Jedným z najnebezpečnejších a najčastejších poranení je kompresná zlomenina bedrovej chrbtice, poškodenie chrbtice, pri ktorom sa súčasne porušuje jeden alebo 2-3 stavce. Ide o závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu, pretože patologický proces môže ovplyvniť miechu.

Mechanizmus poškodenia kompresiou

Takéto poruchy sa vyvíjajú ako výsledok súčasnej expozície a ohybu chrbtice. Pod tlakom je stavec poškodený, deformovaný a objavujú sa trhliny. Najčastejšie je poranenie diagnostikované v hrudnej alebo bedrovej oblasti. Medzi vlastnosti týchto zlomenín patria:

• Poškodenie hrudníka. Najvyšší tlak je zaznamenaný v oblasti 11 a 12 stavcov, ktoré sú poškodené takýmito zraneniami.
• Tlaková zlomenina bedrového stavca. V tomto segmente sa zranil prvý spoj, ktorý vedie k porušeniu nervových zakončení.

O niečo menej často, keď sa podobná patológia vyvíja v krčnej časti tela, môže dôjsť k poraneniu v dôsledku neúspešného pádu z výšky, nehody alebo úderu do hlavy.

Typy poškodenia kompresie

Zo stupňa zranenia existuje niekoľko typov škôd, z ktorých každá má svoje charakteristické znaky.

Odrody kompresnej zlomeniny bedrovej chrbtice:

• Porušenie 1. stupňa. Stavca je skrátený najviac o polovicu.
• Poškodenie 2. stupňa. Výška chrbtice je niekoľkokrát zmenšená.
• Zranenie 3. stupňa. Počiatočná výška stavca je skrátená o 1/3.

Kompresné zlomeniny bedrovej chrbtice sa odlišujú nielen závažnosťou poranenia, ale tiež v závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti možných komplikácií. Podľa tohto symptómu sú zranenia rozdelené do nasledujúcich typov:

• Nekomplikované poškodenie. Hlavným príznakom je bolesť v poranenej oblasti. V počiatočnom štádiu vývoja je často nemožné ju diagnostikovať. V dôsledku dlhodobej neprítomnosti liečby sa vyvíja osteochondróza alebo ischias.
• Komplikované zranenie. Príznaky zlomeniny v bedrovej chrbtici - bolesť, poruchy neurologického charakteru. Najväčším nebezpečenstvom pre človeka je poškodenie, pri ktorom sa objavujú fragmenty kostí, ktoré môžu poškodiť nervové zakončenia. Podobný stav sa vyvíja postupne a je poznačený stratou citlivosti končatín, potom necitlivosťou.

Je to dôležité! Príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice vyžadujú okamžitý kontakt s chirurgom. Pri absencii adekvátnej liečby môže trauma viesť k vzniku rôznych komplikácií.

Čo môže spôsobiť patológiu

Tlaková zlomenina bedrových stavcov bez predchádzajúceho poškodenia nás núti uchýliť sa ku komplexnej diagnóze. Zranenia môžu spôsobiť:

• osteoporóza difúzna, vyvíjajúca sa na pozadí hormonálnych zmien počas menopauzy u pacientok;
• vylúhovanie vápnika z kostného tkaniva v dôsledku hyperparatyroidizmu;
• dystrofické modifikácie v dôsledku nekompenzovaných endokrinných porúch alebo chronického zlyhania obličiek;
• zriedenie kostného tkaniva pri užívaní určitých liekov (kortikosteroidy);
• metastázy nádorov malígneho pôvodu rôznej lokalizácie;
• tuberkulóza kostných štruktúr;
• lymfóm, leukémia;
• novotvary vertebrálnej osi, benígny a malígny charakter.

Dôsledky kompresnej zlomeniny bedrovej chrbtice závisia od profesionality a rýchlosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Ak je patologický proces zastavený na neúplné alebo úplné poškodenie miechy, potom po fúzii kostí bude osoba schopná udržať normálnu aktivitu po 6 mesiacoch, roku.

Symptómy patologického stavu

Kľúč k úspešnej liečbe ochorenia závisí od včasnosti a správnosti diagnózy. Zlomenina bedrovej chrbtice má nasledujúce znaky:

• pri pohybe pacient pociťuje nepríjemné nepríjemné pocity, môže byť náhly, akútny alebo mierny;
• necitlivosť končatín dolnej časti tela, na pozadí slabosti;
• bolesť chrbtice, šírenie sa do celého chrbta počas stolice, močenie;
• kulhání na jednej nohe;
• mdloby;
• strata pocitu v nohách je hlavným príznakom traumy nervových zakončení;
• náhle vracanie, nevoľnosť, slabosť a závratné kúzla;
• v oblasti lokalizácie poškodenia sú zaznamenané otlaky a odreniny.

Je to dôležité! V závislosti od príčiny poranenia a toho, ktorý spoj bol poškodený, sa môže nepohodlie líšiť. Pri kompresných zlomoch 4 a 5 bedrovej chrbtice nepríjemné pocity budú pozorované v oblasti ohanbia. V prípade poškodenia prvého, druhého a tretieho spojenia sa kŕče môžu šíriť na obe nohy a hornú časť. Najčastejšie zranený prvý a piaty stavca.

Vertebrálna zlomenina bedrovej chrbtice

Bedra sa skladá z piatich segmentov, z ktorých každý môže byť poškodený. Niekedy zranenie postihuje 2–3 spojenia, v niektorých prípadoch iba jeden. Umiestnenie nepohodlného nepohodlia závisí aj od toho, aký druh stavca utrpel.

Pri kompresnom zlomenine piateho a štvrtého bedrového stavca sa obeť bude sťažovať na silnú bolesť v slabinách. Ak sú vyššie uvedené segmenty poškodené, kŕče sa koncentrujú v dolnej časti chrbta, ale s postupným rozširovaním do hornej časti trupu.

Kompresné zlomeniny chrbtice v bedrovej chrbtici:

Prvé spojenie je najzraniteľnejšie, pričom zranenie je najčastejšie zničené. Ak patologický stav nie je sprevádzaný rôznymi komplikáciami a liečba sa začala včas, prognóza úplnej rehabilitácie je priaznivá.

Prvý segment je vystavený neustálemu stresu av prípade poranení vyvolaných osteoporózou na ňom dopadá predovšetkým celá rana.

Druhý odkaz je vystavený zraneniu o niečo menej ako prvý. Ale zaťaženie je takmer rovnaké. Keď je segment tela redukovaný o viac ako polovicu, je tu nestabilita stavca. Druhý odkaz bude zranený, čo spôsobí nestabilitu segmentu.

Tlaková zlomenina 1 a 3 bedrového stavca vyvoláva hyper pohyblivosť, ktorá povedie k destabilizácii dolnej, ako aj hornej časti krížovej kosti.

Tretí segment je menej pravdepodobne zranený, čo je spôsobené jeho umiestnením. Najčastejšie je poškodený priamou expozíciou. Liečba kompresných zlomenín bedrovej chrbtice 3 sa vykonáva v nemocnici.

V závislosti od poškodenia môže byť nutná operácia. Nesprávna liečba môže spôsobiť nestabilitu, spondylopatiu, ako aj trvalé nepohodlie.

Liečba zlomeniny bedrovej chrbtovej kompresie závisí od závažnosti poranenia, povahy poranenia a je predpísané lekárom po komplexnom vyšetrení a štúdii histórie ochorenia.

Spôsoby diagnostiky patologického stavu

Kompresná zlomenina bedrového stavca vyžaduje liečbu, ktorú môže odporučiť len lekár po vyšetrení pacienta a vykonaní celého radu procedúr. Diagnostika poranení zahŕňa:

• X-ray chrbtice (bočné, priame premietanie) - na zistenie porušenia.
• CT miechy - umožňuje podrobne preskúmať štruktúru poraneného segmentu. Súbežne s počítačovou tomografiou je predpísaná myelografia na posúdenie stavu mozgovomiechového moku v poškodenej oblasti.
• MRI - na diagnostiku prítomnosti poranených nervových vlákien chrbtice.
• Denzitometria - priradená pacientkám po 50 rokoch na rýchlu detekciu osteoporózy.
• Vyšetrenie neurológom - kontrola výkonu nervových zakončení, mozgovomiechového moku a periférnych vlákien.

Je to dôležité! Podľa výsledkov diagnózy kompresnej zlomeniny bedrovej chrbtice sa liečba vykonáva doma av nemocnici. Hlavnou vecou je zistiť existenciu problému.

