Osteoporóza označuje systémové progresívne ochorenie, ktorého podstatou je trvalý pokles minerálnej hustoty kostí, zmeny v jej štruktúre a výskyt krehkosti kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, dlhý čas rastú a sú komplikované načasovaním predĺžených období imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas.

Zlomenina chrbtice a krku stehennej kosti je pre lekára diagnostickou hodnotou a pre pacienta predstavuje osobitné nebezpečenstvo. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v pokoji a dlhodobo imobilizovať pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým znakom nízkej minerálnej hustoty kosti sú kompresné (depresívne) zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, zníženým rastom a nebezpečným poškodením miechy.

Osteokalcín v osteoporóze je laboratórnym ukazovateľom utrpenia a spolu s ďalšími indikátormi umožňuje nielen potvrdiť chorobu, ale aj sledovať jej dynamiku.

Ktorý špecialista sa zaoberá rednutím kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšia ako sekundárne ochorenie, komplikujúce priebeh inej patológie, ale niekedy sa osteoporóza vyskytuje ako nezávislé utrpenie bez zjavného dôvodu.
S rozvojom príznakov charakteristických pre túto patológiu vzniká rozumná otázka: „Koho kontaktovať, ktorý špecialista lieči osteoporózu?“.

Ak je podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo traumatológa.

Tento problém najčastejšie riešia tí lekári, u ktorých sa pacient podrobuje liečbe základného ochorenia, ktorého komplikáciou je zriedenie minerálnej hustoty kostí. Ak sa choroba vyskytne u žien v období po menopauze, bude rozumné poradiť sa s ortopedickým traumatológom alebo reumatológom.

Ako sa budeme správať

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa prioritou stala liečba liekmi. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a profylaktické opatrenia, ktoré môžu zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, posilniť svalovú štruktúru tela a tým zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia (zabrániť opakovaným zlomeninám).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa nielen cielený účinok na systém interakcie osteoblastov s osteoklastmi (bunky kostného tkaniva, ktoré regulujú tvorbu a deštrukciu kostí), ale aj povinnú kompenzáciu nedostatku vápnika v tele, ktorého úroveň je upravená pred začiatkom špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, užívaním doplnkov vápnika a nezistením účinku, ľudia vytvárajú panickú vlnu pri hľadaní „správneho“ minerálu, uvažujúc, ktorý vápnik je najlepší pre osteoporózu.

Vápnik pomáha obnoviť kosti

Až do chvíle, kedy začnete jesť vaječné škrupiny a tráviť báječné peniaze na všetky druhy výživových doplnkov, by ste sa mali naučiť niekoľko základných aspektov liečby vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny esenciálnych liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len ďalšia povinná zložka všeobecnej liečby.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 600 mg denne - nie menej ako 1 gram.
3. Príjem vápnika by mal byť sprevádzaný užívaním vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tomto ohľade treba poznamenať prítomnosť pozitívnych posudkov o prijatí osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončenie nedostatku vápnika sa má vykonať súbežne s úpravou rovnováhy bielkovín. Denná potreba tela pre proteín je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik?

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť obsahuje nielen vápnik. Nedostatok ďalších stopových prvkov tiež ovplyvňuje pevnosť kostného tkaniva.

V tejto súvislosti je možné použiť kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenón, ktorý okrem vápnika a fosfátu obsahuje organickú hmotu (osseín), prispieva nielen k nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o lieku nájdete vo videu:

Používa sa hlavne ako preventívne opatrenie a je schválený na použitie u gravidných žien.
O právach dodatočných (možných) finančných prostriedkov sa používa fluorid sodný, ktorý sa používa zriedka.

Hormonálna substitučná terapia

Liečba spinálnej osteoporózy u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa vzťahuje na preventívne opatrenia a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Ale vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej vigilancie, boli často nahradené Evoista, liečivom so selektívnym účinkom na estrogénové receptory.

Blokuje receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, ich stimulujú, a preto sa znižuje kostná resorpcia.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je potrebné uprednostniť štandard liekov - bisfosfonátov. V prípade patologickej krehkosti kostí sa preukázalo, že bisfosfonáty klinicky znižujú kostnú resorpciu a riziko rekurentných fraktúr bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembolizmu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná terapia je stále významnejšia pri preventívnej liečbe a je použiteľná súbežne s inými opatreniami len v štádiu liečby počiatočného štádia osteoporózy, ktorá je určená znížením minerálnej hustoty kostí o 4%, detekovanej osteodenzitometricky.

Hormonálna terapia bez ohľadu na pohlavie

Ale vo vývoji ochorenia môžu muži aj ženy používať iný hormonálny liek - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Tento liek sa nazýva Forsteo (Teriparatide). Používa sa na úbytok minerálnych kostí spojených so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa vyvíja pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa podáva ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 μg v oblasti brucha. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsteo striekacie pero obnovuje úroveň pohlavných hormónov

Prípravok sa vyrába vo forme injekčného pera obsahujúceho 2,4 ml prípravku, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 μg účinnej látky. Priebeh liečby je v priemere 18 mesiacov. Z určitých dôvodov Forsteo nie je súčasťou medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú v prvom rade bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou použitia Denosumabu v kostrových metastázach rakoviny prsníka a prostaty.

Použitie počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Stojí za zmienku, že liek - Miakaltsik, ktorý bude odpovedať na neustále sa objavujúcu otázku ":" A čo iné hormonálne lieky používané pri osteoporóze? ".
Je podobný ľudskému hormónu štítnej žľazy, ale uvoľňuje sa z lososa.

Pekným rysom tohto lieku je, že prichádza vo forme nosového spreja.

Používa sa však viac na terapeutické a profylaktické účely v skupine jedincov so zvýšeným rizikom osteoporózy a začiatkom poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nesporné lídri terapie

Skupina bisfosfonátov sa však považuje za najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy. Je pomerne početná a neustále aktualizovaná o nové drogy. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti sa vyznačuje jednoduchým použitím pre pacienta: raz týždenne môžete užívať 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrať správny liek.
Viac informácií o bisfosfonátoch nájdete vo videu:

Formy s osteoporózou sú liečivom s takýmto dávkovacím režimom. Na udržanie terapeutickej koncentrácie krvi stačí užiť 70 mg týždenne. Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale porovnateľná medzi liekmi rovnakej skupiny. Ak Forosa stojí okolo 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) stojí 1500 rubľov, a musíte ho vziať len raz za mesiac.

Vrcholom modernej liečby osteoporózy je však použitie prípravkov kyseliny zoledrónovej (Resoclastin, Aklast).

Maximálne pohodlie pre pacienta neovplyvňuje účinnosť liečby.

Stačí aplikovať injekciu Zoledronátu raz ročne a zabezpečiť liečbu osteoporózy. Kyselina zoledrónová má okrem iného oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa určuje odhadovaná účinnosť lieku, liek prechádza klinickými skúškami, ktoré posilňujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liečivom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklast vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy stačí 1 injekcia za rok.

Dnes sú na trhu už hodné ruské analógy kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Rezoklastín.

Analýza rezoklastínu pri osteoporóze ukázala dostatočnú účinnosť liečby, nie menej ako zahraničné analógy.

Všeobecné prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátmi sa odzrkadľujú v štatistických štúdiách, počas ktorých sa zaznamenalo 60% zníženie frekvencie rekurentných fraktúr (s kontinuálnou liečbou počas najmenej 3 rokov) a zvýšením kostnej hmoty nad rámec iných liekov.

Injekčné formy liekov

Ak zhrnieme lekársku liečbu osteoporózy, môžete uviesť zoznam liekov, ktorým sa injekčne podáva osteoporóza. Patrí medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe osteoporózy používa stroncium ranelát (Bivalos). Jeho použitie však FDA neschváli.

Bivalos nie je dobrý FDA

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolesťou.

Na kontrolu bolesti pred nástupom terapeutického účinku hlavnej liečby je prípustné použitie liekov proti bolesti na osteoporózu.

Patria medzi ne lieky zo skupiny NSAID.

Pri použití alebo bez použitia cielenej liečby proti úbytku kostnej hmoty, pacient vždy chce niečo pomazať. S odkazom na túto tému by ste mali vedieť, že všetky masti na osteoporózu majú symptomatický účinok, ktorý je určený na mierne zmiernenie bolesti znížením zápalu, zlepšením krvného obehu.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnemu ochoreniu sa každý úzkostlivo pýta na rovnakú otázku: „Môže sa osteoporóza vyliečiť?“. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

Cvičenie terapia a ďalšie

Použitie liekov, na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov a zmiernenie príznakov umožní nosenie rozšírenia simulátor - korektor pre liečbu osteoporózy.

Rozšírenia tréner - korektor pre liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je určený na zmiernenie svalového napätia a vytvorenie vonkajšieho axiálneho rámca pre telo, ktorý zabraňuje vzniku deformácií chrbtice a vzniku bolesti. Je to pohodlné a jednoduché použitie.

