Výstupok medzistavcových platničiek je spôsobený vytláčaním medzistavcovej platničky za hranice jej prirodzenej polohy. Protrúzia vždy predchádza vzniku prietrže. Hernia chrbtice nastáva v prípade poruchy vláknitého krúžku a výstupu obsahu jadra smerom von.

Protrúzia - čo to je?

Na pochopenie podstaty ochorenia je potrebné pochopiť štruktúru základu ľudskej kostry. Vertebrálny hrebeň je spojenie vertebrálnych kostí pomocou diskov. Sú pomerne malé, ale spojenie všetkých diskov predstavuje štvrtinu dĺžky chrbtice. Disk, umiestnený medzi stavcami, má stred (jadro), nazývaný želatínový, obklopený vláknitým krúžkom.

Základnou zložkou je látka podobná gélu s mnohými molekulami, ktoré zadržiavajú vodu. Jadro prstenca je tvorené silnými kolagénovými vláknami, ktoré zabraňujú vytečeniu jadra. Neustále stláčanie a narovnávanie vnútornej časti zabezpečuje tlmiacu funkciu chrbtice. Celá štruktúra stavcov a medzistavcových zložiek je držaná pozdĺžnymi väzmi umiestnenými v prednej a zadnej časti chrbtice.

V dôsledku konštantných pohybov a zaťažení sa želatínové jadro stlačuje a tlačí na vláknitý kruh. To je zasa natiahnuté. Pri nadmernom stláčaní jadra dochádza k silnej extrúzii kruhu mimo miechy, pričom dochádza k vyvýšeniu disku.

Okrem toho, výstupok disku nastáva nielen pri jedinom zaťažení. Často je to výsledok dlhoročných degeneratívnych zmien. Medzistavcové platničky sa stávajú menej pružnými s vekom a sú náchylnejšie na zmenu. To prispieva k:

• Utrpené zranenia;
• dedičnosť;
• Nepretržité preťaženie určitých častí chrbtice pri práci, doma alebo pri športových aktivitách;
• Porušenie prirodzenej polohy chrbta (skolióza).

Vzhľadom k tomu, že želatínové jadro a vláknitý kruh sa nemôžu vrátiť do svojho normálneho stavu, dochádza k rednutiu a vzniku mikrotrhlín v štruktúre kruhu. Stav medzistavcových platničiek je značne ovplyvnený spôsobom prijímania živín. U dospelých sa nevyskytuje v dôsledku tenkých kapilár (ako v detstve), ale v dôsledku absorpcie stopových prvkov zo susedných svalov.

Ak sa medziobratlové obsahy nadmerne stláčajú, jeho výživa sa zhoršuje, a preto sa jeho stav zhoršuje.

Ak neodstránite vonkajší vplyv na stavce a disky, potom je vyvýšenina diskov. Výbežky sú spôsobené konvergenciou stavcov a silnou kompresiou medzistavcovej platničky. Jadro nevydrží nápor a kruh vyčnieva za hranice hrebeňa. Tento „výstup“ sa nazýva výbežok medzistavcovej platničky.

Druhy výčnelkov chrbtice

Klasifikácia výstupkov disku je založená na umiestnení poškodeného chrbtice. Každý z nich je sprevádzaný určitými príznakmi ochorenia.

• Porušenie v krčnej oblasti. Pomerne časté ochorenie spôsobené úzkou chrbticou v opísanej oblasti. Bolesť je spôsobená aj najmenším porušením prirodzeného stavu chrbtice. Príznaky výčnelkov diskov krčnej chrbtice - bolesť sprevádzaná migrénami, záchvatmi zvyšujúceho sa alebo klesajúceho tlaku, krúžením hlavy. Tento typ ochorenia bez zásahu špecialistov môže významne ovplyvniť telo.
• Poruchy v bedrovej oblasti. Najbežnejší typ výbežku chrbtice. Bedra je najmobilnejšia časť chrbta, pričom zažíva značné záťaže. Keď sa „bedrový“ disk „objaví“, obeť pociťuje ostré bolesti pri ohýbaní, ťažkosti pri zdvíhaní z polohy na bruchu, určitú slabosť v nohách. Objavuje sa radiculitída bedra, trpí močením.
• Medzistavcové výbežky chrbtice v hrudnej oblasti. Táto oblasť je najmenej vystavená stresu, takže typ ochorenia je menej častý. Príznaky výčnelkov - bolesť a krátkodobé ťažkosti pri pohybe chrbta a brucha, necitlivosť rebier.

Okrem toho, v závislosti od umiestnenia postihnutého disku, existujú typy diskových výčnelkov, ktoré závisia od strany, do ktorej je prstenec stlačený za hranicami chrbtice.

• Centrálny (stredný) výbežok disku pokračuje smerom k miechovému kanálu, ktorý sa nachádza v strede. Hoci sa choroba neprejavuje, je nebezpečná, pretože môže ovplyvniť miechu.
• Bočný (bočný) vláknitý krúžok vydutý. Častice prstenca vyčnievajú zo strany stavcov. V tomto prípade môžu byť miechové nervy vystavené tlaku. Zriedkavý typ ochorenia (asi 10% prípadov).
• Zadná laterálna chrbtica. Najbežnejší typ. Krúžok vyčnieva za chrbát v smere chrbta a bokom. Existuje tlak na nervy a iné časti miechy. Príznaky ochorenia sa vyskytujú, keď sa prejavia akékoľvek účinky na nervové zakončenia.
• Porušenie chrbtice chrbtice nastáva pri vytláčaní z oblasti brucha na chrbát. Najsilnejší účinok na nervové zakončenia je tento typ výčnelku. Symptómy - bolesť, zhoršená pohyblivosť, znížená citlivosť. Orgány močového a genitálneho systému trpia.

Diagnostické metódy

Keď pacient kontaktuje pacienta, lekár používa rôzne metódy na stanovenie diagnózy výčnelku disku. Liečba je najpresnejšie predpísaná po tomografii, na základe pohybu častíc magnetickou rezonanciou. Štúdia nie je ľahká, nemá významný vplyv na telo. Podľa výsledkov štúdie, lekár dostane kompletný obraz o chorobe - veľkosť výkonu výčnelku, veľkosť chrbtice, stupeň zápalu postihnutej oblasti.

Treba poznamenať, že tomografia pomocou počítačovej techniky nedáva presné výsledky vyšetrenia. Preto pri diagnostike a liečbe výčnelkov chrbtice používajte spoľahlivé a overené metódy.

Ako vyliečiť výstupok

Mnohí ľudia často nevedia, čo je výčnelok. Preto akékoľvek nepríjemné pocity v chrbte alebo krátkodobé poruchy v tele sú spojené s únavou alebo nadmerným cvičením. Ale v prípade choroby opísanej jednoduchý odpočinok nedá úľavu od choroby. Je potrebné uchýliť sa k zásahu špecialistov, pochopiť, čo sa má liečiť a ako sa zbaviť výčnelkov. V chrbtici je položený základ tela a každé porušenie v ňom ovplyvňuje všeobecný blahobyt osoby, najmä výčnelok medzistavcových platničiek. Včasná liečba urýchli obnovu do značnej miery.

