Čo je syndróm vertebrálnej artérie a existujú účinné metódy liečby, ktoré sa zaujímajú o ľudí, ktorí majú podobnú diagnózu. Syndróm vertebrálnej artérie je symptómom vyplývajúcim z porúch obehového systému v mozgu v dôsledku štipnutia stavcov.

Nedávno sa kúpele vyskytovali len u starších ľudí. Teraz je táto patológia diagnostikovaná aj u dvadsaťročných. Častejšie sa vyvíja ľavostranný syndróm. Táto situácia je spôsobená tým, že ľavá tepna sa odkláňa od aorty a pravej - od subklavickej tepny.

Mechanizmus rozvoja

V dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v mieche sa pozoruje zovretie vertebrálnej artérie a zúženie jej lúmenu. V dôsledku toho mozog nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxia - kyslíkové hladovanie.

Vertebrálne alebo vertebrálne artérie nesú len 30% krvi do mozgu (tiež dodávajú miechu), väčšina živín a kyslíka prechádza karotickými artériami.

Preto vo väčšine prípadov syndróm vertebrálnej artérie nepredstavuje vážne ohrozenie života, ale stále môže viesť k mnohým problémom. Môže spôsobiť vegetatívnu dystóniu, hypertenziu mozgu a zdravotné postihnutie.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie je schopný rôznych faktorov. Môžu byť rozdelené do 3 veľkých skupín:

• Vrodené anomálie v štruktúre tepny (excesy, silná tortuozita);
• Ochorenia vedúce k poklesu lúmenu artérií (artróza, ateroskleróza, artritída, Kimmerleyho anomália, Bechterewova choroba, embólia, trombóza);
• Kompresia artérie v dôsledku vývoja osteochondrózy, skoliózy, patologickej štruktúry kostí, svalových kŕčov, prítomnosti nádorov v krku.

• Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nepriamy priebeh vertebrálnej artérie

Podľa inej klasifikácie sú tieto dôvody:

• Vertebrogénne (sú spojené s chrbticou): intervertebrálna hernia, degeneratívne dystrofické zmeny spojené s osteochondrózou, rast osteofytov spôsobených spondylózou, zápal fasetových kĺbov, poranenie stavcov;
• Nevertebrogénne (nesúvisiace s chrbticou): ateroskleróza, zúženie cievnych lúmenov kvôli ich hypoplazii (zaostalosť), nadmernej deformácii ciev, kŕčoch.

Ostrý pohyb hlavy (ohyby a obraty) a neaktívny spôsob života môžu vyvolať rozvoj patológie. Na vyliečenie syndrómu je potrebné predovšetkým odstrániť jeho príčinu.

príznaky

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie môžu byť podobné iným ochoreniam. Patrí medzi ne:

• Bolesť hlavy - zvyčajne jednostranná, môže byť pulzujúca alebo horiaca, horšia po chôdzi, behu, jazde vo verejnej doprave, spaní na chrbte;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezmierňujú celkový stav;
• Poškodenie alebo strata vedomia;
• Necitlivosť tváre;
• Vizuálne - náhle sa vyskytujúca silná bolesť v očiach, suchosť, pravidelný vzhľad „hmly“ alebo „muchy“, prechodné oslabenie zrakovej ostrosti;
• Poruchy sluchového a vestibulárneho systému - periodické poškodenie sluchu, tinitus, závraty a pulzácie v hlave;
• Známky zlyhania kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, záchvaty angíny;
• Poruchy mozgu sprevádzané nerovnováhou, nerozlišujúcou rečou, zmenou rukopisu, zdvojením alebo stmavnutím očí.

diagnostika

Účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy. Preto je pacient pred liečbou patológie poslaný na komplexné vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie, diagnóza zahŕňa:

• Vyšetrenie pacientových sťažností a anamnéza ochorenia;
• Neurologické vyšetrenie;
• Rádiografia krčnej oblasti - detekuje patologické zmeny atlanto-okcipitálneho kĺbu;
• Duplexné skenovanie tepien - ukazuje anomálie v cievach, zistí ich priechodnosť;
• Angiografia artérie - meria rýchlosť prietoku krvi a priemer ciev, odhaľuje lokalizáciu patológií;
• Dopplerova sonografia - určuje porušenie prietoku krvi, skúma vaskulárnu permeabilitu, povahu prietoku krvi a jej rýchlosť;
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice odhaľuje anomálie v chrbtici;
• Zobrazovanie mozgovo-magnetickej rezonancie mozgom hodnotí poskytovanie mozgových buniek kyslíkom a živinami, stanovuje príčiny porúch obehového systému, ukazuje lokalizáciu zovretia.

Terapeutické metódy sú pre každého pacienta vybrané individuálne na základe výsledkov diagnostických vyšetrení.

Metódy spracovania

Ak je diagnostikovaný syndróm vertebrálnej artérie, liečba má byť komplexná. Je zameraný na elimináciu patológií v oblasti krčnej chrbtice a normalizáciu lúmenu tepny.

• Liečba liekmi;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• Manuálna terapia;
• Fyzikálna terapia;
• Ortopedické ošetrenie;
• Kúpeľná liečba;
• Ordinácie.

Konzervatívne metódy

Keď sa používa syndróm farmakoterapie:

• Nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Svalové relaxanciá (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverín, známy ako no-shpa) - zmierňujú zvýšený svalový tonus, zmierňujú kŕče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetín, instenon) - rozširujú cievy, aktivujú krvný obeh v mozgu;
• Venotonika (trokserutín, diosmín) - zlepšuje odtok žily;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovujú fungovanie artérií;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazín, sermion) - chránia mozog pred nepriaznivými faktormi, zabraňujú poškodeniu neurónov;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - bránia rozvoju hypoxie reguláciou energetického metabolizmu;
• Nootropiká (lucetam, piracetam, tiocetam) - zlepšujú fungovanie mozgu, zvyšujú náladu;
• Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus nervových buniek (glitilín, glycín, citikolín, piracetam, semax, cerebrolysín, mexidol, aktovegín);
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v celom tele (tiotriazolín, trimetazidín, mildronát);
• Vitamíny patriace do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšujú silu neurónov.

V prípade potreby predpíšte symptomatickú liečbu: t

• Lieky proti migréne (sumatriptan) - používajú sa pri záchvatoch migrény;
• Lieky, ktoré odstraňujú závraty (betaserk, betahistín);
• Upokojujúce lieky;
• Antidepresíva.

Fyzioterapeutické postupy budú účinne dopĺňať liekovú terapiu:

• Trakcia (predĺženie) chrbtice;
• Magnetická terapia;
• darsonvalization;
• galvanické;
• Diadynamické prúdy;
• Vystavenie ultrazvuku;
• Použite pulzný prúd;
• fonoforézou;
• Elektroforéza.

Akupunktúra zmierňuje bolesť a odstraňuje neurologické poruchy. Špeciálne vybrané cvičenia pomôžu posilniť svalový korzet. Priaznivý vplyv na stav tela, plávanie.

Masáž aktivuje krvný obeh, ktorý prispieva k okysličeniu mozgu. Všetky manuálne postupy by však mal vykonávať odborník. V opačnom prípade môže masáž zhoršiť situáciu a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Ak sa nemôžete obrátiť na profesionálneho maséra, potom doma môžete použiť valčekový masér.

Ortopedické ošetrenie zahŕňa použitie špeciálnej podstielky. Keď sa odporúča osteochondróza nosiť golier Trench. Na zmiernenie bolesti sa používajú vlnené šatky, masti obsahujúce had a včelí jed.

Pozornosť by sa mala venovať správnej výžive, aby sa telu poskytli všetky potrebné vitamíny a minerály. Odporúča sa zahrnúť do stravy ríbezle, brusnice, čučoriedky, rakytníka, sušených sliviek, orechov, fazule, čerstvých džúsov. Je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože zvyšujú hypoxiu.

