Ischiatický nerv je najväčší zväzok periférneho nervového systému. Symptomatológia chorôb závisí od jej umiestnenia. Ľudia, ktorí majú predispozíciu k periodickým exacerbáciám, je žiaduce mať úplnú predstavu o tom, kde je nerv, prečo je zapálený a čo by sa malo očakávať, ak ho nebudete liečiť.

Anatómia ľudského sedacieho nervu

Sakrálny plexus je základným prvkom periférneho nervového systému. Zapojené 4 dolné vertebrálne korene a 2 lumbálne. Balíky, ktoré odchádzajú z týchto oddelení, sa skombinujú do jedného spoločného. To vysvetľuje bolesť v bedrovej oblasti, ak začne zvierať alebo zápal. Dlhé vetvy tvoria niekoľko dôležitých nervov:

• sedacieho;
• holennej;
• kože;
• peroneální;
• Chodidlá.

Sakrálne oddelenie je zodpovedné za citlivosť a prácu takmer všetkých orgánov v panve, ako aj dolných končatinách. Zápalové procesy, ktoré prebiehajú v nervovom zväzku, ovplyvňujú motorickú aktivitu, vylučovanie a sexuálnu funkciu. Hlavným príznakom ischiatického nervu je silná bolesť.

Anatómia ischiatického nervu nie je komplikovaná: je to mnohopočetné neuróny pokryté myelínovým puzdrom. Význam tohto objektu v tele zdôrazňuje prítomnosť ďalších membrán spojivového tkaniva, ktoré chránia nervové vlákno pred mechanickým poškodením, vibráciami, teplotnými výkyvmi vonku.

Tvorba nervového tkaniva začína v embryonálnom období. Do konca druhého mesiaca vnútromaternicového vývinu už sedací nerv funguje u plodu a zaujíma rovnakú pozíciu ako u dospelého. Veľkosť ľudského embrya nepresahuje dĺžku 2 cm.

Štruktúra nervových vlákien

Nervové tkanivo je chránené myelínovým puzdrom. Jeho úlohou v tele je urýchliť vedenie nervových impulzov, ako aj izolovať axóny. Myelín plní funkciu izolácie. Pozostáva z látok a proteínov podobných tuku. Jeho zničenie v ischiatickom nerve alebo inom nervovom zväzku vedie k skleróze. Štruktúra myelínového plášťa periférneho nervového systému a centrálneho nervového systému je odlišná.

Okrem myelínu má sedací nerv trojitý plášť spojivového tkaniva:

• vonkajšia vrstva - epineurium - najviac hustá;
• médium - perineurium - poskytuje výživu tkanivám cez veľké cievy nachádzajúce sa v ňom, má voľnú konzistenciu a je niečo ako vankúš medzi nervovým vláknom a vonkajším spojivovým tkanivom;
• vnútorná vrstva - endoneurium - je nasýtená kapilárami, ktoré dodávajú živiny nervovým vláknam.

V závislosti od stavu ciev v tejto oblasti, ich umiestnenia, viskozity krvi, mobility sakrálnych a bedrových oblastí závisí ľudské zdravie. Porušenia - mechanické, hormonálne - môžu ovplyvniť prácu najväčšieho nervového zväzku v ľudskom tele.

Ľudia, ktorí aspoň raz pocítili bolesť sedacieho nervu, na tento pocit nikdy nezabudnú. Napríklad: ak pichnete prstom na ruku, človek pociťuje akútnu silnú bolesť - telo reaguje na poškodenie malého nervového vlákna. Čo môžem povedať, ak je zapálená ischiatická vetva, ktorej hrúbka dosahuje u dospelého dospelého človeka 1 cm.

Umiestnenie sedacieho nervu

Ischiatický nerv sa nachádza hlboko pod niekoľkými vrstvami svalov. Odchod z panvovej oblasti z lumbosakralu klesá. Na popliteal fossa, nerv je jediný tunel. Ďalej sa rozvetvuje na dve časti - nervové nervové a fibulárne. Pobočky prenikajú do kĺbov a svalov a poskytujú osobe možnosť ovládať ich pohyby a koordinovať ich.

Na zadnej strane stehna prechádza sedací nerv cez stredovú čiaru. Preto pocity pálenia, ktoré siahajú po celej zadnej časti nohy.

Tibiálna vetva poskytuje citlivosť dolnej časti nohy - jej chrbta. Počas zápalu v tejto oblasti môže dôjsť k zraneniu kože nôh a nôh a postihnutiu kĺbov členka a kolena.

Peronálny nerv, ktorý je ďalej rozdelený na hlbokú a povrchnú, je zodpovedný za vonkajšiu stranu nohy a dolnej časti nohy. Pocity, ktoré zažíva osoba so zápalovým procesom, sú:

Môže byť prítomná necitlivosť a plazenie v oblasti, kde je nerv najviac poškodený. So začiatkom regenerácie sa oblasť bolesti postupne znižuje. Na konci sa môže zraniť na jednom mieste, ktoré sa nachádza v bedrovej, sakrálnej oblasti, ako aj pozdĺž samotného nervu.

Svaly, ktoré obklopujú sedací nerv

Po opustení miesta jeho vzniku prechádza sedací nerv cez hruškovitý sval, potom cez sedaciu dierku. Je pokrytá gluteus maximus a potom nerv prechádza pod svalmi zadnej časti stehna do kolenného kĺbu.

U niektorých ľudí je ischiatický nerv rozdelený na dve časti, ktoré nie sú v oblasti popliteálnej fossy, ale oveľa vyššie v oblasti femuru alebo malej panvy, čo je tiež považované za normálne, pretože nervové tkanivo kontroluje rovnaké oblasti ako v normálnom delení. Takáto konštrukcia môže byť identifikovaná s kontrolou hardvéru. Tibiálny zväzok je obklopený gastrocnemius a popliteal svaly.

Fibulárny rez v oblasti kolena nie je prakticky chránený. Tu je pokrytá len kožou. Rozvetvenie, strieľa do kolenného kĺbu. Ďalej klesá dolu a klesá do svalového tkaniva, rozvetvuje sa do hlbokého a povrchového nervu.

Svaly a oblasť, kde sa nachádza sedací nerv u ľudí, sú aktívne zásobované krvou. Venózny výtok poskytuje dolnú gluteálnu žilu. Venózne kapiláry zbierajú odpadové produkty nervových buniek a prenášajú ich do pečene cez ilickú žilu na čistenie.

Aké oblasti kontroluje

Oblasť inervovaná sakrálnou oblasťou je rozsiahla, takže akútny zápal môže narušiť nasledujúce funkcie tela:

• Pracovné uzamykanie, hruškovité, gluteus maximus a štvorcové svaly. Ak má človek defekáciu a nie je schopný kontrolovať pohyb čriev, znamená to, že je ovplyvnený držiak svalu konečníka.
• Chôdza môže byť narušená kvôli porušeniu inervácie bedrového kĺbu - jej kapsúl.
• Svaly hrádze sa stávajú tuhými. U mužov sa dočasne vyskytuje strata erekcie, koža na bolesť penisu alebo popáleniny. U žien dochádza k strate citlivosti klitorisu a labia minora. Inkontinencia moču sa spája s problémami defekácie, čo naznačuje poškodenie močovej trubice.
• Ak je nervové vlákno mechanicky poškodené, napríklad nesprávnou injekciou, môže sa dočasne vyskytnúť necitlivosť chodidla alebo lýtkových svalov.

Pri stláčaní nervových svalov dochádza k strate funkcie končatín od zadku po nohu.

Vplyv ischiatického nervu na bedrový kĺb

Ak sa v bedre objaví zovretie, pacient pociťuje bolesť v panve. Charakteristickým znakom je nástup bolesti, ktorá sa nachádza na pravej alebo ľavej strane kostry, po ktorej postupne klesajú pocity.

Preťaženie je ovplyvnené týmito faktormi:

• osteochondróza a zakrivenie chrbtice, čo vedie k nesprávnej polohe TBS;
• zranenia - v prípade nehody alebo športu s poškodením kostí a vytesnením tkanív;
• neoplazmy - benígne alebo malígne, ktoré spôsobujú syndróm tunela.

Lekári vykonávajú operáciu, ak sú poškodené tkanivá a je ovplyvnený sedací nerv. Možno konzervatívna liečba - obnova krvného obehu a motorická aktivita.

Zovretý sedací nerv v kolennom kĺbe

Zovretý nerv v kolennom kĺbe je zriedkavo spontánny. Naznačuje prítomnosť patológie a vyžaduje liečbu. So zápalom:

• objavuje sa bolesť;
• končatina stráca pohyblivosť;
• atrofia svalov spôsobená poruchami vedenia nervových vlákien.

Ak bolesť bedra aj kolenného kĺbu v tom istom čase, lekári navrhujú škrtnutie sedacieho nervu. Charakteristickým príznakom je nervová tic - nedobrovoľná svalová kontrakcia.

Odrody bolesti v porážke periférneho nervového systému

Keď je postihnutý ischiatický nerv, môžu sa vyskytnúť dva typy bolesti:

Dysestatickú neuropatickú bolesť popisujú pacienti ako povrchové. Pocity ako po horení, svrbení, vystavení elektrickému prúdu. C-vlákna sú zapojené do procesu. Zodpovedajú za stav kože a podkožného tkaniva. Existujú dva typy:

• stimulozavisimoy - spontánne;
• stimulom nezávislý - provokovaný (existuje primárny a sekundárny).

Trunálna bolesť je hlboká. Tam je pocit lámanie, lumbago, svalová bolesť. Je charakteristické poškodením koreňov chrbtice, napríklad pri osteochondróze alebo poranení. Do procesu sú zapojené reklamné vlákna.

Najčastejšie dochádza k zmiešanej lézii nervových vlákien, takže pacienti pociťujú niekoľko typov bolestivých pocitov.

Podobné príznaky

Anatomicky môže byť zápal nervu ľahko zamenený s renálnou kolikou, pretože bolesť začína v bedrovej oblasti v oboch prípadoch. Rozdiel spočíva v tom, že v prípade renálnej koliky sa bolesť nevzdáva až po nohu, ale končí v oblasti panvy alebo slabin.

U žien, ktoré trpia endometriózou maternice, sa pozorujú podobné príznaky, ale bolestivé pocity sú tiež lokalizované v lumbálnej oblasti. S ischias, bolesť je na jednej strane, veľmi zriedka - od dvoch. Endometrióza sa vyznačuje bolesťou, ktorá sa šíri po oboch stranách panvy.

Pri zvýšenom zaťažení je v dolnej časti chrbta bolesť, ktorá sa môže dostať do popliteálnej dutiny. Súčasne sa bolestivé pocity nezhodujú s pocitmi pozorovanými počas ischias. Testy vykonané lekárom nepotvrdzujú diagnózu.

Keď robíte naťahovacie cvičenia, na zadnej strane stehna sú pálenie a neúplná pohyblivosť. Tieto príznaky sú typické pre ráno po cvičení. Osoba zároveň postupne postupuje a čoskoro zmizne bolesť. Keď človek leží v ľahu, nemusí cítiť vôbec žiadne problémy. Keď má pacient ischias, je ťažké nájsť pohodlnú polohu a spánok nastáva až po dávke tabletiek na spanie alebo liekov proti bolesti.

