Skolióza je zakrivenie chrbtice doprava alebo doľava voči jej osi. Najčastejšia skolióza hrudnej a bedrovej chrbtice.

Skolióza je asymetria tela, nielen zakrivenie chrbtice, ale tiež vystupujúca z jednej strany (pravej alebo ľavej) lopatky alebo rebier. Táto asymetria je obzvlášť viditeľná, keď sa človek nakloní dopredu s rukami voľne spustenými.

DÔLEŽITÉ. V žiadnom prípade by si človek nemal mýliť skoliózu s kyfózou (stoh) - to sú úplne iné porušenia postoja. Aj keď v spravodlivosti je potrebné povedať, že niekedy kyfóza (stoh) je zhoršená skoliózou. Táto kombinácia sa nazýva kyfoskolióza. Vo všeobecnosti sú však kyfóza a skolióza rôzne podmienky a mali by sa posudzovať oddelene.

Môžete určiť, či máte skoliózu alebo kyfózu veľmi ľahko - vykonajte jednoduchý test správneho držania tela.

Typy skoliózy.

Skolióza môže byť v tvare C, keď je zakrivenie iba v jednom smere - vpravo alebo vľavo a len v jednej časti chrbtice - v bedrovej alebo hrudnej (v strede chrbta).

Okrem toho sa často vyskytuje skolióza v tvare S, keď sa napríklad v hrudnej chrbtici odchyľuje v jednom smere av bedrovej oblasti - v druhej (ako protizávažie). A chrbtica v tvare (pri pohľade zozadu) sa skutočne podobá anglickému písmenu S.

Okrem skoliózy v tvare C a v tvare S existuje ďalšia, skôr vzácna forma skoliózy - tzv. Skoliózy v tvare Z, v ktorej sú naraz vytvorené 3 oblúky zakrivenia. Táto forma skoliózy je menej častá.

Príčiny skoliózy.

Skolióza najčastejšie začína a postupuje rýchlo v dospievaní, najmä v čase, keď sa teenager rýchlo rozrastá. To znamená vo veku 10 až 17 rokov.

Príčiny skoliózy zostávajú pre lekárov záhadou: v 80% prípadov sú vyhlásené za idiopatické, čo v gréčtine znamená skoliózu „neznámej príčiny“. Je veľmi zvláštne, že údajne idiopatická skolióza je pre väčšinu lekárov záhadou - koniec koncov, takáto skolióza, naopak, má zvyčajne dosť vysvetľujúci a zrejmý dôvod!

Idiopatická skolióza sa najčastejšie (aj keď nie vždy) vyvíja u sedatívnych detí, ktoré vedú „sedavý“ životný štýl v dôsledku nesprávneho pristátia v škole na školskom stole alebo doma pri počítači, alebo kvôli abnormálnej polohe dieťaťa pri stole počas lekcie.

A najčastejšie je rozhodujúca len jedna okolnosť, jeden nesprávny zvyk je zvyk tlačiť rameno dopredu!

Vysvetlím to. Keď sa dieťa neustále prikláňa príliš nízko k notebooku alebo k klávesnici a zároveň má vo zvyku ukazovať dopredu rameno ruky, s ktorou píše alebo ovláda počítačovú myš, nedobrovoľne krúti chrbticu a otáča telo smerom k odkrytému ramenu. Postupom času sa chrbtové svaly a chrbtica prispôsobujú tejto abnormálnej polohe a vyvíja sa skolióza.

Niektorí odborníci však nesúhlasia s názorom, že abnormálna poloha tela pri stole alebo stole môže nakoniec viesť k abnormálnemu rozvoju svalov u dieťaťa a viesť k skolióze. Na podporu svojej teórie však uvediem jednoduchý fakt.

Vezmite prosím na vedomie, že v škole pri stole, alebo doma pri stole počas vyučovania sa pravákovia prikláňajú k notebookom dole a najčastejšie tlačia pravé rameno dopredu. Najčastejšie sa v nich vyskytuje skolióza hrudnej chrbtice v rovnakom smere, ktorou je pravostranná hrudná skolióza!

Okrem toho sa údajne „neznáme príčiny“ skoliózy často vyvíjajú u adolescentných športovcov, ktorí sa venujú „asymetrickým“ športom, v ktorých sa jedna ruka alebo jedna strana tela vyvíja oveľa viac ako tá druhá, napríklad tenista, badminton, jadrové hádzače alebo kopije. lukostrelci alebo brokovnice atď.

Rovnaký problém je charakteristický aj pre dospievajúcich hudobníkov hrajúcich na "asymetrických" nástrojoch: napríklad huslisti často trpia skoliózou, ale takmer nikdy - tými, ktorí hrajú bicie nástroje (bubeníci); Aj pianisti takmer nikdy netrpia „profesionálnou skoliózou“ - pretože používajú obe ruky.

To znamená, že idiopatická skolióza, ktorá predstavuje 80% všetkých skolióz, je takmer vždy skolióza abnormálnej polohy tela alebo skoliózy nerovnomerného vývoja svalov!

Samozrejme, nie každé dieťa, ktoré má sedavý spôsob života a sedí pri stole alebo na stole nesprávne, bude mať skoliózu. Pre rozvoj skoliózy sa musí niekoľko okolností naraz spojiť naraz - to je slabosť väzov a narušenie svalového tonusu a niektoré nepriaznivé vlastnosti nervového systému a zjavne dedičná predispozícia.

Faktom však zostáva, že mobilné, dobre vyvinuté, športové deti (za predpokladu, že sa angažujú v „symetrických športoch“) trpia skoliózou zriedkavejšie ako deti, ktoré trávia všetok svoj čas na počítačoch a prenosných počítačoch a chodia von na „veľké prázdniny“.

Zvyšných 20% skoliózy sa vyskytuje:

- v dôsledku vrodených deformácií stavcov; v dôsledku vrodenej torticollis; v dôsledku krivice;

- v dôsledku vrodeného alebo získaného v dôsledku poranenia rozdiel v dĺžke nôh (ak rozdiel v dĺžke medzi pravou a ľavou nohou presahuje 2-4 cm);

- v dôsledku ochorení neuromuskulárneho systému; napríklad skolióza sa často vyvíja u detí s detskou mozgovou obrnou (CP), ako aj u detí, ktoré mali detskú obrnu alebo kliešťovú encefalitídu; skolióza sa často vyskytuje u ľudí s injekčnou injekciou alebo centrálnou (spastickou) paralýzou;

- v dôsledku metabolických porúch v kostiach;

- po zraneniach a amputáciách spôsobených nehodami alebo operáciami;

- veľmi zriedkavo - u detí po operácii srdca.

Fiktívne príčiny skoliózy.

Pokiaľ ide o skoliózu, mnohí podvodníci všetkých pruhov a obchodníkov s drogami často ukladajú svoje „exkluzívne myšlienky“ ľuďom, ktorí trpia skoliózou (a ich príbuznými) o tom, čo spôsobuje skoliózu a ako ju teraz liečiť. Doprajte, samozrejme, svoje služby alebo tovar. A pod týmto produktom prichádza s teóriou nástupu skoliózy.

Tu sú príklady najbežnejších teórií o príčinách skoliózy, doslova "nasávaných z prsta".

Teória číslo 1 (distribuovaná predajcami rôznych vložiek): skolióza - dôsledok flatfoot. Toto je absolútny nezmysel! Flatfoot nemôže viesť k skolióze - zakrivenie chrbtice bokom. Stále by sme mohli (s veľkými ťažkosťami) veriť, že plochá stopa vedie k stúpaniu - aj keď je to aj nezmysel. Ale ako môže flatfoot viesť k zakriveniu chrbtice?

V skutočnosti, v tejto myšlienke je nahradenie príčiny a následku. U detí, ktoré sú fyzicky nedostatočne rozvinuté, majú pomalý postoj alebo sú choré so syndrómom hypermobility, paralelne s rozvojom skoliózy alebo kyfózy sa často vyskytuje aj flatfoot (pretože príčina flatfoot je rovnaká - slabosť svalovo-väzivového aparátu). To znamená, že vývoj skoliózy a flatfoot má často jednu spoločnú príčinu, ale tieto dve choroby sa navzájom priamo neovplyvňujú!

Teória číslo 2 (distribuovaná manuálnymi terapeutmi - výpadky): skolióza - dôsledok osteochondrózy. Tiež úplný nezmysel! Premýšľajte o tom: osteochondróza je reštrukturalizácia chrbtice súvisiaca s vekom, zvyčajne u ľudí starších ako 40 rokov. A skolióza často začína v mladom veku. Ako sa teda môže objaviť skolióza v dôsledku osteochondrózy?

Teória č. 3 (distribuovaná niektorými veľkými klinikami, kde operujú medzistavcové platničky): skolióza nastáva v dôsledku hernie disku. Tu opäť hovoríme o nahradení konceptov. Niekedy niekedy v prípade hernie disku dochádza k bolestivému spazmu chrbtových svalov a deformovanému telu. V skutočnosti je to veľmi podobné skolióze. Ale toto je, takpovediac, dočasná skolióza. Odstráňte bolesť a kŕč - a zmizne cez noc, bez stopy. To znamená, že herniated disk nebude viesť k pretrvávajúcej skolióze, k scoliotic chorobe. Aj keď, ak sa vôbec nelieči a 10-15 rokov žiť s bolesťou, môže vzniknúť niečo ako skolióza. Ale v tomto prípade, trvalá bolesť, zdá sa nám, bude sama o sebe oveľa väčším problémom ako zakrivenie chrbtice!

