Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky, diagnostika, liečba

Pacient s osteoartritídou bedrového kĺbu pociťuje konštantnú bolesť a „krutosť“, kĺb mení svoj tvar a človek sa stáva imobilizovaným. Dnes je táto choroba nevyliečiteľná, ale moderná medicína ju ľahko kontroluje a umožňuje pacientovi užívať si život bez nepohodlia a bolesti.

Čo vyvoláva chorobu?

Bedrový kĺb sa podobá pántovému mechanizmu, kde pevným spojením je panva a stehenná kosť je pohyblivá. Priľahlé povrchy sú pokryté chrupavkou, ktorá zaisťuje, že rovina stehennej kosti zodpovedá panve. Vďaka chrupavke (spolu so synoviálnou tekutinou - kĺbovým „mazivom“) je možné hladké pohyby kĺbov.

Doteraz sa dokázalo, že zničenie chrupavky je hlavnou príčinou osteoartritídy. Doteraz však nebolo možné zistiť, prečo je povrch chrupavky zničený.

U niektorých pacientov sa ochorenie vyvíja bez zjavného dôvodu. V takýchto prípadoch môžu dedičné patologické stavy, metabolické zmeny alebo mikrotraumata vyvolať ochorenie.

V inej skupine pacientov sú zvyčajne známe príčiny ochorenia. Môžu to byť vrodené chyby, trvalá trauma kĺbov alebo ich zápal.

Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré môžu spúšťať osteoartritídu bedrového kĺbu:

  1. zaťažená dedičnosť (proteínové mutácie);
  2. veľká telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje tlak na kĺby;
  3. staroba spojená s nezvratnými procesmi v tele alebo nedostatkom stopových prvkov;
  4. určité profesie, ktoré sú vystavené silnej fyzickej námahe (napríklad vojenskej) alebo hypotermii (polárni prieskumníci atď.).

Ako sa choroba vyvíja?

Kĺbová tekutina - „mazanie“ kĺbov - plní dôležitú funkciu: vyživuje tkanivo chrupavky. Preto akékoľvek zmeny v zložení tejto tekutiny (vek, hormonálne alebo traumatické) vedú k prerušeniu výživy chrupavky a jej následnej deštrukcii. V takýchto chvíľach sa stáva aj obvyklé zaťaženie bedrového kĺbu extrémnym, je tu bolesť a periodický zápal.

Ďalšou fázou osteoartritídy je "reakcia" tela na preťaženie kĺbov. To sa prejavuje v tom, že telo sa snaží „zabezpečiť“ kĺb obmedzením svojho pohybu. Takže existujú kostné výrastky, nazývané osteofyty.

V extrémnych štádiách ochorenia sú do procesu zapojené všetky štruktúry kĺbu - kosti, membrány, svaly. Kĺb je čiastočne alebo úplne imobilizovaný, jeho tvar sa mení a zápalové reakcie sú konštantné.

Príznaky ochorenia

Prvé prejavy osteoartritídy bedrového kĺbu sú prerušovaná bolesť v panve, ako aj stuhnutosť pohybov (často ráno). Bolesť zvyčajne chýba v pokoji a objavuje sa pri pohybe spolu s charakteristickými „kliknutiami“. Ostré akcie (ako je vlna chodidla) tiež spôsobujú akútnu bolesť.

Ako choroba postupuje, sú bolesti a v pokoji (aj v noci), zmeny chôdze, krívanie sa objavuje, stehno nemôže byť presunuté na stranu, a keď je kĺb cítiť, bolesť sa zvyšuje.

V pokročilých prípadoch mení bedrový kĺb svoj tvar a úplne stráca svoju pohyblivosť. V tejto situácii sa pacient stane invalidným a osteoartritída sa často rozšíri aj do iných oblastí - koleno, členok a chrbtica.

diagnostika

„Zlatým štandardom“ pre diagnózu bedrového kĺbu je rádiografia. To vám umožní určiť zničenie chrupavky a kosti, zlé umiestnenie kĺbu (dislokácia alebo zakrivenie), rovnako ako kostné výrastky - osteofyty. Posledne menované sa považujú za skorý röntgenový signál osteoartritídy.

Toto ochorenie je tiež charakterizované tvorbou cyst (dutín) v kostiach okolo kĺbu. Sú tvorené v dôsledku lokálneho prepätia, ktoré zažíva kostný systém.

V súčasnosti sa na diagnostiku ochorenia používa aj počítačová magnetická rezonancia a ultrazvuková diagnostika. Použitie týchto látok je typické pre prax detí, keď nie je možné použiť iné metódy (kvôli ožiareniu).

Liečba osteoartritídy bedrového kĺbu

Samotná osteoartritída je nevyliečiteľná. Súčasná úroveň medicíny však môže spomaliť priebeh ochorenia, zmierniť bolesť pacienta a obnoviť pohyblivosť bedrového kĺbu.

Životný štýl a telesná výchova

Začiatok akejkoľvek liečby je modifikáciou životného štýlu - prevencie tých faktorov, ktoré by mohli ochorenie zhoršiť:

  • úbytok hmotnosti;
  • doplnenie nedostatkov mikroživín;
  • liečenie hormonálnych porúch;
  • normalizáciu režimu motora.

Zmeny životného štýlu zahŕňajú aj fyzioterapiu. Samozrejme, osoba s osteoartritídou zažíva bolesť pri pohybe, chôdzi alebo státí. Pacient nedobrovoľne začne „šetriť“ kĺb, prestane sa pohybovať.

Takéto rozhodnutie však môže zhoršiť stav pacienta pridaním svalovej slabosti a zlyhania väziva na základné ochorenie.

Preto je dôležitou súčasťou životného štýlu telesná výchova a merané zaťaženie, ktoré vám umožní dosiahnuť terapeutický účinok, ale nepreťažujte kĺb.

Základné pravidlá pre cvičenie sú nasledovné: hladko a pomaly, zvyšujúc tempo; poloha - ležanie / sedenie / státie; Ak sa vyskytne bolesť, prestaňte cvičiť.

Možnosti cvičenia môžu byť:

  • Zapínanie a vypínanie ponožiek (5-10 opakovaní). Poloha: na chrbte s rovnými nohami.
  • "Nožnice" - striedavé zdvíhanie / spúšťanie nôh (5-10 opakovaní). Poloha na chrbte.
  • "Nožnice" v polohe na bruchu (5-10 opakovaní).
  • Alternatívne zdvíhanie nôh na zadnej strane (5-10 opakovaní).
  • Alternatívne únos nohy pri státí (5-10 opakovaní).