Liečba syndrómu vertebrálnych artérií sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch je však nutná hospitalizácia.

Operatívny zásah

Keď sú konzervatívne techniky neaktívne a lumen tepny sa zužuje na 2 milimetre, odporúča sa chirurgia.

V špecializovaných centrách vertebológie a neurochirurgie sa operácie tepny vykonávajú minimálne invazívnymi metódami s použitím endoskopu. Stačí urobiť malý rez, menší ako dva centimetre, čo znižuje poškodenie tela, zabraňuje poškodeniu blízkych orgánov, skracuje dobu rehabilitácie.

Počas operácie sa odstránia abnormálne výrastky kostí, zovretá tepna sa vyreže v mieste zúženia a vytvorí sa jej plast. Účinnosť chirurgickej liečby dosahuje 90%.

prevencia

Aby sa nemusel liečiť syndróm vertebrálnej artérie, je lepšie zabrániť rozvoju patológie. Urobte si tak aktívny životný štýl, spajte v pohodlnej posteli (najlepšie na ortopedických matracoch a vankúšoch). V profesionálnych činnostiach, ktoré vyžadujú, aby bol krk v jednej polohe (napríklad pri práci v počítači), sa odporúča pravidelne cvičiť v oblasti krčka maternice. Ak pocítite nepríjemné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Syndróm vertebrálnej artérie: príznaky a liečba

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy prietoku krvi v vertebrálnych (alebo vertebrálnych) artériách. V posledných desaťročiach sa táto patológia stala veľmi rozšírenou, čo je pravdepodobne spôsobené nárastom počtu administratívnych pracovníkov a ľudí so sedavým životným štýlom, ktorí trávia veľa času na počítači. Ak sa skoršie stanovilo diagnózy SPA hlavne pre starších ľudí, dnes je choroba diagnostikovaná aj u dvadsaťročných pacientov. Vzhľadom k tomu, že každá choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť, je dôležité, aby každý vedel, z akých dôvodov sa vyskytuje syndróm vertebrálnej artérie, aké príznaky sa prejavujú a ako je táto patológia diagnostikovaná. Budeme o tom hovoriť, ako aj princípy kúpeľnej liečby v našom článku.

Základy anatómie a fyziológie

Krv vstupuje do mozgu cez štyri veľké tepny: ľavú a pravú spoločnú karotídu a ľavý a pravý chrbticu. Stojí za zmienku, že 70-85% krvi prechádza karotickými artériami, takže narušenie prietoku krvi v nich často vedie k akútnym poruchám mozgového obehu, to znamená k ischemickým mozgovým príhodám.

Vertebrálne tepny poskytujú mozgu krv len o 15-30%. Narušenie prietoku krvi v nich spravidla nespôsobuje akútne, život ohrozujúce problémy - dochádza k chronickým poruchám, ktoré však výrazne znižujú kvalitu života pacienta a dokonca vedú k invalidite.

Vertebrálna artéria je párová formácia, pochádzajúca z subklavickej artérie, ktorá sa zase odchádza zľava - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmeňa. Vertebrálna artéria ide hore a mierne dozadu, prechádza za spoločnou karotickou artériou, vstupuje do priečneho procesu otvorenia šiesteho krčného stavca, stúpa vertikálne cez podobné otvory všetkých nadložných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a sleduje mozog, dodávajúci krv do zadného mozgu : cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, stredný mozog, čiastočne temporálne, parietálne, okcipitálne laloky, ako aj dura mater zadného lebečného fossa. Pred vstupom do dutiny lebky z vertebrálnych artérií odchádzajú, niesú krv do miechy a jej membrán. Následkom toho, v rozpore s prietokom krvi v vertebrálnej artérii, sa objavia príznaky, ktoré indikujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) oblastí mozgu, ktoré sa živia.

Príčiny a mechanizmy rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie

Vo svojej dĺžke sa vertebrálna artéria dotýka pevných štruktúr chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto tkanivách, sú predpokladom pre rozvoj SPA. Okrem toho príčinou môžu byť vrodené znaky a získané ochorenia samotných artérií.

Existujú 3 skupiny kauzálnych faktorov syndrómu vertebrálnej artérie:

1. Vrodené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie postupu, prebytky.
2. Choroby, v dôsledku ktorých sa lúmen tepny znižuje: ateroskleróza, všetky druhy arteritídy (zápal stien tepien), trombóza a embólia.
3. Kompresia artérie zvonka: osteochondróza krčnej chrbtice, abnormálna kostná štruktúra, trauma, skolióza (tieto sú vertebrálne, to je spojené s chrbticou, príčiny), ako aj nádory krčného tkaniva, ich zjazvenie, kŕč krku (to je nevertebrálne príčiny).

Kúpele sa často vyskytujú pod vplyvom niekoľkých príčinných faktorov.

Stojí za zmienku, že ľavá SPA sa vyvíja častejšie, čo je vysvetlené anatomickými črtami ľavej vertebrálnej artérie: odkláňa sa od aortálneho oblúka, v ktorom sú často prítomné aterosklerotické zmeny. Druhou hlavnou príčinou, spolu s aterosklerózou, sú degeneratívne dystrofické ochorenia, to znamená osteochondróza. Kostný kanál, v ktorom prechádza tepna, je dostatočne úzky a zároveň je pohyblivý. Ak sú v priečnych stavcoch osteofyty, stláčajú nádobu a narušujú prietok krvi do mozgu.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov sú faktory, ktoré predisponujú k zhoršeniu zdravia pacienta a objavujú sa sťažnosti, ostré zákruty alebo naklonenie hlavy.

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie

Patologický proces v SPA prebieha cez 2 stupne: funkčné poškodenie alebo dystonické a organické (ischemické).

Štádium funkčných porúch (dystonické)

Hlavným príznakom v tomto štádiu je bolesť hlavy: konštantná, zhoršená pri pohyboch hlavy alebo pri dlhšej nútenej polohe, pečení, boľavom alebo pulzujúcom charaktere, pokrývajúca oblasť krku, spánkov a najbližšieho predného čela.

Aj v dystonickom štádiu sa pacienti sťažujú na rôznu intenzitu vertiga: od pocitu miernej nestability k pocitu rýchlej rotácie, náklonu a pádu vlastného tela. Okrem vertigo pacientov často narušený tinnitus a sluchové postihnutie.

Môžu existovať rôzne poruchy zraku: piesok, iskry, záblesky, stmavnutie očí a pri skúmaní fundusu oka - zníženie tónu jeho ciev.

Ak sa v dystonickom štádiu kauzálny faktor po dlhú dobu neodstráni, choroba progreduje, nastáva ďalšia ischemická fáza.

Ischemické alebo organické štádium

V tomto štádiu je pacientovi diagnostikovaná prechodná porucha mozgového obehu: prechodné ischemické ataky. Sú to náhle záchvaty výrazných závratov, nekoordinovanosti, nevoľnosti a vracania, porúch reči. Ako bolo uvedené vyššie, tieto príznaky sú často vyvolané ostrým zatáčaním alebo nakláňaním hlavy. Ak pri takýchto symptómoch pacient preberá horizontálnu polohu, pravdepodobnosť ich regresie (zmiznutie) je vysoká. Po útoku pacient pociťuje slabosť, slabosť, tinitus, iskry alebo záblesky pred očami, bolesť hlavy.

