"Medzistavcové prietrže" - táto diagnóza sa stáva bežnejšou a dôvodom je sedavý spôsob života, iba liečba tohto ochorenia vyvoláva spory a diskusie.

Čo je medzistavcová prietrž?

Po poranení alebo osteochondróze sa môže vyskytnúť medzistavcová prietrž. Môže byť príčinou stláčania nervových štruktúr.

Stavce sú vzájomne prepojené medzistavcovými platničkami v chrbtici. Majú vysokú hustotu a pozostávajú z elastického jadra umiestneného v strede disku, jadro je obklopené silnými prstencami, ktoré sú tvorené spojivovým tkanivom. Početné ochorenia chrbtice majú priamy vzťah so zničením medzistavcových platničiek.

Medzistavcové prietrže sa prejavujú hlavne v bedrovej chrbtici, pretože táto časť je najviac náchylná na stres. Zriedkavé prípady zahŕňajú medzistavcovú prietrž v krčných a hrudných oblastiach.

Riziková skupina takéhoto ochorenia je od 25 do 50 rokov. V podstate po prekročení hranice päťdesiateho výročia sa medzistavcová prietrž neobjaví, vzhľadom na to, že s vekom sa medziobratlová platnička stáva menej mobilnou.

Mám robiť operáciu pre medzistavcovú prietrž?

Odborníci na ortopédiu z Nemecka sú toho názoru, že percento ľudí, ktorí aspoň profitujú z operácie, neprekročí 10. Ale osobné rozhodnutie ošetrujúceho lekára by malo ovplyvniť rozhodnutie, ale objektívne indikácie pre okamžitú liečbu.

Účel operačného rozhodnutia ovplyvňuje dnes len niekoľko ukazovateľov:

• bolesť nezmizne v priebehu 6-7 mesiacov, neodstráni sa ničím iným ako narkotickými analgetikami;
• progresívna atrofia svalov končatín, paralýza končatín, ktoré neprechádzajú;
• funkcie panvových orgánov prechádzajú poruchami;
• progresívna spondylolistéza.

Nešpecifikované prejavy takejto prietrže vyžadujú len konzervatívne riešenie. Pri prietrži sa môže vyskytnúť akútna a dlhotrvajúca bolesť, ktorá často neumožňuje pacientom objektívne posúdiť ich stav.

Pri správnej liečbe sa v krátkom čase eliminuje dočasná slabosť svalov končatín. Spôsob liečby prietrže nezávisí od veľkosti herniálneho výčnelku. Dokonca aj sekvestrovaná hernia sa môže vyliečiť konzervatívnou metódou.

Opakované rozprávanie o tom, že ak operácia neodstráni okamžite herniu, potom môže dôjsť k paralýze a ďalším hrozným následkom a komplikáciám - často ide o jednoduché špekulácie.

Populárne chyby pri výbere operácie ako metódy liečby herniovanej chrbtice chrbtice:

1. Nedostatok alebo úplný nedostatok informácií o liečbe hernie chrbtice. Dnes môžeme bezpečne povedať, že moderná medicína má vo svojom arzenáli veľké množstvo liekov na zmiernenie zápalovej bolesti u pacientov trpiacich prietržou a na rehabilitačnú liečbu poškodených diskov a kĺbov.
2. Taktika liečby pacienta s nesprávnym prístupom. Najčastejším dôvodom, prečo sú pacienti odkázaní na neurochirurgov. Metódy liečby prietrže v žiadnom prípade nezahŕňajú: masáž, manuálnu terapiu (osteopatiu), protizápalové lieky (ako sú movalis, diklofenak, volteran) a nekonvenčné metódy liečby! Pre hernie akútnej alebo „starej“ prírody sú takéto metódy neúčinné. Vzhľadom k tomu, že liečba bola zvolená nesprávne, ako aj skutočnosť, že nepomohla a osoba sa len zhoršila - v tomto prípade sa pacient v tomto prípade odvoláva na chirurgické zákroky.

Bolo vedecky dokázané, že ani po vykonaní operácie sa chrbtová hernia nedá vyliečiť. Akákoľvek operácia súvisiaca s prietržou nie je nikdy riešením.

Operáciu na disku je možné vykonať len v prípade núdze na okamžitú pomoc. Vykonáva sa len vtedy, keď sa všetky ostatné metódy liečby vyčerpali.

Výsledkom lekárskej praxe môže byť veľké množstvo prípadov, keď sa pacienti s konzervatívnym rozhodnutím úspešne zotavili. Pokiaľ ide o operovanú chrbticu, nikdy nebude zdravá.

Počas prevádzky je vždy porušená integrita vláknitého krúžku disku. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú recidívy a komplikácie. To znamená, že počas operácie nie je možné, aby bol zničený disk zdravý, a to už nie je účinná liečba.

Ak lekár diagnostikoval ochorenie, mal by byť obzvlášť opatrný, aby sa zaoberal všetkými metódami liečby ochorenia, po konzultácii s viac ako jedným odborníkom.

A pamätajte, že osteochondróza je ľahšie predchádzať, ak sa včas poradíte s lekárom. Pre diagnózu je potrebné vykonať MRI vyšetrenie tej časti chrbtice, v ktorej pociťujete bolestivé pocity.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Chirurgia na odstránenie bedrovej chrbtice prietrže

S hernie bedrovej chrbtice, chirurgia je predpísaná pomerne zriedka, aj keď mnohokrát častejšie ako v hrudnej alebo krčnej oblasti. Koniec koncov, najväčší počet medziobratlových - to je bedrovej. Zaťaženie na spodnej časti chrbtice je veľmi veľké vzhľadom na horné časti. Osobitné posilnenie zaťaženia sa vyskytuje v sede, a ak človek trávi toľko svojho života, patológia chrbtice je len otázkou času. Najnebezpečnejším takýmto porušením je medzistavcová hernia bedrovej chrbtice.

Odstránenie prietrže môže poskytnúť želaný efekt, ale lekári v každom možnom spôsobe oddialia čas vymenovania operácie a snažia sa vyriešiť problém konzervatívnymi metódami. Riziko chirurgického zákroku je veľmi vysoké, lekári ho chápu.

Indikácie pre operáciu

Chirurgické odstránenie prietrže je veľmi dôležitým krokom. Je potrebné zabezpečiť, aby to bolo odôvodnené a potrebné. Existujú rôzne indikácie pre operáciu. Medzi príznaky potreby chirurgického zákroku môže byť podmienené oddelenie. Niektoré svedectvá jasne ukazujú, že čoskoro budú musieť mať operáciu a nemá zmysel čakať. Iní poukazujú na potrebu chirurgického zákroku čo najskôr, aby v tomto prípade opustili operáciu - na zabezpečenie zdravotného postihnutia alebo dokonca smrti.

Prípady, v ktorých bude čoskoro nutná operácia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice, ale môžete chvíľu počkať:

• Neúčinnosť klasických druhov liečby - drogy, fyzioterapie, tradičnej medicíny;
• Výrazný syndróm bolesti, nespadajúci niekoľko mesiacov, ktorý je človek schopný vydržať bez pomoci antidepresív a liekov proti narkotikám.

