Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu. Keď sa vyvinie koxartróza v tkanive chrupavky kĺbov, dôjde k degeneratívnemu dystrofickému procesu.
Chondroprotektory (z latiny. Chondr - chrupavka a protektor - protektor) - účinný nástroj na prevenciu a liečbu koxartrózy v prvom a druhom štádiu ochorenia.
Obsah
Vplyv chondroprotektorov na tkanivo chrupavky ↑
Krbový kĺb je tvorený artikulovanými femorálnymi a iliakálnymi kosťami.
Kĺbová hlava femuru v tvare guľôčky, pokrytá hyalinným tkanivom chrupavky, vstupuje do acetabula (pokrytého hyalínovou vrstvou) ilium, čím vzniká kĺb, vďaka ktorému sa bedrový kĺb dokáže pohybovať.
Odolná, pružná a hladká kĺbová chrupavka uvoľňuje synoviálnu tekutinu, ktorá vytvára ochranný film na chrupavke a zabezpečuje jej výživu a mazanie.
Kĺbová chrupavka pomáha absorbovať a správne rozložiť záťaž pri pohybe.
Keď sú koxartróza v tkanivách chrupavky deštruktívne procesy, po ktorých nasleduje zmena povrchu kosti kĺbov.
Pri komplexnej liečbe koxartrózy lekári predpisujú lieky obsahujúce chondroprotektory, ktorých použitie:
- inhibuje proces deštrukcie chrupavky;
- pomáha zlepšovať metabolické procesy v kĺbových tkanivách;
- stimuluje tvorbu kĺbového mazania, čo prispieva k zlepšeniu mobility kĺbov chrupavky.
Chondroprotektory sú zdrojom glukozamínu a chondroitínu, ktoré sú produkované chrupavkovým tkanivom kĺbov.
Glukozamín a chondroitín vyživujú tkanivo chrupavky zvnútra. Chondroprotektory majú podobné zloženie ako ľudské telo a sú bezpečné.
Pri výrobe chondroprotektorov sa používajú:
- natiahnutie tkaniva chrupavky hovädzieho dobytka (liek Rumalon);
- výťažky z morských bezstavovcov a rýb (Alflutop);
- Zložky rastlinných surovín: avokádo, strukoviny.
Aká je bolesť v zadnej časti pod ľavým lopatkou? Zistite tu.
Vlastnosti aktívnych komponentov ↑
glukosamín:
- podporuje obnovu enzymatických procesov v tkanive chrupavky;
- stimuluje produkciu synoviálnej tekutiny;
- zlepšuje elasticitu tkaniva chrupavky;
- inhibuje degeneratívne procesy.
chondroitín:
- je stavebný materiál pre tkanivo kĺbovej chrupavky;
- inhibuje enzýmy, ktoré ničia chrupavku;
- zvyšuje produkciu kolagénu;
- stimuluje tvorbu chondrocytov a kyseliny hyalurónovej;
- pomáha zlepšiť pohyblivosť a flexibilitu kĺbov chrupavky;
- zlepšuje prekrvenie v tkanivách chrupavky;
- má protizápalový účinok.
Zoznam najúčinnejších liekov na koxartrózu ↑
Pri koxartróze bedrového kĺbu sú účinné lieky na báze glukozamínu:
- Don (v prášku, v kapsulách, v ampulkách);
- Arton Flex (vo forme tabliet);
- Elbon (v prášku, v kapsulách, v ampulkách).
Na liečbu koxartrózy sú predpísané nasledujúce lieky na báze chondroitínu: t
- Mukosat (v tabletách, v ampulkách);
- Arthron Hondrex (v potiahnutých tabletách);
- Štruktúra (v kapsulách);
- Artra chondroitín (v kapsulách);
- Artradol (v ampulkách);
- Chondroitin Akos (masť);
- Hondroksid (masť).
Populárne u liekov s degeneratívnymi artikulárnymi ochoreniami, ktoré obsahujú kombináciu glukozamínu a chondroitínu:
- Rumalon (založený na extrakcii tkaniva chrupavky hovädzieho dobytka, v ampulkách);
- Aflutop (na základe extrakcie morských rýb v ampulkách);
- Teraflex (v kapsulách);
- Hondroflex (kapsuly);
- Artra (v potiahnutých tabletách).
- Pohodlie Movex (v tabletách);
- Osteal (v tabletách)
- Protecon (v tabletách).
Prípravky - náhrady intraartikulárnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej vo forme roztoku v injekčných striekačkách: t
Režim a trvanie liečebného cyklu ↑
Produkcia chondroprotektorov sa uskutočňuje vo forme kapsúl, tabliet, vo forme injekčných roztokov, ako aj vo forme gélov, mastí a krémov.
Správne dávkovanie môže zvoliť len lekár, ktorý má úplné informácie o zdravotnom stave svojho pacienta. Lekár môže predpísať lieky, ktoré zvyšujú účinok chondroprotektorov.
Kapsuly a tablety sa zvyčajne predpisujú v skorých štádiách koxartrózy, bez exacerbácie.
Účinok injekcie sa objavuje rýchlejšie ako z iných dávkových foriem.
Priebeh liečby v prípade exacerbácie artikulárnej choroby začína injekciami a potom lekár prenesie pacienta na kapsuly a tablety.
Masty, gély a krémy sa používajú topicky, aplikujú sa na oblasť postihnutého kĺbu.
Účinná látka v tejto forme s jedinou aplikáciou silného účinku na samotnú kĺbovú chrupavku nemôže.
Lokálne lieky môžu zmierniť bolesť, zápal a opuch.
Počnúc chondroprotektormi musíte pochopiť:
- chondroprotektory - lieky s dlhodobou expozíciou, určené na prijatie kurzu;
- prvé hmatateľné výsledky liečby sa začnú objavovať niekde šesť mesiacov po začiatku liečby;
- trvalý účinok sa dosahuje pravidelným a dlhodobým užívaním lieku predpísaného lekárom;
- priebeh liečby zvyčajne trvá jeden a pol až tri mesiace a počas roka bude potrebné vykonať dva alebo tri úplné kurzy;
- po abstinenčnom období po určitom čase pokračujú regeneračné procesy v tkanive chrupavky;
- ak je to potrebné, liečbu opakujte po 6 mesiacoch;
- Proces liečby bude účinný len s presným dodržiavaním režimu.
Liečba s populárnou rumalonou (20 injekcií) bude trvať asi šesť týždňov.
Don injekcie lieku sa musia podávať trikrát týždenne počas štyroch až šiestich týždňov a Don kapsuly sa užívajú 3-krát denne po dobu 1-2 kusov počas štyroch až šiestich týždňov.
Injekcie lieku Mucosat sa podávajú každý druhý deň, priebeh liečby je 25 až 30 injekcií.
Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré majú nahradiť intraartikulárnu tekutinu, sa používajú vo forme injekcií a vstrekujú sa priamo do postihnutého kĺbu.
Injekcie do bedrového kĺbu, ktoré sú podávané iba lekárom a výlučne pod röntgenovou kontrolou.
Kurz - od troch do piatich procedúr môžete postup zopakovať najskôr šesť mesiacov.
