Počítačová tomografia (CT) je metóda, ktorá umožňuje skúmať oblasť záujmu tela pomocou röntgenového žiarenia. Toto je najbezpečnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky chrbtice.

Môže sa použiť na identifikáciu poranení, nádorov, abnormalít štruktúry, dysfunkcie miechy a ďalšie. Obraz získaný CT skenovaním chrbta, číry, umožňuje vidieť najmenšiu odchýlku.

Podstata konania

Počítačová tomografia chrbtice vám umožní skúmať akékoľvek oddelenie. Pacient je röntgenovaný, potom sa údaje spracúvajú pomocou špeciálnych programov. V priebehu prieskumu je možné získať röntgenové žiarenie, ktoré môže byť použité na záver o stave pacienta.

Počas diagnostiky sa video zaznamenáva, celý proces sa zobrazuje na obrazovke monitora. Nahrávanie je možné uložiť na pamäťové zariadenie.

Výhody CT chrbtice:

• najpresnejší a podrobný trojrozmerný obraz;
• možnosť preskúmať akékoľvek oddelenie;
• hodnotenie zotavenia pacienta po operácii;
• kontrola počas vpichu alebo biopsie;
• možnosť vidieť najmenšie odchýlky a porušenia;
• menšia citlivosť na pohyby pacienta počas vyšetrenia;
• minimálne žiarenie.

Napriek veľkému množstvu výhod má táto metóda nevýhody. Na vyšetrenie miechy je lepšie zvoliť MRI.

Čo možno vidieť na obrázku?

Na vyhodnotenie stavu tkaniva kostí a chrupavky, šliach, ciev a nervových zakončení, ako aj na identifikáciu patologických procesov je potrebná počítačová tomografia chrbtice. Na obrázku si môžete podrobne prezrieť stavce, ich procesy, miechu, stav medzistavcových platničiek.

Čo CT ukazuje? Pomocou počítačovej tomografie chrbtice je možné identifikovať poranenia s vytesnením, cystami, nádormi, metastázami, vývojovými abnormalitami, medzistavcovou prietržou, osteoporózou, osteomyelitídou a ďalšími patológiami.

Ak má pacient rakovinu, mal by byť pravidelne vyšetrovaný.

Táto diagnostická metóda vám umožňuje vidieť onkológiu v ranom štádiu, zatiaľ čo röntgenové žiarenie a iné výskumné metódy sú neúčinné.

CT hrudníka

CT hrudnej chrbtice je spoločná pre diagnostiku nádorov v pľúcach. Obraz jasne ukazuje metastázy a stupeň ich distribúcie. Pomocou tejto metódy môžete posúdiť stav po zranení.

Na vyšetrenie ochorení lymfatických uzlín je vhodná aj počítačová tomografia hrudnej chrbtice.

Pre skenovanie väzov a medzistavcových platničiek je výhodou poskytnúť MRI.

Pomocou CT vyšetrenia hrudnej chrbtice môže lekár zhodnotiť stav miechy a anatomickú štruktúru stavcov. Po vyšetrení si môžete vybrať najúčinnejšiu liečbu.

Indikácie CT hrudnej chrbtice:

• vertebrálne neoplazmy;
• trauma;
• bolesť chrbta alebo bolesť na hrudníku;
• vrodené anomálie stavcov;
• osteoporózu, spondylózu, osteoartritídu;
• reumatizmus na hrudi;
• zmena polohy;
• zúženie alebo rozšírenie miechového kanála.

CT hrudnej chrbtice je nevyhnutná, ak existujú kontraindikácie MRI. Na tomografe viditeľné dýchacie orgány, ktorých porušenie môže viesť k bolesti chrbta. Špeciálna príprava hrudnej chrbtice na CT neexistuje.

CT krčnej chrbtice

CT krčnej chrbtice je najinformatívnejšie v porovnaní s inými technikami, pretože v chrbtici môžete vidieť prietrže a výčnelky.

Počítačová tomografia krku umožňuje vyhodnotiť stav medzistavcového kanála a krčnej oblasti. Najbežnejšie indikácie pre počítačovú tomografiu krčnej chrbtice sú zlomeniny kostí a poranenia tkaniva.

Počas skenovania môžete skúmať stav ciev, mäkkých tkanív, kostí a iných štruktúr. CT vyšetrenie krčnej chrbtice vám umožní posúdiť, ako zdravé sú lymfatické uzliny.

Podľa výsledkov CT vyšetrenia krčnej chrbtice je možné získať obrazy krku, hlavy a mäkkých tkanív hrtanu.

V takýchto prípadoch je znázornená počítačová tomografia krčnej chrbtice:

• poranenia hlavy alebo krku;
• nádory, cysty;
• cudzie teleso v hrtane;
• zhoršený prietok krvi v krku a hlave;
• zápalové alebo infekčné procesy mäkkých tkanív;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcové prietrže;
• vaskulárna patológia;
• bolesti hlavy.

CT lumbosakralu

Pomocou CT vyšetrenia bedrovej chrbtice je možné nájsť príčinu bolesti chrbta.

Počas počítačovej tomografie lumbosakrálnej chrbtice môžete vidieť stav brušných orgánov a malej panvy.

Tento typ vyšetrenia je nevyhnutný pre zlomeniny a dislokácie. Pri skenovaní lumbosakrálnej chrbtice s CT sú jasne viditeľné stavce, kostná dreň a medzistavcové platničky. Najčastejšie je potrebné preskúmať ľudí, ktorých povolanie je spojené s vzpieraním.

Dôvodom skenovania lumbosakrálnej chrbtice pomocou CT je:

• trauma;
• bolesť chrbta, streľba;
• obmedzená pohyblivosť;
• znecitlivenie končatín;
• vrodené anatomické defekty.