Napriek tomu, že zriedkavosť kostného tkaniva je poznačená zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí spôsobiť zranenie, obmedzenie fyzickej aktivity vôbec neprispieva k zotaveniu. Akonáhle sa podá kontrola choroby pomocou liekov, mala by sa začať fyzická terapia, ktorá sa bude uplatňovať pri osteoporóze.

Hladké pohyby s primeranou záťažou trénujú svaly a prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky pre osteoporózu sa dosahujú na Bubnovskom klinike.

Pri osteoporóze chrbtice boli vyvinuté cvičenia na posilnenie svalov chrbta a zabránenie následným zlomeninám.
Príklad množiny cvičení Bubnovsky, pozri video:

Pri liečbe osteoporózy kolenného kĺbu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy na nápravu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu telesnému cvičeniu sa mnohí uchyľujú k službám masážneho terapeuta, v ranom štádiu, neodvažujúc sa ich používať, trápiť ho aktuálna otázka: „Je možné masírovať osteoporózu?

Okrem fyzioterapie a fyzioterapeutickej liečby je masáž indikovaná pri stabilizácii patologického procesu, po pravidelnom vyšetrení odhalila pretrvávajúcu pozitívnu dynamiku.

Zároveň to nebude zbytočné pre liečbu osteoporózy a sanatória terapiou bahnom a terapiou minerálnou vodou.

V liečbe osteoporózy je ukázaná masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzná choroba: pohyby komplikujú jej priebeh so zlomeninami a tiež ju liečia a bránia. Pointa je, že každá činnosť alebo jej nedostatok musí byť včasný.

Najlepšie lieky na osteoporózu u žien: zoznam účinných látok

Hlavnou úlohou liečby osteoporózy u žien je normalizácia procesov tvorby kostí. Terapia využíva pilulky, injekčné roztoky, nosné spreje, ktoré potláčajú zvýšenú resorpciu kostí a stimulujú tvorbu kostí. Prípravky na liečbu osteoporózy u starších žien zvyšujú minerálnu hustotu kostí, zlepšujú ich stav, znižujú pravdepodobnosť zlomenín akéhokoľvek miesta. Pred ich vymenovaním sa vykonáva rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich výsledky sa stávajú dôležitým faktorom pri určovaní denných a jednorazových dávok lekára, trvania liečebného cyklu.

bisfosfonáty

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Lieky z tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe osteoporózy kostí. Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity osteoklastov a významnom spomalení úbytku kostnej hmoty, čo urýchľuje proces regenerácie všetkých štruktúr pohybového aparátu. Vzhľadom na efektívnu prácu osteoblastov sú kostné tkanivá posilnené, pravdepodobnosť zlomenín je znížená. Prípravky na osteoporózu sa majú užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po užití, pitie čistej nesýtenej vody. Tento spôsob konzumácie poskytuje absorpciu presne množstva aktívnej zložky, ktorá je nevyhnutná na potlačenie kostnej resorpcie.

Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy vek pacientov a podľa toho upravuje dávkovanie. Čím staršia osoba je, tým horšie sú bisfosfonáty absorbované.

alendronát

Tento prípravok s kyselinou alendrónovou sa používa pri osteoporóze na potlačenie resorpcie kostí a viazanie hydroxyapatitu - hlavnej minerálnej zložky kosti. Najvyššia účinnosť liečiva sa prejavuje v liečbe patológie vyvolanej zmenami hormonálnych hladín. Alendronát sa môže používať v terapii a na prevenciu osteoporózy len na lekársky predpis. Hlavné kontraindikácie užívania lieku sú:

• zúženie alebo zlomenie kontrakcie stien pažeráka;
• nedostatok vápnika v systémovom obehu;
• citlivosť na kyselinu alendrónovú alebo pomocné zložky tabliet;
• tehotenstva a dojčenia.

Alendronat nie je určený ani pacientom s posteľou. Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný ženami. Prebytočné dávky alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní pre prijatie - príčina nežiaducich reakcií. Ide o dyspeptické poruchy, závraty, bolesti hlavy a bolesti svalov.

rizedronát

Lieky s kyselinou risedrónovou sa používajú pri liečbe osteoporózy, ktorá sa vyvinula počas menopauzy. Táto organická zlúčenina je účinnou zložkou Actonelu, Rizendrosu. Stávajú sa liekmi prvej voľby pri liečbe patológie, vyvolanej predĺženým príjmom glukokortikosteroidov. Anti resorpčná aktivita kyseliny risedrónovej je výraznejšia ako iné prostriedky ich skupiny bisfosfonátov. Actonel a Rizendros nemajú agresívny účinok na pažerák, čo znižuje počet kontraindikácií.

Účinnosť liekov sa zvyšuje s prítomnosťou dostatočného množstva vápnika v tele. S nedostatkom mikroprvku je potrebný dodatočný príjem. Zriedkavo, zvyčajne pri dlhodobom používaní, sa objavia vedľajšie účinky kyseliny risedrónovej - muskuloskeletálna bolesť, bolesť brucha, duodenitída, glositída, iritída.

ibandronát

Často menovanými liekmi s kyselinou ibandrónovou sa stávajú Bonviva a Boldronat. Bisfosfonáty obsahujúce dusík majú schopnosť inhibovať deštrukciu kostí a aktivovať osteoklasty. Pri kyseline ibandrónovej je vysoká trofia charakteristická pre kostné tkanivá alebo skôr ich minerálne zložky. To zaisťuje selektivitu liekov a malé množstvo vedľajších účinkov. U pacientov s malígnymi nádormi sa predpisujú lieky s kyselinou ibandrónovou, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku komplikácií v muskuloskeletálnom systéme spojených s rýchlym rozdelením rakovinových buniek v tele. Výhody liekov:

• prevencia vylúhovania minerálnych zlúčenín z kostného tkaniva;
• normalizácia vápnika v systémovom obehu;
• prevencia deštruktívnych zmien v kostiach akejkoľvek etiológie.

Výrobcovia vyrábajú kyselinu ibandrónovú vo forme tabliet a injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne 1 krát za 30 dní. Kontraindikácie na použitie sú vek detí, pôrod, dojčenie.

zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zendrónovou (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sú lieky na liečbu osteoporózy rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú vyvolané malígnymi nádormi. Ich najväčšia klinická účinnosť sa pozoruje počas používania v počiatočných štádiách ochorenia. Podávanie liekov s kyselinou zoledrónovou pacientom podstupujúcim endoprotetickú substitučnú liečbu znižuje riziko deštrukcie kĺbov a demineralizácie. Majú anti-resorpčný účinok inhibíciou aktivity osteoklastov. Pri užívaní kyseliny zoledrónovej nie je kostné tkanivo demineralizované, jeho tvorba a mechanická funkčnosť nie je narušená. Zlúčenina má schopnosť zabrániť patológii:

• bunkové delenie malígnych novotvarov;
• rastu metastáz.

Liečivá sa podávajú intravenózne kvapkadlom raz mesačne pacientom, u ktorých nie je diagnostikovaná hyperkalcémia alebo precitlivenosť na kyselinu zoledrónovú. Počas tehotenstva, počas laktácie, sú lieky zakázané používať. Pre tieto liečivá sú v porovnaní s bisfosfonátmi z iných skupín charakteristické výrazné vedľajšie účinky. Medzi ne patria neurologické poruchy, vrátane zvýšenej úzkosti a nespavosti, záchvatov vracania a nevoľnosti.

Hormonálna substitučná terapia

Lieky určené na liečbu osteoporózy sú často hormonálne lieky. Aplikácia estrogénu, gestagénu alebo ich kombinácií vám umožní odstrániť jednu z príčin rednutia kostí - zmenené hormóny. Vedenie substitučnej terapie znižuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Ďalší príjem hormónov zabraňuje rastu tkanív v reprodukčnom a močovom systéme.

Ženy v období prirodzenej menopauzy sa môžu preukázať užívaním estradiolu alebo jeho esterifikovanej formy. Prax a vymenovanie estrónu, metabolizovaného v tele estradiolu a estriolu. Zoznam liekov, ktoré môže lekár zahrnúť do terapeutickej schémy osteoporózy:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoát estradiolu;
• Estradiol sukcinát.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Nedávno sa na pultoch lekární objavili lieky s estrogénom na lokálnu aplikáciu na kožu. Transdermálne formy sa vyznačujú menším počtom nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Na rozdiel od orálnych prípravkov sa náplasti, krémy a gély s estrogénom môžu použiť na liečbu žien s poruchami krvácania, napríklad pri reumatoidnej artritíde.

Vážny nedostatok liekov s estrogénom sa stáva rizikom vzniku nádorov, keď sú neustále užívané. Preto počas liečby niekoľkokrát ročne sa vykonáva kompletné vyšetrenie ženy, pravidelne sa sleduje zloženie krvi. Tak ako všetky hormonálne látky, aj estrogény by sa mali postupne zrušiť. Pomalé znižovanie dávky - prevencia akútnej recidívy osteoporózy.