Prvá pomoc pri patologických stavoch

Po zranení je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Pri preprave je potrebné dodržať všetky podmienky, takže pri volaní brigády SMP by ste mali konzultovať s dispečerom, ako položiť zlom zlomeniny chrbtice.

Prvá pomoc pri nástupe patologického stavu:

• pacient sa opatrne umiestni na tvrdý napínač alebo štít, aby sa zabránilo pohybu poškodených segmentov;
• zlomenina bedrových stavcov sa umiestni do korzetu, aby sa zabezpečila fixácia počas prepravy obete;
• vykonávať diagnostiku s testovaním citlivosti;
• v prípade spinálneho alebo bolestivého šoku sa vykonáva anti-šoková terapia proti bolesti.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice má charakteristické príznaky, ktoré, ak sa zistia, by mali okamžite navštíviť lekára a byť vyšetrené. Z včasnosti diagnózy závisí výsledok liečby.

Kombinovaná liečba poranenia chrbtice

Bolestivé pocity sú prvým signálom pre rozvoj patologického stavu, v prítomnosti ktorého musíte urýchlene navštíviť lekára a začať liečbu zlomeniny vertebrálnej kompresie. Berúc do úvahy stupeň poranenia, absenciu alebo prítomnosť komplikácií, je rozhodnuté uskutočniť terapiu pomocou konzervatívnej techniky alebo radikálneho zásahu.

Liečba poranenia chrbtice bez chirurgického zákroku

Lekári sa často uchyľujú k tejto možnosti, aby včas eliminovali účinky kompresnej zlomeniny bedrového stavca. Je to jedna z najúčinnejších metód komplexnej terapie, vrátane medikácie, obmedzujúcej motorickú aktivitu.

Je to dôležité! Zlomenina chrbtice vyžaduje liečbu, potom budú následky ľahšie. Vo všeobecnosti môže liečba trvať až 3 mesiace pod dohľadom lekára, čo umožní sledovať jeho účinnosť.

Konzervatívna metóda zahŕňa nasledujúce postupy:

Vlastnosti a nebezpečenstvo zlomeniny bedrového stavca

Vertebrálna zlomenina bedrovej chrbtice je porušením integrity jej štruktúry. Dôvodom môžu byť obe poranenia spôsobené nedodržaním bezpečnostných pravidiel a rôzne ochorenia pohybového aparátu, nedostatok živín, nadmerné zaťaženie chrbtice.

Hlavnými príznakmi sú výrazný syndróm bolesti a obmedzená pohyblivosť poranenej oblasti, dolných končatín.

Ako k tejto zlomenine dochádza?

Medzi hlavné príčiny zlomeniny patrí účinok veľkej sily na chrbticu a oslabenie tkanív v dôsledku sprievodných ochorení. Zranenie je možné:

• Pád z výšky viac ako 2-3 metre, najmä ak pristátie nastane na nohách alebo chrbte.
• Nehoda.
• Športové aktivity.
• Ťažké pracovné podmienky.

Tendencia k strate sily chrbtice je diagnostikovaná u osôb, ktoré trpia osteoporózou, osteochondrózou alebo majú malígny novotvar v tejto oblasti.

Zlomenina 1 stavca sa najčastejšie vyskytuje pri skákaní alebo zranení v tejto oblasti. Táto časť je najzraniteľnejšia v bedrovej oblasti, zranenie je zvyčajne sprevádzané úplným zničením stavca. Mierne poranenie môže spôsobiť komplikácie len v prítomnosti sprievodnej osteoporózy.

Druhý stavca v prípade poškodenia porušuje štruktúru celého segmentu. Táto zóna je zranená menej často, ale priľahlé oblasti trpia - 1 a 3 stavce.

Tretí stavec je častejšie poškodený, keď je zasiahnutý presne v jeho oblasti.

Zlomenina 4 stavca nastáva, keď je pokles intervertebrálnej chrupavky. Pri stlačení 2. a 3. miesta sa môže objaviť prasklina v jeho tele.

5 Pri páde na zadok je stavca zranený, pretože má úzke spojenie so stredom sakrálnej oblasti.

Druh zlomeniny

Prirodzene sa delia na:

• Tlakový zlom. Vyskytuje sa častejšie ako iné. Môže sa vyskytnúť stlačenie, sploštenie alebo rozdrvenie prednej časti stavca. Zvyčajne sa jedná o jeden fragment chrbtice bez ovplyvnenia iných štruktúr.
• Zlomený lom, keď okraj prekríženého stavca zapadne do dolného stavca. Môže byť pozorovaný veľký počet malých fragmentov kostí.
• Zlomenina okraja. Charakterizované separáciou tenkých plochých úlomkov.
• Zlomeniny sa líšia posunutím stavcov dopredu. Zvyčajne v kombinácii s posunom iných zložiek stavcov.
• Izolovaná zlomenina stavcov, oblúkov, kĺbových alebo priečnych procesov.

Klasifikácia zlomenín dolných končatín

Na základe stupňa poranenia a prítomnosti komplikácií existujú 2 typy zlomenín:

1. Stabilný bez komplikácií. Neexistuje žiadne poškodenie miechy, kostné štruktúry nie sú nahradené, nervové korene nie sú upnuté.
2. Nestabilná zlomenina. Rozdiely v poškodení alebo poškodení nervových štruktúr a miechy majú fragmenty kosti netypickú polohu.

V závislosti od príčiny zlomeniny existujú:

• Traumatický vzhľad. Integrita zdravej chrbtice je porušená v dôsledku intenzívnej expozície.
• Patologický typ je charakterizovaný prítomnosťou provokujúcich procesov v tele. Napríklad prítomnosť osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

symptomatológie

Zlomenina bedrového stavca je sprevádzaná:

• Prítomnosť silnej bolesti v bedrovej oblasti.
• Znížená citlivosť poranenej oblasti a končatín.
• Necitlivosť.
• Slabosť svalov nôh.
• Obmedzenie pohybu.
• Opuchy a sčervenanie tkanív, ktoré sú typické pre ťažké modriny.
• Porušenie moču alebo naopak inkontinencia.
• Paralýza alebo paréza nôh.

komplikácie

Pri traume nie sú poškodené len jednotlivé stavce, ale aj miecha ako celok. Môžu trpieť medzistavcové platničky a nervové zakončenia, takže účinky zlomeniny sú veľmi odlišné:

• Konstrikcia cievneho lôžka, ktorá spôsobuje necitlivosť jednotlivých oblastí, ktoré napájajú tento vývod.
• Zranenie nervových zakončení, ktoré porušuje permeabilitu nervových impulzov v zmysle obmedzenia pohyblivosti pacienta.
• Kyfotické deformity a tvorba hrbov ovplyvňujú fungovanie susedných orgánov.
• K nekróze mäkkého tkaniva dochádza pri poruche krvného zásobovania v dôsledku nedostatku pohybu po zlomenine. Tento proces môže zasiahnuť kosti a šľachy.
• Narušenie bedrových orgánov. Patrí medzi ne močová inkontinencia, impotencia u mužov a ženy môžu pocítiť prolaps maternice.
• Poškodenie miechy vyvoláva stratu funkčnosti, v závažnom prípade dochádza k ireverzibilným zmenám, ktoré vedú k invalidite.

diagnostika

Po dôkladnom vyšetrení pacienta je odoslané na inštrumentálne vyšetrenia:

• X-ray.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Poskytovanie prvej pomoci

Ak je podozrenie na zlomeninu, je potrebné poskytnúť obeti oddych a čo najviac znehybniť postihnutú oblasť.

V prítomnosti nosidiel sa jemne premiestni na elastický povrch a poloha tela sa pred transportom upevní. Výrazný syndróm bolesti je eliminovaný použitím liekov proti bolesti.

liečba

Konzervatívna liečba je indikovaná stabilnou zlomeninou a bez komplikácií, keď nie sú ovplyvnené nervové procesy a miecha.

• Odpočinok na lôžko môže trvať od 2 týždňov do 3 mesiacov. Motorická aktivita sa postupne zvyšuje.
• Drogová terapia pozostáva z užívania liekov proti bolesti, imunitných a posilnených liekov.
• Liečba zlomeniny môže zahŕňať extrakčnú metódu chrbtice. Ležanie spočíva v jednej manipulácii na špeciálnom stole. Premiestnenie zahŕňa zmenu sklonu ortopedického zariadenia.
• Fyzioterapeutické postupy sú v priemere 2 mesiace po poranení.

