Operácia zlomeniny chrbtice

V prípade zlomeniny chrbtice sa operácia vykonáva za účelom dekompresie miechy a jej koreňov, fixácie a stabilizácie chrbtice, obnovenia chrbtovej osi v troch rovinách a tiež zabránenia možnej deformácie v zlomovej zóne v budúcnosti, zabránenia poranenia miechy a vzniku pretrvávajúcej bolesti.

Indikácie pre operáciu zlomeniny chrbtice sú:

nestabilné poranenia chrbtice a stavy ohrozujúce výskyt takejto nestability;
komplikované zlomeniny s poškodením miechy, závažnými neurologickými symptómami a ich rastom, ako aj úplný alebo čiastočný kvapalinový termodynamický blok, ktorý indikuje kompresiu miechy;
žiadny účinok repozície použitím konzervatívnych liečebných metód.
poranenia chrbtice u pacientov s vysokými nárokmi na obnovu funkcií chrbtice a usilujúce sa o udržanie najvyššej možnej kvality života v budúcnosti, ako aj v prípadoch, keď má pacient neprijateľne dlhú konzervatívnu liečbu a imobilizáciu v posteli.

Treba poznamenať, že pri stabilných poraneniach chrbtice (zlomeniny a slzy vertebrálneho uhla, kompresné zlomeniny stavcov so stratou výšky od 1/3 do 1/2 atď.) Je v niektorých prípadoch indikovaná chirurgická liečba, pretože umožňuje obnoviť anatomickú integritu stavca skrátiť čas liečby a čas pobytu pacienta v nemocnici.
Operácie chrbtovej zlomeniny sú najčastejšie indikované pre kyfotické deformity viac ako 25 stupňov, čo výrazne znižuje funkčné charakteristiky chrbtice, najmä jej podpornú funkciu, ale v neskorších obdobiach po poranení môže byť operácia potrebná aj pri menších uhloch kyfotickej deformity v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby pohyblivosť a silná bolesť.

Podstatou stabilizačných operácií pri zlomeninách chrbtice je sklon, tzn. nútene korigovať deformitu stavcov v smere opačnom k použitiu sily, ktorá ho spôsobila a upevniť tieto stavce vytvorením chrbtovej fúzie - pevný spoj medzi poškodeným stavcom a jedným alebo dvoma susednými stavcami. Stavce môžu byť spojené kostnými štepmi alebo kovovými štruktúrami.

Spinálna fúzia môže byť trvalá a dočasná. Trvalá fúzia chrbtice sa dosahuje fúziou vertebrálnych tiel dohromady. Na tento účel sa uskutočňujú osteoplastické operácie zamerané na vytvorenie predného alebo zadného kostného bloku medzi stavcami. Ako plastový materiál sa spravidla používa auto alebo aloštep. Dočasná fúzia chrbtice zabezpečuje stabilizáciu poškodenej časti chrbtice a jej vykladanie len na určitý čas potrebný na konsolidáciu zlomeniny a na liečenie poškodených štruktúr chrbtice. Po adhézii zlomeniny a obnovení stability chrbtice sa odstránia kovové svorky.

V závislosti od toho, ktorý komplex podpory chrbtice je fixovaný, sa rozlišuje predná a zadná fúzia chrbtice, resp. Predný a zadný systém fixácie chrbtice. Medzi predné stabilizačné systémy patria doštičky, kľúčové systémy pre endoprotetiku vertebrálnych tiel a korpooród, ako aj systémy pre implantáciu implantátov do oblasti medzistavcových platničiek („Keiji“). Zadné stabilizačné systémy sú paralelné stavcové platne, systémy založené na transpedikulárnych (cez kostné nohy vertebrálneho oblúka) skrutky a sublaminárne drôty, korekčné systémy založené na fixácii mimo oblúkov a spinálne procesy stavcov (spojky, jednoduché komplexné háčkové systémy, jadrové systémy ), ako aj komplexné spinálne systémy.

V súčasnosti sa v klinickej praxi stále viac a viac používajú také minimálne invazívne operácie s vertebrálnou a kyphoplastikou. Pri vertebroplastike sa kostný cement vstrekuje do poškodeného stavca pomocou špeciálnej ihly a pod fluoroskopickou kontrolou, ktorá stvrdne za 15 minút a zabraňuje ďalšiemu zničeniu stavca. Pri vykonávaní kyphoplastiky sa do oblasti defektu stavca zavádza vyfúknutý balónik, ktorý sa nafúkne do tela stavca a tým obnoví normálnu výšku stavca; Kostný cement sa tiež vloží do dutiny na fixáciu. Výhodou balónikovej kyphoplasty je, že s jej pomocou je možné nielen korigovať tvar a obnoviť výšku poškodeného stavca, ale aj odstrániť deformáciu celého chrbtice.

Zlomeniny chrbtice sú porušením integrity jej kostných prvkov. Zlomenina môže nastať v ktorejkoľvek časti chrbtice a je sprevádzaná vytesnením poškodených stavcov, poškodením miechy, výstelky, väzov a nervových zakončení. Existujú zlomeniny spôsobené pôsobením traumatických faktorov: nehody, pády, štrajky, športové úrazy.

Hlavným príznakom zlomeniny je ostrá bolesť, siahajúca až po končatiny, krk. Tiež pozorované neurologické poruchy - necitlivosť, zhoršenie citlivosti, ťažkosti s dýchaním, obmedzené pohyby.

Diagnostika zlomenín chrbtice

Liečba zlomenin chrbtice

poranenia miechy v dôsledku zlomeniny
kompresia nervov
rozdrvené zlomeniny
nestabilné zlomeniny

Chirurgickú liečbu zlomenín chrbtice v Centre chirurgie "SM-Clinic" vykonávajú skúsení neurochirurgovia. Naši lekári sa snažia dosiahnuť pre každého pacienta najúspešnejší výsledok - urýchliť hojenie zlomeniny, obnoviť anatomicky normálny tvar a funkciu chrbtice. Chirurgovia na to používajú moderné technológie a metódy prevádzky, vrátane inštalácie implantátov, čo umožňuje stabilizáciu chrbtice. Chirurgická liečba zlomenín chrbtice na klinike sa vykonáva nasledujúcou operáciou: t

Vertebrálna zlomenina bedrovej chrbtice je porušením integrity jej štruktúry. Dôvodom môžu byť obe poranenia spôsobené nedodržaním bezpečnostných pravidiel a rôzne ochorenia pohybového aparátu, nedostatok živín, nadmerné zaťaženie chrbtice.

Hlavnými príznakmi sú výrazný syndróm bolesti a obmedzená pohyblivosť poranenej oblasti, dolných končatín.

