Lumbálna spondylitída

Lumbálna spondylitída je jednou z najzávažnejších chorôb chrbtice a svalového systému chrbta.

Preto je vhodné pristupovať k jeho liečbe zodpovedne a opatrne - to je jediný spôsob, ako udržať integritu stavcov a pohyblivosť chrbta. Spondylitída je charakterizovaná rýchlym zničením kostného tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalu v tele. Podľa lekárov choroba napadá ľudské telo v dôsledku infekcie infekciou alebo autoimunitnými ochoreniami. Ak sa liečba neposkytne pacientovi čo najskôr, chrbtica môže začať svoju rýchlu deformáciu. Nebezpečenstvo lumbálnej spondylitídy je, že patológia sa rýchlo zmení na bežiacu formu, takže je dôležité včas identifikovať chorobu, aby sa diagnostikovala a začala liečba.

Aké sú vlastnosti lumbálnej spondylitídy?

Najčastejšie sa u človeka objaví zápal stavcov, ak sa vyskytla infekcia. Vedie k silným narušeniam imunitného systému, čo vedie k oslabeniu medzistavcových platničiek, kostí a spojivového tkaniva ak strate hustoty. Ak spinelitída bedrovej chrbtice nie je liečená čo najskôr, pacient začne s deformitou stavcov - a to predstavuje vážne zdravotné riziko. V podstate spočíva v skutočnosti, že v rozpore s integritou chrbtice je poškodený nervy v chrbte. Viete si predstaviť, aký druh bolesti bude človek cítiť v tomto porušení.

Spondylitída v chronickej forme vedie k paralýze končatín (najmä pre nohy), a tiež spôsobuje narušenie fungovania orgánov, ktoré tvoria panvu.

V súčasnosti je spondylitída dolnej časti chrbta najčastejšie diagnostikovaná u mužov, ktorých vek je mierne nad priemerom. U žien je patológia oveľa menej bežná - navyše postupuje plynulejšie a jemnejšie. Ak patológia nie je liečená čo najskôr, spondylitída môže zaútočiť na krčný stavec a hrudník - v tomto prípade bude veľmi ťažké obnoviť integritu kostí.

Príčiny zápalu v chrbte

Lekári hovoria, že hlavnou príčinou ochorenia je infekcia. Avšak baktérie samotné alebo iné typy mikroorganizmov nie sú schopné viesť k deformácii stavcov - patogénna mikroflóra spôsobuje iba negatívny vplyv na imunitný systém ľudí. Porušenie fungovania imunitného systému už vedie k zničeniu kostí a ich tkanív.

Dedičnosť je tiež hlavnou príčinou ochorenia. Ak má aspoň jeden z rodičov spondylitídu, pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvýši o 70%.

Faktory, ktoré môžu viesť k zápalu, sú niektoré infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú nekrózu vertebrálneho tkaniva. Najčastejšie sú to:

  • infekcie vyskytujúce sa v močovom trakte a orgánoch;
  • aktívny priebeh pľúcnej tuberkulózy alebo kostného aparátu;
  • priebeh psoriázy;
  • plesňové infekcie tela;
  • infekcie lokalizované v črevnej dutine.

Zápal môže zaútočiť na chrbticu a na ňu vzniknúť zranenia, ktoré sú u ľudí stredného veku a starších ľudí pomerne časté. Ak boli tieto príčiny identifikované počas diagnostických činností, lekár predpíše pacientovi správny liečebný režim, pretože tieto ochorenia najčastejšie spôsobujú lumbálnu spondylitídu.

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom výskytu spondylitídy je samozrejme bederná bolesť, ktorá často napáda telo pacienta. Ak sa ochorenie vyvíja v počiatočnom štádiu, bolesť bude zriedkavá, ale závažná. V prípade, že chronická spondylitída, bolesť a nepohodlie neopustia telo pacienta. Takéto nepríjemné pocity tiež často vedú k stuhnutiu svalov a obmedzeniu pohybu. Tieto príznaky sú závažné pri akejkoľvek forme spondylitídy.

Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • poruchy spánku;
  • zhoršenie kvality chôdze;
  • nedostatok schopnosti udržať chrbát rovno;
  • bolesť a brnenie v dolnej časti chrbta, ako aj končatinách a panvovej oblasti;
  • zhoršená kvalita stolice;
  • problémy s vyprázdňovaním močového mechúra;
  • nedostatok schopnosti otáčať a ohýbať;
  • dočasná strata citlivosti dolných končatín.

V opomínanom prípade je chrbtica skrátená a ohýbaná, čo výrazne mení vzhľad osoby.

Je dôležité poznamenať, že pacient (najmä v počiatočnom štádiu) si nemusí všimnúť všetky vyššie uvedené príznaky. To však neznamená, že sa vyvíja iná choroba. Často je spondylitída vyjadrená niekoľkými príznakmi, ktoré nie sú schopné charakterizovať patológiu.

Diagnóza lumbálnej spondylitídy

Lumbálna spondylitída - čo to je, zistili sme. Teraz je potrebné pochopiť, ako lekár identifikuje typ ochorenia - za to stojí za to sa zoznámiť s diagnostickými postupmi, ktoré sú pridelené každému pacientovi v závislosti od lokalizácie spondylitídy.

Aby sa liečba uskutočnila rýchlo a efektívne, pacient by mal podstúpiť niektoré diagnostické postupy, a to:

Tieto aktivity vám umožňujú určiť príčinu vývoja patológie, vyhodnotiť stupeň vertebrálnych lézií a tiež pomôcť vytvoriť kompetentný liečebný režim. na identifikáciu typu zápalu a jeho stupňa by mal pacient darovať krv.

Ale aj tak najmenší znak naznačujúci spondylitídu chrbta by si mal pacient všimnúť, pretože neskorá liečba nemá najlepší vplyv na stav celého pohybového aparátu.

Liečba ochorenia

Počas prvého štádia spondylitídy je ľahké liečiť chorobu v nemocničnom prostredí. Hlavná vec pre pacienta - včas odhaliť chorobu a vykonávať diagnostické činnosti. Ale aj keď si človek okamžite nevšimne príznaky zápalu, patológia bude stále dobre reagovať na liečbu, najmä ak kostné tkanivo nie je zle poškodené.

Liečba bedrovej spondylitídy je ťažká, zdĺhavá a vyžaduje trpezlivosť. Ak pacient správne pozoruje celý komplex procedúr a opatrení, bude možné úplne sa zbaviť choroby.

Liečebný režim je nasledovný:

  1. Vedenie liekov, ktoré môžu zmierniť zápal, ako aj zbaviť sa hlavných príznakov patológie. Lieky predpísané pacientovi, odstránenie infekcie, odstránenie bolesti a tiež obnovenie kostného tkaniva.
  2. Správna výživa, ktorá by nemala byť škodlivými a neprirodzenými produktmi. Vedú k rýchlemu prírastku hmotnosti, ktorý nepotrebuje chorú chrbticu. Diéta v pokročilých prípadoch spondylitídy je predpísaná lekárom.
  3. Fyzikálna terapia - tieto cvičenia tvoria základ celej liečby, pretože gymnastika môže posilniť kosti, väzy a svalovú hmotu, ako aj obnoviť pohyblivosť všetkých stavcov. Nezávisle vybrať súbor cvičení je nebezpečné pre zdravie, pretože nesprávne zvolená technika spôsobuje zhoršenie chrbtice.
  4. Použitie fyzioterapeutických postupov, ktoré môžu stimulovať prirodzenú regeneráciu organizmu. Akupunktúra, vodné procedúry, masáže, parafínové ošetrenie, elektroforéza - to všetko vedie k rýchlemu zotaveniu chrbta, takže by ste nemali odmietnuť procedúry fyzioterapie.
  5. Ak ochorenie pokračuje v pokročilom štádiu, pacientovi sa podáva chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení fistúl a hnisu z chrbtice.

Spondylitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivú liečbu. Až potom bude možné obnoviť zdravie chrbtice, ako aj obnoviť jej pružnosť a plasticitu. Návštevu lekára neodkladajte. Neviem, s ktorým lekárom sa môžete obrátiť? Stačí kliknúť na tlačidlo nižšie a vyberieme pre vás špecialistu.

Spondylitída bedrovej chrbtice, čo to je a ako sa liečiť

Spondylitída bedrovej chrbtice, čo to je? Slovo spondylos, z gréčtiny znamená "stavca" a itis, znamená "zápal". Toto je zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje porušením integrity vertebrálneho tela a jeho zmäkčením.

Príčiny ochorenia sú často infekčné povahy a pravdepodobnosť, že sa choroba zvýši, závisí od dedičnosti. Ak nezačnete liečbu včas, môže byť ovplyvnená celá chrbtica.

