Spinálny šok je stav, ktorý sa rýchlo vyvíja počas poranenia miechy v dôsledku pádu z výšky, nehody, bitia, pracovných úrazov a iných prípadov.

Medzera môže byť čiastočná alebo úplná.

Osoba pod postihnutou oblasťou nič necíti, chýbajú všetky reflexy.

Tento stav môže byť reverzibilný, ale len včasným a správnym ošetrením. Ale niekedy sa nič nedá zmeniť.

Mechanizmy rozvoja

Trauma sa môže vyskytnúť nielen tam, kde bola aplikovaná traumatická sila, preto je dôležité, aby lekár našiel najdôležitejšiu (najnižšiu) časť poranenia.

Najťažším prípadom je miechový šok v dôsledku poranenia krčných stavcov C1-C4. V medicíne sa tento jav nazýva vysoká tetraplegia. Porušenie chrbtice, horných a dolných končatín, panvových orgánov, problémy s dýchaním.

Je nepravdepodobné, že by sa pacienti, ktorí dokázali prežiť po takýchto zraneniach, zotavili z miechy. Nie sú schopní udržať a dýchať sami.

S chrbticovým šokom na úrovni piateho krčného stavca je niekedy možné ohnúť ramená pri kĺboch ​​lakťov. Ale len v prípade, že liečba bola vykonaná správne.

Ak C8 utrpel, môžete ohýbať a ohýbať prsty a ruky.

Ak sa objavil spinálny šok na úrovni hrudných stavcov, pozorovala sa paralýza a paréza dolných končatín. Zhoršenie dýchacích funkcií je možné s porážkou prvého - druhého hrudného stavca.

Spinálny šok v 3 až 5 stavcoch ovplyvňuje srdce av 10-12 vyvoláva vývoj paralýzy brušných svalov.

Ak je 12. stavca nižší a nižší, potom respiračné funkcie zostávajú normálne a zvyšuje sa pravdepodobnosť návratu k plnohodnotnému životu.

Trvanie miechového šoku závisí od viacerých faktorov:

• Ak nie je zranenie komplikované, telo sa s ním vyrovná do 20 dní.
• Ak sa zdravotná pomoc neposkytuje včas a šok sa zhoršuje problémami s krvným obehom, preležaninami a zápalom urogenitálneho systému, proces rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Príznaky miechového šoku

Trauma do bedrovej oblasti môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov panvy a brušnej dutiny. Tiež pozorované trofické poruchy a areflexia.

Najťažší prípad - poškodenie krku. V tomto prípade nejde len o paralýzu, ale aj o problémy s dýchaním a srdcovú činnosť.

Pri poraneniach stavcov sa pozoruje C1-C4, pozorujú sa závažné poruchy pohyblivosti končatín a dennervácia membrány. Pacienti s takýmito zraneniami sa nemôžu pohybovať a dýchať sami. Pravdepodobnosť úmrtia v takýchto prípadoch je asi 75%.

liečba

Úspech liečby a rehabilitácie v miechovom šoku závisí do značnej miery od toho, ako bola poskytnutá núdzová starostlivosť.

Ak chcete zmierniť stav obete, musíte vykonať tieto kroky:

1. Zabezpečiť vetranie a dýchacie cesty. V prípade potreby zabezpečte umelú ventiláciu.
2. Zavolajte sanitku.
3. Nedovoľte, aby sa poškodená chrbtica previnila a previsla, nepohybujte obeťou na prikrývke alebo inom pevnom povrchu. Pod ramená a krk dať zväzok oblečenia alebo vankúše.

Pred predpísaním liečby by mal lekár pacienta starostlivo preskúmať. Hľadá miesto porážky, vyhodnocuje motorické funkcie na desaťbodovej stupnici. Je tiež dôležité venovať pozornosť dynamike ochorenia.

Liečba pacientov s miechovým šokom sa vykonáva len v neurochirurgickej nemocnici.

Chirurgická liečba sa vyžaduje len v nasledujúcich prípadoch:

• došlo k blokáde plavidiel, po ktorej sa pohyboval alkohol;
• sú príznaky kompresie miechy;
• v oblasti miechy je prítomný hematóm, ktorý postihuje cievy tekutinou;
• bola diagnostikovaná nestabilná zlomenina stavcov, kvôli ktorej môže dôjsť k prasknutiu miechy.

Šanca na úplné uzdravenie

Mnohí ľudia sa po takomto zranení odradia a pripravujú sa na zdravotné postihnutie.

Ale často sa miechový šok ukáže ako dočasný stav, a ak bola osoba poskytnutá kvalifikovaná pomoc včas a miecha bola rozdrvená, motorické funkcie, schopnosť normálnej defekácie a močenie sa rýchlo vráti.

Najťažšie a dlhé prípady návratu do plnohodnotného života sú s vážnymi zraneniami hrudných a krčných oblastí, pretože postihnutá oblasť je vysoká, takmer celé telo je paralyzované. Vysoké riziko úmrtia, pretože sú problémy v srdci a pľúcach.

Pri nesprávnej alebo neskorej lekárskej starostlivosti môže šošovka trvať až niekoľko rokov.

Miechový šok je nebezpečná lézia miechy, ktorá môže úplne znehybniť osobu. K tomuto stavu dochádza po poranení chrbtice a jeho trvanie závisí od rozsahu a povahy zranenia a včasnej pomoci. Spinálny šok môže zmiznúť po niekoľkých dňoch alebo spôsobiť smrť.

Spinálny šok - najťažšie porušenie miechy v dôsledku poranenia

Miechový šok je bolestivý proces spôsobený poškodením miechy v dôsledku poranenia. Vykazuje sa ako areflexia a nedostatok citlivosti pod bodom lézie, menej často 2-3 segmenty nad ňou.

Tento proces je reverzibilný za predpokladu, že nedôjde k prerušeniu nervových spojení a okamžitej lekárskej starostlivosti. Inak neexistuje prakticky žiadna šanca na úplné uzdravenie.

Takéto porušenie je možné dosiahnuť v prípade nehody, bojov, pádov z výšky alebo v dôsledku zanedbania bezpečnostných opatrení na pracovisku počas výrobného procesu. V prípade streľby a poranenia nožom je možné prasknutie chrbtice.

Mechanizmus vzniku lézie

V reakcii na silnú ranu začne telo vykazovať ochranné funkcie. Práca nervových buniek, ktoré sú pod úrovňou poškodenia, sa spomaľuje, čo umožňuje deformovaným tkanivám a štruktúram zotaviť sa v dôsledku poklesu ich vlastnej aktivity.

Navonok je možné pozorovať úplnú imobilizáciu pacienta, nedostatok reflexov, nekontrolované vyprázdňovanie čriev a močového mechúra a depriváciu citlivosti. Následne dochádza k paralýze a kŕčom.

