Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice je ochorením pohybového aparátu, v ktorom sú zničené medzistavcové kĺby v krížovej dutine a dolnej časti chrbta. Spondyloartróza postihuje malé fazetové spoje medzi stavcami a je po druhé nazývaná facetropatia.

V 70% prípadov sa u starších ľudí v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom vyvíja patológia. V posledných desaťročiach sa táto choroba vyskytuje u mladých chorých pacientov, čo súvisí s osobitosťami moderného životného štýlu, nízkou fyzickou aktivitou, zlou výživou.

Počiatočné prejavy ochorenia sú recidivujúca bolesť a znížená pohyblivosť chrbta v lumbosakrálnej oblasti. Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti, možno dokonca k úplnej nehybnosti bedrovej chrbtice - to všetko významne ovplyvňuje kvalitu života a zdravotného postihnutia.

Z dobrej správy: včasná diagnostika ochorenia a liečby zabraňuje rozvoju zdravotného postihnutia a zvyšuje šance na zotavenie.

Ďalej sa v článku budeme zaoberať príčinami spondyloartrózy, vývojovými znakmi, symptómami a metódami liečby. Tieto vedomosti pomôžu predísť vzniku ochorenia, všimnú si prvé príznaky a okamžite sa poradia s lekárom (všeobecný lekár, neurológ).

Podstata spondyloartrózy: čo sa stane s chorobou?

Miecha pozostáva z stavcov, ktoré majú oblúky a procesy. Medzi nimi sú malé tzv. Fazetové spoje. Tieto kĺby majú plochý tvar, kĺbové povrchy kostí sú pokryté tenkou vrstvou hyalínovej chrupavky a sú obmedzené na kĺbový vak. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami - formáciami chrupavkového tkaniva, ktoré počas pohybu vykonávajú funkciu absorbujúcu šok. Anatomická štruktúra a funkcia diskov úzko súvisí s prácou malých spojov medzi procesmi stavcov.

Vplyv nepriaznivých faktorov spôsobuje zničenie chrupavkovej vrstvy fazetových kĺbov, zúženie priestoru kĺbov, zvýšenie tlaku nadložného stavca na podklade. To vedie k zápalu artikulárnej dutiny a okolitých tkanív - svalov, väzov a ciev nervov. Dlhodobý priebeh spondyloartrózy a odmietnutie komplexnej liečby tvorí rast kostí na okrajoch stavcov (osteofytov).

Malé výbežky na procesoch chrbtice sú osteofyty.

Osteofyty traumatizujú okolité mäkké tkanivá, spôsobujú reflexné svalové kŕče, porušujú korene nervov, čo sa prejavuje bolesťou v postihnutej oblasti a zhoršenou motorickou aktivitou lumbosakrálnej chrbtice. V pokročilých štádiách spondyloartrózy sa vyvíja deformujúca spondylosa - fúzia osteofytov medzi sebou a blokovanie motorického segmentu stavcov.

Príčiny bedrovej a sakrálnej spondyloartrózy

Príčiny spondyloartrózy lumbosakralu a iných častí chrbtice sú rovnaké.

Starší pacienti sú často diagnostikovaní so spondyloartrózou bez toho, aby identifikovali predisponujúce ochorenia, čo sa vysvetľuje prirodzeným starnutím tela.

U mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov sa spondyloartróza vyvíja v dôsledku nepriaznivých faktorov. Toto je:

• doropatie (ochorenia chrbtice spojené so zničením kostí a kĺbov);
• zranenia chrbta;
• ploché nohy;
• porušenie postoja, skolióza, patologická kyfóza;
• ťažká fyzická práca s axiálnym zaťažením chrbtice (zdvíhacie a nosné závažia);
• hypodynamia, sedavá práca;
• profesionálny šport;
• endokrinné ochorenia (obezita, diabetes);
• vrodené chyby chrbtice.

Spondyloartróza sa zvyčajne vyvíja na pozadí osteochondrózy, čo je ochorenie, ktoré je sprevádzané deštrukciou medzistavcových platničiek a tvorbou herniálnych výbežkov.

Obľúbená lokalizácia osteochondrózy je lumbosakrálna chrbtica, a preto je spondylartóza v tejto oblasti bežnejšia ako v iných častiach chrbta.

Nedostatok nevyhnutnej liečby a pravidelný lekársky dohľad má zvyčajne za následok porážku malých kĺbov medzi procesmi stavcov.

Charakteristické príznaky

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Prvým a hlavným príznakom je syndróm bolesti, ktorý má na začiatku vývoja ochorenia jasnú lokalizáciu v mieste postihnutého kĺbu. Nepohodlie sa vyskytuje v bedrovej oblasti po cvičení, dlhé prechádzky, pobyt v nepohodlnej statickej polohe a prechádza v stave pokoja. Ak sa nelieči, príznaky sa postupne zvyšujú.

Bolestivosť, bolesť chrbta, zhoršená otáčkami a ohybmi tela.

Bolestivé pocity siahajú do rozkroku, zadku, bedra.

Ranná stuhnutosť bedrovej chrbtice.

Zhoršenie mobility v bedrovej oblasti.

V priebehu postihnutého nervu sa pozoruje bolesť, parestézia (pálenie, brnenie, necitlivosť), znížená citlivosť, slabosť svalov nôh na postihnutej strane.

V ťažkých prípadoch trpí práca panvových orgánov: výskyt sexuálnej impotencie u mužov, zápcha, inkontinencia moču a výkaly.

Metódy spracovania

Liečba spondyloartrózy: terapeut, neuropatológ, traumatológ - v závislosti od príčiny ochorenia. Začnite liečbu konzervatívnymi metódami. Princípy liečby spondyloartrózy v lumbosakrálnych a iných oblastiach chrbtice sú veľmi podobné.

1. Lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID znižujú intenzitu zápalu, odstraňujú bolesť, majú antipyretický účinok.

Celekoxib, movalis, nimesulid sú moderné selektívne NSAID, ktoré nepoškodzujú sliznicu žalúdka.

Diklofenak, indometacín, ibuprofén - neselektívne liečivá, na ochranu tráviaceho traktu vyžadujú ďalšiu dávku nolpázy alebo obmedz.

Možné vedľajšie účinky lieku Movalis a ich výskyt

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty s centrálnym mechanizmom účinku sa používajú na uvoľnenie patologického svalového spazmu v mieste poškodenia kĺbov. Zlepšuje prietok krvi a znižuje bolesť.

Priradiť baklosan, sirdalud, mydocalm.

Novocainic blokáda

V prípade intenzívnej bolesti, ktorá sa zvyčajne objavuje, keď sa nervové korene podieľajú na zápalovom procese, sa vykonávajú blokátory novokaínu, ktoré sú najúčinnejšie v patologickom procese v bedrovej oblasti. Na zvýšenie účinnosti a trvania postupu sa do Novocainu pridávajú glukokortikoidy.

Táto liečba je predpísaná za účelom rýchlej úľavy od bolesti.

Preparáty pre křupavku

Na normalizáciu metabolických procesov v tkanive chrupavky a na zabránenie ich ďalšej deštrukcie sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Tieto lieky obsahujú dôležité zložky kĺbovej chrupavky: chondroitín sulfát a glukozamín.

Liečba chondroprotektormi je dlhá, trvá 3 mesiace až 6 mesiacov. Odporúča sa opakovať kurzy.