Buďte pozorní! Fyzikálna terapia je kontraindikovaná pri zvýšenej telesnej teplote, počas aktívnych zápalových reakcií a problémov z iných orgánov a systémov.

lieky

Hlavnou liečbou osteoartritídy sú protizápalové liečivá (Movalis, Ortofen) a glukokortikosteroidy (Hydrokortizón, Celeston). Umožňujú znížiť zápalovú reakciu a pokračovať v následnej liečbe. Tieto látky sa zavádzajú buď do všeobecného krvného obehu alebo priamo do kĺbu.

Na obnovu kĺbovej chrupavky sú spravidla určené dve skupiny liekov: chondroprotektory (doslovne „obhajcovia chrupavky“ - Teraflex, Struktum) a kyselina hyalurónová (hlavnou zložkou kĺbovej tekutiny je Fermatron, Ostenil). Chondroprotektory sa často užívajú perorálne („ústami“) a kyselina hyalurónová sa podáva ako intraartikulárne injekcie.

Lieky proti bolesti (Novocain, Lidokain) - tzv. Blokátory novokaínu - ako aj oxid uhličitý (predtým známe plynové injekcie, ktoré sa dnes používajú len zriedka) sa vstrekujú do kĺbu injekciou.

Modernou metódou liečby osteoartritídy je bioterapia - zavedenie krvnej plazmy pacienta alebo kmeňových buniek do kĺbov. Táto terapia vám umožní obnoviť chrupavku aj v neskorších štádiách, ale táto metóda je experimentálna, preto sa prakticky nepoužíva.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa vyznačujú individuálnou účinnosťou:

  • laserová terapia (zmierňuje zápal, bolesť, stimuluje obnovu chrupavky);
  • ultrazvuk (zvyšuje metabolické procesy, tonus ciev, posilňuje svaly);
  • nízkofrekvenčné prúdy (zmiernenie bolesti, zvýšenie svalového tonusu a lokálny prietok krvi);
  • kryoterapia (nízka teplota odstraňuje bolesť a zápalovú reakciu).

Fyzioterapeutické metódy sú účinné v spojení s liečbou liečivom. Treba poznamenať, že je potrebné aplikovať tento spôsob liečby mimo aktívneho zápalu.

Chirurgická liečba

Operácia je poslednou fázou liečby, keď všetky ostatné metódy boli neúčinné. Podstatou operácie - endoprotetiky - je, že "prirodzený" kĺb je nahradený umelou štruktúrou s cementovou väzbou. Chirurgia nie je koniec liečby. Ďalej je to dlhé pooperačné obdobie. Umelý kĺb sa môže časom opotrebovať, čo si vyžaduje jeho výmenu.

Alternatívna liečba bedrového kĺbu

Medzi alternatívne liečby osteoartritídy bedrového kĺbu, homeopatia, hirudoterapia a tradičná medicína sú rozlišované.

homeopatie

Homeopatia - alebo "liečba podobnými a malými dávkami" - lekári stále častejšie používajú pri liečbe osteoartritídy. Jedným z najznámejších produktov je Traumel-C a Tsel-T, ktoré obsahujú minerály, biokatalyzátory a zložky rastlinného pôvodu. Aplikujte tieto prostriedky vo forme mastí, tabliet a dokonca aj injekcií (vrátane intraartikulárnych). Umožňujú odstrániť bolesť a zápalovú odozvu, ako aj zvýšiť rýchlosť regenerácie tkaniva chrupavky.

Hirudotherapy

Hirudoterapia - takzvaná "pijavová terapia" - spočíva v tom, že keď uhryzne pijavica "vstrekne" látku hirudín, ktorá vstupuje do krvi pacienta a má terapeutický účinok: odstraňuje bolesť a opuch. Samotná substancia zjemňuje krv, čím zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti. Pre hirudoterapiu pestované špeciálne "čisté" pijavice.

Ľudová medicína

Medzi účinné ľudové prostriedky patrí:

  • aspic z 500 gramov paznechtov a chrupavky - tento pokrm sa varí v priemere 5 hodín, čo vám umožní získať hustý tuk s vysokým obsahom kolagénu - „stavebného proteínu“ chrupavky. Aspic môže byť nahradený rybím olejom;
  • Múmia (horský olej) ako obklad (5 gramov látky na 2 lyžice horúcej vody) vám umožní zbaviť sa bolesti a opuchu. Pri požití (0,2 gramu pol hodiny pred jedlom) sa zvyšuje hustota kostí a urýchľuje sa regenerácia tkaniva chrupavky;
  • infúzia 50 gramov lastovičky na 1. liter olivového oleja (počkajte 2 týždne) je účinným nástrojom na brúsenie boľavého kĺbu. To vám umožní zbaviť sa bolesti a opuchy, pri súčasnom zvýšení prietoku krvi;
  • teplý obklad z listov kapusty a medu - taká bandáž v noci znižuje bolesť a rannú stuhnutosť pohybov;
  • Dva stredné citróny a 100 gramov cesnaku, naliate tromi litrami horúcej vody (stojan po dobu 12 hodín) - toto je verzia infúzie na požitie pred jedlom. Piť štvrtinu pohára pred jedlom, môžete nielen zbaviť bolesti, ale aj zlepšiť imunitu;
  • Lilac tinktúra (100 listov na 500 ml alkoholu, vydržať 10 dní) sa tiež berie pred jedlom (pol lyžičky). Zvyšuje prietok krvi v postihnutom kĺbe, eliminuje bolesť a zápal;
  • Koktejl tinktúra (pripravená aj lila) sa užíva 3 kvapky pred jedlom trikrát denne. Je účinný proti zápalu a bolesti. Tento druh bylín si môžete kúpiť v každej lekárni.

Liečba s ľudovými opravnými prostriedkami je neúčinná! Tieto tipy používajte v spojení s bežným ošetrením.

diéta

Základnými princípmi diéty by mali byť výživa, rozmanitosť a zameranie na chudnutie.

Užitočné pri osteoartróze bedrového kĺbu sú bujóny vyrobené z kosti a chrupavky, aspiku, rovnako ako želé a rybieho oleja. Tieto jedlá sú bohaté na sacharidy a kolagén, ktoré sú potrebné pre kĺby.

Zdrojom bielkovín môže byť chudé mäso (kurča, králik, moriak), všetky druhy rýb, nízkotučné mliečne výrobky, kuracie a prepeličie vajcia.

Diverzifikovať diéta pomôže všetkým druhom obilnín, zeleniny, ovocia (najmä granátové jablko), čierny chlieb, orechy a zázvor.

S touto chorobou je však vhodné obmedziť spotrebu určitých potravín: soľ, údené klobásy, alkoholické nápoje, cukrovinky, mastné mäso a zemiaky. Tieto produkty spomaľujú životne dôležité funkcie a prispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

S nedostatkom vitamínov, stopových prvkov a iných látok (napríklad v období jeseň - jar) môžete používať biologicky aktívne prísady - potravinové doplnky.