Tento článok bude hovoriť o liečbe, prevencii a prvé príznaky, rovnako ako to, aké dôležité je viesť správny životný štýl, chrániť sa pred vírusovými a infekčnými chorobami, pretože vek nezáleží tu a absolútne každý môže ochorieť.

Spondylitída bedrovej chrbtice, čo to je?

Lumbálna spondylitída je jednou z najzávažnejších chorôb chrbtice a svalového systému chrbta.

Spondylitída - čo to je? Ide o zápalové ochorenie charakterizované porušením integrity stavcov a ich deštrukciou pod vplyvom infekcií postihujúcich chrbticu.

Miecha je najdôležitejším orgánom ľudského tela, vytvára podporu, ktorá umožňuje pohyb a podporuje vnútorné orgány. Dokonca aj tie najmenšie zmeny v miechových tkanivách ovplyvňujú zdravie človeka, zdravie jeho vnútorných orgánov a metabolické procesy.

Preto je vhodné pristupovať k jeho liečbe zodpovedne a opatrne - to je jediný spôsob, ako udržať integritu stavcov a pohyblivosť chrbta. Spondylitída je charakterizovaná rýchlym zničením kostného tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalu v tele. Podľa lekárov choroba napadá ľudské telo v dôsledku infekcie infekciou alebo autoimunitnými ochoreniami.

Ak sa liečba neposkytne pacientovi čo najskôr, chrbtica môže začať svoju rýchlu deformáciu. Nebezpečenstvo lumbálnej spondylitídy je, že patológia sa rýchlo zmení na bežiacu formu, takže je dôležité včas identifikovať chorobu, aby sa diagnostikovala a začala liečba.

V súčasnosti spondylitída zahŕňa nielen zápalové patológie, ale aj iné patológie spojené s infekčnými, systémovými, nekrotickými a inými procesmi.

S progresiou ochorenia sa získava chronická forma ochorenia, ktorá so závažnou deformitou stavcov vedie k invalidite a paralýze.

Aby sa predišlo nezvratným účinkom spondylózy v predstihu, je potrebné pochopiť príčiny ochorenia, ako aj zistiť, ako sa spondylitída prejavuje a ako ju liečiť.

S progresiou ochorenia sa získava chronická forma ochorenia, ktorá so závažnou deformitou stavcov vedie k invalidite a paralýze.

Aby sa predišlo nezvratným účinkom spondylózy v predstihu, je potrebné pochopiť príčiny ochorenia, ako aj zistiť, ako sa spondylitída prejavuje a ako ju liečiť.

klasifikácia

"alt =" ">
Spondylitída sa môže vyvinúť a postupovať veľmi rýchlo - v akútnej forme, pomaly - v chronickom štádiu a tiež má obdobia exacerbácie. V závislosti od príčiny infekcie sa rozlišujú špecifické a nešpecifické, ktoré identifikované baktérie delia na niekoľko poddruhov.

Špecifický formulár

Komplikácia špecifickej spondylitídy - týfus, kvapavka, syfilis, tuberkulóza, brucelóza, aktinomykóza:

  • Tyfus spondylitída je infekcia dvoch susedných stavcov, rovnako ako medzistavcové platničky. Pozorovaná deštrukcia tkaniva, často dochádza k abscesu. Ide o ochorenie hrudnej chrbtice. Zriedka sa vyskytuje v bedrovej oblasti;
  • Syfilitická spondylitída je lézia krčnej chrbtice. Druhým menom je cervikálna spondylitída. Neurologické poškodenie spôsobené kompresiou miechy;
  • Tuberkulózna spondylitída je hematogénna alebo lymfogénna metóda šírenia mykobaktérií. Spadajú do špongiovitej časti stavcov, za pomoci nezvratných zmien po zraneniach. Existujú hnisavé útvary, ktoré ničia kostné tkanivo. Hrudník chorej osoby je zdeformovaný. Vznikajú rôzne choroby kardiovaskulárneho a respiračného systému;
  • Actinomykotická spondylitída je patológia hrudnej chrbtice s výskytom paravertebrálnych fistúl;
  • Brucella spondylitída bedrovej chrbtice. Malá fokálna deštrukcia sa diagnostikuje pomocou röntgenových lúčov a sérologických štúdií.

V prípade prasknutia hnisavého ohniska, paralýzy dolných končatín osoby, poškodenia močenia a defekácie sú možné poškodenia štruktúr nervového systému. U mužov môže zhoršenie funkcie panvových orgánov spôsobiť impotenciu.

Nešpecifická forma

Táto forma spondylitídy sa vyskytuje u mužov po tridsiatich rokoch, charakterizovaných poškodením chrbtice mikroorganizmami, najmä kĺbmi a stavcami. Komplikácie môžu úplne znehybniť chrbticu. Možné autoimunitné procesy v spojivových tkanivách.

Ochorenie nešpecifickej povahy sa delí na nezávislé ochorenia, pri ktorých spondylitída nie je samostatným príznakom:

    ankylozujúcej spondyloartritídy (ankylozujúca spondylitída je charakterizovaná dedičným chronickým ochorením kĺbov). Ankylozujúca forma je systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje zápal nielen stavcov, ale aj iných okolitých tkanív a kĺbov - stehennej kosti, kolena, ramena, nohy, očného tkaniva, srdcového svalu, pľúc a obličiek. Veková kategória ochorenia je od 13 do 35 rokov, ale u niektorých dospelých pacientov sú prípady ankylozujúcej spondylitídy. Podľa štatistík sú muži na túto chorobu náchylnejší ako ženy. Ankylozujúca chronická spondylitída je dlhá, ale jej príznaky môžu byť mierne alebo mierne.

Ak sa človek obrátil na špecialistu včas na pomoc, potom bol syndróm bolesti ľahko eliminovaný. A okrem toho môžete takmer úplne vrátiť mobilitu chrbtice. Taktiež sa bude pracovať na redukcii deformácií spôsobených spondylitídou.

  • Hematogénna (ľudská osteomyelitída - porážka kostných buniek Staphylococcus aureus);
  • aseptická spondylitída chrbtice (Kummelova choroba - nekróza tkaniva spôsobená zápalom po poranení). Táto forma ochorenia sa vyskytuje na pozadí zranenia. A tu stojí za to byť obzvlášť opatrný, pretože akékoľvek zranenie je sprevádzané bolesťou, ale v priebehu času prechádza a centrá nekrózy zostávajú.
  • Nebezpečenstvo aseptickej spondylitídy je v tom, že účinky rany alebo poranenia chrbtice vám nemusia pripomínať sami seba po mnoho rokov, zatiaľ čo deštruktívne procesy sa vyvíjajú v plnej miere. Po prvé, lekár skúma svojho pacienta a venuje pozornosť každej časti stavca. Faktom je, že sťažnosti môžu byť na bedrovej oblasti, a celý problém sa sústredí v hrudi.

    Osteomyelitída chrbtice alebo hematogénna spondylitída je sprevádzaná akútnou bolesťou. Je tvorená na priľahlých stavcoch, potom je chrupavka poškodená a vzniká kostný blok. Abscesy a fistuly, hnisavá meningitída pokračujú. Infekcia je charakteristická pre krčnú a bedrovú chrbticu. Existujú prípady rozšírenia do zadného stavca.

    dôvody

    Lekári hovoria, že hlavnou príčinou ochorenia je infekcia. Avšak baktérie samotné alebo iné typy mikroorganizmov nie sú schopné viesť k deformácii stavcov - patogénna mikroflóra spôsobuje iba negatívny vplyv na imunitný systém ľudí. Porušenie fungovania imunitného systému už vedie k zničeniu kostí a ich tkanív.

    Pri diagnóze, ktorá spôsobila zmeny v štruktúre chrbtice, sa spondylitída zistila u pacientov v 5% prípadov. S rozvojom tohto ochorenia v ľudskom tele existuje proces nekrózy kostného tkaniva, šírenie hnisania a deštrukcie stavcov po celej dĺžke chrbta.

    Upozornenie: aj obyčajná chrípka môže spôsobiť lumbálnu spondylitídu - v tomto prípade všetko závisí od stavu ľudskej imunity.

    Dedičnosť je tiež hlavnou príčinou ochorenia. Ak má aspoň jeden z rodičov spondylitídu, pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvýši o 70%.

    Faktory, ktoré môžu viesť k zápalu, sú niektoré infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú nekrózu vertebrálneho tkaniva. Najčastejšie sú to:

    1. infekcie vyskytujúce sa v močovom trakte a orgánoch;
    2. aktívny priebeh pľúcnej tuberkulózy alebo kostného aparátu;
    3. priebeh psoriázy;
    4. plesňové infekcie tela;
    5. infekcie lokalizované v črevnej dutine;
    6. Brucella, E. coli, Staphylococcus alebo Streptococcus.