Ako k tejto zlomenine dochádza?

Medzi hlavné príčiny zlomeniny patrí účinok veľkej sily na chrbticu a oslabenie tkanív v dôsledku sprievodných ochorení. Zranenie je možné:

Pád z výšky viac ako 2-3 metre, najmä ak pristátie nastane na nohách alebo chrbte.
Nehoda.
Športové aktivity.
Ťažké pracovné podmienky.

Tendencia k strate sily chrbtice je diagnostikovaná u osôb, ktoré trpia osteoporózou, osteochondrózou alebo majú malígny novotvar v tejto oblasti.

Zlomenina 1 stavca sa najčastejšie vyskytuje pri skákaní alebo zranení v tejto oblasti. Táto časť je najzraniteľnejšia v bedrovej oblasti, zranenie je zvyčajne sprevádzané úplným zničením stavca. Mierne poranenie môže spôsobiť komplikácie len v prítomnosti sprievodnej osteoporózy.

Druhý stavca v prípade poškodenia porušuje štruktúru celého segmentu. Táto zóna je zranená menej často, ale priľahlé oblasti trpia - 1 a 3 stavce.

Tretí stavec je častejšie poškodený, keď je zasiahnutý presne v jeho oblasti.

Zlomenina 4 stavca nastáva, keď je pokles intervertebrálnej chrupavky. Pri stlačení 2. a 3. miesta sa môže objaviť prasklina v jeho tele.

5 Pri páde na zadok je stavca zranený, pretože má úzke spojenie so stredom sakrálnej oblasti.

Druh zlomeniny

Prirodzene sa delia na:

Tlakový zlom. Vyskytuje sa častejšie ako iné. Môže sa vyskytnúť stlačenie, sploštenie alebo rozdrvenie prednej časti stavca. Zvyčajne sa jedná o jeden fragment chrbtice bez ovplyvnenia iných štruktúr.
Zlomený lom, keď okraj prekríženého stavca zapadne do dolného stavca. Môže byť pozorovaný veľký počet malých fragmentov kostí.
Zlomenina okraja. Charakterizované separáciou tenkých plochých úlomkov.
Zlomeniny sa líšia posunutím stavcov dopredu. Zvyčajne v kombinácii s posunom iných zložiek stavcov.
Izolovaná zlomenina stavcov, oblúkov, kĺbových alebo priečnych procesov.

Klasifikácia zlomenín dolných končatín

Na základe stupňa poranenia a prítomnosti komplikácií existujú 2 typy zlomenín:

Stabilný bez komplikácií. Neexistuje žiadne poškodenie miechy, kostné štruktúry nie sú nahradené, nervové korene nie sú upnuté.
Nestabilná zlomenina. Rozdiely v poškodení alebo poškodení nervových štruktúr a miechy majú fragmenty kosti netypickú polohu.

V závislosti od príčiny zlomeniny existujú:

Traumatický vzhľad. Integrita zdravej chrbtice je porušená v dôsledku intenzívnej expozície.
Patologický typ je charakterizovaný prítomnosťou provokujúcich procesov v tele. Napríklad prítomnosť osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

symptomatológie

Zlomenina bedrového stavca je sprevádzaná:

Prítomnosť silnej bolesti v bedrovej oblasti.
Znížená citlivosť poranenej oblasti a končatín.
Necitlivosť.
Slabosť svalov nôh.
Obmedzenie pohybu.
Opuchy a sčervenanie tkanív, ktoré sú typické pre ťažké modriny.
Porušenie moču alebo naopak inkontinencia.
Paralýza alebo paréza nôh.

komplikácie

Pri traume nie sú poškodené len jednotlivé stavce, ale aj miecha ako celok. Môžu trpieť medzistavcové platničky a nervové zakončenia, takže účinky zlomeniny sú veľmi odlišné:

Konstrikcia cievneho lôžka, ktorá spôsobuje necitlivosť jednotlivých oblastí, ktoré napájajú tento vývod.
Zranenie nervových zakončení, ktoré porušuje permeabilitu nervových impulzov v zmysle obmedzenia pohyblivosti pacienta.
Kyfotické deformity a tvorba hrbov ovplyvňujú fungovanie susedných orgánov.
K nekróze mäkkého tkaniva dochádza pri poruche krvného zásobovania v dôsledku nedostatku pohybu po zlomenine. Tento proces môže zasiahnuť kosti a šľachy.
Narušenie bedrových orgánov. Patrí medzi ne močová inkontinencia, impotencia u mužov a ženy môžu pocítiť prolaps maternice.
Poškodenie miechy vyvoláva stratu funkčnosti, v závažnom prípade dochádza k ireverzibilným zmenám, ktoré vedú k invalidite.

diagnostika

Po dôkladnom vyšetrení pacienta je odoslané na inštrumentálne vyšetrenia:

X-ray.
Počítačová tomografia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Poskytovanie prvej pomoci

Ak je podozrenie na zlomeninu, je potrebné poskytnúť obeti oddych a čo najviac znehybniť postihnutú oblasť.

V prítomnosti nosidiel sa jemne premiestni na elastický povrch a poloha tela sa pred transportom upevní. Výrazný syndróm bolesti je eliminovaný použitím liekov proti bolesti.

Konzervatívna liečba je indikovaná stabilnou zlomeninou a bez komplikácií, keď nie sú ovplyvnené nervové procesy a miecha.

Odpočinok na lôžko môže trvať od 2 týždňov do 3 mesiacov. Motorická aktivita sa postupne zvyšuje.
Drogová terapia pozostáva z užívania liekov proti bolesti, imunitných a posilnených liekov.
Liečba zlomeniny môže zahŕňať extrakčnú metódu chrbtice. Ležanie spočíva v jednej manipulácii na špeciálnom stole. Premiestnenie zahŕňa zmenu sklonu ortopedického zariadenia.
Fyzioterapeutické postupy sú v priemere 2 mesiace po poranení.

Rehabilitácia zahŕňa nosenie korzetov, cvičenie, masáž. Doba zotavenia závisí od typu zlomeniny, prítomnosti komplikácií, veku pacienta.

Korzet na upevnenie stavca

Bandáž po zlomenine pomáha zmierniť svalové kŕče a znížiť záťaž na chrbte. Indikácie pre nosenie výrobku sú zlomeniny viac ako 3 stavcov a pooperačné obdobie.

Ak je diagnostikovaná nekomplikovaná fraktúra, potom môže byť alternatívou k korzetu lumbálna bandáž. Je potrebné zvoliť podporné modely. Pevne fixujú polohu tela a bránia posunu stavcov.

Po operácii je zobrazený tvrdý korzet so špeciálnymi vložkami z plastu alebo kovu. Dosky chránia chrbticu pred zranením a vytesnením.

