Obnova po operácii chrbtice sa skladá z 3 štádií. V prvom štádiu sa eliminujú syndrómy bolesti, paréza, necitlivosť, skreslenie tela a panvy, preto nie je možné sedieť v počiatočnom období rehabilitácie (1-3 mesiace). Tiež NIE po operácii:

• robiť hlboké a ostré pohyby chrbtice: krútenie, bočné ohýbanie, dopredu a dozadu - 1-2 mesiace;
• dostať za volantom a jazdiť v sedacej doprave - 2-3 mesiace. Povolené jazdiť ako ležiaci cestujúci na rozloženom sedadle;
• zdvihnúť viac ako 3-5 kg ​​hmotnosti - 3 mesiace;
• jazda na bicykli, tenis, futbal, volejbal, basketbal - 3 mesiace;
• nosiť korzet viac ako 3 hodiny denne;
• vylúčiť periodické výtoky chrbtice počas dňa - odpočinok 20-30 minút;
• piť alkohol a dym.

V druhej fáze sa eliminujú obmedzenia domácností a celkový zdravotný stav je stabilizovaný.

Počas tretej etapy sa plne obnoví biomechanická integrita a sila pohybového aparátu a odstránia sa akékoľvek obmedzenia telesnej výchovy.

Rehabilitácia trvá 3-12 mesiacov po hernii - 6 mesiacov. Intímny život je povolený po začiatku komplexu cvičení odporúčaných lekárom (cvičenie).

Rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice

Chirurgický zákrok pre herniated disky je pomerne zriedka predpísaný a takýto záver naznačuje osobitný stupeň závažnosti patológie. Pravdepodobnosť úspechu operácie je pomerne vysoká, ale nie je zaručená. Je dôležité si uvedomiť, že popri samotnej operácii existuje aj rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže, zanedbávanie, ktoré má zrušiť všetky snahy chirurgov.

Akákoľvek rehabilitácia po odstránení herniated disk pomáha človeku postupne prispôsobiť svoje telo spôsobom života, v ktorom nebude opakovanie patológie. Pamätajte, že pooperačné zotavovacie obdobie je čisto individuálne a musíte byť schopní analyzovať svoj stav, počúvať rady lekárov a mať čas.

Aké je obdobie rehabilitácie?

Hlavnou črtou je individuálne trvanie každého pacienta, ktoré je určené typom operácie (pre hrubé metódy so spájaním stavcov - do jedného roka), vekovou kategóriou pacienta a veľkosťou medzistavcovej prietrže. V období, ktoré nastane po odstránení medzistavcovej hernie, je dôležité zabezpečiť starostlivosť o týchto špecialistov:

• Lekár, ktorý liečil pacienta pred operáciou;
• Lekár, ktorý operáciu vykonal;
• Lekár, ktorý sa špecializuje na pooperačnú rehabilitáciu.

Hlavné ciele, ktoré pomáhajú dosiahnuť správne zotavenie po operácii:

• Tvorba správneho svalového korzetu a držanie tela;
• Zdvíhanie životného štýlu v novej výške chrbtice (redukcia kvôli odstráneniu disku počas discektómie);
• Prevencia recidívy patológie;
• Odstránenie bolesti a návrat k normálnemu fungovaniu.

Fázy rehabilitácie

Každá rehabilitácia po operáciách na odstránenie medzistavcovej hernie trvá zvyšok života pacienta, ale stupeň potrebných opatrení je odlišný. Prvých niekoľko týždňov po operácii - najzávažnejšie, človek sa obáva bolesti, depresie, neistoty. Počas tohto obdobia je potrebné ho obkľúčiť s podporou jeho príbuzných a predpísať kurz liekov proti bolesti.

Od začiatku 3 týždňov až do konca 2 mesiacov po operácii sa pacient učí pohybovať a vykonávať mnoho ďalších životne dôležitých funkcií bez poškodenia chrbtice.

Keď je človek trochu zvyknutý na nový životný štýl, začína oneskorené zotavovacie obdobie - zdravý životný štýl bez zbytočného stresu na chrbte. To všetko sprevádza správna výživa, gymnastické cvičenia a niektoré populárne metódy. Je dôležité zodpovedne liečiť všetky pokyny lekára, aby sa predišlo opakovaniu intervertebrálnej hernie alebo iným komplikáciám.

Skoré obdobie

Prvých 14 až 15 dní po odstránení hernie chrbtice je skoré obdobie zotavenia, čo znamená mnohé obmedzenia. Tiež pokračuje v priebehu liečby drogami. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov, ktoré znižujú zápal a bolesť. Ďalším nevyhnutným opatrením je priebežné vyšetrenie, niekedy aj MRI. Je dôležité overiť účinnosť operácie a jej účinok na mäkké tkanivá chrbta. Budete tiež musieť absolvovať sériu ďalších testov podľa uváženia lekára.

Niektorí ľudia sa v tomto období nechcú dostať z postele, ale lekári odporúčajú pohyb. Samozrejme, nie hneď, ale niekoľko dní po operácii odstrániť medzistavcovú prietrž.

Prvým bezpečnostným opatrením v prípade chôdze bude tvrdý ortopedický korzet, ktorý má mnoho užitočných vlastností:

• Požadovaný stupeň tuhosti neumožní, aby telo prudko zabočilo;
• Korzet slúži ako opora chrbtice, ktorá nie je po operácii silná;
• Zníženie zaťaženia takého zariadenia, pacient cíti menšiu bolesť pri chôdzi.

Chôdza 3 dni po operácii je užitočná, ale existujú určité obmedzenia:

• Trvanie - nesmie prekročiť 90 minút;
• Nemôžete si sadnúť, keď sa postavíte na túto pozíciu, treba sa vyhnúť;
• Chodiť len v ortopedickom korzete, ležať na ňom.

Neskoré obdobie

Keď sa pacient prestane sťažovať na bolestivé prejavy, začína tzv. „Neskoré rehabilitačné obdobie“, ktoré trvá až 8 týždňov. Počas tejto doby musí pacient obnoviť pohyblivosť "upnutých" oblastí chrbta, nakoniec sa zbaviť bolesti a posilniť svalový korzet.

cvičenie

V neskorom období po odstránení medzistavcovej hernie sa odporúčajú niektoré fyzické cvičenia a fyzioterapia. Všetky cvičenia po odstránení medzistavcovej prietrže by sa mali vykonávať bez náhlych pohybov, všetky techniky by mali byť prerokované so svojím lekárom.

Po operácii chrbtice je potrebné začať s veľmi krátkym trvaním tréningu. Vyberajú sa najjednoduchšie pohyby, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Tieto gymnastické cvičenia sa zvyčajne používajú:

• Mierne ohnutie chrbta (zaoblenie) s kolenami ohnutými na nohách;
• Pohyblivé rovné ramená s plochým chrbtom;
• Hnetacie pohyby s ramenami ohnutými v lakte.

Každá fyzická kultúra sa vykonáva len vtedy, ak nie je žiadna bolesť. A ak existuje - buď musíte počkať, alebo sa poraďte so svojím lekárom o iných cvičeniach.

fyzioterapia

V tomto štádiu rehabilitácie sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• Novocainic elektroforéza - slúži ako vynikajúce anestetikum;
• Ultrazvukové ožarovanie;
• Náraz s magnetickými poľami;
• Vystavenie slabému elektrickému prúdu;
• Použitie bahenných roztokov na zníženie bolesti a zmiernenie opuchu.

Odložené obdobie

Použitie LFK po odstránení medzistavcovej hernie nie je obmedzené na neskoré obdobie. Oneskorené obdobie začína 3 mesiacmi rehabilitácie, ale ani v tomto čase pacient ešte nie je plne posilnený a mal by byť veľmi opatrný pri vykonávaní tohto alebo tohto cvičenia. Nemali by ste robiť náhle pohyby a zapájať sa do nadmerne dlhého času, hladkosť pohybu a správna technika je dôležitá. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť bolesť. V tomto prípade stojí za to zastaviť hodiny alebo znížiť ich intenzitu. Keď bolesť sprevádza akékoľvek cvičenie, je to dôvod na návštevu rehabilitačného lekára.

Dobrá voľba by bola push-up a semi-squat. Takéto cvičenia môžu posilniť svalový korzet s minimálnym zaťažením chrbtice.

