Ako nebezpečná dislokácia bedrových stavcov: príznaky a liečba

Ak má človek posun bedrovej chrbtice, príznaky sa podobajú bedrovej osteochondróze alebo ischias. Tento stav sa inak nazýva spondylolistéza. Bedrovej oblasti je najviac agilný, takže vysídlenie sa vyskytuje častejšie tam. Aké sú príčiny, príznaky a liečba tohto patologického stavu?

Vývoj spondylolistézy u dospelých a detí

Posunutie chrbtice je stav charakterizovaný zmenou umiestnenia horného stavca vo vzťahu k podkladu. Pri absencii terapeutických opatrení vedie spondylolistéza k ťažkostiam pri otáčaní tela a konštantnej bolesti v dolnej časti chrbta. V bedrovej oblasti sa nachádza iba 5 stavcov. Vo väčšine prípadov je patologický proces lokalizovaný v oblasti 5 stavca.

Štvrtý stavca je posunutý o niečo menej často. Vysunutie nastáva v dôsledku zlomenej nohy. Ten je časťou stavca, ktorý sa podieľa na tvorbe foramenového stavca. Táto patológia sa často vyvíja u ľudí v produktívnom veku (od 20 do 40 rokov). Prevalencia ochorenia medzi populáciou dosahuje 6%. Niekedy dochádza k posunu stavcov v mladom veku. Nemusí sa objaviť, ale s vekom sa objavia symptómy.

Tam sú stabilné a nestabilné posunutie. Základom tohto oddelenia je zmena umiestnenia posunutého stavca voči susednému počas zmeny polohy. S nestabilnou formou sa tento postoj mení. Stavca je schopný posúvať sa dozadu, dopredu a do strany. V závislosti od hlavného etiologického faktora je posun diskov nasledovných typov:

traumatické;
degeneratívne;
mostíkové;
patologické;
dysplastické.

Existujú tiež 4 stupne posunu. Pri 1 stupni dochádza k posunu bedrovej chrbtice o 1/4 šírky dolného stavca. S 2 stupňami - o 1/2, s 3 - o 3/4, so 4 stupňami - o viac ako 3/4.

Hlavné etiologické faktory

Ofset v dolnej časti chrbta z niekoľkých dôvodov. Rozlišujú sa tieto predispozičné faktory:

vrodené poruchy chrbtice;
defektné oblúky (spondylolyza);
atypická poloha krížovej kosti (horizontálne);
poranenia (podliatiny, zlomeniny);
tvrdá fyzická práca;
Športovanie;
artróza;
zakrivenie chrbtice;
opuch;
Pagetova choroba;
Arthrogryposis;
fyzická nečinnosť.

U dospelých sa najčastejšie vyskytuje posun medzistavcových platničiek v dôsledku poranenia alebo tvrdej fyzickej práce. Táto patológia sa často pozoruje u športovcov (veslári, gymnastky). Neustále ťažké fyzické cvičenia prispievajú k postupnému rozťahovaniu chrbtice, čo v konečnom dôsledku vedie k jej pošmyknutiu. Vzhľadom k tomu, že ťažkú fyzickú prácu vykonávajú prevažne muži, spondylolistéza sa u nich diagnostikuje oveľa častejšie ako u žien.

Samostatne pridelená involučná (degeneratívna) forma ochorenia. Je spôsobená zmenami v chrupavkovom tkanive chrbtice a rozvojom artrózy. U starších pacientov sa zistila involná spondylolistéza. Lumbálna spondylolistéza môže byť izolovaná alebo je kombinovaná s inou patológiou (spondylolyza, lumbálna osteochondróza, skolióza).

Známky ofsetu bedrovej chrbtice

Symptómy vertebrálneho posunu sú málo. Pozorujú sa nasledujúce znaky:

nepohodlie v bedrovej oblasti;
bolesť;
bolesť nôh po cvičení;
svalová slabosť;
znecitlivenie;
zmena chôdze.

Syndróm bolesti je najskorším príznakom ochorenia. V detstve sa cíti bolesť v dolnej časti chrbta a nôh. U dospelých môže byť bolesť v hrudníku a krku. Dôvodom je vývoj degeneratívnych procesov. V prípade kompresie nervových koreňov sa vyvíja radikulárny syndróm. Prejavuje sa silnou bolesťou v rôznych oblastiach tela.

Neurologické symptómy lumbálnej spondylolistézy zahŕňajú parestézie (plazenie, brnenie) v dolnej časti chrbta a nôh, zmeny reflexov šliach, svalovú slabosť, parézu. V niektorých prípadoch sa vyvinul syndróm prasličky. Vyznačuje sa porušením citlivosti a funkcie panvových orgánov. U detí sa spondylolistéza často vyskytuje v miernej forme a u dospelých je mierna.

Skúšobný a liečebný plán

Po starostlivom vyšetrení a výsluchu pacienta je potrebné liečiť vytesnenie stavcov bedrovej chrbtice. Vyžadujú sa tieto činnosti:

röntgenové vyšetrenie chrbtice alebo tomografie;
stanovenie reflexu;
prehmatanie chrbtice;
všeobecných klinických analýz.

V procese inštrumentálneho výskumu sa určuje stupeň vysídlenia. V ťažkých prípadoch môže stavec úplne oddeliť. Tento stav sa nazýva spondylopóza. Nie každý vie, ako zaobchádzať s dislokáciou bedrových stavcov. V neprítomnosti terapie alebo samoliečby môžu byť následky veľmi závažné.

Liečba je konzervatívna a chirurgická. Konzervatívna terapia zahŕňa špeciálne cvičenia (fyzikálna terapia), pričom lieky proti bolesti vo forme tabliet, mastí alebo gélov, masáž, balneoterapia, fyzioterapia.

Špeciálne cvičenia sú najúčinnejšie pre spondylolistézu 1 a 2 stupne. Terapeutická gymnastika vám umožní posilniť svaly a upraviť držanie tela. Lekár môže dočasne postaviť stavca, ale pre úplnú elimináciu patológie je potrebné dodržiavať všetky odporúčania.

Istikam spondylolistéza je indikácia pre nosenie korzetu. U pacientov so závažným radikulárnym syndrómom možno injekcie glukokortikoidov podávať do oblasti medzi tvrdou škrupinou miechy a periosteom. Pri kombinovanej spondylolistéze s osteochondrózou sú predpísané chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex, Hondroksid).

V ťažkých prípadoch je organizovaná chirurgická liečba. Pacienti musia obmedziť fyzickú námahu a pozorovať mier. Prevencia lumbálnej spondylolistézy zahŕňa elimináciu nadmernej fyzickej aktivity, posilnenie svalov chrbta, prevenciu poranenia, včasnú detekciu malformácií. Ak sú teda charakteristické príznaky, liečba sa vykonáva len pod dohľadom lekára.

Ako liečiť dislokáciu bedrových stavcov

Je nebezpečné ignorovať bolesť chrbta, možno to sú príznaky dislokácie bedrových stavcov, spondylolistéza. Táto choroba chrbtice je nepríjemná a plná následkov: nedostatok včasnej liečby vedie k patológiám motorických schopností, postihnutiu. Táto choroba je typická nielen pre starších ľudí, mladí ľudia sú vystavení riziku vytesnenia chrbtice z dôvodu silnej fyzickej námahy a zranení.

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Posunutie posunutia chrbtice je rozdelené do štyroch typov, z ktorých každý má niekoľko špecifických znakov. Postup posunu stavca sa objavuje postupne, príznaky sa zvyšujú so zmenami štádií:

Výhrez. Počiatočná fáza, keď posunutie chrbtice nepresiahne 2 mm. Prolaps je charakterizovaný absenciou zrejmých príznakov: bolesť sa vyskytuje len pri náhlom pohybe, vzpieraní a športovom zaťažení.
Výčnelok. Teraz sa chrbtica výrazne posunula o 10 mm alebo viac. Zvýšenie bolesti chrbtice, zvýšenie počas fyzickej aktivity.
Vytláčanie. Bedrové stavce sú posunuté o 50%. Začína prepadnutie chrbtice v dôsledku vyčerpania medzistavcových platničiek. Tretia etapa je charakterizovaná silnými bolestivými útokmi v bedrovej oblasti, stuhnutosťou pohybov. Priebeh ochorenia môže spôsobiť vytesnenie niekoľkých bedrových stavcov, poškodenie nervových zakončení.
Zhabanie. Miechové kĺby podliehajú nenapraviteľnému skresleniu. Pastilka v dolnej časti chrbta získava chronickú formu, nedovoľuje dlhú dobu zaujať vertikálnu polohu. Pacient sa sťažuje na neustálu únavu, kŕče, úniky končatín. Chôdza sa mení a stáva sa neistým. Bolesti prstov na rukách, nohách, kolenách.

dôvody

Posun bedrových stavcov je spôsobený rôznymi faktormi. Podnetom pre začiatok vývoja ochorenia môže byť:

Vrodené chyby na disku stavca, ktoré spôsobujú posun. Táto forma ochorenia sa nazýva dysplastická spondylolistéza;
Zranenia: podliatiny, výrony, pády. Rizikom sú športovci, najmä gymnastky, ktorí neustále vykonávajú pohyby s natiahnutím, čím provokujú vysídlenie;
Operácie na mieche alebo chrbtici. Takéto zásahy niekedy poškodzujú podporné funkcie vertebrálnych delení, a potom časom niektoré posuny rizika stavcov;
Zmeny v štruktúre chrbtice súvisiace s vekom. V priebehu rokov sa intervertebrálna chrupavka degeneruje. Spoločnou príčinou je artritída.
Svalová patológia alebo nádorové defekty stavcových kostí;
Pravidelná fyzická námaha na chrbtici často vyvoláva vytesnenie stavcov.

Často je za rýchly vývoj zaujatosti bezprostredne zodpovedných niekoľko príčin vzniku ochorenia. Prítomnosť aspoň jedného z uvedených rizikových faktorov je dobrým dôvodom na ďalšie vyšetrenie.

Konzervatívna liečba

Ak sa potvrdia symptómy dislokácie bedrovej chrbtice, liečba bude určená úrovňou ochorenia. Plocha a štádium spinálnej lézie sa stanoví rôntgenovým vyšetrením. Včasná diagnóza zaujatosti umožňuje použitie tradičnej terapie.

