Čo je lumbosakrálna spondyloartróza? Pri spondyloartróze lumbosakrálnej chrbtice dochádza k poškodeniu medzistavcových platničiek, strate elasticity. Takéto procesy sú spôsobené degradáciou štruktúr kostného tkaniva, znížením hrúbky tkaniva chrupavky, tvorbou kostných porastov - osteofytmi.

Lumbosakrálna časť chrbtice je najviac náchylná k degeneratívnym dystrofickým zmenám, pretože tlak na medzistavcové platničky je najväčší.

V dôsledku toho dochádza k strate pohyblivosti chrbtice. Niektoré stavce menia svoju pozíciu. V mieste lokalizácie je bolesť, zhoršená pohybmi. Symptómy sú veľmi podobné osteochondróze, ale medzi týmito dvoma patológiami je veľa rozdielov. Spondylarthróza sa dá úplne identifikovať až po úplnom vyšetrení.

dôvody

Spondyloartróza lumbosakrálnej oblasti je najčastejšie spôsobená zmenami štruktúry chrbtice súvisiacimi s vekom. Vo vyššom veku dochádza k metabolickej poruche, ktorá oslabuje stavce, znižuje elasticitu medzistavcových platničiek. Niektorí ľudia a starší ľudia však majú relatívne zdravú chrbticu, celú vec v spôsobe života a výživy.

Vo väčšine prípadov spondyloartróza vyplýva z degradácie štruktúry chrbtice súvisiacej s vekom. Ale sedavý spôsob života výrazne urýchľuje starnutie chrbtice.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu oslabiť zdravie chrbta a tým zvýšiť riziko patológií chrbtice. Hlavné príčiny spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice:

• Prítomnosť patológie u príbuzných;
• Sedavý životný štýl;
• Porucha metabolizmu;
• Osteochondróza a všetky jej komplikácie;
• Akékoľvek zakrivenie chrbtice a poruchy pohybového aparátu;
• Zvýšené zaťaženie chrbtice;
• Užívanie alkoholu a nikotínu;
• nadváhou;
• Oslabené alebo nedostatočne vyvinuté extenzorové svaly chrbta.

Symptómy a štádiá

Existujú rôzne príznaky lumbálnej spondyloartrózy. Keď sa objaví toto ochorenie, prejav sa začína obmedzením pohyblivosti chrbtice. Mnohé z príznakov lumbosakrálnej spondyloartrózy závisia od štádia patológie, ale existuje celý rad prejavov, ktoré sa prejavujú vo všetkých štádiách ochorenia.

• Výrazný syndróm bolesti;
• Znížená pohyblivosť chrbtice, najmä v dolnej časti chrbta;
• Akékoľvek zvraty a prudké pohyby výrazne zvyšujú bolesť;
• Silná pevnosť bedrových svalov;
• Pri zaokrúhľovaní bedier sa bolesti znižujú.

Je dôležité pochopiť, že spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice postupuje s neskorou liečbou alebo zanedbávaním ochorenia. Miera progresie závisí od mnohých faktorov:

• životný štýl;
• výživa;
• age;
• Tvrdá práca alebo mocenské športy;

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice má niektoré štádiá:

1. Znížená flexibilita chrbtice;
2. Znížená flexibilita je sprevádzaná bolesťou pri pohybe, kŕčom;
3. Osteofyty sa začínajú formovať, bederná chrbtica doslova „zamŕza“, syndróm bolesti sa zvyšuje a začína sa podávať v končatinách;
4. Krvný obeh začína byť narušený, bolesť je výrazne horšia, v tomto štádiu je veľmi ľahké diagnostikovať patológiu.

diagnostika

Prvým krokom pre akúkoľvek bolesť je zvyčajne výlet do okresného terapeuta. Lekár vykoná individuálne vyšetrenie a vykoná prieskum. Je dôležité, aby pacient mohol správne analyzovať povahu bolesti a mnoho ďalších funkcií. To výrazne urýchli diagnostiku. Ďalej terapeut predpíše sériu štandardných testov, ktoré musia byť odovzdané.

Ďalším krokom bude výlet na špecializovaného špecialistu - neurológa. Ošetrujúci lekár kontroluje pohyblivosť chrbtice, správne držanie tela, svalové kŕče. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie s kontrolou reflexov, povahy a lokalizácie bolesti, komplikácií zo spondyloartrózy do iných častí tela.

Nerobte bez hĺbkového skúmania. Existujú 3 typy diagnostiky:

• X-ray. Pomáha získavať informácie o príčinách spondylarthrózy, ukázať celkový obraz patológie. Informácie sú skôr povrchné, hoci metóda je prístupná všetkým.
• Počítačová tomografia. Vynikajúca diagnostická metóda, ktorá poskytuje podrobné informácie o porušeniach chrbtice. Má rad kontraindikácií: počas tehotenstva a dojčenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto diagnostická metóda je najproduktívnejšia a najinformatívnejšia. Môžete si tiež všimnúť bezbolestnosť a bezpečnosť takéhoto postupu pre telo. Cena je jedinou nevýhodou.

Podľa predpisu neurológa je možné vykonať ďalší typ diagnózy - elektropulzný výskum. Tento postup pomáha dozvedieť sa o kompresii nervových zakončení, oblasti lézie a jej závažnosti. Na základe všetkých vyšetrení vykoná lekár diagnózu a predpíše liečbu.

liečba

Pri liečbe spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice sa berie do úvahy mnoho faktorov: individuálne charakteristiky organizmu, vek, závažnosť ochorenia. Až po úplnej diagnóze sa dostanú k liečbe, ktorá je zložitá, rôznorodá. Ale ani takýto vplyv nie je schopný odstrániť patológiu, môžete dosiahnuť iba remisiu.

V závislosti od štádia spondyloartrózy lekár predpíše liečbu. Niekedy nie je možné problém vyriešiť bez chirurgického zákroku, ale vo väčšine prípadov sa postupuje podľa konzervatívnych metód liečby.

liečenie

Ako už bolo spomenuté, pri spondyloartróze chrbtice by liečba mala byť komplexná a nevyhnutná súčasť liečebného postupu - lieky. Nemôžete si vybrať sami, každý liek musí byť prepustený ošetrujúcim lekárom. Priebeh liečiv sa volí individuálne s prihliadnutím na diagnózu a individuálne charakteristiky osoby. Tu je všeobecný obraz tých liekov, ktoré možno predpísať:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy, znižujú bolesť, zmierňujú tlak na nervy a cievy.
• Svalové relaxanty. Uvoľňujú svalový spazmus, pomáhajú vytvárať krvný obeh v postihnutej oblasti a znižujú bolesť.
• Preparáty pre křupavku. Vyžaduje sa na urýchlenie regenerácie tkaniva chrupavky, obnovenie čiastočnej elasticity medzistavcových platničiek.
• Masti, ktoré majú otepľujúci účinok. Používa sa v niektorých prípadoch podľa pokynov lekára.
• Lieky proti bolesti. Pomáha znížiť alebo úplne odstrániť bolesť.
• Antidepresíva. Používa sa na silnú bolesť, keď je pre osobu ťažké vykonávať pohyby. Zvyčajne sa predpisuje zriedka, v najťažších prípadoch.
• Vitamíny. Posilniť imunitný systém, kostné tkanivo, urýchliť zotavenie.

Priebeh liečby zahŕňa rôzne druhy masáží, gymnastické cvičenia a procedúry. Tento prístup bude veľmi účinný, ak ich doplníte drogovou liečbou.

masáž

Na masáž bola účinná, musíte nájsť vysoko kvalifikovaného špecialistu. Je dôležité pozorovať všetky techniky tak, aby nielenže bolo dobré, ale aby nedošlo k žiadnej škode. Lumbosakrálna chrbtica dobre reaguje na masáž, stavce sú masívne. Pri správnom prístupe sa tento efekt dosiahne veľmi rýchlo.

Terapeutická gymnastika

Zaujímalo by ma, ako liečiť spondyloartritídu lumbosakrálnej chrbtice jednoduchými cvičeniami? Je dôležité neporušiť techniku ​​a nezaťažovať. Je potrebné, aby sa strečing správne, aby sa dobre zohriali, potom sa svaly silnejšie a zaťaženie z dolnej časti chrbta sa postupne začne ustupovať. Je potrebné nájsť dobrého trénera, ktorý by vykonával takéto cvičenia, aby nedošlo k kŕčom svalov, ale skôr k posilneniu a privedeniu tónu.

postupy

Existuje mnoho rôznych postupov, ktoré sú účinné pre spondyloartrózu lumbosakrálnej chrbtice.

Môžeme rozlišovať nasledujúce postupy:

• Elektroforéza s anestetikami (Novocain a iné druhy liekov);
• Použitie terapeutického bahna: more, organické a iné. Majú veľmi pozitívny vplyv na chrbticu;
• Elektromagnetický účinok na lumbosakrálnu chrbticu;
• Vystavenie magnetickým poliam;
• Vplyv na miesto lokalizácie pomocou ultrazvuku;
• Infračervené ožarovanie postihnutej oblasti chrbtice;
• Bankové postupy.