Rehabilitácia zahŕňa nosenie korzetov, cvičenie, masáž. Doba zotavenia závisí od typu zlomeniny, prítomnosti komplikácií, veku pacienta.

Korzet na upevnenie stavca

Bandáž po zlomenine pomáha zmierniť svalové kŕče a znížiť záťaž na chrbte. Indikácie pre nosenie výrobku sú zlomeniny viac ako 3 stavcov a pooperačné obdobie.

Ak je diagnostikovaná nekomplikovaná fraktúra, potom môže byť alternatívou k korzetu lumbálna bandáž. Je potrebné zvoliť podporné modely. Pevne fixujú polohu tela a bránia posunu stavcov.

Po operácii je zobrazený tvrdý korzet so špeciálnymi vložkami z plastu alebo kovu. Dosky chránia chrbticu pred zranením a vytesnením.

Pri výbere variantu omietky sa jej výroba vykonáva individuálne, aby sa zachoval anatomický tvar tela. Výrobok má veľkú hmotnosť, takže môže byť veľmi nepríjemné nosiť. Výber požadovaného typu korzetu vykonáva lekár.

Cvičenia, cvičebná terapia a masáže

Cvičenie je predpísané v neprítomnosti akútnej bolesti. Gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh a pohyblivosť. V prvom týždni sa kladie dôraz na zlepšenie respiračnej kapacity, účinok sa rozširuje na svaly srdca a chrbta.

Masáž pomáha predchádzať preležaninám a necitlivosti. Stimulácia poškodených oblastí zlepšuje krvný obeh a regeneráciu tkanív.

Nasledujúci dvojmesačný kurz je určený na obnovenie funkčnosti chrbta. Nasledujú ukážky cvičení s váhami a odporom. Trvanie manipulácie závisí od stavu pacienta.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnosť konzervatívnych terapií. Potreba postupu môže vzniknúť, ak sa vyskytnú závažné komplikácie alebo kvôli veľkej prítomnosti malých fragmentov.

V procese operácie odstránené malé rozbité kúsky kosti. Veľké časti stavcov sú upevnené doskami alebo skrutkami, podľa indikácií sa môžu vykonať aj stavcové plasty.

Po ukončení operácie, aby sa imobilizovala postihnutá oblasť až do úplnej priľnavosti, aplikuje sa ako fixátor omietka, bandáž alebo korzet, ktorý sa po 1,5-2 mesiacoch odstráni.

V chirurgii existujú dve metódy nastavenia výšky chrbtice:

• Kyphoplasty spočíva v zavedení špeciálneho guľového zariadenia do štruktúry stavca. Je nafúknutý na požadovanú veľkosť a fixovaný v pevnom stave so špeciálnym cementom.
• Vertebroplasty je minimálne invazívna intervencia, keď sa látka zavádza na fixáciu kostí.

Tieto procedúry vám umožnia rýchlejšie prejsť rehabilitačným obdobím.

Ľudová medicína

Vlastná liečba zlomeniny je neprijateľná, ale niektoré recepty môžu znížiť zápal a urýchliť fúziu:

1. Lopata masť stimuluje regeneráciu tkaniva. Na 70 g nakrájaných čerstvých koreňov lopúcha je potrebný 1 šálka oleja. Na postihnutú oblasť sa nanesie vložka ponorená v infúzii.
2. Dubové kôry a kvety sedmokrásky sú brané v rovnakom pomere (1 polievková lyžica) a trvajú na 1 šálke vriacej vody po dobu 30 minút. Potom použite ako obklady.

Zvláštnosť zlomeniny v detstve

Trauma v detskom veku sa líši hlavne symptomatológiou. Po prvé, dieťa má ťažkosti s dýchaním a obmedzenú pohyblivosť.

Po 15-20 minútach sa stav môže stabilizovať, s výnimkou silnej bolesti v mieste poranenia, závratov a nepohodlia v gastrointestinálnom trakte.

Vzhľadom na aktivitu dieťaťa, rodičia nemôžu pripisovať význam zraneniu a nemajú podozrenie na zlomeninu.

prevencia

Aby ste sa vyhli lumbálnej zlomenine, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Opatrne prejdite cez cestu a jazdite autom, aby ste znížili riziko nehôd.
• Dávajte si pozor na svoju stravu, aby ste dostali všetky potrebné látky.
• Na šport, najmä na posilnenie svalovej štruktúry chrbta.
• Snažte sa nadmerne zaťažovať chrbticu.

Zlomenina chrbtice môže viesť k vážnym následkom vrátane postihnutia.

Poškodenie stavcov ovplyvňuje činnosť svalov, ciev, nervových a obehových systémov, ktoré ovplyvňujú celé telo.

Dodržiavanie základných pravidiel osobnej bezpečnosti vo väčšine prípadov pomáha predchádzať zraneniu chrbta.

Zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina bedrovej chrbtice - porušenie integrity jedného alebo viacerých bedrových stavcov v dôsledku poranenia. Príčinou je zvyčajne nadmerné ohýbanie chrbtice, keď pacient padá na nohy alebo na zadok, alebo keď na ohnutý chrbát dopadá ťažké zaťaženie. Prejavuje sa bolesťou, obmedzením pohybu, svalovým napätím a lokálnym edémom. Pri poškodení miechy pozorovala paralýza, paréza, dysfunkcia panvových orgánov. Na objasnenie diagnózy predpísanej rádiografie, CT, MRI a ďalších štúdií. Liečba nekomplikovaných zlomenín často konzervatívna, komplikovaná - chirurgická.

Zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina bedrovej chrbtice - poškodenie bedrových stavcov v dôsledku poranenia. Spravidla je ovplyvnená horná neaktívna časť bedrovej chrbtice - bedrové stavce I-III. Zvyčajne je poškodenie spôsobené nadmerným núteným ohýbaním chrbtice a fraktúry extenzora sú veľmi zriedkavé. V závislosti od smeru pôsobiacej sily sa môže vyskytnúť niekoľko typov poškodení, z ktorých najčastejšie je vertebrálna kompresná zlomenina.

Je možná izolovaná zlomenina tela, vertebrálna fraktúra s poškodením diskov, miechy a nervové korene a kombinácia s poraneniami iných anatomických častí: zlomeniny horných hrudných stavcov, zlomeniny panvy, zlomeniny končatín, poranenie hrudníka, ruptúra ​​močového mechúra, tupá trauma brucha a poškodenie obličiek. Liečbu zlomenín stavcov bez poškodenia miechy vykonávajú traumatológovia, pričom neurochirurgovia poškodzujú miechu.

klasifikácia

Vzhľadom na povahu poškodenia existujú tri typy zlomenín bedrovej chrbtice:

• Tlakový zlom. Sprevádzané kompresiou, štiepaním a klinovým sploštením predného stavca. Existujú tri stupne kompresie: 1 stupeň - zníženie telesnej výšky o 1/3 alebo menej, 2 stupne - zníženie telesnej výšky o 1 / 3-1 / 2, 3 stupne - zníženie telesnej výšky o 1/2 alebo viac. Častejšie trpí jeden stavec, poškodenie niekoľkých susedných stavcov je menej často pozorované. Rukoväte, kĺbové procesy a medzistavcové platničky netrpia takýmito zlomeninami. Takéto poranenia sa často vyskytujú pri páde z výšky, pri páde na nohy, pri páde na zadok je možná kombinácia so zlomeninou päty - zlomenina panvy.
• Fragmentovaná (rozdrvená) zlomenina. Sprevádzaný zaklinením predného okraja nadložného stavca do tela podkladu. Medzistavcové platničky sa zrútia, okrajový fragment stavca sa rozprestiera dopredu. Niekedy je fragment tela posunutý posteriórne, čo spôsobuje poškodenie miechy.
• Perelomovyvih. Sprievodca premiestnením horného chrbtice dopredu. Kombinuje sa s posunom interartikulárnych povrchov alebo s poškodením kĺbových procesov a oblúkov. Komplikované poranením, kompresiou alebo ruptúrou nervových koreňov a miechy.

V závislosti od stavu nervových štruktúr sú zlomeniny chrbtice rozdelené na nekomplikované (bez poškodenia nervových štruktúr) a komplikované (s kompresiou alebo deštrukciou nervových štruktúr). Treba mať na pamäti, že v prvých dňoch po poranení sa môžu objaviť mierne neurologické príznaky aj pri nekomplikovaných zlomeninách chrbtice.