    Tam je choroba, ako je ankylozujúca spondylitída, keď dôjde k poškodeniu imunitného systému väzov a kĺbov chrbtice. Ako výsledok - spondylitída.

    príznaky

    Hlavným príznakom výskytu spondylitídy je samozrejme bederná bolesť, ktorá často napáda telo pacienta. Ak sa ochorenie vyvíja v počiatočnom štádiu, bolesť bude zriedkavá, ale závažná. V prípade, že chronická spondylitída, bolesť a nepohodlie neopustia telo pacienta. Takéto nepríjemné pocity tiež často vedú k stuhnutiu svalov a obmedzeniu pohybu. Tieto príznaky sú závažné pri akejkoľvek forme spondylitídy.

    Bolestivosť je trvalá, nezastavuje sa v pokoji a zvyšuje sa námahou. Existujú príznaky spondylitídy v závislosti od príčiny ochorenia (špecifické alebo nešpecifické) a lokalizácie.

    Fyziologické krivky v mieche sú vyrovnané alebo neprirodzene ohnuté, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu záťaže, zmenám vo fungovaní vnútorných orgánov, únave a silnej bolesti.

    Špecifické príznaky (infekčnej povahy) spôsobujú, že sa človek cíti zle v celom tele, spolu s horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, slabosťou. Môže sa pozorovať inkontinencia moču a výkalov.

    Bolestivá oblasť chrbtice počas zápalu spôsobuje sčervenanie kože v mieste trofických procesov. Začervenanie sa v porovnaní so zdravou oblasťou pokožky stáva horúcou. Pod vplyvom degeneratívnych procesov na koncoch miechového nervu pacient cíti necitlivosť končatín, svalový spazmus, paralýzu a stratu citlivosti.

    Vlastnosti spondylitídy:

    • Ak sa patogénne mikroorganizmy stali príčinou patológie, ochorenie sa môže vyskytnúť so všetkými príznakmi bakteriálneho zápalu: zvýšenie celkovej telesnej teploty, slabosť, zvýšená únava a indispozícia.
    • Lokálne príznaky sú odôvodnené zničením stavcov a smrťou disku medzi nimi. V tomto prípade sa pacient obáva bolesti v ohnisku, dysfunkcie chrbtice. Bolesť je mierna, neistá.
    • Ak sa začal proces formovania abscesov a stlačili nervové zakončenia, bolesť môže byť vážna. Kompresia miechy narúša prácu orgánov, za ktoré zodpovedá stlačená plocha. Abscesy sú určené pocitom pacientovej oblasti (palpácia) a niekedy dokonca vizuálne.
    • Pri absencii včasnej a adekvátnej diagnózy môže byť pacient narušený symptómami podobnými exacerbácii ischias.
    • Známka spondylitídy je náhla, to znamená bez viditeľného zdôvodnenia vývoj pomalej parézy alebo paralýzy.

    Aseptická spondylitída v štádiu imaginárnej remisie sa objavuje náhodne pri röntgenovom vyšetrení pri inej príležitosti, vyznačuje sa silnými, ostrými bolesťami, ktoré obťažujú osobu na krátky čas, približne 10-14 dní. Zvyčajne sa zastavia a neopakujú sa po dobu 1-2 rokov, ale po chvíli znovu obnovia. Pri infekčnej spondylitíde sa príznaky ochorenia môžu „schovávať“ za obrazom základného ochorenia.

    Vlastnosti špecifickej spondylitídy:

    • Keď sa mycobacterium tuberculosis transportuje prúdom krvi alebo lymfy do hubovitej látky jednotlivých stavcov, vyvíja sa variant ochorenia tuberkulózy. Poranenie miechy môže vyvolať aktívny rozvoj ochorenia.
    • V dôsledku reprodukcie mykobaktérií v telách stavcov sa začína zápalový proces, ktorý vedie k tvorbe kazeínu (to je nekrotická hmota, tj mŕtve tkanivo chrbtice). Táto hmota siaha až k priľahlým stavcom a keďže obsahuje patogén, zachytáva všetky nové oblasti. Telá stavcov v procese zápalu sú zničené a deformované až do vytvorenia hrbolu.

    Dôsledky tohto procesu:

    1. Vzhľadom k deformácii chrbtice, vnútorné orgány prestanú pracovať normálne.
    2. So zmenami v hrudníku je narušená práca myokardu a pľúc.
    3. V prípade kompresie kazeínovej miechy sa spájajú neurologické príznaky. Záleží na mieste kompresie. Môže sa vyskytnúť paréza dolných končatín a dokonca paralýza.
    4. Práca orgánov v panve je narušená. Pacient trpí preležaninami.

    Purulentné abscesy siahajú za vertebrálne telá, objavujú sa tzv. Studené abscesy a môžu byť lokalizované dostatočne ďaleko od zdroja. Otvoria sa abscesy, vytvoria sa fistuly, pripojí sa sekundárna infekcia. Ak proces abscesu a tvorby fistuly pokračuje, môže viesť k amyloidóze vnútorných orgánov.

    Brucella často reseed bedrovej chrbtice, a to III - IV stavcov. Absencia brucelóznej spondylitídy bedrovej chrbtice je veľmi zriedkavá, ale tvoria sa takmer vždy marginálne kostné defekty (Uzuras) a skôr veľké. Malý fokálny rozklad jednotlivých stavcov sa stanoví rádiograficky.

    Brucelózna spondylitída zvyčajne postihuje bedrovú chrbticu, vo väčšine prípadov lokalizuje do tretieho a štvrtého bedrového stavca. Ďalej sa rozširuje na ďalšie oddelenia a nie vždy postupne.

    Ak je ovplyvnená bederná oblasť, v ťažkých štádiách sa bolesti vyžarujú do dolných končatín. Pri palpácii spinóznych procesov sa objavuje akútna ostrá bolesť. V niektorých prípadoch sa objavujú príznaky kompresnej radikulopatie.

    V tomto prípade potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu a okamžité podanie liekov proti bolesti.

    Hematogénna spondylitída sa vyskytuje po 3 - 4 dňoch ochorenia. Bolesť chrbta sa objavuje v hrudnej alebo dolnej končatine, v závislosti od segmentu postihnutej chrbtice.

    Syfilitický variant ochorenia je zriedkavý, pričom cervikálna chrbtica je obľúbeným miestom napadnutia treponémou. Klinicky je syfilitická spondylitída veľmi podobná tuberkulóznej. V neskorom syfilis, syphilide alebo gumma, ktorá sa vytvorila v tele stavcov sa rozpadá. To vedie k kompresii nervových zakončení alebo miechy s príslušnými symptómami. Ak sa vyvinie tyfus, môže sa objaviť tyfusová spondylitída.

    Súčasne sú ovplyvnené hrudná a bedrová chrbtica a dolná časť chrbta. Do procesu je zapojený pár stavcov (napríklad je možné zapojenie hrudného a bedrového stavca do procesu), ako aj disk medzi nimi.

    V tomto prípade tiež dochádza k veľmi rýchlemu zničeniu disku, ktorý je síce zriedkavo sprevádzaný rozvojom abscesu.

    Aktinomycetická spondylitída je zvyčajne sekundárna. Miestom obľúbenej lokalizácie patologického procesu je hrudná chrbtica spôsobená prechodom z mediastina na stavca. Tento typ patológie je charakterizovaný drobnými fistulami, ktorých výtok zahŕňa kolónie aktinomycét. Výtok má formu omáčky obsahujúcej drobky.

    Pri aktinomykotickej spondylitíde sú často postihnuté viaceré stavce hrudnej oblasti, menej často ochorenie pokrýva iné oblasti. Na začiatku ochorenia je postihnuté len periosteum, ak sa liečba neuskutoční, začne sa lézia vnútorného kostného tkaniva.

    V oblasti centra ochorenia sa pociťujú nepríjemné pocity, čoskoro sa objavia bolesti, ktoré sa časom zosilňujú. Hlavným príznakom ochorenia je výskyt abscesov, z ktorých je otvorený fistuly, charakterizovaný malým množstvom rozpadnutého bieleho výboja.

    Vlastnosti nešpecifickej spondylitídy:

    Pri špecifickej spondylitíde sú zriedkavo postihnuté zadné stavce, čo sa nedá povedať o nešpecifickej forme ochorenia, najmä hematogénnej hnisavej forme. Postupuje veľmi rýchlo.

    V tomto prípade zápalový proces zachytáva oblúky stavcov a je sprevádzaný diskitídou (deštrukcia medzistavcovej platničky).

