Keď spondyloartróza chrbtice ovplyvňuje medzistavcové kĺby. Spondyloartróza chrbtice je forma osteoartritídy, pri ktorej zápalový proces vedie k zníženiu pohyblivosti chrbtice. V kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v dôsledku prekrvenia tkaniva chrupavky. Patológia sa často vyvíja u starších ľudí, väčšinou u žien.

Príčiny patológie

Príčiny vzniku spondyloartrózy sú spojené so zápalovým procesom, pri ktorom sa podieľajú všetky zložky kĺbu: chrupavka, väzy, subchondrálna kosť, periartikulárne svaly a kapsula. Medzistavcová spondyloartróza sa vyvíja postupne. Po prvé, tkanivo chrupavky kĺbových atrofií, ako výsledok, elasticita chrupavky je stratená, kĺbové povrchy kostí začínajú byť vystavené. Tento proces začína v centrálnej časti chrupavky s prechodom na perifériu. Potom sa kĺbová kapsula zapáli a kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbového povrchu.

Stavce, ktoré sa snažia chrániť disky pred tlakom, akoby rástli spolu s procesmi kostí - osteofytmi.

Spondyloartróza sa vyskytuje v dôsledku vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien. Sú spôsobené vplyvom patologických faktorov a fyziologických. Tieto zahŕňajú procesy prirodzeného starnutia. Patologické faktory zahŕňajú:

• Dedičná predispozícia;
• Autoimunitné ochorenia;
• Vady vo formovaní pohybového aparátu.

Riziko vzniku spondyloartrózy sa zvyšuje so zvýšeným zaťažením chrbtice, poraneniami, nadváhou, zlým držaním tela, plochým chodom, nestabilitou stavcov, osteochondrózou, operáciou chrbtice.

Pri poruche chôdze s plochým chodom je telesná hmotnosť nerovnomerne rozložená, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice. Sedenie a telo, ktoré je dlhšiu dobu v jednej polohe, môže tiež spôsobiť abnormality chrbtice. Často sa patológia vyvíja ako výsledok kyfózy alebo skoliózy, ktorá je spojená s nadmerným ohýbaním chrbtice na stranu alebo dopredu.

Medzi zraneniami, ktoré zvyšujú riziko vzniku spondylarthrózy, patria kompresívne zlomeniny chrbtice. Vedú k zmene anatomicky zapracovaného pomeru veľkosti a vzdialenosti medzi stavcami. Šport, niektoré jeho typy, napríklad vzpieranie, s nedostatočne vyvinutým a slabým svalovým korzetom, môžu vyvolať rozvoj spondylartózy.

príznaky

Klinické príznaky spondyloartrózy v chrbtici sú charakterizované takýmito prejavmi ako bolesť a ranná stuhnutosť. Bolesť vzniká, keď zmeníte pozíciu tela a pri pohybe prejdete v stave pokoja.

Tuhosť po rannom prebudení nastáva s progresiou ochorenia, trvá 30-60 minút.

Pri jej vývoji sa spondyloartróza prechádza cez 4 štádiá:

1. Spondyloartróza je asymptomatická, len občas môže byť nepríjemný pocit v oblasti chrbta.
2. Bolesť sa stáva výraznejšou a častejšou po nočnom spánku alebo zmene polohy tela. Pacient sa cíti stuhnutý v mieste chrbtice, kde je porucha lokalizovaná.
3. Spondyloartróza je charakterizovaná komplikáciami. V medziobratlových kĺboch ​​dochádza k proliferácii kostného tkaniva a zvieraniu nervových koreňov. V dôsledku patologických procesov dochádza k zúženiu miechového kanála.
4. Dochádza k ankylozácii postihnutého miechového kĺbu, to znamená, že sa stane imobilizovaným v dôsledku akrécie. Pacient pociťuje silnú bolesť, je narušená činnosť končatín a vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti chrbtice.

Hlavným nebezpečenstvom spondyloartrózy chrbtice je rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody v dôsledku lézie krčnej chrbtice a krvného zásobenia mozgu.

diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy s použitím palpácie, röntgenového žiarenia, výpočtovej alebo magnetickej rezonancie. Skúsený lekár bude schopný určiť vyšetrovanú patológiu počas vyšetrenia a podľa sťažností pacienta. Na röntgenových lúčoch, ktoré by mali byť urobené v 2 projekciách, možno zistiť artikulárne zmeny charakteristické pre toto ochorenie. Konkrétne to môže byť zúženie kĺbového priestoru alebo jeho neprítomnosť, zhutnenie v tkanive kostí a chrupavky, ako aj subchondrálna skleróza.

Tomografia, vypočítaná aj magnetická rezonancia, odhaľuje abnormality v kostnom a chrupavkovom tkanive chrbtice v ranom štádiu vývoja patológie. Tiež sa používa rádioizotopový spinálny sken, ktorý umožňuje určiť prítomnosť zápalu v kĺboch ​​chrbtice.

Metódy spracovania

Hlavná liečba spondyloartrózy chrbtice sa vykonáva v 3 oblastiach: farmakoterapia, fyzioterapia a cvičebná terapia. Chirurgické liečebné metódy sa zriedkavo používajú, len v ťažkých prípadoch, pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Keďže ochorenie je progresívne, nebude ľahké a rýchle sa ho zbaviť. Preto je hlavným terapeutickým cieľom spomaliť a postupne zastaviť vývoj ochorenia.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť nasledujúce typy liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Analgetiká a iné lieky proti bolesti;
• Kortikosteroidné hormóny.

Pretože ochorenie je spojené s deštrukciou tkaniva chrupavky kĺbov, liečba sa nevykoná bez použitia chondroprotektorov. Je potrebné ich dlhodobo užívať, ich účinok sa prejaví do 2 mesiacov.

Fyzioterapeutické metódy sú predpísané iba v štádiu remisie a zahŕňajú:

• Ultrafonoforéza, ktorá pomáha znižovať symptómy a obnovovať funkčnosť kĺbov ultrazvukovým podávaním liečivých látok;
• Masáž, ktorá pomôže odstrániť zatknutie pohybu stavcov;
• Elektroforéza, s ktorou môžete dosiahnuť zníženie zápalu;
• Elektrická stimulácia, ktorá zlepšuje metabolické procesy v tkanivách pôsobením elektrických impulzov;
• Diadynamická terapia, ktorá pomáha zmierniť opuchy a stimuluje procesy bunkovej výživy.

S pomocou fyzikálnej terapie posilňuje a tiahne hlboké chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu. Uprednostňujú sa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v sediacej alebo ležiacej polohe a sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť nosenie špeciálnych ortopedických korzetov, ktoré pomôžu výrazne znížiť bolesť fixáciou chrbtice.

Pacienti trpiaci touto patológiou, je žiaduce znížiť telesnú hmotnosť, ak výrazne prevyšuje normu. Je potrebné pripomenúť, že všetky lekárske techniky súvisiace s liečbou spondylartrózy by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Spondyloartróza - čo to je? Symptómy, príznaky a počiatočné prejavy

Odkiaľ pochádza spondyloartróza, čo to je a ako sa choroba vyvíja, nie je známa každým. Spondyloartróza je jedným z typov osteoartrózy, pri ktorej sú postihnuté miechové kĺby. K rozvoju ochorenia vedie k porušeniu držania tela, zmenám v metabolizme, konštantnej sedavej práci. Ako liečiť spondyloartrózu závisí od stupňa zanedbávania ochorenia a individuálnych indikácií.

Príčiny a typy spondyloartrózy

Spondyloartróza sa nazýva chronicky sa vyskytujúci typ artrózy, ktorý je charakterizovaný porážkou všetkých zložiek fazetového kĺbu. V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• Deformujúca spondyloartróza, ku ktorej dochádza v dôsledku poranení chrbtice, zlého držania tela a problémov s metabolizmom. Najčastejšie u starších ľudí.
• Ankylozujúca spondylartóza. Zmeny v chrbtových kĺboch ​​vedú k bolesti pri otáčaní nabok, pri chôdzi sťažujú dýchanie.