Ako rozlíšiť zápal sedacieho nervu od iných ochorení

Ak chcete odlíšiť ischias (škrtenie ischiatického nervu) od patológií podobných symptómom, lekár vykoná testy:

• Chýbajúca šľachová reakcia, ktorá spája kalkana s svalmi gastrocnemius. Reakcia je letargická.
• Kolenný trhák je neprítomný alebo slabo prejavuje, ak je príčinou ischias je poškodenie chrbtice.
• Ak držíte nohu s akýmkoľvek predmetom, objaví sa reflex - noha sa začne ohýbať. Keď ischias takéto reakcie nie je pozorovaný - noha zostáva stacionárny.
• Keď leží, pacient zdvihne rovnú nohu v pravom uhle. Ak sa zadná časť stehna začne zraniť, potom je to prvý príznak zápalu sedacieho nervu. Lekár tiež zvyšuje pacientovu nohu, bolesť nastáva, keď ischias.
• Niekedy pri zdvíhaní jednej nohy začína bolesť v druhej končatine. Takéto znamenie naznačuje poškodenie chrbtice - nádoru, prietrže, osteochondrózy.

Presnejšie určiť ochorenie pomocou diagnostických prístrojov - ultrazvuku, MRI, CT, röntgenového žiarenia, štúdií s použitím elektroneuromyografie.

Zobrazovanie pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie umožňuje vidieť stav mäkkých tkanív umiestnených nad ischiatickým nervom: či je stlačenie edematóznych tkanív nervového zväzku. Röntgen ukazuje stav kostry a chrbtových platničiek, s pomocou ktorých určujú miesto porušenia, ktoré môže byť anatomicky v panve, krížovej dutine, dolnej časti chrbta alebo kolennom kĺbe.

Tehotné ženy v neskorších štádiách môžu pocítiť exacerbácie ischiatického nervu pri posunutí ťažiska, ktoré sa považuje za dočasný stav. Po pôrode sa kosti vrátia do svojej normálnej polohy a príznaky zmiznú.

Znalosť anatómie ischiatického nervu a symptómov ischias pomáha pri diagnostike. Pacient môže opísať charakter bolesti a presné umiestnenie, ktoré pomôže lekárovi vyvodiť správne závery a predpísať liečbu.

Kde je a ako je ischiatický nerv

Symptomatológia patologických stavov ischiatického nervu priamo závisí od jej anatómie a fyziológie. Pozrime sa bližšie na to, kde sa nachádza ischiatický nerv, ako sa nachádza vo vzťahu k svalovým štruktúram dolnej končatiny a aké patológie sú spojené s nervovými vláknami n. ischiatické.

Anatómia nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (ischiadicus) je súbor dlhých nervových vlákien sakrálneho plexu, jeho hlavné pokračovanie, ktoré inervuje svaly dolnej končatiny. Plexus sacralis (sakrálny plexus) je hrubá neurónová formácia v tvare trojuholníka, ktorého vrchol je nasmerovaný nadol. Je tvorená sútokom predných vetiev štvrtého a piateho bedrového miechového nervu, prvého až štvrtého sakrálneho nervu (pozdĺž vesty). Plexus sacralis sa nachádza v panvovej oblasti medzi fasciae svalu piriformis a vrchnou panvovou fasciou. Toto prekladanie poskytuje dlhé aj krátke vetvy.

Prečítajte si viac o sakrálnom plexe.

Ischiatický nerv prechádza veľkým ischiatickým otvorom pod musculus piriformis (hruškový sval), tu je pokrytý gluteus maximus. Práve tu sa najčastejšie vyskytuje jeho poškodenie a kompresia. Potom sa nerv vynorí spod spodného okraja svalu gluteus maximus a prechádza medzi svalmi zadnej skupiny stehna k popliteálnej fosse.

V hornej polovici stehna ide pod jeden z koncov stehna biceps (lat. M. Biceps femoris), potom medzi m. biceps femoris a m. semimembranosus. V popliteálnom fosse (fossa poplitea) ide na nervi tibialis a fibularis. V niektorých prípadoch dochádza k rozdeleniu na tieto dva nervy dokonca aj v panvovej oblasti. Takáto štruktúra sa považuje za variant normy, zóny inervácie zostávajú rovnaké. Obidve nervové útvary sú umiestnené v spoločnej škrupine, ktorá sa oddeľuje len v fossa poplitea.

Tibiálny nerv (nervus tibialis) je najhrubšia vetva nervus ischiadicus. Pokračuje na svojom ťahu, prechádzajúc medzi dvoma koncami svalu gastrocnemius, pod podkolenným svalom, dosahujúc členok zo strednej strany lýtka. Tu je nervus tibialis rozdelený na koncové vetvy a dáva inerváciu na kožu a svaly chodidla.

Peronálny nerv (nervus peroneus communis) je relatívne tenká vetva nervus ischiadicus. Po opustení fossa poplitea ide v strede medzi m. biceps femoris a m. gastrocnemius. Najzraniteľnejšou časťou jeho polohy je hlava fibule. Nervus peroneus communis obopína hlavu a dáva kolenným končatinám koleno. Ale na tomto mieste zostáva pokrytá len kožou. Pod ňou prechádza do fibulárneho svalu, kde sa delí na povrchnú a hlbokú vetvu.

N. ischiadicus ide spolu s podradnou gluteálnou artériou, ktorá poskytuje arteriálne vetvy pozdĺž celého nervu a zabezpečuje jej trofizmus. Odtok krvi z nej nastáva v dolnej gluteálnej žile, ktorá prúdi do vnútornej ilickej žily.

Je dôležité poznamenať, že priemer je n. ischiadicus je najväčší v porovnaní s inými nervovými hmotami, asi jeden centimeter.

Inervačné zóny

Inervácia svalov dolnej končatiny nervus ischiadicus a jej vetiev je nasledovná:

1. Svalové vetvy n. ischiadicus - semi-membranózne, semitendinózne svaly a dlhá hlava bicepsu stehna;
2. Nervus tibialis - zadný tibiálny sval, dlhý flexor prstov a palca, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - predný tibiálny sval, dlhé a krátke extenzorové prsty, dlhý extenzorový palec.

Podrobnejšie inervácia svalov dolnej končatiny je uvedená v tabuľke nižšie.

Schéma kožnej inervácie dolnej končatiny je uvedená nižšie.

Patológia Nervus ischiadicus

Prítomnosť bolesti v dolnej chrbtici, ktorá sa šíri cez gluteálnu oblasť, na zadnej strane stehna k nohe, je signálom na posúdenie stavu ischiatického nervu u neurológa. Bolesť spojená s patológiou sa nazýva ischias.

Medzi hlavné ochorenia ischiatického nervu patria:

• priame poškodenie štruktúry nervových vlákien v dôsledku poranenia, neúspešných injekcií;
• ischiasica lumbosakralu, spôsobujúca aseptický zápal a opuch nervu;
• tunelovú neuropatiu, napríklad syndróm svalu v tvare hrušky;
• intoxikácie určitými druhmi chemikálií, infekciou;
• diabetes;
• nádorov nervus ischiadicus alebo okolitého tkaniva.

Zranenia opasku dolných končatín, vlastných končatín a panvových kostí môžu viesť k priamemu poškodeniu nervov, tj k roztrhnutiu tkanív. Alebo na jeho kompresiu okolitými tkanivami.

Lumbosakrálna radiculitída je aseptický zápal nervových koreňov na pozadí degeneratívnych ochorení chrbtice, medzistavcových kĺbov a ich väzivového aparátu. Pri radiculitíde posledných dvoch koreňov bedrovej a štyroch koreňov sakrálnej chrbtice dochádza k vertebrálnej ischialgii (inak nazývanej ischias). Dôvodom je najčastejšie intervertebrálna hernia, osteochondróza, stenóza miechového kanála, spondylolistéza, osteoartróza fasetových kĺbov.

Tunnelal neuropatia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervov v úzkych anatomických priestoroch. Napríklad, stlačenie v priestore v tvare subpriestoru má špeciálny názov - syndróm svalu v tvare hrušky. Pri tomto syndróme dochádza k kompresii nervov v dôsledku zápalu a samotného svalového spazmu. V jednej nohe sa vyskytujú silné bolesti, ktoré sa zvyšujú so zaťažením svalov v tvare hrušky, chodia, stoja. Pacient pociťuje zníženie symptómov.

Injekčná neuritída sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočných injekcií. Príčinou môže byť toxický účinok liečiva na nervové vlákna po injekcii do okolitých tkanív alebo mechanické poškodenie samotného nervus ischiadicus. Ischias sa môže vyskytnúť aj v dôsledku post-injekčných patológií okolitých tkanív. Patrí medzi ne edém, infiltrácia alebo absces.

Nádorové formácie priamo nervus ischiadicus sú pomerne zriedkavé. Ale nádor v okolitých štruktúrach môže spôsobiť kompresiu nervových vlákien a narušiť ich štruktúru.

Možno konštatovať, že patológie spojené s nervus ischiadicus sú tiež spojené s jeho topografickou anatómiou. Znalosť priebehu nervu od sakrálneho plexu po nohu pomáha správne diagnostikovať príčinu patológie a vyhnúť sa jej v budúcnosti.

1. Ľudská anatómia. zisk MG a iní, Moskva, Medicína, 1985;
2. Neuropatia ischiatického nervu. Syndróm hrušného svalu. MV Putilina. Journal Physician, 02/06;
3. Vizuálna neurológia. R. Barker a ďalší, GEOTAR-Media, 2006.

Kde má človek sedací nerv

Symptómy a rýchlosť vývoja patológie závisia od toho, kde sa nachádza. Choroby nervového systému nie sú výnimkou a často sa u ľudí zapálil ischiatický nerv (nervus ischiadicus). Predstavuje najväčšiu nervovú vetvu a je zodpovedná za spojenie (inervácia) dolných končatín s centrálnym nervovým systémom (centrálnym nervovým systémom). Ak chcete pochopiť, ako sa to deje, môžete rozobrať štruktúru sedacieho nervu a potom, kde sa nachádza.

Kde je nervus ischiadicus

Pochopenie, kde je sedací nerv osoby prechádza, je pomerne jednoduché, a preto sa môžete pozrieť na tento obrázok:

Nervová vetva nervus ischiadicus pochádza zo sakrálneho plexu, ktorý má tvar trojuholníka. Je tvorená nervovými procesmi 4. a 5. stavca (1-4 miechový nerv). Sakrálny plexus sa skladá z krátkych a dlhých vetiev a nachádza sa v oblasti spojivovej membrány (fascia) svalu hruškovitého tvaru a hornej časti panvy.

Ischiatický nerv prechádza veľkým otvorom (ischiatickým), ktorý sa nachádza mierne pod svalom piriformis. V tomto bode sa uzatvára na vrchole gluteus svalového tkaniva a je to miesto, kde je nervus ischiadicus najčastejšie poškodený v dôsledku stláčania.

Na tejto ceste nie je nerv ukončený a potom ide von zo svalov gluteus a prechádza medzi svalovými tkanivami stehna (chrbtová skupina) a až po popliteálne fossa. Súčasne z stehna prechádza nervus ischiadicus pod bicepsy a pohybuje sa medzi ním a polobranným svalom. V popliteálnom fosse sa delí na fibulárny a tibiálny nerv.