Iné lieky

Na zlepšenie prietoku krvi v oblasti patológie a normalizácie metabolických procesov sa odporúča trental, pentoxifylín, kyselina askorbová (vitamín C), acetát tokoferolu (vitamín E). Na regeneráciu poškodených nervov a obnovu nervových impulzov sa používajú komplexné prípravky skupiny B - neuromultivitída, neurovitany, milgamma.

2. Fyzioterapia

Mimo obdobia akútnej choroby aplikujte fyzioterapiu na liečbu:

• elektroforéza s lidazou, magnetoterapia, fonoforéza s hydrokortizónom;
• masáž pre svalovú relaxáciu, aktiváciu prietoku krvi, normalizáciu metabolizmu v oblasti patológie;
• individuálne cvičenie terapeutický program na posilnenie chrbtice a chrbtových svalov.

3. Možná prevádzka

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby spondyloartrózy, proliferácia veľkých osteofytov, pretrvávajúci syndróm bolesti - vykonáva operácie na odstránenie rastu kostí, po ktorých nasleduje plastická chrbtica.

Liečba spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice

Čo je lumbosakrálna spondyloartróza? Pri spondyloartróze lumbosakrálnej chrbtice dochádza k poškodeniu medzistavcových platničiek, strate elasticity. Takéto procesy sú spôsobené degradáciou štruktúr kostného tkaniva, znížením hrúbky tkaniva chrupavky, tvorbou kostných porastov - osteofytmi.

Lumbosakrálna časť chrbtice je najviac náchylná k degeneratívnym dystrofickým zmenám, pretože tlak na medzistavcové platničky je najväčší.

V dôsledku toho dochádza k strate pohyblivosti chrbtice. Niektoré stavce menia svoju pozíciu. V mieste lokalizácie je bolesť, zhoršená pohybmi. Symptómy sú veľmi podobné osteochondróze, ale medzi týmito dvoma patológiami je veľa rozdielov. Spondylarthróza sa dá úplne identifikovať až po úplnom vyšetrení.

dôvody

Spondyloartróza lumbosakrálnej oblasti je najčastejšie spôsobená zmenami štruktúry chrbtice súvisiacimi s vekom. Vo vyššom veku dochádza k metabolickej poruche, ktorá oslabuje stavce, znižuje elasticitu medzistavcových platničiek. Niektorí ľudia a starší ľudia však majú relatívne zdravú chrbticu, celú vec v spôsobe života a výživy.

Vo väčšine prípadov spondyloartróza vyplýva z degradácie štruktúry chrbtice súvisiacej s vekom. Ale sedavý spôsob života výrazne urýchľuje starnutie chrbtice.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu oslabiť zdravie chrbta a tým zvýšiť riziko patológií chrbtice. Hlavné príčiny spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice:

• Prítomnosť patológie u príbuzných;
• Sedavý životný štýl;
• Porucha metabolizmu;
• Osteochondróza a všetky jej komplikácie;
• Akékoľvek zakrivenie chrbtice a poruchy pohybového aparátu;
• Zvýšené zaťaženie chrbtice;
• Užívanie alkoholu a nikotínu;
• nadváhou;
• Oslabené alebo nedostatočne vyvinuté extenzorové svaly chrbta.

Symptómy a štádiá

Existujú rôzne príznaky lumbálnej spondyloartrózy. Keď sa objaví toto ochorenie, prejav sa začína obmedzením pohyblivosti chrbtice. Mnohé z príznakov lumbosakrálnej spondyloartrózy závisia od štádia patológie, ale existuje celý rad prejavov, ktoré sa prejavujú vo všetkých štádiách ochorenia.

• Výrazný syndróm bolesti;
• Znížená pohyblivosť chrbtice, najmä v dolnej časti chrbta;
• Akékoľvek zvraty a prudké pohyby výrazne zvyšujú bolesť;
• Silná pevnosť bedrových svalov;
• Pri zaokrúhľovaní bedier sa bolesti znižujú.

Je dôležité pochopiť, že spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice postupuje s neskorou liečbou alebo zanedbávaním ochorenia. Miera progresie závisí od mnohých faktorov:

• životný štýl;
• výživa;
• age;
• Tvrdá práca alebo mocenské športy;

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice má niektoré štádiá:

1. Znížená flexibilita chrbtice;
2. Znížená flexibilita je sprevádzaná bolesťou pri pohybe, kŕčom;
3. Osteofyty sa začínajú formovať, bederná chrbtica doslova „zamŕza“, syndróm bolesti sa zvyšuje a začína sa podávať v končatinách;
4. Krvný obeh začína byť narušený, bolesť je výrazne horšia, v tomto štádiu je veľmi ľahké diagnostikovať patológiu.

diagnostika

Prvým krokom pre akúkoľvek bolesť je zvyčajne výlet do okresného terapeuta. Lekár vykoná individuálne vyšetrenie a vykoná prieskum. Je dôležité, aby pacient mohol správne analyzovať povahu bolesti a mnoho ďalších funkcií. To výrazne urýchli diagnostiku. Ďalej terapeut predpíše sériu štandardných testov, ktoré musia byť odovzdané.

Ďalším krokom bude výlet na špecializovaného špecialistu - neurológa. Ošetrujúci lekár kontroluje pohyblivosť chrbtice, správne držanie tela, svalové kŕče. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie s kontrolou reflexov, povahy a lokalizácie bolesti, komplikácií zo spondyloartrózy do iných častí tela.

Nerobte bez hĺbkového skúmania. Existujú 3 typy diagnostiky:

• X-ray. Pomáha získavať informácie o príčinách spondylarthrózy, ukázať celkový obraz patológie. Informácie sú skôr povrchné, hoci metóda je prístupná všetkým.
• Počítačová tomografia. Vynikajúca diagnostická metóda, ktorá poskytuje podrobné informácie o porušeniach chrbtice. Má rad kontraindikácií: počas tehotenstva a dojčenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto diagnostická metóda je najproduktívnejšia a najinformatívnejšia. Môžete si tiež všimnúť bezbolestnosť a bezpečnosť takéhoto postupu pre telo. Cena je jedinou nevýhodou.

Podľa predpisu neurológa je možné vykonať ďalší typ diagnózy - elektropulzný výskum. Tento postup pomáha dozvedieť sa o kompresii nervových zakončení, oblasti lézie a jej závažnosti. Na základe všetkých vyšetrení vykoná lekár diagnózu a predpíše liečbu.

liečba

Pri liečbe spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice sa berie do úvahy mnoho faktorov: individuálne charakteristiky organizmu, vek, závažnosť ochorenia. Až po úplnej diagnóze sa dostanú k liečbe, ktorá je zložitá, rôznorodá. Ale ani takýto vplyv nie je schopný odstrániť patológiu, môžete dosiahnuť iba remisiu.

