V závislosti od umiestnenia lézie je kýla medzistavcovej platničky krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice.

Liečba herniated disk môže byť konzervatívny alebo chirurgický, pri výbere metódy liečby, lekári zvyčajne venovať pozornosť veľkosti hernie. Na určenie veľkosti herniovaného disku sa používajú rôzne typy vyšetrení - rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Keďže samotná hernia je objem, špecialisti používajú tri veľkosti, ale najdôležitejším indikátorom je veľkosť výčnelku (výčnelok).

Pre herniu krčka maternice je malá veľkosť výčnelku 1-2 mm, veľká veľkosť výčnelku je 5-6 mm. U hernie hrudného a bedrového disku sú indikátory nasledovné: malá veľkosť výčnelku je 1-5 mm, priemerná veľkosť výčnelku je 6-8 mm, veľká veľkosť výčnelku je väčšia ako 9 mm. Podľa väčšiny expertov je konzervatívna liečba indikovaná pre hernie malej a strednej veľkosti, zatiaľ čo v prítomnosti veľkej prietrže je pre pacienta nutná chirurgická operácia. Absolútnymi indikáciami pre operáciu sú okrem toho závažné neurologické poruchy (inkontinencia moču a stolice) spojené s herniovanou medzistavcovou platňou.

Medzistavcová hernia je jednou z najzložitejších a najzávažnejších chorôb chrbtice, v ktorej dochádza k posunu poškodeného medzistavcového kotúča a jeho výčnelku za jeho hranice.

Hlavným nebezpečenstvom prietrže je pravdepodobnosť zúženia miechového kanála, v dôsledku čoho dochádza k silnému a dlhodobému stláčaniu škrupiny miechy a procesov (nervových koreňov). Tento proces spôsobuje opuch a zápal okolitých tkanív: po prvé dochádza k pocitu nepohodlia a rýchlej únavy, a potom pacient začína cítiť bolesť v mieste, kde sa vyskytujú nervové zakončenia a v oblasti vzniku vertebrálnej hernie.

V závislosti od stupňa tvorby a veľkosti sú predpísané konzervatívne a operatívne metódy liečby. Na diagnostikovanie vertebrálnej hernie sa najčastejšie vykonávajú vyšetrenia magnetickej rezonancie postihnutého disku. Táto metóda je pomerne bezpečná a poskytuje najkomplexnejšie informácie o presnej veľkosti výčnelku alebo medzistavcovej prietrže. Môžu tiež použiť počítačovú tomografiu a rádiografiu na určenie veľkosti prietrže.

Existujú nasledujúce veľkosti:

Veľkosť medzistavcovej hernie alebo výbežok hrudnej a bedrovej chrbtice:

Podľa odborníkov je nutný okamžitý chirurgický zákrok pre veľkosti výčnelkov 9-12 mm alebo viac, len ak sú prítomné príznaky kompresie prasličky a miechových prvkov.

Veľkosť vyvýšenia krčnej chrbtice chrbtice:

Operácia krčnej chrbtice je ukázaná ľuďom, ktorí majú veľkosť výčnelku 6-7 mm alebo viac, v iných prípadoch dostatočnú ambulantnú liečbu. Účelom chirurgického zákroku je eliminovať kompresiu miechových štruktúr medzistavcovej hernie veľkej veľkosti, ako aj malú v prítomnosti spinálnej stenózy. Stojí za zmienku, že včasná pomoc od kvalifikovaných špecialistov a riadne predpísaná liečba pomôže vyrovnať sa s ochorením v 95% prípadov.

Prečítajte si to isté

Porušenie bedrovej chrbtice. Symptómy a liečba

Čo je nebezpečná skolióza

Teória a prax prietrže medzistavcových platničiek

Čo je spinálny neuróm a metódy jeho liečby?

Bolesti hlavy. Cervikálny migrénový syndróm.

Ďakujeme Dr. Anatolijevičovi Toroptsevovi za individuálny prístup a za jeho ľahké ruky. Po ukončení liečebného zákroku bolesti v krčnej oblasti a chrbte úplne zmizli (napriek prítomnosti prietrže). Zamestnanci si zaslúžia oddelené slová.

Som športovec. Vediem veľmi aktívny životný štýl. A raz, keď som trénoval, moje chrbát začal zle ublížiť. Nemohol som ani urobiť krok. Ihneď prešiel MRI. Ukázalo sa, že mám prietrž. Na odporúčanie priateľov sa dohodli s Zhivotovo na klinike.

Dobrý deň, mám 33 rokov. Žena. Prvýkrát, keď bola na klinike liečená na 22. Po 11 sedeniach a robení gymnastiky doma 3 mesiace, doslova „vstala“! Zadné potešenie: priamka! Myslím, že ľahký tok.

Toľko dobrých vecí, ktoré chcete napísať o nádhernom doktorovi Khalili Ramazan Nusretovich. Byť tehotná 6. mesiac som bol neustále trápený kostra, nemohol som sedieť na jednom mieste viac ako 5 minút, bolesť bola neznesiteľná. Na radu môjho priateľa.

Bola s dieťaťom na klinike, keď si sťažovala na bolesť chrbta asi týždeň, prišla tam, podstúpila vyšetrenie, bola vykonaná MRI, ukázalo sa, že bola potrebná malá liečba. Postupy boli ukončené do troch týždňov, žiadna ďalšia bolesť sa neobjavila. Ďakujem klinike.

Dr.: hernia, spondylosis lekár: Toroptsev DA Dmitry Anatolyevich! Môj veľký obdiv a obdiv k vašej zručnosti, môžete povedať vysoké umenie! Oddeľte nezmazateľný dojem svojimi zručnými, silnými, krásnymi rukami!,

Čo sú spinálne hernie: klasifikácia a opis ochorenia

V dôsledku evolúcie dostal človek z prírody možnosť chodiť rovno, čo bolo výsledkom problémov s chrbticou.

Nedbanlivosť vo vzťahu k vášmu telu môže byť príčinou chorôb, ktoré úplne zmenia náš život za horšie.

Príroda vytvorila univerzálny mechanizmus chrbtice, ktorého funkcie závisia od práce celého organizmu.

Chrbtica drží naše telo vzpriamené.

Pri chôdzi a skákaní poskytuje odpruženie, zmierňuje zaťaženie miechy a mozgu, prispieva k pružnosti a pohyblivosti tela.

Tvorba medzistavcovej hernie v takom dokonalom mechanizme ako chrbtica vzniká z mnohých dôvodov:

• komplikácie osteochondrózy;
• vzpieranie, fyzická námaha, tlak na chrbticu;
• pád na chrbát, silný úder do chrbtice alebo modrina;
• metabolické poruchy, obezita;
• slabé prekrvenie miechových tkanív v dôsledku sedavého životného štýlu;
• zmeny degeneratívneho veku;
• ženy nad 40 rokov, osoby vyššie ako 170 cm;
• dedičných a vrodených patológií.