Pravidelným spoločníkom v živote ľudí, ktorí prešli takýmito operáciami, budú aj ranné cvičenia, ktoré sú veľmi užitočné pre chrbát po odstránení vertebrálnej hernie a kedykoľvek, cvičenia obnovujú zhoršený krvný obeh, zmierňujú kŕče.

Cvičenia na simulátoroch

Rehabilitátor tiež predpisuje individuálny kurz kinezoterapie, ktorý dokonale zmierňuje bolesť. Vykonávanie akéhokoľvek cvičenia prebieha pomocou simulátorov. Hlavným cieľom je hladké natiahnutie chrbtice so zväčšením priestoru medzi stavcami. Ortopedické simulátory naznačujú pomerne dlhé sedenia, aby sa znížilo riziko zovretia nervových zakončení. Pomalé natiahnutie chrbtice znižuje zápal a bolesť.

Po operácii na hernii chrbtice sa používa aj komplex protahovacích cvičení. Je veľmi efektívne ich používať pod vodou. Použite na to rôzne zaťaženia a príslušenstvo.

kúpeľ

Každý vie, že hustota vody je vyššia ako hustota vzduchu. V súlade s tým bude chrbtica v takomto prostredí oveľa menej zaťažená a osoba bude schopná rýchlejšie sa uvoľniť. Na zvýšenie relaxačného účinku a pridanie protizápalového účinku je však potrebné pridať do kúpeľa rôzne látky. Tu je niekoľko príkladov:

• Hydrosulfidové kúpele. Schopný výrazne znížiť opuchy, zlepšiť krvný obeh, zmierniť kŕče.
• S prídavkom terpentínových mastí. Látky aktívne ovplyvňujú miesto zápalu a pomáhajú urýchliť hojenie rán po operácii.
• Bylinné kúpele. Slúžia ako vynikajúce sedatívum, pomáhajú zbaviť sa zápalu a zmierňujú svalovú pevnosť.
• Kúpele s rozpustenými inertnými plynmi. Jednou z týchto látok je Radon, ktorý má protizápalový účinok.

Liečba sanatória

Po niekoľkých mesiacoch, keď uplynie čas aktívnej rehabilitácie a telo sa dostane o niečo silnejšie, môžete uvažovať o tom, že pôjdete do sanatória. Každý vie, že v takýchto inštitúciách je telo dokonale obnovené.

Ak sa pokúsite byť liečený doma, účinok bude, ale nie taký silný. Budete potrebovať značné vytrvalosť, aby ste pravidelne vykonávali všetky cvičenia a zúčastňovali sa procedúr.

V prípade sanatória je ľahšie obnoviť zdravie, pretože existuje veľa rehabilitačných terapeutov, ktorí predpíšu potrebné postupy a monitorujú váš stav. Takéto zariadenia poskytujú množstvo osobitne vybavených miestností, kde sa vykonávajú rôzne zdravotné postupy. Pacientovi sa vyberie niekoľko procedúr, ktoré závisia od jeho stavu:

• Všetky druhy liečebných kúpeľov;
• Bahenné obklady;
• Opaľovacie kúpele;
• Parafínová terapia;
• Akupunktúra.

Nesmieme zabúdať na veľké prínosy námornej klímy, ktorá výrazne urýchľuje obnovu. Ďalšou výhodou sanatória je správna výživa. Lekári vedia, ktoré látky pacient potrebuje na regeneráciu - s vysokým obsahom vlákniny. Je v sanatóriách diéta je najjednoduchšie sledovať.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Chirurgický zákrok v štruktúre chrbtice je nebezpečná vec, ktorá môže mať veľa nepríjemných následkov. Aj keď všetko šlo dobre, chrbtica už nebude rovnaká a je dôležité si to pamätať, aby ste sa vyhli relapsom patológie. Existuje mnoho pravidiel, ktoré musia byť dodržané, aby nedošlo k zrušeniu všetkého úsilia chirurgov.

Tu sú základné princípy úspešnej rehabilitácie v ranom štádiu:

• Sedenie je zakázané.
• Zakázané je aj ohýbanie alebo ohýbanie.
• Cvičenia so záťažou na chrbte (malé) sa vykonávajú len v špeciálnom korzete. Korzet však nie je možné nosiť dlhú dobu, maximalizujúc niekoľko hodín denne.
• Zlé návyky nie sú dovolené, najmä na začiatku rehabilitácie.
• Maximálne prípustné položky, ktoré možno v takejto situácii zdvihnúť, by nemali vážiť viac ako tri kilogramy.
• Akákoľvek masáž je zakázaná.

Neskoré obdobie rehabilitácie má aj niekoľko obmedzení:

• Sedenie nie je povolené. Prvé pokusy možno vykonať len po povolení rehabilitátora a nie skôr ako 6 týždňov po operácii. Pohyb vo verejnej doprave nie je povolený, jazda sa môže vykonávať len ležať alebo ležať.
• Často je potrebné zmeniť postoj, ktorý bol chrbtica mobilný.
• Môžete urobiť nejaké cvičenie s miernym zaťažením na chrbtové svaly. Ale vždy vopred zahriať.
• Ostré pohyby sú zakázané.
• Používa sa aj korzet, ale vždy je potrebné konzultovať s lekárom dĺžku opotrebenia.
• Gravitáciu nie je možné zdvihnúť, maximálnu prípustnú hmotnosť - do 8 kg.

Musíte prispôsobiť svoj životný štýl, pretože chrbtica je teraz zraniteľnejšia. Dlhé sedenie sa neodporúča ani rok po operácii, je dôležité si vziať prestávky, je vhodné tráviť tento čas ležaním.

Nadmerné zaťaženie chrbtice je neprijateľné a po niekoľkých rokoch po odstránení prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Nemôžete supercool, najmä v mieste, kde bola vykonaná operácia.

Správna výživa a zdravý životný štýl vám skôr alebo neskôr pomôžu zabudnúť na vašu minulú chorobu a znovu si užívať život bez bolesti.

Odporúčania pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie herniovanej medzistavcovej platničky

Rehabilitačný proces trvá 3 mesiace až 1 rok po operácii v závislosti od jeho komplexnosti. Po 6 mesiacoch sa pacientom odporúča pokračovať vo výučbe na rehabilitačnom zariadení pod dohľadom lekára alebo inštruktora na cvičenie, aby sa zabránilo opakovaniu herniovanej platničky, pre ktorú je cvičebný komplex individuálne zvolený tak, aby vytvoril svalový systém a zlepšil krvný obeh v problémových oblastiach.

Obdobie rekonvalescencie sa uskutočňuje pod dohľadom neurológa, ktorý predpisuje priebeh liekovej terapie, odporúča konzultáciu s inými špecialistami na efektívnejšiu liečbu.

Obdobie skorej rehabilitácie (od 1. do 3. mesiaca).

1. Nesedia 3 - 6 týždňov po operácii (v závislosti od závažnosti operácie).
2. Nevykonávajte ostré a hlboké pohyby v chrbtici, ohýbanie dopredu, bokom, krútenie pohybov v bedrovej chrbtici do 1-2 mesiacov po operácii.
3. Nenechávajte sa za volantom a nejazdite v sediacej polohe 2-3 mesiace po operácii (môžete jazdiť ako sediaci spolujazdec, rozprestierajúci sedadlo).
4. Nezdvíhajte viac ako 3-5 libier po dobu 3 mesiacov.
5. Počas 3 mesiacov po operácii nesledujte jazdu na bicykli, šport (futbal, volejbal, basketbal, tenis, atď.).
6. Pravidelne vykladajte chrbticu (odpočinok v polohe na chrbte počas 20-30 minút počas dňa).
7. Nosenie pooperačného korzetu nie viac ako 3 hodiny denne.
8. Počas celého obdobia rehabilitácie sa neodporúča fajčiť a nepiť alkohol. Intímny život nie je kontraindikovaný.

Hneď ako sa pacientovi umožní chodiť, mal by sa poradiť s lekárom fyzioterapie o časovaní stretnutia a komplexe fyzioterapie, ktorá závisí od veľkosti a povahy chirurgického zákroku, ako aj od pooperačných komplikácií. Mesiac po nekomplikovanej prevádzke sa hodiny v telocvični (nie v telocvični!) Ukazujú pod dohľadom lekára, bez záťažových cvičení. Užitočné kúpanie v bruchu.

Mesiac po operácii, v nekomplikovaných prípadoch, sa môžete dostať do práce (otázka načasovania a konkrétne vykonanej práce sa v každom prípade posudzuje individuálne s ošetrujúcim lekárom).

