Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Synovitída je zápal synoviálnych membrán, ktoré lemujú vnútro dutiny jedného alebo viacerých veľkých kĺbov. S ochorením v synoviálnej membráne akumuluje tekutina.

V 65–70% prípadov kolenný kĺb trpí a ramenné, lakťové, členkové a bedrové kĺby sú oveľa menej postihnuté. Choroba je veľmi rozšírená, má mnoho možností pre priebeh, vyskytuje sa rovnako často u detí a dospelých všetkých vekových skupín.

Väčšina prípadov synovitídy okrem bolesti, opuchu a dočasného narušenia motorickej aktivity postihnutého kĺbu už nie je ohrozená. Existujú však aj také možnosti, ktoré môžu spôsobiť závažný infekčný hnisavý proces, sepsu (otravu krvi) a trvalú invaliditu.

Choroba môže byť úplne vyliečená. Prognóza je väčšinou priaznivá, ale výsledky závisia od mnohých faktorov. Liečba zvyčajne zahŕňa konzervatívne opatrenia: medikáciu a intraartikulárnu manipuláciu; občas sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Táto patológia sa zaoberá ortopedickým traumatológom, reumatológom, terapeutom.

Ďalej v článku: podrobný opis príčin synovitídy, variantov priebehu ochorenia a ich symptómov, moderných účinných metód liečby.

Čo sa stane s chorobou?

Akýkoľvek kĺb ľudského tela predstavuje kombinácia dvoch alebo viacerých kostí v jednom funkčne aktívnom kĺbe. Jeho limity sú obmedzené na kapsulu, ktorá tvorí vzduchotesnú artikulárnu dutinu. Podmienky vo vnútri kĺbovej dutiny umožňujú, aby sa pri pohybe šmýkali chrupavkovité povrchy; za to je zodpovedný predovšetkým synoviálna membrána.

Synoviálna membrána je tenká tkanivová platňa vo forme membrány, ktorá kryje kapsulu každého kĺbu zvnútra. Zvláštnosťou synoviálnej membrány je, že napriek svojej malej hrúbke má v sebe masívnu sieť ciev a nervových zakončení. To umožňuje uvoľnenie intraartikulárnej (synoviálnej) tekutiny do kĺbovej dutiny, ktorá zásobuje tkanivo chrupavky a pôsobí ako lubrikant.

Pri synovitíde z rôznych dôvodov dochádza k zápalu synoviálnej membrány. Spôsobuje opuch, začervenanie, nadmernú sekréciu nekompletnej intraartikulárnej tekutiny.

S dlhodobou existenciou sa zápalový proces stáva chronickým. Výsledkom je renálna regenerácia synoviálnej membrány vo forme zahusťovania a fokálnych výrastkov. Takéto tkaniny nie sú schopné plniť svoje funkcie.

Zaujímavé vedieť! Synoviálne tkanivo pokrýva nielen kĺbovú dutinu, ale aj vnútorný povrch šľachy, periartikulárne vaky. Iba zápal lokalizovaný v kĺboch ​​sa nazýva synovitída.

Príčiny synovitídy

Synovitída môže vyvolať vonkajšie príčiny (poranenia, alergie) a rôzne ochorenia samotného organizmu.

Hlavné príčiny a mechanizmy ochorenia v týchto prípadoch:

Zranenia a poškodenia

Modřiny, výrony, ruptúry kapsuly a väzov, poranenia v oblasti veľkých kĺbov, intraartikulárne zlomeniny - všetky tieto faktory spôsobujú priame mechanické poškodenie synoviálnej membrány, ktorá spôsobuje jej zápal.

infekcie

Patogénne mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú do kĺbovej dutiny, spôsobujú zápal vnútornej vrstvy.

• Infekcia sa môže vyskytnúť pri prenikajúcich a neprenikajúcich poraneniach kĺbov.
• Infekcia tiež vstupuje do krvného obehu z akútnych a chronických ohnísk v tele, najmä u ľudí so slabým imunitným systémom.
• Prenesené črevné infekcie, tuberkulóza, syfilis - rizikové faktory pre rozvoj infekčnej synovitídy.

Alergické reakcie

Ťažké alergie v akýchkoľvek variantoch a typoch môžu prejavovať sprievodnú synovitídu, pretože synoviálna membrána má zvýšenú tendenciu hromadiť alergény cirkulujúce v krvi.

Autoimunitné procesy

Abnormálne reakcie imunitného systému, ku ktorým dochádza pri systémovom lupus erythematosus, pri rôznych vaskulitídach, pri reumatoidnej artritíde, sú často sprevádzané zápalom synoviálnych membrán.

reumatizmus

Synovitída je nevyhnutnou súčasťou reumatických lézií tela.

Chronické ochorenia kĺbov

Chronické poškodenie kĺbov, deformačná artróza a artróza artritídy v dôsledku zhoršenej pohyblivosti kĺbových povrchov sa prejavujú chronickou synovitídou.

Výmena porúch a chorôb vnútorných orgánov

Táto skupina príčin zahŕňa také ochorenia: ťažké formy pečene, obličiek, srdcového zlyhania, dysfunkcie štítnej žľazy a nadobličiek. Artikulárne lézie u týchto ochorení majú druhoradý význam a vždy vznikajú na pozadí vážneho celkového stavu pacienta.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Časté príznaky

Päť bežných príznakov akejkoľvek synovitídy:

Bolesť v postihnutej oblasti. Oslavuje sa v mieri a zvyšuje sa pohybom. Jeho závažnosť je väčšia - aktívnejší a závažnejší zápalový proces.

Opuch kĺbov, pri ktorom sa nerovnosti povrchu povrchu a výčnelky kostí vyhladia. Možné je začervenanie kože.

Prítomnosť nadmerného množstva intraartikulárnej tekutiny (patologický výpotok).

Obmedzenie mobility spôsobené bolesťou, svalovým napätím alebo štrukturálnymi zmenami v kĺbe.

Miestne alebo všeobecné zvýšenie telesnej teploty (od miernych (37,3–37,6 stupňov) po kritické čísla (nad 39)).

Tento celý komplex symptómov nie je striktne špecifický, pretože charakterizuje nielen synovitídu, ale aj iné ochorenia pohybového aparátu. Vzhľadom na to, že mnohé z nich môžu byť komplikované zápalom intraartikulárnej membrány (napr. Hemartróza, kolúzia kolenného kĺbu, prasknutie väzov a menisku, atď.), Je veľmi dôležité, aby bolo možné správne vyhodnotiť symptómy, ktoré sa objavujú v čase. Prevalencia určitých prejavov závisí od špecifického typu synovitídy.

Priebeh troch hlavných foriem ochorenia

Opis troch typov ochorenia: akútna, chronická a hnisavá synovitída.