Miecha má 7 krčných stavcov, 12 hrudníkových, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 3 alebo 4 koccygálnych. Medzi stavcami sa nachádzajú disky. Disk je vláknitý krúžok s viacvrstvovou lamelovou štruktúrou, v ktorej sa nachádza jadro podobné gélu. Pomáhajú udržať túto štruktúru mäkkých tkanív: svalov, väzov, šliach.

Vo všetkých častiach chrbtice sa môžu tvoriť prietrže.

Mobilita chrbtice závisí od stavu vláknitého kruhu a jadra. Tieto prvky chrbtice vytvárajú potrebný tlak medzi stavcami a zabezpečujú absorpciu otrasov počas pohybu.

Medzistavcová prietrž je výsledkom prasknutia vláknitého krúžku. V tomto prípade je jadro poškodené a posunuté. Vznikne vydutie. Obrazne povedané, predstavte si nafukovací balón, ktorý je stláčaný z oboch strán.

Pre presnú diagnózu medzistavcovej prietrže existuje klasifikácia podľa miesta, príčin, veľkosti. Zohľadňujú sa anatomické znaky, smer proliferácie, stav vyčnievajúcich tkanív. Klasifikácia vám umožňuje posúdiť patológiu a nájsť správnu liečbu.

Rozdelenie hernie na primárne a sekundárne:

• Prirodzená je u ľudí so zdravou chrbticou. Vytvára sa ako výsledok mechanického namáhania alebo s veľkou fyzickou námahou.
• Sekundárne hernie vznikajú v dôsledku degeneratívnych zmien v chrupavke stavca, mäkkých tkanivách, zmršťovaní a deformite miechového disku.

Klasifikácia prietrže podľa umiestnenia

Herniated disk v lumbosakrálnej oblasti

Bedrovej oblasti trpí najviac z tvorby prietrže, pretože je predmetom neustálej námahy. Táto časť chrbtice predstavuje najväčší počet prietrží. Najčastejšie trpí disk medzi piatym stavcom a krížom.

Medzistavcové bedrové hernie - najčastejšie

Symptomatológia je vyjadrená bolesťou bedrovej chrbtice, ktorá sa zvyšuje s cvičením. Bolestivosť sa objavuje v sedacej a stehennej oblasti. Charakteristická necitlivosť končatín, svalová slabosť. Vo svojej pokročilej forme môže dôjsť k porušeniu močového systému. V kritických prípadoch - paralýza.

Hernia hrudnej chrbtice

Vzdelávanie najvzácnejšie. Sprevádzané zakrivením chrbtice. Tvoria sa sedavým životným štýlom, zraneniami, osteochondrózou, metabolickými poruchami a nadmerným stresom. Bolesť sa vyskytuje v hornej časti chrbta, v ramennom kĺbe. V hrudi je pocit tlaku. Symptómy sa môžu zamieňať so znakmi angíny.

Hernia krčnej chrbtice

Tvorba krčnej hernie sa vyskytuje menej často ako v lumbosakrále. Týka sa najmä starších ľudí. Je to spôsobené degeneratívnymi zmenami a zmenami súvisiacimi s vekom, dôsledkami osteochondrózy a traumatických poranení chrbtice. Je tu bolesť v krku, ramenný pletenec, časté bolesti hlavy, závraty, znecitlivené prsty, zvýšený tlak.

Schmorlova prietrž

Samostatne sa uvažuje hernia (uzol) Schmorl. Patológia vrodenej alebo dedičnej povahy. Zriedka sa objavuje ako výsledok silného bodového úderu do chrbtice. Rozdiel je v tom, že tkanivo chrupavky je stlačené vo vnútri tela stavca. Vytvára sa v ktorejkoľvek časti chrbtice. Je klasifikovaný ako centrálny, hrudný, krčný a bedrový.

Schmorlova hernia je menej nebezpečná a asymptomatická

Klasifikácia prietrže v závislosti od veľkosti

• Prolaps, výčnelok - výstupok tkanív o 1-3 mm;
• Prolaps, veľkosť od 3 do 6 mm;
• Protrúzia, veľkosti od 5 do 15 mm;
• Tvarovaná prietrž - od 6 do 15 mm;
• Vytláčanie - úplná strata medzistavcovej platničky, zvrhnutie časti disku vo forme kvapky;
• Sekvestrovaná prietrž - substancia jadra je úplne oddelená od disku.

Pre každú časť chrbtice je odstupňovanie veľkostí. Malá veľkosť bedrovej hernie môže byť katastrofálna pre krčnú chrbticu a vyžaduje chirurgický zákrok. Preto je potrebné klasifikovať tvorbu hernií lokalizáciou.

Stupňovanie veľkosti prietrže v chrbtici:

Aká veľkosť chrbtovej hernie je predmetom chirurgickej liečby?

Ľudia trpiaci chorobami chrbta sa zaujímajú o otázku, do akej miery vyžaduje chrbtová hernia operáciu. V posledných rokoch ľudia čoraz viac čelia chorobám chrbtice. Dôvodom je sedavý, sedavý spôsob života, dlhá jazda v aute, nedostatok fyzickej námahy, problémy s držaním tela od detstva, skolióza.

Miechová hernia je ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku posunu miechového disku porušujú nervové zakončenia, čo znamená silný syndróm bolesti. Je chrbtová hernia nebezpečná? Áno, v prípade absencie riadnej liečby je možné aj paralýzu končatín alebo dolnej časti tela. Aby sa tomu zabránilo, ak existujú absolútne indikácie pre pacienta, musí sa vykonať operácia medzistavcovej hernie.

Kedy vzniká potreba chirurgie?

Existujú rôzne metódy konzervatívnej liečby, ktoré pomáhajú účinne sa vysporiadať so symptómami tohto ochorenia a zabrániť opakovaniu ochorenia. 95% pacientov môže byť spravidla vyliečených bez použitia chirurgického zákroku. Výber medzi týmito 2 spôsobmi liečby lekári odhadujú taký dôležitý faktor ako veľkosť prietrže. Na tento účel sa používajú rôzne druhy prieskumov:

• MRI;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia.

Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia lekár rozhodne o optimálnom spôsobe liečby pacienta.

Veľkosť prietrže, ktorá je určujúcim faktorom pri rozhodovaní o operácii, závisí od časti chrbtice, v ktorej sa nachádza.

Predpokladá sa, že výbežky v bedrovej a hrudnej oblasti s veľkosťou do 12 mm podliehajú konzervatívnej liečbe a pacient má možnosť vyhnúť sa operácii. V prípade hernie krčka maternice je veľkosť 7 mm už kritická, v tomto prípade je pravdepodobnosť, že sa chirurgický spôsob liečby aplikuje, vysoká.

