Jedným z najbežnejších a najzávažnejších typov nádorov dnes je rakovina chrbtice. Rozvíja sa takmer okamžite a ovplyvňuje rôzne orgány. Okamžitá liečba sa preto vyžaduje okamžite, hneď ako sa zistí.

Obsah

Údaje zozbierané počas mnohých rokov o pacientoch s rakovinou chrbtice nám umožňujú vidieť, že šance na zotavenie nie sú veľmi veľké, ale sú. Veľa bude závisieť od veku pacienta, jeho fyzickej kondície v čase ochorenia, štádia identifikovaného onkologického ochorenia, ako aj špecifického typu lokalizácie rakoviny.

Stupne a prognózy rakoviny chrbtice

V každom štádiu vývoja rakoviny chrbtice existujú miery prežitia pacientov. Sú celkom 4 etapy.

Stupeň I

Nádor je malý. Nestláčajú priľahlé orgány, neporušujú ich prácu. Metastázy úplne chýbajú.

Projekcie v tejto fáze sú pozitívne. Viac ako 90% pacientov, ktorí išli k lekárovi v tomto štádiu, sa úplne uzdraví.

Fáza II

Nádor má zväčšenú veľkosť. Možné klíčenie v susednom tkanive. Stále neexistujú metastázy.

Šanca na zotavenie sa v porovnaní s prvou fázou znižuje, ale stále zostáva vysoká - viac ako 80% pacientov žije viac ako 7 rokov.

Fáza III

Prejavuje sa prítomnosťou metastáz, ako aj zvýšenou veľkosťou rakoviny. Je to nebezpečné štádium, ale prognózy s riadnou liečbou vykazujú priemernú dĺžku života viac ako päť rokov. Táto fáza je úplne nevyliečiteľná.

Fáza IV

Najnebezpečnejšie štádium rakoviny. Viacnásobné metastázy, nádor dosahuje svoju maximálnu veľkosť. Spravidla nie je vhodný na účinnú liečbu, preto je všetka terapia zvyčajne zameraná na potlačenie prahu bolesti u pacienta, čím sa zlepšuje jeho kvalita života.

Prognózy v tejto fáze sú veľmi sklamaním - pacienti žijú od 3 mesiacov do jedného roka. Stojí však za zmienku, že existujú prípady, keď pacienti žijú viac ako 3 roky.

Rakovina chrbtice: včasné príznaky

Onkologické ochorenia sú pomerne časté, nádory môžu postihnúť rôzne orgány a tkanivá ľudského tela.

Súčasne sa rakovina miechy považuje za veľmi zriedkavé ochorenie postihujúce miechu.

Patológia má ťažký priebeh, postupne sa vyvíja a v počiatočnom štádiu je najčastejšie asymptomatická, čo spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostike.

V priebehu času nádor poskytuje metastázy iným orgánom, zatiaľ čo pacient vyvíja charakteristický klinický obraz.

Hlavným príznakom ochorenia je výskyt výraznej bolesti, ktorá sa zvyšuje s postupujúcim ochorením.

Charakteristické ochorenie

Rakovina chrbtice je ochorenie, pri ktorom rakovinový nádor postihuje miechu a jednotlivé stavce v jednej alebo v inej časti chrbtice.

Novotvar sa skladá z patologicky zmenených buniek tela, ktoré sú náchylné na rýchle delenie a rast. Abnormálne bunky ľahko prenikajú do okolitých tkanív, ovplyvňujú ich a časom sa šíria po celom tele.

Priebeh ochorenia

Choroba sa vyvíja postupne. V počiatočnom štádiu je nádor vytvorený z modifikovaných buniek chrupavky alebo kostného tkaniva (alebo z buniek miechy).

Postupne sa formácia zväčšuje, ovplyvňuje okolité tkanivá (svalové tkanivo, väzy), narušuje prietok krvi a metabolické procesy v postihnutej oblasti. Zdravé bunky sú postupne nahradené patologickými bunkami, ktoré sa šíria po celom tele krvným obehom a lymfou, čo vedie k metastázovaniu.

Venujte pozornosť typom rakoviny chrbtice

V závislosti od umiestnenia nádoru počas choroby môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi. Rakovina miechy je sprevádzaná silnou bolesťou, avšak tento príznak nie vždy indikuje prítomnosť nádoru (bolesť je podobná nepríjemnému pocitu vyplývajúcemu z osteochondrózy alebo nadmernej fyzickej aktivity).

Nádorové nádory sú náchylné k rýchlej progresii. Ako nádor rastie, bolestivé pocity sa zintenzívňujú, pretože nadmerne veľká formácia stláča nervové zakončenia. Zároveň dochádza k čiastočnej (niekedy veľmi významnej) strate citlivosti končatín, pri práci pohybového aparátu sú pozorované problémy, pohyb je pacientovi s ťažkosťami. Spravidla sa to deje v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko typov rakoviny, ktoré ovplyvňujú chrbticu:

1. Chondrosarkóm je považovaný za najbežnejší typ rakoviny chrbtice. Neoplazma postihuje tkanivo medzistavcových platničiek. Vysoká prevalencia tejto formy je spôsobená skutočnosťou, že chrupavkové tkanivo chrbtice predstavuje najväčšiu záťaž, a to medzistavcové platničky sú najviac náchylné na poškodenie a opotrebovanie;
2. Osteoritický sarkóm - nádor, ktorý sa tvorí priamo v kostnom tkanive stavcov;
3. Myelóm je jediná alebo viacnásobná lézia, ktorá ovplyvňuje miechu. Postupom času nádor rastie, čo vedie k významnej deštrukcii stavca, vzniku silnej bolesti v postihnutej oblasti, obmedzeniu pohyblivosti;
4. Chondroma - nádor, ktorý sa vyvíja v oblasti vertebrálneho akordu. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí;
5. Ewingov sarkóm je malígny novotvar postihujúci bunky miechy. Patológia sa vyskytuje v mladšej generácii.

Pre vyššie uvedené typy chorôb sú charakteristické určité spoločné znaky. Najmä všetky uvedené neoplazmy sú náchylné na rýchly rast, vývoj a prechod do štádia metastázy.

Ktoré časti chrbtice sú postihnuté rakovinou?

Rakovina sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale najčastejšie malígne neoplazmy ovplyvňujú sakrálnu a bedrovú chrbticu. Menej často sa v cervikálnej oblasti vyvíja nádor, v hrudnej oblasti sa patológia vyskytuje veľmi zriedka.

převládání

Rakovina chrbtice sa považuje za relatívne zriedkavé ochorenie, vyskytujúce sa najmä u starších ľudí, u tých, ktorí už majú problémy s chrbticou. Podľa štatistík je táto odroda iba 3-5% z celkového počtu patologických stavov onkologického charakteru.

Video: Čo sú to spinálne nádory?

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou vzniku rakoviny chrbtice je dlhodobé narušenie imunitného systému. Je dokázané, že čím slabšie je telo, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu patológie.

K tomuto stavu vedú rôzne negatívne faktory, ako napríklad:

• Pozrite sa na príčiny onkológie chrbtice Časté a dlhotrvajúce napätie;
• Prenášané vírusové alebo bakteriálne ochorenia (najmä so závažným priebehom a výskytom komplikácií);
• Významná lokálna hypotermia v jednej alebo v inej časti chrbtice;
• Zápalové procesy postihujúce tkanivá medzistavcových platničiek a stavcov;
• Zlá výživa, nedostatočný príjem vitamínov a minerálov, nízka kvalita konzumovaných potravín (jedlá s vysokým obsahom látok - karcinogény);
• Traumatické poranenia chrbtice a tkanív nachádzajúcich sa v ich tesnej blízkosti;
• Dlhodobé vystavenie sa rádioaktívnemu žiareniu;
• Parazitické ochorenia;
• Nadmerné preťaženie, ku ktorému dochádza počas aktívneho športu.

Možno teda konštatovať, že ohrození sú ľudia s oslabenou imunitou, zástupcovia staršej generácie a profesionálni atléti s nadmerným zaťažením chrbtice.

Komplikácie a následky

Rakovina chrbtice je nebezpečná rakovina, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta. V počiatočných štádiách sa patológia nemusí prejavovať žiadnym spôsobom alebo spôsobiť pacientovi akékoľvek problémy.

Postupom času sa však pri absencii nevyhnutnej liečby vyvíjajú všetky druhy porúch. Pacient obzvlášť pociťuje silnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity aj v pokoji. Bolesť môže byť tak intenzívna, že už nie je potrebné brať lieky proti narkotikám.

Každý pohyb, aj ten najnevýznamnejší, je daný osobe s veľkými ťažkosťami. Keď sa objavia metastázy, objavia sa problémy v práci iných orgánov a systémov. Najmä tráviaci trakt trpí, ženy zažívajú zmeny v menštruačnom cykle, muži majú problémy s potenciou. Často rakovina miechy vedie k invalidite a smrti.