Klinické možnosti syndrómu vertebrálnej artérie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, jeho hlava sa vráti, nemôže sa pohnúť a postaviť sa v okamihu útoku; jeho vedomie nie je narušené; počas niekoľkých minút sa obnoví motorická funkcia; tento stav vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu a chvostovej časti mozgového kmeňa krvou);
• synkopálny vertebrálny syndróm, alebo syndróm Unterharnsteidetu (s ostrým zatáčaním alebo naklonením hlavy, ako aj v prípade dlhodobého nálezu v nútenej polohe pacienta, pacient stráca na krátky čas vedomie, príčinou tohto stavu je ischémia retikulárnej tvorby mozgu);
• syndróm zadného cervikálneho sympatika alebo syndróm Bare-Lieu (hlavným príznakom je pretrvávajúca intenzívna bolesť hlavy ako „odnímanie prilby“ - sú lokalizované v týlovej oblasti a rozšírené na predné časti hlavy, zvýšená bolesť po spaní na nepohodlnom vankúši, pri otáčaní alebo ohýbaní hlava, charakter pulzujúcej bolesti alebo streľby, môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi charakteristickými pre SPA);
• vestibulo-ataktický syndróm (hlavnými príznakmi v tomto prípade sú závraty, pocit nestability, nerovnováha, sčernanie očí, nevoľnosť, vracanie a kardiovaskulárne poruchy (dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca a ďalšie);
• bazilárna migréna (záchvatom predchádza porucha zraku v oboch očiach, závraty, nestabilita chôdze, hučanie v ušiach a rozmazaná reč, po ktorých dochádza k intenzívnej bolesti hlavy v krku, zvracaniu a potom pacient omdlie)
• oftalmický syndróm (sťažnosti na orgán videnia sú v popredí: bolesť, pocit piesku v očiach, slzenie, sčervenanie spojivky, pacient vidí záblesky a iskry pred očami; ostrosť zraku klesá, čo je obzvlášť zreteľné, keď sú oči naložené, čiastočne alebo úplne polia zmiznú) pohľad);
• Cochleo-vestibulárny syndróm (pacient sa sťažuje na zníženie ostrosti sluchu (vnímanie šepotovej reči je obzvlášť náročné), tinitus, pocit kymácania, nestabilita tela alebo rotácia predmetov okolo pacienta, charakter zmien sťažností - priamo závisia od polohy tela pacienta;
• syndróm autonómnej dysfunkcie (pacient má obavy z nasledujúcich príznakov: zimnica alebo pocit horúčavy, potenie, neustále vlhké studené palmy a nohy, bodavá bolesť v srdci, bolesti hlavy a tak ďalej; často tento syndróm nezmizne sám od seba, ale je kombinovaný s jedným alebo viacerými ďalšími );
• prechodné ischemické ataky alebo TIA (pacient zaznamenáva periodicky sa vyskytujúce prechodné zmyslové alebo motorické poškodenia, poruchy zraku a / alebo reči, závraty a závraty, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, ťažkosti s prehĺtaním).

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Na základe sťažností pacienta lekár určí prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených syndrómov av závislosti od toho predpíše ďalšie výskumné metódy:

• rádiografia krčnej chrbtice;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice;
• duplexné skenovanie vertebrálnych artérií;
• vertebrálna dopplerova sonografia s funkčným zaťažením (ohýbanie / rozširovanie / otáčanie hlavy).

Ak sa počas ďalšieho vyšetrenia potvrdí diagnóza SPA, špecialista predpíše vhodnú liečbu.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Účinnosť liečby tohto stavu závisí od včasnosti jeho diagnózy: čím skôr sa diagnóza vykoná, tým menej bude cesta k uzdraveniu. Komplexné ošetrenie OCHÚ by sa malo vykonávať súčasne v troch smeroch:

• terapia patológie krčnej chrbtice;
• obnovenie lúmenu vertebrálnej artérie;
• ďalšie ošetrenie.

Po prvé, pacientovi budú predpísané protizápalové a dekongestíva, a to nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotoniká (troxerutín).

Na zlepšenie prietoku krvi vertebrálnou artériou sa používa agapurín, vinpocetín, cinnarizín, nicergolín, instenón a iné podobné liečivá.

Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmu) neurónov, citikolínu, glitilínu, cerebrolyzínu, aktovegínu, mexidolu a piracetamu sa používa.

Na zlepšenie metabolizmu nielen v nervoch, ale aj v iných orgánoch a tkanivách (cievy, svaly), pacient užíva mildronát, trimetazidín alebo tiotriazolín.

Na relaxáciu sa použijú spazmické svalnaté pruhy, mydocalm alebo tolperil, hladké svalstvo ciev - Drotaverinum, lepšie známe pacientom ako No-shpa.

Pri záchvatoch migrény sa používajú antimigrénne liečivá, ako je napríklad sumatriptan.

Na zlepšenie výživy nervových buniek - vitamínov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a ďalšie).

Aby sa odstránili mechanické faktory, ktoré stláčajú vertebrálnu artériu, môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia (manuálna terapia, postizometrická svalová relaxácia) alebo chirurgický zákrok.

Počas rekonvalescencie sú široko využívané masáže golierovej oblasti, terapeutický výkon, akupunktúra a kúpeľná liečba.

Prevencia syndrómu vertebrálnych artérií

Hlavnými preventívnymi opatreniami v tomto prípade sú aktívny životný štýl a zdravý spánok na pohodlnom lôžku (je veľmi žiaduce, aby spadali do kategórie ortopedických). Ak vaša práca zahŕňa dlhý pobyt hlavy a krku v jednej polohe (napr. Počítačová práca alebo činnosti súvisiace s priebežným písaním), dôrazne sa odporúča, aby sa v ňom robili prestávky, počas ktorých je potrebné vykonávať gymnastiku pre krčnú chrbticu. Ak sa sťažnosti objavia vyššie, nemali by ste čakať na ich postup: správnym rozhodnutím by bolo navštíviť lekára v krátkom čase. Nenechajte sa zle!

Symptómy a liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Z tohto článku sa naučíte: čo je syndróm vertebrálnej artérie. Aké ochorenia vedú k výskytu patológie. Prejavy tohto syndrómu a vyšetrovacie metódy na diagnostiku. Metódy na nápravu porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Syndróm vertebrálnej artérie (skrátene SPA) sa nazýva kombinácia symptómov mozgu, cievneho a vegetatívneho systému, ktoré vznikli na pozadí poškodenia nervového plexu samotnej artérie, deformácie jeho steny alebo zúženia lúmenu.

V medicínskom prostredí je takáto patológia zvyčajne spojená s chorobami krčnej chrbtice, ale u niektorých pacientov anatomické znaky samotnej artérie alebo sprievodné vaskulárne ochorenia, ktoré vedú k zmenám elasticity ich stien a (alebo) zúženiu lúmenu, slúžia ako predispozičné faktory.

Bez ohľadu na príčinu sú klinické prejavy syndrómu spojené s dvoma mechanizmami, ktoré sa často kombinujú a zhoršujú priebeh ochorenia:

1. Konstrikcia alebo kompresia tepny vedie k zhoršenému prietoku krvi do častí mozgu.
2. Podráždenie alebo podráždenie nervových vlákien, ktoré obklopujú nádobu, vedie k aktivácii látok, ktoré spôsobujú zúženie arteriálnej steny. To ďalej narúša prietok krvi do štruktúr centrálneho nervového systému.

Negatívne prejavy SPA zahŕňajú:

• zvýšené riziko akútneho narušenia prekrvenia mozgu dočasného alebo trvalého charakteru (prechodný ischemický atak, mŕtvica);
• zníženie pracovnej kapacity z dôvodu potreby viacerých obmedzení pohybu a podmienok okolitého priestoru;
• významný psychologický nepokoj na pozadí klinických prejavov, najmä u mladých pacientov.

