Osteoartróza členka je progresívne poškodenie chrupavky členku a okolitých štruktúr - kĺbovej membrány, kosti a svalového tkaniva.

Príznaky ochorenia

Deformujúca osteoartróza členkového kĺbu sa vyvíja v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, poranení a genetickej predispozície. Medzi ďalšie príčiny patrí obezita, poruchy metabolizmu, profesionálne športy.

Symptómy ochorenia sú rozdelené do štádií:

• Počiatočná: bolesť v oblasti členka je charakteristická počas fyzickej námahy, neprítomnosti v pokoji. Pri chôdzi je rýchla únava. V členkovom kĺbe sú malé praskliny a poškodenie kĺbových membrán. Prístup živín do miesta zápalu je ťažký;
• Spustený: syndróm bolesti je výrazný, neklesá v pokoji. Pohyblivosť členka je obmedzená, počuteľné kliknutia pri pohybe, tam je krívanie. Existuje riziko synovitídy (zápal synoviálnej artikulárnej membrány s akumuláciou tekutiny v kĺbovej dutine). Deformujúca osteoartritída členkového kĺbu stupňa 2 môže byť diagnostikovaná vizuálne - členok je horúci na dotyk, citlivosť na palpáciu, opuch končatiny a zakrivenie dolnej časti nohy;
• Deformácia: zakrivenie a deformácia členkového kĺbu sú vizuálne označené, sú úplne nepohyblivé, bolestivé pri pokuse o krok na boľavú končatinu. Bolesť strelca, vyžarujúca do kolenného kĺbu, strach počas dňa a noci. Osteoartróza členkového kĺbu o 3 stupne zvyšuje zaťaženie iných kĺbov, zvyšuje riziko rastu osteofytov.

V štádiách 1 a 2 je prijateľné použitie konzervatívnych spôsobov liečby, stupeň 3 vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza osteoartritídy

Kód ICD 10 pre osteoartritídu členka je M19. Tarsus, tarsus, prsty sú tiež považované za patriace do tejto kategórie.

Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva za účelom potvrdenia ochorenia a určenia štádia osteoartrózy:

• Röntgenové vyšetrenie - indikuje deformáciu chrupavkovej štruktúry v redukcii členku priestoru medzi baranom, tibiálnym a fibulam;
• MRI (magnetická rezonančná terapia) - vizualizuje poškodené väzy, šľachy alebo svalové tkanivo, čo vám umožňuje zhodnotiť stupeň degeneratívnych procesov;
• Laboratórne testy - vykonávajú sa v prípade podozrenia na infekciu kĺbovej tekutiny mikroorganizmami alebo vylúčením burzitídy a artritídy.

Včasná diagnostika osteoartritídy členka umožňuje nielen odstrániť symptómy, ale aj diferencovať ochorenie s inými ochoreniami, ktoré majú podobný klinický obraz.

Odporúčame prečítať:

Zásady liečby

Pri potvrdení diagnózy je liečebný plán pre osteoartritídu reumatológ, založený na štádiu ochorenia.

Stupeň 1

Liečba osteoartrózy členkového kĺbu prvého stupňa spočíva v normalizácii kĺbovej funkcie a prevencii progresie degeneratívnych procesov. Nadmerná fyzická námaha a nadmerné vychladnutie sú vylúčené. Vyberá sa obuv na upevnenie členka. Ak je zistená obezita, pacient je poslaný na výživu, aby napravil diétu a životný štýl.

Na obnovu tkaniva chrupavky sú predpísané chondroprotektory: Hondrolon alebo Struktum (podávané injekciou do postihnutého kĺbu, kompenzujú nedostatok živín).

• Fyzioterapeutické postupy (eliminácia zápalových procesov a metabolických úprav);
• Hirudoterapia (liečba pijavami pomáha obnoviť poškodené tkanivá);
• Masáž (obnovuje trofizmus tkanív a obnovuje elasticitu chrupavky).

Úľava od bolesti v štádiu 1 je nepraktická. Nepohodlie zmizne po ukončení degeneratívnych procesov.

Stupeň 2

Ako liečiť osteoartrózu členkového kĺbu rozhodne reumatológ alebo ortopedický chirurg. Toto štádium vyžaduje konzervatívnu liečbu podľa nasledujúcej schémy:

• Chondroprotektory: Glukozamín alebo chondroitín sulfát (zabránenie ďalšej deštrukcii tkaniva chrupavky);
• Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalových procesov: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Fyzioterapeutické postupy: ozoceritové aplikácie, magnetoterapia, fonoforéza na boľavom kĺbe (predpísaná ako rušivá terapia, podpora lepšej absorpcie liekov);
• Masáž členkového kĺbu.