Spolu s chondroprotektormi komplexná liečba koxartrózy zahŕňa:
- nesteroidné liečivá na bolesť a zápal;
- vitamíny;
- masáže, ktoré majú priaznivý vplyv na krvný obeh, pomáhajú zmierniť kŕče, posilňujú svaly;
- rehabilitácia;
- akupunktúra;
- diéta (s nadváhou zvyšuje zaťaženie kĺbov a poškodenie krvného obehu);
- fyzické cvičenia (s nedostatočne vyvinutým gluteus a femorálne svaly, správny pohyb kĺbov je nemožné, tým viac svaly fungujú, tým aktívnejšia cirkuluje krv, prinášajú živiny do chrupavkového kĺbu).
- pri reaktívnej koxartróze, spolu s chondroprotektormi a liekmi proti bolesti, sa predpisujú antibiotiká, ktoré bojujú proti infekcii a bránia jej prenikaniu do kĺbového tkaniva.
Čo robiť pri exacerbácii osteochondrózy? Prečítajte si tento článok.
Prečo existuje subluxácia stavca? Odpoveď je tu.
Kontraindikácie ↑
Predpísané lieky môže iba ošetrujúci lekár.
Použitie chondroprotekcií je kontraindikované:
- tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia;
- v zápalovom procese v kĺbových tkanivách;
- s alergickou reakciou na zložky liečiva;
- v prípade odchýlky v činnosti gastrointestinálneho traktora sa chondroprotektory predpisujú s najvyššou opatrnosťou;
- v prípade diabetes mellitus, glukóza, ktorá je obsiahnutá v chondoprotektoch, musí byť kompenzovaná inzulínom, rozhodnutie o užívaní liekov užíva lekár.
Účinnosť liečby v rôznych štádiách ochorenia ↑
Ak sa objavia prvé príznaky degeneratívnej artikulárnej choroby, je potrebné začať užívať chondroprotektory:
- Na začiatku ochorenia mení spoločná tekutina svoje vlastnosti, stáva sa hrubým a viskóznym. Poškodenie krvného obehu, spomalenie metabolických procesov v tkanive chrupavky a atrofia svalov.
- Kĺbová chrupavka sa začína vysušovať, jej povrch je pokrytý trhlinami a stáva sa drsným. Chrupavka, ktorá nie je schopná odolať zvýšenému treniu pri pohybe, začína stenčovať, zvyšuje tlak na kosti, ktoré sa postupne deformujú.
- Počas obdobia reaktívneho zápalu chrupavkových kĺbov sa objavujú artikulárne bolesti.
Stupeň koxartrózy 1
Vyznačuje sa miernou periodickou bolesťou v bedrovom kĺbe (menej často v bedrovom a kolennom kĺbe), ku ktorej dochádza pri ťažkej fyzickej námahe a vymiznutí v pokoji.
Amplitúda pohybov nie je obmedzená, chôdza a svalová sila sa nemenia.
Hlava a krk stehennej kosti sa nezmenili, ale medzera v kĺbe je už silne zúžená.
Pravidelný príjem chondroprotektorov ako súčasť komplexnej liečby v najskoršom štádiu vývoja deformujúcej artrózy Vám umožní:
- na zlepšenie motorickej aktivity kĺbu;
- zastaviť proces deštrukcie chrupavky;
- stimulovať regeneráciu kĺbového tkaniva;
- plne zachovať funkciu bedrového kĺbu.
Stupeň 2 koxartrózy
Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou v chrupavkovom kĺbe, v slabinách, v kolene, bolesť sa prejavuje nielen počas námahy, ale aj v pokoji.
Tam je stuhnutosť v pohyboch, je kulhání, svalová atrofia začína rozvíjať. Hlava femuru zväčšuje objem a deformuje, zahusťuje a rozširuje krk stehennej kosti, existuje tendencia k vytesneniu hlavy bedrovej kosti.
Pravidelný príjem chondroprotektorov ako súčasť komplexnej liečby v neskorších štádiách ochorenia:
- zlepšuje motorickú aktivitu kĺbu;
- znižuje bolesť;
- umožňuje zachovať výkon;
- znižuje riziko komplikácií.
Coxarthróza Stupeň 3
Vyznačuje sa trvalými bolesťami.
Pri chôdzi je pacient nútený používať trstinu, je tu skrátenie končatiny. Pohyb v kĺbe je vážne obmedzený, svaly stehna, zadku, dolnej časti nohy budú atrofické. Kĺbová škára ostro zúžená, výrazne rozšírená krčka femuru.
V tomto štádiu sú chondroprotektory nepoužiteľné. Odporúčaná chirurgická liečba.
Použitie chondroprotektorov na prevenciu ↑
Koxartróza bedrového kĺbu je veľmi častým ochorením u ľudí starších ako 45 rokov.
Užívanie chondroprotektorov na profylaxiu minimalizuje riziko jeho výskytu.
Je znázornený príjem chondroprotektorov na profylaktické účely:
- tí, ktorí majú ťažkú alebo ťažkú fyzickú námahu;
- ľudí, ktorí utrpeli zranenia kĺbov;
- trpia reumatoidnou artritídou a zápalovými degeneratívnymi ochoreniami kĺbov.
Ako sa tvoria ceny tejto skupiny liekov? ↑
Liečivé látky, vrátane chondroprotektorov, sa líšia prítomnosťou a percentom aktívnych zložiek, prítomnosťou rôznych prísad, zdrojom a stupňom čistenia surovín.
Náklady na lieky zahŕňajú náklady na vykonávanie klinických skúšok a experimentálnu štúdiu účinnosti pozitívneho účinku.
Ceny sa pohybujú nasledovne:
Lieky na koxartrózu bedrového kĺbu
S vekom sa chrupavkové tkanivo stáva tenšie, na povrchu sa vytvárajú jazvy, osteofyty - kostné výrastky, ktoré spôsobujú bolesť, utrpenie počas chôdze, fyzickú námahu.
Častým ochorením pohybového aparátu je koxartróza bedrového kĺbu. Ak sa ochorenie nezačne, môže sa zastaviť zničenie kĺbu. Ťažkosť liečby spočíva v tom, že sa pacient obráti na lekára na druhý, tretí stupeň ochorenia.
Komplex liečebných opatrení
- Zmeňte diétu tak, aby poskytovala potrebné živiny pre výstavbu, spoločnú obnovu. Použitie nízkotučných odrôd rýb, mäsa, dusenej zeleniny, mliečnych výrobkov pomáha posilniť kosti, kĺby, úbytok hmotnosti, čo zníži zaťaženie postihnutej oblasti koxartrózou.
- V kombinácii s tradičnými metódami, liečba môže byť doplnená o tradičnú medicínu na zníženie bolesti, zlepšenie prekrvenia periartikulárnych tkanív, svalov.
- Znížte zaťaženie bedrovej oblasti.
- Pravidelne robte terapeutické cvičenia.
- Drogová terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov predpísaných lekárom. Tieto zahŕňajú lieky vo forme tabliet, injekcií, mastí, ktoré uľahčujú priebeh ochorenia.
Liečba liekmi v prvej, druhej fáze ochorenia
V prvej fáze koxartrózy sa ochorenie prejavuje periodickými bolesťami v slabinách a nohách. Bolesť prechádza sama po odpočinku, pacient sa neporadí s lekárom. Ak sa v tejto fáze, postarať sa o zdravie, môžete sa vyhnúť hospitalizácii. Liečba ochorenia by mala byť včasná.