Vzhľadom na vlastnosti poškodeného stavca sa rozlišujú traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické poranenia sa vytvárajú v nezmenenom stavci v dôsledku intenzívnej traumatickej expozície. Patologické zlomeniny sa vyskytujú u stavcov postihnutých patologickým procesom (nádor, tuberkulóza, osteoporóza) a sú dôsledkom menšieho, niekedy nepozorovaného poranenia.

príznaky

História vystavenia osi chrbtice v kombinácii s jej ohybom (padajúcim na chrbát ťažkého predmetu, padajúcim z veľkej výšky, menej často - padajúcou z výšky ľudského rastu na zadku). V čase zranenia je často označený dych. Pacient sa sťažuje na bolesť v postihnutej oblasti a zaznamenáva zvýšenú bolesť pri ohnutí a otočení trupu. Pohyb je obmedzený. Napätie svalov chrbta, lokálny edém a vystoyanie spinálneho procesu stavca. Palpácia poškodenej oblasti a poklepanie na spinálny proces sú bolestivé.

U niektorých pacientov (s poškodením miechy alebo bez poškodenia miechy) vzniká bezprostredne po poranení klinika paralytickej črevnej obštrukcie, ktorá sa prejavuje neprítomnosťou stolice a plynu, abdominálnou distenziou, nevoľnosťou a vracaním. Keď sú poškodené nervové korene a miecha, zistia sa neurologické príznaky rôznej závažnosti - z lokálnej hypoestézie, redukcie alebo zvýšenia individuálnych reflexov a slabosti niektorých svalov na úplnú stratu citlivosti a paralýzu pod miestom poranenia. Môže nastať porušenie defekácie a močenie.

Charakteristickým znakom patologických kompresných fraktúr je vymazanie klinických symptómov. Neexistuje intenzívny traumatický vplyv v histórii, dych nie je detekovaný v čase zranenia, bolesť je nevýznamná. Niekedy, vzhľadom na mierny syndróm bolesti, pacienti s patologickými fraktúrami dlhodobo nehľadajú lekársku pomoc a ocitnú sa u lekára po fúzii stavca. Pri skúmaní pacientov s osteoporózou je možné detegovať viacpočetné fraktúry, ktoré spôsobujú vznik senilného hrbolu.

Symptómy rozdrvených zlomenín pripomínajú klinické prejavy traumatických kompresných fraktúr, ale všetky znaky poranenia chrbtice sú jasnejšie. Vo väčšine prípadov sa zistia neurologické poruchy rôznej závažnosti. Často dochádza k črevnej paréze a retencii moču. U niektorých pacientov sa vyvinie traumatický šok.

diagnostika

Všetci pacienti s vertebrálnymi fraktúrami majú predpísanú rádiografiu bedrovej chrbtice v dvoch projekciách. Najviac informatívny bočný obraz, ktorý odhaľuje pokles výšky predného stavca. Na posúdenie stavu nervových štruktúr pacientov sa posielajú na konzultáciu neurochirurgovi alebo neurológovi. MRI chrbtice sa používa na detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti a stupňa poškodenia nervových štruktúr. V prípade potreby vykonajte spinálnu CT, elektrofyziologické štúdie, myelografiu a likvory.

liečba

Liečba sa vykonáva v podmienkach Oddelenia traumatológie alebo neurochirurgie. Terapeutické taktiky sa určujú v závislosti od typu zlomeniny a stupňa kompresie. Všetci pacienti vykonávajú paravertebrálnu blokádu. Pacienti s 1 stupňom kompresie stavca sú predpísaní na lôžko na dobu 8 týždňov. Pod matrac uzavrieť štít, na spodnej časti chrbta - malý valček. Od prvých dní cvičenia, cvičenie terapia, s 10 dní začať ľahké masáže a termálne procedúry.

V prípade silnej kompresie sa postupné sklápanie vykonáva pomocou lôžka so štítom a postupným zvyšovaním objemu valcov pod bedrovou oblasťou a následným nanesením plastového alebo sadrokartónového korzetu. Tento spôsob liečby je ľahšie tolerovaný ako simultánne nútené sklonenie a menej často vyvoláva črevnú parézu. V prípade paralytickej obštrukcie čriev sú predpísané hypertenzné a sifónové klystýry, uskutočňujú sa opakované výplachy žalúdka a intravenózne sa vstrekuje glukóza a fyziologický roztok.

Pri zlomeninách a rozdrvených zlomeninách bez poranenia miechy sa vykonáva skeletálna trakcia, po redukcii dislokácie sa vykonáva postupné sklápanie a potom sa aplikuje korzet. Všetci pacienti so zlomeninami, rozdrvenými a kompresnými poraneniami sú predpísaní fyzikálnou terapiou a opakované rádiografy sa používajú na posúdenie stavu poškodených stavcov a stupňa konsolidácie zlomeniny.

Chirurgický zákrok je indikovaný pri kompresii nervových štruktúr a nestabilite chrbtice. V priebehu operácie sa vykonáva dekompresia miechy a nervových koreňov, v prípade potreby sa odstránia malé fragmenty a vykoná sa jeden z typov osteosyntézy: transpedikulárna fixácia, fixácia doštičiek, intervertebrálna fixácia klietkami alebo medzistepová fúzia. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia a fyzioterapia.

Príčiny, príznaky, liečba a následky zlomeniny bedrového stavca

V praxi traumatológov sa často vyskytuje zlomenina bedrového stavca, liečba trvá dlho. Chrbtica je časťou pohybového aparátu, ktorý je vystavený najväčším zaťaženiam. Stavce sú vyrobené zo silného kostného tkaniva a medzistavcové platničky zmäkčujú záťaž. Kostné tkanivo však nemusí odolávať nárazu, najmä ak sa stane krehkým v dôsledku niektorých chronických ochorení. Najčastejšie dochádza k kompresnej zlomenine prvého bedrového stavca. Je to spôsobené tým, že väčšinu zaťažení pri chôdzi a tvrdej práci tvorí spodná časť chrbta.

Príčiny poranenia

Zlomenina 1 bedrového stavca sa môže vyskytnúť, keď sa na stavca aplikuje závažná sila, napríklad pri skoku na nohy z veľkej výšky. Existujú aj iné príčiny takýchto zranení. Jedným z faktorov vedúcich k krehkosti kosti je osteoporóza. Pri vylúhovaní vápnika sa mení štruktúra kostného tkaniva, kosť oslabuje a stáva sa citlivejšou na mechanické poškodenie. Dokonca aj jednoduché lumbálne poranenie môže viesť k zlomeninám. Podlieha tejto chorobe, najmä starším ľuďom. To je to, čo spôsobuje hrb v osobe a zníženie výšky.

Zlomenina 4. stavca sa môže vyskytnúť, keď medzistavcová chrupavka ustúpi, v ktorej stráca svoje tlmiace vlastnosti. V tomto prípade sa kosť stáva nechránenou, pretože výskyt poranenia je pomerne zanedbateľný mechanický vplyv.

Tlaková zlomenina 12. stavca, ako aj akékoľvek iné časti chrbtice sa dajú získať pri autonehode, páde z veľkej výšky, ranu ťažkým predmetom atď. Penetrácia metastáz rakovinových nádorov do chrbtice tiež vedie k rednutiu kostného tkaniva a následnému poškodeniu.

Hlavné príznaky patológie

Hlavné znaky poranenia závisia od umiestnenia poškodeného stavca a stupňa zlomeniny. Príčina je tiež ovplyvnená príčinou zranenia. Preto je možné rozlišovať znaky charakteristické pre niektoré príčiny. V prípade zlomeniny, ktorá je dôsledkom mechanického nárazu, obeť pociťuje silnú bolesť v bedrovej oblasti, ktorá siaha až po dolné končatiny. Ak zranenie spôsobí zvieranie nervových zakončení, je tu slabosť v nohách, paralýza, strata citlivosti. Ak je stavca postupne zničený kvôli vylúhovaniu vápnika, pacient pociťuje neustálu bolesť, ktorá je horšia po chôdzi alebo fyzickej námahe. Vyššie opísané znaky nie sú najnebezpečnejšie, najmenej priaznivé je trauma, pri ktorej je miecha stlačená. V tomto prípade, okrem bolesti, dochádza k porušeniu funkcie brušnej dutiny a malej panvy. Za najnebezpečnejší sa považuje zlomenina stavca s posunom, môže viesť k úplnej nehybnosti dolných končatín. S úplným prasknutím mozgu sú následky nezvratné.