V závislosti od štádia spondyloartrózy lekár predpíše liečbu. Niekedy nie je možné problém vyriešiť bez chirurgického zákroku, ale vo väčšine prípadov sa postupuje podľa konzervatívnych metód liečby.

liečenie

Ako už bolo spomenuté, pri spondyloartróze chrbtice by liečba mala byť komplexná a nevyhnutná súčasť liečebného postupu - lieky. Nemôžete si vybrať sami, každý liek musí byť prepustený ošetrujúcim lekárom. Priebeh liečiv sa volí individuálne s prihliadnutím na diagnózu a individuálne charakteristiky osoby. Tu je všeobecný obraz tých liekov, ktoré možno predpísať:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy, znižujú bolesť, zmierňujú tlak na nervy a cievy.
• Svalové relaxanty. Uvoľňujú svalový spazmus, pomáhajú vytvárať krvný obeh v postihnutej oblasti a znižujú bolesť.
• Preparáty pre křupavku. Vyžaduje sa na urýchlenie regenerácie tkaniva chrupavky, obnovenie čiastočnej elasticity medzistavcových platničiek.
• Masti, ktoré majú otepľujúci účinok. Používa sa v niektorých prípadoch podľa pokynov lekára.
• Lieky proti bolesti. Pomáha znížiť alebo úplne odstrániť bolesť.
• Antidepresíva. Používa sa na silnú bolesť, keď je pre osobu ťažké vykonávať pohyby. Zvyčajne sa predpisuje zriedka, v najťažších prípadoch.
• Vitamíny. Posilniť imunitný systém, kostné tkanivo, urýchliť zotavenie.

Priebeh liečby zahŕňa rôzne druhy masáží, gymnastické cvičenia a procedúry. Tento prístup bude veľmi účinný, ak ich doplníte drogovou liečbou.

masáž

Na masáž bola účinná, musíte nájsť vysoko kvalifikovaného špecialistu. Je dôležité pozorovať všetky techniky tak, aby nielenže bolo dobré, ale aby nedošlo k žiadnej škode. Lumbosakrálna chrbtica dobre reaguje na masáž, stavce sú masívne. Pri správnom prístupe sa tento efekt dosiahne veľmi rýchlo.

Terapeutická gymnastika

Zaujímalo by ma, ako liečiť spondyloartritídu lumbosakrálnej chrbtice jednoduchými cvičeniami? Je dôležité neporušiť techniku ​​a nezaťažovať. Je potrebné, aby sa strečing správne, aby sa dobre zohriali, potom sa svaly silnejšie a zaťaženie z dolnej časti chrbta sa postupne začne ustupovať. Je potrebné nájsť dobrého trénera, ktorý by vykonával takéto cvičenia, aby nedošlo k kŕčom svalov, ale skôr k posilneniu a privedeniu tónu.

postupy

Existuje mnoho rôznych postupov, ktoré sú účinné pre spondyloartrózu lumbosakrálnej chrbtice.

Môžeme rozlišovať nasledujúce postupy:

• Elektroforéza s anestetikami (Novocain a iné druhy liekov);
• Použitie terapeutického bahna: more, organické a iné. Majú veľmi pozitívny vplyv na chrbticu;
• Elektromagnetický účinok na lumbosakrálnu chrbticu;
• Vystavenie magnetickým poliam;
• Vplyv na miesto lokalizácie pomocou ultrazvuku;
• Infračervené ožarovanie postihnutej oblasti chrbtice;
• Bankové postupy.

Ľudové metódy

Hoci tradičná medicína sa zdá neškodná, pri niektorých chorobách môže situáciu len zhoršiť. Na ošetrenie sa používajú obklady, vane a trenie. Je lepšie používať tieto komponenty:

• Obzvlášť účinné sú obklady, harmančekové, eukalyptové a breza.
• Terapeutické kúpele sú mimoriadne účinné. Často sa používajú rôzne oleje: terpentín a nevyhnutné.
• Tretie je najlepšie použiť tento druh: pomocou gaštanov, s použitím chmeľových šištičiek.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu lumbálnej spondyloartrózy, je potrebné zachovať správny životný štýl, aby sa posilnil svalový korzet chrbta.

Ak vediete sedavý spôsob života v súvislosti s prácou, robíte si prestávky, dopoludňajšie cvičenia, čas na ľahký šport. Je tiež dôležité, aby ste si udržali úroveň chrbta, sledovali svoje držanie tela.

Je potrebné jesť správne, nedostatok vitamínov má silný účinok, často aj taká príčina spôsobuje ochorenia chrbtice. Je tiež dôležité, aby sa prejedať a sledovať svoju váhu, pretože tie kíl navyše môže zvýšiť zaťaženie chrbtice.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Liečba spondylartrózy lumbosakrálnej chrbtice

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice sa vzťahuje na degeneratívne dystrofické progresívne patológie. Vyznačuje sa postupnou deštrukciou tkanív chrupavky stavcov, ktorá časom ovplyvňuje štruktúry spojivového tkaniva a kostí. Pri absencii lekárskeho zásahu môže patológia spôsobiť invaliditu a zdravotné postihnutie. Spondyloartróza sa prejavuje v ranných opuchoch bedrovej chrbtice, obmedzení pohybov, rozvoji neurologických porúch.

Príčiny jeho vzniku môžu byť zranenia, endokrinné a systémové ochorenia kĺbov, nadmerné cvičenie, osteochondróza. Výsledky RTG vyšetrenia, CT, MRI môžu pomôcť diagnostikovať ochorenie. Pri liečbe sa používajú konzervatívne metódy, ale v prípade odhalenia závažnej lézie stavcov sa vykonávajú chirurgické operácie.

Mechanizmus vývoja a príčiny ochorenia

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Medzistavcové platničky môžu byť poškodené v dôsledku rôznych patológií, vrátane zápalových, čo často sťažuje diagnostiku spondylartózy. Napríklad podobné symptómy sú charakteristické pre deformačnú spondylózu, sprevádzanú rastom kostného tkaniva, tvorbou osteofytov, léziami diskov. Pri spondyloartróze sa postupne poškodzujú nielen kosti a chrupavkové tkanivá diskov, ale aj všetky štrukturálne jednotky malých medzistavcových kĺbov.

Choroba sa začína vyvíjať v dôsledku deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky. Stratia hustotu, hladkosť, elasticitu, pri pohybe už nie sú schopné zmäkčiť otrasy a nárazy. Opotrebovanie tkaniva chrupavky spôsobuje riedenie, sploštenie, deštrukciu medzistavcových platničiek v lumbosakrálnej chrbtici. Vnútorné a vonkajšie nepriaznivé faktory môžu vyvolať patologický proces:

• zranenia chrbta spôsobené silným úderom alebo predĺženým stláčaním. Takéto poranenia zhoršujú výživu tkanív a vedú k ich zničeniu;
• štrukturálne znaky chrupavky, šľachové väzy, prenášané na dieťa od rodičov. Porušenie syntézy kolagénu, fibrinogénu, proteoglykánov vyvoláva spomalenie procesov regenerácie;
• vrodené a získané abnormality lumbosakrálnej chrbtice. Keď je anatomická štruktúra kĺbových štruktúr narušená, stavce sa rýchlo opotrebujú;
• nízka motorická aktivita. Sedavý spôsob života - jeden z dôvodov oslabenia svalového systému a častého poranenia chrbta.

Disky mezverdvorah môžu byť zničené u ľudí so systémovými kĺbovými patológiami. Napríklad pri ťažkej reumatoidnej alebo psoriatickej artritíde postihujú deštruktívne zmeny všetky malé a veľké kĺby, vrátane chrbtice.

Jedným zo špecifických dôvodov pre rozvoj spondyloartrózy, ktorá je charakteristická len pre lumbosakrálnu oblasť, je plochý chod. Pri abnormálnom chôdzi sa nadmerné zaťaženia chrbta distribuujú iracionálne, čo spôsobuje rýchle riedenie diskov.