S nedostatočným obsahom v tele progestínov sa praktizovalo vymenovanie cykloproginov, klyménu, klimoru, diviny. Hormonálne lieky sú vyberané lekárom s prihliadnutím na mnohé faktory. Ide o fázu menopauzy, vek ženy, históriu chronických patológií, všeobecný zdravotný stav. Vedenie hormonálnej substitučnej terapie nie je možné v prípade sprievodných ochorení pečene a obličiek, tromboembolizmu, tromboflebitídy, krvácania z maternice, nádorov pohlavných orgánov a závažných foriem diabetu.

kalcitonín

Zvyšky aminokyselín sú prítomné v chemickej štruktúre tohto endogénneho polypeptidu, ktorý určuje jeho terapeutické vlastnosti pri osteoporóze. Pozostávajú z prevencie úbytku kostnej hmoty, zvýšenia obsahu stopových prvkov vo všetkých štruktúrach pohybového aparátu. Antiresorpčný účinok kalcitonínu sa prejavuje v špecifickej väzbe receptorov, ktoré sú citlivé na osteoklasty - obrie multinukleárne bunky, ktoré ničia kolagén a rozpúšťajú minerálnu zložku kostí. Na liečbu osteoporózy sa používajú tieto lieky s kalcitonínom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Tieto liečivá sa používajú vo forme roztokov na parenterálne podávanie a nosných sprejov. Kalcitonín, ktorý je ich súčasťou, môže byť syntetizovaný alebo získaný z prírodných produktov. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre polypeptid z druhov lososovitých rýb obsiahnutých v lieku Miacalcic. Jeho použitie prispieva k potlačeniu resorpcie kostí a vymiznutiu bolestivých pocitov, čo vysvetľuje aktívne používanie kalcitonínu v reumatologickej praxi. Dôležitou výhodou endogénneho polypeptidu je inhibícia sekrécie žalúdočnej šťavy. Preto jeho súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liečivami zabraňuje ulcerácii slizníc. Trvanie liečby je významne odlišné. S miernou léziou kostných štruktúr a na prevenciu osteoporózy postačuje dvojtýždňový terapeutický priebeh. Vážne poškodenie tkaniva a rýchlo sa vyvíjajúca patológia si vyžaduje liečbu s trvaním aspoň 4-6 mesiacov.

Dr. Sperling hovorí o lekárskej liečbe osteoporózy na videu:

Kalcitonínové prípravky sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi a môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Lekári odporúčajú injekciu podávať pred spaním, aby sa zabezpečila lepšia tolerancia ženského tela.

denosumab

Denosumab je monoklonálny imunoglobulín, produkt vývoja genetického inžinierstva, moderný liek na liečbu osteoporózy a malígnych neoplaziem. Po injekcii potláča tvorbu a aktiváciu osteoklastov, skracuje dobu ich fungovania. Resorpcia kostí je suspendovaná, dochádza k významnému zvýšeniu sily a hmotnosti tkanív. Imunoglobulín je súčasťou týchto liekov:

Subkutánne podávanie liekov sa vykonáva raz za 6 mesiacov v jednej dávke 0,06 g. Vyhnutie sa prejavom nežiaducich reakcií a zlepšeniu klinickej účinnosti umožňuje dlhodobú výmenu doplnkov vitamínu D a vápnika. Pri diagnostikovaní postmenopauzálnej osteoporózy u ženy sa pri použití Denosumabu zvyšuje minerálna hustota kostí a znižuje sa frekvencia zlomenín. V dôsledku trojročných klinických štúdií boli plne stanovené profily bezpečnosti a účinnosti liekov. Výsledky testov potvrdili signifikantný pokles počtu vertebrálnych a nevertebrálnych fraktúr u pacientov, ktorým bol podávaný Denosumab, v porovnaní so ženami, ktoré užívali placebo.

Lieky majú malý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané na identifikáciu individuálnej citlivosti na aktívne a pomocné zložky, s hypokalcémiou.

teriparatid

Je to jediné účinné anabolické činidlo používané na stimuláciu rastu kostí. Trvanie terapeutického priebehu je 1-1,5 roka v závislosti od etiológie osteoporózy, štádia ochorenia a stupňa poškodenia tkaniva. Liek je indikovaný na použitie v postmenopauzálnej, primárnej a senilnej patológii, ak dlhodobé používanie bisfosfonátov zlyhalo. Štruktúrny analóg Teriparatide je francúzsky liek Forsteo. Jeho aktívna zložka je syntetický analóg hormónu produkovaného ľudskou štítnou žľazou a regulujúci metabolizmus vápnika. Teriparatid neznižuje rednutie kostného tkaniva, ale prispieva k jeho tvorbe. Vyznačuje sa mnohostranným vplyvom:

• stimulácia aktivity osteoblastov;
• tvorbu nového kostného tkaniva;
• upozornenie na zlomeniny.

Je uskutočňované subkutánne podávanie liečiva v stehne alebo bruchu. Kontraindikácie pre použitie anabolické sú vo veku do 18 rokov, tehotenstvo, laktácia, malígne nádory kostí, hyperkalcémia, hyperparatyroidizmus, závažné ochorenie obličiek.

Dodatočná liečba

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických štúdiách sa zistilo, že kostná resorpcia sa spomalila pri užívaní NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov svojou schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach pre ochorenia kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí. Súčasné menovanie NSAID môže znížiť dávkovanie glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Pacienti boli poučení o tom, že dlhodobé užívanie kalcia a ergokalciferolu sa odporúča ako pomocné lieky na liečbu osteoporózy. Vitamín D3 prispieva k maximálnej absorpcii stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najvyššia terapeutická a profylaktická účinnosť je typická pre takéto vápnikové prípravky:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje reverznej eliminácii stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne, s neustálym laboratórnym monitorovaním krvi a moču. Jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšená pravdepodobnosť tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre.

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liekov, anabolických steroidov sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Lekári preto zahŕňajú takéto vitamíny v liečebnom režime pre osteoporózu akéhokoľvek pôvodu:

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

• bioflavonoidy (rutín, kvercetín, hesperidín) - znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár, inhibujú zrážanie krvi, zvyšujú elasticitu červených krviniek;
• Vitamín B5 - podieľa sa na všetkých biochemických procesoch v tele, normalizuje krvný obeh v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu;
• retinol - zúčastňuje sa na redoxných procesoch, reguluje syntézu proteínov, podporuje normálny metabolizmus, fungovanie bunkových membrán, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostného tkaniva;
• tokoferol - vykazuje výraznú antioxidačnú aktivitu, reguluje syntézu enzýmov, zlepšuje stav krvných ciev.

Pacientom musí byť pridelený kurz kyseliny askorbovej. Tento vitamín zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá má chondroprotektívny účinok. Bioaktívna zlúčenina prispieva k produkcii hormónov nadobličiek, ktoré potláčajú zápal a znižujú intenzitu bolesti.

Prípravky na liečbu osteoporózy

Osteoporóza, čo sa týka miery výskytu, je na druhom mieste po patológiách kardiovaskulárneho systému, diabetu a rakoviny. Je zaznamenaný hlavne u žien počas menopauzy, ale u iných kategórií ľudí sa často zaznamenáva.

Druhy a opis liekov na osteoporózu

Osteoporóza kostí, kĺbov a chrbtice je systémové ochorenie spojené so stratou hustoty kostí a jej postupnou deštrukciou. U pacienta nie sú kosti schopné zadržať vápenaté soli, takže pohybový aparát sa zlomí aj pri malom poranení.

Osteoporóza u starších ľudí sa považuje za primárnu, sekundárna forma sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení.

Liečba osteoporózy popri diéte nevyhnutne zahŕňa použitie špeciálnych liekov. Chybou je názor, že stačí piť lieky na báze vápnika - pri osteoporóze sa prvok neabsorbuje a bude bez užitia špeciálnych liekov zbytočný. Pri komplexnej terapii sa však nevyhnutne zúčastňuje a je tiež vhodný na prevenciu porúch metabolizmu vápnika a fosforu počas počiatočnej osteopénie.

Klasifikácia liekov na liečbu osteoporózy je uvedená nižšie:

Všetky tieto liečivá môžu byť tiež rozdelené na tie, ktoré neumožňujú rozpustenie kostnej hmoty a stimulujúci nárast kostnej hmoty. V závislosti od výsledkov denzitometrie ich môže predpísať len lekár, testy na hormóny, fosfor, vápnik atď.

Lieky kyselina zoledrónová

Najmodernejšie spôsoby osteoporózy sú na báze bisfosfonátov - inhibítorov kostnej resorpcie. Medzi názvy bisfosfonátov patria prípravky kyseliny zoledrónovej:

Lieky sú dostupné len vo forme roztoku na infúziu, vzhľadom na zložitosť aplikácie možno podávať len v podmienkach zdravotníckych zariadení. Látka pôsobí na kostné tkanivo, inhibuje aktivitu osteoklastov a zastavuje resorpciu kostí. Kyselina zoledrónová vykazuje vysokú afinitu k minerálnemu zloženiu kostí, takže tieto lieky sú najúčinnejšie pri liečbe osteoporózy.