Ak sa príznaky opísané vyššie, obeť by mala byť okamžite doručená do nemocnice. Pred začatím liečby musí lekár určiť miesto a závažnosť poranenia. Na tento účel sa vykonáva niekoľko diagnostických postupov. Ak chcete začať, pacient podstúpi RTG vyšetrenie bedrovej oblasti v niekoľkých projekciách. To vám umožní identifikovať všetky poškodenia kostí. Teraz prichádza na rad MRI, ktorá umožňuje identifikovať štipku miechy a nervových zakončení. Za týmto účelom sa vykonáva aj myelografia. V staršom veku je predpísaná denzitometria - postup, ktorý umožňuje určiť osteoporózu, ktorej rozvoj vedie k zlej výžive a hypodynamike. Lekár musí vyhodnotiť funkciu miechy na určenie účinkov zlomeniny.

Ako sa lieči zlomenina chrbtice?

Ak sa nepozoruje silná bolesť a strata citlivosti, pacient sa lieči konzervatívnymi metódami. Po prvé, bedra by mala byť upevnená v pevnej polohe pomocou korzetov a sadrových odliatkov. Pacientovi sa odporúča ľahnúť si. V prípade zlomeniny stavca bedrovej chrbtice liečba zahŕňa lôžko. Bolesť je zmiernená analgetikami, ale pacient musí pochopiť, že aj keď nie je žiadna bolesť, bude ešte trvať aspoň 3 mesiace, kým sa úplne uzdraví. V tomto čase by mal pacient odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu. Rehabilitácia počas rekonvalescencie je kurzom špeciálnych cvičení.

Je nutné ich vykonávať len po úplnom fúzii kostného tkaniva.

Cieľom gymnastiky je posilniť svalnatý rám a obnoviť funkcie poškodeného stavca. Nemá cenu zanedbávať cvičenia, prietrž a výčnelok medzistavcovej chrupavky sa často stávajú dôsledkami oslabenia svalov.

V prípade, že sa počas zlomeniny poškodia nervové korene a miecha, objavia sa silné bolesti a dysfunkcie vnútorných orgánov. Takéto stavy vyžadujú chirurgickú liečbu. Hlavným účelom operácie je eliminácia kompresie miechy. V súčasnosti sa stávajú populárnymi také chirurgické metódy, ako kyphoplastika a vertebroplastika. Pri vertebroplasty sa do dutiny poraneného stavca zavádza lekársky cement. To pomáha stavovcovi odolnejšie a zmierňuje bolesť. Obdobie regenerácie sa výrazne znižuje.

Kyphoplastika je účinnejšia metóda. Nielen skracuje dobu rehabilitácie, ale prispieva aj k obnoveniu fyziologickej výšky stavca. Špeciálny materiál sa zavádza do tela stavca, ktorý sa rozširuje a zvyšuje na požadovanú úroveň. Potom je stavca fixovaný lekárskym cementom. Avšak aj po takýchto operáciách sú potrebné fyzioterapeutické cvičenia.

Zlomenina tretieho stavca

Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice je jedným z najzávažnejších poranení. Pri tomto poranení dochádza k porušeniu anatomickej integrity jedného alebo viacerých stavcov. Ale to nie je hlavná záťaž. Často je poškodenie stavcov kombinované s porušením integrity ďalších x štruktúr - svalov, krvných ciev, nervov, a čo je najdôležitejšie, miechy. To všetko predstavuje vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

dôvody

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Základom zlomeniny chrbtice, podobne ako akékoľvek iné poškodenie, je nadbytok traumatického účinku na silu stavcov. Inými slovami, aby sa stavce mohli poraziť, je potrebná jedna z dvoch podmienok - aby bola sila nárazu veľká, alebo aby bola chrbtica spočiatku slabá. Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu stavcov u zdravých ľudí. Ide o pády na mieste, pády z výšky (viac ako 2 metre), priame údery z rôznych dôvodov - domáce a odborné činnosti, šport, dopravné nehody, trestné činy.

Existujú však niektoré patologické stavy, ktoré znižujú silu kostného tkaniva. A potom malý, dokonca aj minimálny vonkajší vplyv, ktorý nie je nebezpečný pre zdravého človeka, povedie k poškodeniu stavcov. Stáva sa to pri osteoporóze (pokles hustoty kostí) v dôsledku endokrinných metabolických porúch, pri tuberkulóze a nádorových procesoch s poškodením chrbtice.

klasifikácia

Vertebrálne zlomeniny sú rôznorodé vo svojich mechanizmoch výskytu, príčin a prejavov. Z tohto dôvodu chýba jediná všeobecne uznávaná klasifikácia tejto ujmy - odstupňovanie poranení chrbtice sa vykonáva z viacerých dôvodov.

Z dôvodov a mechanizmu poškodenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

• Kompresia. Tu má traumatická sila formu kompresie - kompresia chrbtice s klesajúcou výškou stavcov. Hlavné mechanizmy padajú na chrbát, padajú z výšky na zadku alebo na nohách.
• Flexion - extenzor - flex-extensor. Snáď najzávažnejší typ zlomenín stavcov. V srdci je ostrý ohyb-predĺženie chrbtice pri autonehode, pád ťažkých predmetov na zadnej strane.
• Rotary. Základom týchto poranení je ostré, rýchle cezhraničné pohyby chrbtice okolo pozdĺžnej osi spôsobom rotácie - rotácie. Tieto zranenia sú spravidla pozorované priamym úderom do tela.

Vertebrálne zlomeniny sa vyskytujú aj pri poškodení tiel, oblúkov a procesov - artikulárne, priečne a spinálne.

Zlomeniny chrbtice môžu byť:

• Jediný - je poškodený každý stavec;
• Viacnásobné - s poškodením niekoľkých stavcov.

• Stabilné - celková štruktúra chrbtice nie je narušená, poškodené a celé stavce nie sú navzájom posunuté;
• Nestabilné - existuje vzájomné posunutie stavcov vo forme tzv. perelomovyvihov.

Zo všetkých typov najbežnejších je kompresná zlomenina chrbtice. Základom tohto poškodenia je zníženie výšky stavcov v dôsledku kompresie (kompresia) V závislosti od závažnosti kompresie sú 3 zlomeniny:

1. Zlomenina 1 stupňa - výška stavcov sa znížila o menej ako 50%;
2. Zlomenina 2 stupne - výška klesla o 50%;
3. Zlomenina stupňa 3 - výška klesla o viac ako 50%.

Povahou deformácie stavcov sa zlomeniny delia na klinovité a trieskové (alebo fragmentačné). Klinovité lézie, ako sa dá ľahko pomenovať z názvu, majú tvar klinu alebo trojuholníka, ktorého horná časť je anteriorne orientovaná a základňa je zadná, smerom k miechovému kanálu.

Zlomenina zlomeniny chrbtice v závislosti od povahy poranenia môže byť výbušná a typu „visiacej kvapky“. V prvom prípade je vertebrálne telo fragmentované na fragmenty, ktoré sú posunuté v rôznych smeroch. A „visiaca kvapka“ je oddelením predného dolného okraja tela stavca.

príznaky

Symptómy zlomeniny chrbtice sú priamo závislé od jej umiestnenia. Ako je známe, ľudský chrbtový stĺpec obsahuje nasledujúce časti:

• Krčné - 7 stavcov;
• Thoracic - 12 stavcov;
• Bedrové - 5 stavcov;
• Sacral - 5 stavcov, fúzované do jednej kosti;
• Kostra je základom chvosta, od 3 do 5 stavcov.

Vo väčšine prípadov sa zlomenina vyskytuje v dolnom hrudníku (11-12 hrudných stavcov) av hornej časti bedrovej časti (1 bedrovej chrbtice). Hlavné príznaky nekomplikovanej zlomeniny chrbtice, ako aj mnohé typy poranení sú zároveň štandardné a zahŕňajú:

• Ostrá bolesť, zhoršená pohybmi;
• Viditeľná deformácia chrbtice;
• Opuch mäkkých tkanív;
• Kožné lézie - rany, odreniny;
• Krvácanie (zriedkavo pozorované).

Avšak nápor poranenia chrbtice nie je tento prípad. Faktom je, že vertebrálne zlomeniny sú často kombinované s poranením miechy. Je známe, že miecha prechádza cez celú krčnú a hrudnú chrbticu a končí na úrovni 1. bedrového stavca a pod ňou sú početné vlákna miechových nervov - tzv. konský chvost.