Pri prasknutí miechy existujú dva spôsoby ochorenia. V prvom prípade škoda vždy vedie k neurologickým poruchám.

Ak funkčná porucha zostáva možnosť úplného vrátenia. Bohužiaľ, v prvých dňoch určiť presný klinický obraz zlyhá.

Úrovne poranenia miechy

V závislosti od miesta dopadu sa príznaky spinálneho šoku a trvanie rehabilitačného obdobia navzájom výrazne líšia.

Existuje niekoľko úrovní poškodenia:

1. Poškodenie krčnej chrbtice sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože riziko fatálneho výsledku sa pohybuje medzi 30-75%. Vyskytuje sa pri stláčaní, silnom šoku alebo v dôsledku silného svalového napätia.
2. Ak je miecha poškodená na úrovni stavcov C1-C4, riziko úmrtia je znížené, ale pacient nie je schopný ďalšej starostlivosti, pretože končatiny sú ochrnuté. Dýchanie pacienta je podporované umelým pľúcnym ventilačným prístrojom.
3. Ak je hladina C5 zachovaná, je zachovaná možnosť ohybu v lakťovom kĺbe, v prípade porušenia koreňa C6, oblasť ruky zostáva aktívna, ak sú segmenty C7 a C8 okrem vyššie uvedeného zranené, pacient môže ohnúť a odlomiť prsty.
4. Hrudné a horné hrudné oddelenia sú spojené s dýchacími orgánmi. Poškodenie týchto stavcov má za následok zhoršenie dýchania, ako aj parézu a paralýzu dolných končatín. Lézie hladín Th3-Th5 vedú k prerušeniam práce srdca, poruchy v oblasti Th10-Th12 sú charakterizované paralýzou brušnej dutiny, čo vedie k inkontinencii alebo retencii moču a výkalov, u mužov k impotencii.
5. Lumbosakrálne poranenie je menej nebezpečné, pretože pacient je schopný samostatne dýchať. Pacienti majú stále schopnosť samoliečenia, možnosť úplného zotavenia zostáva. Čím vyšší je bod porážky, tým väčšia je šanca na návrat do starého života.

Známky miechového šoku

V prípade poranenia chrbtice je možné u pacienta zistiť nasledujúce abnormality:

• symetrické poruchy pohybu v prípade nárazu;
• poruchy asymetrického pohybu pri bodných ranách;
• ochrnutie končatín, nedostatok reflexov;
• ťažkosti s dýchaním;
• akumulácia spúta;
• porušenie panvových orgánov a brušnej dutiny;
• pretrvávajúca strata svalov.

Ako priestupok postupuje

Klinický priebeh porušenia môže byť rozdelený do štyroch fáz:

1. Akútne obdobie. Skladuje sa 2-3 dni. Pozorované opuchy, poškodený krvný obeh v oblasti poškodenia. Citlivosť chýba. Ak je fixovaný syndróm vodivosti miechy, šanca na zotavenie je minimálna.
2. Skoré obdobie. Líši sa v priebehu 2-3 týždňov. Dochádza k postupnému zotaveniu, zjazveniu miesta poranenia, normálnemu prekrveniu a pohybu mozgovomiechového moku.
3. Priebežné obdobie. Jeho trvanie nepresahuje 4 mesiace. Stratené funkcie sa čiastočne alebo úplne vracajú, nervové vlákna sa začínajú regenerovať. Avšak prejavujú sa ireverzibilné neurologické zmeny.
4. Neskoré obdobie. To nasleduje po prechodnom období a môže trvať až niekoľko rokov. Vyznačuje sa posledným štádiom cikarizácie cyst, obnovením chvosta koňa. Práca zdravých buniek a vlákien je zameraná na rehabilitáciu motorických funkcií tela. Aktívna fáza hojenia trvá až 6 mesiacov, potom dochádza k prudkému poklesu.

Prvá pomoc pri poranení miechy

Pred príchodom sanitky by nemal dovoliť pohyb pacienta. Preprava obetí sa vykonáva na doskách alebo tuhých nosidlách. V tomto prípade pacient leží na chrbte alebo bruchu. V prípade poškodenia krčných stavcov sa na fixáciu používajú špeciálne pneumatiky alebo bandáže.

Vzhľadom k tomu, že dýchanie môže byť poškodené v poraneniach miechy, musí byť ústna dutina vyčistená, potom jazyk odstránený, aby sa zabránilo pádu a obnovenie cirkulácie vzduchu v pľúcach.

Pri spinálnom šoku, objem krvi presahuje hranice cievneho lôžka, čo vyžaduje zavedenie dextránu. V prípade nízkeho krvného tlaku sú predpísané atropín sulfát, dopamín a fyziologický roztok. Metylprednizolón sa podáva každé 2 až 4 hodiny.

Každých 1,5-2 hodín by mal byť pacient otočený. Pacient je hospitalizovaný na neurochirurgickom oddelení, kde sa dlhodobo lieči. Dôležitým faktorom rýchleho zotavenia zostáva časovo poskytnutá špecializovaná pomoc.

Terapeutické metódy

Liečba zahŕňa konzervatívne aj operatívne metódy. V prvom prípade sú priradené glukokortikoidy, ktorých účinok je zameraný na zníženie opuchu, zápalu, anestézie poškodenej oblasti.

Svalové relaxanty sa používajú na udržanie normálneho svalového tonusu. Chirurgické metódy spočívajú v odstránení hematómov, fragmentov kostí, obnovení chrbtice.

Obdobie rehabilitácie predpokladá prevenciu dekubitov, návrat stratených funkcií, prevenciu kongestívnej pneumónie. K tomu využite fyzioterapiu, terapeutické cvičenia vrátane respiračných a rôznych druhov masáží.

Rovnako dôležitá je morálna podpora a pomoc pri ďalšej adaptácii. Niektoré funkcie tela sa neobnovia a nie všetci pacienti sú schopní rozumne posúdiť svoju silu. Počas tohto obdobia je potrebná podpora rodiny a periodické poradenstvo psychológa.

Život po poranení miechy

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov včasná pomoc dáva šancu na úplné uzdravenie, existujú aj zranenia, ktoré nenechávajú možnosť žiť ako predtým.

Lekár bude schopný poskytnúť prognózu návratu stratených funkcií po terapii magnetickou rezonanciou. Keď sa zlomia nervové spojenia, regenerácia nie je možná a pacient musí túto správu prijať, naučiť sa žiť znova.

V opačnom prípade správne ošetrenie umožní obnoviť procesy buniek miechy, obnoviť komunikáciu so susednými segmentmi. Aj po ukončení rehabilitácie by pacienti mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• správna výživa, zdravý spánok;
• udržanie pozitívneho psycho-emocionálneho stavu;
• periodická diagnostika;
• používanie predpísaných liekov;
• rôznych typov klinickej terapie.
• udržiavanie svalového tonusu prostredníctvom pravidelného cvičenia.