Ide o súbor opatrení zameraných na regeneráciu svalového tonusu:

Nosenie špeciálneho korzetu, tesný pás poskytuje pevné upevnenie, znižuje zaťaženie stavcov;
Príjem liekov - protizápalové, antispasmodiká. Keď neznesiteľná bolesť vyžaduje dodržiavanie lôžka;
Liečba cvičebnej terapie: príprava špeciálneho súboru telesných cvičení, individuálne prispôsobených pacientovi. Je potrebné posilniť svaly bedrovej a brušnej oblasti. Vypracovať program by mal byť expert, nezávislé cvičenia bez dozoru môžu zhoršiť presídlenie stavca;
Priebeh masáž chrbtice, reflexná manuálna terapia;
Alternatívna medicína. Hydroterapia: fyziologický roztok, radón, terpentínové kúpele. Parafínové a bahenné zábaly.

Všeobecné odporúčania dávajú pacientovi pokyn, aby nezdvíhali závažia, vyhýbali sa ostrým zatáčkam a zákrutám, väčšinu dňa ležali v ležiacej alebo sediacej polohe. Dlhotrvajúce prechádzky dávajú dobrý posilňujúci účinok.

operácie

Ak do šiestich mesiacov tradičná liečba nepriniesla požadovaný účinok, je nutná operácia. Vykonávajú sa dva spôsoby stabilizácie posunutého stavca:

Pri pohybe dopredu sa operácia vykonáva cez rez od chrbta;
Odsadenie dozadu vám umožňuje urobiť rez v stene tela.

Po resekcii v mieste vytesnenia chrbtových platničiek sa stanoví fixačný štep, kovová platňa. Operácia neubližuje okolitým tkanivám, systémy upevňovania dosiek sa neustále zlepšujú.

Pozri tiež: Čo je antelistez l4 stavca a ako ho liečiť.

Riziko komplikácií je asi 1%, zvyčajne sa vyskytujú v skorom pooperačnom období: respiračné zlyhanie, črevná obštrukcia, trombóza, paréza, ťažkosti s močením. Pacient po zákroku je pod prísnym dohľadom lekárov a riziko negatívnych následkov je minimálne.

Obdobie rehabilitácie po operácii chrbtice bude asi dva mesiace, počas tohto obdobia sa nemôžete pohybovať a pacient vždy leží na špeciálnom lôžku. Vo väčšine prípadov má chirurgická liečba pozitívny účinok, posun sa zastaví.

Ľudové prostriedky

Zníženie klinických prejavov dislokácie chrbtice môže byť nezávisle doma. Pri bolestiach dolnej časti chrbta sa odporúča aplikovať teplé obklady namočené v liečivých kompozíciách. Tu sú niektoré účinné recepty:

Rozomlieť na gaštanové ovocie. Do 30 g výslednej hmoty pridajte 50 g medu, dobre premiešajte. Zloženie na 3 dni na tmavom mieste, pred použitím pretrepať.
Zmiešajte nastrúhané surové zemiaky s medom v pomere 1: 1, nechajte stáť štvrtinu hodiny, potom nasaďte na boľavé miesto chrbtice a obalte ho niečím teplým. Požadovaná doba expozície je niekoľko hodín.
Čerstvé listy chrenu vrhajú do vriacej vody, varíme niekoľko minút, potom ich vyberieme a zohrejeme, aby sa pripevnili k spodnej časti chrbta. Obal komprimujte vlneným šálom.
Rozdrvte 20 g čiernych topoľových pukov, roztopte 30 g medu a 20 g sadla, zmiešajte všetky prísady. Dostanete hrubú masť, po ktorej po ochladení musíte pridať 10 ml gáforového oleja. Kompozícia sa skladuje v chladničke počas jedného týždňa, potom sa strácajú liečivé vlastnosti.

Liečitelia tiež používajú tymián, propolis, jablkový ocot, mumiye a horčicu na premiestnenie chrbtice. Je dôležité si uvedomiť, že takéto prostriedky nie sú všeliekom, prinesú len dočasnú úľavu.

Látky obsiahnuté v liečivých rastlinách môžu spôsobiť vážne podráždenie. Preto pred použitím opísaných prostriedkov je lepšie urobiť test citlivosti: aplikujte malé množstvo na ohyb kolena, zabaľte do tkaniny a výsledok po niekoľkých hodinách vyhodnotte.

Rozhodnutie o tom, ako a čo liečiť premiestnenie stavcov bedrovej chrbtice, by mal robiť výlučne lekár. Samoliečba a oneskorenie v tejto záležitosti môže stáť zdravie.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Ako zistiť a vyliečiť posun bedrových stavcov

Aké je posunutie bedrových stavcov a aké sú dôsledky? Ako rozpoznať chorobu a ktorý lekár požiadať o pomoc? Metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby, ako aj preventívne opatrenia zamerané na prevenciu ochorení.

Čo je to?

Lekársky posun jazyka stavcov v dolnej časti chrbta sa nazýva spondylolistéza. V tom istom čase sa jeden z stavcov pohybuje v horizontálnom smere a ohýba chrbtovú os. V závislosti od smeru zaujatosti existujú také typy chorôb:

forward - antespodilolistéza (najbežnejší typ výtlaku);
späť - retrospondilolistéza;
pravá alebo ľavá - laterálna spillinolistéza.

V dôsledku vysídlenia sú hlavné funkcie chrbtice narušené, čo sa prejavuje nepríjemnými príznakmi, ktoré zvažujeme v nižšie uvedenej časti.

V 90% prípadov dochádza k posunu 4 stavcov alebo posunu 5 stavcov, čo je vysvetlené vysokým zaťažením tejto oblasti. Okrem toho, vzhľadom na fyziologické vlastnosti štruktúry bedrovej chrbtice, je posun piateho stavca sprevádzaný subluxáciou, podvrtnutím väzov, ktoré ju obklopujú. Preto pri diagnóze posunu piateho stavca sa liečba vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

Posun chrbtice v dolnej časti chrbta

príznaky

Ako sa posunú bedrové stavce? Ak po výtlaku stavec nevyvíja tlak na okolité tkanivá, nezráža korene nervu, choroba je asymptomatická a môžete sa o nej dozvedieť len pomocou hardvérovej diagnostiky. Symptómy spondylolistézy sú rozdelené na všeobecné a konkrétne (v závislosti od miesta)

časté:

celková slabosť, ospalosť;
porušenie koncentrácie, pozornosť;
závraty;
zakrivenie polohy (skolióza, kyfoskolióza);
výskyt výbežku a / alebo prietrže;
rozvoj ochorení infekčnej alebo zápalovej povahy chrbtice;
necitlivosť končatín alebo čiastočná strata pocitu v nich.

Jedným zo symptómov spondylolistézy je skreslenie postoja.

súkromný

V niektorých prípadoch, spolu s posunom stavca, dochádza k zlomeninám kĺbového procesu, čo vedie k bolesti v dolných končatinách, ťažkostiam pri chôdzi alebo pohybe a poraneniu. Zároveň je zaznamenané oslabenie „kolenného“ reflexu (nedobrovoľné zdvíhanie nohy pri zasiahnutí kolennej šľachy).

Charakteristickým znakom ochorenia je neustála bolesť bedrovej chrbtice, ako aj zníženie citlivosti tejto oblasti. V tomto prípade je syndróm bolesti slabo zmiernený liekmi proti bolesti.

Intenzita symptómov závisí od závažnosti ochorenia:

Posun stavca o ¼ - je takmer asymptomatický, zriedkavo sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity, prudkú bolesť pri náhlom pohybe.
Posun o polovicu celkovej šírky. V bedrovej oblasti je dlhá bolesť, zhoršená fyzickou námahou.
Posun na ¾ - predposledná fáza choroby. Poškodenie koreňov nervov, ťažkosti s pohybom, problémy s prácou močového mechúra, črevá.
Úplné premiestnenie stavca vedie k zmenám v chôdzi a postoji, oslabeniu kolenného kĺbu, ťažkej chronickej bolesti, kŕčov, necitlivosti končatín, zníženiu dĺžky tela.

Spondylolistéza sa vyskytuje v jednej z dvoch foriem: akútnej alebo chronickej. Prvá je charakterizovaná rýchlym progresom ochorenia a živými symptómami, zatiaľ čo druhá sa vyvíja dlho a môže sa prejaviť roky po presune.

dôvody

Pred začatím liečby akéhokoľvek ochorenia je dôležité diagnostikovať jeho príčiny, aby sa mohla predpísať účinná liečba. Spondylolistéza môže vyvolať:

Fyzikálne účinky na chrbticu spôsobené vnútornými (vzpieranie, náhle pohyby) alebo vonkajšie faktory (rany, podliatiny, výrony).
Odložená operácia na chrbte.
Narodenie traumy, keď sa dieťa zamotá do pupočníkovej šnúry alebo atypickej polohy plodu.
Ostré pohyby hlavy a chrbta u novorodencov.
Vrodené faktory: slabosť kostí alebo svalov (typické pre mladých ľudí).
Zmeny v tele súvisiace s vekom, ktoré vedú k oslabeniu svalového systému, zničeniu kĺbov, zovretiu koreňov nervov.
Choroby chrbtice: osteochondróza, hernia, protrúzia, zápalové procesy.

Toto sú hlavné dôvody pre to, aby sa stali katalyzátormi pre posun bedrových stavcov. Zriedkavo sa ochorenie môže vyvinúť po dlhom pobyte v nepohodlnej polohe.

diagnostika

Čo robiť, ak máte podozrenie na spondylolistézu? Choď k lekárovi. Vyšetrenie vertebrálnej dislokácie vykonáva ortoped alebo manuálny terapeut. Diagnóza začína anamnézou (informácia o pacientovi o Vašom stave). Je dôležité poskytnúť lekárovi spoľahlivé informácie o symptómoch, ich trvaní, intenzite a lokalizácii, aby úprimne odpovedali na položené otázky.

Lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, pocit chrbta, končatín pacienta. Môže požiadať o rôzne pohyby - to je nevyhnutné na určenie lokalizácie ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy sú priradené hardvérové testy:

X-ray potvrdzuje diagnózu, umožňuje vidieť ofset.
MRI alebo CT vyšetrenie odhalí výskyt nervových koreňov a miechy.
Predný spondylogram je charakteristický diagnostický postup pre podozrenie na vytesnenie v bedrovej oblasti. Skladá sa z röntgenového žiarenia, ale bez pridania kontrastného činidla. Umožňuje presne vidieť stav tkaniva.

Na základe získaných údajov lekár vykoná diagnostiku a predpíše liečbu pacientovi.

Pre diagnostiku spondylolistézy je potrebné podstúpiť lekársku prehliadku.

liečba

Terapia sa môže vykonávať dvomi spôsobmi: konzervatívnym (predpisovanie liekov, cvičenie, gymnastika atď.) A operatívnym (chirurgickým). Obe metódy sú zamerané na zmiernenie bolesti, vrátenie stavcov do ich pôvodnej polohy, odstránenie príčiny ochorenia.

