"Zlatým štandardom" pri liečbe radikulopatie a osteochondrózy sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Na zlepšenie účinku liečby sa diklofenak používa v kombinácii s vitamínovými prípravkami. Čo vitamín pichnúť s Diclofenac, ak bolí chrbát?

Diclofenac s vitamínmi B1 (tiamín), B12 (kyanokabalamín), B6 ​​(pyridoxín) sa považujú za účinné kombinácie. Okrem jednotlivých neurostimulačných vitamínov sa Milgamma aktívne používa.

Diklofenak a vitamíny B

Diklofenak (sodná soľ diklofenaku) spolu s vitamínmi skupiny B lekári predpisujú na zníženie intenzity bolesti pri radiculitíde, osteochondróze krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Diklofenak dobre odstraňuje zápalovú odozvu, znižuje intenzitu bolesti.

B vitamíny stimulujú nervový systém. Kyanokabalamín zmierňuje bolesť, zvyšuje reflexné reakcie. Tiamín stimuluje syntézu proteínov a sacharidov, má analgetický účinok, zlepšuje vedenie nervových impulzov. Pyridoxín je kofaktor zapojený do práce neurotransmiterov a enzýmov. Nedostatok týchto látok vedie k zhoršeniu nervového vedenia, pamäti, oslabeniu šľachových reflexov.

Indikácie na použitie komplexných NSAID a neurostimulačných vitamínov

Kombinované užívanie vitamínov Diclofenac a B je indikované pre silnú bolesť, ktorá obmedzuje pohybovú aktivitu.

Choroby, pre ktoré sú predpísané diklofenak a vitamíny: t

• osteochondróza hrudnej, krčnej, bedrovej;
• vertebropatia, radikulopatia.

Prijatie NSAID a vitamínových prípravkov

Priebeh injekcií je 10 dní alebo viac. Pacientovi s osteochondrózou alebo radikulitídou sa predpisuje injekcia Diclofenacu v množstve 75 mg a vitamín B12 v dávke 200-300 mg. Diklofenak a kyanokobalamín sa nepoužívajú v rovnakej striekačke. Je to život ohrozujúci.

Liečba bolesti sa môže uskutočniť jedným režimom alebo nahradiť vitamín B12 B1, B6 (striedavo). Všetky vitamíny skupiny sa podávajú v samostatnej striekačke. Injekcie sa predpisujú každý druhý deň. Injekcie sú vykonávané zdravotnou sestrou v poliklinike alebo nemocnici. Injekcie sa uskutočňujú v gluteálnej oblasti (v hornom kvadrante). Injekcia diklofenaku sa vykonáva v jednom gluteus, vitamín - v inom.

Diklofenak a vitamín B12 sú najbežnejšou kombináciou predpísanou terapeutmi. Ak pacient netoleruje vstrekovanie vitamínov, môže byť nahradený tabletami.

Tabletové formy vitamínov B:

• Neurovitan (Bl, B2, B6, B12);
• Neuromultivitída (B1, B6, B12);
• Doppelgerts aktívny horčík plus (horčík, kyselina listová, B1, B6, B12).

Pred použitím týchto liekov sa musíte so svojím lekárom skontrolovať, koľko musíte užívať.

Aplikácia Milgamma a Diclofenac

Milgamma obsahuje vitamíny skupiny B1, B6, B12. Vyrobené farmaceutickými výrobcami vo forme tabliet a ampuliek. Jedna injekčná dávka liečiva obsahuje vitamíny B1, B6, B12 (100 mg, 100 mg, 1000 mg, v danom poradí), 20 mg lidokaínu. Objem ampulky je 2 ml.

Vďaka tejto kombinácii liek zmierňuje zápal dobre, zlepšuje vodivosť nervových impulzov, znižuje intenzitu syndrómu bolesti. Milgamma sa môže použiť ako samostatný liek na osteochondrózu. Na zvýšenie terapeutického účinku v kombinácii s diklofenakom. Liečivá sa podávajú v oddelených injekčných striekačkách. Priebeh liečby je 10 dní. Pacientom sa podajú 2 ml Milgammy a 75 mg diklofenaku. Terapia sa vykonáva ambulantne alebo na oddelení terapie.

V prípade zlej znášanlivosti intramuskulárnych injekcií sa liek Milgamma môže vypiť vo forme tabliet. Liek sa vyrába vo forme dražé. Užívajte 1 tabletu denne, 10 dní.

záver

Kombinované použitie diklofenaku a vitamínových prípravkov poskytuje vysokú účinnosť liečby chronických ochorení pohybového aparátu. Nedodržiavanie pokynov na používanie drogových komplikácií z liečby sa neprejavuje.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Diklofenak v ampulkách - priebeh liečby, návod na použitie a recenzie

Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (skrátene NSAID) ovplyvňujú enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a iné látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, v masti a tabletách má protizápalový a analgetický (analgetický) účinok, preto sa používa na neurologické a reumatické ochorenia.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva Diclofenac

Tento článok pojednáva o vlastnostiach lieku pre injekcie. Zloženie jednej ampulky Diclofenac 25 alebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpustené v alkohole a vode na injekciu.