Pridanie tradičnej medicíny je ergoterapia. Podstatou jej metód je pomáhať pacientom pri vykonávaní každodenných funkcií v domácnosti, prekonávať ťažkosti, ktoré vznikajú.

Psychológovia a sociológovia pracujú s pacientmi. Po absolvovaní takéhoto kurzu je človek schopný prispôsobiť sa novému životu, nájsť v ňom zmysel.

Spinálny šok - symptómy a liečba

Miechový šok - jav, ktorý sa vyvíja s úplným alebo čiastočným poškodením miechy.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku nehôd, zranení, pádov z výšky a iných zranení, pri ktorých dochádza k poraneniu chrbtice alebo dokonca k zlomeninám.

Prejavuje sa prudkým porušením citlivej a motorickej aktivity končatín a tela pod miestom lézie, dysfunkciou panvových orgánov.

Mechanizmy rozvoja

Vo vývoji miechového šoku možno identifikovať niekoľko hlavných dôvodov:

• Smrť neurónov v mieste poškodenia.
• Porušenie ciest, po ktorých ide impulz z mozgu.
• Porušenie vodivosti môže nastať nielen v mieste poranenia, ale aj v spodných oblastiach v dôsledku zhoršeného odtoku krvi a lymfy.
• Ochranná funkcia - hlboká inhibícia intaktných nervových buniek pod miestom poranenia. Je nevyhnutná pre najkomplexnejšiu a najrýchlejšiu rehabilitáciu nervových štruktúr. Inými slovami, telo dočasne zakáže všetky funkcie pod miestom lézie, aby nasmerovalo zdroje len na zotavenie.

Toto sa prejavuje nasledovne:

• utláčanie svalových kontrakcií, inervujúce z poškodených segmentov miechy alebo podkladu;
• prudký pokles svalového tonusu;
• vymiznutie vegetatívnych reflexov vyprázdnenia konečníka a močového mechúra;
• strata citlivosti tela pod miestom poranenia.

Príznaky miechového šoku

Ako je uvedené vyššie, prejavy šoku sa vyvíjajú len pod miestom poranenia. Čím vyššia je teda úroveň zranenia, tým ťažšie sú následky.

• paralýza dolných končatín;
• strata citlivosti a reflexov šliach pod miestom poranenia;
• inkontinencia moču a výkalov.

Najvýhodnejšia možnosť, pravdepodobnosť obnovy všetkých funkcií je veľmi vysoká.

Hrudná oblasť Th10-Th12: plus

• paralýza svalov chrbta a brušnej dutiny.

Thoracic Th3-Th7: plus

• zhoršené dýchanie a funkcia srdca ako dôsledok paralýzy medzirebrových svalov.

Krčná chrbtica C5-C7: plus

• čiastočná paralýza horných končatín, funkcie flexie / extenzie v lakťovom kĺbe, ako aj motorická aktivita prstov.

Cervikálna oblasť C1-C4: plus

• úplná paralýza horných končatín;
• závažné poškodenie dýchacích funkcií v dôsledku straty inervácie membrány.

Pacienti nemajú nezávislé dýchanie, sú pripojení k ventilátoru.

S takýmto poškodením je vysoká pravdepodobnosť úmrtia a pri včasnej pomoci a liečbe dochádza k ťažkému zdravotnému postihnutiu.

Porucha kardiovaskulárneho systému sa prejavuje poklesom krvného tlaku a bradykardiou (nízka frekvencia pulzov) až po zástavu srdca.

Počas chrbtice sa rozlišujú obdobia:

1. Akútne - prvé dni po zranení. Neexistujú žiadne motorické aktivity, nervové impulzy, reflexy, citlivosť s akoukoľvek závažnosťou poškodenia.
2. Subakútny - trvá v priemere od 2 do 4 týždňov. V tomto čase sa poškodené štruktúry postupne obnovujú, na mieste poranenia sa objavujú jazvy. Fyziologická aktivita zdravých neurónov sa vracia, krvný obeh, lymfatický obeh, pohyb CSF normalizuje.
3. Stredne pokročilý - môže trvať 3 - 6 mesiacov. V tomto období sa eliminuje ochranná inhibícia intaktných neurónov. Pravé následky sa stávajú zrejmými - niektoré funkcie sú obnovené a niektoré porušenia môžu zostať nezvratné.
4. Neskoré - až niekoľko rokov, počas ktorých sa pomaly obnovujú stratené funkcie alebo vznikajú nezvratné zmeny.

Väčšina ľudí pravdepodobne vie, že krvné transfúzie musia brať do úvahy skupiny darcov a príjemcov, faktor Rh a ďalšie faktory. Krvný transfúzny šok sa pozoruje, keď sú zložky krvi nekompatibilné. Stav je nebezpečný, aj keď v modernej medicíne je to skôr zriedkavé.

Diskutuje sa tu mechanizmus vývoja anafylaktického šoku.

Pankreatogénny šok je extrémne život ohrozujúci stav, pacient má len 50% šancu na vyliečenie, v iných prípadoch je pozorovaná smrť. Pod odkazom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html sa dozviete, čo môže viesť k takejto komplikácii.

liečba

Výsledky liečby a jej úspech sú úplne závislé od včasného a riadneho poskytovania zdravotnej starostlivosti, vrátane núdzovej.

Prvá pomoc

• Naliehavo zavolajte záchrannú brigádu.
• Na kontrolu dýchania obete, ak je to potrebné, na vyčistenie úst zvracania, vylúčte jazyk z pádu.
• Pacienta je možné presúvať len na tvrdom povrchu, je lepšie, ak ho robia špecialisti sanitky, pretože je veľmi dôležité nepoškodiť miechu ešte viac.
• Pri preprave je obeť umiestnená na tvrdom povrchu, zabezpečená pásmi, krk je imobilizovaný špeciálnym golierom alebo iným materiálom, pohyblivosť hlavy je tiež blokovaná buď vrecami na oboch stranách alebo špeciálnym krúžkom, ktorý je umiestnený pod hlavou.
• Je prísne zakázané prepravovať pacienta na prikrývke alebo iným spôsobom, ktorým sa chrbát prehne.