Druhá fáza ochorenia sa vyznačuje neustálou bolesťou, dokonca aj v uvoľnenom stave, pohyb je obmedzený a objavuje sa krívanie. V tejto fáze, pacient nemôže ignorovať bolesť v slabinách, nohy, zvyčajne vidieť lekára.
Účelom farmakoterapie ochorenia je zmiernenie bolesti, obnovenie spoločnej funkcie. Liečba sa vykonáva hlavne doma, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára.
Pre lieky predpísané na koxartrózu patrí:
- Lieky proti bolesti, protizápalové lieky;
- Liečba vazodilatátormi;
- Lieky na zmiernenie kŕčov;
- Preparáty pre křupavku.
Protizápalové lieky používané pri osteoartritíde
Liečba liekmi zahŕňa užívanie protizápalových liekov:
- Často predpísané "Diclofenac" - účinný liek na koxartrózu bedrového kĺbu. Je predpísaný vo forme tabliet, intramuskulárne vo forme injekcií. Liek sa neodporúča užívať nalačno.
- Prideľte "Ibuprofen", "Ketoprofen".
- Pomáha zmierniť zápal kyseliny acetylsalicylovej.
- Lieky proti bolesti: Ketorol.
Protizápalové lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zápal, redukujú opuchy v oblasti bedra. Nevýhody prijímania finančných prostriedkov zahŕňajú ich nepriaznivé účinky na vnútorné orgány. Existujú pravidlá pre užívanie drog:
- Lekár predpisuje lieky v minimálnej účinnej dávke;
- Ak liek nepomôže do dvoch týždňov od začiatku recepcie, je potrebné liečbu prerušiť;
- Nekombinujte niekoľko protizápalových liekov v jednom podaní.
Protizápalové lieky používané pri koxartróze zahŕňajú glukokortikosteroidy. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zápal, redukujú deštruktívne zmeny v kostiach, sú zavedené do kĺbu. Sú nebezpečné, takže lekár tieto lieky predpisuje najviac raz za šesť mesiacov v jednom kĺbe. Ak je synoviálna membrána bedrového kĺbu zničená, nie je možné podávať glukokortikosteroidy.
Liečba vazodilatátorom
Skupina liekov na liečbu koxartrózy - vazodilatátory.
Liečba liekmi, ktoré rozširujú cievy, je použitie vazodilatátorov: "Cinnarizin", "Pentoxifylline", "Nikoshpan". Mechanizmus účinku liekov sleduje dvojaký cieľ - zmierniť bolesť, prispieť k eliminácii vaskulárnych spazmov, čo pomáha zlepšiť výživu chorých tkanív v artikulárnej oblasti.
Pri liečbe artrózy bedrového kĺbu sa človek nemôže liečiť sám. Lieky predpísané iba lekárom po diagnostike ochorenia, vyšetrenie pacienta.
Použitie svalových relaxancií, chondroprotektorov
Skupina liekov na liečbu artrózy bedrového kĺbu - svalové relaxanciá, lieky, ktoré vám umožnia uvoľniť svaly, znížiť kŕče v chorej oblasti. Pomáhajú zmierniť bolesť. Je potrebné brať lieky s opatrnosťou, ako je predpísané lekárom, vedľajší účinok na nervový systém, ktorý je vyjadrený v závrate, nevoľnosť.
Liečba artritických lézií bedrového kĺbu je sprevádzaná príjmom chondroprotektorov. Mechanizmom účinku liekov je optimalizácia metabolických procesov v tele, obnovenie postihnutého tkaniva chrupavky, zvýšenie imunity. Tablety trvajú od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Lieky sú pomalé, ale účinné. V prvých štádiách ochorenia môžu byť artikulárne tkanivá úplne obnovené, v treťom štádiu koxartrózy, prijatie chondroprotektorov umožňuje oneskorenie operácie.
Chondroprotektory predpísané vo forme tabliet, mastí, injekcií. Dva týždne po prijatí pacienti začnú proces zotavovania. Lieky môžu preložiť priebeh artrózy bedrového kĺbu do svetlej formy.
Tradičná medicína pre artrózu
Med, citrón, oleje, bylinné masti sa používajú ako lieky. Koxartróza sa lieči pomocou tradičnej medicíny len v počiatočných štádiách, v spojení s hlavnými terapeutickými postupmi, pod dohľadom lekára. S formou ochorenia beží, bylinky nepomôžu, pacient vyžaduje operáciu.
Tradičná medicína zahŕňa orálne podávané infúzie, anestetické obklady, bylinné masti, liečivé kúpele.
Uvoľnite bolesť pri koxartróze a pomôžu vám recepty:
- Kompresia medu, strúhaná reďkovka, 50 gramov alkoholu. Zmes sa denne rozotiera v oblasti poškodeného kĺbu.
- Zmes drvených listov eukalyptu, mäty, šťavy z aloe sa aplikuje denne do oblasti bedra.
- Zmierniť bolesť pomôže stlačiť v noci z listov kapusty. Med sa aplikuje na čerstvý list bielej kapusty, aplikuje sa na boľavé miesto, fixované teplým obväzom. Opláchnite ráno.
Liečba masti, vrátane hotových, prispieva málo k zmierneniu príznakov artrózy bedrového kĺbu. Hlavným terapeutickým účinkom často nie je masť a proces trenia kompozície, čo znižuje bolesť.
Fyzioterapeutické postupy na liečbu koxartrózy
Pri liečbe koxartrózy sa používa fyzioterapia:
- Magnetická terapia;
- UHF-terapia;
- Laserové ošetrenie, iné procedúry.
Mechanizmus účinku procedúr umožňuje zlepšiť prekrvenie bolestivej oblasti, zmierniť kŕče. Pri laserovom ošetrení je možné zvýšiť účinok v hĺbke 10-15 cm, čo je dôležité pri liečbe hlboko umiestneného bedrového kĺbu. Liečba spočíva vo zvýšení metabolických procesov, pri spustení regeneračných procesov v chrupavke.
Fyzioterapia sa vykonáva v spojení s liekovou terapiou, môže zlepšiť stav pacienta s artrózou bedrového kĺbu.
Len komplexná liečba koxartrózy, vrátane liekov, fyzioterapie, ľudových prostriedkov, môže zmierniť bolesť, pomôcť obnoviť funkcie pohybového aparátu tela.
Prípravky na liečbu koxartrózy
Lekár si zvolí vhodný liek na koxartrózu femorálneho kĺbu na základe závažnosti poruchy a symptómov, ktoré sa objavia. V prípade porušenia sa používajú lokálne masti, gély, tablety, čapíky, kapsuly a injekcie podávané intramuskulárne alebo vo vnútri pohyblivého kĺbu panvy. Komplexná liečba artrózy zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), chondroprotektorov, liekov proti bolesti a iných skupín liekov. Liekové opatrenia tiež zahŕňajú vitamíny, vápnik a ďalšie prospešné stopové prvky, ktoré posilňujú pohyblivý kĺb.
Na to, aby liečba koxartrózy urýchlila požadovaný výsledok, odporúča sa kombinovať lieky lokálneho a systémového účinku.
Kedy sú potrebné terapeutické opatrenia?
Liečba liekmi rôznymi spôsobmi sa používa, ak patológia vyvoláva nasledujúce príznaky:
- porucha motorickej funkcie bedrového kĺbu;
- výrazný syndróm bolesti;
- opuch a sčervenanie v postihnutej oblasti.