Indikácie a kontraindikácie

Vyšetrenie sa má vykonať len na lekársky predpis. V takýchto prípadoch je CT vyšetrenie indikované:

• poranenia chrbtice;
• bolesti hlavy alebo bolestivosť v zadnej časti neznámeho pôvodu;
• svalové napätie;
• prietrž;
• abnormality pohybového aparátu;
• zúženie krvných ciev;
• operácia chrbtice (CT vyšetrenie by sa malo vykonať pred a po operácii);
• osteoporóza, osteochondróza a iné ochorenia kostí;
• nádory a metastázy;
• kompresia miechy;
• abscesy;
• zničenie stavcov.

Počítačová tomografia chrbtice je často indikovaná špecificky pre pacientov so zakrivením hrudnej chrbtice.

Aj keď je vyšetrovací postup bezpečný, počítačová tomografia je škodlivá pre tehotné ženy a malé deti.

X-lúče majú negatívny vplyv na plod.

Pre deti, ak je taká potreba, je lepšie zvoliť si MRI.

Kontraindikácie CT sú:

• hmotnosť pacienta vyššia ako 150 kg;
• neuropsychiatrické poruchy;
• strach z obmedzeného priestoru;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• hypertenzná kríza;
• stav intoxikácie drogami alebo alkoholom;
• závažné ochorenie obličiek a pečene;
• porušením mozgového obehu.

výcvik

Skenovanie CT zobrazí najjasnejší obraz, ak sa vopred pripravíte na vyšetrenie. Príprava vyzerá takto:

• 2 dni pred zákrokom nemôže jesť jedlo, čo zvyšuje tvorbu plynu. Je potrebné opustiť mliečne výrobky, pekárenské výrobky, strukoviny.
• Ak používate kontrastnú látku, v deň vyšetrenia sa nič nemôže jesť. Tento postup sa vykonáva nalačno.
• Pred CT, musíte odstrániť všetky šperky: reťaze, náušnice, prstene. Je nutné nosiť priestranné oblečenie, ktoré nebude prekážať pohybu.

Ak pacient trpí nadúvaním, môže sa užívať aktívne uhlie.

Ako sa to robí?

Ako počítačová tomografia? Procedúra trvá 10 až 15 minút, ak sa použije kontrastná látka, potom približne 25 minút. Počas skenovania pacient nemá žiadne nepríjemné alebo bolestivé pocity.

Samotné zariadenie je valec, v ktorom je pohyblivý stôl. Je pripojený k počítaču, s jeho pomocou a kontrolou prebieha. Pacient je položený na chrbát na stole, jeho ruky by sa mali držať za hlavou. Osoba nosí bezpečnostný pás na odstránenie pohyblivosti.

Ak sa vykoná vyšetrenie krvných ciev, kontrastná látka sa vstrekne do žily pred umiestnením pacienta do zariadenia.

Potom, čo sa stôl dostane do valca, zdravotnícky personál sa presunie do inej miestnosti. Skenovanie prebieha pomocou röntgenových lúčov, zariadenie sníma. Po počítačovom spracovaní, po 15-20 minútach. po vyšetrení môže pacient dostať na ruky obraz.

Špirálová tomografia

Tento typ vyšetrenia prebieha na špirálovom tomografe. Princíp vyšetrenia je podobný CT, rozdiel je len pri menšom röntgenovom žiarení.

SCT umožňuje identifikovať patologické procesy v mäkkých tkanivách, poraneniach miechy a poraneniach chrbtice.

Viacvrstvová tomografia

MSCT je nová diagnostická metóda. Toto je vylepšená verzia špirálovej tomografie. Skenovanie prebieha viackrát rýchlejšie vďaka väčšiemu počtu otáčok rôntgenovej trubice.

Negatívny vplyv na telo je minimálny, pacient dostáva nízku dávku žiarenia.

Vďaka použitiu high-tech vybavenia je celé telo naskenované v jednej rotácii.

Indikácie pre viacvrstvovú tomografiu:

• poranenia a podliatiny chrbtice;
• nádory a metastázy;
• artritídy, spondyloartrózy;
• príprava na operáciu.

Náklady na

Cena za skenovanie na tomografe sa môže líšiť v závislosti od kliniky, typu prístroja, použitia kontrastnej látky a veľkosti vyšetrovanej oblasti.

Priemerná cena je 4-6 tisíc rubľov. S použitím kontrastné činidlo, môže množstvo dosiahnuť 9000 rubľov. Cena bude výrazne nižšia, ak potrebujete preskúmať nie celé oddelenie, ale iba jednotlivé segmenty.

S rozvojom technológie, CT sa stala oveľa populárnejšie ako röntgenové žiarenie, ktoré dáva málo informácií. Ak chcete získať čo najpresnejšie údaje, prejdite vyšetrením na klinikách, kde je nainštalované najnovšie zariadenie.

Počítačová tomografia chrbtice

CT snímka chrbtice, ktorá je informatívnejšia ako konvenčná rádiografia, umožňuje získať obrazy priečnych a pozdĺžnych rezov v predných a bočných projekciách. Pri CT sa chrbtica ožaruje v rôznych uhloch počítačovým skenerom. X-lúče, prenikajúce cez tkanivo, padajú na detektory a excitujú ich elektrické impulzy. Počítač premieňa tieto impulzy na digitálne informácie, ktoré sa prenášajú do monitora ako trojrozmerný obraz. Ukladanie digitálnych informácií vám umožňuje obnoviť, ak je to potrebné, elektronický obraz a znovu ho analyzovať bez toho, aby sa uchýlili k opätovnému vystaveniu pacienta.

CT umožňuje identifikovať príčinu kompresie miechy, najmä metastázy do chrbtice a poškodenie medzistavcových platničiek s tvorbou osteofytov a kalcifikačných ohnísk. So zavedením MRI v klinickej praxi sa CT stalo menej častým v diagnostike spinálnej patológie, ako je infekcia, abscesy, hematómy, ako aj herniované medzistavcové platničky.