Postup prvej pomoci pri zlomeninách chrbtice

Lekárska taktika v nemocnici

Zahŕňa celý rad postupov, niektoré z nich zaznamenávame:

• Pripojenie k ventilátoru - ak je poškodená funkcia dýchania.
• V prípade potreby anti-šoková terapia.
• Katetrizácia močového mechúra.
• Určenie úrovne poškodenia. Je dôležité určiť najvzdialenejšiu (kaudálnu) oblasť. Lekár hodnotí motorickú aktivitu, prítomnosť šľachových reflexov a citlivosť.
• Vykonanie potrebnej diagnostiky: CT, MRI na určenie poškodenia, prítomnosti hematómov, fragmentov kostí, prasknutia miechy atď.
• Imobilizácia chrbtice, t.j. zabezpečenie úplnej nehybnosti. Ak to nevyžaduje predchádzajúce operácie.

Chirurgická liečba

Je potrebné, ak máte nasledujúce patologické stavy:

• Porušenie miechy.
• Kompresia miechy s nestabilnými vertebrálnymi fragmentmi.
• Prítomnosť hematómu, ktorý môže tiež stlačiť samotnú miechu alebo jej cievy.

Nebezpečnou komplikáciou porúch srdcového rytmu je arytmogénny šok. Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu lekárskej starostlivosti.

Algoritmus prvej pomoci pri anafylaktickom šoku sa nachádza v nasledujúcom materiáli.

Konzervatívna terapia

Je zameraný na stimuláciu regeneračných procesov v mieche. Lieky sa používajú na zlepšenie lokálneho krvného obehu, stimulujú vedenie nervov, znižujú riziko zápalových procesov a rastu spojivového tkaniva.

• Nootropiká (Nootropil a iné);
• vitamíny, najskôr zo všetkých skupín B;
• anabolické hormóny (retabolil);
• vazoaktívne lieky (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• biogénne stimulanty (Lidaza, Rumalon);
• trankvilizéry a sedatíva - so zhoršeným duševným stavom pacienta;
• v prípade srdcového a respiračného zlyhania sa tiež aplikuje vhodná lekárska terapia.

Prevencia komplikácií

Veľmi dôležitou súčasťou liečby, pretože pacient môže zostať dlho ležať, sú funkcie orgánov a systémov narušené.

• Prevencia tromboembolizmu - možná tvorba a separácia krvných zrazenín v hlbokých žilách dolných končatín. Používajú sa antikoagulanciá (heparínové prípravky a iné), bandážovanie nôh elastickými obväzmi alebo použitie kompresných pančúch (na zlepšenie pohybu krvi do srdca).
• Prevencia atónie a infekcií močového mechúra - včasná náhrada močových katétrov a pravidelné umývanie močového mechúra antiseptickým roztokom.
• Prevencia zápchy pri porušení funkcie čriev - diéta.
• Prevencia otlakov - realizácia nevyhnutnej starostlivosti o pacienta, ktorá zahŕňa šetrné otáčanie každých 2-4 hodiny, utieranie pokožky alkoholovým roztokom, častá výmena posteľnej bielizne. Môžete použiť špecializované antidekubitné matrace.
• Prevencia svalovej atrofie a kontrakcie končatín - liečebná gymnastika a masáže.

Šanca na úplné uzdravenie

Spinálny šok je reverzibilný stav, ale priaznivý výsledok závisí od:

• Úroveň zranenia - čím vyššia je, tým ťažšie sú následky až po úplnú invaliditu alebo smrť z respiračného a srdcového zlyhania.
• Závažnosť poškodenia - poškodené nervové bunky sa nemôžu zotaviť, rehabilitácia nastáva v dôsledku rastu zdravých neurónov. S ťažkým poškodením miechy je stratená komunikácia s mozgom, takže niektoré funkcie môžu byť navždy stratené.
• Včasnosť starostlivosti - je dôležité, aby sa čo najskôr vykonala núdzová starostlivosť a preprava pacienta do nemocnice.

Pacienti s nižšími poraneniami miechy majú najlepšie vyhliadky. Po odstránení ochranných mechanizmov miechového šoku sa môžu rýchlo obnoviť funkcie končatín a panvových orgánov.

V každom prípade vždy existujú šance na zotavenie a závisia nielen od kvalifikovaného personálu a komplexnej liečby (aj keď primárne na ňom), ale aj od samotného pacienta, jeho psychologického stavu a nálady na boj a uzdravenie. Preto sa nikdy nemusíte vzdať.

Miechový šok

Miechový šok sa nazýva prudká zmena vo funkcii centier miechy, ku ktorým dochádza v dôsledku úplného alebo čiastočného prechodu (alebo poškodenia) miechy nie je vyššia ako C_III-IV. Porušenia v rovnakom čase, ostrejšie a dlhšie, tým vyššie je zviera v štádiu vývoja. Šok zo žaby je krátky - len niekoľko minút. Psy a mačky sa obnovujú za 2-3 dni a nenastáva obnova tzv. Dobrovoľných pohybov (podmienených motorických reflexov). S rozvojom miechového šoku sa rozlišujú dve fázy: 1. a 2. fáza.

Vo fáze 1 možno rozlišovať nasledujúce symptómy: atónia, anestézia, areflexia, absencia dobrovoľných pohybov a autonómnych porúch pod miestom poranenia.

Vegetatívne poruchy: Keď dôjde k šoku, cievy expandujú, krvný tlak klesá, dochádza k narušeniu tvorby tepla, dochádza k prenosu tepla, dochádza k retencii moču v dôsledku spazmu zvierača močového mechúra, rektálneho zvierača sa uvoľňuje, čo vedie k vyprázdňovaniu konečníka.

Fáza 1 šoku nastáva ako výsledok pasívnej hypolarizácie motoneurónov v neprítomnosti stimulačných účinkov, ktoré prúdia z prekrývajúcich sa častí nervového systému do miechy.

Fáza 2: Anestézia, zachovanie dobrovoľných pohybov, rozvoj hypertenzie a hyperreflexia. Ľudské autonómne reflexy sú obnovené po niekoľkých mesiacoch, ale dobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a náhodné vyprázdnenie, keď sú spojenia s hemisférickým kortexom porušené.

2-fáza vzniká v dôsledku počiatočnej čiastočnej depolarizácie motorických neurónov predných rohov miechy a nedostatku inhibičných účinkov zo suprasegmentálneho aparátu.

Téma 10: Fyziológia mozgového kmeňa (medulla, pons a stredný mozog) a mozoček.

1. Štruktúry mozgových kmeňov.

2. Neurónová organizácia mozgového kmeňa.

3. Funkcie medulla oblongata.

4. Anatomická poloha ponov. Jeho nervová organizácia.

6. Štruktúry stredného mozgu.

7. Funkcia stredného mozgu.

8. Štruktúra a funkcia mozočka.

Hlavné ustanovenia tejto témy

Mozog sa skladá z terminálneho mozgu, medziproduktu, mozgového kmeňa a mozočku. Koncepcia mozgového kmeňa zahŕňa tri divízie: medullu, most a stredný mozog, ktoré sú supersegmentálnym riadiacim aparátom.