Príznaky ochorenia

Spondyloartróza, v závislosti od miesta ochorenia, môže byť nasledovných typov:

• Krk (inými slovami nazývaný cervicarthrosis). Rušivá bolesť v krku vyžarujúca do predlaktia a krku. Rast tkanív kostí a chrupaviek zužuje medzistavcové priestory a dráždi nervové zakončenia miechy.
• Hrudná (dorsartróza). Častejšie u starších ľudí. Komplikácie tohto typu sú veľmi malé, pretože pohyblivosť hrudnej oblasti je minimálna.
• Bedrá (lumbarartróza). Vyznačuje sa silnými bolestivými útokmi, ktoré sa počas zatáčok zhoršujú pri ohýbaní.

Hlavným príznakom spondyloartrózy je lokalizovaná bolesť v kĺboch ​​chrbtice, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, otáčaní trupu a náhlych pohyboch a mizne alebo klesá, keď je človek v pokoji.

Fázy choroby:

• Prvé štádiá spondyloartrózy sú charakterizované bolesťami v kĺboch ​​chrbtice počas pohybov.
• Bilaterálna spondyloartróza znamená, že choroba už ovplyvnila obe strany priľahlých stavcov. Takáto patológia sa dá stanoviť len pomocou diagnostiky na špecializovaných zariadeniach.
• Subluxácie fazetových kĺbov, ktoré vyplývajú zo spondyloartrózy, zosilňujú tupú bolesť. V konečných štádiách zvýšenie osteofytov prispieva k tvorbe neuralgického syndrómu.
• Počiatočné prejavy cervikálnej spondyloartrózy sa prejavujú pri systematických bolestiach krku. Počas vývoja ochorenia sa bolesť pohybuje do zadnej časti hlavy. Hlavným znakom cervikospondyloartrózy je bolesť v krku, ramenné kĺby, medzi lopatkami, v krku.

Spondyloartrózna bolesť sa vyznačuje predĺženou malátnosťou. V budúcnosti sa syndróm bolesti zvyšuje, nepohodlie je narušené v noci a počas dňa, keď je človek v pokojnom stave. Bolesť postupne prechádza do stehna a ovplyvňuje gluteálnu zónu.

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice sa považuje za najbežnejšiu variáciu ochorenia.

Kellgrenova choroba a ochorenie kĺbového kĺbu

Najčastejším prípadom spondyloartrózy je Kellgrenova choroba, ktorá je charakterizovaná súčasným poškodením oblúkového procesu a periférnych kĺbov chrbtice. Hlavnou príčinou ochorenia je dedičnosť.

Ochorenie je častejšie u žien. Charakteristické príznaky ochorenia sa vyskytujú pred dosiahnutím veku 40 rokov a prejavujú sa v deštrukcii kĺbov kĺbov. V prípade ochorenia sa môže vytvoriť aj zmena medzistavcovej platničky, a tým sa diagnostikuje výskyt medzistavcovej hernie.

Choroba kĺbového kĺbu je druhý názov pre spondyloartrózu, čo nakoniec vedie k zovretiu miechy. Choroba sa začína formovať po dosiahnutí veku 25 rokov a vo vyššom veku sa vyskytuje v 80-90% populácie.

Osteochondróza, v dôsledku čoho sa chrupavka rýchlo opotrebuje a tlak na kostné tkanivo stavcov sa zvyšuje, je často verným spoločníkom spondylartrózy. Na jeho pozadí sa nachádza lézia lumbosakrálnej chrbtice, nazývaná lumbosponyloartróza.

Vyšetrenie a diagnostické metódy

Závery Lekári spondyloartrózy robia na základe údajov o chorobe špecifické sťažnosti pacientov a vyšetrenie pomocou palpácie. Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

• Rádiografiu. Na tomto obrázku je ťažšie určiť chorobu malých kĺbov chrbtice, než deštrukciu veľkých kĺbov.
• Počítačová tomografia. Tento spôsob štúdia tkanív chrupavky vrstvami sa vykonáva nastavením vzdialenosti medzi rezmi. Pre štúdium spojov je potrebné stanoviť najmenšiu vzdialenosť. Takže môžete vidieť prítomnosť osteofytov a regionálnu osteosklerózu. Priamo podľa údajov získaných ako výsledok tejto metódy sa pozoruje, že pacienti majú v bedrovej oblasti degeneratívne dystrofické zmeny a vykazujú znaky osteochondrózy. Vyšetrenie MR ukazuje prietrž L4-S1 diskov. Oblasť štruktúrnych zmien na úrovni tela stavca L4 vľavo označuje sekvestrovaný herniálny fragment. Podľa výsledkov záverov - prietrž L3-L5 diskov s veľkosťou 0,5-0,7 cm znamená rozvoj spondyloartrózy.

Spondyloartróza u detí a tehotných žien

Prirodzené defekty tvorby chrupavkového tkaniva vedú k rýchlemu starnutiu samotnej chrupavky. S rozvojom ochorenia u detí dochádza k zmene zaťaženia stavca. Najčastejšie sa prejavuje u detí v predškolskom veku, najmä ak je dieťa veľmi energické.

Často sa žiada, aby deti do 5 rokov dospeli k záveru: lumbosakrálna spinálna spondylomydysplázia. To znamená, že stavce sú mierne zaostalé. V dôsledku toho existuje značná záťaž na chrbticu, čo ohrozuje pravdepodobnosť vzniku skoliózy.

Pokiaľ ide o dievčatá v pozícii, potom je obraz trochu iný. Počas tehotenstva sa produkuje obrovské množstvo estrogénu. Hormon zohráva významnú úlohu vo vzhľadu a progresii artrózy, preto sa v období tehotenstva dieťaťa spondylartóza často zhoršuje.

Po pôrode sa hladina hormónu znižuje a ochorenie začína remisii.

Liečba spondyloartrózy

Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, optimalizáciu preťaženia chrbtice a odstránenie následného vývoja ochorenia.

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy zahŕňajú:

• Terapeutická fyzikálna kultúra.
• Udržiavanie hmotnosti je normálne.
• Použitie ortopedických pomôcok.
• Ultrazvuková terapia.
• Reflexológia.

Lieková liečba spondyloartrózy obsahuje látky, ktoré možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

• Vysoko účinné lieky. Ich použitie vedie k zníženiu bolesti v kĺboch ​​chrbtice. To zahŕňa analgetiká, nesteroidné látky, ktoré znižujú zápal, tramadol.
• Pomaly pôsobiace lieky, ktoré prispievajú k obnoveniu hmoty chrupavky. Táto skupina zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín.

Nesteroidné látky v medicíne používam častejšie. Príjem týchto látok do spondyloartrózy sa začína až v čase progresie ochorenia. Opioidné lieky proti bolesti sa predpisujú na krátku dobu.

Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na rozvoj spondyloartrózy s obmedzenou pohyblivosťou kĺbov.

Ak existujú kontraindikácie užívania systémových liekov, používajú lokálne účinky vo forme krémov, mastí, gélov. Tieto lieky majú chondroprotektívne vlastnosti a výsledky liečby možno pozorovať po mesiaci. Chirurgické zákroky sa používajú veľmi zriedka.

Keď je fyzioterapia kontraindikovaná alebo liečba je zameraná na starších ľudí, hlavný dôraz sa kladie na manipuláciu s fyzioterapiou. V niektorých situáciách sa na odľahčenie chrbtice používajú špeciálne korzety. V prítomnosti neurologických príznakov (sledovaných kombináciou spondyloartrózy s inými dystrofickými ochoreniami chrbtice) je pacient požiadaný o ďalšiu konzultáciu s neurológom.

Výskyt artrózy v kĺboch ​​krčných stavcov môže spôsobiť vážne následky, ako sú abnormality v mozgovej kôre v dôsledku nesprávneho prísunu krvi.

Spondyloartróza je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Aby ste si vybrali správnu terapiu, mali by ste ju včas skontrolovať špecialistom, určiť príčinu choroby a jej typ. S výskytom zrejmých príznakov spondylartrózy je potrebné zanechať silnú fyzickú námahu a urýchlene prejsť potrebnou diagnostikou.

