Existujú prípady, v ktorých je uvoľnenie svalov a skupín tela veľmi náročnou úlohou. Ide napríklad o ťažké bolesti, ktoré možno odstrániť len odstránením príčiny stresu. Na vyriešenie tohto problému existujú špeciálne lieky, relaxačné svaly.

Výhody svalové relaxačné lieky

Keď človek má bolesti chrbta, bedra, krku a akejkoľvek inej časti tela, v prvom rade ide o zmiernenie bolesti a potom o príčiny takéhoto stavu a ich liečbu. Úlohu anestézie dokonale zvládajú špeciálne prostriedky - svalové relaxanty, ktoré zmierňujú napätie vo svaloch.

Výhody týchto finančných prostriedkov sa zaslúžia:

Ak bolí váš chrbát

1. Znížený svalový tonus.
2. Blokovanie neuromuskulárnych impulzov, v dôsledku čoho dochádza k poklesu patologickej vodivosti (impulzov) zo svalov na nervové zakončenia a centrálneho nervového systému.
3. Uvoľnenie svalov človeka a prevencia jeho kŕčov pri patologických stavoch a záchvatoch epilepsie, tetanu, besnoty a iných ochorení. Je dôležité, aby v tomto prípade nedošlo k zámene alebo strate vedomia pri amnézii.

Bezpochyby významnú úlohu zohrávajú zmiernenie syndrómu bolesti a relaxačné relaxanty. Treba však pripomenúť, že použitie takýchto prostriedkov môže predpisovať iba lekár a ako súčasť komplexnej liečby.

Klasifikácia liekov

Ak si uvoľníte stuhnuté svaly alebo svaly, ktoré sa vám priškrtia, sústredíte svoje úsilie alebo využijete špeciálne relaxačné cvičenia a masáže, nie je nutné uchýliť sa k liekom - svalovým relaxanciam.

Prípravky na zmiernenie napätia zo svalov sú organické zlúčeniny, ktoré pôsobia v blízkosti niektorých rastlín v Južnej Amerike (predovšetkým curare), ktoré znižujú svalový tonus a zabraňujú reflexnej aktivite. Spočiatku boli použité na zmiernenie bolesti a potom prešli na syntetické drogy.

Svalové relaxanty sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: periférne a centrálne.

Periférne prípravky sa používajú na chirurgické zákroky a následne sa delia na:

• Nedepolarizujúce. Prípravky tejto skupiny pôsobia na postsynaptickú membránu pomocou neuromuskulárnych blokátorov, v dôsledku čoho dochádza k kontrakcii svalových vlákien. Takéto svalové relaxanciá sú rozdelené do liekov s krátkym, stredným a dlhodobým účinkom v závislosti od ich účinku.
• Depolarizáciou. Tieto lieky umožňujú rýchle uvoľnenie svalov v dôsledku stimulácie svalových vlákien, čo vedie k depolarizácii postsynaptickej membrány. V relatívne krátkom čase (približne 5-6 minút) prechádza depolarizácia a svalové vlákno sa uvoľňuje.
• Zmiešané lieky.

Druhá skupina liekov pôsobí centrálne a ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Treba poznamenať, že svalové relaxanciá len zmierňujú napätie a bolesť svalov, zatiaľ čo v žiadnom prípade neodstraňujú príčinu bolesti, preto by sa s nimi malo zaobchádzať ako s dodatočným pomocným nástrojom, ktorý zvyšuje účinnosť prijatých opatrení - terapeutická masáž, cvičenie a iné aktivity,

Čo sú svalové relaxanty?

Drogy, ktoré majú účinky svalových relaxantov, sú veľké. Medzi najznámejšie, nájdené v každej lekárni, ako napríklad:

• Decamethonium. Patrí do skupiny depolarizujúcich liekov a má silný účinok. Najväčší účinok sa dosiahne v tretej minúte po užití relatívne malej dávky lieku. Dekametónium môže byť tiež pomenované ako Sinkuran, Eulizin alebo Dekakuran.
• Ditilin. Často sa používa v prevádzkových priestoroch pri vykonávaní krátkodobých operácií. Najväčší účinok sa dosiahne v priebehu 5-10 minút po podaní liečiva intravenózne a dvakrát rýchlejšie so zavedením intramuskulárne.
• Imbretil. Týka sa svalových relaxancií zmiešaného typu a dáva najvýraznejší výsledok tri minúty po intravenóznom podaní.
• Atracurium (Tracrium). Taktiež sa používa počas chirurgických zákrokov, úplné zotavenie nastáva do 30-35 minút po vstupe do liečiva.
• Diplatsin. Je liek nedepolarizujúci, ktorého účinok nastáva v priebehu 5-7 minút po podaní a trvá 20-25 minút.
• Pipekuroniyu. Nedepolarizujúce dlhodobo pôsobiace svalové relaxanty (40 minút). Tiež volal Arduan a Arcuron.
• Toksiferin. Liek, ktorý je najsilnejší medzi nedepolarizujúcimi relaxanciami, podávaný intravenózne. Jeho účinok trvá od 30 do 50 minút so zavedením iba 2 mg.

Princíp činnosti a rozsah pôsobnosti

Poruchy svalovej práce sa pozorujú pri chondróze a neuralgii a prejavujú sa svalovým spazmom. Pre úspešnú liečbu patológie musíte najprv odstrániť samotnú bolesť a potom prejsť na komplexnú liečbu.

Pôsobenie svalových relaxancií je blokovanie neuromuskulárneho prenosu, zatiaľ čo redukuje patologické impulzy na centrálny nervový systém. Vzhľadom k tomu, že svalové relaxanciá zabraňujú svalovým kŕčom, často sa používajú v anestézii a chirurgii. Okrem toho, takmer v každom dome sú takéto lieky používané ako lieky proti bolesti.

Prípravy centrálnej akcie sa používajú na:

Počas anestézie

• Neurologické patológie so zvýšeným svalovým tónom
• Choroby s poruchou motorickej funkcie
• V anestézii
• Pri antikonvulzívnej terapii (proti epilepsii)

Periférne relaxačné lieky sú potrebné na:

• Zníženie bolesti a svalového spazmu
• Anestézia pre mikrochirurgické zákroky (vrátane redukcie dislokácií, endoskopických manipulácií atď.)

Liečba relaxantmi sa vykonáva dostatočne dlhú dobu a musí byť sprevádzaná ďalšími procedúrami ako je masáž, fyzioterapeutické cvičenia.

Vedľajšie účinky

Každý liek má vedľajšie účinky a svalové relaxanty nie sú výnimkou. Dokonca aj ten správny liek môže spôsobiť:

• Poruchy srdca, hroty krvného tlaku
• ospalosť
• Sucho v ústach a smäd
• Hypertermia (prehriatie) alebo hyperkalémia (akumulácia nadbytku draslíka v tele)
• Intraokulárny tlak
• Prakticky všetky relaxanty sú sprevádzané fascikláciami - nedobrovoľnými svalovými zášklby.

Na minimalizáciu nežiaducich príznakov by sa nemalo prekročiť dávkovanie lieku indikované lekárom a samoliečba.