Okrem diklofenaku na injekciu (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma liečiva, čapíkov (rektálne čapíky), mastí a gélov. To znamená liečivá s touto zlúčeninou v kompozícii topických mastí a krémov, čapíkov, ako aj systémových liečiv, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne alebo správne používanie tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez odporúčania svojho lekára, si prečítajte návod na použitie.

Uvádzajú sa indikácie, kontraindikácie, dávkovanie liekov a ďalšie dôležité vlastnosti. Je však nebezpečné používať tento liek na vlastnú päsť kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v kontexte gastropatie spojenej s NSAID.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Vlastnosti kompozície a farmakologický účinok lieku

Zloženie jednej ampulky diklofenaku už bolo opísané. Okrem sodnej soli v kompozícii existujú rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčná voda. Ako vidíte, v zložení lieku nie sú takmer žiadne pomocné látky.

Diklofenak označuje protizápalové lieky z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi tejto skupiny, Diclofenac zaberá stredný dôvod pre ulcerogénne, kardiotoxické pôsobenie a vplyv na proces zápalu a bolesti.

Iné lieky - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď majú silný protizápalový účinok, pričom pôsobia veľmi silne na sliznicu žalúdka s tvorbou vredov, alebo je terapeutický účinok slabý, ale vredy sa tvoria veľmi zriedkavo a so silným prebytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie na použitie Diklofenak

Vzhľadom na širokú škálu liečebných vlastností, ktoré tento liek vyvoláva, môže byť diklofenak použitý na veľký počet ochorení kĺbov a neurologických ochorení. Okrem toho, že liek zmierňuje bolesť, znižuje opuchy, opuchy kĺbov, entéz (uchytenie väzov na kosti), väzov.

V akých akútnych situáciách je použiteľný diklofenak (injekcie)?

• Útok dnovej artritídy (kolchicín sa používa v cudzích krajinách, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejším liekom na zmiernenie bolesti pri dna je diklofenak);
• Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
• Reumatoidná artritída;
• Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tu tendenčná tendinída.
  

• Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe diklofenak nielen anestetizuje a odstraňuje synovitídu, ale tiež zabraňuje deštrukcii chrupavky a spodnej kosti);
• Reumatoidné lézie kĺbov ruky, chodidiel;
• Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice), vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálnym traktom);
• Polymyalgia.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Kontraindikácie lieku

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z vredu žalúdka alebo dvanástnika. Preto sú v prvom rade medzi kontraindikáciami užívania diklofenaku žalúdočné ochorenia (gastritída, peptický vred).

A tiež:

1. Aspirínová astma (bronchospazmus ako odpoveď na užívanie NSAID).
2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
3. Tehotenstvo.
4. Dojčenie.
5. Deti do 12-13 rokov.
6. Zmeny v obraze červenej krvi.
7. Kolitída.

Dávkovanie a manipulácia s ampulkou

Dávka lieku je 75 mg na začiatku liečby. To znamená, že 1 ampulka stačí na prvú intramuskulárnu injekciu lieku. Ďalej, aby sa dosiahol čo najúplnejší účinok terapie, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku - 150 mg - obsah 3 ampuliek diklofenaku.

Výber množstva lieku však musí lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad ochorenia. Po prekročení dávky na pozadí predispozície (gastritída, vredy alebo erózne lézie) je nevyhnutná gastropatia.

Ako urobiť injekciu?

Prvá dávka liečiva na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mala byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Správne urobiť výstrel do svalu môže byť po výbere správneho miesta pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, a to jej horný laterálny kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť zvolená správne: je to päťmiligramová injekčná striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a injekčnej striekačky s menším objemom môže spôsobiť, že látka nespadne do svalu, ale do podkožného tkaniva. V najlepšom prípade to môže byť hematóm, nekróza.

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte každý deň pichať v rôznych zadku. Pre správny účinok diklofenaku musíte po podaní injekcie použiť cyklus tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Pre úplnú liečbu musíte Diclofenac pichnúť 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na formu tabliet NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nežiaduci účinok

Čím vyššia dávka, tým alergickejšie je telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa budú vyvíjať nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť na strane akéhokoľvek systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cykloxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cykloxygenázy-2, čo je ochrana žalúdka pred agresiou kyseliny. Pri použití injekcií Diclofenacu na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo dvanástnika sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu.

Toto všetko sa realizuje vývojom prvej eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkou deštrukciou sliznice (až do svalovej vrstvy submukóznej vrstvy). Potom je možná ulcerácia, niekedy dokonca komplikovaná (krvácanie, malignita, stenóza).