U niektorých ľudí má anatómia nervových vlákien svoje individuálne charakteristiky, napríklad nervus ischiadicus sa môže dokonca rozdeliť v panvovej oblasti. Tento jav sa nepovažuje za abnormálny a citlivosť dolných končatín sa nezhoršuje. Obidve vetvy nasledujú obvyklú cestu a sú oddelené až po popliteálnej jamke.

Je potrebné pochopiť nielen to, kde sa nachádza ischiatický nerv, ale ako to z hľadiska anatómie poskytuje inerváciu nôh. Na to je potrebné rozobrať jeho rozdelenie:

• Tibiálny nerv, ktorý prechádza cez sval gastrocnemius, siaha až k členku prakticky pozdĺž stredu lýtka. Ďalej, to vidie, a jedna vetva bude zodpovedná za svaly chodidla, a druhá za spojenie medzi centrálnym nervovým systémom a kožou.
• Peronálny nerv, opúšťajúci kolenný fossa, prechádza medzi bicepsovým svalstvom stehna a gastrocnemius. Tento nervový zväzok má svoju najnepríjemnejšiu časť, ktorá je často poškodená, menovite hlavu fibule. Peronálne nervy sa ovinú okolo tohto miesta a prenášajú kĺbové vetvy na koleno a tu je chránený iba kožou. Potom nervové vlákna zostupujú do fibulárneho svalu. V tejto oblasti sú rozdelené na dve vetvy, a to povrchné a hĺbkové.

Nie je nemožné si všimnúť zvláštnu nulu anatómie nervus ischiadicus, pretože ide bok po boku s gluteálnou tepnou, ktorá je zodpovedná za jej výživu. Ukazuje sa, že krv z nervového systému hlavne cez dolnú gluteálnu žilu, ale už prechádza do ileálnej žily (vnútorná).

Mnohí ľudia nevedia, ale priemer vetvy ischiatického nervu je 1 cm a je najväčší zo všetkých. Preto sa na tomto mieste vyskytujú mnohé patologické procesy.

Miesta inervácie

Bez spojenia medzi nervovými vláknami, svalovým tkanivom a centrálnym nervovým systémom sa človek nemohol pohybovať a cítiť. V oblasti, kde sa nachádza nervus ischiadicus, sa tento proces vykonáva nasledovne:

• Svalové nervové vetvy sú zodpovedné za spojenie semitendinosus a semimembranosus, ako aj za hlavu bicepsu femuru, s centrálnym nervovým systémom;
• Peronálne a tibiálne nervové vetvy vykonávajú inerváciu dlhých a krátkych extenzorových prstov, ako aj tibiálneho svalu.

Znalosť anatómie sa vyhýba nežiaducim následkom. Vedieť, kde je nerv a čo robí, sa môžete vyhnúť mnohým patologickým procesom a ak sa vyskytnú, môžete pochopiť, čo je podstatou problému.

Patológie spojené s ischiatickým nervom

Ak je ischiatický nerv boľavý, tento stav sa nazýva ischias. Bolesť sa zvyčajne nachádza v bedrovej oblasti a sú prenášané na nohu zozadu. Takýto proces nemožno ignorovať, pretože ťažký zápal môže spôsobiť znecitlivenie nôh a dokonca čiastočnú paralýzu. U dojčiat môže noha začať zaostávať vo svojom vývoji od druhej končatiny. Právo na liečbu v takejto situácii má právo iba neurológ po vyšetrení.

Ischias sa zvyčajne vyskytuje pod gluteus svalom alebo tam, kde sa nachádza hlava fibule, ale vo všeobecnosti je zoznam príčin nasledovný:

• Vážne poranenia dolných končatín, vrátane panvových kostí. Kvôli tomuto poškodeniu sú nervové vlákna často zlomené;
• Onkologické ochorenia, ktoré sa nachádzajú tam, kde nervus ischiadicus;
• Poškodenie spôsobené neúspešným vstreknutím lieku do svalového tkaniva;
• Porážka nervových koreňov v lumbosakrálnej oblasti;
• Vplyv intoxikácie, ktorý bol spôsobený chorobami, infekciami, drogami atď.
• Dôsledky syndrómu hruškového svalu (bolesť v zadku).

Radikulitída, ktorá sa nachádza na priesečníku bedrovej a sakrálnej chrbtice, je zápalovým procesom bez účasti mikróbov (aseptických). Vyskytuje sa v dôsledku kompresie nervových koreňov v dôsledku štrukturálnych porúch chrbtice alebo poranenia. Symptómy patológie sú akútne bolesti chrbta, ktoré sa vyskytujú pri najmenšom pohybe. Môžete ich znížiť ležaním na posteli a hádzaním nôh na stenu, čím sa vytvorí pravý uhol medzi trupom a dolnými končatinami.

Pri stlačení sa objavia prvé 4 korene sakrálnej a 2 bedrovej sleziny. Toto ochorenie sa tiež nazýva vertebrálna ischialgia. Príčiny tohto javu sú mnohé, napríklad spondylolistéza a osteochondróza. Hlavným príznakom ischias je silná bolesť lokalizovaná tam, kde prechádza ischiatický nerv. Bolesť sa vzdáva, takže pohyby dolných končatín sa vykonávajú s ťažkosťami. S pomocou vyšetrenia bude musieť lekár nájsť hlavné zameranie bolesti, aby mohol následne predpísať správny priebeh liečby.

Syndróm svalu v tvare hrušky je dôsledkom silnej kompresie (kompresie) ischiatického nervu v tejto časti tela. Tento proces nastáva v dôsledku zápalu alebo kŕče vo svalovom tkanive, ktoré preto začína vyvíjať tlak na nervovú vetvu.

Symptómy možno odlíšiť od akútnej bolesti, ktorá sa vyvíja počas chôdze alebo iných pohybov nôh.

Výsledná ujma v dôsledku neúspešného dodania injekčného javu je celkom bežná. K takejto chybe môže dôjsť najmä kvôli neskúsenosti lekára, ktorý dobre nepozná anatómiu, alebo ak si injekciu robíte sami. V tomto prípade ihla padá na miesto, kde sa nachádza ischiatický nerv. Niekedy sa ischias vyskytuje v dôsledku výstrelu v okolitom tkanive, čo spôsobuje opuch.

Novotvary, ktoré sa nachádzajú v blízkosti nervus ischiadicus, postupne stláčajú nervovú vetvu, čo spôsobuje zápal a samy o sebe nezmiznú. Tento problém je pomerne zriedkavý, ale musí byť okamžite identifikovaný, aby sme pochopili, aký je charakter nádoru.

Všetky patologické procesy v tejto oblasti sú nepriamo alebo priamo spojené s ischiatickým nervom a sú spôsobené jeho polohou. To je dôvod, prečo je znalosť anatómie dôležitým krokom na prevenciu chorôb.

Prevencia ochorení sedacieho nervu

Zabrániť rozvoju ochorení sedacieho nervu môže podľa pravidiel prevencie. Koniec koncov, je lepšie zabrániť rozvoju patologického procesu ako prijímať protizápalové lieky a trpieť bolesťou. Dodržiavanie prevencie zníži pravdepodobnosť ochorenia o viac ako 70-80%! Na to stačí zadať tieto tipy:

• Jedzte správne;
• Nezneužívať zlé návyky;
• Uistite sa, že poloha je správna;
• Snažte sa vyhnúť zraneniu;
• Včas nájsť patológiu v tele a dolechivat je až do konca;
• Robte šport;
• Urobte si prestávky v práci na prechádzku alebo cvičenie;
• Hmotnosť koľaje;
• Nepovoliť podchladenie;
• Zdvihnúť závažia až po príprave a prestávkach;
• Keď sedíte na stoličke alebo stoličke, pravidelne sa zahrejte;
• Pre spánok vyberte lôžko strednej tvrdosti.

Uvedomenie si, kde sa nachádza ischiatický nerv, pomáha pochopiť, za čo je zodpovedný a na ktorých miestach je najzraniteľnejšie. Koniec koncov, ochorenia spojené s touto nervovou vetvou sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku poranenia alebo stláčania susedných tkanív. Tieto patologické procesy majú tendenciu mať zápal a silnú bolesť, preto by sa im malo zabrániť a môže pomôcť anatómia.

Vykreslenie usporiadania sedacieho nervu

Ischiatický nerv je najširšia nervová dráha v ľudskom tele, ktorá aktivuje svaly nôh a orgánov malej panvy (konečníka, močového mechúra). S jeho porážkou dochádza k silnej bolesti. Ochorenie nervového vlákna môže viesť k strate citlivosti a pohyblivosti nôh, inkontinencii výkalov a moču.

Je dôležité vedieť, kde je ischiatický nerv a aké sú znaky jeho porážky, aby sa zabránilo nepríjemným následkom.

Anatómia a umiestnenie

Anatómia tohto nervu nemá žiadne znaky. Vlákno sa skladá z citlivých (aferentných) a motorických (eferentných) komponentov. Samostatné zväzky nervov sú pokryté spojivovou membránou (perineurium). Vo vnútri sú priečky, ktoré pokrývajú jednotlivé vlákna (endonevri). Na vytvorenie jediného ischiatického nervu obklopuje epineurium celý väz. Vnútri spojivového tkaniva sú cievy, ktoré kŕmia nervy. Okrem toho škrupina zmäkčuje a absorbuje vibrácie.

Ischiatický nerv osoby začína v nervových plexusoch (kĺboch) krížovej kosti, vychádzajúcich z dvoch bedrových a troch sakrálnych segmentov miechy. Jeho poloha vysvetľuje vplyv bolesti pri poraneniach dolnej časti chrbta (prietrže, poranenia, osteochondrózy).

Cesta ischiatického nervu osoby je celkom jednoduchá. Pochádza z križovatky sakrálneho nervu, ktorá sa nachádza v malej panve, prechádza výstupom do svalov zadku, ktoré sú k dispozícii. Potom vlákno ide dole do zadnej časti stehna z gluteus maximus a vidlíc. Pobočky sa rozchádzajú do femorálneho a gluteálneho svalu a kĺbov. Potom nerv prechádza do zadnej časti kolena. Procesy sa šíria v dvoch smeroch a tvoria tibiálnu a peronálnu vetvu. Sú vhodné na kožu, svaly a kĺby nohy a chodidla. Obrázok ukazuje, ako sa nerv nachádza.

Bolesť, ktorá sa vyskytne, keď je postihnuté najväčšie nervové vlákno osoby, je zvláštna:

objaviť a neočakávane prejsť náhle. Po úľave to niekedy bolí v určitom bode bedrovej chrbtice, v strede zadku a za kolenom. V iných prípadoch je bolesť konštantná, boľavá, pravidelne sa zvyšuje; spaľovaním prírody, bodnutím, strihaním, streľbou, ťahaním; cítil sa v oblasti, kde sa nachádza ischiatický nerv; zosilnený po strese (fyzické alebo emocionálne preťaženie, hypotermia); sprevádzané začervenaním, opuchom, porušením (oslabením alebo intenzifikáciou) citlivosti kože, zvýšeným potením; intenzívna bolesť spôsobuje menšiu záťaž na postihnutú stranu, krívanie, rušenie spánku a môže spôsobiť stratu vedomia.