1. Akútna synovitída

Kľúčové body o akútnej forme synovitídy:

• Vyskytuje sa náhle a môže byť spustená ktoroukoľvek z možných príčin, ale najčastejšie je reaktívnej povahy (to znamená, že ide o abnormálnu reakciu na vnútorné a vonkajšie vplyvy).
• Najčastejšie v porovnaní s inými typmi synovitídy.
• Možno súbežná porážka niekoľkých kĺbov.
• Kurz je charakterizovaný relatívne rýchlou (každých 5-7 dní) zmenou v troch fázach zápalu: 1) edém synoviálnej membrány; 2) jeho redukciu v dôsledku úniku tekutiny do spoločnej dutiny; 3) ukladanie jazvových usadenín, čo znamená ukončenie zápalovej reakcie.
• Typicky táto patológia prechádza za 3 týždne.

2. Chronická synovitída

• Častejšie je to výsledok predĺženého priebehu akútnej synovitídy (viac ako 3 mesiace), ale spočiatku sú možné chronické formy ochorenia.
• Zápal zriedkavo v jednom okamihu presahuje malú časť synoviálnej membrány, ale postupne vo forme ložísk môže ovplyvniť celý jeho povrch.
• Prejavujú sa zjazvené procesy nad edémom a nadmernou tvorbou tekutín.
• Pre vlnovitý tvar vo forme častých exacerbácií.

3. Hnisavá synovitída

• Hlavne komplikuje akútny zápal v dôsledku infekcie v synoviálnej membráne.
• Prejavuje sa prudkým zhoršením celkového stavu pacienta a zhoršením lokálnych symptómov.
• Dutina kĺbu sa stáva akýmsi „vreckom“ naplneným hnisavým obsahom. V takýchto podmienkach je riziko silnej intoxikácie a deštrukcie kĺbu extrémne vysoké.

diagnostika

Diagnostické metódy

Pre presnú diagnózu lekár použije postihnutý kĺb pomocou nasledujúcich metód:

• X-ray vyšetrenie;
• ultrazvuk;
• vpichu, počas ktorého dostanú intraartikulárnu tekutinu a pošlú ju na rozšírenú laboratórnu skúšku;
• CT alebo MRI.

Diagnóza klinickými prejavmi

Nasledujú hlavné symptómy a kritériá pre diagnostiku 3 najbežnejších typov synovitídy.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Kĺby synovitídy

Synovitída je zápal synoviálnych membrán, ktoré lemujú vnútro dutiny jedného alebo viacerých veľkých kĺbov. S ochorením v synoviálnej membráne akumuluje tekutina. Je vyjadrená malátnosťou, zvýšením objemu kĺbov, bolesťou a slabosťou. Pri infekcii sa objavujú príznaky intoxikácie. Pre výnimku z vojenskej služby v prípade synovitídy je potrebné poznamenať zhoršenú funkciu veľkého kĺbu.

Našou úlohou je vysvetliť vám, čo je to choroba, čo spôsobuje rozvoj synovitídy a čo robiť, aby sa telo rýchlo obnovilo.

Čo je synovitída?

Synovitída je zápalové ochorenie synoviálnej membrány (dutiny) kĺbu, charakterizované nadmernou akumuláciou efúzie. Hranica zápalového procesu pri synovitíde je obmedzená na synoviálnu membránu.

Ako dutiny lemované synoviálnou membránou, zapojené do tohto zápalového procesu, synoviálny vak (malá sploštená dutina, lemovaná synoviálnou membránou, oddelená od okolitých tkanív kapsulou a naplnená synoviálnou tekutinou), synoviálny plášť šľachy, artikulárne dutiny môžu pôsobiť.

So synovitídou v 65–70% prípadov trpí kolenný kĺb a ramenné, lakťové, členkové a bedrové kĺby sú oveľa menej postihnuté. Choroba je veľmi rozšírená, má mnoho možností pre priebeh, vyskytuje sa rovnako často u detí a dospelých všetkých vekových skupín.

klasifikácia

Vzhľadom na prietok:

• Akútna synovitída - sprevádzaná zahusťovaním, prebytkom a opuchom synoviálnej membrány. Výtok je priesvitná kvapalina, niekedy s vláknitými vločkami viditeľnými voľným okom.
• Chronická synovitída - prejavuje sa vývojom fibrotických zmien v kĺbovej kapsule. V niektorých prípadoch rastú klky synoviálnej membrány, na membráne sa nachádzajú fibrínové prekrytia, ktoré visia dolu od kĺbovej dutiny (villous synovitis). Pri oddeľovaní sa krycie vrstvy transformujú na tzv. „Ryžové telesá“, ktoré sa voľne pohybujú v tekutine kĺbov a ďalej poškodzujú synoviálnu membránu.

Podľa lokalizácie je izolovaná synovitída:

• ramenný kĺb (rameno);
• lakte (lakte);
• bedra (bedra);
• kolenný kĺb (koleno);
• členok (členok);
• zápästie.

Podľa povahy exsudátu:

• serózna;
• Serózne vlákno;
• hnisavý;
• Hemoragická.

Okrem toho, v závislosti od povahy kauzatívneho faktora, je všetka synovitída rozdelená na infekčné a aseptické. V dôsledku toho je infekčná synovitída vyvolaná vstupom patogénnych mikróbov do kĺbov a aseptické môžu byť spôsobené všetkými ďalšími kauzálnymi faktormi, s výnimkou infekčných.

Príčiny

Najčastejšie sa synovitída vyskytuje u mužov, väčšinou vo veku do 35-45 rokov, čo je dôsledkom intenzívnej fyzickej aktivity a veku pre profesionálne športy, ako aj ťažkej fyzickej práce. Aj synovitída môže prenasledovať ľudí so zníženou imunitou, ktorí často trpia infekčnými chorobami.

Existujú nasledujúce dôvody pre rozvoj synovitídy kĺbov:

• poranenie;
• infekcia v kĺbovej dutine;
• sprievodné ochorenia;
• alergické reakcie;
• nestabilita kĺbov;
• zvýšená telesná hmotnosť.

Neinfekčná alebo aseptická synovitída sa v závislosti od príčin vyvíja rôznymi spôsobmi. S traumatickými zraneniami u športovcov, ľudí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou, sa dostáva do popredia mechanický faktor.

Imunologické poruchy pri reumatizme, reumatoidnej artritíde vedú k tomu, že protilátky produkované organizmom infikujú vlastnú synoviálnu membránu.

A s niektorými metabolickými poruchami, hromadenie toxínov alebo solí kyseliny močovej (s dnou) v kĺbovej dutine vedie k synovitíde.

Príznaky synovitídy + foto

Synovitída je charakterizovaná poškodením jedného kĺbu alebo väziva, v zriedkavých prípadoch je ochorenie viacnásobné.