Ktorá z metód sa vyberie - pacient a lekár sa spoločne rozhodnú, na základe závažnosti ochorenia, schopností pacienta. Od 3. stupňa lekári odporúčajú operáciu.

Magnetická laserová terapia je dobrá liečba pre spondylolistézu.

Konzervatívne metódy

V prvom rade je pacientovi predpísané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) na odstránenie bolesti, zmiernenie zápalu. Sú predpísané vo forme tabliet, mastí alebo injekcií.

Zoznam špecifických liekov je uvedený v Talitsa.

Vertebrálny posun v bedrovej liečbe

Bedrovej chrbtice je najviac "militantné" všetkých chrbtice sekcií: 5 stavcov prevziať takmer všetky stresy z nášho nepokojného života. Nie je preto prekvapujúce, že sa tu vyskytujú najčastejšie poruchy:

prietrže medzistavcovej platničky, ktorej obľúbenými miestami sú segmenty stavcov l4 - l5 a l5 - s1
spondylitída - tvorba osteofytov pozdĺž okrajov stavcov a ich zlúčenie
osteoartritída - deformujúce zápaly kĺbov a iné ochorenia

Niekedy je iný typ patológie: posunutie stavcov bedrovej chrbtice. Uvidíme, z akých dôvodov dochádza k posunu (medicínsky termín je spondylolistéza), k akým symptómom a dôsledkom to môže viesť.

Príčiny lumbálnej vertebrálnej dislokácie môžu byť zranenia, degeneratívne zmeny súvisiace so starnutím, spondylolyza a ďalšie faktory.

Podobne ako pri prietrže je subluxácia najčastejšie volená 4. a 5. bederným stavcom, a to z toho istého dôvodu: nachádzajú sa v prechodovej oblasti medzi dvomi sekciami, kde vždy dochádza k zvýšenému mechanickému zaťaženiu.

Dysplázie a nádory môžu spôsobiť dislokáciu, ale toto je stále dosť zriedkavé, oveľa častejšie sa to deje v dôsledku:

Zranenia v dôsledku:
- zlomeniny nohy stavca alebo fazetového kĺbu
- poškodenie oblúka stavca
- dierovanie alebo posúvanie disku
Degeneratívne zmeny veku, ktoré začínajú po 40 rokoch
Spondylolyza - vertebrálna artikulácia. Táto patológia sa vyskytuje, keď:
- oneskorený vývoj bedra v dospievaní
- tvorba jazvového tkaniva vo vertebrálnej lamine po operácii alebo zlomenine nôh

Niekedy je odsadenie štvrtého bedrového stavca spôsobené sakralizáciou piateho - to znamená jeho fúziou s krížom. Takéto dôsledky sú celkom pochopiteľné:

Ak je jeden článok imobilizovaný v reťazci, potom na ďalšie pripadne dvojité zaťaženie, a ak je určené na rozbitie, potom je na tomto mieste.

Druhy a stupne posunu bedrových stavcov

Posun v chrbtici môže byť predná smerovosť (ventrolistez) a posterior (retrolistez)

Keď röntgenová diagnostika spondylolistézy rozlišuje 5 stupňov:

Existuje päť stupňov posunu chrbtice.

1. stupeň - plocha posunu je menšia ako 25%
2. stupeň - posun od 50%
3. stupeň - od 50 do 75%
4. stupeň - viac ako 75%
5. stupeň - úplné premiestnenie bez kontaktu povrchov a s prolapsom stavcov

Príznaky dislokácie bedrových stavcov

Symptómy rozlišujú iba štyri stupne vysídlenia:

1. etapa
Príznaky sú takmer neprítomné a prejavujú sa ako epizodické bolesti počas aktívnych pohybov a zaťaženia bedrovej chrbtice.
2. etapa
- Bedra ubližuje čoraz častejšie.
- Bolesť sa zintenzívňuje po zákrutách, zákrutách, športových aktivitách, fyzickej práci
3. etapa
- Začnú silné syndrómy bolesti
- Pohyby sú obmedzené
- Chrbtica sa usadí kvôli pohybu disku alebo vymazaniu.
- Existujú neuralgické symptómy spôsobené kompresiou disku stavca alebo miechového nervu:
  - bolesti nôh
  - močových a črevných porúch
4. etapa
Dokázali už zjavné klinické príznaky a následky
- Bolesti chrbta sa stávajú chronickými
- Koleno a bedrové kĺby, ruky a nohy tiež veľa zranili
- Vytrvalost padá: človek nemôže chodiť, sedieť alebo stáť dlhú dobu
- Zmeny v motorických reflexoch začínajú:
  - pacient chodí pomaly
  - pri chôdzi v nohách brušného oblúka
- Svalové kŕče sú čoraz častejšie
- Príznaky neuromuskulárnej atrofie sa objavujú:
  slabosť a necitlivosť nôh, rúk

Symptómy dislokácie bedrových stavcov sa pohybujú od malých epizodických bolestí až po silnú bolesť, poruchy pohybu a neuromuskulárne prejavy.

Zaobchádzajte s premiestnením bedrových stavcov včas, bez toho, aby ste ho dostali do poslednej fázy, v ktorej už môžu byť dôsledky tejto patológie nezvratné.

Lumbálna liečba

Liečba spondylolistézy bedrovej chrbtice závisí od štádia ochorenia, je komplexná a zameraná na:

Eliminácia bolesti a odstránenie svalového spazmu
Eliminácia posunu v postihnutom segmente a stabilizácia chrbtice
Obnova tkaniva chrupavky diskov a kĺbov
Posilnenie svalov a väzov

Lieky proti bolesti zahŕňajú:
- Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):
  Diklofenak, ibuprofen, indometacín, ketoprofén atď.
- S obzvlášť silnou blokádou syndrómu bolesti sa odporúča injekcia GCS (glukokortikosteroidy).
Relaxácia svalov sa dosahuje užívaním mydocalmu, sirdaludu alebo iných podobných liekov.
Posun bedrových stavcov sa eliminuje nasledujúcimi metódami: t
- Trakcia pomocou odsávacích zariadení
- Chirurgická liečba:
  - Odstránenie jazvového tkaniva, ku ktorému dochádza po zlomeninách
  - Metóda spdydylózy (spojenie posunutej platničky chrbtice)
  Po odstránení zaujatosti je povinný nosiť tuhý bedrový korzet. Čas nosenia určuje lekár v závislosti od štádia patológie
Na regeneráciu tkanív chrupavky sa používajú chondroproteíny na báze chondroitínu alebo glukozamínu.
Na urýchlenie metabolických procesov vo svaloch, krvných cievach, kostných tkanivách môžete použiť fyzioterapeutickú liečbu:
Elektroforéza, horúci parafín, bahenná terapia, radónové alebo soľné kúpele atď.
Rehabilitačné cvičenia
V záverečnej fáze sa vykonáva regeneračná liečba a predpísané terapeutické cvičenia.
Vzhľadom k tomu, že vysídlenie je v skutočnosti rovnaké ako zranenie a môže závisieť od mnohých faktorov, súbor cvičení sa každému pacientovi prideľuje individuálne a mal by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu na rehabilitáciu.
Všeobecné požiadavky na tieto cvičenia sú nasledovné: t
- Počas exacerbácie bolesti nemôžu byť vykonané
- Cvičenia by sa mali vykonávať horizontálne, aby sa zabránilo vertikálnym zaťaženiam.
- Uhol trupu by nemal presiahnuť 20 ° (aby sa zabránilo opakovanému posunu)
- Preferované typy cvičení:
  - statický
  - Natiahnutie svalov a šliach

Video: Lumbálna bolesť

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Výhrez. Počiatočná fáza, keď posunutie chrbtice nepresiahne 2 mm. Prolaps je charakterizovaný absenciou zrejmých príznakov: bolesť sa vyskytuje len pri náhlom pohybe, vzpieraní a športovom zaťažení.
Výčnelok. Teraz sa chrbtica výrazne posunula o 10 mm alebo viac. Zvýšenie bolesti chrbtice, zvýšenie počas fyzickej aktivity.
Vytláčanie. Bedrové stavce sú posunuté o 50%. Začína prepadnutie chrbtice v dôsledku vyčerpania medzistavcových platničiek. Tretia etapa je charakterizovaná silnými bolestivými útokmi v bedrovej oblasti, stuhnutosťou pohybov. Priebeh ochorenia môže spôsobiť vytesnenie niekoľkých bedrových stavcov, poškodenie nervových zakončení.
Zhabanie. Miechové kĺby podliehajú nenapraviteľnému skresleniu. Pastilka v dolnej časti chrbta získava chronickú formu, nedovoľuje dlhú dobu zaujať vertikálnu polohu. Pacient sa sťažuje na neustálu únavu, kŕče, úniky končatín. Chôdza sa mení a stáva sa neistým. Bolesti prstov na rukách, nohách, kolenách.

dôvody

Posun bedrových stavcov je spôsobený rôznymi faktormi. Podnetom pre začiatok vývoja ochorenia môže byť:

Vrodené chyby na disku stavca, ktoré spôsobujú posun. Táto forma ochorenia sa nazýva dysplastická spondylolistéza;
Zranenia: podliatiny, výrony, pády. Rizikom sú športovci, najmä gymnastky, ktorí neustále vykonávajú pohyby s natiahnutím, čím provokujú vysídlenie;
Operácie na mieche alebo chrbtici. Takéto zásahy niekedy poškodzujú podporné funkcie vertebrálnych delení, a potom časom niektoré posuny rizika stavcov;
Zmeny v štruktúre chrbtice súvisiace s vekom. V priebehu rokov sa intervertebrálna chrupavka degeneruje. Spoločnou príčinou je artritída.
Svalová patológia alebo nádorové defekty stavcových kostí;
Pravidelná fyzická námaha na chrbtici často vyvoláva vytesnenie stavcov.

Konzervatívna liečba

Ide o súbor opatrení zameraných na regeneráciu svalového tonusu:

operácie

Ak do šiestich mesiacov tradičná liečba nepriniesla požadovaný účinok, je nutná operácia. Vykonávajú sa dva spôsoby stabilizácie posunutého stavca:

Pri pohybe dopredu sa operácia vykonáva cez rez od chrbta;
Odsadenie dozadu vám umožňuje urobiť rez v stene tela.

Po resekcii v mieste vytesnenia chrbtice sa nainštaluje fixačný transplantát, kovová platňa. Operácia neubližuje okolitým tkanivám, systémy upevňovania dosiek sa neustále zlepšujú.

Pozri tiež: Čo je antelistez l4 stavca a ako ho liečiť.