    Tvorba kosti sa vytvára medzi stavcami, chrbtica stráca pohyblivosť. Telesá chrbtice môžu byť poškodené segmentom alebo to môže byť difúzny proces. Choroba vo väčšine prípadov absces.

    Ankylozujúca spondylitída a reumatoidná spondylitída - dôsledok systémových procesov v ľudskom tele, ktoré postihujú nielen chrbticu, ale aj všetky pohyblivé kĺby. Rozlišuje sa aj aseptická spondylitída, ktorá sa vyvíja po traumatickej lézii chrbtice spojenej s operáciou, skutočným poranením alebo injekciou do oblasti stavca.

    Zvyčajne po počiatočnom poškodení bolest ustúpi časom, zmeny sa objavujú pomaly a asymptomaticky až do ďalšieho zranenia. Následné poranenia dramaticky zhoršujú stav stavcov, urýchľujú proces nekrózy tkaniva a zhoršujú symptómy.

    diagnostika

    Keď sa objavia príznaky spondylitídy, je potrebné urýchlene prejsť diagnostikou, aby sa zistila prítomnosť ochorenia a určil stupeň jeho progresie. Štúdie vykonané lekárom sú rozdelené na inštrumentálne a laboratórne. V závislosti od miesta lokalizácie a prejavov zápalu.

    Vykonáva sa úplný krvný obraz, aby sa zistili vysoké hladiny leukocytov v krvi, čo indikuje vývoj infekcie. Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie C-reaktívneho proteínu, ktorý je zodpovedný za ochranné funkcie tela počas zápalu.

    Rádiografia chrbtice určuje, kde sa nachádza tkanivové poškodenie, umožňuje určiť veľkosť lézie a stupeň zakrivenia stavcov. CT, ultrazvuk, MRI najpresnejšie určujú veľkosť, umiestnenie a charakter lézie. Biopsia je nevyhnutná na určenie príčin ochorenia av procese liečby na sledovanie povahy jeho vývoja.

    Sérologické metódy odhaľujú deštrukciu stavcov spôsobenú infekčnými baktériami. Po komplexnej diagnóze lekár určí, kde je lézia a čo je provokované, a tiež sleduje dynamiku jej vývoja a prijíma účinné opatrenia na obnovenie zdravia pacienta.

    liečba

    Taktika liečby ochorenia závisí od príčiny deštrukcie stavcov a štádia patologického procesu. Napríklad v najskoršom štádiu procesu odborníci odporúčajú normalizáciu potravín a športu mierne. V neskorších štádiách je indikovaná konzervatívna liečba. A len v zložitom prípade je potrebná operácia.

    V každom prípade bude predpísaná iná liečba: napríklad reaktívna spondylitída by sa mala liečiť iba komplexne, pričom by sa do nej zahrnuli špecifické liečivá, ktoré by boli účinné pre patogénnu mikroflóru, ktorá ju spôsobila.

    Liečba liekmi

    Liečba spondylitídy v tomto prípade:

    • Tuberkulóza zahŕňa lieky proti TB (Rifampicin, Isoniazid).
    • Terapia brucilárnej spondylitídy zahŕňa antibiotiká (rifampicín, tetracyklín, ofloxacín).

    Terapeutické taktiky všeobecne zahŕňajú liečbu drogami a narkotikami. Skupina liekov použiteľných na liečbu spondylitídy zahŕňa:

    1. NSAID (Ksefokam, Nimika, Nise).
    2. Blokátory zápalovej reťazovej reakcie (Infliximab, Remicade).
    3. Hormonálne lieky (Diprospan, Flosteron).
    4. Špecifické protinádorové činidlá (metotrexát).
    5. Detoxikačné roztoky.

    fyzioterapia

    Fyzioterapia môže byť predpísaná len ako extra opatrenie pri liečbe spondylitídy. Správne preukázané:

    • termoterapia;
    • Cvičenie terapia;
    • Masáž chrbta pre spondylitídu bedrovej chrbtice (čo to je a ako ovplyvňuje zdravie - pozri nižšie);
    • elektroforéza;
    • Kúpeľná liečba s využitím bahna a minerálnej vody.
    • Cvičenie gymnastika a masáž chrbta môže výrazne znížiť bolesť, obnoviť prirodzené krivky chrbtice, zlepšiť prietok krvi a prácu vnútorných orgánov.

    Cvičenia pre chrbát sa vykonávajú s prísnym dodržiavaním správnej techniky a pod dohľadom školiteľa.

    Ľudové prostriedky

    Po úspešnom hlavnom priebehu liečby sa k rehabilitácii môžu pridať tradičné metódy, ktoré pomôžu telu zotaviť sa, zlepšiť krvný obeh a držanie tela:

    • Bylinné kúpele: šalvia, harmanček a nesmrteľ;
    • Altajská múmia - stimuluje imunitný systém a posilňuje telo;
    • Kúpele s brezy len po úplnom uzdravení;
    • Masti a tinktúry na báze kostihoja a mäkkého orecha, na miestne a vnútorné použitie.

    operácie

    Operácia spondylitídy sa vykonáva:

    1. Ťažké poškodenie stavcov;
    2. Tkanivové abscesy;
    3. Narušenie miechy;
    4. Fistula, hnisavé vzdelávanie.

    Chirurgický zákrok je zakázaný:

    • Choroby kardiovaskulárneho a respiračného systému;
    • sepsa;
    • Operačne spevnite chrbát chrbtice kovovými kolíkmi. Potom sa v priebehu troch alebo štyroch dní vykoná ďalšia fáza operácie.

    Chirurgický zákrok je nevyhnutný na odstránenie poškodených tkanív a ich následné nahradenie transplantátom:

    • Časť kostného tkaniva pacienta, zvyčajne rebro;
    • Umelé uhlíkové implantáty alebo nikel titán.
    • Vlastnosti liečby tuberkulóznej spondylitídy

    Liečba spondylitídy spôsobenej mycobacterium tuberculosis sa uskutočňuje v špecializovaných chirurgických nemocniciach alebo v sanatóriách tuberkulózy. Liečba zahŕňa vymenovanie liekov proti TBC, imobilizáciu (lôžko v sadrových lôžkach), lekársku gymnastiku, masáže, solárne, diéty, vzduch a fyzioterapiu.

    Je potrebné neustále monitorovať stav sadrovca, pretože na ňom by nemali byť žiadne nezrovnalosti, mal by zodpovedať povrchu tela pacienta, sadra by mala byť celá.

    Telo by sa malo pravidelne čistiť gáforom a mala by sa vykonávať aj masáž, aby sa zabránilo preležaninám, najmä u pacientov s neurologickými príznakmi. Pacientovi by mala byť poskytnutá dôkladná a kvalifikovaná starostlivosť.

    Liečebný režim je nasledovný:

    1. Vedenie liekov, ktoré môžu zmierniť zápal, ako aj zbaviť sa hlavných príznakov patológie. Lieky predpísané pacientovi, odstránenie infekcie, odstránenie bolesti a tiež obnovenie kostného tkaniva.
    2. Správna výživa, ktorá by nemala byť škodlivými a neprirodzenými produktmi. Vedú k rýchlemu prírastku hmotnosti, ktorý nepotrebuje chorú chrbticu. Diéta v pokročilých prípadoch spondylitídy je predpísaná lekárom.
    3. Fyzikálna terapia - tieto cvičenia tvoria základ celej liečby, pretože gymnastika môže posilniť kosti, väzy a svalovú hmotu, ako aj obnoviť pohyblivosť všetkých stavcov. Nezávisle vybrať súbor cvičení je nebezpečné pre zdravie, pretože nesprávne zvolená technika spôsobuje zhoršenie chrbtice.
    4. Použitie fyzioterapeutických postupov, ktoré môžu stimulovať prirodzenú regeneráciu organizmu. Akupunktúra, vodné procedúry, masáže, parafínové ošetrenie, elektroforéza - to všetko vedie k rýchlemu zotaveniu chrbta, takže by ste nemali odmietnuť procedúry fyzioterapie.
    5. Ak ochorenie pokračuje v pokročilom štádiu, pacientovi sa podáva chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení fistúl a hnisu z chrbtice.

    Všetky tieto aktivity pomôžu nielen liečiť spondylitídu, ale majú aj dobrý účinok počas rehabilitačného obdobia. Ale aby ste sa tomu vyhli, nemali by ste zabudnúť na preventívne opatrenia - šport, vyhýbať sa poraneniam chrbtice. Ak sa však vyskytla nepríjemná situácia, nestojí za to oneskorenie.

