Cervikálna radikulopatia je názov komplexu symptómov, ktoré sa vyskytujú počas štipnutia alebo mechanickej kompresie koreňov miechových nervov a sú sprevádzané zápalovými procesmi v okolitých mäkkých tkanivách krčnej chrbtice.

Radikulopatia krčnej oblasti, alebo ako je populárne nazývaná radiculitída, sa môže prejaviť nielen silnou bolesťou v krku, hornej časti chrbta, hlavy, ale aj stratou citlivosti prstov, vnútorných a vonkajších povrchov ramien a ramien a vývojom parézy. zodpovedný za ohyb a predĺženie rúk a prstov, pohyb ramien atď.

Pri včasnej liečbe patológie je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá a dochádza k úplnému zotaveniu. Ale liečba môže byť dlhá a trvať niekoľko mesiacov.

Príčiny radiculitídy v krčnej chrbtici

Patrí medzi ne:

K rozvoju ochorenia môže tiež prispieť pracovná činnosť spojená s dlhodobým núteným držaním tela, v ktorom sú krčné svaly neustále napnuté. Rizikovou skupinou pre tento faktor sú učitelia, knihovníci, krajčíri, obuvníci, hodinári, klenotníci atď.

Príznaky cervikálnej radikulopatie

Cervikálna radikulopatia sa môže prejaviť v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade trvá bolesť až dva týždne. Pri správnej terapii zmizne bez opakovania. Ak bolesť zostane alebo sa vráti, potom sa môže urobiť diagnóza - chronická radikulopatia krčnej chrbtice.

Diagnostické metódy

Diagnóza cervikálnej radikulopatie sa môže stanoviť na základe sťažností pacienta, fyzického a neurologického vyšetrenia lekárom a výsledkov inštrumentálneho vyšetrenia stavu chrbtice a mäkkých tkanív.

Rádiografiu.
Umožňuje odstrániť príčiny bolesti, ako je opuch alebo osteoporóza chrbtice.

Počítačová tomografia.
To vám umožní študovať miechy vo vrstvách, identifikovať lokalizáciu poškodenia, rovnako ako stupeň kompresie nervového koreňa.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Najviac informatívna metóda inštrumentálnej diagnostiky. Použitie magnetického poľa však obmedzuje jeho použitie u pacientov s implantovanými kovovými štruktúrami, umelými kĺbmi a elektronickými zariadeniami (kardiostimulátory, kochleárne implantáty atď.).

Elektromyografia (EMG).
Diagnóza tejto metódy prebieha prostredníctvom stimulácie svalov v krku elektrickým prúdom. Keď je nervový koreň zovretý, nedochádza ku kontrakcii svalov, ktoré inervuje.

Pacientovi sa tiež odporúča vykonať úplný krvný obraz. To vám umožní zistiť zápalový proces v tele.

Liečba radikulopatie krčnej chrbtice

Pri liečbe cervikálnej radikulopatie je najlepším výsledkom viacúrovňový prístup založený na odstránení príčiny, ktorá vytvorila predpoklady na štipnutie alebo zápal nervových koreňov. Zoznam konzervatívnych metód liečby ochorenia zahŕňa liek, fyzioterapeutickú liečbu a špeciálnu diétu.

Liečba liekmi

Aplikuje sa bezprostredne po diagnostike. Zahŕňa používanie komplexných liekov na:

• odstránenie bolesti;
• zmiernenie zápalového procesu;
• relaxácia svalov krku;
• zlepšiť krvný obeh a metabolizmus v postihnutej oblasti;
• regeneráciu poškodených nervových vlákien.

Tento komplex liekov zahŕňa svalové relaxanciá, nesteroidné protizápalové lieky, antidepresíva, vitamínové komplexy, biologicky aktívne látky.

Lekári tiež odporúčajú lokálnu aplikáciu gélov, mastí a krémov, ktoré zahŕňajú dráždivé a protizápalové zložky. Majú otepľujúci účinok, pomáhajú eliminovať bolesť, necitlivosť, parestézie.

Aby sa dosiahol čo najlepší výsledok, je potrebné poskytnúť ošetrenému miestu masť, poskytnúť suché teplo alebo ľahkú masáž. To vám umožní zlepšiť absorbovateľnosť lieku, urýchliť jeho činnosť a zvýšiť účinnosť. Pri používaní týchto liekov je dôležité si uvedomiť, že sa môžu aplikovať výlučne na neporušenú kožu.

fyzioterapia

V akútnom období ochorenia je akupunktúra veľmi účinná. V tejto dobe sa tiež odporúča použiť mäkký alebo polotuhý krčný golier, najmä v noci. To vám umožní zväčšiť priestor medzi stavcami, znížiť tlak na korene nervov a opakovane zlepšiť zásobovanie krvi zápalnou oblasťou, čo pomáha obnoviť tkanivo.

V nasledujúcich fázach boja s krčnou radikulopatiou sú účinné:

diéta

Preventívne opatrenia

Pre prevenciu cervikálnej radikulopatie je potrebné:

• včasné liečenie zápalových procesov v tele;
• jesť racionálne;
• pozorovať spôsob práce a odpočinku;

• vybrať správne matrac a vankúš: matrac by mal byť stredne tvrdý a vankúš by umožňoval vytvoriť takú podporu pre krk tak, aby telo a hlava boli na rovnakej osi počas spánku;
• šaty podľa počasia, zahrejte krk vlnenou šatkou;
• udržiavať správnu polohu pri práci, každú hodinu vykonávať cvičenia pre svaly horného ramena a krku;
• hrajú športy, hlavne na plávanie a visí na bare, čo vám umožní vyložiť chrbticu;
• pravidelne podstupujú terapeutickú masáž, pretože normalizuje svalový tonus a zlepšuje prekrvenie orgánov.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba krčnej radikulopatie sa má začať ihneď po objavení sa prvých príznakov a diagnostiky.

Ak pacient s radikulopatiou krčnej chrbtice nedostáva adekvátnu liečbu po dlhú dobu, dlhotrvajúce stláčanie alebo zápal nervového koreňa môže spôsobiť trvalé neurologické defekty a oslabenie svalov sa zmení na paralýzu - úplnú stratu pohybových schopností.

Radikulopatia krčnej chrbtice

Radikulopatia krčnej chrbtice je výsledkom degeneratívnych - dystrofických zmien. V oblasti najväčšieho rizika sú ľudia so sedavým životným štýlom. Pri stlačení stavcov sa opotrebujú a vydutia. Skôr alebo neskôr sa začne miechový kanál zužovať, čo bude mať za následok stláčanie krvných ciev a nervových zakončení.

Osoba veľmi dobre cíti prítomnosť krčnej radikulopatie. Mobilita hlavy je výrazne znížená, často sa vyskytujú bolesti hlavy a bolesti krku.

Podstata patológie

Choroba, ako je cervikálna radikulopatia, je neurologická. Pri patologických zmenách v štruktúre chrbtice, či už ide o osteochondrózu, jej komplikácie vo forme výčnelkov a medzistavcové prietrže alebo lézie vertebrálnych orgánov s osteoporózou, dochádza ku kompresii nervových koreňov. Tam sú silné bolesti. Keď medzistavcový segment vyčnieva a stláča nerv, dochádza k prepichnutiu bolesti. Pocity nedovoľujú otočiť hlavu a dokonca aj chodenie je ťažké. Okrem bolesti sa však vyskytujú aj zápaly a svalové kŕče. To všetko značne zhoršuje chorobu.