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú diklofenakové injekcie?

• vracanie;
• Znížená chuť do jedla;
• Bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• opuch;

Centrálny nervový systém je tiež náchylný na rozvoj rôznych vedľajších účinkov s injekciami diklofenaku. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často pri nedodržaní odporúčaných dávok, čase použitia.

Napríklad:

• Migréna.
• Vestibulopathy.
• Meningitída.
• Dissomnii.
• Slabosť.
• Neuróza a stavy podobné neuróze.

Ako každý iný liek, aj Diclofenac môže spôsobiť alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia a reakcia vo forme bronchospazmu (udusenie).

Nižšie sú uvedené hlavné prejavy nežiaducich účinkov pri užívaní diklofenaku v injekciách: t

• Erytém (sčervenanie) kože;
• Intolerancia slnka;
• dermatitída;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktoré sa vyvíjajú u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť pokles hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných výhonkov krvi s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie.

Ako lokálne komplikácie sa v oblasti zadku, stehna alebo abscesu týchto oblastí vyvíja infiltrát. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď nie je nasledovaná injekčná technika. Možný je tiež rozvoj nekrózy tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy predávkovania, jeho liečba

Ak ste prekročili denné alebo jednorazové dávkovanie, je možné predávkovanie diklofenakom. Môže sa vyskytnúť okrem porúch tráviaceho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie) narušenie centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (urinárny syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, poškodenie funkcie obličiek).

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

1. Zrušiť diklofenak.
2. Výplach žalúdka.
3. V prípade žalúdočnej lézie by sa malo začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Pri kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas gravidity

Keď už hovoríme o ampulkách s diklofenakom počas gravidity alebo laktácie, je potrebné jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované.

Masti, gély, tablety a iné dávkové formy s diklofenakom tiež prenikajú do systémového obehu, vrátane placentárnej bariéry. Preto by sa tieto formy, ako injekcie, nemali používať na liečbu tehotných žien.

Funkcie aplikácie

Diclofenac sodný sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien, ako bolo uvedené vyššie. Okrem toho osoby s komplikovanou vredovou anamnézou by sa tiež mali zdržať užívania neselektívnych NSAID, čo je diklofenak. V tomto prípade by sa mal použiť selektívnejší prostriedok - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Na vylúčenie vývoja agranulocytózy a iných odchýlok v krvnom obraze je potrebné sledovať parametre krvi (a bielych a červených krvných indikátorov).

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí chcú byť liečení Diclofenacom je vedenie automobilu. Pri používaní NSAID môže spôsobiť pomalú reakciu.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Aby bolo možné úspešne kombinovať príjem diklofenaku s inými liekmi na liečbu iných súvisiacich ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky vzájomne pôsobiť. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID potencuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov by sa mala znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom s injekciami diklofenaku.

Patrí medzi ne:

• Srdcové glykozidy (strofantín, digoxín);
• Antidepresíva (prípravky na báze lítia);
• Spironolaktón, veroshpiron a insura-draslík-diuretiká diuretiká (so zvýšením ich dávky, hyperkalium je možné, čo je nebezpečná asystólia - zástava srdca);
• Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Iné antihypertenzíva.

Súhrn hodnotení liekov

Čo hovoria pacienti o použití injekcií diklofenaku? Je to pravdepodobne najčastejšie liečivo na liečbu zápalovej bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s artikulárnym syndrómom ako súčasť ich poškodenia pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritíde.

Väčšina pacientov liečených Diclofenacom tvrdí, že účinok užívania injekcií sa rýchlo rozvíja - bolesť začína ustupovať za pol hodiny.

Maximálny účinok sa začína prejavovať po niekoľkých hodinách.

Účinok so zavedením lieku raz, ako sa hovorí, že tí, ktorí už použili injekcie Diclofenac, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak si zachránite bolesť, musíte znovu vstúpiť do lieku.

Častou komplikáciou injekcie injekcie do svalu je rozvoj infiltrácie. Mnohí pacienti sa môžu vyhnúť rozvoju abscesu topickým aplikovaním ľadu do miesta vpichu injekcie počas 2 minút.

Vykurovacia podložka napriek všeobecnej ilúzii prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu.

Často sa vyvíja vracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Diklofenak Analógy v ampulkách

Drogy, ktoré môžu nahradiť injekciu diklofenaku na liečbu reumatologických a neurologických ochorení, v skutočnosti nie tak. Známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom činidle - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diklofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť počas pohybov) je však výrazne nižší ako účinok diklofenaku.