Neskoré rehabilitačné obdobie (3-6 mesiacov).

1. Neodporúča sa zdvíhať viac ako 5-8 kilogramov, najmä bez zahrievania a zohrievania chrbtových svalov, skákania z výšky, dlhých ciest autom.
2. Keď idete vonku za zlého počasia: vietor, dážď, nízka teplota, odporúča sa nosiť na bedrovej oblasti otepľovací pás.
3. Nosenie korzetu, najmä dlhotrvajúceho, sa neodporúča, aby sa zabránilo atrofii dlhých chrbtových svalov.

Počas tohto obdobia, môžete jemne, pod dohľadom lekára, cvičenie terapia začať tvorbu svalového systému, robí cvičenia na posilnenie chrbtových svalov.

Po 6 mesiacoch a minimálne 2 krát do roka sa odporúča absolvovať masáž, fyzioterapiu a jemnú manuálnu terapiu do všetkých častí chrbtice.

Zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenia v posilňovni, plávanie, sauna, obmedzenie vzpierania výrazne znižujú riziko hernie medzistavcových platničiek.

Pre prevenciu bolesti chrbta je potrebné sa vyvarovať: stresu, podchladenia, dlhodobej monotónnej práce v nútenom držaní tela, zdvíhania závažia, náhlych pohybov na chladných, nevyhrievaných svaloch, vzniku nadváhy.

Okrem toho v akomkoľvek štádiu rehabilitácie možno do komplexu rehabilitačných opatrení zahrnúť akupunktúru a fyzioterapiu.

Odporúčaný súbor cvičení (jeden mesiac po operácii)

• Po prvé, robiť od 1 do 5 opakovaní cvičení 2 krát denne, prinášať až 10 opakovaní každého cvičenia 2 krát denne.
• Robte cvičenia hladko a pomaly, bez náhlych pohybov. Ak pociťujete nepohodlie alebo bolesť pri výkone, nerobte toto cvičenie na chvíľu. Ak sa tieto pocity stanú perzistentnými, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Intenzita zaťaženia závisí od vašej pohody. Akonáhle sa objaví bolesť, znížte intenzitu cvičenia.

Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát. Pomaly ohýbajte nohy na kolenách a zatlačte na hrudník, cítite napätie v gluteálnych svaloch. Uvoľnite hýžďové svaly. Udržujte nohy ohnuté 45-60 sekúnd, potom ich pomaly narovnajte.

Cvičenie 2. Ľahnite si na chrbát, nohy ohnuté na kolenách, ruky na podlahe v rôznych smeroch. Nadvihnite panvu nad podlahu a podržte ju po dobu 10-15 sekúnd. Priveďte čas držania na 60 sekúnd.

Cvičenie 3. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavu, nohy ohnuté na kolenách. Otočte nohy striedavo najprv doprava, potom doľava a dotýkajte sa podlahy kolenom; horná časť tela zostáva vodorovná. Držte nohy v otočenej polohe až 60 sekúnd.

Cvičenie 4. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy na kolenách, ruky prekrížené na hrudi, stlačte bradu na hrudník. Napínanie brušných svalov, ohýbanie dopredu a držanie v tejto polohe po dobu 10 sekúnd, potom relaxovať. Opakujte 10 až 15 krát a postupne zvyšujte počet opakovaní.

Cvičenie 5. Začiatočná poloha na ramenách a kolenách ohnutá na kolenách. Súčasne vodorovne vysuňte ľavú nohu a pravú ruku a zaistite v tejto polohe 10 až 60 sekúnd. Opakujte, zdvihnite pravú ruku a ľavú nohu.

Cvičenie 6. Počiatočná poloha: ležiaca na bruchu, ramená ohnuté v kĺboch ​​lakťov, ležiace v blízkosti hlavy. Pri narovnávaní rúk, zdvihnite hornú časť tela a hlavu hore, ohýbanie v bedrovej oblasti, zatiaľ čo boky sa neroztrhnú z podlahy. Túto pozíciu držte 10 sekúnd. Choďte na podlahu a relaxujte.

Cvičenie 7. Štartovacia pozícia ležiaca na bruchu, ruky pod bradou. Pomaly, nízko, zdvihnite rovnú nohu nahor, nie zdvíhanie panvy z podlahy. Pomaly spustite nohu a opakujte s druhou nohou.

Cvičenie 8. Štartovacia pozícia: postaviť sa na jednu nohu, druhá, narovnaná, položená na stoličku. Ohýbanie dopredu, ohýbanie na kolennej nohe, ležanie na stoličke, a držať v tejto pozícii 30-45 sekúnd. Vyrovnajte sa a vráťte sa do východiskovej polohy.

Koľko nemôže sedieť po odstránení medzistavcovej prietrže. Pooperačné obdobie, čo robiť

Akákoľvek operácia na chrbtici sa ťažko dá nazvať jednoduchou. V tomto ohľade, otázka, ako sa správať po operácii chrbtice sa stáva naliehavou, pretože nemôže obnoviť okamžite, bude to nejakú dobu trvať. Rehabilitačný program zostavuje lekár v každom jednotlivom prípade. Ale existujú všeobecné pravidlá správania po každom chirurgickom zákroku na chrbtici, pretože život po operácii nemožno nazvať "sladkou".

Čo nie

Po operácii sa nedá urobiť veľa vecí, ale nie všetko sa za takým slovom môže skrývať. Osoba, ktorá nie je v spojení s liekom, nemusí mať podozrenie, že tým, že to robí, alebo že on sám bolí. Prvá vec, ktorú je potrebné si uvedomiť, je, že po operácii je prísne zakázané dostať sa z postele, aj keď nie je žiadna bolesť, posteľná posteľ je indikovaná, kým lekár nedá povolenie. Ak je operácia chrbtice úspešná, potom lekár umožňuje vstať na druhý alebo tretí deň po zákroku, ak sa syndróm bolesti nezačal zvyšovať.

Tiež po odstránení výčnelku alebo herniovanej platničky alebo akejkoľvek operácie na chrbtici je zakázaný vysoký vankúš a mäkký matrac. Lôžko obsluhovanej osoby by malo byť ploché a s tvrdým matracom. Voda by sa nemala dostať do rany a po 2-3 dňoch po odstránení stehov. Komplikácie tohto druhu sa môžu vyskytnúť po kúpeli, keď človek, ktorý sa dlhú dobu nekoupal, uspokojí svoju potrebu.

Čo môže

Pooperačné obdobie pozostáva nielen zo zákazov, ale existuje aj niečo, čo možno urobiť bez obáv, že sa môže vyskytnúť exacerbácia. Povolené opatrne, bez náhlych pohybov, aby sa obrátili na stranu. Môžete vykonávať jednoduché akcie v posteli, robiť dychové cvičenia, pohyby kĺbov rúk a nôh.

Keď lekár umožní osobe vstať, malo by sa to urobiť starostlivo. Po prvé, roll na stranu, a potom sa spoliehať na stoličku a kolená stojí vedľa vás, chrbát by mal byť rovný.

Keď je cieľ dosiahnutý a pacient je vo zvislej polohe, takže nedochádza k ostrým bolestiam po operácii chrbtice, je potrebné stáť niekoľko minút. Je potrebné starostlivo si ľahnúť, bez náhlych pohybov, chrbát by mal byť rovný. Takéto akcie budú po prvý krát postačujúce.

Potom, čo tri alebo štyri dostať hore vyššie uvedeným spôsobom, môžete chodiť trochu. Do tejto doby má pacient určitý pocit dôvery.

Čo sa stane po operácii

Keď všetko šlo podľa plánu, chrbtica je schopná úplne odolať zaťaženiu. Vďaka špeciálnym dizajnom je odolnejší voči vplyvom prostredia. Zotavenie do značnej miery závisí od osoby samotnej a jeho ochoty riadiť sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Pacient po operácii môže veľmi rýchlo uzavrieť zoznam chorých. Pri neprítomnosti komplikácií trvajúcich 10 dní vzniká jazva, jej dozrievanie končí do konca tretieho týždňa. Počas tohto obdobia sa prevádzkovaná osoba nelíši od ostatných, za predpokladu, že sa jej stav nezhorší.

Aktivita pre pacienta bude prospešná, ale nemá zmysel šetriť sa a v niektorých situáciách môže dokonca spôsobiť škodu. Aktívna rehabilitácia začína v období od 4 do 6 týždňov po operácii. Ak počas tohto obdobia budete pracovať na sebe, potom sa šance na obnovu výrazne zvýšia, človek sa bude môcť vrátiť do plného života a pracovať ako obvykle.

