Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že prevažuje skôr degeneratívny proces ako zápalový.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť odlišné, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Zväzok chrupavky tela je kompenzovaný tvorbou rastu kostí na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôzneho stupňa.

Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:

1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť závažnou léziou a v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, čo prispieva k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhnutie kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých lézií. Opakované mikrotraumy sú často predchodcom výskytu takejto choroby.
2. Nadmerný stres, ktorý vedie k systematickým mikrotraumatám, ako aj kĺbovým zraneniam. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmeny životného štýlu alebo obmedzeného cvičenia tiež neefektívna a často sprevádzaná recidívami.
3. Dedičná predispozícia To môže zahŕňať abnormality vo vývoji samotnej hlavy stehennej kosti, nedostatočný rozvoj prvkov kĺbu, atď. V tomto prípade vzniká takzvaná dysplastická artróza bedrového kĺbu.
4. Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby môže s časom degenerovať na artrózu. Je to spôsobené tým, že počas artritídy sa menia vlastnosti chrupavkového tkaniva, krvný obeh. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
5. Prebytok telesnej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, zaťažuje kĺby, ktoré presahujú ich fyziologické hranice sily.

V závislosti od príčiny ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

1. Primárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína porušením zásobovania tkanív krvou. Dôvody pre rozvoj tohto typu artrózy sú zakorenené v metabolickej poruche, ktorá je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
2. Sekundárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémových zápalových lézií mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť buď infekčný alebo autoimunitný.

V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Takéto príznaky sú často ignorované, čo spôsobuje, že choroba pokračuje.

Príznaky artrózy bedra

Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:

1. Bolesť v oblasti kĺbu je najvýraznejším príznakom, ktorým sa dá prevziať akékoľvek ochorenie TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od štádia.
2. Obmedzenie mobility končatín je tiež príznakom koxartrózy. Pre počiatočné štádium je charakteristická „tuhosť“ spoja, ktorá prechádza po určitom zaťažení.
3. Zoslabenie svalov stehien možno pozorovať už v druhom štádiu ochorenia, až do tretieho štádia na dokončenie atrofie.
4. Zmena v dĺžke nohy v dôsledku panvovej deformity je charakteristická pre „zanedbanú“ osteoartrózu.
5. Zmena tvaru alebo chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kosti.
6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy príznakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy v prítomnosti iných príznakov.

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, trvanie, poloha a intenzita závisia od štádia ochorenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupeň

Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe a ústupe po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe a choroba medzičasom pokračuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna smerom dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.

Pri röntgenovom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne sprievodné dystrofické zmeny).

Osteoartróza bedrového kĺbu, stupeň 3

Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient používa podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.

Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo dokazuje obraz. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.

Na röntgenových snímkach sa stanovuje rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je značne zväčšený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny nárast ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.

Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:

• osifikácia chrupavky,
• rast kostí na hranici chrupavky,
• zúženie vzdialenosti medzi spojmi
• zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.

Liečba artrózy bedra

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:

• eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
• upraviť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
• eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
• aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
• eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
• posilniť svaly, ktoré obklopujú, chránia a podporujú kĺb;
• prevencia deformácie a zvýšenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe.

To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.

• V štádiu 3 choroby liečba zahŕňa operáciu, počas ktorej je kĺb nahradený endoprotézou, pričom časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť v panve. Prevádzka je pomerne komplikovaná, časovo náročná a vyžaduje dlhé obdobie obnovy.
• Keď I a II stupeň hip artrózy, liečba sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať len kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.

Bezdrogové metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Zahŕňajú nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledujúce typy liečby:

• magnetická terapia;
• UHF a ultrazvuková terapia;
• letecká a elektroliečba;
• inductothermy;
• svetelná terapia;
• používanie laserovej technológie.

Všetky tieto metódy sa môžu použiť len na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.

Liečba liekmi

Kombinovaná liečba artrózy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén, indometocín, brufen, piroxikam, atď., Všetky eliminujú bolesť, zmierňujú zápal, ale neopravujú tkanivo chrupavky).
2. Preparáty pre křupavku. Lieky na výživu chrupavkových tkanív. Urýchliť jeho obnovu. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. S ochorením stupňa 3 je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Je potrebné dlhodobo užívať drogy, absolvovať niekoľko kurzov.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atď., Ktoré eliminujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšovať prekrvenie tkanív).
4. Masti a krémy. Liečivé masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého človeka, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Dobre sa hodí ohrievacia masť. Dráždia receptory na koži a vďaka tomu znižujú bolesť. Otepľujúce masti tiež pracujú na obnovení zvýšeného krvného obehu v tkanivách a svaloch okolo chorého kĺbu.
5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydroxyzón, mitelpred, kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a odstránenie silnej bolesti).
6. Vazodilatačné liečivá (trental, cynaresin, theonikol, atď., Rozširujú cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím sa zlepšuje dodávanie živín potrebných na opravu tkaniva).

Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.

Masáž pri liečbe koxartrózy

V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masér vykonával masáž čo najčastejšie.

Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých kŕčov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáže v prípade artrózy je možné vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.

Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

1. Preferujem kašu na vode.
2. Jedzte dostatok živočíšnych bielkovín: ryby (okrem slanej), hydiny, hovädzieho mäsa.
3. Použite aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 g, môže byť použitá ako príloha).
4. Požadované mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstráňte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
6. Odstráňte sladkú, múku.
7. Jedzte málo, ale často.

Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Symptómy a liečba artrózy bedra, podstata ochorenia

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v bedrovom kĺbe, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Krbový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulom panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacich s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky vstupujú do dutiny kĺbov a spôsobujú aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabula a sekcií hlavice stehennej kosti. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóza bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy osteoartrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré dôvody sú však obsiahnuté len v koxartróze (to znamená, že nie sú „nepriaznivými faktormi“): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny artrózy bedra sú:

• poranenia (zlomeniny, výrony, podliatiny);
• ťažká fyzická námaha (nosenie závažia, profesionálne športy);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti priebehu a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov rozlišujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Fázy kĺbových zmien pri artróze na príklade poškodenia kolena. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu lekára odložia. Zaručenie obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

• Koxartróza prvého stupňa sa prejavuje opakujúcimi sa bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
• Niekedy môže byť slabý nepokoj jediným znakom choroby.
• Rozsah pohybu nie je obmedzený.
• Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo nezistite mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečte ochorenie 1. stupňa použitím konzervatívnych metód.

2 stupne

• Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objaví nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov obťažovať v pokoji, zhoršila v noci.
• Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
• Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu pri bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
• Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
• Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
• Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
• Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tejto fáze, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

Röntgenové vyšetrenie koxartrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi ťažké zničenie chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

• Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený celkový stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
• Dolná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
• Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie sú možné žiadne pohyby.
• Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
• Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistila neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky s konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčiny artrózy bedra - príčiny koxartrózy

Existuje mnoho pseudovedeckých teórií, ktoré vysvetľujú vývoj koxartrózy a hovoria o príčinách jej vzniku. A to je pochopiteľné - pretože keď ochorieme, začneme hľadať príčinu našej choroby. A keďže všetci máme túžbu hľadať najjednoduchšie vysvetlenia všetkých javov, aj tu chceme nájsť jednu jednoduchú a zrozumiteľnú interpretáciu ťažkostí, ktoré sa nám stali.

A vždy sa objaví šarlatán alebo amatér, ktorý vyhodí „exkluzívnu“ predstavu o tom, ako vznikla vaša choroba. Povedzte veľa nezmyslov o tom, ako je vaša koxartróza - on je - artróza bedrových kĺbov.

Vďaka takýmto šarlatánkam vznikajú pretrvávajúce mýty o tom, že artróza sa vyvíja pravdepodobne v dôsledku usadenín solí v kĺboch ​​(v skutočnosti, so vzácnou výnimkou soli, kĺby nie sú uložené - a určite nie je soľ v kĺboch); alebo mýty o tom, že osteoartritída údajne pochádza z jesť paradajky, alebo dokonca nejaký druh nezmyslov, vrátane "zlého oka" a niečo v rovnakom duchu.

V skutočnosti však nie je nikto, kto by vysvetľoval všetky príčiny artritických ochorení. Koxartróza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ale najčastejšie sa artróza spúšťa kombináciou viacerých nepriaznivých okolností pre kĺb. A teraz budeme hovoriť o tom, aké okolnosti.

1. V 10-20% - zranenia a mikrotraumy kĺbu.

Z vedeckej literatúry a mojej osobnej praxe viem, že asi tretine prípadov koxartrózy predchádza zranenie. A nie nevyhnutne by zranenie malo byť príliš ťažké. Napríklad, človek klopýtal, alebo vystrelil nohu, "vyrazil" kĺb, atď Na prvý, bolesť je akútna, ale potom to zmizne a len mierne nepohodlie zostáva, na ktoré osoba nemá pripisovať význam. A vo všeobecnosti to robí správne, pretože v drvivej väčšine prípadov je kĺb po niekoľkých dňoch bezpečne obnovený.