Liečba osteochondrózy svalovými relaxanciami

Často, svalové relaxanciá sú predpísané v liečbe osteochondrózy, jeden z príznakov, ktorý je spazmus chrbtových svalov a bolesť, ktorá je progresívna v dôsledku toho. V tomto prípade sa odporúča používať relaxanty - tablety určené na uvoľnenie kostrových svalov:

• Tolperisone (Mydocalm). Liek má analgetický a vazodilatačný účinok, pričom uvoľňuje svaly. Zníženie bolesti nastáva po hodine a pol po užití. Je považovaný za najúčinnejší a rýchlo pôsobiaci liek v domácej liečbe.
• Baklofen. Užívanie tohto lieku zmierňuje bolesť a svalové kŕče, ako aj zvyšuje pohyblivosť chrbtice. Vynikajúce vnímanie organizmom a vstrebávanie v gastrointestinálnom trakte. Má však množstvo veľmi príjemných vedľajších účinkov, vrátane závratov, nevoľnosti a zápchy, celkovej slabosti tela atď.
• Myokaín (alebo MI-301). Pôsobenie liečiva nastáva po 4-6 minútach po podaní a označuje lieky centrálnej akčnej skupiny. V lekárňach sa Miokain nachádza aj pod inými názvami: Reorganin alebo Relaxax-H.

V niektorých prípadoch sa odporúča použitie liekov - svalových relaxancií vo forme injekcií. To znižuje vplyv chemikálií na gastrointestinálny trakt a účinok liekov prichádza rýchlejšie.

Aj keď je výber svalových relaxancií v modernej farmakológii pomerne široký, nemali by ste ich brať nekontrolovane. Je potrebné mať na pamäti, že pilulky a injekcie predpísané lekárom, ktoré určujú správne dávkovanie a berúc do úvahy povahu, závažnosť a príčiny ochorenia.

Tablety na uvoľnenie svalov chrbta

Každý skúsený ortoped vám povie, že osteochondróza zostáva jednou z hlavných chorôb pohybového aparátu, čo spôsobuje veľmi nepríjemné bolestivé pocity v oblasti chrbtice. Sotva existuje aspoň jeden dospelý, ktorý nikdy nemal bolesti chrbta. Štatistiky ukazujú, že prevažná väčšina pacientov, ktorí komunikujú s lekárom s bolesťami chrbta, sú liečení na osteochondrózu.

Prakticky každá degeneratívna dystrofická patológia chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza, spondylóza, atď.) Má taký špecifický symptóm ako reflexný spazmus chrbtových svalov. Mnohí odborníci sa dôvodne domnievajú, že toto je reakcia tela na bolesť. Svalové kŕče vedú k imobilizácii určitej časti chrbtice, v ktorej sú pozorované patologické zmeny degeneratívneho charakteru. Pri výraznom zvýšení svalového tonusu dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti.

Preťaženie chrbtových svalov a intenzívna bolesť nútia pacientov nútené pozície.

Typy svalových relaxancií

Drogy zo skupiny svalových relaxantov, uvoľňujúce chrbtové svaly, sa už dlho používajú v klinickej praxi. K dnešnému dňu prakticky bez liečby degeneratívne-dystrofické miechové ochorenia, sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom, nemôže bez nich. Existuje niekoľko typov týchto liekov. Svalové relaxanty sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Lieky s periférnymi účinkami. Účinok sa dosahuje zabránením prechodu impulzu z nervov do svalov. Inými slovami, neuromuskulárna synapsia je ich úroveň expozície.
2. Lieky s centrálnym účinkom. Zákon o centrálnom nervovom systéme. Priechod pulzu v neuromuskulárnej synapsii nie je blokovaný. Používajú sa hlavne pri komplexnej liečbe degeneratívnych dystrofických zmien chrbtice.

Nebolo by zbytočné pripomenúť, že užívanie akýchkoľvek liekov vrátane tých, ktoré sú potrebné na uvoľnenie svalov chrbta, musí schváliť kvalifikovaný lekár.

Prečo užívať svalové relaxanciá?

Napriek tomu, že existuje štandardná liečba pre väčšinu chronických ochorení chrbtice, svalové relaxanciá sú predpísané striktne individuálne. Spravidla sa používa kombinovaná lieková terapia, ktorá sa skladá z liekov proti bolesti, protizápalových liekov a liekov na uvoľnenie svalov. Užívaním piluliek alebo kapsúl, ktoré uvoľňujú vaše chrbtové svaly, prispievate k výraznému zníženiu bolesti chrbtice, čo je často dosť nepríjemné.

Vďaka odstráneniu svalového spazmu tieto lieky značne uľahčujú realizáciu iných typov fyzioterapie, ako sú gymnastika, manuálna terapia, masáž, atď. Na degeneratívnu dystrofickú patológiu chrbtice možno použiť nasledujúce lieky:

• Baklofen.
• Baklosan.
• Sirdalud.
• Tolizor.
• Tolperizón.
• Mydocalm.

Voľbu optimálneho lieku vykonáva výlučne odborný lekár

Sirdalud

Sirdalud je jedným z liekov s myorelaxačným účinkom. V priebehu 20 - 30 minút po jeho prijatí je pacient pozorovaný na zmiernenie svalového spazmu, zníženie tonusu, zlepšenie pohyblivosti chrbtice a celkového stavu v dôsledku zníženia bolesti. Za akých patologických stavov a chorôb Sirdalud platí:

• Bolestivé svalové kŕče rôzneho pôvodu.
• Po chirurgickej liečbe intervertebrálnej hernie alebo deformujúcej artrózy.
• Kŕče.
• Rôzne neurologické patológie sprevádzané zvýšeným svalovým tónom.
• Traumatické poranenie mozgu.

Zároveň sa neodporúča užívať citlivosť na aktívnu zložku lieku alebo závažné problémy s pečeňou Sirdalud. Kontraindikácie sú tiež tehotenstvo, dojčenie a vek detí. Okrem toho nie je možné kombinovať príjem so Sirdaludou s niektorými inými prípravkami (napríklad fluvoxamínom a ciprofloxacínom). Aké sú možné vedľajšie reakcie:

• Ochabnutosť, únava.
• Závraty.
• Zníženie krvného tlaku.
• Poruchy zažívacieho systému.
• Svalová slabosť.
• Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, pocit pálenia atď.).

V prípade dlhodobého užívania Sirdaludu sa neodporúča prestať užívať liek náhle kvôli riziku abstinenčného syndrómu, ktorý sa vyznačuje rýchlym srdcovým rytmom, skokom krvného tlaku, akútnymi poruchami krvného obehu v mozgu. Aby sa zabránilo vzniku takýchto komplikácií, je potrebné postupne znižovať dávku lieku.

Ak chcete kúpiť balík tabliet Sirdalud (30 ks.), Ktoré sú k dispozícii za cenu 240 až 320 rubľov, budete potrebovať lekársky predpis od lekára.

baklofén

Ďalším populárnym centrálne pôsobiacim svalovým relaxantom je baklofen, ktorý účinne zmierňuje svalové kŕče a zmierňuje bolesť v chrbte. 1,5 - 2 hodiny po podaní sa maximálna hladina lieku zaznamená v krvi. Pri ktorých ochoreniach sa zvyčajne predpisuje zníženie svalového tonusu:

1. Skleróza multiplex.
2. Nádory miechy.
3. S rôznymi poraneniami a infekčnými procesmi v mieche a mozgu.
4. Mozgová obrna.
5. Choroby pohybového aparátu (osteochondróza, spondylarthrosis, herniated medzistavcové platničky).