Jediná nevýhoda používania Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritídou na zmiernenie bolesti, zníženie bolesti, tento liek je viac indikovaný, pretože chrupavka nie je podrobená ďalšiemu ničeniu. Pacienti so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, tento liek je nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodný rozdiel oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa absorbuje o niečo dlhšie. Ale tento liek je o niečo drahší ako Diclofenac sodný.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Protizápalové látky nehormonálneho pôvodu - injekcie diklofenaku: návod na použitie, liečba ochorení chrbtice, svalov, väzov a kĺbov

V prípade reumatických bolestí, degeneratívnych dystrofických lézií štruktúry chrupavky a kostí, neuralgických porúch trpia pacienti silnou bolesťou. Často dochádza k streľbe, nepohodlie sa šíri do iných častí tela.

Pri akútnej bolesti musíte rýchlo odstrániť závažné príznaky osteoartritídy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritídy. V prípade výrazných negatívnych reakcií lekári odporúčajú injekcie diklofenaku. V tomto článku sú uvedené indikácie na použitie, dávkovanie, frekvencia injekcií, možné nežiaduce prejavy počas priebehu liečby, ďalšie užitočné údaje o nesteroidnom protizápalovom činidle.

Zloženie a činnosť

Účinná látka NSAID je diklofenak sodný. Aktívna zložka potláča zápal, inhibuje produkciu cyklooxygenázy, znižuje bolesť. Ďalšie látky v zložení roztoku sú konzervačné látky, zosilňovače pôsobenia základnej látky a čistenej vody.

Každý miligram číreho, svetložltého alebo takmer bezfarebného roztoku obsahuje 25 mg sodnej soli diklofenaku. Recepty lekární dostávajú balenie číslo 5 a 10 3 ml lieku.

Protizápalové činidlo nehormonálneho pôvodu zabraňuje produkcii kyseliny arachidónovej, pod vplyvom ktorej sa vyvíja edém a zápalový proces. Eliminácia predpokladov pre stagnáciu krvi, poškodenie koreňov nervov v mieste zápalu znižuje silu syndrómu bolesti, vymiznú faktory pre ďalší rozvoj negatívnych prejavov.

Indikácie na použitie

Injekcie diklofenaku sodného sú predpísané pre syndróm bolesti vyvíjajúci sa na pozadí zápalového procesu s exacerbáciou chronických patológií. Silné analgetikum napísal vertebrolog alebo neurológ. S miernym stupňom ochorení chrbtice, miernym poškodením kĺbov, miernou bolesťou nie je nutné používať účinnú látku: liek často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Liek Diclofenac injekcie je účinný pri mnohých chorobách chrbtice, svalov, väzov a kĺbov:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbácia pri 2–4 stupňoch osteochondrózy;
• radiculopthia;
• neuritída, plexitída;
• záchvaty dny, osteoartritídy, spondylitídy, reumatoidnej artritídy.

Ako napraviť zakrivenie chrbtice u dospelých a detí? Pozrite si výber účinných možností deformačnej terapie.

O tom, ako používať aplikátor Kuznetsova na ochorenia chrbtice a chrbtice, si prečítajte túto stránku.

Dobrý analgetický účinok dáva liečivu bolesť v iných častiach tela:

• reumatické lézie orgánov videnia, krvných ciev, srdcového svalu;
• rehabilitácia po operácii alebo poranení;
• zápal reprodukčného systému;
• bolestivé záchvaty migrény;
• vývoj pečeňovej alebo renálnej koliky;
• akútny zápal rôznych častí sluchu;
• bolestivej menštruácie.

kontraindikácie

Silné analgetikum nie je predpísané pre nasledujúce obmedzenia:

• nízka zrážanlivosť krvi;
• astmu aspirínu, iných typov alergií na NSAID;
• nadmerná citlivosť na diklofenak sodný alebo ďalšie látky;
• vážne poškodenie pečene a obličiek;
• anamnéza perforácie alebo exacerbácie peptického vredu;
• problémy s kvalitou krvi;
• srdcové zlyhanie (pacient má štádium dekompenzácie);
• vek do 12 rokov;
• obdobie dojčenia;
• tretí trimester tehotenstva;
• aktívne krvácanie alebo ťažká dehydratácia;
• obdobie liečby neplodnosti;
• výrazná ateroskleróza periférnych ciev;
• bola vykonaná aorto-koronárna bypassová operácia, pacient nedávno utrpel infarkt myokardu;
• vyššie riziko hemoragickej mŕtvice alebo nebezpečného stavu;
• zápalových procesov v črevných tkanivách.

Návod na použitie a dávkovanie

Diklofenak sa podáva intramuskulárne. Pred injekciou sa uistite, že budete jesť, aby ste znížili negatívny vplyv na sliznice žalúdka a čriev.

Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku sa diklofenak podáva raz (75 ml alebo 1 ampulka). V závažných prípadoch je povolené použitie maximálnej dennej dávky - 150 ml alebo 2 ampulky.

Priebeh liečby je od 1 do 5 dní. Dlhšie, ako je predpísané obdobie nemôže byť podávaný liek intramuskulárne: pri zachovaní bolesti, musíte použiť bezpečnejšie možnosť (gél, čapíky, tablety) na zníženie zaťaženia tela.