Ľudové metódy

Hoci tradičná medicína sa zdá neškodná, pri niektorých chorobách môže situáciu len zhoršiť. Na ošetrenie sa používajú obklady, vane a trenie. Je lepšie používať tieto komponenty:

• Obzvlášť účinné sú obklady, harmančekové, eukalyptové a breza.
• Terapeutické kúpele sú mimoriadne účinné. Často sa používajú rôzne oleje: terpentín a nevyhnutné.
• Tretie je najlepšie použiť tento druh: pomocou gaštanov, s použitím chmeľových šištičiek.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu lumbálnej spondyloartrózy, je potrebné zachovať správny životný štýl, aby sa posilnil svalový korzet chrbta.

Ak vediete sedavý spôsob života v súvislosti s prácou, robíte si prestávky, dopoludňajšie cvičenia, čas na ľahký šport. Je tiež dôležité, aby ste si udržali úroveň chrbta, sledovali svoje držanie tela.

Je potrebné jesť správne, nedostatok vitamínov má silný účinok, často aj taká príčina spôsobuje ochorenia chrbtice. Je tiež dôležité, aby sa prejedať a sledovať svoju váhu, pretože tie kíl navyše môže zvýšiť zaťaženie chrbtice.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Symptómy a liečba spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice je ochorením pohybového aparátu, v ktorom sú zničené medzistavcové kĺby v krížovej dutine a dolnej časti chrbta. Spondyloartróza postihuje malé fazetové spoje medzi stavcami a je po druhé nazývaná facetropatia.

V 70% prípadov sa u starších ľudí v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom vyvíja patológia. V posledných desaťročiach sa táto choroba vyskytuje u mladých chorých pacientov, čo súvisí s osobitosťami moderného životného štýlu, nízkou fyzickou aktivitou, zlou výživou.

Počiatočné prejavy ochorenia sú recidivujúca bolesť a znížená pohyblivosť chrbta v lumbosakrálnej oblasti. Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti, možno dokonca k úplnej nehybnosti bedrovej chrbtice - to všetko významne ovplyvňuje kvalitu života a zdravotného postihnutia.

Z dobrej správy: včasná diagnostika ochorenia a liečby zabraňuje rozvoju zdravotného postihnutia a zvyšuje šance na zotavenie.

Ďalej sa v článku budeme zaoberať príčinami spondyloartrózy, vývojovými znakmi, symptómami a metódami liečby. Tieto vedomosti pomôžu predísť vzniku ochorenia, všimnú si prvé príznaky a okamžite sa poradia s lekárom (všeobecný lekár, neurológ).

Podstata spondyloartrózy: čo sa stane s chorobou?

Miecha pozostáva z stavcov, ktoré majú oblúky a procesy. Medzi nimi sú malé tzv. Fazetové spoje. Tieto kĺby majú plochý tvar, kĺbové povrchy kostí sú pokryté tenkou vrstvou hyalínovej chrupavky a sú obmedzené na kĺbový vak. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami - formáciami chrupavkového tkaniva, ktoré počas pohybu vykonávajú funkciu absorbujúcu šok. Anatomická štruktúra a funkcia diskov úzko súvisí s prácou malých spojov medzi procesmi stavcov.

Vplyv nepriaznivých faktorov spôsobuje zničenie chrupavkovej vrstvy fazetových kĺbov, zúženie priestoru kĺbov, zvýšenie tlaku nadložného stavca na podklade. To vedie k zápalu artikulárnej dutiny a okolitých tkanív - svalov, väzov a ciev nervov. Dlhodobý priebeh spondyloartrózy a odmietnutie komplexnej liečby tvorí rast kostí na okrajoch stavcov (osteofytov).

Malé výbežky na procesoch chrbtice sú osteofyty.

Osteofyty traumatizujú okolité mäkké tkanivá, spôsobujú reflexné svalové kŕče, porušujú korene nervov, čo sa prejavuje bolesťou v postihnutej oblasti a zhoršenou motorickou aktivitou lumbosakrálnej chrbtice. V pokročilých štádiách spondyloartrózy sa vyvíja deformujúca spondylosa - fúzia osteofytov medzi sebou a blokovanie motorického segmentu stavcov.

Príčiny bedrovej a sakrálnej spondyloartrózy

Príčiny spondyloartrózy lumbosakralu a iných častí chrbtice sú rovnaké.

Starší pacienti sú často diagnostikovaní so spondyloartrózou bez toho, aby identifikovali predisponujúce ochorenia, čo sa vysvetľuje prirodzeným starnutím tela.

U mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov sa spondyloartróza vyvíja v dôsledku nepriaznivých faktorov. Toto je:

• doropatie (ochorenia chrbtice spojené so zničením kostí a kĺbov);
• zranenia chrbta;
• ploché nohy;
• porušenie postoja, skolióza, patologická kyfóza;
• ťažká fyzická práca s axiálnym zaťažením chrbtice (zdvíhacie a nosné závažia);
• hypodynamia, sedavá práca;
• profesionálny šport;
• endokrinné ochorenia (obezita, diabetes);
• vrodené chyby chrbtice.

Spondyloartróza sa zvyčajne vyvíja na pozadí osteochondrózy, čo je ochorenie, ktoré je sprevádzané deštrukciou medzistavcových platničiek a tvorbou herniálnych výbežkov.

Obľúbená lokalizácia osteochondrózy je lumbosakrálna chrbtica, a preto je spondylartóza v tejto oblasti bežnejšia ako v iných častiach chrbta.

Nedostatok nevyhnutnej liečby a pravidelný lekársky dohľad má zvyčajne za následok porážku malých kĺbov medzi procesmi stavcov.

Charakteristické príznaky

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Prvým a hlavným príznakom je syndróm bolesti, ktorý má na začiatku vývoja ochorenia jasnú lokalizáciu v mieste postihnutého kĺbu. Nepohodlie sa vyskytuje v bedrovej oblasti po cvičení, dlhé prechádzky, pobyt v nepohodlnej statickej polohe a prechádza v stave pokoja. Ak sa nelieči, príznaky sa postupne zvyšujú.

Bolestivosť, bolesť chrbta, zhoršená otáčkami a ohybmi tela.

Bolestivé pocity siahajú do rozkroku, zadku, bedra.

Ranná stuhnutosť bedrovej chrbtice.

Zhoršenie mobility v bedrovej oblasti.

V priebehu postihnutého nervu sa pozoruje bolesť, parestézia (pálenie, brnenie, necitlivosť), znížená citlivosť, slabosť svalov nôh na postihnutej strane.

V ťažkých prípadoch trpí práca panvových orgánov: výskyt sexuálnej impotencie u mužov, zápcha, inkontinencia moču a výkaly.

Metódy spracovania

Liečba spondyloartrózy: terapeut, neuropatológ, traumatológ - v závislosti od príčiny ochorenia. Začnite liečbu konzervatívnymi metódami. Princípy liečby spondyloartrózy v lumbosakrálnych a iných oblastiach chrbtice sú veľmi podobné.

1. Lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID znižujú intenzitu zápalu, odstraňujú bolesť, majú antipyretický účinok.

Celekoxib, movalis, nimesulid sú moderné selektívne NSAID, ktoré nepoškodzujú sliznicu žalúdka.

Diklofenak, indometacín, ibuprofén - neselektívne liečivá, na ochranu tráviaceho traktu vyžadujú ďalšiu dávku nolpázy alebo obmedz.

Možné vedľajšie účinky lieku Movalis a ich výskyt

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty s centrálnym mechanizmom účinku sa používajú na uvoľnenie patologického svalového spazmu v mieste poškodenia kĺbov. Zlepšuje prietok krvi a znižuje bolesť.

Priradiť baklosan, sirdalud, mydocalm.

Novocainic blokáda

V prípade intenzívnej bolesti, ktorá sa zvyčajne objavuje, keď sa nervové korene podieľajú na zápalovom procese, sa vykonávajú blokátory novokaínu, ktoré sú najúčinnejšie v patologickom procese v bedrovej oblasti. Na zvýšenie účinnosti a trvania postupu sa do Novocainu pridávajú glukokortikoidy.

Táto liečba je predpísaná za účelom rýchlej úľavy od bolesti.

Preparáty pre křupavku

Na normalizáciu metabolických procesov v tkanive chrupavky a na zabránenie ich ďalšej deštrukcie sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Tieto lieky obsahujú dôležité zložky kĺbovej chrupavky: chondroitín sulfát a glukozamín.

Liečba chondroprotektormi je dlhá, trvá 3 mesiace až 6 mesiacov. Odporúča sa opakovať kurzy.

Iné lieky

Na zlepšenie prietoku krvi v oblasti patológie a normalizácie metabolických procesov sa odporúča trental, pentoxifylín, kyselina askorbová (vitamín C), acetát tokoferolu (vitamín E). Na regeneráciu poškodených nervov a obnovu nervových impulzov sa používajú komplexné prípravky skupiny B - neuromultivitída, neurovitany, milgamma.