Indikácie pre operáciu nie sú obmedzené len na veľkosť hernie, ale tiež závisia od toho, či sú poranené miechy alebo nervové zakončenia. Chirurgický zákrok sa rieši aj vtedy, keď dlhodobá liečba s použitím rôznych metód neprináša úľavu osobe a syndróm bolesti sa neznižuje.

Vo všeobecnosti by sa mal pacient pokúsiť robiť bez chirurgického zákroku čo najdlhšie a použiť všetky možné metódy a techniky, aby sa mohol neinvazívnym spôsobom zotaviť. Pacient by mal pochopiť, že použitím operácie môžete odstrániť existujúcu herniu, ale neovplyvniť jej príčinu. Je vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase sa výstupok objaví na inej časti chrbtice.

Táto operácia má pomerne vysokú úroveň komplikácií (približne 80% prípadov). Ďalším znakom tejto operácie je, že po ňom má pacient dlhú dobu rehabilitácie, ktorá môže trvať niekoľko rokov.

Veľkosti bedrových výčnelkov

Najbežnejšia je prietrž v bedrovej chrbtici. Zvyčajne sa prejavuje:

• silná bolesť v nohách;
• znecitlivenie končatín;
• problémy v genitourinárnom systéme;
• črevné problémy.

Pri hernii bedrovej chrbtice nie väčšej ako 3 mm, ambulantnej alebo domácej liečbe, sú zahrnuté terapeutické cvičenia. Obsahuje súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalového systému. S ich pomocou, môžete priniesť do tónu oslabené svaly a naopak relaxovať upnuté.

Výčnelok s veľkosťou 6 - 7 mm je lekármi považovaný za priemer a znamená komplexnejšiu ambulantnú liečbu. Operatívny zásah v tomto prípade však nie je potrebný.

Ak výstupok dosiahne veľkosť 12 mm alebo viac, zvyčajne sa vyžaduje chirurgický zákrok. Zvlášť, ak dôjde k porušeniu nervových koreňov, nazývaných konský chvost. Pri stlačení sa u pacienta môže vyvinúť paralýza dolnej časti tela. V tomto prípade je operácia na odstránenie hernie chrbtice jedinou šancou pre pacienta na udržanie alebo obnovenie fyzickej aktivity.

Rozmery krčnej hernie

Cervikálna hernia je o niečo menej bežná ako bedrová prietrž. Jej príznaky môžu byť:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamäťou;
• skoky krvného tlaku;
• závraty;
• bolesť končatín.

Ak je v oblasti krčka hernia, je poškodenie krvného zásobenia pacienta do mozgu, čo môže neskôr spôsobiť mŕtvicu. Preto, ak sú podozrenia na výčnelky v krčnej oblasti, je potrebné navštíviť špecialistov a začať liečbu čo najskôr.

Cervikálny výčnelok s veľkosťou 2 mm umožňuje ošetrenie kombinujúce lieky, masáže a súbor špeciálnych cvičení. Ak má veľkosť 3-4 mm, liečba sa má začať čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšiemu zvýšeniu. Maximálna veľkosť výčnelku, pri ktorom je povolené konzervatívne ošetrenie, je 5 - 6 mm. Ak je jeho veľkosť väčšia ako 6 mm, pacient musí byť zapnutý.

Veľkosť hernie hrudníka

Ak je v hrudnej chrbtici pacienta vyvýšenina, bolesť v hrudníku je narušená, medzi lopatkami, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť skolióza. Výstupok v tejto oblasti chrbtice s veľkosťou 1 - 5 mm sa považuje za malý, 5 - 6 mm - stredný, 9 - 12 mm - veľký, väčší ako 12 mm - vyskytuje sa stavec.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikovaný v prítomnosti hernie s veľkosťou 12 mm alebo väčšou, ak sa objavia známky poranenia miechy. Ak chýbajú, potom je potrebné vybrať si z rôznych dostupných liečebných metód, ktoré sú vhodné pre konkrétneho pacienta a budú pre neho účinné.

Teraz existuje mnoho kliník ponúka rôzne techniky pre to. Medzi nimi sú:

• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• liečebné postupy s homeopatickými liekmi na bolesť chrbta podľa čínskeho systému;
• hirudotherapy;
• laserová terapia.

Hlavnou vecou je vybrať správny spôsob liečby založený na stave pacienta, jeho veku a klinickom obraze ochorenia ako celku.

Na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe medzistavcovej hernie je hlavnou vecou začať liečbu ihneď po jej odhalení, nie odloženie. Lekárska gymnastika by mala byť vykonaná po celú dobu, aby sa zabránilo vzniku nových lézií a posilniť svalový tonus v chrbte.

Je potrebné mať na pamäti, že ak nevykonáte súbor cvičení pre chrbát po operácii a období zotavenia, potom sú vaše šance na relaps ochorenia veľmi vysoké.

Veľkosť hernie krčnej chrbtice

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň dostanete 147 rubľov denne.

Miechová hernia sa môže vytvoriť v ktoromkoľvek z jej oddelení. Najčastejšie je postihnutá dolná časť chrbta (až 90% všetkých prípadov), potom krk. Pri hrudnej hernii je menej pravdepodobné, že sa vytvorí. Bedrá sú náchylnejšie na fyzickú námahu. Pod ich pôsobením je deformácia medzistavcových platničiek. Ich prečnievanie mimo prirodzených hraníc sa nazýva výčnelok a je považované za normálne, ak prechádza so zánikom záťaže. Keď sa zmeny ukladajú a vyvíjajú, môžeme hovoriť o patológii. Liečba hernie chrbtice závisí od jej veľkosti a závažnosti ochorenia.

rozmery

Pri konštantnom alebo nadmernom zaťažení, s vekom, dochádza na medzistavcovom disku k dystrofickým procesom. Obsah kvapaliny v ňom klesá, vláknitý krúžok stráca svoju pevnosť a pružnosť. Neustály a nerovnomerný tlak na jadro pulposusu spôsobuje vznik mikrotrhlín a časom, ak sa nelieči, nevyhnutne vedie k prasknutiu. Tento patologický proces možno rozdeliť do niekoľkých štádií:

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• Počiatočné degeneratívne zmeny na medzistavcovom disku.
• Výstupok (výstupok).
• Hernia (prolaps alebo pokles).
• Sekvestrácia (separácia fragmentu pulpového jadra).

Kýla môže vyčnievať von (najbezpečnejšia možnosť), vo vnútri miechového kanála alebo do strany (obe podmienky sú nebezpečné). Závažnosť ochorenia je určená nielen smerom výčnelku, ale aj jeho veľkosťou. Pre každú časť chrbtice má veľkosť patológie, ktorá sa objaví, svoj význam. Ak je pre bedrovú chrbticu, vydutie 1–3 mm skôr považované za výstupok, potom pre krčné maternice je to plnohodnotná medzistavcová prietrž a dosť veľká a nebezpečná.