• Diagnostika spinálnych lézií.
• Sledovanie účinnosti chirurgickej a konzervatívnej liečby spinálnej patológie.

výcvik

• Pacientovi treba vysvetliť, že štúdia umožní posúdiť stav chrbtice.
• Ak sa má CT vykonať bez kontrastu, potom nie sú potrebné žiadne obmedzenia v diéte alebo diéte, inak by sa mal pacient zdržať konzumácie po dobu 4 hodín pred vyšetrením.
• Pacient by mal byť upozornený, že na základe tejto štúdie sa získajú snímky niekoľkých častí chrbtice a informujú ho o tom, kto bude štúdiu viesť a kde.
• Pacient by mal byť uistený, že štúdia je bezbolestná, ale varuje ho, že bude musieť dlho ležať.
• Pacient by mal byť varovaný, že bude ležať nehybne na röntgenovom stole so skenerom umiestneným na úrovni chrbtice, ktorá sa bude otáčať okolo tela. Pohyb pacienta počas štúdie zhoršuje kvalitu obrazu.
• Ak je zamýšľaná štúdia s kontrastným stavom, pacient by mal byť upozornený, že so zavedením kontrastnej látky môže mať pocit prílivu, tepla v tele, prechodnej bolesti hlavy, slanej chuti v ústach, ako aj nauzey a vracania a že táto reakcia je normálna.
• Pacient by mal byť varovaný, aby si nasadil špeciálnu ochrannú zásteru a vyzliekol všetky kovové predmety a šperky.
• Je potrebné zistiť, či je pacient neznášanlivý na jód a morské plody, ako aj na kontrastnú látku, ak mu bol v minulosti podávaný. Ak má neznášanlivosť, musí byť indikovaný v anamnéze ochorenia. V tomto prípade môže lekár zrušiť kontrastnú štúdiu alebo predpísať profylaktické antialergické lieky.
• Úzkostní a nepokojní pacienti predpisovali sedatíva.
• Je potrebné zabezpečiť, aby pacient alebo jeho príbuzní dali k štúdii písomný súhlas.

zariadenie

CT skener, osciloskop, záznamové zariadenie, kontrastná látka (meglumín yothalame alebo diatrizoát sodný), 60 ml striekačka, injekčná ihla 19 alebo 20 gauge.

Postup a následná starostlivosť

• Pacient sa umiestni na chrbát na röntgenový stôl a podľa možnosti sa počas štúdie nepohybuje.
• Stôl pre pacienta sa pohybuje pozdĺž valcového priestoru skenera, ktorý sa otáča okolo pacienta, pričom v určených intervaloch sníma röntgenové žiarenie.
• Po prijatí prvej série obrázkov sa stôl vytlačí z priestoru skenera a pacientovi sa vstrekne kontrastná látka.
• Pri monitorovaní pacienta by ste mali starostlivo zvážiť príznaky alergickej reakcie na kontrastnú látku (svrbenie, vyrážka, ťažkosti s dýchaním), ktoré sa môžu vyvinúť do 30 minút po podaní.
• Po injekcii kontrastnej látky pokračujte v skenovaní a urobte druhú sériu snímok. Obrázky rezov získané pomocou počítača sa zobrazujú na monitore alebo sa zaznamenávajú na magnetickú pásku na dlhodobé skladovanie.
• Po štúdii kontrastu by ste mali zistiť, či má pacient reziduálne symptómy vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania.
• Po ukončení štúdie môže pacient opäť prejsť na svoju obvyklú diétu.

Bezpečnostné opatrenia

• Kontrast CT je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na jód, morské plody alebo kontrastnú látku použitú v štúdii vykonanej v minulosti.
• U niektorých pacientov je možná výrazná klaustrofóbia alebo úzkosť, keď je v úzkom priestore skenera. Títo pacienti majú predpisovať sedatíva.
• Pacienti s ťažkou bolesťou chrbta, ktorá je spôsobená základným ochorením, pred štúdiou, sú predpísané analgetiká.

Normálny obraz

Na počítačových tomogramoch sú miechové tkanivá v závislosti od hustoty biele, čierne alebo sivé. Teda, stavce s najvyššou hustotou sú biele, CSF ako najmenej husté tkanivo je čierne a mäkké tkanivá sú rôzne odtiene sivej.

Odchýlka od normy

CT vyšetrenie odhalí zmeny v hustote a štruktúre tkanív, takže môže byť použitý na diagnostiku všetkých lézií a spinálnych anomálií. Je obzvlášť účinný pri diagnostike nádorov, ktoré sú detegované vo forme útvarov rôznej hustoty. Stanovením hustoty a konfigurácie nádoru, ako aj jeho lokalizácie vzhľadom na miechu, je možné stanoviť povahu nádoru. Takže neuróm (schwannom) má vzhľad sférickej formácie, ktorá sa nachádza dorzálne k mieche. Tmavší a širší nádor, umiestnený laterálne alebo ventrálne k mieche, je pravdepodobne meningiom.

CT tiež umožňuje identifikovať degeneratívne a štrukturálne zmeny a podrobne ich študovať. V prípade herniovaného disku existuje výrazná herniálna výbežok želatínového jadra s jednostrannou alebo obojstrannou kompresiou koreňov miechových nervov. Ak je herniálny výstupok umiestnený v stredovej línii, potom dochádza k kompresii miechy. Počas spondylózy krčnej chrbtice dochádza k kompresii krčnej miechy so zväčšenými krčnými stavcami, so spondylózou bedrovej chrbtice, poklesom lúmenu miechového kanála dochádza k kompresii bedrovej miechy. Porážka medzistavcových kĺbov sa prejavuje zmenami v mäkkých tkanivách, rastom kostného tkaniva s tvorbou kĺbov v stavcoch, čo má za následok kompresiu koreňov miechových nervov. Arachnoidné a parazitné cysty na počítačových tomogramoch vyzerajú ako tmavé útvary, ktoré rozdrvujú miechu. Arteriovenózna malformácia sa prejaví po podaní kontrastnej látky; má formu zaoblenej alebo uviformnej formácie, ktorá sa obvykle nachádza na dorzálnom povrchu miechy. Vrodené anomálie chrbtice, najmä chrbticovej distenzie, ktorá sa prejavuje vo forme meningocele, myelocele a spina bifida, na tomogramoch sa javí ako tmavá medzera medzi bielymi stavcami.

