Otočenie chrbtice - čo to je a ako nebezpečné?

Otočenie chrbtice je patológia, pri ktorej stavec mení svoju polohu v relatívnom vertebrálnom trupe. Takýto obrat je nebezpečný kvôli jeho komplikáciám. Ak má pacient zakrivenú chrbticu, pravdepodobne dôjde k rotácii chrbtice.

Čo to je?

Také patologické stavy chrbtice, ako je skolióza, kyfóza a osteochondróza, sú často sprevádzané skutočnosťou, že stavce sú premiestnené a otočené okolo svojej osi. Dôvodom zmeny je prílišná pohyblivosť stavcov, keď slabé svaly nezvládajú oporu chrbtice. Takéto zmeny vedú k deformáciám držania tela, negatívne ovplyvňujú tkanivá chrupavky medzistavcových platničiek. Komplikácie môžu byť výčnelky a prietrže.

Otáčky sú absolútne a relatívne. Absolútne sú spojené s vertebrálnymi patológiami a sú ich komplikáciami. S ňou sa často otáčajú aj iné stavce. Pri relatívnom striedaní sa stavce otáčajú v dôsledku vonkajších chorôb, ako je obrna. Rotácie sú spôsobené traumatickými účinkami alebo neúspešnými chirurgickými zákrokmi. Cervikálna oblasť je najviac náchylná na chrbtové ohyby. V dolnej časti chrbta a hrudníka sa vyskytuje menej často. Staršie osoby sú vystavené väčšiemu riziku vzniku deformity chrbtice.

Tam je klasifikácia zatáčok - axiálne, laterálne, komplexné. Typ rotácie závisí od toho, akým spôsobom sa normálna poloha stavca posunula.

  • Pozri tiež: Ako liečiť posunutie bedrových stavcov.

Komplikácie a následky sa môžu tiež líšiť v závislosti od typu ochorenia. Axiálna rotácia v oblasti hrudníka nebude mať za následok zmenu polohy medzistavcovej chrupavky. A v bedrovej oblasti začína tento proces, pretože tkanivá chrupavky sú umiestnené pozdĺž rovnakej osi.

príznaky

Bohužiaľ, mnoho závažných patológií, ako je osteochondróza a protrúzia, zriedka priťahuje pozornosť pacientov. Kým prevencia je už neskoro. Keďže rotácia stavcov je v mnohých prípadoch jedným zo zdrojov týchto ochorení, samotná rotácia je ešte menej výrazná.

Ľudia postihnutí touto patológiou často pociťujú konštantnú ospalosť. Musíte byť citliví na svoje telo, včas, aby ste si všimli symptómy, nie je zamieňať s obvyklou únavou a napätím, choďte k lekárovi.

  • V hrudnej oblasti môže byť rotácia viditeľná zmenou polohy rebier;
  • V bedrovej oblasti začínajú ukazovať napätie a bolesť. Citlivosť dolných končatín je narušená. Komplikácia môže byť kulhavá;
  • Krk je vystavený bočným ohybom. Sprains sú natiahnuté, spazmy sa objavujú na jednej strane krku, môžu zvierať medzistavcové platničky. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, migrény, nespavosť a depresiu. Funkcie očí a uší sa zhoršujú.

diagnostika

Diagnózu môže vykonať iba lekár, ktorý meria pomer stavcov v okamihu, keď sa pacient ohýba. Je však potrebná rádiografia, pretože dokonale rovnomerná chrbtica je vzácnosťou. Preto nie je vždy ľahké diagnostikovať. Na vyšetrenie komplikácií sa môže použiť magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Dôležité body pri diagnostike rotácií sú nasledovné:

  • Je tam zvieranie nervových zakončení;
  • Prečo došlo k posunu a kde je lokalizovaný.
  • Pozri tiež: Ako sa vykonáva transpedikulárna fixácia chrbtice?

Liečba a prevencia

Ak je rotácia pozorovaná už pred diagnostikovaním spinálneho zakrivenia, začnite pohybovať viac. Urobte jemnú fyzikálnu terapiu, pohybujte viac. Snažte sa sedieť pri počítači na dlhú dobu, a ak budete musieť, vstať a zahriať čas od času. Zbavte sa nadmernej hmotnosti - chrbtica nie je určená pre tieto náklady.

Najlepšou prevenciou spinálnych patológií je kúpanie v bazéne - chrbtové úseky, silnejšie svaly, chrbtové platničky sú uvoľnené z tlaku.

Lekár môže predpísať ortopedický korzet a fyzioterapiu alebo masáž. Na upevnenie krku sa môže použiť obojok. Zápal je zmiernený nesteroidnými protizápalovými nesteroidnými liečivami (Diclofenac, Ibuprofen). V prípade akútnej bolesti je prijateľná novokainická blokáda chrbtice.

So súhlasom lekára sa môže použiť akupunktúra, manuálny terapeut. V extrémnych prípadoch je predpísaná operácia, počas ktorej sú obrátené stavce fixované lekárskym kovom.

Aký je rozdiel medzi torziou a rotáciou?

Rotácia je doslova otočenie a krútenie je krútenie. Často sú tieto termíny zmätené. S torziou, stavca nemení svoju pozíciu v štruktúre hrebeňa, mení svoj tvar, krútenie. Počas krútenia sa priľahlé stavce často nemenia a nie je možné vizuálne vidieť patológiu. Tento chorý stavca sa nezačne prejavovať, ak nie sú nervy upnuté.

  • Pozri tiež: Vertebrálna nestabilita.

Všimnúť si, že vývoj torzie je možný len pomocou röntgenového žiarenia. Ak nie sú obidve ramená viditeľné na obrázku, diagnostikuje sa krútenie.

Torsia môže byť absolútna a relatívna. Absolútna hodnota nastáva z dôvodu už existujúceho zakrivenia hrebeňa a relatívna neovplyvňuje celkovú štruktúru. Torsia spôsobuje svalové kŕče a pomaly deformuje chrupavku medzistavcových platničiek.

Torzné stavce: čo to je

Väčšina zo všetkých, ktorí trpia skoliózou alebo kyfoskoliózou, počuli o torzii stavcov, pretože tieto pojmy sú neoddeliteľne spojené. Patológia je dosť vážna, sama o sebe neprejde a vo vyspelých prípadoch vyžaduje dlhodobú liečbu. Mnohí však len zhruba reprezentujú to, čo je torzia, ako sa prejavuje, aký vplyv má na chrbticu.

Charakteristická patológia

V medicíne je torzia chrbtice definovaná ako deformácia tela chrbtice otáčaním okolo jej osi, po ktorej nasleduje fixácia v tejto polohe. V dôsledku týchto zmien má stavec tvar klinu a nohy oblúkov strácajú symetriu. Os v tomto prípade je zadný pozdĺžny väz, ktorý sa tiahne po celej dĺžke chrbtice. Charakteristickým znakom patológie je, že keď je jeden stavec skrútený, susedné zostávajú normálne. Vizuálne táto deformácia nie je viditeľná, pokiaľ lézia nepokryje niekoľko segmentov chrbtice naraz.

Torzia sa zvyčajne vyvíja asymptomaticky a bolesť sa vyskytuje len v prípade zoškrabávania nervových vlákien, ku ktorému dochádza pomerne zriedka. To však neznamená, že takýto stav možno ignorovať: čím silnejšia je deformácia, tým viac ovplyvňuje funkciu medzistavcových platničiek a zdravie chrbtice ako celku. Ak počas vyšetrenia lekár zistil prítomnosť torzie, je potrebné okamžite prijať opatrenia na zastavenie jeho progresie.

Rozdiely medzi torziou a rotáciou chrbtice

Krútenie a rotácia sú často zmätené, pretože majú podobnú povahu. A predsa, rozdiel medzi týmito pojmami je a je značný. V prvom prípade je stavca otočený okolo väziva a mení svoj tvar bez ovplyvnenia priľahlých segmentov. V druhej sa stavce otáčajú okolo osi, ale zachovávajú si pôvodný tvar a symetriu oblúkov. Je ľahšie eliminovať rotáciu, pričom je možné obnoviť telo stavca po deformácii len operatívnym spôsobom, a nie vždy.

Príčiny a príznaky torzie

K torzii dochádza najčastejšie na pozadí zakrivenia chrbtice (kyfoskolióza a skolióza), čo je spôsobené niekoľkými faktormi naraz:

  • porušenie tonusu kostrových svalov;
  • rozpor medzi rýchlosťou rastu kostí a svalového tkaniva počas obdobia aktívneho fyzického vývoja;
  • nerovnomerné zaťaženie medzistavcových platničiek.

Svalové svaly sú spravidla oslabené ako prvé, potom sa chrbtica odchyľuje od svojej osi, stavce sa otáčajú a až potom sa človek rozvíja torziou. Ak je zakrivenie detegované v skorom štádiu, je možné vyhnúť sa deformácii stavcov, respektíve ošetrenie trvá menej času a šance na úplné uzdravenie sú vyššie. V pokročilom štádiu patológie, keď má pacient jasne chrbtový rebr na chrbte, je oveľa ťažšie vyrovnať sa s problémom, navyše, aj keď sa ukáže, že chrbtica je vyrovnaná, zmeny v stavcoch stále pretrvávajú, čo znamená, že existuje šanca na recidívu.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch môže byť torzia spôsobená vážnymi zraneniami chrbta, sprevádzanými vytesnením alebo zlomeninami stavcov. Niekedy sa situácia zhoršuje chorobami vnútorných orgánov, v ktorých bolesti idú na chrbát a spôsobujú, že osoba zaujme určitý postoj, aby zmiernila stav.

Hlavnými prejavmi torzie sú posunutie chrbtového oblúka na stranu a klinovitá deformácia tela stavca. Vonkajšie znaky sa objavujú už v neskorých štádiách zakrivenia: keď je telo naklonené dopredu, je vidieť, že stavce sa objavujú nerovnomerne pod kožou - niektoré sú silnejšie, iné sú takmer neviditeľné. Okrem toho je jasne viditeľný oblúk zakrivenia, vytvorený redukciou výšky stavcov na jednej strane. Prítomnosť torzie môže byť presnejšie stanovená pomocou röntgenového vyšetrenia: vertebrálne oblúky sú zreteľne viditeľné na obrázkoch a ak nie sú symetrické, znamená to, že ide o chybu skrútenia.