Osoba, ktorá sa dozvedela o vyčnievaní chrbtice sa zaoberá otázkou, môže byť vyvýšenie vyliečené? Jednoznačnou odpoveďou v každej konkrétnej situácii bude jeho, ale vo väčšine prípadov je ochorenie liečiteľné. Všetky druhy liečby môžu byť zoskupené ako lekárske, folkové a komplexné.

S pomocou liekov

Výstupok medzistavcovej platničky sa vyskytuje hlavne pri zápale nervových zakončení a tesnosti svalov chrbtice. Po vyšetrení sa často predpisujú protizápalové lieky, ako napríklad Diclofenac, Ibuprofen a mnoho ďalších. Na zmiernenie akútnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne a niekoľko dní sa predpisujú vo forme tabliet. Spinálne hojenie je časovo náročný proces.

Relaxácia svalového tkaniva nastáva v dôsledku svalových relaxačných liekov, eliminujúcich spazmus.

Masti a gély majú veľký účinok. Zahrievajú tkaninu a poskytujú relaxačný účinok. Kombinácia vonkajších účinkov (mastí) a vnútorných (tabliet) poskytne najlepší výsledok. Vertebrálny výstupok je liečený chirurgickým zákrokom, ale toto je meradlo žeriavu, ktoré sa uchýli len v núdzových situáciách.

Ľudová liečba

V otázke, ako zaobchádzať s diskovým výbežkom, pomáhajte tradičnej medicíne. Sú zamerané na odstránenie zápalu v mieste poranenia a relaxácie. Nižšie sú uvedené príklady receptov.

• Tinktúra cesnaku. Nakrájajte 150 g cesnaku a premiešajte s 250 ml vodky. Trvajte na 10 dňoch. Urobiť obklady na noc.
• Indický cibuľový recept. Táto rastlina môže byť často nájsť na parapety milovníkov domáce opravné prostriedky. Z tejto cibule dostaneme kašu, ktorá prechádza cez mlynček na mäso. Pridajte med v pomere 1: 1. Každý deň sa vtierame do boľavej oblasti.

fyzioterapia

Najbežnejšie metódy liečby výbežkov medzistavcových platničiek sú zamerané na kombináciu viacerých typov, ako sú masážne kurzy a gymnastika. Často, keď sa zaoberáte chorobou, metódy fyzického vplyvu na chrbticu - strečing, natiahnutie chrbtice na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov - pomoc. Poruchy chrbtice v oblasti krku sa liečia aplikáciou vynálezu s názvom Shants.

Odporúča sa, aby bol pacient diagnostikovaný s „Disk protrusion“ v sanatóriách a strediskách, kde sa používajú rôzne druhy kúpeľov a terapeutické bahno.

Postihnuté bedrové chrbtice často vyžaduje, aby si pacient ľahol 2–3 dni. Odporúča sa suché teplo. Ako pacient je menovaný gymnastika špeciálny obsah a vplyv elektroforézy. Terapeutické fyzikálno-terapeutické komplexy sa odporúčajú pre všetkých pacientov, u ktorých sa nachádza výbežok medzistavcových platničiek. Tieto cvičenia posilňujú svaly chrbta, ktoré lepšie držia stavce v požadovanej polohe. Zmeny v chrbtici je možné liečiť veľmi dobre, pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Výčnelok medzistavcovej platničky: príznaky a liečba

Výstupok je výčnelok medzistavcovej platničky medzi telom stavcov so zachovaním jeho anatomickej integrity.

Táto lekárska definícia znie nezrozumiteľne. Aby sme pochopili, čo je vyvýšenie disku, je potrebné obrátiť sa na štruktúru ľudského chrbtice.

Protrúzia z hľadiska anatómie

Miecha pozostáva z jednotlivých kostí - stavcov, ktorých telá sú prepojené chrupavkovou vrstvou, nazývanou medzistavcovou platňou. Vďaka tomu má chrbtica zároveň stabilitu a mobilitu.

Každá medziobratlová chrupavka má podobný tvar ako lupa. Hoci jeho štruktúra je homogénna, v nej sú 2 časti:

• periférny vláknitý kruh;
• želatínové jadro umiestnené v strede.

Vláknitý prstenec pozostáva z odolnej vláknitej chrupavky. Vykonáva podpornú funkciu a vzájomne spája stavce.

Želatínové jadro je vytvorené z elastickej látky a slúži ako tlmič nárazov.

Zdravý disk má pružnosť a pružnosť, umožňuje mu odolať zaťaženiu, ktoré je umiestnené na chrbte s hmotnosťou osoby a pohybmi.

Pri pôsobení z viacerých dôvodov môže medziobratlová chrupavka dehydratovať, stratiť svoju elasticitu, znížiť výšku. V jeho vláknitom prstenci sa objavujú mikrotrhliny. To všetko vedie k oslabeniu pripojenia stavcov k sebe. Tlak, ktorý sa aplikuje na stred disku počas pohybu, postupne tlačí želatínové jadro do vláknitého kruhu. Výsledkom je, že časť medzistavcových platničiek sa vybieha za hrany stavcov, čo sa nazýva výčnelok.

Najčastejšie výčnelky bedrovej chrbtice (46%) a lumbosakral (48%). Je to spôsobené vysokou záťažou.

Približne 6% prípadov je vyvýšenie krčnej chrbtice.

Najvzácnejším druhom je poškodenie medzistavcovej platničky hrudnej oblasti v dôsledku jej obmedzenej pohyblivosti.

Príčiny vývoja

Výbežky medzistavcových platničiek sa vyvíjajú v dôsledku:

Poruchy štruktúry medzistavcových platničiek

Najčastejšie sa vyvíja ako výsledok osteochondrózy chrbtice. Pod osteochondrózou sa rozumie involučný, to znamená postupný deštruktívny proces v mieche.

Medzistavcové platničky, približne 20 rokov, majú krvné cievy, ktoré ho kŕmia a zabezpečujú rýchle zotavenie. Po 20 rokoch plavidlá postupne zarastú a disk prijíma potrebné látky priamo z tiel priľahlých stavcov. Čím viac pohybov chrbtica vykonáva, tým rýchlejšie a efektívnejšie je proces kŕmenia.

Pri poklese záťaže motora na chrbtici dochádza k postupnému zhoršovaniu výkonu medzistavcovej platničky, čo vedie k porušeniu jej regenerácie. Stratí svoju pružnosť a pevnosť. To vedie k tvorbe výčnelkov.

Dôvody na zníženie motorickej aktivity chrbtice:

• pokročilý vek;
• sedavý spôsob života;
• sedavá práca;
• nadváhou.

Poranenia chrbtice

Môžu byť akútne (úder, pád, ostrý náklon), potom sa výbežok medzistavcovej platničky vyvíja okamžite, alebo chronicky, potom sa jej zničenie objavuje postupne.