Počítačová tomografia chrbtice - informatívna diagnostika všetkých tkanív

Počítačová tomografia je prielom v lekárskej diagnostike. Predchádzajúca rádiografia odráža orgán, ale nevykazuje malé detaily o patológii.

Je to spôsobené nedokonalosťou metódy, snímka pozostáva zo súčtu výstelky všetkých tkanív jeden po druhom, zachytených rôntgenovým lúčom. Najlepšie sa na tom odrážajú dýchacie cesty a kosti.

Počítač spracováva informácie a poskytuje trojrozmerný obraz orgánu s presnou lokalizáciou a charakterom patológie. To dáva obraz v priečnej rovine tkaniny, že predchádzajúce metódy neboli k dispozícii.

Foto počítačová tomografia chrbtice

Citlivosť zariadenia je päťdesiatkrát vyššia ako citlivosť jeho predchodcu - klasickej rádiografie. To znamená, že informatívna hodnota výskumu je neporovnateľne priestrannejšia. Obrázky obsahujú úplné informácie o všetkých druhoch telesných tkanív, vrátane mäkkých.

Čo je to počítačová tomografia chrbtice?

Pre efektívnu liečbu je dôležité čo najpresnejšie stanoviť diagnózu problému.

Počítačová tomografia umožňuje:

1. Pozrite si digitálnu snímku celkového pohľadu na problémovú oblasť alebo celú chrbticu, časti, ktoré odľahčujú detaily ochorenia.
2. Okrem stavu stavcov a diskov, ich anatomické umiestnenie ukazuje stav okolitých tkanív.
3. Uvidíte obrázok, či sa vyskytli zmeny v nervových vláknach, miechových bunkách a miechových svaloch. Ak dôjde k porušeniu, štúdia poskytuje ďalšie vysvetlenie - sú nezvratné.
4. Ošetrujúci lekár dostane komplexné informácie o probléme s chrbticou a bude schopný presne dohodnúť termín.

Aké choroby chrbtice pomáha ukázať

• Poruchy spojené s medzistavcovými platničkami odhalia osteochondrózu.
• Ak takéto zmeny v dvoch alebo viacerých častiach chrbtice sú spoločné osteochondróza.
• Štúdia umožňuje zistiť prítomnosť následkov osteochondrózy - hernie medzistavcových platničiek a zúženie kanálov miechového kanála, čo vedie k poraneniu nervu a narušeniu orgánov, za ktoré je zodpovedný.
• Diagnostikované komplikácie spojené s osteochondrózou - osteofyty.
• Prístroj môže určiť akékoľvek abnormality v stavcoch, diskoch a okolitých tkanivách:

• nádor,
• poruchy chrbtice od narodenia,
• poranenia chrbtice.

Indikácie pre diagnózu

Štúdia je predpísaná lekárom vo väčšine prípadov, keď je potrebné objasniť diagnózu pred predpísaním priebehu liečby.

Slúži ako priama príležitosť:

1. Potreba posúdiť stav diskov.
2. Štúdium stavovcov na obsah minerálnych solí.
3. Diagnóza v prípade nejasných systematických bolestí chrbta, hlavy, rúk a nôh.
4. Stanovenie účinkov poranenia chrbtice.
5. Po jednoduchších štúdiách, ako je röntgen, ak sa zistí potreba objasniť diagnózu.
6. Určiť, či je liečba účinná.

kontraindikácie

Postup diagnostiky počítačovou tomografiou je bezbolestný a nespôsobuje poškodenie. Ožarovanie röntgenovým žiarením sa uskutočňuje v malom rozsahu.

• Kontraindikácia je tehotenstvo a detstvo. Toto pravidlo zanedbávajte, ak je to absolútne nevyhnutné. Ak je však potrebné urgentné vyšetrenie tehotnej ženy, plod je pokrytý elektródou.
• Pri štúdii s počítačovým tomografom (16-sekčná) je hmotnosť pacienta vyššia ako sto päťdesiat kilogramov. Najnovší vývoj - špirálový tomograf s veľkosťou 64 kusov obmedzuje hmotnosť vyšetrovanej osoby na 227 kilogramov. Nový model v štúdii produkuje miernejšie žiarenie, ktoré umožňuje diagnostikovať deti.
• Kontraindikácie zahŕňajú výrazné zlyhanie obličiek.

výcvik

Počítačová tomografia chrbtice nevyžaduje s niekoľkými výnimkami žiadne prípravné kroky.

• Ak sa diagnostika zavedie kontrastný materiál. V tomto prípade sú držané od jedenia šesť hodín pred zákrokom. Kvapalina prestať užívať hodinu pred diagnózou.
• V štúdii lumbosacral za deň nejedzte potraviny vedúce k tvorbe plynu. Večer pred dňom štúdie je potrebné vyprázdniť črevá.

Ako urobiť prieskum

Pacient leží na stole skenera. Ak je to potrebné, poloha tela je upevnená pásmi a valcami, takže nedôjde k nedobrovoľným pohybom.

Počas postupu sa tabuľka pohybuje vnútri tomografu. Röntgenový prstenec sa otáča okolo neho. Tomograf vytvára trochu hluku.

Čo je lepšie mať spinálnu CT alebo MRI?

Pre pacienta sú vyšetrenia podobné. Vo svojich činoch položili rôzne fyzikálne javy. Niekedy vykonávajú počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, navzájom sa dopĺňajú. Lekár určí, ktorá diagnóza sa uprednostňuje v konkrétnom prípade.

S počítačovou tomografiou sú kostné štruktúry lepšie diagnostikované. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je viac informatívne pri štúdiu mäkkých tkanív. Používa sa na diagnostiku detí a tehotných žien, pretože metóda je úplne neškodná.

Video o tom, ktorá diagnóza chrbtice je lepšia, počítačová tomografia alebo MRI:

Na rôznych klinikách môžu byť náklady mierne odlišné, ale v priemere niečo také:

CT chrbtice

Vzhľadom na rozvoj lekárskej vedy, lekári majú možnosť využiť nielen výsledky laboratórnych testov, ale aj vizuálne vidieť stav vnútorných orgánov osoby pred vykonaním diagnózy. Táto výhoda má a počítačovú tomografiu - moderné a veľmi efektívne vyšetrenie chrbtice. Čo je CT?