Časté príznaky synovitídy:

• opuch a vyhladenie kĺbov
• bolesť pri zaťažení, znížený objem pohybu v postihnutej oblasti
• všeobecné zvýšenie telesnej teploty alebo lokálne zvýšenie teploty kože v postihnutej oblasti
• všeobecná slabosť, nevoľnosť.

Niektoré z týchto príznakov môžu byť výraznejšie ako iné, ale pri infekčnej synovitíde budú príznaky vždy výraznejšie ako u neinfekčných.

• S touto formou ochorenia sa zapálená oblasť zväčšuje v prvých 2 až 3 hodinách. Je to spôsobené akumuláciou veľkého množstva synoviálnej tekutiny v ňom.
• Spravidla sa nepríjemné pocity objavia len vtedy, keď sa dotknete postihnutej oblasti, a v normálnom stave osoba nemá žiadne nepríjemné pocity.
• Časom sa zapálená oblasť zahreje a pacient začne pociťovať celkovú malátnosť;

• Najcharakteristickejším príznakom tejto formy ochorenia je stuhnutosť postihnutého kĺbu.
• Pri pohyboch v postihnutom kĺbe sa objavuje aj bolesť.
• Dlhé pohyby v postihnutom kĺbe nie sú možné v dôsledku únavy.
• V konečnom dôsledku môže táto forma synovitídy viesť k hydrartróze kĺbu (kvapkavosť), ktorá vedie k subluxácii a dislokácii kĺbu (v dôsledku výronov).

komplikácie

Možné komplikácie synovitídy:

• artritída,
• znížený pohyb v dôsledku ireverzibilných zmien v synoviálnej membráne alebo artikulárnych povrchoch,
• šírenie procesu do priľahlých oblastí väzivového aparátu.

Najhroznejšou komplikáciou infekčnej synovitídy je sepsa, ktorá ohrozuje život. Sepse (objavenie sa pôvodcu ochorenia v krvi) pri infekčnej synovitíde sa môže vyvinúť u ľudí so oslabeným imunitným systémom (napríklad s infekciou HIV) alebo v prípade dlhej neprítomnosti liečby.

diagnostika

Objektívne vyšetrenie pacienta s kĺbovou synovitídou:

• Pri vyšetrení sa pozoruje: zvýšenie kĺbovej veľkosti, opuch, vyhladenie povrchu, hyperémia, stuhnutosť kĺbových pohybov.
• Palpácia (palpácia) pociťuje: lokálny nárast teploty, bolestivosť, opuch, kolísanie (prítomnosť tekutých oscilácií v kĺbe počas pohybu). V niektorých prípadoch sa pociťuje nárast regionálnych lymfatických uzlín.

Pre presnú diagnózu lekár vyšetrí postihnutý kĺb pomocou nasledujúcich metód:

• X-ray vyšetrenie;
• ultrazvuk;
• vpichu, počas ktorého dostanú intraartikulárnu tekutinu a pošlú ju na rozšírenú laboratórnu skúšku;
• CT alebo MRI.

V súčasnosti sa na tento účel používa artroskopia, typ endoskopie. Prostredníctvom malého otvoru v koži v oblasti zapáleného kĺbu sa do artikulárnej dutiny vloží špeciálne optické zariadenie, artroskop.

Artroskopia umožňuje nielen vizuálne zhodnotiť stav artikulárnej dutiny, ale tiež vykonať niektoré terapeutické manipulácie, najmä na odstránenie zápalovej tekutiny.

Laboratórne výskumné metódy:

• Pri všeobecnej analýze krvi sa pozoruje zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), zvýšený počet leukocytov, deteguje sa C-reaktívny proteín.
• V štúdii punktátu stanovte fyzikálno-chemické vlastnosti, vykonajte mikroskopickú, bakterioskopickú a bakteriologickú analýzu.

Liečba synovitídy

Akonáhle si človek všimol nejaké príznaky choroby, mal by okamžite konzultovať s lekárom. Odborník vykoná vyšetrenie, preskúma výsledky vyšetrení, stanoví presnú diagnózu a predpíše príslušnú liečbu synovitídy.

Liečba akútnej sérovej synovitídy sa musí vykonať s počiatočnou imobilizáciou končatiny dlahou sádry. Ako liečiť synovitídu v počiatočnom štádiu:

• UHF-terapia,
• UV žiarenie
• elektroforéza s novokaínom,
• Zahrievanie obkladov s roztokom Dimexidum.

Ak je synovitída závažná, lekár Vám predpíše: t

• Lydázová elektroforéza
• jodid draselný, elektroforéza,
• phonophoresis s glukokortikosteroidmi.

Ak symptómy synovitídy predstavujú len veľké množstvo výpotku v synoviálnej dutine a celkovú slabosť, potom sú potrebné spoločné vpichy s možným pridaním antibiotík.

Treba poznamenať, že lekárska punkcia sa vykonáva len vtedy, keď je vylúčená infekčná povaha synovitídy.

Existujú nasledujúce kontraindikácie na vykonanie lekárskej punkcie kĺbu:

• poruchy krvácania;
• infekcia kože v oblasti ihly;
• prítomnosť v mieste vpichu rany ihly.

Liečba chronickej sérovej alebo seróznej fibrinóznej synovitídy zahŕňa zabezpečenie zvyšku postihnutej končatiny, vykonávanie spoločných punkcií, predpisovanie fyzioterapeutických postupov (elektrifikácia, parafínová aplikácia, liečba bahna atď.). Je nevyhnutné identifikovať a liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo vznik chronickej synovitídy.

V niektorých pokrokových prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickej liečbe - k implementácii synovektómie, ktorá je redukovaná na úplnú alebo čiastočnú excíziu synoviálnej membrány artikulárnej kapsuly a uskutočňovanú pod endotracheálnou anestéziou.

Pri akomkoľvek druhu ochorenia je ukázaná imobilizácia, to znamená, že kĺb je imobilizovaný kolenom alebo bandážou, musí byť nosený aspoň týždeň. Niekedy sa tiež odporúča zvýšená poloha končatiny.

Lieky na synovitídu

Vymenovanie protidrogovej terapie sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

1. Po prepichnutí kĺbu je predpísané intraartikulárne podávanie širokospektrálnych antibiotík. To je nevyhnutné na prevenciu vstupu infekcie alebo na jej elimináciu v etablovanej bakteriálnej povahe ochorenia.
2. Prakticky všetci pacienti s takouto diagnózou majú predpísané NSAID (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacín) vo forme mastí, injekcií alebo perorálnych liekov.
3. Možné je aj intraartikulárne podávanie kortikosteroidov v kombinácii s fyzioterapiou (magnetoterapia, ultrafialové žiarenie, ozokerit, UHF, parafín, fonofóza).
4. Na obnovenie mikrocirkulácie je indikované podávanie tiotriazolínu, Trentalu, kyseliny nikotínovej.

operácie

Pri absencii pozitívneho účinku po priebehu liečenia liekmi, ako aj pri zvýšených symptómoch synovitídy je predpísaná chirurgická liečba. Pacient v lokálnej alebo celkovej anestézii sa vykonáva otvorením kĺbu, čistením vnútornej dutiny a premytím antibakteriálnymi a sušiacimi roztokmi.