Poranenia miechy majú charakter modrín, chvenia, rozdrvenia a úplného priečneho roztrhnutia. Tieto poranenia sú vždy sprevádzané neurologickými prejavmi vo forme senzorických a motorických porúch v inervovaných oblastiach. Tieto porušenia môžu byť čiastočné (paréza) alebo úplné (paralýza alebo plegii). A čím vyššia je úroveň poškodenia, neurologické poruchy sú výraznejšie, a teda nebezpečnejšie. Ak zlomenina v dolnej hrudnej a bedrovej oblasti vedie k paréze alebo plegii len v dolných končatinách, potom zlomenina na úrovni hornej oblasti hrudníka tiež vypne svaly trupu a brušnej dutiny.

A najťažšie poranenia chrbtice sú krčné. Tu nie je len úplná nehybnosť. V dôsledku paralýzy medzikožných svalov a bránice sa stáva nemožným akt dýchania, a preto sú potrebné urgentné núdzové opatrenia, umelé vetranie pľúc, pretrvávajúce neurologické prejavy. A s rozdrvením alebo úplným prasknutím miechy sú nevratné. To všetko je spojené s ohrozením života pacienta. A aj s najpriaznivejším výsledkom zranenia je odsúdený na zdravotné postihnutie.

Ale aj bez poranenia miechy sú poranenia chrbtice spojené s niektorými komplikáciami. V prvom rade, v dôsledku poklesu medzery medzi stavcami, sú medzistavcové platničky a nervové vlákna stlačené, čo má za následok vznik hernie disku, ischias a spondylózy s tvorbou osteofytov (rast kostí stavcov). Nestabilita chrbtice môže viesť k prednej-zadnej (kyfóze) alebo laterálnej (skolióznej) zakriveniu. Všetky tieto následky zlomeniny sú sprevádzané chronickou bolesťou, poruchami pohybu a dysfunkciou vnútorných orgánov.

Podrobnosti o príznakoch zlomeniny chrbtice nájdete tu.

Prvá pomoc

Pokiaľ ide o poranenia chrbtice, rozhodujúcu úlohu zohráva prvá pomoc. Ďalšie zotavenie a dokonca aj samotný život závisí od toho, ako sa poskytuje. Nesprávna pomoc môže viesť k zhoršeniu stavu a dokonca k smrti obete.

Prvá pomoc poskytuje predovšetkým správne uloženie a prepravu obete. Doprava sa vykonáva len ležať na chrbte, na tvrdom nosidle. Žiadne ležanie na boku alebo bruchu! Posun na nosidlách sa vykonáva synchrónne skupinou najmenej 3 ľudí - jeden si položí ruky pod týlnu, druhý - pod hrudník, tretí - pod panvu a pod dolné končatiny. Pri absencii nosidiel môžete použiť akékoľvek dostupné nástroje, napríklad drevený štít. V tomto prípade je prísne zakázané nútiť zraneného, ​​aby vstal alebo sadol, vytiahol ho za ruky alebo nohy, alebo sa pokúsil opraviť zlomené stavce na vlastnú päsť. V žiadnom prípade!

Vyžadovať osobitnú pozornosť pre obete traumy krčka maternice. Vyžaduje si to maximálnu opatrnosť - akýkoľvek nepríjemný pohyb môže spôsobiť poškodenie krčnej miechy. Všeobecne platí, že prvá pomoc takýmto pacientom začína uložením tzv. Shantz obojok - špeciálny ortopedický prístroj, ktorý imobilizuje krk. A potom sa obeť prevezie a prevezie. Vo všeobecnosti je jeden zaujímavý detail spojený s golierom výkopu. V USA poskytujú prvú pomoc záchranári - špeciálne vyškolení ľudia, ale bez lekárskeho vzdelania. Z tohto dôvodu záchranári nemôžu odstrániť poranenie krčnej chrbtice, a preto im ukladajú golier Schantz úplne každému. A v nemocnici lekár, ktorý sa stará o integritu krčnej chrbtice, odstraňuje tento obojok.

liečba

Liečba zlomenín chrbtice zahŕňa použitie liekov proti bolesti, tonizujúcich prostriedkov a imobilizáciu (imobilizáciu) chrbtice. Takíto pacienti sú najprv vystavení prísnemu odpočinku. V závislosti od miesta lomu môžu byť imobilizačné zariadenia vo forme korzetov, vesty alebo vyššie uvedeného goliera. Po celú dobu, stráviť anestéziu (Analgin, Deksalgin, Renalgan), a použitie vitamínov a minerálnych látok na urýchlenie konsolidácie (fúzie) stavcov. Liečba by mala byť sprevádzaná dobrou výživou. Výživa zahŕňa potraviny bohaté na vápnik (na konsolidáciu je potrebný vápnik). Medzi tieto produkty - fermentované mlieko, syr, zelená zelenina, orechy, slivky.

S pridruženými poraneniami miechy sa tiež používajú špecifické liečivá, ktoré zlepšujú prekrvenie a metabolické procesy v tkanive miechy (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Avšak, s ťažkými zraneniami zdrcujúcimi poranenia miechy, je nevyhnutná medikácia samotná - je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácií sa vykonáva dekompresia (triesky, ktoré stláčajú miechu) a plastická chirurgia. Plasty zahŕňajú výmenu poškodených stavcov stavov štepom. Ako štep sa môže použiť vlastné kostné tkanivo (autograft) alebo rôzne syntetické polyméry.

Konsolidácia nekomplikovanej vertebrálnej fraktúry nastáva približne za 2-3 mesiace. po zranení. Teraz môžete rozšíriť režim motora a spustiť rehabilitačné činnosti. Rehabilitácia zahŕňa komplex fyzioterapeutických cvičení (fyzioterapeutické cvičenia), fyzioterapeutické postupy (magnet, fonoforéza, svalová elektrostimulácia). Masáž, rovnako ako cvičenie, sa vykonáva striedmo a v žiadnom prípade by nemala byť sprevádzaná bolesťou. Zotavenie z poranenia chrbtice môže byť doplnené pobytom v strediskách klimatického bahna.

Ďalšie články o zlomeninách chrbtice

Komentáre

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Hosť - 01/13/2017 - 15:23

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov

V detstve ešte telo nie je veľmi silné. Kostra je vystavená častým poraneniam, takže sa môže ľahko poškodiť. Pozrime sa bližšie na to, čo predstavuje kompresnú zlomeninu v chrbtici u detí, aké sú jej hlavné príčiny a príznaky vzhľadu, ako aj spôsob, akým možno liečbu vykonávať s cieľom chrániť malého pacienta pred zdravotným postihnutím.

Prečo dochádza k zraneniu?

Medzi hlavné príčiny zlomenín chrbtice u detí patria nasledujúce situácie:

• ťažké rany, padajúce z výšky, zvyšujúce ťažké predmety vedú k poškodeniu stavcov chrbta;
• slabosť chrbtice, nedostatočné rozvinutie jedného z stavcov môže tiež vyvolať zlomeninu chrbtice u dieťaťa;
• rozvoj osteoporózy alebo iného ochorenia pohybového aparátu, čo vedie k oslabeniu kostnej štruktúry, kvôli ktorej nemôže odolať zaťaženiu a viesť k zlomeninám;
• vykonávanie ostrých gest.

Keď je kompresná zlomenina chrbtice často poranená končatinami, panvou, hlavou. Veľmi často, skákanie do vody v nebezpečných miestach, rovnako ako skákanie z hojdačky alebo stromu, vedie k kompresnej zlomeniny. Môžete tiež poškodiť chrbticu vo vyučovaní telesnej výchovy.

Príznaky poranenia

Keď sa dieťa po zranení sťažuje na ostrú piercingovú bolesť v chrbtici, znamená to, že existuje podozrenie na zlomeninu. Po poranení môže byť tiež slabosť, znecitlivenie končatín. Takéto príznaky môžu naznačovať poškodenie nervových zakončení. Je dôležité okamžite priviesť dieťa do nemocnice a okamžite začať liečbu.

Príznaky zlomenín chrbtice u detí:

V prípade kompresnej zlomeniny stavca v hrudnej oblasti sa obeť stretne s ťažkosťami s dýchaním. Môže sa na chvíľu zastaviť. Keď sa pokúsite presunúť, budete cítiť bolesť. Spinálne svaly sú dlhodobo tiež v dobrom stave, žalúdok začína bolieť. Pri poranení určí miesto zranenia skúsený špecialista. V mieste, kde došlo k zlomeninám, bude bolesť najzávažnejšia.