Po injekcii je liek lokalizovaný v najviac poškodených oblastiach kostí, tzv.

Pred použitím lieku je dôležité zabezpečiť vysokú úroveň hydratácie tela. Zvyčajne stačí na liečbu 1 dávka (1 fľaša) liekov raz ročne. Okrem toho sa počas roka predpisujú vápnik a vitamín D. Hlavné indikácie liečby sú: t

• postmenopauzálna osteoporóza;
• zlomeniny krčka femuru, chrbtice;
• osteoporóza u mužov;
• strata hustoty kostí v dôsledku príjmu kortikosteroidov;
• Pagetova choroba.

Je zakázané liečiť týmito liekmi počas laktácie, tehotenstva, do 18 rokov, so závažnými metabolickými poruchami. Po prvom podaní lieku sa u väčšiny pacientov objavia príznaky podobné chrípke, niekedy ťažké, ktoré zmiznú v priebehu 1-3 dní. Následné injekcie liekov sú oveľa jednoduchšie. Cena finančných prostriedkov s kyselinou zoledrónovou je vysoká - 10 000 - 18 000 rubľov.

Iné bisfosfonáty

Zoznam bisfosfonátov používaných pri liečbe minerálnych porúch zahŕňa iné liečivá založené na iných účinných látkach. Pôsobenie najlepších, bezpečných liečiv pri liečbe osteoporózy je založené na ich zlej absorpcii, v dôsledku čoho musia byť uložené v depe. Približne 1/10 dielu súčasne intenzívne inhibuje kostnú resorpciu.

Niekoľko liekov možno užívať perorálne dve hodiny pred jedlom, pitie veľkého množstva vody. Táto forma príjmu má nevýhody - existuje silné podráždenie pažeráka, ktoré môže spôsobiť zápal. Výhodnejšie je intravenózne podávanie liečiv, hoci takéto liečivá sú drahšie. Tu je základný zoznam nových bisfosfonátov:

• s kyselinou risedrónovou - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s kyselinou alendrónovou - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s kyselinou ibadrónovou - Bonviva.

Cena za 10 tabliet zvyčajne nepresahuje 1500-2000 rubľov, jedna striekačka dávka je 3000-6000 rubľov. Určená 1 tableta týždenne, priebeh liečby je určený výsledkami testov. S výskytom pálenia záhy, bolesti žalúdka sa odporúča prejsť na iné formy aplikácie.

Calciton Myocalcic

Lieky na báze hormónu kalcitonín boli najlepšie pred zavedením bisfosfonátov v lekárskej praxi. Táto látka v tele je tvorená špeciálnymi bunkami štítnej žľazy, týmusu a prištítnych teliesok. Bez kalcitonínu nie je možná adekvátna regulácia metabolizmu minerálov. Na liečenie osteoporózy sa pripravujú syntetické hormónové analógy, ktoré sa získavajú z lososích rýb.

Najobľúbenejším farmaceutickým agensom skupiny je Myokaltsik, ktorého vlastnosti sú nasledovné:

• potlačenie osteoklastovej aktivity, ktorá ničí kosti;
• analgetický účinok relatívne osteogénnej bolesti.

Liek sa zavádza do tela zavlažovaním nosa - vzniká vo forme spreja, po ktorom sa účinná látka okamžite vstrebáva. Medzi vedľajšie účinky pozorované nevoľnosť, zvracanie, a môžu sa vyskytnúť okamžite po použití. Často sa tiež vyskytuje horúčka, bolesť brucha, poruchy kresla, poruchy zraku. Denná dávka je 200 IU, priebeh sa môže pohybovať od 2 do 4 týždňov až 6 mesiacov. Vo fľaši v hodnote 1100 rubľov - 14 dávok. Analógy lieku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogény

Kupodivu, ženské pohlavné hormóny môžu tiež liečiť osteoporózu. Terapeutický účinok je spôsobený oslabením symptómov menopauzy, zvýšenými hladinami estrogénu v krvi, čo prináša nasledovné výsledky:

• zvýšená pevnosť kostí;
• ukončenie redukcie hustoty kostí;
• zvýšenie sily stehennej kosti, stavcov;
• zníženie rizika zlomenín o 30-60%.

Toto ošetrenie má svoje nevýhody. Ak pre ženy v skorej menopauze, estrogény sú bezpečné lieky, potom pre mužov absolútne nevykazujú terapeutický účinok a môžu byť škodlivé. Pre ľudí oboch pohlaví staroby sú nebezpečné - zvyšujú riziko rakoviny prsníka, zhoršujú ischémiu srdca. U mnohých žien nad 65-70 rokov sa zvýšila hustota krvi, objavila sa trombóza, objavilo sa krvácanie z maternice, vyvinula sa hypertenzia a vyvinulo sa ochorenie pečene.

V súvislosti s týmito „vedľajšími účinkami“ sa estrogén predpisuje najmä ženám vo veku 50-60 rokov, nie starším. Tu sú populárne drogy (cena 1000-1500 rubľov za kurz za mesiac):

Ak existuje tendencia k nádorovým procesom v gynekológii, v oblasti prsných žliaz, sú predpísané iné lieky - selektívne modulátory estrogénových receptorov, medzi ktoré patrí Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Ten spomaľuje úbytok kostnej hmoty a znižuje riziko rakoviny.

Liečivá genetického inžinierstva a hormóny prištítnych teliesok

Monoklonálne protilátky poskytli základ pre vytvorenie silných nástrojov na osteoporózu. Tieto látky porušujú funkciu osteoklastov a resorpcia kostí je ukončená. Zvlášť dobré liečivá sú vhodné na liečenie osteoporózy v menopauze u žien a patológie na pozadí rakoviny prostaty u mužov.

Najznámejším génovým liekom na osteoporózu je Prolia (Denosumab).

Náklady na jednu dávku - asi 32 000 rubľov, sa podávajú subkutánne do brucha alebo stehna. Súčasne pacient dostáva vápnik a vitamín D3. Zakázané lieky na zlyhanie pečene, laktáciu, tehotenstvo. Neexistujú žiadne život ohrozujúce vedľajšie účinky, všetky (zápcha, bolesť v chrbte, kosti) zmiznú za pár dní.

Forsteo je ďalší drahý, ale účinný liek (27 000 rubľov), je to syntetický analóg terataratidu paratyroidného hormónu. Hormon reguluje výmenu vápnika a fosforu, obnovuje sa hustota kostí.

Čo ešte sa používa na osteoporózu?

Menej populárne činidlá pri liečbe osteoporózy sú:

1. Lieky na báze stroncium ranelátu - Bivalos, Stromos. Inhibujú tvorbu osteoklastov, zvyšujú produkciu osteoblastov a kolagénu. Liečivá tiež stimulujú zlepšenie matrice kĺbovej chrupavky.

Osteomed Forte s drone plodu je prírodný liek - táto látka pomáha vápnik vyplniť dutiny v kostnom tkanive. Súbežne s liečbou osteoporózy sa tiež odporúča piť výrobky s vitamínom B6, vitamínom K, ktoré neumožňujú ukladanie vápnika v cievach a nasmerovanie prvku na „správny smer“.

5 hlavných skupín liekov proti osteoporóze a pravidlá ich použitia

Klasifikácia liekov na osteoporózu

Prípravky na osteoporózu, ktoré sa používajú na nasýtenie vápnika, musia mať vhodný vitamín. Klasifikácia je reprezentovaná účinnými a bezpečnými prostriedkami:

Vazoaktívne liečivá významne zlepšujú terapeutický účinok. Pre úplnú a kvalitnú absorpciu vápnika v tele by malo byť dostatok vitamínov D a B12.

bisfosfonáty

Skupina bisfosfonátov zaujíma vedúce postavenie. Prípravky na liečbu osteoporózy normalizujú výmenu fosforu, ovplyvňujú vápnik, sú zahrnuté v povinnom algoritme lekárskych predpisov. Výhody, okrem vysokej účinnosti, je tiež pohodlie príjmu. V niektorých prípadoch je povolené užívať 1 tabletku raz týždenne. Bisfosfonáty sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

Kyselina alendrónová

Má vynikajúci anti-reaktívny účinok, pomáha liečiť osteoporózu. Je analogickým prípravkom pyrofosfátu. Pozitívny účinok aplikácie je spojený s depresívnym účinkom na osteoklasty, ktoré intenzívne ničia kosti. Pomer resorpcie a regenerácie je normalizovaný v správnom smere. Minerálny metabolizmus sa obnovuje so súčasným zvýšením hustoty kostných štruktúr. Posilňuje spoje.

Užívajte zvyčajne 10 mg každý deň počas jedného týždňa. Poskytuje sa režim jednorazovej dávky, keď sa 70 mg užíva raz týždenne.