Prípady, v ktorých je nutná naliehavá operácia, keď v ktoromkoľvek okamihu môže dôjsť k vážnemu zhoršeniu stavu:

• Impozantná veľkosť medzistavcovej prietrže (viac ako 10 mm);
• Porušenie panvových orgánov, problémy s močením a erekciou (u mužov);
• Znížená citlivosť v nohách, letargia, slabosť, nestabilita chôdze;
• Ruptúra ​​vláknitého prstenca a únik pulpálneho jadra do miechového kanála. Takáto situácia je veľmi nebezpečná a bez operácie vedie k paralýze.

Pred akoukoľvek operáciou je potrebné vykonať vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie a tiež je potrebné vykonať niekoľko ďalších testov. Po operácii sa miesto dezinfikuje, aby sa pacient chránil pred rôznymi druhmi infekčných lézií chrbtice.

Druhy operácií

Ak chcete zistiť, aký druh operácie odstrániť bedrovej herniated medzistavcové prietrže, lekár potrebuje niekoľko ďalších vyšetrení. Je potrebné presne poznať veľkosť výstupku disku, prítomnosť prasknutia vláknitého kruhu, najmä stlačenie nervových zakončení a krvných ciev. Je tiež dôležité pochopiť, ako stará je medziobratlová hernia a či je jedna alebo druhá metóda vhodná na jej odstránenie.

Na základe svedectva presných vyšetrení, individuálnych vyšetrení a rozhovorov s pacientmi, finančnej situácie, určí lekár typ požadovaného chirurgického zákroku.

laminektomie

Účinnosť takejto operácie je veľmi vysoká, pacienti zriedkavo trpia relapsmi. Avšak dnes sa laminektómia používa veľmi zriedka. Faktom je, že dôsledky môžu byť dosť zúfalé. Počas tejto operácie na odstránenie hernie lumbosakrálnej chrbtice dochádza ku globálnej deštrukcii štruktúry medzistavcovej platničky a prípadne časti stavca.

Odstránenie prietrže laminektómiou je účinné, ale po operácii môže človek pociťovať nepohodlie pri sedení alebo chôdzi a existuje riziko, že zostane bez postihnutia.

Aby sa predišlo mnohým ťažkostiam, pacient môže vložiť implantát, ktorý čiastočne nahradí stratený medzistavcový segment a vráti určitú pohyblivosť chrbtici. Ale štruktúra je stále trochu zlomená. Tiež porušenie integrity štruktúry stavca môže viesť k jeho miernemu posunu, postupne vedúcemu k skolióze. Všetky riziká spôsobujú, že táto metóda chirurgie je nenáročná, lekári ju používajú len zriedka. Ale niektoré kliniky stále používajú laminektómiu.

microdiskectomy

Akákoľvek medzistavcová hernia bedrovej chrbtice môže byť eliminovaná mikrodiscektómiou. Táto metóda zahŕňa činnosti v rámci medzistavcovej platničky bez ovplyvnenia stavca.

Neurochirurg robí malý rez, cez ktorý sa vykonávajú manipulácie s použitím veľmi tenkých nástrojov. Doplnkovým príslušenstvom sú aj mikroskopy, ktoré pomáhajú dosahovať maximálnu presnosť a znižujú riziko poškodenia kostí, svalového tkaniva a nervových zakončení. Ďalšou výhodou je absencia jaziev po operácii a krátke rehabilitačné obdobie. Pacient veľmi rýchlo pociťuje zlepšenie stavu a zníženie bolesti.

endoskopia

Operácia na odstránenie prietrže sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Rez je počas zákroku malý (do 5 mm). Všetky akcie sú zobrazené na obrazovke počítača, čo umožňuje dosiahnuť veľkú presnosť a nepoškodzuje štruktúru chrbtice. Pacient je pripravený vrátiť sa do normálneho života za jeden a pol mesiaca po úspešnej operácii.

Laserové odstránenie

Medzistavcové prietrže, v ktorej vláknitý krúžok ešte nie je zlomený, môžu byť liečené laserovou operáciou. Pomocou špeciálneho zariadenia je dopad na poškodený disk. Pôsobenie vysokých teplôt vytvorených laserom odparuje časť tekutiny vo vnútri disku a znižuje výstupok. Proces rehabilitácie trvá len niekoľko týždňov. Je to skvelý typ chirurgického zákroku, ale môže byť použitý len v prípadoch, keď nie je sekvestrácia.

Oprava laserom

Pomocou laserovej chirurgie môžete nielen odstrániť, ale aj obnoviť tkanivo chrupavky. Moderné neurochirurgovia to dokázali. Laserové ožarovanie vám umožňuje doslova „vysušiť“ zničený medzistavcový segment, čím sa znižuje výčnelok a znižuje sa tlak na nervové zakončenia, cievy. Objem jadra pulpy sa zmenší, čo znižuje tlak na vnútorných stenách vláknitého kruhu.

Ak je prietrž malej veľkosti, ktorá je stále prístupná takejto liečbe, je lepšie urobiť laserovú korekciu.

Gidroplastika

Takáto operácia zahŕňa zavedenie špeciálneho roztoku do medzistavcového segmentu a potom jeho odčerpanie s poškodenými časťami disku. Výsledkom je zmenšenie objemu jadra pulpy a výrazné zníženie výčnelku. Tlak nervových zakončení ustupuje, syndróm bolesti zmizne. 2 dni po operácii môžete bezpečne ísť domov. Dôsledky takejto operácie sú zvyčajne len pozitívne.

Nukleoplastika studenej plazmy

Takáto operácia s herniovanou medzistavcovou platňou trvá až pol hodiny. Dopad je len na poškodený disk. Pomocou špeciálnej ihly sa zavádza studená plazmová látka, ktorá ničí deformované prvky. Znížený výstupok, účinok nízkych teplôt rýchlo zmierňuje bolesť. Pacient po operácii sa cíti oveľa lepšie.

Obdobie rehabilitácie

Po akejkoľvek operácii je potrebné podstúpiť rehabilitáciu a chirurgické zákroky v štruktúre chrbtice vyžadujú obzvlášť opatrný prístup. Neporušujte lekárske predpisy, je plná opakovania alebo iných porušení, možno ešte závažnejších. Obdobie rehabilitácie je rozdelené na počiatočné a neskoré. Časový rámec závisí od typu operácie, ale je lepšie dodržať odporúčané maximálne hodnoty.

Počiatočné obdobie vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Nemôžete zaujať miesto na sedenie;
• V žiadnom prípade nezdvíhajte predmety ťažšie ako kanvica;
• Každá iniciatíva na ďalšiu liečbu sa môže zmeniť na relaps;
• Musíte nosiť podporný korzet niekoľko hodín denne, nie dlhšie;
• Správna vyvážená výživa bohatá na vitamíny, ktoré teraz potrebujete viac ako kedykoľvek predtým;
• Odmietnutie zlých návykov.