Mozgový kmeň je anatomicky a funkčne spojený s miechou, mozočkom a veľkými hemisférami. Súčasné a priateľské fungovanie takých systémov, ako sú kardiovaskulárne, respiračné, tráviace, vylučovacie, je určené jediným integračným vplyvom štruktúr mozgových kmeňov.

Medulla oblongata sa skladá z bielej a šedej hmoty, ktorá je na rozdiel od miechy organizovaná do jadier izolovaných od seba navzájom. Šedú hmotu predstavujú štyri skupiny jadier:

Jadrá zadných kordov

Tenké jadro Gálie

Klinovité jadro Burdachu

Jadrá retikulárnej formácie

Nešpecifické jadrá (ako súčasť miechového segmentového aparátu)

Špecifické jadrá (úloha respiračných centier, regulácia srdcového a cievneho tonusu, trávenie)

Jadrá lebečných nervov (IX - XII p.ch.mn.)

Trapézové telesá rozdelené na pneumatiku a základňu.

Šedá hmota, 4 skupiny jadier:

Vlastné jadrá mosta pri dne mosta

Jadrá Ch.M.N. v pneumatike mosta (V -VIII p.ch.mn)

Jadrá retikulárnej formácie v moste pneumatiky

Trapézové jadrá

Funkcie medulla oblongata a pons:

Funkciou vodiča je vykonávať excitačné impulzy v smere nadol a nahor, ako aj viesť informácie vo vnútri predĺženej medully. Prejdite zostupnú cestu (z mozgu do chrbta) a vzostupne (od chrbtovej po hlavu). Niektorí z nich prechádzajú na nový neurón: v jadrách Gaulla a Burdah. Niektorí sa pretínajú v medulla oblongata (laterálne kortikospinal, bulbotalamic z jadra Gaulle a Burdach). Niektoré cesty tu končia - kortikobulbová cesta, ktorá prechádza na motorické neuróny jadier FMN. Začnú sa retikulospinálne a vestibulospinálne dráhy, ktoré vedú k motorickým neurónom miechy a menia ich aktivitu. V prípade jednostranného poškodenia zadného mozgu sa vyvíjajú striedavé ochromenia: motorické lézie FMN na strane lézie, porucha motoriky a zhoršená citlivosť tela na opačnej strane.

2. Reflexná funkcia znamená vykonávanie reflexných reakcií v dôsledku práce tých oblúkov, ktoré sú úplne alebo čiastočne umiestnené v drene. Poruchy bulbarov patria medzi najzávažnejšie a najsmrtelnejšie, ako u medulla oblongata sú centrami vitálnych funkcií: dýchanie, regulácia srdca, vazomotorika, trávenie. Sú excitovaní ako impulzmi pochádzajúcimi z receptorov, tak priamo chemickými stimulmi. Jadrá predĺženia medully sa podieľajú na vykonaní reflexných aktov:

sania (trigeminálne nervové receptory, eferentné vlákna v tvári a hypoglossálnych nervoch),

prehĺtanie (aferentná časť pozostávajúca z trigeminálneho, gongofaryngeálneho, putujúceho, eferentného)

zvracanie (aferentná časť môže byť súčasťou mnohých nervov, eferentných ako súčasť vagusu, miechových nervov,

kýchanie (aferentná časť trojklaného nervu, eferentný obsah glózofaryngeálneho, vagusového, trigeminálneho a niektorých spinálnych nervov),

kašeľ (aferentný v zložení putovania, eferentný ako pri kýchaní),

blikanie (reflex rohovky, aferentná časť trojklaného nervu, eferentný nerv - tvárový nerv).

3. Mozgový kmeň je kontrolným aparátom pre miechu (suprasegmentálna funkcia). Táto funkcia sa prejavuje tým, že zostupné impulzy z jadier medulla oblongata sa približujú synapsiam rôznych segmentov miechy a vďaka synaptickému vplyvu uľahčujú alebo inhibujú prenos nervových impulzov. Takto sa modifikujú všetky funkcie, ktoré sa vykonávajú miechou. Súčasne podliehajú štruktúry mozgových kmeňov kontrole nadľahlými oblasťami mozgu. Kvôli klesajúcim účinkom na synaptický prenos v predĺžení medully sú modulované všetky vyššie uvedené funkcie predĺženia medully.

Stredný mozog je charakterizovaný rovnakým typom štruktúry a podobným súborom funkcií. V strede mozgu vyžarujú:

Horné pahorky (subkortikálne centrá)

Dolné pahorky (subkortikálne sluchové centrá)

Nohy mozgu. Čierna hmota (odkazuje na extrapyramídový systém - syntetizuje dopamín, ktorý má inhibičný účinok na striatum (jadro kaudátu a škrupina - pozri bazálne gangliá) rozdeľuje mozgové nohy do pneumatiky a spodnej časti mozgových nôh:

Červené jadrá (pozri extrapyramidový systém)

nukleus III, IV páry c.n.

Základ dolných končatín mozgu (prejsť dolu cestou od kortexu k motorickým jadrom trupu a miechy)

Reflexy stredného mozgu:

Približné reflexy. Reflex, ktorý odpovedá na otázku: „Čo je to?“. Tektospinálne trakty začínajú zo strechy stredného mozgu a idú do motorických neurónov predných rohov miechy. Tieto cesty poskytujú bezpodmienečné reflexné reakcie na náhle zrakové, sluchové a čuchové podnety: otáčanie očí a hlavu smerom k stimulu, prerozdeľovanie svalového tonusu so zvýšením flexorového tonusu.

Decerebration je operácia, pri ktorej je kmeň preložený pod stredným mozgom. Zviera vyvíja špeciálny stav svalového tonusu, nazývaný decerebiálna rigidita. Tento stav sa vyznačuje prudkým zvýšením tónu extenzorových svalov. Končatiny zvieraťa sú značne rozšírené, hlava je vyhodená dozadu, chvost je zdvihnutý. Musíte urobiť značné úsilie ohnúť končatiny v kĺboch. Dôvodom je to, že vplyv štruktúr mediálneho extenzorového systému (RF most, vestibulárne jadrá) nie je vyvážený účinkami laterálneho flexorového systému (medulla RF, červených jadier a pyramidálnych kortikospinálov), pretože červené jadro zostáva nad úsekom, rumprospinálna dráha pretína.