Pri výbere variantu omietky sa jej výroba vykonáva individuálne, aby sa zachoval anatomický tvar tela. Výrobok má veľkú hmotnosť, takže môže byť veľmi nepríjemné nosiť. Výber požadovaného typu korzetu vykonáva lekár.

Cvičenia, cvičebná terapia a masáže

Cvičenie je predpísané v neprítomnosti akútnej bolesti. Gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh a pohyblivosť. V prvom týždni sa kladie dôraz na zlepšenie respiračnej kapacity, účinok sa rozširuje na svaly srdca a chrbta.

Masáž pomáha predchádzať preležaninám a necitlivosti. Stimulácia poškodených oblastí zlepšuje krvný obeh a regeneráciu tkanív.

Nasledujúci dvojmesačný kurz je určený na obnovenie funkčnosti chrbta. Nasledujú ukážky cvičení s váhami a odporom. Trvanie manipulácie závisí od stavu pacienta.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnosť konzervatívnych terapií. Potreba postupu môže vzniknúť, ak sa vyskytnú závažné komplikácie alebo kvôli veľkej prítomnosti malých fragmentov.

V procese operácie odstránené malé rozbité kúsky kosti. Veľké časti stavcov sú upevnené doskami alebo skrutkami, podľa indikácií sa môžu vykonať aj stavcové plasty.

Po ukončení operácie, aby sa imobilizovala postihnutá oblasť až do úplnej priľnavosti, aplikuje sa ako fixátor omietka, bandáž alebo korzet, ktorý sa po 1,5-2 mesiacoch odstráni.

V chirurgii existujú dve metódy nastavenia výšky chrbtice:

Kyphoplasty spočíva v zavedení špeciálneho guľového zariadenia do štruktúry stavca. Je nafúknutý na požadovanú veľkosť a fixovaný v pevnom stave so špeciálnym cementom.
Vertebroplasty je minimálne invazívna intervencia, keď sa látka zavádza na fixáciu kostí.

Tieto procedúry vám umožnia rýchlejšie prejsť rehabilitačným obdobím.

Ľudová medicína

Vlastná liečba zlomeniny je neprijateľná, ale niektoré recepty môžu znížiť zápal a urýchliť fúziu:

Lopata masť stimuluje regeneráciu tkaniva. Na 70 g nakrájaných čerstvých koreňov lopúcha je potrebný 1 šálka oleja. Na postihnutú oblasť sa nanesie vložka ponorená v infúzii.
Dubové kôry a kvety sedmokrásky sú brané v rovnakom pomere (1 polievková lyžica) a trvajú na 1 šálke vriacej vody po dobu 30 minút. Potom použite ako obklady.

Zvláštnosť zlomeniny v detstve

Trauma v detskom veku sa líši hlavne symptomatológiou. Po prvé, dieťa má ťažkosti s dýchaním a obmedzenú pohyblivosť.

Po 15-20 minútach sa stav môže stabilizovať, s výnimkou silnej bolesti v mieste poranenia, závratov a nepohodlia v gastrointestinálnom trakte.

Vzhľadom na aktivitu dieťaťa, rodičia nemôžu pripisovať význam zraneniu a nemajú podozrenie na zlomeninu.

prevencia

Aby ste sa vyhli lumbálnej zlomenine, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Opatrne prejdite cez cestu a jazdite autom, aby ste znížili riziko nehôd.
Dávajte si pozor na svoju stravu, aby ste dostali všetky potrebné látky.
Na šport, najmä na posilnenie svalovej štruktúry chrbta.
Snažte sa nadmerne zaťažovať chrbticu.

Zlomenina chrbtice môže viesť k vážnym následkom vrátane postihnutia.

Poškodenie stavcov ovplyvňuje činnosť svalov, ciev, nervových a obehových systémov, ktoré ovplyvňujú celé telo.

Dodržiavanie základných pravidiel osobnej bezpečnosti vo väčšine prípadov pomáha predchádzať zraneniu chrbta.

Zlomenina kompresie je poškodenie chrbtice, ktorej lekári musia často čeliť v klinickej praxi. Vyznačuje sa kompresiou jedného alebo viacerých stavcov, často s poškodením miechového kanála a poranením miechy.

Patológia je charakterizovaná kompresiou jedného z stavcov dvoma susediacimi. Zranený stavec v profile má klinovitý tvar a v prednej časti je viditeľný pokles jeho výšky.

Ak sa traumatické poškodenie stane príčinou kompresnej fraktúry, pacient pociťuje intenzívnu bolesť. Ak je poškodený jeden z stavcov hrudnej alebo bedrovej chrbtice, môže sa tiež zhoršiť funkcia dýchania. Bolestivý syndróm je zvyčajne lokalizovaný v oblasti poškodeného stavca, ale môže byť podávaný aj do oblasti brucha. Bolesť má tendenciu ustupovať trochu v horizontálnej polohe a dramaticky sa zvyšovať, ak človek stojí alebo sa pokúša chodiť.

Prečo dochádza k kompresnej zlomenine chrbtice

Miecha pozostáva z 32-34 jednotlivých kostí, spojených zväzkami alebo navzájom spojenými a vykonávajúcich funkciu odpruženia. Vertebrálne diery vytvárajú miechový kanál, ktorým prechádza miecha.

Patológia sa vyvíja buď s ostrým ohybom chrbtice alebo s výrazným zaťažením v pozdĺžnom smere. Flexibilitu a náraz možno kombinovať. Najčastejšie príčiny takýchto poranení padajú na kostrč, skákajú na narovnané nohy alebo zranenia pri práci.

Najväčšia pravdepodobnosť zlomenia pri kompresii nastáva pri vysúvaní z lietadla alebo pri testovaní vyhadzovacieho sedadla.

Jedným z predispozičných faktorov je osteoporóza, t.j. úbytok kostnej hmoty. V starobe má asi 40% žien kompresnú zlomeninu, a to z tohto dôvodu, to znamená, že zmeny v štruktúre kostného tkaniva súvisia s vekom.

Príčiny zlomeniny chrbtice u detí

Tlaková zlomenina chrbtice u dieťaťa sa môže vyskytnúť aj pri menšom vplyve alebo páde na zadok. Takéto zranenia s nedostatkom vápnika sú obzvlášť nebezpečné. Menej často je u detí diagnostikovaná zlomenina chrbtice v dôsledku:

neúspešné potápanie vo vode;
ostrý náklon;
nesprávne vykonané kotrmelce;
Nehoda.

Podľa akceptovanej klasifikácie sú 3 stupne zlomeniny:

Znížená výška stavca ½.