Účinná liečba liekmi len eliminuje nepríjemné prejavy spôsobené koxartrózou. Aplikujte masť, krém na bedrový kĺb a užívajte systémové lieky potrebné po operácii. Je dôležité pochopiť, že nie je možné úplne vyliečiť ťažkú koxartrózu liekmi, ktoré poškodili pohyblivý kĺb, tkanivo chrupavky a iné štruktúry pohybového aparátu.
Druhy liekov na koxartrózu
Preparáty pre křupavku
Je možné sa zbaviť artrózy bedrového kĺbu pomocou chondroprotektívnych liekov vyrábaných v rôznych formách. Prípravky obnovujú chrupavku v dôsledku aktívnych zložiek. Výhodou takýchto liečiv je rýchla regenerácia štruktúrnych zložiek tkaniva chrupavky a poskytnutie potrebných vitamínov a prvkov. Ak sa chondroprotektory užívajú pravidelne, môže sa zastaviť koxartróza. Pre viditeľný efekt stojí za to dlho, aby sa s takýmito prostriedkami zaobchádzalo. Hlavné drogy sú uvedené v tabuľke.
Účinné NSAID sú vybrané lekárom a používajú sa pri zhoršení koxartrózy bedrového kĺbu. Takéto lieky sú dobrou pomocou pri bolestiach pohyblivých kĺbov, s ťažkými opuchmi a zápalovými reakciami. Medzi hlavné lieky patria:
- "Diclofenac";
- "Ibuprofen";
- "Arcoxia";
- "Indometacín";
- "Ketoprofén";
- "Brufen";
- "Piroxicam".
Nevýhodou nesteroidných protizápalových liekov je mnohopočetné nežiaduce reakcie. Dlhodobé užívanie tiež narúša prirodzenú schopnosť chrupavky bedrového kĺbu zotaviť sa.
Vasodilatačné lieky
Lekárske prípravky takejto skupiny sú zamerané na relaxáciu hladkých cievnych svalov a rozšírenie ich lúmenu. Ak používate vazodilatátory správne, potom nie sú žiadne nežiaduce reakcie a predávkovanie. Je potrebné liečiť masti s podobným účinkom až po teste na alergickú reakciu. Hlavnými liekmi na koxartrózu sú:
Čo je svalový relaxant účinný?
Na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu sa tento liek používa s mimoriadnou opatrnosťou a je dôležité, aby sa prísne dodržiavala schéma predpísaná lekárom. Je to spôsobené tým, že svalové relaxanty často spôsobujú závraty a negatívne ovplyvňujú vedomie. Odporúča sa liečba týmito liekmi:
Ako účinné sú hormonálne steroidy?
Niekedy tieto lieky majú pozitívny účinok, ak ich zadáte priamo do pohyblivého kĺbu panvy. Predpísať lieky na rozvoj sekundárneho ochorenia na pozadí koxartrózy. Nevýhodou liekov je krátky výsledok a nežiaduce reakcie. Skupina liekov zahŕňa:
- "Mitelpred";
- "Kenalog";
- "Hydrokortison".
Uvoľňovací formulár
Miestne prípravky
Gél, krém a masť sa ľahko používajú a zriedkavo vedú k nežiaducim reakciám. Ďalšou výhodou takýchto liekov je priamy účinok na kĺb poškodený koxartrózou. Ale takéto lieky sú ukázané v komplexnej liečbe artrózy, pretože nie sú schopní zbaviť sa choroby na vlastnú päsť. Miestne lieky prinášajú pacientovi len dočasnú úľavu. Účinné sú nasledujúce lokálne lieky:
Po aplikácii liekov na epidermu sa zlepšuje produkcia endorfínov, ktoré sú zodpovedné za odstránenie bolestivých symptómov v tele. Vďaka otepľujúcim sa mastiam a gélom sa zvyšuje prietok krvi v poškodených tkanivách a svaloch.
Injekčné roztoky
Pozitívne výsledky sú dané injekciami, ktoré sú umiestnené v pohyblivom kĺbe, ale týmto spôsobom sa zriedkavo lieči koxartróza bedrového kĺbu, najmä v neskorších štádiách. Je to spôsobené zúžením intraartikulárnej medzery, kvôli ktorej sa nástroj nemôže dostať do kĺbovej dutiny. Tiež pravdepodobne poškodí ihlové nervové vlákna a krvné cievy. Alternatívnym spôsobom podávania roztoku je uskutočnenie injekcie do bedra v periartikulárnej oblasti. Obľúbené lieky tohto formulára:
Nemenej účinné injekcie roztokov kyseliny hyalurónovej a chondroprotektorov:
Lieky vo forme tabliet
Tablety majú trvalý účinok, ale nie sú vždy vhodné. Táto forma liekov má mnoho kontraindikácií. Nepoužívajú sa počas gravidity a laktácie. Lieky majú negatívny vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu a môžu vyvolať ulcerózne lézie. Na predpis sa používajú tieto tablety:
Zoznam liekov
Pri koxartróze lekár vyberá lieky pre každého pacienta individuálne, ale niektoré sú používané častejšie ako iné:
- "Don";
- "Fenylbutazón";
- Deep Relief;
- "Diclofenac";
- Voltaren Emulgel;
- "Paracetamol";
- "Diclofenac" a ďalšie.
Účinnosť liečby závisí od správne vybraných liekov a od dávkovania. Ak je prekročená alebo nie je nasledovaná lekárskymi predpismi, aj tie najlepšie lieky majú negatívny vplyv na bedrový kĺb, čo spôsobuje komplikácie. Ak po užívaní lieku pocítite nepríjemné príznaky, choďte k lekárovi a liek vymeňte za analógový.
Najúčinnejší liek na koxartrózu
Chondroprotektory - nevyhnutné pre koxartrózu bedrového kĺbu
Zavedením chondroprotektorov do klinickej praxe - čo znamená, že obnovuje chrupavku - je to bývalý názor na nevyliečiteľnosť koxartrózy bedrového kĺbu minulosťou. Ide o základné lieky pri liečbe koxartrózy, pretože ich systematické a správne používanie zmierňuje príznaky ochorenia, zlepšuje kvalitu života pacientov a zvyšuje ich schopnosť pohybovať sa nezávisle a aktívne.
- zastavenie deštrukcie tkaniva chrupavky;
- stimulovať metabolické procesy v tkanivách chrupavky;
- podporujú syntézu mazania kĺbov a retencie tekutín v chrupavke.
Teraflex - chondroprotector, ktorý stimuluje tvorbu intraartikulárnej tekutiny a zlepšuje jej mazacie vlastnosti
Charakteristika chondroprotektorov
Na zachovanie normálneho stavu chrupavky kĺbov je potrebné prijímať dostatočné množstvo chondroitínu (zložka chrupavky) a glukozamínu (zložka chondroitínu). V zdravom mladom tele sú tieto látky produkované tkanivami chrupavky. Ale s vekom sa znižuje ich syntéza, ktorá postupne ničí kĺby.
Chondroprotektory - výsledok spracovania chrupavkového tkaniva rýb a bezstavovcov; sú čo možno najbližšie k ľudským tkanivám, preto sú absolútne bezpečné a účinné pri liečbe ochorení kĺbov.