    Je potrebné okamžite sa prihlásiť na konzultáciu s lekárom, pretože čím skôr sa diagnóza vykoná a problém sa identifikuje, tým úspešnejšia a lacnejšia bude liečba. Jednotlivé formy spondylitídy spôsobujú horúčku, zimnicu a slabosť.

    Takéto príznaky sú charakterizované jednoduchým prechladnutím, pretože človek môže byť zavádzaný, pokiaľ ide o príčiny indispozície.
    "alt =" ">

    Ako sa vyhnúť chorobe?

    Aby sme sa vyhli negatívnemu porušeniu integrity pohybového aparátu chrbta, mali by sme dodržiavať zdravý životný štýl: aktívne športy a odpočinok, správnu výživu, redukciu úzkosti a stresu.

    Hlavnou príčinou spondylitídy sú baktérie, ktorých infekcia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku sexuálneho kontaktu s nositeľom ochorenia, konzumáciou nekvalitných potravín (mäsových a mliečnych baktérií) alebo liekov, preto je potrebné dbať na elimináciu rizikových faktorov z ich života.

    Chrániť chrbticu pred zraneniami, ako v prípade poranenia a oslabenej imunity sa baktérie vyvíjajú rýchlejšie. Pravidelné terapeutické vyšetrenia pomôžu vyhnúť sa spondylitíde.

    Tri fázy rehabilitácie

    Po operácii pokračuje v liečbe. Pracuje sa na obnovení mobility pacienta pomocou komplexov lekárskych cvičení, masáží a reflexológie. To pomôže normalizovať krvný obeh, zlepšiť metabolizmus a účinnosť antibiotík, pružnosť chrbtice.

    • Prvá fáza: sa vykonáva v nemocnici približne dva týždne. Po kúsku pacient začína chodiť. Rehabilitačný lekár predpisuje korzet, aby obnovil správnu polohu tela.
    • Druhá fáza: prepustenie z nemocnice. Prvý mesiac pacient vykoná súbor cvičení na posilnenie svalov chrbta, niekoľko sedení týždenne. Pri vypracovaní priebehu cvičení sa berie do úvahy typ a miesto chirurgického zákroku. Ostrý zákrut a otočenie tela sú kontraindikované. Cvičenie by sa malo vykonávať ležiac ​​na chrbte, boku, žalúdku. Uistite sa, že pod dohľadom lekára.
    • Tretia etapa: posledná fáza rehabilitácie v komplexných formách ochorenia môže trvať celý život. Je založený na práci na držaní tela, posilňovaní tela. Lekári odporúčajú plávanie, ale mierne. Veľký liečivý účinok má každoročné ošetrenie v sanatóriu.

    Prognóza ochorenia

    Prognóza života so spondylitídou je priaznivá. Ak sa liečba začne v skorých štádiách ochorenia, je možné úplné vyliečenie. S výskytom komplikácií a neurologických porúch je liečba ťažšia a dlhá, avšak s adekvátnym komplexom terapeutických opatrení a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára môžete dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok.

    Deformácie chrbtice a hrudníka môžu byť čiastočne upravené, vo veľkej miere závisia od počiatočného stavu pacienta (napríklad prítomnosti hrbole) a jeho disciplíny a vytrvalosti.

    V pokročilých prípadoch sa amyloidóza vnútorných orgánov vyvíja počas predĺženého priebehu zápalového procesu.

    Nepriaznivá prognóza u pacientov s neurologickými poruchami (ochabnutá paralýza, dysfunkcia panvových orgánov) a preležaniny.
    "alt =" ">

    Spondylitída: liečba, symptómy a príčiny

    Spondylitída je pomerne vážne ochorenie chrbtice. Muži skôr než ženy trpia touto chorobou, s touto chorobou, chrbtica je deformovaná, ale to je len v prípade, že liečba nie je zahájená včas.

    Tento článok bude užitočný pre každého, kto sa chce dozvedieť viac o tejto chorobe pre blízkych alebo pre tých, ktorí čelia tejto ťažkej chorobe.

    V tomto článku nájdete odpovede na otázky, ktoré vás trápia, a to: čo je spondylitída, ako sa prejavuje, aké sú dôvody jej výskytu, diagnóza, pretože nájdete fyzioterapeutické cvičenia, ktoré budú pre vás užitočné. Pre podrobnejšie pochopenie ochorenia v článku sú videá, v nich si môžete vypočuť odporúčania lekára na úkor choroby.

    Spondylitída - charakteristika

    Spondylitída je zápalové (často infekčné) ochorenie chrbtice, ktorého hlavným príznakom je primárna deštrukcia stavcov. Ak nezačnete liečbu spondylitídy včas, chrbtica sa nakoniec deformuje. V štruktúre všetkých ochorení chrbtice je táto patológia asi 5%. Muži trpia spondylitídou častejšie ako ženy. Väčšina prípadov sú ľudia nad 50 rokov.

    Spondylitída postihuje chrbticu v približne 5% prípadov všetkých ochorení chrbtice. 40% z nich je spondylitída tuberkulózneho pôvodu. V podstate je choroba diagnostikovaná v hrudnej chrbtici. V 60% prípadov sú pacienti muži. Pred niekoľkými desaťročiami sa najčastejšie vyskytla spondylitída u detí a mladých ľudí av posledných rokoch sa začalo „starnutie“ ochorenia a už 65% pacientov má viac ako 50 rokov.

    Nebezpečenstvo je, že choroba pomaly postupuje a často sa stáva chronickou. Je veľmi dôležité diagnostikovať lumbálnu spondylitídu včas na začatie liečby.

    Spondylitída alebo "stuhnutosť" chrbtice je charakterizovaná zápalom vertebrálnych kĺbov. Spondylitída môže byť opísaná ako zápalová artritída chrbtice. V niektorých prípadoch sú ovplyvnené nielen štrukturálne prvky chrbtice, ale aj iné kĺby a orgány.

    Príčiny spondylitídy

    Najčastejšou príčinou spondylitídy je infekčné agens, ktoré vstupuje do kĺbov a chrbtice s krvou. V 40% prípadov spondylitídy sa Mycobacterium tuberculosis stáva infekčným agens (taká spondylitída sa nazýva Pottova choroba).

    Menej časté sú patogény, ako sú gonokoky, svetlý treponém (pôvodca syfilisu), brucel, Staphylococcus aureus, streptokoky, E. coli, pôvodca týfusu. Niekedy sa vyskytujú prípady plesňovej spondylitídy (aktinomykotika). Spondylitída môže tiež vyvolať poranenie (aseptický zápal) chrbtice.

    Reumatoidná spondylitída je veľmi zriedkavá. Predisponujúce faktory pre rozvoj zápalového procesu v mieche sú genetická predispozícia, história poranení chrbtice, znížená imunita.

    Najčastejšie sa spondylitída vyskytuje vtedy, keď sa baktérie zavádzajú do tela stavcov, ktoré sa pri vstupe do tela pacienta prenášajú krvou do chrbtice a kĺbov. Vo väčšine prípadov ide o mycobacterium tuberculosis. Menej často je možné nájsť medzi gonokokovými baktériami (zdroj kvapavky), brucelou (brucelózou) a bledým treponémom (syfilis). Tiež v extrémne zriedkavých prípadoch sa nachádza aktinomykóza (plesňové ochorenie), reumatoidná spondylitída.

    Vývoj spondylitídy akejkoľvek etiológie je ovplyvnený genetickými predispozíciami, zníženou imunitou a predchádzajúcimi poraneniami chrbtice. Po vstupe infekcie do vertebrálnych tiel sa začnú hnilobné procesy, objavia sa oblasti nekrózy (mŕtve tkanivo), ktoré sa šíria z jedného stavca do druhého. Časom sa stavce deformujú a menia svoj tvar. To vedie k porušeniu zakrivenia chrbtice, narušenej výmene plynov v pľúcach, prietoku krvi v orgánoch.

    Spondylitída má vo väčšine prípadov sekundárny charakter - vyvíja sa na pozadí iných ochorení. Príčinou ochorenia sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa privádzajú do tela stavcov z primárneho zdroja infekcie prúdom krvi alebo lymfy. V niektorých prípadoch sa choroba objavuje na pozadí aseptického zápalu (bez účasti baktérií) po poraneniach a autoimunitných léziách chrbtice.

    V závislosti od povahy infekcie, ktorá viedla k objaveniu patologického procesu, môže byť spondylitída špecifická a nešpecifická. Patogény tuberkulózy, brucelózy, syfilis, kvapavka, zriedkavo týfus a aktinomykóza (huby) spôsobujú špecifickú léziu chrbtice. Nešpecifický zápal chrbtice sa vyvíja, keď je vystavený nešpecifickým patogénnym mikroflórom - streptokokom, stafylokokom, Escherichia coli.