Nerobte si diagnózu sami, dokonca s vedomím umiestnenia ischiatického nervu a povahy bolesti v prípade jeho porážky. Príznaky môžu skrývať rôzne choroby.

Príčiny porážky

Zdrojmi poškodenia sedacieho nervu sú:

infekčné ochorenia; otrava; dlhý pobyt v chlade; rušenie; poranenia (zlomeniny, výrony, kmene, operácie v oblastiach susediacich s nervom); opuch; ochorenia panvových orgánov, najmä zápalového charakteru; poruchy metabolizmu alebo obehu v chrbtici; dedičné ochorenia alebo abnormálny vývoj plodu vedúci k zraniteľnosti nervov.

Na liečbu blokády ischiatického nervu sa na chvíľu blokuje nerv, potom sa odblokuje.

Mnohí ľudia majú často krk v krku, pre ktorý môže byť mnoho dôvodov a ukladanie solí a problémov s chrbticou.

choroba

Hlavné ochorenia postihujúce tento nerv sú:

ischias. Vlákna sú zapálené alebo stlačené a objavujú sa ostré rezné bolesti, ktoré sa cítia za stehnom. Tento stav sa zhoršuje pri pohybe, keď je nerv rozťahovaný. Citlivosť v nohe sa mení. Miera vývoja ochorenia závisí od jeho zdroja; ischias. Je to bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená poraneniami chrbtice rôzneho charakteru, zahŕňajúce ischiatický nerv. Citlivosť nie je narušená, bolesť strednej intenzity.

Ischiatický nerv je dôležitou zložkou ľudského tela. Jeho anatómia je jednoduchá: motorické a senzorické vlákna sú obklopené spojivovým tkanivom. Nerv je väčšinou umiestnený v nohe, počnúc panvou od nervového plexu krížovej kosti a končiacej v nohe. Ak nervová oblasť bolí, je to vážny dôvod na návštevu lekára. Nepríjemné pocity spôsobujú ischias a lumboischialgia. Poškodenie nervového vlákna môže viesť k strate pohyblivosti a citlivosti nôh, kontrole nad močením a defekácii.

Symptomatológia patologických stavov ischiatického nervu priamo závisí od jej anatómie a fyziológie. Pozrime sa bližšie na to, kde sa nachádza ischiatický nerv, ako sa nachádza vo vzťahu k svalovým štruktúram dolnej končatiny a aké patológie sú spojené s nervovými vláknami n. ischiatické.

Anatómia nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (ischiadicus) je súbor dlhých nervových vlákien sakrálneho plexu, jeho hlavné pokračovanie, ktoré inervuje svaly dolnej končatiny. Plexus sacralis (sakrálny plexus) je hrubá neurónová formácia v tvare trojuholníka, ktorého vrchol je nasmerovaný nadol. Je tvorená sútokom predných vetiev štvrtého a piateho bedrového miechového nervu, prvého až štvrtého sakrálneho nervu (pozdĺž vesty). Plexus sacralis sa nachádza v panvovej oblasti medzi fasciae svalu piriformis a vrchnou panvovou fasciou. Toto prekladanie poskytuje dlhé aj krátke vetvy.

Ischiatický nerv prechádza veľkým ischiatickým otvorom pod musculus piriformis (hruškový sval), tu je pokrytý gluteus maximus. Práve tu sa najčastejšie vyskytuje jeho poškodenie a kompresia. Potom sa nerv vynorí spod spodného okraja svalu gluteus maximus a prechádza medzi svalmi zadnej skupiny stehna k popliteálnej fosse.

V hornej polovici stehna ide pod jeden z koncov stehna biceps (lat. M. Biceps femoris), potom medzi m. biceps femoris a m. semimembranosus. V popliteálnom fosse (fossa poplitea) ide na nervi tibialis a fibularis. V niektorých prípadoch dochádza k rozdeleniu na tieto dva nervy dokonca aj v panvovej oblasti. Takáto štruktúra sa považuje za variant normy, zóny inervácie zostávajú rovnaké. Obidve nervové útvary sú umiestnené v spoločnej škrupine, ktorá sa oddeľuje len v fossa poplitea.

Tibiálny nerv (nervus tibialis) je najhrubšia vetva nervus ischiadicus. Pokračuje na svojom ťahu, prechádzajúc medzi dvoma koncami svalu gastrocnemius, pod podkolenným svalom, dosahujúc členok zo strednej strany lýtka. Tu je nervus tibialis rozdelený na koncové vetvy a dáva inerváciu na kožu a svaly chodidla.

Peronálny nerv (nervus peroneus communis) je relatívne tenká vetva nervus ischiadicus. Po opustení fossa poplitea ide v strede medzi m. biceps femoris a m. gastrocnemius. Najzraniteľnejšou časťou jeho polohy je hlava fibule. Nervus peroneus communis obopína hlavu a dáva kolenným končatinám koleno. Ale na tomto mieste zostáva pokrytá len kožou. Pod ňou prechádza do fibulárneho svalu, kde sa delí na povrchnú a hlbokú vetvu.

N. ischiadicus ide spolu s podradnou gluteálnou artériou, ktorá poskytuje arteriálne vetvy pozdĺž celého nervu a zabezpečuje jej trofizmus. Odtok krvi z nej nastáva v dolnej gluteálnej žile, ktorá prúdi do vnútornej ilickej žily.

Je dôležité poznamenať, že priemer je n. ischiadicus je najväčší v porovnaní s inými nervovými hmotami, asi jeden centimeter.

Inervačné zóny

Inervácia svalov dolnej končatiny nervus ischiadicus a jej vetiev je nasledovná:

Svalové vetvy n. ischiadicus - semi-membranózne, semitendinózne svaly a dlhá hlava bicepsu stehna; Nervus tibialis - zadný tibiálny sval, dlhý flexor prstov a palca, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - predný tibiálny sval, dlhé a krátke extenzorové prsty, dlhý extenzorový palec.

Podrobnejšie inervácia svalov dolnej končatiny je uvedená v tabuľke nižšie.

Schéma kožnej inervácie dolnej končatiny je uvedená nižšie.

Patológia Nervus ischiadicus

Prítomnosť bolesti v dolnej chrbtici, ktorá sa šíri cez gluteálnu oblasť, na zadnej strane stehna k nohe, je signálom na posúdenie stavu ischiatického nervu u neurológa. Bolesť spojená s patológiou sa nazýva ischias.

Medzi hlavné ochorenia ischiatického nervu patria:

priame poškodenie štruktúry nervových vlákien v dôsledku poranenia, neúspešných injekcií; ischiasica lumbosakralu, spôsobujúca aseptický zápal a opuch nervu; tunelovú neuropatiu, napríklad syndróm svalu v tvare hrušky; intoxikácie určitými druhmi chemikálií, infekciou; diabetes; nádorov nervus ischiadicus alebo okolitého tkaniva.

Zranenia opasku dolných končatín, vlastných končatín a panvových kostí môžu viesť k priamemu poškodeniu nervov, tj k roztrhnutiu tkanív. Alebo na jeho kompresiu okolitými tkanivami.

Lumbosakrálna radiculitída je aseptický zápal nervových koreňov na pozadí degeneratívnych ochorení chrbtice, medzistavcových kĺbov a ich väzivového aparátu. Pri radiculitíde posledných dvoch koreňov bedrovej a štyroch koreňov sakrálnej chrbtice dochádza k vertebrálnej ischialgii (inak nazývanej ischias). Dôvodom je najčastejšie intervertebrálna hernia, osteochondróza, stenóza miechového kanála, spondylolistéza, osteoartróza fasetových kĺbov.

Tunnelal neuropatia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervov v úzkych anatomických priestoroch. Napríklad, stlačenie v priestore v tvare subpriestoru má špeciálny názov - syndróm svalu v tvare hrušky. Pri tomto syndróme dochádza k kompresii nervov v dôsledku zápalu a samotného svalového spazmu. V jednej nohe sa vyskytujú silné bolesti, ktoré sa zvyšujú so zaťažením svalov v tvare hrušky, chodia, stoja. Pacient pociťuje zníženie symptómov.

Injekčná neuritída sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočných injekcií. Príčinou môže byť toxický účinok liečiva na nervové vlákna po injekcii do okolitých tkanív alebo mechanické poškodenie samotného nervus ischiadicus. Ischias sa môže vyskytnúť aj v dôsledku post-injekčných patológií okolitých tkanív. Patrí medzi ne edém, infiltrácia alebo absces.

Nádorové formácie priamo nervus ischiadicus sú pomerne zriedkavé. Ale nádor v okolitých štruktúrach môže spôsobiť kompresiu nervových vlákien a narušiť ich štruktúru.

Možno konštatovať, že patológie spojené s nervus ischiadicus sú tiež spojené s jeho topografickou anatómiou. Znalosť priebehu nervu od sakrálneho plexu po nohu pomáha správne diagnostikovať príčinu patológie a vyhnúť sa jej v budúcnosti.

Ľudská anatómia. zisk MG a iní, Moskva, Medicína, 1985; Neuropatia ischiatického nervu. Syndróm hrušného svalu. MV Putilina. Journal Physician, 02/06; Vizuálna neurológia. R. Barker a ďalší, GEOTAR-Media, 2006.

Anatómia ľudského tela je navrhnutá tak, aby nervový systém, napríklad zväzok cievneho nervu na krku, sedací nerv atď., Zohrával významnú úlohu v normálnom fungovaní tela. Mnohé z nich pochádzajú z plexusov vychádzajúcich z miechy. Nazývajú sa spinálne. Patrí medzi ne ischiatický nerv - najhrubší a najdlhší v tele.

Sciatic Nerve Poloha

Čo je ischiatický nerv

Veda anatómia definuje ischiatický nerv ako najväčší v ľudskom tele. Výrazne prevyšuje veľkosť nervových vlákien iných orgánov a systémov, ktoré poskytujú inerváciu. Hrúbka tohto nervu môže dosiahnuť viac ako jeden centimeter. Jeho dĺžka je od pásu až po prsty.

Ischiatický nerv je zväzok myelinizovaných nervových vlákien prepletených pomocnými granulami. Vnútorná vrstva, endoneurium, obsahuje sieť kapilárnych krvných ciev. Stredná obklopujúca nervová vrstva sa nazýva perineurium. Obsahuje veľké nádoby pokryté voľným spojivovým tkanivom, ktoré slúži ako vankúš. Vonkajší plášť nervu sa nazýva epineurium. Skladá sa z hustého spojivového tkaniva.

Toto nervové vlákno je jedným z najdôležitejších v ľudskom tele. Medzi jeho hlavné fyziologické funkcie patrí poskytovanie svalovej citlivosti, pohyb všetkých flexorov a extenzorov trupu, stehna, holennej kosti a chodidla. Vďaka prítomnosti ischiatického nervu sme schopní chodiť, behať, skákať, vnímať rôzne pocity.

Umiestnenie sedacieho nervu

Nerv sa začína v panvovej dutine. Odchyľuje sa od lumbosakrálneho plexu. Z panvy prechádza cez sedací otvor, ktorý má bočné umiestnenie. Zadný kožný nerv stehna a neurovaskulárny zväzok zadku ležia mediálne. Po vystúpení z gluteus maximus leží v blízkosti širokej fascie stehna, ktorá sa nachádza naprieč nervom, a prechádza medzi bicepsy a sieťovými svalmi. Ďalej vlákno ide dole do popliteal fossa, kde sa delí na dve vetvy: spoločné peronálne a tibiálne nervy. Okrem toho má sedací nerv svalové a kĺbové vetvy.