Teória č. 4 (distribuovaná predajcami výživových doplnkov obsahujúcich vápnik): skolióza je dôsledkom osteoporózy a na liečbu skoliózy sa má užívať vápnik. Ďalší nezmysel. Koniec koncov, osteoporóza je ochorenie súvisiace so starnutím, ochorenie starších ľudí (s niekoľkými výnimkami). A to znamená, že osteoporóza nemôže spôsobiť skoliózu, ktorá sa začala v období dospievania. Možno negramotní predajcovia doplnkov pletú osteoporózu s krivicou, ktorá má tiež menejcennosť kostného tkaniva. Ale krivica nespôsobuje tak často osteoporózu a krivica nie je liečená vápnikom, ale prípravkami obsahujúcimi vitamín D.

* Autormi článku sú Lana Paley a Dr. Evdokimenko.

Novinka! Video: Gymnastika Lany Paleyovej pre korekciu držania tela a cvičenia pre chrbát "Komplex cvičení pre skoliózu, sklon, kyfózu, osteochondrózu."
Aktualizované 7. januára 2017.

Skolióza - symptómy, stupne, príčiny, typy a liečba skoliózy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme s vami diskutovať o takej chorobe chrbta, ako je skolióza, ako aj jej príznaky, stupne, príčiny, typy, diagnostika, liečba, prevencia a ďalšie užitočné informácie. Takže...

Čo je skolióza?

Skolióza - pretrvávajúca deformácia chrbtice, charakterizovaná bočným zakrivením vľavo, vpravo alebo na oboch stranách. Ďalšou črtou skoliózy je torzia (krútenie) rotácie chrbtice okolo jej osi, čo je dôvod, prečo toto ochorenie pohybového aparátu prispieva k závažnému porušeniu štruktúry a fungovania mnohých vnútorných orgánov. Okrem toho skolióza vedie k vzniku a vývoju medzistavcovej prietrže, osteochondrózy, ischias a iných patologických patologických stavov.

Preložené z gréčtiny, "scoliosis" (σκολιός), doslovne, preložené ako - krivka.

Hlavnými príznakmi skoliózy sú poruchy pohyblivosti chrbtice a bolesti chrbta počas fyzickej aktivity. Ak hovoríme o vizuálnych príznakoch skoliózy, ide o asymetrické usporiadanie lopatiek, rebier, vychýlenia ramien a vzhľadom na skutočnosť, že chrbtica sa doslova dostane z choroby, telo sa môže tiež ohýbať dozadu a dopredu.

Skolióza je vo väčšine prípadov získaná choroba - poranenia chrbta, ktoré sa pri štúdiu učia, sú hlavnými príčinami poruchy štruktúry chrbtice. V tomto ohľade je skolióza najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 6-15 rokov.

Skolióza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Príznaky skoliózy

Hlavným príznakom skoliózy je asymetrické usporiadanie ramien, lopatiek, rebier. Uvažujme však o prvých príznakoch skoliózy.

Prvé príznaky skoliózy

• Ťažkosti pri otáčaní krku, hlavy;
• Dojčenské dieťa leží prevažne v postoji v tvare C;
• Bolesť na hrudi, chrbte, panvovej oblasti, nohách;
• únava;
• Zastavte pri sedení alebo chôdzi;
• Ramená v uvoľnenom stave sú na rôznych úrovniach;
• Ložiskové lopatky sa zvyčajne vydutia;
• Pri naklonení je línia chrbtice mierne zakrivená;
• Pri nakláňaní, ak držíte ruku nad stavcami, potom niektoré z nich sa môžu vybiehať smerom von, do strán, padať, zatiaľ čo fyziologické ohyby sú tiež zlomené;
• Slabosť svalov chrbta.

Všeobecne platí, že vyššie uvedené príznaky sú mierne, ak však nevenujete potrebnú pozornosť porušeniu, príznaky sa zvýšia a deformačné procesy sú viditeľné aj voľným okom.

Hlavné príznaky skoliózy

• Deformácia chrbtice na úrovni stavcov T8-T10;
• Pocit nepohodlia v hrudníku;
• Bolesť chrbta, panvy, radiculitídy;
• Asymetrické usporiadanie ramien, lopatiek, rebier;
• Motorická funkcia chrbtice je znížená - pre pacienta je ťažšie ohnúť sa, otočiť hlavu;
• Stoop, obtiažnosť držať chrbát rovno;
• Poruchy chôdze pri chôdzi, kulhání;
• Bolesti hlavy, závraty, možný tinitus;

Komplikácie komplikácií

• Porušenie štruktúry vnútorných orgánov, pretože skolióza hrudníka sa deformuje;
• Poruchy dýchacieho systému, prerušenia dýchania a funkcie srdca;
• Porážka panvových kostí (zakrivenie panvy), nervového systému;
• Vývoj chronických ochorení tráviaceho traktu - duodenitída, cholecystitída, žalúdočné vredy, zápcha.
• Necitlivosť dolných a horných končatín;
• Poruchy obehového systému v mozgu;
• Končatiny môžu "vyschnúť", zmenšiť veľkosť;
• Hrudník hrudníka Kyphosis.

Príčiny skoliózy

Krútiace stavce zvyčajne spôsobujú:

• Stavce v tvare V (poloostrov) v prednom a bočnom delení;
• Oslabenie svalov a väzov chrbta;
• Porušenie štruktúry rebier;
• Zničenie medzistavcových platničiek;
• Osteochondróza.

Vyššie uvedené faktory, pri fyzickej námahe na chrbtici - chôdza, sedenie, nosenie nákladu atď. prispievajú k skrúteniu a deformácii chrbtice. Postupom času sa poloha stavcov a kĺbových povrchov pripojených k nim s rebrami mení.

Hlavnými príčinami skoliózy sú:

• Poranenia chrbta;
• Porušenie polohy pri cvičení v sede;
• Slabé potraviny;
• Prenos infekčných a iných chorôb na ženy počas tehotenstva;
• Stres počas tehotenstva;
• Dedičný faktor;
• Choroby detí a dospelých infekčnej, granulomatóznej a zápalovej povahy - tuberkulóza, krivica, artróza, poliomyelitída, ankylozujúca spondylitída, mozgová obrna, paralýza miechy, dystrofia a iné;
• Zhubné nádory (rakovina) v chrbte;
• nadváhou;
• Sedavý životný štýl.

Typy skoliózy

Klasifikácia skoliózy zahŕňa nasledujúce typy ochorení:

Tvar zakrivenia:

Skolióza v tvare C - je charakterizovaná jedným oblúkom zakrivenia chrbtice a môže byť ľavostranná alebo pravostranná;

Skolióza v tvare S - charakterizovaná dvoma oblúkmi zakrivenia chrbtice;

Skolióza v tvare Z - je charakterizovaná tromi oblúkmi zakrivenia chrbtice.

Podľa klinického priebehu:

• Akútna skolióza;
• Chronická skolióza.

Podľa etiológie (pôvodu):

Vrodená skolióza (dysplastická) - sa vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja alebo nedostatočného rozvoja stavcov, rebier;

Získaná skolióza - vyvíja sa v dôsledku minulých chorôb a poranení chrbta;

Idiopatická skolióza - príčina ochorenia nebola stanovená a zostáva neznáma.

Lokalizáciou zakrivenia:

• Skolióza krčka maternice;
• Arvicothoracal
• Skolióza hrudníka;
• thoracolumbar
• Lumbálna skolióza;
• Lumbosakrálna skolióza.

Podľa stupňa zakrivenia (stupeň skoliózy):

Skolióza 1 stupňa - uhol zakrivenia chrbtice - 5-10 °, zmeny v štruktúre chrbtice sú viditeľné len pri naklonení. Pacient pociťuje väčšinou mierne príznaky únavy, ťažkosti s udržaním chrbta v rovnej polohe, v niektorých prípadoch prejavuje stuhnutosť pohybov.

Skolióza 2 stupňov - uhol zakrivenia chrbtice - 11-25 °. Začnú sa procesy ľahkého torzie (krútenia) stavcov. Pacientova chôdza, držanie tela, periodická bolesť v chrbte. Tiež viditeľné ramená, umiestnené na rôznych úrovniach, vyduté lopatky.

Stupeň 3 skolióza - uhol zakrivenia chrbtice - 26-50 °. Skrútenie stavcov je už jasne vyjadrené, hrb rebier sa prejavuje. Pacient má necitlivosť končatín, bolesti hlavy a závraty, bolesť chrbta, ischias, problémy s dýchaním, poruchy srdca a zažívacích orgánov.

Stupeň 4 skolióza - uhol zakrivenia chrbtice - viac ako 50 °. Vyznačuje sa poruchami v práci väčšiny orgánov a systémov, najmä muskuloskeletálneho, respiračného, ​​kardiovaskulárneho a tráviaceho. Je tu zakrivenie panvy, asymetrické usporiadanie nôh.

Diagnóza skoliózy

Diagnóza skoliózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• anamnéza;
• X-ray (X-ray);
• Vizuálna a fotocontrol;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D svetelno-optické meranie zadného profilu;
• Trojrozmerné vyšetrenie chrbtice pomocou kontaktného alebo ultrazvukového snímača;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT);
• Ultrazvuk medzistavcových platničiek;
• Spirometria.