Je to účinná látka pre množstvo liekov uvedených v zozname:

Kyselina risedrónová

Rizendros 35 je účinný liek na liečbu osteoporózy. Používa sa ako účinný inhibítor deštrukcie kostí. Aktívna zložka sa viaže na hydroxyapatit na bunkovej úrovni, pričom inhibuje funkčnú aktivitu osteoklastov. Resorpcia je významne pozastavená.

Dosiahnuť maximálny terapeutický účinok drogy piť až šesť mesiacov. Trvanie účinku zostáva do 12 mesiacov. K dispozícii na Slovensku av Zentiv. Cena je cenovo dostupná. Je dôležité, aby ste si ho zobrali v súlade so zavedeným harmonogramom pre pacienta.

Kyselina zoledrónová

Týka sa inovatívnych liekov. Potláča deštrukciu kostí selektívnym a selektívnym pôsobením na štruktúry. Výrazne zastavuje resorpciu, zároveň zlepšuje metabolizmus a hustotu minerálov. Spomaľuje rast nádorových buniek, môže pomôcť zmierniť bolesť.

Medzi obľúbené lieky patria:

Na účinnú liečbu osteoporózy sa liek nachádza vo forme ampuliek pre kvapkadlá.

Kyselina pamidrónová

Univerzálny inhibítor resorpcie kostnej štruktúry. Terapeutický účinok je založený na schopnosti liečiva vytvárať zlúčeniny s kryštálmi hydroxyapatitu. Indikácie pre použitie - rôzne prípady osteoporózy, ktoré sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• mnohopočetný myelóm;
• Pagetov syndróm;
• malígne neoplazmy.

Na odstránenie prejavov resorpcie lekár vyberie dávku podľa stupňa deštrukcie a závažnosti. Frekvencia podávania 1 krát mesačne.

Liek účinne spomaľuje deštruktívne zmeny kostry, zabraňuje zlomeninám a kompresii. Obchodné názvy obsahujúce kyselinu Pamidronic:

Existujú rôzne dávky: 30, 60, 90 mg.

Kyselina ibandrónová

Týka sa bisfosfonátov obsahujúcich dusík, ktoré sú vysoko účinné proti osteoklastom. Medzi obľúbené obchodné analógy patria Bondronat a Bonviva.

Liek intenzívne inhibuje aktivitu deštruktívnych buniek, ale neovplyvňuje tvorbu kostných štruktúr v starobe. Znižuje bolesť kostí. Dostupné v tabletách po 50 a 150 mg. Je vo forme injekčného roztoku obsahujúceho 3 mg na 3 ml. Používa sa na intravenózne podanie.

Kombinácie bisfosfonátov s vitamínom D3

Kombinované lieky sa ukázali ako vynikajúce. Najúspešnejšou kombináciou sú bisfosfonáty plus vitamín D3, ktorý pomáha maximalizovať absorpciu vápnika. Medzi obľúbené kombinácie patria také nástroje ako:

• Vápnik Ostalon. Obsahuje 3 zložky: kyselinu alendrónovú, vápnik a vitamín D3;
• "Fosavans". Obsahuje kyselinu alendrónovú a vitamín D3.

Vlastnosti príjmu a dávkovania sa nelíšia od iných liekov bisfosfonátov.

Stroncium ranelát

Medzi spoľahlivé a osvedčené nástroje potrebné v boji proti osteoporóze patrí Strontium ranelat. K dispozícii v 2 g granuliach, z ktorých je pripravená suspenzia. 1 vrecko zriedené v 80 ml kvapaliny. Medzi pozitívne účinky lieku patrí:

• stimulačný účinok na osteoblasty;
• zvýšiť produkciu kolagénových látok;
• inhibícia aktivity osteoklastov;
• prevencia deštrukcie kostí.

Je užitočné dodatočne piť cholekalciferol.

Denozumab

Jeden z najlepších antiresorpčných liekov, keď existuje vysoké riziko deštrukčných zmien v kostiach. Jedinečná kompozícia zahŕňa ľudskú monoklonálnu protilátku, ktorá potláča osteolytickú funkciu. Dostupné v dvojdávkových injekčných formách: 60 ml alebo 70 mg hlavnej zložky môže byť obsiahnutých v 1 ml.

Injekcia sa vykonáva raz za 6 mesiacov. Spôsob podania je subkutánny, v oblasti brucha alebo oblasti ramena.

Jeho spoločné náprotivky sú:

Kalcitonín z lososa

Liečivo podobné hormónom, ktoré reguluje metabolizmus vápnika. Hlavný dôraz jeho činností:

• inhibícia resorpčnej funkcie;
• predchádzanie ničeniu;
• mierny analgetický účinok;
• zníženie hladiny vápnika.

1 ml lieku obsahuje 100 IU účinnej látky. Minimálna dávka je 50 IU 1 krát denne. Pri miernej osteoporóze sa predpisuje 50–100 IU 2-krát denne. Pri ťažkých deštrukciách sa denná dávka zvyšuje a nastavuje na 400 IU, intramuskulárna injekcia sa podáva 4 až 6-krát denne.

Hlavným liekom je Miacalcic.

Estrogénové gestagény

Najúčinnejší liek na osteoporózu u žien počas menopauzálnych zmien a po ňom. "Femoston conty" je dostupný vo forme tabliet. Kompozícia obsahuje hormón estradiol, zodpovedajúci funkčnej aktivite ľudského hormónu. A tiež dihydrogesterón, podobný progesterónu ženskej polovice ľudstva.

Indikácie pre jeho vymenovanie je osteoporóza:

• u žien po menopauze;
• presne jeden rok po ukončení menštruácie.

Pri menovaní zohľadnite také črty „Femoston“:

• je závislá od dávky;
• dávkovanie určuje lekár po krvnom teste na pohlavné hormóny;
• po prerušení resorpcie v kostiach.

Video "Ako posilniť kosti pre osteoporózu"

V tomto videu budú odborníci hovoriť o osteoporóze a jej účinnej liečbe.

Osteoporóza Kostné pilulky

Prípravky na liečbu osteoporózy

Prípravky na liečenie osteoporózy sú špecifické lieky, ktoré sa užívajú počas konzervatívnej liečby špecifikovaného ochorenia kostrových kostí. Liečba liekmi umožňuje nielen zastaviť proces deštrukcie kostí, ale aj obnoviť ich hustotu aktiváciou rekonštrukcie kostných buniek.

Stručne o chorobe

Osteoporóza (význam slova - voľné kosti) je charakteristickou léziou kostrového aparátu, sprevádzaná poklesom hustoty jednotlivých kostí alebo celej kostry. S rozvojom osteoporózy sa kostná hubovitá látka pomaly zničí, čo vedie k strate hustoty kostí a podpory, čo vedie k krehkým krehkostiam kostí.

Už mnoho rokov liečim bolesť kĺbov. Môžem s istotou povedať, že kĺby sa dajú vždy liečiť aj v najhlbšom veku.

Naše centrum bolo prvou v Rusku, ktorá získala certifikovaný prístup k najnovšiemu lieku na liečbu osteochondrózy a bolesti kĺbov. Priznám sa k vám, keď som o ňom počul prvýkrát - len som sa zasmial, pretože som neveril v jeho účinnosť. Ale bol som ohromený, keď sme dokončili testovanie - 4 567 ľudí bolo úplne vyliečených z ich neduhov, čo je viac ako 94% všetkých subjektov. 5,6% pocítilo výrazné zlepšenia a len 0,4% si nevšimlo zlepšenie.

Tento liek umožňuje v najkratšom možnom čase, doslova od 4 dní, zabudnúť na bolesť v chrbte a kĺboch ​​a počas niekoľkých mesiacov vyliečiť aj veľmi zložité prípady. Okrem toho v rámci federálneho programu ho môžu získať všetci obyvatelia Ruskej federácie a CIS zadarmo.

Takmer 90% zlomenín panvy alebo chrbtice u ľudí vo veku 50-55 rokov je spôsobených rozvojom osteoporózy.

Anatomická štruktúra a štruktúra kosti sú tvorené takým spôsobom, že keď sú kosti vystavené mechanickým zaťaženiam alebo nárazom, môžu distribuovať silu tlaku, ktorá chráni ľudskú kostru pred rôznymi zraneniami.

Mechanizmus osteoporózy

Pri osteoporóze sa pozorujú tieto patologické zmeny:

1. Kvôli strate vápnikových prvkov a iných minerálov, kosť nedostáva dostatok „stavebného“ materiálu, preto sa zastaví tvorba kostných buniek špongiovej látky;
2. Postupom času dochádza k deštrukcii existujúcich kostných platní, čo vedie k tvorbe veľkých priestorov vo vnútri kosti (tento proces sa nazýva pokles hustoty kostí);
3. Ďalej deštruktívny proces ovplyvňuje vonkajší kompaktný obal kosti, ktorý sa stáva tenkým.

Ako choroba postupuje, celá ľudská kostra alebo niekoľko kostí sa stáva veľmi zraniteľnými, pretože sú pokryté tenkou vrstvou kostí, v ktorej je porézne hubovité tkanivo. Osteoporóza je sprevádzaná častými zlomeninami, ktoré v 70% prípadov poškodenia veľkých kostí kostry môžu viesť k invalidite pacienta.