Pre rozvoj kĺbov a obnovu svalového systému sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia:

• Posedenie na stoličke, kríženie nôh v oblasti členka a opieranie sa o prsty na nohách, stúpanie, potom pomaly klesať do východiskovej pozície 10-15 krát;
• Polovica sedenia, bez toho, aby sa nohy odkladali z podlahy 10-15 krát;
• Rotácia členka v kruhu na jednej a druhej strane 20-30 krát;
• Sedieť na stoličke, položte si bavlnené tkaniny pod nohy, ktoré musíte zbierať so svojimi prstami v "akordeón".

Liečba osteoartrózy členkového kĺbu s pomocou gymnastiky sa vykonáva denne, účinnosť cvičenia sa zvyšuje, ak ich vykonávate v bazéne. Voda vám umožňuje vykonávať cvičenia hladko, bolesť otupená a svaly sa uvoľňujú.

Fáza 3

V tomto štádiu ochorenia sa lieky predpisujú ako adjuvantná liečba a hlavnou liečebnou metódou je chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba osteoartritídy členka:

• Artroskopia - odstránia sa osteofyty a poškodené tkanivá, kĺb zostáva;
• Artrodéza - poškodená chrupavka sa odstráni a kostné štruktúry sa držia pohromade darcovským štepom alebo kovovými platňami;
• Endoprotetika - náhrada poškodeného kĺbu kovovými alebo keramickými implantátmi.

Po operácii je pacient liečený protizápalovou liečbou, pod dohľadom inštruktora a manuálneho terapeuta sa vyvíja kĺbový a svalový aparát.

Ľudové recepty

Ľudové prostriedky na liečbu osteoartritídy sa odporúčajú na použitie vo fázach 1 a 2 ochorenia pod dohľadom lekára. Ich úlohou je zmierniť bolesť, zmierniť opuchy a protizápalové procesy.

Môže byť použitý vo forme obkladov, kúpeľov, mastí a odvarov:

• 2 polievkové lyžice. nasekaný chmeľ a ľubovník bodkovaný zmiešaný s 50 g vazelíny. Hotovú masť aplikujte na postihnutý kĺb denne, až kým sa príznaky neodstránia;
• Odstraňuje soľ z tela ryžového obkladu. Ryža 24 hodín namočte vo vode pri izbovej teplote a nakrájajte na kašu. Hotový produkt sa aplikuje na bočné miesto a zabaľuje sa do tkaniny a kompresného papiera cez noc;
• 1 polievková lyžica. Mletý brusnicový list nalejte 500 ml vriacej vody a trvajte na polhodine. Pripravený infúzny nápoj 30 mm 30 minút pred jedlom;
• 1,5 kg otrúb sa varilo s vriacou vodou a varilo sa na miernom ohni 10 minút. Bujón sa prefiltruje a naleje do vody kúpeľa (teplota do 35-40 ° C). Vykonajte postup po dobu 15-20 minút;
• V hlinenej nádobe s viečkom sa zmieša 0,4 kg brezy s 0,8 kg slnečnicového oleja. Misky sa umiestnia do teplej pece pri minimálnej teplote 60 ° C a nechajú sa 12 hodín, zmes sa rozomelie a pridá sa 6 g prášku gáforu. Pred spaním namažte postihnuté kĺbové prostriedky.

Pre účinný boj proti osteoartritíde členka je povolené kombinovať rôzne metódy tradičnej terapie s tradičnou liečbou a fyzikálnou terapiou. Pri výbere liekov, ľudových receptov a cvičení je potrebný racionálny prístup.

Ako liečiť osteoartritídu členka?

Osteoartróza členkového kĺbu je najčastejším ochorením všetkých druhov ochorenia, ktoré postihuje dolné končatiny. Je dôležité začať liečbu patológie včas. Čo je osteoartróza členkového kĺbu? Aké sú jeho príčiny a príznaky?

Obsah

Ako sa choroba vyvíja?

Osteoartróza členkových kĺbov vedie k závažným poruchám motorickej aktivity. V konečnom dôsledku vykonávajú najdôležitejšiu funkciu pri chôdzi a udržiavaní váhy osoby. Bez správnej liečby sa pacient nebude môcť pohybovať samostatne.