    V 40% prípadov spondylitídy sa registruje tuberkulózna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje na pozadí pľúcnej tuberkulózy alebo kostnej tuberkulózy. Zápal stavcov môže byť autoimunitný a neinfekčný. Autoimunitný proces sa objavuje na pozadí náchylnosti na reumatické ochorenia a dedičné črty imunitného systému.

    K neinfekčným alebo aseptickým zápalom dochádza v dôsledku poranenia chrbta alebo pravidelného preťaženia chrbtice spojeného s odbornými činnosťami alebo športom. Vzhľadom na vplyv infekčných a autoimunitných faktorov v tele stavcov sa vytvárajú oblasti nekrózy (nekrózy) kostného tkaniva. Zhoršuje sa práca medzistavcových kĺbov a väzov, znižuje sa pohyblivosť chrbtice a dochádza k jej deformácii.

    Ovplyvnené stavce majú klinovitý tvar, ktorý vedie k kompresii miechy a vzniku kompresných zlomenín. Ankylóza kĺbov, tvorba osteofytov, zníženie pružnosti väzov v dôsledku zápalového procesu vedie k tvorbe nehybnosti chrbtice a vyhladeniu fyziologických kriviek. Deformita chrbtice a hrudníka narúša pľúca a srdce.

    Klasifikácia spdydylitídy

    V závislosti od príčiny spondylitídy existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia svojou povahou, ako aj metódami diagnostiky a liečby.

    Typy špecifických lézií chrbtice:

    • Brucella - je charakterizovaná kombinovanou léziou chrbtice v lumbálnom, genitálnom, nervovom a kardiovaskulárnom systéme. Spravidla sa vyvíja v neskorom štádiu ochorenia a je pozorovaný hlavne v priebehu chronického relapsu ochorenia.
    • Tuberkulóza (Pottova choroba) - je častejšia v detstve a adolescencii, postihuje hlavne krčnú chrbticu so subluxáciou atlanto-axiálnych kĺbov. Tuberkulózna spondylitída je známa už od staroveku. Liečitelia staroveku mu dali prezývku "kaz".
    • Actinomykotika - sprevádzaná porážkou perioste s tvorbou fistúl a uvoľnením bieleho exsudátu. Aktinomykóza bedrovej chrbtice môže byť komplikáciou črevnej formy ochorenia.
    • Syfilitický - vyskytuje sa v terciárnej forme ochorenia, je lokalizovaný v krčnej chrbtici, má chronický priebeh, je sprevádzaný tvorbou únikových abscesov. Patologický proces spôsobuje deštrukciu stavcov a medzistavcových platničiek, čo môže viesť k deformácii zodpovedajúcej časti chrbtice. Okrem toho v niektorých prípadoch vznikajú nafúknuté abscesy. Syfilitická spondylitída sa vyvíja postupne a je chronická. Často postihuje krčnej chrbtice, veľmi zriedka - bedrovej.
    • Gonorrheal - vyskytuje sa na pozadí genitálnej infekcie, vyvíja sa v bedrovej chrbtici typu radiculitídy. Gonorrheal spondylitída sa vyznačuje búrlivým nástupom a extrémne rýchlym výskytom veľmi ostrých bolestí v mieche typu radiculitídy.

    Hlavným vinníkom je tuberkulózny bacilus, ktorý padá z krvi do spongióznej kosti, čo vedie k tvorbe granulómov a dutín v nich a postupnému zničeniu stavcov. Najčastejšie sú malé deti vo veku od dvoch do troch rokov, ktoré mali akútne infekcie (pneumónia, čierny kašeľ, záškrt) a žijú v zlých sociálnych podmienkach.

    Brucelózna spondylitída sa vyskytuje prevažne v starobe a muži sú častejšie chorí. Táto choroba je najčastejšia v krajinách Stredomoria a čiastočne v Latinskej Amerike. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená bederná chrbtica, menej často krčná chrbtica. Zvyčajne sú súčasne zapojené dva alebo viac stavcov a nie nevyhnutne susediace. Patologický proces, ktorý má charakter granulomatózneho zápalu, môže byť lokalizovaný vo vertebrálnych telieskach, medzistavcových platničkách, väzoch a v niektorých prípadoch dochádza k léziám medzistavcových kĺbov.

    Pacient má intenzívnu lokálnu bolesť v chrbtici, ktorá sa obáva tak pri pohyboch, ako aj pri odpočinku a pri léziách bedrovej chrbtice niekedy vyžaruje do dolných končatín. Palpácia spinóznych procesov zodpovedajúcich stavcov je ostro bolestivá. Je zaznamenané napätie paravertebrálnych svalov.

    Do procesu sú zvyčajne zapojené dva alebo tri stavce. V prvom rade je postihnuté periosteum a potom sa proces môže šíriť do kostného tkaniva. V bedrovej oblasti sa vyskytujú bolesti, ktoré sa s postupom procesu stávajú intenzívnejšími. Takmer vždy sú abscesy, z ktorých sa otvárajú ďalšie bodové fistuly so škvrnitým bielym drobivým výbojom, čo v štúdii predstavuje drôty aktinomycet.

    Pri nástupe ochorenia je telesná teplota veľmi vysoká. Stále môžete pozorovať pacientov s subakútnym a chronickým progresívnym priebehom procesu.

    Všeobecne platí, že spondylitída pre chrbticu nie je trest a má priaznivú prognózu. Ale jeho tuberkulózna forma alebo iná forma spôsobená chronickým infekčným alebo hnisavým procesom nie je tak ľahko liečiteľná. Iba eradikácia patogénnych baktérií a mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, dáva šancu na úplné vyliečenie.

    V závislosti od príčiny ochorenia sa môže vyvinúť pomaly, vyskytovať sa v chronickej forme so zriedkavými obdobiami exacerbácie, alebo môže prechádzať v rýchlo sa rozvíjajúcej forme. Existuje niekoľko typov ochorenia.

    • Najnebezpečnejšia je septika alebo hnisavá spondylitída. Rozvíja sa veľmi rýchlo, počas niekoľkých hodín sa môžu objaviť fistuly a neurologické poruchy. Bedrovej chrbtice sú najviac ovplyvnené touto formou ochorenia, pretože sú viac mobilné a skúsenosti najsilnejšie námahu.
    • Tuberkulózna spondylitída je častejšia v hrudnej oblasti, ale môže ovplyvniť dolnú časť chrbta. Rozvíja sa hlavne u detí a dospievajúcich. Je to spôsobené vlastnosťami štruktúry chrbtice, slabým krvným zásobovaním a zlou imunitou.
    • Lumbálna chrbtica je tiež často ovplyvnená aseptickou spondylitídou. Nazýva sa tiež traumatický, pretože sa vyvíja po fyzickom poškodení. Je vystavený najmä mužom stredného veku.
    • Ankylozujúca alebo deformujúca spondylitída sa vyskytuje v chronickej forme. Ovplyvňuje okrem chrbtice aj iné kĺby. Nazýva sa tiež ankylozujúca spondylitída. Sprevádzaný takou horúčkou spondylitídy, svalovou bolesťou a stratou apetítu. Často vedie k invalidite.

    Bedrová chrbtica môže byť tiež ovplyvnená Brucella spondylitídou. Je menej časté a vyskytuje sa na pozadí infekcie brucelózou. Najčastejšie táto forma ochorenia postihuje 3 a 4 stavce.

    Príznaky ochorenia

    Bežnými príznakmi pre všetky typy spondylitídy sú zápal vertebrálnych a iných kĺbov, sprevádzaný bolesťou chrbta, bedrových kĺbov, nôh, zakrivením chrbtice, neurologickými poruchami (pocit pálenia na chrbte, nohách a stehnách, inkontinencia moču a stolice), znížená pohyblivosť.

    Hlavným klinickým prejavom akéhokoľvek typu spondylitídy je bolesť v oblasti lézie chrbtice. Najbežnejšia je hrudná chrbtica. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a spravidla je boľavá.

    Je takmer konštantná a zvyšuje sa fyzickou námahou. Spolu s bolesťou je neustálym prejavom aj pokles objemu pohybov v chrbtici (sklony, zatáčky sú ťažké). Fyziologické krivky sa znižujú, chrbtica sa stáva rovnomernou.

    V budúcnosti je možná tvorba patologických deformácií (sklon, patologické ohyby), čo vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Pri infekčnej spondylitíde je tiež možná horúčka, zimnica, ospalosť, celková slabosť a únava, ako aj zreteľné sčervenanie pokožky v postihnutej oblasti.

    Keď sú patologické nervy zapojené do patologického procesu, citlivosť môže byť narušená, môže sa vyskytnúť necitlivosť kože, ochrnutie, svalové kŕče atď.