Vlastnosti a možnosti spinálneho CT

Počítačová tomografia umožňuje získať v trojrozmernom obraze jasné snímky chrbtice ako celku alebo len jej špecifických častí. Vyšetrená časť tela je snímaná röntgenovými lúčmi v rôznych uhloch, informácie sa dostanú na počítač a po spracovaní sa lekárom poskytnú vo forme vrstiev po jednotlivých vrstvách chrbtice. Vzhľadom k tomu, že stavce je možné vidieť z rôznych uhlov pohľadu, je možné vidieť všetky existujúce patológie, vrátane tých, ktoré sú v ranom štádiu vývoja.

Indikácie pre prechod počítačovej tomografie

Vo väčšine prípadov sa takéto vyšetrenia odporúčajú pre pacientov, ktorí majú podozrenie na porušenie funkčnosti chrbtice alebo rôznych mechanických poranení jej oddelení. Metóda umožňuje lekárom určiť nasledujúce ochorenia:

• vrodené patologické stavy vývoja chrbtice, vyzývajúce k porušeniu nervových vlákien v dôsledku redukcie lúmenu stavcov;
• osteochondróza, osteoporóza, artritída a iné ochorenia, ktoré menia veľkosť stavcov alebo medzistavcových platničiek;

V niektorých prípadoch, po počítačovej tomografii, je potrebné podrobiť sa ďalšiemu zobrazeniu magnetickou rezonanciou, toto vyšetrenie umožňuje jasne vidieť lézie mäkkých tkanív, ktoré CT nedokáže diagnostikovať.

Princíp CT

Pri normálnom röntgenovom vyšetrení lúče v pravom uhle prechádzajú ľudským tkanivom a sú fixované na filme, výsledkom je obyčajný dvojrozmerný obraz. Prístroj CT funguje úplne inak - zdrojom lúčov je prstencová jednotka vyžarujúca lúče v rôznych uhloch, po ich odchode padajú na spracovanie na počítači. Telo pacienta je vo vnútri krúžku a pomaly sa pohybuje so špeciálnym stolom.

Z tohto dôvodu sa ukázalo, že to nie je jeden výstrel, ale celá séria z rôznych uhlov. Po spracovaní špeciálnym počítačovým programom sa jednotlivé obrazy transformujú do trojrozmerného obrazu, ktorý sa dá otáčať a pozerať z rôznych uhlov pohľadu.

Ktoré časti chrbtice sa dajú diagnostikovať na CT

Na základe týchto zistení majú lekári schopnosť určiť patológiu a vytvoriť optimálny liečebný plán. Zariadenie vám umožňuje diagnostikovať problémy v rôznych častiach chrbtice.

Algoritmus analýzy výpočtovej tomografie

Pri spracovaní spinálneho CT sa veľká pozornosť venuje viacrozmernej reformácii, ktorá umožňuje interpretovať frontálne, sagitálne, axiálne a šikmé projekcie. Toto je najkomplexnejší obraz stavcov, ktorý sa môže otáčať okolo osi a umožňuje zobraziť stav orgánov z rôznych uhlov pohľadu.

Je to dôležité. Ak je potrebné vykonať vyšetrenia v akútnom štádiu syndrómov bolesti, potom sa valce uzavrú na ich zníženie. Nachádzajú sa na rôznych miestach, výberovým kritériom je maximálne zníženie bolesti pri ležaní pacienta. V týchto prípadoch je uhol sklonu Gentryho rámu jednotlivo vpísaný, berú sa do úvahy bočné výčnelky tomogramu. Je potrebné odolať rovnobežnej polohe skenovacej roviny s rovinami kotúčov.

Počet tomografických zón určuje lekár s prihliadnutím na požadovaný počet skenovaných oblastí, zložitosť patológie a aktuálny stav pacienta. Lekárska prax najčastejšie používa hrúbku 3 mm tomografického rezu, pre jedného stavca stačí 12 programov. Linka rekonštrukcie by mala prechádzať chrbticou s maximálnou patológiou v axiálnom zobrazení.

Keď existuje individuálna potreba počítačovej tomografie

Okrem vyššie opísaných všeobecných patológií je možné podľa individuálnych indikátorov podať CT vyšetrenie jednotlivým kategóriám pacientov.

Ak klinický obraz ochorenia nespĺňa predtým stanovenú diagnózu. Definícia patológie by sa mohla uskutočniť na základe predbežných bežných rádiologických vyšetrení, ktoré nemôžu poskytnúť úplný obraz o stave chrbtice. Správnosť diagnózy závisí do značnej miery od kvalifikácie lekárov, čo je subjektívna charakteristika. Bohužiaľ, chyby lekárov v dôsledku nízkej odbornej úrovne alebo nespravodlivého výkonu ich povinností sú pomerne bežné. Odporúča sa vyhľadať radu od niekoľkých lekárov, ak predpísaná liečba nevedie k zlepšeniu stavu, potom je potrebné vyžadovať vyšetrenie na skeneri CT. V budúcnosti je pre diagnózu lepšie zbierať konzultácie.

V porovnaní s tradičnou diagnostikou CT chrbtice umožňuje detailne preskúmať jej anatomický stav a aktuálne patológie. Hlavnou oblasťou možných lézií je dorzálna časť, tu zvýšenie veľkosti a výčnelkov medzistavcových platničiek spôsobuje napätie koreňov chrbtice na samom základe. Ako výsledok - bolesť rôznej intenzity.

Na identifikáciu stupňa spinálnej stenózy musíte poznať jej skutočné rozmery v sagitálnej rovine. Ak je jeho priemer znížený na 10 mm, potom choroba prebieha v komplexnej forme a vyžaduje okamžitý lekársky zásah, ak je priemer v rozmedzí 10 - 15 mm, potom má pacient čiastočnú stenózu. Súčasne sa sleduje hrúbka zadných pozdĺžnych a žltých väzov, normálne by mali byť parametre 2 mm a 3 mm.

Ako sa CT robí?