Chronické poškodenie disku sa vyvíja:

• vzpieraní atléti;
• u pracovníkov povolaní, ktoré vyžadujú neustále monotónne pohyby a sú spojené s dlhodobými vibráciami.

Podľa umiestnenia výčnelku môže byť vydutie rozdelené do nasledujúcich typov:

• bočné (bočné);
• zadný (chrbtový);
• vpredu;
• posterolateral;
• ústredné.

Najvýznamnejší je výčnelok chrbtovej platničky. V tomto prípade časť tkaniva chrupavky napúča smerom k miechovému kanálu, v dôsledku čoho môže dôjsť ku kompresii miechy.

V bedrovej chrbtici sa najčastejšie vyvíjajú chrbtové výbežky medzistavcových platničiek. Súčasne môže oblasť poškodenia dosiahnuť 50% celého povrchu disku. Takéto veľké množstvo patologického tkaniva, ktoré vydutie medzi dvoma stavcami môže viesť k súčasnému zovretiu nervových koreňov na oboch stranách.

Príznaky výbežku medzistavcových platničiek

Hlavné príznaky výbežku sú spoločné pre všetky miesta patológie:

• bolesť;
• narušenie citlivosti (parestézia - mravenčenie, pocit chodu husacích kostí);
• poruchy pohybu.

Klinické prejavy sú spôsobené kompresiou:

• korene miechových nervov, ktoré prechádzajú otvormi medzi dvoma susednými stavcami;
• tepny;
• miechy.

Lokalizácia symptómov závisí od časti chrbtice, v ktorej je poškodený disk umiestnený.

Cervikálna oblasť

Výčnelok krčnej oblasti má výrazné príznaky, ktoré sú spôsobené jeho anatomickou štruktúrou. Faktom je, že cez krčné stavce prejdú tepnami, ktoré kŕmia mozog. Ak sa vyskytnú výčnelky, môžu byť stlačené, čo je vyjadrené v symptómoch mozgového obehu.

Najčastejšie sa vyskytuje protrúzia C5-C6 disku krčných stavcov. Pozorujú sa tieto príznaky:

• bolesti pri odpočinku v krku, medzi lopatkami, v oblasti srdca, v rukách (jeden alebo oba);
• bolestivosť pri pohybe v krčnej oblasti;
• obmedzená pohyblivosť v ramennom kĺbe;
• znížená svalová sila v ramene;
• necitlivosť kože rúk, pocit pichania, plazenie;
• závraty;
• strata vedomia pri ohýbaní hlavy;
• bolesti hlavy.

Oddelenie hrudníka

Výčnelok chrbtice v tejto časti je charakterizovaný:

• bolesť chrbta na úrovni hrudníka v pokoji a pri pohybe;
• obkľučujúce bolesti;
• bolesť na hrudníku;
• rýchla únava nôh pri chôdzi;
• necitlivosť kože hrudníka a chrbta.

Lumbálna a lumbosakrálna

Najbežnejšie sa vyskytujúcim variantom je lumbálny medzistavcový výbežok. Jeho hlavné prejavy: bolesť a obmedzenie v pohybe - sú populárne známe ako "komora".

Protrúzia disku L4-L5 sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v bedrovej chrbtici, zhoršená kýchaním, kašľom;
• šírenie bolesti od dolnej časti chrbta k sedacej časti a k ​​vonkajšej prednej strane stehna, dolnej časti nohy až po vnútorný okraj nohy (palca);
• akútny záchvat bolesti - lumbago (bolesti chrbta), ku ktorému dochádza v čase fyzickej námahy (zdvíhanie);
• pokles sily vo svaloch stehna, holennej kosti, zadku.

Protrúzia disku L5-S1 umiestneného v lumbosakrálnej chrbtici má svoje vlastné charakteristiky. Vyznačuje sa bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa šíri po vonkajšom povrchu zadku, stehna a dolnej časti nohy a klesá na malý prst nohy.

Výstupok diskov bedrovej chrbtice je často mierny asymptomatický, to znamená, že sa neprejavuje mnoho rokov.

Diagnóza výbežku medzistavcových platničiek

Výčnelok chrbtice je diagnostikovaný na základe sťažností pacienta, neurologického vyšetrenia a výsledkov inštrumentálnych metód.

Pri hodnotení sťažností sa upriami pozornosť na trvanie príznakov, nástup výskytu, zrážacie faktory (stúpanie po schodoch, zdvíhanie závažia), povolanie, športovanie, vek.

Neurologické vyšetrenie bude zahŕňať presné stanovenie miest bolesti, stavu reflexov šliach a zmien v citlivosti kože.

Z inštrumentálnych metód sa používa rádiografia a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšou metódou je dnes MRI. Na obrázkoch môžete vidieť nielen presnú lokalizáciu výčnelku, ale aj detailný stav jadra vláknitého kruhu a želatínového disku.

Protrúzne ošetrenie

Liečba výbežkov medzistavcových platničiek má dva hlavné ciele: zastavenie bolesti a odstránenie kompresie nervových koreňov, krvných ciev a miechy.

Metódy protrúznej liečby sú rozdelené na konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku a chirurgické (vo výnimočných prípadoch).

Konzervatívna liečba výčnelku

Konzervatívne metódy zahŕňajú: fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu (elektroforézu), hydroterapiu, laser, manuálnu terapiu, akupunktúru, strečing, ortopedickú korekciu (nosenie korzetov), ​​kúpeľnú liečbu (radónové kúpele, bahno). Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ibuprofén), vitamíny B, chondroprotektory (chondroxid), blokátory novokinínu sa používajú ako liečebné postupy na protlačovanie disku. Výber konkrétnej techniky závisí od umiestnenia výčnelku, trvania ochorenia a závažnosti symptómov.

Pri liečení výčnelku krčnej chrbtice sa používa obmedzenie ortopedického Schanzovho obojku.

Pri ošetrení výčnelkov bedrovej chrbtice sa lôžko používa 2-3 dni. Pacient musí ležať na pevnom povrchu v pohodlnej polohe. Užitočné ľahké suché teplo na bedrovej oblasti. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky sú predpísané ústami, vo forme mastí a gélov, a vo vážnych prípadoch ako injekcie. Potom predpísanú fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Úspech liečby výčnelkov bedrových platničiek závisí od stavu chrbtových svalov. Ochabnutý svalový korzet nie je schopný fixovať chrbticu a vytvára ďalšie predpoklady pre jeho nestabilitu. Preto sú všetkým pacientom odporúčané povinné komplexy fyzikálnej terapie zamerané na posilnenie svalových svalov.

Chirurgické ošetrenie výčnelkov

Chirurgická liečba výčnelkov miechových diskov môže byť nevyhnutná, iba ak má pacient pretrvávajúcu bolesť, ktorá nie je prístupná iným metódam. Okrem toho musí byť operácia predpísaná pacientom s ťažkými poruchami pohybu (paréza) a poruchám panvových orgánov (konečníka, močového mechúra), ktoré sú spôsobené kompresiou nervových koreňov a miechy počas dorzálnych difúznych výbežkov diskov.