Ako dlho dokážete žiť s metastázami v chrbtici a či môže byť prognóza pozitívna

Chrbtica nie je len nosným stĺpikom celého tela, ale aj ochranným puzdrom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v mieche môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že k rozvoju primárnych malígnych nádorov v chrbtici dochádza zriedkavo, atypické bunky sa môžu šíriť z iných orgánov v dôsledku aktívneho prietoku krvi a lymfy. Vzhľadom na frekvenciu diagnózy kostných metastáz je potrebné zvážiť prognózu a perspektívy liečby tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici - koľko zostáva na živobytie? Jedno slovo „metastázy“ je spojené s rozsudkom smrti u mnohých ľudí. V praxi však vyhliadky na liečbu závisia od niekoľkých parametrov. V zásade je možný priaznivý výhľad.

Prognóza prežitia u pacientov so sekundárnymi rakovinami v stavcoch závisí od týchto faktorov:

• typ primárnej malígnej neoplázie a stupeň diferenciácie rakovinových buniek (tento indikátor je inverzná malignita nádoru: čím väčší je stupeň diferenciácie, tým menej ohnísk neoplaziem je náchylný k rýchlemu rastu a šíreniu);
• počet a objem rakovinových uzlín v mieche;
• vek, zdravotný stav a imunitný systém pacienta, prítomnosť chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
• včasná diagnostika a správny výber priebehu liečby.

Zachovanie hustoty kostí (neprítomnosť agresívnej formy osteoklastickej formy ochorenia), pomalý rast sekundárnych a primárnych nádorov, jediná povaha metastáz a včasná diagnostika ochorenia umožňujú dosiahnuť optimistické predpovede prežitia najmenej 3-5 rokov.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelných kontrolách. Syndróm bolesti, ktorý je často jediným znakom poškodenia, je často mylne považovaný za znak myozitídy, osteochondrózy, ischias a iných ochorení pohybového aparátu. Preto návšteva lekára uprednostňuje užívanie liekov proti bolesti a tradičných metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto chorôb metastázy v chrbtici často spôsobujú zmyslové poruchy a bolesť, ktoré nie sú zmiernené tradičnými liekmi proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohnísk rakoviny je sprevádzaný kompresiou miechy a postupnou deštrukciou nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázií je pravdepodobný aj po niekoľkých rokoch po úspešnej liečbe primárneho neoplazmu, preto pacienti, ktorí boli v minulosti registrovaní u onkológa na rakovinu, by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.

Prežitie pri metastatickej rakovine chrbtice

V prítomnosti metastáz v chrbtici je prognóza určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či je stanovená špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak diagnóza odhalí typ nádoru a orgán, v ktorom sa nachádza, potom sa významne zvýšia šance na prežitie jedného roka alebo dokonca päťročného pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Na úspešnú liečbu metastáz musí byť jej rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé, nie je to len počet sekundárnych novotvarov v samotnej chrbtici, ale aj ich prítomnosť vo vnútorných orgánoch. Po prvé - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz vo vnútorných orgánoch a iných častiach kostry, patologických fraktúr spôsobených resorpciou kostí a nedetekovanom primárnom zameraní onkologického procesu, ročná miera prežitia nepresahuje 10%.

Po tretie, berie sa do úvahy komplexnosť anamnézy a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Keď sú dva primárne karcinómy kombinované s metastázami jedného z nich do kostného tkaniva chrbtice, 1 zo 4 pacientov má šancu žiť viac ako rok.

U pacientov s jednou metastázou v mieche je šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak, relatívne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná terapia je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s pozorným sledovaním ďalších relapsov a posilnenia stavcov s vertebrektómiou.

Pri diagnostikovaní vertebrálnych metastáz v ranom štádiu je päťročná miera prežitia podľa moderných údajov až 80%.

Bohužiaľ je pomerne ťažké detegovať sekundárne nádory v mieche bezprostredne po ich výskyte v dôsledku nedokonalosti štandardných metód preventívnych vyšetrení a asymptomatického priebehu ochorenia s malými nádormi. Najpresnejšími metódami diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačová a magnetická rezonancia. Umožňujú sledovať patologické útvary s priemerom 0,3-0,5 mm.

Prognóza pre rôzne miesta primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivá miechy je najcharakteristickejšie pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Pri nádoroch prsnej žľazy a rakovine pľúc, komplikovaných prítomnosťou metastáz v chrbtici bez patologických zlomenín a významného zníženia výšky stavcov, je ročná miera prežitia okolo 50%.

Priemerná dĺžka života metastáz karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije s primeranou liečbou dlhšie ako jeden rok.

S metastázami primárneho nádoru štítnej žľazy sú prognózy optimistickejšie. Priemerná doba prežitia pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiaca).

Treba mať na pamäti, že metastázy do pohybového aparátu najčastejšie indikujú vývoj 4. etapy onkoprocesu, ktorý sám osebe nie je prognosticky priaznivý. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa však považuje za menej agresívny proces ako podobné poškodenie vnútorných orgánov.

Aj pri významnej kompresii miechy existujú spôsoby na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je oveľa ťažšie zlepšiť kvalitu života pacienta.

Vyhliadky na liečbu metastatického karcinómu chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne typy terapie, rádioterapia, vysoko toxická chemoterapia, laserová, klasická a radiačná chirurgia sa pri liečbe kostných metastáz používa liečba difosfonátmi a hormonálnymi liekmi.

Rádiochirurgia sa považuje za najsľubnejšiu metódu terapie, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Činnosť prístroja je založená na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje významne redukovať alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné zotavenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Pri malých veľkostiach nádory tiež používajú systémové ožarovanie, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých kurzov chemoterapie a rádiochirurgie má preukázanú vysokú účinnosť.

Hormonálna terapia sa používa, ak vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakovina prsníka, atď.), Ako aj na zmiernenie edému (glukokortikoid).

Ošetrenie difosfonátmi a posilnenie stavcov počas operácií sa používajú na zníženie rizika ich zlomeniny a kompresie miechy. Laminectomy a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na redukciu neurologických symptómov.

Vyhliadky na prežitie teda závisia najmä od objemu nádoru, tolerancie pacienta na chemoterapiu, citlivosti rakovinových buniek na chemoterapiu a komplexnosti prípadu (prítomnosť iných primárnych neoplázií, kostnej resorpcie atď.). Veľká časť zdravia pacienta závisí od jeho ochoty dodržiavať pokyny lekára a udržiavať stav tela všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Symptómy, prejavy a liečba rakoviny chrbtice

Rakovina chrbtice nie je častým ochorením. Je to však mimoriadne nebezpečné, pretože opuchy sa vyskytujú v kostiach alebo mieche, metastázy prenikajú do tkanív a orgánov v blízkosti. Jedným z najjasnejších príznakov, ktoré naznačujú vývoj takéhoto patologického procesu, je bolesť. S rastom nádoru mení svoju intenzitu.

Aký je problém

Pod pojmom „onkológia chrbtice“ sa rozumie nekontrolovateľný rast nebezpečných buniek v týchto tkanivách ako:

Prirodzene, po prvé, rakovina chrbtice spôsobuje zlyhanie miechy, čo vedie k deštrukcii v kostiach. Existujú dve možnosti rakoviny chrbtice:

V prvom prípade hovoria o vývoji nádoru priamo v štruktúrach chrbtice. V druhej - o výsledku metastáz z onkológie iných orgánov alebo telesných systémov. Rakovinové bunky v primárnej patológii sa množia a rastú veľmi rýchlo a tiež okamžite dávajú metastázy. V prípade sekundárneho ochorenia sa metastázy dostanú do stavcov cez tok lymfy alebo prietok krvi venóznym plexom.

Vývoj patológie v etapách

Rakovina chrbtice, ktorej príznaky sú celkom zjavné, pretože prejavuje sa bolesťami chrbta, vyvíja sa podľa určitého vzoru. Lekári rozlišujú nasledujúce znaky vývoja patologického procesu:

1. Najprv sa z modifikovaných buniek kostí alebo chrupaviek vytvorí nádor.
2. Počet zhubných buniek rastie a nádor agresívne odoberá všetky veľké nové oblasti, šíri sa do niekoľkých stavcov naraz. V dôsledku toho dochádza k porušeniu zásobovania krvou, preto sa objavujú charakteristické znaky patológie.
3. Proces začína ovplyvňovať svaly, miechu, nervové korene a väzy.
4. Nádor nahrádza zdravé bunky abnormálnymi bunkami a robí to veľmi agresívne.
5. Bez liečby sa bunky začnú šíriť do rôznych orgánov a rýchlo tam klíčia.
6. Objavia sa živé príznaky.