Neskoré štádium dáva určitú slobodu konania, ale neodôvodnené správanie môže negovať všetky predchádzajúce liečby.

Niekoľko pravidiel pre druhé časové obdobie (2 mesiace - 6 mesiacov po operácii):

• Môžete sedieť maximálne 3 až 4 hodiny, potom polhodinové prestávky na ležanie;
• Akékoľvek pády alebo vibračné zaťaženia môžu spôsobiť nenapraviteľné škody, tomuto sa treba vyhnúť;
• Nie je možné zdvihnúť (zo 7 - 8 kg);
• Korzet na chrbát by sa mal nosiť niekoľko hodín denne.

Dodržiavaním všetkých pravidiel obnovíte svoje stratené zdravie na takej úrovni, že sa môžete vrátiť do svojho každodenného života bez bolesti.

Účinnosť operácie

Najčastejšie používaným typom chirurgického zákroku je mikrodiscektómia. Je táto metóda účinná? Súdiac podľa prehľadov pacientov a frekvencie použitia len takého chirurgického zákroku, mikrodiscektómia takmer vždy dáva požadovaný výsledok.

Viac ako 90% operovaných ľudí sa zotavilo z medzistavcovej prietrže a vrátilo sa k normálnemu životnému štýlu. Nepochybne existujú negatívne recenzie, ale existuje len veľmi málo. Môže sa stať čokoľvek, napríklad, že osoba riadne nedodržala pravidlá rehabilitácie, alebo bol chytený neschopný neurochirurg, alebo regeneračné schopnosti tela sú veľmi slabé.

Existuje mnoho faktorov, prečo operácia nedáva požadovaný efekt, ale všeobecne je táto metóda zaslúžene najobľúbenejšia. Pokiaľ ide o ostatné metódy, výsledky sú tiež veľmi pozitívne. Hlavnou nevýhodou mnohých ďalších operácií je nemožnosť vykonávať s veľkými rozmermi prietrž alebo prasknutie vláknitého krúžku.

komplikácie

Každá operácia chrbtice je obrovské riziko. Existuje mnoho komplikácií, ak sa niečo pokazí. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale musíte o nich vedieť.

Tu je zoznam možných komplikácií v prípade nesprávnej obsluhy alebo zlého vybavenia:

• Silné migrény sprevádzajúce pacienta po dlhú dobu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia miechového kanála. Bolesť skôr alebo neskôr zmizne;
• Kožná vyrážka v prípade alergie na ktorúkoľvek zložku použitú počas operácie;
• Infekčná lézia chrbtice so zlými dezinfekčnými nástrojmi;
• Necitlivosť alebo ochrnutie nôh. Vyskytuje sa, keď sú postihnuté určité nervy chrbtice;
• Opakovaná hernia disku.

Ak má pacient opäť príznaky prietrže, všetko začína konzervatívnou liečbou. A v prípade úplnej neefektívnosti - iná operácia.

Ceny a kliniky

Náklady na operáciu pri hernii bedrovej chrbtice môžu byť dosť pôsobivé, ale napriek tomu je lepšie vybrať si najdrahšiu z dostupných možností. Nemôžete šetriť na svoje zdravie, najmä na zdravie chrbtice.

Negatívne následky sa najčastejšie vyskytujú počas väčšiny rozpočtových operácií, kde sa používajú lacné zariadenia.

Ceny pre operáciu medzistavcové prietrže v Rusku sa pohybujú od 10 do 300 tisíc rubľov. Aj pre dobre odvedených ľudí existuje verzia operácie v zahraničí, napríklad v Nemecku alebo Izraeli. Ceny budú určite vyššie, ale riziko je oveľa menšie. Maximálna cena takéhoto postupu je 25 tisíc dolárov.

Medzi klinikami v Rusku možno spomenúť také moskovské zariadenia ako Medsi a Axis a medzi klinikami v Petrohrade je aj Zdravotnícka dielňa. Tam je vynikajúca klinika v Nemecku - Effnerstrae.

Chirurgický zákrok pomohol vyriešiť mnohé problémy s medzistavcovou prietržou v bedrovej oblasti. Ľudia používali konzervatívne metódy po dlhú dobu, cítili dočasný efekt, ale operácie vo väčšine prípadov dali požadovaný výsledok. Najväčší počet pozitívnych recenzií o mikrodiscektómii. Tento typ operácie nie je pre ľudí s herniovanými medzistavcovými platničkami ničím neobvyklým.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Je potrebné mať operáciu pre spinálnu herniu

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?

Vedúci Inštitútu pre choroby kĺbov: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby len tým, že ich užívate každý deň.

Výstup orgánu z dutiny, ktorú zaberá, sa nazýva prietrž. Medzistavcová hernia je ruptúra ​​medzistavcovej platničky (posun jadra spojivovými látkami a prelom vláknitého kruhu). Hernia je najčastejším prejavom osteochondrózy bedrovej oblasti alebo je dôsledkom poranenia.

Maximálna možná záťaž ľudskej chrbtice je 400 kg. Lumbálna oblasť, ako najpohyblivejšia časť, má najväčší tlak. 5 stavcov tejto oblasti je prepojených kotúčmi, ktoré rovnomerne rozložia hmotnosť. Prielom prstenca spôsobuje, že jadro vstupuje do miechového kanála. Existuje nervové zakončenie.

príčiny

• zmeny súvisiace s vekom sa vyskytujú v dôsledku poklesu aktivity chrbtice.
  Vláknitý krúžok sa môže dlhodobo opotrebovávať a kedykoľvek sa môže zlomiť z bežnej činnosti.
• poranenia chrbtice sa môže vyskytnúť pri náhlom náhlach alebo prudkom šoku. Zvýšený tlak disku môže spôsobiť konštantné, identické pohyby.
• dedičný faktor: hormonálne poruchy, poruchy metabolizmu.
• latentný priebeh existujúcich ochorení (osteochondróza, skolióza, zakrivenie atď.)
• stenóza vertebrálnych kanálov, vrodená aj získaná (chronické zúženie centrálneho kanála, medzistavcové foramenové alebo laterálne vrecko)

Príznaky ochorenia

1. Bolesť a napätie v dolnej časti chrbta
2. Náhla bolesť, streľba
3. Pri ohybe a otáčaní je namáhavá
4. Bolesť na jednej nohe alebo na zadku
5. Radikulárny syndróm (bolesti lampy v nohe)
6. Horenie, brnenie, necitlivosť
7. Svalová slabosť
8. Inkontinencia alebo retencia moču, zápcha alebo hnačky, problémy s erekciou (močový systém)

Metódy spracovania

Liečba musí byť rýchla. Existujú: konzervatívny (nechirurgický) liek, konzervatívny liek a chirurgický (chirurgický).

Konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku

Cieľom liečby je eliminácia symptómov, eliminácia príčin a remisia.
Nesteroidné protizápalové lieky úspešne zmierňujú bolesť a zápal, predpisujú sa pri ochoreniach kĺbov. Činnosť je založená na skutočnosti, že látky, ktoré stimulujú pocit bolesti, sa vyrábajú oveľa menej. Významným zástupcom liekov je ibuprofén.