Chrupavka členka zničená artrózou spôsobuje silnú bolesť

Čo sa stane s touto chorobou?

Chrupavka sa postupne začína mäknúť a tenká, potom sa v nej objavujú praskliny, čo vedie k rozvoju zápalového procesu. Časom, ak nehľadáte lekársku pomoc, rastie kostné tkanivo (osteofyty).

Existujú tri štádiá ochorenia:

1. Osteoartróza členkového kĺbu 1 stupeň. Osoba zároveň nestráca pracovnú kapacitu, ale zažíva len bolesť.
2. Osteoartróza členku 2 a 3 stupne vedie k tomu, že pacient je zdravotne postihnutý a nemôže sa pohybovať samostatne.

Liečba osteoartrózy členka by mala začať s identifikáciou a odstránením príčiny. Čo môže ovplyvniť výskyt takéhoto ochorenia?

Prečo sa choroba objavuje?

Hlavné príčiny osteoartrózy členkového kĺbu sú zranenia a konštantné zaťaženie členka.

Poznámka. Staršie ženy, ktoré trávia väčšinu svojho času na nohách, sú náchylnejšie na tento typ osteoartritídy ako muži.

Flatfoot je bežnou príčinou ochorenia

Medzi hlavné dôvody patrí:

1. Poranenia a zlomeniny.
2. Vrodené patologické stavy tvorby kĺbových tkanív alebo abnormality štruktúry chodidla.
3. Choroby, ktoré vedú k metabolickým poruchám, ako je cukrovka, vaskulárna ateroskleróza.
4. Genetické ochorenia kostí.
5. Nedostatok vitamínov, ktoré sú potrebné pre výživnú chrupavku a kostné tkanivo.
6. Obezita.
7. Hormonálne poruchy, najmä u žien počas menopauzy.
8. Konštantné zaťaženie, ktoré vedie k mikrotraumatám.

Výskyt sekundárnej osteoartritídy môže byť ovplyvnený infekčnými alebo zápalovými ochoreniami.

Deformujúca osteoartróza členkového kĺbu sa vyskytuje častejšie v dôsledku poranení, dysplázie a artritídy.

Čo je osteoartróza členka - stupeň patológie, metódy liečby

Významná fyzická námaha a vplyv telesnej hmotnosti sa týkali hlavne veľkých kĺbov nôh. V prítomnosti nadmernej hmotnosti alebo iných provokujúcich faktorov sa môže vyvinúť osteoartróza členkového kĺbu. Liečba vyžaduje použitie komplexných metód a je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja ochorenia, zlepšenie fungovania poškodenej artikulácie.

Liečba osteoartrózy členka začína určením štádia ochorenia

Čo je osteoartróza

Toto je jedna z najbežnejších patológií v lekárskej praxi. Deformujúca osteoartritída (artróza) je chronické degeneratívne dystrofické ochorenie, pri ktorom sa chrupavka zničí a v kĺboch ​​sa tvoria osteofyty (kostné výrastky). Z tohto dôvodu sa spoje postupne deformujú, ich pohyblivosť sa znižuje.

Bežné príčiny patológie sú nasledujúce patologické faktory:

• zápalové ochorenia kĺbov (artritída rôznych etiológií);
• hormonálne, metabolické poruchy;
• obezita;
• vrodené chyby kĺbu.

Existuje však posttraumatická osteoartritída. Postupne sa vyvíja v postihnutom kĺbe po poranení. Hlavnými príčinami patologických zmien v kĺbe sú samoliečba, nedodržiavanie lekárskych odporúčaní počas rehabilitačného obdobia.

Osteoartritída členka je degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa vyskytuje vo veľkom kĺbe nohy, kde sa spájajú kosti holennej, peronálnej a ramusovej.

Osteoartritída členka môže spôsobiť zápal periartikulárnych tkanív.

Rozsah ochorenia a jeho príznaky

Lekárska literatúra opisuje 5 štádií ochorenia - 0, 1, 2, 3, 4. S nulovým stupňom na röntgenovom snímky nie sú žiadne patologické zmeny. Pretože výskyt bolesti v členkoch po dlhšej námahe vníma človek ako prejav únavy nôh, v tomto štádiu sa liečba začína veľmi zriedkavo.

Príznaky osteoartrózy členkového kĺbu prvého stupňa:

• chrumkavosť, kliknutia pri pohybe v členku;
• ťahanie bolesti v oblasti členka proti únave po cvičení;
• tvorba kostí v oblasti kĺbu.