Spondylóza a spondyloartróza

V modernej medicíne existuje mnoho druhov chorôb chrbtice. Takmer všetky sú svojou povahou degeneratívne-dystrofické a získavajú sa hlavne. Začiatok všetkých negatívnych zmien je zvyčajne osteochondróza, ktorá postupuje k iným patológiám. Príčiny spondylózy a spondyloartrózy sú tiež v zápale stavcov.

Aké sú tieto ochorenia

Najprv je potrebné objasniť, že spondyloartróza a spondylóza nie sú to isté meno choroby, ale dva jej typy.

Spondylóza je tvorba kostných porastov, tzv. Chrbtice, narastanie priľahlých stavcov.

Spondyloartróza je lézia fazetových kĺbov, ich zničenie alebo narastanie.

Patológia sa nevyskytuje okamžite. Spravidla im predchádza osteochondróza a množstvo ďalších dôvodov:

• zranenia chrbta;
• konštantné zdvíhanie;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza);
• metabolické poruchy;
• zlý obeh;
• sedavý spôsob života.

Okrem toho môže mať spondylóza za následok:

• vírusovú infekciu;
• artritída;
• tuberkulóza;
• diabetes;
• obezita.

Všetko začína zmenou medziobratlovej platničky. Ide o špeciálny elastický tlmič nárazov medzi susednými stavcami, ktorý je spolu so spojmi a väzmi navrhnutý tak, aby bol chrbtový kĺb flexibilný a pohyblivý. Okrem toho je to disk, ktorý zabraňuje treniu stavidiel proti sebe, čo spôsobuje zápal. Z niekoľkých dôvodov môže byť tento tlmič nárazov tenší.

Slabá cirkulácia a metabolizmus, nedostatok tekutiny vedie k tomu, že tkanivá vonkajšieho puzdra (vláknitého krúžku) sa sploštia.

V dôsledku toho sa stavce priblížia k sebe. Vzhľadom k tomu, že neexistuje viac elastických vankúšikov, aktivuje sa ochranný mechanizmus tela, stavce budujú kostné tkanivo, aby sa rozložilo zaťaženie. Výsledkom je, že fazetové kĺby môžu rásť spolu a početné formy osteofytov - rast kostí.

Fázy a formy patológie

Pochopenie toho, čo je spondylóza a jej typ spondyloartrózy, môžete odhadnúť, že podobne ako osteochondróza, takéto poruchy môžu byť lokalizované v rôznych častiach chrbtice. Okrem toho choroba prechádza niektorými štádiami a neprejavuje sa okamžite.

• Stupeň 1 Pomocou röntgenového vyšetrenia môžete vidieť viacnásobné výrastky, ktoré sú stále v stavcoch, zatiaľ čo výška tela medzistavcovej platničky zostáva normálna;
• Stupeň 2 Je diagnostikovaný výstup osteofytov pre stavce a začína ich fúzia;
• Fáza 3 Kostné výrastky sú úplne zjednotené a tvoria zdanie závoriek. Mobilita v tejto oblasti chrbtice je zablokovaná. Zúženie miechového kanála.

Podľa stupňa progresie ochorenia existujú: pomalá, stredná, rýchla a fulminantná spondylóza.

Tiež je spondylóza rozdelená na:

1. Ankylozujúca (ankylozujúca spondylitída) spondylóza - je charakterizovaná zakrivením chrbtice v dôsledku rozvinutého zápalu.
2. Deformácia - dochádza k výčnelku vláknitých krúžkov, v dôsledku čoho sa mení tvar stavcov a ich dĺžka.

Deformujúca spondylóza alebo lumbálna spondyloartróza sa vyskytuje ako dôsledok rednutia medzistavcovej platničky a vyplnenia priestoru medzi stavcami kostným tkanivom. Choroba je chronická a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí v dôsledku prirodzeného starnutia tela.

V zriedkavých prípadoch je patológia vrodená, keď v štádiu embryonálneho vývoja sa stavce spoja a spojivové tkanivo a kolagén nie sú dostatočne produkované.

Deformujúca spondyloartróza alebo spondylóza bedrovej chrbtice sa niekedy môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• hormonálnu nerovnováhu;
• účinok zvýšeného žiarenia a toxických chemikálií na organizmus.

Patológia sa vyvíja v jednej, zriedkavo v niekoľkých častiach chrbtice: krčka maternice (cervikarthróza), hrudná (dorsartróza), lumbálna (lumbarartróza).

príznaky

Každá časť chrbtice má svoje charakteristické príznaky.

1. Spondylóza krčnej chrbtice.
   • v dôsledku stlačenia koreňov kostí nervových zakončení je v zadnej časti hlavy pulzujúca bolesť. Často vyžaruje na ramená, čeľuste a dokonca ušné lalôčiky;
   • v dôsledku vytvorenia kostnej ortézy medzi stavcami je pohyb krku obmedzený a je tu konštantné svalové napätie;
   • v dôsledku stlačenia ciev a vertebrálnych artérií osoby, ktorá trpí bolesťami hlavy a migrénami. S výrazným stláčaním krvného zásobenia mozgu je dočasne narušená krvou a potom dochádza k mdloby.
2. Spondylóza hrudníka.
   • charakteristická bolesť v hrudnej kosti, môže byť bolestivá, akútna, paroxyzmálna. Tieto pocity sa často nachádzajú medzi lopatkami. Pocit otočenia tela, jeho sklonu, ako aj kašeľ, kýchanie;
   • lisovanie osteofytov na nervových zakončeniach môže spôsobiť necitlivosť v rukách, hrudníku, pobrušnici;
   • fúzia osteofytov spôsobuje obmedzenie pohyblivosti v hrudníku, navyše pacient sám znižuje svoju aktivitu, aby sa zabránilo zbytočnej bolesti.
   • v dôsledku bolesti v hrudnej kosti, človek začne dýchať povrchne a často;
   • nepríjemné pocity narúšajú normálny život, nespavosť, poruchy spánku.
3. Spondylóza (spondyloartróza) bedrovej chrbtice.
   • charakteristický symptóm - bolesť bedra, v dôsledku vplyvu osteofytov na korene nervu. V podstate, pocity sú boľavé a konštantné, zvyšujú sa s predĺženým státím a chôdzou, a póza vo forme embrya, naopak, zmierňuje stav, pretože kostné výrastky nedráždia nervové zakončenia toľko. Ak je pridaná hernia medzistavcovej platničky, potom sa objaví bolesť chrbta - akútna pálivá bolesť;
   • ako v iných častiach chrbtice, ak je vytvorená konzola osteofytov, pohyblivosť dolnej časti chrbta je obmedzená. Okrem toho je osoba nútená prijať nútené nepríjemné postoje na zmiernenie svojho stavu;
   • v dôsledku stláčania nervov a zmyslových vlákien dochádza k necitlivosti v zadku a nohách, genitáliách. Pri chôdzi môže nastať napätie a bolesť, keď krv zastaví prúdenie svalov v správnom množstve v dôsledku vazokonstrikcie.

Spondyloartróza alebo spondylóza lumbosakrálnej chrbtice vyvoláva ostrú bolesť v kostrči - kokcygodynii. Súčasne sa epidermis v oblasti kostrčových bradav bledne a môžu sa naviac objaviť husí kozy.

Všetky tieto pocity sa prejavujú z nasledujúcich dôvodov:

• drvenie nervov;
• poškodenie väzov;
• mechanická bolesť kĺbov.

Charakteristické pre takéto ochorenie, ako je spondylosa alebo spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice, je subluxácia fazetových kĺbov, v dôsledku čoho dochádza k reakcii svalového napätia, ktoré ďalej obmedzuje pohyb chrbtice.

Diagnóza a liečba

Je nesmierne dôležité, aby sa správna diagnóza a nie self-vyliečiť na bolesti chrbta. V závislosti od formy a stupňa spondylózy a spondyloartrózy sa môžu použiť špeciálne terapie. Preto na prípravu klinického obrazu s použitím takých diagnostických metód, ako sú:

Pri spondylóze a spondyloartróze hrá dôležitú úlohu nielen medicínska terapia, ale aj fyzioterapia a fyzioterapia.