• Od 1 do 5 mm - malý výstupok. V krčnej oblasti až do 2 mm, v hrudnej a lumbosakrálnej do 5.
• Od 6 do 8 mm - výstupok strednej veľkosti. Ak je lokalizácia v krčnej oblasti, potom ju možno považovať za veľkú, 5–6 mm a 2–4 ​​mm strednú. Pre hrudný a lumbálny maximálny index 8 mm.
• Od 9 do 12 mm - veľká medzistavcová prietrž. Výčnelky tejto veľkosti sú charakteristické pre hrudné alebo bedrové oblasti.
• Od 12 mm a viac - veľký prolaps alebo sekvestrácia.

Veľkosť prietrže nie vždy záleží. Oveľa dôležitejšie je smer výčnelku. Ak kýla vyčnieva do miechového kanála, potom aj najmenší (1 - 3 mm) predstavuje nebezpečenstvo. Kompresia miechy môže spôsobiť silnú bolesť a viesť k rýchlej paralýze.

Medzistavcové prietrže sa dajú liečiť rôznymi spôsobmi - konzervatívne alebo rýchlo, všetko závisí od veľkosti.

Patológia krčnej chrbtice sa považuje za najťažšie liečiteľnú kvôli malej veľkosti tejto časti chrbtice, malej veľkosti stavcov a diskov, ktoré ich oddeľujú. Najčastejšie sa však pacienti sťažujú na krk, ale na lumbosakrálnu oblasť. Tu sa nachádza vzdelanie do 15 mm.

Konzervatívna liečba

Bedrovej a krčnej hernie sú považované za najnebezpečnejšie. V krku môžu spôsobiť parézu horných končatín a ischémiu mozgu, v dolnej časti chrbta zasahujú do plného fungovania pohybového aparátu a ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov.

Bez chirurgického zákroku, môžete robiť s prietrž v dolnej časti chrbta až 8 mm, v krku - až 2-4. Liečba v tomto prípade je symptomatická (úľava od bolesti, eliminácia napätia) a zlepšuje pružnosť chrbtice:

• Lieky.
• Cvičenie terapia.
• Manuálna terapia
• Fyzioterapia.

Hlavnou vecou pri konzervatívnej liečbe medzistavcovej prietrže nie je chýbať okamih, kedy môže byť účinná.

lieky

Základná medikačná terapia zahŕňa niekoľko oblastí: odstránenie príčin, zmiernenie príznakov, v prípade potreby blokovanie syndrómu bolesti. Hlavné skupiny liekov na liečbu medzistavcovej prietrže:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Často sa používa diklofenak alebo Movalis (NSAID). Lieky blokujú produkciu cyklooxygenázy, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, dobre znižuje horúčku a zmierňuje syndróm bolesti.
• Chondroprotektory a prípravky na báze kyseliny hyalurónovej. Teraflex alebo Alflutop (chondroprotektory) sa zvyčajne predpisujú. Pacienti ich dobre znášajú, vyživujú chrupavku medzistavcovej platničky a posilňujú jej štruktúru, čím zabraňujú deštruktívnemu procesu a bránia progresii ochorenia. Karipain Plus alebo Rumalon sú prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú. Pomáhajú zvyšovať hladinu tekutiny v jadre pulpy a zvyšujú elasticitu vláknitého kruhu.
• Svalové relaxanty. Mydocalm uvoľňuje stuhnuté svaly. Používa sa len na predpis.
• Zlepšuje prietok krvi. Trental alebo Pentoxifylline posilňuje steny ciev, uvoľňuje hladké svalstvo a pri komplexnej terapii Milgamma (vitamíny B) a Actovegin (neuroprotektor) znižuje nedostatok kyslíka.
• Prostriedky na ochranu tráviaceho traktu. Gastal alebo Almagel zabraňujú poškodeniu gastrointestinálneho traktu pri používaní NSAID. Sú predpísané v kombinácii s nesteroidnými liekmi.
• Antidepresíva. Sertralin alebo Insidon umožňujú telu plne sa zotaviť počas spánku.

blokáda

Kŕč a syndróm bolesti sa zastavia injekciou anestetík a kortikosteroidov. Tento postup môže trvať až niekoľko týždňov. Trvanie závisí od spôsobu podávania liekov a odozvy organizmu. Blokáda s herniou bedrovej chrbtice je rozdelená do dvoch typov:

• Lokálne - periartikulárne, intraartikulárne alebo epidurálne.
• Segmentový - paravertebral.

Určite potrebu blokády a rozhodnite sa, ako sa bude vykonávať, môže byť len kvalifikovaný špecialista, ktorý má skúsenosti s takouto liečbou. Lekár musí zistiť, či má pacient kontraindikácie a vziať do úvahy všetky riziká možných komplikácií.

Použitie blokády s medzistavcovou prietržou rôznych veľkostí má niekoľko výhod:

• Rýchly výsledok. Anestetikum sa dodáva priamo do lézie.
• Minimálny vplyv injekčne podávaných liekov na celé telo v dôsledku lokálnej aplikácie.
• Opakovaná aplikácia postupu poskytuje stabilnú, dlhodobú úľavu od bolesti a rýchlu elimináciu zápalového procesu.

Fyzikálna terapia

Môžete to urobiť len po konzultácii s lekárom. Povaha a záťaž cvičení by mala byť v súlade s predchádzajúcou liečbou (napr. Chirurgia), ak bola vykonaná, alebo splniť určité úlohy, keď sa používa ako liečba.

Na rozdiel od cvikov na krk, ktoré sa vykonávajú pri sedení, gymnastika pre bedrovú oblasť by sa mala robiť pri ležaní. Cvičenia sú relaxačné pre hornú časť chrbtice, a pre spodnú časť, komplexy, ktoré posilňujú svaly dolnej časti chrbta sú povinné.

Prijateľný komplex cvičenia pre bedrovú prietrž:

• Leží na chrbte, narovnajte nohy spolu, natiahnite ruky pozdĺž trupu.
• Utiahnite a uvoľnite svoje brušné svaly.
• Mierne zdvihnite panvu a zostaňte v tejto polohe 10 sekúnd.
• Ak chcete ležať na chrbte striedavo kresliť nohy ohnuté na kolenách, skúste ich stlačiť na hrudník.

Fyzikálna terapia predpísaná pre prietrže v bedrovej oblasti nie viac ako 6 mm. V iných prípadoch sa po operácii používa ako obnovovací zákrok.

Manuálna terapia

Okrem hlavnej liečby, intervertebrálnej hernie bedrovej (hrudnej, krčnej) oddelenia, existujú pomocné opatrenia, ktoré umožňujú zvýšiť jeho účinok, opraviť a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Masáž pre medzistavcovú prietrž je predpísaná výlučne počas remisie. Hlavným cieľom je znížiť svalový tonus, zlepšiť prietok krvi, zmierniť bolesť a urýchliť rehabilitáciu. Manipulácia s masérmi by mala byť šetrná a opatrná. Pri miesení by pacient nemal cítiť bolesť.

fyzioterapia

Ošetrenie slabými prúdmi sa už dlho úspešne uplatňuje. To je napríklad diadynamický typ alebo elektroforéza. Elektródy pripojené k pacientovej pokožke pod malým napätím majú buď lokálny dráždivý účinok, alebo pomáhajú preniknúť liečivom do lézie.