Počítačová tomografia chrbtice umožňuje získať vysoko kvalitný trojrozmerný obraz len v prípadoch, keď pacienti presne dodržiavajú všetky odporúčania lekárov. Voľba výskumu je daná symptómami a stavom pacienta, jednou z výhod CT je možnosť získať výsledok stavu vnútorných orgánov v trojrozmernom obraze čo najrýchlejšie a bezbolestne. Získanie konečných výsledkov trvá len niekoľko minút.

Ako sa vyšetrenie chrbtice vykonáva na skeneri CT?

Pre kontrolu je potrebné nosiť pohodlné priestranné oblečenie bez kovových doplnkov a šperkov. Ak sú k dispozícii staré výsledky CT, musíte ich mať so sebou.

Získané snímky sú analyzované odborníkom a zaslané ošetrujúcemu lekárovi.

Video - postup CT

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu

Príčiny kontraindikácií v dôsledku použitia pri vyšetrení röntgenových lúčov, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské telo. Lekári neodporúčajú nasledujúce kategórie pacientov, ktorí majú byť vyšetrení na CT:

• tehotné ženy - lúče nepriaznivo ovplyvňujú fyziologický vývoj plodu;
• dojčiace matky, minimálne prerušenie kŕmenia po prieskume je 24 hodín;
• u pacientov s renálnou insuficienciou, ak je potrebné užívať kontrastné látky;
• mentálne nevyvážení ľudia, ktorí sú v šoku alebo sú nadšení.

Obmedzenie hmotnosti pacientov, väčšina stolov CT skenerov nie je určená na hmotnosť viac ako dvesto kilogramov.

Video - Príprava na CT. kontraindikácie

záver

Počítačová diagnostika umožňuje objasniť predtým uskutočnenú diagnostiku, analyzovať a monitorovať výsledky radiačnej terapie pacientov s rakovinou, včas naplánovať chirurgické zákroky pre komplexné poranenia chrbtice. Výsledky vyšetrení so závermi relevantných špecialistov sa zasielajú ošetrujúcemu lekárovi e-mailom a sú podávané pacientom alebo ich príbuzným, čo umožňuje dlhodobo sledovať klinický priebeh ochorenia.

Čas na vyšetrenie nie je dlhší ako tri minúty, ak je potrebné použiť kontrastný roztok, potom sa zvyšuje o 20-25 minút.

To je oveľa menej, ako je potrebné na výrobu bežného röntgenového obrazu, pričom presnosť a kvalita je oveľa vyššia. CT umožňuje lekárom urobiť správnu diagnózu, čo skracuje čas na vyliečenie choroby, znižuje náklady na lieky a minimalizuje riziká rôznych komplikácií. Jedinečnosť metódy spočíva v tom, že sa v trojrozmernom obraze nasníma veľký počet obrázkov a vysoká presnosť ukazuje najmenšie detaily patológií. Súčasne je významne znížená celková dávka röntgenového žiarenia tela, čo je obzvlášť dôležité pre deti.

Aká diagnóza je relevantnejšia? CT sken, MSCT alebo MRI? Odpoveď na túto otázku možno získať, ak máte predstavu o možnostiach tomografov, o vykonaní vyšetrovacieho postupu ao indikáciách pre túto otázku. Podrobné informácie o vyšetrení MRI je možné získať v samostatnom článku na našej webovej stránke.

CT chrbtice

Počítačová tomografia chrbtice je moderná, informatívna, prístupná, neinvazívna metóda na skúmanie chrbtice, ciev a mäkkého tkaniva, ktoré ju obklopuje, čo vám umožňuje získať informácie, ktoré potrebujete na diagnostiku v jednom postupe.

Pomocou počítačovej tomografie chrbtice je možné získať jasné čiernobiele obrazy sledovanej plochy. Každý takýto obraz predstavuje tenkú časť tkanív a anatomických štruktúr ľudského tela. Hrúbka rezov sa môže upraviť v závislosti od účelu štúdie. Minimálna hrúbka rezu môže byť asi 1 mm. To všetko robí z miechového CT hodnotnú diagnostickú metódu, ktorá vo svojej informatívnosti prevyšuje röntgen alebo ultrazvuk. Jediným obmedzením tohto spôsobu je, že CT vyšetrenie chrbtice neumožňuje získať vysoko kvalitné obrazy miechy.

Čo ukazuje spinálne CT

Obrázky z prieskumu môžete vidieť:

1. abnormality miechy (štrbiny chrbtice);
2. zúženie miechového kanála, dôvody tohto zúženia;
3. zápal;
4. rast kostí;
5. degeneratívne dystrofické zmeny stavcov;
6. krvácanie do miechy s arterio-venóznou malformáciou;
7. zlomeniny alebo vytesnenie stavcov;
8. následkov úrazov a chirurgických zákrokov.

Spinálne CT

Diagnóza ochorení chrbtice sa môže uskutočniť s použitím alebo bez použitia kontrastného činidla. Kontrast nemusí byť nevyhnutný v prípadoch, keď sa skúmajú kosti, konkrétne stavce, ich štruktúra, hustota, prítomnosť poškodenia a tak ďalej. Bez použitia kontrastného liečiva štúdia nemusí poskytnúť potrebné informácie o primárnych nádoroch a metastázach, vaskulárnom stave.

Vyšetrenie chrbtice sa uskutočňuje použitím kontrastného činidla na báze jódu, určeného na intravenózne podanie.

Kontrast je možné zadať:

1. raz prúd pred vyšetrením alebo počas neho;
2. bolus s určitou rýchlosťou počas celého prieskumu pomocou špeciálneho dávkovača - injektora.

Práca injektora je synchronizovaná s prácou tomografu. To umožňuje lepšie a informatívnejšie zábery.

Zavedenie kontrastnej látky do krvi pacienta môže spôsobiť u človeka množstvo nepríjemných pocitov, ako je kovová alebo kyslá chuť v ústach, nevoľnosť, návaly tepla v tele. Tieto reakcie nie sú nebezpečné pre zdravie pacienta, preto, keď sa objavia, vyšetrenie môže pokračovať.

