Subluxácie atlanty

Približne tretina všetkých poranení krčnej chrbtice sa pripisuje subluxácii atlasu. To možno vysvetliť špeciálnou štruktúrou prvého stavca. Atlant a jeho susedná os sú spojené so zložitým systémom väzov. To poskytuje možnosť voľne otáčať a nakláňať hlavu v rôznych smeroch. Ale takáto štruktúra je príčinou častých zranení na tomto mieste. A to nielen u dospelých, ale aj u detí. Nebezpečenstvo takéhoto zranenia je, že ho často nemožno rozpoznať okamžite, čo vedie k vážnym následkom.

Vlastnosti prvého krčného stavca

Tento stavec je najmenší. Ale jeho umiestnenie je také, že akékoľvek poškodenie v tejto oblasti ovplyvňuje stav celého organizmu. Tento stavec bol nazvaný atlas kvôli jeho funkciám. Je to on, kto je spojením medzi chrbticou a kosťami lebky. Môžeme povedať, že sa drží na váhe celej hlavy. Okrem toho chráni vertebrálnu artériu a dôležité nervové zakončenia v tejto oblasti.

Atlant má špeciálnu štruktúru v porovnaní s inými stavcami. Vyzerá to ako prstenec, hrubší v bočných častiach. Je na tomto mieste, kde sa spája s lebkou. Tento stavec poskytuje príležitosť nielen nakláňať, ale aj otáčať hlavou v rôznych smeroch.

Vlastnosti sa prejavujú aj v spojení atlasu s druhým stavcom - osou. Má tvar kruhu, ktorého bočné časti sú pripojené k ostatným stavcom a výstupok v hornej časti je spojením s atlasom. Sila a pohyblivosť tohto kĺbu je zabezpečená komplexným systémom väzov. Tento atlantoaxiálny kĺb poskytuje bezpečné pohyby hlavy a ochranu miechy. Na tomto mieste sa sústreďuje veľa nervových zakončení a ciev. Ale vďaka špeciálnej štruktúre prvých dvoch stavcov zostávajú bezpečné.

Ale kvôli tomu sa často stáva subluxácia a dislokácia atlasu, počas ktorého výčnelok osi vykĺzne z prvého stavca a navzájom sa posúvajú. Je to obzvlášť nebezpečné, keď sa to deje u detí, pretože nie je vždy možné diagnostikovať traumu v čase. Subluxácia sa nemusí dlhodobo prejavovať a rôzne patologické stavy vo vyššom veku sú zriedkavo spojené s takýmto poranením. Preto je veľmi dôležité pomáhať zranenej osobe v čase a vykonávať liečbu, potom je možné predísť komplikáciám.

Druhy poranení prvého krčného stavca

Atlanta subluxácia je veľmi časté zranenie. Nebezpečenstvo je, že často nie je okamžite zaznamenaný. Symptómy sú podobné normálnym neurologickým poruchám alebo neexistujú. Počas subluxácie stavcov voči sebe navzájom. Väzby, ktoré ich spájajú, sú natiahnuté, ale nie roztrhané, takže kontakt medzi stavcami sa nestratí. Existuje tiež rotačná subluxácia, keď sa atlas posúva a otáča o 3-5 milimetrov voči druhému stavcovi. To je pomerne časté zranenie u detí pri narodení.

Zranenia detí a dospelých majú rôzne príčiny a charakteristiky kurzu. U detí, kĺbov a väzov ešte nie sú úplne vytvorené, svaly sú elastické, čo je dôvod, prečo sa často vyskytujú subluxácie prvého krčného stavca. Akýkoľvek menší mechanický vplyv, dokonca aj svalové napätie samotného dieťaťa môže viesť k traumatike axiálneho kĺbu. Napokon, väzy udržujú atlas na výbežku aksis a u detí sú slabé. Existuje niekoľko typov subluxácií u detí.

  • Najčastejším poškodením je rotačná subluxácia. Môže sa vyskytnúť pri prudkých a neprirodzených otáčkach hlavy. Najčastejšie dochádza k posunu doprava. Ide o rotačnú sublimáciu, ktorá je určená, keď hovoria o poranení pri pôrode. Je možné rozpoznať takú traumu u dieťaťa tým, že jeho hlava je v nútenej polohe, to je takzvaná torticollis.
  • Pseudopodvix alebo aktívna subluxácia nastáva, keď je silné napätie alebo ostrý svalový spazmus. Môže prejsť sám bez akýchkoľvek osobitných následkov. Najčastejšie sa takéto zranenie vyskytuje u detí a dospievajúcich.
  • Najnebezpečnejší, ale zriedkavo sa vyskytujúci typ poranenia je Kinbek subluxácia. Je sprevádzaný poškodením druhého stavca. Môže sa vyskytnúť zlomenina otoidového procesu, jeho vykĺznutie z atlasového kruhu alebo prasknutie väzov držiacich kĺb.
  • Kovachu subluxácia, ktorá sa tiež nazýva "známa". Toto zranenie je charakterizované konštantnou nestabilitou atlantoaxiálneho členenia. Keď je hlava naklonená alebo otočená, atlanta je premiestnená a potom sám spadne na svoje miesto. Toto je najčastejšie prípad vrodenej vertebrálnej patológie.

Príčiny subluxácie Atlantis u novorodencov

Subluxácia prvého krčného stavca je najčastejšia u novorodencov a malých detí. Je to spôsobené slabosťou ich svalov a väzov. Hlavné príčiny ujmy sú:

  • keď je telo dieťaťa pred narodením abnormálne umiestnené, krk môže byť poškodený, keď prechádza cez pôrodný kanál;
  • Rotačná subluxácia Atlanty sa deje s nesprávnou alebo príliš agresívnou pôrodníckou pomocou, keď je dieťa ťahané za hlavu;
  • po narodení sa väzy axiálneho kĺbu môžu poškodiť, ak je hlava neprirodzená, napríklad ak dieťa často leží na bruchu s hlavou otočenou nabok alebo na vysokom vankúši;
  • toto miesto môže byť zranené pri prudkom zatáčaní alebo nakláňaní hlavy;
  • u novorodenca sa takéto zranenie môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa cez hlavu vytiahne úzke hrdlo;
  • ak sa dieťa do 4 mesiacov zdvihne bez podpory hlavy, často dochádza k subluxácii atlasu.

Príčiny takéhoto zranenia u dospelých

Keď sú väzy dieťaťa silnejšie, pre takéto zranenie potrebujete silnejší vplyv:

  • padanie na hlavu alebo tvár, napríklad pri potápaní na plytkých miestach;
  • silný úder do hlavy v boji alebo počas športovej hry;
  • nesprávny výkon salto alebo stoj na hlave;
  • traumatické športy;
  • ostrý pohyb hlavy po dlhom stave odpočinku, keď boli svaly uvoľnené;
  • Subluxácia je obzvlášť ľahká v prítomnosti krčnej osteochondrózy.

Príznaky subluxácie Atlanty

V niektorých prípadoch je subluxácia takmer asymptomatická. Hlavným príznakom takýchto poranení je bolesť hlavy v dôsledku zhoršeného prekrvenia mozgu. Ak je vertebrálna artéria upnutá v dôsledku posunu prvého stavca, mozog prijíma málo kyslíka, bolesť vzniká do konca dňa. Niekedy je venózny výtok narušený, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. V tomto prípade sa bolesť objavuje ráno a je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Okrem bolesti hlavy je subluxácia Atlanty charakterizovaná ďalšími príznakmi:

  • časté závraty, mdloby;
  • obmedzenie pohybu krku;
  • hlava naklonená na jednu stranu;
  • môže dôjsť k opuchu a začervenaniu mäkkých tkanív krku;
  • svalový spazmus spôsobuje bolesť v chrbte, ramenách;
  • rozmazané videnie, tinitus;
  • môže byť znecitlivenie rúk, "husia koža", slabosť svalov;
  • kŕče a dokonca paralýza;
  • poruchy spánku.