Tonické reflexy mozgového kmeňa. Rovnováha je udržovaná reflexívne bez účasti vedomia. Efektívne účinky sa rozširujú na motorické neuróny, ktoré inervujú svaly končatín a trupu, pozdĺž štyroch zostupných úsekov: vestibulospinálneho, rubrospinálneho, laterálneho a mediálneho retikulospinalu. Dôležitou súčasťou centrálneho nervového systému podieľajúceho sa na regulácii týchto procesov je cerebellum, do ktorého sú nasmerované impulzy z vestibulárnych receptorov. Informácie sa dostávajú do machových vlákien drviny a uzliny (staroveký cerebellum) cez machové vlákna, a potom sa prenášajú do Purkyňových buniek, ktorých axóny idú opäť do vestibulárnych jadier. Takýto reťazec vykonáva jemné ladenie vestibulárnych reflexov. Keď je mozgová dysfunkcia, tieto reflexy sú inhibované, čo sa prejavuje syndrómom cerebelárnej ataxie.

Holandský fyziológ Magnus v roku 1924 rozdelil tonické reflexy do nasledujúcich skupín:

Pose reflexy sa vyskytujú, keď sa poloha hlavy mení (posun stredu rovnováhy) a sú zamerané na vytvorenie pohodlného držania tela. Implementoval vestibulotonicheskim reakciou (RT vestibuloretseptorov otolitových Zariadenie predsieň) a sheynotonicheskim reakcií (ak je hlava naklonené dolu pred zvyšuje tonus flexory prednej končatine a extenzorov chrbta, keď sa hlava zaklonenou, zadné - zvyšuje tonus extensors predné a flexory zadných končatín, pri naklonení doprava hlavy zdvíha tón extenzora na pravej strane a flexor na ľavej strane. Ťažisko sa posúva v smere otáčania hlavy - na tejto strane sa zväčšuje tón extenzora oboch končatín.

Rektifikačné reflexy. Schopnosť tela zaujať prirodzený postoj, keď je porušený. Dôležitými zložkami týchto reflexov sú vestibulárne, cervikotonické reakcie, ako aj optické reflexy reflexov a exterotonických reakcií z kožných receptorov na strane nosiča. Prvá motorická reakcia - obnovenie normálnej polohy hlavy, potom reťaz reflexných reakcií vzniká s redistribúciou svalového tonusu končatín a trupu - obnovuje sa normálna orientácia tela v priestore.

Statokinetické reflexy sa vykonávajú počas pohybov. Jedným z nich je obrat, ktorý sa vyskytuje vo voľnom páde. Takže mačka vždy padá na labky, bez ohľadu na pozíciu, v ktorej začala klesať. Statokinetické reflexy sú spôsobené makulárnymi orgánmi a polkruhovými kanálmi. Existujú dve skupiny statokinetických reflexov:

Pri pohybe s lineárnym zrýchlením (sú zodpovedné vestibulové receptory aparátu otolitu vestibulu).

príklad: Reflexy zdvihu - zvyšujú tón flexorových končatín počas zrýchlenia smerom nahor a zvyšujú tón svalov extenzora počas akcelerácie smerujúcej nadol.

Pri pohybe s uhlovým zrýchlením (sú zodpovedné vestibulárne receptory amulárnych hrebeňov polkruhových kanálov).

príklad: očný nystagmus a nystagmus hlavy, zamerané na udržanie vizuálnej orientácie. Nystagmus sa skladá z postupných očných pohybov spôsobených vestibulárnou aktivitou, keď sa oči pohybujú v opačnom smere ako rotácia tela, takže smer pohľadu sa nemení. Predtým, ako oči dosiahnu hranicu svojej laterálnej polohy, rýchlo sa pohybujú v smere otáčania, ponáhľajú sa dopredu a upevňujú sa na nový bod. Po tejto rýchlej fáze nasleduje nový pomalý pohyb, ktorý opäť kompenzuje rotáciu. Rotácia hlavy alebo trupu okolo vertikálnej osi ovplyvňuje iba horizontálne polkruhové kanály. V tomto prípade odchýlka kopule v oboch horizontálnych kanáloch spôsobuje horizontálny nystagmus. V klinickom opise je smer nystagmu považovaný za jeho rýchlu zložku. Inými slovami, keď je pravá nystagmusová rýchla fáza nasmerovaná doprava. Pomalá fáza závisí od vestibulárnych receptorov, rýchla fáza závisí od vplyvu kortexu.

Miechový šok

Spinálny šok je stav spôsobený poranením miechy. Často sa to môže vyskytnúť pri mechanickom poškodení chrbta, ktoré je spôsobené napríklad zraneniami, nehodami, pádmi. To všetko vedie k závažným zdravotným problémom a tým, ktoré narúšajú normálny život: oslabenie citlivosti a strata reflexov všetkého, čo je pod postihnutou oblasťou. Začatím správnej terapie v čase môže byť miechový šok obrátený. Príležitostne je však táto patológia nevyliečiteľná.

Ako sa choroba vyvíja?

Čo je spinálny šok? Takzvaný fyziologický stav, ktorý začína poranením miechy. Keď značne znižuje excitabilitu nervov, ktoré prestanú vykonávať impulzy, narúša fungovanie všetkých spinálnych reflexných centier, ktoré sú pod zranením.

Aby sa udržali neuróny, je potrebná kontinuálna tonická excitácia centier nachádzajúcich sa v mieche pomocou pulzov z mozgu mozgu, ktoré prechádzajú nervovými cestami. Je nutné poškodiť miechu a potom sú reflexy potlačené alebo dokonca úplne zmiznú. Keď sa stratia zdroje vzrušenia, neuróny sa stanú aktívnymi, ľahšie vzrušenými, a preto sa počas rehabilitácie môže vyskytnúť hyperreflexia spolu so zvýšením svalového tonusu.

Spinálny šok zastaví prácu podnetov, ktoré zvyčajne vysielajú nervové signály a spôsobujú reflexy. Inými slovami, tieto isté podnety telo ignoruje, hoci centrá nad škodami fungujú rovnako dobre ako predtým.

Ako dochádza k poškodeniu miechy a ako to ovplyvňuje reflexy?

Symptómy sú určené poškodeným segmentom chrbtice a stupňom jej poškodenia. To všetko je tiež určené tým, či bude možné zbaviť sa tejto patológie, ako aj dĺžky liečby. Miecha je často poškodená nielen tam, kde rana prišla zvonka, ale aj v iných častiach chrbtice.

Napríklad, tu sú oblasti, ktoré sú s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvnené šokom chrbtice:

• plochy nevyliečené v čase stenózy, spondylolistézy, osteochondrózy;
• oblasti s prietržami a výčnelkami, najmä tie, ktoré smerujú do miechového kanála, ktoré sú v kontakte s miechou;
• chrbtice adolescentov trpiacich nesprávnym držaním tela - napríklad s lordózou, skoliózou.

Pretože všetko pod traumou je ochromené a dochádza k poškodeniu krvného obehu, ako aj k vylučovaniu lymfy, je možný rozvoj posttraumatickej myelitídy. Toto je názov pre zápal chrbtice.