Konce fibulárneho a tibiálneho nervu poskytujú citlivosť na svaly, kĺby, kožu dolnej časti nohy a chodidla. Tibiálna vetva prispieva k pohybu a citlivosti zadnej strany nohy, svalov, kože podrážky, plantárnej strane všetkých piatich prstov, ako aj kĺbov v kolenách a členkoch. Peroneal sa rozdelil na dva nervy: hlboké a povrchné. Prvá sa aktivuje a spôsobuje citlivosť predných svalov nohy a chrbta nohy. Druhá z nich robí pohyb a vnímať pocity svalov vonkajšieho povrchu nohy a chodidla.

Štiepenie sedacieho nervu

V súčasnosti mnoho ľudí trpí neurologickými ochoreniami, sprevádzanými nepríjemnými bolesťami v oblasti chrbtice a gluteálnej oblasti, s nepríjemnou bolesťou, ktorá sa vzdáva nohy. Všetky tieto príznaky naznačujú ischiasický nerv ischias. V medicíne sa tiež nazýva ischias of lumbosacral, neuropathy, neuralgia alebo neuritis. Výskyt bolesti sa vyskytuje pri zápale alebo priškrtení sedacieho nervu.

Zápalový proces môže byť spôsobený rôznymi poraneniami chrbtice, traumami, infekciami, zápalmi obklopujúcich tkanív. Môže byť tiež vyvolaná veľkou fyzickou námahou, hypotermiou, chladom, vírusovými ochoreniami, cukrovkou, nádormi, ich metastázami, neskorými gestačnými obdobiami alebo veľkou hmotnosťou plodu. Príčiny zovretých nervov sú štrukturálne zmeny chrbtice - osteofyt, svalový spazmus, herniovaný disk, zúženie miechového kanála. Všetky tieto javy zvyšujú tlak na nervové zakončenia.

Diagnóza a liečba

Je možné diagnostikovať ochorenie s ischiatickým nervom pri symptómoch ochorenia, laboratórnych testoch a RTG vyšetrení. Pri akútnom zápale sa vyšetruje miechová tekutina, v ktorej sa nachádza maximálny počet bunkových prvkov. Tieto vyšetrenia poukazujú na prítomnosť ochorenia. Na identifikáciu príčiny zoštipnutia v chrbtici pomôže RTG vyšetrenie. Na diagnostiku porúch mäkkých tkanív je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba ischias sa uskutočňuje v kombinácii s rôznymi spôsobmi liečby. Keď sa používa zápal nervov, používajú sa lieky proti bolesti, protizápalové, sedatíva (tablety, výhonky, masti). Ak chcete rýchlo zmierniť bolesť stráviť novocaine blokádu. Spolu s hlavnou drogovou liečbou lekári odporúčajú fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu, vitamínovú terapiu. V niektorých prípadoch poranenia alebo odstránenia príčiny zápalu je nutný chirurgický zákrok. Keď je ischiatický nerv studený, používajú sa aj rôzne ľudové prostriedky: trenie alkoholickými roztokmi, použitie obkladov.

Prevencia chorôb

Na prevenciu ochorení chrbtice, ktoré prispievajú k poškodeniu končatín sedacieho nervu, by ste mali poznať a dodržiavať niektoré pravidlá.

Dlhodobo nestojte na nohy, pravidelne si sadnite. Neseďte príliš dlho, nezabudnite si vziať prestávky. Pri sedení si vyberte polohu tela, aby ste znížili zaťaženie chrbtice. Nefajčite. Kontrolujte fyzickú aktivitu, nezvyšujte neznesiteľné váhy. Chôdza v topánkach s priemernou pätou. Nepoužívajte supercool. Absolvovať odbornú skúšku.

Anatómia priraďuje ischiatický nerv dôležitú úlohu vo fungovaní ľudského tela. Akákoľvek patológia a poškodenie spôsobujú zápal, silnú bolesť, neurologické poruchy. Aby ste sa im vyhli, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a dodržiavať preventívne opatrenia.

Účinný liek na bolesť chrbta existuje. Nasledujte odkaz a zistite, čo lekár lekárskych vied Sergey Mikhailovich Bubnovsky odporúča.

Mohla by Vás zaujímať Reklama na webe ✆

Vykreslenie usporiadania sedacieho nervu

Sme neustále v pohybe - pracujeme, nakupujeme, chodíme, varíme jedlo, čistíme byt. Je to pre nás také bežné, že si len málo ľudí myslí - aké procesy sú zodpovedné za všetky naše hnutia?

Prečo po pracovnom dni, ktorý sa konal v nepohodlnej kancelárskej stoličke, bolí chrbát chrbta, prečo sa ťažkosť v nohách objavuje po prechádzke butikmi?

Čo je ischiatický nerv? V bedrovej časti, v panvovej oblasti, osoba má najdlhší a najhrubší nerv - ischiatický.

Pozostáva zo zväzku nervových zakončení, ktoré sa nachádzajú v endoneúrii - druhu pomocnej membrány, ktorá obsahuje sieť kapilár.

Ďalej prechádza ďalšia vrstva - perineurium, obsahuje veľké krvné cievy. Sú obklopené vrstvou spojivového tkaniva, ktorá slúži ako ochrana sedacieho nervu pred vonkajšími faktormi.

Existuje tretia vrstva - vonkajšia. Nazýva sa epinevrii a je to hrubá škrupina pozostávajúca z spojivového tkaniva.

Kde prechádza sedací nerv v osobe? Začína od nervózneho sakrálneho plexu, prechádzajúceho cez zadnú časť stehien pod gluteálnym svalstvom a siaha až po popliteálnu fossu. Dĺžka tohto nervového vlákna je veľmi veľká.

Ak chcete vizuálne vidieť, kde sa nachádza sedací nerv v osobe, môžete vidieť obrázok, ktorý ukazuje umiestnenie sedacieho nervu:

Na začiatku sa vetva nervového plexu rozprestiera cez subglossálny otvor v panve, potom prechádza pod sval gluteus maximus. Potom padá dole, rozpadá sa do mnohých malých vetiev, ktoré inervujú svaly zadku a stehien.

Inerváty sedacieho nervu v blízkosti kĺbov. Keď pôjdeme dolu, dostane sa k fosforu popliteal, kde sa rozbieha na dve vetvy: väčšie a peronálne. Prepletenie týchto vlákien ovplyvňuje citlivosť svalov, kĺbov a kože nôh a dolných končatín.

Okrem fibulárnych a tibiálnych vetiev sa od ischiatického nervu tiež rozchádzajú:

Svalové vetvy, ktoré sa rozvetvujú v nasledujúcich svaloch: vnútorné zamykanie, horné dvojča, dolné dvojča, štvorcové svalstvo stehna. Kĺbové konáre sa od väčších a peroneálnych častí rozchádzajú do kolenného kĺbu.

Ischiatický nerv sa nachádza dostatočne hlboko v ľudskom tele. Je ukrytá v hrúbke svalov, takže jej spôsobenie vonkajšieho poškodenia nie je také jednoduché, ale možné. Príčiny poškodenia môžu byť rôzne:

rôzne infekcie, otrava, hypotermia, trauma, zápal panvových orgánov, patológia chrbtice, abnormality jej vývoja.

Problémy vznikajú najčastejšie:

fyzické poranenia, chirurgické zákroky, ktoré vyvolali opuch, kompresiu nádoru, po injekciách, keď ihla vstúpi do nervu, keď sa dostane jedovatá látka

Keď je poškodený ischiatický nerv, citlivosť nohy sa stratí a schopnosť aktívne pohybovať nohami a prstami sa stratí.

Najčastejším ochorením ischiatického nervu je ischias alebo zápal. Príčina ochorenia môže byť jedna z vyššie uvedených.

V dôsledku tohto ochorenia sú nervové zakončenia postihnuté a zapálené, po ktorých nemôžu vykonávať správne funkcie. Závažnosť ischias závisí od príčiny poškodenia nervu:

Akútny stupeň - v prípade zranenia alebo náhlej zmeny stavu chrbtice. Pri akútnom záchvate je možný útok, pri ktorom bude veľmi ťažké nájsť akúkoľvek pozíciu na ústup bolesti. Mierny stupeň - začína chronickými ochoreniami. Prechádza bez záchvatov, choroba postupuje pomalšie, s časom zvyšujúcim sa deštrukciou nervu.

Existuje niekoľko značiek, ktorých vzhľad by mal okamžite konzultovať s odborníkom:

Bolesť pozdĺž ischiatického nervu rôznej intenzity - bolesť je zaznamenaná v jednej časti tela a na druhej strane dochádza k necitlivosti tej istej časti, striedajúcej sa s brnenie. Bolesť je silná a mierna. Bolesť sa vyskytuje v stehne, zadku, dolnej časti nohy, dolnej časti chrbta a klesá pozdĺž nervu. Keď sa nakloní dopredu, nedá sa narovnať, čím sa stáva o niečo ľahším. Je tiež nemožné opierať sa o nohu - je tu silná bolesť, a keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, bolesť sa len zvyšuje. Teplota sa zvýši na 38 stupňov, v poškodených oblastiach sa objaví začervenanie a opuch. Existujú ostré bolesti aj pri malej fyzickej aktivite.

Ak zistíte aspoň dva príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste ochorenie nezhoršili.

Ischiatický nerv v ľudskom tele hrá dôležitú úlohu, jeho porážka môže viesť k veľkému utrpeniu.

Keďže existuje mnoho príčin škôd, je potrebné zapojiť sa do prevencie s cieľom znížiť riziko. Hlavné pravidlo: presunúť čo najviac, tráviť menej času v statickej polohe.

Je tiež potrebné trénovať svalový korzet, robiť strečing bedrovej chrbtice, neprepúšťať a vyhnúť sa sedeniu na zime (kamene, zem, atď), veľmi starostlivo zdvihnúť závažia.

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Budem vám veľmi vďačný, keď kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi.

"Ako sa prejavuje ochorenie ischiatického nervu? Metódy liečby a prevencie uväznenia sedacieho nervu" Všetky záznamy autora

Ischiatický nerv je najširšia nervová dráha v ľudskom tele, ktorá aktivuje svaly nôh a orgánov malej panvy (konečníka, močového mechúra). S jeho porážkou dochádza k silnej bolesti. Ochorenie nervového vlákna môže viesť k strate citlivosti a pohyblivosti nôh, inkontinencii výkalov a moču.

Je dôležité vedieť, kde je ischiatický nerv a aké sú znaky jeho porážky, aby sa zabránilo nepríjemným následkom.

Anatómia tohto nervu nemá žiadne znaky. Vlákno sa skladá z citlivých (aferentných) a motorických (eferentných) komponentov. Samostatné zväzky nervov sú pokryté spojivovou membránou (perineurium). Vo vnútri sú priečky, ktoré pokrývajú jednotlivé vlákna (endonevri). Na vytvorenie jediného ischiatického nervu obklopuje epineurium celý väz. Vnútri spojivového tkaniva sú cievy, ktoré kŕmia nervy. Okrem toho škrupina zmäkčuje a absorbuje vibrácie.