Pravidelný príjem chondroprotektorov vyživuje bunky tkanív chrupavky esenciálnymi živinami, čo zvyšuje odolnosť chrupavky k preťaženiu a zabraňuje predčasnému starnutiu týchto tkanív.
Uvoľňovanie chondroprotektorov v nasledujúcich dávkových formách: t
roztok na intramuskulárnu injekciu;
Pri závažných poraneniach bedrového kĺbu sa môže Alflutop Injekcia podať intraartikulárne raz za tri dni. Po šiestich takýchto injekciách sa pacient prenesie do intramuskulárnej injekcie.
Prijatie samotných chondroprotekto- rov nedáva požadovaný výsledok. V liečebnom režime zaujímajú popredné miesto, ale sú potrebné aj „asistenti“:
- nesteroidné protizápalové lieky,
- lieky proti bolesti,
- antibiotiká na zápal,
- vitamíny.
Tri vlastnosti chondroprotektorov pre koxartrózu
Pri koxartróze sa nepoužívajú chondroprotektory vo forme gélov, krémov a mastí, pretože sú neúčinné, pretože majú nízku priepustnosť v tkanive bedrového kĺbu (čo je hlboko uložený spoj).
Ide o lieky s pomalým účinkom. Zmena stavu k lepšiemu sa dá očakávať najskôr šesť mesiacov po začiatku liečby. Výrazné zlepšenie prichádza po absolvovaní dvoch alebo troch kurzov, teda nie menej ako 1,5 roka. Nedostatok rýchleho účinku takejto liečby koxartrózy je vysvetlený veľkým artikulárnym povrchom bedrového kĺbu a pomalým obnovovaním tkaniva chrupavky.
Účinnosť liečby závisí od systematického podávania chondroprotektorov priamo do intraartikulárnej dutiny (s koxartrózou, počet injekčných cyklov môže dosiahnuť tri za rok - a tieto injekcie sa majú vykonať s artrózou bedra). V intervaloch medzi takýmto vpichom pravidelne užívajú lieky orálne vo forme kapsúl alebo práškov.
Neexistujú žiadne špecifické chondroprotektory špeciálne pre koxartrózu - tieto látky sú rovnaké pre artrózu akejkoľvek lokalizácie.
Výhody liekov
Chondroprotektory ovplyvňujú samotnú príčinu ochorenia: zabraňujú deštrukcii tkaniva chrupavky bedrového kĺbu.
Vplyv chondroprotektorov rôznych druhov je odlišný. Použiť dve hlavné skupiny nástrojov:
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Glukozamín je dôležitou zložkou, ktorá stimuluje funkciu buniek chrupavky a komplexných proteínov proteoglykánov. Glukozamín pomáha obnoviť elasticitu chrupavky a stimuluje tvorbu základných chrupavkových zložiek, ktoré účinne inhibujú procesy deštrukcie v bedrových kĺboch.
Chondroitín sulfát neutralizuje negatívne faktory tkaniva hlodavcov. Jeho najdôležitejším účinkom je, že stimuluje syntézu kolagénového proteínu, ktorý obnovuje elasticitu chrupavky a mobilitu kĺbov. Prispieva tiež k akumulácii a zadržiavaniu vlhkosti v kĺbových vakoch.
Keď sa kĺby pohybujú, chrupavka mení svoj tvar; uľahčuje to prítomnosť špeciálnych "prameňov" - chondroitínu a glukozamínu
cons
Chondroprotektory sú účinné pri liečení koxartrózy prvého a druhého stupňa bedrového kĺbu, keď deštrukcia chrupavky nedosiahla kritický stav. S koxartrózou už tretí stupeň tkaniva chrupavky v kĺbe nezostáva a chondroprotektory sú bezmocné.
Aké prostriedky a spôsoby uplatnenia, priemerné ceny
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Chondroprotektory pre koxartrózu bedrového kĺbu
Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu. Keď sa vyvinie koxartróza v tkanive chrupavky kĺbov, dôjde k degeneratívnemu dystrofickému procesu.
Chondroprotektory (z latiny. Chondr - chrupavka a protektor - protektor) - účinný nástroj na prevenciu a liečbu koxartrózy v prvom a druhom štádiu ochorenia.
Vplyv chondroprotektorov na tkanivo chrupavky ↑
Krbový kĺb je tvorený artikulovanými femorálnymi a iliakálnymi kosťami.
Kĺbová hlava femuru v tvare guľôčky, pokrytá hyalinným tkanivom chrupavky, vstupuje do acetabula (pokrytého hyalínovou vrstvou) ilium, čím vzniká kĺb, vďaka ktorému sa bedrový kĺb dokáže pohybovať.
Odolná, pružná a hladká kĺbová chrupavka uvoľňuje synoviálnu tekutinu, ktorá vytvára ochranný film na chrupavke a zabezpečuje jej výživu a mazanie.
Kĺbová chrupavka pomáha absorbovať a správne rozložiť záťaž pri pohybe.
Keď sú koxartróza v tkanivách chrupavky deštruktívne procesy, po ktorých nasleduje zmena povrchu kosti kĺbov.
Pri komplexnej liečbe koxartrózy lekári predpisujú lieky obsahujúce chondroprotektory, ktorých použitie:
- inhibuje proces deštrukcie chrupavky;
- pomáha zlepšovať metabolické procesy v kĺbových tkanivách;
- stimuluje tvorbu kĺbového mazania, čo prispieva k zlepšeniu mobility kĺbov chrupavky.
Chondroprotektory sú zdrojom glukozamínu a chondroitínu, ktoré sú produkované chrupavkovým tkanivom kĺbov.
Glukozamín a chondroitín vyživujú tkanivo chrupavky zvnútra. Chondroprotektory majú podobné zloženie ako ľudské telo a sú bezpečné.
Pri výrobe chondroprotektorov sa používajú:
- natiahnutie tkaniva chrupavky hovädzieho dobytka (liek Rumalon);
- výťažky z morských bezstavovcov a rýb (Alflutop);
- Zložky rastlinných surovín: avokádo, strukoviny.
Aká je bolesť v zadnej časti pod ľavým lopatkou? Zistite tu.
Vlastnosti aktívnych komponentov ↑
- podporuje obnovu enzymatických procesov v tkanive chrupavky;
- stimuluje produkciu synoviálnej tekutiny;
- zlepšuje elasticitu tkaniva chrupavky;
- inhibuje degeneratívne procesy.
- je stavebný materiál pre tkanivo kĺbovej chrupavky;
- inhibuje enzýmy, ktoré ničia chrupavku;
- zvyšuje produkciu kolagénu;
- stimuluje tvorbu chondrocytov a kyseliny hyalurónovej;
- pomáha zlepšiť pohyblivosť a flexibilitu kĺbov chrupavky;
- zlepšuje prekrvenie v tkanivách chrupavky;
- má protizápalový účinok.
Zoznam najúčinnejších liekov na koxartrózu ↑
Pri koxartróze bedrového kĺbu sú účinné lieky na báze glukozamínu:
- Don (v prášku, v kapsulách, v ampulkách);
- Arton Flex (vo forme tabliet);
- Elbon (v prášku, v kapsulách, v ampulkách).