    V závislosti od etiológie, všetky spondylitídy majú znaky klinického obrazu. Pri tuberkulóznej spondylitíde môžu byť symptómy prítomné niekoľko rokov. Najčastejšie je postihnutá krčná chrbtica.

    Pre tuberkulóznu spondylitídu je charakteristický výskyt jednotlivých hnisavých abscesov, rozvoj úplnej ireverzibilnej paralýzy končatín, tvorba hrb (Pottova triáda). Znakom ankylozujúcej spondylitídy je dlhý priebeh, šírenie patologického procesu zdola nahor, ako aj počiatočný výskyt obmedzení pohybov (pred vznikom bolesti).

    Aktinomykotické spinálne lézie sú charakterizované léziami perioste viacerých stavcov s tvorbou abscesov a určením fistúl, cez ktoré dochádza k belavému výtoku. Brucelózna spondylitída zvyčajne postihuje bedrovú chrbticu a bolesť vyžaruje do dolných končatín.

    Charakteristickým znakom aseptickej traumatickej spondylitídy je prítomnosť obdobia „imaginárnej pohody“, keď akútne príznaky zmiznú po poranení a patologický proces s nekrotizáciou tkaniva pokračuje až do opätovného výskytu klinického obrazu.

    Prvým a hlavným príznakom spondylitídy je bolesť v postihnutej oblasti chrbtice. Je rôznej intenzity, od takmer nepostrehnuteľných až po bolestivé. Najčastejšie je bolesť bolestivá v prírode. Znepokojuje sa takmer neustále, zvyšuje sa záťaž.

    Ďalším trvalým príznakom je zníženie pohybu v chrbtici. Pacient nemôže vykonávať obvyklé zákruty a zákruty. Fyziologické zakrivenie chrbtice je tiež vyrovnané, stáva sa takmer úplne rovným. To vedie k zvýšenej bolesti a konštantnej únave v chrbte.

    V prípade špecifickej spondylitídy stúpa telesná teplota pacienta, dochádza k celkovej slabosti, zimnici, ospalosti. Koža nad postihnutou časťou chrbta môže byť červená (hyperémia) a môže byť teplejšia v porovnaní so zdravou časťou chrbtice.

    Keď sú do procesu zapojené miechové nervy, vyskytujú sa zodpovedajúce symptómy: necitlivosť kože, strata citlivosti, svalový spazmus, paralýza atď. Kvôli zlému držaniu tela, sklopeniu a iným núteným pozíciám je narušená práca kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov.

    Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže spondylitída spôsobiť sepsu (rozstup a šírenie mikroorganizmov v krvi), ktorá môže byť smrteľná bez vhodnej liečby.

    Symptómy spoločné pre všetky typy ochorení spočívajú v silnom syndróme bolesti, ktorý je lokalizovaný v ohnisku ochorenia. Súčasne sa postupne vyhladzujú prirodzené krivky chrbtice, čo určite ovplyvňuje štruktúru ľudského tela a negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Môže dôjsť k stláčaniu nervov a kostnej drene.

    Často dochádza k hnisavému zápalu, ktorý prechádza do susedných tkanív. Ovplyvnené sú tak kostné štruktúry, ako aj väzy chrbtice a jej kĺbového aparátu. Zároveň dochádza k poklesu zdravia a aktivity osoby.

    Existujú tiež špecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú v závislosti od špecifického pôvodu spondylitídy. Napríklad v tuberkulóznej forme sa výskyt kazeínovej nekrózy pozoruje priamo v hrebeňoch hrebeňa.

    Pri ankylozujúcej forme spondylitídy sa pozorujú tieto príznaky: t

    • skrátenie chrbtice;
    • stuhnutosť chrbtice;
    • pohyby pacienta s hlbokým dychom alebo kašľom sú menej výrazné;
    • v priebehu času sa vytvorí zakrivenie chrbtice, nazývané "póza suppliantu".

    diagnostika

    Ak je podozrenie na tuberkulóznu spondylitídu, vykonajú sa všeobecné klinické testy krvi a moču, biochemický krvný test, hladiny glukózy v krvi, proteinogram a reumatické vyšetrenia (na diferenciálnu diagnostiku). V prípade aktinomykotickej genézy spondylitídy sa vykonáva cytologická analýza výtoku z fistúl.

    Z inštrumentálnych metód vyšetrenia sa používa rádiografia chrbtice, vypočítaná magnetická rezonancia a ultrazvuk. Keď etiológia brucelózy vedie k reakcii Byrne, ako aj sérologickej diagnóze. Niekedy sa biopsia vykonáva so štúdiou materiálu na stanovenie presnej etiológie patologického procesu.

    Po prvé, lekár venuje pozornosť symptómom ochorenia. Potom musíte pacientovi prideliť ďalšie vyšetrovacie metódy. Môžu byť rozdelené na laboratórne a inštrumentálne.

    Laboratórne testy zahŕňajú nasledujúce testy:

    • Všeobecný krvný test. Ukáže prítomnosť zápalu v tele (zvýšenie počtu leukocytov v krvi).
    • Biochemická analýza krvi. Tiež potvrdzuje zápalové procesy v tele (zvýšenie C-reaktívneho proteínu).

    Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

    • X-ray chrbtice v dvoch projekciách. Umožňuje detekciu lézií, určenie ich polohy a veľkosti, meranie uhlov fyziologických zakrivení chrbtice
    • Počítačová tomografia. Je to presnejšia a presnejšia metóda v porovnaní s röntgenovým žiarením. Umožňuje detekciu patológie, jej umiestnenia a veľkosti v milimetroch.
    • Biopsia nasledovaná mikroskopiou. Umožňuje určiť s maximálnou presnosťou príčinu ochorenia a monitorovať dynamiku liečby.

    Na predpísanie potrebnej liečby je potrebné včas urobiť správnu diagnózu. Na to je pacientovi predpísaná rádiografia, MRI, počítačová tomografia alebo biopsia. Pomáha určiť príčinu patologických procesov. Na identifikáciu stupňa zápalového procesu je všeobecný alebo biochemický krvný test.

    Nebezpečenstvo ochorenia je, že v počiatočnom štádiu je takmer asymptomatická. Mnohí pacienti nehľadajú lekársku pomoc, spájajúc bolestivé pocity s bežným prepracovaním alebo chladom. Niekedy sa procesy deštrukcie kostného tkaniva nachádzajú v liečbe základného ochorenia.

    Je veľmi dôležité, aby ste sa včas dohodli s ortopedickým chirurgom a zistili presnú príčinu ochorenia. Odborník predpisuje niekoľko diagnostických postupov, vrátane krvného testu. Aby sa vylúčila onkologická povaha ochorenia, je potrebné vykonať biopsiu vpichu. Vyžaduje sa rádiografia, CT a magnetická rezonancia.

    Liečba spondylitídy

    Bežné liečby pre skupinu spondylitídy (ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída, psoriatická artritída, spondyloartropatia) zahŕňajú:

    • Lieky: lieky patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré znižujú bolesť a pocit necitlivosti spojenej so spondylitídou. Takéto lieky sú charakterizované prítomnosťou vedľajších účinkov a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť poškodenie črevného traktu. Pri absencii účinnosti sú pacientom predpísané základné lieky na liečbu artritídy - metotrexátu, kortikosteroidov.
    • Cvičenia: cvičenie je považované za kľúčovú zložku liečby pri liečbe spondylitídy. Pravidelné denné cvičenie vám umožňuje korigovať držanie tela a flexibilitu stavcov. Správne držanie tela sa vyhýba komplikáciám spôsobeným spondylitídou - stuhnutosťou chrbtice a podobne.
    • Zahrievanie: Zahrievanie poškodených kĺbov a svalov pomáha zmierniť bolesť a znížiť pocit stuhnutosti. Horúce kúpele uvoľňujú svaly a zmierňujú bolesti v kĺboch.
    • Chirurgia: V závažných prípadoch spondylitídy sa vyžaduje chirurgický zákrok.

    Liečba spondylitídy spôsobenej mycobacterium tuberculosis sa uskutočňuje v špecializovaných chirurgických nemocniciach alebo v sanatóriách tuberkulózy. Liečba zahŕňa vymenovanie liekov proti TBC, imobilizáciu (lôžko v sadrových lôžkach), lekársku gymnastiku, masáže, solárne, diéty, vzduch a fyzioterapiu.

    Je potrebné neustále monitorovať stav sadrovca, pretože na ňom by nemali byť žiadne nezrovnalosti, mal by zodpovedať povrchu tela pacienta, sadra by mala byť celá. Telo by sa malo pravidelne čistiť gáforom a mala by sa vykonávať aj masáž, aby sa zabránilo preležaninám, najmä u pacientov s neurologickými príznakmi. Pacientovi by mala byť poskytnutá dôkladná a kvalifikovaná starostlivosť.