Provokujúce faktory

Vývoj osteoporózy môže ovplyvniť nasledujúce faktory: t

Buďte opatrní!

Než som si prečítal, chcem vás varovať. Väčšina "liečenie" kĺbov, ktoré inzerujú v televízii a predávajú v lekárňach - to je úplný rozvod. Spočiatku sa môže zdať, že krém a masť pomáhajú, ale v skutočnosti len odstraňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kúpite si zvyčajné anestetikum a ochorenie sa naďalej vyvíja do zložitejšej fázy.

Častá bolesť kĺbov môže byť príznakom závažnejších ochorení:

• Akútna hnisavá artritída;
• Osteomyelitída - zápal kosti;
• Seps - otrava krvi;
• Zmluva - obmedzenie mobility spoločného;
• Patologická dislokácia - výstup z hlavy kĺbu z kĺbovej jamky.

Ako byť? - Pýtate sa.

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a najčastejšie sme v praxi kontrolovali väčšinu prostriedkov na ošetrenie kĺbov. Ukázalo sa, že jediný liek, ktorý neodstráni symptómy, ale skutočne lieči kĺby, je Hondrexil.

Tento liek sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný v televízii a na internete, a podľa federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS môže dostať balík Hondreksil ZADARMO!

Tak, že si nemyslíte, že ste nasávaný ďalším „zázračným krémom“, nebudem popisovať, aký je účinný liek. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o Hondrexile sami. Tu je odkaz na článok.

1. Vnútorné faktory tela:

• Pohlavie (zistilo sa, že ženy majú 2-5-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku podobnej lézie);
• Vek (po 35 rokoch, kosti ľudskej kostry pomaly strácajú svoju hustotu);
• Dedičnosť (pri diagnostike osteoporózy u niekoho z blízkych príbuzných sa zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia);
• Vlastnosti postavenia tela (s astenickým typom postavy alebo nízkou hmotnosťou, pravdepodobnosť nárastu poškodenia kostí);
• Prebytok hormónov štítnej žľazy (vysoké hladiny týchto hormónov ovplyvňujú pokles hustoty kostnej hmoty);
• Ochorenia alebo liečby, ktoré spúšťajú rozvoj osteoporózy (napríklad keď Crohnova choroba alebo po gastrektómii môžu narušiť schopnosť tela absorbovať prvky vápnika).

1. Vonkajšie faktory ovplyvňujúce stav kostry:

• Nedostatok vápnikového minerálu;
• Zneužívanie tabaku alebo alkoholu;
• Poruchy príjmu potravy (bulímia, anorexia);
• Nízka fyzická aktivita počas dňa (napríklad sedavá práca, ležanie ochrnutých ľudí);
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidov, ako je prednizón, dexametazón, hydrokortizón alebo iné aktívne lieky, ako sú antidepresíva alebo inhibítory odlišného spektra účinku.

Aj keď je rozvoj osteoporózy pomerne častým a nepríjemným javom, je stále potešujúce, že tieto ochorenia možno úplne vyliečiť. Kľúčom k úspešnej terapii je včasné odporučenie špecialistovi. Preto v žiadnom prípade neignorujte nepohodlie alebo bolesť kostí, najmä v chrbtici alebo končatinách.

Priebeh liečby osteoporózy zahŕňa nasledujúce terapie:

• Liečba liečivami;
• gymnastika;
• Diéta (vyvážená strava s konzumáciou potravín obsahujúcich vápnik);
• Použitie receptov na populárnu liečbu.

Základom konzervatívnej terapie sú špecifické lieky na osteoporózu. V diagnostike liečby osteoporózy predpisujú lieky, ktorých zoznam závisí od individuálnych indikátorov pacienta, iba ošetrujúci lekár reumatológ. Nevykonávajte samoliečbu!

bisfosfonáty

Prípravky z triedy bisfosfonátov blokujú deštrukciu kostných vlákien. Ich pôsobenie je zamerané na maximalizáciu optimalizácie absorpcie vápnika v tele a jeho distribúciu podľa zamýšľaného účelu.

Tento účinok vyvolávajú aj bisfosfonáty:

• Zvýšenie hustoty kostí;
• Zastavenie deštrukcie kostných buniek;
• Zvýšenie hmotnosti kostry;
• Zabráňte zlomeninám.

Vzorky liekov

Bisfosfonáty sa môžu užívať vo forme tabliet na perorálne podávanie (každý deň), intravenóznych injekcií (raz počas 6-12 mesiacov) alebo kvapiek (raz počas 12 mesiacov).

Priebeh liekovej terapie bisfosfonátmi zahŕňa také lieky na osteoporózu:

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Lyudmila Petrovna, chcem vyjadriť svoju zhovievavosť vám a vašim stránkam.

Nakoniec som sa mohol zbaviť bolesti kĺbov. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih!

Od 45 rokov, kĺby, kolená, prsty, a najmä chrbát začal bolieť. Keď som mal 58 rokov, prakticky som nemohol chodiť, a tie strašné bolesti, jednoducho si neviete predstaviť, ako som bol mučený, všetko bolo veľmi zlé.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova zdvihol z postele. Neverte tomu, ale za pouhé 2 týždne som úplne vyliečila moje boľavé chrbát a kĺby. Posledných pár rokov sa začalo veľa pohybovať, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádzam všetka moja sila a energia, nebudú veriť, že mám 62 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez bolesti v chrbte a kĺboch, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

1. Alendronát, Ostalon, Foroza (účinná látka prípravkov je kyselina alendrónová): t

• Aktívne zamedziť vylúhovaniu vápnika z tela;
• Normalizovať tvorbu kostných buniek;
• Priemerné náklady na lieky od 200 do 700 rubľov;
• Pri liečbe sa príjem vykonáva 1 krát počas 7 dní vo vysokých dávkach na profylaxiu - každý deň v malých dávkach;
• Vstup sa neodporúča pacientom s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, tehotnými ženami alebo deťmi do 12 rokov.

1. Rizendros alebo zentiva na báze kyseliny risedrónovej (cena 300-800 rubľov);
2. Bonviva (kyselina ibandrónová):

• Príjem sa uskutočňuje 1 krát počas 30 dní, jedna tableta;
• Vedľajšie účinky sa často prejavujú bolesťami kĺbov;
• Po 1 dávke sa môže vyskytnúť reakcia organizmu vo forme intoxikácie;
• Náklady na tento liek je 1400-2200 rubľov.

1. Bivalos (ktorého pôsobenie je spôsobené látkou stroncium ranelát):

• Najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy u žien po menopauze;
• Liek je indikovaný pri lokalizácii osteoporózy v oblasti kolena alebo bedrového kĺbu;
• Neodporúča sa mladistvým mladším ako 18 rokov, ženám vo veku 20-45 rokov (vo fertilnom veku) alebo osobám s chorobami obehového systému;
• Cena je 1200-2000 rubľov.

Princípy liečby

Používanie liekov si vyžaduje dodržiavanie týchto zásad:

1. Tableta sa má vypiť ráno nalačno;
2. Po užití pilulky nemôžete jesť 45-60 minút;
3. Počas tejto doby sa neodporúča sedieť alebo zaujať vodorovnú polohu.

Ak má pacient s osteoporózou anamnézu ochorení žalúdka, môže sa odporučiť intravenózne podávanie podobných liekov, čo minimalizuje negatívny vplyv lieku na gastrointestinálny trakt.

Vedľajšie účinky

Prípravky triedy bisfosfonátov môžu spôsobiť takéto negatívne vedľajšie účinky:

• Poškodenie obličiek (toxický účinok týchto liekov možno znížiť podávaním najmenších dávok kyseliny pamidrónovej intravenóznou injekciou);
• Hypokalcémia - nedostatok vápnika v krvi (príznaky takýchto vedľajších účinkov sú znecitlivenie prstov, brnenie kože, zníženie zrážanlivosti krvi);
• Porušenie gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, hnačka, zápcha);
• Porucha srdca (narušený tep srdca, dýchavičnosť, mdloby);
• Osteonekróza čeľuste (prejavuje sa intenzívnou bolesťou, uvoľnením zubov, opuchom ďasien).

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií pri liečbe osteoporózy, je potrebné užívať tieto lieky pod dohľadom špecialistu. V žiadnom prípade neprekračujte prípustné dávkovanie.