2. Fyzioterapia

Mimo obdobia akútnej choroby aplikujte fyzioterapiu na liečbu:

• elektroforéza s lidazou, magnetoterapia, fonoforéza s hydrokortizónom;
• masáž pre svalovú relaxáciu, aktiváciu prietoku krvi, normalizáciu metabolizmu v oblasti patológie;
• individuálne cvičenie terapeutický program na posilnenie chrbtice a chrbtových svalov.

3. Možná prevádzka

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby spondyloartrózy, proliferácia veľkých osteofytov, pretrvávajúci syndróm bolesti - vykonáva operácie na odstránenie rastu kostí, po ktorých nasleduje plastická chrbtica.

Spondylarthróza lumbosakrálnej chrbtice, čo to je a ako ju liečiť?

Spondyloartróza (iný názov ochorenia - artróza fasetových kĺbov) je chronické ochorenie, pri ktorom sú postihnuté a zničené malé medziobratlové (fazetované) kĺby. Podľa popredných špecializovaných kliník toto ochorenie spôsobuje opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti chrbta u 10–12% pacientov.

Spondyloartróza zvyčajne postihuje starších ľudí, ale v posledných rokoch existuje tendencia k vzniku patológie u mladých ľudí. Osteoartritída fazetových kĺbov môže spôsobiť silnú bolesť, závraty, bolesť "streľba" z bedra na stehno a iné negatívne symptómy, ktoré významne zhoršujú kvalitu ľudského života. Ak sa choroba nelieči, môže dokonca viesť k invalidite.

Čo je to?

Spondyloartróza je ochorenie chrbtice (osteoartróza), ktoré ovplyvňuje všetky zložky fazetového kĺbu. Vyznačuje sa bolesťou, zhoršením pohybov alebo zaťaženia tela pacienta a oslabením úplným odpočinkom. Považuje sa za chorobu súvisiacu s vekom av 90% zo 100 sa tvorí u ľudí, ktorých vek je 65 rokov a starší. Táto patológia sa však, žiaľ, nachádza aj u mladých 30-ročných pacientov.

Príčiny spondyloartrózy

Naša chrbtica, podobne ako mnohé iné štruktúry, končí rast o 20-25 rokov. Potom je najprv pomaly, potom silnejšie a vyvíjajú sa degeneratívne zmeny. Množstvo vlhkosti v kĺbovej chrupke sa znižuje, čo sa stáva menej silné a elastické, je sklerózované - nahradené spojivovým tkanivom. Spolu s tým znižuje produkciu kĺbovej synoviálnej tekutiny. To všetko vedie k zníženiu objemu pohybov chrbtice - rozvinie sa spondyloartróza chrbtice.

Poruchy pohybu zahŕňajú zápchy v tkanivách medzistavcových kĺbov, priľahlých väzoch, svaloch. V dôsledku toho sa výživa kĺbových tkanív ešte zhoršuje a začarovaný kruh sa uzatvára. Dôležitú úlohu pri tvorbe spondylarthrózy hrá osteochondróza. V tomto patologickom stave sa výška medzistavcových platničiek zmenšuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje zaťaženie fazetových kĺbov a ich chrupavka sa opotrebováva. Následne sa zvyšuje mechanický tlak na kostné tkanivo stavcov. Súčasne sa mení ich štruktúra, na povrchu vertebrálnych tiel sa tvoria patologické marginálne kostné výrastky. Rozvoj deformujúcej spondyloartrózy.

Lekári vertebrologists identifikovať niekoľko hlavných príčin vzniku spondylarthrosis: t

1. Nestabilita stavcov;
2. spondylolisthesis;
3. osteochondrosis;
4. Stále zvýšené zaťaženie chrbtice (sedavá práca, profesionálne športy, ploché nohy, práca s váhami);
5. Poranenia chrbtice (najčastejšie spondyloartróza je spôsobená subluxáciou v kĺboch ​​chrbtice);
6. Anomálie vývoja chrbtice (prítomnosť ďalšieho šiesteho bedrového stavca, fúzia do stacionárneho bloku piateho bedrového stavca s krížom, asymetrické procesy chrbtice, neúplne vytvorené oblúky stavcov atď.).

Existuje aj množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto patológie:

1. Vek po 65 rokoch;
2. obezita;
3. Autoimunitné ochorenia;
4. Prítomnosť cukrovky, dny;
5. Porušenie režimu a rovnováhy výživy;
6. Ženy po menopauze;
7. Dedičná predispozícia k chorobám chrbtice.

Spondyloartróza sa vyvíja postupne a začína atrofickými zmenami v chrupavke kĺbov. V priebehu ochorenia dochádza k smrti buniek chrupavky, pri chrupavke dochádza k degeneratívnym procesom a strata ich elasticity (od stredu k periférii). Potom dochádza k zmenšeniu veľkosti chrupavky a v dôsledku toho k vystaveniu kĺbových povrchov na kostných zložkách kĺbov. Je tu náhrada spojiva kostného tkaniva (stvrdnutie) a v kĺboch ​​sú menšie zápalové procesy. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že sa kolapsujúca chrupavka rozpadá na malé fragmenty a tieto fragmenty spadajú do synoviálnej tekutiny. Okrajové časti povrchov kostí kĺbov začínajú rásť a tvoria osteofyty.

Fázy choroby a klasifikácia

Spondyloartróza je rozdelená do troch veľkých skupín v závislosti od umiestnenia procesu:

1. Cervikoartróza - spondyloartróza krčnej chrbtice;
2. Dorsartróza - spondyloartróza hrudnej chrbtice;
3. Lumboartróza - spondyloartróza bedrovej chrbtice.

Štádiá formovania zohľadňujú 4 fázy vývoja:

1. Prvý. Počiatočné procesy nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. V tomto štádiu dochádza k strate plasticity chrbtice, porúch väzov, ako aj výbušných membrán. Pri rutinnej profylaktickej lekárskej prehliadke sa spravidla nachádza náhodou.
2. Druhý. V tomto štádiu vývoja sa začína objavovať bolesť v oblasti chrbta, únava a poruchy pohyblivosti chrbtice.
3. Tretí. Zápalové procesy sa pridávajú k už progresívnemu ochoreniu, postihujú kostné plochy kĺbov, začínajú sa tvoriť malé osteofyty, ruší sa väzivový aparát.
4. Štvrté miesto. V lézii chrbtice nefungujú motorické funkcie, dochádza k ankylóze, spondylóze, osteofytom sú veľké a prejavujú sa poruchy nervového a cievneho systému. Táto fáza vývoja ochorenia je nezvratná.

V závislosti od priebehu patologického procesu je spondyloartróza rozdelená do niekoľkých typov:

1. Deformácia - osteofyty tvoria deformitu stavcov;
2. Degeneratívne - deštrukcia kĺbových plôch sa vyskytuje na križovatke chrbtice s rebrami av oblasti oblúkov stavcov, ako aj deštrukciou štruktúry medzistavcovej platničky;
3. Ankylozovanie - je názov ankylozujúcej spondylitídy, ovplyvňuje mnoho kĺbov osoby, značne ju deformuje;
4. Oblúkové procesy sa vyskytujú v kĺboch ​​medzi chrbticou a rebrami a v oblúkových kĺboch;
5. Nekovertebrálne - umiestnené medzi spinálnymi procesmi na zadnom povrchu medzi 1 a 2 krčnými stavcami;
6. Dysplastika - prejavila sa úplným porušením štruktúry kĺbov, ich deformáciou;
7. Polysegmentálne - postihuje súčasne 2 alebo viac chrbtice.

príznaky

Klinický obraz spondyloartrózy závisí od miesta patologického procesu. Ak poškodenie rôznych častí chrbtice, pacient cíti špecifické príznaky.

Symptómy spondyloartrózy abdominálnej sakrálnej chrbtice:

• zhoršená pohyblivosť kĺbu;
• porušená chôdza pacienta, držanie tela;
• slabosť svalov;
• nepohodlie sa vyskytuje v bedrovej oblasti, dáva do oblasti zadku, stehien, dokonca aj hrádze.

Klinický obraz spondyloartrózy hrudnej chrbtice:

• mobilita v ľudskej hrudnej chrbtici je výrazne obmedzená;
• ľudia sa sťažujú na rannú stuhnutosť hrudnej chrbtice;
• pri náhlych pohyboch dochádza k kríze;
• pacient pociťuje nepohodlie počas náhlej zmeny počasia, počas fyzickej námahy. Trvalý syndróm bolesti sprevádza pacienta, ak sa v štádiu 3-4 rozvinie spondyloartróza.

Ak sa vyskytne cervikálna lézia:

• nepohodlie sa prejavuje pri otáčaní krku, ostrých lukov hlavy;
• tinitus, bolesti hlavy, nespavosť, únava;
• boľavé bolesti, keď sa počasie prudko mení, obzvlášť ťažké nepríjemné pocity sa vyskytujú počas vysokej vlhkosti;
• syndróm bolesti je pozorovaný nielen v krku, rozširuje sa až na lopatky, ramená, krk, dokonca aj hrudník. Bolesť sa vyskytuje pravidelne, po fyzickej námahe alebo ráno (telo bolo dlhodobo bez pohybu).

diagnostika

Pretože osteochondróza aj spondyloartróza sú veľmi prepojené s anatomickou lokalizáciou a rizikovými faktormi, tieto procesy sa môžu vyskytovať súčasne. Rozdiely medzi nimi možno stanoviť len pomocou zobrazovacích techník, napríklad röntgenového žiarenia.