Syndróm bolesti zvyšuje jeho trvanie a výrazne sa zvyšuje pohybmi.

Typy radikulopatie

Radikulopatia v krčnej oblasti je už typ ischias, lokalizovaná v hornej časti chrbtice. Takáto lokalizácia je veľmi nebezpečná, pretože v tejto oblasti prechádza mnoho ciev a nervových zakončení. Svalové kŕče zhoršujú krvný obeh a ovplyvňujú zručnosti pohybového aparátu. Existuje však aj ďalšia klasifikácia ischias, v závislosti od miesta najväčšieho zápalu.

diskogenická

Tento typ patológie je porušením nervových zakončení v dôsledku výčnelkov medzistavcových segmentov. Diskogénna radiculitída sa nazýva primárna, ako už pri nepravidelnostiach v štruktúre diskov sa objavuje bolesť v krku.

Najčastejšie diagnostikovaná je diskogénna patológia. V ranom štádiu bude liečba prebiehať pomerne rýchlo a človek sa čoskoro vráti do každodenného života.

vertebrogénne

Takáto ischias sa nazýva sekundárna. Ide o to, že primárnym prejavom je porážka a výbežok tkaniva chrupavky, po ktorom nasleduje tlak na cievy a opuchy. Je to kŕč a zápal, ktoré stláčajú nervové korene. Keďže edém je sekundárnym prejavom pri degeneratívnych dystrofických zmenách, názov je vhodný.

zmiešaný

Zmiešaný typ krčnej radikulopatie je tlak na nervové zakončenia v dôsledku vydutia diskov a v dôsledku zúženia miechového kanála v prípade edému. V tejto situácii bude liečba veľmi ťažká a dlhá, ako pri vertebrálnej radikulitíde. Bolesť môže vyžarovať do rúk a prstov.

dôvody

Cervikálna radiculitída sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Niekedy nájsť faktor, ktorý spôsobil zvieranie nervových zakončení trvá pomerne dlhú dobu. Pre zjednodušenie môžete kombinovať dôvody na odstránenie, ktoré budú prijaté podobnými opatreniami:

• Osteochondróza a jej komplikácie vo forme výčnelkov, medzistavcových prietrží. Táto patológia prispieva k rozvoju primárnej radikulopatie. Výbežky medzistavcových platničiek stláčajú nervové zakončenia.
• Poranenia chrbtice. Často s ťažkými zraneniami tohto druhu sa vláknitý krúžok zlomí a tkanivo chrupavky stlačí nervové zakončenia. Bolesť je náhla, streľba cez.
• Zápalové procesy spojené s infekčnými chorobami. Edém redukuje lumen miechového kanála, čo prispieva ku kompresii nervových koreňov.
• Hypotermia späť. V dôsledku toho sa tiež vyskytuje edém, mierne odlišného druhu, ktorý narúša nervové zakončenia.
• Tvorba inverzných porastov. Osteofyty sa tvoria pri reumatoidnej artritíde, spondyloartróze, spondylóze, poraneniach atď.

Možno konštatovať, že radikulopatia v oblasti krčka maternice sa vyskytuje z troch globálnych dôvodov: výbežky štruktúr medzistavcových segmentov, kompresia nervových zakončení s rastom kostí, zápalové procesy.

• Pozri tiež: subluxácia krčných stavcov.

A ak hovoríme o príčinách cervikálnej radikulopatie, ktoré vedú k všetkým predtým opísaným patológiám, tu sú hlavné:

• Sedavý životný štýl bez potrebných preventívnych opatrení (nabíjanie, športové cvičenia);
• Starnutie tela vrátane chrbtice;
• Stoop, spôsobujúci hyperkifózu hrudníka a zvyšujúci sa tlak na krčné medzistavcové platničky;
• Skolióza (zakrivenie v bočnej rovine);
• Zdvíhanie ťažkých predmetov (nakladačov, silových strojov atď.).

Chrbát sa opotrebováva a začína bolesť. Ak nebudete užívať včasnú liečbu, akútne prejavy bolesti sa premenia na chronické.

príznaky

Radikulitída je už dôsledkom iných chorôb a nie nezávislého patologického procesu. Pri tomto ochorení dochádza ku kompresii nervových zakončení, ktoré je, samozrejme, sprevádzané syndrómom bolesti. Ale bolesť nie je všetko, existuje mnoho ďalších nepríjemných príznakov. Ak sa sústredíte na bolestivé prejavy, budú sa líšiť v závislosti od postihnutého nervu. Podobne ako krčná hernia medzistavcovej platničky, ischias má viac charakteristických prejavov, keď je určitý nervový koreň stlačený.

Zvyčajne, nervy, ktoré idú bližšie k zadnej časti hlavy, od 3 do 1 stavca, zriedka podstúpiť kompresiu, je to kvôli anatomickej štruktúre a úroveň flexibility horného krku.

Ak pôjdete zdola nahor, prvý pár nervových koreňov, ktoré sú zovreté, sú korene medzi posledným stavcom hrudného a siedmym stavcom krčnej chrbtice. Bolesť sa rozšíri do lakťových kĺbov, dolnej časti ramena (vnútorná strana) a presunie sa do prsta a bez prstov. Štetce oslabujú, znecitlivené.

• Prečítajte si aj o hrudnej radiácii.

Je veľmi bežné, že sa škrtia korene medzi siedmym a šiestym stavcom krku. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v ramennom kĺbe, šíri sa cez zadný povrch a zasahuje ukazovák. Kefa sa ťažko ohýba, niekedy dochádza k necitlivosti.

S porážkou krčných nervov medzi šiestym a piatym stavcom na krku, bolesť je tiež lokalizovaná v ramenách a triceps, dávať palce. Citlivosť sa znižuje, stáva sa obtiažnym rozpojiť ruky.

Radikulitída v tejto lokalizácii je pomerne zriedkavá. Nervové zakončenia medzi piatym a štvrtým stavcom sú zriedka porušené, ak sa tak stane, bolesť postihuje ramenné kĺby z rôznych strán. Tiež čiastočne dáva v oblasti pod ramenami, dosahujúce ruky a bez ovplyvnenia prstov. Čo sa týka všeobecných prejavov, potom, okrem bolesti, sú prítomné:

• Migrény a závraty;
• Nevoľnosť s grganím;
• Niekedy teplota stúpa;
• Všeobecná slabosť, depresívny stav;
• Porucha spánku

diagnostika

Pre bolesť v krku, v prvom rade, ľudia sa obrátiť na okresného terapeuta. Po individuálnom vyšetrení Vám lekár predpíše niektoré testy. Ďalej prichádza odporúčanie neurológovi. Úzke špecialista robí vyšetrenie a vypočúva pacienta. Ak si pacient všimne charakteristiky prejavov bolesti, polohy a prírody, značne to zjednodušuje formuláciu správnej diagnózy. To je dôvod, prečo je dôležité analyzovať svoj stav pred odchodom k lekárovi.