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyskytujú slabé, bolestivé bolesti, ktorých intenzita sa zvyšuje pri chôdzi alebo pri zdvíhaní závažia. Nepohodlie sa zhoršuje aktívnym športom, dlhodobým pobytom na povahe služby (kaderníci, predajcovia, farmaceuti). V ranných hodinách, bedrovej oblasti mierne bobtná, a prvé pohyby sú ťažké. V čase obeda zmizne opuch a stuhnutosť. Toto telo v reakcii na bolesť začína produkovať zlúčeniny podobné hormónom s analgetickou aktivitou. Ale ako choroba postupuje, zvyšuje sa závažnosť klinických prejavov. Stupeň 2 spondyloartrózy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi a znakmi deštrukcie diskov:

• bolesti sa intenzívne, po celý deň nezmiznú;
• často sa vyskytujú subluxácie stavcov sprevádzané kliknutiami;
• bolesť vzniká nielen pri pohybe, ale aj v pokoji - keď sa snažíte zmeniť polohu tela, hodíte jednu nohu za druhou;
• pri chôdzi, pri otáčaní alebo ohýbaní tela je počuť, keď sú stavce premiestnené;
• stuhnutosť pohybov spôsobí, že osoba sa prispôsobí zvyčajnému spôsobu života, aby sa zabránilo stresu;
• časom sa zmena chôdze mení v dôsledku zakrivenia chrbtice;
• v noci je to „hlodavá“, dlhotrvajúca bolesť.

Často tvoria osteofyty citlivé nervové korene, čo narúša prenos impulzov. Vzniknuté bolesti sú také silné, že vyžarujú do bokov, nôh, žalúdka, subkapulárnej oblasti.

V prípade stupňa 3 spondylózy môže lumbosakrálna oblasť úplne stratiť pohyblivosť. Pacient nie je schopný robiť ohyby, otáčať sa a dokonca byť vzpriamený. Nezvratná deštrukcia medzistavcových platničiek spôsobuje invaliditu.

diagnostika

Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.

Diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností, charakteristík symptómov, histórie štúdie. V procese prieskumu sa spondyloartróza odlišuje od spondylózy, bedrovej osteochondrózy, reumatoidnej artritídy, dny. Na potvrdenie primárnej diagnózy pomôžu výsledky inštrumentálnych štúdií:

• Röntgenové lúče;
• tomografia - počítačová alebo magnetická rezonancia;
• ultrazvukové vyšetrenie.

V diagnóze spondyloartrózy sa používa rádioizotopové skenovanie so zavedením kontrastnej látky. Ak je liečivo nerovnomerne rozložené v chrbtici, znamená to, že dochádza k rozvoju zápalového procesu.

Hlavné metódy liečby

Ako liečiť spondyloartrózu, poznajú len lekári úzkej špecializácie - ortopédi, traumatológovia. Na odstránenie bolesti a opuchu predpisujú nesteroidné protizápalové lieky vo forme mastí, tabliet a injekcií. Najlepšie NSAID pri liečbe spondylartrózy sú: t

Posilnenie a predĺženie pôsobenia systémových prípravkov pomáha súčasne používať externé látky: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. S neúčinnosťou NSAID sú do terapeutického režimu zahrnuté glukokortikosteroidy - triamcinolón, prednizolón, dexametazón, Kenalog, hydrokortizón.

Podvodná kapucňa sa osvedčila v akejkoľvek forme spondylarthrózy. Tento spôsob liečby môže znížiť zaťaženie lumbosakrálnej oblasti zvýšením vzdialenosti medzi diskami. Výfuk pod vodou pomáha znižovať frekvenciu bolestivých subluxácií stavcov.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia sa odporúča u pacientov so spondyloartrózou akéhokoľvek stupňa. Terapeutické procedúry nielen zlepšujú blaho človeka, ale tiež zabraňujú ďalšiemu zničeniu lumbosakrálnych stavcov. Tu sú najúčinnejšie metódy:

• elektroforéza. Princípom činnosti je prenikanie farmakologických prípravkov do stavcov pod vplyvom slabého elektrického prúdu. Najčastejšie používanými roztokmi sú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory;
• UHF-terapia. Lumbosakrálna oblasť je ovplyvnená ultra-vysokofrekvenčnými elektromagnetickými poľami. V postihnutých tkanivách stúpa teplota, urýchľuje sa proces metabolizmu a regenerácie;
• magnetickej terapie. Pod pôsobením statického magnetického poľa začínajú do stavcov postihnutých spondyloartrózou prúdiť živiny a biologicky aktívne látky, ako aj molekulárny kyslík;
• laserová terapia. Lumbálna oblasť je ovplyvnená nízkofrekvenčným laserovým žiarením. Zlepšuje sa stav ciev, objavuje sa anestetický účinok, zvyšuje sa nerozlišujúca odolnosť organizmu.

Pri liečbe spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice sa aktívne využíva masáž, využívajú sa užitočné bahenné a minerálne vody. Aplikácie s ozokeritom, parafínom, obkladmi s modrým a zeleným ílom pomáhajú zastaviť progresiu patológie.

Terapeutická gymnastika a telesná výchova

V prípade spondyloartrózy 1. a 2. stupňa sa pacientovi odporúča, aby mal pravidelné gymnastické kurzy za predpokladu, že na chrbtici nie sú žiadne záťaže. Po prvé, školenie prebieha pod dohľadom špecialistu, ktorý si pre každého pacienta vyberá súbor cvičení individuálne. Potom môžete trénovať doma 1-3 krát denne. Terapeuticky najúčinnejšie sú také cvičenia:

• ľahnite si a relaxujte. Pomaly ohýbajte nohy a položte si nohy na zem. Potom striedavo zatiahnite kolená rukami, vytiahnite ich k trupu;
• sedieť na stoličke alebo stoličke. Ohnite sa dopredu a pokúste sa dotknúť prvej, potom druhej nohy;
• stojaci, opierajúci sa o stenu. Udržujte a kolená od seba a potom ponožky zo strany na stranu. Pri vykonávaní tohto cvičenia nemôžete odtrhnúť chrbát od zvislého povrchu.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa NADŠIE ZNAMENÁ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Nemôžete okamžite začať trénovať - ​​svalový korzet sa postupne posilňuje. Ak je počas tréningu bolesť, potom by sa cvičenia nemali vykonávať v plnej sile.

Lumbálna spondyloartróza

Lumbálna spondyloartróza je chronická progresívna degeneratívna-dystrofická lézia miechových kĺbov, sprevádzaná rednutím a deštrukciou chrupavky, zmenami v artikulárnej kapsule, svaloch a väzoch, ako aj výskytom okrajových výrastkov (osteofytov). Ide o multifaktoriálne ochorenie, vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku prirodzeného starnutia chrbtice, ale môže byť vyvolané zraneniami, poruchami držania tela, vrodenými anomáliami atď. Prejavuje sa bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Objasniť diagnózu pomocou rádiografie. Liečba je zvyčajne konzervatívna.

Lumbálna spondyloartróza

Lumbálna spondyloartróza (z gréckeho. Spondylos vertebra + artróza) je forma artrózy, ktorá ovplyvňuje fazetové (oblúkové) kĺby chrbtice a kĺbov umiestnených medzi stavcami. Sprevádzané patologickými zmenami na strane všetkých prvkov kĺbu: kĺbová chrupavka, kostná kostra, kapsula, väzy a periartikulárne svaly. Lumbálna spondyloartróza je mimoriadne rozšírená, zistená u 85-90% starších pacientov. Ak existujú určité faktory (trauma, hypermobilita vertebrálnych segmentov, vrodené malformácie chrbtice atď.), Môžu sa vyvinúť u mladých ľudí vo veku 25 rokov a starších.