Výskyt príznakov neznášanlivosti kontrastného lieku, ako sú závraty, opuch tváre, bolesť hrdla, svrbenie kože, žihľavka, ťažkosti s dýchaním, pokles krvného tlaku, by sa mali oznámiť zdravotníckemu personálu, aby sa včas získala lekárska starostlivosť.

Riziko komplikácií v reakcii na podanie kontrastných látok obsahujúcich jód sa zvyšuje u pacientov s bronchiálnou astmou, intoleranciou na jód a morské plody.

Indikácie na vyšetrenie

Lekár môže požiadať o vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

1. poranenia chrbtice;
2. zakrivenie chrbtice;
3. zápal medzistavcových platničiek a väzov chrbtice;
4. onkologické ochorenia: potvrdenie zmien zistených na röntgenových lúčoch, stanovenie veľkosti, umiestnenia nádoru, štádia nádorového procesu;
5. stanovenie hustoty kostí;
6. zúženie miechového kanála;
7. poškodenie chrbtice pri mnohých chorobách, ako je ankylozujúca spondylitída;
8. výskyt nepríjemných príznakov na chrbte a končatinách, ktorých príčiny sú nejasné (bolesť, obmedzený pohyb, svalová slabosť, necitlivosť atď.);
9. prítomnosť implantovaných chirurgických pomôcok, ktoré spôsobujú problémy;
10. príprava na operáciu chrbtice;
11. kontrola stavu tkaniva po vykonaní chirurgického zákroku.

Kontraindikácie na vyšetrenie

Počítačová tomografia chrbtice sa nevykonáva:

1. tehotenstva kedykoľvek;
2. hmotnosť pacienta presahuje konštrukčné možnosti konkrétneho zariadenia (zvyčajne do 120 kg).

S opatrnosťou a len v prípade závažných indikácií sa skúmajú nasledujúce kategórie pacientov: t

1. deti do 12 rokov;
2. dojčiace ženy;
3. pacientov s renálnym zlyhaním;
4. s mnohopočetným myelómom.

Použitie kontrastu je zakázané v nasledujúcich kategóriách pacientov: t

1. tehotné a dojčiace ženy;
2. pacientov trpiacich cukrovkou;
3. pacientov s chronickým poškodením obličiek a pečene;
4. osoby s intoleranciou na lieky na báze jódu.

Príprava na spinálne CT

Zavedenie kontrastného lieku je možné len na prázdny žalúdok, takže 6 hodín pred vyšetrením je potrebné sa zdržať jedenia. Môžete piť čistú vodu.

Ako CT chrbtice

V projekcii študovanej chrbtice by nemali byť žiadne kovové upevňovacie prvky, dekorácie a čalúnené prvky ani na chrbte, ani na žalúdku, pretože akékoľvek kovové časti môžu zanechať na obrazoch tiene a sťažiť ich diagnostiku. Pre úspešné absolvovanie vyšetrenia je potrebné zvoliť voľný strih, v ktorom bude pacient v dlhej dobe v ležiacej polohe.

Pacient sa umiestni na pohyblivý stôl počítačového tomografu v polohe na chrbte. Ruky sa musia dať za hlavu. Telo pacienta môže byť fixované pomocou špeciálnych pásov, aby sa zabránilo dobrovoľným alebo nedobrovoľným pohybom. Úplná nehybnosť pacienta zaručuje vysokú kvalitu a prehľadnosť nasnímaných záberov. V prípade potreby môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych, aby dýchacie pohyby neviedli k rozmazaným snímkam.

Kontrastné lieky môžu byť podávané pred začiatkom prieskumu alebo po natívnych snímkach. V prípade bolusovej injekcie kontrastu sa do žily na ramene pacienta vloží špeciálny katéter, ktorý je pripojený k dávkovaču pomocou tenkej trubice.

Keď je pacient pripravený, pohyblivý stôl zariadenia sa spolu s pacientom premiestni do tomografu tak, aby pacientova chrbtová časť pacienta bola na rovnakej úrovni ako skener tomografu. Pred zapnutím prístroja sa zdravotnícky personál dostane do miestnosti vedľa tomografu, odkiaľ pozoruje pacienta cez špeciálne okno. Kontakt s zdravotníckym personálom môže byť využívaný obojsmernou hlasovou komunikáciou. Niektoré modely tomografov sú vybavené špeciálnym volacím tlačidlom pre zdravotnícky personál.

Keď sú obrázky pripravené, lekár skontroluje ich prehľadnosť a detail. Ak kvalita obrázkov umožňuje identifikovať patologické zmeny v tkanivách, vyšetrovací postup sa považuje za ukončený.

Dešifrovanie prijatých dát

Dekódovanie vykonáva rádiológ alebo rádiologický diagnostický lekár. S cieľom pomôcť lekárovi môže pacient poskytnúť výsledky predchádzajúcich vyšetrení, závery lekárov príbuzných odborov, výpisy a epikrízu o prebiehajúcej alebo vykonávanej liečbe. Na obrázkoch lekár zistí a popíše patologické zmeny orgánov a tkanív a priradí ich k jednému alebo inému ochoreniu. Treba si uvedomiť, že záver počítačovej tomografie chrbtice nie je diagnózou. Diagnózu vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý má možnosť vypočuť si pacienta a preskúmať ho, ako aj rôzne laboratórne a inštrumentálne testy.

V čase dekódovania trvá 30 až 60 minút. Potom pacient dostane na ruky obrázky a lekársky záver. Obrázky je možné prenášať v digitálnej forme, napríklad na disk, alebo sú predtlačené na papier alebo film.

Ako často môžete urobiť CT vyšetrenie chrbtice?

Fotografovanie pomocou röntgenového žiarenia. Obraz časti telesného tkaniva je postavený na základe toho, do akej miery jedno alebo iné tkanivo absorbuje röntgenové žiarenie. Dávka ožarovania, ktorú pacient dostane pri jednom vyšetrení, je malá. Existuje však množstvo obmedzení týkajúcich sa objemu a frekvencie postupov, pretože röntgenové žiarenie môže mať nepriaznivý vplyv na ľudské telo a vyvolať rozvoj rakoviny. Optimálny interval medzi vyšetreniami by mal byť 12 mesiacov, bez ohľadu na to, či sa bude skúmať rovnaká oblasť tela ako pri prvom alebo inom vyšetrení.