Vykonanie nevyhnutnej liečby významne redukuje prejavy syndrómu, ale úplne ho neodstraňuje. Aj po chirurgických korekčných metódach sa často vyskytujú reziduálne účinky ochorenia, pretrváva potreba reštriktívneho plánu práce a odpočinku. Terapia významne znižuje riziko akútnych cievnych prejavov na strane mozgu a riziko porúch fatálneho prietoku krvi.

Neurológovia a neurológovia sa zaoberajú problémom diagnostiky, výberu taktiky a liečby pacientov s SPA.

príčiny

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja:

Porušenie konštrukcie steny

Arteritída (zápal steny)

Trombóza a embólia

Syndróm vertebrálnej artérie sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach, ktoré spôsobujú zúženie cievy:

• Osteochondróza - patologické deštruktívne zmeny disku medzi dvoma stavcami, ktoré začínajú v centrálnej časti (jadro), postupne sa šíria do celej motorickej časti stavca.
• Deformujúca spondylóza - zmeny spojené s procesom starnutia tela, keď sa na pozadí poklesu prietoku krvi v kapilárach narušuje medziobratlová výživa, strácajú svoju elasticitu a zmenšujú veľkosť. To vedie k tvorbe výrastkov kostí (osteofytov) na predných a bočných častiach stavca.
• Spondyloartróza deformans je patológia intervertebrálnych kĺbov, ku ktorej dochádza v dôsledku pracovných rizík alebo charakteristík tvorby pohybového aparátu.
• Deformujúca osteoartritída chrbtice je jedným z prvkov systémovej deštrukčnej lézie kĺbov osteoartritídy. Ovplyvňuje dva alebo viac motorických segmentov stavcov.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová lézia väzivového aparátu ľudskej kostry, charakterizovaná ukladaním vápnika do väzov, ktoré progresívne znižuje ich rozťažnosť a pohyblivosť.
• Kimmerleyho anomália - patologická štruktúra prvého krčného stavca.
• Bazilárny dojem je porušením polohy týlnej kosti, je vtlačený do dutiny lebky, stláčaním chrbtice.
• Poranenia krčnej chrbtice spojené s prudkou nadmernou reguláciou.
• Kompresia tepny krčnými svalmi v určitých polohách hlavy.

Deštruktívne zmeny v osteochondróze krčka maternice vedú k rozvoju SPA u 42,5-50% pacientov.

klasifikácia

Syndróm vertebrálnej artérie sa klasifikuje podľa hlavného kauzálneho mechanizmu výskytu, ale vo väčšine prípadov má ochorenie zmiešaný charakter.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ak má človek príznaky, ako sú závraty, krátkodobé videnie alebo poškodenie sluchu a iné neurologické prejavy, potom sa pravdepodobne vyvinul syndróm vertebrálnej artérie. Je to bolestivý stav sprevádzaný poruchami krvného obehu mozgu, ktorý sa prejavuje počas kontrakcie miechy alebo jej spazmu.

Syndróm vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice je výsledkom prebiehajúcich procesov v tejto oblasti spojených so zraneniami, zmenami, pohybmi základných prvkov chrbtice. Takéto zmeny ovplyvňujú cievy v blízkosti. Včasná liečba pomôže vrátiť telo späť do normálu, a tak sa zbaviť nepríjemných príznakov.

Syndróm vertebrálnej artérie

Aké sú príčiny tohto syndrómu?

Po tom, čo sa dozviete viac o povahe chrbtice a jej bezprostrednom okolí (väzoch, svaloch, krvných cievach, nervových vláknach), môžeme pochopiť, ako sa prejavuje syndróm vertebrálnej artérie a aký je jej mechanizmus.

Arteria chrbtice je párová formácia, jej pravá časť pochádza z brachiocefalického kmeňa a ľavá časť z ohybu aorty preniká do otvoru 6. stavca krku. Celou cestu, cieva preniká do všetkých stavcov krku, ktoré sa nachádzajú na vrchole, a tak spadá do lebky cez otvor v krku.

Obe tepny dodávajú krv do mozgu (asi tretina z celkového počtu). Hlavná časť tejto krvi vstupuje do mozgovej a kmeňovej časti hlavy, ktorá sa nachádza za ňou.

Arteriálne cievy v zóne svojho umiestnenia sa dotýkajú oboch útvarov chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré sú okolo nej. Berúc do úvahy toto všetko, rozlišujú sa rôzne mechanizmy výskytu takéhoto chorobného stavu. Príčiny syndrómu vertebrálnej artérie sú rozdelené do podskupín:

• týkajúce sa chrbtice. Patrí sem syndróm vertebrálnej vertebrálnej artérie sprevádzaný zmenami (abrázia, štipnutie, pokles) vo formách vertebrálneho trupu, ako aj pohmoždenie, zakrivenie krčnej chrbtice, dedičná dysplázia spojovacích tkanív;
• nesúvisiace s stavcami stavcov. Vyznačuje sa výskytom nevertebrogénneho syndrómu, sprevádzaného aterosklerózou artérií, abnormalitami v štruktúre alebo umiestnením ciev.

Pri otáčaní alebo ohýbaní hlavy je možné vyvolať výskyt tohto syndrómu ostrými pohybmi

Častejšie sa vyskytuje ľavostranný rozvoj syndrómu ako porušenie práva. Táto nerovnováha sa vysvetľuje skutočnosťou, že cieva sa priamo odchyľuje od oblúka hlavnej tepny tela, preto sú možné časté výskyty aterosklerotických cievnych zmien a pomerne častá prítomnosť ďalšieho rebrového hrdla vľavo.

Medzi faktory, ktoré podporujú výskyt syndrómu vertebrálnej artérie, patria: t

• Kimmerleyho anomália;
• neprirodzene nafúknuté umiestnenie druhého stavca krčnej chrbtice;
• artróza medzistavcových kĺbov, v dôsledku čoho sa prvý krčný stavec spojí s druhým;
• nezdravá odchýlka tepny chrbtice od tepny subklavia, najčastejšie čelí ľavostranným abnormalitám;
• kŕče pozorované v šikmých svalových tkanivách krku.

Na vyvolanie vzhľadu tohto syndrómu môžu byť náhle pohyby pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy. Počas týchto činností sa nádoba stláča z akéhokoľvek smeru, tepna chrbtice stráca svoje elastické vlastnosti.

Aké príznaky sprevádzajú chorobu?

Porucha krvného obehu tepien v chrbtici určite vedie k vzniku bolestivých stavov. Prejav syndrómu vertebrálnej artérie je sprevádzaný mnohými príznakmi:

• silné migrény, akútne a pulzujúce. Takéto príznaky poskytujú základ pre diagnostiku syndrómu vertebrálnej artérie. V tomto prípade sa bolesti nachádzajú hlavne v každej polovici hlavy v oblasti spánkov, v hornej časti alebo v oblasti nadočnicových oblúkov. Bolesť sa zvyšuje, ak sa človek pohybuje, beží alebo cestuje vo vozidle. Tiež bolesť je cítiť viac zreteľne, ak si spíte na chrbte;

Silné migrény, akútne a pulzujúce.

• po náhlom pohybe hlavy sa objavia emetické túžby, potom je možné zvracanie, ktoré nedáva telu zlepšenie stavu, poruchy v mysli;
• sluchové a vestibulárne poruchy. V hlave sa prejavuje prudký pokles závažnosti sluchu, závraty, zvonenie v ušiach, pulzácia. Všetky tieto znaky sa náhle objavia a rýchlo zmiznú;
• výskyt porúch srdcovej činnosti a krvných ciev, ktoré sú charakterizované angínou, nestabilným krvným tlakom alebo vyskočením;
• poruchy oka. Je tu bolesť, krátkodobé zhoršenie zrakovej ostrosti, objavuje sa suchosť, približuje sa závoj;
• porúch mozgu, ktoré sú pozorované v krvných cievach vertebrobazilárnej štruktúry a sú podobné ischemickej cievnej mozgovej príhode. Tento stav sa vyznačuje nevoľnosťou a zvracaním, závratmi, stratou rovnováhy, nerovnováhou pohybov, oslabením videnia, dualitou v očiach, nejasnými hovorenými slovami.