Známky zranenia u malých detí

Takéto zranenia dojčiat sú veľmi nebezpečné. Majú zrýchlený metabolizmus, preto sa môžu rýchlo vyvinúť degeneratívne procesy. Svalové tkanivo je nahradené spojivom, čo sťažuje nápravu poranenia. Okrem toho zhoršené prekrvenie mozgu spôsobuje vývojovú patológiu všetkých orgánov. Preto je veľmi dôležité včas ukázať dieťaťu lekárovi. Skutočnosť, že mal subluxáciu Atlanty, môže naznačovať takéto príznaky:

  • neprirodzený sklon hlavy - torticollis;
  • opuch horného krku;
  • svalové napätie;
  • kŕče horných končatín;
  • dieťa často plače, nespí dobre;
  • po kŕmení dieťa neustále regurgituje;
  • rozvoj všetkých funkcií a prírastok hmotnosti u detí s takýmto zranením je pomalší.

Dôsledky zranenia prvého stavca

Najmenší posun atlasu od jeho osi sa odráža na celom organizme. V krčnej oblasti je tepna, ktorá napája mozog, dôležité nervové centrá, napríklad dýchacie cesty. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr. Ale je veľmi ťažké určiť príčinu úzkosti a plač dieťaťa. Preto často subluxácia Atlanty u detí ide bez liečby, ale neskôr sa prejavujú jej dôsledky:

  • znížené videnie;
  • vývojové oneskorenie;
  • zakrivenie chrbtice, osteochondróza;
  • ploché nohy, torticollis, clubfoot;
  • zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý môže viesť k opuchu mozgu;
  • časté bolesti hlavy;
  • únava;
  • podráždenosť, náladovosť, rýchla vzrušivosť;
  • hyperaktivita a nedostatok pozornosti;
  • obsesívne pohyby, tiky, kŕče;
  • chronická rinitída;
  • narušenie čriev;
  • zlá pamäť

Dôsledky zranenia atlanta v ranom detstve sa často vyvíjajú len počas dospievania. Dieťa začína zvyšovať tlak, je tu rýchla únava, slabosť, bolesti hlavy. Lekári tieto fenomény nazývajú vegetatívno-cievna dystónia a často je spôsobená subluxáciou Atlanty.

Diagnostika traumy

Keďže toto poškodenie je nebezpečné a je ťažké určiť jeho prítomnosť navonok, je veľmi dôležité, aby sa diagnostické postupy vykonávali včas. Pri podozrení na subluxáciu je Atlanta röntgenová v priamej a laterálnej projekcii, často je potrebný iný obraz cez široko otvorené ústa. Ak chcete zistiť, aké zmeny prešli mäkkým tkanivom, predpíšte MRI a počítačovú tomografiu. Vyžaduje sa aj konzultácia s neurológom.

Subluxačné ošetrenie

Hlavné techniky používané pri liečbe tohto zranenia u dospelých a detí sú takmer rovnaké. Liečba sa nevyhnutne uskutočňuje v troch fázach.

  1. Prvá pomoc okamžite po zranení. Spočíva v imobilizácii krku so špeciálnou dlahou alebo priečnym golierom.
  2. Redukciu stavcov vykonáva v nemocnici špecialista. V žiadnom prípade nemôžete upraviť krčné stavce sami, pretože môžete poškodiť cievy alebo nervové korene. Repozícia sa vykonáva manuálne alebo pomocou slučky Glisson. Pre deti aplikujte mäkšiu a bezbolestnú metódu repozície Ruche-Gutera. Ale v mnohých prípadoch u detí po páde edému a vymiznutí svalového spazmu, stavca nezávisle padne na svoje miesto.
  3. 3Rehabilitačné obdobie zahŕňa nosenie špeciálnej ortézy, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie.

Rehabilitácia po zranení

Toto obdobie je veľmi dôležité pre vylúčenie re-subluxácie po jej redukcii. U dospelých a detí sa rehabilitačné metódy trochu líšia.

  1. Nezabudnite vylúčiť pohyb v tomto spoji. K tomu sa často používa obojok Shantz. Jedná sa o obojok, ktorý obmedzuje pohyb hlavy. So zvýšenou pohyblivosťou stavcov pomocou pevnejšej štruktúry - ortézy "Philadelphia". V niektorých prípadoch deti používajú omietky.
  2. Aplikovaná lieková terapia. Keď bolesť je nesteroidné protizápalové a lieky proti bolesti. Je pravda, že väčšina z nich je zakázaná pre deti do 6 rokov, takže lekár musí predpísať lieky. Potrebné sú tiež vitamíny skupiny B, napríklad "Neurovitan", svalové relaxanciá, lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a znižujú intrakraniálny tlak.
  3. Fyzioterapia je dôležitým krokom v regenerácii po subluxácii atlasu. Obzvlášť účinné sú elektroforéza, ultrazvuk, akupunktúra, termické postupy, mikročastice.
  4. Použite ľahkú relaxačnú masáž a špeciálnu gymnastiku. U novorodencov by sa mali robiť čo najjemnejšie a najjemnejšie, aby nedošlo k zraneniu slabých väzov ešte viac.

Je veľmi dôležité obmedziť zaťaženie krčnej chrbtice. Preto po takomto poranení u malého dieťaťa musí byť neustále sledovaný dospelými. Akýkoľvek neopatrný pohyb môže viesť k re-subluxácii. Zvyčajne sa rehabilitačné aktivity vykonávajú v priebehu 1-4 mesiacov. Čím mladšie je dieťa, tým rýchlejšie sú jeho tkanivá obnovené. Preto je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Subluxácia Atlanta - to je veľmi vážne zranenie. A nemôžete ju nechať bez dozoru, dúfať, že všetko prebehne samo. Tento stav je obzvlášť nebezpečný u malých detí. Posunutie prvého stavca môže spôsobiť vážne porušenie vnútorných orgánov a vývojové oneskorenia.

Rotačná subluxácia Atlanty

Rotačná subluxácia atlasu - poranenie charakterizované neúplným patologickým posunom kĺbových povrchov samotného atlasu a kondylov kosti týlnej kosti spolu s osou. Takáto subluxácia prvej chrbtice sa vytvára v dôsledku silného nadmerného otáčania. Príčinou poranenia je často pád na krk alebo hlava, rana, náhle pohyby hlavy alebo jednotlivé znaky štruktúry Atlanty. Šírenie tejto subluxácie je asi deväť percent medzi všetkými poraneniami chrbtice.

štruktúra

Atlas je prechodné spojenie medzi lebkou a samotnou chrbticou. Ako taký, korpus, ktorý sa nachádza v iných stavcoch, nemá prvý krčný stavec. Charakteristickým znakom C1 je veľká diera. Stavca má na bokoch bočné masy - menšie zahĺbenia spájajúce predný a zadný oblúk.

Predný hrot sa nachádza na prednom oblúku a fossa je na zadnom oblúku. Táto formácia je určená na tesnú priľnavosť s axiálnou tvorbou. Obidve bočné hmoty majú horný a dolný kĺbový povrch, vďaka čomu sa atlas spája zhora s týlovou kosťou, ktorá tvorí atlantozacykínovú artikuláciu, a zdola - s druhým stavcom, tvoriacim atlantoaxiálny kĺb.