Medziobratlová disková výstupok je závažná patológia, ktorá môže viesť k rozvoju zdravotne ohrozujúcich komplikácií. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné konzultovať s neurológom na konzultáciu včas. Iba on bude schopný posúdiť skutočnú závažnosť ochorenia a nájsť správnu liečbu.

Čo je výčnelok medzistavcovej platničky

Výstupok medzistavcových platničiek sa nazýva jedným z počiatočných štádií osteochondrózy, ktorá predchádza hernii. Jeho hlavným rozdielom je reverzibilita s včasnými komplexnými opatreniami. Degeneratívne zmeny však môžu viesť k silnej bolesti a neurologickým zmenám v mieche. Ak ignorujete odporúčania lekára, človek môže stratiť schopnosť pracovať a zostať natrvalo zdravotne postihnutý.

definícia

Nepriaznivé faktory, ktoré budú diskutované nižšie, vyvolávajú defekty medzistavcových platničiek. Táto oblasť zostáva bez prísunu krvi, pretože potrava je organizovaná difúziou látok z okolitých vertebrálnych tkanív. Poruchy v prirodzenom krvnom obehu vedú k vyvýšeniu a osteochondróze.
Pri nesprávnom vnútornom metabolizme sa disk začne vysychať a výška sa znižuje. Vo vláknitej kapsule začína razvlechenie, znížené pevnostné charakteristiky.

So systematickým vplyvom negatívneho faktora začína ďalšia fáza deformácie, nazývaná výstupok. Telesá priľahlých stavcov sa posunú, výška medzistavcovej platničky sa stane najmenšou. Poškodený disk trpí intenzívnym tlakom, obsah vyčnieva z normálnych hraníc. V tomto prípade si vláknitý prstenec zachováva integritu, ale v budúcnosti dochádza k prasknutiu a vytvoreniu hernie disku.

Rozdiely v priereze a výčnelku

Protrúzia je predchodcom prietrže. Začína extrúziou jadra medzistavcovej platničky. K rozvoju prietrže dochádza vtedy, keď sa praskne vláknitý kruh, ktorý vyvoláva odchod jadra von.

Z dôvodu prehľadnosti zvážte štruktúru medzistavcovej chrupavky. Obsahuje vláknitý krúžok a želatínové telo. Vláknitý krúžok je nevyhnutný na vytvorenie podpery a spojenie stavcov. Želatínové telo absorbuje vonkajší tlak.

Zdravý disk toleruje zaťaženie. Ale niekedy je dehydratovaná, čo vedie k strate elasticity a zníženiu výšky. Vo vláknitom prstenci sa tvoria mikrotrhliny, ktoré bránia komunikácii medzi stavcami. Lineárne zaťaženie postupne vyvoláva vytláčanie želatínového telesa do oblasti vláknitého krúžku. Tam je opuch za hranicami stavcov, to znamená, že výčnelok.

Výstupok až 5 mm s celým vláknitým krúžkom sa považuje za výstupok a viac ako 5 mm s prasknutím kotúčového krúžku sa považuje za prietrž. Symptómy s oboma diagnózami sú podobné, ale s herniou je živšia a syndróm bolesti je silnejší.

Protrúzia môže byť úplne vyliečená a vývoj ďalších komplikácií môže byť vylúčený. Ak sa však nelieči alebo nesprávne predpíšu, vytvorí sa hernia av budúcnosti sa stratí schopnosť pracovať.

dôvody

Protrúzia sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako osteochondróza:

1 Pasívny životný štýl

Moderné profesie často nezahŕňajú aktívny pohyb. Protrúzia - problém úradníkov a predavačov. Predĺžená konštantná poloha chrbtice, ktorá neustále spôsobuje statické napätie.

2 Poruchy chrbtice

Choroby chrbtice ovplyvňujú držanie tela a rozloženie záťaže na stavcoch.

Skreslený vnútromaternicový vývoj so zmenami pohybového aparátu. V detstve sú tieto deti pravidelnými pacientmi traumatológov a ortopedov.

3 Profesionálne športy

Vysoká fyzická námaha zvyšuje tlak na stavce a riziko poranenia.
Poranenie chrbtice po poranení.
Zápal v miechových tkanivách: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, reumatické ochorenia.

4 Nadváha a návyky

Porucha metabolizmu a hormónov.
Škodlivé návyky: fajčenie, užívanie psychoaktívnych látok, alkohol.

5 Dedičnosť

6 Zlé matrace a vankúš

Silne pevné alebo vysoké vankúše spôsobujú zmeny v postoji a rozvoj ochorenia mnohých systémov.

7 Vek

Každoročne sa zvyšuje riziko involutívnych zmien v miechových tkanivách. Prevalencia ľudí po 40 rokoch sa medzi pacientmi odlišuje.
Medzi hlavné príčiny lekárov rozlišovali nezdravý životný štýl, nízku mobilitu a fyzickú nečinnosť. Ak sú vylúčené, pravdepodobnosť výskytu odchýlok klesne z 90% na 10%.

príznaky

Symptomatológia určí umiestnenie patológie, typ kompresie koreňov a degeneratívne zmeny v tkanivách.

Cervikálne (úroveň C5-C6)

Táto oblasť je najviac mobilná, výstupok je častým javom v nej. Jej príznaky sú:

• akútna bolesť so spätným rázom v ramenách, horných končatinách;
• znížená sila rúk;
• denné bolesti hlavy s nidusom okolo krku;
• necitlivosť horných končatín, krku;
• obmedzená pohyblivosť krku;
• pravidelné závraty;
• vysoký krvný tlak.

Táto skupina je nebezpečná vertebrálnou kompresiou artérie, ktorá sa živí chrbtom mozgu. To môže spôsobiť mŕtvice, po ktorých nasledujú ďalšie epizódy.

Oddelenie hrudníka

Hrudné stavce sú takmer nepohyblivé, výčnelok je v nich zriedka zaznamenaný. Prejav defektov porážky hrudnej oblasti:

• tesnosť na hrudníku;
• neznesiteľná bolesť v hrudníku, medzirebrový priestor, medzi lopatkami;
• ťažkosti s dýchaním plné dychy;
• bolesť v dutine brušnej, srdce.

Takéto prejavy nútia neúspešne liečiť iné orgány.

Lumbálne (úroveň L4-L5) a lumbosakrálne (L5-S1) oddelenia

Lumbálna oblasť je pod vysokým statickým a dynamickým zaťažením. Príznaky výčnelku:

• akútna bolesť prenášaná na nohy;
• obmedzujúce pohyby v bedrovej oblasti;
• epizódy ischias;
• necitlivosť nôh;
• nesprávne fungovanie väčšiny panvových orgánov;
• znížená sila nôh, paréza a paralýza;
• neplodnosť, bolesť panvy, eriktívna dysfunkcia.

Defekt v bedrovej a krčnej chrbtici môže viesť k invalidite a zdravotnému postihnutiu.

diagnostika

Diagnóza výčnelku je jednoduchá. Existuje dosť anamnézy a špecifické neurologické príznaky na určenie typu a umiestnenia patológie.