Svalové relaxanty eliminujú svalové napätie. Svalové relaxanty zmierňujú tón, znižujú motorickú aktivitu, uvoľňujú svalové tkanivo, odstraňujú bolesť. Lieky pôsobia zdola nahor, zastavujú tok nervových impulzov a zastavujú kontrakcie svalov. Hlavnými predstaviteľmi sú carysoprodolidiazepam. Vedľajšie účinky sú suché sliznice, únava a retencia moču.

Kortikosteroidy sú odvodené z hormónu kortizolu a majú protizápalové vlastnosti, zmierňujú edém tkaniva okolo nervu a strangulated root. Nejedná sa o lieky proti bolesti, ale o odstránenie zápalu, uľahčuje stav pacienta. Používa sa, keď nesteroidné lieky a svalové relaxanty prestanú fungovať, alebo keď je ochorenie závažné. Zástupcovia: dexametazón a prednizón. Nepoužívajte dlhšiu dobu.

Opioidy sú narkotiká, ktoré majú analgetický účinok. Silné opioidy (morfín, metadón, fentatín) sa používajú na silnú akútnu bolesť, slabé (kodeín a tramadol) sa predpisujú na zmiernenie ostrých, ostrých bolestí. Narkotiká sa vyznačujú silným analgetickým účinkom a výraznými vedľajšími účinkami, návykovými v prípade zlyhania.

Hypnotiká sú predpísané na uľahčenie nástupu spánku, s porušením nočného spánku. Kombinované užívanie niektorých liekov nepriaznivo ovplyvňuje psychický stav pacienta, spôsobuje nespavosť, nepokojné stavy. Pomôcky na spanie pomáhajú napraviť situáciu. Hypnotiká majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa líšia v závislosti od užívaného lieku.

Tricyklické antidepresíva zvyšujú náladu a regulujú bolesť. V malých dávkach sa používajú na liečbu a redukciu syndrómov chronickej bolesti, na riešenie problémov so zlým spaním a únavou. Nevýhodou takýchto liekov je množstvo vedľajších účinkov:

• zápcha, problémy s močením
• suché sliznice
• rozmazané videnie, exacerbácia glaukómu
• únava, pokles tlaku, ospalosť
• zvýšená chuť do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti
• znížené libido
• triaška končatín
• desudation

Konzervatívna neliečivá liečba. (bez prevádzky)

Liečba liekmi sa odporúča kombinovať s nealkoholom. Pacient je niekoľko dní v pokoji a dodržiava lôžko na lôžko, potom sa zavádza obmedzenie motorickej aktivity. Potom je pacientovi predpísané fyzioterapeutické procedúry, ktoré urýchľujú zotavenie a rehabilitáciu.
Fyzikálna terapia má komplexný účinok na telo: zmierňuje svalové napätie, obnovuje poškodené tkanivá, zvyšuje tón.

Základná fyzioterapia pri prietrže:

1. Elektromyostimulácia (účinok striedavého prúdu na svaly)
   Výsledkom je hlboká redukcia, posilnenie svalov a zlepšenie ich tónu.
2. Elektroforéza (zavedenie liekov do tela pomocou prúdu)
   Drogy okamžite prejsť na správne miesto, zobrazené asi tri týždne.
3. Phonophoresis (podávanie liekov pomocou ultrazvuku) t
   Vlny s liekom prenikajú dovnútra o 6 cm, hromadia sa a pomaly sa šíria cez telo krvou.
4. UHF terapia (ultrazvukové impulzy vysokofrekvenčného elektrického poľa) t
   V ich pôsobení vzniká v tele teplo, ktoré urýchľuje krvný obeh, anestetizuje a regeneruje tkanivá.
5. Parafínová terapia (parafínový tepelný účinok na telo) t
   Parafínové aplikácie znižujú bolesť, zmierňujú svalové kŕče, zlepšujú krvný obeh a vykonávajú nervové zakončenia.
6. Detenzačná terapia (natiahnutie a vyloženie chrbtice)
   Pacientova miecha sa vytiahne vlastnou váhou.
7. UHT (terapia rázovými vlnami)
   Zvuková vlna sa prenáša do postihnutej oblasti až do hĺbky 7 cm.
8. Laserová terapia (vystavenie polarizovanému svetlu)
   Ošetrenie sa vykonáva infračerveným a červeným žiarením.
9. Magnetoterapia (vystavenie magnetickému poľu)
   Vytvára frekvenciu poľa blízko frekvencie ľudských biorytmov.

Liečba ľudových prostriedkov

• Infúzie vápna, šípky a harmančeka vo vnútri
• Vývar z bôbov
• Spinálne otepľovanie
• Namažte chrbticu gáforovým olejom, potom vložte uterák namočený v horúcom mlieku na 2 hodiny
• Altajská múmia s medom a vriacou vodou navonok
• Rôzne obklady na boľavé miesto

Masáž a fyzikálna terapia

Zotavenie sa z akútneho priebehu ochorenia je jednoduchšie pri súbežnej liečbe masážami a terapeutickými cvičeniami (cvičebná terapia).
Metódy priaznivo pôsobia na organizmus, obnovujú krvný obeh, zvyšujú elasticitu, napínajú a uvoľňujú svaly. Masážne techniky sú rozmanité, iba lekár môže predpísať ten, ktorý vyhovuje pacientovi (bod, klasický, thajský, konzervovaný, segmentový reflex).

Vlastnosti masáže pri vertebrálnej hernii bedrovej chrbtice:

• v priemere až 20 sedení
• šetrný dopad bez náhlych a hrubých pohybov
• použitie upokojujúcich olejov

Terapeutické cvičenie je jedným z najlepších zákrokov.

je ľahký cvičebný typ "flexion - extension", strečingové cvičenia a strečing chrbtice. Tréning prebieha tichým tempom. Cvičenia zlepšujú výživu kĺbov, ohrievajú a zvyšujú elasticitu svalov.

Manuálna terapia a akupunktúra sú netradičné liečby prietrže. Môže byť použitý na pooperačné zotavenie.
Akupunktúra je účinok na telo pacienta s ihlami, ktoré sa vkladajú v určitých bodoch, pričom syndróm bolesti zmizne, opuchy a zápalové procesy sa znižujú. S inovatívnou akupunktúrou prechádza cez ihly malý elektrický výboj, ktorý pacient sotva pociťuje.
Manuálna terapia lieči chrbticu, reguluje stavce a medzistavcové platničky. Odborník vlastní systém manuálnych metód zameraných na korekciu zmien chrbtice.

Chirurgia na odstránenie bedrovej chrbtice prietrže

Akútna bolesť, pri ktorej reliéf neprichádza (alebo prichádza v krátkom časovom období), konzervatívna liečba od dvoch týždňov do troch mesiacov, zvýšenie neurologických príznakov (necitlivosť, štípnutie) - to všetko je indikácia pre operáciu. Po chirurgickom zákroku sa okamžite uvoľní úľava.