Ako sa diagnostikuje choroba?

V prípade poruchy krvného zásobenia do chrbtice sa zhromažďujú potrebné údaje pre prehľadnosť a presnú diagnózu. Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie je založená na sťažnostiach pacienta, na informáciách získaných po vyšetrení pacienta neurológom.

Väčšina vyšetrených sťažností je spojená s rotačným alebo šikmým pohybom hlavy, svalovým napätím v oblasti týlnej kosti. Palpácia cíti bolesť v priečnych segmentoch 1. a 2. krčného stavca.

Rádiografia stavcov v krčnej oblasti

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie sa skladá z niekoľkých vyšetrení:

• Rádiografia stavcov v krčnej oblasti. Táto časť sa podrobne zvažuje v rôznych projekciách. To umožňuje kontrolovať stav, v ktorom sa nachádza atlantozmatický kĺb, zmeny, ktoré môžu prispieť k kompresii vertebrálnej artérie.
• Dopplerografia tepien vertebrobazilárnej štruktúry pomáha identifikovať prítomnosť významných prekážok a porúch v arteriálnom obehu.
• MRI vyšetrenie krčných stavcov odhalí abnormality v chrbtici.
• MRI mozgu sa predpisuje v prípadoch, keď existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, aby sa určili dôvody, pre ktoré existujú poruchy v krvnom obehu, ako aj body kompresie ciev.

Ako sa lieči syndróm vertebrálnej artérie?

Ak existuje podozrenie, že pacient trpí syndrómom vertebrálnej artérie, liečba sa má vykonávať pod systematickým dohľadom ošetrujúceho lekára. Keď pacient žiada včas pomoc a choroba nebeží, je možná ambulantná liečba. Pri prudkom výskyte ochorenia, keď je narušený prietok mozgovej krvi, čo vedie k mozgovým príhodám, by mal byť pacient okamžite odvezený do zdravotníckeho zariadenia.

Gymnastický komplex vyvinutý špeciálne pre každého pacienta

Terapia kombinuje niekoľko metód na dosiahnutie najlepšieho výsledku:

• Terapeutické cvičenia. Cvičenie môže zmierniť nepohodlie syndrómu vertebrálnej artérie. Komplex gymnastiky je vyvinutý špeciálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy individuálny priebeh ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení a niektoré ďalšie faktory. Lekárska gymnastika je nevyhnutná po celú dobu, len tak môžete eliminovať nežiaduce príznaky a vrátiť starú mobilitu. Komplex cvičení je vyvinutý zdravotníckym pracovníkom, pretože vie, aká miera zaťaženia môže byť vykonaná pre konkrétneho pacienta. Prebytok fyzickej aktivity, ako aj jej nedostatok, neprinesie úžitok. Gymnastika obsahuje jednoduché cvičenia - otáčanie, ohýbanie hlavy, ťahanie až po ramená striedanie s relaxáciou. Ak sa počas gymnastiky pacient cíti bolesť, potom to stojí za preskúmanie komplexu alebo uchyľuje k iným metódam liečby syndrómu.
• Fyzioterapia. Pomáhajú procesom regenerácie buniek, obnoveniu krvného toku a celkovému zlepšeniu stavu. Najčastejšie sa u pacientov so syndrómom vertebrálnej artérie predpisuje elektroforéza, magnetoterapia a fonoforéza.
• Manuálna metóda alternatívnej medicíny. Spočíva v aktivácii hlavných biologických bodov. Sú ovplyvnené masážnymi pohybmi alebo akupunktúrou.
• Nosenie špeciálne navrhnutých ortopedických prístrojov, najmä náprsník. S jeho pomocou je možné fixovať krčné stavce tak, aby boli v pokoji a nedostávali záťaž.

• Syndróm vertebrálnej artérie tiež zahŕňa liečbu liekmi. Na dosiahnutie protizápalového účinku používajú Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Na zmiernenie bolesti predpísané "Baralgin" alebo "Ketorol." "Caviton" alebo "Vinpocetine" zlepšuje krvný obeh v artériách. Obnovenie tkaniva chrupavky pomôže pri použití "Hondroksidu" a kyseliny hyalurónovej. Spolu s tabletami sú predpísané vitamíny, ktoré indukujú prácu buniek, tkanív, urýchľujú ich omladenie, zvyšujú metabolické procesy.

Pamätajte, že pri prvých prejavoch syndrómu vertebrálnej artérie, najmä pri osteochondróze krčka maternice, musíte okamžite navštíviť lekára. V počiatočných štádiách je zbavenie sa nepríjemných príznakov oveľa jednoduchšie.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je radom vestibulárnych, vaskulárnych a vegetatívnych porúch vyplývajúcich z patologického zúženia vertebrálnej artérie. Najčastejšie má vertebrálnu etiológiu. Klinicky sa prejavuje opakovanými synkopálnymi stavmi, záchvatmi bazilárnej migrény, TIA, Barre-Lieuovým syndrómom, oftalmickými, vegetatívnymi, vestibulárno-kochleárnymi a vestibulárno-ataktickými syndrómami. Diagnózu uľahčuje rádiografia a REG s funkčnými testami, MRI a CT chrbtice a mozgu, oftalmoskopia, audiometria atď. Terapia zahŕňa použitie venotonických, vaskulárnych a neuroprotektívnych liekov, symptomatických látok, masáží, fyzioterapie, cvičebnej terapie.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplex komplexných symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď je znížený lumen vertebrálnej artérie (PA) a je poškodený plexus periarteriálneho nervu. Podľa získaných údajov sa v praktickej neurológii SPA vyskytuje v 25-30% prípadov porúch cirkulačného systému mozgu a spôsobuje až 70% TIA (prechodné ischemické ataky). Najvýznamnejším etiopatogenetickým faktorom pri nástupe syndrómu je patológia krčnej chrbtice, ktorá je tiež bežná. Vysoká prevalencia a častý výskyt medzi populárnymi kategóriami obyvateľstva spôsobuje, že syndróm vertebrálnej artérie je naliehavým spoločenským a medicínskym problémom našej doby.

Anatómia vertebrálnej artérie

Osoba má 2 vertebrálne artérie. Poskytujú až 30% krvného zásobenia mozgu. Každý z nich sa odkláňa od subklavických tepien príslušnej strany, ide do krčnej chrbtice, kde prechádza otvormi v priečnych procesoch CVI - CII. Potom vertebrálna artéria robí niekoľko ohybov a prechádza cez veľké okcipitálne foramen do dutiny lebky. Na úrovni začiatku mosta sa vertebrálne tepny spájajú do jednej hlavnej tepny. Tieto tri artérie tvoria vertebrobazilárny povlak (VBB), ktorý zásobuje krčné segmenty miechy, miechy a mozočka. VBB interaguje s karotickým bazénom, ktorý dodáva krv do zvyšku mozgu, cez kruh Wellness.

V súlade s topografickými črtami PA sa rozlišujú jeho extra- a intrakraniálne rozdelenia. Najčastejšie je syndróm vertebrálnej artérie spojený s léziami extrakraniálnej artérie. Okrem toho sa môže vyskytnúť nielen pri kompresii a iných zmenách v samotnej tepne, ale aj pri nepriaznivých účinkoch na vegetatívny perivaskulárny sympatický plexus.