Pri osteoartritíde členka druhého stupňa v rádiologických snímkach sú jasne viditeľné osteofyty. Pri pohľade z deformácie kĺbov, zaoblené tesnenia v spoji. Palpácia je určená periartikulárnymi tuberkulami. Kĺb sa často zväčšuje, objem aktívnych pohybov sa znižuje.

V treťom stupni obrázky ukazujú mierne zúženie spoločného priestoru. U ľudí sa noha deformuje, mení sa chôdza, zvyšuje sa závažnosť symptómov ochorenia.

Štvrtý stupeň je diagnostikovaný s výrazným zúžením alebo úplným vymiznutím kĺbového priestoru a úplnou neprítomnosťou pohybov v kĺbe.

Terapeutické účinky

Osoba s osteoartritídou členka určite musí viesť zdravý životný štýl a trvalo opustiť zlé návyky. To pomôže normalizovať intraartikulárne metabolické procesy, ktoré zlepšia prognózu liečby.

V prítomnosti deformity kĺbov sa odporúča chirurgický zákrok.

V ťažkých klinických prípadoch je nutná operácia. V závislosti od štádia ochorenia môže byť pacientovi ponúknutá artroskopia, osteotómia alebo endoprostetika (nahradenie poškodeného kĺbu mechanickým kĺbom). Pri 0 - 2 stupňoch patológie sa používajú rôzne metódy konzervatívnej terapie.

Farmakologická liečba: pilulky a injekcie

Konzervatívnou metódou sa použije vnútorná strana tablety a / alebo kapsúl a gély, masti a krémy sa jemne vtierajú do členka. Lekári tiež predpisujú intraartikulárne injekcie.

Na liečbu osteoartritídy s použitím nasledujúcich skupín liečiv:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
• analgetiká;
• hondroprotektory;
• hormóny glukokortikosteroidov;
• antienzýmové lieky;
• Doplnky na obnovu kĺbového tkaniva.

NSAID zahŕňajú aspirín, ibuprofén, aceklofenak, indometacín, lonoxikam a iné prostriedky na zmiernenie zápalu tkaniva. Uprednostňujú sa lieky novej generácie, napríklad Meloxicam. Tieto lieky majú omnoho menej vedľajších účinkov, môžu sa používať dlhú dobu.

Pre silnú bolesť, ktorá nie je eliminovaná pôsobením NSAID, lekár predpisuje analgetiká (Analgin, Tramadol).

Chondroprotektory sú určené na obnovu chrupavky poškodenej osteoartritídou. Musia však trvať najmenej 3 mesiace a niekedy liečba trvá takmer rok. Prijatie týchto liekov je odôvodnené v prípade choroby 1 a 2 stupne. Použitie v iných fázach sa považuje za neúčinné. O vhodnosti aplikácie a dĺžke trvania liečby rozhoduje ošetrujúci lekár.

Nasledujúce chondroprotektory poskytujú dobré terapeutické výsledky:

• struktum;
• Don;
• koloidný komplex Arthro;
• Chondroitín.

Ako ďalší spôsob liečby môžu lekári ponúknuť takéto biologicky aktívne prísady ako Joint Comfort, Enjoy NT, Glucosamin Chondroitin Super Formula.

Intraartikulárne injekcie

Injekcie na osteoartritídu členka sa používajú od druhej fázy ochorenia. Zabezpečujú zavedenie liečiv do artikulačnej dutiny za účelom anestézie, zlepšenia mazania kĺbových povrchov a urýchlenia regenerácie chrupavky. Na tento účel sa používa Ostenil, Gordox, kyselina hyalurónová, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, blokáda novakoínu, hormóny glukokortikosteroidov.

Liek sa vstrekuje do kĺbovej dutiny.

Liečba ľudových prostriedkov

Doma aplikujte obklady, bylinné čaje, vlastné masti, krémy a trenie. Ľudové prostriedky môžu liečiť osteoartritídu s nulovým alebo jedným stupňom, výhodne v kombinácii s diétnymi a fyzioterapeutickými postupmi. V pokročilom štádiu ochorenia tradičné metódy medicíny nezastavia ničenie kĺbov.

Je to dôležité! Pri artritíde všetkých typov a štádií sa metódy alternatívnej alebo tradičnej medicíny používajú len so súhlasom lekára a len ako doplnky hlavného liečebného prostriedku.