Liečba skoliózy

Ako liečiť skoliózu? Liečba skoliózy začína povinnou návštevou lekára a dôkladným vyšetrením, po ktorom je predpísaný individuálny priebeh liečby.

Liečba skoliózy zahŕňa nasledujúce terapie:

1. manuálna terapia;
2. Terapeutická gymnastika (cvičenie);
3. nosenie opravných upínacích prípravkov;
4. Fyzioterapia;
5. Symptomatická liečba;
6. Chirurgická liečba (chirurgia);
7. Kúpeľná liečba.

1. Manuálna terapia (masáž) na skoliózu

Všetky kosti, aj keď sú najsilnejšie tkaniny, majú elastické vlastnosti. Vďaka tomu sa 1 stupeň skoliózy lieči pomocou manuálnej terapie - masáže.

Pomocou masáže odborník koriguje držanie tela pacienta, rozvíja a tonizuje prácu svalového tkaniva chrbta, upravuje a vyrovnáva vytesnené stavce, medzistavcové platničky, rebrá. S týmito manipuláciami sa tiež normalizuje krvný obeh, a tým aj výživa chrbtice s jej príveskami. Je tiež potrebné pripomenúť, že bolesti chrbta, pri ochoreniach chrbtice, sa prejavujú hlavne znížením bočných otvorov stavcov, cez ktoré koreň a nervové zakončenie opúšťajú miechu. Stláčanie a mechanické pôsobenie na tieto procesy a tam je bolesť a niekedy streľba v chrbte (lumbago).

Po masáži je pacientovi predpísané udržiavať a udržiavať správne držanie tela a vykonávať terapeutické cvičenia (cvičebná terapia) na skoliózu, vďaka čomu budú chrbtové a chrbtové svaly vždy v potrebnom tóne pre zdravie.

So všetkými požiadavkami manuálneho terapeuta, skolióza prechádza bez ďalšieho zásahu a chrbát je vyrovnaný.

Jediné, čo tu stojí za zmienku, je, že sa vzťahujú len na overených odborníkov a nie na reklamu, pretože v modernom svete existuje mnoho šarlatánov, ktorých cieľom nie je zdravie pacienta, ale čerpanie peňazí. Okrem toho existujú takí „experti“, ktorí môžu len ďalej poškodiť vaše zdravie, takže buďte ostražití!

2. Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia) na skoliózu

Terapeutické cvičenia na skoliózu sú zamerané na korekciu držania tela, posilňovanie svalového systému chrbta, zlepšovanie motorickej funkcie chrbtice a odstraňovanie záťaže z nej, ako aj normalizáciu krvného obehu.

Súbor cvičení pre skoliózu predpisuje ortopedický lekár individuálne a závisí od typu a stupňa patológie.

Vo všeobecnosti jedno zasadnutie terapeutickej gymnastiky pozostáva z 3 etáp - rozcvička, základné cvičenia (hlavná časť) a záverečná časť.

Terapeutické cvičenia na skoliózu

Po terapeutickom priebehu cvičebnej terapie lekár zvyčajne predpisuje ďalší priebeh cvičení, ktorého cieľom je upevnenie a udržanie dosiahnutého efektu zdravého chrbta.

Mimochodom, jeden z najúčinnejších cvičení pre choroby chrbta je - plávanie! Áno, áno, zdá sa to tak jednoduché a príjemné, ale zároveň efektívne! Nezanedbávajte možnosť navštíviť nádrže.

Najúčinnejšia terapeutická gymnastika je v počiatočných štádiách skoliózy a u detí do 14 rokov, v ktorých môže samotné cvičenie a v prípade potreby v kombinácii s manuálnou terapiou zastaviť progresiu patológie chrbtice a obnoviť jej zdravie. Keď má pacient 3-4 stupne skoliózy, manuálna terapia a cvičebná terapia nie sú schopné úplne zosúladiť a obnoviť zdravie chrbtice, pretože v týchto štádiách ochorenia sú rebrá a niektoré vnútorné orgány už deformované.

3. Nosenie opravných držiakov

V počiatočných štádiách zakrivenia chrbtice, rovnako ako u detí (do 17 rokov), keď sú uhly skoliózy 25-40 ° alebo viac a choroba postupuje rýchlo, lekár často predpisuje nosenie ortopedického korzetu. K dnešnému dňu sú referenčnými hodnotami korzety vyrobené na princípe Abbott-Chenot.

Skoliózny korzet pomáha zmierniť chrbticu a distribuovať ju do iných častí tela, ako aj korekciu polohy. Samozrejme, korzet nie je všeliek na zakrivenie, ale je stále schopný spomaliť patologický proces, ktorý poskytuje zisk v čase potrebnom na komplexný boj s týmto ochorením pohybového aparátu.

4. Fyzioterapia

Fyzioterapia pre skoliózu je zameraná na posilnenie svalového systému chrbta, zlepšenie flexibility chrbtice a krvno-lymfatického obehu, minimalizáciu a zmiernenie bolesti v chrbte.

Medzi fyzioterapeutickými metódami liečby skoliózy chrbtice možno rozlišovať:

• Ultrazvuková terapia;
• Magnetická terapia;
• elektroforéza;
• Ošetrenie ozoceritom;
• Tepelná terapia;
• Parafínové ošetrenie;
• Elektrostimulácia svalového tkaniva chrbta a brucha;
• Úprava vody (hydromasáž, chlorid sodný a bahenné kúpele).

Ktorý spôsob použitia určuje len ošetrujúci lekár.

5. Symptomatická liečba (lieky na kyfózu)

Symptomatická liečba skoliózy sa používa na odstránenie hlavných príznakov ochorenia - bolesti chrbta, ako aj na posilnenie svalového systému chrbta a chrbtice a normalizáciu metabolizmu.

Na zmiernenie bolesti chrbta sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

V prípade rizika krvácania v gastrointestinálnom trakte sa inhibítory protónovej pumpy používajú v kombinácii s NSAID: „omeprazol“.

Pri veľmi silnej bolesti môžete aplikovať injekcie na základe: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Pre ľahkú bolesť môžete použiť lieky na báze vitamínov - B1, B6 a B12 alebo vitamínové komplexy skupiny B.

V prípade kardiovaskulárnych porúch, ako anestetík, je lepšie užívať Paracetamol namiesto liekov zo skupiny NSAID.

Na posilnenie kostí používali lieky na báze vápnika, kalcitonínu ("Alostin", "Miakaltsik") a vitamínu D (kalciferol). Deti sú tiež vyzývané, aby si rybí olej.

A nezabudnite na pitie! Základom mnohých chorôb je práve nedostatočný príjem bežnej pitnej vody! Žiadna limonáda, čaj, káva a iné nápoje, menovite voda. Jednou z hlavných príčin osteochondrózy je napríklad deštrukcia medzistavcových platničiek, ktoré v skutočnosti „upevňujú“ stavce medzi sebou. A jedným z faktorov zničenia disku je jeho dehydratácia.

Zdravý človek potrebuje piť najmenej 2 litre čistej vody za deň, ak je to možné, nezanedbávajte ho.

6. Chirurgická liečba (chirurgia)

Chirurgická liečba skoliózy sa uskutočňuje len v dvoch prípadoch: keď sa zistí abnormalita v štruktúre chrbtice, napríklad je prítomný poloostrov, a tiež pri uhloch skoliózy 40-120 ° alebo viac (3-4 stupne) s ďalším rýchlym vývojom zakrivenia.

Samotná operácia predpokladá inštaláciu špeciálnych kovových štruktúr do chrbtice, ktoré spevňujú chrbticu a zabraňujú ďalšiemu zakriveniu. Posilňovanie sa vykonáva vzájomným spájaním a znehybňovaním niektorých stavcov, ktoré sa nakoniec spoja.

7. Kúpeľná liečba

Liečba v sanatóriách je skôr disciplinárnym typom terapie, pretože pod dohľadom lekárov sa všetky predpisy a liečba už vykonávajú vtedy, keď nie je možné „zabudnúť“ piť túto pilulku alebo túto pilulku alebo to urobiť. Ďalšou výhodou je umiestnenie špecializovaných sanatórií, na území ktorých alebo v blízkosti sa nachádza užitočné bahno, špeciálne zariadenia a simulátory, kde sa podáva diétna strava. To všetko vo všeobecnosti má priaznivý priebeh ochorenia a urýchlenie dosiahnutia požadovaného výsledku pre pacienta.

8. Modlitba

Bohužiaľ, tento spôsob liečby v modernom svete nie je populárny, to však neznamená, že obracanie k Bohu nemá svoj vlastný výsledok. Navyše, často je to Pán, ktorý robí jeden zázrak nad svojou všemocnosťou. Pokiaľ ide o choroby pohybového aparátu, v sieti Eugénie Polishchukovej je pozoruhodné svedectvo, ktoré Pán uzdravil vo svojej dobe v najkrajšom spôsobe ochorenia chrbtice. Prečo to napíšem, ale to isté, že vedomosti a ľudská sila sú obmedzené, čo je dôvod, prečo lekári považujú 3-4 stupne skoliózy za nevyliečiteľné, ale vždy existuje nádej a je prítomná v Bohu!