Ischiatický nerv osoby začína v nervových plexusoch (kĺboch) krížovej kosti, vychádzajúcich z dvoch bedrových a troch sakrálnych segmentov miechy. Jeho poloha vysvetľuje vplyv bolesti pri poraneniach dolnej časti chrbta (prietrže, poranenia, osteochondrózy).

Cesta ischiatického nervu osoby je celkom jednoduchá. Pochádza z križovatky sakrálneho nervu, ktorá sa nachádza v malej panve, prechádza výstupom do svalov zadku, ktoré sú k dispozícii. Potom vlákno ide dole do zadnej časti stehna z gluteus maximus a vidlíc. Pobočky sa rozchádzajú do femorálneho a gluteálneho svalu a kĺbov. Potom nerv prechádza do zadnej časti kolena. Procesy sa šíria v dvoch smeroch a tvoria tibiálnu a peronálnu vetvu. Sú vhodné na kožu, svaly a kĺby nohy a chodidla. Obrázok ukazuje, ako sa nerv nachádza.

Bolesť, ktorá sa vyskytne, keď je postihnuté najväčšie nervové vlákno osoby, je zvláštna:

objaviť a neočakávane prejsť náhle. Po úľave to niekedy bolí v určitom bode bedrovej chrbtice, v strede zadku a za kolenom. V iných prípadoch je bolesť konštantná, boľavá, pravidelne sa zvyšuje; spaľovaním prírody, bodnutím, strihaním, streľbou, ťahaním; cítil sa v oblasti, kde sa nachádza ischiatický nerv; zosilnený po strese (fyzické alebo emocionálne preťaženie, hypotermia); sprevádzané začervenaním, opuchom, porušením (oslabením alebo intenzifikáciou) citlivosti kože, zvýšeným potením; intenzívna bolesť spôsobuje menšiu záťaž na postihnutú stranu, krívanie, rušenie spánku a môže spôsobiť stratu vedomia.

Nerobte si diagnózu sami, dokonca s vedomím umiestnenia ischiatického nervu a povahy bolesti v prípade jeho porážky. Príznaky môžu skrývať rôzne choroby.

Zdrojmi poškodenia sedacieho nervu sú:

infekčné ochorenia; otrava; dlhý pobyt v chlade; rušenie; poranenia (zlomeniny, výrony, kmene, operácie v oblastiach susediacich s nervom); opuch; ochorenia panvových orgánov, najmä zápalového charakteru; poruchy metabolizmu alebo obehu v chrbtici; dedičné ochorenia alebo abnormálny vývoj plodu vedúci k zraniteľnosti nervov.

Na liečbu blokády ischiatického nervu sa na chvíľu blokuje nerv, potom sa odblokuje.

Mnohí ľudia majú často krk v krku, pre ktorý môže byť mnoho dôvodov a ukladanie solí a problémov s chrbticou.

Bolesti chrbta, v nohách, v stehnách a zadku sa objavujú ako výsledok rôznych patologických procesov.

Najčastejšou príčinou je porážka ischiatického nervu.

Bolestivé prejavy sú také bolestivé, že sa život mení na peklo.

Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, musíte vedieť, ako rozpoznať ochorenia sedacieho nervu, pochopiť príčiny ich vzniku a dozvedieť sa o spôsoboch liečby.

Najväčším nervom ľudského tela je sedací nerv. Je tvorený senzorickými bunkami a motoneurónmi miechy. U dospelých môže priemer nervovej trubice dosiahnuť 1 cm.

Endoneúria obsahuje sieť kapilár.

Ďalšia vrstva je perineurium. Existujú krvné cievy s väčším priemerom.

Sú obklopené vrstvou spojivového tkaniva, ktoré tvoria ochranný plášť, akýsi "tlmič nárazov", ktorý chráni nerv pred vonkajšími vplyvmi.

Mimo nervovej trubice má husté puzdro spojivového tkaniva. Vonkajšia vrstva sa nazýva epineurium.

Ischiatický nerv sa tvorí z 1-3 párov nervov umiestnených v sakrálnej chrbtici a 4-5 párov nervov bedrového segmentu. Tento nervový kmeň pozostáva z dvoch typov nervov: spoločnej peronálnej a tibiálnej. Sú obklopené pomerne hustým puzdrom spojivového tkaniva.

umiestnenia

Tento nervový kmeň má veľkú dĺžku a pokrytie mnohých častí spodnej časti ľudského tela.

Dlhá vetva plexu sakrálneho nervu je vyvedená cez špeciálny otvor v panve (nazýva sa podrast).

Aby ste sa dostali na povrch stehna, nerv prechádza pod gluteus maximus. Ďalej klesá a rozkladá sa na niekoľko menších vetiev, ktoré zabezpečujú citlivosť gluteus a femorálnych svalov.

Tiež nervy inervuje susedné kĺby.

Pohybujúc sa nadol, nerv zasahuje popliteal fossa, kde je rozdelený na dve vetvy: tibiálnu a peronálnu. Táto sieť nervových vlákien poskytuje citlivosť na svaly, kĺby, kožu nôh a dolných končatín nachádzajúcich sa v tejto oblasti.

Preto sa v dolnej časti nôh vyskytujú silné bolesti pri stláčaní a poškodzovaní tohto nervu.

Choroby sedacieho nervu

Ischias (neuritída, neuropatia)

V lekárskej literatúre je tiež niekoľko ďalších názvov tejto patológie: neuropatia, neuritída, neuralgia sedacieho nervu, ischiasica lumbosakrálnej oblasti.

Nervové korene sú ovplyvnené, zapálené a nemôžu vykonávať svoje funkcie.

S poškodením nervu, prechodom z dolnej časti chrbta do oblasti členka pokrýva bolesť celú dolnú časť ľudského tela.

Prečo dochádza k neuralgii ischiatického nervu:

• Hypotermia, rôzne infekčné ochorenia.
• Náhle, náhle pohyby, nevhodné zdvíhanie.
• Poškodenie svalov alebo orgánov v panve so zraneniami alebo po neznesiteľných nákladoch.
• Vytesnenie medzistavcových platničiek (herniated medzistavcové platničky), čo má za následok zovretý nerv.
• Spondeléza - ochorenie, ktoré je spôsobené vytesnením stavcov;
• Úzke (stenóza) miechového kanála. U starších ľudí dochádza k proliferácii mäkkých tkanív, čo zvyšuje tlak na nervové zakončenia, ktoré sú odvodené z kanála, kde sa nachádza miecha. Výsledkom je zovretie nervu a silná bolesť;
• Rôzne neoplazmy a rasty na chrbtici;
• Zápalový proces, ktorý sa odohráva v ischiatickom nerve;
• Deformácie a poranenia chrbtice;
• Diabetes mellitus;
• artritída;
• Nepretržité podráždenie nervu nádormi, priľahlými kosťami, svalmi;
• Rôzne zranenia. Zranenia utrpené pri prechode dieťaťa cez pôrodný kanál často vedú k vážnym následkom.
• Trombus, var, fibromyalnia, Reiterov syndróm, lymská choroba tiež spôsobujú poškodenie nervov. Tieto choroby sú veľmi závažné, ale sú pomerne zriedkavé.

Priebeh ischias je závislý od príčiny poškodenia nervu.

Ak došlo k poraneniu, nastala situácia, keď nastali náhle zmeny stavu chrbtice, potom je prietok zvyčajne akútny. Pacient môže „krútiť“ takým spôsobom, že pre neho bude veľmi ťažké vybrať si pozíciu, v ktorej ho bolesť uvoľní.

Ak je hlavnou príčinou chronické ochorenie, ktoré vedie k zápalu nervu, potom povaha priebehu ochorenia bude "miernejšie", bez ostrých útokov. Choroba sa bude vyvíjať pomalšie, postupne sa bude zvyšovať jej deštruktívny vplyv. Ale pod vplyvom niektorých faktorov, napríklad neúspešného pádu alebo skoku, podchladenia tela, sa zosilňujú útoky neuritídy ischiatického nervu.

ischias

Bolesť začína v gluteus maximus, obaľuje zadný povrch nohy a dosahuje sa k členku.

Prsty nie sú ovplyvnené. Toto ochorenie ovplyvňuje aj ischiatický nerv.

Tento klinický fenomén sa vyskytuje na pozadí štrukturálnych zmien chrbtice, ktoré sa zhoršujú ťažkou fyzickou námahou.

typy:

• Neuropatickej. Príčinou bolestivých prejavov je stláčanie (kompresia) nervových plexov, ktoré sú zodpovedné za inerváciu všetkých častí spodného končatiny.
• Muskuloskeletálne. Bolesť sa vyskytuje, keď sú postihnuté rôzne časti chrbtice a nôh;
• Angiopathic. Dôvod je založený na patologických zmenách tej časti cievneho systému, ktorá sa nachádza v ileálnych, tibiálnych a femorálnych zónach. Je pozorovaná ischémia štruktúry oblasti jedného alebo oboch dolných končatín, ktorá vznikla v dôsledku porážky artérií, žíl, ktoré narušili normálne zásobovanie krvou.
• Zmiešané. Rozdelené na kombinované a kombinované. Je založený na patologických zmenách v častiach panvovej oblasti a nôh.

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostikovanie bedrovej ischialgie:

1. MRI alebo počítačová tomografia;
2. X-ray panvovej oblasti a chrbtice.

Príčiny bedrovej ischialgie:

• Slabé držanie tela;
• tehotenstva;
• Herniované medzistavcové platničky;
• Ťažká a dlhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• Deformujúca osteoartritída;
• Lézie nervového systému, stres a nervové poruchy.
• Príznaky poškodenia nervov.

S ischias a lumboischialgia, symptómy sú podobné v mnohých ohľadoch, pretože sa objavujú ako výsledok lézií panvovej, femorálnej-gluteálnej, sakrálnej a dolnej časti chrbta, ako aj porušení inervácie dolných končatín.

Hlavné príznaky poškodenia nervov

• Bolesť pozdĺž ischiatického nervu rôznej intenzity. Niekedy sa vyskytuje bolesť v jednej časti tela a na opačnej strane dochádza k znecitliveniu tej istej oblasti, ktorá je nahradená nepríjemným brnením. Hovoria, že "goosebumps beží";
• Bolesť môže byť ťažká aj mierna. Môžu sa striedať obdobia bolestivých prejavov rôznej intenzity;
• Bolestivosť sa objavuje aj v stehne, zadku, dolnej časti nohy, niekedy v oboch končatinách, v dolnej časti chrbta a pohybuje sa pozdĺž nervu smerom nadol;
• Pacient nemôže narovnať, keď sa nakloní dopredu, stáva sa trochu jednoduchším;
• Keď sa pokúsite oprieť o nohu, je tu silná bolesť;
• Zmena polohy tela vyvoláva zvýšenú bolesť;
• Zmeny teploty (stúpajú na +38 stupňov) a farba pokožky v postihnutých oblastiach, objaví sa sčervenanie a opuch;
• Môže sa vyskytnúť nedobrovoľná defekácia alebo vylučovanie moču z močovej trubice;
• Dokonca aj s malým cvičením, tam sú ostré bolesti.