Často v kombinácii s inými degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami bedrovej chrbtice - osteochondrózou a lumbálnou spondylózou sa všetky tri patologické procesy navzájom zhoršujú. V niektorých prípadoch, spolu s uvedenými chorobami, sa môže stať príčinou neurologických príznakov. Lumbálnu spondyloartrózu môžu liečiť vertebrologisti, ortopedici, traumatológovia av prípade neurologických porúch ju môžu vykonávať neurológovia a neurochirurgovia.

dôvody

Aj keď nie je možné presne určiť príčinu vzniku bedrovej spondyloartrózy, bolo zistené, že táto patológia je multifaktoriálna choroba, jej vývoj môže byť spôsobený genetickou predispozíciou, vplyvmi prostredia alebo kombináciou týchto faktorov. Je tu jasná súvislosť s vekom (incidencia choroby sa prudko zvyšuje v starobe a starobe) a so sexom (ženy trpia dvakrát častejšie ako muži).

Vrodené anomálie bedrovej chrbtice, vrátane nonunionu vertebrálneho oblúka, sakralizácie (fúzia krížovej kosti a bedrového stavca V) a lumbarizácie (tvorba ďalšieho bedrového stavca v dôsledku oddelenia hornej časti krížovej kosti) prispievajú k včasnému rozvoju spondyloartrózy. Porucha artikulárneho tropismu je tiež dôležitá - stav, pri ktorom sú fazetové spoje umiestnené asymetricky, čo znamená nerovnomerné rozdelenie zaťaženia chrbtice.

Medzi exogénne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju lumbálnej spondyloartrózy, patria poranenia a nadmerné zaťaženie chrbtice. Pravdepodobnosť poranenia chrbtice sa zvyšuje s vekom, čo je vo veľkej miere spôsobené zhoršením fyzickej zdatnosti. Tvárou v tvár nezvyčajnej fyzickej aktivite, ľuďom stredného veku a starším ľuďom, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť fyzickej aktivite, sú často preťažení a dostanú mikrotraumu, čo prispieva k vzniku a rozvoju artritických zmien v fasetových kĺboch.

Nadmerná záťaž dolnej časti chrbta je zvyčajne spôsobená nadmernou váhou (vrátane obezity) alebo pracovnými podmienkami: zdvíhaním ťažkých bremien, predĺženým pobytom v nútenej polohe atď. alebo ťažké pohyby v bedrovej chrbtici. Okrem toho sa nestabilita stavcov, ktorá sa vyskytuje medzi bedrovými stavcami IV a V alebo III a IV, odlišuje na samostatnú nozologickú kategóriu.

patogenézy

Východiskový bod lumbálnej spondyloartrózy sa obyčajne stáva porušením funkcie absorbujúcej šoky želatínových medzistavcových diskov. Kvôli preťaženiu sa jadro stáva menej pružným, výška disku sa znižuje, tlak na fazetových spojoch a kĺbových povrchoch stavcov sa zvyšuje. Nadmerný tlak na chrupavku narúša normálnu aktivitu chondrocytov - buniek, ktoré syntetizujú kolagén, ktorý je súčasťou tkaniva chrupavky. Štruktúra chrupavky je zlomená, jej vrstva sa stáva tenšou a povrch sa stáva nerovnomerným.

V dôsledku zníženia výšky disku je narušená symetria, keď je narušené napätie väzov chrbtice a paravertebrálnych svalov, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia kostí a chrupavkových štruktúr a ďalej zhoršuje patologické zmeny v kĺboch ​​chrbtice. V určitom štádiu sa v kĺboch ​​objavuje zápal, ktorý prispieva k uvoľňovaniu zápalových mediátorov a uvoľňovaniu prostaglandínov a kolagenáz, ktoré ničia kolagén kĺbovej chrupavky.

príznaky

Hlavným príznakom bedrovej spondyloartrózy je boľavá bolesť, ktorá môže v niektorých prípadoch vyžarovať do bokov a zadku. Parestézia a necitlivosť sa spravidla nevyskytujú. V počiatočných štádiách bolesti sa objavujú len v momentoch fyzickej aktivity: pri zdvíhaní závažia, zmene polohy, ohybe, chôdzi atď. V nasledujúcom bolestivom syndróme sa intenzívnejšie prejavuje bolesť, ktorá sa začína v noci obťažovať, v pokoji a pri malých pohyboch.

V závislosti od príčiny vývoja existuje v bedrovej spondyloartróze niekoľko typov bolesti. Začiatočné bolesti sa objavujú počas pohybov po odpočinku a zvyčajne zmiznú do 20-50 minút. Mechanická bolesť sa vyskytuje v dôsledku dlhšieho zaťaženia chrbtice a spravidla zintenzívnená večer. Pre bolesť spôsobenú periarthritídou je charakteristický vzhľad alebo spevnenie v procese ohýbania alebo bočného ohýbania tela. Príčinou blokády je kompresia nervových koreňov osteofytmi.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie bedrovej chrbtice. Spondyloartróza odhaľuje zúženie artikulárnych trhlín, výraznejšie v dolnej časti bedrovej chrbtice, subchondrálnej skleróze a osteofytoch pozdĺž okrajov fazetových kĺbov. Môže sa tiež zistiť erózia kĺbov, cysty a subluxácie kĺbov. Na posúdenie postihnutia mäkkých tkanív a stupňa ich kompresie sa v prípade potreby predpisuje MRI chrbtice. V prítomnosti neurologických príznakov (zvyčajne pozorovaných, keď je spondyloartróza kombinovaná s inými dystrofickými ochoreniami chrbtice) je pacient určený na konzultáciu s neurológom.

liečba

Liečba bedrovej spondyloartrózy je prevažne konzervatívna. Najdôležitejšiu úlohu zohráva neliečebná terapia, ktorá zahŕňa masáž a fyzikálnu terapiu. Masáž znižuje svalové kŕče, prispieva k aktivácii krvného obehu a metabolizmu tkanív v postihnutej oblasti. Cvičenie terapia pomáha znížiť bolesť a obnoviť funkčnú činnosť chrbtice. Súčasne je predpísaná fyzioterapia: ultrazvuk, elektroforéza kobaltu, síry a zinku, fonoforéza hydrokortizónom a magnetoterapia.

Paracetamol alebo tramadol sa používajú na zníženie akútnej bolesti v neprítomnosti príznakov výrazného zápalu. V prítomnosti zápalových javov sa predpisujú NSAID: celekoxib, meloxikam, nimesulid, ibuprofén, diklofenak atď. Spolu s tabletovými formami sa používajú protizápalové a zahrievacie gély a masti. Pre výrazné kŕče sa používajú svalové relaxanty: tizanidín, tolperison a baklofén. Okrem toho, v posledných rokoch s artritídou rôznej lokalizácie, vrátane spondyloartrózy, spolu s vyššie uvedenými liekmi, sa čoraz viac predpisujú chondroprotektory: extrakt z morských rýb, glukozamín, chondroitín sulfát atď. Tieto lieky zabraňujú progresii degeneratívnych zmien v chrupavke a spomaľujú rozvoj spondyloartrózy.