Ale vo výnimočných prípadoch, v prítomnosti iných nepriaznivých okolností, môže takáto trauma vyvolať rozvoj artrózy. Opakované poranenia alebo chronické mikrotraumy, ktoré často sprevádzajú kariéru profesionálnych športovcov a ľudí v určitých „traumatických“ povolaniach, sú obzvlášť škodlivé pre kĺb.

Takéto opakujúce sa alebo chronické poranenia niekedy vedú k rozvoju artrózy aj u mladých ľudí, ktorí z prirodzených dôvodov stále nemajú artrózu. Chronické poranenie (mikrotrauma) prispieva k "akumulácii" v dôsledku mnohých poranení. Najmä chronické poranenia vyvolávajú "praskanie" a stenčovanie chrupavky, čo vedie k slzám kĺbovej kapsuly a zlomeninám kostí mikrotrôčok kostí - čo vedie k deformácii kostí kĺbu. To všetko zase slúži ako úrodná pôda pre artrózu.

Okrem toho pacienti v poslednej dobe stále viac trpia „následnou artrózou“, teda artrózou spôsobenou dopravnými nehodami. Ťažké zlomeniny kostí a zlomeniny kĺbov, ku ktorým dochádza pri nehode, niekedy vedú k rozvoju ťažkej artrózy a niekedy k úplnej nehybnosti postihnutého kĺbu. Ale ak je u mladých ľudí poškodenie kĺbov po nehode často dosť dobre liečiteľné, potom u starších ľudí liečba posttraumatickej artrózy často vyžaduje veľké úsilie.

2. 20-30% - preťaženie spoja alebo predĺžené nadmerné zaťaženie spoja.

Predpokladá sa, že nadmerné zaťaženie kĺbov profesionálnych športovcov alebo ľudí, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci, alebo v službe, ktorá je povinná prekonať veľké vzdialenosti pešo, vedie k včasnému rozvoju koxartrózy. Štúdie uskutočnené v posledných rokoch však ukázali, že nadmerná námaha sama o sebe zriedkavo vedie k nástupu artrózy, ak je zaťažený kĺb úplne zdravý, nie je zranený, nemá žiadne vrodené alebo vekom súvisiace poruchy.

To znamená, že športovec, ktorý strávil roky svojej športovej kariéry bezpečne, alebo osoba, ktorá pracovala tvrdú fyzickú prácu, ale bez zranení, má každú šancu vyhnúť sa artróze - ak, samozrejme, nemá žiadne iné predpoklady pre chorobu, tých, ktorí budú sú uvedené nižšie.

Ale artróza sa môže ľahko vyskytnúť, ak sa človek pokúsi naložiť kĺb, ktorý nie je úplne zranený. Alebo príliš zaťažuje kĺby, ktoré nie sú úplne od narodenia - napríklad kĺby, ktoré majú skryté vrodené chyby alebo dedičný vývoj chrupavkového tkaniva. Alebo preťažuje kĺby, predtým ovplyvnené zápalom (artritídou). To znamená, že nadmerné zaťaženie je zlé pre tie kĺby, v ktorých sú aspoň niektoré chyby a zranenia.

Okrem toho preťaženie nepriaznivo ovplyvňuje kĺby starších ľudí. Koniec koncov, kĺbov, v ktorých "klasické" vek-súvisiace zmeny už došlo, ani držať obvyklé denné zaťaženie. A pokus o preťaženie takýchto spojov často vedie k ich poškodeniu.

Ale preťaženie je obzvlášť zlé pre kĺb, ktorý už trpel počiatočnými prejavmi artrózy. V tomto prípade môže fyzické preťaženie, dokonca aj beh alebo dlhá chôdza, výrazne urýchliť zničenie chorého kĺbu a vyvolať rýchly priebeh ochorenia.

Prípad z praxe Dr. Evdokimenka.

Tatiana Ivanovna, žena vo veku 62 rokov, išla na turistický výlet do zahraničia, kde chodila veľa chodiť, vrátane niekoľkonásobného prechádzky vysoko v horách. Po prvej ceste do hôr, Tatyana Ivanovna cítil bolesť v rozkroku a stehne, ale nevenovala im pozornosť a naďalej aktívne cestovala. Do konca cesty boli bolesti intenzívne a po návrate domov bola Tatyana Ivanovna nútená poradiť sa s lekárom. Lekár objavil pacientovu počiatočnú formu artrózy bedrového kĺbu. Možno, že bedrové kĺby ženy pred cestou neboli celkom dokonalé. Je však jasné, že neobvykle dlhé prechádzky pešo, najmä v horách, vyvolali prechod z latentnej fázy choroby na jej zhoršenie.