V prítomnosti "cudzích" štruktúr - kostných a / alebo chrupavkových útvarov, ako aj kostných fragmentov po poranení kĺbov - chirurg vykonáva druh plastu, ktorý obnovuje jednotnosť a rovnomernosť vnútorného povrchu.

Úplná obnova postihnutého kĺbu so synovitídou nie je možná skôr ako za 2-3 mesiace. Aj keď stav pacienta umožňuje začať normálny spôsob života v skoršom termíne - je lepšie počas tohto časového obdobia odolať šetrnému režimu. Tým sa úplne odstráni zápalový proces, zabráni sa jeho opätovnému výskytu a prechod na chronickú formu.

Včasná diagnostika ochorenia a lekárska alebo chirurgická liečba môžu významne zvýšiť šance pacienta na úplné alebo čiastočné zotavenie a obnovenie pohyblivosti kĺbov.

synovitída

Synovitída je zápalový proces v synoviálnej membráne sprevádzaný akumuláciou tekutiny (efúzie) v kĺbovej dutine. Najčastejšie trpí kolenný kĺb. Je tiež možné porážku členku, lakťa, zápästia a iných kĺbov. Zápal sa spravidla vyvíja v jednom kĺbe. Zriedkavo sa pozoruje simultánna porážka niekoľkých kĺbov. Synovitída sa môže vyvinúť v dôsledku traumy, infekcie, alergií, niektorých ochorení krvi, endokrinných ochorení a metabolických porúch. Prejavuje sa bolesťou, zvýšením objemu kĺbov, slabosťou a indispozíciou. Keď sa hnisavá infekcia spojí, zintenzívni sa bolesť, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie. Diagnóza je založená na symptómoch, výskume synoviálnej tekutiny a iných vyšetreniach. Liečba - imobilizácia, vpich, v prípade potreby odvodnenie alebo chirurgický zákrok.

synovitída

Sinovitis je zápalové ochorenie synoviálnej membrány kĺbov sprevádzané akumuláciou efúzie. Vyskytuje sa pri určitých chorobách a metabolických poruchách. V niektorých prípadoch sa vyvíja so zraneniami. Častejšie je kolenný kĺb ovplyvnený, iné kĺby (rameno, členok) sú menej pravdepodobné. Pri poraneniach sa zápalový proces zvyčajne vyvíja v jednom (poranenom) kĺbe. Pri ochoreniach a poruchách metabolizmu je v niektorých prípadoch možné poškodenie viacerých kĺbov.

klasifikácia

Vzhľadom na prietok:

• Akútna synovitída - sprevádzaná zahusťovaním, prebytkom a opuchom synoviálnej membrány. Výtok je priesvitná kvapalina, niekedy s vláknitými vločkami viditeľnými voľným okom.
• Chronická synovitída - prejavuje sa vývojom fibrotických zmien v kĺbovej kapsule. V niektorých prípadoch rastú klky synoviálnej membrány, na membráne sa nachádzajú fibrínové prekrytia, ktoré visia dolu od kĺbovej dutiny (villous synovitis). Pri oddeľovaní sa krycie vrstvy transformujú na tzv. „Ryžové telesá“, ktoré sa voľne pohybujú v tekutine kĺbov a ďalej poškodzujú synoviálnu membránu.

Vzhľadom na typ zápalu a charakter výtoku sa rozlišujú:

• Serózna synovitída.
• Serofibrinózna synovitída.
• Hemoragická synovitída.
• Purulentná synovitída.

Berúc do úvahy príčiny vzniku: t

1. Infekčná synovitída. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do kĺbovej dutiny. Infekčné činidlo môže prenikať do synoviálnej membrány z vonkajšieho prostredia (s prenikajúcimi ranami kĺbov), z okolitých tkanív (s hnisavými ranami a vredmi umiestnenými v blízkosti kĺbu), ako aj zo vzdialených ohnísk infekcie. V druhom prípade mikroorganizmy vstupujú do kĺbov cez lymfatické alebo krvné cievy.

• Nešpecifická infekčná synovitída. Je spôsobená nešpecifickými patogénmi: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky atď.
• Špecifická infekčná synovitída. Spôsobené patogénmi špecifických infekcií: bledý treponém (so syfilisom), bacil tuberkulózy (s tuberkulózou) atď.

2. Aseptická synovitída. Patogénne mikroorganizmy v kĺbovej dutine chýbajú, zápal je reaktívny. Dôvodom vývoja môže byť:

• Mechanické poškodenie (intraartikulárne zlomeniny, poranenia kĺbov, trhliny väzu, poškodenie menisku atď.).
• Podráždenie synoviálnej membrány voľne ležiacimi kĺbovými telesami alebo stavbou poškodenou predchádzajúcim poranením (roztrhaný meniskus, poškodená chrupavka atď.).
• Endokrinné ochorenia.
• Metabolické poruchy.
• Hemofílie.

3. Alergická synovitída. Príčina kontaktu pacienta s alergénom.

príznaky

Nešpecifická akútna sérová synovitída je sprevádzaná zvýšením objemu kĺbov. Obrysy kĺbov sú vyhladené, v niektorých prípadoch sa objavuje pocit distencie. Niekedy je mierny syndróm bolesti. Možné nepohodlie, mierne zvýšenie celkovej a lokálnej teploty. Pohyb je obmedzený, prehmatanie kĺbov je mierne alebo mierne bolestivé. Pri palpácii sa stanoví fluktuácia. Test sa vykonáva nasledovne: chirurg umiestni prsty na opačné povrchy kĺbu a potom jemne zatlačí na jednu stranu; ak je stlačenie pod prstami druhej ruky, znamená to, že v spoji je tekutina. Pri štúdiu kolenného kĺbu sa tiež zistí hlasovanie patelly: pri stlačení sa patella „potopí“ až do kosti a keď sa tlak zastaví, „vyskočí“.

Akútna hnisavá synovitída je sprevádzaná živými klinickými prejavmi. Stav pacienta sa zhoršuje, existujú príznaky akútnej intoxikácie: horúčka, zimnica, ťažká slabosť. V závažných prípadoch je možné delírium. Existuje výrazný syndróm bolesti. Kĺb je opuchnutý, zväčšený, koža nad ním je hyperemická. Pohyby sú bolestivé, možno vznik kontraktúry kĺbov. V niektorých prípadoch je detekovaná regionálna lymfadenitída (nárast v lymfatických uzlinách v okolí).