Liečba ľudových prostriedkov skoliózy

Vzhľadom k tomu, skolióza je fyzická deformita chrbtice, ľudové prostriedky na liečbu tejto patológie s bylinkami a inými ľudovými liekmi neexistujú, okrem toho, že ich použitie ako symptomatická liečba - na zmiernenie bolesti, sedácie, atď. V tomto prípade je vhodnejšie vybrať ľudové prostriedky v súlade so špecifickým symptómom, v príslušných rubrikách.

Populárne otázky a odpovede

Skolióza a tehotenstvo. Vývoj zakrivenia počas tehotenstva je možný predovšetkým počas viacpočetného tehotenstva a dokonca aj vtedy, keď sa vyskytne pred dovŕšením veku 23 rokov. Po 30 rokoch sa zvyčajne táto patológia nevyvíja pri nosení dieťaťa.

Skolióza a armáda. Podľa uznesenia Ruskej federácie č. 565 zo 4. júla 2013 sú osoby oslobodené od zakrivenia chrbtice, ktoré presahujú 11 ° (stupeň 2 a vyššie), vyňaté z vojenskej služby.

Pri uhloch zakrivenia do 10 ° sú regrúti zaradení do kategórie fitness B-3 alebo B-4, ktoré zabezpečujú vojenskú službu s menšími obmedzeniami.

Prevencia Skoliózy

Prevencia Scoliosis zahŕňa nasledujúce preventívne metódy:

• Sledujte svoje držanie tela a polohu vášho dieťaťa - držte chrbát rovno, pri práci pri stole aj pri chôdzi;
• Spať na rovnom povrchu, ak je to možné, na ortopedickom matraci;
• Sledujte svoju váhu, nedovoľte obezitu;
• Pite viac, aspoň 2-3 litre čistej vody denne;
• Snažte sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi;
• Presunúť viac, robiť cvičenia ráno, jazdiť na bicykli, hrať futbal, plávať;
• Ak máte sedavú prácu, vyberte si najpohodlnejšiu stoličku tak, aby jej chrbát podporoval chrbát v rovnomernej polohe, a jeho výška a výška stola, nedovoľte, aby boli vaše nohy príliš ohnuté;
• Keď sedíte, každú hodinu si nezabudnite vziať prestávku, najlepšie s malým nábojom.

Skolióza: príčiny, príznaky, liečba

Skolióza je abnormálne zakrivenie chrbtice. Normálna chrbtica má prirodzené krivky, vďaka ktorým je spodná časť chrbta zakrivená smerom dovnútra. Skolióza zvyčajne spôsobuje deformáciu chrbtice a hrudníka. S skoliózou sa chrbtica krúti z jednej strany na druhú na rôzne stupne a niektoré stavce sa môžu mierne otáčať, čo robí boky alebo ramená nerovnomernými.

Mierne zakrivenie sa môže vyvíjať nasledovne:

- Skolióza v tvare C. Najjednoduchší typ skoliózy. Vyznačuje sa prítomnosťou jedného oblúka zakrivenia. Najbežnejšia je skolióza v tvare C. Je detegovaný pomerne ľahko: pacient je požiadaný, aby sa ohnul, zatiaľ čo na chrbte je viditeľný oblúk zakrivenia vo forme písmena C;

- Skolióza v tvare S. Táto forma skoliózy je charakterizovaná prítomnosťou dvoch oblúkov zakrivenia, v dôsledku čoho sa chrbtica stáva v tvare S. Jeden oblúk je základný, scoliotic. Druhý oblúk je kompenzačný. Vyskytuje sa v nadložnom chrbte, aby sa vyrovnala poloha tela v priestore. Napríklad, ak sa zakrivenie bedrovej chrbtice vyvíja na pravú stranu, potom časom dochádza k zakriveniu v hrudnom segmente, ale doľava.Táto skolióza je diagnostikovaná počas vyšetrenia lekárom a pomocou röntgenového žiarenia.

- Skolióza tvaru Z. Ak sa chrbtica vytvorí 3 ohyby naraz, takáto skolióza sa nazýva v tvare Z. Tretí oblúk je menej výrazný ako ostatné dva. Je to najčastejšia a najzávažnejšia forma patológie, ktorú možno identifikovať iba rádiografiou.

Okrem tvaru deformity možno chrbticu ohnúť doprava alebo doľava. V tomto ohľade existuje pravá a ľavostranná skolióza. S skoliózou v tvare S sú deformačné oblúky nasmerované v rôznych smeroch. Pri skolióze v tvare Z sú horné a dolné oblúky nasmerované v jednom smere a umiestnené medzi nimi - v opačnom smere.

Skolióza sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale najčastejšie je diagnostikovaná prvýkrát u detí vo veku 10 - 15 rokov. Asi 10% adolescentov má určitý stupeň skoliózy, ale len menej ako 1% z nich sa vyvinie skolióza, ktorá vyžaduje liečbu.
Medzi dospelými obyvateľmi môže byť aj skolióza, ktorá nie je spojená s telesným postihnutím. Môže sa vyskytnúť skolióza spojená s problémami chrbtice.

Iné anomálie chrbtice, ktoré sa môžu vyskytnúť individuálne alebo v kombinácii so skoliózou, zahŕňajú: hyperkifos (alebo kyfotickú polohu - deformitu hrudnej chrbtice s vydutím v zadnej zadnej časti chrbta) - abnormálne prehnané prehnutie s reverzným zaokrúhlením hornej chrbtice a hyperlordózou (nadhodnotený predný ohyb) časti chrbtice, ktorá sa tiež nazýva "patologické posilnenie bedrovej lordózy", lordóza je zakrivenie chrbtice, zakrivené dopredu).

Skolióza sa zvyčajne vyvíja medzi hornou časťou hrudnej oblasti a dolnou časťou chrbta. Môže sa tiež vyskytovať len v hornej alebo dolnej časti chrbta. Lekár sa snaží určiť skoliózu pomocou nasledujúcich charakteristík: tvar krivky (zakrivenie), jej umiestnenie, smer, veľkosť a príčiny, ak je to možné.

Závažnosť skoliózy je určená stupňom zakrivenia chrbtice a uhlom rotácie tela (ATP), ktorý sa zvyčajne meria v stupňoch. Krivky menšie ako 20 stupňov sú považované za mäkké a predstavujú 80% prípadov skoliózy. Krivky postupujúce o viac ako 20 stupňov vyžadujú lekársku starostlivosť. V takýchto prípadoch sa však spravidla vykonáva pravidelné monitorovanie.

Stručná anatomická informácia o chrbtici

- Chrbtica. Chrbtica je stĺpec s malými kosťami (stavcami), ktoré podporujú celé horné telo. Stavce sú rozdelené do troch častí:

• 7 krčných stavcov (C), ktoré podopierajú krk;
• 12 hrudných alebo hrudníkových (T) stavcov, ktoré sa pripájajú k hrudníku;
• 5 bedrových (L) stavcov najnižšej a najväčšej kosti chrbtice. Väčšina telesnej hmotnosti padá na bedrové stavce.

Číslo označuje umiestnenie stavca v jeho oblasti. Napríklad C4 je štvrtým stavcom dole v krčnej oblasti, T8 je ôsmy hrudný stavec.

- Sacrum. Pod bedrovou oblasťou je kostrová kostra vo forme štítu, ktorý sa pripája k panve na sakroiliakálnych kĺboch. Na konci krížovej kosti sú 4 drobné stavce, známe ako kostra. Všetky chrbtice tvoria chrbticu. V hornej časti trupu je chrbtica zvyčajne smerom von (kyfóza), zatiaľ čo dolná časť chrbta je zakrivená smerom dovnútra (lordóza).

- Kolesá. Stavce v chrbtici sú od seba oddelené malými chrupavkovými vankúšmi, známymi ako "medzistavcové platničky". Vo vnútri každého disku je želé podobná látka, želatínové jadro obklopené tuhým vláknitým krúžkom. Disk je 80% vody. Takáto konštrukcia robí disky pružnými a silnými. Nemajú nezávislé zásobovanie krvou a ich výživa je podporovaná okolitými krvnými cievami.

- Spinózne procesy. Každý stavca v chrbtici má rad kostných útvarov známych ako spinálne procesy. Spinózne a priečne procesy slúžia ako malé páky pre chrbtové svaly, čo umožňuje flexibilitu chrbtice.

- Miechový kanál. Každý stavec a jeho spinálne procesy obklopujú a chránia centrálny klenutý otvor. Jedná sa o hladké oblúky, ktoré bežia po chrbtici a tvoria miechový kanál, ktorý preklenuje nervy centrálneho kmeňa, ktorý spája mozog so zvyškom tela.

Charakteristiky skoliózy

- Definícia skoliózy vo forme krivky. Skolióza sa často klasifikuje podľa tvaru krivky, buď štrukturálnej alebo neštrukturálnej.

- Stanovenie skoliózy podľa jej umiestnenia. Umiestnenie konštrukčnej krivky je určené umiestnením apikálneho stavca. To je kosť v najvyššom bode (hore) v chrbtovom chrbte. Tento konkrétny stavca sa tiež veľmi ťažko otáča počas choroby.

- Definícia skoliózy v jej smeroch. Smer krivky v štrukturálnej skolióze je určený konvexitou (zaokrúhľovaním) strany krivky v zákrutách doprava alebo doľava. Lekár napríklad diagnostikuje pacienta s pravou hrudnou skoliózou, ak apikálny stavca (umiestnený na vrchole, smerom nahor) v hrudnej chrbtici (horná časť chrbta) a krivka sa otáča doprava.