Veľká pohyblivosť krku je zabezpečená masívnym väzivovým aparátom. Atlant je dôležitou zložkou chrbtice: v prvom rade poskytuje funkciu ochrany miechy v segmente krčka maternice a po druhé je to vodič nervových zakončení a niektorých ciev.

Príznaky a znaky

Patológia sa prejavuje špecifickými a nešpecifickými symptómami. Prvá kategória označení obsahuje: t

  1. Bolesť v dolnej alebo hornej čeľusti;
  2. Kŕče alebo tremor v rukách;
  3. Bolesť po celom chrbte alebo pleciach;
  4. Oslabenie sily vo svaloch rúk, spomalenie procesu ich redukcie;
  5. Hluk ucha;
  6. Parestézia: brnenie, plazenie.

Táto kategória symptómov je rozhodujúca a má prednosť pri diagnostikovaní subluxácie vertebrál. Medzi nešpecifické symptómy patria:

  • rozmazaná bolesť v krku. Bolesť sa môže zvýšiť aj pri otáčaní hlavy na stranu;
  • priamo miesto poškodenia Atlanty je opuchnuté a opuchnuté;
  • bolesť hlavy;
  • narušený rytmus spánku.

Okrem toho znaky rotačného subluxácie c1 závisia od strany, na ktorej sa otáča:

  1. Keď subluxácia doprava - hlava obete je nútená odbočiť doľava;
  2. Pri subluxácii doľava - hlava je otočená doprava.

Niekedy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Strata vedomia;
  • Subjektívne nepríjemné závraty;
  • Rozmazané videnie;

Deti majú všetky rovnaké prejavy, ale pridávajú regurgitáciu po jedle a pomalý rast. Tiež hmotnosť dieťaťa môže byť získaná pomalšie.

Prvá pomoc

Ak sa prejavia všetky vyššie uvedené skupiny príznakov a existuje podozrenie na vznik rotačnej subluxácie atlasu - obeť musí byť položená na tvrdý povrch a uistiť sa, že je bezpečne imobilizovaný. Je nevyhnutné zavolať záchrannú brigádu. Pred jej príchodom musí byť pacient po celú dobu v polohe na chrbte.

Je dôležité vedieť, že za žiadnych okolností nemôžete odstrániť, viesť, odvrátiť hrdlo pacienta. Najlepšou prvou pomocou bude absencia zbytočného poškodenia, pretože každá činnosť s krkom môže viesť k vážnym následkom.

liečba

Akákoľvek liečba nezačne, kým sa neuskutoční presná diagnostika patológie. Po prvé, krčné stavce sú röntgenové. Tento postup sa uskutočňuje ako v priamom, tak aj v bočnom projekte.

Niekedy sa röntgenové žiarenie vykonáva inými spôsobmi: šikmými obrázkami alebo obrázkami cez otvor úst, v rôznych polohách hlavy. Okrem štandardnej výskumnej metódy sa používajú aj MRI a CT. Hlavnou metódou liečby rotačného subluxácie prvého stavca je repozícia. Tieto metódy sú však odlišné:

  1. Nadol na Vityugu. Táto technika sa používa, ak poranenie nevedie ku komplikáciám. Miesto stavca je anestetizované a vykonáva sa manuálna zmena polohy posunutého stavca;
  2. Glissonova slučka. Obeť je umiestnená na tvrdom, plochom povrchu pod miernym stupňom tak, aby hlava pacienta bola nad telom. Na hlavu obete sú nasadené špeciálne zariadenia, z ktorých je na druhej strane slučka, ktorá má záťaž. Keď sa táto hmotnosť pomaly pozastaví, nastane natiahnutie 1 krčného stavca;
  3. Jednotné zníženie. Túto metódu určuje a vykonáva ručne odborník. Týmto spôsobom môže trauma prvého krčného stavca napraviť len skúsený lekár.

Okrem toho sa v lekárskej praxi aplikuje chirurgická liečba. V tomto prípade sa urobí malý rez v oblasti prvého krčného stavca a vykoná sa premiestnenie. Táto metóda je indikovaná pre chronické subluxácie a zvyčajne sa používa, keď sa subluxácia kombinuje so zlomeninami alebo inými súvisiacimi poraneniami.

U detí sa liečba rotačnej subluxácie prvého stavca vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov. Ale v prípade detí sa k metódam liečby pridáva ďalšia metóda - Richer-Güterova metóda. Následná liečba je založená na liekovej terapii obete. Pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti a prostriedky na odstránenie zápalových procesov. Nootropné lieky sa zvyčajne používajú na obnovenie krvného obehu.

Rehabilitácia a regenerácia

Dôležitou súčasťou regenerácie pacienta na nohy je proces rehabilitácie. Toto obdobie je dôležité pre prevenciu následných komplikácií a samotného subluxácie. Rehabilitácia a zotavenie sa skladá z niekoľkých bodov:

  • Výnimky z akýchkoľvek pohybov v atlanto-axiálnom kĺbe. Toto obmedzenie je uľahčené použitím Schanzovho goliera. Ide o zdravotnícke zariadenie, ktoré obmedzuje motorické funkcie hlavy a krku. Deti sú spravidla nepokojnejšie a majú predpísané nosiť pevnejšiu štruktúru - Philadelphskú ortézu. Niekedy sa ako upevňovací prvok používa sadra;
  • Použitie liekovej terapie pokračuje. To isté, lieky proti bolesti a protizápalové činidlá. Okrem toho sú pre účinnú obnovu nervového systému predpísané vitamíny skupiny B;
  • Fyzioterapeutické postupy. Patrí medzi ne elektroforéza, reflexológia, akupunktúra, vodné procedúry a vodoliečba, masáže. Masáž je dôležitou zložkou, pretože odborníci vo svojom procese uvoľňujú silné svaly chrbta a krku, čo prispieva k lepšiemu prekrveniu, a tým sa do postihnutej oblasti posiela viac živín;
  • Cvičenie terapia. Fyzikálna terapia a gymnastika zahŕňa súbor regeneračných cvičení.

účinky

Časté následky zranenia zahŕňajú:

  1. Porucha zrakovej funkcie;
  2. Spinálne zakrivenie;
  3. Porucha močenia;
  4. bolesti hlavy;
  5. Únava.

Majte novorodenca

Podobne pre deti existujú zvláštne dôsledky rotačného subluxácie prvého stavca:

  • oneskorený fyzický a duševný vývoj;
  • poškodenie pamäte;
  • porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Príznaky dislokácie Atlanty, liečba

Takmer tretina poranení chrbtice v oblasti krku je subluxácia atlasu. Tento jav je vysvetlený špeciálnou štruktúrou 1. stavca.

Spojenie Atlanty a Axis nastáva vďaka komplexnému systému väzov, ktorý umožňuje voľné otáčanie a nakláňanie hlavy. Je to táto štruktúra a vedie k zraneniu. V tomto prípade sa s nimi môžete stretnúť ako u dospelých, tak u detí.

Hlavné nebezpečenstvo takejto patológie spočíva v jej ťažkom rozpoznaní a odhalení, čo môže vyvolať vážne následky.

Čo je to zranenie

Subluxácia atlasu je proces, ktorý má za následok vytesnenie dvoch rôznych povrchov stavcov. Medzi všetkými druhmi sa častejšie vyskytuje rotačná prevalencia, ktorá sa vyskytuje v 3% prípadov takéhoto poranenia.

Často je v počiatočných štádiách subluxácie ťažké identifikovať, pretože v tomto období nie sú žiadne príznaky. Len s vekom sa môže dozvedieť. Osobitné problémy vznikajú pri identifikácii ochorenia v detstve.