Prevencia bedrového kĺbu

Prevencia ochorenia dnes neexistuje. Zmenou životného štýlu však môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku choroby:

  • diverzifikovať diétu s cieľom získať celý rad užitočných látok potrebných pre tkanivá kostí a chrupaviek;
  • znížiť telesnú hmotnosť, aby sa uľahčila "práca" kĺbov;
  • dávajte prednosť kardio zaťaženiu (napríklad plávanie), vyhýbajte sa náročnému silovému tréningu, ktorý je deštruktívny pre kĺby tela;
  • na liečbu a prevenciu ortopedických problémov, výber obuvi so širokými a nízkymi podpätkami, aby sa nevytvárali ďalšie záťaže;
  • nenechávajte neošetrené poranenia kĺbov (zlomeniny, subluxácie a dislokácie).

Tieto metódy prevencie sú zamerané na prevenciu ochorenia. Ak sa však choroba už vyskytla, mali by ste sa postarať o zastavenie jej progresie.

V takýchto prípadoch potrebujete:

  1. Znížte telesnú hmotnosť na normálnu hodnotu;
  2. konštantné prestávky s dlhým pobytom v jednej polohe;
  3. medzi fyzickou aktivitou dávajú prednosť ľahkej gymnastike, terapeutickej jogy a plávaniu;
  4. zvýšiť množstvo chôdze;
  5. oboznámiť sa s vlastnou masážou a fyzioterapiou;
  6. v chladnom období izolujte spoje vlnenými vankúšikmi alebo viacvrstvovým oblečením;
  7. Neodkladajte liečbu, dúfajúc v krátkodobé zlepšenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu je komplexné a závažné ochorenie, ktoré môže viesť k invalidite bez včasnej diagnostiky a liečby.

Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Osteoartróza bedrového kĺbu je vážne ochorenie, ktoré by ste sa nikdy nemali snažiť liečiť sami. Toto ochorenie nebude závažné, ak včas konzultujete s lekárom a začnete s úplnou liečbou.

V tomto článku sa dozviete viac o osteoartritíde bedrového kĺbu, dozviete sa viac o dôvodoch jeho vzniku, o spôsoboch liečby, o diagnóze, ako nájdete fyzioterapiu, ktorá určite pomôže zlepšiť váš stav.

Tento článok bude užitočný pre každého, kto sa stretol s týmto problémom. Tiež v článku sú videá, ktoré vám pomôžu nájsť správne riešenie. Ale najdôležitejšia vec na zapamätanie nie je samoúčelnosť pre čokoľvek.

Osteoartróza bedrového kĺbu - charakteristika

Osteoartróza bedrového kĺbu je deštruktívny proces, ktorý je lokalizovaný v kĺbe, chrupavkovité plasty, ktoré sú jeho vnútorným obalom, trpia patológiou. Medzi všetkými chorobami kĺbov je najčastejšia osteoartróza bedrového kĺbu.

Táto patológia predstavuje až 40% všetkých prípadov. Ľudia trpia osteoartritídou bedrového kĺbu po tisíce rokov. Túto skutočnosť potvrdzujú kosti nájdené počas vykopávok, ktoré majú zodpovedajúce príznaky choroby.

Medzi ne patria:

  • Povaha deštrukcie tkaniva chrupavky je degeneratívna - dystrofická.
  • Kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbu.
  • Samotné spoje podliehajú výrazným deformáciám.

Podstata ochorenia je nasledovná: vo vnútri kĺbov umiestnených na konci kostí je chrupavka, vďaka ktorej je zaistená normálna pohyblivosť končatiny. Umožňuje skĺznuť kosti bez zbytočného trenia. Postupom času však chrupavka začne uvoľňovať tekutinu potrebnú na zabezpečenie pohybu a v procese „vykorisťovania“ začne praskať.

Kosti sa začnú trieť o seba, vytvárajú určité výrastky, nazývané osteofyty. Z týchto dôvodov má človek bolesť a iné príznaky osteoartritídy bedrového kĺbu.

Riziko vzniku tejto patológie sa zvyšuje u ľudí starších ako 45 rokov. Ženský sex je náchylnejší na osteoartritídu ako muži. Je to spôsobené zmenami, ktoré sa vyskytujú v jej tele počas menopauzy, keď vápnik, ktorý je tak dôležitý pre kosti, ich zanecháva uprostred hormonálnej transformácie. Vo veľkom množstve sa hromadí v chrupavke a ničí ich. Ale ženy nie vždy trpia častejšie ako muži, v mladom veku trpia chorobou viac zástupcovia polovice ľudstva.

Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom patologické zmeny v kĺbe vedú k deštrukcii tkaniva chrupavky a postupnému obmedzeniu mobility v ňom.

Je to dlhotrvajúci proces, ktorý často začína a nepochopiteľne prechádza ľuďmi. A je diagnostikovaná už v neskorých štádiách, kedy už nie je možné zastaviť patológiu konzervatívnymi metódami a je potrebné uchýliť sa k riskantným chirurgickým metódam liečby.

Osteoartritída je patologický proces, pri ktorom dochádza k deštrukcii chrupavkových dosiek pokrývajúcich kĺb zvnútra. Zvyčajne táto choroba postihuje veľké kĺby, ktoré sú najviac stresované, v dôsledku osteoartritídy bedrového kĺbu (coxarthróza) je najbežnejšou klinickou formou tohto ochorenia, ktorá je asi 35-40% všetkých prípadov.

Konce kostí vo vnútri kĺbov sú lemované elastickou chrupavkou, ktorej hlavnou funkciou je zaistenie klzania povrchov kostí jedna voči druhej bez trenia. S vekom stráca chrupavka schopnosť zadržať vodu a praskliny.

Bez hladkého a šmykľavého tlmiča sa holé povrchy kostí, ktoré sa držia na sebe a pohybujú „s vrčaním“ pozdĺž svojich okrajov „hrotov“, tvoria ophy osteofyty, ktoré bránia pohybom - vyvíja sa osteoartróza bedrových kĺbov.

Osteoartróza bedrových kĺbov sa najčastejšie vyskytuje po 45 rokoch. Okrem toho ženy trpia osteoartritídou bedrových kĺbov oveľa častejšie ako muži. Vyššie riziko osteoartritídy bedrových kĺbov pri pohlavnom styku je spojené so skutočnosťou, že po menopauze sa vápnik „vymyje“ z kostí a akumuluje sa v tkanive chrupavky, čo spôsobuje deštrukciu chrupavky a rozvoj ochorenia.

Termín "artritída" znamená zápal v kĺbe. Artritída spôsobuje opuch kĺbov. Existuje mnoho druhov artritídy, ale najčastejšia je osteoartróza. Osteoartróza, tiež známa ako degeneratívne ochorenie kĺbov alebo artritída súvisiaca s vekom, často postihuje ľudí v staršom veku.