Pre úplnú diagnostiku sú potrebné presné vyšetrenia, vrátane:

• X-ray. Po takomto postupe nie je možné presne posúdiť príčiny radiculitídy, ale je možné vylúčiť niektoré ochorenia - metastázy a osteoporózu.
• Počítačová tomografia. Veľmi účinnou metódou diagnózy je často takéto vyšetrenie dostatočné. Cena je impozantná a metóda je kontraindikovaná u tehotných žien.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto diagnostická metóda je najúčinnejšia, poskytuje presné informácie o chorobe. Jediná kontraindikácia je, ak sú v ľudskom tele kovové implantáty, ako na nich magnet pôsobí. Metóda je neškodná, ale drahá.
• Krvný test je ďalšou metódou. Môžete sa dozvedieť o prítomnosti zápalového procesu.
• Výskum s použitím elektrického prúdu. Pomáha vedieť, ktoré svaly nie sú redukované.

liečba

Pri liečení lézií medzistavcovej platničky krčnej chrbtice s radikulopatiou je potrebný extrémne komplexný prístup. Na základe presnej diagnózy predpisuje ošetrujúci lekár priebeh liečby. Konzervatívne metódy fungujú takmer vo všetkých prípadoch zanedbávania, veľmi zriedka musia operáciu používať. Ak však príčinou radikulárneho syndrómu sú metastázy (rakovinové nádory), potom sa chirurgickému zákroku nedá vyhnúť. Priebeh liečby je zameraný tak na odstránenie príčin bolesti, ako aj na odstránenie samotného syndrómu bolesti.

Ak príčiny radiculitídy sú chrupavkové lézie a vydutie disku, potom liečba bude podobná liečbe predpísanej pre osteochondrózu. Je dôležité znížiť tlak na nervové zakončenia.

liečenie

Lekár vám predpíše liečivo potrebné na boj proti tejto chorobe. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. Hoci priebeh drog je individuálny, existuje osobitný príklad súboru liekov:

• Preparáty pre křupavku. Poskytujú čiastočnú obnovu tkaniva chrupavky, obnovujú štruktúru medzistavcových platničiek. Vypukliny sa zmenšujú.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Veľmi dôležité lieky pomáhajú eliminovať zápalový proces, znižujú bolesť.
• Lieky proti bolesti. Potrebné na zmiernenie bolesti a normalizáciu životnej úrovne.
• Antidepresíva. Aplikujte na odstránenie silnej bolesti, keď je potrebné normalizovať stav nervového systému.
• Vitamíny. Vyžaduje sa na posilnenie kostného a chrupavkového tkaniva, zvýšenie regeneračných schopností celého organizmu.
• Svalové relaxanty. Uvoľnite opuchy a kŕče, uvoľnite svaly. Ako ďalší účinok - znížiť bolesť.
• Rozptyľujúca masť. Pomáha znižovať bolesť.

V prípade vertebrálnej ischias, alebo ak je príčinou vzniku zápalu chrbtice, je kladený dôraz na protizápalové lieky a svalové relaxanty. Priebeh liečby zahŕňa masáže, cvičenia a množstvo procedúr v nemocnici. Takéto zaobchádzanie je neoddeliteľnou súčasťou úspešného zotavenia, nemožno ho zanedbávať. Okrem toho kurz zahŕňa nosenie špeciálneho goliera, ktorý znižuje zaťaženie medzistavcových platničiek a tlak na nervy.

masáž

Masážne procedúry v krčnej oblasti - veľmi dôležitý postup. Je veľmi dôležité nájsť vysoko kvalifikovaného špecialistu. Pri správnej technike, svalové kŕče miznú, opuchy klesajú, a tak aj bolesť. Ale aj v krčnej chrbtici sú sústredené mnoho nervových zakončení a tepien, nesprávne pohyby alebo príliš silné môže viesť k zovretiu koreňov. Výsledkom je silná bolesť, ktorá len zhoršuje spazmus, stláčanie krvných ciev a hladovanie kyslíkom.

gymnastika

Cvičenie - jedno z hlavných opatrení na porážku krčka maternice. Je to posilnenie svalového korzetu, ktorý pomáha výrazne znížiť napätie a bolesť.

Akékoľvek fyzické cvičenie by sa malo vykonávať technicky správne, bez náhlych pohybov a iba v prítomnosti kompetentného trénera, čo pomôže znížiť tlak na nervové zakončenia. Fyzická kultúra významne urýchľuje regeneráciu a bude vynikajúcou prevenciou pre recidívu radiculitídy.

fyzioterapia

Rôzne postupy, ktoré sú ponúkané na hospitalizáciu, budú veľmi účinné pri cervikálnej radikulopatii. Patrí medzi ne:

• Akupunktúra. Pomáha zmierniť necitlivosť končatín, redukuje kŕče a bolesť.
• Magnetický účinok na léziu. Pomáha zmierniť bolesť.
• Novokaínová elektroforéza. Vynikajúci liek proti bolesti.

jedlo

Zmena stravy na obohatené vitamínmi výrazne urýchli regeneráciu. Je potrebné čo najviac zahrnúť do stravy s vysokým obsahom bielkovín a znížiť spotrebu slaných potravín.

Ak vyložíte tráviaci systém, telo bude mať väčšiu silu na boj proti chorobám a bolesti.

operácie

Chirurgia sa používa veľmi zriedka. Indikácie pre operáciu sú niektoré faktory:

• Ak sa používa viac ako pol roka, konzervatívna liečba sa nedosiahne;
• Počas diagnostiky boli pozorované nádorové formácie;
• Okrem nervových zakončení sa miecha stláča.

Použiť tieto typy operácií:

• Laminektomie. Zriedka sa používa s vysokou mierou zranenia. Tam je odstránenie tkaniva chrupavky a časť tela stavca.
• Postdiskektomického. Odstraňuje sa poškodený disk alebo jeho časť.
• Microdiskectomy. Najšetrnejší a najnepriaznivejší spôsob prevádzky. Používa sa najčastejšie. Takýto zásah je veľmi účinný a je schválený väčšinou chirurgov.

komplikácie

Pri nesprávnej liečbe alebo veľmi neskoro sa môže vyskytnúť mnoho komplikácií. Prvé prejavy sú záchvaty nevoľnosti, ktoré sa nezastavia po zvracaní. Ďalej môžu končatiny znecitliviť, svaly sa postupne atrofujú. Najpokročilejšie štádiá radikulopatie vedú k úplnej invalidite. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé, ale prečo zvádzať osud. Okrem iného, ​​akákoľvek komplikácia vedie k silnej bolesti, ktorá len pokračuje.

prevencia

Vynikajúcim opatrením na prevenciu radikulopatie bude živý životný štýl s cvičením. Hlavná vec - správna technika a absencia náhlych pohybov. Odstránenie radiculitídy v počiatočných štádiách môže byť pomocou telesnej výchovy, posilnením svalového systému a znížením zaťaženia chrbtice. Nie je potrebné čakať na diagnózu lekára, je lepšie predísť chorobe, zaujať miesto športu vo vašom živote.

Radikulopatia (radiculitída) krčnej chrbtice

Hlavným príznakom cervikálnej radikulopatie (radiculitídy) je bolesť a kríza počas akýchkoľvek pohybov hlavy. S cervikálnou radiculitídou je pohyblivosť krku obmedzená a jej svaly sa sťahujú: paravertebrálne (beží pozdĺž chrbtice) a horný lichobežníkový sval, ktorý začína od zadnej časti krku a prechádza cez hornú časť chrbta.

Obsah

Cervikálna radiculitída sa môže vyvinúť na pozadí herpesu zoster, diabetu, nádorov, vaskulitídy, sarkoidózy. Väčšina starších ľudí sa sťažuje na príznaky cervikálnej ischias a 10-12% - po 50 až 55 rokoch stráca približne 5% pacientov svoju schopnosť pracovať.