Na liečbu koxartrózy sú predpísané nasledujúce lieky na báze chondroitínu: t
- Mukosat (v tabletách, v ampulkách);
- Arthron Hondrex (v potiahnutých tabletách);
- Štruktúra (v kapsulách);
- Artra chondroitín (v kapsulách);
- Artradol (v ampulkách);
- Chondroitin Akos (masť);
- Hondroksid (masť).
Populárne u liekov s degeneratívnymi artikulárnymi ochoreniami, ktoré obsahujú kombináciu glukozamínu a chondroitínu:
- Rumalon (založený na extrakcii tkaniva chrupavky hovädzieho dobytka, v ampulkách);
- Aflutop (na základe extrakcie morských rýb v ampulkách);
- Teraflex (v kapsulách);
- Hondroflex (kapsuly);
- Artra (v potiahnutých tabletách).
- Pohodlie Movex (v tabletách);
- Osteal (v tabletách)
- Protecon (v tabletách).
Prípravky - náhrady intraartikulárnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej vo forme roztoku v injekčných striekačkách: t
Režim a trvanie liečebného cyklu ↑
Produkcia chondroprotektorov sa uskutočňuje vo forme kapsúl, tabliet, vo forme injekčných roztokov, ako aj vo forme gélov, mastí a krémov.
Správne dávkovanie môže zvoliť len lekár, ktorý má úplné informácie o zdravotnom stave svojho pacienta. Lekár môže predpísať lieky, ktoré zvyšujú účinok chondroprotektorov.
Kapsuly a tablety sa zvyčajne predpisujú v skorých štádiách koxartrózy, bez exacerbácie.
Účinok injekcie sa objavuje rýchlejšie ako z iných dávkových foriem.
Priebeh liečby v prípade exacerbácie artikulárnej choroby začína injekciami a potom lekár prenesie pacienta na kapsuly a tablety.
Masty, gély a krémy sa používajú topicky, aplikujú sa na oblasť postihnutého kĺbu.
Účinná látka v tejto forme s jedinou aplikáciou silného účinku na samotnú kĺbovú chrupavku nemôže.
Lokálne lieky môžu zmierniť bolesť, zápal a opuch.
Počnúc chondroprotektormi musíte pochopiť:
- chondroprotektory - lieky s dlhodobou expozíciou, určené na prijatie kurzu;
- prvé hmatateľné výsledky liečby sa začnú objavovať niekde šesť mesiacov po začiatku liečby;
- trvalý účinok sa dosahuje pravidelným a dlhodobým užívaním lieku predpísaného lekárom;
- priebeh liečby zvyčajne trvá jeden a pol až tri mesiace a počas roka bude potrebné vykonať dva alebo tri úplné kurzy;
- po abstinenčnom období po určitom čase pokračujú regeneračné procesy v tkanive chrupavky;
- ak je to potrebné, liečbu opakujte po 6 mesiacoch;
- Proces liečby bude účinný len s presným dodržiavaním režimu.
Liečba s populárnou rumalonou (20 injekcií) bude trvať asi šesť týždňov.
Don injekcie lieku sa musia podávať trikrát týždenne počas štyroch až šiestich týždňov a Don kapsuly sa užívajú 3-krát denne po dobu 1-2 kusov počas štyroch až šiestich týždňov.
Injekcie lieku Mucosat sa podávajú každý druhý deň, priebeh liečby je 25 až 30 injekcií.
Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré majú nahradiť intraartikulárnu tekutinu, sa používajú vo forme injekcií a vstrekujú sa priamo do postihnutého kĺbu.
Injekcie do bedrového kĺbu, ktoré sú podávané iba lekárom a výlučne pod röntgenovou kontrolou.
Kurz - od troch do piatich procedúr môžete postup zopakovať najskôr šesť mesiacov.
Spolu s chondroprotektormi komplexná liečba koxartrózy zahŕňa:
- nesteroidné liečivá na bolesť a zápal;
- vitamíny;
- masáže, ktoré majú priaznivý vplyv na krvný obeh, pomáhajú zmierniť kŕče, posilňujú svaly;
- rehabilitácia;
- akupunktúra;
- diéta (s nadváhou zvyšuje zaťaženie kĺbov a poškodenie krvného obehu);
- fyzické cvičenia (s nedostatočne vyvinutým gluteus a femorálne svaly, správny pohyb kĺbov je nemožné, tým viac svaly fungujú, tým aktívnejšia cirkuluje krv, prinášajú živiny do chrupavkového kĺbu).
- pri reaktívnej koxartróze, spolu s chondroprotektormi a liekmi proti bolesti, sa predpisujú antibiotiká, ktoré bojujú proti infekcii a bránia jej prenikaniu do kĺbového tkaniva.
Čo robiť pri exacerbácii osteochondrózy? Prečítajte si tento článok.
Prečo existuje subluxácia stavca? Odpoveď je tu.
Kontraindikácie ↑
Predpísané lieky môže iba ošetrujúci lekár.
Použitie chondroprotekcií je kontraindikované:
- tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia;
- v zápalovom procese v kĺbových tkanivách;
- s alergickou reakciou na zložky liečiva;
- v prípade odchýlky v činnosti gastrointestinálneho traktora sa chondroprotektory predpisujú s najvyššou opatrnosťou;
- v prípade diabetes mellitus, glukóza, ktorá je obsiahnutá v chondoprotektoch, musí byť kompenzovaná inzulínom, rozhodnutie o užívaní liekov užíva lekár.
Účinnosť liečby v rôznych štádiách ochorenia ↑
Ak sa objavia prvé príznaky degeneratívnej artikulárnej choroby, je potrebné začať užívať chondroprotektory:
- Na začiatku ochorenia mení spoločná tekutina svoje vlastnosti, stáva sa hrubým a viskóznym. Poškodenie krvného obehu, spomalenie metabolických procesov v tkanive chrupavky a atrofia svalov.
- Kĺbová chrupavka sa začína vysušovať, jej povrch je pokrytý trhlinami a stáva sa drsným. Chrupavka, ktorá nie je schopná odolať zvýšenému treniu pri pohybe, začína stenčovať, zvyšuje tlak na kosti, ktoré sa postupne deformujú.
- Počas obdobia reaktívneho zápalu chrupavkových kĺbov sa objavujú artikulárne bolesti.
Stupeň koxartrózy 1
Vyznačuje sa miernou periodickou bolesťou v bedrovom kĺbe (menej často v bedrovom a kolennom kĺbe), ku ktorej dochádza pri ťažkej fyzickej námahe a vymiznutí v pokoji.
Amplitúda pohybov nie je obmedzená, chôdza a svalová sila sa nemenia.
Hlava a krk stehennej kosti sa nezmenili, ale medzera v kĺbe je už silne zúžená.
Pravidelný príjem chondroprotektorov ako súčasť komplexnej liečby v najskoršom štádiu vývoja deformujúcej artrózy Vám umožní:
- na zlepšenie motorickej aktivity kĺbu;
- zastaviť proces deštrukcie chrupavky;
- stimulovať regeneráciu kĺbového tkaniva;
- plne zachovať funkciu bedrového kĺbu.
Stupeň 2 koxartrózy
Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou v chrupavkovom kĺbe, v slabinách, v kolene, bolesť sa prejavuje nielen počas námahy, ale aj v pokoji.