Diagnóza ochorenia

Počas počiatočného vyšetrenia môže lekár zhruba určiť prítomnosť torzie závažnosťou deformity chrbta, ale na presnú diagnostiku a posúdenie stavu chrbtice sú potrebné ďalšie presnejšie štúdie. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť stupeň torzného napätia.

Tabuľka. Metódy analýzy vertebrálnej torzie

V počiatočných štádiách môžu takéto typy štúdií ako MRI a CT pomôcť identifikovať torziu. Vrstvené obrazy jasne odrážajú všetky zmeny v štruktúre stavcov a okolitých tkanív. Mierou veľkosti deformácie môže byť prístroj Schultess, ktorý ukazuje odchýlku od osi v stupňoch. Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby sa naklonil dopredu, prístroj sa umiestni na chrbát v oblasti kostrového hrbolu a zaznamenajú sa hodnoty šípky.

liečba

Keďže torzia sa vyvíja na pozadí spinálnych abnormalít, liečba by mala byť zameraná na elimináciu základnej príčiny, nie na deformáciu samotného stavca. Preto je pacientovi predpísaná komplexná liečba, ktorá umožňuje vyrovnať sa so zakrivením. Pri miernej deformácii sú predpísané konzervatívne metódy - cvičebná terapia, fyzioterapia, spinálna trakcia a iné, v závažných prípadoch je nutná chirurgická liečba. Fyziologickú formu stavcov je možné úplne obnoviť len pod podmienkou, že rast kostí pokračuje (vek pacienta je 19-21 rokov) a torzia je mierne vyjadrená. V iných prípadoch je liečba zameraná na odstránenie symptómov a obnovenie funkcií chrbtice.

Najefektívnejšou metódou torzie je terapeutická gymnastika. Na zastavenie torzie stavcov je potrebné posilniť svalstvo chrbta. Na tento účel lekár vyberie súbor cvičení, pričom zohľadní lokalizáciu defektu a stupeň zakrivenia, čo vám umožní čo najefektívnejšie ovplyvniť problémové oblasti. Existujú určité pravidlá, ktoré musia byť dodržané počas triedy, aby sa problém nezhoršil:

  • pri vykonávaní cvičení je potrebné vylúčiť ostré pohyby - ohyby, zatáčky, trhliny. Všetko sa robí veľmi hladko, starostlivo, najmä v prvých triedach;
  • nie je možné začať hneď od hlavnej časti: záťaž by sa mala postupne zvyšovať, takže najprv urobte jednoduché rozcvičenie, potom základné cvičenia od najjednoduchších až po najťažšie;
  • trvanie jednej lekcie by nemalo byť dlhšie ako 40 minút a na prvé 2-3 krát stačí 20 minút.

Ak sa necítite dobre, bolesť chrbta, horúčka, cvičenie by mali byť prerušené, kým sa stav nezlepší. Dĺžka trvania cvičebnej terapie je určená lekárom, zvyčajne je to 1-2 mesiace denných hodín. V budúcnosti, ak existuje pozitívny trend, môžete cvičiť 2 alebo 3 krát týždenne na prevenciu.

Video - Skoliózne cvičenia

Fyzioterapia, masáže a iné techniky posilňujú terapeutický účinok cvičenia, navyše pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu v tkanivách, normalizovať svalový tonus, urýchľovať regeneračné procesy. Rovnako ako cvičenie terapia, sú predpísané kurzy, a výber konkrétnej metódy závisí na závažnosti ochorenia. Nosenie ortopedického korzetu tiež pomáha s torziou.

Je to dôležité! Ak torzia ovplyvňuje niekoľko segmentov naraz a pokračuje v pokroku a konzervatívna terapia neprináša pozitívny výsledok, jedinou cestou je chirurgia.

Preventívne opatrenia

Torzia stavcov sa dá ľahko predísť, ak sa budete riadiť jednoduchými preventívnymi opatreniami. V prvom rade by sa mala venovať väčšia pozornosť fyzickej aktivite, pretože silné svaly nedovoľujú stavcom pohybovať sa a otáčať. Pravidelné mierne zaťaženie vždy pomôže udržať chrbát v dobrom stave a predísť vzniku chorôb. Jednou z najlepších foriem fyzickej aktivity je plávanie.

Je rovnako dôležité vždy sledovať vašu polohu. Problémy s chrbticou začínajú často porušením držania tela, ktoré sa mení na kyfózu alebo skoliózu a vyžaduje dlhodobú liečbu. Tiež by ste sa mali vyvarovať preťaženiu väzov a svalov, čo vedie k mikrotraumám, zápalu tkaniva a iným negatívnym dôsledkom, ktoré ovplyvňujú zdravie chrbtice.

Video - Metóda počítačovej topografie pre zakrivenie chrbtice

K torziu dochádza relatívne neskoro, keď sa v chrbtici pozorujú významné zmeny. Ako zabrániť vzniku deformácií a identifikovať zakrivenie v počiatočnom štádiu, nájdete na našich webových stránkach.

Rotácia stavcov: klasifikácia, vlastnosti, liečba

Otočenie chrbtice je ochorenie, ktoré je charakterizované posunom, rotáciou stavcov. Táto patológia často sprevádza ďalšie ochorenia pohybového aparátu. Napríklad skolióza, osteochondróza. Rotácia môže nastať v bedrovej, hrudnej chrbtici. Ale najčastejšie premiestnenie krčných stavcov. Dôvodom rotácie je, že stavce v dôsledku oslabenia svalov získavajú väčšiu pohyblivosť. Vytesnenie stavcov prispieva k zmene polohy, poškodeniu chrupavky medzistavcových platničiek. V prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby môžu tiež nastať komplikácie - výbežky steny medzistavcovej platničky, prietrže a ďalších závažnejších.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia choroby sa vyskytuje v závislosti od príčiny, ktorá prispela k jej výskytu:

  1. Absolútna. Rotácia sa vyskytuje na pozadí iného ochorenia chrbtice - so skoliózou, spondylózou, ankylozujúcou spondylitídou, osteochondrózou. V tomto prípade sú stavce nútené posunúť sa pod vplyvom negatívnych faktorov - laterálne posunutie osi chrbtice, spinálne výrastky na kostnom tkanive.
  2. Relatívna alebo funkčná. K rotácii dochádza v dôsledku iných somatických ochorení, zranení, neúspešných chirurgických zákrokov, zlého životného štýlu, tvrdej práce, staršieho pacienta. Často je tento typ patológie spojený s obrnou, keď je svalový systém chrbta oslabený a chrbtica nemá dostatočnú podporu. Fyziologická poloha chrbtice sa postupne mení, je ohnutá a spôsobuje vytesnenie stavcov.

Bez ohľadu na typ rotácie a dôvody jej výskytu by sa choroba mala diagnostikovať čo najskôr a liečba by mala začať. Presnejšie povedané, rozlíšiť rotáciu stavcov na vlastnej koži je dosť ťažké. Avšak poznanie symptómov patológie je užitočné prinajmenšom s cieľom včas vyhľadať lekársku pomoc a zabrániť výskytu komplikácií.

Symptómy rotácie krčných, hrudných a bedrových stavcov

Pocity pacienta počas rotácie stavcov sa líšia v závislosti od lokalizácie patológie. Príznaky rotácie bedrových stavcov:

  • Ťažká bolesť, pocit napätia v dolnej časti chrbta, môže nastať, keď sa človek snaží zaujať určitú pozíciu. Často sa bolesti šíria do zadku, dolných končatín.
  • Kŕče svalového tkaniva v bedrovej oblasti.
  • Obmedzenie pohybu, nemožnosť zdvihnúť aj malú hmotnosť.
  • Zníženie alebo nedostatok citlivosti v bedrovej oblasti. V niektorých prípadoch je tiež narušená citlivosť nôh. Kvôli necitlivosti nôh sa môže vyvinúť krívanie.

V najpokročilejších prípadoch môže rotácia spôsobiť úplnú stratu bedrového stavca.

Symptómy rotácie stavcov hrudnej chrbtice:

  • Zmeny polohy rebier;
  • Útoky nepohodlia, ťahanie bolesti v hrudníku a lopatkách. Šírenie bolesti v medzirebrových priestoroch;
  • Stuhnutosť, pocit tlaku, najmä ráno bezprostredne po prebudení;
  • Keď je radikulárny nerv uškrtený, človek pociťuje ostrú bolesť, znecitlivenie ramena a dokonca sa môžu objaviť nohy na strane patológie;
  • Symptómy latentného priebehu ochorenia sú bronchiálna astma nešpecifikovanej genézy, dysfunkcia močového systému, žalúdočný vred.

Ťažké štádiá ochorenia a komplikované formy môžu byť charakterizované čiastočnou paralýzou horných alebo dolných končatín. Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k výraznému skresleniu hrudnej kosti s kompresiou a dysfunkciou kardiovaskulárneho a respiračného systému.

Príznaky dislokácie krčných stavcov:

  • Podvrtnutie, výrazná pohyblivosť krku.
  • Výskyt svalových kŕčov.
  • Nepretržité bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťami v ramene, ramene, lopatke.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Dysfunkcia mozgu, orgánov videnia, sluchu, reči.
  • Nespavosť, podráždenosť, zhoršená koordinácia pohybov.
  • Závraty, synkopálne stavy (mdloby).
  • Necitlivosť, strata citlivosti, svalová slabosť, paréza, znížená pohyblivosť v rukách.

Posun krčných stavcov je nebezpečný v tom, že krk je priamo spojený s hlavou a mozgom. Ak nezačnete liečbu, môžu sa vyskytnúť nevratné a závažné následky.

Diagnóza a liečba

Diagnózu a diferenciáciu rotácie stavcov vykonáva výlučne špecialista - ortopéd, traumatológ, chirurg. Za účelom diagnostiky vykoná lekár externé vyšetrenie pacienta. Môžu sa vykonať aj ďalšie diagnostické štúdie - MRI alebo CT, komplexná rádiografia v rôznych projekciách.