Po operácii na odstránenie hernie bola vykonaná práca (nielen fyzická), ktorá môže byť spustená niekoľko týždňov po zákroku. Pre fyzickú prácu bude nejaký čas trvať, počas ktorej bude úplná rehabilitácia.

Po operácii miechy môže lekár odporučiť korzet s výstuhami. Budete ho musieť nosiť mesiac alebo dokonca dva, aby sa znížilo zaťaženie ovládaného segmentu. Počas rehabilitácie sú činnosti lekára zamerané na návrat zdravia k pacientovi. V tomto ohľade môže byť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) kontraindikované pri výrobe niektorých kovových zliatin počas operácie.

V niektorých situáciách, najmä keď je účelom chirurgie zlúčiť stavce medzi sebou, sú aktívne pohyby kontraindikované. Obmedzenia sú potrebné pre fúziu stavcov medzi sebou a zbytočné pohyby môžu tento proces ľahko narušiť.

neskôr

Chirurgia na chrbtici v mnohých ohľadoch nevedie k následkom v priebehu času. V budúcnosti by sa nemalo očakávať obmedzenie mobility, je lepšie žiť tak, ako to bolo predtým, a nestarať sa o stav chrbtice. Povesti o nebezpečenstvách chirurgického zákroku v mnohých ohľadoch nemajú vedecké odôvodnenie. Operácia umožňuje osobe čo najskôr zabudnúť na svoju chorobu alebo zabrániť následkom poranení miechy. Nemá vplyv na tehotenstvo a jeho priebeh, bude sa musieť výrazne znížiť len zaťaženie chrbtice.

V ranom rehabilitačnom období po zákroku na chrbtici, by ste nemali byť veľmi horlivý s reštaurovaním a prepracovaním chrbta. Sedieť, stáť alebo chodiť potrebujú toľko, ako Vám odporučil Váš lekár. Prečo je to potrebné? Pretože horlivosť môže spôsobiť bolesť. Ak v stoji, bolesť je znepokojujúca, ale nie je možnosť klamať, potom je lepšie chodiť na krátku vzdialenosť nejakú dobu. Potom bude bolesť menšia a môže úplne zmiznúť.

V skorom období zotavenia po operácii chrbtice môže byť nepohodlie počas sedenia narušené. V tomto prípade je medzi chrbát a povrch, na ktorom podpera padá, umiestnený vankúš. Ak to nie je možné, potom môžete robiť ako ženy často, keď sú tehotné na dlhú dobu, položili ruku pod chrbát.

Ak je to potrebné, zdvihnutie chrbta by sa malo vyrovnať. Počas dlhého statického postoja ho musíte nejakú dobu zmeniť. Bez zlyhania počas obdobia obnovy sa korzety používajú na zníženie zaťaženia chrbtice.

lieky

Po operácii sa často používajú lieky na prevenciu vzniku komplikácií alebo bolesti. Často sú to nesteroidné protizápalové lieky. S edémom, vhodnými liekmi bojujú, chondroprotektory obnovujú chrupavku. Tiež sú ukázané prostriedky na zlepšenie regenerácie tkanív, vitamínov, ako aj liečiv na aktiváciu prietoku krvi. Aký liek si vybrať, rozhodne lekára, samoobsluha v tejto veci môže byť katastrofálna.

Fyzioterapeutické techniky

Pri predpisovaní metód fyzioterapie je potrebné brať do úvahy indikácie a kontraindikácie. V niektorých prípadoch môže byť bariérou tehotná alebo kovová zliatina, ktorá je inštalovaná vo forme implantátu. Fyzioterapia môže zlepšiť krvný obeh, zmierniť bolesť, odstrániť zápal, urýchliť regeneráciu tkanív. Zobrazovanie techník:

• elektro- a fonoforéza;
• magnetická terapia;
• terapia rázovými vlnami;
• reflexná terapia;
• aplikácie parafínového vosku;
• elektrická stimulácia;
• kúpeľná liečba.

Všetky metódy sú predpísané súbežne s liekmi, odporúča sa opakovať fyzioterapiu za šesť mesiacov.

gymnastika

V každom štádiu rehabilitačnej liečby je zobrazená gymnastika. Pre každú časť chrbtice sú vyvinuté komplexy. S ich pomocou budú svaly silnejšie, chrbtica bude stabilnejšia. Komplexy tiež vo veľkej miere závisia od času, ktorý uplynul od zásahu. Existujú však niektoré implementačné pravidlá, ktoré sa oplatí dodržiavať.

Triedy by mali začať čo najskôr, ale až po odstránení akútnej bolesti. Ak sa pohyb stane príčinou bolesti, potom musí byť ponechaný a pokračovať k ďalšiemu. Stojí za to pripomenúť, že každá gymnastika pochádza z jednoduchého a postupne sa presúva k zložitejšiemu. Existuje pojem „primeranosť fyzickej aktivity“, keď záleží na čase, ktorý uplynul od momentu chirurgického zákroku. Pohyby sa vykonávajú pomaly, spočiatku v polohe na chrbte a pod kontrolou špecialistu.

Nevynechávajte hodiny a výsledok nebude trvať dlho. Dôležitosť systematického cvičenia každý deň, prestávky sú úplne vylúčené.

Správne dýchanie

Po každom chirurgickom zákroku v pľúcach môže dôjsť k preťaženiu. Preto bezprostredne po opustení anestézie je predpísaný priebeh dychových cvičení, ktorý tiež prispieva k posilneniu svalstva bránice a hrudníka. Správne dýchanie pomáha saturovať krv kyslíkom, zlepšiť výmenu plynov a zabrániť možným komplikáciám.

Možnosť Kinesitherapy

Ide o typ terapeutickej gymnastiky, ktorá sa v posledných rokoch stala čoraz populárnejšou. Podstatou metódy je použitie určitých telesných síl pomocou špeciálnych cvičení. Pohyby počas vykonávania sú dávkované v amplitúde a intenzite. Program je zostavený individuálne, simulátory môžu byť tiež potrebné. Úlohou cvičebnej terapie, ako aj kinezioterapie, je posilniť svaly a zvýšiť ich odolnosť.

Masážna technika

Technika ukazuje svoju účinnosť po prvých dňoch po operácii. V počiatočnom štádiu sa vplyv vykonáva na zdravé tkanivo a keď sa rana hojí, môže sa terapeut pohybovať na operovanú plochu. Masáž, najmä po operácii, je jednoduchá, eliminuje výskyt akútnej pooperačnej bolesti. Všetko to začína s hladením a trením po ňom, hnetenie môže byť použité neskôr, čo sa vykonáva čo najaktívnejšie.

Je jasné, že po tom, čo človek podstúpil operáciu na chrbtici a nezáleží na tom, v ktorom oddelení je uvedený celý priebeh rehabilitácie. Osoba musí dokonale dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Môžete sa s ním porozprávať o tom, ako žiť ďalej po operácii na chrbtici a vyhnúť sa komplikáciám, je lepšie počúvať, aké obmedzenia sú. Každá fyzická aktivita je vylúčená, najmä na chrbte. Je prísne zakázané zdvíhanie, náhle cvičenie, dlhé prechádzky a obzvlášť sedenie sú tiež kontraindikované.

Stupeň liečby nekončí operáciou, pretože osoba potrebuje po operácii rehabilitáciu na odstránenie medzistavcovej prietrže. Časový interval trvá 3-12 mesiacov.

Potreba rehabilitácie

Rehabilitácia po odstránení prietrže chrbtice je spravidla založená na výbere cvičení pre každého pacienta samostatne a určovaní typov procedúr v rôznych štádiách regenerácie. Počas tohto obdobia je lekár povinný vykonať komplexné sledovanie pacienta. Vymáhanie sa uskutočňuje so správnym a presným dodržiavaním všetkých termínov, ktoré vykonáva chirurg, rehabilitátor a neurológ. A samozrejme je povinné zabrániť vzniku nových prietrží.

Prvé pocity po odstránení medzistavcovej hernie - zmiernenie stavu a vymiznutie bolesti súvisiacej s odobratím opuchu a elimináciou kompresie medzistavcových platničiek. Tento účinok je však krátkodobý a ak nepočúvate lekára a nezačnete viesť správny životný štýl, objavia sa komplikácie. Rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže sa tiež nazýva obdobím rehabilitačnej liečby - má liečivú (zvyšujúcu sa účinnosť) a preventívnu (prevenciu vzniku nových hernií).