Symptómy osteoartritídy sa prejavujú v prípade určitej deštrukcie tkaniva chrupavky kĺbu. Zničenie tkaniva chrupavky spôsobuje bolesť, opuch a deformáciu kĺbu. Chrupavka je tvrdé, elastické tkanivo, ktoré pokrýva kĺbové časti kostí, ktoré tvoria kĺb, a pozostáva hlavne z vody a proteínov (proteínov).

Hlavnou funkciou kĺbovej chrupavky je minimalizovať trenie medzi prvkami kĺbu, ako aj tlmiace pohyby v ňom. Odpisové vlastnosti normálnej chrupavky v dôsledku jej schopnosti meniť svoj vlastný tvar pri zaťažení.

To sa dosahuje prítomnosťou dostatočného množstva vody v chrupavke. Bohužiaľ, hoci chrupavka má určitú schopnosť liečiť sa po poškodení, je vážne poškodenie nevratné. Zmeny spojené s osteoartritídou sa vyskytujú postupne po dlhú dobu, aj keď existujú výnimky.

Ako to ide a kto je náchylný na chorobu?

Vnútri kĺbov na konci kosti obsahujú elastickú chrupavku, zaisťujúcu kĺzanie kostí v kĺbe bez trenia. Avšak s ľudským vekom je tkanivo chrupavky menej schopné zadržať vodu a praskliny.

A bez chrupavky (šmykľavý a hladký tlmič nárazov), kosti držať na sebe, a zvláštne hrotmi tzv osteofyty tvoria na ich okrajoch, ktoré sťažujú pre osoby pohybovať. Takto sa vyvíja osteoartritída bedrového kĺbu.

Najčastejšie ochorenie postihuje ľudí po 45 rokoch. Zároveň ženy trpia oveľa viac ako muži. Je to spôsobené tým, že po menopauze u žien dochádza k "vylúhovaniu" vápnika (Ca) z kostí a jeho akumulácii v chrupavke, čo spôsobuje rozvoj ochorenia.

Kauzálne faktory vo vývoji ochorenia

Hlavné príčiny osteoartrózy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • vek (osoby staršie ako 60 rokov s takmer 100% pravdepodobnosťou, že trpia touto chorobou, pretože chrupavka stráca vodu, čo vedie k zmene jej štruktúry);
  • zaťažená dedičnosť, ktorá predurčuje štruktúru tkaniva chrupavky;
  • fyzická námaha a zranenie kĺbov;
  • obezita a iné.

Znalosť príčinných faktorov osteoartritídy deformans je rezervou na zníženie prevalencie tohto ochorenia. To znamená, že vo vysoko rizikových skupinách sú potrebné preventívne opatrenia.

Deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu, ako aj iné kĺbové chrupavky, možno rozdeliť na primárne a sekundárne, v závislosti od vplyvu kauzálnych faktorov. Významným rizikovým faktorom vzniku alebo zrýchlenia artrózy bedrového kĺbu je nadváha (obezita).

V prípadoch, keď nie je známa príčina vzniku artrózy bedrového kĺbu, hovoria o primárnej alebo idiopatickej koxartróze. Primárna artróza bedrového kĺbu (koxartróza) sa zvyčajne vyvíja vo vyššom veku po priemere 50-60 rokov a je často bilaterálna.

V prípadoch, keď je známa príčina ochorenia, hovoria o sekundárnej artróze bedrového kĺbu. Tento typ koxartrózy je bežnejší v mladšom veku a je zvyčajne jednostranný. Vo väčšine prípadov príčina vzniku koxartrózy nie je známa.

Existujú rôzne dôvody pre rozvoj artrózy bedra:

  1. Čiastočná alebo úplná vrodená dislokácia hlavy stehennej kosti (u 10% novorodencov nie je hlava femuru správne umiestnená v acetabule);
  2. Dysplázia bedra, prejavujúca sa porušením vývoja anatómie proximálneho femuru alebo acetabula;
  3. Metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus a dna, môžu viesť k podvýžive femorálnej hlavy;
  4. Infekčné ochorenia bedrového kĺbu (bakteriálna koxitída);
  5. Epifyziolýza hlavy stehennej kosti (u detí a dospievajúcich, častejšie ako chlapci vo veku 12 - 16 rokov, u dievčat, spravidla medzi 10 a 14);
  6. Chondromatóza kĺbov - tvorba voľných intraartikulárnych tiel, ktoré môžu poškodiť chrupavku;
  7. Nekróza hlavy stehennej kosti;
  8. Perthesova choroba;
  9. Osteoradionekróza - jeden z typov nekrózy hlavy femuru sa vyskytuje na pozadí rádioterapie nádorových ochorení v blízkosti bedrového kĺbu;
  10. Reumatoidná artritída;

Poranenia bedrového kĺbu (zlomenina acetabula, dislokácia bedra, zlomenina krčka stehennej kosti, nesprávne narastajúce zlomeniny atď.). Veľkým problémom ochorenia je, že jeho identifikácia v ranom štádiu je dosť problematická.

Primárna osteoartritída je proces, ktorý sa vyvíja bez zjavného dôvodu. Pri sekundárnej osteoartritíde je príčina jej vývoja viac-menej jasne viditeľná.

Bez ohľadu na špecifickú príčinu je séria patologických procesov prebiehajúcich v chrupke rovnaká vo všetkých prípadoch. Jeden alebo iný kauzálny faktor vedie k tomu, že matrica chrupavky je spočiatku poškodená, preto je kĺb vyčerpaný vo vode.

To vedie k strate elasticity tkaniva chrupavky, čo vytvára ďalšie podmienky pre poškodenie chrupavky. V dôsledku toho stráca ďalšie štrukturálne prvky, ktoré sú syntetizované chondrocytmi.

Tieto zničené častice pôsobia ako antigény, ku ktorým telo produkuje protilátky a cytotoxické bunky, to znamená, že sa vyvíja imunitný zápal. To vedie k rozvoju začarovaného kruhu, ktorý je ťažké prekonať v neskorších štádiách ochorenia.

príznaky

Hlavným príznakom artrózy bedra je bolesť v oblasti kĺbu pri chôdzi. Koxartróza je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja počas niekoľkých rokov. Podobne ako každé chronické ochorenie, artróza bedrového kĺbu sa vyvíja s obdobiami exacerbácie, keď sa syndróm bolesti dramaticky zvyšuje - aktivácia artrózy a remisie.

Bolesť je spojená s mechanickým preťažením - chôdzou. Vyskytuje sa častejšie v dopoludňajších hodinách (po spaní) alebo po dlhom sedení, to sú tzv. „Počiatočné bolesti“. Bolesť zmizne po krátkom pohybe, napríklad pri chôdzi.