Tlaková zlomenina chrbtice v bedrovej oblasti môže tiež viesť k ťažkostiam s dýchaním. Spinálne svaly napäté, nemôžete otočiť trupu dieťaťa na stranu.

Ak má dieťa vážne zranenie chrbta, nemal by byť rušený, je lepšie zavolať tím lekárov, ktorí ho vezmú do nemocnice a poskytnú potrebnú pomoc.

Stupeň a klasifikácia zranenia

Pri zlomenine chrbtice sú zaznamenané nasledujúce stupne poranenia:

Keď prvý stupeň poranenia znižuje výšku stavca. Neprekračuje polovicu jeho veľkosti.

Druhý stupeň je charakterizovaný redukciou stavca na výšku o polovicu.

S tretím stupňom výška znižuje viac ako polovicu chrbtice.

Kompresné zlomeniny chrbtice u detí sú klasifikované podľa týchto typov:

U nekomplikovaného typu je poškodená časť chrbtice sprevádzaná bolesťou. Veľmi často sa tento typ vyskytuje v skrytej forme. Ak sa nelieči. To môže viesť k radiculitíde alebo osteochondróze.

U komplikovaného typu sa neurologické poruchy spájajú s bolesťou. Ak sa po poranení tvoria fragmenty kostí, môžu poškodiť korene nervu.

V druhom type zlomenín strácajú končatiny po určitom čase svoju citlivosť, často necitlivú.

Patologická diagnostika

Zlomenina u detí je diagnostikovaná detským traumatológom. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár vykoná malého pacienta rádiografiu chrbtice, tomografiu, elektromyografiu, scintigrafiu.

Je dôležité, aby lekár nezamieňal zlomeniny chrbtice s juvenilnou apofýzou, vrodenými klinovitými stavcami alebo inými vývojovými abnormalitami.

V prípade potreby vyšetruje pacienta nielen traumatológ, ale aj neurochirurg, detský neurológ a iní špecialisti.

Terapia detskej poranenia chrbtice

Po dôkladnom preskúmaní všetkých symptómov, na ktoré sa sťažoval malý pacient, lekár vykoná potrebný výskum a predpíše liečbu.

Etapy terapie

Liečba kompresnej zlomeniny u detí pozostáva z nasledujúcich troch štádií:

1. V prvej fáze je dôležité zmierniť chrbticu, ako aj zmierniť bolesť. Za týmto účelom musí pacient dodržiavať päť dní po poranení. Posteľ by mala byť tvrdá so sklonom 30 stupňov.
2. V druhej fáze je dôležité normalizovať prietok krvi v postihnutej časti stavca. Deti sú určené na elektroforézu, masáž chrbta, magnetoterapiu. Fyzioterapeutické procedúry trvajú 10 až 15 dní.
3. V tretej etape je dôležité dodržiavať 10 dní všetky lekárske predpisy na vytvorenie svalového korzetu. Pacient pozoruje lôžko na trakcii, podstúpi fyzioterapiu.

Po ukončení tretej fázy liečby lekár predpíše pacientovi terapeutickú fyzickú prípravu (cvičebnú terapiu).

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Keďže dieťa neustále rastie, jeho liečba a rehabilitácia sú rýchlejšie a úspešnejšie ako u dospelých. Zvyčajne je detská chrbtica obnovená úplne, ale to bude trvať aspoň dva roky.

V prípade poškodenia krčnej chrbtice je predpísaný golier Schantz.

Rekuperačné činnosti

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice u detí trvá od troch do šiestich týždňov. Aby sa však kostné tkanivo úplne uzdravilo, bude trvať najmenej dva roky. Počas tohto obdobia je dôležité venovať pozornosť zdraviu dieťaťa.

Úspešná rehabilitácia je vykonávať cvičenie terapia. Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom rehabilitačného lekára.

Počas prvého týždňa po zranení je zakázané dlho sedieť. Ale môžete a mali by ste vykonávať cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť prácu srdca, dýchacích orgánov a gastrointestinálneho traktu. Cvičenie by malo zvýšiť svalovú silu.

Po prvej fáze terapie počas dvoch mesiacov s pomocou cvičebnej terapie sa posilňuje svalový systém a pripravuje sa chrbtica na budúce zaťaženie. Cvičenia sú zamerané na postupné zvyšovanie zaťaženia zraneného tela.

Keď je svalnatý korzet silnejší, môžete začať cvičiť s odporom a váhami. Liečbu a jej trvanie určuje len ošetrujúci lekár na individuálnom základe pre každého pacienta.

Okrem cvičebnej terapie môžete sledovať špeciálnu terapeutickú diétu obohatenú o vápnik a vitamíny.

Pacienti dostanú aj terapeutickú masáž. Nemôžete to urobiť sami. Toto povolanie zverte špecialistovi. Môžete ísť na dieťa masérka, ktorá pracuje s deťmi po poranení chrbtice.

Nájdenie príznakov zlomeniny chrbtice u dieťaťa je dôležité, aby ste ho urýchlene priviedli do nemocnice, aby ste mohli začať včasnú liečbu. V prvých dňoch nie je možné, aby sedel, pretože po zranení stačí len ľahnúť. Ak nedodržíte pravidlá liečby, môžu sa u Vás vyskytnúť nežiaduce príznaky - vznik osteochondrózy, kyfóza, spondylitída. Preto by ste mali pozorne počúvať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a prísne ich dodržiavať.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice: liečba a následky

Os tela je chrbtica, pozostávajúca z jednotlivých stavcov, ktoré sú normálne trvanlivé a odolávajú ťažkým nákladom.

V kostnom tkanive je však vplyv obmedzený a pri niektorých chorobách sa stáva krehkým.

V dôsledku toho sa za určitých okolností vyskytne kompresný zlom.

Pri silnej zlomenine môže poškodená zadná oblasť stavca preniknúť do miechového kanála, pôsobiť na miechu a rušiť ju. Podobný proces sa objavuje pomaly a po takýchto poraneniach neurologické príznaky nie sú okamžite viditeľné.

Najčastejšie môže byť poškodená bederná chrbtica, pretože má vysoké zaťaženie a choroby degeneratívne-dystrofickej povahy. V podstate prvé stavce trpia v dôsledku kompresie nervových koreňov.

Ako sa môžem zraniť?

Zlomenina chrbtice je závažná patológia, môže byť komplikovaná a nekomplikovaná. Nekomplikované majú mierne príznaky vo forme neintenzívnej bolesti, takže pacienti nejdú do nemocnice. Ale zlomenina spôsobuje nepohodlie v každodennom živote, čo môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie.

Takýto zlom sa líši od iných poranení v obraze porúch, ako aj v procese, ktorý nastáva, keď je zranenie prijaté.

Porušenie nastane, keď jeden stavec stlačí druhý alebo súčasne niekoľko oddelení, keď je porušená integrita štruktúry a kostných tkanív.

Existuje niekoľko foriem kompresných zlomenín chrbtice. Ak poškodené časti chrbtice zostanú na mieste, potom sa to nazýva stabilná zlomenina. Keď sa posunutie stavcov v rôznych oblastiach porušenia nazýva nestabilné.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú zlomeniny v bedrovej chrbtici:

• pád z veľkej výšky;
• úraz pri nehode;
• strelná rana;
• Športové zranenia;
• osteoporóza, rast nádorov v chrbtici a ďalšie poruchy, ktoré znižujú silu kostného tkaniva.

Zlomeniny v oblasti panvy, chrbta alebo nôh, skákanie na zadok alebo nohy, abnormálne zaťaženie pri športových aktivitách alebo mierne ostré údery môžu viesť k zlomeninám.

Zlomenina chrbtice môže nastať, keď chrupavka ustúpi v mezvonvonexovom disku, ktorý stráca svoju funkciu odpruženia, keď sa objavia určité choroby. V tomto prípade sa kostné štruktúry stanú nechránenými a malý vplyv postačuje na poškodenie.

Výskyt takýchto porúch je ovplyvnený nesprávnou diétou, metabolickými poruchami a endokrinnými funkciami, nadváhou, nedostatočnou absorpciou vápnika. Syfilis, rakovina a tuberkulóza hrajú významnú úlohu pri deštrukcii kostí.

Závažnosť zranenia

Fraktúra kompresie je rozdelená do stupňov závažnosti. Lekári identifikovali prvý stupeň (s miernym posunom, zníženie výšky stavca na 50% objemu), druhý stupeň (s 50% posunom od normálneho stavu) a tretí stupeň (s výrazným posunom a redukciou stavca).