Parkinsonova choroba, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, cerebrálna ateroskleróza - so všetkými týmito patológiami existujú obmedzenia na použitie svalového relaxantu. Kontraindikácia je obdobie pôrodov, dojčenia a detí do 12 rokov. Pred použitím si pozorne prečítajte možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v centrálnom nervovom, tráviacom a močovom systéme.

Treba poznamenať, že ak užívate baklofén a antidepresíva spolu, môže sa pozorovať príliš veľa svalovej relaxácie. Podobný účinok bude zaznamenaný pri užívaní alkoholu a liekov. Okrem toho potencuje účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Odporúča sa postupne znižovať dávku svalového relaxantu. V prípade predávkovania si umyte žalúdok a predpíšte symptomatickú liečbu.

Balenie tabliet baklofénu (50 ks.) Na svalovú relaxáciu za cenu 300 rubľov je v predaji. Bez lekárskeho predpisu Vám liek nie je k dispozícii. Baklosan alebo Lioresal je rovnaké liečivo s rovnakou účinnou látkou, ale vyrába ich iné farmaceutické spoločnosti.

Mydocalm

Mydocalm sa rovnako ako predchádzajúci liek považuje za svalový relaxant s centrálnym mechanizmom účinku. Liek je dobre tolerovaný väčšinou pacientov. Terapeutický účinok sa javí pomerne rýchlo. Používa sa pri ťažkých svalových kŕčoch, ktoré môžu byť vyvolané poraneniami, infekciami, patológiou centrálneho nervového systému, chronickými ochoreniami chrbtice atď. V niektorých prípadoch sa vyskytli nežiaduce reakcie:

• Svalová slabosť.
• Všeobecná letargia.
• Porucha zažívacieho systému.
• Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, pálenie atď.).

Klinické štúdie ukazujú, že pri nižších dávkach tohto svalového relaxantu sa vedľajšie účinky už neobjavujú. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o obmedzení pri súčasnom užívaní Mydocalmu a iných liekov. Ak dôjde k predávkovaniu liekmi, je nevyhnutné vykonať výplach žalúdka a symptomatickú liečbu.

Ak si chcete kúpiť balenie tabliet Mydocalm, ktoré účinne uvoľňujú chrbtové svaly, musíte mať od svojho lekára predpis. Náklady na liek je asi 350 rubľov. Medzi inými podobnými liekmi možno rozlíšiť Tolizor a Tolperisone.

Čo lieky na zmiernenie svalového spazmu?

Svalové kŕče môžu byť ako nezávislý jav, tak aj symptóm ochorenia. Lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče, pomáhajú zmierniť napätie z kostrových svalov, hladkých svalov tráviaceho traktu a zmierňujú dystóniu spôsobenú neurotransmitermi.

Príčiny ochorenia

Kŕče, bolesť, závraty, nevoľnosť, tachykardia sú príznaky svalového spazmu. Tento stav ochorenia môže spôsobiť celý rad dôvodov:

• stres, prepracovanie;
• osteochondróza krčnej a inej chrbtice;
• štrukturálne vlastnosti chrbtice;
• tehotenstva;
• odozva na bolesť;
• intenzívne športy;
• avitaminóza, nedostatok mikro a makro prvkov;
• dehydratácia;
• hypoglykemické diéty.

Odstránenie liečiva symptómom

Svalové kŕče - symptóm, ktorý je spojený s určitými chorobami. Pre jeho liečbu v medicíne používali rôzne lieky.

Použitie svalových relaxancií

Uvoľňujú napätie z kostrových svalov a spomaľujú vedenie nervových impulzov:

1. Mydocalm (tolperison) sa predpisuje na osteochondrózu, artrózu, sklerózu, po operácii, na myalgiu a na odstránenie kŕčov; pomáha spomaliť vedenie nervových impulzov, čím zmierňuje bolesť svalov, kŕče, napätie, závraty.
2. Sirdalud (tinadizin) je svalový relaxant centrálneho typu účinku: môže nielen zmierniť svalové kŕče, ale má aj výrazný analgetický účinok.
3. Baklofen je svalový relaxant, ktorý nemá prakticky žiadny vplyv na neuromuskulárne napätie a nespôsobuje takú slabosť ako Mydocalm a Sirdalud.
4. Sibazon - liek, ktorý má výrazný sedatívny účinok na centrálny nervový systém, sa týka trankvilizérov, benzodiazepínového derivátu, ale má tiež svalové relaxačné vlastnosti: používa sa na komplexné poranenia, artrózu a myozitídu.

Použitie antispasmodík

Antispazmodiká (No-Spa, Papaverin, Mebeverin), odstraňujúce kŕče zo svalov gastrointestinálneho traktu, pečeňovej a obličkovej koliky.

NSAID a sedatíva

Nesteroidné protizápalové lieky. V lekárni použite nasledujúci zoznam liekov:

• Ksefokam (Lornoxicam);
• Celebrex (celecoxib);
• Nise, Nimesil (Nimesulid);
• Movalis, Movasin (meloxikam).

NSAID blokujú enzýmy TSOG1 a TSOG2, ktoré sú zodpovedné za tvorbu zápalových mediátorov. Z tohto dôvodu zmierňujú zápal, kŕče, znižujú bolesť a opuchy.

Na farmaceutickom trhu predstavujú drogy tejto skupiny širokú škálu: ibuprofén, ketonal, piroxikam, indometacín, diklofenak. Používajú sa však menej často, pretože sú agresívne voči gastrointestinálnemu traktu.

Sedatíva pomáhajú relaxovať, zmierňujú nervové napätie a znižujú vedenie nervových impulzov pozdĺž vlákien. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• rastlinného pôvodu (Novo-Passit, Persen);
• chemický charakter (Afobazol);
• kombinované (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamíny, mikro- a makronutrienty prispievajú k normalizácii krvného obehu, tvorbe krvi, zlepšujú trofizmus tkanív, udržiavajú rovnováhu vody a elektrolytov. V neurológii sa používajú nasledujúce lieky:

1. Vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, neuromultivitída) v injekciách a tabletách: zlepšujú krvný obeh, tvorbu krvi, vedenie impulzu pozdĺž nervových vlákien.
2. Prípravky horčíka (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnézium plus) sa nevyhnutne používajú na zmiernenie svalového spazmu: zmierňujú kŕče, svalové kŕče, zlepšujú kontraktilitu myokardu, zlepšujú náladu a výkon, zmierňujú meteorizmus (opuchy).
3. Multivitamíny (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) zlepšujú metabolické procesy organizmu.

Špeciálne pokyny

Na liečenie neuralgie, osteochondrózy a iných neurologických ochorení sa používa komplex vyššie uvedených činidiel, ale všetky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky:

1. Svalové relaxanty spôsobujú bradykardiu a znižujú krvný tlak, závraty, znižujú rýchlosť reakcií. Preto sa predpisujú opatrne, keď práca vyžaduje zvýšenú pozornosť alebo predpísanú na noc.
2. Antispasmodiká môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku. Hypotenzia, bradykardia - absolútne kontraindikácie pre prijatie.
3. NSAID majú ulcerogénny účinok na gastrointestinálny trakt. Sú predpisované s opatrnosťou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. NSAID sa musia užívať po jedle, najlepšie s mliekom.