Dôsledky operácie na odstránenie prietrže. riziká:

• vysoká pravdepodobnosť relapsu
• poranená miecha počas operácie
• časté pooperačné komplikácie

Metódy operácie sa vyvíjajú v smere redukcie poranení, takže endoskopické metódy sa uprednostňujú pred klasickou laminektómiou.

Rehabilitácia po odstránení prietrže

Realizované v troch etapách

1. Neurologické symptómy a bolesť sú eliminované.
2. Eliminuje domáce obmedzenia a obnovuje stabilný stav pacienta.
3. Sila svalového korzetu, chrbtice sa obnovuje a prevencia relapsu sa vykonáva.

Pooperačné obdobie trvá celý život. Rýchlosť zotavenia závisí od priebehu ochorenia.

Plná likvidácia medzistavcovej prietrže, možno do 2-3 mesiacov, v závislosti na pokoji a odpočinku. Po diagnostike by ste mali okamžite začať liečbu.

Je hernia shmorl nebezpečná? Vlastnosti liečby a symptómy.

Čo potrebujete vedieť o chrbtovej výčnelok? Prečítajte si článok. Liečba a symptómy.

Účinné masti na osteochondrózu. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Aké sú typy a ako si z nich vybrať?

Príbehy ľudí, ktorí sa dokázali zbaviť bolesti chrbta:

Mohli to znamenať a môžete. Choroba môže a musí byť porazená. Hlavná vec nie je zúfalstvo. Všetko je vo vašich rukách!

Inna. Narodila sa vo veku 24 rokov. Pár týždňov muselo niesť palivové drevo a piesok. Nasledujúci deň sa moja noha stala vážne chorou, noha sa nezvýšila. Chirurg povedal, že mám osteochondrózu. MRI bola vykonaná na Vojenskej lekárskej akadémii, ukázala to až dve hernie - 4 mm a 7 mm. Predpísané injekcie a tablety trvajú 10 dní. Bolesť začala prechádzať, noha sa zdvihla a ja som sa ponáhľala na recepciu s istotou, že choroba ustupuje. Nie je to - operácia. Mám malé šesťmesačné dieťa a po operácii je dlhé zotavenie. Rozhodnuté nerobiť. Prehrali sa cez fóra - radí osteopat. Išiel som už dva krát, ako bolesť ustupuje.

Elena. Už dva roky trpím exacerbáciami bedrovej hernie (S1 L5). Tri mesiace som išla na manuálnu terapiu - teraz úľavu, teraz znova. O rok neskôr nastala divoká exacerbácia - opäť liečba a opäť strašné bolesti. Na fóre som čítal o výskumnom centre pre neuro-ortopédiu restoratívnej medicíny neďaleko Sochi - liečba bez chirurgického zákroku. Registrácia a odchod. Priebeh liečby trvá 14 dní. Spočiatku som necítil žiadny rozdiel, ale postupne bolesť zmizla. Teraz som oveľa lepší, bolesti mi nevadí. V septembri chcem tam opäť ísť na prevenciu. Na jeseň opäť pôjdem na prevenciu. Dlho nemohli nájsť centrum alebo sanatórium na nechirurgickú liečbu.

Polina. Bolestný päť rokov mi dal túto kýlu. Skúšal som všetky známe metódy liečby. Centrum Dikul, Boby, Centrum manuálnej terapie Sittel; to sa nesnažilo. Najdlhšie a najlepšie výsledky po dobu trvania akcie sa ukázali v centre manuálnej terapie. Mal som šťastie, že som sa dostal k liečbe Shubinovi (na prvom kanále s Malyshevom vedie „Live healthy“). Kedysi, keď nemohla chodiť sama, sa rozhodla pre operáciu. Uskutočnila sa mikrodiscektómia v epidurálnej anestézii, uplynuli dva roky. Bolesť prešla ako v chrbte, tak aj v nohách, Shovchik je malý, nepoznateľný - len 3 alebo 4 cm.

Medzistavcové prietrže - poškodenie medzistavcovej platničky v dôsledku zápalového procesu. Vývoj ochorenia je sprevádzaný zmenou tvaru a polohy diskov, ako aj prasknutím vláknitého kruhu.

Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje bedrovú oblasť a oveľa menej často krčné a hrudné. Existujú dva spôsoby liečby: terapia a chirurgia. Lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe veľmi zriedka. Záleží len na príčinách ochorenia a na jeho štádiu.

štádium

Medzistavcové prietrže sa môžu vyvinúť v štyroch štádiách.

1. Výčnelok.
2. Čiastočný prolaps.
3. Úplné prolaps.
4. Zhabanie.

Vývoj každej formy sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z troch oblastí, ktoré postihujú chorobu.

výčnelok

Úplne prvý stupeň patológie sa nazýva vyvýšenie. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku progresívnej osteochondrózy. Protrúzia má určitý klinický obraz. Obsah disku sa v prvej fáze vydutie. Výstupok môže presahovať cez bedrové stavce o 5 mm. Výstupok krčnej chrbtice sa môže dostať z disku o 2 mm. Hrudný výstupok presahuje 3 mm až 4 mm.

Protrúzia sa vyznačuje zachovaním integrity vláknitého kruhu. Protrúzia je hernia medzistavcových častí, zatiaľ čo jej veľkosť je oveľa menšia ako veľkosť, ktorú dosahuje patológia počas vývoja ďalších štádií.

výhrez

Po rozvinutí výčnelku sa začne druhý a tretí stupeň. S čiastočným prolapsom sa zvyšujú príznaky ochorenia. Patológia môže merať až 10 mm. Keď sa výstupok už začal zväčšovať, potom sa objaví tretia fáza úplného prolapsu. V tomto prípade jadro vychádza z disku. Kýla môže dosiahnuť 13 mm alebo dokonca 15 mm.

konfiškácia

Najnovšia fáza progresie ochorenia. S ním jadro úplne vypadne z disku a časti pohybu stavca. Syndróm bolesti sa stáva veľmi závažným a ak nie je poskytnutá lekárska pomoc, potom sa pacient stane zdravotne postihnutým, existuje vysoké riziko paralýzy.

dôvody

Existuje niekoľko faktorov, pod vplyvom ktorých sa medzistavcové hernie vyvíja. Príčiny ochorenia sú v zhoršenom metabolizme av dôsledku poranení. Vedci tiež dokázali, že príčiny spinálnej hernie: dedičnosť a infekcia.

Príčiny patológie môžu byť nadváha, ochorenia chrbtice alebo nadmerné cvičenie.

Predtým, ako lekár začne s liečbou pacienta, musí identifikovať príčiny patológie a v prvom rade riešiť ich odstránenie. Ako sa však príčiny vyriešia, môže sa začať konzervatívna liečba.

príznaky

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má medzistavcová prietrž ICD kód 10. To znamená, že patológia je veľmi nebezpečná a patrí medzi 10. najzávažnejšie ochorenia.