Zranenia u dospelých a detí sa líšia z dôvodu výskytu a vlastností vývoja a priebehu. Deti majú nedostatočne tvarované kĺby a väzy, ich svaly sú pružnejšie, čo vedie k častým poraneniam prvého stavca. S malým dopadom, aj keď je dieťa v napätom stave, je možné vyvolať subluxáciu axiálneho kĺbu.

Typy dislokácie atlasu

Subluxácia Atlanta má 4 hlavné typy:

  • Rotačný, keď dôjde k posunu prvého stavca voči osi druhého. Atlant sa posúva doprava. Túto patológiu možno často nájsť u novorodencov.
  • Aktívne. Otvorenie štrbinového otvoru medzi stavcami C1 a C2 nastáva. Môže sa tiež vytvoriť v dôsledku ostrého otočenia hlavy. U detí a dospievajúcich sa často pozoruje trauma. Dôvodom je nevyvinutý systém pohybového aparátu.
  • Symptom Cruveiller. Medzi prvými a axiálnymi sekciami sa vytvára subluxácia. Môže sa vyskytnúť u detí s Downovým syndrómom alebo u ľudí s reumatoidnou artritídou.
  • Podľa Kinbek. Nervy miechy a krvných ciev sú stlačené. To je sprevádzané silnou bolesťou v krku a zadnej časti hlavy. Trauma je nebezpečnejšia ako všetci ostatní, ale možno ju stretnúť oveľa menej často. V tomto prípade je nutná neodkladná hospitalizácia.

Rozdiel medzi dislokáciou a subluxáciou je ten, že v prvom prípade je jeden kostný prvok úplne vytesnený vzhľadom na druhý. V druhom prípade sa oporné plochy čiastočne zachytia.

otáčavý

Rotačná subluxácia Atlanty u detí je najbežnejšia. Vysunutie môže byť zanedbateľné alebo až do úplného premiestnenia. V dôsledku toho sa rozlišujú štyri jeho stupne:

  1. Typ A je jednoduchý posun, keď priečne väzby nie sú poškodené.
  2. Typ B, ak existuje posun dopredu o tri až päť milimetrov. Poškodenie priečneho väziva má mierny stupeň.
  3. Typ C - posunutie viac ako 5 mm, povrch spoja je poškodený a on sám v subluxácii. Stabilita alantoaxiálnej artikulácie sa stráca.
  4. D je najvzácnejší typ. Atlant sa pohybuje dozadu, čo často vedie k zlomenému zubu osi.

V závislosti od toho, aký typ bude subluxácia a aký stupeň posunu, je zvolená redukčná metóda.

Na zistenie stupňa vytesnenia sa pomocou otvorených úst urobí röntgen krčnej chrbtice. Presnejšia diagnóza však umožňuje počítačovú tomografiu - MRI a CT.

Hlavné príčiny dislokácie

Dôvody tejto ujmy môžu byť mnohé. Vychádza z ovplyvňujúceho faktora a spontánne alebo s neopatrnosťou.

U novorodencov a detí

Medzi hlavné príčiny poranenia novorodenca patria:

  • nesprávne umiestnenie dieťaťa počas pôrodu;
  • počas pôrodu sa poskytuje agresívna starostlivosť, napríklad pri ťahaní dieťaťa za hlavu; v takýchto prípadoch sa často vyskytuje rotačná subluxácia;
  • keď dieťa väčšinu času leží na bruchu, otočilo hlavu nabok alebo je na vysokom vankúši;
  • deti môžu byť zranené aj pri nasadení oblečenia cez hlavu s pevným hrdlom;
  • hlava sa nelepí, keď je dieťa zdvihnuté v náručí (je potrebné ho držať do 4 mesiacov).

U dospelých

Aby dospelý dospel k subluxácii krčného stavca, je potrebné túto časť silne ovplyvniť. Zranenie môže byť spôsobené:

  • pád hlavy (pri potápaní v plytkej vode);
  • odraziť sa počas boja alebo počas športovej súťaže;
  • ostrý pohyb hlavy po dlhej dobe odpočinku;
  • prítomnosť osteochondrózy krčka maternice.

Dislokácie môžu byť jednostranné a obojstranné. V každom prípade, pri prvom podozrení na patológiu, je lepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Symptómy a prejavy patológie

Existujú prípady, keď sa dislokácia atlasu neprejavuje žiadnymi príznakmi. Medzi hlavnými príznakmi je silná bolesť hlavy, ktorá je vyvolaná porušením prietoku krvi do mozgu. Keď je vertebrálna artéria stlačená v dôsledku posunu prvého stavca, dochádza k nedostatku kyslíka. V neskorom popoludní sa začína cítiť bolesť.

Môže dôjsť k porušeniu venózneho odtoku, čo vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Bolesť môže byť už ráno, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Okrem bolesti v hlave, ďalšie príznaky hovoria o prítomnosti patológie:

  • poruchy videnia, hučanie v ušiach;
  • bolesť chrbta a ramien;
  • mdloby;
  • obmedzenie pohybov v krku;
  • sklon hlavy iba v jednom smere;
  • paralýza;
  • poruchy spánku.

Je potrebné poznamenať, že v ranom veku môže byť takáto patológia veľmi nebezpečná. V dôsledku zrýchleného metabolizmu sa môžu rýchlo rozvinúť degeneratívne procesy. Spojivové tkanivo nahrádza sval, čo spôsobuje ťažkosti pri korekcii patológie.

Okrem toho, ak je poškodenie krvného zásobenia mozgu, môže sa zhoršiť stav iných orgánov v tele.

Príznaky subluxácie Atlanty u dieťaťa sa prejavujú v nasledujúcich oblastiach:

  • Krivé vlasy
  • Plač a zlý spánok.
  • Horná časť krku má opuch.
  • Svaly sú napäté, vyskytujú sa kŕče.
  • Regurgitácia po kŕmení.
  • Pomalý vývoj všetkých telesných funkcií a pomalý prírastok hmotnosti.

Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

liečba

Po zistení príčin a príznakov poranenia lekár nariadi postupy na obnovenie zdravia. Spravidla na prispôsobenie subluxácie Atlanty použite slučku Glisson. To sa deje nasledovne:

  • Obeť je umiestnená na gauči späť dole. V oblasti ramenného pletiva je umiestnená podložka.
  • Na hlavu je umiestnená slučka a zaťaženie, ktoré má určitú hmotnosť, je zavesené na kábli prichádzajúcom zo slučky.

Manuálnu metódu možno použiť aj vtedy, keď ortoped vykonáva všetky úkony.

Po nastavení sa pacient položí na golier Shantz. Musí sa nosiť najmenej 90 dní. Toto ošetrenie umožňuje odstrániť záťaž na krku a znižuje jeho pohyblivosť.

Liečba liekmi

Užívanie liekov pomáha zmierniť bolesť a zastaví zápal spôsobený traumou.

Príjem relaxantov pomáha zmierniť svalové napätie, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia. Obnoviť prácu nervového systému predpísané vitamínový komplex. Pre deti prítomnosť vitamínov skupiny B.

Na aktiváciu mozgu lekári predpisujú nootropiká. Okrem toho sa odporúča užívať lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak.

Obdobie rehabilitácie

Aj keď bola redukcia úspešná, pacient musí prejsť rehabilitačným obdobím. V tomto čase by nemala existovať vysoká fyzická námaha, ani iné činnosti, ktoré môžu vyvolať relokáciu.