Vlastnosti vymenovania finančných prostriedkov na liečbu svalových kŕčov

1. V prípade syndrómu slabej bolesti sa lokálne prípravky predpisujú vo forme mastí (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren) vo forme náplastí (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
2. Keď osteochondróza predpisuje svalové relaxanciá v kombinácii s NSAID a vitamínmi.
3. Pri bolestivom syndróme, ktorý nie je zastavený orálnymi a lokálnymi prostriedkami, sa používajú svalové relaxanciá, NSAID a vitamíny. Lekárska provokácia vedie k odstráneniu bolesti.
4. Často svalové kŕče vyžadujú vymenovanie prostriedkov, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu (Actovegin, Cerebrolysin, Kavinton).

záver

Svalové kŕče môžu byť jednoduché, najmä po fyzickej námahe. Potom stačí užiť analgetikum alebo NSAID a problém je vyriešený. Ale často je svalový spazmus symptómom ochorenia. Potom je potrebná komplexná liečba.

Než by odstránil bolesť v tomto prípade, neuropatológ by mal vyriešiť. A po odstránení akútnej bolesti musíte podstúpiť masáž a fyzioterapiu. Aby sa zabránilo opakovaniu svalového spazmu, potrebujete správnu, vyváženú stravu a fyzickú aktivitu.

Výhody svalové relaxačné lieky

Existujú prípady, v ktorých je uvoľnenie svalov a skupín tela veľmi náročnou úlohou. Ide napríklad o ťažké bolesti, ktoré možno odstrániť len odstránením príčiny stresu. Na vyriešenie tohto problému existujú špeciálne lieky, relaxačné svaly.

Výhody svalové relaxačné lieky

Keď človek má bolesti chrbta, bedra, krku a akejkoľvek inej časti tela, v prvom rade ide o zmiernenie bolesti a potom o príčiny takéhoto stavu a ich liečbu. Úlohu anestézie dokonale zvládajú špeciálne prostriedky - svalové relaxanty, ktoré zmierňujú napätie vo svaloch.

Výhody týchto finančných prostriedkov sa zaslúžia:

Ak bolí váš chrbát

Znížený svalový tonus. Blokovanie neuromuskulárnych impulzov, v dôsledku čoho dochádza k poklesu patologickej vodivosti (impulzov) zo svalov na nervové zakončenia a centrálneho nervového systému. Uvoľnenie svalov človeka a prevencia jeho kŕčov pri patologických stavoch a záchvatoch epilepsie, tetanu, besnoty a iných ochorení. Je dôležité, aby v tomto prípade nedošlo k zámene alebo strate vedomia pri amnézii.

Bezpochyby významnú úlohu zohrávajú zmiernenie syndrómu bolesti a relaxačné relaxanty. Treba však pripomenúť, že použitie takýchto prostriedkov môže predpisovať iba lekár a ako súčasť komplexnej liečby.

Klasifikácia liekov

Ak si uvoľníte stuhnuté svaly alebo svaly, ktoré sa vám priškrtia, sústredíte svoje úsilie alebo využijete špeciálne relaxačné cvičenia a masáže, nie je nutné uchýliť sa k liekom - svalovým relaxanciam.

Prípravky na zmiernenie napätia zo svalov sú organické zlúčeniny, ktoré pôsobia v blízkosti niektorých rastlín v Južnej Amerike (predovšetkým curare), ktoré znižujú svalový tonus a zabraňujú reflexnej aktivite. Spočiatku boli použité na zmiernenie bolesti a potom prešli na syntetické drogy.

Svalové relaxanty sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: periférne a centrálne.

Periférne prípravky sa používajú na chirurgické zákroky a následne sa delia na:

Nedepolarizujúce. Prípravky tejto skupiny pôsobia na postsynaptickú membránu pomocou neuromuskulárnych blokátorov, v dôsledku čoho dochádza k kontrakcii svalových vlákien. Takéto svalové relaxanciá sú rozdelené do liekov s krátkym, stredným a dlhodobým účinkom v závislosti od ich účinku. Depolarizáciou. Tieto lieky umožňujú rýchle uvoľnenie svalov v dôsledku stimulácie svalových vlákien, čo vedie k depolarizácii postsynaptickej membrány. V relatívne krátkom čase (približne 5-6 minút) prechádza depolarizácia a svalové vlákno sa uvoľňuje. Zmiešané lieky.

Druhá skupina liekov pôsobí centrálne a ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Treba poznamenať, že svalové relaxanciá len zmierňujú napätie a bolesť svalov, zatiaľ čo v žiadnom prípade neodstraňujú príčinu bolesti, preto by sa s nimi malo zaobchádzať ako s dodatočným pomocným nástrojom, ktorý zvyšuje účinnosť prijatých opatrení - terapeutická masáž, cvičenie a iné aktivity,

Čo sú svalové relaxanty?

Drogy, ktoré majú účinky svalových relaxantov, sú veľké. Medzi najznámejšie, nájdené v každej lekárni, ako napríklad:

Decamethonium. Patrí do skupiny depolarizujúcich liekov a má silný účinok. Najväčší účinok sa dosiahne v tretej minúte po užití relatívne malej dávky lieku. Dekametónium môže byť tiež pomenované ako Sinkuran, Eulizin alebo Dekakuran. Ditilin. Často sa používa v prevádzkových priestoroch pri vykonávaní krátkodobých operácií. Najväčší účinok sa dosiahne v priebehu 5-10 minút po podaní liečiva intravenózne a dvakrát rýchlejšie so zavedením intramuskulárne. Imbretil. Týka sa svalových relaxancií zmiešaného typu a dáva najvýraznejší výsledok tri minúty po intravenóznom podaní. Atracurium (Tracrium). Taktiež sa používa počas chirurgických zákrokov, úplné zotavenie nastáva do 30-35 minút po vstupe do liečiva. Diplatsin. Je liek nedepolarizujúci, ktorého účinok nastáva v priebehu 5-7 minút po podaní a trvá 20-25 minút. Pipekuroniyu. Nedepolarizujúce dlhodobo pôsobiace svalové relaxanty (40 minút). Tiež volal Arduan a Arcuron. Toksiferin. Liek, ktorý je najsilnejší medzi nedepolarizujúcimi relaxanciami, podávaný intravenózne. Jeho účinok trvá od 30 do 50 minút so zavedením iba 2 mg.

Princíp činnosti a rozsah pôsobnosti

Poruchy svalovej práce sa pozorujú pri chondróze a neuralgii a prejavujú sa svalovým spazmom. Pre úspešnú liečbu patológie musíte najprv odstrániť samotnú bolesť a potom prejsť na komplexnú liečbu.

Pôsobenie svalových relaxancií je blokovanie neuromuskulárneho prenosu, zatiaľ čo redukuje patologické impulzy na centrálny nervový systém. Vzhľadom k tomu, že svalové relaxanciá zabraňujú svalovým kŕčom, často sa používajú v anestézii a chirurgii. Okrem toho, takmer v každom dome sú takéto lieky používané ako lieky proti bolesti.