Postupy elektroforézy s novokaínom alebo lidokaínom v liečbe medzistavcovej prietrže môžu významne znížiť množstvo nesteroidných liečiv, čím sa zníži ich negatívny vplyv na telo.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok pri liečení prietrže bedrovej chrbtice sa považuje za mieru extrémnej nevyhnutnosti s veľkosťou výčnelku 12 - 15 mm. Odporúča sa použiť túto metódu len v prípade dlhého a neplodného boja, silného vplyvu na vnútorné orgány od samého začiatku vývoja patológie alebo počas kritického zhoršenia.

microdiskectomy

Operácia sa vykonáva pri vysokom zväčšení alebo mikroskope. Neurochirurg s minimálnym rezom (až 2 cm) a takmer šperky nástroj odstraňuje medzistavcové prietrže akéhokoľvek druhu. Poškodenie z manipulácie lekára je zanedbateľné (žltý ligament je čiastočne odstránený a vo výnimočných prípadoch sú stavce vyrezané), takže recidívy sú minimalizované.

Zvyčajne sa zvažujú indikácie mikrodiscektómie:

• Nespôsobuje syndróm bolesti, dokonca ani pri použití blokády.
• Kompresia miechového kanála.
• Veľkosť hernie do 5-6 mm.

Doba zotavenia trvá krátku dobu, pretože operácia neovplyvňuje svaly a väzy. Pacient môže okamžite sedieť, syndróm bolesti je zanedbateľný.

Endoskopická mikrodiscektómia

Prevádzka s najnovšími technológiami. Vytvorí sa mikrotrubica (nie väčšia ako 0,5 cm), do ktorej je vložený endoskop. S jeho pomocou sa skúma hernia a potom sa odstráni. Chirurg vidí všetky manipulácie na monitore.

Hlavnou výhodou tejto techniky je nedostatok rehabilitačného obdobia. Pacient stojí hneď po zákroku. Slabosť je obmedzením jej použitia v závislosti od veľkosti výstupku. Možnosť tejto minimálne invazívnej chirurgie je určená veľkosťou hernie do 6 mm.

Laserová nukleoplastika

Odstránenie medzistavcovej prietrže pomocou lasera môže byť samostatnou liečbou, takže sa môže použiť v kombinácii s bežnou operáciou (v konečnom štádiu endoskopickej mikrodiscektómie). Svetelný vodič vložený cez prepichovací otvor zahrieva výstupok. Odparená kvapalina sa odstráni ihlou.

Metóda vám umožňuje odstrániť prietrž bez toho, aby pacientovi spôsobili akúkoľvek škodu. Laserová nukleoplastika je minimálne invazívna procedúra s minimálnymi možnými komplikáciami, ale pacient musí stráviť najmenej 3 dni v nemocnici. Operácia je účinná u mladých pacientov s veľkosťou hernie maximálne 6 mm.

Dokonca aj najmodernejší spôsob liečby si vyžaduje zodpovedný prístup k rekonvalescencii po operácii. Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, viesť zdravý životný štýl, nevyhýbajte sa primeranej fyzickej námahe a pravidelne absolvujte vyšetrenia, aby sa zabránilo vzniku nových medzistavcových prietrží.

Je lepšie ne vtipkovať s takou diagnózou ako prietrže medzistavcových platničiek, pretože miecha prechádza z vertebrálneho kanála, z ktorého nervy odchádzajú, čím dochádza k inervácii orgánov a systémov. Prirodzene, pri stláčaní nervových zakončení sa môžu objaviť nielen symptómy bolesti, ale aj poruchy v práci niektorých orgánov. Podľa štatistík je to často ovplyvnené bedrovej oblasti, pretože to nie je len fyzická aktivita, ale aj potreba udržiavať telesnú hmotnosť. Bedra je často predmetom traumy počas náhlych pohybov, kvôli nadmernému napätiu svalov pri zdvíhaní závažia, a, ako je známe, nie je ľahké zmierniť bolesť v bedrovej oblasti. Zvážte príčiny a príznaky bedrovej chrbtovej hernie, ako aj zásady liečby, vrátane anestézie, fyzioterapie, tipov, ako spať a ako správne sedieť. Pozrime sa, čo je to hernia z hľadiska anatómie a fyziológie.

Bedrová chrbtica sa skladá z 5 veľkých stavcov, vzájomne prepojených medzistavcovými platničkami, ktoré zase vytvárajú odpisovú funkciu. Tiež disky sú nevyhnutné pre rovnomerné rozloženie zaťaženia na bedrové oddelenie. Spoľahlivosť disku poskytuje vláknitý krúžok a vnútri tohto kruhu je jadro, polokvapalná konzistencia. S rastúcim zaťažením, po poranení chrbta alebo z iných okolností, môže byť vláknitý krúžok zničený, to znamená, že sa objavia trhliny, ktorými jadro čiastočne vstupuje do miechového kanála - vyčnieva. Postupom času sa vytvorí hernia medzistavcových platničiek, ktoré zase môžu stláčať nervy, cievy, zužovať lúmen miechového kanála, čo vedie k negatívnym následkom. Pacient môže byť vystavený riziku invalidity s prietržou, ktorá porušuje funkcie urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu, spôsobuje paralýzu dolných končatín, preto zvážte príčiny a rizikové faktory, ktoré sa majú chrániť pred touto patológiou.

dôvody

Medzistavcová hernia je jednou zo zriedkavých patológií, ktorá môže byť spôsobená príliš aktívnym životným štýlom a sedavým obrazom. Najčastejšie je človek konfrontovaný so skutočnosťou, že má známky hernie krčnej chrbtice a bedrovej oblasti. Hernie chrbtice v bedrovej chrbtice môže spôsobiť trvalé napätie na svalovom systéme, to znamená, že ľudia, ktorých práca súvisí so vzpieraním a vibračnými prácami. Druhou rizikovou skupinou sú atléti a vzpierači sú obzvlášť citliví. Ak sa v mladom veku intenzívne cvičenie udržať svalový systém v dobrom stave, potom sa zastavenie tréningu, chronické zranenia a poškodenie muskuloskeletálneho korzetu v bedrovej oblasti začínajú objavovať.

U žien je pôrod často príčinou hernie a nemusí to byť samotný pôrod, ale prírastok hmotnosti počas tehotenstva a po jeho nosení v náručí. Existujú problémové dodávky, keď je plod veľký alebo má abnormálnu prezentáciu, potom sa zvyšuje riziko poranenia chrbtice.