Medzi používané lieky patria tieto skupiny:

1. Svalové relaxanciá na zmiernenie napätia vo svaloch, zníženie ich tónu: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotektory na zabránenie ďalšej deštrukcie chrupavky: "Glukozamín", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie bolesti a zápalu. Používa sa vo forme tabliet alebo injekcií: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Komplex vitamínov pre výživu svalových vlákien a tkanív chrupavky.
5. Masti miestneho pôsobenia: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektívnej fyzioterapie sa rozlišujú:

• magnetická terapia;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• masáže;
• plávanie.

V počiatočných štádiách ochorenia sú terapeutické cvičenia mimoriadne účinné, čo vám umožňuje vyrovnať polohu stavcov, zvýšiť krvný obeh a výživu diskov.

Často sa predpisuje nosenie špeciálne navrhnutého lekárskeho korzetu, ktorý znižuje záťaž na chrbte a pomáha svalom držať chrbticu.

V niektorých prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Zvyčajne je menovaný za týchto okolností:

• nedošlo k pokroku v konzervatívnej liečbe;
• diagnostikované ochrnutie chrbtice;
• spinálna stenóza miechového kanála;
• dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku deformity chrbtice.

Operácia sa nazýva facetectomy a počas nej sa odstránia osteofyty a postihnutý kĺb, ktorý sa nahradí implantátom.

S diagnózou spondylózy (spondyloartróza) môžete viesť úplný život, ak budete dodržiavať určité pravidlá: nenoste gravitáciu, nevykonávajte potrebné fyzické cvičenia a zabraňujte exacerbácii ochorenia. Efektívne metódy liečby môžu spomaliť rozvoj patológie, hlavná vec v čase vyhľadať pomoc od svojho lekára. V súčasnosti nie je ťažké stretnúť sa s lekárom, stačí kliknúť na tlačidlo nižšie a vyberieme pre vás špecialistu.

Čo je spondyloartróza, príznaky a liečba ochorenia

Spondyloartróza čo je to? Spondyloartróza je ochorenie, ktoré postihuje všetky zložky fazetového kĺbu. Ako liečiť chorobu a aký lekár požiadať o pomoc? K dnešnému dňu, spondyloartróza chrbtice, ktorej fotografia je vidieť nižšie, sa vzťahuje na bežné ochorenia. Je diagnostikovaný vo všetkých oddeleniach axiálneho skeletu u pacientov v strednom, staršom a staršom veku.

Včasná liečba spondyloartrózy zabraňuje prejavom silnej bolesti a vzniku komplikácií. Samotná choroba je špeciálna forma osteoartritídy, založená na zápalovom procese, degeneratívne zmeny v medziobratlových tkanivách axiálneho skeletu, ktoré pomáhajú obmedziť jeho pohyblivosť. Parciálna dystrofia vedie k zníženiu hrúbky tkaniva chrupavky a vzdialenosti medzi stavcami, subluxácii a predĺženiu kĺbových procesov. Počas zhutňovania sa na ich povrchu tvoria kostné výrastky. Nazývajú sa marginálnymi osteofytmi. Vedieť, ktorý lekár lieči spondylarthrosis, môžete vždy požiadať o jeho pomoc a začať liečbu patológie včas.

Príčiny patológie

Neprítomnosť výrazného klinického obrazu patológie vedie k tomu, že pacienti, keď zisťujú počiatočné príznaky ochorenia, neponáhľajú získať pomoc od kvalifikovaného špecialistu. Táto situácia na pozadí vzácneho času strateného v dôsledku zanedbávania ich zdravia vedie k rozvoju chronických foriem intervertebrálnej spondylartózy. Súčasne sa zhoršuje zdravotný stav, v oblasti celého chrbta alebo jeho oddelených úsekov dochádza k bolestivým bolestiam, ktoré sa vzdávajú zadku, stehnom a zhoršujú sa pri výkone zákrut, trupu. Vonkajšie a vnútorné faktory patria medzi hlavné príčiny degeneratívnych zmien v medziobratlových tkanivách axiálneho skeletu. Patrí medzi ne:

• rozpor medzi fyzickou námahou kĺbov chrbtice a ich schopnosťou odolávať im pri výkone pracovných povinností, povolaniach profesionálneho alebo amatérskeho športu;
• axiálne poškodenie kostry;
• nadváhou;
• anatomické anomálie chrbtice;
• genetická predispozícia;
• patologické procesy počas vývoja muskuloskeletálneho systému, vrátane autoimunitných problémov spôsobujúcich produkciu protilátok proti vlastnému tkanivu chrupavky;
• porušenie metabolických procesov v tele pacienta;
• diagnostikovanie diabetu, dny;
• hormonálne zlyhanie a menopauza u pacientok;
• vysoká kostná hmota charakteristická pre profesionálnych športovcov;
• zlé držanie tela a chôdza v dôsledku plochej nohy;
• sedavý spôsob života a sedavú prácu.

Riziková skupina najčastejšie zahŕňa pacientov starších ako 65 rokov. Informácie o tom, čo spondyloartróza, ako vykonávať liečbu doma s použitím liekov a ľudových prostriedkov, môžu byť prospešné pre nich.

Príznaky ochorenia

Príznaky spondyloartrózy sú spôsobené štádiami vývoja patologického stavu kĺbov chrbtice. Pomáhajú určiť formu ochorenia. Včasná diagnostika a liečba spondyloartrózy môže zabrániť výskytu komplikácií spôsobených degeneratívnymi zmenami v tkanivách miechy. Klinický obraz ochorenia nie je charakterizovaný výraznými príznakmi. Zoznam charakterizujúci symptómy spondyloartrózy v počiatočnom štádiu jej vývoja zahŕňa:

• bolesť v chrbtici, ktorá sa vyskytuje pri statickom zaťažení vo forme dlhej stojacej alebo sediacej polohy a umiestnená v miestach čiastočnej degeneratívnej dystrofie medzistavcových kĺbov;
• nepohodlie vzadu.

Pri prechode spondyloartrózy, ktorá sa má začať po prejavení prvých príznakov, od počiatočného štádia až po závažnejšie formy vývoja, slabosť a necitlivosť končatín, bolesti hlavy, zhoršené funkcie zrakového systému, sluch, koordinácia pohybov a rovnováha v okolitom priestore. Takéto príznaky spondyloartrózy stláčajú nervové kmene, vertebrálnu artériu a poruchu autonómneho nervového systému.

Mechanizmus a štádiá vývoja patológie

Pri zápale medzistavcových kĺbov a obmedzení pohyblivosti axiálneho skeletu je stanovená diagnóza spondyloartrózy. Mechanizmus jeho vývoja sa skladá z niekoľkých etáp. Patrí medzi ne:

• atrofia tkaniva chrupavky kĺbov v dôsledku narušenia normálneho prekrvenia krvi, redukcie chondroitínsulfátu a jeho následného nahradenia nefunkčnými látkami;
• degeneratívne zmeny v chrupavke, čo vedie k strate proteoglykánov, chondrocytov a elasticity;
• vystavenie povrchov artikulárnej chrupavky a rozvoj sklerózy periartikulárneho kostného tkaniva;
• rozvoj zápalového procesu spôsobeného fragmentmi tkaniva chrupavky, ktoré plávajú v synoviálnej tekutine;
• rast kostí, v dôsledku čoho sa objavujú okrajové osteofyty.

Degeneratívny proces medzistavcovej chrupavky začína v centrálnej časti a šíri sa smerom k ich periférii. Vedieť, ako liečiť spondyloartrózu, sa dá vždy vyhnúť komplikáciám patológie, zhoršeniu kvality života, depresii.

Klasifikácia degeneratívnej dystrofie medzistavcových kĺbov

Vývoj spondyloartrózy, ktorej príznaky sa nelíšia v jasnej závažnosti, dáva pacientom veľa nepríjemností. Choroba sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií a má štyri štádiá manifestácie. Každý z nich má svoje vlastné znaky a metódy liečby. Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná nepostrehnuteľným rozvojom spondyloartrózy, ktorej symptómy sa neprejavujú správne. Jeho diagnóza nastáva náhodne počas preventívnych vyšetrení. Pre druhý stupeň patológie je charakteristická bolesť, únava v chrbte. Vyskytujú sa problémy s pohyblivosťou chrbtice.