Druhy nádorov

Onkológia chrbtice, podobne ako mnohé iné možnosti, je dosť rôznorodá, pokiaľ ide o delenie na druhy. Takže dnes lekári rozlišujú rôzne nádory chrbta, ktoré sú delené miestom ich lokalizácie:

• Chondrosarkóm je neoplazma, ktorá sa odoberá z tkaniva chrupavky a nachádza sa medzi stavcami. Predpokladá sa, že tento typ podobnej patológie je najbežnejší a existuje pre to vysvetlenie - taká časť preberá maximálne zaťaženie a celá telesná hmota tlačí proti nej.
• Osteoritický spinálny sarkóm je vývoj nádoru v samotnej kosti, t.j. priamo v stavcoch.
• Myelóm je novotvar, v ktorom je postihnutá miecha a postihnuté nervové tkanivo. Takýto nádor je rôznorodý vo svojom kvantitatívnom prejave - môže byť jedinečný, alebo sa môže šíriť v mnohých. Takáto onkológia vážne poškodzuje stavca.
• Chondroma je nádor lokalizovaný v notochorde (os, okolo ktorého sa bunky zhromažďujú a tvoria stavce). Starší pacienti často trpia touto chorobou.
• Ewingov sarkóm je novotvar, ktorý ovplyvňuje miechu. Takýto nádor rýchlo rastie, spôsobuje silnú bolesť a skôr aktívne metastázuje do blízkych orgánov.

Príčiny problému

Oficiálna medicína doteraz nedala jasnú odpoveď na to, prečo sa onkológia ako celok vyvíja. Samozrejme, že nemá odpoveď na rakovinu chrbtice. Množstvo podobných detailov v anamnéze pacientov a dlhodobých pozorovaniach nám však umožnilo vybrať si niekoľko dôvodov, keď bol určitý účinok, a neskôr bol diagnostikovaný vývoj nádoru v chrbte.

Medzi príčiny, prečo sa novotvar môže vyvinúť v mieche, patria:

• Doteraz prijaté poranenia chrbtice: tí, ktorí neboli liečení do konca, sú vystavení väčšiemu riziku, v dôsledku čoho sa vyskytli poruchy s prietokom krvi;
• Problémy s metabolizmom: v tomto kontexte sa toxíny začínajú hromadiť v tele, spomaľujú sa dôležité procesy, zhoršuje sa krvný obeh;
• Drastické zmeny v tele, ktoré môžu zahŕňať tak tehotenstvo, ako aj odstránenie akéhokoľvek orgánu, napríklad sleziny;
• Znížená obranyschopnosť tela - slabá imunita neprodukuje dostatok leukocytov a lymfocytov, ktoré môžu bojovať proti malígnym procesom (napríklad sa predpokladá, že ľudia s HIV nie sú chránení pred rakovinou chrbtice, pretože ich imunitné schopnosti sú oveľa nižšie);
• Nevyvážená strava, ktorej dominujú tradične škodlivé potraviny, rýchle občerstvenie, výrobok s GMO;
• Infekcie, ktoré vstupujú do ľudského tela prostredníctvom pohlavného styku alebo prietoku krvi;
• Žiarenie ionizujúceho charakteru;
• parazitmi;
• Ochorenia vírusovej povahy, ako je napríklad vírus Epstein-Barrovej, HPV atď.;
• Nevhodné pracovné podmienky, keď osoba pracuje v továrni, kde je neustále vystavená vibráciám.

príznaky

Príznaky rakoviny chrbtice sú pravdepodobne jednou z mnohých zaujímavých otázok. Koniec koncov, ako viete, čím skôr bol problém identifikovaný, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Keď sa pýtajú: bolesť chrbta môže byť prejavom rakoviny chrbtice, lekári odpovedajú, že to sú oni, ktorí sú hlavným symptómom. Medzi skoré príznaky bolesti sa nazývajú, podobne ako lumbago, pri nakláňaní hlavy dopredu.

Po prvé, bolesť začína tam, kde je nádor lokalizovaný. Ak je v oblasti krčných stavcov, potom po bolesti v krku, môže byť nepohodlie všimol v oblasti krku, v ramenách a ramenách. Okrem toho sa objavujú príznaky, ako je znecitlivenie kože a zníženie sily rúk. Okrem toho, všetky rovnaké výstrely budú mať závideniahodnú pravidelnosť.

Ak sa nádor nachádza v hrudnej chrbtici, objavia sa príznaky ako necitlivosť kože, bolesti chrbta a hrudnej kosti, ktoré sa zvyšujú v polohe na bruchu, a to na zadnej strane aj na boku. Výsledkom aktivity malígneho procesu v hrudnej oblasti sú často problémy so srdcom. Ak proces prebieha v dolnej oblasti hrudníka, môže sa vyskytnúť bolesť brucha, často pripisovaná zápalu pankreasu, cholecystitíde alebo dokonca apendicitíde.

S lokalizáciou nádoru v bedrovej chrbtici bude možné pociťovať bolesť pri chôdzi a dá nohy do konca. Tam bude tiež pocit znecitlivenia kože, alebo taký pocit, ako by bol "nadšený".

V tomto prípade budú funkcie panvových orgánov narušené. Rast rakoviny v krížovej dutine spôsobuje trvalú bolesť.

Bolesť v malígnych procesoch môže pretrvávať dlhú dobu. Okrem toho sa môže zvýšiť s takýmito provokujúcimi faktormi:

• Problémy s defekáciou a močením;
• Senzorické poškodenie v dolných častiach tela;
• Deformácia stavcov, tzv. skolióza;
• Erektilná dysfunkcia.

V neskorších štádiách si lekári všimnú, že osoba bude mať takéto znaky:

• Ťažká slabosť svalov končatín;
• Porušenie termoregulácie a vnímania teploty pokožkou a svalmi;
• Ťažkosti s chôdzou a častými pádmi v dôsledku poruchy chôdze.

To všetko, samozrejme, na pozadí zvýšenej bolesti chrbta. Veľa ľudí sa zaujíma o: ako sa bolesti chrbta pri rakovine chrbtice. Lekári hovoria, že bolesť v tomto patologickom procese je dosť intenzívna.

Stupne spinálneho karcinómu

Tradične sú všetky rakovinové procesy rozdelené do štádií. To nám umožňuje odlíšiť proces, určiť úroveň vývoja nádoru, posúdiť závažnosť situácie a poskytnúť určitú predpoveď do budúcnosti. Spravidla v súvislosti s fázou onkologického procesu majú mnohí len jednu otázku: koľko ľudí s touto chorobou žije.

Rakovina chrbtice v tejto veci nie je výnimkou. A podobne ako iné varianty onkologických patológií, má 4 stupne vývoja:

1. Prvá etapa je štádium, kedy je možné určiť začiatok procesu tvorby malígnych buniek na samom začiatku - v tomto čase nie je DNA buniek poškodená, nekontrolované rozdelenie len na začiatku a ešte nie rýchlym tempom. V tomto prípade môže osoba príležitostne pociťovať bolesť chrbta - ale zvyčajne sa pripisuje nesprávnemu držaniu tela pri sedení a iným súvisiacim faktorom.
2. Etapa 2 je štádium, keď sa bunky už aktívne rozdeľujú, a na kosti už môžete nájsť malý uzlík - asi 2 cm V tomto prípade osoba už zažíva ťažnú bolesť, ktorá môže tiež dať nohy. Paralelne dochádza k zášklbom svalov a oslabeniu končatín, lymfatické uzliny sa začínajú poškodzovať, zatiaľ však nedochádza k metastázovaniu.
3. Stupeň 3 - čas rozpadu kostného tkaniva v stavcoch. Bolesť je často charakterizovaná ako perzistentná, sú tu zlomeniny kostí. Metastázy začínajú už lymfou a krvou.
4. Fáza 4 - čas, kedy človek už má veľké nádory, stláčanie okolo základných tkanív, svalov a nervových zakončení. Stavce sú viac a viac zranené, tkanivá sa začínajú zrútiť, chrbtica je deformovaná. Paralýza a metastázy sa môžu vyskytovať na iných ložiskách.

Podľa lekárov sú šance na prežitie podstatne vyššie, keď sa nádor zistí v skorých štádiách.

Je dôležité si uvedomiť, že rakovina chrbtice je dosť agresívna, takže nie je čas na rock na dlhú dobu - je potrebné dostať sa testovať a začať liečbu rýchlo. V prvej fáze sa rakovina vylieči o 90-100%. Druhá etapa znižuje šance na 75%. Lekári označujú tretiu etapu takej patológie za nepriaznivú - len tretina šancí na prežitie tu. V 4. etape je takmer nemožné urobiť čokoľvek. Koniec koncov, nie je tu len aktívny patologický proces, ale aj veľké množstvo komplikácií - paralýza, inkontinencia, zhoršené dýchacie funkcie, problémy s fungovaním mozgu.

diagnostika

Existuje mnoho spôsobov, ako určiť nádor v stavcoch. Lekári trávia všetky aktivity v komplexe. Zahŕňa:

• inšpekcia;
• Klinické vyšetrenia moču a krvi;
• Rôzne neurologické testy, keď sa kontrolujú reflexy, citlivosť, tón a senzorické funkcie;
• Výpočtová tomografia a MRI - tieto výskumné metódy pomáhajú presnejšie určiť umiestnenie nádoru a jeho umiestnenie;
• Biopsia - táto možnosť umožňuje histológiu biomateriálu určiť povahu nádoru, jeho agresivitu a vypočítať ďalšiu taktiku liečby;
• Myelografia je postup používajúci kontrast: zavádza sa do miechového kanála na určenie patologických zón.