V takom prípade, ak sa vykoná MRI, potom dáva príležitosť preskúmať dlhé väzy chrbtice, ktoré sa často podieľajú na patologickom procese.

Ako liečiť spondyloartrózu?

Liečba lumbosakrálnej spondyloartrózy sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

1. Konzervatívny odstraňuje bolesť a zápal, nasleduje vymenovanie liekov a postupov, ktoré obnovujú poškodené tkanivo.
2. Chirurgická metóda sa používa v extrémnych prípadoch, pretože liečba drogami a fyzioterapiou je pomerne účinná a po operácii chrbtice existuje riziko komplikácií.

Liečba liekmi

Lieková terapia pre spondyloartrózu zahŕňa určité lieky, ktoré môžu byť zahrnuté do dvoch veľkých skupín:

1. Vysokorýchlostné nástroje. Ich použitie vedie k minimalizácii symptómu bolesti. Medzi ne patria analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, tramadol.
2. Pomaly sa pohybujúce činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry chrupavky kĺbov chrbtice. Patrí medzi ne chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín, sójové zlúčeniny, ktoré sa nerozpadajú, alebo avokáda.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na zníženie príznakov ochorenia:

• Analgetiká. Sú to lieky prvej línie na zmiernenie bolesti. Patrí medzi ne paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.
• Lieky proti bolesti pri opioidoch Navrhnuté v neprítomnosti účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s významným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch.
• NSA. Najčastejšie sa používa v praxi. Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek. Príjem týchto liekov na spondyloartrózu by sa mal začať len v období zvyšujúcej sa bolesti.

Pomaly pôsobiace liečivá majú chondroprotektívne vlastnosti. Zástupcovia tejto skupiny:

• Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liekov musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu v synoviálnej tekutine kĺbov. Obchodné názvy týchto liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.
• Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú impulzy bolesti.

Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov.

Liečba bez tabletiek

Pokiaľ ide o metódy, ktoré nie sú liekom, tieto zahŕňajú:

1. Akupunktúra, ktorá vám umožní eliminovať svalové kŕče a ovplyvniť prietok krvi v postihnutej oblasti.
2. Psychoterapia. Potrebné pre korekciu psychického stavu pacientov so spondyloartrózou, ktorí sa často musia vysporiadať s vysiľujúcou bolesťou.
3. Kinezioterapia je vyučovacia metóda, pomocou ktorej môže pacient samostatne vykonávať fyzickú terapiu počas obdobia remisie a remisie exacerbácie.
4. Fyzikálna terapia - používa sa aj vo fáze exacerbácie - ale nie na vrchole bolesti. To zahŕňa mnoho techník, od elektroforézy až po magnetickú terapiu. Liečbu zachytí lekár.
5. Manuálna terapia eliminuje funkčné problémy v postihnutom segmente, svalové napätie, pomáha zlepšiť lokálnu mikrocirkuláciu.
6. Masáž - je zodpovedná za normalizáciu výživy tkanív v dôsledku zrýchlenia metabolizmu, obnovy krvného a lymfatického obehu. Pri hlbokej masáži môžete blokovať impulzy bolesti z periférneho nervového systému. Vylepšený trofizmus vám umožní rýchlo odstrániť produkty rozkladu.

Každý z týchto postupov predpisuje lekár, ktorý predbežne vyhodnocuje stav chrbtice a vylučuje / potvrdzuje prítomnosť systémových ochorení, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre ktorýkoľvek z týchto postupov.

Kontraindikácie pre spondyloartrózu

Po ukončení liečby je lekár povinný oboznámiť Vás s kontraindikáciou spondylartrózy. Dodržujte všetky tieto jednoduché pokyny, aby ste zabránili poškodeniu chrbtice. Je potrebné pamätať:

• je potrebné vyhnúť sa podchladeniu;
• nerobia náhle pohyby a trhne;
• nemôže zdvíhať závažia;
• nie je možné byť na dlhú dobu v jednej polohe;
• ak máte dlhú cestu, použite ortopedický korzet.

Ale nezneužívajte nosenie ortéz a iných zariadení. Pri dlhodobom používaní u pacientov s oslabením svalov tela sa vyskytujú statické poruchy chrbtice, ako aj bolesť. Odborníci dôrazne odporúčajú fyzioterapiu, chodia viac a venujú pozornosť lyžovaniu.

prevencia

Pri riziku spondylartózy zahŕňajú profylaktické opatrenia nasledujúce opatrenia, ktoré by sa mali vykonať aj v stave remisie:

1. Masáž. Z času na čas musíte absolvovať masážne kurzy.
2. Fyzická kultúra. Niekedy je dosť jednoduchých nabíjacích a svetelných cvičení na nápravu situácie. Odborníci odporúčajú plávanie.
3. Diéty. Choroby chrbtice sú niekedy spôsobené nadváhou.

Na koho lekár lieči symptómy spondyloartrózy? Všetko závisí od formy ochorenia. Ak to bolo spôsobené zraneniami, je lepšie sa zaregistrovať na traumatológa. Ak je zápalová povaha, potom pomôže reumatológ. Ak je dôvod neznámy, potom odborníci odporúčajú ísť na neuropatológa, ktorý sa zaoberá všetkými patológiami chrbtice.

Spondylóza a spondyloartróza

V modernej medicíne existuje mnoho druhov chorôb chrbtice. Takmer všetky sú svojou povahou degeneratívne-dystrofické a získavajú sa hlavne. Začiatok všetkých negatívnych zmien je zvyčajne osteochondróza, ktorá postupuje k iným patológiám. Príčiny spondylózy a spondyloartrózy sú tiež v zápale stavcov.

Aké sú tieto ochorenia

Najprv je potrebné objasniť, že spondyloartróza a spondylóza nie sú to isté meno choroby, ale dva jej typy.

Spondylóza je tvorba kostných porastov, tzv. Chrbtice, narastanie priľahlých stavcov.

Spondyloartróza je lézia fazetových kĺbov, ich zničenie alebo narastanie.

Patológia sa nevyskytuje okamžite. Spravidla im predchádza osteochondróza a množstvo ďalších dôvodov:

• zranenia chrbta;
• konštantné zdvíhanie;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza);
• metabolické poruchy;
• zlý obeh;
• sedavý spôsob života.

Okrem toho môže mať spondylóza za následok:

• vírusovú infekciu;
• artritída;
• tuberkulóza;
• diabetes;
• obezita.

Všetko začína zmenou medziobratlovej platničky. Ide o špeciálny elastický tlmič nárazov medzi susednými stavcami, ktorý je spolu so spojmi a väzmi navrhnutý tak, aby bol chrbtový kĺb flexibilný a pohyblivý. Okrem toho je to disk, ktorý zabraňuje treniu stavidiel proti sebe, čo spôsobuje zápal. Z niekoľkých dôvodov môže byť tento tlmič nárazov tenší.

Slabá cirkulácia a metabolizmus, nedostatok tekutiny vedie k tomu, že tkanivá vonkajšieho puzdra (vláknitého krúžku) sa sploštia.

V dôsledku toho sa stavce priblížia k sebe. Vzhľadom k tomu, že neexistuje viac elastických vankúšikov, aktivuje sa ochranný mechanizmus tela, stavce budujú kostné tkanivo, aby sa rozložilo zaťaženie. Výsledkom je, že fazetové kĺby môžu rásť spolu a početné formy osteofytov - rast kostí.

Fázy a formy patológie

Pochopenie toho, čo je spondylóza a jej typ spondyloartrózy, môžete odhadnúť, že podobne ako osteochondróza, takéto poruchy môžu byť lokalizované v rôznych častiach chrbtice. Okrem toho choroba prechádza niektorými štádiami a neprejavuje sa okamžite.

• Stupeň 1 Pomocou röntgenového vyšetrenia môžete vidieť viacnásobné výrastky, ktoré sú stále v stavcoch, zatiaľ čo výška tela medzistavcovej platničky zostáva normálna;
• Stupeň 2 Je diagnostikovaný výstup osteofytov pre stavce a začína ich fúzia;
• Fáza 3 Kostné výrastky sú úplne zjednotené a tvoria zdanie závoriek. Mobilita v tejto oblasti chrbtice je zablokovaná. Zúženie miechového kanála.

Podľa stupňa progresie ochorenia existujú: pomalá, stredná, rýchla a fulminantná spondylóza.

Tiež je spondylóza rozdelená na:

1. Ankylozujúca (ankylozujúca spondylitída) spondylóza - je charakterizovaná zakrivením chrbtice v dôsledku rozvinutého zápalu.
2. Deformácia - dochádza k výčnelku vláknitých krúžkov, v dôsledku čoho sa mení tvar stavcov a ich dĺžka.

Deformujúca spondylóza alebo lumbálna spondyloartróza sa vyskytuje ako dôsledok rednutia medzistavcovej platničky a vyplnenia priestoru medzi stavcami kostným tkanivom. Choroba je chronická a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí v dôsledku prirodzeného starnutia tela.