3. 10% - dedičnosť a vrodená anomália hlavy stehennej kosti.

Diskutuje sa o úlohe dedičnosti vo vývoji koxartrózy. Teraz je celkom zrejmé, že samotná artróza nie je dedičná. Ale vlastnosti metabolizmu, štruktúra tkaniva chrupavky a slabosť kostry sa prenášajú z rodičov na deti geneticky. Preto, ak vaši rodičia alebo blízki príbuzní trpia ťažkými formami artrózy, potom môžete mať o niečo väčšiu šancu dostať akýkoľvek druh artrózy a najmä koxartrózy.

Takéto riziko sa zvyšuje, ak má človek nedostatočný rozvoj spoločných alebo vrodených anomálií vo svojom vývoji od narodenia. Kĺbová anomália významne zvyšuje riziko vzniku artrózy v starobe, dokonca aj v čase, „zabavenej“ a liečenej v detstve.

Avšak anomália spoločného vývoja nie je veta. Existujú milióny ľudí na svete, ktorí majú vrodenú anomáliu kĺbov, ale nedostanú artritídu (a „nebudú“ ju v budúcnosti ochromiť). Koniec koncov, anomália vo vývoji kĺbov zvyčajne vedie k chorobe iba vtedy, ak existujú iné škodlivé okolnosti ako tie, ktoré sme už zvážili a zvážime ďalej.

4. Prebytok hmotnosti: 5-10%.

Po dlhú dobu sa jednoznačne verilo, že prítomnosť nadváhy sama o sebe vedie k vzniku artrózy - primárne artrózy kĺbov bedra, kolena a členka. Nedávne štatistické štúdie však priniesli určité rozdiely v radoch vedcov. Na jednej strane je známe, že mnohí z tých, ktorí trpia artritídou bedra, kolena a členkov, krátko pred chorobou, významne zvýšili svoju hmotnosť. Štúdie však nedali jednoznačnú odpoveď, či artróza bola spôsobená prírastkom hmotnosti, alebo zvýšenie telesnej hmotnosti bolo naviazané na iné "priťažujúce" okolnosti.

Všeobecne platí, že štatistici stále tvrdia o vplyve nadmernej telesnej hmotnosti na rozvoj artrózy. A my musíme myslieť na seba a rozum logicky. V našich úvahách sa budeme spoliehať na výskum v biomechanickom laboratóriu univerzity v ortopedickej nemocnici v Berlíne.

V nemocnici v Berlíne pacienti podstúpili bilaterálne protézy bedrového kĺbu (to znamená, že nahradili pacienta, zničený bedrový kĺb s protézou kovového kĺbu). Na vedecké účely sa do kĺbovej protézy vložil telemetrický senzor, ktorý umožnil meranie zaťaženia kĺbov v rôznych režimoch chôdze.

Štúdie ukázali, že zaťaženie kĺbov pri státí je 80-100% telesnej hmotnosti, pri chôdzi sa zvýši na 250% a pri rýchlej chôdzi a behaní do 350-500% vlastnej hmotnosti pacienta. To znamená, že pri chôdzi a behu na bedrové kĺby je zaťaženie 3-5 krát väčšie ako telesná hmotnosť. Teraz si predstavte úplnú osobu s hmotnosťou asi 150 kg. S každým krokom na kĺby nôh klesá zo 400 na 600 kg!

Predpokladajme, že keď je človek mladý, jeho tkanivo chrupavky je stále schopné odolať zvýšenému tlaku. Ale budú mať kĺby taký zvýšený stres v starobe, keď sa zníži elasticita chrupavky?

Ako sa mi zdá, prítomnosť nadmernej hmotnosti, hoci nie hlavná príčina ochorenia, stále zvyšuje riziko artrózy bedra, kolena a členkových kĺbov. Najmä v prípade iných nepriaznivých okolností: vrodená slabosť kostry alebo väzivového aparátu, predchádzajúce poranenia, metabolické poruchy a krvný obeh, atď. Ale obzvlášť zlá váha ovplyvňuje kĺby nôh, ktoré sú už postihnuté artrózou - u obéznych ľudí dochádza k úniku artrózy bedrových kĺbov ťažšie ako zvyšok.