Radikulopatia krčnej chrbtice

Dôležité: Cervikálna radiculitída sa často vyvíja v dôsledku poranenia chrbtice u mladších jedincov, infekčných a onkologických ochorení.

Časté príznaky radiculitídy

• akútne a subakútne hlavy a neurogénne bolesti v krku, ramennom pletive ráno alebo počas dňa;
• ožarovanie bolesti horných končatín v dôsledku kompresie nervových štruktúr krčnej chrbtice;
• stuhnutosť svalov, napätie a zvýšená bolesť pri kašli, kýchaní, pohybe;
• brnenie alebo znecitlivenie tkaniva pri stlačení nervových koreňov;
• poruchy pohybu a slabosť v rukách.

Okrem tohto článku Vám odporúčame, aby ste si prečítali informácie o cervikálnej syringomyelii.

Cervikálna radikulopatia môže viesť ku kompresii miechy v krčnej chrbtici, po ktorej dochádza k myelopatii krčnej chrbtice.

Etiológia a patogenéza

Vertebrálna cervikálna radiculitída (radikulopatia) počas kompresie (stláčania) miechy a / alebo jej koreňov nervov, ciev a plexusov ciev vedie k výskytu:

• hernia disku;
• stenóza miechového kanála (Skoršie sme už napísali článok o príčinách stenózy bedrovej chrbtice a odporúčame pridať článok do záložiek.);
• osteofyty v stavcoch a fasetových kĺboch;
• cervikálnu spondylózu;
• spondyloarthrosis.

Hernia chrbtice v oblasti krku

Na druhej strane, prietrž, výčnelok, osteofyty spôsobujú kompresiu, rovnako ako spondylolistéza. Porážka medzistavcovej platničky krčnej chrbtice vedie k laterálnym (laterálnym) prietržiam. Miechové segmenty chrbtice C5-C6 a C6-C7 sú častým miestom dislokácie prietrže, preto sú korene C6 a C7 ovplyvnené záťažou na dolných kĺboch ​​chrbtice krku.

Radikulopatia krčnej chrbtice spôsobuje syndrómy bolesti v dôsledku dvoch faktorov:

• podráždenie receptorov bolesti (nociceptory) vo vrstvách disku zvonku a tkanivá, ktoré ho obklopujú;
• poškodenie radikulárnych nervových vlákien počas kompresie, opuchu a zápalu, zhoršeného dodávania potravy do okolitých tkanív.

Radikulitída krku a ramena sprevádzaná radikulárnym syndrómom sa prejavuje bolestivými spúšťacími bodmi, ktoré navyše zosilňujú ataky bolesti.

Radikulitída krčnej chrbtice vyvoláva výskyt kompresných syndrómov v závislosti od miesta porušenia koreňa nervu alebo jeho podráždenia. Ich príznaky majú určité rozdiely. Zvážte hlavnú radikulopatiu.

Radikulopatia C2-C4

Vyskytuje sa spondylóza v dôsledku porážky horných koreňov krku. Poruchy pohybu sa takmer nikdy nestanú. Roztiahnuté bolesti:

• na oblasti krku korune, ak je ovplyvnený koreň C2;
• na ušnom puzdre, proces mastoidu, roh dolnej čeľuste, zadná časť hlavy, ak je ovplyvnený koreň C3;
• na krku a pleci, ak je postihnutá C4 chrbtica.

Radikulopatia C5

Nazýva sa hernia disk C4-C5 a prejavuje sa:

• bolesť v krku, v hornej časti ramien, v horných ramenných oblastiach;
• porušenie citlivosti vonkajších ramien;
• paréza svalov ramien, oslabenie reflexov brachiocefalického svalu a bicepsu.

Radikulopatia C6

Volaný hernia disk C5-C6 a je charakterizovaný:

• bolestivé ataky v ramene a predlaktí, pokrývajúce posterolaterálny povrch až 1-2 prsty;
• porušenie citlivosti rúk, viac ako 1-2 prsty;
• pokles šľachových a svalových reflexov: ramená a bicepsy.

Radikulopatia C7

Ovplyvnená je hernia C7 chrbtice. V tomto prípade majú pacienti nasledujúce príznaky:

• zadný povrch predlaktia bolí;
• citlivosť je narušená v zóne 3-4 prstov;
• paréza sa vzťahuje na triceps, ale často sa pohybuje na predné ozubenie, veľké prsné, latissimus dorsi, svaly rúk a predlaktia;
• znížená triceps brachial sval.

Dôležité: Pacienti sa často sťažujú na problémy s otvorením päste. Keď sa snažia otvoriť prsty, paradoxne sa ohnú, čo sa nazýva fenomén pseudomyotónie.

Radikulopatia C8

C8 chrbtica je ovplyvnená v dôsledku hernie C7-T1 disku. Pacienti majú zároveň príznaky krčnej radikulopatie:

• stredný povrch ramena a predlaktia bolí;
• citlivosť je v prstoch narušená, paréza často pokrýva všetky svaly rúk;
• znížené reflexné flexorové prsty.

liečba

Po potvrdení diagnózy sa operácia na odstránenie prietrže vykonáva len vtedy, keď je miecha stlačená. Liečba je viac zameraná na zastavenie syndrómov bolesti a zmiernenie zápalu pomocou liekov proti bolesti a nesteroidných protizápalových liekov, analgetík (Tramadol). Zlepšujú stav pacientov a nervového systému antikonvulzívami a antidepresívami, kombinovanými vitamínovými prípravkami.

Masáž pre radikulopatiu krku

Priaznivý vplyv na masáž krčnej chrbtice a fyzioterapiu, akupunktúru a terapiu bahna. Krk je v noci imobilizovaný mäkkým alebo polopevným golierom. Neskôr pripojte reflexnú terapiu a cvičebnú terapiu.

Domáca liečba zahŕňa:

• použitie lekárskej náplasti Nanoplast forte;
• aplikovanie obkladov suchých a horúcich s vreckom morskej soli zabalenej v uteráku;
• nanášanie horúceho soľného obväzu na ohniská bolesti alebo v ich blízkosti, s použitím bavlnenej alebo bavlnenej tkaniny na bandáž, zloženej v 8 vrstvách;
• použitie kamennej terapie - horúce minerály, ich umiestnenie na miesto bolesti a ich masáž;
• trenie pri nočnej masti z horčice (50 g), morskej soli (200 g) a terpentínového terpentínu (alebo petroleja), ktorý sa pridáva, aby sa získal krémový stav masti;
• masť na jedenie s jedlom s rastlinným olejom (1: 2);
• Masážna masť s masážnymi pohybmi: zmiešajte prášok koreňa eleganátu (300 g) s vriacou vodou (100 ml), pridajte živicu alebo maslo (100 g). Celá kompozícia je v kúpeli 15 minút rozdrvená, počas dňa miešaná a aplikovaná na chrbticu av noci - obklady.

Cervikálno-hrudná chrbtica

Cervikálna radiculitída významne ovplyvňuje kvalitu života, preto nemožno prehliadať prevenciu a liečbu.