Rizikové faktory pri prietrže chrbtice:

• zranenie chrbta, najmä pri dopravnej nehode, keď telo zažíva otras mozgu alebo trhnutie;
• zasiahnutie chrbta tupým predmetom alebo pád z výšky na chrbát;
• zhoršený metabolizmus v dôsledku zneužívania alkoholu, nezdravého jedla v dôsledku cukrovky, fajčenia;
• nedostatok vitamínov a minerálov, najmä živo prejavený stav so starnutím tela;
• obezita, ktorá zvyšuje zaťaženie dolnej časti chrbta.

Najčastejšie sú tieto dôvody kombinované, napríklad ľudia s diabetom sú náchylní k obezite a sedavému životnému štýlu. Stojí za zmienku, že lumbálna hernia nie je okamžite viditeľná, pretože choroba je charakterizovaná progresiou, pomalým nástupom vývoja patologického procesu. V chrbtici dochádza k degeneratívnemu dystrofickému procesu, sprevádzanému poruchou diskov, preto stráca svoju silu. To je dôvod, prečo môže byť ochorenie spôsobené rôznymi infekciami, ako je tuberkulóza, syfilis, ktoré systémovo postihujú telo.

A samozrejme nezabudnite na faktor predisponujúci k prietrži - osteochondróze. Väčšina pacientov s prietržou má v anamnéze toto ochorenie, pretože osteochondróza ovplyvňuje štruktúru a výživu chrbtice.

symptomatológie

Najčastejšie sa medzi chrbticami L4-L5 vyvíja prietrž v dolnej časti chrbta, sakrálna časť je zapojená do procesu o niečo menej často, to znamená L5-S1, čo umožňuje dospieť k záveru, že dolná časť dolnej časti chrbta trpí a je to spôsobené zvýšeným zaťažením tejto oblasti.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V dôsledku toho príznaky často zahŕňajú nielen bedrovú oblasť, ale aj zadok, dolné končatiny, prečo sú choroby ako lumbago, incarceration sciatického nervu, radikulopatia a iné charakteristické pre túto chorobu. Preto je lepšie, aby pacienti s herniou ne vtipkali so svojím zdravím, aby sa choroba nezačala, pretože komplikácie prietrže vedú k tomu, že pacient často nemôže nielen behať alebo plávať, ale aj chodiť normálne.

Patológia je charakterizovaná príznakmi bolesti, ktorých sila sa zvyšuje s cvičením. Ak dôjde k stláčaniu nervových zakončení, potom sa objaví streľba - ostrá bolesť s každým pohybom, ktorý prechádza v stave pokoja. Anestézia pre lumbago s konvenčnými liekmi (analgetiká, NSAID) nie je vždy nápomocná, preto pacienti spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc. Okrem bolesti, osoba s takou diagnózou trpí stuhnutosť v dolnej časti chrbta, citlivosť je narušená, je pocit pálenia a brnenie v mieste prietrže.

Keď sa zápal vyvinie v dôsledku kompresie miechy alebo nervových zakončení, objavia sa ďalšie príznaky. Okrem toho sa bolestivosť dramaticky zvyšuje od otáčania alebo ohýbania tela, takže pocity bolesti sa šíria do oblasti zadku, idú dole nohami, až po prsty na nohe. Pacient môže mať problémy s urogenitálnym systémom, ktorý sa prejavuje znížením potencie, oneskorením alebo naopak nekontrolovaným močením. Môžu trpieť gastrointestinálne orgány. Ak nechcete liečiť prietrž, pacient je ohrozený výskytom parézy a paralýzy.

Konzervatívna liečba

S pomocou konzervatívnej liečby je nepravdepodobné, že by sa hernia mohla úplne vyliečiť, všetko závisí do značnej miery od veľkosti prietrže, ale ak začnete liečbu v skorých štádiách, môžete zastaviť jej rast, tj zastaviť progresiu. Navyše, ak posilníte svalový korzet, môžete sa vyhnúť stláčaniu nervových zakončení, prečo sa lekári často uchýlia k nechirurgickej liečbe.

Terapia má dva smery naraz, z ktorých prvý je zameraný na odstránenie príznakov bolesti. Použite tieto techniky:

• lieková terapia - lieky skupiny NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), svalové relaxanciá (Sirdalur, Mydocalm);
• nekonvenčné metódy - akupunktúra (akupunktúra) mimochodom, akupunktúru smie vykonávať len lekár;
• blokáda chrbtice s hormónmi - Diprospan, Kenalog v kombinácii s Lidokaínom.

Blokáda s prietržom bedrovej chrbtice je predpísaná, keď iné metódy anestézie sú neúčinné, ako pri zavedení hormónov existuje riziko vedľajších účinkov. Blok prietrže sa vykonáva raz za 3 mesiace, častejšie v pokročilých prípadoch. Akupunktúra pri prietrže sa používa na zmiernenie príznakov bolesti.

Druhý smer liečby je zameraný na posilnenie svalov, pre ktoré je potrebné trénovať na budovanie svalov. Nezabudnite však, že tréningový program by mal byť vybraný individuálne. Populárna technika je hyperextenzia s herniou bedrovej chrbtice, to znamená špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie svalov dolnej časti chrbta. Na tento účel špeciálne simulátory pre prietrže.

Na zníženie zaťaženia chrbtice pomáha bedrovú bandáž, ktorá by sa mala nosiť podľa svedectva lekára. Niektorí lekári radia používať rotopedy pre triedy. Mimochodom, neodporúča sa tlačiť lis s prietržou v obvyklej polohe od podlahy, takže by ste nemali vykonávať tie cvičenia cvičenie terapia, ktoré nie sú predpísané lekárom.

Plávanie s prietržou je účinné, a preto sa odporúča kúpanie pre profylaxiu, najmä pre ľudí s zakrivením chrbtice. Nahradiť morská voda bude môcť bazén, a ak idete do bazéna s osteochondrózou, šanca na vývoj prietrže klesá. Ak žena čaká na pôrod, potom sa tiež odporúča navštíviť bazén, ale musíte pracovať s trénerom a po konzultácii s gynekológom, potom pôrod bude úspešný.

Keď hovoríme o otázkach prevencie. Môžete priniesť techniku, ktorá pomáha posilňovať, pumpovať všetky svalové skupiny a chrániť chrbticu pred osteochondrózou, prietrž je fitball. Fitball je vynikajúcou prevenciou ochorení pohybového aparátu, ktorý pozostáva zo cvičení so špeciálnou elastickou loptičkou.

Nezabudnite na jedlo s prietržou chrbtice. Je potrebné vylúčiť alkohol, cigarety, mastné a vyprážané potraviny. Odporúča sa, aby vitamíny vo vašej strave.

Fyzioterapia s herniou bedrovej chrbtice často ukazuje na zmiernenie zápalu. Vyvstáva otázka - je možné použiť všetky techniky FST, odpoveď je nie. Lekár si môže zvoliť postup, pretože elektrická stimulácia má množstvo kontraindikácií. Elektroforéza pomáha pri hernii bedrovej chrbtice.