Všetky tieto opatrenia umožňujú s vysokou istotou určiť prítomnosť nádoru v tele a určiť jeho polohu s maximálnou presnosťou. Na základe ich údajov začnite liečbu.

Sekundárna rakovina chrbtice

Sekundárny prejav ochorenia začína šírením malígnych buniek z lézií rôznych orgánov. Metastázy prichádzajú do kostí cez pečeň, srdce, pľúca atď. Na vertebrálnych cievach v celom stĺpci sú malé vetvy krvných ciev, cez ktoré migrujú metastázy.

Potom začnú klíčiť v okolitých tkanivách, vyvíjajú tlak na cievy, nervové korene a kosti. Pri jeho symptómoch sa táto onkológia nelíši od primárnej. Metastázy sú detegované pomocou MRI, CT, myelografie, histológie atď. Terapia sa používa podobným spôsobom ako pri liečbe štádia 4 spinálneho karcinómu.

liečba

Rakovina chrbtice je liečená komplexne. Hlavná možnosť liečby sa nazýva chirurgia. Počas tohto postupu sa poškodené stavce odstránia a potom sa spoj alebo kotúč nahradí umelými. Počas operácie sú tiež postihnuté tkanivá. Počas operácie sa na monitorovanie citlivosti nervov používajú špeciálne elektródy. Medzi nevýhody chirurgického zákroku patrí skutočnosť, že nie je možné, aby metastázy odstránili. Preto ako doplnok a použitie inej terapie. Ide o rádioterapiu, chémiu a hormóny typu steroidov.

Rádiochirurgia pomáha vyrovnať sa s nádormi, ktoré sú nefunkčné a metastatické. Tento postup pomáha znížiť pravdepodobnosť recidívy a pomáha eliminovať bolesť. Chémia sa používa na elimináciu zvyšných rakovinových buniek a na inhibíciu patologického procesu. Schémy sa realizujú individuálne v závislosti od závažnosti situácie.

Pri vykonávaní rôznych lekárskych zákrokov treba chápať, že nie je možné praktizovať pochybnú tradičnú medicínu a treba sa vyhnúť aj masáži. Proces masírovania tela je spojený so zrýchlením krvi v tele, čo urýchľuje proces metastáz.

Preventívne opatrenia

Prevencia rakoviny chrbtice je jednoduché cvičenie.

Tiež, ako preventívne opatrenia môžu byť chôdza na čerstvom vzduchu, správnej výživy, dobrá nálada. A samozrejme, človek by nemal ignorovať alarmujúce signály, ktoré telo dáva - je potrebné, aby ich včas vyšetril lekár.

Rakovina chrbtice: odstránenie, foto, prognóza

Rakovina chrbtice sa môže vyskytnúť v akejkoľvek kosti nazývanej stavce, ako aj v periférnych nervoch a mäkkých tkanivách, ktoré sa nachádzajú medzi nimi.

V stavenisku je 26 stavcov:

• 7 v krčnej oblasti;
• 12 v hrudníku;
• 5 v bedrovej oblasti (dolná časť chrbta);
• krížovku, ktorá je v panvovej oblasti, a kostrč.

Typy zhubných nádorov chrbtice

Existuje mnoho typov rakoviny chrbtice, ktoré sú určené ich umiestnením a typom buniek, ktoré obsahujú. V tejto súvislosti existujú:

1. Intramedulárne nádory sa nachádzajú v nervoch miechy.
2. Vnútorné extramedulárne nádory sa vyskytujú vo vnútri miechy.
3. Najčastejšie sa vyskytujú extradurálne rakovinové nádory chrbtice. Majú tri hlavné typy:

Osteosarkóm je pomerne častý primárny karcinóm kostí, ktorý sa zvyčajne vyvíja v rastúcej kosti. Preto postihuje hlavne adolescentov a mladých dospelých.

Chondrosarkóm je primárna rakovina kostného tkaniva, ktorá sa vyskytuje v chrupavke umiestnenej na konci kosti. Ide o pomaly rastúci nádor, ktorý je častejší u ľudí starších ako 40 rokov. Bežné oblasti výskytu sú panva, boky, ramená, lopatky, rebrá.

Fibrosarkómy sú typmi onko- lácií mäkkých tkanív, ktoré sa môžu vyskytovať aj vo všetkých častiach chrbtice, kde sú väzy. Sú rozdelené na:

• lemiosarkómy - začínajú vo svalových bunkách nazývaných hladké svalstvo;
• rabdomyosarkómy sa vyskytujú v aktívnych svaloch tela (kostrové alebo pruhované). U detí mladších ako 6 rokov sa zvyčajne vyvinie fetálny rhabdomyosarkóm. U starších detí a adolescentov je klasifikovaný typ alveolárneho rhabdomyosarkómu a u ľudí v strednom veku je pleomorfný.

Rakovina chrbtice: prvé známky vzdelávania

Akékoľvek zmeny v stave tela by mali osobu upozorniť. Najskoršie príznaky rakoviny miechy často zahŕňajú:

• bolesť v oblasti veľkých kostí a kĺbov (najmä v noci), opuch, opuch. Tiež pod kožou môže byť mierna tvorba, mäkká alebo tvrdá na dotyk, náchylná k pohybu;
• krvácanie z nosa, konečníka, hrdla (za predpokladu, že sa nádor nachádza v blízkosti tejto oblasti);
• mravenčenie, znecitlivenie, strata pohybu, ak nádor zovrie nervy.

Rakovina chrbtice: objektívne príznaky

Onkológovia odporúčajú venovať pozornosť takýmto špeciálnym funkciám:

• pocit vydutých očí, ako keby ich tlačil z obežných dráh;
• v závislosti od umiestnenia nádoru, ťažkosti so znížením očí, ochrnutie časti tela pod nádorom;
• črevnej obštrukcie alebo neschopnosti vyprázdniť močový mechúr.

Tieto príznaky nie vždy znamenajú prítomnosť rakoviny chrbtice. Ak však máte najmenšie podozrenie, mali by ste sa na vyšetrenie obrátiť na svojho rodinného lekára. V prípade potreby pošle úzkym špecialistom, ktorí zozbierajú celú históriu, urobia testy krvi a moču, skontrolujú všeobecné zdravie.

Moderná diagnostika chrbtice

Na určenie presnej diagnózy sa budú vyžadovať špecifické testy a technické preskúmanie zdravotného stavu: t

1. Röntgenové vyšetrenie vytvorí úplný obraz o stave kostného tkaniva.
2. Biopsia (odber vzoriek na analýzu) môže byť reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

• punkcia: vybraná častica postihnutej kosti ihlou;
• otvorené alebo chirurgické: počas menšieho chirurgického zákroku v celkovej anestézii sa časť atypického tkaniva odstráni na stanovenie presnej diagnózy.

1. Osteoscintigrafia je citlivejší test ako röntgenové žiarenie. Do žily sa vstrekne malé množstvo rádioaktívnej látky, ktorá je zámerne absorbovaná abnormálnymi kosťami. To umožňuje skeneru zvýrazniť horúce miesta.
2. Magnetické rezonančné zobrazovanie - magnetizmus sa používa na vytvorenie prierezu.
3. Kontrola počítača - rakovina chrbtice sa môže šíriť do pľúc. Trojrozmerný obraz vnútorných častí tela umožňuje odhaliť tento stav injekciou farbivom alebo špeciálnym nápojom.
4. Pozitronová emisná tomografia využíva nízke dávky rádioaktívneho cukru na meranie bunkovej aktivity v rôznych častiach tela.

Liečba a odstránenie spinálnej onkológie

Terapia spinálneho karcinómu závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru, štádia a celkového zdravia. Hlavné metódy liečby:

Vykonáva sa v dvoch možných typoch:

1. Jemná operácia, ktorá odstraňuje len postihnutú kosť alebo kĺb, ako aj časť zdravého tkaniva okolo nich.
2. Radikálna metóda sa používa, keď sa rakovinové bunky šíria z kostí do nervov a krvných ciev okolo postihnutých tkanív. Niekedy amputácia zostáva jedinou terapeutickou cestou.

Používa moderné lieky proti rakovine a protirakovinové lieky (cytotoxické), ktoré významne zlepšujú výsledky chirurgickej liečby. Priebeh chemoterapie pokračuje po operácii, aby zničil zvyšné rakovinové tkanivá a zastavil šírenie malígneho procesu.