V zriedkavých prípadoch je patológia vrodená, keď v štádiu embryonálneho vývoja sa stavce spoja a spojivové tkanivo a kolagén nie sú dostatočne produkované.

Deformujúca spondyloartróza alebo spondylóza bedrovej chrbtice sa niekedy môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• hormonálnu nerovnováhu;
• účinok zvýšeného žiarenia a toxických chemikálií na organizmus.

Patológia sa vyvíja v jednej, zriedkavo v niekoľkých častiach chrbtice: krčka maternice (cervikarthróza), hrudná (dorsartróza), lumbálna (lumbarartróza).

príznaky

Každá časť chrbtice má svoje charakteristické príznaky.

1. Spondylóza krčnej chrbtice.
   • v dôsledku stlačenia koreňov kostí nervových zakončení je v zadnej časti hlavy pulzujúca bolesť. Často vyžaruje na ramená, čeľuste a dokonca ušné lalôčiky;
   • v dôsledku vytvorenia kostnej ortézy medzi stavcami je pohyb krku obmedzený a je tu konštantné svalové napätie;
   • v dôsledku stlačenia ciev a vertebrálnych artérií osoby, ktorá trpí bolesťami hlavy a migrénami. S výrazným stláčaním krvného zásobenia mozgu je dočasne narušená krvou a potom dochádza k mdloby.
2. Spondylóza hrudníka.
   • charakteristická bolesť v hrudnej kosti, môže byť bolestivá, akútna, paroxyzmálna. Tieto pocity sa často nachádzajú medzi lopatkami. Pocit otočenia tela, jeho sklonu, ako aj kašeľ, kýchanie;
   • lisovanie osteofytov na nervových zakončeniach môže spôsobiť necitlivosť v rukách, hrudníku, pobrušnici;
   • fúzia osteofytov spôsobuje obmedzenie pohyblivosti v hrudníku, navyše pacient sám znižuje svoju aktivitu, aby sa zabránilo zbytočnej bolesti.
   • v dôsledku bolesti v hrudnej kosti, človek začne dýchať povrchne a často;
   • nepríjemné pocity narúšajú normálny život, nespavosť, poruchy spánku.
3. Spondylóza (spondyloartróza) bedrovej chrbtice.
   • charakteristický symptóm - bolesť bedra, v dôsledku vplyvu osteofytov na korene nervu. V podstate, pocity sú boľavé a konštantné, zvyšujú sa s predĺženým státím a chôdzou, a póza vo forme embrya, naopak, zmierňuje stav, pretože kostné výrastky nedráždia nervové zakončenia toľko. Ak je pridaná hernia medzistavcovej platničky, potom sa objaví bolesť chrbta - akútna pálivá bolesť;
   • ako v iných častiach chrbtice, ak je vytvorená konzola osteofytov, pohyblivosť dolnej časti chrbta je obmedzená. Okrem toho je osoba nútená prijať nútené nepríjemné postoje na zmiernenie svojho stavu;
   • v dôsledku stláčania nervov a zmyslových vlákien dochádza k necitlivosti v zadku a nohách, genitáliách. Pri chôdzi môže nastať napätie a bolesť, keď krv zastaví prúdenie svalov v správnom množstve v dôsledku vazokonstrikcie.

Spondyloartróza alebo spondylóza lumbosakrálnej chrbtice vyvoláva ostrú bolesť v kostrči - kokcygodynii. Súčasne sa epidermis v oblasti kostrčových bradav bledne a môžu sa naviac objaviť husí kozy.

Všetky tieto pocity sa prejavujú z nasledujúcich dôvodov:

• drvenie nervov;
• poškodenie väzov;
• mechanická bolesť kĺbov.

Charakteristické pre takéto ochorenie, ako je spondylosa alebo spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice, je subluxácia fazetových kĺbov, v dôsledku čoho dochádza k reakcii svalového napätia, ktoré ďalej obmedzuje pohyb chrbtice.

Diagnóza a liečba

Je nesmierne dôležité, aby sa správna diagnóza a nie self-vyliečiť na bolesti chrbta. V závislosti od formy a stupňa spondylózy a spondyloartrózy sa môžu použiť špeciálne terapie. Preto na prípravu klinického obrazu s použitím takých diagnostických metód, ako sú:

Pri spondylóze a spondyloartróze hrá dôležitú úlohu nielen medicínska terapia, ale aj fyzioterapia a fyzioterapia.

Medzi používané lieky patria tieto skupiny:

1. Svalové relaxanciá na zmiernenie napätia vo svaloch, zníženie ich tónu: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotektory na zabránenie ďalšej deštrukcie chrupavky: "Glukozamín", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie bolesti a zápalu. Používa sa vo forme tabliet alebo injekcií: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Komplex vitamínov pre výživu svalových vlákien a tkanív chrupavky.
5. Masti miestneho pôsobenia: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektívnej fyzioterapie sa rozlišujú:

• magnetická terapia;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• masáže;
• plávanie.

V počiatočných štádiách ochorenia sú terapeutické cvičenia mimoriadne účinné, čo vám umožňuje vyrovnať polohu stavcov, zvýšiť krvný obeh a výživu diskov.

Často sa predpisuje nosenie špeciálne navrhnutého lekárskeho korzetu, ktorý znižuje záťaž na chrbte a pomáha svalom držať chrbticu.

V niektorých prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Zvyčajne je menovaný za týchto okolností:

• nedošlo k pokroku v konzervatívnej liečbe;
• diagnostikované ochrnutie chrbtice;
• spinálna stenóza miechového kanála;
• dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku deformity chrbtice.

Operácia sa nazýva facetectomy a počas nej sa odstránia osteofyty a postihnutý kĺb, ktorý sa nahradí implantátom.

S diagnózou spondylózy (spondyloartróza) môžete viesť úplný život, ak budete dodržiavať určité pravidlá: nenoste gravitáciu, nevykonávajte potrebné fyzické cvičenia a zabraňujte exacerbácii ochorenia. Efektívne metódy liečby môžu spomaliť rozvoj patológie, hlavná vec v čase vyhľadať pomoc od svojho lekára. V súčasnosti nie je ťažké stretnúť sa s lekárom, stačí kliknúť na tlačidlo nižšie a vyberieme pre vás špecialistu.

Spondylóza a spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice

Spondylóza chrbtice: klinický obraz a liečba

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň dostanete 147 rubľov denne.

Deformujúca spondylóza chrbtice je chronické ochorenie spôsobené degeneratívnymi dystrofickými zmenami, ku ktorým dochádza vo vláknitom tkanive medzistavcových platničiek, čo vedie k ich vytláčaniu mimo tela stavcov a rastu kostného tkaniva.

Výsledkom je, že sa tvoria spondylofyty (alebo osteofyty), čo výrazne obmedzuje pohyblivosť disku.

Odborníci považujú spondylózu za ďalšiu fázu osteochondrózy.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vývoj chorôb

Deformujúca spondylóza je dôsledkom metabolických porúch vo vláknitom prstenci medzistavcových platničiek (obklopuje jadro pľúc) a pozdĺžny väzivo siahajúci pozdĺž chrbtice.

V skorom štádiu sa spondylóza vyvíja ako kompenzačná reakcia organizmu so zvýšeným zaťažením stavcov. Zmeny sa vyskytujú v oblastiach s maximálnym preťažením. Kompenzačný rast kostného tkaniva pomáha znížiť stupeň nežiaducich účinkov. Súčasne sa vyskytne kŕč svalových vlákien obklopujúcich postihnuté miesto.

Dlhé zaťaženie vedie k prechodu kompenzačnej reakcie na patologický stupeň, v dôsledku čoho sa kontaktná plocha postupne zvyšuje, kostné tkanivo sa mení na druh „sukne“ - niekedy enormnej veľkosti. V tomto štádiu je v patologickom procese často zapojený pozdĺžny predný väz v chrbtici. Spondylofyt môže stlačiť nervové korene vychádzajúce zo špecifického segmentu miechy a dokonca sa šíriť do substancie miechy alebo jej puzdra.

Súčasne sa mení štruktúra postihnutého disku v dôsledku jeho dehydratácie (strata tekutín), v dôsledku čoho sa výška disku naďalej znižuje, čo vedie k zvýšeniu závažnosti kliniky. Progresia ochorenia vyvoláva vývoj medzistavcovej prietrže. V tomto štádiu sa disk rozprestiera medzi stavcami a jeho tkanivo chrupavky sa vytlačí za povrch tela stavca.

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj patológie

Hlavný rozdiel medzi spondylózou a osteochondrózou je lézia vonkajšej časti disku. Pri osteochondróze začínajú dystrofické zmeny od pulpálnej časti.

Vývoj ochorenia chrbtice pri spondylóze je spojený s množstvom faktorov (vnútorných a vonkajších):

• poruchy výmeny;
• zmeny veku;
• iracionálne zaťaženie chrbtice, ktoré spôsobuje trvalé svalové kŕče;
• priame a nepriame traumatické poranenia postihujúce väzy a svaly chrbtice;
• statické zaťaženie chrbtice (napríklad pri dlhodobom pobyte vo fyziologicky iracionálnej polohe);
• krátkodobé napätie obklopujúce svalové vlákna chrbtice s výraznou hypodynamiou;
• genetická alebo ústavná predispozícia;
• infekčné ochorenia;
• prítomnosť nádorov.