5. Zápal kĺbov, to znamená artritída: 2-3%.

Zápal kĺbov (artritída) veľmi často spôsobuje vznik tzv. Sekundárnej artrózy. Keď sa objaví zápal kĺbov, zmenia sa vlastnosti kĺbovej tekutiny, vlastnosti samotného tkaniva chrupavky sa zmenia a stanú sa horšími. Okrem toho artritída takmer vždy spôsobuje poruchu krvného obehu kĺbov a v ich synoviálnej membráne sa vyskytujú nepriaznivé zmeny. Preto artritída, dokonca vyliečiť, neskôr často vedie k rozvoju artrózy (pre viac informácií o artritíde popísané v knihe Dr. Evdokimenko "Artritída").

6. Srdcový infarkt bedrového kĺbu: od 10 do 30% prípadov.

To je vedecky nazývaná aseptická nekróza kĺbov. Zvyčajne sa spúšťa traumou, zneužívaním alkoholu, užívaním kortikosteroidov, jednorazovým závažným preťažením alebo silným stresom. Poruchy obehového systému spôsobené srdcovým infarktom kĺbov veľmi často vedú k výskytu koxartrózy.

7. Zdĺhavý stres a dlhotrvajúce nadmerné skúsenosti: od 30 do 50% prípadov.

V súčasnosti je pokročilým vedcom a lekárom zrejmé, že jedným z hlavných dôvodov vzniku nepriaznivých zmien v kĺboch ​​je dlhodobé nervové napätie a chronický stres pacienta.

Pravdepodobne viete, že počas dlhých období stresu a dlhodobých skúseností dochádza k trvalému zvyšovaniu hladiny kortikosteroidných "stresových" hormónov v krvi. Fyziológovia a biochemici nedávno dokázali, že nadmerné uvoľňovanie týchto hormónov do krvi inhibuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá je dôležitou zložkou kĺbovej tekutiny („kĺbové mazanie“). A ak sa kĺbová tekutina zmenší, alebo ak sa stane „podradnou“, kĺbová chrupavka vyschne. Trhliny a riedidlá chrupavky - dochádza k artróze.

Tento proces zhoršuje skutočnosť, že nadmerné množstvo stresových hormónov v krvi vedie k zníženiu priepustnosti kapilár ak zhoršeniu prietoku krvi v poškodených kĺboch. Kombinácia chronického stresu s vyššie uvedenými nepriaznivými okolnosťami (preťaženie kĺbov, trauma, dedičnosť atď.) Vedie k tomu, že kĺbová chrupavka sa postupne deformuje a zničí.

Ďalšie informácie o účinkoch chronického stresu a negatívnych skúsenostiach na zdravie kĺbov nájdete v odborných lekárskych príručkách. Jediná vec, ktorá nie je uvedená v týchto referenčných knihách, je to, ktoré negatívne emócie vedú k poškodeniu bedrového kĺbu. Práca s takýmito pacientmi mnoho rokov, som identifikoval rad vzorov, ktoré budem zdieľať s vami s radosťou.

Osobitne som upozornil na skutočnosť, že artróza bedrových kĺbov veľmi často trpí príjemnými interakciami, ktoré takmer nikdy nie sú v konflikte s nikým a zriedkavo vyjadrujú svoj nesúhlas s niekým. Navonok vyzerajú veľmi zdržanlivo, pokojne a priateľsky. Vo vnútri však často zúria silné vášne, ktoré nechodia von len kvôli vzdelaniu alebo zvláštnostiam „severského“ charakteru.

Výsledkom je, že obmedzujúce emócie, ako je podráždenie, frustrácia (intímna nespokojnosť), úzkosť alebo potlačený hnev, vyvolávajú uvoľňovanie kortikosteroidných hormónov do krvného obehu a prostredníctvom nich pôsobia na kyselinu hyalurónovú, ktorá, ako sme už povedali, je najdôležitejšou zložkou kĺbového maziva.

Okrem toho, vnútorné napätie nervového systému, ako je známe, sa odráža v stave kostrových svalov - vzniká ich spazmus a hypertonický tón. A pretože sa obzvlášť silné svaly nachádzajú v okolí bedrových kĺbov, ich kŕče spôsobujú, že tieto svaly „zvierajú“ poškodený kĺb. V dôsledku predĺženého svalového tlaku sa zovretý bedrový kĺb deformuje a zrúti ešte rýchlejšie.