Tretí stupeň je charakterizovaný zápalovými procesmi v tkanive chrupavky stavcov, poškodením povrchu kostí kĺbov, výskytom malých osteofytov, dysfunkciou väzivového aparátu. Štvrtý stupeň vývoja ochorenia poukazuje na ireverzibilitu degeneratívnych procesov, výskyt ankylózy a spondylózy, zväčšenie osteofytov, zhoršenie vaskulárnej permeability, problémy s nervovými procesmi.

Podľa typov patológie rozlišujeme nasledujúce typy ochorenia:

• deformujúca spondyloartróza, založená na zmene tvaru stavcov v dôsledku výskytu osteofytov;
• ankylozujúci typ ochorenia, ktorý ovplyvňuje veľký počet kĺbov a spôsobuje ich ťažkú ​​deformáciu;
• degeneratívnej spondyloartrózy, ktorá ničí kĺbové povrchy v mieste spojenia axiálneho skeletu s rebrami a medzistavcovými platničkami;
• ochorenie oblúkového typu postihujúce kĺby medzi rebrami a chrbticou;
• univertebrálna spondyloartróza, charakterizovaná patologickým procesom medzi prvým a druhým krčným stavcom;
• dysplastický typ ochorenia, ktorý bude znamenať úplnú deštrukciu kĺbov chrbtice a ich ťažkú ​​deformáciu;
• polysegmentálna spondyloartróza, ktorá súčasne ovplyvňuje niekoľko delení axiálneho skeletu.

Pri degeneratívnych zmenách v krčných stavcoch sa ochorenie nazýva cervikoartróza. Zápalový proces hrudných kĺbov axiálneho skeletu je diagnostikovaný ako spinálna dorsartróza, ktorá je liečená vertebrologistami. Lekári nazývajú degeneratívnu dystrofiu kĺbových povrchov v lumbálnej oblasti lumboartrózy.

Diagnostika a liečba patologickej patológie

Odpovede na túto otázku, spondyloartróza, čo to je a ako ju liečiť, odstraňujú obavy a úzkosti pacientov, ktorí čelia takejto diagnóze. Po vyšetrení pacienta, pričom sa urobí anamnéza, sa vykonávajú diagnostické opatrenia vo forme rádiografie, CT, MRI, skenovania rádioizotopom a angiografie. Výsledky výskumu sú základom liečby ochorenia. Zoznam hlavných metód riešenia problému spondyloartrózy zahŕňa:

• lieková terapia zahŕňajúca podávanie liekov, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov, svalových relaxancií, komplexov vitamínov;
• liečba ľudových prostriedkov;
• fyzioterapia pomocou magnetického poľa, laserového žiarenia, elektroforézy;
• masáž, ošetrenie vody, akupunktúra, cvičebná terapia, trakcia chrbtice.

Dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára a pravidelné užívanie predpísaných liekov môže vyliečiť toto ochorenie, vyhnúť sa komplikáciám, invalidite a vrátiť sa do normálneho života. Zdravie chrbtice v rukách samotných pacientov!

spondylarthrosis

Spondyloartróza je forma osteoartritídy, degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré postihuje všetky štruktúry oblúkových procesov, vrátane chrupavky, základnej kosti, kapsuly, väzov a periartikulárnych svalov. Je to polietiologické ochorenie, môže sa vyvinúť v dôsledku starnutia, poranení, preťaženia a vrodených anomálií chrbtice. Prejavuje sa bolesťou, zhoršujú ju pohyby. Pri ťažkej spondyloartróze sa môžu zistiť neurologické poruchy. Diagnóza sa vykonáva na základe rádiografie, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalších štúdií. Liečba spondyloartrózy je zvyčajne konzervatívna.

spondylarthrosis

Spondyloartróza - artróza, ktorá sa vyskytuje v oblasti oblúkových (fazetových) kĺbov chrbtice. Rozvíja sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, poranení, malformácií a konštantného nadmerného zaťaženia chrbtice v dôsledku nadmernej hmotnosti, predĺženého pobytu v nútenej polohe, ťažkej fyzickej práce, hyperlordózy, skoliózy alebo kyfózy. Spondyloartróza sa často pozoruje súčasne s osteochondrózou. Možné sú aj kombinácie so spondylózou, herniou diskov a inými ochoreniami chrbtice degeneratívnej dystrofickej povahy.

Týka sa najmä starších ľudí, ale môže byť zistený v mladom veku. Podľa niektorých výskumníkov je spondyloartróza diagnostikovaná u 85-90% pacientov starších ako 60 rokov a niekedy sa vyskytuje u ľudí vo veku 25-30 rokov. Odborníci poznamenávajú, že v štandardných klinických štúdiách, spondylarthróza niekedy zostáva nerozpoznaná, pretože v niektorých prípadoch je na presné stanovenie diagnózy potrebné použitie špeciálnych techník. Spondylarthrosis je liečený ortopédmi, traumatológmi a vertebrologistami. V prítomnosti neurologických symptómov sa vyžaduje účasť neurológov.

Príčiny spondyloartrózy

Príčinou vzniku spondyloartrózy sú degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice spôsobené prirodzenými procesmi starnutia a rôznymi negatívnymi faktormi. Pri výskyte spondyloartrózy je rozhodujúce nepretržité funkčné preťaženie fasetových kĺbov spojených s obezitou, zvýšená fyzická námaha a narušenie vzťahu medzi jednotlivými anatomickými prvkami chrbtice.

Včasný nástup spondyloartrózy sa často pozoruje pri vývojových abnormalitách, ako sú prechodné sakroiliakálne stavce (lumbarizácia a sakralizácia). Keď lumbarizácia, ďalší VI bedrový stavca spôsobuje zvýšenie „pákového ramena“ pre dolnú časť chrbta, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia lumbosakrálneho artikulácie. S jednostrannou sakralizáciou je zaťaženie chrbtice nerovnomerne rozložené, čo vyvoláva vývoj spondyloartrózy na opačnej strane.

Okrem toho, vrodené vady chrbtice, ako je porušenie artikulárneho tropismu (patológia sprevádzaná asymetria párových fazetových kĺbov), porušenie tvorby oblúkov stavcov a porušenie oblúkov stavcov, môže spôsobiť včasný rozvoj spondyloartrózy. Stojí za zmienku, že malé anomálie chrbtice sú rozšírené a sú zistené asi v polovici obyvateľov Zeme.

Medzi zraneniami, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku spondyloartrózy, patria aj závažné traumatické poranenia (vertebrálne kompresné zlomeniny), po ktorých sa môžu meniť anatomické vzťahy medzi jednotlivými štruktúrami chrbtice a drobnými léziami (traumatické subluxácie fasetových kĺbov). Tieto sa často vyskytujú u netrénovaných ľudí vo veku nad 30 rokov s jednorazovým intenzívnym fyzickým cvičením. Dôvodom takéhoto poranenia chrbtice môže byť napríklad zdvíhanie závažia pri pohybe alebo práci v krajine alebo príležitostné športovanie na dovolenke alebo snaha o „zlepšenie tela“.

Non-traumatický faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť spondyloartrózy je spondylolistéza (kĺzanie nadložného stavca anteriorly), v ktorom dochádza k preťaženiu zadnej chrbtice. Spondylarthróza sa môže tiež vyvinúť ako dôsledok nestability stavcov (nadmerná pohyblivosť chrbtice počas pohybov) v dôsledku poranenia, osteochondrózy alebo chirurgického zákroku na chrbtici.

Pri kyfóze sa spondyloartróza zvyčajne nezistí v zadnom zakrivení, teda v oblasti hrudníka, ale v zóne kompenzačnej hyperlordózy v bedrovej oblasti. Je to spôsobené tým, že zvýšené zaťaženie fazetových spojov nastáva pri nadmernom ohybe chrbtice. Keď je skolióza spôsobená laterálnym zakrivením chrbtice, fazetové kĺby na jednej strane trpia preťažením, preto je spondylarthróza bežným jednostranným znakom.