Prípravy centrálnej akcie sa používajú na:

Počas anestézie

Neurologické patológie so zvýšeným svalovým tónom Ochorenia s poruchou motorickej funkcie V anestézii Pri antikonvulzívnej terapii (proti epilepsii)

Periférne relaxačné lieky sú potrebné na:

Zníženie bolesti a svalového spazmu Anestézia s mikrochirurgickými zákrokmi (vrátane dislokácie, endoskopickej manipulácie, atď.)

Liečba relaxantmi sa vykonáva dostatočne dlhú dobu a musí byť sprevádzaná ďalšími procedúrami ako je masáž, fyzioterapeutické cvičenia.

Vedľajšie účinky

Každý liek má vedľajšie účinky a svalové relaxanty nie sú výnimkou. Dokonca aj ten správny liek môže spôsobiť:

Srdcové abnormality, hroty krvného tlaku Ospalosť Sucho v ústach a smäd Hypertermia (prehriatie) alebo hyperkalémia (akumulácia nadbytku draslíka v tele) Intraokulárny tlak Takmer všetky relaxanty sú sprevádzané fascikciami - nedobrovoľnými svalovými zášklby

Na minimalizáciu nežiaducich príznakov by sa nemalo prekročiť dávkovanie lieku indikované lekárom a samoliečba.

Liečba osteochondrózy svalovými relaxanciami

Často, svalové relaxanciá sú predpísané v liečbe osteochondrózy, jeden z príznakov, ktorý je spazmus chrbtových svalov a bolesť, ktorá je progresívna v dôsledku toho. V tomto prípade sa odporúča používať relaxanty - tablety určené na uvoľnenie kostrových svalov:

Tolperisone (Mydocalm). Liek má analgetický a vazodilatačný účinok, pričom uvoľňuje svaly. Zníženie bolesti nastáva po hodine a pol po užití. Je považovaný za najúčinnejší a rýchlo pôsobiaci liek v domácej liečbe. Baklofen. Užívanie tohto lieku zmierňuje bolesť a svalové kŕče, ako aj zvyšuje pohyblivosť chrbtice. Vynikajúce vnímanie organizmom a vstrebávanie v gastrointestinálnom trakte. Má však množstvo veľmi príjemných vedľajších účinkov, vrátane závratov, nevoľnosti a zápchy, celkovej slabosti tela, atď. Myokaín (alebo MI-301). Pôsobenie liečiva nastáva po 4-6 minútach po podaní a označuje lieky centrálnej akčnej skupiny. V lekárňach sa Miokain nachádza aj pod inými názvami: Reorganin alebo Relaxax-H.

V niektorých prípadoch sa odporúča použitie liekov - svalových relaxancií vo forme injekcií. To znižuje vplyv chemikálií na gastrointestinálny trakt a účinok liekov prichádza rýchlejšie.

Aj keď je výber svalových relaxancií v modernej farmakológii pomerne široký, nemali by ste ich brať nekontrolovane. Je potrebné mať na pamäti, že pilulky a injekcie predpísané lekárom, ktoré určujú správne dávkovanie a berúc do úvahy povahu, závažnosť a príčiny ochorenia.

Svalové relaxanty

Prípravky na relaxáciu svalov sú organické zlúčeniny, ktorých molekula obsahuje 2 kvartérne atómy dusíka. Na dosiahnutie tohto efektu boli pôvodne použité rastliny pestované v Južnej Amerike a neskôr začali vyrábať syntetické prípravky na svalovú relaxáciu. To viedlo k rozvoju anestéziológie a chirurgie. V článku vám povieme, aké lieky sú k dispozícii pre svalovú relaxáciu.

Ďalšou dôležitou vlastnosťou svalových relaxantov je účinná ochrana osoby pred stresom počas operácie. Poskytuje sa blokovaním neuromuskulárneho prenosu, redukujúc patologické impulzy zo svalov na centrálny nervový systém.

Tretia vlastnosť svalových relaxancií je prevencia svalových kŕčov počas epileptického stavu, tetanu, besnoty atď. Všimnite si, že ľudské kostrové svaly sa uvoľňujú pri užívaní svalových relaxancií, ale amnézia a strata vedomia sa nevyskytuje.

Klasifikácia svalových relaxancií

Svalové relaxanty sú rozdelené do 3 skupín v závislosti od účinku, ktorý majú na neuromuskulárne synapsie:

Nedepolarizujúce svalové relaxanciá sa ďalej delia na lieky krátke (menej ako 20 minút), stredné (menej ako 40 minút) a dlhodobo pôsobiace viac ako 40 minút). Ich mechanizmus účinku je účinok kompetitívnych neuromuskulárnych blokátorov na postsynaptickej membráne. Schopnosť depolarizovať ju už nemá kvôli stavu polarizácie. V dôsledku toho absencia kontrakcie svalových vlákien; Depolarizujúce svalové relaxancia - lieky pôsobiace na ultrakrátku (5-7 minút). Patria medzi ne lieky suxametónia, ktoré sa líšia iba v soli. Účinok je spôsobený depolarizáciou postsynaptickej membrány, stimuláciou svalových vlákien. Ale neopúšťajú receptor okamžite, takže depolarizácia je krátka, svaly sa rýchlo uvoľňujú; Zmiešané drogy spôsobujú najprv druhý a potom prvý blok.

Vedľajšie účinky svalových relaxancií

Neodporúča sa začať užívať svalové relaxanciá. Uistite sa, že ste sa poradili s odborníkom, aby ste zistili presnú príčinu bolesti a predpísania komplexnej liečby. Nesprávne zvolené svalové relaxanciá alebo nesprávne dávkovanie môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

ospalosť; Srdcové arytmie, kolísanie krvného tlaku; Bolesť svalov po operácii; Sucho v ústach; Problémy s močením; Malígna hypertermia (spôsobená depolarizujúcimi svalovými relaxanciami); Pri zvýšených hladinách draslíka v krvi sa môže vyvinúť hyperkalémia; Zvýšený vnútroočný tlak; Fasciculation je vedľajší účinok všetkých depolarizujúcich svalových relaxancií.

Svalové relaxanty

Zvážte hlavné lieky na uvoľnenie svalov nedepolarizujúceho a depolarizačného účinku.

Decametonium je silný depolarizujúci svalový relaxant. Tiež nazývaný decakuran, sincuran, eulizin. Maximálny účinok nastáva za 3 minúty. Na zníženie pevnosti v tlaku v kefke o 95% má priemerný človek 2,2 mg.

Ditilín je široko používaný v krajinách SNŠ ako liek na uvoľnenie svalov pre krátkodobé operácie. Spravidla sa podáva intravenózne. Účinok nastáva po 1 minúte, čas pôsobenia je od 5 do 10 minút. Ak sa podáva intramuskulárne, účinok sa vyvíja za 2-4 minúty.

Imbretil - svalový relaxant zmiešaného typu. Zavedené intravenózne. Maximálny účinok nastáva za 3 minúty. V niektorých prípadoch zvyšuje očný tlak.

Atrakúrium. Druhé meno je tracrium. Dostupné v ampuliach s objemom 2,5 a 5 ml. Zástupca svalových relaxancií s priemerným účinkom, zotavenie nastáva po asi 35 minútach. Možné vedľajšie účinky vo forme hyperémie kože, anafylaktickej reakcie, zníženia krvného tlaku, bronchospazmu. Najčastejšie sa Atracurium používa pri chirurgických zákrokoch, tracheálnej intubácii.