V dôsledku toho, že poranený stavec má klinovitý tvar, dochádza k zakriveniu miechového kanála a traumatickému poškodeniu miechy. Okrem toho dochádza k kompresii nervových koreňov s rozvojom posttraumatickej radiculitídy.

Klinické príznaky:

intenzívna bolesť v postihnutej oblasti;
nevoľnosť;
vracanie;
dusenie;
bolesť hlavy;
parestézia alebo znecitlivenie končatín (v závislosti od umiestnenia zlomeniny);
ťažkosti s otáčaním trupu;
znížený rast pacienta;
výskyt neprirodzeného zakrivenia chrbta alebo hrb (nie vždy);
konštantné napätie svalov chrbta.

Ak sa poranený stavca zrúti postupne, potom sa nezvyšuje bolesť na kamienok. Mnohí pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc len na znecitlivenie končatín.

Bez ohľadu na príčinu fraktúry sa znižuje výška pacienta, je možný hrb alebo neprirodzené ohyby chrbta.

Vzhľadom k tomu, že stlačený stavec má klinovitý tvar, stavce sú voči sebe posunuté. V tomto prípade sa miechový kanál nevyhnutne ohýba a miecha je poškodená. A kvôli poškodeniu miechy, znecitliveniu rúk a nôh a dokonca ich paralýze môže dôjsť. Okrem toho pri kompresnej zlomenine chrbtice sa komprimujú nervové korene a vyvíja sa posttraumatická radiculitída.

Prvá pomoc pacientovi

Ak existuje dôvod na podozrenie na kompresný zlom, obeť by mala byť položená na rovný pevný povrch a nedotýkať sa záchranného tímu pred príchodom.

Ak je v hrudnej alebo bedrovej oblasti zlomenina chrbtice, odporúča sa pod poškodenú časť vložiť mäkký valec.

Pre kompresné zlomeniny chrbtice v krčnej chrbtici sa na zaistenie nehybnosti používa golier Schantz alebo vrecká s pieskom.

Ak sa zranenie nachádza v oblasti chrbtice, preprava do nemocnice sa vykonáva tak, že sa obeť dostane do žalúdka.

Diagnóza zlomeniny chrbtice

Diagnostiku vykonáva traumatológ na základe röntgenového vyšetrenia. Okrem röntgenového žiarenia sa široko používajú CT a MRI chrbtice, ktoré dávajú špecialistovi možnosť nielen identifikovať stupeň poškodenia stavca, ale aj posúdiť, ako sú poškodené blízke stavby a miecha. Myelografia je tiež veľmi informatívna metóda - zavedenie kontrastnej látky do subarachnoidného priestoru miechy s následnou fluoroskopiou.

Liečba zlomenín chrbtice

Zaobchádzanie s takýmito zraneniami si vyžaduje dlhú dobu. Ak existuje mierny (1) stupeň poškodenia, môže byť obmedzený na konzervatívne postupy. Pacientovi sú predpísané analgetiká a súbor gymnastických cvičení na posilnenie svalov.

V zložitých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok a ak sú poškodené nervové korene a miecha, vykoná sa otvorená operácia. Ak sú tieto štruktúry nepoškodené, vykonáva sa vertebroplastika alebo kyphoplastika - minimálne invazívne postupy zahŕňajúce zavedenie špeciálneho kostného cementu do stavca. Pri vertebroplastike sa vykoná jedna punkcia a pri kyphoplastike sa vykoná niekoľko rezov na reguláciu polohy poraneného stavca relatívne neporušeného.

Ak nie je možné obnoviť stavca, praktizuje sa zavedenie kostných štepov a špeciálnych stabilizačných systémov z ich biologicky inertných materiálov.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice

Po ukončení aktívnej fázy liečby pacienti podstúpia rehabilitáciu, vrátane gymnastiky, aby sa obnovila pružnosť chrbtice. Zahŕňa tiež fyzioterapiu ako elektroforézu s roztokmi vápnika, ultrazvuk, ultrafrekvenčnú terapiu a individuálne vyvinutý komplex fyzikálnej terapie. Je tiež vhodné nosiť špeciálny korzet.

prevencia

Prevencia kompresných zlomenín vyžaduje posilnenie kostí. Od liekov lieky môžu byť odporučené vápnikové doplnky a vitamín D. Lekári odporúčajú beh, tanec, plávanie a len chodiť za slnečného počasia.

Výrobky užitočné na posilnenie kostných štruktúr: t

Odporúča sa opustiť alkohol, nikotín, čokoládu, kakao, majonézu a sladkú sódu.

Vladimir Plisov, lekár, lekár

Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice je závažná patológia vyplývajúca z mechanických poranení (autonehody, pády z veľkých výšok, skoky v rybníkoch s neznámym dnom). V dôsledku krehkosti kostí, prejavujúcej sa vekom, starší ľudia často zlomia chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. V prípade zlomeniny chrbtice môže byť poškodený jeden stavca a možno aj niekoľko stavcov. Poškodenie chrbtice môže byť v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, dolná časť chrbta, krížovka).

Obzvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v oblasti krčka maternice, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrťou. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, od toho, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhnuté.

Liečba zlomenín chrbtice a diagnostické metódy závisia od povahy poranení miechy. Používa sa na diagnostiku röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie, MRI a iných metód.

Príčiny poranenia

Tam je poranenia chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modrinou na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (dochádza pri brzdení autom), kvôli pádu na hlavu. K zlomeninám chrbtice dochádza, keď pacient narazí hlavou na strechu auta. To sa deje pri dopravných nehodách v prevode automobilov.

Vertebrálne zlomeniny krku sa vyskytujú počas ostrých pohybov krku počas ohýbania, nehody, mechanických účinkov na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohy, panvou z výšky. Pochádzajú z pádov na zadnom alebo ramennom pletive nákladu.

Pozri tiež: Ako je transport počas zlomeniny chrbtice?

Typy zlomenín

Líšia sa svojimi príčinami, symptómami a inými faktormi. Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia takýchto zranení, ale je možné ich rozlíšiť niekoľkými znakmi:

Typ kompresie. Vyskytuje sa v dôsledku pádov s pristátím na chrbte, panve, nohách. V tomto prípade je chrbtica stlačená a výška stavcov sa zmenší.
Poranenia ohybom a extenzorom. Ich dôvod: pád na chrbát ťažkého predmetu (hromada, lúč, doska, atď.), Ostré predĺženie akejkoľvek časti chrbtice počas nehody.
Rotačné poškodenie spôsobené ostrým pohybom chrbtice okolo jej osi (rotácia). Často je to spôsobené silným úderom do tela.

Vertebrálne zlomeniny často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj poranenie oblúkov. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje s poškodením jediného stavca a niekoľko stavcov sa môže zlomiť.