Po odstránení goliera sa pacient podrobuje masáži, môže byť predpísaná fyzioterapia a akupunktúra. V prípade potreby sú predpísané ultrazvukové a tepelné postupy.

Na zlepšenie svalového tonusu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, ktoré tiež posilňujú ramená a ramenný pletenec. To je potrebné, aby po odstránení goliera mohli odolať zaťaženiu.

V prípade Atlanta subluxácie u detí sa používajú najjednoduchšie metódy rehabilitácie. Tu bude výber závisieť od veku.

Možné následky

Aj pri najmenšom poškodení sa môžu vyskytnúť komplikácie celého tela. Cervikálna oblasť má tepnu, ktorou sa mozog a hlavné centrá nervového systému živia. Preto je potrebné včasné liečenie ochorenia.

Často sa vyskytujú ťažkosti pri identifikácii dôvodov, pre ktoré sa dieťa správa nepokojne a stále plače. Preto sa vo väčšine situácií subluxácia Atlanty u dieťaťa ponecháva bez liečby, čo vedie k ďalším nepriaznivým účinkom:

  • zhoršuje sa videnie;
  • existuje oneskorenie vo vývoji;
  • flatfoot, osteochondróza, vyvíja torticollis;
  • zvýšený intrakraniálny tlak prispieva k rozvoju edému mozgu;
  • sú tu neustále bolesti hlavy, únava, kŕče;
  • existujú poruchy v gastrointestinálnom trakte;
  • pamäť sa zhoršuje.

Účinky sa často prejavujú už v období dospievania. Dieťa sa rýchlo unaví, sprevádza ho neustála slabosť a bolesť hlavy, zvýšený tlak. Takéto prejavy naznačujú vegetatívnu dystóniu, ktorej príčinou je subluxácia Atlanty.

Subluxácia Atlanta - symptómy a liečba u dospelých a novorodencov

Jedným z najčastejších poranení chrbtice je subluxácia prvého krčného stavca, Atlanta. Takýto problém môže nastať v každom veku v dôsledku rany alebo náhleho pohybu, dokonca aj novorodenci patria do rizikovej kategórie.

Štruktúra oddelenia

Miecha - základ a podpora nášho tela - je konvenčne rozdelená do piatich častí:

Zapínanie stavcov medzi nimi nastáva v dôsledku šliach, fúzie párových horných a dolných kĺbových procesov, dodatočného posilnenia medzistavcových platničiek. Znakom dolných častí je fúzia vertebrálnych tiel, čo vedie k tvorbe sakrálnych a kostrčových kostí. Najviac pohyblivá horná časť má rozdiely, vyjadrené špeciálnou štruktúrou a upevnením prvého a druhého stavca navzájom a lebky.

Máme možnosť urobiť otočenie hlavy kvôli prítomnosti troch kĺbov, ktoré sú v kĺbe medzi prvými (atlas, C1) a druhým (chrbtica chrbtice, C2, os, epistrofia). C1 sa spája s lebkou a tvorí atlantoaxiálny-okcipitálny komplex.

Dislokácia prvého krčného stavca je nebezpečná, môže mať za následok invaliditu alebo smrť. V praxi traumatológov je najbežnejšia rotačná dislokácia, subluxácia Atlanty.

Hlavné dôvody

Poranenia pri pôrode sú hlavným faktorom výskytu rotačnej subluxácie atlanty u novorodencov. U dospelých môže byť príčinou takéhoto zranenia náhly pohyb hlavy, pád, nehoda, boj alebo osteochondróza.

Nesprávne vykonávanie cvičení na bare, kotrmelec, zlé svalové zoskupenie pri potápaní do vody sú príčinou zranenia u športovcov. Mladí ľudia zapojení do moderného tanca (break, hip-hop), kde sú hlavnými zábavnými prvkami rôzne stojany, rotácia na hlave, neopatrnosť alebo nadmerné zaťaženie môžu byť poškodené, subluxácia prvého krčného stavca C1. Samostatne tiež náklady a zvážiť - dislokácia krčného stavca u dieťaťa, má rozdiely v diagnóze a liečbe.

príznaky

Získané pri narodení subluxácie C1 (prvý krčný stavec) sa nemusia objaviť na prvom mieste. Až potom, čo dieťa začne mať vertikálnu polohu, objavia sa prvé viditeľné príznaky rotačnej subluxácie krčného stavca. V budúcnosti sa chronická subluxácia prejaví ako príznaky únavy, zlej koncentrácie, problémov s chôdzou, plochých nôh, skoliózy, zníženej ostrosti zraku, chronickej rinitídy.

Symptómy zranenia Atlanty u dospelých sa ľahšie spozorujú. Prideľte špecifické a nie špecifické.

špecifický

  • vizuálne naklonená hlava v opačnom smere posunu;
  • pohyb v postihnutej oblasti nie je možný alebo obmedzený;
  • znížené zorné pole;
  • závraty, bolesti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • v prípade poranenia v oblasti C2-C3 - opuch jazyka, ťažkosti s prehĺtaním;
  • necitlivé ruky.

Nie je špecifické

Výskyt bežných porúch je spôsobený kompresiou miechy, ku ktorej dochádza v dôsledku rotačnej subluxácie krčného stavca. Mechanicky je to posunutie miechového kanála. Patrí sem porušovanie vnútorných orgánov, únava, znížená motorická aktivita.

klasifikácia

Pomerne často dochádza k rotačnej subluxácii C1, 80% prípadov sa vyskytuje u detí. Vyznačuje sa neúplným posunom kĺbových plôch C1 a C2. Trauma môže byť s maximálnym obratom atlasu voči spinálnemu stavcovi a s minimálnou rotáciou. Druhý sa vyskytuje na pozadí svalového spazmu, blokuje jeden z atlanto-axiálnych kĺbov.

Termín "rotácia stavcov" znamená ich vzájomný posun voči sebe a hlavnú os chrbtice. V závislosti od povahy a stupňa vytesnenia sa diagnostikuje dislokácia alebo rotačná subluxácia, napríklad krčný stavec C1.

Spontánna mierna konvergencia od osi sa nazýva aktívna subluxácia. Príčinou tohto stavu je slabá kosť a svalový systém detí a dospievajúcich. Subluxácia prvého stavca u detí v niektorých prípadoch môže nastať sama.

Zvyčajná subluxácia nastáva, keď je krk ohnutý. Po vyrovnaní sa všetko vráti na svoje miesto. Dôvod - nestabilita oddelenia.

Pre ťažšie poruchy patrí trauma podľa Kinbekovho transdentálneho posunu alebo zmena anatomickej polohy procesu podobného epistrofii v dôsledku ruptúry väzov.

O diagnostike

Keď rôzne typy rotácie potrebujú röntgenové informácie v rôznych rovinách (rovné, bočné, s ohybom, predĺženie krku). Vyžaduje sa to pri predbežnej diagnostike. Rozhodnutie sa robí na základe zozbieranej histórie, vizuálnej prehliadky, palpácie. Potom traumatológ vyberie, ktorá z metód inštrumentálnej diagnostiky je pre pacienta nevyhnutná.

Rotačný sublux C1 je viditeľný na röntgenovom vyšetrení, ktorý sa uskutočňuje cez otvorené ústie obete. Rádiografia v laterálnej projekcii je informatívna pre zranenia podľa Kinbeka. MRI poskytne informácie o stave svalov, čo je dôležité pre patológiu u Kovacs. Ak existuje problém v atlanto-axiálnom mieste, prípadná subluxácia, počítačová tomografia určí stupeň vytesnenia C1 a zuba.