Ak sa u Vás objavia príznaky ischias a lumboischialgia, je dôležité čo najskôr konzultovať s neurológom alebo neurológom. Čím dlhšie trvá návšteva špecialistu, tým dlhšie bude proces liečby.

Moderné spôsoby liečby sú nasledovné:

Odpočinok a odpočinok

Obmedzenie motorickej aktivity a pokojového lôžka v akútnom období ochorenia.

Liečba liekmi

Používajte lieky, ktoré zmierňujú zápal, vitamínové komplexy, svalové relaxanciá. Účinne používajte masti a gély, ktoré zmierňujú kŕče a znižujú bolesť.

Masáže sú predpísané ako ostré bolesti ustupujú a zápal sa uľavuje. Účinok: znižuje bolesť, zlepšuje vodivosť nervu a krvného obehu, nevyvíja svalovú dystrofiu. Pomáhajú aj metódy manuálnej terapie a akupunktúry.

Fyzioterapeutické procedúry

Phonophoresis, elektroforéza s hydrokortizónom, zahrievacie obklady významne zlepšujú stav pacienta, najmä v kombinácii s liečivami.

Fyzikálna terapia

Pre každého pacienta je pripravený individuálny program. Cvičenia možno vykonávať bez toho, aby sme sa dostali z postele, dokonca aj v prvých dňoch po exacerbácii bolesti. Keď sa stav pacienta zlepšuje, rozsah cvičení sa rozširuje. Zobrazené kúpanie v bazéne. Voda podporuje relaxáciu, zmierňuje kŕče, zmierňuje bolesť.

Ak chcete odstrániť bolesť vo svaloch chrbta pomôže lekárske náplasti.

Chirurgický zákrok

Ak sú orgány nachádzajúce sa v panve poškodené alebo sa proces stáva chronickým, je nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vzniku komplikácií po poškodení sedacieho nervu.

prevencia

Aby sa predišlo nepríjemným prejavom a zabránilo patológiám, ktoré sa vyskytujú v panvovej, bedrovej a dolnej končatine, nezanedbávajte nasledujúce pravidlá:

• Dlhodobo nestojte na nohy, pravidelne si sadnite. Tiež nemôžete sedieť dlhú dobu, uistite sa, že vstať a chodiť;
• Počas sedenia si zaistite pohodlnú polohu tela, aby ste znížili zaťaženie chrbtice;
• Nezabudnite si kúpiť topánky s priemernou pätou;
• Nedovoľte, aby sa objavila nadmerná hmotnosť;
• Nefajčite;
• Dávka fyzická aktivita, nenechajte sa uniesť vzpieranie;
• Naučte sa techniky, ktoré umožňujú telu relaxovať;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Vyhľadajte včas lekársku pomoc, podrobte sa lekárskej prehliadke.

Choroby chrbtice, ktoré vedú k porážke ischiatického nervu, sa stali skutočnou pohromou modernej doby. Postarajte sa o zdravie nervového systému a chrbtice, dodržiavajte základné pravidlá ochrany zdravia pri práci a odpočinku, sledujte svoj stav - a potom vás choroby prekonajú.

Symptomatológia patologických stavov ischiatického nervu priamo závisí od jej anatómie a fyziológie. Pozrime sa bližšie na to, kde sa nachádza ischiatický nerv, ako sa nachádza vo vzťahu k svalovým štruktúram dolnej končatiny a aké patológie sú spojené s nervovými vláknami n. ischiatické.

Nervus ischiadicus (ischiadicus) je súbor dlhých nervových vlákien sakrálneho plexu, jeho hlavné pokračovanie, ktoré inervuje svaly dolnej končatiny. Plexus sacralis (sakrálny plexus) je hrubá neurónová formácia v tvare trojuholníka, ktorého vrchol je nasmerovaný nadol. Je tvorená sútokom predných vetiev štvrtého a piateho bedrového miechového nervu, prvého až štvrtého sakrálneho nervu (pozdĺž vesty). Plexus sacralis sa nachádza v panvovej oblasti medzi fasciae svalu piriformis a vrchnou panvovou fasciou. Toto prekladanie poskytuje dlhé aj krátke vetvy.

Ischiatický nerv prechádza veľkým ischiatickým otvorom pod musculus piriformis (hruškový sval), tu je pokrytý gluteus maximus. Práve tu sa najčastejšie vyskytuje jeho poškodenie a kompresia. Potom sa nerv vynorí spod spodného okraja svalu gluteus maximus a prechádza medzi svalmi zadnej skupiny stehna k popliteálnej fosse.

V hornej polovici stehna ide pod jeden z koncov stehna biceps (lat. M. Biceps femoris), potom medzi m. biceps femoris a m. semimembranosus. V popliteálnom fosse (fossa poplitea) ide na nervi tibialis a fibularis. V niektorých prípadoch dochádza k rozdeleniu na tieto dva nervy dokonca aj v panvovej oblasti. Takáto štruktúra sa považuje za variant normy, zóny inervácie zostávajú rovnaké. Obidve nervové útvary sú umiestnené v spoločnej škrupine, ktorá sa oddeľuje len v fossa poplitea.

Tibiálny nerv (nervus tibialis) je najhrubšia vetva nervus ischiadicus. Pokračuje na svojom ťahu, prechádzajúc medzi dvoma koncami svalu gastrocnemius, pod podkolenným svalom, dosahujúc členok zo strednej strany lýtka. Tu je nervus tibialis rozdelený na koncové vetvy a dáva inerváciu na kožu a svaly chodidla.

Peronálny nerv (nervus peroneus communis) je relatívne tenká vetva nervus ischiadicus. Po opustení fossa poplitea ide v strede medzi m. biceps femoris a m. gastrocnemius. Najzraniteľnejšou časťou jeho polohy je hlava fibule. Nervus peroneus communis obopína hlavu a dáva kolenným končatinám koleno. Ale na tomto mieste zostáva pokrytá len kožou. Pod ňou prechádza do fibulárneho svalu, kde sa delí na povrchnú a hlbokú vetvu.

N. ischiadicus ide spolu s podradnou gluteálnou artériou, ktorá poskytuje arteriálne vetvy pozdĺž celého nervu a zabezpečuje jej trofizmus. Odtok krvi z nej nastáva v dolnej gluteálnej žile, ktorá prúdi do vnútornej ilickej žily.

Je dôležité poznamenať, že priemer je n. ischiadicus je najväčší v porovnaní s inými nervovými hmotami, asi jeden centimeter.

Inervácia svalov dolnej končatiny nervus ischiadicus a jej vetiev je nasledovná:

Svalové vetvy n. ischiadicus - semi-membranózne, semitendinózne svaly a dlhá hlava bicepsu stehna; Nervus tibialis - zadný tibiálny sval, dlhý flexor prstov a palca, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - predný tibiálny sval, dlhé a krátke extenzorové prsty, dlhý extenzorový palec.

Podrobnejšie inervácia svalov dolnej končatiny je uvedená v tabuľke nižšie.

Schéma kožnej inervácie dolnej končatiny je uvedená nižšie.

Prítomnosť bolesti v dolnej chrbtici, ktorá sa šíri cez gluteálnu oblasť, na zadnej strane stehna k nohe, je signálom na posúdenie stavu ischiatického nervu u neurológa. Bolesť spojená s patológiou sa nazýva ischias.

Medzi hlavné ochorenia ischiatického nervu patria:

priame poškodenie štruktúry nervových vlákien v dôsledku poranenia, neúspešných injekcií; ischiasica lumbosakralu, spôsobujúca aseptický zápal a opuch nervu; tunelovú neuropatiu, napríklad syndróm svalu v tvare hrušky; intoxikácie určitými druhmi chemikálií, infekciou; diabetes; nádorov nervus ischiadicus alebo okolitého tkaniva.

Zranenia opasku dolných končatín, vlastných končatín a panvových kostí môžu viesť k priamemu poškodeniu nervov, tj k roztrhnutiu tkanív. Alebo na jeho kompresiu okolitými tkanivami.

Lumbosakrálna radiculitída je aseptický zápal nervových koreňov na pozadí degeneratívnych ochorení chrbtice, medzistavcových kĺbov a ich väzivového aparátu. Pri radiculitíde posledných dvoch koreňov bedrovej a štyroch koreňov sakrálnej chrbtice dochádza k vertebrálnej ischialgii (inak nazývanej ischias). Dôvodom je najčastejšie intervertebrálna hernia, osteochondróza, stenóza miechového kanála, spondylolistéza, osteoartróza fasetových kĺbov.

Tunnelal neuropatia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervov v úzkych anatomických priestoroch. Napríklad, stlačenie v priestore v tvare subpriestoru má špeciálny názov - syndróm svalu v tvare hrušky. Pri tomto syndróme dochádza k kompresii nervov v dôsledku zápalu a samotného svalového spazmu. V jednej nohe sa vyskytujú silné bolesti, ktoré sa zvyšujú so zaťažením svalov v tvare hrušky, chodia, stoja. Pacient pociťuje zníženie symptómov.

Injekčná neuritída sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočných injekcií. Príčinou môže byť toxický účinok liečiva na nervové vlákna po injekcii do okolitých tkanív alebo mechanické poškodenie samotného nervus ischiadicus. Ischias sa môže vyskytnúť aj v dôsledku post-injekčných patológií okolitých tkanív. Patrí medzi ne edém, infiltrácia alebo absces.

Nádorové formácie priamo nervus ischiadicus sú pomerne zriedkavé. Ale nádor v okolitých štruktúrach môže spôsobiť kompresiu nervových vlákien a narušiť ich štruktúru.

Možno konštatovať, že patológie spojené s nervus ischiadicus sú tiež spojené s jeho topografickou anatómiou. Znalosť priebehu nervu od sakrálneho plexu po nohu pomáha správne diagnostikovať príčinu patológie a vyhnúť sa jej v budúcnosti.

Ľudská anatómia. zisk MG a iní, Moskva, Medicína, 1985; Neuropatia ischiatického nervu. Syndróm hrušného svalu. MV Putilina. Journal Physician, 02/06; Vizuálna neurológia. R. Barker a ďalší, GEOTAR-Media, 2006.

Anatómia ľudského tela je navrhnutá tak, aby nervový systém, napríklad zväzok cievneho nervu na krku, sedací nerv atď., Zohrával významnú úlohu v normálnom fungovaní tela. Mnohé z nich pochádzajú z plexusov vychádzajúcich z miechy. Nazývajú sa spinálne. Patrí medzi ne ischiatický nerv - najhrubší a najdlhší v tele.

Sciatic Nerve Poloha

Veda anatómia definuje ischiatický nerv ako najväčší v ľudskom tele. Výrazne prevyšuje veľkosť nervových vlákien iných orgánov a systémov, ktoré poskytujú inerváciu. Hrúbka tohto nervu môže dosiahnuť viac ako jeden centimeter. Jeho dĺžka je od pásu až po prsty.

Ischiatický nerv je zväzok myelinizovaných nervových vlákien prepletených pomocnými granulami. Vnútorná vrstva, endoneurium, obsahuje sieť kapilárnych krvných ciev. Stredná obklopujúca nervová vrstva sa nazýva perineurium. Obsahuje veľké nádoby pokryté voľným spojivovým tkanivom, ktoré slúži ako vankúš. Vonkajší plášť nervu sa nazýva epineurium. Skladá sa z hustého spojivového tkaniva.