Pri pretrvávajúcom bolestivom syndróme produkujú blokádu novokaínom a kortizónom v oblasti fasetových kĺbov. Okrem toho sa pri absencii účinku konvenčnej liečby niekedy vykonáva minimálne invazívna rádiofrekvenčná deštrukcia receptorov bolesti v oblasti postihnutých kĺbov. Pacienti postup dobre znášajú a vykonávajú sa v poliklinike.

S neefektívnosťou konzervatívnej liečby u mladých pacientov sa v niektorých prípadoch vykonávajú chirurgické zákroky, počas ktorých lekár vytvára medzi priadnymi procesmi špeciálne implantáty - medzisvalové spojlery. Tieto štruktúry pomáhajú rozširovať medzistavcové diery a znižujú zaťaženie chrbtice. Operácia patrí do kategórie chirurgických zákrokov s relatívne nízkym dopadom a môže sa vykonávať v lokálnej anestézii, a to ako v nemocničných, tak v ambulantných zariadeniach. Tým sa rozširujú možnosti použitia tejto techniky pri liečbe starších pacientov, ktorí často trpia sprievodnými somatickými ochoreniami a je ťažké tolerovať celkovú anestéziu a rozsiahlu operáciu.

Prognóza lumbálnej spondyloartrózy je zvyčajne priaznivá. Pravidelná liečba a dodržiavanie odporúčaní lekára vo väčšine prípadov pomáha udržiavať funkčnosť chrbtice a znižovať bolesť. S výnimkou období exacerbácií nie je narušená invalidita počas izolovaného procesu. Keď je spondyloartróza kombinovaná s inými degeneratívnymi ochoreniami chrbtice, je možný vývoj radiculitídy, tvorba diskrétnych hernií a výskyt neurologických symptómov.

Spondyloartróza: Symptómy a liečba

Spondyloartróza - hlavné príznaky:

• slabosť
• Bolesť chrbta
• Bolesť chrbtice
• Bolesti svalov
• Bolesti krku
• Deformita kĺbov
• Opuch v postihnutej oblasti
• Bolesť pri pohybe
• Obmedzenie mobility chrbtice
• Tuhosť v dolnej časti chrbta

Čo je spondyloartróza, nie každý vie, aj keď mnoho ľudí čelí tejto chorobe. Táto diagnóza sa môže uskutočniť okolo 90% pacientov v dôchodkovom veku, hoci prvé príznaky sa môžu objaviť u mladistvých. Počas svojho života sa človek pravidelne stretáva s bolestivými pocitmi v krku a chrbtici, ktoré sa s vekom vracajú.

Spondyloartróza chrbtice je degeneratívne degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby (medzi stavcami). Môže sa spájať s rozvojom osteochondrózy, pretože táto choroba znižuje medzeru medzi stavcami a ich obvyklá pohyblivosť môže viesť k subluxácii procesov kĺbov. Keď sú procesy zranené, existuje vysoké riziko vzniku spondyloartrózy, ktorá ťahá pozdĺž zúženia medzikĺbového priestoru, zhutňovania okrajov kĺbov a rastu kostí. To prispieva k deformácii. V tomto prípade osoba zažíva konštantnú bolesť chrbta.

Príčiny ochorenia

Deformujúca spondyloartróza je spôsobená všetkými druhmi abnormalít vo vývoji chrbtice. Patrí medzi ne:

• porúch držania tela;
• problémy s metabolizmom (najmä u starších pacientov);
• statické zaťaženie chrbtice (napríklad so sedavým typom práce);
• predĺžené dynamické zaťaženie (u športovcov).

Tiež sa môže vyskytnúť spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice v dôsledku plochej nohy, pretože nesprávna chôdza narúša racionálne rozloženie záťaže v stoji.

Príznaky choroby

Hlavným príznakom je bolesť v rôznych častiach chrbta (boľavý typ). To sa stáva silnejšie, keď sa telo pohybuje - chôdza, šport. Príznaky spondyloartrózy sa prejavujú u rôznych ľudí v rôznom čase a môžu mať rôznu intenzitu. Bolesť má spravidla lokalizovanú povahu (bolí tú časť chrbta, kde sa patológia vyvíja). X-lúče v rôznych štádiách ochorenia vykazujú zúženie medzery medzi kĺbmi, prítomnosť osteofytov a tuleňov. Bolesť mizne len vtedy, keď je chrbtica v pokoji, ale ani v poslednej fáze to nepomôže.

Malá vzdialenosť medzi medzistavcovými štrbinami spôsobuje stláčanie nervov, čo spôsobuje silnú bolesť. Je potrebné rozlišovať typ bolesti vznikajúcej z herniovaných medzistavcových platničiek od pocitov spondyloartrózy - druhý typ nespôsobuje spätný ráz končatín a nie je sprevádzaný ich necitlivosťou.

Typy chorôb

V závislosti od miesta rozšírenia choroby sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

• spondyloartróza bedrovej chrbtice. Tiež známy ako lumboartróza, je častejší ako iné druhy. Pri tejto chorobe sa bolesti šíria za dolnú časť chrbta do zadku a dokonca aj do bokov a najaktívnejšie sa prejavujú pri otáčaní alebo ohýbaní. Nepohodlie nastáva, keď prechádzate z pokojovej fázy do fázy aktívnych pohybov alebo po zmene polohy. Prvá etapa sa môže uskutočniť po spec. gymnastika pre spodnú časť chrbta;
• spondyloartróza krčnej chrbtice. Nazýva sa tiež cervikaróza. Bolesť vyplývajúca z tohto typu ochorenia sa prejavuje na zadnej strane hlavy, ramien alebo lopatkovej oblasti. Spondyloartróza krčnej chrbtice môže viesť k radikulárnemu syndrómu v dôsledku abrázie procesov miechy v krku. Výsledné osteofyty môžu rásť do kanála artérie v chrbtici, čo spôsobuje výskyt syndrómu medzistavcových tepien;
• spondyloartróza hrudnej chrbtice. Má druhé meno dorsartrózy. Je zistená oveľa menej často, pretože štúdie tejto časti kĺbov majú svoje vlastné ťažkosti, ktoré sú vyjadrené v mieste za rebrami. Spondyloartróza hrudnej chrbtice podľa lekárov nedosahuje výraznú expresiu symptómov u pacientov, a preto je pravdepodobnosť poranenia krvných ciev nízka. Okrem toho sú poruchy neurologického typu s touto chorobou pomerne zriedkavé.

Rozsah ochorenia

Existujú také stupne ochorenia:

prvého stupňa. Vyznačuje sa takmer úplnou neprítomnosťou symptómov, ktoré môžu uľahčiť prechod na ťažšiu formu. Spondylarthróznu liečbu v tomto štádiu vykonáva málo pacientov, pretože ochorenie je ťažké odhaliť. Pacient môže po cvičení alebo po dlhom pobyte v statickej polohe pociťovať nepohodlie. Súčasne sú medzistavcové platničky vymazané v stĺpci chrbtice a väzivová elasticita klesá. To môže prispieť k vzniku ostrých bolestí ("lumbago");

ak v prvej fáze pacient nešiel k lekárovi včas, potom sa vyskytne druhá fáza ochorenia, ktorá má závažnejšie následky. Pacient cíti ostré dlhé bolesti, ktoré sa vyskytujú po spánku, ako aj zmeny postojov alebo pohybov. Spondyloartróza bedrovej chrbtice spôsobuje stuhnutosť v dolnej časti chrbta, opuch môže nastať v boľavom mieste. Fyzická terapia a masáž zároveň nepomôžu, pretože sú potrebné bolestivé prípravky. Po zastavení zápalového procesu môžete pristúpiť k pomocným metódam liečby (obklady, masáže);