Hardvérová diagnostika pomáha vytvoriť úplný obraz degeneratívnych dystrofických abnormalít. Laboratórne štúdie sa vykonávajú s podozrením na metabolické poruchy, endokrinné patológie a hormonálne poruchy. Pacienti sú posielaní na konzultáciu s ortopedom, reumatológom a artrologom. Okrem toho musíte navštíviť terapeuta, neurológa, endokrinológa a gynekológa.

Používa sa na röntgenové vyšetrenie, ktoré určí zúženie priestoru medzi stavcami. Používa sa na počiatočné vyšetrenie a vylúčenie iných porúch chrbtice.

Pre úplnosť vyšetrenia sú predpísané MRI a CT - najlepší spôsob vizualizácie. Obraz určuje stupeň vyčnievania a defekty vláknitej kapsuly. Nadradenosť tejto diagnostickej metódy: vysoká presnosť, veľké množstvo užitočných údajov, kvalitatívna analýza postihnutej oblasti. Jediná nevýhoda je cena.

klasifikácia

Separácia podľa druhu je založená na smere výčnelku:

• foral - v blízkosti otvoru, výtok nervového koreňa:
• miestny - obmedzený obvodový vydutie:
• ľavá strana - na ľavej strane;
• pravá strana - na pravej strane;
• chrbtová - v stredovej línii vzadu;
• ventrálno - predný asymptomatický výstupok;
• medial - od stredu po strany pozdĺž polomeru:
• prostredný;
• dorso-medián;
• paramedian - v blízkosti mediálu (uprostred);
• centrálne - v stredovej línii pred stavcom;
• laterálna - odchýlka v jednej zo strán s neurologickými komplikáciami.

Počet výstupkov:

• difúzny - súbor viacnásobných alebo jednoúrovňových defektov;
• kruhový - po obvode.

Niektoré typy výčnelkov

Kruhový výstupok

Kruhový výstupok - rovnomerné pretláčanie po povrchu. Odchýlka sa vyvíja postupne. Hovorí o degeneratívnych zmenách na medzistavcovej platničke, má chronickú formu. Viditeľná strata výšky, ktorá je príčinou závažných komplikácií.

Nedostatok liečby povedie k invalidite a invalidite.

Existujú 3 skupiny:

• rovnomerné prstencové - sploštenie, vypuklé v celej medzere;
• kruhovo-foraminal-bočné stlačenie koreňov so silnou bolesťou pri nízkych zaťaženiach;
• Kruhový dorzálny - smer k miechovému kanálu, patológia vedie k periférnej paralýze a iným nebezpečným ochoreniam.

Difúzny výstupok

Vyskytuje sa pri léziách medzistavcovej chrupavky v dolnej časti bedrovej chrbtice. Výstupok je nasmerovaný z hrudníka na chrbát v chrbtici.

Klasifikácia je založená na lokalizácii:

• hrudný;
• krku;
• bedrovej.

Ak sa nelieči, vyvíja sa chrbtová hernia. Neexistuje žiadne prasknutie vonkajšieho okraja, ale deformácia sa vyskytuje súčasne v niekoľkých segmentoch: čím vyšší je ich počet, tým vyšší je stupeň obmedzenia pohybov a ťažšie zotavenie.

Foraminal view

Bez ohľadu na príčiny bolesti trpí pacient kopom v nohách a vonkajším povrchom stehna. Potom hovoria o vysokej pravdepodobnosti výskytu forrálneho výčnelku. Výstupok je vytvorený medzi 1. sakrálnym a 5. bedrovým stavcom s posunom v smere medzistavcového foramenu. Nebezpečenstvo patológie je, že negatívne ovplyvňuje nervové štruktúry.

Existuje niekoľko druhov:

• foraminal - po celom stavci;
• extraforaminal - za dierou, to znamená z koreňov oblúka stavca;
• kruhový foralín - rovnomerne stláčajúci sa kruhový tvar;
• posterior foraminal - odchýlka vnútri miechového kanála;
• chrbtová pravostranná foraminal - na pravej strane miechy.

Lokálny výstupok

Lokálny výstupok sa nazýva výstupok na jednej zo strán.

Progresia nebezpečných zmien - výčnelok medzistavcových platničiek: čo to je a ako liečiť bolesť

Medzistavcový výbežok disku je jedným zo štádií osteochondrózy. V tomto štádiu sú degeneratívne dystrofické zmeny stále reverzibilné. Ak sa nelieči, choroba postupuje, existuje nebezpečná hernia medzistavcovej platničky, ktorá sa takmer nedá zbaviť.

Prečo sa v osteochondróze vyvíjajú výčnelky? Ako spomaliť postup nebezpečných zmien na medzistavcových platničkách? Je čas pochopiť viac.

Čo to je?

Podstata patologických zmien:

• medziobratlová platnička nemá vlastné krvné cievy, kyslík a živiny sú zásobované okolitými tkanivami;
• keď sú metabolické procesy narušené vnútri prvku, pozorujú sa negatívne zmeny: výška sa znižuje, disk sa zmenšuje, vláknitá kapsula stráca svoju pevnosť a pružnosť vlákien. Takto začína osteochondróza;
• pri ďalšom pôsobení negatívnych faktorov choroba postupuje: vyvíja sa výbežok chrbtice. Postupne sa zvyšuje trenie priľahlých stavcov, poškodená oblasť zažíva ešte väčší tlak, obsah "extrúzie" mimo chrbtice, ale vláknitý krúžok ešte nie je poškodený. Výstupok jadra disku a vláknitý kruh je výstupkom chrbtice;
• V tomto štádiu sa často vyvíjajú degeneratívne procesy v mieche: spondylosa, spondyloartróza, zakrivenie chrbtice, subluxácie stavcov;
• v ťažkom štádiu osteochondrózy sa vláknitý kruh zlomí, jadro sa vytlačí za obvod disku - vyvinie sa prietrž. Niekedy je časť jadra oddelená, disk je zničený s úplnou stratou funkčnosti.

príčiny

Negatívne zmeny v medziobratlových diskoch sa vyskytujú pod vplyvom negatívnych faktorov. Lekári často identifikujú kombináciu tvrdej práce, zlej výživy, vysokej telesnej hmotnosti a chronických patológií. Sedavý a nezdravý životný štýl sa často pridáva k takejto „kytici“ príčin osteochondrózy.

Okrem týchto faktorov existuje mnoho ďalších typov negatívnych účinkov:

• nesprávny metabolizmus;
• zápal miechového tkaniva (ankylozujúca spondylitída, reumatické ochorenia);
• profesionálne športové aktivity;
• zmeny veku. Invazívny charakter degeneratívnych-dystrofických zmien sa každý rok zvyšuje;
• statické preťaženie rôznych častí chrbtice (práca v kancelárii, za volantom alebo stojace za pultom, ohnuté držanie operátora žeriava, nadmerné svalové napätie v masážnych terapeutoch atď.);
• nesprávne zvolená, nekvalitná posteľná bielizeň (lacný matrac, vankúš príliš vysoký);
• vrodené anomálie pohybového aparátu;
• nadmerná záťaž s príliš aktívnym tréningom;
• genetická predispozícia;
• nedostatočná výživa, nedostatok dostatočného množstva produktov v ponuke, ktoré poskytujú chrupavku, kosti a svalové tkanivo užitočnými látkami.