Samozrejme, ľudia sú zdržanliví, emocionálne niekedy trpia aj artrózou bedrových kĺbov. S artrózou však ochorejú častejšie kvôli „bustaniu“ negatívnych emócií, keď sa prekročí určitá emocionálna „hranica“. Vo všeobecnosti má emocionálny človek zvyčajne slabé orgány v iných orgánoch - štítnej žľaze, srdci, žalúdku a tiež chrbtových a dýchacích orgánoch. Hip kĺby v príliš emocionálne ľudí, s niekoľkými výnimkami, sú zranení takmer posledný. Opakujem, artróza bedrových kĺbov je najčastejšie ochorenie ľudí, ktorí sa používajú na obmedzenie a potlačenie svojich emócií.

Hovoril som viac o účinkoch skúseností a stresu na stav bedrového kĺbu a kolenných kĺbov v knihe „Príčina vašej choroby“.

8. Hormonálne zmeny počas vekovej reštrukturalizácie tela (počas menopauzy), cukrovka, strata pocitu v nohách pri mnohých nervových ochoreniach, vrodená "voľnosť" väzov a osteoporóza:
Všetky tieto okolnosti spravidla tiež prispievajú k rozvoju artrózy bedrového kĺbu.

Takže, ako už viete, neexistuje žiadny jediný a „exkluzívny“ dôvod pre všetky prípady koxartrózy. V každom prípade má svoj vlastný a najčastejšie kombinácia dvoch alebo troch a niekedy viac nepriaznivých faktorov vedie k rozvoju koxartrózy.

Článok Dr. Evdokimenka © pre knihu „Osteoartróza“, publikovaná v roku 2003.
Upravené v roku 2011
Všetky práva vyhradené.

Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky, liečebné metódy, štádiá

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najzávažnejších patológií pohybového aparátu. Vzhľadom k veľkej veľkosti artikulárnych štruktúr sú bolesť a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri porážke iných kĺbov. Dôsledky patológie sú tiež ťažké - ak zničenie malých kostných kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom artróza bedrového kĺbu bez liečby je priamou cestou k postihnutiu. Iba správna terapia a niekedy aj operácia pomôžu osobe, aby nestratila schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedra?

Koxartróza, osteoartritída, artróza bedrového kĺbu sú synonymom toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v stehne z jednej alebo oboch strán. V modernej medicíne sa patológia tiež nazýva osteoartritída: predtým sa verilo, že degeneratívne procesy nie sú charakterizované zápalom, ale presnejšie štúdie ukázali opak. Zasiahnuté tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže ďalšou platnou podmienkou je osteoartritída.

Choroba je charakterizovaná takýmito príznakmi:

• Neustále napreduje, prechádza z jednej fázy do druhej;
• Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzujúcej pohyblivosť kĺbov;
• Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočnú alebo úplnú deštrukciu hyalinnej chrupavky;
• V rozvinutom štádiu je skôr inherentný pre starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
• Symptómy patológie sú u 70% ľudí starších ako 75 rokov;
• Častejšie trpia chorobou žien.

Spoj je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. V dôsledku zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbovej tekutiny) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Malé chrupavky sa objavujú na chrupavkách, neskôr sú zničené a namiesto zdravého tkaniva sa objavuje kalus. Takéto výrastky neumožňujú normálne pohyb nohy, stratia sa jej funkcie.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza pravého alebo ľavého bedra môže byť primárna alebo sekundárna, pričom prvá možnosť je typická pre starších ľudí. Choroba primárnej formy sa vyvíja už celé desaťročia a je spojená s opotrebovaním a zničením chrupavky súvisiacim s vekom.

Sekundárna koxartróza má iné dôvody a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená so vzniknutým zápalom (infekčným, autoimunitným), ktorý dáva impulz pre začiatok patológie. Príčinou môže byť aj prenesené poškodenie bedra (kontúzia, dislokácia, zlomenina kosti). Ďalšie možné príčiny sekundárneho formulára:

• Operácie v tejto anatomickej zóne;
• Cukrovka a iné závažné metabolické patológie;
• Hormonálne ochorenia;
• Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
• Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
• Protrúzia acetabula, nekróza hlavy stehennej kosti;
• Cievne ochorenia systémového charakteru, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
• Kostná tuberkulóza, reumatoidná osteoartritída;
• Dna, Perthesova choroba;
• Nádory sú benígne, malígne.