Iné lieky

Na liečbu osteoporózy predstavujú najlepšie bezpečné lieky roku 2015 tieto skupiny:

1. Vápenaté soli - uhličitany a citráty (ovplyvňujú procesy vnútrosvalového metabolizmu);
2. Vitamín D (nedostatok vitamínu D vedie k zhoršenej absorpcii vápnika z čriev, to znamená absorpcia vápnika kosťami);
3. Metabolity vitamínu D (aktivujú procesy asimilácie vápnikových prvkov, ktoré zabraňujú deformácii stavcov);
4. Kalcitoníny (lieky dopĺňajú telo minerálmi a vápnikom, blokujú rozvoj osteoporózy a tiež zmierňujú kompresnú bolesť pri zlomeninách kostí);
5. Anabolické steroidné lieky:

• Recepcia sa vykonáva v priebehu niekoľkých rokov, čo zvyšuje terapeutický účinok liekov;
• Aktivovať novotvar kostných buniek špongiovej látky;
• Zabrániť deštrukcii kostí;
• Lieky sa často užívajú počas liečby osteoporózy, ktorá sa vytvorila počas menopauzy u žien;
• Znižuje pravdepodobnosť kostných zlomenín pri osteoporóze;
• K radu vedľajších účinkov patrí deformácia hlasu, zvýšený rast vlasov (typ rastu mužských vlasov) alebo patologické zmeny v podkožnom tuku;
• Príjem nie je vhodný pre mladé dievčatá.

1. Estrogény sú hormonálny liek na osteoporózu (používa sa vtedy, keď je nevyhnutné nahradiť hormonálne pozadie počas menopauzy u žien);
2. Modulátory estrogénových liečiv zo skupiny selektívnych liekov (používané v prítomnosti kontraindikácií na použitie hormónu estrogénu u pacientov s postmenopauzálnou osteoporózou).

Ak sa chcete dozvedieť, ako liečiť osteoporózu a aké lieky môžu obnoviť stav kostí, zistite z tohto videa:

So všetkými odporúčaniami lekára a správnym užívaním liekov má pacient s osteoporózou akúkoľvek šancu na úplné uzdravenie. Postarajte sa o svoje zdravie!

Osteoporóza Moderné lieky

Osteoporóza patrí do kategórie tichých chorôb, ktorá sa zatiaľ neprejavuje. Mnohí sa o chorobe dozvedia po zlomenine chrbtice alebo krku stehna alebo predlaktia. Riziko ochorenia u žien je veľmi vysoké, takmer každú sekundu. Ale muži nie sú imunní voči tomuto ochoreniu, takmer každý 3 muž po 70 rokoch podlieha osteoporóze. Prečítajte si viac o príznakoch tohto ochorenia tu.

Kosť je živá, neustále aktualizovaná každých 10 rokov, štruktúra. Bunky - osteoklasty (disruptory kostnej hmoty) a osteoblasty (kostné hmoty) sú zapojené do procesu konštantnej obnovy kostného tkaniva. Keď prevláda rýchlosť deštrukcie kostného tkaniva nad rýchlosť jeho obnovy, vyvíja sa osteoporóza.

Príbehy našich čitateľov

Vyliečené choré kĺby doma. Je to už dva mesiace, čo som zabudol na bolesť v kĺboch. Oh, ako som trpel, kolená a chrbát bolí, v poslednej dobe som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na kliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo. A teraz som odišiel do 7. týždňa, neobťažujem moje kĺby, chodím do krajiny každý druhý deň a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesti kĺbov - určite si prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

Zvážte moderné lieky, ktoré zabraňujú nerovnováhe tejto rovnováhy a dokonale sa vyrovnávajú s osteoporózou.

bisfosfonáty

Použitie bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je založené na ich schopnosti inhibovať aktivitu osteoklastov a spomaľovať úbytok kostnej hmoty, čo umožňuje, aby osteoblasty pracovali efektívnejšie. To všetko vedie k posilneniu kostí a prevencii zlomenín (vrátane krčku stehennej kosti, zápästia, chrbtice) u ľudí s osteoporózou. Táto skupina zahŕňa lieky založené na nasledujúcich účinných látkach:

alendronát

Kyselina alendrónová inhibuje pôsobenie osteoklastov, zvlášť účinných pri postmenopauzálnej osteoporóze. Používajú sa len na lekársky predpis, v spojení s prípravkami na báze vápnika a vitamínu D (Calcium D3 nycomed, Alpha D3 Teva). Cenové rozpätie za mesiac do 800 rubľov, drogy sú pomerne cenovo dostupné a efektívne.
Alendronát 4 ks. 300 rub.
Alenthal 20 ks. 300 rub
Ostepar 4 ks 330 rub
Forosa 4 ks. 600 rub.
Alendrokern 4 ks. 470 rub
Ostalon 4 ks. 480 rub.
Tevanat 4 ks. 760 rubľov
Aplikácia: Zvyčajne sa odporúča užívať 70 mg lieku týždenne. To by malo byť vykonané najneskôr pol hodiny pred konzumáciou tekutiny, jedla alebo iného lieku. Tableta sa má zapiť plným pohárom vody (najlepšie destilovaná), po ktorej nie je možné zaujať horizontálnu polohu, sedieť 30 minút. Musíte užívať liek v ten istý deň v rovnakom čase. To všetko je nevyhnutné pre normálnu absorpciu alendronátu.
Kontraindikácie: Liek nie je predpísaný ľuďom, ktorí trpia zúžením alebo zhoršenou peristaltikou pažeráka, s nedostatkom vápnika v krvi, alergiami na účinnú látku, tými, ktorí nie sú schopní stáť, ako aj tehotnými a dojčiacimi ženami.
Nežiaduce účinky: Alendronát môže spôsobiť dyspeptické poruchy, bolesť v epigastriu, pálenie záhy, poškodenie sliznice pažeráka, plynatosť, porušenie reflexu prehĺtania, podráždenú stolicu, bolesti hlavy a bolesti svalov, alergické vyrážky, pokles hladiny vápnika a fosfátov v krvi.

Kyselina risedrónová (Actonel, Rizendros 4 ks 880 rub.) Prípravky na báze tejto účinnej látky sú najlepšími liekmi na osteoporózu spôsobenú použitím kortikosteroidov, ktoré sa tiež úspešne používajú počas menopauzy. Lieky na báze kyseliny risedrónovej menej agresívne ovplyvňujú sliznicu pažeráka a majú výraznejší kontra-účinok na kostné tkanivo ako alendronáty, ale drahšie.

ibandronát

Karta Bonviva 1. 150 mg. 1800 rub. 1 injekčná striekačka 5500 rub.
Boldronát 50 mg. 28 ks. 13500 rub.
Kyselina ibandrónová označuje bisfosfonáty obsahujúce dusík, inhibuje aktivitu osteoklastov, reguluje vápnik v krvi a kostnom tkanive, zvyšuje kostnú hmotu, najmä v chrbtici.
Selektívne ovplyvňuje kostné tkanivo v dôsledku veľkej afinity k minerálnym zložkám. Významne znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií kostry u malígnych nádorov. Zabraňuje uvoľňovaniu rastových faktorov spojených s rakovinou, ktoré sú spojené s fungovaním osteoklastov, inhibuje delenie a šírenie rakovinových buniek. Neutrá minerály z kostí a počas hyperkalcémie pomáha normalizovať koncentráciu vápnika, a to tak v krvi, ako aj v moči. Interferuje s deštruktívnymi zmenami kostného tkaniva spôsobenými rôznymi príčinami.
Indikácie: Liek je predpísaný na prevenciu zlomenín v kostných metastázach zhubných nádorov prsníka, hypokalcémii, znižovaní závažnosti bolesti, znižovaní dávky rádioterapie; na prevenciu hyperkalcémie pri rôznych formách rakoviny. Použitie: Vlastnosti ibandronátu vo forme tabliet sú rovnaké ako alendronáty. Odporúčaná denná dávka je 50 mg. Tableta sa má prehltnúť celá, aby sa zabránilo ulcerácii ústnej sliznice a pažeráka. Kyselina ibandrónová vo forme roztoku podávaného intravenózne raz mesačne. Infúzia 6 mg liečiva zriedeného v 100 ml nat. p-ra by malo trvať aspoň 15 minút.
Kontraindikácie: Liek nie je predpísaný deťom, alergikom na jeho zložky, ako aj tehotným a dojčiacim matkám.

zoledronát

Kyselina zoledrónová je bisfosfonát s výraznými antirezistentnými vlastnosťami, ktoré inhibujú aktivitu osteoklastov. Mechanizmus tohto procesu nie je úplne pochopený. Zistilo sa, že liek nespôsobuje demineralizáciu kostí, neovplyvňuje jeho tvorbu a neporušuje mechanickú funkčnosť kostí. Potláča bunkové delenie malígneho novotvaru prsníka a myelómu, zabraňuje proliferácii patologických tkanív a indukcii apoptózy (bunková smrť). Má antimetastatické vlastnosti.
Blaster 3800 rub.
Aklast 18900rub.
Zometa 9800 rub.
Resorb 7000 rub.
Rezoklastín 4300 rub.
Indikácie: Zoledronát sa predpisuje na liečbu osteoporózy rôznych etiológií, Pagetovej choroby, prevencie rekurentných fraktúr, ako aj poškodenia kostí u pacientov s pokročilými štádiami rakoviny.
Aplikácia: 4 mg zolendronátu, nariedeného v 100 ml nat. podávaný raz za 3-4 týždne v zahriatej na teplotu miestnosti. Manipulácia by mala trvať najmenej 15 minút. Liečba liekmi vyžaduje úpravu hladiny vitamínu D a vápnika diétou alebo doplnkami výživy.
Kontraindikácie: Neodporúča sa podávať lieky pacientom s hyperkalcémiou, alergickou reakciou na jej zložky, ako aj počas tehotenstva a počas dojčenia.
Vedľajšie účinky: použitie kyseliny zoledrónovej môže byť sprevádzané: pancytopéniou (pokles bielych krviniek, krvných doštičiek a červených krviniek), znížením fosfátov, vápnika, horčíka a zvýšením kreatinínu, močoviny, draslíka a sodíka v krvi; porucha vnímania chuti; bolesti hlavy a bolesti brucha; porušenie hmatovej citlivosti, tras, závraty; zvýšená úzkosť, poruchy spánku; dyspepsia, anorexia a stolica; dýchacie ťažkosti, kašeľ; zápal episklerálneho tkaniva, spojivky a ciev v oku, zakalenie sklovca; zvýšené potenie, svrbenie a vyrážka, angioedém; bolesť svalov, kĺbov, kostí, kŕčov, stuhnutosť kĺbov; porucha srdcového rytmu, hypertenzia; akútne zlyhanie obličiek; prítomnosť krvi a proteínov v moči; lokálna zápalová reakcia lokalizovaná v mieste vpichu.