Metódy spracovania

Prvá pomoc pri poraneniach krku je znehybnenie goliera výkopu. Presunúť, odstrániť osobu z pod troskami alebo dostať von z auta počas nehody môže byť až po stanovení krčnej oblasti. Akákoľvek nestabilita v oblasti môže vyvolať rozvoj komplikácií.

Lekári neodporúčajú samostatne podkožný krčný stavec C1 alebo iné časti chrbtice samostatne. Na to existujú objektívne dôvody - akékoľvek neprofesionálne hnutie môže viesť k paralýze, paréze alebo smrti osoby.

Metóda liečby Atlanta subluxácie u dospelých a detí je takmer identická, vykonáva sa v nemocnici pod dohľadom traumatológa. V prípade potreby sú na konzultácie pozvaní neuropatológovia a iní úzki odborníci.

Termíny redukcie sú stlačené, čo je spôsobené rastúcim opuchom mäkkých tkanív, zhoršením svalového spazmu.

V ojedinelých prípadoch sa segment vracia na miesto nezávisle po zavedení svalových relaxancií pacientovi, odstránení edému. Ak sa tak nestane, ortoped vykonáva nastavenie manuálne (tzv. Páková metóda). Subluxácia krčnej chrbtice C1 je tiež korigovaná pomocou Glissonovej slučky.

Bez ohľadu na použitú techniku ​​je pneumatika predpísaná neskôr po dobu 1-3 mesiacov.

Liečba je sprevádzaná metódami prípravy liekov z nasledujúcich skupín: t

  • svalové relaxanciá;
  • vitamíny;
  • analgetiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh.

Rehabilitácia a regenerácia

Po skončení imobilizačného obdobia musí pacient podstúpiť fyzioterapiu, priebeh fyzioterapeutických cvičení na posilnenie svalov. Dobrý vplyv po subluxácii prvých stavcov krčka maternice, C2-C7 má:

  • masáž (vykonávaná s jemnými pohybmi);
  • elektroforéza (doplnená liekmi);
  • mikročastice (zlepšuje krvný obeh);
  • akupunktúra;
  • otepľovania.

Ostré pohyby a otočky hlavy sú kontraindikované. Odporúča sa, aby športovci postupne zvyšovali množstvo tréningu, používali viac bielkovín.

Aby sa subluxácia krčnej chrbtice C1 nestala zvyčajnou, nie je možné skrátiť čas liečebných a regeneračných procesov. Je potrebné vziať všetky odporúčané lieky, aby ste nepremeškali terapeutické cvičenia.

Subluxácia u detí

Pre novo razených rodičov je ťažké podozrenie na posun C1-C7 u novorodenca. Keď je dieťa vykĺbené, nie je možné vysvetliť problém slovami, môže len plakať. Vzhľadom na nedostatočnú diagnostiku, neskúsenosť pediatrov sú takéto prejavy spojené s kolikou, zubným rastom, nedokonalosťami centrálneho nervového systému. V budúcnosti rotačná subluxácia krčného stavca C1 spôsobí hyperaktívne správanie, oneskorený vývoj, skoliózu, poruchu zraku, rinitídu, flatfoot.

Zdrojom takéhoto zranenia môže byť:

  1. nesprávny plod počas pôrodu;
  2. komplikovaná dodávka;
  3. agresívne metódy pôrodníctva;
  4. nesprávna preprava porodnej ženy v prítomnosti silného otvorenia (keď žena sedela a mala byť ležiaca);
  5. keď mladí rodičia nesprávne držia dieťa, nepodporujú jeho hlavu.

Na základe týchto skutočností je možné predpokladať patológiu kraniovertebrálnej oblasti, prítomnosť subluxácie atlasu u detí. V tomto prípade neodkladajte odvolanie na vertebrologist.

Rotačná subluxácia Atlanty

Rotačná subluxácia atlasu je traumatické poškodenie krčného stavca so sprievodnými degeneratívnymi zmenami v kĺbovom tkanive. Subluxácia krčného stavca c1 je patologický stav so sprievodným posunom stavca na jednu stranu. Toto zranenie je veľmi rozšírené a podľa štatistík tvorí viac ako 31% všetkých poranení krčnej chrbtice. Aké príznaky môžu určiť prítomnosť subluxácie? Aká liečba sa vyžaduje pre obeť a ako je rehabilitácia?

Charakteristiky a provokujúce faktory

Prvý stavca krčnej chrbtice, pripomínajúci kruh a spojený s týlovou kosťou, sa nazýva Atlanta. Atlas sa pripája k iným častiam chrbtice v dôsledku „zubu“ umiestneného v axiálnom stavci, pomocou ktorého sa vykonáva hladké kĺzanie po povrchu atlasu.

Rotačný subluxácia c1 je sprevádzaná oddelením prvého a druhého stavca, zatiaľ čo atlas sa posúva na axiálny prvok. Keď je Atlantis dislokovaná, kostná štruktúra zostáva nedotknutá, ale spojenie medzi artikulárnymi povrchmi je stratené. V prípade subluxácie sa zaznamená posunutie prvého krčného stavca, ale kontakt medzi vertebrálnymi prvkami je zachovaný.

Traumatológovia rozlišujú tieto typy traumatických poranení:

  1. Subluxácia s maximálnym obratom atlasu na ďalší stavec. V tomto prípade sa hlava obete môže ohnúť na zdravú stranu, brada sa môže otočiť.
  2. Atlanto-axiálna subluxácia - nestabilita a asymetria atlanto-axiálneho spojenia. To narušuje motorickú aktivitu krku, sú tu ťažkosti s pohybovou aktivitou a otočeniami.

Atlanta subluxácia u detí je najčastejšie zaznamenaná v prípade špecifických, nie typických kontrakcií svalových skupín. Podľa odborníkov, u dospelých aj u detí, toto zranenie môže vyvolať nasledujúce faktory:

  • Rana do hlavy alebo krku;
  • osteochondrosis;
  • Ostré pohyby hlavy, krčné zákruty, aktívne športové cvičenia;
  • Pád z výšky;
  • Triedne traumatické športy;
  • Neočakávané zvraty hlavy po dlhom odpočinku, so sprievodnou svalovou relaxáciou.

Subluxácia atlasu u novorodenca je spôsobená slabosťou šľachy a väzov so zvýšenou citlivosťou na traumatické poškodenie. Trauma dieťaťa môže byť dokonca vrodená: škoda nastáva priamo počas pracovného procesu.

Taktiež subluxácia prvého krčného stavca u dieťaťa sa často vyskytuje, ak sa s dieťaťom nedbalo nedbanlivo (napríklad v prípade nadmerne ostrých pohybov počas obliekania). Toto zranenie sa často stáva, ak nepodporujete hlavu dieťaťa pri zdvíhaní.

Aké je nebezpečenstvo?

Dislokácia Atlanty, ako aj subluxácia - to je vážne zranenie, pretože keď sú stavce premiestnené, cievny zväzok je zvyčajne upnutý. Výsledkom je, že ľudia trpiaci touto patológiou zvyšujú indexy intrakraniálneho tlaku, ktorý hrozí veľmi nebezpečnými následkami pre život a zdravie, až po opuch mozgu.

Okrem toho, vytesnený stavca žmýka a určité oblasti miechy, a to vedie k poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov, motorická aktivita končatín pacienta (horná aj dolná).

Medzi najčastejšie účinky tohto typu poranenia, lekári zdôrazniť tieto príznaky: t

  • bolesti hlavy;
  • Poruchy spánku;
  • Porušenie citlivosti horných a dolných končatín, znecitlivenie;
  • Svalová slabosť;
  • Poruchy kardiovaskulárneho systému.