Typicky je bolesť lokalizovaná v oblasti slabín, alebo na vonkajšej strane stehna (oblasť pľuvania), v sedacej časti, na prednej strane stehna, vyžarujúcej do kolena. V závislosti od intenzity syndrómu bolesti vzniká obmedzenie pohybu v kĺbe. Je potrebné poznamenať, že obmedzenie pohybu je spočiatku spojené s bolestivým svalovým napätím a neskôr - redukciou kapsuly kĺbov.

V súvislosti s rozvojom bolesti vzniká porucha chôdze - spravidla sa pacient vyhýba bolestivým pohybom. Ďalší vývoj artrózy bedrového kĺbu vedie k väčšiemu hrubému porušovaniu, tvorbe stabilných kontraktúr, skráteniu končatiny.

Počiatočná fáza osteoartritídy symptómov bedrového kĺbu je prakticky neprítomná. A už niekoľko rokov môže človek po spánku spať len pocit stuhnutosti kĺbov. Ale vývoj ochorenia, jeho progresie prináša pacientovi pocit bolesti v slabinách, ktorý sa často rozširuje na stehná, zadok a holenisko alebo koleno.

Neskoré štádium osteoartritídy bedrového kĺbu je charakterizované prítomnosťou silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti, ktorá ovplyvňuje zhoršenie kvality života pacienta a môže viesť k invalidite.

V počiatočných štádiách osteoartritídy bedrového kĺbu, osteoartritída bedrového kĺbu pokračuje takmer bez symptómov. V priebehu rokov sa osteoartritída bedrových kĺbov môže prejaviť len v pocite stuhnutosti po prebudení.

Avšak s progresiou osteoartritídy bedrového kĺbu, počas pohybu, pacient začína pociťovať bolesť v ingvinálnej oblasti, ktorá sa niekedy rozširuje na zadok, stehná, koleno a dolnú časť nohy.

V neskorších štádiách osteoartritídy bedrového kĺbu, bolesť a obmedzená pohyblivosť dramaticky zhoršujú kvalitu života a vedú k invalidite.

Dôsledky ochorenia

V neskorom štádiu vývoja ochorenia, keď je obnova tkaniva chrupavky nemožná, jedinou alternatívou možného postihnutia je artroplastika bedrového kĺbu, ktorá sa vyznačuje svojou komplexnosťou počas vykonávania.

Mnohí pacienti si však uvedomujú, že jednou z najnepríjemnejších komplikácií osteoartritídy je zlomenina krčku femuru, ktorého liečba trvá dlho a je zložitá. Je to spôsobené tým, že chrupavka časom stráca svoje amortizačné vlastnosti, a preto sa zvyšuje zaťaženie stehenných kostí.

Liečba osteoartritídy bedrových kĺbov by mala začať v asymptomatickom štádiu ochorenia. Ľudia patriaci do rizikovej skupiny ochorenia, najmä ženy nad 45 rokov, by mali byť každoročne vyšetrení špecialistom, pretože skoré ochorenie možno zistiť prostredníctvom špeciálnych štúdií.

V neskorších štádiách vývoja osteoartrózy bedrových kĺbov už nie je možné obnovenie chrupavky a ťažká alternatíva k artroplastike bedrového kĺbu v dôsledku osteoartrózy sa stáva jedinou alternatívnou invaliditou.

Aj keď možno najnepríjemnejšou komplikáciou osteoartritídy bedrových kĺbov je zlomenina krčku femuru. U mnohých starších ľudí je osteoartritída bedrových kĺbov kombinovaná s osteoporózou - stratou sily kostí.

Zvýšená záťaž femorálnej kosti pri chôdzi, ktorá je spôsobená stratou vlastností deportácie chrupavky pri osteoartritíde bedrových kĺbov, môže viesť k zlomenine krčka femuru - zraneniu, ktoré je liečené veľmi dlho a tvrdo.

Liečba osteoartritídy bedrových kĺbov by mala začať čo najskôr, dokonca aj v asymptomatickej fáze ochorenia. Všetky ženy vo veku nad 45 rokov, u ktorých je riziko osteoartritídy bedrových kĺbov, by mali podstúpiť každoročné vyšetrenie lekárom - v skorých štádiách osteoartritídy bedrových kĺbov možno identifikovať pomocou špeciálnych štúdií.

Ako spomaliť rozvoj osteoartritídy bedrových kĺbov?

Lekári pre osteoartritídu bedrového kĺbu odporúčajú stratu nadváhy, vyváženie stravy a zvýšenie úrovne fyzickej aktivity.

Aby sa spomalil rozvoj osteoartritídy bedrových kĺbov, je potrebné zvýšiť podiel rýb, zeleniny a ovocia, čierneho chleba, chudého mäsa a mliečnych výrobkov v potrave. Na osteoartrózu bedrových kĺbov je tiež užitočné zbaviť sa vnútorností, masla a sadla a klobás.

Okrem toho, pre osteoartritídu bedrových kĺbov by menu malo obsahovať veľké množstvo cibule a cesnaku - potraviny bohaté na síru. Tento stopový prvok je potrebný na vytvorenie chrupavky.

Tiež pri osteoartritíde bedrového kĺbu sa odporúča vyhnúť sa konzumácii čierneho korenia, vaječného žĺtka, paradajok, zemiakov ─ výrobkov obsahujúcich solanín, čo zvyšuje bolesť pri osteoartróze bedrových kĺbov.

V neskorších štádiách osteoartritídy bedrových kĺbov, keď sa vyskytne bolesť počas pohybu, by sa mala použiť trstina, ktorá znižuje napätie na bedrovom kĺbe postihnutom osteoartrózou o takmer 50%.

Je tiež dôležité pre osteoartritídu bedrových kĺbov a mierne cvičenie. Ideálne plavecké lekcie a cyklistika.

Stupne osteoartritídy bedrového kĺbu

V závislosti od toho, ako veľmi choroba postupovala, sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi v rôznych stupňoch závažnosti:

  • Bolesť v oblasti bedra rôznej intenzity. Môžu sa vyskytnúť tak pri zvýšenej fyzickej námahe, ako aj pri odpočinku.
  • Môže existovať určité obmedzenie pohybu, ich obmedzenie.
  • Pri chôdzi, chorý človek kulhá, široký krok sa mu stane nedostupným.
  • S progresiou ochorenia dochádza k skráteniu jednej nohy voči druhej. Stručne povedané, postihnutá končatina sa stáva.
  • Ak nechcete liečiť osteoartritídu, bude to nakoniec viesť k atrofii svalov stehien.

Osteoartritída 1 stupňa bedrového kĺbu je charakterizovaná opakujúcou sa bolesťou, ktorá sa prejavuje hlavne po fyzickej námahe (napr. Predĺžená chôdza alebo beh).