Krčná chrbtica

Najzávažnejšími prípadmi sú havárie krčnej oblasti na úrovni CI-CIV. Zároveň je ochromené nielen celé telo, ale aj práca srdca, pľúc a všetkých ostatných vnútorných orgánov je zastavená alebo aspoň obmedzená.

Ak má človek šťastie a potom prežije, je takmer zbytočné liečiť zlomený krk. Pacient je stále invalidný, nie je schopný sa ani dostať z postele a je závislý od respirátora.

Ak je miecha poškodená na úrovni stavcov CV-CVII, môže sa ošetriť trochu. Postupne sa k pacientovi vráti schopnosť pohybovať rukami: v lakťoch a pleciach a niekedy prstami. Reflexy flexor sa vracajú ako prvé a potom extenzorové reflexy.

Oddelenie hrudníka

Kvôli zraneniam hrudnej oblasti sú nohy (paraplegia), dolná časť chrbta a viac ako polovica chrbta paralyzované.

Ak je úroveň TI zranená, svaly v hrudnej kosti sú narušené, začína sa bolesť, pľúca pacienta, srdce a koronárne artérie sa príliš zhoršujú, objavujú sa parézy dlaní a prstov a zhoršuje sa lymfatická sekrécia.

Ak je poškodená hladina TIV-TVII, je narušená činnosť gastrointestinálneho traktu a jeho orgánov, ako je pečeň, žlčník, pankreas.

Úroveň poranenia TVIII-TXII dramaticky ovplyvňuje fungovanie svalových svalov a svalov brušnej dutiny, a tým aj vnútorných orgánov:

• obličky;
• nadobličky;
• močovod;
• črevá - hrubé a tenké.

Poranenia dolných hrudných segmentov prakticky nezasahujú do fungovania srdca a pľúc a schopnosti pohybovať rukami. Pacient si tak zachováva schopnosť samoobsluhy, hoci sa môže pohybovať len na invalidnom vozíku. Ak je miechový šok vyliečený tam, kde je hrudník spojený s bedrovou kosťou, existuje šanca, že pacient môže chodiť.

lumbosakrální

Ak je bederná chrbtica zranená a časť miechy nachádzajúca sa tam, kde je hrubšia ako na iných miestach, je ochromená a stráca citlivosť nohy, objavuje sa dysfunkcia panvových orgánov.

V prípade poranenia SIV-SV segmentov je niekedy potrebné, aby sa po opätovnom dosiahnutí schopnosti chodiť liečiť mnohé ďalšie choroby. Napríklad:

Tu sú choroby spojené s touto traumou, ktoré možno takmer vždy vyliečiť:

• sexuálna dysfunkcia;
• trombóza ileálnej artérie;
• hemoroidy;
• análne reflexy;
• nekontrolovateľné vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.

Prečo sa objavuje miechový šok?

Príčinou spinálneho šoku môže byť veľa poškodení miechy. Tu sú hlavné faktory:

• dopravné nehody;
• pád / kolízia spôsobujúca poškodenie chrbtice;
• športové poranenie stavcov;
• nôž na chrbte;
• rany šrapnel / guľka;
• u novorodenca môže byť príčinou nesprávny pôrod - napríklad chyby pri prezentácii porodníkov alebo zadku.

Je to dôležité! Klinický obraz miechového šoku nie je v žiadnom prípade spojený s charakterom poranenia alebo s odkiaľ pochádza. Toto je telesná sebaobrana s ostrým a úplným zastavením prechodu nervových signálov.

Príznaky patológie

Hlavným príznakom tejto patológie je zníženie citlivosti / paralýzy pod poškodenou oblasťou. Kvôli poraneniu v bedrovej oblasti sú panvové / brušné orgány narušené. Areflexia alebo trofické poruchy ešte nie sú vylúčené. Zriedkavo dochádza k srdcovému zlyhaniu alebo ťažkostiam s dýchaním, ale zvyčajne je to spôsobené poškodením krčnej oblasti.

Ak sú poškodené stavce C1-C4, začínajú sa problémy s motorickými funkciami končatín, ako aj inervácia bránice nervovým nervom. To znamená, že pacient sa nemôže ani pohybovať, ani dýchať. Okrem toho z toho môže človek zomrieť. A v 70% prípadov sa to deje.

Existuje niekoľko podmienených období šoku miechy.

Existuje len veľmi málo miest, ktorých škody nenechávajú šancu úplne obnoviť stratené funkcie.

Ako sa diagnostikuje?

Až po úplnom vyšetrení môže lekár zistiť, kde sa nachádza patologické centrum. Takže po zranení by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby ste dostali diagnózu. Lekár hodnotí, ako je narušená schopnosť pacienta pohybovať sa. Toto isté testovanie by sa malo pravidelne opakovať. Často si môžete všimnúť zmenu k lepšiemu.

Lekár môže predpísať takéto diagnostické testy: t

Podľa výsledkov vyšetrenia špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Prvá pomoc pri šoku miechy

Na to, aby terapia priniesla pozitívne výsledky a obnovenie funkcií tela, aby boli úspešné, vyžaduje si tiež aj včasnú a včasnú pomoc zranenej osobe. To znamená:

• Položte pacienta na rovný pevný povrch, upevnite ho popruhmi a upevnite krk, položte naň malý valček z oblečenia a pod hlavu položte krúžok alebo obmedzujúce vrecia. V žiadnom prípade nemôžete niesť obeť na prikrývke: toto môže ešte viac poškodiť už zranenú chrbticu;
• zabezpečujú ventiláciu pľúcneho traktu. Najlepšie zo všetkých respiračných masiek, v extrémnych prípadoch môže byť vykonané umelé dýchanie;
• zavolajte sanitku.

Keď je pacient na klinike, rýchlo a dôkladne diagnostikujú špecialistov. Tu sú indikácie na okamžité spustenie operácie:

• prasknutie miechy;
• kompresia miechy nestabilnými stavcami;
• hematóm jasne viditeľný na obrázku, ktorý stláča miechu alebo CSF.

liečba

Miechový šok nie je len fyzickou patológiou, ale aj príčinou značnej psychotraumy. Mnohí ľudia s takou diagnózou, ktorí ho poznajú, zúfalí, vzdávajú sa, pripravujú sa na zdravotný postih. Zotavenie je veľmi dlhé a či je vôbec vôbec, je do značnej miery určované náladou pacienta. Pre úspech liečby je mimoriadne dôležité, aby sa zotavil, a je tiež pripravený na to, že tento proces bude trvať veľa času.

Miechové neuróny sa nedajú obnoviť, a preto regenerácia všetkých stratených a jednoducho narušených funkcií spočíva v tom, že prežívajúce nervové bunky ich preberajú. A to sa stane po odstránení hematómov, nastane cirkulácia krvi a obnoví sa priepustnosť iných tekutín. Iba korene cauda equina, ktorá sa nachádza v krížovke a kostrčoch, a nervové zakončenia sa môžu obnoviť, ale nie vždy.