Ľudové prostriedky

Rozomlieť na gaštanové ovocie. Do 30 g výslednej hmoty pridajte 50 g medu, dobre premiešajte. Zloženie na 3 dni na tmavom mieste, pred použitím pretrepať.
Zmiešajte nastrúhané surové zemiaky s medom v pomere 1: 1, nechajte stáť štvrtinu hodiny, potom nasaďte na boľavé miesto chrbtice a obalte ho niečím teplým. Požadovaná doba expozície je niekoľko hodín.
Čerstvé listy chrenu vrhajú do vriacej vody, varíme niekoľko minút, potom ich vyberieme a zohrejeme, aby sa pripevnili k spodnej časti chrbta. Obal komprimujte vlneným šálom.
Rozdrvte 20 g čiernych topoľových pukov, roztopte 30 g medu a 20 g sadla, zmiešajte všetky prísady. Dostanete hrubú masť, po ktorej po ochladení musíte pridať 10 ml gáforového oleja. Kompozícia sa skladuje v chladničke počas jedného týždňa, potom sa strácajú liečivé vlastnosti.

Pozri tiež: Ako opraviť posunutie stavcov.

Rozhodnutie o tom, ako a čo liečiť premiestnenie stavcov bedrovej chrbtice, by mal robiť výlučne lekár. Samoliečba a oneskorenie v tejto záležitosti môže stáť zdravie.

Dislokácia bedrových stavcov ako sa liečiť

Posunutie bedrovej chrbtice alebo spondylolistéza je posunutie stavca vpred v prípade vrodenej nespojitosti vertebrálneho oblúka s telom alebo počas degeneratívnych zmien na medzistavcovej platničke.

Často dochádza k posunu piateho bedrového stavca, pričom k tejto patológii dochádza k zlomenine nohy stavca. Vo väčšine prípadov toto ochorenie nie je dedičné, ale zlomenina získaná v dôsledku poranenia chrbtice - gymnastika, futbal, zápas a iné.Frakcia získaná za takýchto okolností nie je v plnej miere spojená.

Vysunutie stavcov bedrovej chrbtice môže nastať vzhľadom na dolný stavec pod alebo vpred. V dôsledku toho môže byť spondylolistéza predná alebo zadná. Keď sú stavce premiestnené, fazetové kĺby nedržia stavca, a to skĺzne, medzistavcové platne, kvôli konštantnej záťaži na ňom, sa začnú natiahnuť, čo je dôvod, prečo sa prekrývací stavec vykĺzne. Patológia v priebehu rokov nemusí pripomínať sama seba, ale s vekom, spondylolistéza postupuje, časté bolesti v zadnej časti, spodná časť sa vyskytuje. Bolesť, keď sa výtok stavcov v dolnej časti chrbta objaví po 35 rokoch veku.

Kód ICD-10

Príčiny ofsetu bedrovej chrbtice

Dôvody posunu bedrových stavcov sú založené na týchto faktoroch: t

anamnéza poranení chrbtice (zlomeniny, podliatiny, výrony);
degeneratívne zmeny chrbtice s osteochondrózou;
operatívne zákroky s porušením funkcie chrbtice;
porušenie štruktúry vertebrálneho tela, väzov, medzistavcových platničiek;
odložil dopravné nehody, padol na chrbát;
vysoká fyzická aktivita spojená so vzpieraním;
zmeny súvisiace s vekom v medziobratlových kĺboch, sprevádzané stenózou miechového kanála, zovretými koreňmi nervov, paralýzou - najčastejšími faktormi vo vývoji posunu stavcov v dospelosti;
vrodené abnormality chrbtice - ne artikulácia vertebrálnych oblúkov, čo takmer vždy vedie k vytesneniu stavcov v bedrovej oblasti;
prudké poklesy teploty;
prudké svalové kontrakcie, predĺžené svalové kŕče pri určitých chorobách;
nepohodlné pracovné držanie dlhý pobyt v nútenej pózu.

Ak je aspoň jeden dôvod zaznamenaný v histórii, stojí za to navštíviť lekára a kým ochorenie nebeží, urobte preventívne opatrenia a absolvujte kurz manuálnej terapie a fyzioterapie.

Symptómy lumbálnej vertebrálnej dislokácie

Príznaky posunu bedrových stavcov sa neobjavia okamžite. Od okamihu zranenia a vývoja zaujatosti k vzhľadu prvej pretrvávajúcej bolesti, veľa času prechádza (o niekoľko rokov), a to negatívne ovplyvňuje diagnózu a zabraňuje včasnej účinnej liečbe.

Vo všeobecnosti príznaky závisia od miesta poškodenia chrbtice. Pri premiestnení do bedrovej oblasti sa najprv objaví zlomenina kĺbového procesu a potom sa vytlačí chrbtica, čo spôsobí bolesť nôh a poranenie, ktoré zabraňuje úplnému pohybu. Často sa vyskytujú prípady chronickej bolesti v bedrovej oblasti, poruchy citlivosti pod miestom poranenia chrbtice. Možno, že oslabenie prejavov reflexov - koleno a Achilles. Hlavným príznakom pri posunutí bedrových stavcov je prakticky bezbolestná bolesť v dolnej časti chrbta.

Všeobecné zmeny, ku ktorým dochádza pri zaujatosti:

slabosť;
chronická dysfunkcia vnútorných orgánov;
zmena postoja, chôdza;
výskyt osteochondrózy, medzistavcovej prietrže;
radikulopatia, necitlivosť dolných končatín, bolesť v kolenách, členky, opuch nôh.

Posun bedrovej chrbtice 5

Ofset 5 bedrového stavca v lekárskej praxi je celkom bežný. Faktom je, že artikulácia piateho stavca so sakrálnou kosťou je najzraniteľnejším miestom chrbtice. V 50% prípadov dochádza k medzistavcovej prietrže medzi 4. a 5. bedrovým stavcom alebo medzi 5. stavcom a sakrálnou kosťou. Proces posunutia disku nastáva postupne, existuje 5 štádií vývoja patológie:

Výhrez. Disk je posunutý minimálne, nie viac ako 2 mm, jadro je umiestnené vo vnútri tela stavca.
Výčnelok. Disk je posunutý nie viac ako 1,5 cm, jadro je umiestnené v tele chrbtice.
Vytláčanie. Jadro je posunuté smerom von, mimo tela stavca.
Zhabanie. Jadro visí dole vo forme kvapky, vláknitý prstenec sa láme a jadrová substancia prúdi von.

Keď sa výtok stavca obáva veľmi silnej bolesti v bedrovej oblasti, krížovej kosti, chrbtice, v dolných končatinách. Lokalizácia bolesti závisí od miesta poškodenia chrbtice, stupňa poškodenia a veku pacienta. Dospelí sa obávajú bolesti v dolnej časti chrbta, bočných povrchoch panvy. U detí a dospievajúcich sa vyskytuje bolesť v dolných končatinách - kolená, členky.

Pri prvom stupni ochorenia je bolesť chrbta narušená v sede a pri ohýbaní. V druhom stupni je bolesť konštantná, zhoršená pohybom a fyzickým cvičením. V treťom stupni sú viditeľné zmeny polohy tela - pokles panvy, motorická aktivita je obmedzená. Vo štvrtom až piatom stupni sa zmeny chôdze - nohy sú ohnuté na kolenách, hrudný kôš a žalúdok vyčnieva dopredu.

Diagnóza bedrovej chrbtice Offset

Diagnóza lumbálneho vertebrálneho posunu je založená na röntgenovom vyšetrení, počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonancii. Na presné stanovenie diagnózy je často postačujúce mať röntgenový obraz bedrovej oblasti.

Diagnóza spondylolistézy alebo vytesnenie stavcov neznamená, že je to príčinou bolesti chrbta. Iní môžu spôsobiť bolesť - medzistavcovú prietrž, nádory atď. Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie účinnej liečby je potrebné odstrániť spojenie medzi syndrómom bolesti a vytesnením stavcov v bedrovej oblasti a vylúčiť iné možné príčiny bolesti chrbta.

Na objasnenie diagnózy je dôležité podrobne opísať sťažnosti, obraz výskytu bolesti, indikovať prítomnosť možných poranení alebo škodlivých faktorov. Počas rozhovoru s lekárom je dôležité odpovedať na tieto otázky čo najinformatívnejšie:

Kedy sa objavia bolesti chrbta? Ako dlho ste sa obťažovali?
Aká je povaha bolesti? Intenzita, lokalizácia, spojenie s motorickou aktivitou.
Obťažuje vás necitlivosť a slabosť?
Existuje porušenie funkcií panvových orgánov? (problémy s močením, defekáciou).

Po prieskume lekár vyšetrí pacienta, prehmatá oblasť bolesti, šľachové reflexy, citlivosť kože, svalovú silu, príznaky nervového koreňového napätia.

Koho kontaktovať?

Lumbálna vertebrálna ofsetová liečba

Liečba posunu bedrovej chrbtice môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna liečba vertebrálnej dislokácie

Princípom je liečba bolesti spôsobenej vertebrálnou patológiou alebo kompresiou nervových koreňov. Konzervatívna liečba je v mnohých prípadoch pomerne účinná a zahŕňa:

Nesteroidné protizápalové lieky.
Je indikované perorálne podávanie steroidov.
Fyzikálna terapia v postihnutej oblasti (termálne procedúry, otepľovanie).
Manuálna terapia (masáž).
Injekcie liekov do epidurálu.

Liečba je tiež zameraná na posilnenie chrbtice a brušných svalov, čo je nevyhnutné na elimináciu nestability chrbtice. Ak je bolesť príliš silná a častá, medikamentózna liečba je predpísaná - nesteroidné a steroidné protizápalové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, ako je diklofenak, ibuprofén, butadión, dimexid.

Diklofenak pre dospelých sa predpisuje v dávke 25-50 mg 2-3 krát denne, ale frekvencia podávania sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri perorálnom použití sa diklofenak vo forme masti aplikuje na postihnutú oblasť 2 až 4 g 3-4 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 2 mg / kg.

Možné porušenie gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, zvracania, anorexie, bolesti žalúdka, nadúvania, zápchy, hnačky, zriedkavo poškodenej funkcie pečene, zápalu konečníka môže spôsobiť zápal hrubého čreva, krvácanie.

Zo strany centrálneho nervového systému je možné pozorovať: závraty, bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únavu, v zriedkavých prípadoch parestéziu, poruchy zraku, tinitus, poruchy spánku, kŕče, podráždenosť, tras, duševné poruchy, depresiu.