Populárne recepty tradičnej medicíny:

1. Čučoriedkový čaj: 1 polievková lyžica. l. suroviny nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte na 20 minútach, prefiltrujte, pridajte med podľa chuti.
2. Rýžový obklad: namočený vo vode rozomletých brúsnych drvinách, zmiešaný s vazelínou. Zmes sa aplikuje na bočný spoj, na vrch sa umiestni plastová fólia, pripevnená bandážou. Ráno opláchnite teplou vodou a vykonajte ľahkú masáž nôh.
3. Ihličnaté kúpele. Používajte samostatne pripravený odvar z borovicových konárov alebo farmaceutických ihličnatých extraktov. Môžete si vziať spoločný kúpeľ alebo ponoriť len nohy do liečebného roztoku.

Je potrebné mať na pamäti, že každá rastlina má svoje vlastné kontraindikácie na použitie. Preto musíte najprv konzultovať s bylinkárom, a potom len piť decoctions, tinktúry, tinktúry.

Cvičenie pre osteoartritídu členka

Povinnou metódou na liečbu artikulárnych ochorení je fyzioterapeutické cvičenie s realizáciou posilňovacích cvičení a gymnastiky pre rozvoj zranenej nohy. Všetky cvičenia sú povolené po zmiernení zápalu. Povolené len mierne zaťaženie na chorú nohu.

Základné pravidlá gymnastiky sú nasledovné:

• začať s jednoduchými pomalými pohybmi;
• komplikovať cvičenia a postupne pridávať nové (každý týždeň);
• pravidelne trénovať;
• robia cvičenia v priemernom tempe.

Zahrievanie chodidiel sa vykonáva 3 krát denne (pozri video nižšie) a všeobecné cvičenie - po prebudení. Počas obdobia exacerbácie sa gymnastika nevykonáva, ale na nohe sa dočasne aplikuje obväz alebo špeciálna ortéza na znehybnenie kĺbu.

Cvičenie cvičenie terapia pre ranné cvičenia pri osteoartritíde členka

fyzioterapia

Liečebné postupy a terapia dopĺňajú liečebné postupy. Používa sa ultrafialové žiarenie, elektroforéza s roztokmi protizápalových a analgetických roztokov, magnetická a laserová terapia, parafínové a čierne voskové aplikácie. Pre prevenciu opakovania sa odporúča každoročne podstúpiť liečbu sanatória. V rekreačných zariadeniach sa využíva balneoterapia (radónové kúpele, termálne pramene), manuálna terapia, pelodeterapiya (bahno, soľ).

Masáž pre osteoartritídu členka

Počas remisie je potrebné normalizovať svalový tonus, mikrocirkuláciu, trofizmus tkanív, obnoviť pohyblivosť kĺbov. Pre túto masáž je priradená.

Pomocou masáže sa obnoví pohyblivosť členka.

Masáže sa zameriavajú na tieto oblasti:

• svaly na nohách;
• Achillovej šľachy;
• zadná noha;
• členkový kĺb.

Tento postup môže vykonať odborník alebo si to urobte doma. Masáž začína a končí hladením nohy, dolnej časti nohy. Akýkoľvek pohyb by nemal prinášať bolesť.

Výživa pre osteoartritídu

S nadváhu, môže byť zničenie členkového kĺbu tiež zastavená nízkokalorickou diétou. Lekárska výživa je určená na obohatenie tela živinami. Vyvážená strava pomáha pri normalizácii hmotnosti, pomáha znižovať zaťaženie chodidla.

Na obnovu chrupavky je vhodné použiť misky na báze želatíny. Tento želé, aspic ryby, želé, domáce želé sladkosti.

Ak bola osoba diagnostikovaná s deformačnou osteoartritídou niekoľkých veľkých kĺbov, diétna terapia je povinná. Na redukciu hmotnosti a normalizáciu metabolizmu sa odporúčajú tabuľky č. 8, 9 a 15 podľa Pevznera.

záver

Ak bola včas diagnostikovaná osteoartritída členkového kĺbu, liečba prinesie pozitívne výsledky v nasledujúcich 12 mesiacoch. Čím dlhšie však človek odkladá vyšetrenie, utlmuje chronickú bolesť analgetikami, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií a potreba endoprotetiky. Včasné odporúčanie pre lekársku starostlivosť môže zachovať zdravie vašich kĺbov bez chirurgického zákroku.