Ak bola predchádzajúca operácia zameraná na odstránenie príčiny bolesti chrbta, je možné zvážiť cieľ rehabilitácie:

• na dosiahnutie stabilného stavu pacienta;
• upratané chrbtové svaly;
• odstrániť obmedzenia týkajúce sa samoobsluhy;
• zbaviť sa bolesti a obnoviť neurologické funkcie;
• odstrániť obmedzenia fyzickej práce;
• obnoviť funkciu pohybového aparátu, urobiť pohyb chrbtice a obnoviť biomechanické funkcie stavcov.

Program obnovy

V prvom rade je program rehabilitačných opatrení určený typom vykonávanej operácie. Napríklad pri tradičnej diskektómii prebieha spájanie dvoch susedných stavcov počas 6 mesiacov (približne rovnaké množstvo rehabilitácie trvá). Minimálne invazívne metódy významne skracujú dobu zotavenia a zriedkavo vedú k komplikáciám (endoskopická discektómová metóda, mikrodiscektómia, odparovanie punkcií laserom). Dôležitú úlohu zohrávajú fyziologické vlastnosti pacienta. Napríklad vek a prítomnosť iných chorôb. Program závisí od závažnosti a trvania progresie ochorenia pred operáciou.

Efektívne oživenie možno dosiahnuť dodržiavaním týchto bodov: t

• liečba drogami;
• Cvičenie (komplexná fyzikálna terapia);
• rehabilitácia;
• kúpeľná liečba;
• kinezioterapia a hydroprocedúry.

Vymáhanie podmienečne prebieha v 3 obdobiach. V počiatočnom štádiu, do 2 týždňov, udalosti vám umožnia predísť a odstrániť bolesť, získať psychologickú pomoc. V neskoršom období, ktoré trvá 2-8 týždňov, sa pacient snaží prispôsobovať seba-starostlivosti o seba v každodennom živote. V oneskorenom období (2 mesiace po operácii a potom celý môj život) je program zameraný na obnovenie biomechaniky chrbta, ktorý zabraňuje relapsom.

Čo je zakázané robiť?

V skorom období zotavenia nemôžete sedieť, niesť ťažké predmety od 3 kg a hore, robiť fyzické cvičenia bez bandáže alebo korzetu, jazdiť autom, sedieť v autobuse, nosiť korzet viac ako 3 hodiny, pohybovať sa ostro (naklonenie dozadu, dopredu a do strán), fajčiť alebo brať alkohol, absolvovať masáže, športovať (futbal, korčuľovanie).

V neskoršom rehabilitačnom období nie je možné skočiť z výšky, zdvihnúť viac ako 5 kg, superkolovať chrbát, dlho sedieť a nosiť korzet, pracovať fyzicky bez zahrievania svalov. Bez ohľadu na to, v akom štádiu prechádza pacient, sa čas od času odporúča nechať chrbticu odpočívať na jeden deň (ležať na posteli po dobu 25 minút). Musíte tiež kontrolovať svoju váhu, nevystavovať telo stresu.

Rehabilitácia po operácii miechovej hernie je založená na ľahkom reštriktívnom režime s konzistentným zvýšením záťaže tela na jeho obvyklý stav.

Preto je potrebné kontrolovať lekára pre pacienta a vypracovať individuálny regeneračný program.

Terapeutické procedúry a kinezioterapia

Kinezioterapia je komplexom špeciálnych dávkovacích pohybov vybraných individuálne pre osobu. Ortopedické simulátory sa spravidla používajú pri regenerácii, čo umožňuje, aby chrbtica, kĺby a svaly pomaly preberali záťaž pomocou napínania. V dôsledku toho je kýla „evakuovaná“, nadmerný tlak v koreňoch nervu zmizne.

Postupom času, s hladkým, meraným účinkom na svaly, sa okolo chrbtice tvorí tzv. Korzet. Ukazuje sa, že blokované imobilné stavce sú kompenzované pohyblivosťou susedných kĺbov. Takže natiahnutie prebieha prirodzeným spôsobom, čo vedie k obnoveniu výživy diskov a správnemu umiestneniu stavcov voči sebe navzájom.

Najbežnejšia fyzioterapia:

• elektroforéza - používa sa na prienik liečiv cez kožu;
• phonophoresis - lieky sú vstrekované ultrazvukom, postup je podobný non-kontaktná masáž, pomáha zmierniť opuchy;
• ultrazvuk - urýchľuje proces rehabilitácie a stimuluje rast buniek;
• magnetická terapia - aktivuje proces výmeny pôsobením nízkofrekvenčného magnetického poľa;
• terapia bahnom;
• intersticiálna elektrostimulácia - regeneruje uviaznuté nervy, zmierňuje bolesť a zlepšuje výživu tkanív;
• EHF terapia - kladie svalový tonus v poriadku, má protizápalový účinok.

Ako pomáha telesná výchova a medicína?

Po operácii sa môže pacient sťažovať, že jeho chrbát bolí. Je to spôsobené zápalom miechového nervu, ktorý bol dlhšiu dobu stlačený prietržou. Ďalšou príčinou bolesti môže byť trauma väzov a tkanív z operácie. Lekár predpisuje lieky, ktoré môžu potlačiť zápal a zmierniť bolesť.

Typ liečiva, dávka a frekvencia podávania je určená ošetrujúcim lekárom, pričom sa berie do úvahy povaha bolesti, prítomnosť iných ochorení a kontraindikácií. Paracetamol, NSAID, silné a slabé opioidy môžu byť predpísané.

Druhy cvičení pre fyzioterapeutické cvičenia určené lekárom. Ukážkové cvičenia:

1. Tvárou nadol na podlahu. Dajte si dlane pod hrudník, nohy od seba. Ďalej, pri spoliehaní sa na prsty a dlane, je nevyhnutné zdvihnúť telo a oblúk chrbta smerom nahor. Hlava by mala byť znížená, panva - nad hlavu, nohy a ruky rovno. Potom musíte znížiť panvu na podlahu a nechať nohy a ruky v rovnakej polohe.
2. Akceptujte pôvodnú pozíciu ako pri prvom cvičení. Okrem toho, keď je panva zdvihnutá a chrbát je klenutý, musíte otočiť panvu doľava, spadnúť bokom čo najďalej, ľavá noha zostáva nepohyblivá. Urobte to isté vpravo. Ruky a nohy sú rovné. Vykonávanie cvičenia sa musí vykonávať pomaly.
3. Je potrebné sedieť na podlahe a položiť ruky, hádzať náklad na ne, trochu ohnúť nohy. Teraz musíte zdvihnúť panvu tak, aby náklad bol na rukách a nohách. Odporúča sa toto cvičenie vykonávať intenzívne, najskôr 7-krát, postupne až 20-násobne.
4. Ľahnite si na podlahu lícom nahor, ruky nabok, nohy rovno. Potom ohnite kolená a vytiahnite ich na hrudník, zatiahnite ruky. Potom sa snažíme odtrhnúť od bedra a kolien, ale zároveň držíme ruky za nohy. Držte teda pozíciu 5 sekúnd. Opakujte 3-4 krát.

Kúpeľné procedúry a vodné procedúry

Často v rehabilitačnom programe patrí aj potápačská trakcia. V inom sa nazýva trakčná terapia. Jeho účelom je napnutie elastických tkanív a kĺbov chrbtice vlastnou váhou.

Často sa takéto hydroprocesy používajú:

• bylinné kúpele - pomáhajú zmierniť napätie a bolesť;
• terpentínové kúpele - majú protizápalový účinok, sú schopné rozpustiť pooperačné jazvy a odstrániť zrasty na švoch, aktivovať rehabilitačný proces, zlepšiť krvný obeh;
• radónové kúpele - majú priaznivý vplyv na krvný obeh, zmierňujú bolesť a zápal, zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť;
• Sulfidové alebo sirovodíkové kúpele - zlepšujú svalovú kontrakciu, krvný obeh a urýchľujú metabolické procesy.

Kúpeľná liečba sa vykonáva v neskorom štádiu rehabilitácie, pretože pacient po operácii by sa mal vyhnúť adaptácii na nové miesto a klimatickým zmenám. V špeciálnych sanatóriách je možné ponúknuť liečebné bahno, masáže, gymnastiku, rôzne kúpele (síra, terpentín, radón), parafínové ošetrenie, správnu výživu, fyzioterapiu, akupunktúru atď.