Príčiny syndrómu vertebrálnej artérie

Najčastejším je syndróm vertebrálnej artérie kompresnej etiológie. Je spôsobená extravazálnymi faktormi: osteochondrózou chrbtice, vertebrálnou nestabilitou, cervikálnou spondyloartrózou, medzistavcovou herniou, nádormi, štrukturálnymi abnormalitami (platibázia, Klippel-Feil syndróm, Kimerálne anomálie, anomálie štruktúry I krčného stavca, bazilárny dojem a anatómia). schodisko, nižšie šikmé). Súčasne sa SPA často nevyvíja v dôsledku zúženia lúmenu tepny v dôsledku jeho mechanickej kompresie, ale v dôsledku reflexného spazmu v dôsledku kompresívneho účinku na sympatický periarteriálny plexus.

V iných prípadoch sa syndróm vertebrálnej artérie vyskytuje v dôsledku jeho deformácie - anomálií štruktúry cievnej steny, prítomnosti slučiek alebo zlomu (patologická tortuozita). Ďalšou skupinou etiofaktorov SPA sú okluzívne PA lézie pri ateroskleróze, systémovej vaskulitíde, embólii a trombóze rôzneho pôvodu. V dôsledku existujúcich kompenzačných mechanizmov má vplyv len extravazálnych faktorov len zriedkavo vývoj kúpeľov. Syndróm sa spravidla pozoruje, ak sa na pozadí patologických zmien v jeho cievnej stene (hypoplázia alebo ateroskleróza) vyskytne kompresia artérie.

Klasifikácia syndrómu vertebrálnych artérií

Patogenetické SPA je klasifikované podľa typu hemidynamických porúch. Podľa tejto klasifikácie je syndróm vertebrálnej artérie kompresného typu spôsobený mechanickou kompresiou artérie. K angiospastickému variantu dochádza vtedy, keď je reflexný spazmus spôsobený stimuláciou receptorového aparátu v oblasti postihnutého segmentu stavcov. Prejavuje sa hlavne vegetatívno-cievnymi poruchami, ktoré sú slabo závislé od pohybov hlavy. Dráždivé SPA sa vyskytuje, keď je podráždený periarteriálny sympatický plexus. Najčastejšie je syndróm vertebrálnej artérie zmiešaný. Kompresia-dráždivý typ SPA je typický pre lézie dolnej krčnej oblasti a reflex je spojený s patológiou horných krčných stavcov.

Klinická klasifikácia rozdeľuje SPA na dystonické a ischemické, čo predstavuje štádiá jediného patologického procesu. Možnosť Dystonic je funkčná. V tomto štádiu je klinický obraz charakterizovaný cefalgiou (bolesť hlavy), kochleo vestibulárnym a vizuálnymi symptómami. Pulzujúca alebo boľavá cephalgia, sprevádzaná vegetatívnymi príznakmi, je konštantná s periódami amplifikácie, často vyvolanými pohybmi v krku alebo v nútenej polohe.

Ischemická SPA je organický stupeň, t.j. je sprevádzaný morfologickými zmenami v mozgových tkanivách. Klinicky sa prejavuje mozgovou príhodou v vertebrobazilárnej panve, ktorá môže byť prechodná (reverzibilná) v prírode alebo môže spôsobiť pretrvávajúci neurologický deficit. V prvom prípade hovoria o TIA, v druhej - o ischemickej cievnej mozgovej príhode. V ischemickom štádiu SPA sa pozoruje vestibulárna ataxia, nevoľnosť so zvracaním a dysartria. Prechodná cerebrálna ischémia vedie k záchvatu pádu, podobnému procesu v zóne retikulárnej formácie - k synkopálnej paroxyzme.

Klinické varianty PA syndrómu

Zvyčajne je SPA klinika kombináciou niekoľkých z nasledujúcich možností, ale jeden špecifický syndróm môže zaujať vedúce postavenie.

Bazilárna migréna sa vyskytuje pri cefalgii v oblasti týlnej kosti, vestibulárnej ataxii, opakovanom zvracaní, hučaní v ušiach a niekedy dysartrii. Často sa bazilárna migréna javí ako klasická migréna s aurou. Aura je charakterizovaná poruchami zraku: blikajúce škvrny alebo pruhy dúhy umiestnené v oboch očiach, rozmazané videnie, vzhľad „hmly“ pred očami. Vzhľadom na povahu aury je bazilárna migréna oftalmická.

Barre-Lieuov syndróm je tiež známy ako syndróm zadného cervikálneho sympatika. Tam sú bolesti v krku a krku, prechádzajúce do parietálnej a čelnej oblasti hlavy. Cephalgia vzniká a zintenzívňuje sa po spánku (v prípade nevhodného vankúša), otáčaním hlavy, chvením alebo chôdzou. Je sprevádzaná vestibulárno-kochleárnymi, vegetatívnymi a oftalmickými systómami.

Vestibulo-ataktický syndróm - prevláda závrat, vyvolaný otočením hlavy. Tam je vracanie, epizódy černenia v očiach. Vestibulárna ataxia je vyjadrená v pocite nestability pri chôdzi, ohromovaní a nerovnováhe.

Oftalmický syndróm zahŕňa únavu zraku pri zaťažení, prechodné blikanie skotómov v zornom poli, prechodnú fotopsiu (krátke záblesky, iskry v očiach atď.). Je možná dočasná čiastočná alebo úplná bilaterálna paroxyzmálna strata zorných polí. Niektorí pacienti majú zápal spojiviek: začervenanie spojivky, bolesť v očnej buľvy, pocit „piesku v očiach“.

Vestibulo-kochleárny syndróm sa prejavuje závratmi, pocitom nestability, pretrvávajúcim alebo prechodným tinnitom, ktorého povaha sa líši v závislosti od umiestnenia hlavy. Môže existovať mierny stupeň straty sluchu so zhoršeným vnímaním šepotovej reči, čo sa odráža v údajoch audiogramu. Paracúzia je možná - lepšie vnímanie zvukov na pozadí hluku ako v úplnom tichu.

Syndróm autonómnych porúch sa zvyčajne kombinuje s inými syndrómami a vždy sa pozoruje v období exacerbácie kúpeľov. Vyznačuje sa návaly tepla alebo chladu, hyperhidrózy, ochladzovania distálnych končatín, pocitu nedostatku vzduchu, tachykardie, poklesu krvného tlaku, zimnice. Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku.

Prechodné ischemické ataky charakterizujú organické kúpele. Najtypickejšie sú dočasné motorické a senzorické poruchy, homonymná hemianopsia, závraty so zvracaním, vestibulárna ataxia nespôsobená závratmi, diplopiou, dysartriou a dysfágiou.

Unterharnscheidtov syndróm - krátkodobé "odpojenie" vedomia, vyvolané prudkým otočením hlavy alebo jeho nepohodlnou polohou. Trvanie sa môže líšiť. Po získaní vedomia, určitý čas zostáva slabý v končatinách.

Útoky sú epizódy prechodnej ostrej slabosti a nehybnosti všetkých štyroch končatín s náhlym pádom. Vyskytujú sa pri rýchlom naklonení hlavy. Vedomie zostáva nedotknuté.

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je diagnostikovaný neurológom, navyše je možné poradiť sa s pacientom s otolaryngológom, oftalmológom a vestibulologom. Pri vyšetrení môžu byť zistené príznaky vegetatívnych porúch, v neurologickom stave, nestabilite v Rombergovej polohe, pri detekcii koordinovaných vzoriek svetlá symetrická diskoordinácia. Rádiografia chrbtice v krčnej oblasti sa vykonáva funkčnými testami v 2 projekciách. Definuje rôzne vertebrálne patológie: spondylóza, osteochondróza, hypermobilita, subluxácia artikulárnych procesov, nestabilita, abnormality štruktúry. Ak je potrebné získať presnejšie informácie, vykoná sa CT vyšetrenie chrbtice a na posúdenie stavu miechy a jej koreňov sa použije MRI chrbtice.