Tretí stupeň zvyčajne nastáva, keď pacient zanedbáva ísť k lekárovi počas prvých dvoch stupňov ochorenia. Deformujúca spondyloartróza môže zároveň spôsobiť komplikácie (spondylolistéza - silná bolesť svalov). Rast kostných procesov vedie k tvorbe osteofytov, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov vo vertebrálnych kanáloch. Na röntgenovom žiarení je možné vidieť takmer úplnú neprítomnosť spojovacej medzery, ako aj prítomnosť deformácií, ktoré sú viditeľné zvonka;

štvrtý stupeň. Je najviac zanedbávaný a je sprevádzaný nemožnosťou pohybu postihnutých oblastí chrbtice. Deformujúca spondyloartróza spôsobuje ankylozáciu (zostrih viacerých kĺbov do jedného). V tomto prípade je takmer nemožné úplne obnoviť zdravie pacienta. Ďalším príznakom spondyloartrózy stupňa 4 je uzavretie nervových zakončení v chrbtici (spondylosa).

Liečba chorôb

Liečba spondyloartrózy v rôznych štádiách je možná niekoľkými spôsobmi:

• pomocou chirurgie;
• trakcia chrbtice;
• výkon komplexu fyzikálnej terapie (gymnastika pre spondyloartrózu je veľmi účinný spôsob liečby);
• fyzioterapia, masáž, akupunktúra.

Trakcia chrbtice je postup, ktorý sa vykonáva buď špeciálnym prístrojom alebo odborníkom. V každom prípade je to dosť riskantné, a ak sa vykonáva ručne, vyžaduje to maximálnu koncentráciu lekára. Liečba spondyloartrózy sa vykonáva aj pomocou fyzioterapie (UHF-terapia, fototerapia), ako aj masáží a akupunktúry. To prispieva k obnoveniu krvného obehu v postihnutej oblasti, čo zlepšuje výživu kĺbov. Okrem toho tieto metódy pomáhajú uvoľniť svaly pacienta (ktoré sú počas choroby neustále napäté) a poukazujú na potrebné oblasti. Je možné liečiť deformujúcu spondylartózu, ak použijete bodové techniky, ako aj mäkké masážne techniky na natiahnutie chrbtice.

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice alebo spondyloartróza hrudnej chrbtice vyžaduje terapeutické cvičenia. Gymnastika so spondyloartrózou lieči nielen kĺby, ale aj kosti, ako aj svaly, ktoré sú zodpovedné za tvorbu vertebrálneho korzetu. Cvičenia na spondyloartrózu majú za cieľ zvýšiť počet pohybov v postihnutých oblastiach, ako aj posilniť chrbtové svaly, pretože v prípade ochorenia pacient vedome znižuje množstvo pohybu chrbta, čím prispieva k oslabeniu svalových svalov.

Niektoré z najúčinnejších cvičení, ktoré môžu, ak nie úplne vyliečiť, potom potlačiť príznaky ochorenia, sú uvedené nižšie:

• Počiatočná poloha: pacient leží na chrbte, natiahnuté a uvoľnené ruky a nohy. Potom ohýba nohu na koleno, pokiaľ je to možné, a jeho nohy sú pritlačené k podlahe. Pacient by mal ohnúť nohu v panvovej oblasti a pritlačiť rukami k telu. Zadná časť sa neoddeľuje od podlahy. Potom musíte držať ohnutú nohu niekoľko sekúnd, narovnať a spúšťať a opakovať cvičenie desaťkrát;
• východisková pozícia: pacient sedí na stoličke. Jeho úlohou je dotýkať sa nôh nôh nakláňaním tela a jeho narovnaním;
• východisková pozícia: pacient stojí a položí zadok na tvrdý povrch (stôl), ponožky sa posielajú do strán. Mal by sa rozpustiť a potom znížiť kolená, bez toho, aby sa ohol chrbtom.

Ak si myslíte, že máte Spondylarthrosis a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Ankylozujúca spondyloartritída alebo ankylozujúca spondylitída je systémový chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺboch ​​a zvyčajne sa koncentruje v chrbtici. Ankylozujúca spondylitída, ktorej príznaky sa prejavujú v obmedzení mobility postihnutej oblasti, je relevantná najmä pre mužov vo vekovej skupine od 15 do 30 rokov a pre ženy je táto choroba v praxi 9-krát menej často.

Spondylóza je také chronické ochorenie, pri ktorom je postihnutá chrbtica, ktorá je sprevádzaná deformitou stavcov v nej, spôsobenou rastom charakteristických hrotov a výčnelkov na povrchu - osteofytov. Spondylóza, ktorej príznaky sa objavujú na pozadí poruchy v bunkách medzistavcových platničiek, je tiež sprevádzaná znížením pohyblivosti hlavy alebo tela.

Mnohí často počujú, ale neviem presne, čo je osteochondróza. V skutočnosti nie je táto choroba tak zriedkavá. Toto ochorenie je charakterizované dystrofickou degeneratívnou léziou vertebrálnych tkanív, ďalšou deformáciou diskov medzi stavcami a priľahlými väzivami vertebrálneho väziva.

Myalgia je patologický proces charakterizovaný výskytom bolestivých pocitov vo svaloch rôznej lokalizácie a etiológie. Okrem bolesti môže dôjsť k zníženiu citlivosti končatín, zápalu kože. Doslova "myalgia" znamená "bolesť svalov."

Reumatická polymyalgia je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako bolesť svalov ramena a panvového pletenca, ktorá môže byť často sprevádzaná horúčkou a výrazným úbytkom hmotnosti. Presná etiológia patológie je stále neznáma. K celkovému klinickému obrazu môžu byť pridané symptómy temporálnej artritídy. Najviac zasiahnutí sú ľudia vo veku od 50 do 75 rokov. Ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je lumbálna spondyloartróza a ako ju liečiť

Najčastejším ochorením chrbta je spondylartróza bedrovej chrbtice. Čo je to a aké metódy liečby existujú?

Starší pacienti najčastejšie trpia touto patológiou, ale niekedy sú aj pacienti. Degeneratívne ochorenie môže následne viesť k zníženiu pohyblivosti, pracovnej schopnosti pacienta a dokonca k invalidite.

Čo je to choroba

Čo je spondyloartróza? Spondyloartróza je typ osteochondrózy, pri ktorom sú poškodené fasetové kĺby, ako aj svaly, subchondrálna kosť, chrupavka a väzy.

Deformujúca spondyloartróza sa v dôsledku večného zaťaženia medzistavcových platničiek vyvíja pomerne rýchlo. Postupne narastá nápor, atrofované svaly nie sú schopné vyrovnať a vyhladiť váhu tela. V dôsledku toho sa ochorenie oblúkových kĺbov stáva chronickým a vznikajú ireverzibilné degeneratívne abnormality. Chronická bolesť je spojená s deformáciou tkaniva chrupavky disku, osteofytmi.

dôvody

V priebehu času, jadro pulpous, ktorý sa nachádza na medzistavcovom disku a pôsobí ako tlmič nárazov, sa stáva viditeľným a stráca svoje vlastnosti. Z tohto dôvodu dochádza k nestabilite chrbtice, čo redukuje zmeny v stavoch kĺbov. Hlavnou príčinou lumbálnej spondyloartrózy sú zmeny v chrupavke v kĺboch ​​súvisiace s vekom.