Možnosti liečby sa líšia podľa miesta, závažnosti ochorenia, veku pacienta a ďalších aspektov. Vo väčšine prípadov menuje:

  1. Pretvorenie stavca.
  2. Nosenie podporného a korekčného ortopedického korzetu.
  3. Fyzioterapia (hardvér - EHF, ultrazvuk, elektroforéza) a cvičebná terapia.
  4. Masáž.
  5. Manuálna terapia a akupunktúra.
  6. Zápal je potlačený použitím NSAID (Diclofenac).
  7. Ak má pacient silnú bolesť, predpíše sa a vykoná sa novokinická blokáda.

Liečba sa môže vykonávať v nemocnici, ambulantne, v zariadeniach sanatória alebo doma.

Skolióza stupňa II bez rotácie stavcov

Možnosti témy

Skolióza stupňa II bez rotácie stavcov

Vitajte! Minulý týždeň som podstúpil lekárske vyšetrenie rádiológom a na záver mi to napísali.

Na R-gramoch hrudnej chrbtice v 2 projekciách je skolióza odchýlená doľava o L13 stupňov na úrovni Th4 s miernou rotáciou telies Th4, 5, 6, 7, 8 a odchýlkou ​​spinálnych procesov doprava. Výška medzistavcových priestorov sa nemení.

Záver: skolióza hrudnej chrbtice druhého stupňa bez výraznej rotácie stavcov.


Rádiológ tiež povedal: „Je zvláštne, že rotácia nie je významná, zvyčajne je stupeň II výraznejší.“. A lekár je už vo veku so skúsenosťami.

Všetko je dobré, skolióza II. Stupňa je, ale v odsekoch. "v" Čl. 66 prílohy „Ustanovenia o vojensko-lekárskom vyšetrení“ z 25. februára 2003 č. 123 uvádza, že článok obsahuje „fixné získané zakrivenia chrbtice sprevádzané rotáciou stavcov (skolióza stupňa II, atď.)“ Ako keby prítomnosť sklerózy stupňa II už bola znamená rotáciu stavcov. Čo je trápne, je, že mi napísali "menšiu rotáciu".

Ako si myslíte, že moja diagnóza je vhodná na uplatnenie článku?

Skolióza a jej klasifikácia

Musíme sympatizovať s tými, ktorí po návšteve polikliniky dostali diagnózu nasledovnej formy: „Vrodená kompenzovaná dysplastická skolióza 2. stupňa s výraznou rotáciou a torziou v oblasti CVII-ThIV“. Výsledná diagnóza vyvoláva súcit z dvoch dôvodov.

Bolo zaznamenané ochorenie a úplná nezrozumiteľnosť formulácie. V zázname je známe len jedno slovo - skolióza. Naozaj?

Všetko ostatné pre väčšinu je súbor termínov a všetkých. Možno bude chápaná logická súvislosť - skolióza 2. stupňa. Vieme len to, že takmer každá choroba môže mať určitý stupeň svojho rozvoja. No, všetko ostatné vo vyššie uvedenej diagnóze je jedna veľká otázka. A ak tento záznam nie je urobený mladým lekárom, ale tým, ktorý už pracoval, je nepravdepodobné, že by bola možnosť rozlúštiť ho na základe „rafinovaného“ rukopisu. Povedome? Chápeme s nuansami.

Čo je skolióza pre spoločnosť?

Medzi chorobami, ktoré sú najčastejšie v modernej spoločnosti, zaujíma skolióza významné miesto. Štatistické údaje sú desivé: v dospelosti trpí až 70% mestského obyvateľstva silne poškodeným držaním tela a ochorenie je diagnostikované aspoň v 20%. Identifikovať chorobu a priradiť ju k jednej z foriem, skupín a stupňov, podľa ktorých je skolióza klasifikovaná, rozšíriť konzervatívne a operačné metódy liečby, vykonávať preventívne opatrenia - hlavné úlohy dnešnej medicíny.

Je potrebné poznamenať, že ak ste zistili v čase I alebo II stupňa ochorenia, šance na nápravu situácie sú extrémne vysoké. Boli vyvinuté nové metódy neinvazívnej korekcie a liečby, takže takmer všetky typy spinálnej skoliózy môžu byť zastavené, ako aj podstatne korigovať existujúce deformity. Keďže v takmer 100% prípadov ide o progresívne ochorenie, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Všeobecné informácie o chorobe

Skolióza sa vzťahuje na trvalú, formovanú deformáciu chrbtice - stavce, hrudnú kosť, rebrá - zakrivenie týchto kostí sa vyskytuje v boku pri skúmaní röntgenového žiarenia z prednej strany (nesmie sa zamieňať s kyfózou a lordózou, ktoré sú viditeľné len na röntgenových snímkach zo strany). Táto deformácia kostí je odchýlkou ​​od normy.

Ochorenie, najmä zo stupňa II, sa dá ľahko identifikovať vizuálne. Pre presnejšiu diagnostiku pomocou rádiografie. Na röntgenových lúčoch môžete vidieť oblúkovú deformáciu chrbtice (tzv. Oblúk). Okrem toho sa môže deformácia vyskytnúť na viac ako jednom mieste. To znamená, že môže byť niekoľko oblúkov.

Torziu a rotáciu

Torzné stavce, čo to je? Lekári tento jav nazývajú aj torznou deformáciou. Jeho podstatou je skrútenie jedného obratle okolo jeho osi. Je to jeden, a nie niekoľko v blízkosti. Najčastejšie sa takéto skrútenie nezistí vizuálnou kontrolou v normálnej polohe tela. Ale v svahu môžete zistiť zvyškové napätie. Táto deformácia sa meria prístrojom Schultes, ako je znázornené na obrázku.

Mimochodom, v anatomickom atlase chýba termín "torzio", ale existuje "rotácia". Z tohto dôvodu sa krútenie často zamieňa s rotáciou. Okrem toho zásady zaobchádzania v oboch prípadoch sú veľmi odlišné, takže ani vedci sa do rozdielov naozaj nezmestia, nehovoriac o lekároch z kliník.

Rotácia stavcov, čo to je? Ide o reziduálnu deformáciu, pri ktorej sa stavce môžu otáčať okolo zvislej osi tela, ale anatomická štruktúra samotnej chrbtice sa nedeformuje. Lekári často tento jav zamieňajú s torziou. Tieto deformácie však stále vykazujú rozdiely.

Lokalizácia postihnutých stavcov

Môžete sa pýtať, prečo je všetko tak mätúce. Faktom je, že pre každú časť chrbtice potrebujú svoje vlastné prístupy k uzdraveniu.

Ľudská chrbtica sa skladá z 34-35 stavcov, ktoré sú rozdelené na 4 časti a kostru. Bez toho, aby sme sa dostali do detailov, treba poznamenať, že takmer každý stavovec je jedinečný svojou štruktúrou a vykonávanými funkciami.

Aby sa v diagnóze nepísali dlhé texty, z dôvodov zjednotenia vytvorili systém na označenie stavcov ako patriaci ku konkrétnemu oddeleniu. Najhornejšia časť (krčka maternice) je vedecky nazývaná krčka maternice a prvé písmeno v označení jedného zo siedmich stavcov zahrnutých v nej je latinka C. A potom je číslo stavca od C1 do C7. Číslo stavca sa zvyčajne označuje rímskymi číslicami. Článok používa obvyklé čísla pre ľahšie pochopenie.

Ďalej je to hrudník (názov anatomického atlasu je hrudný) a jeho 12 stavcov je označených latinskými písmenami Th s príslušnými číslami od Th1 do Th12. Pre hrudník je bedrovej alebo bedrovej. Písmeno v názve stavca je L, resp. Celý stavec v časti 5. To znamená, že bude od L1 do L5.

Ďalej prichádza sakrálna časť a kostra. Stavce týchto oddelení sú vlastne zarastené kosti podobné stavcom a nemajú nič spoločné s otázkou skoliózy. Preto sa pri klasifikácii skoliózy v mieste prejavu nepočíta ani sakrálna časť ani kostra.

Opäť sa vrátime k diagnostickému záznamu „CVII-ThIV area“. Teraz chápeme, že diagnóza ukazuje vývoj skoliózy v medzere medzi stavcami C7 (posledný stavca krčnej oblasti) a Th4 (štvrtý stavca hrudnej oblasti). Je logické pochopiť, že s rozvojom skoliózy sa deformuje niekoľko vzájomne prepojených stavcov. V texte diagnózy je táto stránka označená.

V závislosti od lokalizácie zakrivení sa teda rozlišuje nasledujúca skolióza:

  • cervikothoracicic (vrchol je na úrovni ThIII-ThIV, môže ovplyvniť CI - CvII a ThI - ThXII), tiež nazývaný horný hrudník;
  • Hrudná (ovplyvňuje ThI-ThXII, vrchol na ThVIII-ThIX), tiež nazývaná hrudná;
  • bedrovo-hrudná (vrchol na ThXI-ThXII, môže ovplyvniť ThI-ThXII a LI-LV), torako-lumbálnu;
  • bedrovej (vrchole na LI-LII, môže ovplyvniť LI-LV), tiež nazývaný bedrovej;
  • lumbosakral (vertex v LV a SI).
  • kombinované (dva oblúky zakrivenia, skolióza v tvare s).

Po prijatí obrázkov lekár (terapeut, traumatológ, ortoped) meria uhol primárneho zakrivenia (kde sa vyskytla najväčšia deformácia) a následné oblúky. Existuje niekoľko dôvodov klasifikácie tejto choroby.

Druhy klasifikácie skoliózy

Až potom, čo sa zistí, aký typ skoliózy u pacienta je špecifický, je možné jednoznačne určiť, čo ho spôsobuje. To ovplyvňuje vývoj efektívnej taktiky liečby a môže sa radikálne líšiť v rôznych situáciách. To je dôvod, prečo sa odporúča kontaktovať terapeuta alebo ortopedického traumatológa v počiatočných štádiách ochorenia.

Podľa anatomických znakov

Jedným z dôvodov rozlišovania typov spinálnej skoliózy sú anatomické znaky prejavu ochorenia.

  • Jednoduché deformácie, ktoré sa vždy získajú. Pri tomto type ochorenia sú zmeny chrbtice irelevantné alebo sa dajú ľahko opraviť. Často je takéto zakrivenie spôsobené ochorením - osteochondrózou, zápalom svalov a iných tkanív - alebo syndrómom bolesti, reflexom a inými. V podstate tieto typy skoliózy sú ľahko prístupné pre nechirurgickú liečbu.
  • Komplikované deformácie, ktoré najčastejšie vykazujú stabilnú rotáciu stavcov, ktorá je sprevádzaná veľkými stupňami odchýlok.