Zničí onkoformovanie vysokoenergetickými lúčmi. Spôsob je účinný pri liečbe primárnych nádorov, keď je chirurgický zákrok nemožný alebo po operácii ako adjuvantná terapia.

výhľad

Prognostické údaje sú ovplyvnené typom nádoru, jeho prevalenciou, odloženou liečbou a vekom pacienta. Priemerné údaje ukazujú:

• Vo veku 20-44 rokov sa miera päťročného prežitia pohybuje od 49% do 90%;
• 45-54 rokov - od 29% pacientov do 86% bude mať pozitívny terapeutický účinok;
• približne 20% - 64% pacientov vo veku 55-64 rokov bude žiť aspoň päť rokov.

Prognóza je pre tieto typy rakoviny oveľa priaznivejšia ako:

• oligodendroglióm: 85%, 79%, 64% v rovnakých vekových skupinách;
• anaplastický ependiom: 91%, 86%, 85%;
• meningióm: 92%, 77%, 67%;
• nízka difúzna astrocytóm: 65%, 43% a 21%.

Rakovina chrbtice: koľko s ňou žije?

Údaje o päťročných, desaťročných a dlhších mierach prežitia sú založené na výsledkoch veľkého počtu ľudí, ktorí mali ochorenie. Ale je ťažké predpovedať, čo sa stane s konkrétnou osobou. Ukazovatele preto kolíšu v závislosti od štádia zhubného procesu, kvality liečby, a čo je najdôležitejšie - individuálnych charakteristík organizmu.

Veľký vplyv na priemernú dĺžku života v diagnóze „rakoviny chrbtice“ má metastázy nádoru v blízkych alebo vzdialených častiach tela, čo významne znižuje možnosť úplného zotavenia.

Rakovina chrbtice

Onkológia chrbtice alebo onkológia chrbtice v medicíne sa považuje za kolektívny termín, ktorý zahŕňa rôzne nádory vrátane metastatického. Podľa ich lokalizácie a histologickej klasifikácie sa stanoví klinický obraz, protokoly liečby a predikcia každého špecifického prípadu ochorenia.

Čo je rakovina chrbtice?

Rakovina chrbtice - nekontrolovaný rast a reprodukcia cudzorodých buniek počas patologického procesu v tkanivách: kosť, chrupavka, nerv, spojivo, tuk, epitel, mezenchým alebo miecha.

Onkológia chrbtice spôsobuje záchvaty bolesti a narušuje funkciu miechy, ničí kostné tkanivo. Rakovinové bunky v primárnom vzdelávaní sa geneticky menia, rýchlo rastú a prenikajú do blízkych orgánov, metastázujú, vedú telo do intoxikácie a vyčerpania. V týchto prípadoch sa malígny nádor chrbtice považuje za nezávislé ochorenie a postihuje vo väčšej miere stavce, samotnú miechu alebo jej membránu.

Sekundárny nádorový proces sa prejavuje ako výsledok metastáz z iných primárnych onkoepicentrov tela cez prietok lymfy alebo prietok krvi cez epidurálny venózny plexus.

Rakovina chrbtice: symptómy a prejavy

Druhy, typy a formy rakoviny chrbtice

Je dôležité stanoviť histogenézu - príslušnosť zdroja tkaniva, stupeň diferenciácie a malignity, prevalenciu procesu.

Umiestnenie formácií

Topograficky, anatomicky, každý spinálny nádor (benígny a malígny) môže mať nasledujúce rozdelenie:

• intramedulárny, to znamená v mieche alebo kostnej dreni. Je inherentný v lymfómoch a neuroektodermálnych formáciách: astrocytómy a ependymómy;
• subdurálny - v štrbinovom priestore medzi membránami miechy: arachnoid a pevná látka. Je inherentný u nádorov kaudálneho chvosta a koncových línií: ependymómov, neurómov, meningiómov a metastatických medulloblastómov;
• intradurálny extramedulárny - mimo a vnútri miechy. Týka sa meningiómov, neurofibromov alebo neurómov, perineurómov, melanocytómov, melanómov a hemangio-pericitómov;
• epidurál, to znamená v priestore medzi miechou a periosteum postihnutého stavca. Existujú tiež žilné plexusy a spojivové tkanivo, ktoré je vlastné neurómom, neurofibromom, perineurómom alebo epidurálnym lymfómom, paragangliomom alebo metastatickým nádorom;
• paravertebral - na oboch stranách centrálnej čiary. Takéto usporiadanie s neurínom, paragangliomami, chondrosarkami, osteosarkami, malígnymi fibróznymi histocytmi, rabdomyozarkami, invazívnou abstinenciou, ako aj osteoplastmi, s pomocou osteoplastických abdominálnych mas, pacientov s osteoplastickou abstinenciou;
• histiocytóm, lymfóm, metastázy. Hemangiopericytómy, hemangioendoteliómy a metastatické neoplazmy sú charakterizované vnútrosvalovým vývojom s deštrukciou vertebrálnych tiel a oblúkov.

Je to dôležité! Pretože benígny rast nádoru sa môže znovuzrodiť na malígny nádor chrbtice, je potrebné ho rozpoznať a odlíšiť od onkologického procesu. Všetky nádory podliehajú odstráneniu a na objasnenie malignity nádorov môžu byť podľa klasifikácie WHO (2013).

Klasifikácia WHO kostnej rakoviny (2013) zahŕňa nádor:

• chondrogenní;
• osteogénny;
• fibrogénny;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• hematopoetický neoplazmus;
• s osteoklastickými obrovskými bunkami;
• notohordalnuyu;
• cievne;
• Myogénne;
• lipogénne;
• neidentifikovaný neoplastický;
• rôznorodej povahy.

Veľké nádory chrbtice

• chondrogenní

a) benígne zahŕňajú tieto typy:

1. osteochondritis;
2. enhondromu. Nádor miechy môže infikovať niekoľko kostí alebo tvoriť niekoľko ohnísk v jednom;
3. periosteal hyalinovogramchondra chondroma v periosteu alebo pod ním;
4. osteohondromiksomu;
5. chondromatóza alebo osteochondromatóza synoviálna.

b) lokálne agresívne alebo stredné zahŕňajú: t

1. chondromyxoidný chrupavkový fibrom vo forme;
2. I stupeň chondrosarkómu (alebo atypická tvorba chrupavky - s lokálnou agresivitou;
3. chondroblastom.

c) malígne ochorenia zahŕňajú nasledujúce typy rakoviny miechy:

1. stupeň chondrosarkómu I - III Primárny nádor miechy (chondrosarkóm) ovplyvňuje kosť v centre bez toho, aby podstúpil benígnu stanicu. Sekundárny spinálny nádor (centrálny chondrosarkóm) sa môže vyvinúť po enchondróme;
2. nediferencovaný, vysoko malígny chondrosarkóm;
3. mezenchymálny chondrosarkóm. Najčastejšie sa nachádza v stavcoch, rebrách, lebke, panvovej oblasti, menej často (30-30%) v membránach mozgu a mäkkých tkanív. Vyžaduje diferenciálnu diagnózu kvôli svojej podobnosti s lymfómom malých buniek, osteosarkómom a neuroblastómom.

• osteogénny

a) benígne zahŕňajú:

1. osteóm alebo enostóza - ostrovy kosti: kompaktné alebo hubovité, pozostávajúce z tkanivových platní. Pripomína osteoblastóm;
2. osteoid-osteóm až do veľkosti 2 cm Spôsobuje silnú bolesť, je ťažké diagnostikovať a ťažko liečiť;

b) lokálne agresívne alebo stredné zahŕňajú: t

1. osteoblastómu do 2 cm s charakteristickou produkciou retikulo-vláknitých priečok, obklopených veľkými osteoblastmi. Ohniská môžu byť 3 - 15 cm, kde sa môžu vyskytnúť hemoragické cysty;

c) malígne ochorenia zahŕňajú:

1. osteosarkóm (OS) centrálny s nízkym stupňom malignity v kostnej dreni;
2. bežný osteogénny sarkóm - intraosseózny nádor s vysokým stupňom malignity a produkciou kostného tkaniva bunkami;
3. OS: nešpecifikované, chondroblastické, fibroblastické, osteoblastické, sarkóm mäkkých tkanív;
4. teleangiektický osteosarkóm s vysokou malignitou s veľkými bunkami naplnenými krvou a septa (septa maternice);
5. malígna malignita malých buniek, pripomínajúca Ewingov sarkóm;
6. sekundárny osteosarkóm alebo sekundárna rakovina chrbtice v dôsledku predchádzajúcej Pagetovej choroby v dôsledku radiačného poškodenia, infarktu myokardu, kapsulitídy;
7. Parostálny osteogénny OS s nízkou malignitou (juxtakortikálny osteosarkóm);
8. periosteal OS, malígny novotvar tvoriaci chrupavku a kosti na povrchu kosti (juxtacortical cholesterol, juxtacortical chondroblastic OS);
9. povrchový osteogénny sarkóm s vysokým stupňom malignity. Vyžaduje si diferenciálnu diagnózu kvôli svojej podobnosti s centrálnym normálnym OS, ktorý rastie pod / nad kosťou. A tiež s parostal dedifferentiated OS.