Toto nervové vlákno je jedným z najdôležitejších v ľudskom tele. Medzi jeho hlavné fyziologické funkcie patrí poskytovanie svalovej citlivosti, pohyb všetkých flexorov a extenzorov trupu, stehna, holennej kosti a chodidla. Vďaka prítomnosti ischiatického nervu sme schopní chodiť, behať, skákať, vnímať rôzne pocity.

Nerv sa začína v panvovej dutine. Odchyľuje sa od lumbosakrálneho plexu. Z panvy prechádza cez sedací otvor, ktorý má bočné umiestnenie. Zadný kožný nerv stehna a neurovaskulárny zväzok zadku ležia mediálne. Po vystúpení z gluteus maximus leží v blízkosti širokej fascie stehna, ktorá sa nachádza naprieč nervom, a prechádza medzi bicepsy a sieťovými svalmi. Ďalej vlákno ide dole do popliteal fossa, kde sa delí na dve vetvy: spoločné peronálne a tibiálne nervy. Okrem toho má sedací nerv svalové a kĺbové vetvy.

Konce fibulárneho a tibiálneho nervu poskytujú citlivosť na svaly, kĺby, kožu dolnej časti nohy a chodidla. Tibiálna vetva prispieva k pohybu a citlivosti zadnej strany nohy, svalov, kože podrážky, plantárnej strane všetkých piatich prstov, ako aj kĺbov v kolenách a členkoch. Peroneal sa rozdelil na dva nervy: hlboké a povrchné. Prvá sa aktivuje a spôsobuje citlivosť predných svalov nohy a chrbta nohy. Druhá z nich robí pohyb a vnímať pocity svalov vonkajšieho povrchu nohy a chodidla.

V súčasnosti mnoho ľudí trpí neurologickými ochoreniami, sprevádzanými nepríjemnými bolesťami v oblasti chrbtice a gluteálnej oblasti, s nepríjemnou bolesťou, ktorá sa vzdáva nohy. Všetky tieto príznaky naznačujú ischiasický nerv ischias. V medicíne sa tiež nazýva ischias of lumbosacral, neuropathy, neuralgia alebo neuritis. Výskyt bolesti sa vyskytuje pri zápale alebo priškrtení sedacieho nervu.

Zápalový proces môže byť spôsobený rôznymi poraneniami chrbtice, traumami, infekciami, zápalmi obklopujúcich tkanív. Môže byť tiež vyvolaná veľkou fyzickou námahou, hypotermiou, chladom, vírusovými ochoreniami, cukrovkou, nádormi, ich metastázami, neskorými gestačnými obdobiami alebo veľkou hmotnosťou plodu. Príčiny zovretých nervov sú štrukturálne zmeny chrbtice - osteofyt, svalový spazmus, herniovaný disk, zúženie miechového kanála. Všetky tieto javy zvyšujú tlak na nervové zakončenia.

Je možné diagnostikovať ochorenie s ischiatickým nervom pri symptómoch ochorenia, laboratórnych testoch a RTG vyšetrení. Pri akútnom zápale sa vyšetruje miechová tekutina, v ktorej sa nachádza maximálny počet bunkových prvkov. Tieto vyšetrenia poukazujú na prítomnosť ochorenia. Na identifikáciu príčiny zoštipnutia v chrbtici pomôže RTG vyšetrenie. Na diagnostiku porúch mäkkých tkanív je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba ischias sa uskutočňuje v kombinácii s rôznymi spôsobmi liečby. Keď sa používa zápal nervov, používajú sa lieky proti bolesti, protizápalové, sedatíva (tablety, výhonky, masti). Ak chcete rýchlo zmierniť bolesť stráviť novocaine blokádu. Spolu s hlavnou drogovou liečbou lekári odporúčajú fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu, vitamínovú terapiu. V niektorých prípadoch poranenia alebo odstránenia príčiny zápalu je nutný chirurgický zákrok. Keď je ischiatický nerv studený, používajú sa aj rôzne ľudové prostriedky: trenie alkoholickými roztokmi, použitie obkladov.

Symptomatológia patologických stavov ischiatického nervu priamo závisí od jej anatómie a fyziológie. Pozrime sa bližšie na to, kde sa nachádza ischiatický nerv, ako sa nachádza vo vzťahu k svalovým štruktúram dolnej končatiny a aké patológie sú spojené s nervovými vláknami n. ischiatické.

Anatómia nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (ischiadicus) je súbor dlhých nervových vlákien sakrálneho plexu, jeho hlavné pokračovanie, ktoré inervuje svaly dolnej končatiny. Plexus sacralis (sakrálny plexus) je hrubá neurónová formácia v tvare trojuholníka, ktorého vrchol je nasmerovaný nadol. Je tvorená sútokom predných vetiev štvrtého a piateho bedrového miechového nervu, prvého až štvrtého sakrálneho nervu (pozdĺž vesty). Plexus sacralis sa nachádza v panvovej oblasti medzi fasciae svalu piriformis a vrchnou panvovou fasciou. Toto prekladanie poskytuje dlhé aj krátke vetvy.

Ischiatický nerv prechádza veľkým ischiatickým otvorom pod musculus piriformis (hruškový sval), tu je pokrytý gluteus maximus. Práve tu sa najčastejšie vyskytuje jeho poškodenie a kompresia. Potom sa nerv vynorí spod spodného okraja svalu gluteus maximus a prechádza medzi svalmi zadnej skupiny stehna k popliteálnej fosse.

V hornej polovici stehna ide pod jeden z koncov stehna biceps (lat. M. Biceps femoris), potom medzi m. biceps femoris a m. semimembranosus. V popliteálnom fosse (fossa poplitea) ide na nervi tibialis a fibularis. V niektorých prípadoch dochádza k rozdeleniu na tieto dva nervy dokonca aj v panvovej oblasti. Takáto štruktúra sa považuje za variant normy, zóny inervácie zostávajú rovnaké. Obidve nervové útvary sú umiestnené v spoločnej škrupine, ktorá sa oddeľuje len v fossa poplitea.

Tibiálny nerv (nervus tibialis) je najhrubšia vetva nervus ischiadicus. Pokračuje na svojom ťahu, prechádzajúc medzi dvoma koncami svalu gastrocnemius, pod podkolenným svalom, dosahujúc členok zo strednej strany lýtka. Tu je nervus tibialis rozdelený na koncové vetvy a dáva inerváciu na kožu a svaly chodidla.

Peronálny nerv (nervus peroneus communis) je relatívne tenká vetva nervus ischiadicus. Po opustení fossa poplitea ide v strede medzi m. biceps femoris a m. gastrocnemius. Najzraniteľnejšou časťou jeho polohy je hlava fibule. Nervus peroneus communis obopína hlavu a dáva kolenným končatinám koleno. Ale na tomto mieste zostáva pokrytá len kožou. Pod ňou prechádza do fibulárneho svalu, kde sa delí na povrchnú a hlbokú vetvu.

N. ischiadicus ide spolu s podradnou gluteálnou artériou, ktorá poskytuje arteriálne vetvy pozdĺž celého nervu a zabezpečuje jej trofizmus. Odtok krvi z nej nastáva v dolnej gluteálnej žile, ktorá prúdi do vnútornej ilickej žily.

Je dôležité poznamenať, že priemer je n. ischiadicus je najväčší v porovnaní s inými nervovými hmotami, asi jeden centimeter.

Inervačné zóny

Inervácia svalov dolnej končatiny nervus ischiadicus a jej vetiev je nasledovná:

1. Svalové vetvy n. ischiadicus - semi-membranózne, semitendinózne svaly a dlhá hlava bicepsu stehna;
2. Nervus tibialis - zadný tibiálny sval, dlhý flexor prstov a palca, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - predný tibiálny sval, dlhé a krátke extenzorové prsty, dlhý extenzorový palec.

Podrobnejšie inervácia svalov dolnej končatiny je uvedená v tabuľke nižšie.

Schéma kožnej inervácie dolnej končatiny je uvedená nižšie.

Patológia Nervus ischiadicus

Prítomnosť bolesti v dolnej chrbtici, ktorá sa šíri cez gluteálnu oblasť, na zadnej strane stehna k nohe, je signálom na posúdenie stavu ischiatického nervu u neurológa. Bolesť spojená s patológiou sa nazýva ischias.

Medzi hlavné ochorenia ischiatického nervu patria:

• priame poškodenie štruktúry nervových vlákien v dôsledku poranenia, neúspešných injekcií;
• ischiasica lumbosakralu, spôsobujúca aseptický zápal a opuch nervu;
• tunelovú neuropatiu, napríklad syndróm svalu v tvare hrušky;
• intoxikácie určitými druhmi chemikálií, infekciou;
• diabetes;
• nádorov nervus ischiadicus alebo okolitého tkaniva.

Zranenia opasku dolných končatín, vlastných končatín a panvových kostí môžu viesť k priamemu poškodeniu nervov, tj k roztrhnutiu tkanív. Alebo na jeho kompresiu okolitými tkanivami.

Lumbosakrálna radiculitída je aseptický zápal nervových koreňov na pozadí degeneratívnych ochorení chrbtice, medzistavcových kĺbov a ich väzivového aparátu. Pri radiculitíde posledných dvoch koreňov bedrovej a štyroch koreňov sakrálnej chrbtice dochádza k vertebrálnej ischialgii (inak nazývanej ischias). Dôvodom je najčastejšie intervertebrálna hernia, osteochondróza, stenóza miechového kanála, spondylolistéza, osteoartróza fasetových kĺbov.

Tunnelal neuropatia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervov v úzkych anatomických priestoroch. Napríklad, stlačenie v priestore v tvare subpriestoru má špeciálny názov - syndróm svalu v tvare hrušky. Pri tomto syndróme dochádza k kompresii nervov v dôsledku zápalu a samotného svalového spazmu. V jednej nohe sa vyskytujú silné bolesti, ktoré sa zvyšujú so zaťažením svalov v tvare hrušky, chodia, stoja. Pacient pociťuje zníženie symptómov.

Injekčná neuritída sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočných injekcií. Príčinou môže byť toxický účinok liečiva na nervové vlákna po injekcii do okolitých tkanív alebo mechanické poškodenie samotného nervus ischiadicus. Ischias sa môže vyskytnúť aj v dôsledku post-injekčných patológií okolitých tkanív. Patrí medzi ne edém, infiltrácia alebo absces.

Nádorové formácie priamo nervus ischiadicus sú pomerne zriedkavé. Ale nádor v okolitých štruktúrach môže spôsobiť kompresiu nervových vlákien a narušiť ich štruktúru.

Možno konštatovať, že patológie spojené s nervus ischiadicus sú tiež spojené s jeho topografickou anatómiou. Znalosť priebehu nervu od sakrálneho plexu po nohu pomáha správne diagnostikovať príčinu patológie a vyhnúť sa jej v budúcnosti.

1. Ľudská anatómia. zisk MG a iní, Moskva, Medicína, 1985;
2. Neuropatia ischiatického nervu. Syndróm hrušného svalu. MV Putilina. Journal Physician, 02/06;
3. Vizuálna neurológia. R. Barker a ďalší, GEOTAR-Media, 2006.