Niekedy sa môže vyvinúť poškodenie v latentnej a nekomplikovanej forme, keď má osoba miernu bolesť. Nebezpečenstvo takejto zlomeniny spočíva v jej následkoch spojených s radikulitídou a osteochondrózou.

Príznaky v závislosti od miesta poranenia

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi všeobecnej povahy:

• bolesti, ktoré sa objavujú v akejkoľvek polohe a sú odlišné (akútne alebo mierne);
• slabosť a necitlivosť končatín;
• čiastočné krívanie;
• nepohodlie pri vyprázdňovaní čriev a močového mechúra;
• strata vedomia, nevoľnosť a slabosť.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky typy zlomenín v bedrovej oblasti. Existujú však náznaky, ktoré sa líšia v závislosti od oblasti zranenia.

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov, z ktorých každá môže byť poškodená s rôznou pravdepodobnosťou. V niektorých prípadoch zlom zlomí niekoľko segmentov. Umiestnenie bolesti sa určí z počtu poškodených stavcov.

Napríklad v prípade porušenia 4. a 5. stavca sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta a pôjdete do oblasti slabín. V prípade porušenia predných stavcov sa bolesť objaví v bedrovej oblasti, čím sa dosiahne horná časť tela.

Takže znaky zlomeniny chrbtice v závislosti od umiestnenia stavca v bedrovej oblasti:

1. Zlomenina 1. stavca. Tento stavec je najzraniteľnejší a jeho telo je často zničené. Pri neprítomnosti komplikácií a poškodení miechy, ako aj v prípade včasnej liečby sa stanoví vysoká prognóza úplného zotavenia. Vďaka vysokému zaťaženiu 1 stavca často trpí zraneniami spôsobenými osteoporózou a následkom silných mechanických účinkov.
2. Zlomenina 2. stavca. Druhý stavec je poškodený menej ako prvý. A to sa deje pri rovnakom vysokom zaťažení. Vďaka silnému narušeniu štruktúry druhého stavca sa celý segment „uvoľní“, čo sa prejaví aj v oblasti prvého a tretieho stavca. Ak si nepredpisujete liečbu tohto stavu, porušenie môže ísť do hornej a dolnej časti chrbtice.
3. Zranenie v oblasti tretieho stavca. Za poškodenie 3 stavcov je menšia pravdepodobnosť. Často je poškodený v dôsledku štrajku v oblasti jeho lokalizácie. Je predpísaná hospitalizácia a v závislosti od stupňa závažnosti môže byť nutná operácia. V dôsledku nesprávnej liečby v tejto oblasti sa objavuje nestabilita, spondylopatia a chronická bolesť.
4. Poškodenie 4. stavca. Tento stavec je tiež zriedka poškodený. Pravdepodobne sa na jeho tele objavia trhliny spôsobené kompresiou, poruchami v 2 a 3 stavcoch.
5. Zlomenina 5. stavca. Posledný stavec sa pripája k základni krížovej kosti. Jeho zlomenina sa často objavuje pri páde na zadok a poškodení krížovej kosti. Väčšina bolesti sa vyskytuje v bedrovej oblasti, ale môže sa rozšíriť do oblasti slabín.

Čo potrebujete vedieť o kompresnej zlomenine chrbtice, pýtali sa, - odpovedáme:

Diagnóza

Diagnostické testy pre bedrovú kompresiu nie sú komplikované. Poškodenie sa môže stanoviť vizuálnou kontrolou na základe sťažností pacienta a povahy poranenia.

Môže sa vyskytnúť aj viditeľná deformácia. Poranenie chrbtice môžete určiť pohybom nôh, kontrolou citlivosti pokožky sterilnou ihlou.

V stacionárnych podmienkach sa rádiografia dolnej časti chrbta vykonáva v 2 projekciách (bočných a priamych). Lekár môže tiež predpísať MRI a CT vyšetrenia.

Lekársky komplex

Liečba podozrenia na kompresnú zlomeninu bedrovej chrbtice by mala byť pohotová, aby sa zabránilo vážnym následkom poranenia.

Po prvé, je poskytovaná prvá pomoc (niekoľko ľudí položí zraneného na nosidlá, obväz alebo korzet sa aplikuje na zlomovú zónu, protizápalová terapia sa robí pre bolesť). V ďalšom štádiu sa vykonáva lekársky výskum, konzervatívna alebo chirurgická liečba a monitoruje sa aj obdobie zotavenia.

Operácia sa často nevyžaduje, ale niekedy sa jej nedá vyhnúť. Keďže sa na liečbu používajú nasledujúce metódy:

1. Lieky. Lieky sú určené na zmiernenie bolesti.
2. Znížená fyzická aktivita (pri chôdzi a vzpriamenom sedení, státí). Starší pacienti odporúčajú pokoj na lôžku.
3. Upevnenie bedrového korzetu, ktorý uvoľní chrbticu od zbytočného zaťaženia.
4. Vertebroplastika. Týmto spôsobom je poškodená oblasť chrbta posilnená a obnovená. Počas procedúry sa do poškodenej oblasti vloží tenká ihla, ktorou prechádza špeciálny roztok. Pod röntgenovým žiarením sa sleduje. Ak chcete obnoviť pacienta potrebuje deň, po ktorom jeho fyzická aktivita klesá.
5. Kyfoplastiky. Postup je založený na vykonaní niekoľkých rezov, ktorými je balónik vložený do stavca, nafúknutý na požadovanú veľkosť a špeciálny cement je naliaty do oblasti poškodenia. Procedúra vám umožňuje fixovať polohu chrbtice a normalizovať jej parametre.
6. Operácia. Zásah sa vykonáva v prípade poškodenia nervových zakončení. V procese manipulácie špecialista odstraňuje poškodené oblasti, zviera zadnú časť mozgu nervami a nahrádza ich kovovými implantátmi.
7. Niekedy môže byť lumbálna oblasť extrahovaná (súčasne s lokálnou anestéziou na ortopedickom stole, repozícia - postupná zmena šikmého uhla na ortopedickom lôžku).

Obdobie rehabilitácie

Hlavným cieľom rehabilitácie je rozvoj stavcových kĺbov po odstránení korzetu alebo omietky, posilnenie slabého svalovo-väzivového aparátu a prevencia komplikácií.

Najčastejšie sa používa špeciálny komplex cvičebnej terapie, okrem toho fyzioterapia, elektrická stimulácia, manuálna terapia a masáž.

Rehabilitačný kurz je rozdelený do 3 etáp: najprv sa obnoví práca systémov a orgánov, posilní sa korzet svalov a vykoná sa príprava na vertikálnu polohu. Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti škody.

Cvičenie terapia môže byť vykonaná v nemocnici alebo doma pod dohľadom špecialistu. Tiež odporúčame navštíviť bazén.

Komplexy cvičebnej terapie pri kompresnej zlomenine pre každú časť chrbtice od krčka maternice k bedrovej:

Aké je nebezpečenstvo poranenia

Kompresná fraktúra chrbtice sa môže prejaviť komplikáciami, ktoré sú často nestabilitou chrbtice v bedrovej oblasti, neurologickými poruchami a kyfotickou deformitou (výskyt dutého alebo špicatého hrbolca v hrudnej oblasti).

Pri stlačení 3 stupne sa zvyšuje riziko vážnych následkov.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na diagnostiku a liečbu.

Ako sa vyhnúť zbytočným problémom

V prvom rade je potrebné vyhnúť sa zbytočným rizikám. Musíme dodržiavať pravidlá cestnej premávky, vyhnúť sa nehodám, dodržiavať bezpečnosť pri práci, trénovať chrbtové svaly a jesť správne.

Ak sa nedá vyhnúť poraneniam chrbtice, mali by sa konzumovať potraviny obsahujúce vitamíny a stopové prvky.

• mliečne výrobky, kapusta, ryby obsahujú vápnik;
• listová zelenina, krevety, banány a orechy obsahujú horčík;
• Vitamín B6 a kyselina listová sa nachádzajú vo fazuľach, banánoch, repe, kapuste a pečeni;
• Zinok sa nachádza v morských plodoch, vlašských orechoch, ovsených vločkách a pohánke.

Zo stravy by sa mal vylúčiť silný čaj, káva, limonáda, tučné jedlá, alkohol.

Profylaktické opatrenia tiež zahŕňajú opatrnosť pri športových aktivitách, rekreácii a liečbe osteoporózy.