Lokalizácia bolesti je v oblasti postihnutého kĺbu, ale niekedy siaha až po bedro a koleno. Po odpočíva bolesti ustupuje. Amplitúda pohybov nie je obmedzená, vzor chôdze sa nemení, rovnako ako svalová sila.

V dôsledku röntgenového vyšetrenia sa zistili malé rasty kostí, ktoré nepresahujú kĺbovú peru. Sú umiestnené pozdĺž vonkajšieho a vnútorného okraja kĺbového povrchu kĺbovej dutiny. Krk a hlava stehennej kosti zostávajú takmer nezmenené.

U osteoartritídy sa zvyšuje stupeň bolesti 2 a je intenzívnejší. Okrem bolesti v kĺbe sa rozširuje aj do slabín a stehien. Zjavuje bolesť aj vtedy, keď pacient odpočíva.

Dlhá chôdza a fyzická námaha spôsobujú krívanie. Spoj nemôže fungovať normálne. Amplitúda pohybov je výrazne obmedzená a svaly, ktoré sú zodpovedné za abdukciu a predĺženie stehna oslabujú.

Výsledky rôntgenového žiarenia ukazujú rast kostí umiestnený na vonkajšom aj vnútornom okraji acetabula a za chrupavkou. Hlava femuru prechádza deformáciou a zväčšuje veľkosť, získava nerovnomerný obrys.

Možný je výskyt cyst v ložných častiach závesu a hlavy. Krk femuru sa zahusťuje a rozširuje. Možno posunutie hlavy bedrovej kosti nahor. Stupeň 3 osteoartrózy je charakterizovaný prítomnosťou pretrvávajúcej bolesti, ktorá sa nezastaví ani v noci. Majú ostré obmedzenie pohybu v kĺboch ​​a svalov zadku, dolných končatín a atrofií stehien.

Postihnutá končatina je skrátená, pretože v dôsledku slabých svalov bedrového kĺbu sa panva opiera o čelný povrch. Pacient, aby sa dostal na zem pri chôdzi, vstúpi na prsty nohy a ohne trup na bočnú stranu.

Tým kompenzuje sklon panvy a skrátenie končatiny. Táto metóda však vedie k posunu ťažiska a preťaženia spoja. Výsledky röntgenového žiarenia ukazujú rozsiahle rozrastanie kosti na hlave stehennej kosti a na pántovej streche. Výrazne rozširuje krk stehennej kosti.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Diagnostikovanie osteoartritídy bedrového kĺbu druhého stupňa nie je také ťažké. Pacienti najčastejšie prichádzajú k lekárovi na stretnutie so sťažnosťami na bolesť. Vyskytujú sa pri pohybe s končatinou, dokonca aj pri chôdzi. Pri prehmataní postihnutej končatiny pacient cíti bolesť.

Röntgenový obraz ukazuje také stavy ako: zúženie kĺbového priestoru je asi 45%, synoviálna chrupavka je už poškodená, čo spôsobuje trenie kostí proti sebe, a tým aj bolesť. Ale vo väčšej miere sa prejavuje v dôsledku výskytu opuchnutia, ktoré sa objavuje na pozadí nefunkčného kĺbu.

Na obrázku sú jasne viditeľné osteofyty, výrazne zhoršujú priebeh ochorenia a nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav osoby trpiacej osteoartritídou bedrového kĺbu. Niekedy je na obrázku vidieť takzvanú „artikulárnu myš“ - to je, ako lekári nazývajú fragment, ktorý opustil kosť a je vo vnútri.

Medzi hlavné príznaky patria:

  • Bolesť je prítomná po celú dobu, nielen keď je človek v pohybe. Môže vyžarovať do slabín a kolenného kĺbu.
  • Pacient sa rýchlo unaví, je pre neho ťažké dlhodobo stáť a ešte viac na to, aby vykonával všetky aktívne činnosti.
  • Pohyb je do značnej miery obmedzený, spoj je tesný.
  • Bolesť sa neobjaví v procese, ale na samom začiatku postihnutej končatiny.
  • Kĺbový povrch sa deformuje.

Hoci rozsah pohybov je trochu obmedzený, človek je schopný vykonávať všetky činnosti vlastnej starostlivosti. Niekedy v tejto fáze pacient začne používať trstinu. Aspoň - to je odporúčanie lekára a veľmi zjednodušuje život pacienta.

Diagnóza bedrového kĺbu

Jednotná štúdia pre diagnózu osteoartritídy neexistuje. Po preskúmaní anamnézy lekár vykoná vyšetrenie. Bude obsahovať funkčnú kontrolu. Okrem toho môžu byť predpísané rádiografiou alebo inými testami vrátane krvných testov.

Klinická diagnóza artrózy bedra zahŕňa:

  • Vyšetrenie rozsahu pohybu a intenzity bolesti;
  • Stanovenie porúch chôdze;
  • Stanovenie rozdielov v dĺžke nôh;
  • Detekcia svalovej atrofie;
  • Definícia bolesti pri palpácii;
  • Stanovenie funkcie susediacich spojov;
  • Štúdium citlivosti a prekrvenia dolných končatín.

Instrumentálna artróza diagnózy bedrového kĺbu:

  • Všeobecné vyšetrenie panvy;
  • Axiálny rádiograf;
  • V niektorých prípadoch - ultrazvuk, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), scintigrafia.

Klinické laboratórne štúdie diferenciálnej diagnózy artrózy bedrového kĺbu:

  • Prepichnutie kĺbu analýzou synoviálnej tekutiny.

liečba

Najčastejšie sú pre osteoartritídu bedrového kĺbu predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Bohužiaľ, tieto lieky majú veľmi zlý účinok na gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém, najmä u starších ľudí.

V posledných rokoch sa na liečbu osteoartritídy bedrových kĺbov začali široko používať prípravky, ktoré zahŕňajú zložky chrupavkového tkaniva živočíšneho pôvodu - tzv. Chondroprotektory.

Tieto liečivá obsahujú ako účinnú látku chondroitín sulfát - štruktúra potrebná na zadržiavanie vody v chrupavke (so starnutím, molekuly chondroitín sulfátu menia svoj tvar a nedokážu zadržať veľa vody).

Lieky na báze chondroitín sulfátu môžu znížiť bolesť a stuhnutosť kĺbov a spomaliť progresiu osteoartritídy bedrových kĺbov.

Osteoartróza bedrového kĺbu prvých dvoch stupňov sa lieči ambulantne. Terapia má v tomto prípade nasledujúce ciele:

  • znížiť bolesť;
  • zníženie zápalového procesu v poškodenom kĺbe;
  • zlepšenie krvného obehu a metabolizmu;
  • normalizovať mobilitu.

Zníženie závažnosti bolesti prispieva k prijatiu nesteroidných protizápalových liekov alebo analgetík. Treba však pripomenúť, že v starobe majú zlý vplyv na kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt. Zlepšenie metabolického procesu v tkanivách prispieva k biostimulanciám a vitamínom.