Vývoj spondyloartrózy je podporovaný porušením držania tela, predĺženým statickým preťažením (napríklad pri práci pri státí v naklonení alebo pri sedení pri počítači), porúch plochej nohy, nadváhy a metabolických porúch. Určitú úlohu pri výskyte spondyloartrózy zohráva zamestnanie niektorých športov (napríklad vzpieranie), ako aj nedostatočná fyzická aktivita a slabo rozvinutý svalový korzet.

Charakteristiky statickej časti chrbtice sú také, že vo väčšine prípadov sú najhlbšie dolné časti dolnej časti chrbta a horná časť krížovej kosti. Preto sa na tejto úrovni súčasne objavuje osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza a iné patologické patologické stavy. Najčastejšie sa artróza akuloprostatických kĺbov nachádza na úrovni piateho bedrového - prvého sakrálneho stavca. Segment medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom je menej pravdepodobný.

Symptómy spondyloartrózy

Hlavným príznakom spondyloartrózy je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohyboch, ohyboch a otočeniach tela a vymiznutí alebo znížení v pokoji. Na rozdiel od bolesti s herniou disku alebo osteochondrózou je syndróm bolesti pri spondyloartróze častejšie lokálny, nie je sprevádzaný ožiarením končatiny, slabosťou a necitlivosťou ramien alebo nôh. Pri progresii spondyloartrózy sa k bolesti pridáva ranná stuhnutosť, ktorá ruší pacientov počas 20 minút - 1 hodinu po nástupe pohybov.

Subluxácie fazetových kĺbov, ktoré vyplývajú zo spondyloartrózy, spôsobujú matnú lokálnu bolesť a nepohodlie v oblasti postihnutého segmentu. Tieto prejavy sa zvyšujú s dlhodobým pobytom na jednom mieste, takže pacienti sa často snažia zmeniť svoju pozíciu. Subluxácie je možné nastaviť samostatne alebo počas manuálnej terapie, obnovenie polohy artikulárnych povrchov sa často deje kliknutím. V neskorších štádiách spondyloartrózy sa v postihnutej oblasti vytvárajú rasty osteofytov, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov a stenózy miechového kanála. V takýchto prípadoch vyžarujú príznaky ischialgie, ktoré nie sú charakteristické pre spondylarthrózu, sprevádzané slabosťou a necitlivosťou končatiny.

Pri vyšetrovaní pacientov trpiacich spondyloartrózou sa zistí určitá stuhnutosť a obmedzenie pohybu na postihnutom oddelení. S hlbokou palpáciou je určená bolesťou v projekcii malých kĺbov chrbtice. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti a napätiu v oblasti extravertebrálnych a paravertebrálnych svalov. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné v období akútnej spondyloartrózy.

Cervikálna spondyloartróza sa prejavuje periodickými boľavými bolesťami na krku, zhoršenými pohybmi. Ako choroba postupuje, môže sa začať ožarovať bolesť v oblasti týlnej kosti (zvyčajne s segmentom CI-CII, hornou končatinou, lopatkovou oblasťou, oblasťou medzikalulárnej oblasti alebo ramenným pletencom).

Pre lumbálnu spondyloartrózu charakterizovanú chronickou opakujúcou sa bolesťou v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm sa zvyčajne kombinuje s pocitom stuhnutosti, vyskytuje sa po dlhom pobyte v statickej polohe (napríklad pri sedení pri počítači alebo pri riadení vozidla) a pri začatí pohybu po stave odpočinku. Niekedy bolesť zmizne po vykonaní zahrievacích pohybov. S progresiou ochorenia môže začať s vyžarovaním bolesti na stehno a zadok.

Špeciálnym prípadom spondyloartrózy je Kellgrenova choroba - polyosteoartróza so súčasným poškodením oblúkového procesu a periférnych kĺbov. Choroba je založená na generalizovanej chondropatii. Dedičná predispozícia je zaznamenaná, ženy trpia častejšie ako muži. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je skorý nástup artrózy (do 40-50 rokov) a porážka štyroch alebo viacerých skupín kĺbov (chodidiel a rúk, bedra, kolena, bedrovej a krčnej chrbtice).

Pri Kellgrenovej chorobe sa vyvíja charakteristická diskopatia - zmena medzistavcovej platničky, sprevádzaná rednutím vláknitého kruhu, posunutie jadra pulpy na perifériu a vytvorenie výčnelku alebo herniovaného disku. Okrem toho pacienti s Kellgrenovou chorobou vykazujú ploché nohy, viacnásobnú tendonitídu a tendinopatiu s Achillovou šľachou a šľachami svalov rotátorovej manžety, ako aj styloiditídu, trochanteritídu a epikondylitídu.

Diagnóza a liečba spondyloartrózy

Diagnóza spondyloartrózy sa objasňuje pomocou miechového RTG, MRI a CT chrbtice. Na identifikáciu zápalového procesu v oblasti oblúkových kĺbov sa používa rádioizotopový spinálny sken. Na vylúčenie syndrómu vertebrálnej artérie pri cervikálnej spondyloartróze sa používa angiografia MSCT, MRI ciev a duplexné skenovanie artérií hlavy a krku. V niektorých prípadoch sa vykonávajú diagnostické blokády - signifikantná redukcia alebo vymiznutie bolesti po blokáde zmesou novokaínu a steroidných hormónov indikuje prítomnosť spondylartózy.

Liečba Spondylarthrosis je zameraná na elimináciu bolesti, optimalizáciu zaťaženia chrbtice a prevenciu ďalšej progresie ochorenia. Pri silných bolestiach sú predpísané NSAID a pre výrazné svalové kŕče, svalové relaxanciá centrálneho účinku. Použite lokálne protizápalové lieky (masti, krémy, gély). V prípade pretrvávajúceho syndrómu bolesti sa blokáda fazetových kĺbov vykonáva zmesou anestetík (novokaín alebo lidokaín) a glukokortikoidmi. Postup sa vykonáva pod kontrolou prístroja na fluoroskopiu alebo rádiografiu CT. Okrem liekov sa na elimináciu bolesti pri spondyloartróze používajú fonoforéza s hydrokortizónom, galvanizácia iónov s lidokaínom alebo novokaínom, modulované prúdy a magnetoterapia.

Mimo zhoršenie pacientov so spondyloartrózou je predpísaná cvičebná terapia na zníženie bedrovej lordózy, korekciu polohy panvy a posilnenie svalového systému chrbtice. Používa sa fyzioterapia (amplipulzia, diadynamické prúdy, ultrazvuk) a elektrická stimulácia. V prítomnosti kontraindikácií na cvičenie a pri liečbe starších pacientov sa hlavný dôraz kladie na fyzioterapiu, v niektorých prípadoch sa na zmiernenie chrbtice používajú špeciálne korzety. V posledných rokoch sa chondroprotektory, ktoré spomaľujú degeneráciu tkaniva chrupavky (glukozamín sulfát a chondroitín sulfát), aktívne používajú pri liečbe pacientov všetkých vekových kategórií.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby spondyloartrózy sa vykonávajú chirurgické zákroky, počas ktorých sa medzi spinálne procesy postihnutého stavca inštaluje špeciálny implantát (spacer, distraktor), ktorý prispieva k vykladaniu oblúkových kĺbov, napätiu zadných a žltých pozdĺžnych väzov a zadného fibrózneho kruhu. Výsledkom operácie je stabilná expanzia medzistavcového foramenu a miechového kanála.

Spondyloartróza - čo to je?

Veľké množstvo ľudí na svete trpí artritídou rôznej lokalizácie.

Spondyloartróza sa vyskytuje veľmi často, ale ľudia trpiaci touto patológiou neprikladajú význam príznakom ochorenia.

Návšteva u lekára sa objavuje v neskorých štádiách spondyloartrózy.