Všeobecný klinický obraz

Najčastejším príznakom spondylózy je bolesť:

• v počiatočnom štádiu je nestabilný, často sa objavuje pri pohybe, počas dňa rastie, môže spontánne zmiznúť;
• intenzita bolesti sa zvyšuje v dôsledku náhlych pohybov alebo zmien počasia;
• v závislosti od postihnutej oblasti môže vyžarovať do dolných alebo horných končatín;
• palpácia spinóznych procesov a poklepanie na ne vyvoláva zvýšenú bolesť (ktorá odlišuje spondylózu od osteochondrózy).

Ako patologický proces postupuje do určitej miery (v závislosti od závažnosti ochorenia), pohyblivosť chrbtice v určitej časti je obmedzená.

Druhy a príznaky ochorenia

Špecifická lokalizácia dystrofických zmien je základom pre rozdelenie patológie do troch typov:

1. spondylóza krčnej chrbtice;
2. spondylóza hrudnej chrbtice;
3. spondylóza lumbosakrálnej chrbtice.

Klinický obraz sa do určitej miery mení v závislosti od konkrétneho druhu.

Cervikálna spondylóza

Táto odroda sa považuje za najbežnejšiu. Jeho hlavnými príznakmi sú:

• bolesť v zadnej časti krku a krku, zhoršená pohybom hlavy;
• bolesť sa môže šíriť do ramien, lopatiek, rúk;
• obmedzený pohyb v krčnej oblasti;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• znížené videnie a sluch;
• zvonenie a tinitus;
• poruchy spánku (hlavne kvôli prítomnosti bolesti).

Hrudná spondylóza

Porážka hrudníka je najčastejším typom tejto patológie. Jeho príčina najčastejšie spočíva v sedavom životnom štýle, takže choroba je diagnostikovaná hlavne u ľudí s intelektuálnymi profesiami. Jej hlavnými prejavmi sú:

• jednostrannú bolesť s lokalizáciou v strednej a dolnej časti, často siahajúcou do hrudníka;
• zvýšená intenzita bolesti počas predĺženia, laterálne sklony;
• narušenie normálneho fungovania vnútorných orgánov.

Bedrový typ spondylozy deformans

Táto odroda je druhá najčastejšia po krčka maternice, vzhľadom k významnému zaťaženiu bedrovej oblasti. Ovplyvnené hlavne štvrtým a piatym stavcom.

So súčasným výskytom osteochondrózy vedie lumbálna spondylóza často k zovretiu koreňov nervov a prejavu ischias v bedrovej oblasti.

Pri tomto type ochorenia sa vyvíja nasledujúci klinický obraz:

• príznaky poškodenia nervových vlákien a prejavy radikulárneho syndrómu;
• príznaky zápalového procesu v lumbosakrálnom plexe;
• slabosť dolných končatín;
• bolesť v nohách vedúca k falošnej prerušovanej klaudikácii;
• bolesť nezmizne v stave fyzického odpočinku;
• často vyžaruje do dolných končatín (stehná a holene) alebo zadku;
• možné zníženie citlivosti alebo znecitlivenie nôh;
• syndróm bolesti sa znižuje, keď sa predné ohybové a šplhajúce schody, pretože v týchto prípadoch sa plocha postihnutého disku zvyšuje.

Komplexná diagnostika ochorenia

Diagnóza je založená na:

1. Neurologické komplexné vyšetrenie pacienta.
2. Rádiografia chrbtice, pomocou ktorej je možné vizualizovať osteofyty, posúdiť stav stavcov, stupeň zhrubnutia kĺbov a zmenšenie vzdialenosti medzi susednými stavcami. A tiež na zistenie posunu a patologickej pohyblivosti chrbtice, jej jednotlivých prvkov s extrémnym stupňom rozšírenia a ohybu.
3. Počítačová tomografia (CT) vám umožňuje získať detailný obraz chrbtice, zistiť zúženie (stenózu) kanála, jeho stupeň, na určenie výšky medzistavcových platničiek.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najviac informatívna metóda výskumu, pretože umožňuje vizualizáciu mäkkých tkanív (diskov, nervov, väzov) a detekciu kompresie nervových vlákien. Vo väčšine prípadov je prostredníctvom tejto metódy možné nájsť skutočnú príčinu bolesti pri spondylóze.
5. Elektroneuromyografia (ENMG) je určená na potvrdenie prítomnosti nervového poškodenia. Metóda umožňuje určiť porušenie vodivosti a špecifický stupeň poškodenia vlákien.
6. Skenovanie rádioizotopom je založené na rozdiele v stupni absorpcie tkanivami s rôznymi rýchlosťami metabolizmu rádioaktívneho materiálu. V prípade zápalového procesu alebo nádoru sa akumuluje väčšie množstvo izotopov v špecifickej oblasti kostného tkaniva.

Ciele a liečba ochorenia

Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas spondylózy, sú ireverzibilné, preto celkový cieľ liečby všetkých typov spondylózy (hrudnej, krčnej a bedrovej chrbtice):

• odstránenie bolesti a zápalu;
• odstránenie svalového spazmu;
• zlepšenie lokálneho prekrvenia a výživy diskov;
• normalizácia metabolických procesov a spomalenie dystrofických zmien v postihnutých tkanivách.

Na liečbu spinálnej spondylózy sa používajú nasledujúce metódy:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• svalové relaxanty - na zmiernenie svalových spazmov (tizanidín, cyklobenzaprin);
• analgetiká - na odstránenie silnej bolesti (tramadol alebo narkotiká);
• antidepresíva - na odstránenie chronickej bolesti (doxepín, amitriptylín, duloxetín, obsahujúci kapsaicínovú masť).

2. Fyzioterapia znižuje bolesť, zlepšuje vodivosť nervových vlákien, miestny metabolizmus a krvný obeh. Používajú sa tieto postupy:

• ultrazvuk na postihnutej chrbtici;
• elektroforéza s novokaínom;
• diadynamické prúdy;
• Cvičenie terapia na posilnenie svalového rámu chrbta.

3. Tibetská medicína ponúka na liečbu spondylózy:

• akupunktúra;
• akupresúra;
• moksoterapii;
• magnetická vákuová terapia;
• masáže;
• kamenné terapie.

4. Zavedenie steroidov do spúšťacích bodov, epidurálneho priestoru, kĺbov výrazne znižuje bolesť.

5. Operácia je priradená:

1. v prítomnosti spinálnej stenózy;
2. s prejavom syndrómu prasličky;
3. s významnou kompresiou osteofytu nervového koreňa.

Vizuálne video o zmenách chrbtice vo vývoji spondylózy

Choroby chrbtice sú spoločensky významným problémom 21. storočia. Rôzne patologické procesy v chrbte môžu človeka zbaviť pracovnej schopnosti, viesť k vážnym komplikáciám a dokonca aj nemožnosti vlastnej starostlivosti.

To platí pre také závažné ochorenie ako spondylóza. Patologický proces, ktorý je označený týmto pojmom, zahŕňa tvorbu kostných výčnelkov medzi stavcami, ich vzájomný rast a postupné znižovanie objemu pohybov.

dôvody

Takéto ochorenie ako spondylóza sa môže nazvať polyetiologická. To znamená, že k patológii môžu viesť rôzne faktory.

Hlavné príčiny ochorenia:

• Poranenia chrbtice.
• Chronický stres - u športovcov, tí, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci.
• Podchladenie.
• Ochorenia spojivového tkaniva
• Spondylitídy.
• Porušenie metabolizmu minerálov a proteínov.
• Staroba
• Osteochondróza.
• Osteoporóza a súvisiace kompresné zlomeniny.

Spondylóza a spondyloartróza - tieto termíny odrážajú rovnaký patologický proces. Avšak taký stav, ako je spondylóza, je charakterizovaný už existujúcimi osteofytmi, pretrvávajúcim obmedzením rozsahu pohybu, to znamená, že je klinicky exprimovaným štádiom ochorenia.

Mechanizmus rozvoja

Či už je to deformujúca spondylóza bedrovej chrbtice alebo ochorenie krčnej chrbtice, mechanizmus pre rozvoj patológie je rovnaký.

V mechanizme vývoja možno rozlišovať tieto prepojenia:

1. Vplyv na faktor poškodenia chrbtice.
2. Výskyt zápalu v lokálnej oblasti chrbta.
3. Riešenie zápalového procesu s tvorbou osteofytov - vyrastanie kostného tkaniva. Telo sa snaží kompenzovať škody.
4. Osteofyty narušujú hladké pohyby a spôsobujú sekundárnu zápalovú reakciu.
5. To zase vedie k vzniku nových výrastkov a narastaniu obratlov medzi nimi.
6. Dochádza k ireverzibilnej deformácii chrbtice.