Pri liečbe osteoartritídy sa široko používajú lieky nazývané chondroprotektory, ktoré sú plné rôznych zložiek chrupavkového tkaniva živočíšneho pôvodu. Takže chondroprotektory obsahujú chondroitín sulfát, ktorý pomáha zadržiavať vodu chrupavky. Chondroprotektory pomáhajú znižovať bolesť a stuhnutosť kĺbov, spomaľujú progresiu ochorenia.

Je znázornené použitie anestetických obkladov. Vysoko účinný obklad na báze Dimexidum, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesto bedrového kĺbu. Trvanie kurzu - 12-15 procedúr.

Ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu 3 stupne? Rovnako ako prvé dva stupne, lekári tiež odporúčajú ďalší kurz fyzioterapie. Napríklad ultrazvuková terapia, laserová terapia, magnetoterapia alebo iné.

Po zlepšení pohyblivosti a znížení bolesti môžete absolvovať masážny kurz v oblasti bedra, bedrového kĺbu, zadku a kurzov fyzickej terapie. To pomáha zlepšiť svalový tonus, posilňuje svaly okolo bedrového kĺbu, čo ovplyvňuje zlepšenie jeho pohyblivosti.

V niektorých prípadoch ochorenia lekári odporúčajú rozšírenie postihnutého kĺbu, ktoré sa vykonáva na základe nemocnice. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča pohybovať sa berlami, aby sa maximálne zmiernil postihnutý bedrový kĺb.

V kombinácii s natiahnutím sa zvyčajne predpisuje aj kurz klasickej alebo podvodnej masáže. Po ukončení hlavného liečebného cyklu sa odporúča, aby pacient používal ďalšie procedúry. S cieľom upevniť dosiahnuté výsledky bude ideálne plávanie, samo-masáž svalov zadku a stehien a fyzioterapeutické cvičenia. Voľba cvičenia by sa však mala brať vážne, pretože pacienti s osteoartrózou nemôžu silne zaťažiť svoje dolné končatiny.

Liečba osteoartritídy má niekoľko cieľov:

  • eliminácia rizikových faktorov pre progresiu ochorenia;
  • účinná úľava od bolesti a zlepšenie kvality ľudského života;
  • zlepšenie spoločnej funkcie v čo najväčšej miere;
  • obnova tkaniva chrupavky;
  • spomalenie progresie patologických zmien;
  • prevencia komplikácií;

s neefektívnosťou konzervatívnych metód - operácie.

Hlavným cieľom liečby osteoartritídy je maximálne možné obnovenie motorickej funkcie kĺbu a zlepšenie kvality života pacienta. Súčasťou tohto cieľa je úľava od bolesti, ako aj ďalšia kontrola bolesti.

Liečebný režim môže zahŕňať nasledujúce prístupy:

  • Poskytnutie odpočinku kĺbu.
  • Použitie trstiny / barle na vyloženie postihnutého kĺbu
  • Rôzne relaxačné procedúry, ktoré pomáhajú zatknúť bolesť.
  • Úbytok hmotnosti.

OTC lieky, vrátane acetaminofénu (tylenolu) a movalisu, čo je nesteroidné protizápalové činidlo, ako je ibuprofen (advil), chondroprotektory (teraflex); analgetiká na predpis.

Chirurgický zákrok: náhrada bedrového kĺbu

V srdci bedrového kĺbu je pántový mechanizmus. Funkciu gule vykonáva hlava stehennej kosti. Pri výmene kĺbu sa vykonáva implantácia umelej (kovovej) hlavy stehennej kosti. Kĺbová fossa bedrového kĺbu, v ktorej sa vykonávajú pohyby femorálnej hlavy, je pokrytá kovovým povrchom.

Tento postup je doplnkový a jeho cieľom je zlepšiť fungovanie spoločného, ​​čo umožňuje odložiť výmenu spoločného podniku na určité obdobie. Pri výmene kĺbových povrchov sú postihnuté tkanivá nahradené, čo tvorí artikulárny povrch s umelým analógom kovu.

Takto je zachovaná integrita femuru ako celku. To tiež umožňuje nahradiť bedrový kĺb v budúcnosti. V tomto štádiu, namiesto nahradenia hlavy stehennej kosti, chirurg pokrýva umelým kovovým materiálom.

Liečba tradičnými liečebnými metódami

Liečba osteoartritídy bedrových kĺbov pomocou tradičnej medicíny má dostatočnú účinnosť.

Recept na báze medu. Vezmite 1 polievková lyžica. lyžice medu, rastlinného oleja a horčice, premiešajte a nalejte do smaltovanej misy. Zmes sa prenesie do varu, ochladí sa a prefiltruje sa. Vývar sa používa ako obklad na postihnutej ploche. Kompresu udržiavajte asi 2 hodiny a druhý deň opakujte.

Recept na báze ricínového oleja a terpentínového terpentínu. Znížiť bolesť syndróm pomôže zmes dvoch lyžice. lyžice ricínového oleja a jedno umenie. lyžice terpentínu žuvačky, ktoré tria boľavé kĺby večer pred spaním. Aplikujte ho raz za dva týždne, pretože Má dosť silný účinok.

Recept založený na bylinkách. Na prípravu zberu sa berú v rovnakom pomere listy žihľavy a brezy, kvety bezinky a nechtíka, bobule borievky, kôra vŕby a rakytníka, tráva prasličky. Potom 2 polievkové lyžice. lyžica zmes nalejte jeden liter vriacej vody, priveďte do varu a dusíme na miernom ohni pod uzavretým vekom po dobu 10 minút.

Zachyťte zber po dobu 8-10 hodín a prefiltrujte. Vezmite pol pohára tri alebo štyrikrát denne 30 minút pred jedlom. Trvanie kurzu je tri až štyri mesiace, po ktorom nasleduje mesačná prestávka. Osteoartróza bedrového kĺbu nie je poruchou a je možná jeho liečba. Mal by však začať hneď po prvých príznakoch.

Osteoartróza bedrového kĺbu

Osteoartritída bedrového kĺbu (deformujúca osteoartróza, DOA, artróza, koxartróza) je ochorenie, ktoré je degeneratívne a dystrofické povahy a vedie k poškodeniu tkaniva chrupavky v kĺboch. Toto ochorenie postihuje mnoho ľudí na celom svete. Osteoartróza je dôležité určiť v počiatočnom štádiu, aby sa spomalil proces deštrukcie kĺbu. Pacienti s koxartrózou, je dôležité vedieť, čo je choroba, ako určiť jej štádium, ako liečiť DOA. To pomôže správne liečiť chorobu a účinnejšie sa vysporiadať s touto chorobou.