Okrem toho faktory pre rozvoj spondyloartrózy chrbtice môžu zahŕňať:

• dlhá fyzická námaha (vzpieranie, šport);
• zhoršený metabolizmus (charakteristický pre starších pacientov);
• vrodené ochorenia, skolióza, dysplázia a iné patológie, ktoré prispievajú k vytesneniu, poškodeniu kĺbov;
• rôzne poranenia chrbtice, poruchy postoja;
• sedavý a neaktívny životný štýl;
• veľmi veľká telesná hmotnosť;
• ploché nohy (kvôli narušenej chôdzi, zaťaženie chrbtice je nesprávne umiestnené, čo často vedie k oderu spojov);
• ženské pohlavie (muži menej postihnutí chorobou);
• patológiu chrbtice.

Opakovane, ľudia môžu cítiť otravnú bolesť v bedrovej oblasti. Mnohí tomu nevenujú náležitú pozornosť, za predpokladu, že sú po náročnom dni jednoducho unavení. Takéto prejavy však môžu byť počiatočnými príznakmi spondylartrózy. Z tohto dôvodu pacienti, ktorí už majú 2, prichádzajú do nemocnice; 3 štádiu vzniku ochorenia, ktoré významne ovplyvňuje proces regenerácie.

Stojí za zmienku, že neskôr sa symptómy zvyšujú a presúvajú do iných oblastí chrbta. Preto liečba ochorenia chrbta musí začať dôkladnou diagnózou.

príznaky

Keďže spondyloartróza bedrovej chrbtice je chronickou patológiou kĺbov, za jej hlavný príznak sa považuje silná bolesť chrbta. Avšak bolestivé pocity sa môžu u každého pacienta prejavovať inak.

V štádiu 1 spondyloartrózy sa symptómy vytvárajú s miernou fyzickou intenzitou (naklonením, otočením tela nabok), zmenou polohy tela, napríklad po dlhom pobyte v jednej polohe (na to je potrebné zahriatie).

Keď sa u spondyloartrózy môže vyskytnúť slabosť, necitlivosť. Takéto príznaky sa objavujú v dôsledku tvorby špeciálnych rastov kostí spôsobených zápalovým postupom.

Tiež sú zaznamenané ďalšie príznaky charakteristické pre spondyloartrózu:

• pocity bolesti v zadku a nohách;
• bolestivé bolesti v rebrách;
• silná bolesť chrbta, narastajúca s rôznymi pohybmi trupu;
• niektoré ťažké pohyblivosti kĺbov po dlhom sedení, spaní.

V tejto patológii nie sú žiadne osobitné príznaky, preto je spondylartóza často zamieňaná s inými chorobami chrbtice. Ak bol niektorý z vyššie uvedených príznakov zrejmý, je potrebné poradiť sa s lekárom a začať včasnú liečbu.

Štádium ochorenia

Skôr ako začnete liečiť spondylartózu, musíte ju správne diagnostikovať. Je potrebné určiť cestu vývoja. Existujú 4 stupne zlepšenia ochorenia:

• 1 stupeň je určený stratou pružnosti väzov, ako aj ťažkou pohyblivosťou miechy;
• Stupeň 2, vláknité krúžky nie sú schopné vykonávať svoju prácu správne;
• Stupeň 3, rast kostí sa začína formovať (sú pozorovateľné počas röntgenového vyšetrenia), väzy sa stávajú neelastickými;
• 4 stupne, pohyblivosť chrbtice je ťažká, rast rastie, dochádza k stláčaniu krvných ciev, nervov.

Tieto štádiá lumbálnej spondyloartrózy sú považované za štandardné. Ak sa choroba začať, potom na stanovenie situácie je už dosť ťažké.

diagnostika

Symptómy lumbálnej spondyloartrózy sa vyskytujú dokonca aj v počiatočnom štádiu tvorby ochorenia, keď je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a eliminovať nástup meniaceho sa procesu.

Správne stanovenie pacientovej choroby sa posiela na úplné vyšetrenie. Detekcia spondyloartrózy zvyčajne nie je pri diagnostike zložitá, môže zahŕňať:

• röntgenové vyšetrenie;
• MRI vám umožňuje urobiť včasnú diagnózu a dokonca určiť príčinu;
• pohmat;
• rádioizotopové skenovanie (schopné detegovať zápalový proces kĺbových procesov).

Liečba ochorenia

Ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo neurológa, ktorý vám povie, ako liečiť spondylartózu. Liečbu ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých bodov:

• odstránenie bolesti v chrbtici;
• zničenie počiatočných príčin bolesti;
• normalizáciu správnej polohy chrbta.

Na tento účel používajte lieky, ako aj iné metódy:

1. Svalové relaxanciá (tizanidín, tolperison), injekcie s týmito činidlami poskytnú najlepší výsledok v redukcii svalového tonusu. Pomôžu znížiť napätie v chrbte a uvoľniť nervové zakončenia z upnutých svalov.
2. Nesteroidné (Meloxicam, Ibuprofen, Ketonal, Bonifen - tieto prostriedky sa používajú s omeprazolom).
3. Lokálna terapia zahŕňa krémy, masti, gély (Fastum-gel, Ketonal, Viprosal, Kapsikam), ktoré majú protizápalový účinok.
4. Multivitamíny, minerály.
5. Použitie polotuhého korzetu a ortopedického vankúša, matraca (nesprávny vankúš alebo matrac môže vyvolať poruchy chrbtice a bolesti).

Po úľave v akútnom štádiu by sa spondyloartróza bedrovej chrbtice mala liečiť nasledujúcimi fyzioterapeutickými metódami:

1. Masáž je najčastejšou liečbou bolesti chrbta. Masážne pohyby sú schopné obnoviť celkový stav pacienta a znížiť príznaky patológie.
2. Fyzikálna terapia je pomerne dôležitou súčasťou terapie. Pomáha posilniť svalový korzet, obnoviť chrbticu.
3. Akupunktúra - keď sú kovové ihly vystavené aktívnym bodom, stimulujú sa metabolické procesy a zlepšuje sa práca vnútorných orgánov. Akupunktúra môže eliminovať podstatu problému.
4. Natiahnutie chrbtice sa používa na zabránenie kompresie stavcov, regeneráciu ich správnej polohy.
5. Manuálnu terapiu vykonáva iba odborník, pomáha zlepšovať krvný obeh a korigovať polohu stavcov.
6. Magnetoterapia - liečba prebieha pod vplyvom magnetických vĺn na chrbtici. Tento postup odstráni zápal v patologickej oblasti, zníži opuchy a bolesť.
7. Elektroforéza - terapia pod vplyvom iónov, liečivá sa dodávajú do poškodenej oblasti chrbtice. Najprv ióny prenikajú kožou, potom do tela.
8. Chirurgia sa vykonáva, ak sú iné metódy neúčinné a príznaky ochorenia sa zvyšujú. Operácia je možná aj s paralýzou osoby, nedostatkom mobility. Tento stav môže viesť k invalidite.

Spondyloartróza je skôr nepríjemná patológia, ktorá vedie k nebezpečným následkom (invalidita, paralýza). Aby ste tomu zabránili, mali by ste chodiť častejšie vo vzduchu, pohybovať sa viac, jesť správne. Ale ak máte bolesti chrbta, nemusíte sa liečiť samoúčelne, ale je lepšie včas sa poradiť s odborníkom.