Najnebezpečnejšími dôsledkami dislokácií a subluxácií Atlantídy sú paralýza, porucha funkcie obličiek a čriev a problémy s dýchaním. Ak nájdete tieto znaky, musíte okamžite zavolať sanitku pre obeť!

Najťažšie je identifikovať možné komplikácie a nežiaduce účinky u dieťaťa. Varovné značky sa spravidla objavujú, keď dieťa začne chodiť. Traumatológovia identifikujú nasledujúce neskoré komplikácie rotačnej subluxácie, ktoré možno zistiť u mladých pacientov:

  • skolióza;
  • Ploché nohy;
  • hyperaktivita;
  • Poruchy pamäte;
  • Zvýšená únava;
  • Porucha zrakovej funkcie;
  • Problémy s koncentráciou;
  • Chronická rinitída.

Preto je veľmi dôležité byť schopný identifikovať rotačný subluxáciu krčného stavca a včas sa obrátiť na skúseného profesionálneho špecialistu, ktorý predpíše zranenú účinnú, kompetentnú liečbu.

Ako sa to prejavuje?

Špeciálna zákernosť tejto traumy spočíva v tom, že v niektorých prípadoch môže byť po dlhú dobu takmer asymptomatická, bez toho, aby vykazovala špecifické príznaky, okrem bolesti hlavy spôsobenej porušením procesov zásobovania mozgovou krvou.

Podľa traumatológov však väčšina pacientov má tieto príznaky:

  1. Porušenie motorickej činnosti krku;
  2. Záchvaty závratov;
  3. nevoľnosť;
  4. mdloby;
  5. Špecifický pocit tinitu;
  6. Poruchy zrakovej funkcie;
  7. Svalové kŕče, bolestivosť, lokalizovaná v oblasti chrbta a ramena;
  8. Kŕčový syndróm.

Často sa obete sťažujú, že majú necitlivé ruky a nohy, opuch a začervenanie krčnej kože. U malých detí s týmto typom traumatického poranenia sa zvyčajne pozorujú nasledujúce príznaky: t

  1. torticollis;
  2. Kŕčovitý syndróm čeľustí;
  3. Regurgitácia po kŕmení;
  4. opuch;
  5. Svalový kmeň;
  6. Oneskorenie duševného a fyzického vývoja, prírastok hmotnosti.

Aj rodičia by mali venovať pozornosť tomu, že deti začínajú rozmarne z akéhokoľvek dôvodu, často plačú, zle spia, môžu odmietnuť jesť.

Po nájdení aspoň niektoré z príznakov charakteristických pre Atlanta subluxation, jeden by mal čo najskôr kontaktovať pohotovosť pre odbornú lekársku pomoc!

O diagnostike

Diagnóza rotačného subluxu začína vyšetrením obete špecialistom, študuje klinický obraz a výsledky zozbieranej histórie. Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným neurológom. Okrem toho, aby sa dosiahla presná diagnóza, pacientom sa pridelia tieto typy štúdií: t

  • X-ray v dvoch projekciách;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Počítačová tomografia.

Až po kompletnej diagnóze bude lekár schopný obetiam určiť najlepšiu liečbu pre konkrétny prípad.

Metódy spracovania

Prvá vec, ktorú by mal špecialista urobiť po diagnostike, je opraviť atlas. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vykonávať túto manipuláciu sami, pretože to je plné vážnych poranení nervových koreňov, krvných ciev!

Redukcia atlasu je pomerne bolestivý zákrok, preto sa zvyčajne vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie. V závislosti od vlastností konkrétneho klinického prípadu lekár nastaví stavca, buď ručne alebo pomocou tzv. Glissonovej slučky na tento účel.

V prípade obzvlášť závažných poranení, prasknutí priečnych väzov, môže byť nevyhnutné vykonať chirurgický zákrok. V priebehu operácie špecialista umelo fixuje polohu atlasu a osi pomocou svorkových skrutiek špeciálne navrhnutých na tento účel. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

Ďalšia liečba subluxácie krčného stavca c1 zahŕňa nosenie ortopedickej ortézy, masážnych kurzov, fyzioterapeutických postupov a kurzov fyzioterapie.

Obdobie rehabilitácie

Rotačná sublimácia stavca c1 je vážne zranenie, ktoré vyžaduje dlhé, komplexné uzdravenie. Po prvé, pacient by mal čo najviac obmedziť motorickú aktivitu krčnej oblasti. Na tento účel použite golier Schantz alebo iné ortopedické návrhy odporúčané ošetrujúcim lekárom.

Pacienti môžu byť tiež liečení, vrátane liekov proti bolesti, svalových relaxancií, liekov, ktorých účinok je zameraný na zníženie intrakraniálneho tlaku a aktiváciu cirkulácie mozgu. Vitamínové a minerálne komplexy pomôžu posilniť telo ako celok a zvýšiť jeho odolnosť.

Ak chcete predpísať niektoré lieky, určiť dávkovanie a trvanie terapeutického kurzu by mal len ošetrujúci špecialista, podľa individuálnej schémy.

Súčasťou rehabilitačného kurzu je aj relaxačná masáž, manuálna terapia a terapeutické cvičenia. Je pravda, že cvičenie môže byť vykonané len pod dohľadom lekára, aby nedošlo k náhodnému zraneniu oslabených väzov!

Pre najrýchlejšie a najúplnejšie zotavenie sa pacientom odporúčajú nasledujúce terapeutické postupy:

  • Ultrazvuková terapia;
  • elektroforéza;
  • Mikroprúdová terapia;
  • akupunktúra;
  • Tepelné spracovanie.

Doba rehabilitácie a rehabilitácie môže trvať od 1 do 4 mesiacov, pričom jej trvanie je stanovené individuálne, v závislosti od závažnosti poranenia a charakteristík konkrétneho pacienta. Je potrebné, aby sa pacient v tomto čase zdržal fyzickej námahy, prísne dodržiaval všetky lekárske odporúčania a predpisy!

Subluxácia s1 je zranenie, ktoré vyžaduje kompetentnú a veľmi dôležitú včasnú lekársku starostlivosť. Adekvátna terapia predpísaná kvalifikovaným špecialistom vám umožní plne obnoviť pohyblivosť krčných stavcov a vyhnúť sa vzniku extrémne nepriaznivých účinkov!

Príčiny a liečba rotačnej subluxácie Atlanty

Približne 20-30% všetkých poranení chrbtice predstavujú zranenia jeho krčnej oblasti, z ktorých jedna je rotačná subluxácia Atlanty. Takáto vysoká frekvencia a závažnosť poškodenia krčnej chrbtice sú spôsobené jej anatomickou štruktúrou, ako aj zvláštnosťami jej fungovania. Poďme zistiť, ako rozpoznať a odstrániť tieto zranenia krku.

Atlanta a Axis Structure

Atlant (označený ako c1) je prvý krčný stavec, ktorý je prstencovo tvarovaný, mierne sploštený. Skladá sa z dvoch oblúkov - predných a zadných, na stranách atlasu sú zahusťovania - tzv. Bočné masy. Na vrchu bočných hmotností sú kĺbové povrchy, ktoré sú spojené s kondylami kostnej kosti, ktoré tvoria atlantozacolový kĺb. Kĺbové povrchy umiestnené pod bočnými hmotnosťami sú kĺbovo spojené s kĺbovými povrchmi druhého krčného stavca, osi, pričom tvoria atlantoaxiálny kĺb.

Hlavným znakom osi je jej proces vo forme zubu. Je umiestnený v špeciálnom otvore umiestnenom na vnútornom povrchu predného oblúka Atlanty. V dôsledku čiastočného otáčania stavca c1 okolo zubu osi sa hlava otáča do strán.