Diplacin je svalový relaxant nedepolarizujúceho účinku. Maximálny účinok nastáva v 5-6 minútach a trvá 18 až 25 minút. Všimnite si, že po obnovení dýchania je svalová relaxácia stále zachovaná. So zavedením veľkých dávok môže zvýšiť krvný tlak. Nevýhody liekov zahŕňajú individuálnu neznášanlivosť.

Pipeurónium - zástupca dlhodobo pôsobiacich svalových relaxancií. Zahrnuté v skupine nedepolarizujúcich svalových relaxancií. Tiež má mená Arduan, Arkuron. Medzi možné vedľajšie účinky patrí hypotenzia, bradykardia, anafylaktická reakcia.

Toxiferín - jeden z najsilnejších svalových relaxancií, ktorý nedepolarizuje. Je syntetická alkaloidná fľaša curare. Intravenózne podanie 2 mg je dostatočné na úplnú relaxáciu svalov. Trvanie lieku - od 30 do 50 minút. Vedľajšie účinky sa nepozorovali, navyše sa môžu použiť na alergické reakcie.

Svalové relaxanty s osteochondrózou

Tablety na svalovú relaxáciu sú často predpisované pre osteochondrózu. Príznaky tohto ochorenia sú znížené na závraty, necitlivosť, bolesť v hrudníku a dolnej časti chrbta. Často sa vyskytuje kŕč svalov chrbta, bolesť sa začína vyvíjať v dôsledku svalového napätia. V tomto prípade je predpísané podávanie svalových relaxancií - tablety, ktoré uvoľňujú kostrové svaly.

Mydocalm (tolperison). Jeden z najpopulárnejších liekov na uvoľnenie svalov krku a chrbta pri osteochondróze, terapia reflexného syndrómu. Má nasledujúce účinky: analgetikum, vazodilatátor, svalovú relaxanciu. Okrem toho je dokonale kombinovaný s NSAID, zlepšuje psychické schopnosti, odstraňuje úzkosť. Početné štúdie potvrdzujú bezpečnosť a dobrú znášanlivosť lieku. Po 1 až 1,5 hodine pacienti zaznamenali zníženie bolesti. Kontraindikácie pri užívaní lieku Mydocalm sú tehotenstvo, dojčenie, laktácia u žien a individuálna neznášanlivosť.

Baklofen má nasledujúce výhody: zmierňuje bolesť, svalové kŕče zvyšujú pohyblivosť chrbtice, rýchlo sa vstrebáva do tráviaceho traktu. Avšak, tento liek má niektoré vedľajšie účinky: nevoľnosť, závraty, zápcha, slabosť. Liečba osteochondrózy týmto svalovým relaxantom by sa preto mala vykonávať výlučne pod lekárskym dohľadom. Osoby, ktoré trpia cukrovkou, ochorením pečene, by mali byť opatrní.

MI-301 sa tiež nazýva relaxil-G, myokaín, reorganín. Je to prostriedok na uvoľnenie chrbtových svalov. Ovplyvňuje synapsie miechy a miechy, preto je zaradený do skupiny svalových relaxancií centrálneho účinku. Maximálny účinok nastáva za 4-6 minút. Prínosy zahŕňajú nedostatok vplyvu na pečeň, laloky a hemodynamiku.

Ako relaxovať svaly

Jedným z hlavných pohybových porúch je spasticita. Kŕč hladkého svalstva je náhla bolestivá kontrakcia svalov. Môže sa vyskytnúť u zdravých ľudí alebo byť výsledkom reumatických ochorení.

V prípade svalového spazmu potrebuje pacient konzultáciu s neurológom alebo reumatológom, ktorý vykoná komplexné diagnostické vyšetrenie. V závislosti od príčin patologického stavu, lekárskej liečby, masáže, terapeutického telesného tréningu je možné predpísať.

Riziko svalového napätia

Zvýšený svalový tonus sa považuje za multifaktoriálny stav. Príčiny spasticity zahŕňajú:

1. Štrukturálne zmeny na úrovni miechy, vyplývajúce z podráždenia sinuvertebrálneho recidivujúceho nervu, inervujúce meningy, zadný pozdĺžny väz a vonkajšie vrstvy vláknitého kruhu.
2. Dlhé štatistické zaťaženie.
3. Zmeny mechanických a elastických vlastností svalov a spojivového tkaniva.
4. Degeneratívne dystrofické procesy a zápalové poškodenie štruktúr pohybového aparátu.

Spazmické svaly môžu stlačiť neurovaskulárny zväzok, ktorý má výrazný účinok na cievy a nervy umiestnené medzi svalovým tkanivom a kostnými štruktúrami.

V takých podmienkach sa vyskytujú impulzy bolesti, mikrocirkulačné poruchy, lokálna ischémia, edém.

Pri dlhodobom spazme hladkých svalov sa vyvíjajú motorické poruchy, ktoré sa prejavujú čiastočnou alebo úplnou nehybnosťou. V dôsledku silnej bolesti pacient preberá nútenú pozíciu, stráca schopnosť pohybovať sa a pracovať.

Nežiaduce účinky svalového tonického napätia zahŕňajú výskyt spúšťacích bodov - oblasti precitlivenosti v rámci lokálneho svalového tesnenia, charakterizované ostrou bolesťou pri pohmate. Môžu pretrvávať počas života a pôsobením nepriaznivých faktorov (trauma, hypotermia, fyzické prepätie) na stimuláciu akútnych záchvatov bolesti.

Help. Pravidelný stres na svaloch chrbta môže spôsobiť zakrivenie chrbtice, deformáciu hrudníka a panvy, sprevádzanú porušením vnútorných orgánov.

Hlavné spôsoby, ako uvoľniť svaly

Pri liečbe akútnej bolesti, ktorá sa objavuje na pozadí spazmu hladkých svalov, je potrebné pacienta čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie zbaviť bolestivých pocitov, aby sa znížil zvýšený svalový tonus. To sa dosahuje rôznymi spôsobmi - farmakologickými a nefarmakologickými metódami.

Kľúčovým smerom v symptomatickej taktike bolestivého spastického syndrómu je použitie svalových relaxancií, ktoré pôsobia ako lieky proti bolesti a svalové relaxanciá. Musíte pochopiť, že lieky v tejto skupine sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách patologického procesu.

Moderný prístup k úľave od akútnej bolesti a zníženie svalového napätia znamená kinezioterapiu. Je to aktívna metóda liečby, pri ktorej je pacient plne zapojený do rehabilitačného procesu.

Špecifický terapeutický výsledok sa dosahuje pri vykonávaní aktívnych a pasívnych pohybov, gymnastických cvičení.

gymnastika

Pridanie k štandardnej farmakologickej terapii terapeutických cvičení vedie k rýchlejšej regresii bolesti, svalového napätia a zlepšeniu motorickej aktivity.

Pacient by mal pochopiť, že dávkovanie nie je nebezpečné pre zdravie, ale naopak, umožňuje udržiavať dennú aktivitu, stimuluje krvný obeh, eliminuje klinické príznaky muskulotonického syndrómu a zlepšuje celkovú pohodu.