Niekedy lekári predpisujú súčasné použitie roztoku na injekciu a iné formy lieku. Pri tomto spôsobe liečby by celkové množstvo sodnej soli diklofenaku nemalo prekročiť 150 mg denne. Predávkovanie je prísne zakázané, aby sa zabránilo krvácaniu, bronchospazmu a iným nebezpečným vedľajším účinkom.

Prvé tri až päť dní na zmiernenie akútnej bolesti pacient dostáva Diclofenac vo forme injekčného roztoku, potom potrebujete prechod na bezpečnejšie typy: rektálne čapíky, tablety, gél. Intramuskulárne podávanie liečiva počas dlhého obdobia vedie k predávkovaniu, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie v rôznych systémoch a orgánoch.

Pravdepodobné vedľajšie účinky

Neobmedzený účinok sodnej soli diklofenaku, inhibícia syntézy nielen COX-1, ale aj COX-2 vysvetľuje dlhý zoznam negatívnych reakcií po injekciách. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na mnohých procesoch, látka je nevyhnutná na produkciu užitočných zložiek, ktoré chránia sliznice tráviaceho traktu pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Porušenie procesov ovplyvňuje stav tela.

Možné sú nežiaduce reakcie:

• bolesť brucha, nevoľnosť, sliznice v ústach, perforácia vredov, stolica zmiešaná s krvou;
• alergie, nebezpečné kožné reakcie s vážnym poškodením epidermy;
• porušovanie procesov tvorby krvi;
• zvýšený čas krvácania;
• strata sluchu, nepríjemný tinitus;
• bolesti hlavy, depresia, podráždenosť, zhoršenie zdravia;
• porážka hepatocytov - pečeňové bunky, rozvoj hepatonekrózy a hepatitídy;
• skoky v ukazovateľoch krvného tlaku;
• zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
• neinfekčná pneumónia, záchvat astmy;
• alopécia;
• opuch spôsobený retenciou tekutiny;
• problémy s dýchaním;
• nekróza renálneho tkaniva, zápal orgánov fazule;
• v oblasti injekcie sa objavujú infiltračné formy, zápal a hnisanie tkanív.

Injekcie diklofenaku môže vykonávať iba zdravotnícky pracovník. Po injekcii je dôležité sledovať stav pacienta, okamžite reagovať na výskyt negatívnych symptómov. Počas obdobia liečby sa často vyvíja inhibícia reakcií, ospalosť. Z tohto dôvodu je nežiaduce vykonávať traumatické práce, dostať sa za volant.

Diklofenak injekcie: cena v lekárni

Priemerné náklady na nesteroidné činidlo s protizápalovým, aktívnym analgetickým, anti-edematóznym účinkom vyhovujú všetkým kategóriám pacientov. Predám Diclofenac v balení číslo 5 môže byť za cenu 35 až 60 rubľov. Náklady na iné dávkové formy je tiež nízka: Diclofenac gél 5% - 80 rubľov, masť 2% - 40 rubľov, tablety č 20 - 90 rubľov.

Ampulky s liečivom nemôžu byť zmrazené, liek by mal byť skladovaný vo vetranej miestnosti pri izbovej teplote. Nádoby s roztokom uchovávajte mimo ohrievacích zariadení v utesnenej krabici, aby ste zabránili dlhšiemu vystaveniu svetlu.

analógy

Diklofenak sodný obsahuje iné lieky kategórie NSAID. Liek je nahradený vertebrologistom, neurológom alebo iným úzkym odborníkom. Je dôležité poznamenať, že mnohé formulácie s diklofenakom majú niekoľko dávkovacích foriem: gél, náplasť, tablety, výhonky, masť, rektálne čapíky.

Účinné analógy injekcií diklofenaku: t

Naučte sa, ako vykonávať základný komplex gymnastiky pre krk Shishonin a výhody cvičenia v osteochondróze.

Na tejto stránke je napísané o príčinách bolesti chrbta nad dolnou časťou chrbta ao liečbe pravdepodobných ochorení.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a prečítajte si, ako si vybrať správny ortopedický vankúš na krk pre osteochondrózu.

recenzia

Po injekcii sa analgetický účinok prejavuje rýchlo: po tretine hodiny môžete pociťovať úľavu (zložky tabliet začínajú zastaviť bolesť hodinu alebo dve a pol po požití). Pri intramuskulárnom podaní sa sodná soľ diklofenaku postupne vstrebáva, účinok je dlhší, jedna injekcia stačí na jeden deň (ak sa užíva perorálne, po 6-7 hodinách, musíte užiť ďalšiu pilulku na odstránenie bolesti).