• fibrogénny

a) medziprodukt (lokálne agresívny) zahŕňa desmoplastické kostné fibromy s ľahkými vretenovitými bunkami v štruktúre a kolagénové vlákna. Pripomína desmoidnú fibromatózu mäkkých tkanív a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Vývoj pokračuje tvrdo, čo si vyžaduje starostlivé zváženie údajov o chorobe tejto formy;

b) malígny je primárny karcinóm chrbtice vo forme kostného fibrosarkómu tvorby vretenových buniek, ktorý má stredný alebo vysoký stupeň malignity. Ak je línia diferenciácie fibroblastická a neexistujú žiadne iné línie, fibrosarkóm nemá výrazný pleomorfizmus. Rakovina kostí vyžaduje diferenciálnu diagnózu v dôsledku podobnosti histologickej štruktúry s OS, cholesterolom, leiomyosarkómom, synoviálnym sarkómom. Na tento účel sa IHH markery používajú na vylúčenie expresie svalových bunkových antigénov, nervových škrupín, epitelu.

• Fibrogistiotsitarnye

Tento typ neoplazmy je reprezentovaný NOF, neopatrným fibromovým / benígnym fibróznym histiocytómom. Ak je formácia obmedzená kôrou, potom sa používa termín „kortikálny defekt fibróz“. Ak je fibroma veľký a šíri sa do dutiny kostnej drene, nazýva sa „neviazaným fibromom“. Má rovnakú histologickú štruktúru s kortikálnym defektom fibróz, ale s inou veľkosťou. 54% chlapcov a 22% dievčat ochorie na fibrom s prítomnosťou jedného alebo viacerých ohnísk, pacienti po 20 rokoch majú histiocytóm. Patologické komplikácie: zlomeniny a sekundárne zmeny sa vyskytujú vo veľkých léziách NOF, podobných hemoragickým cystám.

• Hematopoetické neoplazmy

Neoplazma alebo rakovina kostí kombinuje malígne nádory:

a) Plazmatický myelóm (PCM) - klonálna neoplastická proliferácia plazmatických buniek kostnej drene.

V dôsledku infiltrácie rôznych orgánov sa multicentrická PCM nazýva mnohopočetný myelóm, Kahlerova choroba (Kahler). Klinické možnosti pre PCM: nesekrétny, bezbolestný „bezbolestný“ alebo doutnajúci myelóm, plazma-cytická leukémia. Myelóm je rakovina kostí panvy, bedra, axiálneho skeletu. V dôsledku vývoja generalizovanej osteoporózy u myelómu sa vyskytujú patologické zlomeniny a osteolýza: kostné tkanivo sa vstrebáva bez toho, aby ho nahradilo iným patoscale. Poškodenie kostnej drene je nerovnomerné.

Na potvrdenie rozdielu od non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) podobnej polyostiálnej povahy, hyperparatyroidizmu, metastáz, sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Podľa cytologických charakteristík nádorových buniek môže byť PCM dobre diferencovaný, lymphoplasmacytic, stredne a slabo diferencovaný, podobný lymfómu B-buniek. Stanovte PCM expresiou CD138, CD38, MUM1. Cytoplazma môže akumulovať ľahké a ťažké reťazce imunoglobulínov. Niekedy sa v bunkách EC detegujú CD117 a CD56. V PCM nie je žiadna expresia CD19, ktorá sa nachádza v lymfoidných bunkách B.

b) Solitárny kostný plazmacytóm - klonálna neoplastická proliferácia plazmatických buniek kostnej drene. SEC v 80% poškodí stavce, zriedka hrudný kôš, kosti lebky, panvy, stehná. Zničenie kôry kôry SEC vedie k tvorbe paraosalózneho mäkkého tkaniva. Progresia plazmocytov je neustále zaznamenávaná.

c) Primárny non-Hodgkinov kostný lymfóm - neoplazma s malígnymi lymfoidnými bunkami. Tvoria jednu alebo viac lézií v kostnom tkanive. Súčasne nie sú zahrnuté mimofokálne lymfatické uzliny alebo iné extranodálne lézie. U 90% pacientov s extranodálnymi lymfómami existuje imunofenotyp PNHL B-buniek.

Najbežnejší typ rakoviny chrbtice u detí a dospievajúcich. Metastázy sa môžu vyskytnúť v prípadoch rakoviny kostí a PNLL stavcov a môžu sa rozšíriť do femorálnych, tibiálnych a panvových kostí a rebier. Diferenciálna diagnóza difúzneho veľkého B-bunkového lymfómu a zriedkavejších variantov, napríklad anaplastického veľkobunkového lymfómu, sa uskutočňuje použitím monoklonálnych protilátok proti CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Nádory s osteoklastickými obrovskými bunkami

a) benígny nádor je obrovská bunková lézia (reparatívny granulóm) v malých kostiach. Obsahuje vláknité tkanivo a krvácanie, usadeniny hemosiderínu, ktoré niekedy môžu distribuovať obrovské bunky a aktivovať tvorbu reaktívnej kosti;

b) medziprodukt (lokálne agresívny, zriedkavo metastatický) je primárny obrovský bunkový nádor kosti alebo osteoklastómu. Je považovaný za benígny, ale lokálne agresívny, pozostávajúci z proliferácie mononukleárnych buniek s mnohými makrofágmi a veľkými obrovskými bunkami podobnými osteoklastom;

c) malígne zhubné nádory v obrovskom bunkovom kostnom nádore (GKO). Počiatočná diagnóza identifikuje primárny malígny GKO, po operácii a ožiarení, sekundárny GKO s rakovinovými bunkami v dôsledku relapsu alebo malignity, ak sa tvorba úplne neodstránila alebo sa ožiarila, ale neodstránila.

• Notohordalnye

Patrí medzi ne:

1. benígny notochondral, ktorý sa často nazýva notochondrálny zvyšok, hamartóm, sphenikocititálna fyzaliphora echondróza. Uzol makroskopicky zahŕňa želé-ako tkanivo, priemer uzla je od 2 × 4 do 10 x 20 mm. Imunohistochemické vlastnosti DNKO sú podobné chordómu kvôli pozorovanej expresii S-100 proteínu, EMA, AE1 / AE3 cytokeratínov, brachyury;
2. malígny chordóm s notochordálnymi diferenciačnými bunkami. ICD-O kódy: chordóm, chondroidný chordóm, dediferencovaný chordóm. Pomaly rastie, primárne miesto dislokácie v tele stavcov. Ďalej prichádza k rastu paraosalu s lobulárnou štruktúrou.

• cievne

a) benígne sú prezentované hemangiomom pozostávajúcim z malých alebo veľkých kapilárnych ciev. Ovplyvňuje telo stavcov, lebky, panvy a dlhé kosti;

b) medziprodukt (lokálne agresívny, zriedkavo metastatický) je reprezentovaný epiteloidným hemangiómom s endotelovými fenotypovými bunkami a epiteliálnou morfológiou. Nazývajú histiocytoidný hemangióm, angiofolikulárnu hyperpláziu s eozinofíliou, hemoragický epitelioid a hemangióm vretenových buniek. Diagnostikované expresiou nádorových buniek na markeroch endotelových buniek - faktor VIII, CD31, CD34 a Fli1 a ERG, pozitívnymi reakciami na keratíny a EMA;

c) malígne ochorenia zahŕňajú:

1. epitelioid hemangioendoteliomu. Na začiatku sa získajú epiteliálne a fusiformné bunky. Rast atypických buniek je charakterizovaný tvorbou kordov a hniezd s prítomnosťou medzier z ciev alebo intracytoplazmatických medzier;
2. angiosarkóm s osteolytickými ložiskami v kostiach, deštrukciou kortexu a tvorbou parazálnych akumulácií v tkanive ohniska. Diagnózu potvrďte expresiou markerov endotelových a epitelových buniek. Vyžaduje sa diferencovaná diagnóza angiosarkómu a metastáz onkogenézy epitelu.

• Myogénne

Benígny leiomyóm buniek vretenovitého tvaru a prítomnosť diferenciácie hladkého svalstva je benígny.

Malígne ochorenia zahŕňajú primárnu onkogenézu kostného leiomyosarkómu, ktorá môže vykazovať symptómy diferenciácie hladkého svalstva. Pri diagnostike je potrebné vylúčiť metastázy do kostného tkaniva z nádorov maternice, mäkkých tkanív a čriev.

Lipómové kosti s adipocytmi benígneho pôvodu sa pozorujú v mozgovej dutine alebo na povrchu kosti. Osifikujúci lipóm sa skladá z lobúl so zrelými anizomorfnými lipocytmi a oblasťami s liponekrózou, fibrozujúcimi lipogranulomami a veľmi malými kostnými priečkami.

Malígny pôvod lipozarómu kosti sa pozoruje v tukovom tkanive vo vnútri kostí alebo na ich povrchoch. Podľa fenotypu môže zodpovedať dobre diferencovanému, myxoidnému, pleomorfnému nádoru podobnému lipómu, s rôznym stupňom malignity.