Počítačová tomografia (CT) chrbtice

Počítačová tomografia chrbtice je účinnejšia ako jednoduché RTG vyšetrenie. Pomocou počítačovej tomografie je možné podrobne študovať štruktúru kostného tkaniva chrbtice, stav medzistavcových platničiek a tiež patologické stavy miechy. Tkanivá rôznych hustôt vnímajú röntgenové žiarenie odlišne. Meranie týchto údajov, lekári urobiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov ochorenia. Špeciálnu röntgenovú meraciu stupnicu vynašiel britský laureát Nobelovej ceny Godfrey Hounsfield.

Merania na stupnici Hounsfield sa vykonávajú v konvenčných jednotkách a zahŕňajú pomerne široký rozsah: od –1024 do + 3071. Priemerné ukazovatele týchto meraní zodpovedajú hustote vody, najvyššie plusové hodnoty sú hustoty mäkkých a kostných štruktúr, záporné čísla udávajú hustotu tuku a vzduchu. To znamená, že počítačová tomografia umožňuje určiť stav akéhokoľvek tkaniva do najmenších štruktúr.

Trocha histórie

Začala používať metódu CT v roku 1972. Ale dlho pred použitím CT, ruský fyziológ N.I. Pirogov vytvoril sériu objavov, ktoré skombinoval do predmetu topografickej anatómie. Anatomický atlas, ktorý vytvoril, obsahoval ilustrácie, ktoré sú v mnohých ohľadoch podobné obrazom, ktoré možno vidieť na počítačovej tomografii. Výskumný vedec spočíval v štúdiu vrstvených častí ľudských kadaveróznych tkanív, tzv. anatómia ľadu. Skutočne prekvapujúce je, že vedec, ktorý nemá po ruke len počítač, ale aj základnú kameru, dokázal dosiahnuť vysokú presnosť získaných snímok.

Výhody moderného výskumu je ťažké spochybniť. Tomografia umožňuje diagnostikovať akúkoľvek patológiu v živote, študovať jej štrukturálne a fyziologické vlastnosti.

Špirálová tomografia

Špirálová počítačová tomografia sa používa na diagnostiku od roku 1988. Zdroj žiarenia sa otáča okolo tela pacienta „v špirále“. Tabuľka, na ktorej leží pacient, vykonáva aj pozdĺžny preklad. V dôsledku kombinácie pohybov v tabuľke a rotácie žiariča sa v krátkom čase vykoná špirálová počítačová tomografia, pričom sa výrazne zníži radiačná dávka pacienta.

Viacvrstvová tomografia

Viacvrstvová počítačová tomografia je pokročilá technológia. Niekoľko špeciálnych detektorov prijíma žiarenie a röntgenový lúč je objemnejší než plochý.

Viacvrstvová počítačová tomografia má nasledujúce výhody:

• Vysoká rýchlosť skenovania;
• Prieskum sa vykonáva v krátkom čase;
• Vysoko kvalitné priestorové a kontrastné rozlíšenie;
• Rozšírenie hraníc študijnej oblasti;
• Nízka dávka žiarenia.

Počítačová tomografia a ochorenia chrbtice

Na diagnostiku sa vykonáva počítačová tomografia chrbtice:

• Poranenia chrbtice;
• Objasnenie príčin bolesti chrbtice a diagnózy herniovaných medzistavcových platničiek;
• Vyhodnotenie stavu chrbtice pred a po chirurgických zákrokoch, inštrumentálne manipulácie;
• Diagnostika neoplastických procesov chrbtice;
• Diagnóza osteoporózy.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre CT, s výnimkou tehotenstva. Opatrnosť je potrebná pri počítačovej tomografii pacientov s ťažkými renálnymi patológiami a diabetom. U pacientov s vysokým stupňom obezity nie je možné vykonať CT vyšetrenie - štúdia pacientov s nadváhou nie je účinná.

Pred výskumom

Príprava pacienta na CT vyšetrenie je nasledovné:

1. Pred CT vyšetrením chrbtice by mali byť odstránené všetky kovové ozdoby, prípadne aj protézy.
2. Ak štúdia odporúča zavedenie kontrastnej látky, pacient by si mal byť vedomý vedľajších účinkov lieku: kontrast môže spôsobiť nevoľnosť, závraty, pocit horúčavy. Ale to nie je patológia.
3. 4 - 5 hodín pred zavedením kontrastu je stravovanie zakázané.
4. Pri vykonávaní CT pomocou kontrastu by mal byť pacient alergický na lieky obsahujúce jód.
5. V štúdii je pacient požiadaný, aby nosil špeciálny župan a varoval, že počas štúdie by mal ležať.

Pálčivý problém

Teraz, o tom, koľko je počítačová tomografia chrbtice.

Cena CT akejkoľvek chrbtice v Moskve je okolo 100 dolárov, v Minsku môžete urobiť rovnaký výskum dvakrát lacnejšie, t. za 50 dolárov. V Kyjeve, náklady na CT jednej chrbtice môže byť za 40 dolárov. Takéto ceny však naznačujú CT bez použitia kontrastu. Ak sa použije kontrastná látka, náklady na vyšetrenie sa zdvojnásobia. Pre porovnanie, rovnaká služba v Izraeli alebo Nemecku stojí pacienta 850-1000 dolárov.

Móda nie je svedectvom

Medzi pacientmi je neobvykle vysoká popularita počítačovej tomografie chrbtice, ale keďže jej realizácia je spojená s pomerne veľkou dávkou röntgenového žiarenia, mala by sa vykonávať výlučne zo zdravotných dôvodov. Množstvo platených zdravotníckych centier umožňuje každému, kto chce podstúpiť módne vyšetrenie, ale nezabudnite, že dôvodom je stále odporúčanie od lekára.