Príznaky radikulopatie krčnej chrbtice C5-C6

Radikulopatia krčnej chrbtice - syndróm, ku ktorému dochádza v dôsledku stláčania alebo podráždenia nervových zakončení v danej oblasti. Prejavuje sa nielen najsilnejšími bolesťami, ale aj znížením tónu svalov horných končatín, ktoré porušujú ich funkcie. Pri včasnom začiatku liečby je prognóza priaznivá, avšak liečba môže byť oneskorená o mnoho mesiacov.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sa vyskytuje cervikálna radikulopatia na pozadí osteochondrózy. Prispieť k tejto zmene v chrupavke, kostiach a mäkkých tkanivách, ktoré sprevádzajú vývoj patologického procesu:

• prietrž a výčnelok;
• tvorbu osteofytov;
• spondylóza.

Je to rast kostí, ktorý najčastejšie dráždi nervy. Radikulopatia sa môže vyvinúť v dôsledku:

• zlomenina;
• vykĺbenie;
• skolióza krčnej chrbtice.

Provokujúce faktory zahŕňajú:

• podchladenie;
• infekčné ochorenia;
• myositis.

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť na pozadí dlhého pobytu v nepohodlnej polohe, napríklad pri práci v počítači.

Rizikovou skupinou sú učitelia, krajčíri, hodinári, programátori.

Klinický obraz ochorenia

Hlavným príznakom cervikálnej ischias je bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybmi. Môže ho sprevádzať:

• slabosť svalov horných končatín;
• stuhnutosť krku;
• bolesť hlavy;
• znížená pohyblivosť chrbtice;
• paresthesia;
• závraty.

V akútnom priebehu patologického procesu sa môže teplota zvýšiť. Pozorované problémy s pamäťou a pozornosťou, únavou a nevoľnosťou. Cervikálna oblasť má 8 párov nervových zakončení, ktoré, podobne ako stavce, sú označené písmenom C. Posledný pár je medzi C7 (dolný krčný stavec) a T1 (horný hrudník). Porážka tejto oblasti je charakterizovaná prítomnosťou bolesti v oblasti rúk, znecitlivením prstov, vnútrajškom predlaktia a slabosťou ohybných svalov ramena.

Nervová cikatitída C7 je najbežnejšou formou ochorenia. Bolesť siaha až na vonkajšiu stranu predlaktia. Necitlivosť pokrýva stredné a ukazováky. Znižuje tón extenzorov rúk. Porucha funkcie biceps. Radikulopatia oblasti C5 C6 je charakterizovaná bolesťou v oblasti ramien, ktorá siaha do vonkajšej strany predlaktia, znížená citlivosť palca. Tón svalov bicepsu a tricepsu sa znižuje, reflexy miznú. Porucha nervu C4 je veľmi zriedkavo diagnostikovaná. V tomto prípade sa objaví bolesť v predlaktí a slabosť deltového svalu.

Cervikálna radiculitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade je nepohodlie pozorované do 14 dní. So správnym zaobchádzaním sa človek raz a navždy zbaví. Ak sa bolesť vráti, diagnóza znie ako chronická radikulopatia.

Na identifikáciu ochorenia lekár analyzuje symptómy pacienta, vykonáva vyšetrenie a predpíše všetok potrebný výskum. Pomocou röntgenového žiarenia odhaľujú príčiny syndrómu: osteochondróza, nádory, poranenia chrbtice. CT zahŕňa štúdiu tkanív cervikálnej oblasti na vrstve po vrstve, ktorá umožňuje vyhodnotiť stupeň patologických zmien nervových zakončení. MRI je najinformatívnejšia metóda diagnostiky hardvéru. Nemôže sa však použiť, ak je k dispozícii:

• implantáty;
• kardiostimulátory;
• kovové implantáty.

Elektromyografia - diagnostika stavu svalov prostredníctvom elektrickej stimulácie. Pri stlačení nervových zakončení sa tkanivo neznižuje. Okrem toho je určený všeobecný krvný test na identifikáciu zápalového procesu.

Ako sa zbaviť radikulopatie krčka maternice?

Liečba tohto patologického stavu zahŕňa integrovaný prístup. Mal by začať s odstránením príčiny bolesti. Priebeh konzervatívnej liečby zahŕňa:

• medikácie;
• prechod fyzioterapeutických postupov;
• masáže;
• vykonávanie špeciálnych cvičení.

Liečba liekmi začína po konečnej diagnóze. Používajú sa protizápalové, analgetické a relaxačné činidlá. Je potrebné používať lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh a obnovovať postihnuté nervové zakončenia. Okrem toho užívajte antidepresíva, vitamíny, chondroprotektory.

Zbaviť sa príznakov radikulopatie pomôcť vonkajšej činnosti - anestetiká gély a masti, ktoré obsahujú protizápalové zložky. Sú to:

• zlepšenie krvného obehu;
• zmiernenie parestézie;
• citlivosť návratu.

Po nanesení masti sa odporúča zakryť krk teplou handričkou alebo urobiť ľahkú masáž. To urýchľuje prenikanie liečiva, zvyšuje jeho účinnosť. Takéto lieky sa neodporúčajú používať v prítomnosti kožných vyrážok a rán.

Akupunktúra pomáha zmierniť stav pacienta v prípade akútnej radikulopatie. Okrem toho je nevyhnutné používať fixné ortopedické pomôcky, najmä počas spánku. S ich pomocou sa obratle vrátia na miesto, uvoľnia sa stlačené nervové korene.

Po zlepšení stavu je možné použiť:

• magnetická terapia;
• postisometrickú relaxáciu;
• elektroforéza;
• špeciálna gymnastika.

Počas obdobia liečby sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné jesť v malých porciách, 4-5 krát denne. Zo stravy by mali byť vylúčené mastné a vyprážané potraviny, korenené a údené potraviny, alkohol. Uprednostňuje sa chudé mäso, varená zelenina, mliečne výrobky, obilniny.

Dodržiavanie špeciálnej diéty nielen eliminuje nadváhu, ale tiež pomáha tráviacemu systému vyrovnať sa s negatívnymi účinkami liekov.

Ak príznaky ochorenia pretrvávajú jeden rok, lekár môže rozhodnúť o potrebe chirurgického zákroku zameraného na zmiernenie zúžených nervových zakončení:

1. Laminectomy - odstránenie malej časti stavca, medzistavcové platničky alebo rastu kosti.
2. Discektómia - excízia tkaniva chrupavky, stláčanie koreňa. Z dvoch stavcov tvorí pevný segment.

Prevencia cervikálnej radikulopatie je:

• včasná liečba zápalových ochorení;
• správnej výživy;
• výber ortopedického vankúša a matraca.

Tie by mali mať priemerný stupeň tuhosti. Bolestivý syndróm sa často vyskytuje v dôsledku podchladenia, takže sa musíte obliecť na počasie, nosiť teplé šatky. Pri dlhodobej práci v sede si musíte oddýchnuť, počas ktorého sa vykonávajú špeciálne cvičenia. Užitočné denné prechádzky a kurzy na bare, čo prispieva k zvýšeniu vzdialenosti medzi stavcami. Terapeutická masáž zlepšuje svalový tonus, obnovuje krvný obeh.

Liečba radikulopatie by mala začať po objavení sa prvých príznakov.

Bolesť a parestézia rýchlo vymiznú pod vplyvom liekov. Pri absencii terapie sa neurologické poruchy stávajú trvalými, slabosť svalov sa mení na paralýzu - neschopnosť pohybu.