Ďalšie informácie o príznakoch a liečbe lumbosakrálnej spinálnej spondylózy.

O príčinách liečby a liečebných možností pre bolesti v kĺboch ​​a svaloch, prečítajte si na tejto adrese.

Druhy výčnelkov

Klasifikácia sa vykonáva v smere výčnelku vzhľadom na výčnelok medzistavcovej platničky:

• lokálny výstupok (obmedzený výstupok označený rôznymi smermi). Dorsálny typ je najnepriaznivejší a najnebezpečnejší, ventrálny typ je predný výstupok, vyskytuje sa takmer bez príznakov. Bočné výčnelky - odchýlky vľavo alebo vpravo od chrbtice so zriedkavými neurologickými komplikáciami;
• kruhový výstupok. Výstupok stavcov sa objavuje rovnomerne po celom obvode. Chronický priebeh, výrazné degeneratívne procesy v medziobratlovej platničke. Nebezpečné komplikácie, bez liečby - zdravotné postihnutie, zdravotné postihnutie pacienta.

symptomatológie

Negatívne prejavy závisia od oblasti lokalizácie protrúzie, závažnosti patologických zmien. Pri dorzálnych a kruhových formách sa negatívne príznaky javia jasnejšie, progresia patológie sa zintenzívňuje rýchlym tempom.

Hrudná chrbtica

Kľúčové vlastnosti:

• stuhnutosť hrudníka;
• nepohodlie v brušnej dutine a srdci;
• bolestivosť pri hlbokom nádychu, dýchavičnosť;
• akútnej alebo ťahovej bolesti pozdĺž medzirebrových priestorov, v hrudníku, pod lopatkami.

Pomerne zriedkavý typ výčnelku v dôsledku jeho nízkej pohyblivosti a nízkeho zaťaženia hrudnej oblasti. Nebezpečenstvo tohto druhu patológie je liečba neexistujúcich ochorení pečene, pľúc a srdca v prítomnosti bolesti. Nie všetci lekári si okamžite uvedomujú, že príčina nepohodlia v hrudníku a pobrušnice leží v léziách chrbtice. Hĺbkové vyšetrenie, vyšetrenie magnetickou rezonanciou a konzultácia s neurológom pomôžu vyhnúť sa chybám.

Cervikálna oblasť

Hlavné príznaky vyvýšenia krčnej chrbtice:

• pretrvávajúca bolesť hlavy v oblasti týlnej kosti;
• oslabená svalová sila rúk;
• časté znecitlivenie v rukách a krku;
• obmedzenie pohyblivosti krku, bolesti pri ohýbaní hlavy;
• arteriálnej hypertenzie.

bedrový

Hlavné znaky výčnelku bedrovej chrbtice:

• časté ataky ischias;
• problémy s prácou panvových orgánov;
• chronická a akútna bolesť bedra;
• stuhnutosť pohybov v bedrovej oblasti;
• rozvoj parézy, oslabenie svalov nôh;
• bolesť panvy u žien, neplodnosť, erektilná dysfunkcia u mužov;
• problémy s citlivosťou nôh, brnenie, necitlivosť.

diagnostika

Inštrumentálne metódy poskytujú úplný obraz degeneratívnych-dystrofických zmien v medziobratlových diskoch. Laboratórna diagnostika je indikovaná pre podozrenie na abnormálny metabolizmus, hormonálne poruchy a endokrinné patológie.

Vyšetrenie vykonáva artrolog, reumatológ, ortopéd. Často sa vyžaduje pomoc praktického lekára, endokrinológa, neurológa, gynekológa.

Základné diagnostické metódy:

• magnetická rezonancia (najmä pri patológiách). Vysoko informatívna metóda vizualizácie mäkkých tkanív. Obrázky ukazujú stupeň výčnelku, ktorý pomáha identifikovať defekty vo vláknitej kapsule. Výhody - vysoká presnosť, podrobná analýza postihnutých oblastí, veľké množstvo užitočných informácií pre lekára. Mínus - vysoké náklady;
• röntgen. Metóda poskytuje menej informácií ako MRI, je vhodná pre primárne štúdium problémovej oblasti, okrem vertebrálnych fraktúr. Výhody - dostupnosť, nízkonákladové metódy.

Všeobecné pravidlá a možnosti liečby

Hlavným princípom terapie je integrovaný prístup. Konzervatívne metódy neliečia výčnelok, ale pomocou liekov, fyzioterapeutických procedúr, masáží, terapeutických cvičení je možné redukovať negatívne prejavy. Osteopatia, manuálna terapia, akupunktúra, korekcia zdravia v sanatóriu dávajú dobrý účinok.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice vykazuje vysoký výkon chrbtice vysoký výkon. Chirurgická liečba sa vykonáva len v ťažkých štádiách. Minimálne invazívne techniky, moderné vybavenie znižuje riziko komplikácií, ale mali by ste vždy pamätať: najmenšie chyby v zásahu chrbtice môžu viesť k invalidite.

lieky

Nasledujúce typy liekov sa používajú na odstránenie bolesti, zníženie opuchu tkaniva a normalizáciu stavu tkaniva chrupavky:

• nesteroidné protizápalové zlúčeniny. Niekoľko foriem uvoľňovania: kapsuly, tablety, masti a gély, injekčný roztok. Najúčinnejšie injekcie, najmenej účinné - prostriedky na vonkajšie použitie (je ťažké preniknúť do problematických stavcov cez hrúbku mäkkých tkanív). Zmiernenie bolesti, ale škodlivé účinky na orgány tráviaceho traktu;
• hormonálne protizápalové lieky. Glukokortikosteroidy sa používajú na krátku dobu liečby na zmiernenie akútnej bolesti v ťažkom štádiu osteochondrózy a exacerbácií. Výrazné vedľajšie účinky, negatívne účinky na mnohé orgány;
• hondroprotektory. Lieky pôsobia na mechanizmus vývoja negatívneho procesu. Dlhodobý príjem postupne zastavuje ničenie chrupavky, zlepšuje stav medzistavcových platničiek. Lieky s „kumulatívnym účinkom“ musia byť opité až šesť mesiacov, disciplína pacienta je dôležitá.

Ortopedický režim, imobilizácia problémových oblastí

V akútnom štádiu osteochondrózy lekári odporúčajú nosiť špeciálne štruktúry, ktoré podporujú oslabené stavce, ktoré bránia ďalšiemu rozvoju negatívnych zmien v miechových tkanivách.

Hlavné typy ortopedických štruktúr a zariadení:

• golier Shantsa s osteochondrózou krčka maternice;
• bandážové zariadenia vo forme pásu pre problémy lumbosakrálnej liečby;
• ortézy vo forme oválneho obväzu v tvare osem alebo krížom na vyloženie hrudnej oblasti.