• Neidentifikovaný neoplastický materiál

Zriedkavo sa pozoruje zhubný nádor a benígny rast sa delí na jednoduchú kostnú cystu (solitárnu alebo jednokomorovú), fibróznu dyspláziu, dyspláziu kostnej fibrózy, chondromesenchymálnu chondromesenziu, Rosai-Dorfmanovu chorobu (sinusová histiocytóza).

Medziľahlé (lokálne agresívne) zahŕňajú:

1. aneuryzmálna kostná cysta;
2. histiocytóza z Langerganových buniek: polyozomálna a monosorfná. Vzdelávanie sa tiež nazýva eozinofilná granulomová kosť;
3. Erdheim-Chesterova choroba alebo histiocytóza xanthogranulomatous. Môže sa šíriť do mäkkých kostí a tkanív iných vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému, rozvíja osteosklerózu a kritické zlyhanie orgánov.

• Rôznorodý charakter

Tieto nádory zahŕňajú:

1. Ewingov sarkóm;
2. adamantinom;
3. nediferencovaný pleomorfný sarkóm vysokého stupňa.

Ak vezmeme do úvahy typ rastu a štruktúru buniek, potom sú primárne benígne útvary chrbtice v kapsule, neetastázujú a neohrozujú život človeka, ale môžu sa degenerovať na intermediárne a malígne. Štruktúra nádorov je tkanivo:

1. chrupavkovitý - v osteoblastoclastoch a chondro;
2. kostná - v osteómoch a osteoblastoch;
3. vaskulárne - pri hemangiómoch;
4. iné tkanivá - akord, neurofibromy a neuritída.

U malígnych nádorov (primárne a metastatické) v štruktúre tkaniva:

• chrupavkovitý - v chondrosarku a osteoblastoclastóme;
• kostná - u osteómov a osteosarkómov;
• kostnej drene - v retikulosarkóme a Ewingovom sarkóme.

Podľa klasifikácie rastového typu endofytické nádory zahŕňajú nádory, ktoré nepresahujú kostné tkanivo, exofytické nádory - formácie, ktoré presahujú tkanivo kostí a postihujú akékoľvek mäkké tkanivo. Môžu byť cítiť pod kožou prstami alebo môžete vidieť s očami veľký uzol.

Jednotlivé nádorové ložiská sa nazývajú monotopické, polytopické - viacpočetné ložiská v jednom alebo viacerých stavcoch.

Spinálna rakovina: príčiny

S ohľadom na príčiny rakoviny chrbtice, je potrebné poznamenať, že sa zvýšia riziko ochorenia: lymfóm, leukémia, AIDS, genetická predispozícia.

V medicíne sú príčiny spinálnych nádorov spojené s poškodením tela a kostného systému v dôsledku:

• poranenia zložiek chrbtice, čo viedlo k narušeniu zásobovania krvou;
• oslabenie imunitného systému;
• vírusové ochorenia: Epstein-Barr, papilómy;
• ionizačné a radiačné vystavenie;
• metabolické poruchy;
• príjem karcinogénnych potravín a vzduchu;
• parazitické ochorenia;
• práce súvisiace s trvalými vibráciami.

Rakovina chrbtice: symptómy a prejavy

Prvým príznakom rakoviny chrbtice je pocit bolesti v mieste patoprocesu:

• z oblasti krčných stavcov sa bolesť šíri cez oblasť goliera, ramien a ramien. Pacienti majú znecitlivenie kože a oslabenie sily rúk;
• v hrudnej oblasti chrbtice sa koža stáva necitlivou, bolesťou chrbta a hrudníka, obzvlášť ležiac ​​na chrbte alebo na boku;
• v bedrovej oblasti sa objavuje bolesť pri chôdzi a dáva dolným končatinám. Koža v rovnakom čase rastie hlúpe alebo "prosil."

Príznaky rakoviny chrbtice sa zhoršujú, keď:

• porušovanie zákona o močení a pohybov čriev;
• senzorické poruchy v častiach tela nachádzajúcich sa pod onkoprocesom v chrbtici;
• vertebrálne deformity (skolióza);
• erektilnej dysfunkcie.

Neskoré príznaky rakoviny chrbtice sa vyskytujú:

• úplná slabosť svalového systému končatín;
• porušenie citlivosti tepla a chladu svalov a kože;
• ťažkosti pri chôdzi, poklesy spôsobené poruchami chôdze.

Skúmanie podrobnejšie prvé príznaky rakoviny chrbtice, sa ukazuje, že bolesť sa prejavuje pri nakláňaní hlavy dopredu. Pri neurómoch vzniká radikulárna bolesť a zvyšuje sa v dôsledku kompresie krčných žíl a obmedzeného prietoku krvi z hlavy. Keď k tomu dôjde, zvýšenie intrakraniálneho tlaku a šírenie mozgovomiechového moku v mieche. Kvapalina tlačí nádor a ťahá nervový koreň, zvyšuje symptómy bolesti.

Varovanie! U detí s nádorom v mieche vedie napätie v krčných a miechových svaloch k fixnej ​​polohe hlavy. Tam je uzavretie reflexy prechádzajúce postihnutým koreňom, na postihnutom segmente. Pri strate reflexného oblúka (reflexy šliach: periférna paréza alebo paralýza) sa určuje úroveň dislokácie procesu rakoviny.

Počas formácií v krku (segmenty CI-CIV) sa zdá, že stabilná radikulárna bolesť (streľba-chrbát) v zadnej časti hlavy sa javí skorá a pohyb v stavcoch je obmedzený. U postihnutých segmentov zhrubnutia krčka maternice (CV-DI) dochádza k paréze alebo slabej paralýze rúk. Pridanie centrálnej paraparézy narúša pohyb dolných končatín. Ak sa kompresia miechového centra vyskytuje v oblasti segmentov CVIII-DI, vedie to k ptóze, mióze, enoftalómoch, nystagmu a zmenám funkcií vestibulárneho aparátu.

Citlivosť, pohyb a svalový tonus sú poškodené, keď je miecha poškodená v stavcoch. Keď je nádor detegovaný v lumbosakrálnych segmentoch: sympatikum (LI-LII) a parasympatiku (SIII-SV), funkcie panvových orgánov sú narušené.

Radikulárna bolesť v nervoch medzi rebrami sa objavuje v hrudnej chrbtici. Ak je patológia odhalená v oblasti segmentov DIV-DVI, vedie to k rôznym poruchám srdcovej aktivity. Poškodené dolné hrudné segmenty spôsobujú bolesť brucha. Zároveň môžu omylom diagnostikovať cholecystitídu, pankreatitídu alebo zápal slepého čreva.

Ak sú postihnuté lumbálne zhrubnutie (LI-SII) a oblasť epiconus (LIV-SII), potom je narušená práca proximálneho kolenného a gluteálneho svalu, sú narušené funkcie panvových orgánov a oneskorené močenie a defekácia.

Rast onkologických formácií v mozgovom kuželi spôsobuje bolesť v oblasti sedacieho a anogenitálneho priestoru a tiež vedie k inkontinencii moču a výkalov a sexuálnej slabosti. U detí zmizne análny reflex. Onkoproces v zóne kaudských koní spôsobuje ostrú a pretrvávajúcu bolesť v krížovej dutine, v oblasti nadobličiek a nohách, najmä v polohe na bruchu.

Intracerebrálne malígne procesy chrbtice porušujú funkcie miechy, cievne nádory vedú k xantochrómii mozgovomiechového moku. Extramedulárne formácie (neurómy) po prepichnutí a odstránení mozgovomiechového moku vedú k dysfunkcii miechy, jej dráhám a cirkulácii chrbtice.

Stupne spinálneho karcinómu

1. Prvé štádium rakoviny chrbtice je určené počas počiatočnej tvorby rakovinových buniek, poškodenia ich DNA a nekontrolovaného delenia. Je charakterizovaná opakujúcou sa bolesťou chrbta.
2. Stupeň 2 spinálneho karcinómu je charakterizovaný intenzívnym delením buniek ako uzol, rovný 2 cm alebo viac. Pacienti sa sťažujú na ťahanie bolesti v chrbte, rozširujúce sa na nohy. To zášklby svalov a končatín - oslabujú. Metastázy nemusia byť, ale regionálne lymfatické uzliny sú poškodené.
3. Kostná substancia v telách stavcov v treťom štádiu rakoviny chrbtice sa rozpadá. Tam je pretrvávajúca bolesť v postihnutých stavcov, rovnako ako zlomené kosti. Stupeň 3 rakoviny chrbtice je tiež charakterizovaný metastázami pomocou mozgovej tekutiny, krvi a lymfy, zvýšením objemu RLU.
4. Stupeň 4 spinálneho karcinómu je charakterizovaný veľkou veľkosťou onko-uzlov, takže všetky miechové tkanivá, svaly a nervy sú stlačené. V tomto prípade sú stavce zranené a tkanivá sú zničené, v problémových oblastiach je deformovaná chrbtica. V dôsledku kompresie miechy dochádza k paralýze a kvôli metastázam do iných orgánov sa tvoria sekundárne foci.