Podľa histórie vývoja

  • vrodená skolióza;
  • získal.

Podľa charakteru zakrivenia

V závislosti od toho, koľko oblúkov zakrivenia existuje na chrbtici, existujú:

  • v tvare c (1 oblúk);
  • v tvare (2 oblúky);
  • skolióza v tvare Z (viacnásobné oblúky).

Stupne skoliózy v stupňoch

Na určenie závažnosti skoliózy v uhle zakrivenia pacienta sa posielajú do röntgenového žiarenia. Potom sa zmeria vnútorný uhol Cobbovho oblúka:

  • I stupeň. Uhol medzi vrchom a spodkom oblúka zakrivenia je od 1 ° do 10 °.
  • II. Uhol zakrivenia je 11 ° - 25 °.
  • Stupeň III. Oblúk je ohnutý na 26 ° - 50 °.
  • IV stupeň. Chrbtica je zakrivená o viac ako 50 °.

Je zrejmé, že počínajúc od II. Stupňa predstavuje choroba vážne ohrozenie zdravia a dokonca aj života pacienta. S takýmito deformáciami sú mnohé funkcie inhibované. Dýchací systém, kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt, nervové tkanivá sú ovplyvnené kompresiou vnútorných orgánov kostným systémom.

Podľa veku prejavu

Prejav alebo manifestácia skoliotického ochorenia, ak nie je vrodená, sa najčastejšie vyskytuje v detstve.

  • Infantilná skolióza sa prejavuje vo veku 1–2 roky.
  • Mladiství - vo veku 4-6 rokov.
  • Dospievajúci - v adolescencii, ktorá sa vyskytuje v rôznom čase.

Ak človek ochorie v dospelosti, hovorí o skolióze dospelých.

Podľa priebehu ochorenia v priebehu času (podľa klinického priebehu)

V závislosti od toho, či postupuje, a ak áno, ako rýchlo sa rozlišuje skoliotické ochorenie:

V závislosti od povahy a stupňa skoliózy sa na diagnostiku progresívneho ochorenia používajú rôzne metódy (na základe príznakov Morshovicha, podľa Rissera).

Podľa stupňa stability

  • Stabilná skolióza. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, ak uhol zvieraťa znižuje uhol skoliózneho oblúka. To sa deje preto, že zaťaženie chrbtice je vážne znížené. Takáto skolióza sa tiež nazýva fixná.
  • Upevnené. Ak oblúk a poloha na bruchu zachováva uhol, hovoria o nefixovanej alebo nestabilnej skolióze.

Pacient meria oblúky v stojacej a ležiacej polohe na určenie indexu stability skoliózy. Ak zakrivenie úplne zmizne v polohe na chrbte, potom je index 0. Ak sa oblúk vôbec nerozširuje, index je 1.

Podľa príčiny (zjednodušená klasifikácia skoliózy)

  • Diskogénna skolióza. Ochorenie je spôsobené patológiou spojivového tkaniva, čo vedie k následnej deformácii stavcov.
  • Statické alebo gravitačné skoliózy sa objavujú v dôsledku nepravidelného, ​​nerovnomerného zaťaženia chrbtice. Môže byť vrodená alebo získaná. Tento druh je najbežnejší. V podstate je to vyprovokované abnormálnou fyzickou aktivitou osoby: prenášaním závaží v jednej ruke, zhrbeným držaním tela pri sedavej práci atď.
  • Paralytické skoliotické ochorenie sa vyskytuje pri svalovom oslabení alebo poškodení.

Podľa stupňa oblúka a celkového klinického obrazu (podľa Chaklina)

Jedným zo všeobecne akceptovaných a často používaných je klasifikácia skoliózy Chaklinom. Navrhol rozdeliť závažnosť scoliotického ochorenia, nielen veľkosťou vonkajšieho uhla oblúka, ale aj klinickým obrazom ako celkom. Chaklin navrhol nasledujúce stupne:

  • Prvý. Chrbtica nie je prakticky zakrivená, je tu však asymetria lopatiek, nerovnomerný vývoj svalov v oblasti oblúka zakrivenia. Stupeň oblúka je mierny 175 ° - 170 ° (zodpovedá 5 ° - 10 °). V polohe na bruchu sa oblúk rozširuje.
  • Druhý. Vyšší stupeň oblúka je od 169 ° do 150 ° (zodpovedá 11 ° - 30 °). V polohe na bruchu pacienta so skoliózou nie je oblúk (oblúk) úplne rozšírený. Pacient má mierny hrb rebra, ako aj ďalší kompenzátor oblúka.
  • Po tretie, v ležiacej polohe sa oblúk alebo oblúky mierne roztiahnu. Pri skolióze dosahuje odchýlka hodnotu 149 ° - 120 ° (to znamená 31 ° - 60 ° Cobb). Tam je výrazný hrudník hrudníka, tam sú zmeny v hrudi. V stojacej polohe sa telo pacienta silne odchyľuje v smere primárneho scoliotického oblúka.
  • Štvrté miesto. Pacient má závažnú kyfóznu deformitu. Skolióza ovplyvnila prácu srdca a pľúc. Oblúk je 120 ° alebo viac stupňov (viac ako 60 °).

Z povahy posunu / zmeny stavcov

  • S deformáciou klinov. V stavci sa jedna strana zmenšuje v porovnaní s druhou.
  • Rotary. Stavce v obraze sú voči sebe navzájom posunuté (ako keby sa otáčali okolo centrálnej osi). Tam môže byť skolióza s nulovou rotáciou, ale takmer vždy so zakrivením chrbtice je rotácia.
  • Krútenie. Stavca má deformáciu - skrútenú voči zadnému väzivu bez rotácie. To znamená, že kostné tkanivo vnútri stavca sa otáča. S takýmito zraneniami nie je možný úplný liek na skoliózu, dokonca ani chirurgický zákrok.

Na určenie rotácie a klinovitej deformácie postačuje obyčajný rádiograf. Na identifikáciu torzie je žiaduce vykonávať počítačovú tomografiu. Pacient so skoliózou môže mať súčasne všetky tri typy poškodenia stavcov.

Klasifikácia Cobbovej Skoliózy

Skoliotické ochorenia možno rozlíšiť z dôvodu výskytu. Klasifikácia skoliózy navrhovaná Cobbom je všeobecne akceptovaná.

  1. Myopatickom. Spôsobené nedostatočne vyvinutými, slabými alebo poškodenými svalmi, väzmi.
  2. Neurogénna. Vyskytuje sa v dôsledku patologických zmien v nervovom tkanive alebo v prípade jeho porážky, napríklad v dôsledku paralýzy, infekcií, radikulárneho syndrómu.
  3. Dysplastika (metabolická alebo diskogénna). Spôsobené zmenou alebo abnormálnym vývojom kostného tkaniva.
  4. Osteopathic. Spôsobené chrbticovými defektmi (akrylové rebrá, neprítomnosť rebier, dodatočné rebrá, defekty stavcov atď.). Kostné tkanivo je úplne normálne. Takáto skolióza zahŕňa aj zakrivenia, ktoré boli pôvodne spôsobené zraneniami (popáleniny, jazvy, chirurgia a ďalšie).
  5. Idiopatickej. Dôvod nie je možné stanoviť.

Klasifikácia skoliózy Cobbom nie je vždy využívaná. Presné stanovenie skupiny je potrebné len pri chirurgickom zákroku alebo pri potrebe komplexnej liečby užívaním liekov. Mnohí špecializovaní lekári používajú rozšírenú klasifikáciu, kde traumatická skolióza je označená samostatne, alebo si vyvíja vlastnú metodiku.

O strate funkčnosti chrbtice (prítomnosť kompenzačného oblúka)

Pri skolióze môže byť zakrivenie takého charakteru, že chrbtica čiastočne stráca svoju podpornú funkciu. Na zistenie, či sa to stalo alebo nie, sa pozdĺž osi chrbtice nakreslí zvislá čiara, ktorá vychádza z krčka maternice CVII a končí úrovňou krížovej kosti. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlky čiary vedenej od interglacial fold, existujú:

  • kompenzovaná skolióza, žiadna odchýlka čiary (existuje kompenzačný oblúk);
  • nekompenzovaná (alebo dekompenzovaná), existuje odchýlka línie od interglacial fold (bez oblúka, podporná funkcia chrbtice je deprimovaná).

Určenie typu skoliózy na tomto základe je mimoriadne dôležité pre výber správnych terapeutických cvičení. V niektorých prípadoch môžu byť kontraindikované.

S miernym stupňom skoliózy to často nie je tento prípad. Lekár však musí nevyhnutne určiť uhol zakrivenia v stupňoch a identifikovať skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti a stupňa torzie, rotácie, deformácie stavcov. Je tiež dôležité pochopiť (často je to zrejmé bez výskumu), či je choroba kompenzovaná alebo dekompenzovaná. Bez týchto základných údajov nie je možný výber adekvátnej a účinnej taktiky liečby.

Otočenie chrbtice - čo to je: príčiny a stupne deformity

Počas rotácie sa stavce premiestnia a otočia okolo svojich osí bez narušenia anatómie chrbtice.

Dôvodom tohto javu je: slabé svaly nemôžu podporovať svalový korzet, ktorý robí stavce pohyblivými.

V medicíne sa rotácia vzťahuje na časť patológií, ochorenie môže byť predmetom: krčnej, hrudnej, bedrovej.

V dôsledku posunutia, ku ktorému dochádza (v dôsledku pohybujúcich sa stavcov v určitej časti chrbta), je poškodená chrupavka medzistavcových platničiek a poloha tela je narušená.

Preto sa počas rotácie pacientov často vyskytujú iné ochorenia chrbtice: osteochondróza a skolióza. Nebezpečenstvo nie je samotná choroba, ale jej komplikácie (prietrž, poranenie, poškodenie vnútorných orgánov, poškodenie sluchu a zraku).