Cervikálno-hrudná a krčná humerálna radikulopatia

Liečba na našej klinike:

• Bezplatná lekárska konzultácia
• Rýchla eliminácia bolesti;
• Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
• Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Radikulitída v odbornom jazyku vertebrologov a neuropatológov sa nazýva radikulopatia. Tento termín je preložený ako patologická zmena v štruktúre nervového vlákna radikulárnych nervov. Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie, zápalu, porušenia jeho integrity, atď. Radiklopatia krčka maternice sa často vyskytuje u ľudí v mladšom veku. To sprevádza každého, kto musí udržiavať svaly krku a krku v statickom napätí na dlhú dobu.

To spôsobuje porušenie kapilárneho zásobovania krvi svalovými vláknami. Stratia schopnosť vykonávať difúznu výmenu s chrupavkovými tkanivami medzistavcových platničiek krčnej a krčnej chrbtice. To všetko prispieva k začiatku degenerácie tkaniva chrupavky a vzniku osteochondrózy.

Ako postupuje, cerviko-brachiálna radikulopatia sa môže stať výrazným klinickým príznakom problémov na medzistavcových platničkách. Zvyčajne dochádza ku kompresii koreňových nervov v dôsledku zníženia výšky chrupavkového disku. To spôsobuje akútnu, niekedy pálčivú bolesť v oblasti krku s rozšírením na plecia, ramenné kĺby, predlaktie. Bolestivý syndróm je sprevádzaný silným svalovým napätím a závratmi. Môže sa vyskytnúť zníženie citlivosti horných končatín alebo zmena motorickej aktivity. Záleží na tom, kde je pozorovaná degenerácia disku, a teda na tom mieste, kde sú poškodené radikulárne nervy.

Radikulopatia hrudnej chrbtice

Radikulopatia hrudníka je menej bežnou patológiou a často je chybne diagnostikovaná. Treba si uvedomiť, že táto časť chrbtice pozostáva z 12 stavcov, ktoré do istej miery nemajú pohyblivosť. Normálna výška medzistavcových platničiek, ktoré ich delia, je určená prítomnosťou dobre vyvinutých medzirebrových svalov, ktoré sa podieľajú na procese dýchania. Intercostálna neuralgia len v 2 percentách prípadov je spojená s radikulopatiou hrudnej chrbtice. Toto by sa malo zohľadniť pri predbežnej diagnostike.

Pri vykonávaní röntgenovej fotografie spravidla nie sú takéto predbežné diagnózy potvrdené. Bolesť v hrudníku, medzi lopatkami a v oblasti hrudnej kosti sa môže vyskytnúť, keď sú koreňové nervy poškodené na križovatke posledného krčného a prvého hrudného stavca. Nervový plexus, odchádzajúci odtiaľ, je zodpovedný za inerváciu. Nielen horné končatiny, ale všetky hrudné štruktúry.

Typické príznaky poškodenia radikulárnych nervov v krčnej oblasti, ktoré spôsobujú bolesť v hrudníku:

• necitlivosť končekov prstov ruky, na ktorej strane je segment výbežku medzistavcovej platničky;
• obmedzenie pohyblivosti horných končatín;
• nedostatok svalového napätia v chrbte a medzi lopatkami;
• lokalizácia bolesti počas palpácie spinálnych procesov stavcov v oblasti krku a krku;
• necitlivosť v oblasti oblasti krku;
• žiadna bolesť pri prehmataní hrudnej chrbtice;
• keď sa pokúšate nakloniť dopredu, pacient si nevšimne zvýšenú bolesť;
• a keď sa pokúsite otočiť hlavu nabok alebo ju nakloniť, dôjde k zhoršeniu stavu.

Na objasnenie diagnózy postačuje stretnutie so skúseným vertebrologom. Na našej klinike manuálnej terapie počas prvej bezplatnej konzultácie lekár vykoná vyšetrenie a vykoná presnú diagnózu. V kontroverzných prípadoch môže byť indikované RTG vyšetrenie krčnej a hrudnej chrbtice.

Pravá a ľavá brachiálna radikulopatia

Bolestivá humerálna radikulopatia vedie k porušeniu motorickej funkcie hornej končatiny. Môže sa vyvíjať v niekoľkých scenároch:

• jednosmerný proces s výstupkom disku v jednom segmente;
• obojstranný proces so zachytením oboch rúk;
• poraziť len predný radikulárny nerv so stratou pocitu ruky;
• poškodenie zadných miechových nervov s parézou alebo paralýzou svalov hornej končatiny;
• kombinovaná forma, keď sú predné a zadné radikulárne nervy vystavené kompresii, sa prejavuje porušením pohybov a nedostatočnou citlivosťou.

Pravicová a ľavostranná radikulopatia v oblasti ramena a predlaktia nie je vždy spojená s poškodením radikulárneho nervu na úrovni jeho výstupu z miechy. Kompresia môže byť pozorovaná vo vzdialenosti od chrbtice. Napríklad pri vývoji lymfadenitídy v podpazuší sa zúženie priestoru, v ktorom sa rozprestiera radikulárny nerv od krčnej a hrudnej chrbtice, vyskytuje zriedkavo.

Symptómy akútnej a chronickej vertebrálnej radikulopatie

Chronická vertebrálna radikulopatia je patologický stav, pri ktorom je konštantný tlak na štruktúry koreňových nervov v dôsledku porušenia anatomickej integrity tiel, spinálnych procesov stavcov a medzistavcových platničiek. K kompresii môže dôjsť aj v dôsledku deformácie nekrytých kĺbov, hypertrofie svalových vlákien a fascie, nahradenia väzivového a šľachového tkaniva šnúrami zjazveného spojivového typu.

Akútna radikulopatia v oblasti krčka maternice a krku môže viesť k negatívnym dôsledkom vo forme rozvoja vegetatívno-cievnej dystónie s časovým prechodom do somatických ochorení, ako je koronárna choroba srdca a arteriálna hypertenzia. Pri stlačení radikulárneho nervu v krku sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť za hrudnou kosťou, ktorá napodobňuje atak nestabilnej angíny (ale takýto syndróm bolesti nemožno zastaviť užívaním nitroglycerínu a validolu, ako pri skutočnej angíne);
• zvýšenie krvného tlaku v dôsledku kompresie cerebrálnych krvných ciev v krku (tlak sa nezníži po užití farmakologických antihypertenzív);
• bolesť ramena;
• ťažkosti pri zdvíhaní rúk, položení stranou, natiahnutí pred vami;
• bolesť hlavy, závraty, znížená duševná výkonnosť, konštantná slabosť (vrátane svalov), depresívna depresívna nálada.

Pre diagnózu je žiaduce, aby sa v rôznych projekciách používali nielen rádiografické snímky krčnej a hrudnej chrbtice. Je dôležité vykonať duplexné skenovanie mozgových krvných ciev. Ak sa zistí zhoršená permeabilita hlavných tepien, môže byť potrebná ďalšia liečba na obnovenie normálneho prekrvenia zadnej časti mozgu.

Pozývame vás na primárne bezplatné konzultácie chiropraktika na našej klinike. Zaregistrujte sa vo vhodnom čase pre vašu návštevu. Počas recepcie lekár vykoná manuálne vyšetrenie krčnej a hrudnej chrbtice a vykoná presnú diagnózu. Potom vám budú poskytnuté komplexné informácie o tom, aké možnosti liečby máme. Potom, čo zhodnotíte všetky vyhliadky na použitie techník manuálnej terapie, môžete urobiť správne rozhodnutie.