Tam je stuhnutosť v pohyboch, je kulhání, svalová atrofia začína rozvíjať. Hlava femuru zväčšuje objem a deformuje, zahusťuje a rozširuje krk stehennej kosti, existuje tendencia k vytesneniu hlavy bedrovej kosti.
Pravidelný príjem chondroprotektorov ako súčasť komplexnej liečby v neskorších štádiách ochorenia:
- zlepšuje motorickú aktivitu kĺbu;
- znižuje bolesť;
- umožňuje zachovať výkon;
- znižuje riziko komplikácií.
Coxarthróza Stupeň 3
Vyznačuje sa trvalými bolesťami.
Pri chôdzi je pacient nútený používať trstinu, je tu skrátenie končatiny. Pohyb v kĺbe je vážne obmedzený, svaly stehna, zadku, dolnej časti nohy budú atrofické. Kĺbová škára ostro zúžená, výrazne rozšírená krčka femuru.
V tomto štádiu sú chondroprotektory nepoužiteľné. Odporúčaná chirurgická liečba.
Použitie chondroprotektorov na prevenciu ↑
Koxartróza bedrového kĺbu je veľmi častým ochorením u ľudí starších ako 45 rokov.
Užívanie chondroprotektorov na profylaxiu minimalizuje riziko jeho výskytu.
Je znázornený príjem chondroprotektorov na profylaktické účely:
- tí, ktorí majú ťažkú alebo ťažkú fyzickú námahu;
- ľudí, ktorí utrpeli zranenia kĺbov;
- trpia reumatoidnou artritídou a zápalovými degeneratívnymi ochoreniami kĺbov.
Ako sa tvoria ceny tejto skupiny liekov? ↑
Liečivé látky, vrátane chondroprotektorov, sa líšia prítomnosťou a percentom aktívnych zložiek, prítomnosťou rôznych prísad, zdrojom a stupňom čistenia surovín.
Náklady na lieky zahŕňajú náklady na vykonávanie klinických skúšok a experimentálnu štúdiu účinnosti pozitívneho účinku.
Ceny sa pohybujú nasledovne:
Najúčinnejšie lieky na koxartrózu bedrového kĺbu
Liečba artrózy bedra je súčasťou komplexnej liečby. Zoznam liekov na liečbu osteoartritídy, ich dávkovanie, trvanie podávania závisí od štádia. Na začiatku je hlavnou úlohou chondroprotektorov, prostriedkov na zlepšenie mikrocirkulácie. Pri liečbe koxartrózy stupňa 2 sú chondroprotektory bedrového kĺbu stále účinné, ale úloha liekov proti bolesti je protizápalová. Vo fáze 3 sa niekedy musíte uchýliť k ľahkým narkotickým analgetikám. Akékoľvek lieky na koxartrózu bedrového kĺbu možno užívať len na lekársky predpis podľa schémy, ktorú vyvinul.
Skupiny liekov na artrózu
Početné lieky na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu môžu byť zoskupené podľa vplyvu, ktorý majú:
- stimulanty reparatívneho procesu (chondroprotektory, kyselina hyalurónová);
- lieky proti bolesti (narkotiká, slabé opioidy a kombinované analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky). Svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly, zmierňujú kŕče, neliečia lieky proti bolesti, hoci pomáhajú pri svalovej bolesti;
- protizápalové, nesteroidné (NSAID) a steroidné (glukokortikoidy, GCC);
- zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a vazodilatátory (angioprotektory, vazodilatátory, dráždivé masti).
Spolu s liekmi na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu, vitamín-minerálnych komplexov, doplnkov stravy, športových doplnkov. Nenahrádzajú hlavnú liečbu, ale iba ju dopĺňajú. Hoci tieto prostriedky sú dostupné bez lekárskeho predpisu a nepatria k drogám, nemali by sa užívať bez súhlasu lekára.
Preparáty pre křupavku
Prakticky všetky lieky na koxartrózu bedrového kĺbu sa používajú na zmiernenie príznakov. Mechanizmus vývoja ochorenia ovplyvňujú iba chondroprotektory. Stimulujú regeneráciu tkaniva chrupavky, obsahujú zložky potrebné na jej regeneráciu. Artróza aktivuje produkciu enzýmov, ktoré ničia bunky chrupavky. Účinné látky chondroprotektorov inhibujú aktivitu týchto enzýmov a chránia chrupavku pred deštrukciou. Názov "chondroprotektory" znamená len "obrancov chrupavky". Vo farmaceutických referenčných knihách sú tieto liečivá opísané ako korekčné látky metabolizmu alebo stimulátory opravy, regenerácia tkaniva chrupavky.
Niektoré protizápalové lieky na koxartrózu odstraňujú symptómy, ale majú zničujúci účinok na chrupavku. Chondroprotektory neutralizujú tento vedľajší účinok. Majú tiež mierny anestetický a protizápalový účinok, ktorý umožňuje znížiť dávkovanie NSAID.
Reparatívny účinok chondroprotektorov sa prejavuje hlavne v počiatočnom štádiu. Keď sa práve začína ničenie chrupavky, dlhý priebeh liečby chondroprotektormi prispieva k jej uzdraveniu. V stupni 2 pri koxartróze sa úloha týchto liekov znižuje na spomalenie deštrukcie chrupavky. Niekedy sú predpísané na 3 štádiá, ale cieľom nie je skôr liečba koxartrózy, ale prevencia artrózy iných kĺbov, čo zvyšuje záťaž.
Táto skupina zahŕňa:
- Lieky prvej generácie, hlavne injekčné, komplexné organické zlúčeniny - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
- Monopreparácie chondroitín sulfátu - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
- Glukozamínové monopreparácie (hydrochlorid alebo sulfát) - Arthron Flex, Glucosamin, Don, Elbon;
- Poly liečivá (chondroitín + glukozamín) - Teraflex, Artra, komplex Arthron;
- kombinované lieky, ktoré okrem chondroprotektorov obsahujú protizápalové zložky (NSAID diklofenak, ibuprofén alebo organosírna zlúčenina metylsulfonylmetán) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.
Najúčinnejšie systémové použitie chondroprotektorov v tabletkách alebo injekciách môže byť doplnené aplikáciou mastí.
Kyselina hyalurónová
Prípravky kyseliny hyalurónovej (hyaluronáty) niekedy spolu s chondroitín sulfátom a glukozamínom sa označujú ako chondroprotektory 2. generácie. Ale častejšie sa nazývajú tekutá protéza. Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, prirodzeným intraartikulárnym lubrikantom, zdrojom vlhkosti a živín pre hyalinnú chrupavku. Jeho produkcia je narušená v skorom štádiu koxartrózy, neskôr dochádza k degenerácii synoviálnej membrány, znižuje sa objem a mení sa konzistencia tejto tekutiny. Injekcie kyseliny hyalurónovej normalizujú jej zloženie, naplnia objem. Preto sa aktívne používajú na liečbu koxartrózy 2. stupňa, obnovujú pohyblivosť kĺbov a normalizujú výživu chrupavky. Majú tiež analgetické a protizápalové účinky.
Zástupcom tejto skupiny liekov je Gialgan Phidia, výrobky talianskej farmaceutickej spoločnosti Phidia Pharmaceutici. Liek sa predáva pripravený na použitie v injekčných striekačkách. Jedna injekčná striekačka obsahuje 2 ml lieku alebo 20 mg účinnej látky (hyaluronát sodný), čo je jednorazová dávka na liečbu artrózy veľkých kĺbov - kolena, bedra. Priebeh liečby pozostáva z 3-5 intraartikulárnych injekcií, ktoré sa uskutočňujú v týždenných intervaloch.