Hlavnou úlohou pacienta je pokračovať v liečbe v pooperačnom období a dodržiavať všetky pokyny lekára.

1 mesiac po operácii:

Väčšinu svojho času strávite v tomto období v „stojacej“ a „ležiacej“ polohe a je vhodnejšie chodiť ako stáť. Nosenie korzetu počas tohto obdobia je nutnosťou. Nemôžete sedieť 2-3 týždne prvého mesiaca po operácii, môžete si sadnúť na minimálny čas, 15-20 minút, len počas jedla. Je dôležité nielen to, koľko, ale ako sedieť. V sediacej polohe je potrebné zachovať tvar chrbtice s vychýlením dopredu v bedrovej oblasti. Pre sedenie je lepšie použiť stoličku s malým sedadlom a výraznú podporu pod spodnou časťou chrbta (počítačová stolička), výška stoličky je taká, že kolená sú nižšie ako bedrové kĺby. Sadnite si na stoličku a opierajte sa o ruky na kolenách alebo na rukách stoličky. Keď sedíme, posúvame zadok čo najďalej, aby zadná časť kancelárskej stoličky spočívala na spodnej časti chrbta (rozdiel medzi kancelárskou stoličkou a stoličkou riaditeľa je v tom, že medzi chrbtom a sedadlom je medzera, často je dokonca aj kovový držiak operadla ohnutý na tomto mieste), aby sa pod spodnú časť chrbta sklopil vankúš. Táto poloha, s najpriamejším chrbtom a vychýlením bedrovej oblasti dopredu, s výnimkou celého obdobia sedenia. Keď vstávate, neohýbajte chrbticu, ale presuňte sa na okraj stoličky a postavte sa na úkor nôh hore, nie dopredu, najlepšie s rukami položenými na kolenách alebo v náručí kresla. Postupne zvyšujeme čas v sede a pridávame 5-10 minút denne. Úlohou do konca mesiaca je dosiahnuť 45-60 minút „sedavej“ záťaže, ktorá vám umožní po nástupe do práce vytvoriť fyziologicky správny režim - 45-60 minút sedenia a 5-10 minút chôdze.
Predné stúpania z vašich pohybov, najmä počas prvých 2-3 týždňov, do konca mesiaca, sú povolené ľahké luky, ako slávny umelec, nie ako nevolník, prosiaci o slobodu. V podstate, že je potrebné nakloniť dopredu nastane, keď na topánky. Zničte si v šatníku topánky so šnúrkami a začnite s rohom s najdlhšou rukoväťou. Ak je to potrebné, urobte pol kroku vpred a squat s rovným chrbtom.
Pamätajte si, že sa z postele správne zbavíte, len teraz môžete tento proces zjednodušiť. Vystúpenie z postele sa musí najprv urobiť niekoľkými jednoduchými zahrievacími pohybmi s rukami a nohami na natiahnutie, potom sa otočiť na boku, ohnúť nohy pri kolenných kĺboch ​​tak, aby nohy a nohy viseli z postele a tlačili lakťom jednej ruky na druhú stranu a sadli si. A už z miesta na sedenie, aby ste vstali a snažili sa udržať chrbát tak plochý, ako je len možné, bez náhlych pohybov.
Hlavnou fyzickou aktivitou tohto obdobia je fyzioterapia a chôdza. Začneme s 0,5-1 km denne, dĺžka chôdze by sa mala zvyšovať pomaly. Na začiatku chôdze môžete cítiť napätie pri chôdzi, ale postupne počas prvých 100-200 metrov tento pocit ustupuje a prichádza pocit sebavedomia a relaxácie. S inými podmienkami, neponáhľajte na zvýšenie času a rozsahu prechádzok. Do konca prvého mesiaca po operácii je chodenie 2-3 kilometrov denne dobré, najmä ak ste nemali takéto prechádzky so zdravou chrbticou. Pamätajte si, že keď znovu cítite nepohodlie a miernu bolesť v dolnej časti chrbta - to je znamenie, že ste prešli dosť a musíte si ľahnúť alebo sadnúť si, čo vyžaduje, aby ste nešli ďaleko od domova a naplánovali si cestu dopredu a dozadu dopredu.

Obdobie zotavenia môže byť sprevádzané dočasným návratom bolesti. Keď bolesť v chrbte, v prvom rade, horizontálnu pozíciu av nasledujúcich dňoch znížiť zaťaženie. Je potrebné užívať analgetiká (Katadalon, Baralgin, atď.), Protizápalové lieky (Diclofenac, Nise, Movalis atď.), Svalové relaxanciá (Sirdalud, Mydocalm atď.). O tom, aké lieky máte užívať v prípade recidívy syndrómu bolesti, vopred sa dohodnite so svojím lekárom. Ak bolesť nezmizla v priebehu dvoch až troch dní, ak je necitlivosť v nohách a perineu, slabosť v nohách, problémy s močením, zvýšená telesná teplota, sčervenanie kože sa objavilo v pooperačnej jazve, je naliehavé poradiť sa s lekárom.

2 -3 mesiace po operácii:

Obdobie ambulantnej liečby končí a je čas ísť do práce. Predtým, než pôjdete do práce, musíte prísť na konzultáciu s lekárom ortopedickej medicíny. Odporúča sa urobiť MRI a štúdiu biomechaniky chrbtice, ktorá pomôže lekárovi objektívne zhodnotiť účinnosť chirurgickej liečby a vypracovať odporúčania, ako zabrániť progresii ochorenia chrbtice.

Sedenie je povolené 1 mesiac po operácii. Pamätajte si, že je dôležité nielen to, koľko, ale ako sedieť. Znovu opakujeme: v sediacej polohe je potrebné zachovať tvar chrbtice s priehybom v bedrovej oblasti a dopredu. Pre sedenie je lepšie použiť stoličku s malým sedadlom a výraznú podporu pod spodnou časťou chrbta (počítačová stolička), výška stoličky je taká, že kolená sú nižšie ako bedrové kĺby. Sadnite si na stoličku a opierajte sa o ruky na kolenách alebo na rukách stoličky. Keď sedíme, posúvame zadok čo najďalej, aby zadná časť kancelárskej stoličky spočívala na spodnej časti chrbta (rozdiel medzi kancelárskou stoličkou a stoličkou riaditeľa je v tom, že medzi chrbtom a sedadlom je medzera, často je dokonca aj kovový držiak operadla ohnutý na tomto mieste), aby sa pod spodnú časť chrbta sklopil vankúš. Táto poloha, s najpriamejším chrbtom a vychýlením bedrovej oblasti dopredu, s výnimkou celého obdobia sedenia. Keď vstávate, neohýbajte chrbticu, ale presuňte sa na okraj stoličky a postavte sa na úkor nôh hore, nie dopredu, najlepšie s rukami položenými na kolenách alebo v náručí kresla.

Auto môžete riadiť za 1,5-2 mesiace. Ak je vaša cesta autom do práce dlhšia ako 1 hodina, musíte si urobiť prestávky. Zastaviť, pomaly, dostať sa z auta, len chodiť a robiť nejaké zahrievacie cvičenia s chrbtom ohýba späť do strany, robiť nejaké drepy s rovným chrbtom - "ako ponožky". Cesta verejnou dopravou je plná ďalšieho nebezpečenstva, nekontrolovaných pohybov, takže korzet po celú dobu cesty je nutnosťou.

Počas prvých mesiacov po nástupe do práce by ste nemali vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu (zdvíhanie závažia, vykopávanie zeme atď.). Môžete použiť tento výpočet: mesiac po operácii, môžete zvýšiť 1 kg na ruku, s každým mesiacom môžete pridať 1 kg na ruku. Ale pamätajte, a v budúcnosti sa snažte dodržiavať pravidlá bezpečnostných pokynov pre sťahovateľov, ktoré určujú, že pri prevážaní hmotností je maximálne povolené zaťaženie: pre mužov tínedžerov vo veku od 16 do 18 rokov - 16 kg; pre mužov - 50 kg. Pre ženy - 10 kg, až dvakrát za hodinu, pri striedaní s inou prácou a 7 kg - pri neustálej manipulácii s bremenami počas pracovnej zmeny. Od roku 2008 je maximálna hmotnosť, ktorú môžu leteckí dopravcovia povoliť v Spojených štátoch, obmedzená na 35 kg, zatiaľ čo polotuhý korzet je súčasťou povinného pracovného oblečenia nakladača.