Všeobecná predstava o chorobe

Keď sa pacient otáča, chrbtica nie je úplne deformovaná, ale jej jednotlivé stavce sa otáčajú. V najzávažnejších, zanedbávaných prípadoch sa chrbtica tiež otáča. Odchýli sa na stranu. Do akej miery je chrbtica naklonená úplne nezávisle od stupňa zmeny otáčania.

Je celkom možné, že existuje vysoký stupeň pohyblivosti stavcov a mierny sklon chrbta k boku a nízka pohyblivosť chrbtice v prítomnosti veľkého uhla sklonu chrbta k boku.

Z kozmetického hľadiska rotácia dáva telu zlý vzhľad. Estetický deficit je reverzibilný: ak obnovíte svaly a väzy, môže byť odstránený.

Počas otáčania sa jeden alebo viac stavcov otáča okolo svojej osi.

klasifikácia

Rozdelenie rotačných zmien do tried je založené na faktoroch, ktoré ich spôsobujú. Existuje absolútna a relatívna rotácia.

S absolútnym typom patológie má pacient ďalšie ochorenie chrbta. V tomto prípade došlo k rotačným zmenám na pozadí ochorenia chrbta (skolióza, osteochondróza). Nadmerná pohyblivosť stavcov spôsobuje negatívny faktor ochorenia chrbta: je posunutá laterálna os chrbtice.

V prípade relatívnej alebo funkčnej rotácie má pacient poruchu, ktorá nesúvisí s chorobami chrbta: poranenia, tvrdá práca, nesprávny životný štýl, nesprávny chirurgický zákrok, somatické ochorenia, staroba. Táto odchýlka bola faktorom v rotačných zmenách stavcov.

Najčastejšia patológia sa vyskytuje spolu s ochorením „Polio“. Porucha spôsobuje oslabený svalový korzet: chrbtica nemá podporu, čo prispieva k zmene jej fyziologickej polohy. Potom zakrivenie chrbta a posunutie stavcov.

Miechové zmeny sa nevyskytujú spontánne. Sú charakterizované postupným prechodom do každej etapy s rozdielom nie v dňoch, ale v mesiaci alebo roku. Ak sa v ktorejkoľvek časti chrbta zistí úzkosť, obráťte sa na špecialistu na traumatológiu alebo ortopédiu.

To pomôže vyhnúť sa komplikáciám: prietrže, krívania. Je nemožné, aby pacient sám identifikoval rotačné zmeny v stavcoch, takže by ste to nemali očakávať. Ošetrenie je potrebné začať čo najskôr. Rotácia je prispôsobiteľná a podľa všetkých odporúčaní bude tento kozmetický defekt eliminovaný.

Stupne závažnosti

Existuje päť stupňov vývoja rotácie stavcov: 0, 1, 2, 3, 4.

Pri prvom - nula - rotácia chýba: os stavca v normálnej, kolmej polohe voči chrbtici.

Os sa pohybuje z prvého do tretieho stupňa. Na prvom mieste je mierna odchýlka nohy smerom k stredu. Na druhej strane sú to dve tretiny v rovnakom smere. Na tretej nohe sa nachádza v centre.

Štvrtý stupeň sa vyznačuje tým, že noha sa nachádza za strednou časťou chrbtice, os chrbtice je normálna, kolmá na chrbát.

Rotácia stavcov prebieha v 5 etapách.

Kód ICD-10 a prevalencia

Rotácia sa nerozlišuje samostatne v klasifikácii ICD-10.

Skoliotické zmeny v chrbte sa nachádzajú u všetkých ľudí, najvýraznejší - menej. Stupeň porušenia určuje uhol sklonu. Pri druhom stupni skoliózy je prítomná vertebrálna rotácia, ak je uhol väčší ako 15 stupňov a neprekračuje hodnotu 25. V rovnakom čase sa na röntgenovom chrbte objavujú znaky zmien rotácie. Rotácia sa nachádza aj pri iných ochoreniach chrbta u dospelých a detí.

Rizikové faktory, príčiny

Rotácia sa vyskytuje v krčnej, hrudnej, bedrovej chrbtice. Mechanizmus ochorenia je pre každú z nich odlišný vzhľadom na rozdielnu analytickú štruktúru oblastí zadnej časti chrbtice.

Lumbálna rotácia

Bedrové stavce sa vyznačujú prítomnosťou veľkých procesov, takže keď sa otáčajú, dochádza k nasledovnému: horný sa dotýka dolného. Mobilita stavcov je obmedzená, medzistavcové platničky sú pod tlakom a časom sa vybiehajú. V tomto prípade pravdepodobnosť prietrže.

Pacient má obavy:

  • bedrové bolesti, ktoré sa vzdávajú nohy alebo zadku;
  • svalové kŕče;
  • znížená citlivosť v dolnej časti chrbta.

Štvrtý a piaty stavec sú často poškodené kvôli tomu, že sú v strede počas rozloženia nákladu. Zmeny rotácie sú: malý stupeň - svetlo - (posun je 1/4), ťažký (posun je 3/4). Rozsah ofsetu: 1/4 až 3/4. V opomínanom prípade môže vypadnúť stavec.

Hrudná rotácia

Mechanizmus je takýto:

  • posunutie spinálnych procesov stavcov s pevným medzistavcovým kotúčom;
  • chýba kontakt spinálnych procesov, ale existuje voľný pohyb hrudného segmentu;
  • natiahnutie svalov;
  • prejav ohybu sa objavuje v smere, kde je rotácia;
  • na opačnej strane je ohýbanie rebra zjednodušené;
  • rebrové chrupavky sa zväčšujú.

V opomínanom prípade je hrudná kosť naklonená, hrudník je stlačený, srdce a dýchacie orgány sú narušené.

Cervikálna rotácia

Nadmerná pohyblivosť stavcov krčnej chrbtice je často spôsobená ich vytesnením. Patológia sa vyskytuje u dospelých a detí.

Pri vysídlení je možné, že nervy sú stlačené, čo spôsobuje:

  • ťažké bolesti hlavy;
  • závraty;
  • necitlivé ruky.

Rotácia sa vyskytuje v úplne prvom stavci (Atlanta) krčnej oblasti kvôli svojej slobode spojenej s anatomickou štruktúrou.

Video: Porušenie držania tela: typy a príčiny

Otočenie chrbtice - čo to je a ako nebezpečné?

Dnes ponúkame článok na tému: "Vertebrálna rotácia - čo to je a čo je nebezpečné?". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Otáčanie stavcov - otáčajte okolo vertikálnej osi tela bez deformácie anatomickej štruktúry. Lekári často túto patológiu vystrašujú torziou alebo považujú tieto stavy za synonymá, ale morfologicky sú trochu odlišné.

Klasifikácia rotácie chrbtice

V závislosti od kauzálneho faktora existuje klasifikácia:

Absolútna rotácia sa pozoruje pri ochoreniach chrbtice: skolióze, spondylóze, ankylozujúcej spondylitíde. Keď sú postihnuté osteochondrózy medzistavcových platničiek, čo vytvára predpoklady pre rotáciu stavcov v postihnutej oblasti. Spondylóza je tvorba kostných hrotov pozdĺž bočných častí stavcov. Keď sa objaví ankylozujúca spondylitída, ukladanie vápenatých solí do žltého väziva ("natiahnuté" pozdĺž celej osi chrbtice), čo vedie k nehybnosti stavcov.

Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje, keď skolióza je laterálna odchýlka osi chrbtice.

Relatívna (funkčná) je dôsledkom iných chorôb organizmu. Často sa nachádza v detskej obrne, keď je svalový systém chrbta oslabený. V takejto situácii kostrové svaly nemôžu podporovať chrbticu vo fyziologickej polohe. Postupne je zakrivený a rotácia stavcov nastáva po zakrivení vertikálnej osi tela.

Axiálna rotácia stavca

Biomechanická základňa patológie

Existuje niekoľko typov rotácie:

  1. axiálne;
  2. Laterálny (lateroflexia);
  3. Kombinovať.

Mechanizmus tvorby axiálnej rotácie v hrudnej chrbtici sa líši od mechanizmu bedrovej chrbtice. Proces je ovplyvnený anatomickým rozdielom v štruktúre týchto oblastí.

Tvar zvlákňujúceho procesu hrudného stavca sa podobá valcu so stredom v tele stavca. Keď sa jeden stavec otáča relatívne k druhému, kĺbové procesy sa posúvajú spolu pozdĺž jednej osi. Medzistavcové platničky sa zároveň neposúvajú (na rozdiel od rotácie v bedrovej oblasti). Vzhľadom k tomu, že zvlákňovacie procesy nie sú vo vzájomnom kontakte, prsný segment sa môže voľne pohybovať v oblúku. Trajektória jeho pohybu je 3-krát vyššia ako v bedrovej oblasti.

Obmedzte pohyb len rebrami, ktoré sú pripevnené k priečnym procesom hrudných stavcov. Výsledkom je, že axiálna rotácia stavca v hrudnej oblasti vedie k rozťahovaniu medzirebrových svalov a niektorých ďalších zmien v tele:

  • Zvýšenie nákladov v ohybe;
  • Sploštenie ohybu rebier na zadnej strane;
  • Zväčšiť kostrové chrupavky na strane oproti lézii.

Tieto symptómy sú nepriamym znakom prítomnosti axiálnej rotácie v hrudnej oblasti. Ak patológia pretrváva po dlhú dobu, dochádza k deformácii hrudnej kosti a porušeniu srdca jej stláčaním s poklesom veľkosti hrudníka. V dôsledku toho je veľmi dôležité liečiť skoliózu v mladom veku, keď je systém kostí a chrupaviek flexibilný a vápenaté soli nie sú ukladané do zväzkov.

Čo je to laterálna rotácia s lateroflexiou

Bočná rotácia tela stavca

Laterálna rotácia (s lateroflexiou) je sprevádzaná automatickou rotáciou stavcov v opačných smeroch, ak je osoba dlhodobo v naklonenom stave. Keď sa osoba vráti do stojacej polohy, stavce sa normálne vrátia na svoje miesto. Táto patológia sa často pozoruje pri kyfoskolióze a vedie k nasledujúcim symptómom:

  • Porušenie medzistavcových platničiek;
  • Napätie väzov;
  • Asynchrónne fungovanie svalového systému chrbta.