- Definícia skoliózy podľa jej veľkosti. Veľkosť krivky sa stanoví meraním dĺžky a uhla sklonu krivky v röntgenovom obraze.

- Štrukturálna skolióza. Otáčanie stavcov a otáčanie chrbtice sú ohnuté v rôznych smeroch. Pri skrútení sa hrudník vytlačí na jednej strane tak, aby sa priestor medzi rebrami rozširoval a lopatky vyčnievali, čím sa vytvára deformita hrudníka alebo hrb. Druhá polovica hrudníka sa zvinie dovnútra, stláčajúc rebrá.

- Neštrukturálna skolióza. Neštrukturálna skolióza je jednoduchá laterálna odchýlka chrbtice, bez štrukturálnych anatomických zmien stavcov a chrbtice ako celku, najmä neexistuje fixná rotácia chrbtice charakteristická pre štrukturálnu skoliózu.

Príčiny skoliózy

- Fyzické abnormality. Fyzické abnormality môžu spôsobiť nerovnováhu v kostiach a svaloch, čo vedie k skolióze. Štúdie ukazujú, že nerovnováha vo svaloch obklopujúcich stavce môže viesť k zmenám v držbe detí počas ich rastu.

- Problémy koordinácie. Niektorí odborníci poukazujú na dedičné chyby koordinácie, ktoré u niektorých detí môžu spôsobiť rozvoj skoliózy v chrbtici.
Môžu existovať aj iné biologické faktory.

Príčiny skoliózy u dospelých

Skolióza dospelých má dva hlavné dôvody:

• rozvoj a progresia detskej skoliózy;
• degeneratívna skolióza. Toto je stav, ktorý sa zvyčajne vyvíja po 50 rokoch. Za tohto stavu spodná časť chrbtice trpí väčšinou degeneráciou disku. Osteoporóza, vážny problém pre mnohých starších ľudí, nie je rizikovým faktorom pre vznik novej skoliózy, ale môže byť faktorom, ktorý posilňuje existujúcu skoliózu. Vo väčšine prípadov však nie je známe, prečo sa skolióza vyskytuje u dospelých.

Stavy postihujúce chrbticu a okolité svaly

Skolióza môže byť výsledkom rôznych stavov, ktoré ovplyvňujú kosti a svaly spojené s chrbticou. Zahŕňajú:

• nádorov, poranení alebo iných zmien chrbtice. Tieto patologické patológie môžu hrať významnú úlohu pri výskyte skoliózy;
• stresy, zlomeniny a hormonálne poruchy, ktoré ovplyvňujú rast kostí u mladých ľudí a profesionálnych športovcov;
• Turnerov syndróm - genetické ochorenie u žien, ktoré ovplyvňuje fyzický a reprodukčný vývoj;
• iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť skoliózu, sú Marfanov syndróm, Aicardiho syndróm, Friedreichova ataxia, Albers-Schonbergova choroba, reumatoidná artritída, Cushingov syndróm a osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida je vrodená porucha, pri ktorej sa chrbtica a vertebrálny kanál neuzavrie po narodení. V závažných prípadoch to môže viesť k poraneniu miechy.

Rizikové faktory pre skoliózu

- Rizikové faktory idiopatickej skoliózy. Idiopatická skolióza, najbežnejšia forma skoliózy, sa najčastejšie vyskytuje počas obdobia rastu osoby v období dospievania (najmä u detí od 3 do 10 rokov). Mäkké zakrivenie (do 20 stupňov) sa pozoruje približne rovnako u dievčat a chlapcov, ale progresia krivky sa vyskytuje u dievčat 10 krát častejšie. Musia byť prítomné aj ďalšie faktory, aby sa objavila skolióza. Rizikový faktor, ktorý postihuje ženy, je spôsobený nástupom menštruácie, ktorá môže predĺžiť rast kostí, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku skoliózy.

- Rizikové faktory pre priebeh zakrivenia. Akonáhle je skolióza diagnostikovaná, je veľmi ťažké predpovedať, kto má najväčšie riziko pre priebeh krivky. Približne 2-4% všetkých adolescentov má zakrivenie 10 stupňov alebo viac, ale iba približne 0,3-0,5% adolescentov má krivky väčšie ako 20 stupňov, čo vyžaduje lekársku pomoc.

- Zdravotné rizikové faktory. Ľudia s určitými chorobami, ktoré postihujú kĺby a svaly, sú vystavení vyššiemu riziku skoliózy. Tieto ochorenia: reumatoidná artritída, svalová dystrofia, obrna, detská mozgová obrna. Zvýšené riziko majú aj deti, ktoré podstúpili transplantáciu orgánov (obličky, pečeň a srdce).

- Profesionálne rizikové faktory. Skolióza sa môže prejaviť aj u mladých športovcov s prevalenciou 2 - 24%. Najvyššie miery boli pozorované u tanečníkov, gymnastov a plavcov. Skolióza môže byť čiastočne spôsobená oslabením kĺbov, oneskoreným nástupom puberty (čo môže viesť k oslabeniu kostí) a stresom na rastúcu chrbticu. Vyššie riziko skoliózy je pozorované u mladých ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu a spôsobujú nerovnomerné zaťaženie chrbtice. Športy, ktoré dávajú extrémne veľké zaťaženie chrbtice sú: krasokorčuľovanie, tanec, tenis, lyžovanie, hádzanie oštepmi atď. Vo väčšine prípadov sa skolióza vyskytuje u neplnoletých. Fyzikálna terapia poskytuje mnoho výhod pre mladých i starých ľudí a môže dokonca pomôcť pacientom so skoliózou.

Typy skoliózy

- Idiopatická skolióza. U 80% pacientov nie je známa príčina skoliózy. Takéto prípady sa nazývajú idiopatická („bez známej príčiny“) skoliózy. Idiopatická skolióza môže byť spojená s dedičnými faktormi.

Idiopatická skolióza sa môže klasifikovať podľa veku pacienta. Vek pri nástupe ochorenia môže určiť prístup k liečbe. Klasifikácia podľa veku je nasledovná:

• deti: do 3 rokov;
• maloletí: od 4 do 9 rokov;
• Dospievajúci: 10 rokov.

Idiopatická skolióza sa môže spočiatku diagnostikovať u dospelých pri hodnotení iných ťažkostí alebo porúch, hoci krivka môže byť nevýznamná.

- Vrodená skolióza. Vrodená skolióza je spôsobená vrodenou deformitou chrbtice, ktorá môže viesť k absencii alebo spleteniu stavcov. Problémy s obličkami, najmä pre tých, ktorí majú len jednu obličku, sa často zhodujú s vrodenou skoliózou. Choroba sa zvyčajne môže objaviť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vrodená skolióza vyskytuje u detí vo veku 8-13 rokov, keď chrbtica začína rásť rýchlejšie a vytvára ďalšiu záťaž pre nezdravé stavce. Je dôležité diagnostikovať a monitorovať takéto zakrivenie čo najskôr, pretože môže rýchlo napredovať. Včasná chirurgická liečba na prevenciu závažných komplikácií - vo veku do 5 rokov - môže byť pre mnohých z týchto pacientov dôležitá.

- Neuromuskulárna skolióza. Neuromuskulárna skolióza sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin, vrátane:

• traumatické poranenia chrbtice;
• neurologické alebo svalové poruchy;
• mozgová obrna;
• traumatické poranenie mozgu;
• obrna;
• myelomening (porucha centrálneho nervového systému);
• spinálna svalová dystrofia;
• poranenia miechy;
• myopatia (poškodenie svalov).

Títo pacienti majú často závažné komplikácie, vrátane pľúcnych problémov a silnej bolesti.

Príznaky skoliózy

Skolióza je často asymptomatická. Samotné zakrivenie môže byť príliš malé na to, aby ho mohli pozorovať aj pozorní rodičia. Niektorí rodičia si môžu všimnúť tento druh abnormálneho držania svojho rastúceho dieťaťa:

• zhrbení;
• sklon hlavy, ktorý sa nezhoduje s úrovňou bokov;
• vyčnievajúce a asymetrické čepele;
• jeden bok nad druhým alebo jedným ramenom nad druhým;
• deformita hrudníka;
• spoliehanie sa na jednu stranu viac ako na druhú;
• prsia nerovnakej veľkosti u dievčat vo vývojovom období;
• jedna strana hornej časti chrbta je vyššia ako druhá, a keď sa dieťa ohýba, kolená spolu;
• bolesť chrbta, zvýšená bolesť po krátkej prechádzke alebo státí.

Skolióza môže byť podozrivá, keď je jedno rameno vyššie ako druhé - to znamená, že skolióza sa vyvíja v chrbtici na úrovni panvy. Liečba takejto skoliózy môže zahŕňať chirurgický zákrok alebo vloženie striže. Liečba je určená príčinou skoliózy, veľkosťou a umiestnením krivky a štádiom rastu kosti pacienta.

Pri závažnejšej skolióze sa po dlhšom sedení alebo státí môže vyskytnúť únava. Skolióza spôsobená svalovými kŕčmi alebo výrastkami na chrbtici môže niekedy spôsobiť bolesť. Takmer vždy, slabá skolióza nespôsobuje žiadne príznaky a ochorenie sa nachádza v pediateri alebo počas skríningu.

Diagnóza skoliózy

Závažnosť skoliózy a potreba jej liečby je spravidla určená dvoma faktormi:

• stupeň zakrivenia chrbtice (skolióza sa diagnostikuje, keď je krivka 11 stupňov alebo viac);
• uhlu natočenia trupu v stupňoch (ATP).