Chronická synovitída môže byť serózna, ale častejšie patrí do jednej zo zmiešaných foriem: serosfibrinoid, vyleznemorrhagicheskoy atď. Choroba je zvyčajne sprevádzaná zlými klinickými príznakmi, najmä v skorých štádiách. Pacient je narušený miernymi bolestivými bolesťami, pri opakovaných pohyboch dochádza k rýchlemu nástupu „únavy“ a „únavy“ kĺbu z bočnej strany.

komplikácie

Pri akútnej a chronickej aseptickej synovitíde je možné s vývinom závažnejšej infekčnej synovitídy. Ak infekčný proces presahuje hranice synoviálnej membrány a ide do vláknitej membrány, dochádza k hnisavej artritíde. Pri ďalšom rozšírení procesu na okolité tkanivo sa môže vyvinúť hlien mäkkého tkaniva alebo periarthritída. Ťažkou komplikáciou infekčnej synovitídy je panartritída, pri ktorej sa všetky štruktúry podieľajúce sa na tvorbe kĺbov podieľajú na hnisavom procese: kosti, chrupavky a väzy. V niektorých prípadoch sa v dôsledku hnisavého procesu môže vyvinúť sepsa.

Dlhodobá chronická aseptická synovitída je tiež plná nepríjemných komplikácií. Kĺb sa postupne zvyšuje, pretože prebytočná tekutina nemá čas vstrebať späť do synoviálnej membrány. V takýchto prípadoch sa pri absencii liečby vyvíja hydrartróza (edém kĺbov). Dlhá existencia hydrartrózy spôsobuje uvoľnenie kĺbu. Jeho väzy postupne oslabujú, môžu nastať subluxácie alebo dokonca dislokácie.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe klinických príznakov, diagnostických údajov o punkcii a ďalších štúdií. Je dôležité nielen potvrdiť prítomnosť synovitídy, ale aj identifikovať príčinu jej vzniku, čo je v niektorých prípadoch pomerne náročná úloha. Na objasnenie diagnózy základného ochorenia pri akútnej a chronickej aseptickej synovitíde môže byť predpísaná artroskopia a artropneumografia. Môže byť tiež potrebná synoviálna biopsia a cytologia. Ak máte podozrenie na hemofíliu, endokrinným alebo metabolickým poruchám sú priradené vhodné testy. Ak je podozrenie na alergickú povahu ochorenia, vykonajú sa testy alergie.

Jednou z najviac informatívnych štúdií je štúdia bodnutia (tekutina získaná ako výsledok diagnostickej punkcie). Štúdia efúzie v akútnej aseptickej traumatickej forme ochorenia poukazuje na veľké množstvo proteínu, čo potvrdzuje vysokú permeabilitu krvných ciev. V dôsledku zníženia množstva kyseliny hyalurónovej je viskozita takejto efúzie nižšia ako viskozita normálnej synoviálnej tekutiny. Pri chronických zápalových procesoch je detegovaná zvýšená aktivita enzýmov (chondrproteínov, hyaluronidázy, lyzozýmu atď.), Čo vedie k dezorganizácii a urýchleniu deštrukcie chrupavky.

V prípade hnisavej synovitídy sa zistilo, že bodnutie obsahuje hnis, ktorý sa skúma bakteriologickými alebo bakterioskopickými metódami. To umožňuje nielen stanoviť typ patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal, ale aj vybrať najúčinnejšie antibiotiká. Okrem toho pacienti s touto formou ochorenia musia predpísať krvný test. Podľa výsledkov analýzy sa zistilo zvýšenie ESR, zvýšenie počtu bodných neutrofilov a leukocytózy. Ak je podozrenie na sepsu, vykoná sa ďalšia sterilná krv.

Liečba synovitídy

So zavedenou príčinou ochorenia a malým množstvom tekutiny v spoločnej ambulantnej liečbe. Ak bol výpotok v kĺbe dôsledkom poranenia, pacient je poslaný na pohotovosť. Sekundárnu symptomatickú synovitídu liečia lekári príslušného profilu: hematológovia, endokrinológovia atď. Akútna aseptická synovitída neznámej etiológie, ako aj synovitída s veľkým množstvom efúzie je indikáciou pre hospitalizáciu. Pacienti s traumatickou synovitídou sú hospitalizovaní v traumatologickom oddelení, pacienti s hnisavou synovitídou sú prijatí na chirurgické oddelenie a zvyšok je prijatý na oddelenie zodpovedajúce profilu základného ochorenia.

Pri aseptickej synovitíde s malým množstvom efúzie je predpísané tesné bandážovanie kĺbov, imobilizácia a zvýšená poloha končatiny. Pacient je zameraný na UV žiarenie, UHF alebo elektroforézu s novokaínom. Pri veľkom množstve výpotkov, okrem uvedených terapeutických opatrení, vykonajte lekárske prepichnutie kĺbu. Pri pretrvávajúcom prietoku predpísaná fonoforéza hydrokortizónom a elektroforéza hyaluronidázou alebo jodidom draselným.

Liečba akútnej hnisavej synovitídy zabezpečuje povinnú imobilizáciu so zaistením zvýšenej polohy končatiny. S miernym prietokom hnisu z kĺbovej dutiny sa odstráni prepichnutím. V prípade mierneho hnisavého procesu je možné pomocou roztoku antibiotík vyžadovať kontinuálnu dlhodobú výplach kĺbovej dutiny. V prípade ťažkého priebehu sa vykonáva otvorenie a odvodnenie kĺbovej dutiny.

Pri chronickej aseptickej synovitíde sa lieči hlavné ochorenie. Taktika liečby synovitídy sa stanovuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť sekundárnych zmien v kĺbe, atď. Vykonajte punkciu, zabezpečte zvyšok končatiny. Predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky, salicyláty, glukokortikoidy, extrakt z lýtkovej chrupavky a chymotrypsín. Počas 3 - 4 dní sa pacient posiela na ozokerit, parafín, magnetoterapiu, fonoforézu, UHF a iné fyzioterapeutické postupy. Pri významnej infiltrácii a častých recidívach sa do kĺbovej dutiny vstrekne aprotinín.

Pri chronickej synovitíde sprevádzanej ireverzibilnými zmenami v synoviálnej membráne, ako aj predĺženými a pretrvávajúcimi rekurentnými formami synovitídy je indikovaný chirurgický zákrok - úplná alebo čiastočná excízia synoviálnej membrány. V pooperačnom období sa vykonáva rehabilitačná liečba, ktorá zahŕňa imobilizáciu, vymenovanie protizápalových liekov a antibiotík, ako aj fyzioterapiu.

výhľad

Pri akútnej aseptickej a alergickej synovitíde je prognóza zvyčajne priaznivá. Po adekvátnej terapii sú zápalové javy úplne eliminované, výtok v kĺbe zmizne, pohyby sú zachované v plnej miere. Pri hnisavej forme ochorenia v niektorých prípadoch sa môžu v závažných prípadoch vytvárať kontrakcie, čo môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. Pri chronickej aseptickej synovitíde sa môže vyvinúť stuhnutosť. Po synovektómii sa v niektorých prípadoch pozorujú relapsy a vývoj kontraktúr.