Obsah

Aké kĺby má chrbtica? ↑

Miecha tvorí nádobu pre miechu, má tiež podpornú funkciu pre orgány a tkanivá tela.

Chrbticu tvorí 32-34 stavcov, ktoré sú prepojené rôznymi spojmi:

1. Medzistavcové platničky, cez ktoré sa spájajú stavcové telá;
2. Kĺby, ktoré sa tvoria medzi kĺbovými procesmi horného a dolného stavca;
3. Zväzky chrbtice.

Oblúk stavca má sedem procesov, ktoré hrajú úlohu pri tvorbe kĺbov: 2 horné kĺbové, 2 dolné kĺbové, 2 priečne a spinálne.

Pomocou horných a dolných artikulárnych procesov sa vytvárajú medzistavcové kĺby (oblúkové, hrebeňové).

Verbrálne rebrá tvoria artikulárne kĺbové spojenia: s kĺbovým povrchom hlavy rebra a rebrovými dutinami stavcov sa vytvárajú rebrá hlavy rebra a rebrovité spoje sú vytvorené s kĺbovým povrchom tuberkula stavca.

Nekvertebrálne kĺby sú tvorené pomocou špeciálnych háčikov na bočných okrajoch krčných stavcov lll - Vll.

Tieto háčiky hrajú úlohu pri prevencii nadmerného laterálneho ohybu krčnej chrbtice.

V blízkosti nekrytých kĺbov sú cievy, ktoré kŕmia mozog a miechu, ako aj nervy siahajúce od miechy.

Spondyloartróza - čo to je? ↑

Artróza je chronické progresívne ochorenie kĺbových povrchov chrupavky. V priebehu času sa chrupavka podrobuje degeneratívnym zmenám.

Spondyloartróza medzistavcových kĺbov je zápalové ochorenie, ktoré pomáha obmedziť pohyblivosť chrbtice.

Mechanizmus a príčiny ↑

Degeneratívne zmeny v kĺboch ​​chrbtice sa vyskytujú v rozpore s trofickým.

V tkanive chrupavky, ktorá nie je riadne zásobovaná krvou, sa znižuje obsah chondroitín sulfátu, ktorý je nahradený nefunkčnými látkami.

Fázy vývoja intervertebrálnej spondylartózy:

1. Atrofia tkaniva chrupavky kĺbu;
2. Degeneratívne zmeny v chrupavke, ktoré majú za následok stratu proteoglykánov a smrť chondrocytov;
3. Chrupavka stráca svoju elasticitu. Tento proces začína od stredu a potom sa rozširuje na okraj chrupavky;
4. Kĺbové povrchy kostí sú odkryté;
5. Periartikulárne kostné tkanivo podlieha skleróze (subchondrálna skleróza);
6. Kĺbová kapsula podlieha zápalovej reakcii, ktorá je vyvolaná fragmentmi chrupavky plávajúcimi v synoviálnej tekutine;
7. Pozdĺž okrajov kĺbových povrchov sa objavuje rast kostí - okrajové osteofyty.

Príčiny spondyloartrózy sú kombinované do dvoch skupín:

• Vonkajšie príčiny. Charakterizované nesúladom zaťaženia kĺbov chrbtice a ich schopnosťou odolať tomuto zaťaženiu, poraneniu miechy, nadváhe.
• Vnútorné príčiny. Medzi tieto faktory patrí dedičná predispozícia, defekty vo vývoji pohybového aparátu, autoimunitná patológia, pri ktorej dochádza k tvorbe protilátok proti vlastnému tkanivu chrupavky, ako aj metabolické poruchy vo forme diabetes mellitus, dna.

Existujú nasledujúce faktory predispozície pre rozvoj ochorenia:

• vek nad 65 rokov;
• samičie pohlavie, pretože estrogény, ktoré sú maximálne produkované počas menopauzy, ovplyvňujú vývoj osteoartritídy;
• vysoký obsah tukového tkaniva, v ktorom produkcia pohlavných hormónov ovplyvňuje vývoj artrózy;
• k tvorbe estrogénu prispieva aj vysoká kostná hmota, ktorá je charakteristická pre profesionálnych športovcov;
• identifikovali prípady spoločnej spondyloartrózy v rámci tej istej rodiny.

Aké sú príznaky bedrovej spondylolistézy? Odpoveď je tu.

Hlavné príznaky a znaky ↑

Spondyloartróza oblúkových (fazetovaných) kĺbov je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Ranná stuhnutosť chrbtice, spojená s nehybnosťou osoby počas spánku. Trvanie tuhosti je približne 30 minút;
• Bolesť pri pohybe as progresiou ochorenia vzniká v pokoji. Kĺbová chrupavka nemá citlivosť na bolesť, takže k bolesti dochádza vtedy, keď sú do patologického procesu zapojené ďalšie zložky kĺbu;
• V neskorších štádiách môže pacient počuť „krehkosť“ v kĺboch ​​chrbtice, ktorá je spojená s výskytom veľkého počtu osteofytov;
• Zmena počasia môže spôsobiť bolesť v postihnutých kĺboch;
• Obmedzenie pohyblivosti až do výskytu šľachovo-svalových kontraktúr.

Spondyloartróza kostných kĺbov sa prejavuje symptómami:

• Bolesť v oblasti postihnutých kĺbov počas pohybov počas počiatočnej spondyloartrózy a počas neskorých štádií av pokoji;
• Obmedzenia pohybu v kĺbe;
• Neuritída postihnutej oblasti;
• V reakcii na zmeny atmosférického tlaku sa môže vyskytnúť nepohodlie a bolesť;
• V neskorších štádiách môže dôjsť k atrofii okolitých svalov.

Spondyloartróza nekvertebrálnych kĺbov je charakterizovaná príznakmi:

• Bolesť pri šírení nervov siahajúcich od krčných segmentov miechy;
• Porušenie krvného zásobenia mozgu, ktoré sa prejavuje bolesťami hlavy, tinnitom, stratou pamäti, zrakovým postihnutím. V závažných prípadoch dochádza k ischémii mozgu.
• Neuritída ramena a krku.

Čo je nebezpečná artróza chrbtice? ↑

Výskyt artrózy v kĺboch ​​krčných stavcov môže viesť k poškodeniu mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

Tento patologický proces vedie k ischémii a mozgovému infarktu.

Priebeh ochorenia a zapojenie nových kĺbových povrchov do procesu v priebehu času môže viesť k vážnym následkom - ankylóze a úplnému zastaveniu pohybu v týchto kĺboch.

Diagnostické metódy ↑

Diagnóza „spondyloartrózy“ sa uskutočňuje na základe anamnézy ochorenia, charakteristických ťažkostí a patologického vyšetrenia oblasti postihnutého kĺbu, ktorá odhaľuje bolestivosť, svalovú kontraktúru, niekedy opuch a sčervenanie.

Určite rozsah pohybu chrbtice a posudzuje sa na základe obmedzenia mobility.

Medzi inštrumentálne metódy diagnózy tohto ochorenia patria:

X-ray vyšetrenie

Často je rozhodujúci v diagnostike "spondyloartrózy".

Pri röntgenových snímkach je ťažšie rozpoznať artrózu chrbtice ako poškodenie väčších kĺbov.

Miechové kĺby sa vyznačujú malou veľkosťou.

Na ne sa však vzťahuje aj röntgenová klasifikácia štádií osteoartrózy:

• nedostatok rádiologických znakov;
• pochybné znaky;
• minimálne prejavy vo forme mierneho zúženia artikulárnych trhlín a jednotlivých osteofytov;
• mierne prejavy vo forme progresie zúženia kĺbového priestoru a mnohopočetných osteofytov;
• výrazné prejavy sa vyznačujú takmer úplnou neprítomnosťou kĺbového priestoru a hrubými osteofytmi.

Foto: bederná spondyloartróza

MRI (magnetická rezonancia)

Metóda založená na vlastnostiach vodíkových protónov na emitovanie rádiových vĺn.

Maximálny počet vrátených rádiových vĺn bude zaznamenaný v tkanivách s veľkým počtom atómov vodíka, t.j. s vysokým obsahom vody.