Choroba sa týka predovšetkým jednej časti chrbta. K šíreniu choroby dochádza, ak patologický faktor naďalej pôsobí na chrbticu. Najčastejšou formou ochorenia je spondylóza lumbosakrálnej chrbtice. Táto anatomická oblasť je viac ako iní, ktorí zažívajú ťažkú ​​fyzickú námahu.

Poznajúc príčiny a mechanizmus ochorenia, možno ľahko predpokladať, že jeho charakteristické príznaky, rovnako ako správne liečiť patológiu.

príznaky

Spondylózu možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Existujú príznaky charakteristické pre akúkoľvek lokalizáciu ochorenia, ako aj špecifické príznaky poškodenia rôznych častí chrbta.

Časté príznaky spondylózy:

• Mechanická bolesť v chrbte - zvyšuje sa večer a počas cvičenia.
• Ranná stuhnutosť vzadu menej ako pol hodiny.
• Napätie chrbtových svalov v postihnutej oblasti.
• Bolestivosť paravertebrálnych bodov.
• Obmedzenie dopravy na príslušnom oddelení.

Tieto príznaky sa vyvíjajú v neprítomnosti liečby a vyžadujú povinné vymenovanie symptomatickej liečby.

Pre správnu liečbu spondylózy je potrebné určiť úroveň lézie. Ďalšie symptómy pomáhajú.

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesti chrbta v nohe.
• Svalová slabosť a krívanie.
• Príznaky zlyhania panvových orgánov.
• Nemožnosť dlhých stáží a chôdze.

Samotné príznaky pre úplnú diagnostiku ochorenia nestačia. Pred začatím liečby ochorenia je potrebné potvrdiť diagnózu pomocou inštrumentálnych metód.

diagnostika

Laboratórne metódy výskumu, tj analýzy so spondylózou, nemajú žiadne špeciálne zmeny. Preto na potvrdenie diagnózy lekári používajú inštrumentálne postupy.

Na diagnostiku sa používajú:

1. Rádiografia chrbtice - obrázky sú zhotovené v niekoľkých projekciách, umožňujú odhaliť osteofyty a urobiť diagnózu.
2. Počítačová tomografia - pomôže odhaliť ochorenie vo veľmi skorom štádiu, prvé prejavy ochorenia sú viditeľné na CT.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív obklopujúcich chrbticu, naznačovať vznik komplikácií.
4. Ultrazvuk - je pomocná metóda. Na ultrazvuku môžete posúdiť stav ciev, rýchlosť prúdenia krvi cez ne.

Okrem inštrumentálnych metód diagnózy sú zapojení aj lekári rôznych špecialít. Keďže spondylóza často vedie k neurologickým poruchám, na posúdenie stavu pacienta je potrebná konzultácia s neurológom.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Spondylóza a osteochondróza

Osobitným problémom je vzťah medzi chorobami, ako je spondylóza a osteochondróza. Pri posudzovaní stavu pacienta musí lekár vykonať diferenciálnu diagnózu, aby rozlíšil tieto ochorenia.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že osteochondróza môže byť príčinou degeneratívnych zmien v kostnom tkanive a viesť k rozvoju spondylózy. V tomto prípade je potrebné liečiť tieto dve súvisiace ochorenia.

Na oddelenie osteochondrózy a spondylózy od seba je potrebné venovať pozornosť vlastnostiam týchto ochorení. Miechová osteochondróza má nasledujúce charakteristiky:

• Patologický proces sa primárne vyskytuje v medziobratlovej chrupke.
• Choroba má recidivujúci priebeh.
• Vyjadrené obmedzenie pohybov sa nepozoruje.
• Bolesť nie je mechanický, ale zápalový rytmus.
• Na röntgenovom snímku nie sú žiadne výrazné zmeny.
• Osteochondróza sa často vyskytuje už u mladých ľudí, zatiaľ čo spondylóza je častejšia u starších ľudí.

Je potrebné liečiť osteochondrózu trochu inak, preto je potrebné rozlišovať medzi týmito ochoreniami.

liečba

Aby ste sa zbavili prejavov spondylózy, musíte použiť komplexnú liečbu tohto ochorenia. Treba si uvedomiť, že existujúce výrastky kostí nie je možné odstrániť pomocou tabliet a iných konzervatívnych metód terapie.

Liečba pomáha zbaviť sa príznakov choroby a zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Existujúce deformácie na chrbtici sa dajú úplne odstrániť len pomocou operácie.

Liečba zahŕňa použitie metód, ako sú:

• Vplyv liekov.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáž.
• Fyzioterapia.
• Chirurgický zákrok.

Mali by ste tiež zmeniť svoj životný štýl, zbaviť sa nadváhy, čo vytvára zaťaženie chrbtice. Jedzte viac čerstvých potravín, mlieko na posilnenie kostného tkaniva.

Dokonca aj protidrogové opatrenia môžu významne ovplyvniť aktivitu ochorenia.

lieky

Liečba spondylózy medikáciou je symptomatická. Táto časť terapie však nie je o nič menej dôležitá ako iné. Eliminácia prejavov ochorenia pomáha vrátiť pacienta k každodenným činnostiam a zlepšiť kvalitu života.

Ako liečivá sa môžu použiť nasledujúce lieky:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - eliminujú bolesť, opuch, zápal na chrbte.
2. Glukokortikosteroidy - hormonálne lieky s veľkým množstvom vedľajších účinkov. Používa sa s neúčinnosťou NSAID.
3. Miestne dráždivé látky - pomáhajú zbaviť sa bolesti bez systémového účinku. Ak má pacient dostatok týchto prostriedkov, nepoužívajte iné lieky proti bolesti.
4. Svalové relaxanty - eliminujú spazmus svalov chrbta, ktorý sa často pozoruje počas spondylózy.
5. B vitamíny - používané v prítomnosti neurologických príznakov, zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive.

Špecifické liečivá a dávky sú vybrané individuálne. Lekár musí vyhodnotiť stav pacienta, predpísať správnu kombinovanú liečbu.

gymnastika

Aj keď sa ukáže, že bol syndróm bolesti eliminovaný pomocou liekov, je potrebné použiť iné metódy liečby. Sú zamerané na zníženie rýchlosti progresie ochorenia.

Jednou z hlavných patogenetických metód je fyzioterapia. Cvičenie sa vykonáva denne počas celého života. Začnite s malými nákladmi po dobu 20 minút ráno.

Postupne sa zvyšuje objem a trvanie cvičenia. Nájsť správnu sadu cvičení pomáha lekárovi cvičenie. Sledujte jeho tipy pre významné výsledky.

Doprajte si lekcie gymnastiky v bazéne a nordic walking a účinok sa niekoľkokrát zvýši.

Masáže a fyzioterapia

Zlepšenie prekrvenia poškodeného segmentu chrbtice, normalizácia metabolizmu, odstránenie zápalu a svalového spazmu - tieto ciele sú sledované masážou a fyzioterapiou.

Manuálnu terapiu by mal vykonávať odborník. Masáž 2 krát týždenne po cvičení má výrazný terapeutický účinok.

Na liečbu spondylózy sa používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

• Elektroforéza.
• Ultrazvuková terapia.
• UHF-terapia.
• Liečba laserom.
• Electromyostimulation.
• Radónové kúpele.
• Bahenná terapia

operácie

Chirurgická liečba spondylózy sa využíva s neúčinnosťou konzervatívnych metód a rozvojom komplikácií. Počas procedúry sú stavce resekované, osteofyty sú odstránené a nervy a cievy sú zbavené kompresie. Niekedy sa uchýlili k úplnému odstráneniu stavca s jeho náhradou protézami.

Po operácii a sérii rehabilitačných aktivít sa pacient môže vrátiť k denným aktivitám.

Spondylarthróza lumbosakrálnej chrbtice: príznaky, príznaky a liečba

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice (spondylóza, lumbarartróza) je progresívne chronické ochorenie lumbosakrálnej chrbtice, ktoré je charakterizované degeneráciou kĺbových povrchov stavcov, s následnými zmenami väzy, svalov, kĺbových puzdier a rastu okrajových osteofytov.

Obsah článku:
Kto a prečo sa táto choroba vyskytuje
Ako dochádza k spondylóze
Príznaky ochorenia
Ako lekár robí diagnózu
liečba
Prognóza ochorenia

Kto a prečo sa táto choroba vyskytuje

Konečnú príčinu vzniku deformujúcej spondyloartrózy nemožno identifikovať, ale moderné štúdie ukazujú, že ochorenie je multifaktoriálne, t. kombinuje genetické predispozície a environmentálne vplyvy.

Všetky rizikové faktory pre rozvoj ochorenia spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Endogénne faktory, ktoré zahŕňajú: t

• vek - frekvencia ochorenia prudko stúpa v starobe av starobe;
• pohlavie - ženy trpia dvakrát častejšie ako muži;
• vrodené malformácie chrbtice: spondylolyza, sakralizácia, lumbarizácia, rozštiepenie oblúka alebo stavca;
• genetická predispozícia.