Synovitída - symptómy, príčiny, typy a liečba synovitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na ochorenie kĺbov, ako je synovitída, jej príznaky, príčiny, typy, diagnóza, spôsob liečby synovitídy, ľudových liečebných prostriedkov a prevencie. Takže...

Čo je synovitída?

Synovitída je zápalové ochorenie synovia (dutiny) kĺbu, charakterizované nadmernou akumuláciou efúzie. Hranica zápalového procesu pri synovitíde je obmedzená na synoviálnu membránu.

Efúzia je uvoľnená biologická tekutina - exsudát, transudovaný počas zápalového procesu, vytvorený z krvi alebo lymfy, ktorý môže navyše obsahovať rôzne infekcie a rôzne látky.

Názov synovitídy (latinská synovitída) je odvodený z 2 latinských slov - „synovialis“ (synoviálna membrána) a „zápal“ (zápalový proces).

Hlavnými príčinami synovitídy sú poranenia, podliatiny, zvýšené fyzické namáhanie kĺbov, dlhodobé vystavenie kĺbov zvýšenému napätiu a infekcia v tele.

Synovitída sa zvyčajne vyvíja u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu, nosiči, ktorí často trpia infekčnými chorobami, alebo ľudia, ktorí často trávia čas na kolenách a iných nízko-pohodlných pozíciách (obkladači, pokrývači, podlahové dosky, ženy v domácnosti a iné).

Najčastejšie sú kolená, členky, lakte, bedrá, ramená zapálené, takže v závislosti od miesta zápalu je rozdiel v kolenách, členku, lakte, ramenách, bedrách a iných kĺboch.

Nebezpečenstvo synovitídy je v tom, že zápal narúša normálne fungovanie kĺbov, ničí synoviálnu membránu, mení zloženie synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine a tiež prispieva k mnohým ďalším patologickým zmenám, ktoré môžu spôsobiť úplnú nehybnosť kĺbu, po ktorej nasleduje invalidita osoby. Okrem toho, ak je infekcia zapojená do zápalového procesu, zápal môže spôsobiť smrť niektorých tkanív, infekciu obehového a lymfatického systému, ako aj spôsobiť smrť pacienta.

Vývoj synovitídy

Kĺb je prvkom pohybového aparátu, ktorý je nevyhnutný pre pohyb tela.

Kĺb je spojením kostí, šliach, svalov a iných prvkov. Stručne povedané, bez toho, aby sme sa dostali do detailov, kĺb pozostáva z 2 kostí, ktorých konce na križovatke sú pokryté chrupavkou, medzi ktorými sú synoviálne dutiny (vrecká) so synoviálnou tekutinou.

Synoviálne vaky a tekutina nachádzajúca sa medzi kĺbmi sú potrebné na odpruženie kostí, ich mazanie, ochranu pred oderom a predĺženie ich životnosti. Konce kostí s chrupavkou a synoviálnou tekutinou sú uzavreté v synoviálnom vaku. Synoviálny vak pozostáva z krvných ciev, lymfatických ciev, nervových zakončení a synoviálnych klkov, ktoré produkujú synoviálnu tekutinu. Vonku je synoviálny vak so všetkým jeho obsahom uzavretý v artikulárnom vaku, alebo ako je tiež nazývaný - artikulárna kapsula.

Keď sa vytvára konštantný tlak na kolenách, lakte, ramenách a iných kĺboch, na týchto miestach dochádza k poraneniam, podliatinám alebo infekcii spôsobenej infekčnými chorobami a synoviálna membrána sa zapáli. Proces produkcie synoviálnej tekutiny je narušený a cievy v nej emitujú ďalšiu tekutinu - výpotok (exsudát alebo transudát). Synoviálna membrána sa v dôsledku zvýšenia tekutín v nej začína zväčšovať, čo vytvára tlak na okolité tkanivo, čím sa vytvára ďalší výtok vo vnútri. Vzhľadom na tlak na nervové zakončenia, pacient cíti bolesť v kĺbe, zatiaľ čo vonkajšie znaky synovitídy sa stávajú opuchmi a opuchmi v mieste patologického procesu, niekedy sa zväčšujú na priemer 10 cm. Opuch môže tiež zčervenať.

Ak sa ochorenie nezastaví v skorých štádiách, infekčné látky, časti krvi, ktoré potom zomrú, a ďalšie látky, ktoré môžu spôsobiť smrť tkaniva, absces a dokonca sepsu, sa môžu dostať do tekutiny.

Okrem toho, v rozpore s integritou synoviálnej membrány a artikulárnych vakov (artikulárna kapsula) sa kosti môžu trieť o seba, trieť, zvyčajne sa objavujú kostné výrastky, čo vedie k rozvoju artritídy.

Je potrebné poznamenať, že synovitída sa najčastejšie vyvíja z inej súvisiacej choroby - burzitídy. To je spôsobené tým, že burzitída je rovnaký zápalový proces s rovnakými dôvodmi, len bursa je zapálená.

Bursa - synoviálne vaky naplnené synoviálnou tekutinou, umiestnené vnútri a okolo synoviálnej membrány. Funkcie burzy sú rovnaké - zmäkčenie kĺbov, ich mazanie, ochrana proti opotrebeniu, len ich počet v tele je asi 100. Ak napríklad užívate koleno, skladá sa z 1 kĺbovej kapsuly a synoviálnej membrány, zatiaľ čo Bursa na tomto mieste - 4-5, v závislosti na veku osoby.

Viac o burzitíde si môžete prečítať v nasledujúcom článku: Bursitída - symptómy, príčiny, typy a liečba burzitídy.

Šírenie choroby

Najčastejšie sa synovitída vyskytuje u mužov, väčšinou vo veku do 35-45 rokov, čo je dôsledkom intenzívnej fyzickej aktivity a veku pre profesionálne športy, ako aj ťažkej fyzickej práce.

Aj synovitída môže prenasledovať ľudí so zníženou imunitou, ktorí často trpia infekčnými chorobami.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Synovitída - symptómy

Hlavným príznakom synovitídy je zaoblené, často elastické na dotyk, opuch, ktorý sa vyvíja v mieste zápalového procesu. Veľkosť opuchu môže dosiahnuť 10 cm, a ak sa v exsudáte zmiešajú častice krvi, povrch kože v tomto mieste sa zmení na červenú (hyperémia).