Symptómy osteoartritídy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak má telo rizikové faktory:

• Neustály stres, nervové šoky, depresia a pocity;
• Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
• Nepriaznivá dedičnosť;
• Hypodynamia, sedavá práca alebo určité povolania s vysokým zaťažením kĺbov;
• Nadmerné fyzické zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Rozvoj artrózy bedrového kĺbu a jeho príznaky nemožno prehliadnuť. Aj v ranom štádiu sa choroba prejavuje a predovšetkým bolesť. Bolesť v prípade vzniku a progresívnej artrózy bedrového kĺbu sa zvyšuje, keď sa choroba pohybuje z jednej fázy do druhej. Objavujú sa v stehne, dávajú do kolena, slabiny, dokonca aj v spodnej časti brucha. Zvyčajne, po spaní, bolesť ustupuje, ale môže byť neustále prítomná v pokročilom štádiu. Pri palpácii sa necíti vždy bolesť, pretože porážka kĺbu môže začať hlbokými časťami.

Iné možné príznaky ochorenia:

• Chrbát, ktorý sa objavuje pri pohybe, niekedy dokonca bezvýznamný;
• Limping, zmena chôdze;
• Skrátenie nôh zo strany, kde je artróza bedrového kĺbu;
• Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Ako vývoj pokračuje, objavujú sa ďalšie príznaky patológie. Pocit vyvoláva pocit deformácie kosti, prítomnosť výrastkov. Lekár na vyšetrenie poznamenáva, svalová atrofia, a pacient, a to aj v bežnom živote, je nútený pohybovať sa s trstinou, s berlou kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Všeobecne, bolesť a iné klinické prejavy sú vo veľkej miere závislé od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

• Prvý. Symptómy sú slabé, ale počiatočné zmeny sú už viditeľné v diagnóze. Synoviálna tekutina sa stáva silnejšou, jej objem sa znižuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Malé praskliny sa objavia, že telo sa snaží liečiť pomocou tvorby malých "kureniec".
• Druhý. Bolesť v tomto štádiu je celkom zrejmá, drvenie, obmedzenie motorickej funkcie je zrejmé. Bolesti syndróm vyžaruje do iných častí tela, siaha po celej nohe. Obrázok ukazuje: rednutie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, narušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvýšil sa počet rastov kostí (osteofytov).
• Tretí. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, osoba je silne obmedzená v pohybe, mnohí sa zastavia. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je silne deformovaný. Kostné osteofyty majú vzhľad chrbtice a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Je ľahko zrozumiteľné - ak sa v takej patológii, ako je artróza bedrového kĺbu, príznaky a liečba určia nesprávne, mimo času, hrozí zdravotným postihnutím. Bolestivá bolesť, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na osobu bez liečby ochorenia.

Postihnutie s poškodením bedrovej kosti je stanovené podľa závažnosti ochorenia, pri absencii schopnosti pracovať, dávajú prvú skupinu. Títo pacienti sú vystavení operácii - to je jediná účinná liečba v tejto situácii. Ale aj moderné metódy prevádzky môžu niesť riziko komplikácií:

• Infekčná infekcia;
• Trombóza, trombová embólia;
• Významná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5 - 2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie dochádza k infekcii protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. To je dôvod, prečo je po chirurgickom zákroku dôležité vykonávať priebeh liečby antibiotikami.

Diagnostické opatrenia pre artrózu

Odporúča sa vyhľadať pomoc u traumatológa, chirurga, ortopeda už pri prvých príznakoch lézie v femorálnej zóne. Na začiatku, v prípadoch podozrenia na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykonáva fyzické testy:

• Pociťuje stehno, odhaľuje bod bolesti, osteofyty;
• Vykonáva pasívne pohyby nohy - ohyb, predĺženie, abdukciu a adukciu na určenie množstva možných pohybov.

Presnejšia diagnostika a liečba artrózy bedrového kĺbu pomôžu inštrumentálnej diagnostike. Rádiografia sa zvyčajne vykonáva - najlacnejšia, cenovo dostupná metóda vyšetrovania. Odporúča sa urobiť röntgen na moderných zariadeniach, alebo ho nahradiť CT, kde je kvalita obrázkov oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupavkách, artikulárnych povrchoch. Ak sa vyžaduje podrobné vyšetrenie stavu mäkkých tkanív (napríklad ak je nervový koreň stlačený), odborník určí MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk kĺbu;
• artroskopia;
• Krvný test na reumatoidný faktor;
• Tuberkulínové testy;
• Biochemická analýza podozrenia na cukrovku, dna.

Príčina sekundárnej koxartrózy je veľmi dôležitá pri hľadaní, pretože bez toho, aby to ovplyvnilo, zastavenie priebehu ochorenia nebude fungovať.