2. Z hlavných exogénnych faktorov existujú: t

• poranenia lumbosakrálnej chrbtice
• profesionálna činnosť - zvýšené zaťaženie chrbtice, nesprávne držanie tela
• nadváha
• predĺžené športové zaťaženie

Ako choroba vzniká

Jadrom patologického procesu lumbálnej artrózy je porušenie funkcie želatínového jadra, ktoré plní funkciu odpruženia. Vzhľadom na dlhotrvajúce a intenzívne zaťaženie stráca želatínové jadro svoju elasticitu, čo znižuje lumen medzistavcových platničiek. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak na kĺbové povrchy stavcov a kĺbových spojov.

Takto poškodené chondrocyty prestanú syntetizovať kolagén typický pre normálnu chrupavku, nahrádzajúc ho krátkym kolagénom, ktorý nie je schopný tvoriť zlúčeniny s kyselinou hyalurónovou a matrica chrupavky stráca svoje biochemické vlastnosti.

Dysfunkcia miechového disku vedie k asymetrickému napätiu väzov a svalov chrbtice, ktoré porušuje ich biomechaniku, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu záťaže a ešte väčšiemu namáhaniu kĺbov.

Zohráva tiež úlohu zápalu. Mechanizmus jeho vzniku ešte nie je úplne jasný, ale predpokladá sa, že poškodené chondrocyty začínajú produkovať zápalové mediátory - cytokíny (interleukíny, faktor nekrózy nádorov alfa, atď.), Ktoré zase prispievajú k uvoľňovaniu kolagenáz, prostaglandínov a ďalších látok. majú škodlivý účinok na kolagén.

Tento mechanizmus hrá dôležitú úlohu pri vzniku bolesti v prípade artrózy chrbtice, pretože samotná chrupavka nie je inervovaná a výskyt bolesti hovorí o simultánnom zapojení nadhryaschevyhových štruktúr.

príznaky

Najdôležitejším a hlavným príznakom ochorenia "spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice" je bolesť v lumbosakrálnej chrbtici. Bolesť je bolestivá v prírode, s možným ožarovaním oblasti zadku a stehien, ale nikdy nie pod kolenom. Necitlivosť a parestézia nie sú charakteristické.

Bolesť je najskôr narušená iba fyzickou námahou - chôdzou, ohýbaním, zmenou polohy, zdvíhaním závažia a nie je v pokoji. Charakteristickým príznakom je výskyt bolesti po dlhej sediacej polohe, ktorá zmizne po krátkom rozcvičení. Ale ako choroba postupuje, bolesti sa stávajú čoraz intenzívnejšími, vyskytujú sa pri najmenšom pohybe av pokoji, môžu byť v noci rušené.

Pri lumbosakrálnej spondyloartróze je bežné rozlišovať niekoľko typov bolesti:

1. Mechanická bolesť - vyskytuje sa pri dlhšom strese na kĺbe a vyskytuje sa v neskorom popoludní. Sú vysvetľované dlhou záťažou na kĺbe pri chôdzi alebo dlhom sedení v jednej polohe.

2. Bolesť spojená s prítomnosťou periarthritis - vyskytuje, keď pohyby, v ktorých sú poškodené väzy sú zapojené (interdimenzionální, supraspinal ligament) - pri ohýbaní a ohýbanie kmeňa v bedrovej oblasti.

3. „Bolesť blokády“ - pri stlačení zarastenými osteofytmi nervových koreňov

4. Počiatočné bolesti - vyskytujú sa pri prudkej zmene polohy tela (prudký vzostup po ležaní alebo sedení), rýchle zmiznutie a opätovné pokračovanie s dlhou prechádzkou.

V budúcnosti sa počas ohýbania alebo ohýbania pásu a jeho tuhosti môže pridať krepitus a drvenie.

Ďalším príznakom spondyloartrózy je ranná stuhnutosť lumbosakrálnej oblasti. Zvyčajne to prejde sám za 1-2 hodiny alebo po krátkom rozcvičení. Jeho mechanizmus je spojený s prítomnosťou reflexného svalového spazmu, tvorby kontraktúr, rastu osteofytov, syndrómu bolesti, prítomnosti subluxácií.

Ako lekár robí diagnózu

V prvom rade je založený na zbere anamnestických informácií. Ak je potrebné zvážiť lumbarartrózu, je potrebné zvážiť nasledujúce klinické prejavy:

• postupný nástup bolesti;
• zvýšená bolesť počas cvičenia alebo zmeny polohy;
• vznik bolesti v pokoji, čo svedčí v prospech rozvoja zápalového procesu;
• ranná stuhnutosť;
• crepitus a drvenie pri ohýbaní alebo rozširovaní pásu;
• obmedzenie pohyblivosti v lumbosakrálnej oblasti.

Je dôležité si uvedomiť, že spondyloartróza nie je sprevádzaná stratou telesnej hmotnosti, zvýšením celkovej únavy a stratou chuti do jedla.

Fyzikálne metódy vyšetrenia v prípadoch spondylózy bedrovej chrbtice nie sú veľmi informatívne, pretože povrch kĺbov je malý a prítomnosť výtoku alebo akumulácie tekutiny nie je pre túto patológiu charakteristická.

Laboratórne diagnostické metódy sa zvyčajne používajú na overenie diagnózy a vylúčenie iných patologických stavov chrbtice, pretože v analýze lumbálnej spondylartózy nie je zvyčajne žiadna zmena.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia lumbosakrálnej oblasti. Hlavné príznaky ochorenia sú:

1. Osteofyty - okrajové klíčenie kostí, stláčanie fazetových kĺbov.

2. Zúženie priestoru kĺbov - výraznejšie v dolných častiach bedrovej oblasti (L4-L5) a lumbosakrálnej oblasti

3. Subchondrálna skleróza - zhutnenie tkanív chrupavky a kostí.

Medzi ďalšie funkcie patrí:

• kĺbové subluxácie
• cysty
• erózia kĺbov

Na stanovenie závažnosti zmien v spondyloartróze rádiografickými príznakmi sa bežne používa špeciálna klasifikácia vyvinutá J. Kellgrenom a J. Lawrence, ktorá hodnotí závažnosť zmien:

• Nedostatok rádiologických znakov
• pochybný
• minimálna
• centrálnej
• zreteľný

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT) môže hodnotiť nielen štruktúru kostí a chrupavky chrbtice, ale aj stupeň zapojenia do procesu mäkkých tkanív - svalov a šliach, ako aj stupeň ich kompresie.

liečba

Hlavným cieľom liečby ochorenia lumbosakrálnej chrbtice je znížiť intenzitu bolesti, obnoviť funkčnú aktivitu chrbtice, obmedziť progresiu ochorenia a následne zlepšiť život pacienta.

Liečba je komplexná a zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Indikáciou pre hospitalizáciu je potreba chirurgického zákroku.

Neléčebná liečba

Dôležitým miestom je fyzická terapia a masáž. Cvičenie pomáha znížiť bolesť a obnoviť funkčnú činnosť chrbtice.

Najlepšou metódou je terapeutická gymnastika s dôrazom na cvičenia lumbosakrálnej oblasti (kruhové pohyby, ohyb a predĺženie tela, cvičenia s obručou) a kúpanie. Masáž oslabuje svalovú kontraktúru, zlepšuje metabolizmus zvýšením krvného obehu.

V prítomnosti subluxácií je indikovaná manuálna terapia. Perkutánna elektrolieurostimulácia poskytuje trvalý, ale krátkodobý analgetický účinok. Pri použití ultrazvukovej terapie sa pozoruje mierne zníženie bolesti. Na zlepšenie metabolických procesov v chrupavke a kostiach sa používa elektroforéza zinku, síry a kobaltu.

Liečba liekmi

Na zníženie syndrómu akútnej bolesti, bez výrazných príznakov zápalu, použite paracetamol v individuálnej dávke. V prípade neefektívnosti používajte "silnejší liek" zaldiar obsahujúci paracetamol a tramadol.

Najčastejšie používanými liekmi na liečbu lumbarartrózy sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Je vhodnejšie vymenovať selektívne blokátory COX-2, ktoré nepôsobia na gastrointestinálny trakt: meloxikam, celekoxib, nimesulid atď. Keď nie sú dostupné, sú predpísané inhibítory COX-1: diklofenak, ibuprofén. Je tiež možné použiť tieto liečivá externe - aplikované vo forme mastí a gélov: fastum-gel, erazon, finalgel atď.

Pre bolesť spojenú so svalovým spazmom sa používajú svalové relaxanciá: baclofen, mydocalm, sirdalud.

Aby sa zabránilo progresii degeneratívnych zmien v chrupavke, predpisujú sa chondroprotektory: stopartróza, teraflex, alflutop, don, atď.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa môže použiť chirurgická liečba - inštalácia medzištátnej spacer. Predpokladom je mladý vek pacienta.

výhľad

Priaznivá. Kvalita života je úspešne upravená konzervatívnou terapiou. Neschopnosť a invalidita počas lumbosakrálnej spondyloartrózy sa nevyskytuje.

Dôležitá skutočnosť:
Choroby kĺbov a nadváha sú vždy navzájom spojené. Ak účinne schudnete, potom sa zdravie zlepší. Navyše, tento rok schudnúť je oveľa jednoduchšie. Koniec koncov, objavili sa prostriedky...
Slávny lekár hovorí >>>