Iné príznaky synovitídy:

• Bolesť, ktorá má boľavý, pulzujúci, niekedy strieborný charakter, zvyčajne zhoršuje noc, ktorá sa môže vzdať v nohe, ramene a iných častiach tela, v závislosti od miesta vývoja zápalového procesu;
• Edém v mieste zapáleného kĺbu a okolitých tkanív kĺbov v dôsledku zvýšenej akumulácie tekutiny v medzibunkovom priestore;
• Obmedzená pohyblivosť poškodeného kĺbu;
• Depozícia solí v synoviálnej membráne;
• Všeobecná malátnosť, pocit slabosti a bezmocnosť;
• Zvýšená alebo vysoká telesná teplota až do 40 ° C;
• Zvýšené regionálne lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti zápalu;
• Nevoľnosť, niekedy so zvracaním (s intoxikáciou).

Komplikácie synovitídy

Komplikácie synovitídy môžu byť:

• hygroma;
• kalcifikácie;
• Tvorba sfarbení kikoricií, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu;
• Artritída, periarthritída, panartritída;
• osteomyelitída;
• lymfadenitída;
• Porušenie šľachy;
• Nekróza stien synoviálnej membrány;
• Sepse, absces, flegmon;
• Neplodnosť u žien v prípade synovitídy bedra;
• postihnutia;
• Úmrtnosť (pri rýchlej sepsii).

Sinovit - príčiny

Príčiny synovitídy sú hlavne:

• Zranenia, podliatiny, odreniny, prenikavé rany kĺbov, najmä ak sa často opakujú na rovnakom mieste;
• Nadmerná záťaž na kĺby na dlhú dobu - profesionálny šport, fyzická aktivita s tvrdou prácou, nosenie vysokých podpätkov;
• Choroby pohybového aparátu - burzitída, artritída, flatfoot, dna a iné;
• Nadváha, obezita, ktorá najviac zaťažuje kĺby v dolnej polovici tela - synovitída kolena, bedrový kĺb;
• Dostať sa do spoločnej oblasti infekcie (zvyčajne - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atď.), Ktoré sú výsledkom otvorených poranení alebo karbuniek nachádzajúcich sa tu, varov, abscesov atď.
• Časté infekčné ochorenia - tonzilitída, faryngitída, tracheitída, pneumónia, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, chrípka, ARVI a iné, ktoré sú schopné prenášať infekciu na kĺby cez obehový alebo lymfatický systém;
• Noste pevnú, nepohodlnú alebo nekvalitnú obuv.
• alergie;
• Autoimunitné ochorenia;
• Metabolické poruchy;
• Zvýšený obsah solí kĺbov;
• Otrava tela - potraviny, alkohol, metabolické produkty patologických infekcií (endotoxíny).

Niekedy príčina burzitídy nemožno identifikovať.

Typy synovitídy

Klasifikácia synovitídy je nasledovná...

Adrift:

Akútna synovitída - vývoj nastáva rýchlo so všetkými charakteristickými príznakmi, z ktorých hlavná je opuch s opuchom, bolesť a zhoršená pohyblivosť.

Chronická synovitída - je charakterizovaná pomalým priebehom s menej výraznými klinickými prejavmi, zatiaľ čo v kĺbovej kapsule dochádza k patologickým zmenám. Na povrchu vláknitých depozitov synoviálnej membrány, ktoré sa prípadne oddelia a voľne sa pohybujú synoviálnou tekutinou, sa navyše poškodia v artikulárnej kapsule vnútorné prvky kĺbu, vrátane samotnej synoviálnej membrány.

Podľa typu lézie:

Primárna synovitída - v dôsledku systémových reumatoidných ochorení.

Reaktívna synovitída - v dôsledku poranenia kĺbovej chrupavky alebo menisku.

Lokalizáciou:

• Synovitída ramenného kĺbu (rameno);
• Synovitída lakťového kĺbu (lakeť);
• Synovitída bedrového kĺbu (bedra);
• Synovitída kolenného kĺbu (koleno);
• Synovitída členka (členok);
• Synovitída zápästného kĺbu (zápästia).

Podľa etiológie (príčiny výskytu):

• Septik (infekčná synovitída) - infekcia vstupuje do kĺbu spolu s prietokom krvi (hematogénna cesta), lymfou (lymfatickou) alebo kontaktom (prenikajúcou ranou). Môže spôsobiť nasledujúce typy zápalu:
  - Špecifické, spôsobené nasledujúcimi patogénmi: svetlý treponém (so syfilisom), Koch tuberculosis bacillus (s tuberkulózou) a ďalšie;
  - Nešpecifické, spôsobené nasledujúcimi patogénmi: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a iné.
• Aseptická (traumatická synovitída) spôsobená:
  - mechanické poškodenie - zlomeniny, podliatiny, prasknutie väzu, poškodenie menisku atď.
  - sekundárne podráždenie synoviálnej membrány v dôsledku porušenia štruktúry kĺbu v dôsledku ochorení a patológií, ktoré predtým preniesla;
  metabolické poruchy;
  - endokrinné ochorenia;
  - autoimunitné ochorenia;
  - hemofília.
• Alergická synovitída - vyplývajúca z účinku na alergické látky.

Podľa povahy exsudátu:

• serózna;
• Serózne vlákno;
• hnisavý;
• Hemoragická.

Diagnóza synovitídy

Diagnóza synovitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Okrem toho môže byť priradený - synoviálna biopsia, alergické testy.

Sinovitis - liečba

Ako liečiť synovitídu? Liečba synovitídy zahŕňa nasledujúce body:

1. Zvyšok pacienta a nehybnosť zapáleného kĺbu.
2. Liečba liekmi:
2.1. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti;
2.2. Antibakteriálna terapia;
2.3. Detoxikačná terapia;
2.4. Posilnenie imunitného systému.
3. Fyzioterapeutická liečba a masáž.
4. Terapeutický telesný tréning (cvičebná terapia).
5. Chirurgické ošetrenie (nepovinné).

S miernym výpotkom sa synovitída lieči ambulantne, so silnou - v nemocnici. V závislosti od príčiny sa traumatológ (s traumatickou chirurgiou), chirurg (s hnisavým exsudátom) atď. Zaoberá liečbou.

1. Odpočinok a pokoj pacienta

Zvyšok pre pacienta je potrebný na akútny zápal s bohatou akumuláciou exsudátu.

Imobilizácia zapáleného kĺbu je nevyhnutná, aby sa zabránilo ďalšiemu treniu v kĺboch ​​a zhoršil sa patologický proces. Niekedy lekár, ako dodatočné opatrenie na znehybnenie kĺbu, predpisuje použitie elastického obväzu, bandáže, dlahy, sadry a iných „fixačných prostriedkov“.

2. Liečba liekmi (lieky na synovitídu)

Je to dôležité! Pred použitím liekov, určite sa poraďte so svojím lekárom!