Naučte sa zaujímavé informácie o liečbe terapie šokovými vlnami päty.

Návod na použitie tabliet Artra na liečbu kĺbov je popísaný na tejto strane.

Prejdite na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html a prečítajte si o povolených a zakázaných potravinách pre dnu.

Terapeutická gymnastika a masáže

S porážkou rôznych častí chrbtice špeciálne cvičenia odporúča ošetrujúci lekár. Na dosiahnutie stabilného výsledku terapie je dôležité pravidelne zaťažovať stavce, ale bez zbytočnej starostlivosti. Pomalé, plynulé pohyby, jóga - základ pre zastavenie degeneratívnych procesov na medzistavcových platničkách.

Hlavné pohyby v porážke rôznych oblastí chrbtice:

• cervikálnej oblasti. Otáča, ohyb hlavy, rotácia v polkruhu. Zákaz ostrých pohybov, obmedzujúci amplitúdu ohybu a otáčania hlavy;
• lumbosacral. Odporúčané cvičenia pre dolné končatiny, panvovú oblasť. Je znázornené opatrné napätie bedrovej oblasti;
• hrudník. Rôzne cvičenia s gymnastickým aparátom a bez, dávkované záťaže, ohýbanie dopredu - dozadu, bokom, cvičenia v „ležiacej“ polohe.

Neurológovia a ortopedici odporúčajú v období remisie podstúpiť liečebný cyklus, manuálnu terapiu. Postup by mal vykonávať skúsený masér. Pred začiatkom kurzu udeľuje súhlas ošetrujúci lekár.

Výhody masáže:

• zlepšenie mikrocirkulácie krvi;
• mierne nežiaduce účinky výčnelku;
• intenzívny prísun tkanív živinami a kyslíkom;
• prevencia venóznej stázy;
• relaxácia svalových vlákien;
• odstránenie toxických látok spolu s krvou z postihnutých oblastí.

Aký je rozdiel medzi vyvýšením medzistavcovej platničky a herniou medzistavcovej platničky? Ako a prečo sa tvorí výstupok. Čo robiť, aby sa zdravie, flexibilita a plasticita chrbtice zachovali už mnoho rokov? O tom - v nasledujúcom videu:

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Diskusia: 1 komentár

Vďaka za informatívny článok! Na výbežku medzistavcových platničiek viem, že nie podľa povesti. S týmto problémom som už trpel, mám to dedičné. A moja matka trpela touto bolesťou a mojou babičkou. Článok jasne a jasne opisuje, čo sa deje počas tejto choroby. Je dobré, že dnes existujú kliniky, ktoré riešia takéto problémy. Som častým hosťom v paralýze a len tam som zachránený pred bolesťou. Odporúčam každému, kto má len prvé príznaky opísané v článku, aby sa okamžite poradil s lekárom. Čím skôr začnete tento problém riešiť, tým ľahšie sa neskôr obnoví. V situácii s vtipy chrbtice sú zlé, takže nemám nikomu odporučiť, aby odložil liečbu.

Výčnelok medzistavcovej platničky

Výčnelok medzistavcovej platničky je čiastočný výstup z diskového tkaniva za priestorom medzi stavcami, v prvom štádiu vývoja vertebrálnej hernie. Prenos môže nastať latentne. Klinicky sa prejavuje vyžarujúcou bolesťou v postihnutom segmente, počiatočnými poruchami citlivosti. Diagnostikované podľa anamnézy, vyšetrenia, rádiografie, MRI / CT, elektroneurografie. Liečba zahŕňa úľavu od bolesti (protizápalové, lieky proti bolesti, svalové relaxanty), lekársku gymnastiku, masáž, trakciu chrbtice.

Výčnelok medzistavcovej platničky

Medziobratlová disková výbežok je počiatočným štádiom tvorby medzistavcovej prietrže. "Výstupok" znamená výčnelok - posun časti disku medzi stavcami za hranicami medzistavcového priestoru. Súčasne sa zachová integrita vonkajšej časti vláknitého krúžku, jadro buničiny neprekračuje jeho limity. Protrúzia sa najčastejšie pozoruje v bedrovej oblasti, menej často v krčku alebo hrudníku. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 35-50 rokov. Ženy a muži trpia rovnako často. Riziková skupina pre rozvoj patológie zahŕňa osoby, ktoré majú sedavý spôsob života, majú zakrivenia chrbtice, utrpeli poranenia chrbtice a trpia dysmetabolickými ochoreniami.

Príčiny výčnelkov

Výstupok medzistavcovej platničky sa vytvára v dôsledku degeneratívnych procesov, čo vedie k strate elasticity vláknitej zložky. Medzi faktory, ktoré spôsobujú degeneráciu disku, patria:

• Fyzická nečinnosť. Imobilita spôsobuje nedostatočné zásobovanie vertebrálnych tkanív krvou, slabý vývoj svalového systému chrbta. V dôsledku toho sa tlak na disku zvyšuje a jeho výkon sa zhoršuje.
• Porušenie držania tela, zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza). Môže sa spájať s vrodenými anomáliami. Vedú k nesprávnemu rozloženiu záťaže na rôzne časti chrbtice, čím sa znižuje medziobratlová vzdialenosť.
• Poranenia chrbtice. Vážne poranenia, podliatiny, opakovaná mikrotrauma vyvolávajú rast spojivového tkaniva so stratou elasticity.
• Nedostatočné zaťaženie. Súvisiace so športom, vzpieranie, práca v nútenom držaní tela.
• Dysmetabolické procesy. Sú výsledkom endokrinnej patológie (diabetes mellitus, endokrinnej obezity, hypotyreózy), podvýživy.
• Staroba Starnutie tela je sprevádzané dystrofickými zmenami v rôznych orgánoch a tkanivách, vrátane chrbtice.

patogenézy

Vyššie uvedené faktory spôsobujú rozvoj osteochondrózy - degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanivách chrbtice, vrátane medzistavcovej platničky. Elasticita vláknitého krúžku obklopujúceho jadro kotúča sa znižuje. V jeho vnútorných častiach sa tvoria mikrotrhliny. Proces je uľahčený zvýšeným tlakom na disk v dôsledku zúženia medziobratlového priestoru. Výsledkom je, že jadro pulpov sa posunie na vonkajšiu časť disku. Vytvorí sa protrúzia. Veľkosť vyčnievajúcej časti sa pohybuje od 4 do 6 - 7 mm. Vzhľadom k menšej veľkosti stavcov v oblasti krčka maternice môžu byť klinicky významné klinové výčnelky, ktoré sú v praktickej neurológii klasifikované ako prolaps.

klasifikácia

Priebeh a klinický obraz ochorenia závisí od smeru prolapsovaného disku. Podľa svojej polohy sa medziobratlová výčnelok klasifikuje takto:

• Predný (ventrálny) výstupok - vydutie časti disku v smere od chrbtice k žalúdku. Prietok latentne, bez ovplyvnenia chrbtice.
• Laterálny (laterálny) výstupok - umiestnený na strane chrbtice, nepriaznivo ovplyvňujúci priľahlý koreň chrbtice. Môže byť pravý a ľavý, predný a zadný. Oddelene rozlišujú foraminálny výstupok, ktorý siaha smerom k medzistavcovému foramenu.
• Zadný (dorzálny) výstupok - nasmerovaný dozadu. Zahŕňa stredný (centrálny) tvar smerujúci do stredu miechového kanála. S veľkou veľkosťou môže stredný výčnelok priamo ovplyvniť miechové tkanivá.