Atlantosylárne a atlantoaxiálne kĺby sú spevnené väzivovým aparátom, ktorý je tvorený:

  • predné a zadné atlantoaccipitálne membrány;
  • predné a zadné atlanto-okcipitálne väzy;
  • krycia membrána;
  • priečne a pozdĺžne väzby atlasu;
  • zväzok hrotov zubov;
  • pterygoidných väzov.

Tieto väzy, menovite priečne väzivo, obmedzujú pohyblivosť kĺbov, čo neumožňuje atlasu pohybovať sa dopredu. Atlas a os, ktoré tvoria kĺb, sa teda podieľajú na zaistení normálnej pohyblivosti lebky. Obidva tieto stavce na bokoch majú malé otvory, cez ktoré prechádzajú cievy, ktoré zásobujú mozog.

Treba poznamenať, že v oblasti hlavy a prvých dvoch krčných stavcov je zaznamenaná najväčšia sloboda pohybu. Táto skutočnosť, štruktúra, umiestnenie a interakcia kĺbových povrchov Atlanty a Axis - sa stávajú predispozičnými faktormi pre výskyt subluxácií a dislokácií.

Čo spôsobuje takéto zranenie?

Rotačný subluxácia c1 sa často vyskytuje v dôsledku dopravných nehôd a pri potápaní do vody, keď je hlava zasiahnutá na tvrdom povrchu.

Pri väčšej frekvencii sa takéto zranenie vyskytuje v detstve. Dajte jej dieťa už v procese narodenia, keď prechádza úzky pôrodný kanál. U dojčiat vzniká rotačná subluxácia atlasu v dôsledku skutočnosti, že rodičia nezabezpečujú normálnu fyziologickú polohu hlavy, zatiaľ čo drží dieťa v náručí.

Nesmieme zabúdať, že v tomto veku je väzivový aparát stále slabý, atlantoaxiálny kĺb je sám o sebe nestabilný, preto je veľmi dôležité neustále udržiavať hlavu dieťaťa. U starších detí sú väzy dosť dlhé, takže príčinou subluxácie môže byť len prudký obrat hlavy na stranu.

Čo je to rotačná subluxácia

Opísané príčiny vedú k narušeniu normálnej interakcie kĺbových povrchov Atlanty a osi, lekári túto podmienku nazývajú Atlanto-axiálna nestabilita, ale častejšie môžete počuť slovo subluxácia alebo dislokácia. Rozlišujú sa tri typy nestability: predĺženie ohyb, distrakcia a rotácia Typ subluxácie alebo dislokácie závisí od toho, aké pohyby vykazujú známky nestability - to môže byť ohyb alebo predĺženie krku, natiahnutie krku dopredu alebo otáčanie hlavy. Často však existuje niekoľko typov nestability.

Najbežnejšia je rotačná subluxácia krčného stavca. Toto premiestnenie atlasu sa môže líšiť od nevýznamného až po úplné dislokácie. V závislosti od toho sú 4 stupne zaujatosti:

  1. Posun typu A je jednoduchý rotačný (rotačný) posun, pri ktorom nedochádza k poškodeniu priečnej väzby.
  2. Ofset typu B sa vyznačuje posunom atlanty dopredu o 3-5 mm. V tomto prípade zub z osi padá z priehradky a axiálna rotácia je zabezpečená len jednou stranou atlanto-axiálneho kĺbu. Priečne väzivo je poškodené v miernom rozsahu.
  3. Pri type C dochádza k posunu vpred v Atlantite o viac ako 5 mm, atlantoaxiálny kĺb sa nachádza v subluxácii, jeho kĺbové povrchy sú poškodené. Výsledná dislokácia stavca je teda fixovaná a atlanto-axiálna artikulácia stráca svoju stabilitu.
  4. Typ D je zriedkavý, pri tejto rotačnej subluxácii dochádza k posunu atlasu smerom dozadu, čo je dôvod, prečo sa zub zubov často zlomí.

V závislosti od typu subluxácie a stupňa zaujatosti si lekár zvolí redukčnú metódu.

Ako identifikovať rotačné subluxácie prvého krčného stavca

V dôsledku poranenia trpí funkcia atlantoaxiálneho kĺbu, preto je zhoršená pohyblivosť krku, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

  • hlava je v nútenej polohe - mierne naklonená a otočená v opačnom smere k subluxácii;
  • bolesť krku a napätie krčných svalov na subluxačnej strane, ktoré je často pozorovateľné pri vyšetrení (napnutý sval sa podobá druhu „valca“);
  • neschopnosť otočiť hlavu v smere subluxácie;
  • opuch mäkkého tkaniva v krku.

Poškodenie miechy počas rotačného atlasu atlasu sa často nepozoruje, ale nestabilita krčných stavcov niekedy vedie k deformácii miechového kanála, poškodeniu miechy alebo jej koreňov a kompresii tepien kŕmiacich mozog. V tomto prípade sa nové príznaky spoja s už opísanými príznakmi:

  • dysestézia - zvrátenie citlivosti;
  • bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou alebo zvracaním;
  • závraty;
  • strata vedomia

Lekár vykoná vyšetrenie krčnej chrbtice cez otvorené ústa, aby sa vyhodnotil stupeň vysídlenia. To ukazuje posunutie scion c2 doprava alebo doľava. Štúdie, ako je počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou, však môžu najpresnejšie vyhodnotiť stupeň zaujatosti. CT a MRI tiež ukazujú povahu poškodenia priečneho, pterygoidného a iných väzov.

Keď sa objavia kraniocerebrálne symptómy (bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty), musíte sa uistiť, že poškodenie nepoškodilo vaskulárne formácie. Na tento účel lekár vykonáva Dopplerovo vyšetrenie krvných ciev, MRI a angiografiu.

Ako eliminovať rotačné subluxácie

Liečbu tohto poranenia by mal vykonávať výlučne trauma. Vykonáva špeciálne manipulácie: trakciu - starostlivé predĺženie krku a potom derotáciu - pohyb, ktorý umožňuje normalizovať polohu kĺbových povrchov atlasu a stabilizovať atlantoaxiálny kĺb.

Najčastejšie sa dopĺňanie vykonáva postupne pomocou špeciálneho zariadenia - Glissonových slučiek, ale môže sa vyrábať súčasne. Po uzavretej redukcii sa vytvorí kontrolný röntgen, ktorý umožňuje, aby boli kĺbové povrchy Atlanty umiestnené správne.

Liečba liekmi zahŕňa použitie analgetík a svalových relaxancií, ak existujú kraniocerebrálne symptómy, potom sa navyše predpisujú lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu, znižujú intrakraniálny tlak a vitamíny B.

Pri posunoch typu C a D je pravdepodobné, že sa priečne väzivo zlomí, takže v prípade takýchto poranení môže byť nutná operácia na upevnenie atlasu a osi voči sebe navzájom. Na upevnenie sa môžu použiť špeciálne skrutky, drôty alebo svorky. Po premiestnení je nutné imobilizovať krčnú chrbticu, spravidla sa to robí špeciálnym golierom a dodatočne sa vykonáva fyzioterapia.

Komplikácie rotačnej subluxácie, ktorá nebola správne a včas eliminovaná, môžu byť artrózou atlantoaxiálneho kĺbu.

Tento stav sa vyznačuje konštantnou bolesťou v krku a krku. Nedetekovaná subluxácia u detí vedie k zhoršeniu držania tela a chôdze, k rozvoju plochých končatín, zníženému zraku a pamäti.