Všetky tieto vedomosti o správnom správaní, pohyboch, práci museli byť aplikované od detstva, aby sa zabránilo vzniku hernie, ale ak sa to všetko stalo, teraz aplikujte tieto znalosti, aby ste zabránili novým exacerbáciám.

Informácie z lokality

Chirurgický zákrok na korekciu patologického posunu želatínovej substancie (jadra) v medziobratlovom priestore je priradený pacientom, keď ktorákoľvek z metód konzervatívnej liečby nepriniesla požadované výsledky.

Vzhľadom k tomu, dystrofia vertebrálnych tkanív a porušenie ich integrity je náchylnejšie k dolnej časti chrbta - bedrá, preto v tejto oblasti najčastejšie je vláknitý okraj (krúžok), vnútri ktorého je želatínová hmota, roztrhaný. Takto je v kruhu vytvorený priechod, ktorým jadro opúšťa svoje miesto, vyplňuje voľné oblasti mimo vláknitého okraja a vyvíja silnú kompresiu na medzistavcové štruktúry.

Ako ukazujú praktické štatistiky, dominantné percento ľudí potrebuje operáciu hernie v lumbosakrálnej oblasti. Mierne menej často - v segmente krčka maternice a ojedinelé prípady vyžadujú chirurgický zákrok v hrudných oblastiach. Tento trend je spojený so zraniteľnosťou určitých oblastí chrbtice. Chirurgia sa používa v mimoriadne náročných prípadoch, pretože existuje riziko komplikácií, preto je hlavný prístup lekárov vždy založený na šetrnej terapii konzervatívnym účinkom na prietrž.

Predtým, ako sa pacientovi podá verdikt o chirurgickej liečbe prietrže, lekári zostavia osobitnú komisiu, aby zvážili individuálny prípad. Na lekárskom stretnutí sa budú skúmať najnovšie údaje z týchto vyšetrení, ako je magnetická rezonancia, myelografia, krvný obraz a elektrokardiogram. V prípade, že odborníci zistia, že patogenéza má kritickú formu a ohrozuje život pacienta, posledne menovaná bude odporúčaná nápravná liečba prostredníctvom chirurgického zákroku. Hlavné dôvody pre vymenovanie operácií na odstránenie herniovaného disku sú:

• posledné štádiá patológie - sekvestrácia - úplné vyzrážanie prietrže do miechového kanála;
• problémy v urogenitálnom systéme a panvových orgánoch - nekontrolovaná defekcia moču a stolice, neplodnosť, erektilná dysfunkcia;
• výrazný neurologický syndróm - zhoršený prietok krvi, atrofické príznaky končatín (strata pohyblivosti, slabosť, poruchy), srdcová dysfunkcia, dlhé a ťažké bolestivé prejavy (neznesiteľné pálenie a streľba v končatinách, panve, chrbte);
• dlhodobá liečba prietrže (4-6 mesiacov) bez pozitívnej dynamiky.

Chirurgické techniky na liečbu medzistavcovej prietrže

V ťažkých formách lézií chrbtice spôsobených prietržou je jedným zo spôsobov eliminácie kritických následkov použitie chirurgického zákroku. V súčasnosti existuje niekoľko typov techník používaných pri chirurgickej liečbe prietrže v medzistavcových oblastiach, medzi nimi:

• perkutánna nukleoplastická metóda;
• metóda hydrodiscatémie;
• microdiskectomy;
• laserová chirurgia;
• endoskopická chirurgia;
• diskectomy metóda;
• metóda laminektómie;
• metóda degradácie;
• spôsob blokovania intraosseóz.

Pretože patológia vedie k rôznym formám lézie segmentu stavcov, operačný postup bude vybraný z zváženia najúčinnejšieho spôsobu v konkrétnom prípade. Aby sme pochopili, aký význam má každá z chirurgických techník, stručne zvážme každý z nich.

Metóda perkutánnej nukleoplastiky

Podstata tejto metódy: pomocou studenej agregovanej látky dodávanej cez ihlu na prepichnutie do ohniska, aby sa uskutočnil zničiteľný účinok na tvorbu hernie. V dôsledku toho dochádza k poklesu prietrže, uvoľneniu kostných a chrupavkových štruktúr a nervových štruktúr z ťažkej kompresie, okamžitému odstráneniu symptómov bolesti. Táto metóda je pomerne rýchla a trvá asi pol hodiny. Chirurgický zákrok nevyžaduje, aby pacient chodil do nemocnice. Všetko sa deje v ambulancii.

Princíp hydrodiscektómie spočíva v udržiavaní špeciálnej tekutiny cez lekársku trubicu a premývaní želatínového jadra zo štruktúr ovplyvnených patogenézou. Týmito chirurgickými opatreniami sa predchádza rozvoju avaskulárnej nekrózy a eliminuje sa bolesť. Tento postup sa používa pomerne zriedka, pretože má množstvo obmedzení, medzi ktoré patria: prítomnosť infekcií v paravertebrálnych tkanivách, nádory rôznych typov, výrazné poškodenie kolagénových vlákien v tvare prstencového tvaru, veľkosti prietrže viac ako 0,6 cm.

Je to účinná metóda založená na mikrochirurgii. Prostredníctvom mikrodiscektómie je možné úplne vylúčiť patologický výbežok fibrózneho jadra v medziobratlovom priestore, vrátane postihnutej hernie disku. V čase operácie sa používajú špeciálne chirurgické pomôcky a optické zariadenia. Technika metódy:

• skalpelom sa v zóne patogenézy urobí incízia;
• potom sa uvoľní cesta k kostnej a chrupavkovej štruktúre medzistavcovej platne;
• táto strana disku, ktorá trpela výstupom z jadra pulpy a upínala nervový koncový prístroj, sa resekuje;
• ak je to potrebné, implantujú sa implantáty;
• Nakoniec sa uskutočňuje laserová terapia na posilnenie obranyschopnosti, po ktorej sa na miesto disekcie aplikujú stehy.

Treba poznamenať, že predtým, ako pacient prejde zákrokom, musí podstúpiť potrebné vyšetrenia: magnetickú rezonančnú tomografiu, skontrolovať špecialistom na resuscitáciu a anestéziu. Okrem toho, 8 hodín pred operáciou musí pacient úplne prestať jesť. Pooperačná rehabilitácia bude trvať celkovo 60 dní. Počas rekonvalescencie sa používajú podporné zariadenia pre chrbticu (bandáž, korzet alebo opasok) a prvý mesiac znamená absolútnu elimináciu fyzickej aktivity.

Jedným zo spoločných postupov na odstránenie prietrže je metóda laserovej korekcie, ktorej hlavným cieľom je znížiť tvorbu hernie silným prúdom svetelných vĺn. Zdroj laserového lúča prechádza špeciálnou ihlou, ktorá je zavedená do postihnutej oblasti cez vonkajšiu pokožku tela, obchádza nervové zakončenia. Tak sa na disk zameriava lúč svetla, v dôsledku čoho prebieha proces tepelného odparovania. Súčasne uniká tekutina z postihnutého prvku kost-chrupavka, doštičky sa sťahujú, nervové štruktúry sa uvoľňujú z kompresie, pulpové jadro sa zatiahne, herniálny výstupok sa eliminuje. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a po niekoľkých hodinách môže osoba opustiť nemocnicu.

Prostredníctvom endoskopického prístroja sa vykonáva kontrola nad operáciou v medziobratlových štruktúrach. Po prvé, chirurg urobí rez v mäkkých tkanivách, po ktorom sa uvoľnia cesty vedúce k postihnutej platničke. Ďalej je nainštalovaná optická trubica, s ktorou bude zaznamenaný priebeh chirurgického zákroku na monitore zariadenia. Hlavnou úlohou endoskopie je odstrániť prietrž a odstrániť želatínovú hmotu. Na záver, oblasť, ktorá prešla operáciou, prechádza procesom laserovej terapie.

Trvanie chirurgického zákroku na vyrezanie prietrže závisí od komplexnosti patológie a je od pol hodiny do 2 hodín. Ďalšia rehabilitácia sa vykonáva v nemocnici. Po 3 dňoch môže hospitalizovaná osoba opustiť nemocnicu s plnením povinných požiadaviek: obmedziť intenzívnu fyzickú aktivitu na 45-60 dní. Vrátenie sa k obvyklému spôsobu života osoby je povolené najskôr za 1,5 mesiaca, keď proces obnovy dosiahol konečnú fázu.