Pevné bočné otáčanie nastáva pri nesprávnom držaní tela, keď je jedna časť tela spustená nadol a druhá je zdvihnutá. Táto podmienka je umelo tvorená školákmi, ktorí majú na jednom ramene ťažkú ​​aktovku. V mladom veku sa patológia zhoršuje rýchlym rastom.

Kombinovaná rotácia je stav, v ktorom dochádza k opačnej rotácii stavcov v rôznych častiach chrbtice, ako aj k určitému posunu stavca v horizontálnej rovine.

Napríklad v krčnej chrbtici v oblasti od druhého krčného stavca (C2) k prvému hrudníku (Th1) existuje dodatočné zaťaženie v ohybe. Akýkoľvek pohyb v segmente C7-Th1 je fyziologicky charakterizovaný určitým otáčaním a bočným sklonom. Medzi 6. a 7. krčným stavcom sa pridáva ešte jeden pohyb - predĺženie. Táto kombinácia pohybov sa stáva ešte významnejšou pri pohybe do krčnej oblasti. Maximálna hmotnosť stavcov sa pozoruje v dolnej časti a zhora sú slabšie.

Patogenéza kombinovanej rotácie v krku je lepšie vysvetlená, ak sa predpokladá, že každý jednotlivý segment chrbtice je kĺb, ktorý umožňuje:

  • Ohyb v bočnej rovine;
  • Rozšíriť krk v sagitálnej rovine (anteroposterior);
  • Čiastočne sa otáčajú okolo obvodu.

Všetky tieto typy pohybov sú skutočne vykonávané krčnou chrbticou, ale v prítomnosti organickej alebo funkčnej príčiny sa v týchto kĺboch ​​môže vyskytnúť blok pohybov a kombinovaná rotácia.

Kombinovaný typ rotácie

Charakteristiky rotácie vertebrálnych tiel v bedrovej chrbtici

Rotácia stavcov v bedrovej chrbtici môže byť:

Absolútna rotácia je najčastejším javom charakteristickým pre bedrovú oblasť. Musí znížiť zaťaženie pri odpise, ktoré dopadá na chrbticu pri pohybe, pričom zdvíha ťažké bremená.

Anatomicky sa bedrové stavce vyznačujú veľkými spinálnymi procesmi (umiestnenými za telom). Keď otočíte jeden z nich, podobná anatomická formácia spodného stavca sa „prilepí“. Na jednej strane to obmedzuje celkovú pohyblivosť a na druhej strane vedie k kompresnému tlaku na medzistavcovú platňu, ktorá sa postupom času vydutie do miechového kanála s tvorbou prietrže alebo výčnelku.

Hlavné príznaky rotácie stavcov v bedrovej chrbtici:

  • Kompresia (bolesť v dolnej časti chrbta, zadku, nôh);
  • Myofasciálne (kontrakcie svalov);
  • Porušenie citlivosti v dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Tento stav je teda komplexom komplexných symptómov vyžadujúcich včasnú diagnostiku a včasnú liečbu.

S patologickou rotáciou stavcov sú otočené vertikálne, anatomická štruktúra chrbtice zostáva nezmenená, ale medziobratlový kanál je zúžený a vznikajú všetky druhy súvisiacich komplikácií.

Prečo je patologická rotácia stavcov?

Rotácia môže byť absolútna a relatívna. Absolútna rotácia je zvyčajne spojená s rôznymi chorobami chrbtice - ako je skolióza (najbežnejší prípad), ankylozujúca spondylitída, spondylóza. Keď osteochondróza v medziobratlových diskoch nastane dystrofický proces, ktorý môže spôsobiť zvrat stavca. Počas spondylózy sa na stranách chrbtice tvoria kostné výrastky a v žltom väzive sa hromadí vápnik, ktorý narúša pohyblivosť chrbtice.

Ďalším typom patológie je relatívna rotácia stavcov. Je tiež spôsobená inými chorobami, ako je napríklad detská obrna; Toto ochorenie významne oslabuje svalový systém a môže ovplyvniť stav stavcov.

Príčinou rotačného posunu môže byť poškodenie, niektoré typy chirurgických výkonov (napríklad laminektómia), zmeny súvisiace s vekom. Rotácia je najčastejšie diagnostikovaná v krčnej oblasti; hrudníka a dolnej časti chrbta trpia oveľa menej.

Príznaky poškodenia rotáciou

Klinický obraz v závislosti od lokalizácie patológie sa môže líšiť. V niektorých prípadoch sa negatívne príznaky časom zvyšujú.

Ak sa vyskytne problém v krčných stavcoch, pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, migrény, problémy so spánkom a únavu, dokonca aj amnéziu. V závažných prípadoch dochádza k strate sluchu a zraku, neuralgii, laryngitíde atď. Rotácia v bedrovej oblasti vedie k poraneniu a silnej bolesti v tejto zóne. Bežné príznaky rotácie chrbtice zahŕňajú ospalosť a znecitlivenie končatín.

Diagnóza rotačných poranení chrbtice

Pacienti s takýmito zraneniami sa stretnú s traumatológom alebo ortopedom. Po podrobnom prieskume pacienta je röntgenové vyšetrenie chrbtice určené metódou spondylografie, niekedy môže byť vykonaná MRI alebo CT.

Všetky tieto moderné diagnostické metódy súhrnne poskytujú celkový obraz o patológii: kde vznikol rotačný posun, z akého dôvodu tieto odchýlky spôsobili, nervovo zovretý, atď.

Liečba rotačných poranení chrbtice

Bez ohľadu na to, aká časť chrbtice je touto patológiou ovplyvnená, je potrebná okamžitá liečba. Ak krk utrpel, jeho pohyby by mali byť obmedzené (zvyčajne sa používa golier Schantz). Zápalový proces sa odstraňuje pomocou vhodných liekov, v niektorých prípadoch sa predpisujú injekcie kortizónu alebo blokátory novokaínu. Relevantné sú aj manuálna terapia, reflexológia a fyzikálna terapia.

V prípade vážnych poranení chrbtice by mala byť fyzická aktivita obmedzená: ohýbanie, drepy atď.

Dobre osvedčená masáž a fyzioterapia. Niekedy lekári odporúčajú nosiť korzet. Pri liečbe rotačného poškodenia chrbtice sa používa trakcia založená na znalosti svalovo-manuálnych charakteristík. Pozitívne výsledky dosiahnete len v rukách skúseného špecialistu. Hirudoterapia pomáha zabezpečiť prietok krvi do postihnutého segmentu a zmierňuje bolesť.

Ťažké prípady patológie vyžadujú chirurgický zákrok, keď sa stavec vráti na miesto, zatiaľ čo na fixáciu stavcov sa použijú inertné kovové dosky a skrutky.

V modernom svete je len málo z tých, ktorí majú chrbticu, úplne zdravé. Najčastejšie už na školskej lavici av prvých ročníkoch sú deti diagnostikované so zakrivením chrbtice. Čo je skolióza chrbtice, prečo k nej dochádza, ako sa prejavuje, a čo je najdôležitejšie, čo je choroba nebezpečná, budeme podrobne diskutovať nižšie.

Vlastnosti ochorenia

Skolióza chrbta je zakrivením chrbtice, v dôsledku čoho telo preberá asymetrický vzhľad. V závislosti od typu ochorenia dochádza k vyvýšeniu lopatiek a rebier doprava alebo doľava. Budeme uvažovať o klasifikácii typov choroby neskôr, ale teraz pozrime, čo je skolióza nebezpečná a aké sú jej príčiny.

Názov choroby pochádza z gréčtiny a doslova znamená "krivka". Ale toto ochorenie zahŕňa zakrivenie kolóny na stranu. Pretože naša chrbtica nemá jasne rovný tvar, ohýba sa tam a späť (hlavná vec je, že ohyby neprekračujú prípustnú rýchlosť). To je nevyhnutné pre správne rozloženie záťaže na chrbte pri chôdzi, zdvíhanie závaží, vykonávanie všetkých domácich a športových pohybov.

Ale s bočnými zakriveniami chrbta sa objaví patológia. Najčastejšie nástup ochorenia (prvé štádiá) pripadá na mladší školský vek. Chrbtica a vnútorné svaly, ktoré ju podporujú, nie sú úplne utvorené, ešte nie sú posilnené. A pod vplyvom rôznych faktorov (zhrbený chrbát, ťažké portfólio) sa objaví zakrivenie.

Okrem ošklivého vzhľadu (výrazné zakrivenie chrbta v konečnom štádiu), existuje aj veľa negatívnych dôsledkov na fungovanie organizmu ako celku. Ide o porušenie vnútorných orgánov (srdce, pečeň, pľúca, črevá, žalúdok, krvné cievy), ťažkosti s počatím a potratom dieťaťa, bolesť. Vývoj skoliózy u ľudí tiež varuje v niektorých prípadoch závažných skrytých ochorení (nádory, problémy s endokrinným systémom).

Čo by mohlo byť následkom skoliózy v rôznych častiach chrbtice:

  • Skolióza krčnej chrbtice vedie k zhoršeniu krvného obehu, mozog trpí a spinálna artéria môže byť stlačená. Prejavujú sa závratmi, bolesťami hlavy rôzneho stupňa intenzity.
  • Hrudník - keď tretí, štvrtý stupeň znižuje objem prsných buniek, peritoneum a v dôsledku toho sa stláčajú vnútorné orgány. To vedie k výraznému porušeniu ich funkčných schopností.
  • Lumbálna skolióza - prejavujúca sa neustálymi bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, dochádza k posunu v normálnej polohe panvových kostí. Dôsledky skoliózy v tomto oddelení môžu viesť k neplodnosti a problémom s obličkami.
  • Dysplastická skolióza - vedie ku kompresii medzistavcových platničiek, prietrže, vzniku osteochondrózy. Prejavuje sa slabosťou tela, únava, problémy s prenášaním dieťaťa.

príčiny

Prečo sa teda deje deformita chrbtice? Dôvody sú rozdelené do niekoľkých podskupín v závislosti od typu ochorenia. Môže to byť štrukturálna, neštrukturálna a idiopatická skolióza. Patogenéza prvého typu je založená na anatomických zmenách kostného tkaniva chrbtice, svalového tkaniva, väzov a nervových zakončení. Štrukturálne zmeny sú najčastejšie vrodené, ale môžu byť získané počas života.