Na štúdium cievnych porúch sprevádzajúcich SPA sa vykonáva reoencefalografia s funkčnými testami. Spravidla diagnostikuje pokles prietoku krvi vo VBB, vznikajúci alebo zosilňujúci počas rotačných testov. V súčasnosti je REG cestou na modernejšie štúdie krvného obehu - duplexné skenovanie a USDG ciev hlavy. Povaha morfologických zmien v mozgových tkanivách, ktoré vznikli v dôsledku mŕtvice v organickom štádiu SPA, môže byť určená MRI mozgu. Podľa svedectva vykonaného viziometriya, perimetrie, oftalmoskopie, audiometrie, kalorickej vzorky a ďalších štúdií.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

V prípadoch, keď je syndróm vertebrálnej artérie sprevádzaný mozgovou príhodou, je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta. V iných prípadoch závisí výber režimu (hospitalizácia alebo ambulantná liečba) na závažnosti syndrómu. Na zníženie zaťaženia krčnej oblasti sa odporúča nosiť golier Schantz. Na obnovenie správneho anatomického umiestnenia štruktúr krčnej chrbtice je možné použiť miernu manuálnu terapiu na zmiernenie tonického napätia krčných svalov - postisometrickú relaxáciu, myofasciálnu masáž.

Farmakoterapia sa zvyčajne kombinuje. Prvé predpisujú lieky, ktoré znižujú opuchy, čo zhoršuje kompresiu PA. Tieto zahŕňajú troxorutín a diosmín. Aby sa obnovil normálny prietok krvi v PA, pentoxifylín, Vinpocetín, Nimodipin, Cinnarizin. Účelom neuroprotektívnych liečiv (hydrolyzát prasačieho mozgu, meldónia, etylmetylhydroxypyridínu, piracetamu, trimetazidínu) je zameraný na prevenciu porúch metabolizmu mozgového tkaniva u pacientov s rizikom vzniku mozgovej ischémie. Takáto terapia je obzvlášť dôležitá u pacientov s TIA, záchvatmi pádu, syndrómom Unterharnscheidt.

Súčasne sa v závislosti od dôkazov vykonáva symptomatická liečba antimigrénnymi liekmi, antispasmodikami, svalovými relaxanciami a vitamínmi c. B, lieky podobné histamínu. Pozitívnym efektom je použitie ďalších terapeutických metód fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapia, elektroforéza, DDT), reflexná terapia, masáž. Mimo akútnej fázy kúpeľných cvičení sa odporúča posilniť krčné svaly.

Ak nie je možné eliminovať etiologický faktor, nedostatok účinnosti konzervatívnych opatrení, hrozbu ischemického poškodenia mozgu, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby. Možný chirurgický dekompresia vertebrálnej artérie, odstránenie osteofytov, rekonštrukcia vertebrálnej artérie, periarteriálna sympatektómia.

Syndróm vertebrálnej artérie: koncepcia, znaky, liečba, rizikové skupiny

Komplex symptómov spôsobený poškodením zásobovania mozgu krvou v dôsledku poškodenia jednej alebo oboch hlavných tepien, cez ktoré krv vstupuje do mozgu, sa nazýva syndróm vertebrálnej artérie. „Medzi ľuďmi“ sa na tento problém vzťahuje slovo „choroba“, ale to nie je úplne správne. Akýkoľvek syndróm nie je formálne ochorenie, ale určitý súbor symptómov, ktoré môžu byť spôsobené inými, ale blízkymi príčinami.

Toto ochorenie je jednou z tých, ktoré sa v posledných desaťročiach rozšírili. To môže byť tiež pripísané na zoznam "mladších" problémov. Ak predtým, než trpia najviac ľudí starších ľudí a dokonca aj odchodu do dôchodku, teraz vertebrálny artériový syndróm je čoraz bežnejší u tých, ktorí majú viac ako 30 alebo dokonca 20 rokov. V globálnom zmysle si tento problém vyžaduje riešenia na úrovni prevencie, takže ak sa vás to netýka, ale ste v ohrození, mali by ste prehodnotiť svoj životný štýl a jeho podmienky.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie?

Tento problém sa niekedy nazýva aj „vertebro-bazilárny syndróm“. Stručne povedané, vzniká podľa tejto schémy:

1. U ľudí, v dôsledku vplyvu akýchkoľvek negatívnych faktorov, jedna z tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu, je stlačená a niekedy sú okamžite postihnuté dve;
2. V dôsledku toho sa stáva nemožným normálny prísun živín a kyslíka;
3. Na prvý pohľad sa začínajú objavovať rôzne príznaky, ktoré nie sú nijakým spôsobom spojené s chrbticou - napríklad stmavnutie očí, závraty;
4. V budúcnosti, bez liečby, je možná ischemická cievna mozgová príhoda, ako aj vznik iných ochorení, pretože všetky orgány sú neoddeliteľne spojené s mozgom a jeho stavom.

Problémy s krvným zásobovaním mozgu nezačínajú výlučne z „vertebrálnych“ dôvodov. Rizikové faktory môžu byť známe ako ateroskleróze, tak aj vrodenej hypoplazii vertebrálnej artérie.

Vedecké vysvetlenie syndrómu

Ak o tom budeme hovoriť podrobnejšie, bližšie k lekárskym definíciám, potom musíme zvážiť, ako je usporiadaná dodávka krvi v mozgu ako celku. S pomocou štyroch veľkých tepien sa dodáva s krvou as ňou aj živinami a kyslíkom.

Dva z nich sú karotidové artérie. Od nich až po hlavu je hlavný krvný obeh - od 70 do 85 percent. Ak je jeden alebo oba poškodené, vedie to k veľmi závažným porušeniam, často je výsledkom ischemická cievna mozgová príhoda.

Ostatné dva sú bočné, pravé a ľavé. S ich pomocou v mozgu vstupuje od 15 do 30% krvi. Pretože percento v porovnaní s karotickými artériami je malé, predpokladá sa, že porušovanie ich práce je pre telo menej nebezpečné. Ale to nie je úplne pravda. Ak dôjde k zovretiu ľavej alebo pravej tepny, nemôžete sa báť mŕtvice, ale problémy budú stále - najprv so zdravím, potom sa môžu objaviť choroby zraku, sluchu a iné, vrátane zdravotného postihnutia.

príznaky

Uznanie príznakov syndrómu vertebrálnej artérie bez diagnózy je ťažké. A nie je to tak, že sa choroba neprejavuje. Jednoducho, jeho príznaky sú podobné iným ochoreniam, počnúc rozsiahlou osteochondrózou a končiac ochoreniami, ktoré je pre pacienta mimoriadne ťažké spojiť s chrbticou, ako už bolo uvedené vyššie. Ak sa teda ocitnete v niektorom z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa obrátiť na kliniku alebo na platené vyšetrenie na diagnostiku.

Najčastejšie sa u pacientov s týmto syndrómom pozorujú bolesti hlavy, ktoré sa môžu vyskytovať vo forme rekurentných záchvatov a sú takmer konštantné. Epicentrum bolesti je týl, ale odtiaľ sa môžu šíriť na čelo a chrámy.

Tento symptóm sa s časom často zvyšuje. Postupne sa stáva bolestivým nakláňať alebo otáčať hlavou a postupom času sa podobné pocity objavujú na koži v oblasti rastu vlasov, ktoré sa počas dotykov zosilňujú. Môže to sprevádzať pocit pálenia. Krčné stavce pri otáčaní hlavy začínajú "kričať".