Medzi negatívnymi reakciami po injekciách diklofenaku, pacienti hlásia nevoľnosť, bolesť brucha, ospalosť, alergie, podráždenosť. Pálenie sa často prejavuje v mieste vpichu, vymizne subkutánne tkanivo alebo sa vyvíja absces. Napriek dlhému zoznamu vedľajších účinkov sa injekcie často používajú pri silnej bolesti: liek rýchlo odstraňuje nepohodlie, aktívne potláča zápal. Náklady na NSAID nie sú uspokojivé.

Video - návod na použitie diklofenaku v ampulkách:

Injekcie diclofenaku: návod na použitie

Injekcie diklofenaku sú reprezentatívne pre farmakologickú skupinu liekov nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Používa sa na zníženie intenzity a bolesti závažnosti zápalovej reakcie v rôznych patologických procesoch s ich prevažujúcou lokalizáciou v štruktúrach pohybového aparátu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Roztok na parenterálne podávanie Diklofenak je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavnej účinnej látky - diklofenak sodný. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:

• Disodium edetat.
• Makrogol 400.
• N-acetylcysteín.
• Propylénglykol.
• Hydroxid sodný.
• Voda pre injekcie.

Roztok diklofenaku je obsiahnutý v 3 ml sklenených ampulkách (75 mg aktívnej zložky). Ampulky sú balené v blistrovom balení po 5 kusoch. Balenie obsahuje jeden blister a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Hlavná účinná látka roztoku na parenterálne podávanie Diklofenak patrí do farmakologickej skupiny liekov nesteroidných protizápalových liekov. Jeho farmakologickým účinkom je inhibícia (potlačenie) aktivity enzýmu cykloxygenázy (COX) typu 1 a 2. Tento enzým katalyzuje konverziu kyseliny arachidónovej na rad biologicky aktívnych zlúčenín mediátorov zápalovej odpovede - prostaglandínu E₂ a E_2a, tromboxán A₂, leukotriény, prostacyklín. Znížením koncentrácie v zápalovom procese má diklofenak sodný nasledujúce biologické účinky:

• Zníženie intenzity bolesti, ktorá sa vyvíja ako výsledok priamej stimulácie citlivých nervových zakončení zápalovými mediátormi.
• Zníženie závažnosti krvných ciev (hyperémia) zápalového procesu.
• Redukcia edému tkaniva, ktorá sa vyvíja v dôsledku vplyvu zápalových mediátorov na cievnu stenu so zvýšením jeho priepustnosti a uvoľnením kvapalnej časti krvi z cievneho lôžka do medzibunkovej látky.
• Zníženie intenzity agregačného procesu (viazanie) doštičiek, čo vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi.

Diklofenak tiež znižuje koncentráciu prostaglandínov v sliznici tráviaceho traktu, čo vedie k zníženiu rezistencie stien žalúdka a dvanástnika na rôzne dráždivé faktory (žlčové kyseliny, kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy, niektoré mikroorganizmy). Pri chorobách štruktúr pohybového aparátu pomáha sodná soľ diklofenaku znižovať opuch tkanív, intenzitu bolesti, pocit stuhnutosti pri pohybe v kĺboch.

Po intramuskulárnom podaní lieku sa diklofenak sodný absorbuje do systémového obehu v priebehu 15-20 minút. Je distribuovaný v tkanivách tela, jeho koncentrácia je o niečo vyššia v štruktúrach pohybového aparátu. Účinná zložka injekčného roztoku diklofenaku sa metabolizuje v hepatocytoch (pečeňových bunkách) za vzniku produktov rozkladu, ktoré sa vylučujú z tela močom. Menšia časť metabolických produktov sa vylučuje vo výkaloch. Polčas (čas, počas ktorého sa polovica celej dávky podávaného lieku vylučuje z tela) je približne 3 hodiny.

Indikácie na použitie

Použitie injekčného roztoku diklofenaku sa prejavuje v patologických procesoch v tele, ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťou, medzi ktoré patria: t

• Zápalová alebo degeneratívna-dystrofická patológia chrbtice - osteochondróza, protrúzia a prietrže medzistavcových platničiek, ischias, lumbago.
• Zápal kĺbov (artritídy) rôzneho pôvodu - v dôsledku infekčného procesu, aseptického zápalu, autoimunitných procesov (reumatoidná artritída), metabolických porúch purínových báz (dna).
• Degeneratívna dystrofická patológia kĺbov - osteoartritída.
• Autoimunitný (reumatický) zápal periartikulárnych mäkkých tkanív.
• Posttraumatická (po modrinách, výronoch) bolesť, nepohodlie a bolesť po intenzívnej fyzickej námahe.
• Aseptický zápal periférnych nervov - neuralgia alebo neuritída.
• Syndróm pooperačnej bolesti.