Tieto dva faktory zvyčajne súvisia. Napríklad, ak má osoba spinálne zakrivenie 20 stupňov, potom bude spravidla ATP 5 stupňov. Ale pacienti zvyčajne nepotrebujú lekársku starostlivosť, kým krivka nedosiahne 30 stupňov a ATP nedosiahne 7 stupňov.

- Lekárske vyšetrenie. Test "vo svahu." Skríningové testy sa najčastejšie používajú v školách av kanceláriách s pediatermi a lekármi primárnej starostlivosti. Nazývajú sa "v svahu". Dieťa sa nakloní dopredu, zatiaľ čo jeho paže by mali visieť, nohy by mali byť spolu, kolená by mali byť rovné. Akákoľvek nerovnováha hrudníka alebo iné deformácie pozdĺž chrbta môžu byť známkou skoliózy. Štrukturálne skoliózy krivky je viac zrejmé, keď dieťa opiera. U dieťaťa so skoliózou môže odborník pozorovať nevyvážený hrudný kôš - na jednej strane je vyšší ako na druhej, alebo iné deformácie. Testy ohybu vpred nie sú ukazovateľmi abnormalít v dolnej časti chrbta, ktoré sú veľmi časté pri skolióze. Vzhľadom k tomu, že test vynecháva asi 15% prípadov skoliózy, mnohí odborníci ho neodporúčajú ako jedinú metódu skríningu skoliózy.

- Fyzikálne testy. Pacient chodí po prstoch, potom na päty a potom skočí na jednu nohu. Takéto akcie ukazujú silu nohy a rovnováhu. Lekár kontroluje dĺžku nôh a hľadá tuhé šľachy v zadnej časti každej nohy, čo môže spôsobiť nerovnomernú dĺžku nôh alebo iné problémy chrbta. Lekár tiež kontroluje neurologické poškodenie testovaním reflexov, nervových pocitov a svalovej funkcie.

- Stanovenie zakrivenia je dosiahnuté pomocou scoliograph. Scoliograph meria horný (najvyšší bod) hornej krivky chrbta. Pacient sa ďalej ohýba pozdĺž krivky, až kým nie je viditeľný v dolnej časti chrbta. Meria sa aj horná časť tejto krivky. Niektorí odborníci sa domnievajú, že scoliograph je užitočným nástrojom pre rozsiahle skríning. Skoliometre však indikujú skreslenie hrudníka u viac ako polovice detí, ktoré majú tiež veľmi malé krivky. Preto nie sú dostatočne presné na použitie pri liečbe. Ak výsledky ukazujú deformáciu, potom pacient pravdepodobne bude potrebovať röntgen na určenie rozsahu problému.

- Vizualizácia. Dnes, zobrazovacie techniky sú pomerne presné pre detekciu skoliózy v hornej časti chrbta (hrudnej oblasti), ale nie v dolnej časti chrbta (bedrovej oblasti).

- X-ray. V súčasnosti je röntgenové žiarenie najúčinnejšou metódou diagnózy skoliózy. Ak skríning indikuje skoliózu, dieťa sa môže obrátiť na špecialistu, ktorý kontroluje dieťa každých niekoľko mesiacov opakovaným röntgenovým žiarením a detekuje postup. Na presné stanovenie diagnózy skoliózy sú potrebné aj röntgenové lúče. Ukazuje závažnosť skoliózy a iných patológií chrbtice, vrátane kyfózy a hyperlordózy (patologické posilnenie bedrovej lordózy). X-lúče tiež umožňujú určiť, či kostra dosiahla zrelosť. Aj keď sa pacient nakloní dopredu, röntgenové lúče môžu pomôcť rozlíšiť medzi štrukturálnou a neštruktúrnou skoliózou. Štrukturálne krivky pretrvávajú, keď sa človek ohýba, a neštrukturálne krivky majú tendenciu miznúť (svalové spazmy alebo spinálne lézie môžu niekedy spôsobiť neštrukturálnu skoliózu).

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI je pomerne drahý postup a nepoužíva sa na počiatočnú diagnózu. MRI však môže odhaliť abnormality v mozgovom kmeni miechy, ktoré niektoré štúdie ukazujú, tieto abnormality môžu byť častejšie u detí s idiopatickou skoliózou. MRI môže byť obzvlášť užitočná pred operáciou na detekciu defektov, ktoré môžu viesť k možným komplikáciám.

- Definícia konca rastu zakrivenia. Aj keď je krivka presne vypočítaná, je stále ťažké predpovedať, či bude skolióza napredovať. Znalosť veku dieťaťa, môžete urobiť prvý krok pri posudzovaní konca rastu zakrivenia. Okrem toho iné metódy môžu pomôcť predpovedať koniec štádia rastu. Jedna metóda sa nazýva "Riesserov test". Toto je test na dokončenie osifikácie tkaniva, čo indikuje koniec rastu chrbtice, a teda koniec progresie skoliózy. Pomocou Riesserovho testu sa stanoví doba rastu chrbtice, čím sa špecifikuje obdobie možného progresie ochorenia. Skolióza je jednou z chorôb, pri ktorej je hodnotenie biologického veku najdôležitejšou zložkou diagnózy. Riesserova metóda umožňuje odhadnúť biologický vek podľa stupňa osifikácie ilea.

Liečba skoliózy

Liečbu skoliózy nie je vždy jednoduché. Niektorí mladí ľudia vôbec nepotrebujú liečbu - len pri dôkladnom pozorovaní. Pri liečbe je potrebné mať niekoľko možností, vrátane rovnátka a rôzne chirurgické zákroky.

Všeobecné pravidlo na liečbu skoliózy monitoruje stav, ak je krivka menšia ako 20 stupňov. Pri krivkách väčších ako 25 stupňov alebo krivkách, ktoré postupujú o 10 stupňov, ale pod kontrolou, môže byť potrebná liečba. Liečba skoliózy okamžite alebo jednoducho monitorovanie nie je jednoduché riešenie. Možnosť, že skolióza bude postupovať o viac ako 5 stupňov, môže byť nižšia alebo vyššia ako 5%, alebo možno 50-90%, v závislosti od závažnosti krivky alebo iných predispozičných faktorov:

- age. Čím staršie je dieťa, tým menej bude krivka postupovať. Skolióza u detí mladších ako 10 rokov je napríklad pravdepodobnejšia ako u dospievajúcich. Podľa odborníkov budú krivky menšie ako 19 stupňov postupovať u 10% dievčat vo veku 13-15 rokov a 4% u detí nad 15 rokov. Mladý muž vo veku 18 rokov, ktorý má zakrivenie 30 stupňov a nie je liečený, pretože jeho výška sa pravdepodobne takmer zastavila, má nižšie riziko vzniku skoliózy. Avšak, dievča 10 rokov s rovnakým zakrivenie vyžaduje okamžitú liečbu. V niektorých zriedkavých ťažkých prípadoch sa však krivka môže zhoršiť aj po tom, čo dieťa podstúpilo liečbu a prestalo rásť. Telesná hmotnosť môže zatlačiť krivku;

- podlahy Dievčatá majú vyššie riziko progresie skoliózy ako chlapci;

- umiestnenie zakrivenia. Hrudné krivky, t. J. V hornej časti chrbtice, sa vyvíjajú častejšie ako torakolumbia alebo lumbálna (v strednej a dolnej časti chrbtice);

- závažnosť zakrivenia. Čím vyšší je stupeň zakrivenia, tým väčšia je pravdepodobnosť progresie skoliózy. Niektorí odborníci tvrdia, že samotný stupeň krivky nedokáže identifikovať pacientov so stredne ťažkou až ťažkou skoliózou, ktorí sú najviac vystavení riziku komplikácií, a preto ich treba liečiť. Napríklad pri predpovedaní závažnosti zakrivenia môže byť ohybnosť chrbta a stupeň asymetrie medzi rebrami a stavcami dôležitejší ako stupeň krivky;

- prítomnosť iných chorôb. Deti s predispozíciou na skoliózu a problémy v pľúcach a srdci môžu vyžadovať okamžitú intenzívnu liečbu.

Predikcia a stupeň progresie zakrivenia

U detí a dospievajúcich. Keď sa zistí mäkká krivka, je potrebný zložitejší krok: predpovedanie, či krivka postupuje do vážnejšieho stavu. Hoci 3 z každých 100 adolescentov vážne potrebujú aspoň dostatočné pozorovanie, progresia sa veľmi líši individuálne. Lekári sa nemôžu spoliehať na žiadne presné rizikové faktory pre progres krivky a predpovedať s akýmkoľvek stupňom dôvery, ktoré pacienti potrebujú vážnejšiu liečbu. Niektoré faktory môžu pomôcť identifikovať pacientov s nižším alebo vyšším rizikom:

• väčší uhol zakrivenia. Napríklad pri ohybe 30 stupňov, ale existuje riziko progresie skoliózy o 60%;
• zakrivenie spôsobené vrodenou skoliózou (problémy chrbtice pri narodení), ktoré môžu rýchlo napredovať;
• liečba rastovým hormónom;
• zakrivenie je menej pravdepodobné, že pokrok u dievčat, ktoré majú skoliózu v dolnej časti chrbta a chrbtice.

Významný je aj rast.