2.1. Protizápalové a lieky proti bolesti

Na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID) a analgetiká vo forme tabliet a mastí - Naproxen, Chlothazol, Analgin, Ketonal.

Na lokálnu anestéziu aplikujte masti, gély, krémy - Voltaren, Diclofenac, Indometacin, ako aj anestetiká.

Na zmiernenie opuchu sa môže na mieste zápalu aplikovať obklad na báze Vishnevského masti.

Pri silnej bolesti a akútnom priebehu ochorenia, ak príznaky nie sú zmiernené liekmi zo skupiny NSAID, sú predpísané hormonálne lieky - glukokortikoidy: Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón.

Je to dôležité! Dlhodobé užívanie glukokortikoidov vedie k deštrukcii kĺbových povrchov.

Svalové relaxanciá, ako je baklofen, sirdalud a mydocalm, sa používajú na zmiernenie svalových spazmov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri závažných bolestiach kĺbov.

Na odstránenie telesnej teploty je možné použiť: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Aby sa znížila efúzia, najmä pri chronickej synovitíde, účinnosť získala použitie inhibítorov proteolytických enzýmov, ktoré sa vstrekujú do kĺbu - Gordox, Trasilol.

Na normalizáciu mikrocirkulácie pri vývoji synovitídy sa používajú mikrocirkulačné regulátory - „ATP“, „kyselina nikotínová“, „Trental“.

2.2. Antibakteriálna terapia

Pri infekčnej synovitíde kĺbov, ak je príčinou vzniku zápalu synoviálnej membrány bakteriálna infekcia, je predpísané použitie antibakteriálnych liekov.

Výber antibiotík závisí od špecifického patogénu.

Najobľúbenejšie antibiotiká sú ampicilín, tetracyklín, penicilín, ceftriaxón, erytromycín a ďalšie.

Probiotiká. Nedávno pri predpisovaní antibakteriálnej terapie predpisujú tiež použitie probiotík, ktoré sú zamerané na obnovenie prospešnej mikroflóry v zažívacích orgánoch, zničených antibiotikami.

Medzi probiotikami možno rozlišovať: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoxikačná terapia

So synovitídou spôsobenou otravou tela alebo nadmerným hromadením toxínov v tele, ktoré sú spôsobené infekciou, čo viedlo k nevoľnosti a iným príznakom intoxikácie, je predpísaná detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa hojné pitie (až 2-3 litre tekutiny denne, výhodne pridanie vitamínu C do nápoja a užívanie detoxikačných liekov (Atoxil, Albumín).

2.4. Posilnenie imunitného systému

Posilnenie imunity je potrebné v prípade, že ochorenie je spôsobené infekciou. Imunostimulanciá sa používajú na posilnenie imunitného systému - vitamínu C (kyselina askorbová) alebo liekov Biostim, Imudon, IRS-19.

Okrem synovitídy je užitočný aj doplnkový príjem vitamínov A, E a vitamínov skupiny B

3. Fyzioterapeutická liečba a masáž

Fyzioterapia liečba synovitídy je predpísaná ako ďalšie opatrenia na zmiernenie opuchu, bolesti, obnovenie mikrocirkulácie v chorom kĺbe a urýchlenie obnovenia jej fungovania.

Medzi fyzioterapeutickými postupmi pre burzitídu možno identifikovať:

• Liečba rázovými vlnami;
• Indukčná terapia;
• Magnetická terapia;
• Použitie - ozocerit, parafín a iné;
• Elektroforéza s hyaluronidázou alebo jodidom draselným;
• Fonoforéza s hydrokortizónom;
• Ultrafialové žiarenie.

4. Terapeutický telesný tréning (cvičebná terapia)

Terapeutická telesná výchova (cvičebná terapia) pre synovitídu je určená v rehabilitačnej fáze. Cieľom cvičebnej terapie je obnovenie motorickej funkcie kĺbu. Cvičenia sú predpísané lekárom, v závislosti od umiestnenia synovitídy a jej komplexnosti. Zaťaženie sa aplikuje postupne.

5. Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba synovitídy sa používa v prípadoch, keď je objem synoviálnej membrány značne zvýšený, ako aj v prípadoch, keď sa vo vnútri membrány vytvoril hnis. Odstránenie prebytočnej tekutiny alebo hnisu sa uskutoční prepichnutím. Pri strednom a silnom hnisaní môžu dlhodobo predpísať použitie prúdenia aspiračného umývania kĺbovej dutiny roztokom antibakteriálnych liečiv. Tieto opatrenia sú potrebné na zabránenie vzniku sepsy, s rozšírením infekcie v celom tele.

Ak je príčinou synovitídy burzitída, niekedy sa používa - bursektómia, čo znamená úplné odstránenie zapálenej burzy.

Sinovit - ľudové prostriedky

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu burzitídy, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Soľ. Rozpustí sa 1 polievková lyžica. lyžicu soli v 500 ml vriacej vody a navlhčenú v pripravenom roztoku kusom hrubej tkaniny, napríklad flanel, urobte obklad na zapálenom spoji, navinúť ho lepiacou fóliou. Soľ bude pumpovať bahno patologického exsudátu kĺbovej dutiny.

Kapusta alebo lopúch. Opláchnite list kapusty alebo lopúcha pod tečúcou vodou, potom ho jemne interpretujte a pripevnite kĺbom teplou šatkou. Vymeňte list dvakrát denne - večer (pred spaním) a ráno.

Kalanchoe. Dajte 3 veľké kalanchoe listy v chladničke cez noc, a ráno, aby sa kaša, zabaliť do gázy a pripojte ho k spoločnému ako obklad, balenie to s šatkou na vrchole.

Bylinné zbierky. Zmiešajte v rovnakom pomere tieto rastliny - rebrík, tymián, tyran, echinacea, biele imelo a oregano. Po 1 polievková lyžica. lyžicu zalejeme pohárom vriacej vody, prikryjeme a necháme stáť asi hodinu. Ďalej, po filtrácii, vezmite bylinnú infúziu vo vnútri, 20 minút pred jedlom, počas dňa.

Profylaxia synovitídy

Prevencia synovitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• Vyhýbajte sa nadmernému fyzickému namáhaniu tela, nezvyšujte závažia;
• Pred športovými hrami (futbal, basketbal, tenis, atď.) Sa uistite, že ste sa rozcvičili.
• Sledujte svoju váhu, pamätajte, že tieto kílky zvyšujú zaťaženie nielen na kĺboch, ale aj na kardiovaskulárnom systéme;
• Miesto s rezmi, škrabancami a otvorenými ranami pomocou antiseptických činidiel;
• Posilniť imunitný systém, najmä v období chladu - jeseň-zima-jar;
• V potravinách dávajte prednosť produktom obohateným vitamínmi a mikroelementmi;
• Noste pohodlné topánky;
• Nedovoľte prechod rôznych chorôb na chronickú formu.