Príčiny štrukturálneho typu skoliózy:

  • malformácie počas tehotenstva, ktoré spôsobujú dysplastickú skoliózu v niekoľkých stavcoch;
  • abnormality vývoja vrodeného typu hrudnej kosti - menej alebo viac rebier ako by malo byť
  • vrodené problémy vývoja spojivových tkanív tela (Marfanov syndróm);
  • mozgová obrna;
  • osteoporóza, ako dôsledok nedostatku vápnika v tele, dochádza k deštrukcii kostí;
  • osteomyelitída;
  • dystrofia svalového tkaniva chrbta;
  • vertebrálne lézie tuberkulóza;
  • traumatické lézie chrbtice;
  • tvorby nádorov.

Druhá skupina neštrukturálnych deformácií často získala príčiny v dejinách. Pri takomto zakrivení sú odchýlky chrbtice k strane charakteristické bez deštruktívnych zmien v stavcoch. Občas sa objaví vrodené príčiny abnormalít panvovej kosti alebo nôh. Hlavné príčiny vzniku ochorenia:

  • traumatické nehody s panvou, nohami;
  • intrauterinná patológia panvovej kosti, dolných končatín;
  • ochorenia vnútorných orgánov, keď sa bolesť prejavuje asymetricky;
  • svalový zápal;
  • popáleniny, jazvové tkanivo na jednej strane chrbtice.

Existuje tiež idiopatická skolióza (ICD - M41 kód podľa desiateho generátora klasifikácie), toto je názov zakrivenia chrbtice nevysvetliteľnej patogenézy. Najčastejšie sa začína v školskom veku a je častejšia u dievčat. S najväčšou pravdepodobnosťou kvôli slabšiemu svalovému korzetu ako chlapci.

Lekári tiež hovoria, že nevyvážená strava, zlé návyky vyvolávajú nedostatok vápnika v tele. Napríklad vášeň pre sýtené nápoje, alkohol, rýchle občerstvenie, fajčenie. To všetko prispieva k vylúhovaniu vápnika z tela a v dôsledku toho k rozvoju ochorení kĺbov a chrbtice, vrátane príčin idiopatickej skoliózy.

Klasifikácia druhov

Typy spinálnej skoliózy sú dosť rôznorodé. Môžu byť klasifikované podľa niekoľkých charakteristík, ako je patogenéza vzhľadu, lokalizácia, tvar, typ zakrivenia, stupeň vývoja ochorenia. Jasná definícia typu ochorenia zohráva dôležitú úlohu pri určovaní smeru liečby.

Klasifikácia typov chorôb: t

  • vrodené a získané;
  • lokalizácia ochorenia (skolióza krčka maternice, skolióza bedra, skolióza na ľavej strane, skolióza pravostranná, hrudná);
  • tvar zakrivenia - skolióza v tvare S (dva oblúky zakrivenia), tvar písmena C (jeden oblúk), tvar písmena Z (tri oblúky);
  • dysplastická skolióza;
  • idiopatická skolióza - ktorá nemá presné príčiny vývoja, je opísaná v odseku vyššie.

Vrodené a získané

Vrodený typ sa objavuje po troch až siedmich rokoch, objavuje sa v súvislosti s patologickými zmenami chrbtice, medzistavcových platničiek, tkaniva chrupavky počas vnútromaternicového vývoja. Získaný typ zakrivenia sa objavuje počas života pod vplyvom takých faktorov, ako je trauma, zlé držanie tela, choroba atď. Je najčastejšou príčinou vývoja ochorenia, má mnoho podformulárov, v závislosti od príčiny vzhľadu.

Pravá strana

Pravostranná skolióza - os zakrivenia je nasmerovaná doprava. Navyše čím vyšší oblúk začína, tým ťažšie je liečiť chorobu. Často sa tento typ ochorenia vyskytuje u dievčat po deviatich rokoch, môže sa prejaviť ako v krčnej a hrudnej, alebo bedrovej. Pretože príčina nie je často preukázaná, pravostranná skolióza sa nazýva idiopatická skolióza.

Prvým prejavom je mierny svah, spočiatku je ťažké diagnostikovať. Ďalej je v pleciach asymetria, pás, lopatky. V prípade chýbajúcej včasnej liečby deformuje pravostranná skolióza hrudník, ruší postavu, hrozí riziko poranenia hrudníka.

Ľavá strana

Ľavostranná skolióza je zakrivenie pozdĺž osi chrbtice vľavo. Najčastejšie ako skolióza bedrovej chrbtice, menej pravdepodobné, že sa vyvinie v krčnej alebo hrudnej oblasti. Spočiatku takmer neviditeľné. Postupom času sa takéto príznaky skoliózy objavujú ako svalová hypertrofia v páse a bedrovej oblasti vpravo a zaostalosť týchto oblastí na ľavej strane. Na pravej strane sú svaly preťažené, postupne atrofické.

Ľavostranná skolióza často nespôsobuje vážne následky, ale progresia začína v starobe. V dôsledku toho existuje riziko vydutia hrebeňa v ilium.

dysplastické

Dysplastická skolióza - zakrivenie laterálneho typu chrbtice na pozadí syndrómu dysplazie. To znamená patológiu vývoja spojivového tkaniva u ľudí. Často je dedičná. S týmto syndrómom je metabolizmus oslabený v chrbtici, trpia medzistavcové platničky, otočia sa stavce. Želatínové jadro sa začína posúvať smerom k strane, stavce sa ohýbajú, svalové tkanivo je preťažené a vyvíja sa skolióza krčka maternice a hrudná bederná skolióza.

Dysplastický typ ochorenia sa odlišne nazýva diskogénne zakrivenie chrbtice. Aj keď má vo väčšine prípadov genetické príčiny vývoja, väčšinou prvé prejavy sú pozorované od troch do štyroch rokov. Toto ochorenie vyžaduje starostlivé pozorovanie a včasnú liečbu. Keďže nie je ťažká forma, môže postupovať veľmi rýchlo.

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú patologické zmeny stavcov. Rozlišujú sa tromi typmi:

  1. Keď spolu rastú dva stavce - posledný bedrový a prvý sakrálny.
  2. Nárast celého kríža a stavca číslo L5, v tomto prípade diferenciácia stavcov nie je viditeľná.
  3. Miechové vertebrálne oblúky (Spinabifida).

Stupeň ochorenia

Je akceptované rozlišovať štyri stupne skoliózy v závislosti od uhla zakrivenia. Každá fáza je charakterizovaná príznakmi a znakmi. Nižšie sa pozrieme, ako určiť stupeň skoliózy.

Takže štádiá skoliózy:

  • Stupeň skoliózy typu 1 - charakterizovaný uhlom maximálne 10 stupňov. Charakterizované miernym sklonom, sotva znateľnou asymetriou chrbta. Veľmi ťažké diagnostikovať.
  • Skolióza typu 2 - až dvadsaťpäť stupňov. Symptómy skoliózy - viditeľnejšie asymetrické zmeny v polohe ramenného pletenca a panvy; objavuje sa takzvaný svalový valec - toto je vydutie v hrudnej oblasti, konkávny tvar v dolnej časti chrbta. Je ľahké diagnostikovať, vyžaduje liečbu, pretože inak bude rýchlo napredovať ďalej.
  • 3 stupne - až päťdesiat stupňov. Známky skoliózy - jasne viditeľné deformačné zmeny v hrudnej oblasti, kostrový hrb, výrazné narušenie držania tela, poloha ramenného pletiva a panvových kostí.
  • Skolióza 4 stupne - viac ako päťdesiat stupňov. Symptómy skoliózy - asymetria chrbta je jasne vyslovená, hrudník je deformovaný, vnútorné orgány sú stlačené, hrb rastie.

diagnostika

Akýkoľvek typ (skolióza krčka maternice, ľavostranná skolióza, pravostranná skolióza) sa dá ľahko určiť pri vyšetrení pacienta. Pozícia je kontrolovaná, stavce sú hmatateľné. Ak lekár zistí skreslenie, zakrivenie chrbtice, asymetrické znaky, okamžite priradí röntgenové žiarenie. Pomocou tejto štúdie je ľahké vidieť lokalizáciu ochorenia (hrudníka, bedrovej, krčnej skoliózy), stupňa zakrivenia.

Modernejšia výskumná metóda je MRI, ale zároveň drahšia. To vám umožní vidieť chrbticu v trojrozmernom obraze v určitom uhle. Presnejšie identifikuje zmeny chrbtice. V tretej, štvrtej etape sa stále skúmajú vnútorné orgány, aby sa zistilo ich poškodenie. Len včasná diagnóza vám umožní okamžite prijať opatrenia na prevenciu rozvoja choroby, nedovolí vám stať sa zdravotne postihnutými.

Priradenie postihnutia

Na získanie zdravotného postihnutia sa musíte obrátiť na úrad zdravotnej prehliadky. Na to musíte zložiť skúšku, zložiť všetky testy. Postihnutie so skoliózou je priradené veľmi zriedka, nie viac ako pätnásť percent pacientov.

Hlavné indikácie pre postihnutie:

  • vznik zdravotného postihnutia (neschopnosť pracovať v odbore ako dôsledok choroby);
  • tretia - štvrtá fáza choroby;
  • prejavy bolesti spojené s neuralgiou;
  • ochorenie postupuje rýchlo, liečba nepomáha;
  • vážne porušenia vo fungovaní vnútorných orgánov;
  • potrebujú pomoc v domácich situáciách, samoobsluhe.

Často je ťažké získať skupinu zdravotne postihnutých so zakrivením chrbtice, hoci postup je pomerne jednoduchý. Je to preto, že je ťažké presvedčiť komisiu, že ste splnili všetky odporúčania lekára, všetky recepty a že nepreháňate prejavy vašich príznakov ochorenia. Je potrebné predložiť všetky záznamy v ambulantnej mape, aby Komisia mohla ľahko zistiť, ako sa choroba vyvinula, všetky hospitalizácie, pokyny lekárov. Dynamika liečby alebo jej nedostatok.