Roztok na parenterálne podávanie diklofenaku sa tiež používa pri komplexnej symptomatickej liečbe renálnej alebo hepatickej koliky.

kontraindikácie

Existuje niekoľko absolútnych kontraindikácií použitia roztoku na parenterálne podanie diklofenaku, medzi ktoré patria: t

• Individuálna intolerancia na diklofenak sodný alebo pomocné zložky liečiva.
• Peptický vred, s prítomnosťou defektu v sliznici žalúdka alebo dvanástnika.
• Narušenie tvorby krvi v červenej kostnej dreni neznámeho pôvodu.
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu v čase užívania lieku alebo v nedávnej minulosti.
• Aspirínová triáda je patologický komplex symptómov, ktorý je charakterizovaný rozvojom bronchiálnej astmy, polypóznej rinosinusitídy a precitlivenosti na aspirín (liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov).
• Porucha zrážanlivosti krvi - hemofília.
• Tehotenstvo v treťom trimestri jeho priebehu a dojčenia.
• Vek detí do 15 rokov.

S extrémnou opatrnosťou sa liek používa v prítomnosti relatívnych kontraindikácií, medzi ktoré patrí patológia tráviaceho traktu, vrátane ulceróznych lézií hrubého čreva (Crohnova choroba) v minulosti, zhoršená funkčná aktivita pečene a obličiek, porfýria, systémová patológia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus), staroba, signifikantné zvýšenie systémového krvného tlaku, zlyhanie srdca. Pred použitím injekčného roztoku Diclofenacu sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Injekčný roztok diklofenaku sa injektuje intramuskulárne do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Ihlu injekčnej striekačky sa zavádza úplne hlboko. Odporúčaná terapeutická dávka lieku je 75 mg (1 ampulka denne). Pri intenzite intenzívneho syndrómu bolesti sa môžu zavádzať 2 ampulky do rôznych zadku v intervale 20-30 minút. Odporúčaná dĺžka užívania lieku je 2 - 3 dni, lekár musí individuálne stanoviť potrebu pokračovať v liečbe. Je povolená kombinácia injekčného roztoku diklofenaku s lokálnymi dávkovými formami (gél, masť) obsahujúca ako účinnú látku diklofenak sodný.

Vedľajšie účinky

Po začatí injekcií diklofenaku z rôznych orgánov a systémov sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie (plynatosť), strata chuti do jedla, výskyt erózií v žalúdku alebo dvanástniku, rozvoj gastrointestinálneho krvácania, ktoré je sprevádzané výskytom krvi v stolici alebo jej čiernou farbou. Môže tiež zvýšiť aktivitu pečeňových enzýmov transamináz (ALT, AST), čo indikuje poškodenie hepatocytov. V ústnej dutine sa vyvíja zápalový proces - stomatitída.
• Nervový systém - závraty, bolesť hlavy difúzna bolesť, poruchy spánku, zvýšená vzrušivosť a podráždenosť, vznik pocitov strachu, úzkosti, nočných snov. Na strane zmyslov, zhoršené videnie a sluch, vzhľad tinitu. Tiež možné tremor (triaška) rúk, zvýšená konvulzívna pripravenosť priečne pruhovaných kostrových svalov, parestézia (porušenie citlivosti kože).
• Krv a červená kostná dreň - zníženie zrážanlivosti krvi, zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a bielych krviniek (leukopénia), rozvoj anémie (anémia).
• Močový systém - zápal obličkového tkaniva (intersticiálna nefritída), pokles funkčnej aktivity obličiek, výskyt krvi v moči (hematuria).
• Kožné a podkožné tkanivo - vznik erytému (sčervenanie kože), zvýšená citlivosť kože na svetlo (najmä na slnko), alopécia (vypadávanie vlasov), vyrážka a svrbenie kože.
• Respiračný systém - pneumónia sa môže vyvinúť veľmi zriedkavo.
• Kardiovaskulárny systém - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku, výskyt edému tkaniva v dôsledku oneskorenia v tele iónov sodíka a vody.

V mieste vpichu sa môže objaviť lokálna zápalová reakcia s sčervenaním kože, bolesťou a rozvojom infiltrácie. S rozvojom vedľajších účinkov sa podávanie roztoku na parenterálne podávanie diklofenaku zastaví.

Špeciálne pokyny

Pred použitím Diclofenacu je dôležité oboznámiť sa s jeho pokynmi. Je potrebné venovať pozornosť viacerým špeciálnym pokynom, medzi ktoré patria:

• Účinná látka liečiva inhibuje agregáciu (lepenie) krvných doštičiek, takže počas použitia roztoku na parenterálne podávanie diklofenaku je potrebné vykonať laboratórne monitorovanie stavu hemostatického systému (systém zrážania krvi).
• Je možné použiť liek v I. a II. Trimestri tehotenstva až po predpísaní lekára, ak očakávaný prínos pre tehotnú ženu prevažuje nad možnými rizikami pre plod.
• Pri súčasnom užívaní iných nesteroidných protizápalových liekov sa musí znížiť dávka injekčného roztoku diklofenaku.
• V prípade použitia liekov z iných farmakologických skupín by mal byť na to upozornený lekár, pretože ich spoločné používanie s roztokom diklofenaku môže viesť k nežiaducim interakciám s liekmi.
• Počas liečby lieku sa neodporúča vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu alebo rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárenskej sieti je liek na parenterálne podávanie Diclofenacu dostupný na lekársky predpis. Nemôžete používať liek samostatne alebo na radu tretích strán.