Iné príznaky, ktoré sa vyskytujú menej často:

• Vysoký krvný tlak;
• Zvonenie a tinitus;
• nevoľnosť;
• Bolesť v srdci;
• Zvýšená únava tela;
• Závraty až do pred zápchy;
• Strata vedomia;
• Bolesť krku alebo pocit intenzívneho napätia;
• Poškodené videnie, niekedy len bolesť v ušiach, môže tiež poškodiť oči - v oboch prípadoch, často na jednej strane je pocit silnejší ako na druhej strane.

Z dlhodobého hľadiska sa môže na pozadí tohto syndrómu vyvinúť vaskulárna dystónia, zvýšený intrakraniálny tlak (hypertenzia), necitlivosť končatín, zvyčajne prsty. Tiež sa prejavili rôzne mentálne poruchy - podráždenosť, hnev bez príčiny, strach, výkyvy nálady. Takéto príznaky sa nevyskytujú okamžite. Ale vzhľadom na vášeň našich spoluobčanov k samoliečbe bez diagnózy, alebo jednoducho na oddialenie odvolania k lekárovi, keď všetko bolí, často sa k týmto znakom obracajú.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť syndróm vertebrálnej artérie. Riziková skupina

Logická otázka, ktorá vyvstáva u každého, kto sa stretol s týmto problémom alebo pravdepodobnosťou jeho vzniku - z toho, čo môže vzniknúť? Je tu niekoľko odpovedí, pretože rôzni ľudia môžu mať rôzne dôvody, z ktorých každý vedie k jednému výsledku - porušeniu prietoku krvi do mozgu, a tým aj nedostatočnému prísunu živín a kyslíka.

1. Niekedy je syndróm spôsobený asymetriou prietoku krvi v vertebrálnych artériách. Táto patológia je vrodená, keď je vývoj dvoch tepien nerovnomerný. Takáto asymetria nie je liečená modernou medicínou, ale s ňou môžete žiť celý život bez pocitu nepohodlia. Niekedy však dochádza k iným chorobám, vrátane syndrómu vertebrálnej artérie.
2. Dôvodom môže byť takzvaná "nestabilita krčnej chrbtice", ktorá vedie k postupnému oslabeniu a deštrukcii chrbtice. Často tiež vedie k iným ochoreniam. Rozvíja sa - postupne a po nejakom zranení, napríklad pri nehode. Dlhodobý vývoj je spojený so sedavým životným štýlom, ktorý sa prakticky neriedi športom alebo fyzickou aktivitou. Jednoducho povedané, ak ste zamestnanec kancelárie a všetky vaše aktívne pohyby sú cestou do práce a domova, časom sa prejaví nestabilita stavcov.
3. Existuje vzťah extravazálnej kompresie vertebrálnej artérie s následným porušením pohybu krvného obehu do mozgu. Jeho príčiny sú zase zranenia a prietrže. Okrem iných problémov môže kompresia spôsobiť aj syndróm vertebrálnej artérie.
4. Niekedy sa príčinou problému stáva poranenie dieťaťa - napríklad keď je dieťa „vytiahnuté“ kliešťami. Je to rovnaké ako vrodené, nemôže sa cítiť po celé desaťročia a potom sa prejaviť.
5. Niekedy osteochondróza vedie k tejto chorobe.
6. Začiatok vývoja syndrómu môže byť takou patológiou, ako je tortuosita vertebrálnych artérií. Je to samo o sebe nebezpečné a v niektorých prípadoch vedie k mŕtviciam, takže ľudia s takouto diagnózou automaticky spadajú do rizikovej skupiny a musia starostlivo sledovať svoje zdravie a viesť pomerne aktívny životný štýl. Medzi dospelými obyvateľmi sa táto patológia vyskytuje približne u každej desiatej osoby. Súčasne to môže byť nielen vrodené - niekedy sa vyskytuje ako výsledok hypertenzie. Ak ste boli diagnostikovaný s navíjaním, kopaním alebo predlžovaním tepny - viete, že toto sú jeho odrody.

Tí, ktorí majú jednu z vyššie uvedených patológií, pôrodnú traumu spojenú s chrbticou, sú automaticky ohrození. Tam sú tiež obete nehôd so zraneniami v oblasti chrbtice a ľudí pracujúcich v sedavej práci. Ak sa ocitnete na tomto zozname, spoznajte sa so športom - pravidelne, rovnako ako každodenné cvičenie - a testujte každých niekoľko rokov, ako aj ak sa objavia akékoľvek príznaky.

Ako identifikovať syndróm vertebrálnej artérie?

Počas úvodného vyšetrenia lekár predpíše, ako zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť tohto syndrómu. Pozornosť je venovaná takým vonkajším príznakom, ako je svalové napätie v krku, bolesť v pokožke hlavy alebo krčné stavce pod tlakom.

Dnes je možné diagnostiku syndrómu vertebrálnej artérie vykonávať na klinike pomocou ultrazvuku USDG - Dopplerovho ultrazvuku. S jeho pomocou sa vyšetrujú artérie a krvné cievy mozgu a odhalí sa ich stav vrátane všetkých druhov porúch. Na stanovenie diagnózy sa môže použiť aj rádiografia.

Ak počas vyšetrenia zistili zhoršenie, pacient sa podrobil MRI vyšetreniu mozgu. Podľa výsledkov je možná urgentná hospitalizácia.

V medicíne existujú prípady, keď nesprávna diagnóza vedie k nesprávnemu zaobchádzaniu. To platí najmä pre tento syndróm, pretože existuje mnoho podobných ochorení. Ak máte diagnostikovanú jednu alebo inú diagnózu, ale predpísané lieky a postupy nefungujú, potom stojí za to podstúpiť ďalšie vyšetrenie inde.

Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie?

Po presnej diagnóze je úlohou lekára určiť príčinu tohto zovretia. Potom je predpísaná liečba syndrómu vertebrálnej artérie. Vykonáva sa prísne pod dohľadom lekára, aj keď sa uskutočňuje doma. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je nepravdepodobné, že by bolo rozumným krokom, pretože bylinná medicína a pleťové vody tu nepomôžu.

Liečba sa vykonáva komplexne. Zahŕňa nižšie uvedené metódy aj podľa uváženia lekára, niečo z toho možno vylúčiť a niečo pridať.

• Cievna terapia - sa vykonáva v priebehu kurzu.
• LFK - terapeutické cvičenie.
• Určené lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi.
• Stabilizujúce lieky - pomáhajú zbaviť sa mdloby, závratov, nevoľnosti a iných problémov spojených s poruchami vestibulárneho aparátu.
• Niekedy je predpísaná akupunktúra.
• Profesionálna lekárska masáž.
• Reflexológia.
• Manuálna terapia
• Autogravitačná terapia.

Prax a mnoho iných neliečivých metód. Nie je však možné ich priradiť náhodne - ak si prečítate zoznam, zvolíte „čo sa vám páči“ a začnete uplatňovať, výsledok nemusí byť vôbec. Liečba je predpísaná lekárom individuálne, v závislosti od štádia ochorenia a jeho príčiny. Ďalšia vec je, že ak nie ste predpísaní, napríklad hirudoterapia alebo akupunktúra, a myslíte si, že ide o veľmi dôležité aspekty, môžete takúto liečbu podstúpiť samostatne.

Ak máte určitú vrodenú patológiu, ako je asymetria vertebrálnych artérií, buďte pripravení na to, že vyliečia len syndróm vertebrálnej artérie a pôvodný problém zostane. Avšak, ako vo väčšine prípadov, takže by ste mali zmeniť svoj životný štýl. To platí pre každú chorobu - bez ohľadu na to, aká silná je lekári, ak sa vám nepodarí odstrániť príčinu sami, choroba sa môže vrátiť. A to znamená, že po ošetrení je všetko vo vašich rukách.