Chirurgické činnosti sa vykonávajú v nemocnici. Postup založený na diskektomickej metóde sa vykonáva striktne v rámci celkovej anestézie. Podstatou operácie: úplné odstránenie postihnutého hernia disk doska. Táto technika sa používa v určitých situáciách, keď intervertebrálna patogenéza má závažnú formu s prítomnosťou závažných komplikácií, napríklad s herniovaným sekvestrom - pohybom pulpálneho jadra do miechy.

Takáto operácia sa využíva len v neprítomnosti pozitívnej dynamiky v terapii s použitím liečebných, fyzioterapeutických metód a keď nie je možné odstrániť kýlu inými prostriedkami z dôvodu ich neúčinnosti použitia v konkrétnom prípade. Takýto rámec pre diskectomy je spojený s vysokou pravdepodobnosťou výskytu klinických kríz: zostrih susedných stavcov, závažná strata krvi, poškodenie miechy, infekcia infekciou.

Absolútna resekcia štruktúrneho prvku chrbtice - medzistavcové platničky - je sprevádzaná vytvorením transplantovaného tela, ktoré funkčne nahradí vzdialený disk. Táto náhrada je potrebná na zachovanie motorických schopností stavcov. Štep je vyrobený z ťažkého materiálu - titánu. Rovnako ako po akejkoľvek operácii, predmetný pohľad vyžaduje mierny režim pohybov operovaného pacienta a fixáciu chrbtice s ortopedickým korzetom počas 1-1,5 mesiaca.

Tento typ chirurgického zákroku zahŕňa čiastočnú resekciu špecifického kostného elementu vertebrálneho systému alebo zhrubnutého kostného a chrupavkového tkaniva v dôsledku degeneratívnych dystrofických transformácií v muskuloskeletálnom systéme. Vďaka laminektómii sa medzistavcový priestor uvoľňuje z neprirodzených útvarov a eliminuje nervové svorky, obnovuje prietok krvi a metabolické procesy v kostných štruktúrach, zmierňuje bolesť. Medzi hlavné udalosti patrí vertebrálna hernia a poranenia chrbtice.

Keďže operácia zahŕňa priamy zásah do chrbtice a vykonáva sa v celkovej anestézii, pacient ostáva asi týždeň pod dohľadom špecialistov v nemocničnej nemocnici.

Deštruktívna metóda je použiteľná v najzávažnejších formách patológie, keď hernia dosiahla hlavné úrovne, v rozpore s integritou pulpálneho jadra s uvoľňovaním jeho fragmentu v miechovom kanáli, ako aj v prípade, že patogenéza ovplyvnila štruktúru nervového tkaniva močového systému. Účelom deštrukcie je odstrániť ohnisko bolesti zavedením termálnej sondy do miechového kanála. Celý postup je zobrazený na röntgenovom prístroji. Kvôli účinku vysokej teploty elektródového zariadenia na neuróny je blokovanie nervov blokované, čo eliminuje bolestivé symptómy.

Spôsob ničenia má výhody aj nevýhody. Táto operácia sa teda vykonáva bez rezov, nevyžaduje celkovú anestéziu, vykonáva sa v ambulancii, označuje bezpečnú a rýchlu terapiu, pozitívny účinok sa prejavuje okamžite. Ale potom, čo sa vykoná po určitom časovom období, bolestivé pocity sa môžu obnoviť, v dôsledku čoho nastane otázka opätovného vymenovania postupu.

Spôsob vnútrobrušnej blokády

Týka sa šetrného typu operácie. Hlavným princípom je vyplnenie postihnutej oblasti segmentu kosti anestetickým roztokom obsahujúcim ko-molekulárnu tekutinu. Miechová punkcia sa vykonáva špeciálnou ihlou v prvku chrbtice. Terapeutický roztok impregnuje tkanivá, po ktorých je liek fixovaný laserom vyžarujúcim infračervené svetlo. Špecifické zloženie zhrubne v postihnutej kýlovej kosti a chrupavkovom prvku. Syndróm bolesti sa teda dlhú dobu odstraňuje. V priemere môže pacient zabudnúť na bolestivé pocity v chrbtici po dobu 2-4 rokov.

Pooperačné komplikácie

Podobne ako každý zásah do vnútorných štruktúr ľudského tela, chirurgické zákroky môžu spôsobiť negatívne javy na časti orgánu, na ktorom bola operácia vykonaná. V tomto prípade ide o chrbticu a jej prvky. Možné komplikácie zahŕňajú:

• porušenie integrity škrupiny miechy a únik mozgovomiechového moku, ktorý niekoľkokrát predlžuje dobu zotavenia a vyžaduje dlhý odpočinok na lôžku až do úplnej regenerácie poškodených tkanív;
• výskyt zápalu v reakcii na postihnutie buniek kostného tkaniva;
• otvorenie krvácania v miechovom kanáli;
• poškodenie počas chirurgickej manipulácie nervového plexu;
• možnosť infekcie v chrbtovom segmente;
• po neúspešnej excízii existuje pravdepodobnosť vertebrálnej fúzie a tvorba novej hernie v iných oblastiach chrbtice.

Kvôli tejto neuspokojivej prognóze, ktorá môže nasledovať operáciu, sa nekonzervatívna metóda používa len v mimoriadne kritických prípadoch. A najmä po dôkladnej štúdii súčasnej patológie a súvisiacich ochorení, ak neexistuje iná cesta ako zachrániť osobu, je zvolená jedna z vhodných techník chirurgickej liečby.

Obdobie po resekcii herniovaného disku

Obdobie vymáhania závisí priamo od zložitosti postupu. Napríklad, ak bol chirurgický zákrok vykonávaný bez rezov (laserová metóda, intraosseózna blokáda atď.) A bez priamej inštrumentálnej intervencie, doba rehabilitácie bude kratšia ako po úplnej resekcii prietrže a postihnutého disku. Druhým dôležitým bodom je bezchybné dodržiavanie lekárskych predpisov. Od toho, ako zodpovedne pacient spĺňa všetky odporúčania a obmedzenia, závisí od rýchlosti jeho návratu do normálneho ľudského rytmu.

S cieľom zabezpečiť rýchle zotavenie po operácii, ako aj dôveru, že nepredvídané komplikácie sa nevyskytnú v dôsledku ich vlastnej chyby, odborníci na operáciu chrbtice dôrazne odporúčajú dodržiavať plán rehabilitácie.

1. Počas prvých 45 dní po operácii je zakázané sedieť.
2. Odstránenie fyzickej námahy počas 1-2 mesiacov, všetky pohyby by mali byť hladké a čisté - bez ostrých trhlín a skokov. Okrem toho nemôžete otočiť telo, to znamená, silne rozbaliť, ohnúť, atď Odborník na rehabilitáciu informuje pacienta o všetkých fyzických obmedzeniach, načasovaní jemného rytmu.
3. Vyhnite sa preplneným miestam, pretože hrozí nebezpečenstvo poranenia v prevádzkovanom priestore. Okrem toho je nemožné pohybovať sa akýmkoľvek dopravným prostriedkom kvôli prítomnosti trasenia a opäť veľkému počtu ľudí. Táto podmienka je potrebná na splnenie 2-3 mesiacov. V prípade naliehavej potreby prepravy musíte jazdiť výhradne v polohe na bruchu, pričom musíte mať na sebe pred ortopedickú bandáž.
4. Nemôžete preťažiť chrbticu dodatočným zaťažením - ťažkými predmetmi. Maximálna povolená hmotnosť pre zdvíhanie je 2 kilogramy a musia byť rovnako vyvážené, rozdelené rovnomerne medzi obe ruky.
5. Chrbtica v čase pooperačnej rehabilitácie potrebuje nameranú záťaž, takže by ste mali zabezpečiť, aby bola vo vzpriamenej polohe maximálne 30 minút. Po takejto práci je potrebné, aby mu poskytol trochu odpočinku - ľahnite si na stredne tvrdý povrch, uvoľnite si chrbát a odpočiňte si 10-15 minút.
6. Použite prvý mesiac upevnenie chrbtových ortopedických výrobkov - bandáž, korzet, opasok. Táto séria zariadení zaisťuje bezpečnosť v prípade neopatrného pohybu a tiež prispieva k rýchlej regenerácii kostných a chrupavkových štruktúr po operácii. Použitie upevňujúceho spodného prádla z lekárskej kategórie znamená trvalé nosenie výrobku, odporúča sa ho odobrať len pred spaním v noci alebo ak je potrebné odpočinúť počas dňa.