MKN - 10 je indikátorom toho, že keď sa zistia prvé známky porušenia, je potrebné obrátiť sa na lekárov. ICD - 10 znamená zintenzívnenie symptómov počas progresívnych štádií ochorenia.

Nie je ťažké odhaliť chorobu, ktorá má kódový bod ICD-10, ako sú príznaky ako bolesť, necitlivosť svalov alebo stuhnutosť.

Symptómy však silne závisia od patológie v cervikálnej, bedrovej alebo hrudnej oblasti.

príznaky Vlastnosti

Bolesť prirodzene sprevádza všetky formy poruchy. Ak je však poškodená krčná chrbtica, pacient pociťuje ťažké nepohodlie a zvýšené bolestivé pocity, keď sa krky a ruky pohybujú. Môžu sa vyskytnúť aj migrény a tlakové rázy. Ak sa herniated medzistavcový disk L5-S1 objaví v prvej fáze, potom bude ľahké diagnostikovať patológiu.

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice má na rozdiel od krčka maternice výraznejšie znaky. Osoba, ktorá má takúto chorobu, vyzerá ako hrbáč. Jeho chrbtica nevyzerá ako zdravý človek. Veľmi často sa deformácia prejavuje aj voľným okom. Toto sa stáva kvôli poškodeniu stavcov L4-L5. Symptómy sú ovplyvnené, keď prietrž dosahuje 10 mm. Pacient začína mučiť kŕče a znecitlivenie dolných končatín.

Medzistavcové hernie hrudníka, najčastejšie poznačené príznakmi zápalu krčnej oblasti. Symptomatológia vzniká už v druhej fáze, keď sa v oblasti lopatiek a ramenných kĺbov objavujú silné bolestivé pocity. Všetky pohyby spôsobujú veľkú bolesť. Pacient nie je schopný vykonávať pohyby s veľkou amplitúdou.

Nebezpečná prietrž

Vývoj hernie v segmentoch L4-L5 môže postupovať do unikátnych veľkostí (až 18 mm). Poškodenie týchto stavcov sa nazýva kruhová forma.

Kruhová prietrž sa vyskytuje v oblasti krčka maternice (L5-S1) alebo lumbálnej (L4-L5). S touto formou jadro stavca úplne vypadne. Kruhová patológia je veľmi nebezpečná, najmä ak sa týka segmentov L4-L5. Výsledkom jeho vývoja sú postupne poškodené všetky stavce.

Všimli sme si, že aj 5 mm kruhová hernia môže spôsobiť vážne odchýlky. Odloženie liečby je nebezpečné, pretože výsledkom môže byť úplná paralýza tela pacienta.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

diagnostika

Diagnóza je intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice (L4-L5), ako aj krčka maternice a hrudníka pomocou diagnózy. Najčastejšie používané metódy sú:

• Röntgenové lúče;
• myelografia;
• počítačová tomografia;
• magnetická rezonancia.

Cervikálna hernia je oveľa menej častá ako kruhová patológia segmentov L4-L5. Je to L4-L5, ktorý je najviac ovplyvnený zaťažením chrbtice, čo je dôvodom frekvencie formy ochorenia.

liečba

Medzistavcové prietrže zahŕňa komplexnú liečbu. Začína sa elimináciou príčin ochorenia. Potom sa lekár zaoberá blokádou symptómov. A až potom sú určené metódy, ktorými bude pacient liečený.

Medzi hlavné metódy liečby ochorenia patria:

Pre každé štádium ochorenia existuje špecifická metóda liečby. Tiež hrá úlohu, a tam bol trauma z krčka maternice, bedrovej alebo hrudnej.

lekársky

Tento spôsob liečby spočíva v tom, že sa pacientovi podá množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú zápalové oblasti a eliminujú príčiny ochorenia. Veľmi často sa pacientom predpisuje lokálna masť. Nielenže znižujú zápal, ale tiež odstraňujú symptómy. Ich použitie závisí od stavu organizmu, štádia patológie a prítomnosti kontraindikácií.

terapia

Je liečená pomocou terapeutických metód je celkom možné. Pacientovi možno odporučiť manuálnu alebo laserovú terapiu.

Ale existuje efektívnejší spôsob - liečba elektroforézou s karyripazimom. Tento liek sa používa viac ako desať rokov. Karipazim je moderný prostriedok s enzýmami, vytvorený na základe špeciálnych doplnkov.

Môžete použiť karypazimom doma. Tento proces by sa však mal vykonávať len pod dohľadom lekára. Elektroforéza s caripazimom sa preto vykonáva aj v zdravotníckych zariadeniach. Preto je liečená hernia krčnej a bedrovej chrbtice.

masáž

S herniou stavcov, doma môžete tiež vykonať masáž. Použite masáž na obnovenie polohy stavcov. Masáž sa dá použiť na natiahnutie svalov na úrovni krčných a bedrových segmentov.

Masáž môže znížiť bolesť, zmierniť nervovú podráždenosť a zabrániť svalovej atrofii. Masáž však môže predpísať len lekár. Napriek tomu, že masáž sa javí ako absolútne neškodná procedúra, môže mať určité kontraindikácie. Účinok masáže závisí od štádia ochorenia. V počiatočných fázach masáže môže mať účinok. V tretej fáze však masáž veľmi zriedkavo pomáha.

Procedúru, ako napríklad masáž, by mal vykonávať výlučne skúsený špecialista. Je veľmi nebezpečné aplikovať na chiropraktikov alebo vykonávať postup sami doma. Existuje riziko poškodenia tela a poškodenia pacienta.

gymnastika

S exacerbáciou spinálnej hernie je kontraindikovaná gymnastika alebo akékoľvek cvičenie. Ako preventívne opatrenie alebo počas rehabilitačného obdobia sa však mnohým pacientom odporúča, aby vykonali cvičenia, ktoré vyvinulo centrum Bubnovského.

Gymnastika Bubnovsky je spôsob, ako ovplyvniť určité časti chrbtice, ktoré sú predmetom zápalových procesov. Takéto cvičenia sa často používajú na liečbu ochorení pohybového aparátu.

Bubnovského centrum dlhodobo študovalo vlastnosti herniovaných medzistavcových platničiek. Podľa výsledkov ich práce boli vytvorené terapeutické cvičenia. Cvičenia, ktoré ponúka centrum Bubnovského, možno vykonávať s prietržou v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Gymnastika je obzvlášť potrebná u pacientov, u ktorých sú postihnuté bedrové oblasti. Pri správnom výkone cvičenie obnovuje tok lymfy a zhoršuje prietok krvi. Gymnastika aktivuje biochemické procesy, ktoré hrajú vedúcu úlohu v normálnom fungovaní n
ozvonochnika. Tieto cvičenia sú najúčinnejšie na deformáciu stavcov segmentu L4-l5.

Keď konzultujete s dobrým špecialistom, môžete cvičiť doma. Gymnastika by sa však nemala vykonávať bez odporúčania lekára. Ak sú cvičenia vykonávané v nebezpečnom období pre pacienta, potom môže byť svalová atrofia alebo paralýza spôsobená vlastnou liečbou.