U dospelých. V zriedkavých prípadoch sa nezistená alebo nedostatočne liečená skolióza u mladých ľudí môže zmeniť na dospelosť so zakrivením, ktoré prináša vysoké riziká:

• zakrivenie do 30 stupňov takmer nikdy nepokračuje;
• krivky progresie asi 40 stupňov sú sporné;
• zakrivenie viac ako 50 stupňov je veľkým rizikom progresie.

Čo je lepšie pre skoliózu, korzety alebo chirurgiu?

Nasledujúce kritériá sa používajú na určenie, či má pacient nosiť korzet a podstúpiť konzervatívnu liečbu alebo ísť na operáciu:

- korzety a korekčné držiaky sa obyčajne používajú u detí s zakrivením medzi 25-40 stupňami, ktoré budú stále výrazne rásť;
- Chirurgický zákrok je navrhnutý pre pacientov s zakrivením väčším ako 50 stupňov bez liečby korektormi polohy. U dospelých sa skolióza zriedkavo vyvíja nad 40 stupňov, ale chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak má pacient silnú bolesť alebo ak skolióza spôsobuje neurologické problémy.

- Zosilňovače (konzolové systémy sú komplexné zariadenia na korekciu polohy stavcov) sa zvyčajne predpisujú, aby sa zabránilo ďalšiemu postupu kriviek aspoň o 25 stupňov a maximálne 40 stupňov. Výsledky sa značne líšia v závislosti od dĺžky nosenia sponiek, ich typu a závažnosti krivky. Ak chcete jednoznačne povedať, ktoré traky sú účinnejšie, je to ťažké, tu je potrebné zhodnotiť, či zakrivenie pokračuje, keď je mimo prevádzky.

U adolescentov s nadváhou a idiopatickej skoliózy sú korekcia polohy tela menej účinná ako tí, ktorí nemajú nadváhu.

Korzet je typ liečby skoliózy. Pracuje tak, že tlačí na chrbát a rebrá, aby posunul chrbticu do priamej polohy. Korzety sa zvyčajne pevne obliekajú okolo tela. Deti v procese rastu, korzet sa odporúča spomaliť ďalší progres zakrivenia chrbtice. To je zvyčajne nosia po celú dobu, kým sa zastaví rast kostí.

Chirurgická liečba skoliózy

Operácia skoliózy môže vyriešiť tri hlavné úlohy:

• narovnajte chrbticu čo najbezpečnejšie;
• vytvoriť rovnováhu v oblasti trupu a panvy;
• v dlhodobom horizonte.

Dosiahnutie týchto cieľov sa uskutočňuje v dvoch fázach:

• stavce pozdĺž krivky sú kombinované;
• tieto akrylové kosti sú podporované nástrojmi - oceľovými tyčami, háčikmi a ďalšími zariadeniami pripojenými k chrbtici.

Mnoho chirurgov používa rôzne nástroje, postupy a prístupy k liečbe skoliózy. Všetky operácie vyžadujú veľkú zručnosť. Vo väčšine prípadov úspech závisí nielen od typu operácie, ale od schopnosti a skúseností chirurga.

Príčina skoliózy často určuje typ procedúry. Dôležité je aj umiestnenie krivky (hrudnej, bedrovej-hrudnej alebo bedrovej), jednej, dvojitej alebo trojitej krivky a jej sklonu. Rodičia chorých adolescentov alebo dospelých pacientov by nemali byť plachí - mali by vždy konzultovať s lekárom o špecifických postupoch.

Idiopatická skolióza. Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča pre deti a dospievajúcich s idiopatickou skoliózou:

• všetci mladí ľudia, ktorých kostry už vyrastali, a ktorých zakrivenie chrbtice je viac ako 45 stupňov;
• rastúce deti, ktorých krivka presiahla 40 stupňov

Neuromuskulárna skolióza (myelomening a obrna mozgu). Operácia sa vykonáva s zakrivením do 40 stupňov alebo viac u pacientov mladších ako 15 rokov. V tejto skupine pacientov sa však chirurgia považuje za zvýšené riziko. Majú tiež zvýšené riziko krvácania.

Vrodená skolióza. Tieto deti majú vyššie riziko neurologických komplikácií počas operácie. Ich šance na úspech sú však vyššie, ak sa operácia vykonáva v mladšom veku.

Skolióza u dospelých. Vzhľadom na zvýšenú pravdepodobnosť komplikácií sa zdravotnícki pracovníci viac zdráhajú vykonávať operáciu u tejto skupiny pacientov. Postupy sa líšia v závislosti od toho, či dospelý má idiopatickú skoliózu alebo skoliózu spôsobenú svalovými a nervovými poruchami (ako napríklad svalová dystrofia alebo mozgová obrna). V druhom prípade pacienti tiež potrebujú špeciálny prístup na zníženie rizika závažných komplikácií.

Miechová fúzia - vertebrálna fúzia so skoliózou

Väčšina operácií skoliózy zahŕňa fúziu alebo fúziu chrbtice - chrbtice. Nástroje a zariadenia používané na podporu zlúčenia sa líšia.

Počas zákroku chirurg zdvihne chlopne, ktoré sú umiestnené pozdĺž krivky, odstraňuje kostné výrastky pozdĺž stavcov, čo umožňuje, aby sa chrbtica otáčala a ohýbala, ukladá kostné štepy vertikálne, pozdĺž otvoreného povrchu každého stavca, snaží sa dotýkať priľahlých stavcov, ohýba stavce späť do ich pôvodného stavu. vrátane kostných štepov. Tieto štepy vyrastú do kostí, zlúčia sa s stavcami. Kostné štepy („autografty“) sa vyrábajú z kostí stehna, rebra, chrbtice alebo iných kostí pacienta. Pretože sa však autografty odoberajú priamo z kostí pacienta, operácia zvyčajne trvá dlhšie ako obvykle a pacient má po nej väčšiu bolesť.

Výskumníci pozorne skúmajú možnosť použitia aloštepov (sú to orgány alebo tkanivá transplantované medzi alogénnymi jedincami, to znamená získané od darcu) - znižujú bolesť a trvanie operácie. Allografy predstavujú zvýšené riziko infekcie od darcu. Modernejšie materiály, ktoré sa dnes používajú, sú vyrobené z biologicky vyrobeného ľudského kostného proteínu namiesto kostných štepov.

Aby sa zabránilo ďalšiemu zakriveniu, zvyšok chrbtice zostáva pružný. Stavce sa zhlukujú do 3 mesiacov, hoci niekedy to trvá 1-2 roky.

Harringtonov postup. Niekedy, pre dodatočnú podporu chrbtice počas spájania stavcov, chirurg používa oceľovú tyč, ktorá sa tiahne od základne k hornej časti krivky (chirurg môže použiť viac ako jednu tyč, v závislosti od typu krivky a či má pacient zakrivenie chrbtice). Tento postup sa však používa na progresívne a závažné ochorenia.

Po tejto operácii by pacienti mali nosiť špeciálny korzet z liateho omietky a ležať v posteli po dobu 3-6 mesiacov, kým nie je zlúčenie dostatočne úplné na stabilizáciu chrbtice. Po 1-2 rokoch už nebude oceľová tyč potrebná, ale takmer vždy zostane na mieste, pokiaľ nenastanú infekcie alebo iné komplikácie.

Harringtonov postup je veľmi komplikovaný, najmä pre mladých ľudí, hoci operácia môže dosiahnuť 50% korekčnú krivku. Operácia v neskoršom živote nenarušuje normálne tehotenstvo a pôrod. Po tomto postupe sa však môžu vyskytnúť niektoré komplikácie:

- U asi 40% pacientov operácia spôsobuje stav nazývaný syndróm plochého chrbta. Tento syndróm sa vyvíja v dôsledku potreby dlhodobého odpočinku na lôžku, čo vylučuje udržanie normálnej lordózy (vnútorné ohyb dolnej časti chrbta). Syndróm chrbtice nebolí, avšak v nasledujúcich rokoch môže dôjsť k poškodeniu disku pod fúziou stavcov, takže je pre osobu ťažké postaviť sa rovno. A to môže spôsobiť silnú bolesť chrbta a emocionálne utrpenie;
- Štúdie ukázali, že 5-7 rokov po operácii má pätina až jedna tretina pacientov, ktorí podstúpili Harringtonov postup, bolesti chrbta. Bolesti však neboli také závažné, že zasahovali do bežných činností a nevyžadovali si ďalšie operácie;
- u detí mladších ako 11 rokov je chrbtica nezrelá a Harringtonov postup predstavuje pomerne vysoké riziko progresie zakrivenia. Tento stav nastáva, keď predná časť spojenej chrbtice po zákroku stále rastie. Chrbát nemôže rásť v dĺžke, takže je ohnutý a skolióza sa opäť vyvíja.

Procedúra Kotrelya-Dyubuse. Tento postup koriguje nielen zakrivenie, ale aj skrútenie a zároveň nespôsobuje syndróm plochého chrbta. Tento spôsob liečby je založený na použití implantátu pozostávajúceho z tyčiniek a fixačných háčikov. Tyče dávajú potrebný ohyb a pripevňujú ich na stavce. Pacienti sa často vracajú domov 5 dní po zákroku a môžu študovať alebo pracovať po 3 týždňoch.

Technika rastu Táto metóda sa používa pre veľmi malé deti, ktorým nepomohlo nosenie korektorov držania tela. Namiesto toho, aby lekári robili fúziu chrbtice, chirurgicky vložili tyč do chrbta pacienta. Každých 6 mesiacov pacient natiahne tyč tak, aby chrbtica mohla ďalej rásť.