Ďalšou klasifikáciou týchto poranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že k stabilnému poškodeniu dochádza bez narušenia štruktúry kostí a posunov a nestabilita je charakterizovaná posunom kostí, poraneniami s dislokáciou.

Najčastejšia zlomenina kompresnej povahy, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie.

Poškodením sa kmeň rozdelí na:

Klinová zlomenina - kosti majú klinovitý (trojuholníkový) tvar.
Zlomenina zlomeniny stavca. „Výbušná“ zlomenina fragmentačného fragmentu je zlomenina stavcového tela s rozdrvením kostí na fragmenty s vytesnením. Druhý typ tejto traumy „visiacej kvapky“ možno určiť oddelením okraja stavca.

Príznaky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej príznaky sa líšia od povahy poranenia a jeho umiestnenia.

Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Príznaky zlomeniny chrbtice:

Bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo zaťažíte túto časť chrbtice, bolesti sa zvyšujú.
Pohyby pacientov sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
Vizuálna deformácia.
V prípade komplikovaných poranení je často ovplyvnená miecha, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, ako aj príznaky sú vo svojich prejavoch rôznorodé. Symptómy sa pohybujú od necitlivosti poškodenej oblasti a atrofie svalov až po parézu, paralýzu, inkontinenciu stolice a moč.

Účinky na miechy pri zlomeninách sú rozdelené na podliatiny, slzy, otras mozgu, atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi s poruchou motorickej funkcie tela. Možný je výskyt parézy atď. Ak sú kosti v bedrovej oblasti poškodené, svaly tlače a tela prestanú pôsobiť.

Aj keď zranenie neovplyvňuje miechu, zlomenina je plná komplikácií: zúženie vzdialenosti medzi stavcami s kompresiou diskov a nervov. Výsledkom komplikácií bude hernia disku, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Po zlomenine vertebrálneho tela, s nestabilitou miechových kostí, sa často začína kyfóza, skolióza, ktorá sprevádza bolesť, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnútornými orgánmi.

Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár v prvom rade vylučuje iné ochorenia podobné symptomatológii (kontúzia, ruptúra väzov). Ale aj pri podobných príznakoch a podozreniach na zlomeninu vertebrálneho tela a pred časom diagnózy je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo robiť, ak blízka osoba zlomila chrbticu?

Etapy prvej pomoci:

Imobilizujte pacienta a prepravte ho. Osoba je položená na nosidlách, otočená na chrbte. Na prepravu používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ruky a telo sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak nie sú žiadne špeciálne nosidlá alebo štít, potom môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Je prísne zakázané, aby sa človek pohyboval a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, by ho nemali otáčať a pohybovať. Ak sa obáva, že v oblasti krčka maternice dochádza k zlomenine, odporúča sa fixovať túto oblasť golierom materiálov, ktoré boli po ruke (hrubý papier, tkanina). Nie je možné nastaviť posunutie pri zlomenine chrbtice.
Lieky proti bolesti. Poškodený pri traume pociťuje silnú bolesť, pre jeho redukciu je pacientovi predpísaný ketorol, analgin, nimesulid. Drogy na zníženie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v polopriemyselnom stave. To vedie k vniknutiu liekov do dýchacích ciest, vzniká z možnosti udusenia.

diagnostika

Pri vizuálnej kontrole pacienta môže lekár odhaliť zlomeninu, ale odporúča sa vyvrátiť alebo potvrdiť konečnú diagnózu pomocou röntgenového žiarenia. Ak je poranená miecha pri poranení, použije sa tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia chrbtice alebo myelografia. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

Na diagnostikovanie zlomeniny stavca sa často vyžaduje neurologické vyšetrenie. Traumatológ a neurológ hodnotia stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Terapia zahŕňa 2 oblasti: operáciu a konzervatívnu techniku. Menej často sa používa trakcia, dopĺňanie kostí.

Konzervatívna technika

Neoperačná liečba sa aplikuje na neodstránené poranenia a ak sa miecha nepoškodí. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Pri poranení krku je pacient nasadený na golier Shantz. Po odstránení goliera by mal pacient nosiť ďalších 6 mesiacov korzet, upevňujúci kosti. Počas tohto obdobia nemôžete hrať šport.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalový korzet a chráni stavce pred posunom a nadmernou záťažou. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv pacient vykonáva len respiračné cvičenia, prípadne začne vykonávať cvičenia na pažiach, atď. Všetky záťaže na tele a komplex cvičenia sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na zmiernenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

Pozri tiež: Liečba zlomeniny chrbtice.

Základné liečivá na konzervatívnu liečbu:

Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie hojenia kostí. Jedná sa o Calcemin a iné vitamíny obohatené vápnikom.
Lieky, ktoré zabraňujú zničeniu tkaniva chrupavky - Don, Alflutop.
Protizápalové lieky, lieky na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
Masti a krémy na lokálne použitie (Voltaren, Fastum gel).

operácie

Zranenia s léziou miechy, subluxáciami, úlomkami procesu chrbtice a ďalšími komplikáciami sa majú liečiť operatívnou metódou. Indikácie pre operáciu predpisujú lekári individuálne.

Pozri tiež: Čo sú poranenia chrbtice?

Hlavnou funkciou operácií je ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po chirurgickom zákroku je liečba podobná konzervatívnemu (odpočinok na lôžku, lieky atď.).

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Vlastnosti a nebezpečenstvo zlomeniny bedrového stavca

Hlavnými príznakmi sú výrazný syndróm bolesti a obmedzená pohyblivosť poranenej oblasti, dolných končatín.

Ako k tejto zlomenine dochádza?

Medzi hlavné príčiny zlomeniny patrí účinok veľkej sily na chrbticu a oslabenie tkanív v dôsledku sprievodných ochorení. Zranenie je možné:

Pád z výšky viac ako 2-3 metre, najmä ak pristátie nastane na nohách alebo chrbte.
Nehoda.
Športové aktivity.
Ťažké pracovné podmienky.

Tendencia k strate sily chrbtice je diagnostikovaná u osôb, ktoré trpia osteoporózou, osteochondrózou alebo majú malígny novotvar v tejto oblasti.

Druhý stavca v prípade poškodenia porušuje štruktúru celého segmentu. Táto zóna je zranená menej často, ale priľahlé oblasti trpia - 1 a 3 stavce.

Tretí stavec je častejšie poškodený, keď je zasiahnutý presne v jeho oblasti.

Zlomenina 4 stavca nastáva, keď je pokles intervertebrálnej chrupavky. Pri stlačení 2. a 3. miesta sa môže objaviť prasklina v jeho tele.