Prvých 5 rokov budete potrebovať každý rok ísť do nemocnice na vyšetrenie a dostať potvrdenie skupiny. Pretrváva, ak neexistuje pozitívna dynamika liečby, alebo sa stav pacienta zhoršuje. V tomto prípade pacient dostane neurčitú skupinu. Existujú tri skupiny zdravotne postihnutých. Prvý je najzávažnejší, ale s zakrivením sa zvyčajne nevydáva. Keďže toto ochorenie neprináša človeku stav, v ktorom nemôže sám slúžiť.

Video "Ako sa drží na chrbte"

Na video, môžete sledovať rozhovor s lekárom, chiropraktik o tom, ako zlé držanie tela ovplyvňuje stav chrbtice. Než hrozí patológia a či je možné ich varovať, pozrite sa ďalej.

Bolesť v oblasti krčka maternice nevzniká len kvôli osteochondróze krčka maternice, ako sa bežne verí. Môže to byť spôsobené zhoršenou stabilitou chrbtice v tejto oblasti, spôsobenou:

  • poruchy kĺbov a väzov stavcov pod vplyvom určitých faktorov
  • vrodené anomálie stavcov a kĺbov
  • zmeny v miechových diskoch

V tomto článku si povedzme o:

  • Čo by mohlo byť príčinou cervikálnej vertebrálnej dislokácie?
  • Aké príznaky to spôsobuje?
  • Aké sú dôsledky
  • Čo sa dá použiť na liečbu vysídlenia stavcov a krčných diskov a či je vždy potrebné liečiť

Príčiny a príznaky krčných stavcov

Vytesnenie krčných stavcov (subluxácia) je sprevádzané zvýšenou pohyblivosťou krčnej oblasti:

Krk takýchto ľudí sa otáča s väčšou amplitúdou - doslova sa pozerajú na to, čo je za nimi.

Prečo sa to deje?

Vytesnenie (subluxácia) je zhoršený pomer kontaktných kĺbových povrchov stavcov, pri ktorých dochádza k strate úplného kontaktu medzi nimi.

Kĺb, ktorý je napoly z kĺbovej jamky, vedie k zvýšeniu pohyblivosti stavca a v skutočnosti k samotnému vytesneniu.

Keďže nervy sú niekedy pri subluxácii niekedy priškrtené, objavia sa neuralgické príznaky:

  • ťažká bolesť hlavy (migréna) zasahujúca do ramena, ramena a lopatky
  • náhly závrat
  • necitlivosť v rukách, strata citlivosti, svalová slabosť a iné príznaky

Posuny u detí

Posun krčných stavcov sa dá rozdeliť na vrodené a získané.

Vrodené vysídlenie je najčastejšie trauma, ktorú deti dostávajú pri narodení z nasledujúcich dôvodov:

  • Nesprávne umiestnenie plodu v maternici - hlava hore
  • Omotávka okolo krku dieťaťa pri narodení

Prvé C1 (atlas) a druhé C2 (osové) krčné stavce sú náchylné na subluxáciu. Je to kvôli väčšej slobode atlasu, kvôli jeho anatomickej štruktúre.

Rotácia krčnej oblasti sa vyskytuje len v tomto stavovcovi a nebezpečenstvo jeho posunu je vyššie.

Získané ofsety sú výsledkom mnohých dôvodov.

U starších detí, ak sa vyskytnú subluxácie stavcov, je to spôsobené

  • mobilita detí
  • zvýšená detská trauma
  • dysplastické procesy a poruchy v chrupavke a kostnej štruktúre

Ako viete, detské kosti sú mäkšie a pružnejšie, kĺby sú elastické.

  • ostré zatočenie hlavy alebo jej naklonenie
  • pád na chrbát alebo neúspešné potápanie
  • keď robíte gymnastiku, akrobaciu atď.

Predsudky pre dospelých

Subluxácie krčných stavcov u dospelých sú zriedkavejšie.

  • Zranenia vyplývajúce zo zranenia krčnej chrbtice alebo prudkého obratu krčnej oblasti pri nehode alebo páde z výšky
  • Športové zranenia:
    • korčuľovanie
    • priečne víza
    • neúspešný stoj.
  • Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek:
    • kvapkanie jadra pulposus
    • riedenie a sušenie disku v dôsledku straty vlhkosti

    Tieto dysplázie spôsobujú pohyb disku a stavca sa vysunie.

    Operácia na skrátení laminárneho oblúka stavca môže viesť k výskytu spondylolyzy a posunu tela stavca do medzistavcového kanála.

  • Vytesnenie krčných stavcov môže byť dôsledkom vrodenej spondylolyzy. Tento jav je však charakteristickejší pre posun v bedrovej oblasti.
  • Vrodená asymetria chrbtice môže tiež viesť k subluxácii atlasu a osi, napríklad:
    posunutie kĺbového spojenia, ktoré nastáva v dôsledku nôh rôznych dĺžok

Neprítomnosť krívania v rovnakom čase nastáva v dôsledku obratu chrbtice v iných častiach.

V tomto prípade nepomôže žiadna zmena polohy kĺbov krčných stavcov a cvičení. Subluxácia sa nedá vyliečiť - stále sa vracia. V tomto prípade by však nemalo byť liečené malé posunutie, pretože tento posun je sekundárny stabilizačný faktor a dôsledok zhoršenej biomechaniky chrbtice.

Video: Subluxácia krčných stavcov

Príznaky krčných stavcov

Klinické symptómy vertebrálnych subluxácií v krku, stanovené počas vyšetrenia a anamnézy:

  • Bolesti krku
  • Jeho nečinnosť a tuhosť
  • Krk je otočený v jednom smere, opačná patológia
  • V mieste subluxácie môže byť prítomná bolestivosť a opuch.
  • Možný výstupok spinálneho procesu staveného stavca

Tieto príznaky sú spoločné - hovoria o možnom subluxácii, ale nie sú informatívne: nie je možné podľa neho presne posúdiť, ktorý stavca je vytesnený.

Pre predbežnú diagnostiku existujú špecifické symptómy autonómneho nervového systému, ktoré naznačujú, že v dôsledku subluxácie boli sympatické vlákna podráždené, spojené s jedným alebo druhým spinálnym nervom, ktorý umožňuje určiť polohu subluxácie.

Tieto príznaky sú vo forme následkov, ktoré sa vyskytujú pri vytesnení stavcov.

Dôsledky subluxácie krčných stavcov

  • C1 -
    • Bolesť v hlave
    • Zvýšený krvný tlak
    • nespavosť
    • Poruchy nervového systému
  • C2 -
    • Ochorenia oka
    • Strata sluchu
    • Alergické reakcie
  • C3 -
    • Neuralgia, neuritída
    • akné
  • C4 -
    • Tinitus, strata sluchu
    • Zvýšené adenoidy, nádcha
  • C5 -
    • Chronická laryngitída, faryngitída, angína
    • Bolesti v krku
  • C6 -
    • Bolesť a napätie v cerviko-okcipitálnych a brachiálnych oblastiach
  • C7 -
    • Ochorenie štítnej žľazy
    • Obmedzená pohyblivosť ramenného a lakťového kĺbu

Vertebrálne subluxácie okrem neuralgických symptómov spôsobujú ešte nebezpečnejšie následky spojené s kompresiou artérií a žíl krčnej chrbtice

  • Mozgová ischémia
  • Zvýšený intrakraniálny tlak

Dôsledky lokálnej kompresie miechy:

  • Poruchy dýchania
  • Paralýza končatín
  • Dysfunkcie vnútorných orgánov

Pri takýchto príznakoch sa má okamžite vykonať subluxačná liečba.

Diagnostika a liečba dislokácií krčných stavcov

  • Spočiatku sa vykonáva komplexná rádiografia:
    • v predných a bočných projekciách
    • skúšky s pohybom hlavy
    • výstrely otvorenými ústami a šikmými výstupkami
  • Podrobnejšie zobrazovanie pomocou CT a MRI

Ak sa subluxácia vyskytla v dôsledku traumy krčnej chrbtice, liečba by mala začať poskytnutím prvej pomoci, ktorá sa vykonáva v mieste poranenia. Účinnosť celej liečby závisí do značnej miery od rýchlosti prvej pomoci, najmä pri stláčaní miechy

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici.

  • Prvá etapa je redukcia stavca, ktorú vykonáva traumatológ:
    • Jedná sa o kapotu, zvyčajne sa vykonáva s Glisson slučkou.
    • Po jednom až troch mesiacoch natiahnutia a vynulovania sa nosí golier Shantz.
  • Liečba často nie je možná bez anestetickej terapie:
    • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
    • Novocainic blokáda
    • GCS (glukózové steroidy), ktoré sa zvyčajne zavádzajú do epidurálneho priestoru). Táto anestézia sa vyžaduje pri silnom opuche a bolesti.
    • Svalové relaxanty
  • Rehabilitácia posunu
    Po redukcii stavca, úľave od bolestivého útoku a odstránení opuchu začína rehabilitačné obdobie:
    • Manuálne terapie
    • akupunktúra
    • Fyzikálna terapia
    • Inštrumentálna fyzioterapia (EHF, ultrazvuk, elektroforéza)

    Manuálna terapia môže byť tiež použitá ako operatívna liečba pri redukcii stavca.

    Video: Posilnenie Atlanty manuálnym terapeutom

    Cvičenie terapia s posunom krčných stavcov

    Terapeutické cvičenie začína ihneď po premiestnení a prekrytí pneumatiky.

    Prvé cvičenia sa nerobia pre krčnú chrbticu.

    Môžete napríklad vykonať nasledujúce cvičenia:

    • Tlieskať rukami s lakťami umiestnenými vodorovne na stole
    • Cvičenia s expandérom pre kefy
    • Otočenie rúk, ohýbanie rúk v polohe na bruchu
    • Výšky nôh pri státí
    • Svahy trupu, chôdza na ponožkách atď.

    Po odstránení pneumatiky sa vykonávajú cvičenia na krk:

    Najprv je lepšie začať s postizometrickými cvičeniami:

    • Opiera sa o čelo alebo krk na povrchu lôžka
    • Snažíme sa nakloniť hlavu dopredu a zároveň tlačiť ruku na čelo.
    • Rovnaký sklon, ale chrbát as rukou na zadnej strane jeho hlavy

    Potom pripojíme motorické cvičenia.

    • Otočí hlavu, ohyb dopredu a dozadu, atď.