Ibuprofen sa predpisuje dospelým v dávke 400-600 mg 3-4-krát denne. Pri užívaní je potrebné mať pod kontrolou obraz krvi, stavu pečene a obličiek a pri prejavoch gastrointestinálnych porúch sa prejavuje epigastrická bolesť esophagogastroduodenoscopy, krvný test s Hb stanovením, hematokrit, fekálna okultná analýza krvi. Aby sa zabránilo rozvoju gastropatie, odporúča sa ju kombinovať s PgE (misoprostol). Alkohol je počas liečby Ibuprofenom úplne kontraindikovaný a je tiež potrebné zdržať sa všetkých aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.

Liek je kontraindikovaný pri precitlivenosti, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v akútnom štádiu, ulceróznej kolitíde, peptickom vrede, Crohnovej chorobe - nešpecifickej ulceróznej kolitíde), astme "aspirín", poruchách zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺžení času krvácania). sklon k krvácaniu, hemoragická diatéza), gravidita, laktácia. Cirhóza, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v anamnéze), gastritída, enteritída, kolitída; zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm; CHF, hypertenzia; krvné ochorenia neznámej etiológie, detstvo (pre tabletové formy - do 12 rokov, 6 mesiacov - pre perorálnu suspenziu). Deti 6-12 mesiacov predpísané iba na odporúčanie lekára.

Dimexid sa predpisuje na lokálnu anestéziu vo forme 25-50% roztoku prípravku na obklady 100-150 ml 2 až 3 krát denne. Dimexid je tolerovaný bez komplikácií, ale je možný erytém, svrbenie, závraty, nespavosť, adynamia, dermatitída, hnačka. V ťažkých prípadoch je nauzea, retching a bronchospazmus.

Dimexid je kontraindikovaný u pacientov s výraznou kardiovaskulárnou insuficienciou a aterosklerózou, angínou pectoris, zhoršenou funkciou obličiek a pečene, mŕtvicou, kómou, počas tehotenstva, počas dojčenia, glaukómu, katarakty. Dávajte si pozor na starších ľudí. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov, počas tehotenstva a dojčenia.

Steroidné protizápalové liečivá sa predpisujú najmä v závažných formách ochorenia, medzi ktoré patria: kortizón, hydrokortizón, prednizolón, dexametazón, triamcinolón.

Dexametazón sa dávkuje v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia, liek sa predpisuje orálne aj vo forme injekcií, ale prísne podľa predpisu lekára. Skôr ako začnete užívať Dexamethason, musíte urobiť krvný test, aby ste monitorovali množstvo cukru a elektrolytov. Dexametazón je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien.

Keď užívate liek, znižuje imunitu, takže ju musíte užívať v kombinácii s imunoglobulínmi, ako aj obmedziť komunikáciu s infekčnými pacientmi. Je tiež lepšie nekombinovať Dexametazón s inými liekmi - to môže znížiť účinnosť jedného z liekov.

Kortizón sa podáva orálne alebo intramuskulárne (ako suspenzia, suspenzia pevných častíc liečiva v kvapaline). Perorálne užívané v prvých dňoch liečby 0,1-0,2 g denne (v 3-4 dávkach), potom postupne znižovať dávku na 0,025 g denne. Záhlavie dávky je 3-4 g. Najvyššia jednotlivá dávka kortizónu pre dospelých - 0,15 g, denne - 0,3 g.

S dlhou liečbou a používaním veľkých dávok (viac ako 0,1 g denne), rozvojom obezity, hirsutizmom (nadmerná chlpatosť u žien, prejavujúca sa rastom brady, fúzy, atď.), Akné, menštruačných porúch, osteoporózy, komplexu symptómov Itsenko sa môže vyvinúť Cushing, mentálne poruchy, atď. Je tiež možné ulcerácia tráviaceho traktu.

Kortizón je kontraindikovaný pri hypertenzných ochoreniach s ťažkým priebehom (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku), diabetes mellitus, ochorenie Itsenko-Cushing, tehotenstvo, štádium III obehovej insuficiencie, peptický vred, nedávny chirurgický zákrok, syfilis, aktívna tuberkulóza, staroba.

Tiež v neaktívnej fáze spondylolistézy je účinná populárna liečba - masti, obklady, kúpele.

Naneste masť na základe 50 gramov. horčičný prášok, gáfor, dve vajcia a 20 g. alkohol. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto po dobu 2 hodín, potom sa zvyšky masti odstránia a postihnuté miesto sa osuší. Po zákroku musí byť postihnutá oblasť zabalená v teple.
Na zmiernenie zápalu a bolesti pripravte nasledovné zloženie: 2 šálky medu, 2 šálky strúhaného reďkovky a 0,5 šálky vodky. Všetky zložky sú dobre premiešané a použité ako trenie.
Môžete tiež použiť múmie - vo forme mastí, trenie, ústne vo forme tabliet. Kúpiť múmie môže byť v lekárni.
Pri spondylolistéze je vhodné, aby sa vyrobili kúpele na báze mäty. Je lepšie zbierať mätu počas obdobia kvitnutia, potom variť v vedre, nechať ho stáť a naliať ho do kúpeľa, možno ho mierne zriediť čistou vodou. Kúpeľ by sa mal odniesť do studenej vody. Po kúpeli je potrebné, aby bolesť na mieste bola dobre trela a oblečená do teplého spodného prádla. Vane sú kontraindikované pri ťažkých srdcových ochoreniach, krvných cievach, duševných poruchách.

Dôležitou zložkou liečby spondylolistosis možno právom považovať za fyzioterapiu. Fyzioterapeutickú liečbu možno rozdeliť do dvoch typov - aktívnych a pasívnych.

Pasívna liečba zahŕňa:

Masáž hlbokých svalov chrbta.
Tepelné spracovanie - účinok tepla alebo chladu na postihnutú oblasť s cieľom zlepšiť krvný obeh.
Elektroforéza na postihnutej oblasti s cieľom elektrickej stimulácie koreňov nervov.
Ultrazvuková terapia alebo ultrazvuková terapia pomáha znižovať svalové kŕče, kŕče, opuchy, stuhnutosť a bolesť. Zvukové vlny prenikajúce hlbokými svalmi vytvárajú teplo, ktoré zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia.

Aktívna liečba zahŕňa rozvoj individuálneho súboru cvičení na posilnenie svalového korzetu, ktorý pomáha udržiavať chrbticu v správnej polohe a tiež zlepšuje držanie tela. Pri akútnej bolesti, je na sebe korzet, ale musíte vziať do úvahy, že nosenie korzetu je kontraindikované na dlhú dobu, inak sa chrbtové svaly začnú oslabovať, a to len zhorší priebeh ochorenia.

Chirurgická liečba lumbálnej vertebrálnej dislokácie

Extrémne meranie je indikované v neprítomnosti zlepšenia počas konzervatívnej terapie. Podstata operácie pri realizácii stability chrbtice a zníženie kompresie nervových vetiev. Metóda vertebrálnej plastiky je veľmi efektívna, keď sa na obnovenie používa prvok iliakálneho hrebeňa, ktorý je potom pripevnený k nadložnému stavcovi špeciálnymi kolíkmi. Ak sa prejaví kompresia nervových koreňov, potom sa dodatočne vykoná laminektómia, aby sa vyriešil problém posunu chrbtice a kompresie miechy, nervových koreňov a odstránenie vertebrálneho oblúka. Odstránené prebytočné jazvové tkanivo, ktoré stláča nervy a spôsobuje bolesť. Ďalej je to skutočná stabilizácia chrbtice, zameraná na obnovenie chrbtovej motorickej časti.

Tipy pre pacientov s posunutými bedrovými stavcami sú redukované na minimalizáciu zaťaženia bedrovej chrbtice. Toto je správna poloha spánku, najlepšie na boku a s nohami zastrčenými do postele, posteľ by mala byť plochá, napríklad s matracou z penového materiálu (hrúbka 6-8 centimetrov).

V akútnom období je potrebné zabezpečiť maximálny odpočinok chrbtice - bez stresu, masáže, fyzioterapie, periodického nosenia elastického korzetu. Po značnej úľave môžete začať fyzioterapiu, konkrétne natiahnutie chrbtice a posilnenie brušných a chrbtových svalov.

Gymnastika s dislokáciou bedrových stavcov

Gymnastika s posunom bedrových stavcov je prvkom komplexu konzervatívnej liečby vertebrálnej dislokácie. V kombinácii s nosením ortopedických korzetov, drogovej symptomatickej liečby, hrá dôležitú úlohu terapia cvičením.

Nie je možné úplne vyliečiť posun bedrových stavcov pomocou komplexu cvičebnej terapie, ale je celkom realistické kontrolovať stabilitu chrbtice. Hlavnou úlohou je vyvinúť individuálny súbor gymnastických cvičení zameraných na posilnenie hlbokých svalov a brušných svalov. S vytesnením stavcov sa pozoruje pokles tónu paravertebrálnych svalov a ich posilnenie prispieva k tvorbe svalového systému a udržiavaniu chrbtice v správnej polohe.

Vytvorenie individuálneho súboru cvičení, lekár berie do úvahy stupeň zanedbávania choroby, stupeň vysídlenia stavca, vek pacienta. Degeneratívne zmeny sú pozorované hlavne u starších ľudí starších ako 60 rokov. Dysplastická a istomická vytesnenie stavcov je častejšia u detí au mladých atletických pacientov. V súlade s tým to bude mať zásadný vplyv na prípravu terapeutického cvičebného komplexu.

Cvičenia na posun bedrových stavcov

Cvičenia na posun bedrových stavcov sa vyvíjajú individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň progresie ochorenia, charakter degeneratívnych zmien, vek pacienta. Napríklad degeneratívna zmena chrbtice sa prejavuje v starobe a u detí a mladých športovcov sa pozorujú dysplastické a isthmické zmeny. To výrazne ovplyvní vytvorenie efektívneho súboru cvičení.

Napriek charakteristikám komplexných cvičení existujú podmienky pre:

Pokračovať v realizácii komplexu je potrebné si ľahnúť. Môžete ležať na chrbte, žalúdku, na vašej strane, je dovolené stáť na všetkých štyroch. To vám umožní úplne uvoľniť chrbticu a znížiť tlak v postihnutej oblasti.
V počiatočnom štádiu ochorenia sú cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov tela a končatín. Odstránenie kŕče zmierňuje kompresiu nervových koreňov.
V akútnej fáze, v sub-akútnej fáze cvičenia je nemožné.
Nemôžete robiť cvičenia, ktoré vyžadujú trup trupu viac ako 15-20 stupňov. To vyvoláva zvýšenie intravaskulárneho tlaku, posunutie disku, napínanie vláknitých tkanív a svalových tkanív bedrovej chrbtice. Pri stave nestabilnej remisie sú tieto cvičenia tiež kontraindikované.
Dobré výsledky sú dané cvičeniami zameranými na natiahnutie chrbtice. To vedie k zvýšeniu medziobratlových priestorov, priemeru medzistavcových otvorov, čo zmierňuje kompresiu koreňov vertebrálneho nervu.