5 Pri páde na zadok je stavca zranený, pretože má úzke spojenie so stredom sakrálnej oblasti.

Druh zlomeniny

Prirodzene sa delia na:

Tlakový zlom. Vyskytuje sa častejšie ako iné. Môže sa vyskytnúť stlačenie, sploštenie alebo rozdrvenie prednej časti stavca. Zvyčajne sa jedná o jeden fragment chrbtice bez ovplyvnenia iných štruktúr.
Zlomený lom, keď okraj prekríženého stavca zapadne do dolného stavca. Môže byť pozorovaný veľký počet malých fragmentov kostí.
Zlomenina okraja. Charakterizované separáciou tenkých plochých úlomkov.
Zlomeniny sa líšia posunutím stavcov dopredu. Zvyčajne v kombinácii s posunom iných zložiek stavcov.
Izolovaná zlomenina stavcov, oblúkov, kĺbových alebo priečnych procesov.

Klasifikácia zlomenín dolných končatín

Na základe stupňa poranenia a prítomnosti komplikácií existujú 2 typy zlomenín:

Stabilný bez komplikácií. Neexistuje žiadne poškodenie miechy, kostné štruktúry nie sú nahradené, nervové korene nie sú upnuté.
Nestabilná zlomenina. Rozdiely v poškodení alebo poškodení nervových štruktúr a miechy majú fragmenty kosti netypickú polohu.

V závislosti od príčiny zlomeniny existujú:

Traumatický vzhľad. Integrita zdravej chrbtice je porušená v dôsledku intenzívnej expozície.
Patologický typ je charakterizovaný prítomnosťou provokujúcich procesov v tele. Napríklad prítomnosť osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

symptomatológie

Zlomenina bedrového stavca je sprevádzaná:

Prítomnosť silnej bolesti v bedrovej oblasti.
Znížená citlivosť poranenej oblasti a končatín.
Necitlivosť.
Slabosť svalov nôh.
Obmedzenie pohybu.
Opuchy a sčervenanie tkanív, ktoré sú typické pre ťažké modriny.
Porušenie moču alebo naopak inkontinencia.
Paralýza alebo paréza nôh.

komplikácie

Pri traume nie sú poškodené len jednotlivé stavce, ale aj miecha ako celok. Môžu trpieť medzistavcové platničky a nervové zakončenia, takže účinky zlomeniny sú veľmi odlišné:

Konstrikcia cievneho lôžka, ktorá spôsobuje necitlivosť jednotlivých oblastí, ktoré napájajú tento vývod.
Zranenie nervových zakončení, ktoré porušuje permeabilitu nervových impulzov v zmysle obmedzenia pohyblivosti pacienta.
Kyfotické deformity a tvorba hrbov ovplyvňujú fungovanie susedných orgánov.
K nekróze mäkkého tkaniva dochádza pri poruche krvného zásobovania v dôsledku nedostatku pohybu po zlomenine. Tento proces môže zasiahnuť kosti a šľachy.
Narušenie bedrových orgánov. Patrí medzi ne močová inkontinencia, impotencia u mužov a ženy môžu pocítiť prolaps maternice.
Poškodenie miechy vyvoláva stratu funkčnosti, v závažnom prípade dochádza k ireverzibilným zmenám, ktoré vedú k invalidite.

diagnostika

Po dôkladnom vyšetrení pacienta je odoslané na inštrumentálne vyšetrenia:

X-ray.
Počítačová tomografia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Poskytovanie prvej pomoci

Ak je podozrenie na zlomeninu, je potrebné poskytnúť obeti oddych a čo najviac znehybniť postihnutú oblasť.

V prítomnosti nosidiel sa jemne premiestni na elastický povrch a poloha tela sa pred transportom upevní. Výrazný syndróm bolesti je eliminovaný použitím liekov proti bolesti.

liečba

Konzervatívna liečba je indikovaná stabilnou zlomeninou a bez komplikácií, keď nie sú ovplyvnené nervové procesy a miecha.

Odpočinok na lôžko môže trvať od 2 týždňov do 3 mesiacov. Motorická aktivita sa postupne zvyšuje.
Drogová terapia pozostáva z užívania liekov proti bolesti, imunitných a posilnených liekov.
Liečba zlomeniny môže zahŕňať extrakčnú metódu chrbtice. Ležanie spočíva v jednej manipulácii na špeciálnom stole. Premiestnenie zahŕňa zmenu sklonu ortopedického zariadenia.
Fyzioterapeutické postupy sú v priemere 2 mesiace po poranení.

Rehabilitácia zahŕňa nosenie korzetov, cvičenie, masáž. Doba zotavenia závisí od typu zlomeniny, prítomnosti komplikácií, veku pacienta.

Korzet na upevnenie stavca

Bandáž po zlomenine pomáha zmierniť svalové kŕče a znížiť záťaž na chrbte. Indikácie pre nosenie výrobku sú zlomeniny viac ako 3 stavcov a pooperačné obdobie.

Po operácii je zobrazený tvrdý korzet so špeciálnymi vložkami z plastu alebo kovu. Dosky chránia chrbticu pred zranením a vytesnením.

Cvičenia, cvičebná terapia a masáže

Masáž pomáha predchádzať preležaninám a necitlivosti. Stimulácia poškodených oblastí zlepšuje krvný obeh a regeneráciu tkanív.

Nasledujúci dvojmesačný kurz je určený na obnovenie funkčnosti chrbta. Nasledujú ukážky cvičení s váhami a odporom. Trvanie manipulácie závisí od stavu pacienta.

Kedy je nutná operácia?

V procese operácie odstránené malé rozbité kúsky kosti. Veľké časti stavcov sú upevnené doskami alebo skrutkami, podľa indikácií sa môžu vykonať aj stavcové plasty.

Po ukončení operácie, aby sa imobilizovala postihnutá oblasť až do úplnej priľnavosti, aplikuje sa ako fixátor omietka, bandáž alebo korzet, ktorý sa po 1,5-2 mesiacoch odstráni.

V chirurgii existujú dve metódy nastavenia výšky chrbtice:

Kyphoplasty spočíva v zavedení špeciálneho guľového zariadenia do štruktúry stavca. Je nafúknutý na požadovanú veľkosť a fixovaný v pevnom stave so špeciálnym cementom.
Vertebroplasty je minimálne invazívna intervencia, keď sa látka zavádza na fixáciu kostí.

Tieto procedúry vám umožnia rýchlejšie prejsť rehabilitačným obdobím.