Prevencia komplikácií

Poďme sa porozprávať o tom, čo je možné a nemožné s chorobou, to znamená kontraindikácie hernie bedrovej chrbtice. Stravovanie hernia je dodržané, pešia prehliadka pomáha, pretože sedavý spôsob života negatívne ovplyvňuje chorobu.

Masáž je povolená, výlet do bazéna, to znamená, že kúpanie je nielen možné, ale aj nevyhnutné. Z cvičenia cvičenie terapia vzpieranie je zakázané, to znamená, silové cvičenia, techniky, ktoré môžu výrazne natiahnuť svaly a väzy. Squat sa zobrazuje len v počiatočných štádiách. Mimochodom, drepy, tlač inflácie pomôcť s preventívnym účelom, a ako viete, prevencia je lepšia ako liečba.

Nie je možné predpísať lieky proti bolesti pre prietrže, zdvíhať závažia, sedieť na stoličke na dlhú dobu. Mnohí sa obávajú, ako s takou diagnózou žiť, takže pri včasnej liečbe a dodržiavaní odporúčaní môžete dokonca zabrániť invalidite.

Samozrejme, v pokrokových prípadoch je nutná operácia a bude potrebné dlhé rehabilitačné obdobie, ktoré zahŕňa bazén, FZT, cvičebnú terapiu.

Ľudia trpiaci chorobami chrbta sa zaujímajú o otázku, do akej miery vyžaduje chrbtová hernia operáciu. V posledných rokoch ľudia čoraz viac čelia chorobám chrbtice. Dôvodom je sedavý, sedavý spôsob života, dlhá jazda v aute, nedostatok fyzickej námahy, problémy s držaním tela od detstva, skolióza.

Miechová hernia je ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku posunu miechového disku porušujú nervové zakončenia, čo znamená silný syndróm bolesti. Je chrbtová hernia nebezpečná? Áno, v prípade absencie riadnej liečby je možné aj paralýzu končatín alebo dolnej časti tela. Aby sa tomu zabránilo, ak existujú absolútne indikácie pre pacienta, musí sa vykonať operácia medzistavcovej hernie.

Kedy vzniká potreba chirurgie?

Existujú rôzne metódy konzervatívnej liečby, ktoré pomáhajú účinne sa vysporiadať so symptómami tohto ochorenia a zabrániť opakovaniu ochorenia. 95% pacientov môže byť spravidla vyliečených bez použitia chirurgického zákroku. Výber medzi týmito 2 spôsobmi liečby lekári odhadujú taký dôležitý faktor ako veľkosť prietrže. Na tento účel sa používajú rôzne druhy prieskumov:

Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia lekár rozhodne o optimálnom spôsobe liečby pacienta.

Veľkosť prietrže, ktorá je určujúcim faktorom pri rozhodovaní o operácii, závisí od časti chrbtice, v ktorej sa nachádza.

Predpokladá sa, že výbežky v bedrovej a hrudnej oblasti s veľkosťou do 12 mm podliehajú konzervatívnej liečbe a pacient má možnosť vyhnúť sa operácii. V prípade hernie krčka maternice je veľkosť 7 mm už kritická, v tomto prípade je pravdepodobnosť, že sa chirurgický spôsob liečby aplikuje, vysoká.

Indikácie pre operáciu nie sú obmedzené len na veľkosť hernie, ale tiež závisia od toho, či sú poranené miechy alebo nervové zakončenia. Chirurgický zákrok sa rieši aj vtedy, keď dlhodobá liečba s použitím rôznych metód neprináša úľavu osobe a syndróm bolesti sa neznižuje.

Vo všeobecnosti by sa mal pacient pokúsiť robiť bez chirurgického zákroku čo najdlhšie a použiť všetky možné metódy a techniky, aby sa mohol neinvazívnym spôsobom zotaviť. Pacient by mal pochopiť, že použitím operácie môžete odstrániť existujúcu herniu, ale neovplyvniť jej príčinu. Je vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase sa výstupok objaví na inej časti chrbtice.

Táto operácia má pomerne vysokú úroveň komplikácií (približne 80% prípadov). Ďalším znakom tejto operácie je, že po ňom má pacient dlhú dobu rehabilitácie, ktorá môže trvať niekoľko rokov.

Veľkosti bedrových výčnelkov

Najbežnejšia je prietrž v bedrovej chrbtici. Zvyčajne sa prejavuje:

• silná bolesť v nohách;
• znecitlivenie končatín;
• problémy v genitourinárnom systéme;
• črevné problémy.

Pri hernii bedrovej chrbtice nie väčšej ako 3 mm, ambulantnej alebo domácej liečbe, sú zahrnuté terapeutické cvičenia. Obsahuje súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalového systému. S ich pomocou, môžete priniesť do tónu oslabené svaly a naopak relaxovať upnuté.

Výčnelok s veľkosťou 6 - 7 mm je lekármi považovaný za priemer a znamená komplexnejšiu ambulantnú liečbu. Operatívny zásah v tomto prípade však nie je potrebný.

Ak výstupok dosiahne veľkosť 12 mm alebo viac, zvyčajne sa vyžaduje chirurgický zákrok. Zvlášť, ak dôjde k porušeniu nervových koreňov, nazývaných konský chvost. Pri stlačení sa u pacienta môže vyvinúť paralýza dolnej časti tela. V tomto prípade je operácia na odstránenie hernie chrbtice jedinou šancou pre pacienta na udržanie alebo obnovenie fyzickej aktivity.

Rozmery krčnej hernie

Cervikálna hernia je o niečo menej bežná ako bedrová prietrž. Jej príznaky môžu byť:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamäťou;
• skoky krvného tlaku;
• závraty;
• bolesť končatín.

Ak je v oblasti krčka hernia, je poškodenie krvného zásobenia pacienta do mozgu, čo môže neskôr spôsobiť mŕtvicu. Preto, ak sú podozrenia na výčnelky v krčnej oblasti, je potrebné navštíviť špecialistov a začať liečbu čo najskôr.

Cervikálny výčnelok s veľkosťou 2 mm umožňuje ošetrenie kombinujúce lieky, masáže a súbor špeciálnych cvičení. Ak má veľkosť 3-4 mm, liečba sa má začať čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšiemu zvýšeniu. Maximálna veľkosť výčnelku, pri ktorom je povolené konzervatívne ošetrenie, je 5 - 6 mm. Ak je jeho veľkosť väčšia ako 6 mm, pacient musí byť zapnutý.