Ak chcete stabilizovať postihnutú oblasť chrbtice, posilniť svaly tela, panvy a končatiny statické cvičenia sú prijateľné. S miernou léziou môžete postupne dávať vyššiu záťaž vykonávaním izotonických cvičení. Tento komplex pomáha eliminovať hypertonicitu krvných ciev v postihnutej oblasti. Pri ťažkých poraneniach chrbtice sa izometrické cvičenia ukazujú s postupným uvoľňovaním svalov.

Prevencia ofsetu bedrovej chrbtice

Prevencia lumbálnej vertebrálnej dislokácie je zameraná na preventívne opatrenia vo vzťahu k degeneratívnemu a istomickému vytesneniu. Na to musíte viesť zdravý životný štýl a veľa sa pohybovať.

Je dôležité pracovať pri stole. Musíte sa posadiť rovno, bez toho, aby ste sklonili hlavu a hornú časť tela dopredu, takže môžete nastaviť zaťaženie svalov a nepreťažiť ich. Sedadlo kresla by malo byť na úrovni kolien a kolená by mali byť ohnuté na podlahu v pravom uhle. Aby nedošlo k prílišnému tlaku na zadnú stranu stehien, môžete si pod nohy postaviť nízku stoličku.
Ak je práca spojená s dlhotrvajúcim státím, potom musíte meniť polohu každých 10 minút, aby nedošlo k prerozdeleniu záťaže na chrbtici a neprepínaniu svalov.
Keď robíte domáce úlohy, zaťaženie z pásu by sa malo preniesť na nohy.
Nenoste naraz príliš ťažké bremeno. Každý náklad, ak je to možné, je lepšie rozdelený na časti. Je lepšie nosiť oboma rukami, držiac sa bližšie k telu. Takže záťaž zozadu sa presunie do ramenného pletiva a ramien. Na dlhé vzdialenosti je náklad najlepšie prepravovaný v batohu.
Záhradné práce je najlepšie urobiť, keď stojí na kolenách alebo sedí na lavičke. Čím menší je stupeň vychýlenia, tým menšie zaťaženie chrbtice. Zdvíhanie nákladu by sa nemalo otáčať trupom - to môže spôsobiť vypadnutie kotúčov.
Musíte spať na polomäkkej posteli, vankúš by mal zaberať priestor medzi ramenom a krkom a hlava bola rovnobežná s posteľou. Je nemožné spať na valci - to vedie k stláčaniu ciev a môže vyvolať mŕtvicu.
Je dôležité vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbta a brušnej dutiny.
Je užitočné používať špeciálne pásy a korzety, ale nemali by ste to robiť príliš často - svalový tonus sa znižuje a to vedie k deformácii chrbtice a k prolapsu stavcov.

Predikcia posunutia bedrovej chrbtice

Projekcia bedrových stavcov je všeobecne priaznivá a nevedie k ohrozeniu života pacienta. Najmä s včasným prístupom k lekárovi a vymenovaním konzervatívnej liečby sa účinok prejaví čoskoro a operácia sa nevyžaduje. Ak je stav pacienta závažný a choroba je stanovená v pokročilom štádiu, potom sa prijímajú opatrenia na urgentný chirurgický zákrok. V závislosti od povahy poškodenia sa vykonávajú rôzne druhy operácií - odstráňte prebytočné jazvové tkanivo, stláčajte korene chrbtice, odstráňte oblúk zlomeného stavca a plastický kanál. V niektorých prípadoch je znázornená fúzia stavcov, čo poskytuje viac miesta pre umiestnenie koreňov nervových zakončení a zmierňuje bolesť v dolnej časti chrbta a nôh.

V mladom veku môže byť choroba eliminovaná s úplným zotavením pracovnej schopnosti a vo vyššom veku je veľmi ťažké obnoviť pracovné schopnosti, pacientovi je poskytnutá zdravotne postihnutá skupina. Príčina sprievodných degeneratívnych zmien vo vnútorných orgánoch, artritíde, radiculitíde atď. Veľmi dôležitá je aj včasnosť hľadania pomoci a dodržiavanie všetkých podmienok konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Pacient s fixnou a potvrdenou diagnózou posunu bedrových stavcov je fixovaný v lekárni na 3 roky alebo viac, v závislosti od dynamiky priebehu ochorenia. Preukázanie preventívnych vyšetrení zaznamenaných pomocou röntgenových údajov postihnutej chrbtice.

Lekársky expert editor

Portnov Alexey Alexandrovich

vzdelanie: Kyjev Národná lekárska univerzita. AA Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Mnohé choroby pohybového aparátu sú chronickým procesom.

Nie je možné ich vyliečiť pomocou jednej metódy, ako aj očakávať rýchle výsledky liečby.

Jednou z týchto chorôb je posun bedrových stavcov.

Čo to je?

Odchýlka bedrových stavcov od normy je charakterizovaná zmenou polohy stavca v dôsledku vrodeného defektu - nesúvislosti luku jedného segmentu alebo zhoršenej funkcie medzistavcovej platničky.
Po prvé, tento jav je charakteristický pre 5. bederný stavca v dôsledku integrity spoločného procesu.
Patológia sa vyskytuje v bedrovej chrbtici v dôsledku poranenia chrbta, po ktorom sa nedá obnoviť zlomenina nohy stavca.
A bez neho sa stavca môže posunúť buď dopredu alebo dozadu od normálneho umiestnenia chrbtice.
To sa deje v dôsledku toho, že v dôsledku zaťaženia na spodnej časti chrbta je disk natiahnutý a časom sa spodná časť chrbta začína zraniť.

Čo vedie k posunu stavcov

K posunu bedrových stavcov dochádza v dôsledku viacerých faktorov. Môžu spôsobiť takúto patológiu.

Patrí medzi ne:

rôzne poranenia bedra (podliatiny, zlomeniny, dislokácie);
degeneratívne zmeny v osteochondróze;
neúspešne vykonali operácie s poškodením možností podpory chrbtice;
veľká fyzická námaha;
poškodenia spondylolistézy súvisiaceho s vekom, keď sa vyskytnú zmeny v segmentoch stavcov pri stláčaní nervových zakončení;
vrodené ochorenia (nerastanie stavcov);
patológia svalového tkaniva (prudká redukcia, časté silné a dlhotrvajúce kŕče, náhla zmena teplotných účinkov, nepohodlné držanie tela).

Piaty stavec v bedrovej chrbtici najviac reaguje na tieto príčiny.

Ako je posunutie stavcov

Pacient s týmto ochorením sa obáva predovšetkým bolesti chrbta. Toto je hlavný príznak. Čím väčšia záťaž, tým viac sa pás obával.
Malátnosť pri premiestnení chrbtice sa nezačne okamžite, môže trvať roky, kým sa choroba objaví. Toto je prefíkanosť choroby: keď sa takáto diagnóza vykoná, formulár už beží. Preto liečba pomaly dosahuje požadované výsledky.
Symptómy ochorenia závisia od miesta bedrovej chrbtice.
Ak je vysídlenie spôsobené spondylolistézou, hlavným príznakom bude konštantná, nevyhnutná bolesť. K tomu je pridaná ťažkosť v nohách, krívanie, znecitlivenie pod poškodením, oslabenie nervových reflexov.

Symptómy bedrových stavcov sú nasledovné:

všeobecná slabosť;
zmena chôdze a držania tela;
výskyt osteochondrózy;
tvorba medzistavcovej prietrže;
prejavy chronickej ischias;
ťažkosti v nohách, členkoch, kolenách.

Ktorýkoľvek z týchto prejavov by mal byť dôvodom návštevy lekára.

Posunutie piateho segmentu

Toto je najbežnejší prípad dislokácie medzistavcových platničiek.

Dôvodom je slabé spojenie tohto bedrového segmentu so sakrálnou kosťou. Môže sa posunúť po objavení sa prietrže v segmente medzistavcových platničiek 4 a 5.

Proces vysídlenia trvá dlhú dobu a prechádza niekoľkými formami:

prolaps, začiatok posunu, disk sa posunie o približne 2 mm, jadro disku nezanechalo hranice stavca;
výstupok, nebezpečný, pretože disk sa posunul o 2 cm;
extrúzia, v tomto štádiu jadro disku presiahlo segment chrbtice;
sekvestrácia, jadro má formu kvapky, steny prstenca sa časom poškodia, obsah vytečie.

Keď je kĺb vytesnený, bolesť začína rušiť pacienta. Chrbát chrbta, nôh, chvosta. Sila bolesti je určená miestom ochorenia, stupňom poškodenia, vekom.

Ofsetové disky v rôznom veku majú rôzne príznaky. U dospelých bolí spodná časť chrbta a panvovej kosti, deti si sťažujú na bolesť v nohách.

V každom štádiu existujú náznaky určenia štádia premiestnenia.

Bolesť sa prejavuje:

Stupeň 1 - pri naklonení a sedení;
Stupeň 2 - pri zaťažení a pohybe;
Stupeň 3 - zmeny v chrbtici (porušenie polohy, obmedzenie pohybu, pokles panvových kostí);
Stupeň 4 - pri chôdzi (problémy v kolennom kĺbe, výčnelok hrudníka a brucha).

Určenie štádia ochorenia, môžete začať liečbu, ktorá zníži bolesť.

Metódy spracovania

Terapeutická liečba v prípade vytesnenia stavcových platničiek bude primárne zameraná na zmiernenie bolesti.

Na dosiahnutie tohto efektu sa aplikujú nasledujúce typy účinkov na bolestivú časť chrbtice: t

Lieky na predpis;
zasadnutia rekreačnej telesnej výchovy;
rehabilitácia;
na sebe korzety.

Sú priradené nasledujúce skupiny liekov:

NSA. Uvoľňujú zápal v boľavom mieste (tablety, náplasti, masti, emulzie atď.), Existujú kontraindikácie pre pacientov s problémami gastrointestinálneho traktu.
Analgetiká. Posilniť prvú skupinu, používajú sa vo štvrtej fáze individuálne pre každého pacienta.
Blokáda. Používa sa na zmiernenie zápalu a opuchu vo štvrtej fáze.
Spazmolytiká. Zmierňuje bolesť, uvoľňuje svaly, aplikuje sa v tretej fáze s stuhnutosťou pohybov. Metóda je nebezpečná, zriedka sa používa.
Masáž. Uvoľňuje svaly, zmierňuje kŕče, zlepšuje krvný obeh, používa sa v raných štádiách ochorenia, mal by byť vykonávaný iba odborníkom.
Manuálna terapia Používa sa po odstránení akútnej bolesti, obnovuje telo ako celok, odstraňuje príznaky (necitlivosť dolných končatín, závraty, letargia atď.).