Ľudová medicína

Vlastná liečba zlomeniny je neprijateľná, ale niektoré recepty môžu znížiť zápal a urýchliť fúziu:

Lopata masť stimuluje regeneráciu tkaniva. Na 70 g nakrájaných čerstvých koreňov lopúcha je potrebný 1 šálka oleja. Na postihnutú oblasť sa nanesie vložka ponorená v infúzii.
Dubové kôry a kvety sedmokrásky sú brané v rovnakom pomere (1 polievková lyžica) a trvajú na 1 šálke vriacej vody po dobu 30 minút. Potom použite ako obklady.

Zvláštnosť zlomeniny v detstve

Trauma v detskom veku sa líši hlavne symptomatológiou. Po prvé, dieťa má ťažkosti s dýchaním a obmedzenú pohyblivosť.

Po 15-20 minútach sa stav môže stabilizovať, s výnimkou silnej bolesti v mieste poranenia, závratov a nepohodlia v gastrointestinálnom trakte.

Vzhľadom na aktivitu dieťaťa, rodičia nemôžu pripisovať význam zraneniu a nemajú podozrenie na zlomeninu.

prevencia

Aby ste sa vyhli lumbálnej zlomenine, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Opatrne prejdite cez cestu a jazdite autom, aby ste znížili riziko nehôd.
Dávajte si pozor na svoju stravu, aby ste dostali všetky potrebné látky.
Na šport, najmä na posilnenie svalovej štruktúry chrbta.
Snažte sa nadmerne zaťažovať chrbticu.

Zlomenina chrbtice môže viesť k vážnym následkom vrátane postihnutia.

Poškodenie stavcov ovplyvňuje činnosť svalov, ciev, nervových a obehových systémov, ktoré ovplyvňujú celé telo.

Dodržiavanie základných pravidiel osobnej bezpečnosti vo väčšine prípadov pomáha predchádzať zraneniu chrbta.

Chirurgický zákrok pri zlomeninách chrbtice

Naše centrum sa úspešne zaoberá chirurgickou liečbou chrbtice. Odpovieme na všetky vaše otázky telefonicky: +7 (499) 746-99-50. Môžete tiež položiť otázku vyplnením nižšie uvedeného formulára žiadosti.

Zlomeniny chrbtice

Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice je indikovaná na kompresiu nervových štruktúr (miecha, nervové korene), nestabilitu chrbtice, ako aj syndróm silnej bolesti.

Napríklad pri poklese výšky vertebrálneho tela na röntgenových snímkach o viac ako 50% dochádza k nestabilite chrbtice, čo môže viesť ku kompresii nervových štruktúr. V tomto prípade je nutná operácia, aby sa zabránilo poraneniu koreňov nervov a miechy.

Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú v prípade kompresných zlomenín chrbtice. V závislosti od typu vertebrálnej fraktúry, závažnosti kompresie nervových zakončení, môže lekár zvoliť jeden alebo iný typ operácie.

Naše centrum má možnosť vykonávať chirurgickú liečbu zlomenín chrbtice po celý deň!

Hlavnými princípmi chirurgického zákroku pri poraneniach chrbtice sú zmiernenie kompresie nervových štruktúr (ak sú príznaky kompresie koreňov miechy alebo nervov s kostnými štruktúrami), ako aj stabilizácia (fixácia vo fyziologicky výhodnej polohe) poškodeného chrbtového segmentu.

Predný prístup

Keď je miecha stlačená pred drveným stavcom, chirurg zvyčajne vykonáva operáciu od predného prístupu. Keď sa tento rez vykoná na anterolaterálnej ploche brucha alebo hrudníka. Potom sa telo zraneného stavca stane holým. Odstránenie kostných prvkov, ktoré stláčajú kostnú dreň. Po dekompresii sa chrbtica stabilizuje. Za týmto účelom je kostný štep fixovaný namiesto vzdialeného zničeného tela stavca.

V súčasnosti sa široko používajú transplantáty vyrobené z pacientovej vlastnej kosti (autografty). Stále viac populárne pre stabilizáciu chrbtice získavajú klietky - umelé protézy stavcov alebo diskov. Klietky sú vyrobené z odolných syntetických materiálov alebo titánu. Klietka upchatá kostnými trieskami, ktorá je odobratá z hrebeňa panvovej kosti, špeciálneho rezača. Po niekoľkých mesiacoch sa štep konsoliduje s telami pod a nadložnými stavcami do jedinej štruktúry kosti (konglomerát).

Na fixáciu štepu a poškodeného chrbtového segmentu vo fyziologicky správnej polohe sa používajú stabilizačné systémy, ktoré môžu pozostávať z dosiek, prepojok skrutiek a nosníkov. Komponenty stabilizačných systémov sú vyrobené z titánu alebo zliatin (karbid titánu) - silných, inertných (neaktívnych) materiálov, ktoré nespôsobujú odmietnutie z tela.

Zadný prístup

Stabilizácia chrbtice sa môže často uskutočňovať cez kožný rez v zadnej časti (zadný prístup). Takáto operácia so spätným prístupom sa vykonáva najčastejšie pri absencii chrbtovej prednej kompresie miechy časťami poškodeného vertebrálneho tela. Vnútorná fixácia poškodeného miechového segmentu vo fyziologicky správnej polohe pomocou špeciálnych stabilizačných systémov pomáha predchádzať poškodeniu nervových štruktúr (miecha alebo koreňov), aby sa zabezpečila včasná aktivácia pacienta, aby sa napomohlo optimálnej fúzii kostných štruktúr.

Najčastejšie v posledných rokoch sa v chirurgickej praxi používa transpedikulárna stabilizácia chrbtice. Pomocou tejto techniky sú upevňovacie skrutky upevnené cez nohy stavcov v tele stavca. Skrutky na každej strane sú spojené silnými nosníkmi, ktoré spájajú stavce do jedného konglomerátu. Tieto stabilizačné systémy sa od ostatných líšia svojou veľkou silou a spoľahlivosťou, čo umožňuje aktiváciu pacienta od prvých dní po operácii.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Chirurgický zákrok na kompresnú zlomeninu chrbtice sa vykonáva v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Počas poranenia alebo ako dôsledok chronickej patológie môžu byť zmenené miechové korene a miecha je stlačená. Pacient má silný syndróm bolesti, ktorý mu bráni v pohybe.

Typ chirurgického zákroku sa volí na základe závažnosti nestability stavcov, miesta lokalizácie a súvisiacich ochorení. Zásah vykonáva traumatológ - chirurg alebo ortopedický chirurg. Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice sa vykonáva metódou zadného a predného prístupu.

Spôsoby vykonania chirurgického zákroku pri vertebrálnej kompresnej fraktúre

Ak sa pri kompresnej fraktúre zničia stavce hrudnej oblasti, potom sa chirurgický zákrok na ich obnovu vykoná predným prístupom. Fragmenty stláčajú kostnú dreň a vyžadujú úplnú náhradu.