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky je potrebné správne rozložiť záťaž, dať dych, zvoliť optimálny súbor cvičení. Je dôležité, aby lekcie boli systematické. Pohyb by nemal spôsobiť bolesť a nepohodlie.

Rada. Odporúča sa zahriať svalové vlákna pred začiatkom terapeutickej gymnastiky. Na tento účel použite fľašu s teplou vodou naplnenú horúcou vodou, teplú sprchu, špeciálny simulátor, ohrievací krém.

Cvičenie komplexy

Pre každú svalovú skupinu existuje určitý súbor cvičení, ktoré by sa mali prediskutovať s neurológom alebo reumatológom. Ako uvoľniť svaly na paži:

1. Počiatočná poloha - vertikálne na obidvoch nohách, od seba vzdialená. Ruky sa uvoľnili, zdvihli. Prípadne „kvapknite“ ruku, predlaktie a ramená a nakloňte telo dopredu, niekoľkokrát si potraste rukami.
2. Pôvodná poloha sa nemení. Ruky nabok. Na prednom ohybe sa pred nami krížia horné končatiny.
3. Stojan - nohy od seba vzdialené, ramená sú uvoľnené. Striedavo otáčajte trup doľava a doprava, zatiaľ čo reprodukujete prasknutie ramien.
4. Poloha tela je vertikálna, nohy rovné, jedno rameno vpredu, druhé za. Alternatívne meníme polohu rúk, pohybujeme ich tam a späť.

Pomáha zmierniť napätie svalových vlákien chrbta a krku cvičenia "mačička". Kolená a lakte spočívajú na podlahe. Späť hladko zaoblené, potom ohnúť. Po 2-3 sekundách sa vrátime do východiskovej pozície.

Druhé cvičenie sa vykonáva z polohy na bruchu na bruchu, ruky sú uzamknuté a odložené na chrbát. Snažíme sa odtrhnúť ramená a hlavu z podlahy, ruky sa natiahnu. Túto pozíciu držíme niekoľko minút, po ktorej sa vrátime do hlavnej pozície.

Obrátime sa na chrbte, ohnuté kolená a pritlačené k hrudi. Hlava tlačí na kolená, v póze "slimák" sú 2-3 sekundy. Ďalšie cvičenie: byť vzpriamený, striedavo zdvíhať a držať rameno.

Nasledujúca skupina cvičení bude užitočná pre bedrovej kosti:

1. V polohe na chrbte je potrebné sústrediť sa na brušnú dutinu. Držanie napätia v spodnej časti brucha, striedavo ohýbanie a ohýbanie rúk a nôh.
2. Poloha tela je horizontálna. Ruky natiahnuté dopredu jemne zdvihnú, dlane sa pozerajú na strop, zadná strana sa dotýka podlahy. Pri počte piatich, znížime ruky, tlačíme do podlahy 10 sekúnd. Potom sa zlomí päť sekúnd a zopakujte akciu.
3. Telo spočíva s rukami a kolenami na podlahe, natiahnuté ponožky. Odtrhneme pravú ruku od podlahy a natiahneme ju dopredu, ľavou rukou držíme rovnováhu. Podobné akcie sa opakujú ľavou rukou.
4. Sedenie na stoličke, chrbát je plochý, pevne pritlačený k zadnej časti stoličky. Ruky dotiahnite ohnuté nohy k hrudníku. Niekoľko sekúnd sa zdržiavajte v tejto polohe a pomaly sa vraciate do východiskovej polohy.

Aby boli pohyby ľahké, aby nespôsobovali bolesť a nepohodlie, je potrebné kombinovať fyzioterapeutické postupy s použitím liekov, ktoré uvoľňujú svalové vlákna.

masáž

Medzi faktory, ktoré uľahčujú bolesť, zvážte masážnu oblasť, z ktorej pochádza bolesť. Metódy trenia tela majú priaznivý vplyv na stav a funkciu štruktúr pohybového aparátu:

• znížiť závažnosť bolesti;
• stimuluje prietok krvi a zlepšuje trofizmus;
• aktivovať metabolické procesy na úrovni tkaniva;
• zníženie napätia svalových vlákien;
• zvýšiť celkový tón.

Help. Lekárske manipulácie sú povolené štvrtý deň po zistení príznakov muskulo-tonického syndrómu, keď opuch ustúpi.

Na zvýšenie terapeutického účinku masáže sa odporúča predhriať telo alebo jeho jednotlivé časti v teplom kúpeli s prídavkom éterických olejov alebo fitosu.

Procedúra sa vykonáva s použitím rôznych masážnych techník: s ľahkými ťahmi pokračujte v hnetení a brúsení, potom vibrácii a tlaku.

Všetky pohyby sa vykonávajú pozdĺž svalových vlákien, nemali by spôsobiť bolesť a nepohodlie. Počet zasadnutí závisí od závažnosti klinického obrazu, veku a histórie pacienta. Nemôžete prerušiť terapeutický priebeh, akonáhle došlo k zlepšeniu pohody.

Pri úľave svalového spazmu sa získava popularita masážou ľadu. Pri pôsobení chladu sa cievy zužujú a po krátkom čase sa rozširujú, čím reprodukujú relaxačný účinok.

Umelé chladenie zvyšuje prah bolesti, znižuje svalové napätie, odstraňuje opuchy a príznaky zápalu.

Pri masáži pacient zaujme stabilnú polohu masírovanej časti tela a pomocou kocky ľadu vykoná v postihnutej oblasti kruhové pohyby. Po ukončení procedúry je potrebné si vziať teplú sprchu, aplikovať krém s protizápalovým, otepľujúcim alebo analgetickým účinkom na pokožku v mieste lokalizácie svalových spazmov.

Svalové relaxanty

Kŕčové svaly sa stávajú zdrojom bolesti a zvyšujú impulzy bolesti v zodpovedajúcich segmentoch mozgu. Preto hlavnou úlohou terapie je simultánna úľava od bolesti a relaxácie svalových svalov. Lieky voľby sú svalové relaxanty.

Majú relaxačný účinok - znižujú tón kostrových svalov, majú sedatívny účinok, potláčajú reflexy chrbtice, odstraňujú bolestivé pocity.

Mechanizmus účinku je spojený s blokovaním cholinergných receptorov citlivých na nikotín, v dôsledku čoho sa zastaví prenos nervových impulzov cez synapsie na kostrové svaly, svaly prestanú byť v kontakte.

Help. Hlavnou metódou dodávania svalových relaxancií je intravenózne, ale niektoré lieky sa užívajú perorálne.

Prípravky na uvoľnenie svalov chrbta sú dvoch typov, ktoré pôsobia na periférny a centrálny nervový systém. Pri úľave svalového spazmu spojeného s degeneratívnymi dystrofickými procesmi sa uprednostňujú prostriedky centrálneho pôsobenia.