Liečba artrózy bedra - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky choroby implicitné a neprešli do štádia ireverzibilných zmien, pacient bude mať prospech z konzervatívnej liečby. Liečba liekmi je potrebná aj vtedy, keď artróza bedrového kĺbu nadobudla ťažkú ​​formu - ako súčasť priebehu liečby.

Ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu? Existuje program na lekársku korekciu ochorenia:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a iné môžu pomôcť zbaviť sa bolesti a zápalu. Nemôžete ich používať nekontrolovateľne - ich vlastné schopnosti regenerácie chrupavky sa znížia, okrem toho žalúdok a črevá trpia NSAID.
• Cievne lieky. Liečba týmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) pomáha posilňovať výživu chrupavky a prispieva k jej regenerácii.
• Svalové relaxanty. Ukazuje sa na spastickú svalovú bolesť spôsobenú léziami bedrovej oblasti. Ide o prípravky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Preparáty pre křupavku. Osteoartróza bedrového kĺbu vyžaduje povinný a mesačný príjem takýchto liekov (Don, Strumatum). Tiež je potrebné použiť injekčné formy, napríklad Alflutop, vrátane - na vstup do kĺbovej dutiny. Zavedenie prípravkov kyseliny hyalurónovej do kĺbov sa považuje za ešte účinnejšie.
• Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľné.

Vonkajšie prostriedky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné v dôsledku hlbokého prechodu kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky a poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáž sa vykonávajú na bedrovej oblasti. Aj pri osteoartritíde sa v niektorých prípadoch indikuje manuálna terapia, strečing kĺbov.

Ľudové lieky na artrózu

Mnoho ľudí používa tradičnú liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne externé techniky. Len so silným syndrómom bolesti môžeme dať obklady s otepľovaním na boľavé miesto, aj keď to bude viac rušivé. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnym podaním:

• Nalejte 100 g sušenej trávy s ryžou s 500 ml vodky, trvajte v tme po dobu 10 dní, užite 30 kvapiek trikrát denne na zmiernenie zápalu;
• Make želé denne, v neprítomnosti kontraindikácie pravidelne pripravovať studené steaky - jedlá nebudú slúžiť horšie ako chondroprotectors.

Na zmiernenie bolesti môže byť pomocou takéhoto obkladu. Je potrebné zamiešať med, lekársku žlč, čpavok, glycerín rovnako, dať ho na kĺb, zviazať s teplou handričkou. Nechajte stlačiť 3 hodiny a potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre úplnú liečbu osteoartritídy je veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu, je potrebné odmietnuť potravu, ktorá narúša zásobovanie krvi a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené potraviny, ocot, solené potraviny, vyprážané potraviny, rovnako ako potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. Ale jedlá s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom v strave by mali byť viac.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu je povinná, tak je to - terapeutické cvičenia. Denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na bruchu by mali vykonávať všetci pacienti. Napríklad, musíte pomaly zdvihnúť nohu hore a držať sa nad podlahou na niekoľko sekúnd. Je dôležité eliminovať náhle pohyby, nedovoliť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou, to len zvýši progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbov sa dá použiť trstina, barle, ortopédi môžu tiež odporučiť špeciálne ortézy, ktoré zmäkčia záťaž.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretieho a posledného štádia sa vykonáva len pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sú v plnej miere obnovené. Ale zubné protézy nie sú večné, ich životnosť je až 20 rokov, takže prevádzka je extrémnym opatrením. Počas endoprotetiky je vlastný kĺb nahradený umelým kĺbom a artróza bedrového kĺbu ho už neohrozuje.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia už od útleho veku. Mimoriadne dôležitá je prevencia koxartrózy u tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.

Krvná zásoba chrupavky netrpí, mala by:

• Jedzte so zeleninovou stravou v jedálnom lístku, dostatočné množstvo chudého mäsa, tvaroh, želé, fermentované mliečne jedlá;
• Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
• Pri sedavej práci sa pravidelne zahrieva, robte jednoduché cvičenia;
• Zanechajte sedavý spôsob života v prospech lyžovania, plávania a iných aeróbnych cvičení s nízkou intenzitou.

Aby sa predišlo tomu, aby sa človek obťažoval osteoartritídou bedrového kĺbu, mala by byť kontrolovaná telesná hmotnosť, obezita a vzhľad dokonca 5-10 kíl navyše by sa mali vyhnúť - to vážne zvyšuje zaťaženie femorálnej zóny. Koxartróze sa dá predísť len integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!