Obnovenie vnútorných orgánov sa môže uskutočniť len vtedy, keď sa vyvinie automatizmus ich fungovania. To prispieva k tomu, že reflexné signály z vyšších oddelení môžu prechádzať cez hraničné sympatické kmene. Šesť mesiacov po začatí procesu sa obnovenie funkcií motora stráca veľmi rýchlo.

Úplný návrat všetkých funkcií miechy ešte nie je úplnou ochranou pred výskytom jaziev, cyst, adhézií, kde došlo k poraneniu. Takéto formácie môžu deformovať miechový kanál, spôsobiť kompresiu miechy, spôsobiť myelitídu. Ukazuje sa, že odpustenie nie je vymáhanie. Po ňom sa stav môže zhoršiť, pretože sa zhoršuje práca nervov, dokonca sa vyvíjajú nové príznaky a choroby.

Liečba miechového šoku je nemysliteľná bez integrovaného prístupu. V tomto prípade musí pacient užívať lieky, cvičiť, absolvovať procedúry terapeutickej masáže. Občas je nutná aj chirurgia. Povedzme si o každej z týchto metód samostatne.

Liečba miechového šoku

Hlavnou vecou, ​​ktorú odborníci hľadajú pre pacienta, pomocou tejto techniky, je aktivácia regenerácie v ložiskách patológie, ako aj zmiernenie jej symptómov. Na tento účel sú predpísané protizápalové lieky, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, prostriedky, ktoré obnovujú citlivosť stimuláciou nervového vedenia.

Tu sú skupiny liekov, ktoré experti predpisujú pre túto patológiu:

• nootropiká (lieky, ktoré stimulujú metabolizmus nervových buniek);
• vitamínové komplexy pre pohybový aparát;
• anaboliká;
• vazoaktívne lieky;
• biogénne stimulanty;
• keď sa vyskytnú alebo sú spočiatku prítomné psychické problémy u pacienta, sú upokojujúce av prípade potreby silné trankvilizéry;
• v prípade respiračného / srdcového zlyhania, ďalšie prostriedky na normalizáciu tela.

Táto technika je rovnako dôležitá ako liečba. Ak je váš krk poškodený, mali by ste pravidelne vykonávať dychové cvičenia, pohyby čeľustí a stále cvičiť ruky a nohy. To by malo byť vykonané ležať. V rámci gymnastiky v žiadnom prípade nemôže ani pohyb ruky, ani otáčať hlavou!

Cvičenie terapia pre obnovenie bedrovej / hrudnej je robiť dychové cvičenia, rovnako ako násilne znížiť chrbtové svaly na krátku dobu. V každom prípade musí byť každý pohyb najprv koordinovaný s lekárom.

masáž

Na spôsob cvičenia terapia priniesla viac ovocia, je najlepšie podstúpiť viac masážnych procedúr. Tie zlepšujú krvný obeh v postihnutých oblastiach. Vďaka tomu budú môcť svaly a kosti dostať všetko, čo potrebujú na urýchlenie zotavenia.

Terapeutická masáž pre šokový šok pôsobí na telo nasledovne:

• urýchľuje metabolizmus;
• eliminuje stagnáciu;
• „Prináša život“ pohyblivosť chrbtice v lézii;
• zvyšuje svalový tonus;
• zlepšuje trofické procesy a znižuje ich schopnosť.

Masáž je najúčinnejšia, ak sa vykoná hneď, ako pacient ukončí cvičebnú terapiu predtým, ako má telo čas na vychladnutie po cvičení.

chirurgia

Niekedy odborníci ešte musia robiť operácie. Tu sú obvyklé indikácie pre operáciu:

• stavca je zlomený a jeho častice zvierajú miechu;
• hematóm;
• arytmogénneho šoku, ku ktorému dochádza v dôsledku srdcového zlyhania.

Po operácii začína dlhá rehabilitácia, počas ktorej je pacient povinný vykonať všetko, čo lekári vyžadujú.

komplikácie

Ak sa liečba robí nesprávne alebo sa začne príliš neskoro, komplikácie môžu byť závažné. Existuje niekoľko podmienených typov, ktoré majú rôzne príčiny a lokalizáciu.

Infekčné a zápalové. Pomerne skoro. Tieto sa vyskytujú v dôsledku infekcií v dýchacích a močových systémoch alebo v dôsledku tlaku spôsobeného bolesťou. To si vyžaduje ďalšiu terapiu a použitie liekov na zápal.

Cievne, neurotrofické. Zdá sa, že sú dôsledkom denervácie vnútorných orgánov. Do štrnástich dní po poranení je pravdepodobnosť trombózy vysoká. Po 21 dňoch a neskôr nie sú vylúčené iné komplikácie.

Dysfunkcia panvových orgánov. Zvyčajne je príznakom problém, aby sme „chodili po potrebe“. To spôsobuje ďalšie nepohodlie.

Ortopedické komplikácie. Tu sú ich prejavy:

• štrukturálne zmeny v diskoch / kĺboch ​​chrbtice;
• spinálna stenóza;
• sekundárne dislokácie;
• vertebrálne zlomeniny;
• skolióza;
• kyfóza;
• nestabilita chrbtice pri prepuknutí patológie.

Upozornenie na spinálny šok

Ako sa zbaviť tejto patológie nedáva imunity. Takže od bývalého pacienta, ktorý nechce znova trpieť tým istým, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré ho chránia pred opakovaním. Tu sú pravidlá:

• špeciálna diéta spojená s programom spánku a bdelosti;
• vyhnúť sa stresu, udržiavať dobrú náladu;
• pravidelné vyšetrenie lekárom;
• užívanie všetkých liekov predpísaných lekárom;
• včasné liečenie všetkých chorôb;
• aktívny životný štýl.

Je to dôležité! Príležitostne sa na liečbu spinálneho šoku používa ergoterapia.

Až do skončenia rehabilitačného obdobia s pacientom pracuje nielen ošetrujúci lekár, ale aj ďalší odborníci. Napríklad psychológovia, sociológovia. Títo odborníci pomáhajú pacientovi zotaviť sa z ťažkostí spôsobených chorobou. Platí to najmä pre tých najmenej šťastných pacientov, ktorí mali vážne následky - paralýzu a / alebo tie, ktoré sú s ňou porovnateľné.

Zhrnutie

Spinálny šok - stav, samozrejme, veľmi nepríjemný, aby sa ho zbavili príliš rýchlo, nebude fungovať. Človek by sa však nemal vzdať a pripisovať postihnutiu samému sebe - je dosť realistické liečiť poranenie miechy, hoci to bude trvať veľa úsilia a stráviť nejaký čas.