Bubnovsky vyvinul cvičenia, aby gymnastika zvýšila flexibilitu stavcov, obnovila všetky potrebné procesy a tiež znížila rozvoj zápalových procesov. Cvičenia sa musia vykonávať denne a podľa všetkých odporúčaní.

operácie

Ďalším spôsobom, akým je herniated disk odstránený, je operácia. Operácia je potrebná len v poslednom štádiu ochorenia alebo pri komplikáciách. Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

1. Microdiskectomy.
2. Endoskopická mikrodiscektómia.
3. Laserová technika.

Tieto spôsoby prevádzky sú najbežnejšie. Ale napriek tomu, že moderná medicína má široké vedomosti, chirurgický zákrok v oblasti chrbtice je veľkým rizikom.

Znakom tejto metódy, ako je mikrodiscektómia, je použitie mikroskopických nástrojov počas operácie. Mikrodiscektómia umožňuje chirurgom vykonávať operáciu s maximálnou presnosťou, čím znižuje riziko.

Endoskopická mikrodiscektómia sa líši od predchádzajúcej metódy endoskopom. Využíva lokálnu anestéziu. Riziká pre pacienta sú v tomto prípade minimálne.

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje laserovou technikou. V závislosti od spôsobu, akým laser pracuje, sa prietrž môže odpariť alebo vyhorieť. Obnova stavcov pomocou laserovej techniky prebieha veľmi rýchlo.

Ľudová medicína

Ak chcete vykonávať lekárske postupy ľudových prostriedkov doma je veľmi riskantné. Odporúča sa dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Mnohí pacienti však kombinujú lekárske metódy s ľudovými prostriedkami.

Pred použitím ľudových prostriedkov, stojí za to skontrolovať u špecialistu, či je ich použitie povolené v tejto forme prietrže.

Efektívne metódy

Ľudia, ktorí vykonávajú lekárske zákroky doma a používajú ľudové prostriedky, považujú tieto metódy za najúčinnejšie:

• Medové masáže;
• pitná tinktúra z olejových a kostrových koreňov;
• obklady lila a vodky.

Eliminácia ľudových prostriedkov prietrže nemôže viesť k úplnému uzdraveniu. Ľudové prostriedky však môžu zmierniť bolesť a znížiť zápal.

Liečebné procedúry ľudových prostriedkov sa prednostne vykonávajú pred spaním. Ak sa ľahká masáž vykonáva spolu s ľudovými liečivami, procedúra má ohrievací účinok, ktorý podporuje svalovú relaxáciu.

Nezabudnite, že liečba ľudových prostriedkov na prietrže, postupujúcich medzi stavcami, je možná len v prvej fáze ochorenia. Okrem toho je nemožné bojovať s chorobou len ľudovými prostriedkami. Pacient sa musí obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

odporúčanie

Herniated disk je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže mať negatívne účinky. Je lepšie vyhľadať lekársku pomoc po zistení prvých príznakov odchýlky v zdravotnom stave. Je zakázané zúčastňovať sa na samoobsluhe, pretože chrbtica je jedným z hlavných ľudských orgánov.

Ak nie je žiadny vplyv na patológiu, bude rásť a poškodzovať celú chrbticu, čo môže viesť k paralýze, čiastočnej svalovej atrofii av dôsledku toho sa pacient stane invalidným.

Keď je potrebné prevádzkovať herniated disk

Prečítajte si tiež

Je hernia medzistavcovej platničky taká hrozná, ako je to uvedené v záveroch o MRI? Keď je potrebné ponáhľať sa s lekárom s touto diagnózou a prečo by sa človek nemal báť jeho odstránenia, doktor Amir Merzhoyev, neurochirurg z Multidisciplinárnej kliniky, pomenovanej podľa neho, povedal doktorovi Peterovi. Pirogov.

- Amir Muratovich, existuje názor, že od okamihu, keď bola dostupná magnetická rezonančná štúdia, bola venovaná zvýšená pozornosť chrbtovým problémom. Hovorí sa, že keď nebola MRI, ľudia nevedeli o existencii hernie a žili potichu, zvládal bez liečby a operácií.

- MRI technológia spôsobila revolúciu v diagnostike ochorení chrbtice. Problém je v tom, že pacienti sa často obracajú na túto diagnostickú metódu bez rady lekára a paniky, ak majú prietrže. V skutočnosti, takmer všetci pacienti, najmä viac ako 30 rokov, majú - niekto vyslovil, niekto - v počiatočnej fáze vývoja. Je ťažké nájsť osobu bez hernie, protrúzie alebo stenózy. Ale tieto zmeny na MRI môžu byť náhodným nálezom a nemali by ste sa ho báť. Ak chcete zistiť, či bolesť chrbta je naozaj spôsobená zmenami chrbtice a pochopiť, či je potrebné niečo urobiť s prietržou, mali by ste sa poradiť s lekárom. A on už vyvodí závery, porovnávajúce zmeny identifikované na MRI a sťažnosti. Vzhľadom k tomu, MRI môže ukázať hrubé morfologické zmeny, ale neobťažujú osobu. A stáva sa, že s nevýznamnými zmenami a relatívne zdravými medzistavcovými platničkami vyčerpávajú neznesiteľné bolesti. Okrem toho sa stáva, že sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, pri MRI sa zistí prietrž, ale ukáže sa, že to nie sú tí, ktorí spôsobujú bolesť. Predpokladá sa, že v 90% prípadov bolesti chrbta je benígny jav, ak sú vylúčené závažné ochorenia, ktoré môžu byť ich príčinou. V priebehu 6 týždňov sa táto bolesť postupne stráca alebo znižuje v dôsledku konzervatívnej liečby.

Predtým, keď nebola MRI, boli použité iné diagnostické metódy - buď menej presné alebo bolestivé. A liečba bola iná: chirurgické zákroky boli veľmi traumatické, plné závažných komplikácií, takže boli zriedkavo vykonávané, ak neexistovala iná cesta.

- Prečo sa niektoré hernie objavujú v najaktívnejšom veku, zatiaľ čo iní sa dozvedia o ich existencii bližšie k starobe?

- Závisí to od celkovej aktivity človeka, jeho životného štýlu, výživy, dedičnosti. Tieto prirodzené zmeny súvisiace s vekom však čakajú na každého, ako napríklad vrásky na koži alebo sivé vlasy.

Existuje teória degeneratívnej kaskády - v skutočnosti je to teória starnutia človeka: v priebehu rokov začína medzistavcová platnička strácať vlhkosť a degeneruje sa. Prvá fáza tohto procesu začína už vo veku 25-30 rokov, nazýva sa dysfunkciou: spravidla sa ľudia obťažujú bolesťami chrbta, predpisuje sa konzervatívna liečba, jemný režim cvičenia, zmeny životného štýlu.