Operácia kompresnej zlomeniny stavca s úplnou deštrukciou sa vykonáva pomocou kostného štepu odobratého v tele pacienta. Tento postup sa nazýva autotransplantácia. Kostné tkanivo môže byť tiež odobraté z mŕtvoly a potom spracované. Tento postup sa nazýva alotransplantácia.

Moderná medicína uprednostňuje použitie náhrad kostí - klietok. Protézy, ktoré sú vyplnené kostnými trieskami. Na upevnenie chrbtice pri kompresnom zlomení sa široko používajú kovové štruktúry zo zliatiny na lekárske použitie, skrutky, kolíky a iné zadržiavacie prostriedky.

Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice zadným prístupom sa vykonáva u pacientov s cieľom nahradiť hrudný a bedrový stavec a fixovať chrbticu pre rýchlejšiu korekciu poranenia. Chirurgia vám umožňuje fixovať stavce a po dlhej rehabilitácii vrátiť pacientovi fyzickú aktivitu.

Pre operáciu cez zadný prístup sa používa pedikulárny systém. Skladá sa zo skrutiek a kovového nosníka, ktorý upevňuje zničené a vyčerpané stavce.

Vertebrálna vertebrálna operácia pri zlomeninách chrbtice

Na operáciu sa vyžaduje špecializované vybavenie a kvalifikovaný zdravotnícky personál. Postup sa vykonáva na súkromných klinikách. Podstatou vertobroplastiky je posilnenie chrbtice so špecializovaným cementom na lekárske účely.

Podstata operácie

Za účelom obnovenia poškodeného stavca a odstránenia kompresie sa do neho vstrekuje cement pomocou širokej lekárskej ihly. Pôvod metódy bol v roku 1984. Spočiatku sa vertebroplastika používala pri vertebrálnych hemangiómoch. Neskôr táto metóda začala liečiť kompresné zlomeniny.

Čo sa myslí pod pojmom "kostný cement"?

Do poškodeného stavca sa vstrekuje kostný cement so širokospektrálnym antibiotikom a kontrastným činidlom. Kostný cement je umelou náhradou prírodného kostného tkaniva, ktoré je vo svojom zložení veľmi podobné. Hlavnou zložkou je polymetylmetakrylát, ktorý bol vynájdený v štyridsiatych rokoch.

Ak je vertebroplastika kontraindikovaná

Chirurgický zákrok na kompresné zlomeniny chrbtice pomocou kostného cementu je kontraindikovaný v:

Zápalové procesy v kostiach chrbtice.
Asymptomaticky tečúca zlomenina chrbtice.
Zmeny v zložení krvi a porušenie jej zrážanlivosti.
Alergická reakcia na aktívnu zložku kostného cementu.
Myelopatia, ktorá sa nachádza v mieste kompresnej zlomeniny.
Zúženie centrálneho kanála v dôsledku benígneho novotvaru.
Infekčné ochorenia.

Krok za krokom

Chirurgický zákrok sa vykonáva v zdravotníckom zariadení:

Pacientovi sa podáva epidurálna anestézia, v zriedkavých prípadoch sa podáva celková anestézia.
Lekár vykonáva liečbu kože, po ktorej urobí malý rez na mieste vpichu ihly.
S pomocou špeciálneho zariadenia v stavci zavádza zmes cementu, antibiotika a kontrastného materiálu. Postupom času sa stavec začína narovnávať. Cement pomáha vyplniť dutiny a vyrovnať kosti. Antibiotikum neumožňuje vstup sekundárnej infekcie. Kontrast je potrebný na ďalšie vyšetrenie. Ukáže, či sú dutiny úplne vyplnené.
Potom, čo špecialista vytiahne ihlu, koža sa prešíva, na vrch sa aplikuje aseptický obväz.

Je to dôležité! Priebeh operácie je sledovaný na radoch rádiologických snímok. Počas procedúry je pacient v horizontálnej polohe lícom nadol. Je potrebné, aby 13 hodín po operácii dodržal lôžko.

Resekcia klinu Urbane

Operácia chrbtice na kompresnú zlomeninu sa vykonáva na normalizáciu stavu pacienta a obnovenie jeho fyzickej aktivity. Klín Urbana - je kostné tkanivo, ktoré sa tvorí počas poranenia chrbtice. Chirurgický zákrok sa vykonáva u pacientov s poraneným stavcom prvýkrát alebo po neúspešnej liečbe inou chirurgickou metódou.

Priebeh operácie

Procedúra sa vykonáva na lôžkovom oddelení. V prípade núdze sa resekcia vykonáva bezprostredne po vstupe pacienta do nemocnice plánovaným spôsobom bez predchádzajúceho zásahu.

Odborník dodržiava podrobné pokyny:

Pacientovi sa podáva celková anestézia, aby sa stav úplne vyradil a zmiernil bolesť.
Resekcia sa vykonáva cez zadný prístup.
Špecialista zaobchádza s kožou a robí rez v mieste komplikovaného stavca.
S pomocou zdravotníckeho zariadenia čiastočne odrezáva klin, ktorý je prominentný v miechovom kanáli.
Ak je to potrebné, fixácia stavcov.
Koža je prešitá. Na ne sa aplikuje aseptický obväz.
Pacient je presunutý na oddelenie na ďalšiu rehabilitáciu, počas ktorej mu budú predpísané lieky a súbor fyzických cvičení na rýchlu obnovu fyzickej aktivity.

Je to dôležité! Počas chirurgického zákroku sa eliminuje kompresia koreňov a miechy. Cena konania v súkromných klinikách veľkých miest nepresahuje 15 tisíc rubľov.

Odstránenie hematómov miechy spôsobených vertebrálnou kompresnou zlomeninou

Uskutočňuje sa operácia chrbtice, kompresná zlomenina, keď spôsobuje rozvoj epidurálnych a subdurálnych hematómov. Intervencia pomáha eliminovať kompresiu miechy s rýchlym rastom nádoru. Procedúra sa vykonáva po diagnostike a potvrdení diagnózy.

Priebeh operácie

Chirurgický zákrok vykonáva kvalifikovaný špecialista v oblasti laminektómie v zdravotníckom zariadení.

Operácia krok za krokom:

Pacient je pripravený na niekoľko dní.
Na operačnej sále má celkovú anestéziu.
Rezanie hematómov sa vykonáva rezom kože alebo použitím endoskopického zariadenia.
Špecialista odreže hematóm a pošle ho na bakteriologické vyšetrenie.
Vyšíva pokožku.

Je to dôležité! Po odstránení hematómov po určitom čase po operácii pacient vráti motorickú aktivitu a stratenú funkciu panvových orgánov.

Operácia zlomeniny chrbtice