Nasledujúce lieky na svalovú relaxáciu vykazujú vysokú účinnosť pri liečbe svalového tonického syndrómu:

1. "Baclofen". Je to centrálne pôsobiaci svalový relaxant. Na tomto pozadí sa zastavujú klonické kŕče a kŕče, znižuje sa napätie svalového tkaniva, zvyšuje sa rozsah pohybov a vymizne sa syndróm bolesti. Okrem analgézie má schopnosť upokojiť - znižuje závažnosť alebo potláča úzkosť, strach, zmierňuje emocionálne napätie. Odporúča sa eliminovať bolesť stredne ťažkej a ťažkej závažnosti v nemocničnom alebo ambulantnom prostredí. Pacienti dobre tolerovaní. Mínus - klinický účinok monoterapie nie je dostatočne stabilný. Preto sa odporúča zahrnúť liek do komplexnej terapie s použitím iných farmakologických produktov (nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, analgetiká) a fyzioterapie na relaxáciu svalov chrbtice.
2. "Tolperizón." Má cholín blokujúci účinok centrálneho pôsobenia. Pre analgetické schopnosti horšie "baklofén". Ukazuje mierny vazodilatačný a antispasmodický účinok. "Tolperisone" nie je predpísaný pre svalovú slabosť, osobnú hypersenzitivitu, dojčenie a tehotenstvo, pre deti do jedného roka. Tablety majú rýchly terapeutický účinok a malý počet a frekvenciu nežiaducich reakcií. Dávka sa vyberie s prihliadnutím na vek a závažnosť svalovo-tonického syndrómu. Pre dospelých je denná dávka 50 mg rozdelená do 2-3 dávok. Dávkovanie pre deti do 14 rokov sa vypočíta s prihliadnutím na 2 - 4 mg na jeden kilogram hmotnosti.
3. "Baklosan". Pre centrálne pôsobiaci liek, charakteristický antispastický a svalový relaxačný účinok: zmierňuje kŕče, zmierňuje napätie svalových vlákien, vracia schopnosť pohybu a zjednodušuje fyzioterapeutické procedúry (masáž, gymnastika, manuálna terapia). V porovnaní s "Tolperison" má väčší počet kontraindikácií a často vyvoláva nežiaduce vedľajšie účinky. "Baklosan" nie je predpísaný pre ulcerózne lézie žalúdka alebo dvanástnika, epilepsiu, psychózu, Parkinsonovu chorobu, neznášanlivosť laktózy. Väčšina pacientov bola s terapeutickými výsledkami spokojná.

Kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii možného vývoja vedľajších účinkov je individualizácia liečby. Vývoj individuálnych dávkovacích režimov a spôsobov ich použitia v prípade konkrétneho pacienta by mal brať do úvahy faktory zo strany pacienta (vek, závažnosť stavu, základné lieky) a vylúčiť kontraindikácie. Trvanie liečby je určené rýchlosťou klinickej odpovede a nemalo by prekročiť desať dní.

Pretože svalové relaxanciá ovplyvňujú nervový systém a vedenie nervových impulzov, nepoužívajú sa vo forme masti / gélových foriem kvôli ich nízkej účinnosti. Masti na uvoľnenie svalov nôh a iných častí tela patria do iných farmakologických skupín, najčastejšie NSAID, analgetík.

V závislosti od aktívnych zložiek kompozície a účinku, ktorý produkujú, sú miestne prípravky na relaxáciu hladkých svalov rozdelené do niekoľkých typov:

1. Analgetické a protizápalové. Ovplyvňujú faktory zápalu a bolesti, odstraňujú opuchy, zvyšujú amplitúdu pohybov. Majú mierne výrazný antipyretický účinok. Príklady zahŕňajú Nimesulid, Neis, Dolgit, Ketonal, Fastum gél.
2. Chladenie. Majú lokálne dráždivé a analgetické účinky, dobre pôsobia pri bolestiach a opuchoch. Zvlášť účinný v prvých dňoch po poranení, podliatinách, výronoch. Miestne prostriedky prispievajú k uvoľneniu svalového tkaniva, zlepšujú toleranciu a trvanie fyzickej námahy. Medzi populárne drogy patria „Ben Gay“, „Fast Gel“, „Reparil Gel“.
3. Otepľovania. Hlavné zloženie - jed včelieho a hadího jedu, extrakt z korenia, metylsalicylát, sú charakteristické lokálne dráždivými schopnosťami. Pri ich pôsobení sa vyvíja protizápalový, anestetický, anti-edémový, anti-exsudatívny účinok.

Okrem toho liečivá zvyšujú priepustnosť kapilár, zvyšujú miestny prietok krvi, zvyšujú teplotu kože v problémovej zóne o niekoľko stupňov. Lekári a pacienti hovoria pozitívne o géle Deep Depot, géli Myoton, géli Dolobene.

Help. Vlastnosti na uvoľnenie svalov majú homeopatické vonkajšie prostriedky: "Traumel C", "Sabelnik", "Cieľ T".

Počas obdobia akútnej bolesti sa pacientovi odporúčajú injekcie, ktoré zmierňujú svalové kŕče: „Midokalm“, „Norflex“, „Disipal“. Intravenózne liečivé látky pôsobia rýchlejšie ako orálne formy, pretože obchádzajú gastrointestinálny trakt a vstupujú priamo do krvného obehu.

Vedľajšie účinky svalových relaxancií

Pre úľavu od svalovo-tonického syndrómu, lekári s opatrnosťou a krátkym priebehom zahŕňajú svalové relaxanty v schéme liečby a rehabilitácie pacientov, majúc na pamäti rôzne vedľajšie účinky.

Vo viac ako polovici klinických prípadov sú nežiaduce účinky spojené s užívaním liekov, ktoré znižujú tonus kostrových svalov, alergické zložky - zápal epidermy, svrbenie a vyrážky na koži, urtikária, hyperhidróza. Takéto reakcie spravidla nenesú ohrozenie života pacienta, nevyžadujú špecifickú liečbu a spontánne prejdú.

Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patria:

• nechutenstvo;
• bolesti hlavy, závraty;
• dyspeptické poruchy: celková malátnosť, nauzea, vracanie, bolesť brucha, hnačka,
• zápcha;
• pokles krvného tlaku;
• astenický stav;
• svalová slabosť.

Menej často, svalové relaxanciá pri osteochondróze spôsobujú apatiu, zmätenosť, kŕče, krvácanie z nosa, tachykardiu, návaly tepla, tras, parestéziu, dýchavičnosť, pocit tepla, mimovoľné močenie, poruchy zraku a sluchu.

Help. V praxi, s frekvenciou jedného z desiatich tisíc prípadov, boli zaznamenané stavy spojené s pomalým pulzom, pokles hustoty kostí, čo zvyšuje pravdepodobnosť zlomenín, pocit necitlivého smädu, lymfatické uzliny a príznaky udusenia.

Zavedenie liečivej látky priamo do krvného obehu je spojené s rizikom poranenia krvných ciev, embólie vzduch / olej, tvorby abscesu, infiltrácie, hematómu. Ak sa nedodržiavajú pravidlá asepsy, môže sa vyskytnúť sepsa, vírusová hepatitída, AIDS.

záver

Uvoľnenie svalovo-tonického syndrómu si vyžaduje integrovaný prístup. V praxi sa dokázalo, že žiadna z samostatne aplikovaných metód farmakologickej a fyzioterapeutickej liečby nemôže byť porovnávaná vo svojej účinnosti s multidisciplinárnym prístupom.

Terapeutická gymnastika, masáž, predpísané spolu so svalovými relaxanciami, sa navzájom potencujú, čo nám umožňuje hovoriť o kratších obdobiach regenerácie a stabilnom klinickom výsledku.