Vo veku 30-40 rokov zvyčajne začína druhá fáza - segmentová nestabilita. A častejšie v tejto dobe, prietrže. Disk naďalej stráca vlhkosť, jeho výška sa znižuje. Počas tejto periódy sa zvyšuje pohyblivosť medzi stavcami chrbtice, zariadenie na fixáciu chrbtice sa stáva nestabilným, napájanie pulpového jadra nachádzajúceho sa vo vnútri disku sa postupne rozrušuje, vláknitá kapsula, ktorá ju obklopuje, praskne a obsah disku sa vydáva za kapsulu. Toto je prietrž.

S vekom prichádza tretia etapa degeneratívnej kaskády - prirodzená re-stabilizácia. Telo začína, zhruba povedané, mechanizmus regenerácie (sanogenéza) a samotná bolesť môže prejsť. Okrem toho sa prietrž môže "zmenšiť" - liečiť a zmenšiť veľkosť.

V každej fáze sa problémy riešia v závislosti od dôkazov. Jedným z nich pomáhajú neurológovia, manuálni terapeuti, osteopati, rehabilitátori a lekári terapeutickej terapie. Iné metódy spracovania neukladajú. Pomôcť im môže len neurochirurg - buď bezbolestne, alebo jednodňovými chirurgickými metódami.

- Aké príznaky môžu naznačovať, že by ste mali kontaktovať neurochirurga?

- Miechové neurochirurgovia považujú ťažkú ​​pretrvávajúcu bolesť, prerušovanú klaudikáciu, necitlivosť, stratu citlivosti v nohách a ramenách, parézu (paralýzu) končatín, prudký nárast bolesti počas pohybu a zvýšené zaťaženie, svalovú atrofiu, nedostatok reflexov šliach, dysfunkciu panvových orgánov.

V závislosti od umiestnenia problému sa v rôznych oblastiach môžu vyskytnúť príznaky. V bedrovej oblasti - bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dáva nohe alebo zadku, možno pocit necitlivosti a slabosti v nohách. V krčnej - bolesti hlavy, krku, ramien, rúk, závraty, zvýšený tlak, tinnitus, znecitlivenie prstov, pacient je znepokojený. V hrudnej oblasti - bolesť v hrudi, niekedy mylne považované za problémy so srdcom.

Neurochirurg by mal byť kontaktovaný, ak konzervatívna liečba nepomôže vyrovnať sa s týmito príznakmi po dobu 4-6, maximálne 8 týždňov a osoba je unavená z liečby, a tiež ak sa objavia nejaké fokálne príznaky (slabosť v rukách, nohách).

Vo všetkých prípadoch sa neurochirurg zameriava na súlad sťažností pacienta s údajmi MRI, výsledky konzervatívnej liečby a rozhoduje o chirurgických účinkoch.

- Hovorí sa, že operácia na odstránenie prietrže sa vykonáva, ak dosiahla veľkosť 10 mm.

- Nezáleží na rozmeroch. Dokonca aj malá prietrž s veľkosťou 4 mm môže spôsobiť vážne príznaky a žiadna konzervatívna terapia nemôže pomôcť osobe.

- Má bolesť chrbtice vždy dôsledok prietrže? A je možné sa s tým vyrovnať s šetriacimi metódami?

- Bolesti chrbta často nie sú spojené s prietržmi, sú spôsobené spondyloartrózou - zmenami v tkanivách malých medzistavcových kĺbov. To sú tiež prirodzené zmeny, ktoré môžu viesť k bolesti, ktorá je sústredená v chrbte, vyžarujúce na nohy alebo ramená. Ak nie je možné sa s nimi vyrovnať konzervatívne, potom neurochirurg pod kontrolou röntgenového žiarenia nájde návody bolesti - nervy, ktoré inervujú postihnutý kĺb, a zaobchádza s nimi s rádiofrekvenčným prúdom. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po ňom nie sú prakticky žiadne komplikácie, pretože sa vykonávajú pod kontrolou rôntgenového žiarenia a s neustálou spätnou väzbou od pacienta.

S diskogénnou bolesťou, ktorá sa spoľahlivo objavila v dôsledku problémov s diskom pred štádiom tvorby skutočnej prietrže, sa vykonáva malá operácia zameraná na dekompresiu disku - uvoľňujúci tlak v ňom a na úpravu rádiofrekvenčného prúdu nervových zakončení vedúcich impulzy bolesti.

Okrem toho existujú špeciálne selektívne blokády, ktoré ovplyvňujú vozidlá s bolesťou. Jedná sa o lieky, ktoré okamžite zmierňujú bolesť, postup sa vykonáva aj pomocou röntgenovej kontroly. Ak sa po určitom čase znova vyskytne problém, vykoná sa rádiofrekvenčná expozícia. Často sa však stáva, že po blokáde sa bolesť nikdy nevráti.

- Revolúcia v spinálnej neurochirurgii bola vykonaná nielen MRI, ale aj endovideochirurgiou, ktorá umožňuje vykonávať operácie presne a bez veľkých rezov. Ale ľudia sa ich stále boja. Aký je rozdiel medzi modernou operáciou chrbtice a tou, ktorá sa praktizovala pred desiatkami rokov?

- Moderná neurochirurgia má za cieľ čo najúčinnejšie zbaviť pacienta svojho problému pomocou minimálneho chirurgického zákroku. Pomocou endoskopických alebo mikrochirurgických techník môže neurochirurg odstrániť herniu alebo dekompresiu v miechovej stenóze, zmierniť nervový koreň a bolesť v nohe alebo ramene zmizne okamžite po operácii. Keď to nestačí, napríklad progres degeneratívnej kaskády v treťom štádiu nevedie k prirodzenej stabilizácii chrbtice, ale naopak ju destabilizuje, vykonáva sa operácia na fixáciu chrbtice. V závislosti od dôkazov je možné vykonávať rôzne metódy fixácie.

Čím závažnejšia osoba má problémy s chrbtom, tým vyššie sú nároky na technológie chirurgickej liečby. Napríklad, ak nie je možné vyrovnať sa s problémom selektívnej blokády, nerv je „vypnutý“ rádiofrekvenčnou abláciou. Ak neurochirurg zistí, že táto metóda neoslobodzuje pacienta od bolesti, odporúčajú sa endoskopické alebo mikrochirurgické zákroky. Mikrochirurgické - otvorené alebo perkutánne operácie sú tiež odlišné, ich typy sa používajú podľa indikácií. Keď sa vykonávajú, prístup do chrbtice sa uskutočňuje cez malý rez a pod kontrolou optiky (mikroskopu) sa korene stlačujú v dôsledku stenózy alebo prietrže. Ešte menej traumatické - endoskopické, s ich pomocou, cez 7-8 mm rez, môžete prejsť pozdĺž miechového kanála a odstrániť nie jeden, ale niekoľko hernie naraz, v prípade potreby.

Vo všetkých prípadoch je najdôležitejšie vybrať operáciu, ktorá je účinná pre konkrétnu osobu. Vďaka novým funkciám v diagnostike vieme, kde, čo a prečo to bolí, a nové technológie umožňujú bezpečné uvoľnenie osoby z príčiny bolesti pod kontrolou presných zariadení.