Liečba jednostrannej a obojstrannej radikulopatie

Bilaterálna radikulopatia v krčnej chrbtici je oveľa bežnejšia ako jednostranná. Je to spôsobené zvláštnosťou umiestnenia tiel stavcov a medzistavcových chrupavkových diskov, ktoré ich delia. Nemajú impozantnú veľkosť, a preto sa často deformujú rovnomerne po celej ploche.

Liečba cervikálnej radikulopatie začína identifikáciou poškodeného inervačného segmentu. Potom je dôležité odstrániť syndróm kompresie. Na tento účel je najlepšie použiť predĺženie chrbta chrbtice. To vám umožní odstrániť syndróm bolesti veľmi rýchlo - do 1-2 zasadnutí. Potom je predpísaný priebeh osteopatie alebo manuálnej terapie.

Vystavenie chrbtice pacientovi pomocou masáže, kinezioterapie a špeciálnych fyzických cvičení umožňuje zlepšenie prietoku krvi. Reflexológia urýchľuje proces regenerácie tkaniva chrupavky medzistavcovej platničky.

Po kompetentnom kurze manuálnej terapie ostáva radikulopatia krčnej a hrudnej kosti a krčnej chrbtice pre pacienta v dávnej minulosti. Vplyv na príčinu bolesti vedie k úplnej obnove poškodenej medzistavcovej platničky. Osteochondrózy ustupujú a nevracajú sa. Aby ste však zabezpečili dlhodobú remisiu, budete musieť dôsledne dodržiavať všetky osobné odporúčania, ktoré Vám dá Váš lekár. Budú sa zaoberať zmenami v životnom štýle, stravou, spaním a pracoviskom, normalizáciou telesnej hmotnosti a zavedením času na fyzickú aktivitu v ich každodennom živote.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, na koho vám lekár zavolá, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Vertebrálna cervikálna radikulopatia: symptómy, syndrómy a liečba cervikálnej radikulopatie

Krčná bolesť je veľmi častá sťažnosť, je zaznamenané asi 20-40% dospelých. Jednou z hlavných príčin tohto príznaku je cervikálna radiculitída alebo krčná (krčná) radikulopatia.

Cervikálna radikulopatia je kombináciou symptómov, vrátane neurogénnych bolestí na krku a ramennom pleteni, bolestiach hlavy, ako aj vyžarujúcich bolestiach v horných končatinách v dôsledku kompresie nervových štruktúr v krčnej chrbtici. Bolesť krku, ktorá slúži ako dôvod na návštevu u lekára, sa pravidelne vyskytuje u 10-12% starších ľudí av približne 5% populácie je viac či menej dlhodobo postihnutá. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 50-55 rokov.

Najčastejšou je vertebrálna cervikálna radikulopatia, spôsobená zmenami v chrbtici a paravertebrálnych tkanivách. Niekedy herpes zoster, diabetes mellitus, nádory, vaskulitída, sarkoidóza môže byť príčinou cervikálnej radikulopatie, ale zvyčajne sú tieto ochorenia sprevádzané ďalšími charakteristickými príznakmi, ktoré umožňujú ich vylúčenie starostlivým všeobecným a neurologickým vyšetrením s pomocou ďalšieho výskumu.

V budúcnosti budeme uvažovať o vertebrálnej krčnej radikulopatii.

Príznaky cervikálnej radikulopatie

Radikulopatia vertebrálneho krčka maternice sa najčastejšie začína bez špecifických provokujúcich dôvodov. Pacienti sa sťažujú na bolesť v krku, bolesti hlavy, bolesti v ramene, ramene. Bolesť môže byť akútna aj subakútna a vyskytuje sa najčastejšie ráno, ale počas dňa sa môže vyskytnúť periodická bolesť. Charakteristickým príznakom je aj pocit stuhnutosti svalov krku.

Vyšetrenie pacientov trpiacich cervikálnou radikulopatiou ukazuje obmedzenú pohyblivosť krčnej oblasti a napätie krčných svalov - paravertebrálne (siahajúce pozdĺž chrbtice), horný lichobežníkový sval (plochý široký povrchový sval umiestnený v zadnej časti krku av hornej časti chrbta). Bolesť v maternicovej radikulopatii sa zvyšuje s napätím týchto svalov, kašľaním, kýchaním a môže vyžarovať do ramena, ramena a medziklopovej oblasti. Zóna ožarovania bolesti závisí od umiestnenia lézie. V oblasti inervácie komprimovaných nervových koreňov môže dôjsť k zníženiu citlivosti a mravenčenia. slabosť a poruchy pohybu v postihnutej končatine. Všeobecne platí, že pocit necitlivosti je zistený v 50-80% prípadov, svalová slabosť v približne 1/3 prípadov, zmena reflexov v 70%.

Niekedy u pacientov s cervikálnou radikulopatiou dochádza ku kompresii krčnej miechy, čo môže viesť k myelopatii.

Vertebrálna cervikálna radikulopatia - etiológia a patogenéza

Etiológia vertebrálnej cervikálnej radikulopatie zahŕňa hernia disku, stenózu miechového kanála, tvorbu osteofytov v stavcoch, krčnú spondylózu a spondylartózu. Priama príčina celého komplexu syndrómov bolesti pri cervikálnej radikulopatii je kompresia (kompresia) koreňov chrbtice, krvných ciev, ako aj miechy a cievnych plexusov. Kompresia môže byť spôsobená herniou disku, menej často vyvýšením, osteofytmi v stavcoch a fasetovými kĺbmi. Spondylolistéza môže spôsobiť rovnaké účinky. Môžu existovať aj iné príčiny radikulopatie, vrátane poranení chrbtice, infekčných a onkologických ochorení.

Medzistavcové prietrže môžu byť mediálne (medián) - vyskytujú sa veľmi zriedka a môžu viesť k kompresii miechy (myelopatie), ale prakticky nespôsobujú bolesť. Kompresia koreňov chrbtice a intenzívna bolesť sú charakteristické pre laterálne (laterálne) prietrže. Častejšie sa hernia disku deteguje na úrovni segmentov motorických stavcov (PDS) C5-C6 a C6-C7, čo vedie k porážke koreňov C6 a C7.

Najčastejším je cervikálny koreň C7 (60% prípadov), menej často C6 (až 20% prípadov), čo sa vysvetľuje vyššou záťažou dolných kĺbov krčnej chrbtice.

Priama príčina bolesti pri vetrebrogénnej cervikálnej radikulopatii sú dva faktory: podráždenie receptorov bolesti (nociceptory) vo vonkajších vrstvách poškodeného disku a okolitých tkanív a poškodenie nervových vlákien chrbtice v dôsledku kompresie, zápalu a edému a podvýživy v okolitých tkanivách.

Radikulárny syndróm v cervikálnej radikulopatii je často sprevádzaný tvorbou bolestivých spúšťacích bodov vo svaloch krku, ramenného pletenca a ramien, čo môže ďalej posilniť syndróm bolesti.

Kompresné syndrómy v cervikálnej radikulopatii rôznej lokalizácie

V závislosti od umiestnenia miesta porušenia alebo podráždenia nervového koreňa sa príznaky krčnej radikulopatie trochu líšia. Podľa klinických príznakov možno rozlišovať nasledujúce radikulopatie v závislosti od umiestnenia zdroja bolesti.