    V prípade infekčnej genézy sa antibiotiká používajú na etiotropicky, symptomaticky a patogeneticky predpísané NSAID (ibuprofen, nise, meloxikam), hormonálne prípravky a vitamíny skupiny B, fyzioterapeutickú liečbu. S neúčinnosťou konzervatívnych metód, v prítomnosti hnisavých dutín a hrubých deformácií chrbtice je indikovaná chirurgická liečba.

    Medzi liekmi môžu byť identifikované nešpecifické liečivá, ktoré sa používajú na liečbu akéhokoľvek typu spondylitídy a špecifické, ktoré sú účinné pri konkrétnom ochorení s určitým etiologickým (kauzálnym) faktorom.

    Všetky špecifické lieky sú predpisované výlučne ošetrujúcim lekárom a sú vyberané striktne individuálne, v závislosti od patogénu, stupňa poranenia miechy, komorbidít u pacienta a mnohých ďalších faktorov.

    Medzi nešpecifické lieky možno rozlíšiť:

    • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Prispievajú k zníženiu bolesti, zápalu a zmierneniu horúčky u pacienta. Najúčinnejšou zo všetkých týchto skupín pri spondylitíde sú ortofen a indometacín. Sú predpísané 100-150 mg denne. Priebeh liečby trvá od 1 mesiaca do niekoľkých rokov denného príjmu.
    • Kortikosteroidy. Tieto lieky nie sú vždy účinné pri spondylitíde, avšak v kombinácii s NSAID urýchľujú proces regenerácie a regenerácie, znižujú opuch tkanív, anestézia a normalizujú metabolické procesy. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je Prednisolon (20-30 mg denne) a Metipred (10-15 mg denne).
    • Solutions. Lieky v tejto skupine sa používajú na zníženie intoxikácie, urýchlenie vylučovania baktérií z tela a normalizáciu telesnej teploty. Najčastejšie sa intravenózne injektuje fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného), Ringerov roztok a glukóza. Najčastejšie predpisuje 200-400 ml denne, ale dávka sa môže líšiť v závislosti od závažnosti stavu a hmotnosti pacienta.
    • Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané po krvnom teste na citlivosť na antibiotiká a umožňujú vám odstrániť mikroorganizmy z kostného tkaniva. Najčastejšie táto skupina fluorochinolónov a cefalosporínov. Majú široké spektrum pôsobenia a mnohí pacienti majú na ne dobrú citlivosť. Sú to také lieky ako ceftriaxón, levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, cefepím, cefixím atď.
    • hladkosť ohybov chrbtice;
    • deformácia chrbtice, zmena polohy, tvorba patologickej kyfózy v hrudnej oblasti (hrb);
    • kompresné zlomeniny;
    • zmena tvaru hrudníka, deformácia panvy;
    • dysfunkcia pľúc, srdca, panvových orgánov;
    • amyloidóza;
    • sepsa;
    • paralýza končatín

    Fyzioterapia liečby spondylitídy

    Tieto liečby by sa mali používať v spojení s liekmi. Priebeh liečby je od 10 do 15 sedení. V prípade potreby sa takéto kurzy opakujú po 2-4 týždňoch.

    Medzi hlavné a najúčinnejšie spôsoby liečby spondylitídy patria nasledujúce postupy:

    • Termoterapia. Znižuje bolesť, vedie k svalovej relaxácii.
    • Cvičenie terapia. To vám umožní udržať svalový rám chrbta v potrebnom tóne, zlepšuje krvný obeh v tkanivách.
    • Masáž chrbta Znižuje svalovú hypertoniu, urýchľuje prietok krvi, znižuje bolesť.
    • Phonophoresis s hydrokortizónom. Znížený opuch tkanív, anestézia.
    • Kúpeľná liečba. S elimináciou akútneho štádia ochorenia, keď sa pacient zotavuje z choroby, strediská s bahennou terapiou a minerálnymi vodami majú dobrý vplyv na regeneráciu.

    Správne vybrané cvičenia pomáhajú obnoviť slobodu pohybu a zastaviť progresiu deformácií chrbtice. Všetky cvičenia sa vyberajú individuálne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky priebehu choroby.

    Fyzikálna terapia pomáha udržiavať pružnosť chrbtice, správne držanie tela, predchádza komplikáciám. Fyzická aktivita by však mala byť pre pacienta nevyhnutne uskutočniteľná.

    Keď spondylitída bedrovej chrbtice sa neodporúča ohyby, obraty a zákruty. Väčšina cvičení sa vykonáva z polohy na bruchu. Je potrebné vylúčiť náhle pohyby a výskyt bolesti. Aby sa dosiahol požadovaný účinok, je dôležité pravidelne zapájať, postupne zvyšovať zaťaženie.

    Prognóza ochorenia

    Prognóza života so spondylitídou je priaznivá. Ak sa liečba začne v skorých štádiách ochorenia, je možné úplné vyliečenie. S výskytom komplikácií a neurologických porúch je liečba ťažšia a dlhá, avšak s adekvátnym komplexom terapeutických opatrení a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára môžete dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok.

    Deformácie chrbtice a hrudníka môžu byť čiastočne upravené, vo veľkej miere závisia od počiatočného stavu pacienta (napríklad prítomnosti hrbole) a jeho disciplíny a vytrvalosti.

    V pokročilých prípadoch sa amyloidóza vnútorných orgánov vyvíja počas predĺženého priebehu zápalového procesu. Nepriaznivá prognóza u pacientov s neurologickými poruchami (ochabnutá paralýza, dysfunkcia panvových orgánov) a preležaniny.

    Profylaxia spondylitídy

    Aby sa predišlo počiatočnému výskytu spondylitídy, je potrebné vyhnúť sa poraneniam miechy, pravidelnému cvičeniu alebo iným aktívnym športom a včas sa obrátiť na miestneho lekára, ak sa vyskytne akákoľvek choroba.

    Aby sa predišlo opakovaným prípadom ochorenia, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára pri liečbe prvého prípadu spondylitídy, podstúpiť celý priebeh liečby, napriek výraznému zlepšeniu stavu, podstúpiť zotavenie v lete v sanatóriách a výdajniach, vyhnúť sa poraneniam chrbtice.

    Prognóza včasnej a správnej liečby spondylitídy je priaznivá. Lumbálna spondylitída sa ťažko lieči. Často vedie k vážnym deformáciám chrbtice.

    Preto je potrebné prijať opatrenia na zabránenie zápalového procesu. Na to je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl a monitorovať držanie tela. Je potrebné chrániť dolnú časť chrbta pred zraneniami a podchladením. Telesná výchova pomôže posilniť svaly a väzy.

    Ak nezačnete liečbu spondylitídy včas, následky ochorenia môžu byť smutné. Zápalový proces vedie nielen k deformite chrbtice, ale môže spôsobiť paralýzu končatín a mnoho nebezpečných chorôb.

    Preventívne opatrenia pre tuberkulózny typ ochorenia sa zhodujú s prevenciou samotnej tuberkulózy. Je potrebné monitorovať ich zdravie, predchádzať zanedbávaným prípadom zápalových procesov a infekčných ochorení.

    Odporúča sa vyhnúť sa traumatizácii chrbtice, viesť aktívny životný štýl, ako aj uplatňovať preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko nákazy infekčnými chorobami.

    komplikácie

    Často dochádza k deformite chrbtice, ktorá môže byť veľmi významná, ak neužívate liečbu spondylitídy. Takmer vždy sa vyskytuje v hrudnej oblasti, prejavuje sa v kyfóze. Ten sa stáva viditeľným ako veľký kostný výstupok, nazývaný hrb.

    Ťažká deformácia môže viesť k respiračnému zlyhaniu. Zničenie telies bedrového stavca zvyčajne vedie k tlaku na chrbticu pozdĺž osi a nespôsobuje uhlové zakrivenie alebo deformáciu.

    Pri významnej deformácii chrbtice sa môžu vyskytnúť neurologické komplikácie, ako je paraplegia, ale to je veľmi zriedkavé. Hrudná a bedrová chrbtica sú vysoko náchylné na poranenia a majú sklon k zlomeninám.

    Tak ako pri hnisavej osteomyelitíde, aj mnohopočetné komplikácie sprevádza intra- a extravertebrálne šírenie spondylitídy. Paralýza a paréza končatín, sepsa, kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie.

    Komplikácie spondylitídy zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

    • sepsa;
    • Paréza a paralýza končatín;
    • Zlyhanie srdca;
    • Respiračná porucha;
    • Lézie očnej buľvy.