predávkovať

Ak je prekročená odporúčaná terapeutická dávka lieku, objavia sa príznaky funkčnej dysfunkcie tráviaceho systému (nauzea, vracanie, hnačka, krvácanie z gastrointestinálneho traktu) a nervový systém (závraty, bolesti hlavy, zvýšená kŕčovitá pripravenosť, hyperventilácia pľúc). Symptomatická liečba sa používa na liečbu predávkovania.

Analógy pre injekcie diklofenaku

Pre liečivo a terapeutický účinok podobný roztoku Diclofenac sú lieky Voltaren, Dikloberl.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti roztoku na parenterálne podanie diklofenaku je 5 rokov. Liek sa musí skladovať mimo dosahu detí pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena injekcie diklofenaku

Priemerné náklady na injekčné riešenie Diclofenac v Moskve lekárne sa pohybuje od 67 do 93 rubľov.

Diclofenac - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcie (ampulky), čapíky, masť, gél a očné kvapky) lieky na liečbu zápalu a bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diclofenac. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie diklofenaku v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy diklofenaku v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení rôznych orgánov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Diklofenak - má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu. Keď sa aplikuje topicky, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávania sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku, diklofenak sa neakumuluje. 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

svedectvo

• Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), artrózy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
• Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, v prípade rakoviny, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.
• Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.
• Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány s ťažkou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha.
• Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu).
• V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcich a neprenikajúcich ranách očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

Formy uvoľnenia

Potiahnuté tablety rozpustné v čreve (25 mg, 50 mg, predĺžené 100 mg).

Sviečky 50 mg a 100 mg.

V ampulkách je injekčný roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml.

Masť na vonkajšie použitie 1%, 2%.

Gél na vonkajšie použitie 1%, 5%.

Očné kvapky 0,1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne na základe dôkazu a závažnosti stavu. Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku). Maximálna jednotlivá dávka 100 mg.

Vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň v niekoľkých dávkach; retardovacie formy - 1 krát denne (ak je to potrebné - do 200 mg / deň). Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimum. Deti vo veku 6 rokov a staršie a dospievajúci majú predpísané tablety s obvyklým trvaním účinku 2 mg / kg / deň.

Ako počiatočná liečba (napríklad v pooperačnom období, v akútnych stavoch) v / m alebo / in. V / m - 75 mg / deň (v ťažkých prípadoch 75 mg 2-krát denne s prestávkou niekoľko hodín) počas 1-5 dní. V budúcnosti sa sťahujú do tabletiek alebo čapíkov.

Rektálne: 50 mg 1-2 krát denne.

Pokožka: jemne votrite do pokožky 2-4 gély alebo masti 2-4 krát denne; Po aplikácii si umyte ruky.

Inhalácia (očná forma lieku, kvapky): 1 kvapka sa instiluje do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát do 3 hodín pred operáciou, bezprostredne po operácii - 1 kvapka 3 krát, potom 1 kvapka 3 - 5 krát denne počas čas liečby; iné indikácie - 1 kvapka 4-5 krát denne.

Vedľajšie účinky

• pocit nadúvania;
• hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť;
• peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia);
• gastrointestinálne krvácanie bez vredu;
• vracanie;
• žltačka;
• melena, vzhľad krvi vo výkaloch;
• poškodenie pažeráka;
• aftózna stomatitída;
• nekróza pečene;
• cirhóza;
• pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
• holetsistopankreatit;
• kolitída;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy spánku, ospalosť;
• depresia, podráždenosť;
• aseptickú meningitídu (často u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
• kŕče;
• všeobecná slabosť;
• hučanie v ušiach;
• poruchy chuti;
• svrbenie;
• kožná vyrážka;
• alopécia;
• žihľavka;
• ekzém;
• toxická dermatitída;
• nefrotický syndróm;
• proteinúria;
• oligúria;
• hematúria;
• anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie);
• leukopénia;
• trombocytopénia;
• eozinofília;
• agranulocytóza;
• kašeľ;
• bronchospazmus;
• vysoký krvný tlak;
• anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
• opuch pier a jazyka;
• svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie pri lokálnom použití.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov. črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (QA) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (3 trimestre), obdobie laktácie, deti (do 6 rokov u enterosolventných tabliet 25) mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane užívania diuretík, oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnej astmy, súčasného podávania GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, periférny krvný obraz, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy diklofenaku

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Artreks;
• viera;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diklofenak sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-aker;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• dif;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.