Ortopedické zariadenie uvoľňuje bedrovú chrbticu počas exacerbácie ochorenia. Dlhodobé nosenie ortopedického prístroja je však nežiaduce, pretože môže atrofovať svaly chrbta. Pri takomto svalovom korzete nedochádza k žiadnemu pokroku v liečbe.

Boj proti spondylolistéze by sa mal začať čo najskôr, inak nebude existovať žiadny terapeutický účinok.

Hlavné zákazy sa týkajú dopravných obmedzení:

výhodne ležiaci a sediaci stav pacienta;
eliminovať ostré ohyby a zatáčky.

Taktiež sa neodporúča zdvíhať závažia.

Pri silných bolestiach sa odporúča, aby sa v teple na boľavé miesto, lieky, ktoré zmierňujú zápal, lôžko.
Keď lieky odstránia svalový spazmus, cvičenia fyzickej terapie sú naplánované. Posilňuje svaly chrbta a brucha, čo znižuje zaťaženie chrbtice.
Možný chirurgický zákrok v prípade silnej bolesti, ak konzervatívna liečba nevedie k výsledku. Počas operácie sa časť tkaniva odstráni, stabilizuje chrbticu a znižuje tlak na nervové zakončenia.

Vlastnosti liečby spondylolistézy

Musíte byť veľmi opatrní s týmto konkrétnym vysídlenie stavcov bedrovej, ako sa k nemu, len lekár vám povie.
Špecialista vykoná správnu diagnózu pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie a podľa potreby určí postup v závislosti od miesta a stupňa posunu stavcov.
Vyšetrenie neurológom je tiež nevyhnutné, určí stav nervových zakončení v poškodenom segmente chrbtice.
Kompletné vyšetrenie bude odpovedať na otázku, či je možné liečiť doma alebo ísť do nemocnice.

Použitie ľudových prostriedkov a terapeutickej gymnastiky

Spondylolisthesis dobre liečiteľné ľudových prostriedkov. To je možné počas exacerbácie ochorenia.
Zápal, bolesť, kŕče môžu byť odstránené použitím produktov pripravených z prírodných surovín.
Kompresia sa aplikuje na boľavé miesto rôznych rastlín (chrenové listy, med, reďkovka, jablkový ocot a ďalšie).
Takáto relácia ľudovej terapie má pozitívny vplyv na intervertebrálny disk pacienta.
Cvičenie tiež prispeje k úspešnej liečbe a relapsu.
Špeciálne cvičenia posilňujú svalové štruktúry dolnej časti chrbta a brušnej oblasti.
Odborník pripraví súbor cvičení v závislosti od závažnosti ochorenia.
Nie je možné to urobiť nezávisle, aby nedošlo k poškodeniu chorého chrbtice.

Najväčší účinok pri liečbe ochorenia možno dosiahnuť použitím komplexnej terapie, ktorá bude nevyhnutne zahŕňať terapeutické cvičenia.

Existujú všeobecné požiadavky na terapeutické cvičenia gymnastiky:

v žiadnom prípade nemôže robiť gymnastiku v exacerbácii choroby;
pri vykonávaní cvičení by mal pacient zaujať vodorovnú polohu, pretože vertikálne zaťaženie zvýši tlak na chrbticu pacienta;
nedovoľujú prekročiť uhol náklonu pri cvičeniach väčších ako 20 °, v opačnom prípade môže nastať opätovné vychýlenie;
Je lepšie vykonávať statické cvičenia a strečing svalov a šliach.

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Výhrez. Počiatočná fáza, keď posunutie chrbtice nepresiahne 2 mm. Prolaps je charakterizovaný absenciou zrejmých príznakov: bolesť sa vyskytuje len pri náhlom pohybe, vzpieraní a športovom zaťažení.
Výčnelok. Teraz sa chrbtica výrazne posunula o 10 mm alebo viac. Zvýšenie bolesti chrbtice, zvýšenie počas fyzickej aktivity.
Vytláčanie. Bedrové stavce sú posunuté o 50%. Začína prepadnutie chrbtice v dôsledku vyčerpania medzistavcových platničiek. Tretia etapa je charakterizovaná silnými bolestivými útokmi v bedrovej oblasti, stuhnutosťou pohybov. Priebeh ochorenia môže spôsobiť vytesnenie niekoľkých bedrových stavcov, poškodenie nervových zakončení.
Zhabanie. Miechové kĺby podliehajú nenapraviteľnému skresleniu. Pastilka v dolnej časti chrbta získava chronickú formu, nedovoľuje dlhú dobu zaujať vertikálnu polohu. Pacient sa sťažuje na neustálu únavu, kŕče, úniky končatín. Chôdza sa mení a stáva sa neistým. Bolesti prstov na rukách, nohách, kolenách.

Posun bedrových stavcov je spôsobený rôznymi faktormi. Podnetom pre začiatok vývoja ochorenia môže byť:

Vrodené chyby na disku stavca, ktoré spôsobujú posun. Táto forma ochorenia sa nazýva dysplastická spondylolistéza;
Zranenia: podliatiny, výrony, pády. Rizikom sú športovci, najmä gymnastky, ktorí neustále vykonávajú pohyby s natiahnutím, čím provokujú vysídlenie;
Operácie na mieche alebo chrbtici. Takéto zásahy niekedy poškodzujú podporné funkcie vertebrálnych delení, a potom časom niektoré posuny rizika stavcov;
Zmeny v štruktúre chrbtice súvisiace s vekom. V priebehu rokov sa intervertebrálna chrupavka degeneruje. Spoločnou príčinou je artritída.
Svalová patológia alebo nádorové defekty stavcových kostí;
Pravidelná fyzická námaha na chrbtici často vyvoláva vytesnenie stavcov.

Konzervatívna liečba

Ide o súbor opatrení zameraných na regeneráciu svalového tonusu:

Nosenie špeciálneho korzetu, tesný pás poskytuje pevné upevnenie, znižuje zaťaženie stavcov;
Príjem liekov - protizápalové, antispasmodiká. Keď neznesiteľná bolesť vyžaduje dodržiavanie lôžka;
Liečba cvičebnej terapie: príprava špeciálneho súboru telesných cvičení, individuálne prispôsobených pacientovi. Je potrebné posilniť svaly bedrovej a brušnej oblasti. Vypracovať program by mal byť expert, nezávislé cvičenia bez dozoru môžu zhoršiť presídlenie stavca;
Priebeh masáž chrbtice, reflexná manuálna terapia;
Alternatívna medicína. Hydroterapia: fyziologický roztok, radón, terpentínové kúpele. Parafínové a bahenné zábaly.

Ak do šiestich mesiacov tradičná liečba nepriniesla požadovaný účinok, je nutná operácia. Vykonávajú sa dva spôsoby stabilizácie posunutého stavca:

Pri pohybe dopredu sa operácia vykonáva cez rez od chrbta;
Odsadenie dozadu vám umožňuje urobiť rez v stene tela.

Po resekcii v mieste vytesnenia chrbtice sa nainštaluje fixačný transplantát, kovová platňa. Operácia neubližuje okolitým tkanivám, systémy upevňovania dosiek sa neustále zlepšujú.

Pozri tiež: Čo je antelistez l4 stavca a ako ho liečiť.

Ľudové prostriedky

Rozomlieť na gaštanové ovocie. Do 30 g výslednej hmoty pridajte 50 g medu, dobre premiešajte. Zloženie na 3 dni na tmavom mieste, pred použitím pretrepať.
Zmiešajte nastrúhané surové zemiaky s medom v pomere 1: 1, nechajte stáť štvrtinu hodiny, potom nasaďte na boľavé miesto chrbtice a obalte ho niečím teplým. Požadovaná doba expozície je niekoľko hodín.
Čerstvé listy chrenu vrhajú do vriacej vody, varíme niekoľko minút, potom ich vyberieme a zohrejeme, aby sa pripevnili k spodnej časti chrbta. Obal komprimujte vlneným šálom.
Rozdrvte 20 g čiernych topoľových pukov, roztopte 30 g medu a 20 g sadla, zmiešajte všetky prísady. Dostanete hrubú masť, po ktorej po ochladení musíte pridať 10 ml gáforového oleja. Kompozícia sa skladuje v chladničke počas jedného týždňa, potom sa strácajú liečivé vlastnosti.

Rozhodnutie o tom, ako a čo liečiť premiestnenie stavcov bedrovej chrbtice, by mal robiť výlučne lekár. Samoliečba a oneskorenie v tejto záležitosti môže stáť zdravie.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

prietrže medzistavcovej platničky, ktorej obľúbenými miestami sú segmenty stavcov l4 - l5 a l5 - s1
spondylitída - tvorba osteofytov pozdĺž okrajov stavcov a ich zlúčenie
osteoartritída - deformujúce zápaly kĺbov a iné ochorenia

Príčiny lumbálnej vertebrálnej dislokácie môžu byť zranenia, degeneratívne zmeny súvisiace so starnutím, spondylolyza a ďalšie faktory.

Dysplázie a nádory môžu spôsobiť dislokáciu, ale toto je stále dosť zriedkavé, oveľa častejšie sa to deje v dôsledku:

Zranenia v dôsledku:
- zlomeniny nohy stavca alebo fazetového kĺbu
- poškodenie oblúka stavca
- dierovanie alebo posúvanie disku
Degeneratívne zmeny veku, ktoré začínajú po 40 rokoch
Spondylolyza - vertebrálna artikulácia. Táto patológia sa vyskytuje, keď:
- oneskorený vývoj bedra v dospievaní
- tvorba jazvového tkaniva vo vertebrálnej lamine po operácii alebo zlomenine nôh

Niekedy je odsadenie štvrtého bedrového stavca spôsobené sakralizáciou piateho - to znamená jeho fúziou s krížom. Takéto dôsledky sú celkom pochopiteľné:

Ak je jeden článok imobilizovaný v reťazci, potom na ďalšie pripadne dvojité zaťaženie, a ak je určené na rozbitie, potom je na tomto mieste.

Druhy a stupne posunu bedrových stavcov

Posun v chrbtici môže byť predná smerovosť (ventrolistez) a posterior (retrolistez)

Keď röntgenová diagnostika spondylolistézy rozlišuje 5 stupňov:

Existuje päť stupňov posunu chrbtice.