Vertebrálne prešitie tela a predná chrbtica. Chirurgovia vykonávajú tieto procedúry pomocou prednej chirurgie a bez syntézy. Stehovanie chrbtice je experimentálna metóda, ktorá môže zabrániť progresii krivky u niektorých mladých pacientov s krivkami menšími ako 50 stupňov. Metóda zahŕňa šitie vonkajšej krivky strany od chrbtice smerom dopredu, k hrudníku, pomáha stabilizovať a redukovať postup vnútornej krivky. Krátkodobé výsledky týchto postupov boli priaznivé.

Komplikácie chirurgických zákrokov pre skoliózu

- Pooperačná terapia. Pacienti by mali obnoviť dýchanie a normálny kašeľ prostredníctvom špeciálnych cvičení čoskoro po zákroku a pokračovať v nich po procese regenerácie, aby normalizovali laboratóriá pľúc. Pomôže im aj pracovná terapia pomocou protahovacích a posilňujúcich cvičení, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, ako je napríklad Aspirín) na zmiernenie bolesti.

- Opakovaná operácia. Pacientom môžu byť spravidla pridelené opravné postupy z jedného z nasledujúcich dôvodov:

• zamietnutie predchádzajúceho postupu;
• progresia zakrivenia okolo vertebrálnej fúzie;
• degenerácia medzistavcových platničiek;
• zlá poloha tela;
• minimálne invazívna chirurgia.

Súvisiace články:

Liečba skoliózy u dospelých

Dospelí, ktorí boli chirurgicky liečení na skoliózu v mladosti, sú vystavení riziku degenerácie disku a zlyhania chrbtice.

U väčšiny dospelých s predchádzajúcou skoliózou, mierne cvičenie nie je škodlivé a je nevyhnutné pre udržanie zdravých svalov a prevenciu degenerácie disku. Avšak ľudia, ktorí majú len jednu alebo dve pohyblivé bedrové stavce pod oblasťou, ktorá bola zlúčená počas operácie, by sa mali vyhýbať aktivitám alebo cvičeniam, ktoré spôsobujú nadmerné otáčanie chrbtice. Môže urýchliť degeneráciu chrbtice.

- Neoperačná liečba skoliózy u dospelých. Vo väčšine prípadov sa u skoliózy dospelých, pokiaľ je to možné, uprednostňuje nechirurgická starostlivosť. Môže to zahŕňať tréning pacientov v špeciálnych cvičeniach. Korekcie držania tela nie sú účinné., Epidurálne steroidné injekcie sú prospešnou alternatívou chirurgického zákroku u pacientov s degeneratívnou lumbálnou skoliózou.

- Chirurgická liečba skoliózy u dospelých. Kandidáti na chirurgiu. Bolesť je najčastejšou príčinou skoliózy u dospelých. Operáciu možno odporučiť v nasledujúcich prípadoch: zakrivenie viac ako 50 stupňov s konštantnou bolesťou; zakrivenie viac ako 60 stupňov (operácie v tomto prípade sa takmer vždy odporúčajú); progresia stredných a nízkych kriviek chrbta alebo nízkej krivky späť s konštantnou bolesťou.

Väčšina chirurgov sa nezaväzuje operovať u pacientov so závažným poškodením pľúcnych funkcií a srdcového zlyhania. Operácia nepomôže zlepšiť kapacitu pľúc, môže aspoň dočasne spôsobiť ešte horší stav. Ak sa vyskytnú významné deformácie, dospelí by nemali očakávať, že dosiahnu dokonale rovný chrbát. Riziko poškodenia nervov je vysoké, ak chrbtica už nie je korigovaná, pretože u dospelých je menej flexibilná ako u detí. Korekcia sa však zvyčajne dosahuje prijateľným kozmetickým účinkom. Chirurgovia radšej pracujú s dospelými do 50 rokov, hoci u niektorých starších ľudí môže byť vhodná operácia.

- Štandardné postupy. Postupy sú nasledovné, v závislosti od toho, či bol pacient vopred liečený alebo nie:

- pre pacientov, ktorí nemali predchádzajúcu liečbu, a ktorí majú degeneratívnu skoliózu, postup disektektómie (odstránenie chorých diskov), potom postup skoliózy (prístrojové vybavenie a syntéza);

- u pacientov, ktorí boli predtým liečení na skoliózu, je jediná možnosť odstrániť staré pomôcky a zaviesť nové pomôcky a kostné štepy.

Chirurgické postupy pri liečbe skoliózy u dospelých sú zložité. Uskutočňujú sa až po dôkladnej analýze, keď boli vyčerpané všetky nechirurgické metódy. U dospelých je riziko komplikácií oveľa vyššie ako u detí: pneumónia, infekcie, zlé hojenie rán a neustála bolesť.

- Klinová osteotómia. V poslednej dobe sa klinická osteotómia používa pri liečbe skoliózy u pacientov so zrelým chrbtice. Počas tejto procedúry chirurg vylúči kostné kliny z konkávnej strany krivky, potom narovná chrbticu, vloží dočasný hriadeľ a uzavrie zodpovedajúcu časť. Pacient by mal nosiť korekčné prípravky na držanie tela odporúčané chirurgom a obmedziť aktivitu na približne 12 týždňov, alebo kým sa kosti nevyliečia. Môže sa vrátiť k normálnej činnosti len vtedy, keď chirurg odstráni tyč a chrbtica sa stane mobilnou.

Účinok skoliózy na tehotenstvo

Ženy, ktoré boli úspešne liečené na skoliózu, majú len malé komplikácie počas tehotenstva a pôrodu bez ďalších rizík. História skoliózy matky neohrozuje dieťa. Samotné tehotenstvo, dokonca viacnásobné, nezvyšuje riziko progresie krivky. Ženy, ktoré majú závažnú skoliózu, ktorá obmedzuje prácu pľúc, by mali lepšie monitorovať svoje zdravie.

Prognóza skoliózy

Závažnosť skoliózy závisí od stupňa zakrivenia a od toho, či existuje ohrozenie životne dôležitých orgánov - najmä pľúc a srdca.

• Mierna skolióza (menej ako 20 stupňov) nie je závažná a nevyžaduje inú liečbu ako monitorovanie.
• Mierna skolióza (25-70 stupňov). Zatiaľ nie je jasné, či mierna skolióza spôsobuje vážne zdravotné problémy v budúcnosti.
• Ťažká skolióza (viac ako 70 stupňov). Ťažké krútenie chrbtice, ktoré prechádza do štrukturálnej skoliózy, môže viesť k tlaku rebier na pľúcach, obmedzeniu dýchania a zníženiu hladiny kyslíka. Skreslenie môže tiež spôsobiť nebezpečné zmeny v srdci.
• Veľmi závažná skolióza (nad 100 stupňov). Pľúca a srdce môžu byť poškodené. Pacienti s touto závažnosťou sú náchylní na infekcie pľúc a pneumónie. Tento problém je však veľmi veľká rarita.

Komplikácie komplikácií

- Účinok na kosti. Skolióza je spojená s osteopéniou, stavom charakterizovaným stratou kostnej hmoty. Mnohé dospievajúce dievčatá, ktoré majú skoliózu, majú tiež osteopéniu. Ak sa osteopénia nelieči, môže sa neskôr vyvinúť do osteoporózy. Osteoporóza je závažnejšia strata hustoty kostí, ktorá je bežná u žien po menopauze. U mladistvých so skoliózou je zvýšené riziko vzniku osteoporózy neskôr v živote. Pravidelné cvičenie, vitamíny a minerálne doplnky môžu znížiť a dokonca zvrátiť úbytok kostnej hmoty.

- Problémy s chrbticou u predtým chorých so skoliózou. Po 20 rokoch sa skolióza vyskytuje u pacientov, ktorí predtým podstúpili liečbu vo forme chirurgického zákroku, čo je zvyčajne mierna skolióza. Vo všeobecnosti sa u väčšiny pacientov vyskytli podobné stavy ako u zdravých rovesníkov.

Tu je zoznam niektorých možných príčin problémov s chrbtom u ľudí s anamnézou skoliózy:

• choroba fúzie chrbtice - so stratou flexibility a slabosti chrbtových svalov v dôsledku poranení počas operácie;
• degenerácia disku a bolesť chrbta, niekedy až do bodu roztrhnutia;
• strata výšky - operácia ukotvenia chrbtice môže do určitej miery inhibovať rast kostí, ale nie sú ovplyvnené dlhé kosti;
• rotačný posun kmeňa (nerovné ramená a boky);
• problémy v dospelosti alebo skolióze, ktoré neboli od detstva liečené, čo spôsobuje nerovnomerné napätie v chrbte, bokoch, ramenách, krku a nohách.

Mnohí ľudia, ktorí sa liečia skoliózou, vyvíjajú artritídu v chrbtici. Kĺby sú zapálené, dochádza k chrupavke, vankúšiky diskov sa stenčujú a môžu sa vyvinúť kostné výrony. Ak sa disk opotrebuje alebo zakrivenie postupuje do takej miery, že stavce začnú tlačiť na nervové zakončenia, môže byť bolesť veľmi vážna a môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ale aj po chirurgickej liečbe sú pacienti vystavení riziku spondylózy, ak sa objaví zápal v stavcoch.