Poškodené kĺby obsahujú veľmi málo vody, takže kĺby so spondyloartrózou sa stmavnú.

Foto: cervikálna spondyloartróza

CT (počítačová tomografia)

Toto je metóda skúmania organizmu po vrstve - obsluha prístroja CT nastavuje vzdialenosť medzi sekciami.

Na štúdium kĺbov stavcov je potrebné stanoviť minimálnu vzdialenosť, aby sa presne určila prítomnosť osteofytov a regionálnej osteosklerózy.

Spondyloartrózová liečba ↑

Liečba Spdydylarthrosis je zameraná na redukciu impulzov bolesti, obnovenie objemu pohybu v kĺbe a jeho funkčných schopností, zníženie progresie patologického procesu a zlepšenie kvality života pacienta.

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy zahŕňajú:

• Terapeutické cvičenia. Fyzická aktivita prispieva k zachovaniu funkčnej kapacity kĺbov chrbtice. V tomto prípade by zaťaženie malo byť dynamické a zaťaženie na osi chrbtice by malo byť vylúčené. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú pri ležaní alebo sedení. Kúpanie je najlepšou voľbou pre fyzickú aktivitu. Je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie chrbtových svalov.
• Úbytok hmotnosti.
• Použitie ortopedických korzetov. Tieto zariadenia pomáhajú znižovať symptómy bolesti.
• Postupy s teplotnými účinkami. Mimo akútneho štádia sa odporúča aplikovať chlad alebo teplo, čo pomôže na chvíľu sa zbaviť bolesti.
• Ultrazvuková terapia. Znižuje príznaky a zlepšuje fungovanie kĺbov. Účelom týchto postupov je odpustenie.
• Blokáda. Blokáda medzikožného nervu sa môže použiť na zníženie bolesti pri radikulárnom syndróme a neuritíde.
• Reflexológia. Niektorí autori navrhujú použitie reflexológie, ale pre spondyloartrózu je to netradičný spôsob liečby.

Drogová terapia zahŕňa lieky, ktoré môžu byť zahrnuté do dvoch veľkých skupín:

• Vysokorýchlostné nástroje. Ich použitie vedie k minimalizácii symptómu bolesti. Medzi ne patria analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, tramadol.
• Pomaly sa pohybujúce činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry chrupavky kĺbov chrbtice. Patrí medzi ne chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín, sójové zlúčeniny, ktoré sa nerozpadajú, alebo avokáda.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na zníženie príznakov ochorenia:

• Analgetiká. Sú to lieky prvej línie na zmiernenie bolesti. Patrí medzi ne paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Najčastejšie sa používa v praxi. Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek. Príjem týchto liekov na spondyloartrózu by sa mal začať len v období zvyšujúcej sa bolesti.
• Lieky proti bolesti pri opioidoch Navrhnuté v neprítomnosti účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s významným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch.

V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie systémových liekov sa používajú lokálne prostriedky vo forme mastí, gélov, krémov.

Pomaly pôsobiace liečivá majú chondroprotektívne vlastnosti.

Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov.

Zástupcovia tejto skupiny:

• Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liekov musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu v synoviálnej tekutine kĺbov. Obchodné názvy týchto liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.
• Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú impulzy bolesti.

Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé.

Prečo sa objavujú osteofyty vertebrálnych tiel? Odpoveď je tu.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie? Zistite tu.

Preventívne opatrenia ↑

Aby sa zabránilo výskytu spondyloartrózy, majú sa prijať tieto opatrenia: t

• Cvičenia a rozcvičky počas práce, ktoré nie sú sprevádzané zmenou polohy;
• Znížte statické zaťaženie;
• masáže;
• Primeraná a pravidelná fyzická aktivita;
• Prevencia a liečba komorbidít;
• Úbytok hmotnosti.

Často kladené otázky ↑

Diagnóza spondyloartrózy a armády - sú kompatibilné?

Pacient so spondyloartrózou nie je vhodný na vojenskú službu, ak je v diagnóze osteochondrózy indikácia s léziou najmenej troch medzistavcových platničiek, výskyt bolesti počas fyzickej práce.

Predpokladom je dokumentárny dôkaz opakovaných návštev tejto kliniky na klinike.

Vyskytuje sa choroba u detí?

Spondyloartróza sa môže vyskytnúť u detí. Vrodené chyby vo vývoji tkaniva chrupavky a kolagénu vedú k rýchlemu starnutiu chrupavky kĺbov chrbtice.

S vývojom dieťaťa dochádza k zmene zaťaženia chrbtice. Preto sa prejavy spondyloartrózy u detí vyskytujú v predškolskom alebo základnom veku, keď je dieťa najaktívnejšie.

Ako tehotenstvo a pôrod ovplyvňujú vývoj ochorenia?

Počas tehotenstva sa produkuje veľké množstvo estrogénu - tento hormón zabraňuje spontánnemu potratu a prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva.

Estrogén hrá významnú úlohu pri nástupe a progresii artrózy, preto sa počas tehotenstva často vyskytujú exacerbácie existujúcej spondylartózy.

Okrem toho žena získava na váhe, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. Po pôrode klesá hladina estrogénu, dochádza k remisii ochorenia.

Môžem ísť na fitness?

Primerané cvičenie je veľmi užitočné pre pacientov so spondyloartrózou.

Fitness je súbor cvičení, ktoré umožňujú, aby sa človek udržal vo forme, rozvíjal koordináciu, trénoval kardiovaskulárny systém.

Vo fitness nie sú striktne definované cvičenia, ktoré by mal každý sledovať, takže pre osobu so spondyloartrózou je potrebné zvoliť si počet cvičení na individuálnom základe so zreteľom na špecifiká ochorenia.

Pri vykonávaní cvikov by nemala byť ostrá bolesť, je potrebné vylúčiť cvičenia so statickou záťažou.

Je návšteva kúpeľa škodlivá?

Počas exacerbácie ochorenia sa neodporúča návštevu kúpeľa.

Vystavenie teplu prispieva k prudkému prítoku krvi, čo vedie k hyperémii a opuchu stlačených nervov. Výsledkom je progresia symptómov ochorenia.

Návšteva kúpeľa, sauny je prijateľná v štádiu remisie, keď nie je výrazný syndróm bolesti. V tomto prípade bude teplo prospešné. Nesmieme však zabúdať na dôležité pravidlo: „všetko je dobré v miernosti“.

Má táto choroba zdravotné postihnutie?

Progresia ochorenia so zapojením veľkého počtu susediacich stavcov vedie k ankylóze chrbtice.

Táto patológia vedie k invalidite a zníženiu kvality života.

V tomto prípade sa môže zvážiť otázka zdravotného postihnutia.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, musím povedať, že prevencia je najúčinnejším spôsobom boja proti spondyloartróze.

Aktívni ľudia sú menej náchylní na patológiu podporného zariadenia.

Lumbálna spondyloartróza, alebo lumboartróza, je forma osteoartritídy, ktorá sa vyznačuje prejavom boľavej bolesti v bedrovej oblasti a celej chrbtice, ktorá siaha do stehna a zadku a zhoršuje sa otáčaním a ohýbaním. Ako liečiť bedrovej spondyloartrózy? →

Spondyartróza sa nazýva chronicky sa vyskytujúce ochorenie kĺbových povrchov chrbtice. Názov ochorenia sa vyskytuje z dvoch slov: „spondylos“ - stavca, „artróza“ - nezápalová patológia kĺbov. Príznaky deformujúcej spondyloartrózy →

Spondyloartróza je ochorenie chrbtice, charakterizované zmenou fazetových kĺbov umiestnených medzi stavcami a slúžiacimi na ich spojenie. Čo je spondyloartróza 1, 2, 3 stupne? →

Pred časom sa verilo, že najčastejšie degeneratívne zmeny v oblasti krčka maternice sa vyskytujú len u starších ľudí. Prečítajte si viac →

Spondyloartróza jednej alebo viacerých častí chrbtice sa vyskytuje takmer u všetkých starších osôb a niekedy u mladých ľudí. Metódy liečby spinálnej spondyloartrózy, →