Po každej injekcii sa odporúča chrániť kĺb pred zaťažením 2 dni, v prvý deň môže dôjsť k zvýšenej bolesti, opuchu, začervenaniu. Je to drahý, ale účinný liek na artrózu bedrového kĺbu. Jedna dávka lieku Gialgan Fidia stojí v priemere 4,5 tisíc rubľov. Ale účinok pretrváva šesť mesiacov.
Použitie tohto lieku na koxartrózu bedrového kĺbu, musíte zvážiť niekoľko bodov:
- v kĺbovej dutine by nemal byť zápalový výpotok;
- anatomické črty bedrového kĺbu komplikujú zavedenie intraartikulárnych injekcií, odporúča sa ich vykonávať pod kontrolou ultrazvuku;
- v prípade bolesti by sa podávanie lieku malo zastaviť
Lieky proti bolesti a protizápalové
Bolesť lieky na coxarthrosis predpísané, ak je bolesť je veľmi intenzívna, nejdú preč po odpočinku, nemožno zmierniť fyzioterapia metódy: t
- v počiatočnom štádiu je paracetamol, analgetické antipyretikum, pomerne účinný;
- Stupeň 2 koxartrózy s bolesťou je zvyčajne predpísaný NSAID, ktoré kombinujú analgetický účinok s protizápalovým účinkom;
- používajú sa tiež v 3 štádiách podľa indikácií, ktoré dopĺňajú ich použitie narkotikami alebo kombinovanými analgetikami (Promedol, Tramadol), antidepresívami;
- GCC (Diprospan, Prednisolone) je predpísaný pre osteoartritídu bedrového kĺbu, komplikovanú intenzívnym zápalovým procesom.
Diklofenak bol najobľúbenejším liekom používaným reumatológmi v dlhu. Zmierňuje bolesť aj zápal, ale tabletky sa nedajú užívať s dlhými kurzami kvôli vedľajším účinkom. Diclofenac je tiež súčasťou mnohých mastí, gélov. Ale vonkajšie lieky na osteoartritídu bedrového kĺbu pomáhajú horšie. Diklofenak je neselektívny inhibítor cyklooxygenázy, ktorý sa vyznačuje vysokou gastrotoxicitou (škodlivou pre tráviace orgány).
Selektívne inhibítory inhibujú iba „zlú“ izoformu tohto enzýmu, COX-2, ktorá sa podieľa na spustení zápalovej kaskády. Tieto liečivá neovplyvňujú „užitočnú“ izoformu COX-1, ktorá sa podieľa na ochrane slizníc gastrointestinálneho traktu, alebo len mierne.
Medzi liekmi novej generácie (selektívne) sa najlepšie skúma meloxikam (Movalis) zo skupiny oxycams. To je jeden z mála NSAID, ktoré môžu trvať mesiac alebo viac na liečbu, zmierňuje bolesť a zápal bez ničenia tkaniva chrupavky. Často sa predpisuje v 3 štádiách koxartrózy, keď sa bolesť ustáli. V podstate sa liek užíva v tabletách, raz denne, 7,5-15 mg. V akých dávkach a koľko času na užívanie meloxikamu určuje lekár na základe závažnosti bolesti. Liečba koxartrózy a arkoxie je ďalším selektívnym inhibítorom COX-2, NSAIDs skupiny Coxib. Tieto tablety na koxartrózu bedrového kĺbu sa majú užívať raz denne, 30 mg. Liek je dostupný iba na lekársky predpis.
vazodilatanciá
Mechanizmus vzniku artrózy môže vyvolať rôzne faktory. Veľmi často sa zničenie chrupavky začína v dôsledku obehových porúch kĺbového a venózneho odtoku. S krvou, artikulárne tkanivá dostávajú všetky potrebné živiny a stagnujúce procesy bránia ich regenerácii. Preto sa ako pomocná liečba pri koxartróze používajú vazodilatátory. Čo presne lieky môžu stimulovať krvný obeh v bedrovej kĺb, a ako vhodné ich použitie, lekár rozhodne. Hlavným účelom všetkých liekov, ktoré ovplyvňujú cievy, nie je liečba artrózy, ale súvisiacich chorôb.
Účinky vazodilatátora majú masť na báze včely, hadieho jedu, extraktu z feferónky a iných dráždivých zložiek. Ale hlavným účelom aktivácie krvného obehu s takýmito mastami je zmierniť bolesť a zápal, znížiť opuchy. Masti, gély pôsobia na mäkké tkanivá, je obtiažne zlepšiť prekrvenie bedrového kĺbu ich aplikovaním na kožu, pretože kĺb je príliš hlboký. Všeobecne platí, že najlepší spôsob, ako aktivovať krvný obeh počas artrózy nie je medikácia, nie masáž alebo fyzioterapia, ale gymnastika a uskutočniteľná fyzická aktivita.
Vitamíny a potravinové doplnky
Vitamínové komplexy a rôzne doplnky nie sú liečivá, ale hrajú významnú úlohu pri liečbe artrózy. Pacientom sa odporúča, aby zrevidovali svoju diétu, aby získali maximum vitamínov, stopových prvkov a prírodných chondroprotektorov s jedlom. Obzvlášť dôležité pre artritídu sú vitamíny skupiny B. Majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, stav kostného tkaniva, znižujú intenzitu bolesti. Vitamín C je potrebný na syntézu kolagénu, najdôležitejšej zložky tkaniva chrupavky a udržanie svalového tonusu, ktorý je aktívnou súčasťou regenerácie tkanív, pričom vápnik je primárne potrebný na reparáciu minerálov a vitamín D prispieva k jeho vstrebávaniu.
Lekár môže odporučiť, aby pacienti s koxartrózou:
- Antivioksiks multivitamíny, vrátane minerálnych prísad;
- komplex vitamínov skupiny B - Pentovit;
- Potravinové doplnky s glukozamínom, chondroitínom, vitamínmi a minerálmi - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
- Doplnky radu Litovit pre normalizáciu metabolických procesov a čistenie tela toxínov a toxínov.
Aj v lekárňach nájdete krémy, masti s výťažkami z liečivých bylín (sabelnik, zhivokost), aditíva chondroitín sulfát a glukozamín, ktoré nie sú liekmi, ale kozmetikou. Takéto lieky dobre zmierňujú bolesť, ale nemali by ste očakávať, že pomôžu obnoviť zničený kĺb.
Existuje mnoho liekov, ktoré možno použiť na liečbu koxartrózy. Niektoré musia trvať najviac 2 týždne, iné - až šesť mesiacov. Niektorí predpisujú kurzy s určitou frekvenciou, iní - iba ak sú príznaky. Lieky proti bolesti možno kúpiť bez problémov v lekárni, zatiaľ čo injekčné (chondroprotektory, hyaluronát) sú dostupné iba na lekársky predpis a iba špecialista môže robiť intraartikulárne injekcie. Nepodávajte si lieky sami, aj keď sa zdajú byť úplne neškodné. Vývoj liekovej terapie pre artrózu je úlohou reumatológa, ale je užitočné, aby pacient pochopil, ako určité lieky fungujú.