Príznaky výbežku medzistavcových platničiek

Symptómy závisia od typu, umiestnenia a veľkosti výstupku. Predné a anterolaterálne formy sú asymptomatické. Zadný a zadný laterálny majú latentné obdobie, potom prejavujú známky podráždenia priľahlého koreňa chrbtice, syndrómu bolesti s ožiarením chrbtice na periférii a senzorických porúch v zóne inervovanej postihnutým koreňom. Do určitej veľkosti nie je prolaps medzistavcových platničiek sprevádzaný klinickými príznakmi. Cervikálny výstupok sa začína prejavovať vo veľkostiach od 2 mm a bedrovej od 4 mm.

V oblasti krčka maternice sa výstupok vyznačuje akútnymi (subakútnymi) bolesťami v krku, ktoré sú horúce alebo sa podobajú "bolesti chrbta". Bolesť sa šíri do ramenného pletenca, idú po ruke k prstom. Tam je necitlivosť, pocit "goosebumps", brnenie v ruke. Otáčky a naklonenie hlavy sú obmedzené.

V hrudnej oblasti sa syndróm bolesti môže vyskytnúť pri napodobňovaní ochorení vnútorných orgánov (bolesť v epigastriu, v hrudníku, v oblasti srdca). Výstupok je sprevádzaný brnenie, nepohodlie pozdĺž medzirebrového priestoru.

V bedrovej oblasti sa najčastejšie vyskytuje patológia medzistavcovej platničky, ktorá je spojená so zvýšeným zaťažením a širokým rozsahom pohybov (predĺženie ohybu, torzia). Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, vyžaruje na zadok na strane výčnelku a pohybuje sa ďalej k chodidlu. V oblasti bolesti je pocit "plazenia husacích kostí", nepohodlia, brnenia. Pohyb v chrbte je obmedzený, pretože zvyšuje bolesť.

komplikácie

Bez lekárskych a bezpečnostných opatrení sa situácia zhoršuje. Ďalšia progresia degeneratívnych procesov, zvýšenie tlaku na disku so zvyšujúcim sa poklesom medziobratlovej vzdialenosti a neadekvátna záťaž spôsobujú prasknutie vonkajšej časti prstenca s tvorbou prietrže medzistavcovej platničky. Existuje kompresia miechy alebo miechy. V prvom prípade sa koreňový syndróm vyvíja so stratou funkcie koreňa, v druhej - diskogénnej myelopatii. Komplikácie môžu viesť k vzniku pretrvávajúceho neurologického deficitu a invalidity. Medzistavcová hernia je nedostatočne prístupná konzervatívnej liečbe, často je indikáciou chirurgického zákroku.

diagnostika

Hlavným problémom je často skrytý priebeh výčnelkov, menšia závažnosť symptómov, v dôsledku čoho pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc už v štádiu prietrže. Komplexná diagnóza sa vykonáva snahou neurológa, ortopéda, vertebrologistu. zahŕňa:

1. História. Pomáha odhaliť výskyt príznakov po vystavení spúšťaciemu faktoru (zdvíhanie ťažkého predmetu, nadmerné zaťaženie, predĺžený pobyt v naklonenej polohe alebo pri krútení).
2. Vyšetrenie pacienta. Detekuje prítomnosť antalgického postoja, nútené obmedzenie mobility a bolesť s paravertebrálnou palpáciou v oblasti zodpovedajúcich stavcov. Neurologický stav môže určiť oblasti hyper- alebo hypoestézie, symptómy nervového koreňového napätia. Výskyt príznakov straty funkcie (svalová slabosť, znížené reflexy, nedostatok citlivosti na bolesť) je dôkazom v prospech prietrže.
3. X-ray chrbtice. Pomáha odhadnúť vzdialenosť medzi stavcami, správnosť anatomickej interpozície kostných štruktúr. Rádiografia môže potvrdiť prítomnosť anomálií, zakrivenia, príznakov osteochondrózy a poranenia stavcov.
4. MRI chrbtice. Umožňuje vizualizovať prolaps, vyhodnotiť jeho veľkosť, stupeň kompresie okolitého tkaniva. Spinálne CT je menej informatívne, pretože vykazuje horšie štruktúry mäkkých tkanív.
5. Electroneuromyography. Vykonáva sa na posúdenie stupňa funkčných zmien, identifikuje poruchy vedenia nervových kmeňov, implementáciu diferenciálnej diagnostiky.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s mononeuritídou, myozitídou, nekomplikovanou osteochondrózou. V prípade lézií hrudníka, v závislosti od symptómov, je potrebné vylúčiť patológiu vnútorných orgánov (gastritída, pankreatitída, angína).

Liečba výbežku medzistavcových platničiek

Terapia sa vykonáva v rámci konzervatívnych metód. Mimoriadny význam má eliminácia etiofaktora (nadmerná záťaž, nesprávna poloha chrbtice, metabolické poruchy). Liečba má dve zložky:

• Úľava od bolesti. Je produkovaný nesteroidnými protizápalovými liekmi. V prítomnosti svalov posilňujúcich bolesť sú predpísané svalové relaxanciá. Možno fonoforéza, elektroforéza liekov proti bolesti. Pacient musí dodržiavať ochranný režim: vyhnúť sa náhlym pohybom, znížiť zaťaženie chrbtice.
• Prevencia progresie protrúzie. Zahŕňa posilnenie aparátu svalovo-väzivového tkaniva, ktoré udržuje stavce v správnej polohe, v primeranej vzdialenosti od seba. Tréning svalov umožňuje komplexnú terapiu, pravidelné cvičenia na špeciálnych simulátoroch. Ak je to potrebné, gymnastika je kombinovaná s trakčnou terapiou - suchá alebo podvodná trakcia pod vodou na zvýšenie medziobratlovej vzdialenosti. Masáž, fyzioterapia zvyšujú krvný obeh, výživu svalov a paravertebrálnych tkanív, prispievajú k ich posilneniu.

Prognóza a prevencia

Proliferácia diskov má priaznivú prognózu. Včasná liečba je účinná u 90% pacientov. Nedostatok liečby vedie k progresii ochorenia s výsledkom hernie, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie. Primárna prevencia je aktívny životný štýl, výživa, dodržiavanie primeranej fyzickej námahy vo fyziologickej polohe chrbtice, zastavenie dysmetabolických abnormalít. Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu vývoja herniovaného disku. Spočíva v nepretržitej realizácii komplexu gymnastických cvičení na posilnenie svalov chrbta, vylúčenie provokujúcich faktorov a pravidelné monitorovanie vertebrologom.