Príčiny osteoartritídy

Bedrový kĺb pripomína záves. Pozostáva z kĺbov femorálnej a iliakálnej kosti, ktorých povrchy v oblasti artikulácie sú lemované kĺbovou chrupavkou. Bedrový kĺb je obklopený svalmi, ktoré pôsobia ako tlmič nárazov a poskytujú pohyb tela. Pri osteoartróze dochádza k zápalu v artikulácii kostí. V dôsledku toho sa produkuje nedostatočné množstvo kĺbovej tekutiny, čo znižuje odbúravanie chrupavky a vedie k opotrebovaniu kostí. Príčiny ochorenia:

  • pokročilý vek;
  • nadváhou;
  • dedičnosť;
  • trauma;
  • sedavý spôsob života;
  • vrodené ochorenie panvy;
  • metabolické poruchy;
  • endokrinné ochorenia;
  • hemofílie;
  • syfilis, kvapavka, tuberkulóza, brucelóza.

Fázy a príznaky ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu je stále progresívne ochorenie. Existujú tri fázy vývoja tohto ochorenia. S 1 stupňom - ​​príznaky sú mierne, takže je veľmi ťažké určiť nástup ochorenia. V druhej a tretej fáze je najjednoduchšie diagnostikovať koxartrózu. Zvážte charakteristické znaky a príznaky pre štádiá 1, 2, 3 osteoartrózy:

  • Koxartróza 1. stupňa je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje pravidelne a často po silnej fyzickej námahe. Bolestivé pocity sa objavujú v panvovej oblasti a niekedy siahajú až po stehno, kolená. Tieto nepríjemné príznaky zmiznú po odpočinku. Pacient v štádiu 1 koxartrózy, neexistujú žiadne obmedzenia v pohybe, zmeny v chôdzi nie sú pozorované.
  • Stupeň 2 - charakterizovaný intenzívnou bolesťou, výskytom poranenia. V tomto štádiu je poškodená synoviálna chrupavka, ktorá spája kosti, znižuje trenie. Zvyšuje sa plocha rastu kostí pozdĺž kostí a väzov. Dochádza k deformácii hlavy stehennej kosti.
  • Koxartróza 3. stupňa sa prejavuje silnými bolesťami, ktoré sú trvalé a sú cítiť pri chôdzi, v pokoji. V tomto štádiu ochorenia sa vyskytuje svalová atrofia, skrátenie nôh a ostré obmedzenie pohybu.

Diagnostické metódy

Terapeut, reumatológ, ortoped môže pomôcť s ochorením. Pre účinnú liečbu koxartrózy je potrebné presne stanoviť diagnózu. Na zistenie prítomnosti osteoartritídy sa pacient podrobuje rôznym štúdiám. Na diagnostiku koxartrózy pomáha rádiografia. Na obrázku môže lekár ľahko vidieť známky deštrukcie chrupavky a tvorby kostí, ktoré sú charakteristické pre druhé a tretie štádium ochorenia.

V počiatočnom rozsahu ochorenia budú na röntgenovom žiarení viditeľné iba menšie zmeny v bedrovom kĺbe. Na stanovenie stavu sa vykoná vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré môže detegovať aj menšie zmeny v tkanive chrupavky kĺbu. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne krvné testy na prítomnosť zápalového procesu.

Ako liečiť deformujúcu osteoartritídu bedrového kĺbu

Nie je možné úplne vyliečiť ochorenie, pretože sa súčasne vyskytujú nevratné procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách. Ak je však ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu, potom existuje možnosť zastaviť jeho vývoj. Ale v 2 alebo 3 štádiách koxartrózy je liečba zameraná na spomalenie procesu deštrukcie chrupavky, zmiernenie bolesti, zachovanie pohyblivosti bedrového kĺbu. Doteraz sa choroba lieči konzervatívnou alebo chirurgickou metódou.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia pozostáva z farmakologických a nefarmakologických metód. V tejto chorobe sú predpísané vitamíny a biostimulanty, ako aj lieky, ktoré sú zamerané na zníženie syndrómu bolesti, zlepšenie metabolizmu a štruktúry chrupavky. Dávkovanie pre lieky predpísané špecialistom po vyšetrení pacienta. Nefarmakologické metódy liečby osteoartritídy zahŕňajú: špeciálnu gymnastiku, diétu, metódy fyzioterapie.

Liečba liekmi

Farmakologická liečba DOA je použitie skupín liekov, ktorých účinok je zameraný na zníženie bolesti v bedrách, slabín a pozastavenie procesu deštrukcie kĺbu. Liečivá pre liečbu osteoartrózy deformans zahŕňajú užívanie analgetík, nesteroidných protizápalových a hormonálnych liekov a injekcií do dutiny bedrového kĺbu. Náklady na liečbu koxartrózy závisia od spôsobu liečby, ktorý zvolil lekár.

Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká

Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká (paracetamolové tablety), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): piroxikam, diklofenak, ortofen, ketoprofén, butadión, indometacín, meloxikam, nimulid, celebrex. Samotnú chorobu neliečia, ale vďaka ich pôsobeniu sa opuch a zápal odstraňujú. Výsledkom je, že pacient má dobrý zdravotný stav a môže vykonávať gymnastiku, vykonávať masáže a iné fyzioterapeutické procedúry.

Dlhodobé užívanie NSAID však prispieva k rozvoju mnohých vedľajších účinkov. Pri dlhodobej liečbe osteoartritídy je účinnejší liek na zmiernenie bolesti movalis, ktorý ovplyvňuje celé telo miernejšie ako NSAID. Neodporúča sa používať niekoľko protizápalových liekov. V prípade slabého pôsobenia analgetika je potrebné zvýšiť dávku na odporúčanie lekára.

Niekedy s ťažkou bolesťou, lekári môžu odporučiť podstúpiť priebeh intraartikulárnych injekcií. V tomto prípade sa hormonálne lieky injektujú cez stehno do periartikulárnej oblasti. Pri týchto postupoch sa používajú kortikosteroidné hormóny: phosterón, diprospan, kenalog, dexazón, hydrokortizón. Odporúča sa aplikovať tento typ liečby osteoartritídy počas exacerbácie, aby sa eliminovala bolesť.

Chondroprotektory sa predpisujú na liečbu koxartrózy. Patria medzi ne liečivá, ktorých aktívnymi zložkami sú glukozamín alebo chondroitín sulfát. Tieto látky sú podobné zložkám chondratínu chrupavkového tkaniva, glucasamínu, takže liečba s nimi vedie k obnoveniu kĺbov. Ak sa podáva po hondroprotektory DOA: Arteparon, Rumalon, glukosamín, ctruktum Dona, chondroitín sulfát, terafleks, alflutop, artritída, chondroitín Akos, hondrolon, ELBONA, masť hondroksid (zložený z Dimexidum, chondroitinsulfát).