1. stupeň - plocha posunu je menšia ako 25%
2. stupeň - posun od 50%
3. stupeň - od 50 do 75%
4. stupeň - viac ako 75%
5. stupeň - úplné premiestnenie bez kontaktu povrchov a s prolapsom stavcov

Príznaky dislokácie bedrových stavcov

Symptómy rozlišujú iba štyri stupne vysídlenia:

1. etapa
Príznaky sú takmer neprítomné a prejavujú sa ako epizodické bolesti počas aktívnych pohybov a zaťaženia bedrovej chrbtice.
2. etapa
- Bedra ubližuje čoraz častejšie.
- Bolesť sa zintenzívňuje po zákrutách, zákrutách, športových aktivitách, fyzickej práci
3. etapa
- Začnú silné syndrómy bolesti
- Pohyby sú obmedzené
- Chrbtica sa usadí kvôli pohybu disku alebo vymazaniu.
- Existujú neuralgické symptómy spôsobené kompresiou disku stavca alebo miechového nervu:
  - bolesti nôh
  - močových a črevných porúch
4. etapa
Dokázali už zjavné klinické príznaky a následky
- Bolesti chrbta sa stávajú chronickými
- Koleno a bedrové kĺby, ruky a nohy tiež veľa zranili
- Vytrvalost padá: človek nemôže chodiť, sedieť alebo stáť dlhú dobu
- Zmeny v motorických reflexoch začínajú:
  - pacient chodí pomaly
  - pri chôdzi v nohách brušného oblúka
- Svalové kŕče sú čoraz častejšie
- Príznaky neuromuskulárnej atrofie sa objavujú:
  slabosť a necitlivosť nôh, rúk

Symptómy dislokácie bedrových stavcov sa pohybujú od malých epizodických bolestí až po silnú bolesť, poruchy pohybu a neuromuskulárne prejavy.

Zaobchádzajte s premiestnením bedrových stavcov včas, bez toho, aby ste ho dostali do poslednej fázy, v ktorej už môžu byť dôsledky tejto patológie nezvratné.

Lumbálna liečba

Liečba spondylolistézy bedrovej chrbtice závisí od štádia ochorenia, je komplexná a zameraná na:

Eliminácia bolesti a odstránenie svalového spazmu
Eliminácia posunu v postihnutom segmente a stabilizácia chrbtice
Obnova tkaniva chrupavky diskov a kĺbov
Posilnenie svalov a väzov

Lieky proti bolesti zahŕňajú:
- Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):
  Diklofenak, ibuprofen, indometacín, ketoprofén atď.
- S obzvlášť silnou blokádou syndrómu bolesti sa odporúča injekcia GCS (glukokortikosteroidy).
Relaxácia svalov sa dosahuje užívaním mydocalmu, sirdaludu alebo iných podobných liekov.
Posun bedrových stavcov sa eliminuje nasledujúcimi metódami: t
- Trakcia pomocou odsávacích zariadení
- Chirurgická liečba:
  - Odstránenie jazvového tkaniva, ku ktorému dochádza po zlomeninách
  - Metóda spdydylózy (spojenie posunutej platničky chrbtice)
  Po odstránení zaujatosti je povinný nosiť tuhý bedrový korzet. Čas nosenia určuje lekár v závislosti od štádia patológie
Na regeneráciu tkanív chrupavky sa používajú chondroproteíny na báze chondroitínu alebo glukozamínu.
Na urýchlenie metabolických procesov vo svaloch, krvných cievach, kostných tkanivách môžete použiť fyzioterapeutickú liečbu:
Elektroforéza, horúci parafín, bahenná terapia, radónové alebo soľné kúpele atď.
Rehabilitačné cvičenia
V záverečnej fáze sa vykonáva regeneračná liečba a predpísané terapeutické cvičenia.
Vzhľadom k tomu, že vysídlenie je v skutočnosti rovnaké ako zranenie a môže závisieť od mnohých faktorov, súbor cvičení sa každému pacientovi prideľuje individuálne a mal by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu na rehabilitáciu.
Všeobecné požiadavky na tieto cvičenia sú nasledovné: t
- Počas exacerbácie bolesti nemôžu byť vykonané
- Cvičenia by sa mali vykonávať horizontálne, aby sa zabránilo vertikálnym zaťaženiam.
- Uhol trupu by nemal presiahnuť 20 ° (aby sa zabránilo opakovanému posunu)
- Preferované typy cvičení:
  - statický
  - Natiahnutie svalov a šliach

Video: Lumbálna bolesť

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Výhrez. Počiatočná fáza, keď posunutie chrbtice nepresiahne 2 mm. Prolaps je charakterizovaný absenciou zrejmých príznakov: bolesť sa vyskytuje len pri náhlom pohybe, vzpieraní a športovom zaťažení.
Výčnelok. Teraz sa chrbtica výrazne posunula o 10 mm alebo viac. Zvýšenie bolesti chrbtice, zvýšenie počas fyzickej aktivity.
Vytláčanie. Bedrové stavce sú posunuté o 50%. Začína prepadnutie chrbtice v dôsledku vyčerpania medzistavcových platničiek. Tretia etapa je charakterizovaná silnými bolestivými útokmi v bedrovej oblasti, stuhnutosťou pohybov. Priebeh ochorenia môže spôsobiť vytesnenie niekoľkých bedrových stavcov, poškodenie nervových zakončení.
Zhabanie. Miechové kĺby podliehajú nenapraviteľnému skresleniu. Pastilka v dolnej časti chrbta získava chronickú formu, nedovoľuje dlhú dobu zaujať vertikálnu polohu. Pacient sa sťažuje na neustálu únavu, kŕče, úniky končatín. Chôdza sa mení a stáva sa neistým. Bolesti prstov na rukách, nohách, kolenách.

Posun bedrových stavcov je spôsobený rôznymi faktormi. Podnetom pre začiatok vývoja ochorenia môže byť:

Vrodené chyby na disku stavca, ktoré spôsobujú posun. Táto forma ochorenia sa nazýva dysplastická spondylolistéza;
Zranenia: podliatiny, výrony, pády. Rizikom sú športovci, najmä gymnastky, ktorí neustále vykonávajú pohyby s natiahnutím, čím provokujú vysídlenie;
Operácie na mieche alebo chrbtici. Takéto zásahy niekedy poškodzujú podporné funkcie vertebrálnych delení, a potom časom niektoré posuny rizika stavcov;
Zmeny v štruktúre chrbtice súvisiace s vekom. V priebehu rokov sa intervertebrálna chrupavka degeneruje. Spoločnou príčinou je artritída.
Svalová patológia alebo nádorové defekty stavcových kostí;
Pravidelná fyzická námaha na chrbtici často vyvoláva vytesnenie stavcov.

Konzervatívna liečba

Ide o súbor opatrení zameraných na regeneráciu svalového tonusu:

Ak do šiestich mesiacov tradičná liečba nepriniesla požadovaný účinok, je nutná operácia. Vykonávajú sa dva spôsoby stabilizácie posunutého stavca:

Pri pohybe dopredu sa operácia vykonáva cez rez od chrbta;
Odsadenie dozadu vám umožňuje urobiť rez v stene tela.

Po resekcii v mieste vytesnenia chrbtice sa nainštaluje fixačný transplantát, kovová platňa. Operácia neubližuje okolitým tkanivám, systémy upevňovania dosiek sa neustále zlepšujú.

Pozri tiež: Čo je antelistez l4 stavca a ako ho liečiť.

Ľudové prostriedky

Rozomlieť na gaštanové ovocie. Do 30 g výslednej hmoty pridajte 50 g medu, dobre premiešajte. Zloženie na 3 dni na tmavom mieste, pred použitím pretrepať.
Zmiešajte nastrúhané surové zemiaky s medom v pomere 1: 1, nechajte stáť štvrtinu hodiny, potom nasaďte na boľavé miesto chrbtice a obalte ho niečím teplým. Požadovaná doba expozície je niekoľko hodín.
Čerstvé listy chrenu vrhajú do vriacej vody, varíme niekoľko minút, potom ich vyberieme a zohrejeme, aby sa pripevnili k spodnej časti chrbta. Obal komprimujte vlneným šálom.
Rozdrvte 20 g čiernych topoľových pukov, roztopte 30 g medu a 20 g sadla, zmiešajte všetky prísady. Dostanete hrubú masť, po ktorej po ochladení musíte pridať 10 ml gáforového oleja. Kompozícia sa skladuje v chladničke počas jedného týždňa, potom sa strácajú liečivé vlastnosti.

Pozri tiež: Ako opraviť posunutie stavcov.

Rozhodnutie o tom, ako a čo liečiť premiestnenie stavcov bedrovej chrbtice, by mal robiť výlučne lekár. Samoliečba a oneskorenie v tejto záležitosti môže stáť zdravie.

Vývoj spondylolistézy u dospelých a detí

Hlavné etiologické faktory

Známky ofsetu bedrovej chrbtice

Skúšobný a liečebný plán

Ako liečiť dislokáciu bedrových stavcov

Stupeň premiestnenia a ich znaky

dôvody

Konzervatívna liečba

operácie

Ľudové prostriedky

Ako zistiť a vyliečiť posun bedrových stavcov

Čo je to?

príznaky

časté:

súkromný

dôvody

diagnostika

liečba

Konzervatívne metódy

Vertebrálny posun v bedrovej liečbe

Stupeň premiestnenia a ich znaky

dôvody

Konzervatívna liečba

operácie

Ľudové prostriedky

Dislokácia bedrových stavcov ako sa liečiť

Kód ICD-10

Príčiny ofsetu bedrovej chrbtice

Symptómy lumbálnej vertebrálnej dislokácie

Posun bedrovej chrbtice 5

Diagnóza bedrovej chrbtice Offset

Koho kontaktovať?

Lumbálna vertebrálna ofsetová liečba

Konzervatívna liečba vertebrálnej dislokácie

Chirurgická liečba lumbálnej vertebrálnej dislokácie

Gymnastika s dislokáciou bedrových stavcov

Cvičenia na posun bedrových stavcov

Prevencia ofsetu bedrovej chrbtice

Predikcia posunutia bedrovej chrbtice

Lekársky expert editor

Čo to je?

Čo vedie k posunu stavcov

Ako je posunutie stavcov

Posunutie piateho segmentu

Metódy spracovania

Vlastnosti liečby spondylolistézy

Použitie ľudových prostriedkov a terapeutickej gymnastiky

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Konzervatívna liečba

Ľudové prostriedky

Stupeň premiestnenia a ich znaky

Konzervatívna liečba

Ľudové prostriedky

Publikácie O Skolióza