Spinálna rakovina: diagnóza

Okrem prieskumu, vyšetrenia lekárom, testov krvi a moču, diagnóza rakoviny chrbtice zahŕňa 5 hlavných metód:

1. neurologické testy: kontrola reflexov, citlivosť, tón a zmyslové funkcie;
2. CT a MRI presne identifikujú zdroj ochorenia, jeho veľkosť a umiestnenie;
3. vyšetrenie röntgenových snímok na vizualizáciu kostí s poškodením pod tlakom z nádorovej hmoty;
4. biopsia na rakovinu chrbtice s ihlou na prepichnutie na určenie povahy nádoru histologickým vyšetrením získanej vzorky tkaniva;
5. myelografia - zavedením kontrastného činidla do miechového kanála. Ďalej sa uskutoční klasická kontrastná tomografia a určia sa patologické zóny.

Rakovina chrbtice s metastázami

Metastázy v chrbtici tvoria sekundárnu rakovinu. Krv šíri malígne bunky z primárnych lézií všetkých orgánov cez pečeň, srdce a pľúca a späť. Pozdĺž chrbtice sa od veľkých krviniek a lymfatických ciev oddeľujú malé vetvy (kolaterály) na cievy. Patologické bunky migrujú týmto spôsobom.

Okrem toho, cez mozgovú tekutinu, rakovinové bunky prenikajú a usadia sa v hubovitej substancii vertebrálnych telies cervikálnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej oblasti. Tu a rozvíjať metastázy v chrbtici zamerania nádoru sekundárneho plánu.

Metastázy rastú a vyvíjajú tlak na krvné cievy, miechu, nervové korene a kostné tkanivo. Symptómy metastáz v chrbtici a správanie sekundárneho nádoru sú rovnaké ako pri primárnom karcinóme.

Identifikujte metastázy v chrbtici: jednotlivé alebo viacnásobné, môžete MRI, CT-PET, kontrastnú myelografiu, histologické a molekulárne vyšetrenie punkcie. Často sa používa
diagnóza rakoviny chrbtice s metastázami osteoscintigrafiou pri skenovaní celého kostného systému vrátane chrbtice.

Liečba metastáz v stavcovi sa uskutočňuje, ako je to v primárnom štádiu rakoviny, v 4. štádiu, s použitím chirurgie, chemoterapie a imunoterapie. Na zaistenie extrémne presného odstránenia ložísk sa lokálna liečba metastáz v stavci vykonáva pomocou lúčov prístroja s modernými lineárnymi urýchľovačmi častíc.

Často miechoví chirurgovia nahrádzajú zničené stavce a disky na stabilizáciu chrbtice, potom sa obnovuje svalová sila, citlivosť a funkčná práca panvových orgánov. Formácie závislé od hormónov sa odstránia hormonálnymi prípravkami podľa individuálneho protokolu. Tieto a iné chemické látky sa vstrekujú lokálne do ciev. Aplikujte rádiochirurgiu: cyber skalpely alebo gama nože. Nádor je odstránený tenkým lúčom gama alebo beta lúčov.

Radionuklidová metóda vám umožňuje pracovať na jadre metastatického nádoru bez poškodenia zdravého tkaniva. Injekcia sa vykonáva raz za tri mesiace. V prípade metastáz sa biofosfonáty zavádzajú do žily (Zometu s kyselinou zoledrónovou alebo Bondronátom s kyselinou ibandrónovou) alebo perorálne (Bonefos s kyselinou klodrónovou alebo Bondronátom). Nesteroidné lieky alebo na základe ópia sa podávajú na blokovanie bolesti, používajú sa blokády.

Dôležité vedieť! Keď rakovina nemôže brať masáže. Sú považované za teplo, urýchľujú krv, prispievajú k šíreniu a rastu metastáz.

Informatívne video

Rakovina chrbtice: liečba

Hlavnou liečbou rakoviny chrbtice je chirurgické, šetrné (bez oslabenia chrbtice) zásah s odstránením postihnutých kostí, kĺbov alebo diskov a nahradenie endoprotéz a častí zdravého tkaniva okolo patologickej formácie. Keď sa bunky šíria z kostí do nervového tkaniva a krvných ciev, sú vyrezané.

Operácia chrbtice je zameraná na separáciu malígnych buniek od zdravých buniek. Na tento účel použite chirurgickú techniku, ktorá sa nazýva dekompresná laminektómia. Súčasne sa vykonáva elektrofyziologické monitorovanie, mikroskopy a iné inovatívne zariadenia na vylúčenie poškodenia miechy.

Na vyliečenie chrbtice a nepoškodenie nervov použite elektródy na testovanie ich citlivosti. Spolu s nádorom sa jeden alebo viac poškodených stavcov odstráni súčasnou náhradou ich implantátmi.

Ak je to možné, lúč ultrazvukového odsávača, napríklad Soring (Nemecko), sa používa na zničenie nádoru miechy s pevnou konzistenciou a priliehavým uchytením na citlivú gélovú látku a odstránenie zvyšných fragmentov neurochirurgov. Znižuje riziko poškodenia mozgových štruktúr, ničí a premieňa masu nádoru na tekutý kaše s koncentrovaným ultrazvukovým lúčom. Potom sa patologické miesto umyje kvapalinou a odsávač odsaje zvyšky.

Nedostatok operácií - neschopnosť eliminovať všetky metastázy z oblastí chrbtice. Preto sa navyše používa rádioterapia, rádiochirurgia, chémia a steroidné hormóny. Kortikosteroidy (dexametazón) znižujú zápalový proces.

Rádioterapia

Ako liečiť, ak malígne tkanivo zostáva po operácii?

Inoperabilné a metastatické nádory, tkanivové zvyšky po vyrezaní tvorby sú ožiarené. Pri príliš riskantných operáciách rádioterapia pomáha zmierniť bolesť a uhasiť relaps ochorenia.

radiosurgery

Aplikujte raz vysoké dávky žiarenia so zameraním lúčov na onkocarp. Zároveň sú zničené zhubné bunky a zdravé tkanivá nie sú prakticky zranené. Liečba rakoviny chrbtice touto metódou je alternatívou k operácii a tradičnej rádioterapii.

chemoterapia

Protirakovinové (cytologické) prípravky sú predpísané pre určité typy spinálnych nádorov. Pomáhajú zlepšiť výsledok operácie a zničiť zostávajúce rakovinové bunky po nej, zastaviť šírenie patologického procesu.

Liečba rakoviny chrbtice sa vykonáva podľa určitých individuálnych schém, napríklad:

• Metotrexát vo vnútri žily 12 g / m² - 1 krát za 7 dní, s 2-12 týždňami + kalciumfolinát vo vnútri žily alebo orálne 15 mg / m2 - 10 podaní každých 6 hodín. Prvá dávka sa podáva po Metotrexate 30 hodín neskôr.

V iných režimoch sa pridá liečba cisplatinou (Platinol), Doxorubicínom (Adriamycínom) alebo / a Ifosfamidom. Ako liečiť a aké režimy predpisujú ošetrujúci lekári: onkológ (špecialista na chemoterapiu, hormón a imunoterapiu), onkológ-rádiológ (špecialista na ožarovanie), chirurg-onkológ (špecialista na biopsiu, diagnostika a liečba rakoviny) na základe všetkých štúdií.

Použitie steroidných hormónov

S pomocou steroidov - hormónov: genitálna a kortikálna vrstva nadobličiek kontroluje a reguluje všetky dôležité funkcie v ľudskom tele. Injikujú sa alebo sa berú do tabliet. Onkogenézu hormónmi nie je možné vyliečiť, ale celkový stav pacientov po operácii pred / po ožarovaní sa výrazne zlepšuje.

Koľko žije s rakovinou chrbtice?

Vyliečenie rakoviny vo fáze 1 je možné v 90% prípadov. Liečba v druhej fáze je možná u 70% pacientov. Iba 30% pacientov má v 3. štádiu rakoviny šancu na prežitie. Po adekvátnej liečbe môže byť prognóza rakoviny chrbtice v štádiu 4 až 2% alebo menej.

Ak predpovedáte vek pacientov, potom je päťročné priemerné prežitie:

• 48-90% - vo veku 20-44 rokov;
• 28 - 86% - vo veku 45 - 54 rokov;
• 20-64% - vo veku 55-64 rokov.

Z toho vyplýva, že v tých istých vekových skupinách bude prognóza nasledujúca, napríklad s nasledujúcimi onkologickými léziami:

• oligodendrogliómy: 85, 80, 65%;
• anaplastický ependiol: 92, 85, 83%;
• meningiómy: 93, 78, 68%;
• nízka difúzna astrocytómy: 65, 42, 20%.

Prognóza metastáz v mieche môže byť 80-60%, čo závisí od blízkeho alebo vzdialeného umiestnenia primárneho nádoru a metastáz v orgánoch.