Veľkosť hernie hrudníka

Ak je v hrudnej chrbtici pacienta vyvýšenina, bolesť v hrudníku je narušená, medzi lopatkami, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť skolióza. Výstupok v tejto oblasti chrbtice s veľkosťou 1 - 5 mm sa považuje za malý, 5 - 6 mm - stredný, 9 - 12 mm - veľký, väčší ako 12 mm - vyskytuje sa stavec.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikovaný v prítomnosti hernie s veľkosťou 12 mm alebo väčšou, ak sa objavia známky poranenia miechy. Ak chýbajú, potom je potrebné vybrať si z rôznych dostupných liečebných metód, ktoré sú vhodné pre konkrétneho pacienta a budú pre neho účinné.

Teraz existuje mnoho kliník ponúka rôzne techniky pre to. Medzi nimi sú:

• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• liečebné postupy s homeopatickými liekmi na bolesť chrbta podľa čínskeho systému;
• hirudotherapy;
• laserová terapia.

Hlavnou vecou je vybrať správny spôsob liečby založený na stave pacienta, jeho veku a klinickom obraze ochorenia ako celku.

Na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe medzistavcovej hernie je hlavnou vecou začať liečbu ihneď po jej odhalení, nie odloženie. Lekárska gymnastika by mala byť vykonaná po celú dobu, aby sa zabránilo vzniku nových lézií a posilniť svalový tonus v chrbte.

Je potrebné mať na pamäti, že ak nevykonáte súbor cvičení pre chrbát po operácii a období zotavenia, potom sú vaše šance na relaps ochorenia veľmi vysoké.

Rozmery prietrže chrbtice

Veľmi dôležitá je veľkosť hernie krčnej chrbtice pri určovaní taktiky liečby patológie. Preto sa pred začiatkom terapie uskutočnila séria štúdií zameraných na určenie lokalizácie ochorenia a množstva výčnelkov. Liečba patológie sa vykonáva konzervatívnymi metódami, ale ak terapia neprinesie pozitívny výsledok, mala by sa chirurgická operácia odstrániť.

Aké to je?

Ťažká bolesť v chrbte naznačuje vážne degeneratívne dystrofické procesy v chrbtici, ktoré, ak sa neliečia okamžite, vedú k invalidite a dokonca k smrti pacienta.

Medzistavcová hernia je dôsledkom osteochondrózy, ktorá prebieha s deformáciou medzistavcovej platničky s jej výstupom mimo stavca. Odrody hernie chrbtice závisia od veľkosti. Dôležité je aj umiestnenie. Najčastejšie je ovplyvnená bederná chrbtica, pretože táto časť chrbta má najväčšiu záťaž. Menej časté je krčná hernia, ale jej umiestnenie vedie k závažnejším následkom. V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k výčnelku s veľkosťou do 3 mm. Príčinou patológie je vplyv týchto faktorov:

• nadmerné cvičenie;
• fyziologický vek tela;
• osteochondróza a iné ochorenia pohybového aparátu.

Späť na obsah

Druhy medzistavcovej prietrže

Klasifikácia ochorenia sa uskutočňuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Veľkosti patológie:
  • výstupok;
  • výhrez.
• Vplyv na inerváciu chrbtice:
  • bez dopadu;
  • vyvíjajú tlak na nervové zakončenia.
• Lokalizácia výčnelku:
  • bočné (stranou);
  • vzadu;
  • Schmorl je prietrž (s prenikaním do priľahlého stavca).

Späť na obsah

Aká je veľkosť krčnej, hrudnej a bedrovej hernie?

V závislosti od časti chrbtice, v ktorej sa objavila hernia, jej rovnaký objem má inú klinickú charakteristiku. Výstupok 7 mm v hrudnej oblasti je výbežok strednej veľkosti, zatiaľ čo rovnaký tvar medzi krčnými stavcami môže byť smrteľný.

Ošetrenie podľa veľkosti

Konzervatívne metódy

Všetky typy vertebrálnej prietrže sú liečiteľné bez chirurgického zákroku. Terapeutické opatrenia na elimináciu patológie sú zamerané na elimináciu syndrómu bolesti a zníženie výčnelku. Použite tieto metódy:

• Liečba liekmi. Pomocou nesteroidných protizápalových liekov je možné znížiť bolesť a zápalový proces. Chondroprotektory posilňujú tkanivo chrupavky. Okrem toho sa na zlepšenie krvného obehu používajú lieky.
• Blokáda. Tento postup sa vykonáva na núdzovú úľavu od bolesti. Injekcia anestetík a kortikosteroidov sa injektuje priamo do postihnutej oblasti.
• Terapeutické cvičenia. Gymnastické cvičenia sa vykonávajú len po konzultácii s lekárom av súlade s predchádzajúcou liečbou. S lokalizáciou hernie chrbtice v oblasti krčka maternice sa gymnastika vykonáva v sede a v bedrovej a hrudnej ležiacej polohe.
• Manuálna terapia Uskutočňuje sa len v období remisie ochorenia pri absencii bolesti. Podporuje zlepšený prietok krvi a včasnú rehabilitáciu. Ak je výstupok viac ako 9 mm, postupuje sa opatrne, aby nedošlo k poškodeniu pacienta.
• Fyzioterapia. Postupy s vystavením prúdu alebo magnetickému poľu sú pomocnými prostriedkami na odstránenie bolesti a zápalového procesu.

Pred vykonaním akejkoľvek lekárskej manipulácie je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože samošetrenie vedie ku komplikáciám.

Operatívny zásah

Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú pozitívne výsledky v priebehu niekoľkých mesiacov a veľkosť výčnelku dosiahne viac ako 10 mm, je potrebná operácia. Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov, ktorí majú veľký prolaps v ktorejkoľvek z chrbtice. Najbežnejšie typy operácií sú:

• Microdiskectomy. Počas zákroku sa urobí malý rez a pomocou špeciálnych nástrojov sa odstráni prietrž. Veľkosť výstupku je 5-6 mm.
• Endoskopická mikrodiscektómia. Operácia sa vykonáva vložením endoskopu cez incíziu nie väčšiu ako 5 mm. Lekár vidí všetky činnosti vykonávané na monitore. Po operácii pacient nepotrebuje dlhý rehabilitačný proces a môže okamžite chodiť. Obmedzením endoskopickej mikrodiscektómie je prietrž až do veľkosti 6 mm.
• Laserová nukleoplastika. Manipulácia môže byť samostatný postup alebo časť endoskopickej mikrodiscektómie. Minimálne invazívna chirurgia sa vykonáva, ak je veľkosť prietrže menšia ako 6 mm. Ale po zákroku musí byť pacient sledovaný v nemocnici najmenej 3 dni.

Späť na obsah

prevencia

Všetky typy prietrže sa dajú lepšie predísť, než sa liečiť. Na tento účel by ste mali viesť aktívny životný štýl a vyhnúť sa ťažkým nákladom, najmä v naklonenej polohe tela. Aspoň raz denne sa odporúča urobiť gymnastiku na posilnenie svalového rámca chrbtice. Čím skôr sa začnú preventívne opatrenia, tým je nižšie riziko komplikácií.