Radikulopatia C2-C4

S porážkou horných krčných koreňov je najčastejšie diagnostikovaná spondylóza. Poruchy pohybu sú zriedkavé. Bolesť je lokalizovaná:

• s porážkou koreňa C2 - v týlovej oblasti od veľkého okcipitálu foramen až po korunu
• s porážkou koreňa C3 - v uchu, procesom mastoidu, uhlom dolnej čeľuste, vonkajšou časťou krku
• s porážkou koreňa C4 - hlavne v krku a ramennom pletenci

Radikulopatia C5

Koreňová choroba C5 sa vyskytuje v približne 5% prípadov cervikálnej radikulopatie a je zvyčajne spôsobená prietržou disku C4-C5. Radikulopatia C5 sa prejavuje nasledujúcimi klinickými znakmi:

• bolesť je lokalizovaná v krku, ramennom pletive a na prednom povrchu hornej časti ramena
• poruchy citlivosti sa zisťujú na vonkajšom povrchu ramena
• možná paréza svalov v oblasti ramena, oslabenie reflexov bicepsu svalov ramena a ramenných a ramenných svalov

Radikulopatia C6

Porážka koreňa C6 je pozorovaná v asi 20-25% prípadov cervikálnej radikulopatie a je častejšie výsledkom hernie C5-C6 disku. Radikulopatia C6 sa prejavuje nasledujúcimi klinickými znakmi:

• bolesť na vonkajšom okraji ramena a posterolaterálny povrch predlaktia k prstom I-II
• zhoršená citlivosť na bočnom povrchu ruky, najmä v oblasti prstov I a II
• paréza môže primárne ovplyvniť bicepsy svalov ramena, oveľa menej často iné svaly predlaktia a ruky;
• môže znížiť šľachové reflexy s biceps svalov ramena a ramenných svalov

Radikulopatia C7

Porážka koreňa C7 sa pozoruje v približne 60% prípadov cervikálnej radikulopatie, často v súvislosti s prietržou disku C6-C7. Radikulopatia C7 sa prejavuje nasledujúcimi klinickými znakmi:

• bolesť na zadnej strane predlaktia;
• poruchy citlivosti sú lokalizované v oblastiach III a IV prstov;
• paréza primárne zachytáva triceps, ale môže byť ovplyvnený predný zub, veľký prsný sval, latissimus dorsi sval a tiež svaly predlaktia a ruky;
• pokles šľachového reflexu z tricepsového svalu ramena.

Stojí za zmienku, že s radikulopatiou C7 opísal fenomén pseudomyotónie, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou rýchlo uvoľniť päsť. Na rozdiel od pravej myotónie, proces svalovej relaxácie sám netrpí, ale keď sa pokúsite otvoriť prsty, dochádza k ich paradoxnej flexii.

Radikulopatia C8

Lézie C8 koreňa sa vyskytujú v približne 10% prípadov cervikálnej radikulopatie a sú častejšie spôsobené herniou disku C7-T1. Radikulopatia C8 sa prejavuje nasledujúcimi klinickými znakmi:

• bolesť na mediálnom povrchu ramena a predlaktia
• poruchy citlivosti sa zisťujú hlavne na mediálnom povrchu ruky a malíčka
• paréza môže zachytiť všetky svaly ruky
• reflex od ohýbača prstov sa môže znížiť;

Treba mať na pamäti, že slabosť extenzorov a flexorov ruky neumožňuje rozlíšiť porážku koreňov C6, C7 a C8. Zadné korene susedných cervikálnych segmentov sú často spojené intradurálnymi komunikačnými vláknami. Obzvlášť konštantné sú spojenia medzi zadným koreňom a nadložným cervikálnym segmentom. V tejto súvislosti je možná chybná lokalizácia úrovne lézie 1 vyššia ako v skutočnosti.

Liečba krčnej radikulopatie

Chirurgický zákrok pri cervikálnej radikulopatii je indikovaný iba so symptómami kompresie miechy (spondylogénna cervikálna myelopatia) a výraznou bolesťou.

U prevažnej väčšiny pacientov s vertebrálnou cervikálnou radikulopatiou vykazuje konzervatívna liečba dobré výsledky. Hlavnou úlohou v prvej fáze liečby je zmiernenie bolesti. Používajú sa nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID), ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky. NSAID by sa mali používať od prvých hodín ochorenia. Voľba lieku je určená pomerom jeho účinnosti a bezpečnosti. Na zníženie závažnosti bolesti a zlepšenie stavu pacienta sa môžu použiť niektoré lieky zo skupiny antikonvulzív a antidepresív (s bolestivým syndrómom trvajúcim viac ako 6-7 týždňov). Kombinované vitamínové prípravky skupiny B (B1, B6, B12), ktoré majú pozitívny vplyv na procesy v nervovom systéme (metabolizmus, metabolizmus mediátorov, prenos stimulácie) a na regeneráciu poškodených nervov, sa tiež používajú na zmiernenie akútnej bolesti.

V akútnom období je krk imobilizovaný mäkkým alebo polopevným golierom (najmä v noci), ktorého obdobie by malo byť obmedzené na niekoľko dní.

Následne sa vykonáva fyzioterapia, reflexológia, masáž, terapeutické cvičenia. Pri syndróme chronickej bolesti je potrebný komplexný psychofyziologický prístup, ktorý berie do úvahy dôležitosť periférnych aj psychologických faktorov pri vzniku bolesti.

Lekárska omietka NANOPLAST forte - zlepšenie účinnosti a kvality liečby radikulopatie

Je potrebné poznamenať, že NSAID sú charakterizované relatívne vysokým rizikom vedľajších účinkov, ako je dyspepsia, gastrointestinálne krvácanie, abnormálna funkcia pečene, bolesť hlavy, dysfunkcia obličiek atď. Veľký záujem medzi pacientmi a špecialistami je preto spôsobený modernými liekmi, ktoré umožňujú pri komplexnom používaní znížiť dávku NSAID, skrátiť čas ich použitia, zvýšiť účinnosť liečby a zároveň nespôsobiť vedľajšie účinky. Jedným z týchto liekov je nová medicínska protizápalová náplasť NANOPLAST forte.

Lekárska omietka NANOPLAST forte vykazovala vysokú účinnosť pri liečení rôznych ochorení chrbtice. To vám umožní zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, umožňuje znížiť dávku liekov proti bolesti a protizápalových liekov, zvyšuje ich účinnosť.

Na odstránenie akútnych symptómov pri liečbe vertebrálnej krčnej radikulopatie sa používa terapeutická náplasť od 3 do 5 dní. Trvanie liečby chronického priebehu ochorenia - od 9 dní. Zvyčajne sa odporúča používať lekársku náplasť ráno počas 12 hodín, ale je možné ju používať cez noc.

Pri liečbe cervikálnej radikulopatie sa NANOPLAST forte aplikuje na rušivú oblasť krku, pričom sa vyhne prednému povrchu, najmä karotickým artériám a lymfatickým uzlinám. Odporúča sa liečba trvajúca 9 dní alebo viac. Zvyčajne sa odporúča použiť náplasť ráno 12 hodín, ale je možné ju aplikovať cez noc.

Vysoká účinnosť, unikátne zloženie, dlhodobé (až 12 hodín!) Terapeutický účinok, jednoduchosť použitia a prijateľná cena robia z NANOPLASTu nástroj, ktorý je vhodný pri liečbe rôznych foriem radikulopatie.