Raloxifén (Evista)

Evista Raloxifene (tablety 60 mg №28 1990 p.) Je selektívny modulátor estrogénových receptorov II generácie, skrátene ako SERP. Liek má estrogénový účinok v kostnom tkanive, ale správa sa ako antiestrogén v endometriu.
Tablety lieku Evista sa predpisujú ako profylaktické lieky na prevenciu rozvoja osteoporózy u žien počas menopauzy, ako aj pri odstraňovaní maternice.

Aktívna zložka lieku, Raloxifén, spomaľuje deštrukciu kostí a tiež prispieva k ich posilňovaniu. Okrem toho užívanie lieku Evista pomáha znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu.

Okrem toho sa liek môže predpisovať pacientom s vysokým rizikom rakoviny prsníka (v období po menopauze). Vzhľadom k tomu, Evista je anti-estrogén liek, je tiež používaný kulturistov. Ďalšou aplikáciou je liečba gynekomastie. Liek významne znižuje riziko zlomenín chrbtice u žien trpiacich osteoporózou počas menopauzy. Skutočnosť, že liek Evista znižuje riziko zlomenín bedrového kĺbu, sa zatiaľ nepreukázala.
Vedľajšie účinky: Pri používaní Raloxifenu môže zvýšiť závažnosť návalov horúčavy; riziko trombózy, vrátane hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie. Riziko nežiaducich reakcií je pravdepodobnejšie počas prvých štyroch mesiacov používania.

kalcitonín

Kalcitonín (Miacalcic 5 amp. 1 200 rubľov) je hormón štítnej žľazy a používa sa na liečbu osteoporózy. Vo farmaceutickom priemysle sa syntetizuje rekombinantný ľudský kalcitonín, ako aj ošípané a lososí kalcitonín. Liek sa podáva vo forme intramuskulárnych a subkutánnych injekcií, ako aj intranazálne (inhaláciou nosom). Liek je indikovaný na prevenciu úbytku kostnej hmoty u postmenopauzálnych žien, dochádza ku konsolidácii kostného tkaniva a zvýšeniu sily kostí len v chrbtici. Liek má slabší antiresorpčný účinok ako bisfosfonáty a SERM. Okrem toho Calciotonin nie je taký účinný ako bisfosfonáty znižujú riziko zlomenín chrbtice. Neexistuje žiadny dôkaz, že liek zabraňuje zlomeninám bedra. Kalcitonín sa zvyčajne používa v prípadoch intolerancie na iné skupiny liekov.
Vedľajšie účinky: Nosné krvácanie, nádcha, podráždenie slizníc, nevoľnosť alebo zvracanie sa môžu vyskytnúť pri nazálnom podaní. Pri použití injekčnej formy kalcitonínu sa v mieste vpichu môže objaviť zápal.

Teriparatide (Forteo)

Forteo (250 mkg. 30.000 rubľov). je syntetický analóg ľudského paratyroidného hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika. Na rozdiel od iných liekov na osteoporózu, ktoré znižujú kostnú resorpciu, teriparatid podporuje rast nového kostného tkaniva. Tento liek sa používa na liečbu prípadov závažnej osteoporózy u žien a mužov rôznej etiológie. Liek stimuluje aktivitu osteoblastov, podporuje tvorbu nového kostného tkaniva, robí kosti silnejšie a zabraňuje zlomeninám.
Spôsob aplikácie: Odporúčaná dávka je 20 mg denne. Teriparatid sa podáva subkutánne do stehna alebo brucha. Je potrebné odmietnuť použitie Forteo: pri alergii na jeho zložky; deti a dospievajúci; tehotné alebo dojčiace; pri zhubných nádoroch kostí; počas alebo po rádioterapii; s hyperkalcémiou; hyperparatyroidizmus a Pagetova choroba; závažné ochorenie obličiek.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg. Od 15 000 rubľov) je ľudská protilátka (IgG2), ktorá blokuje tvorbu a aktivitu osteoklastov, ktoré sú zodpovedné za kostnú resorpciu. Proli posilňuje kosti, zvyšuje ich minerálnu hustotu, zabraňuje zlomeninám. Liek sa podáva dvakrát ročne pod kožu v stehne alebo bruchu. Určený na odstránenie osteoporózy: u žien po menopauzálnych zmenách so sklonom k ​​zlomeninám rôznej lokalizácie; u mužov so zníženou hustotou kostí a rizikom vertebrálnej fraktúry tvárou v tvár hormonálnej supresívnej terapii. Denosumab je zvoleným liekom v prípade vysokého rizika viacfaktorovej fraktúry, ako aj intolerancie na iné metódy liečby osteoporózy. U žien s postmenopauzálnou osteoporózou Prolia zvyšuje minerálnu hustotu kostí (BMD), znižuje výskyt zlomenín bedra, vertebrálnych a nevertebrálnych fraktúr. Účinnosť a bezpečnosť denosumabu pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy sa preukázala v trojročnej štúdii.

Všetky tieto lieky sú lieky na predpis a nie sú určené na samoliečbu, len ako to predpísal reumatológ po vyšetrení.

Súvisiace články

Liečba osteoporózy

Tu sa dozviete:

Zmena hustoty kostí, nazývaná osteoporóza, je ochorenie chronickej povahy, takže ak by bola narušená rovnováha medzi nukleáciou a smrťou buniek v kostných tkanivách, musela by byť regulovaná počas celého života. Aké lieky na osteoporózu u žien a mužov používajú modernú medicínu? Ako efektívne sú a čo ovplyvňujú? Aké lieky by mali byť vždy po ruke, aby trpeli osteoporózou v prípade naliehavej starostlivosti a prevencie ochorenia? Ponúkame prehľad všetkých liekov používaných na zastavenie osteoporózy.

Čo je dôležité vedieť o liekoch na osteoporózu

Jediný liek na osteoporózu ešte nebol vynájdený, takže lekári musia starostlivo vybrať niekoľko liekov na dosiahnutie očakávaného výsledku.

Určité lieky sa môžu predpisovať len pri zvážení úplného obrazu ochorenia konkrétneho pacienta. Dôvod, prečo sa vyvinula osteoporóza a jej štádium, rýchlosť vývoja, vek a dokonca pohlavie pacienta, sa berie do úvahy. Napríklad hormonálne lieky na osteoporózu u žien sa predpisujú v období menopauzy (v neskorších obdobiach nie je ich prijatie vhodné).

Bez dôkladnej diagnostiky, určenia typu osteoporózy a nesprávneho výpočtu prognóz sa človek nemôže začať užívať lieky. Je jasné, že je tiež neprijateľné liečiť osteoporózu bez pomoci samotného lekára, pri výbere tabliet televíznou reklamou alebo na internete.

Pokiaľ ide o užívanie liekov, mali by ste okamžite pamätať na to, že všetky z nich, aj posledná generácia, majú vedľajšie účinky, takže nekontrolovaný príjem a samopredpis môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia - a osteoporóza sa nezastaví a vnútorné orgány budú ovplyvnené. Mnohé tablety na osteoporózu môžu spôsobiť celkovú malátnosť, svalovú slabosť, bolesti hlavy, iné môžu vyvolať venóznu trombózu, nepriaznivo ovplyvniť obličky a pečeň, spôsobiť nevratné zmeny, ako je výskyt nadmernej vegetácie, zhrubnutie hlasu atď.

Hlavné typy liekov na osteoporózu

Hlavnou úlohou užívania liekov na osteoporózu je obnovenie hustoty kostí, ich posilnenie a zabránenie ďalšej deštrukcii. Každý liek sa musí vyrovnať s jeho úlohou, niektoré lieky na osteoporózu sú predpísané komplexne, aby sa dosiahol čo najlepší účinok.

Zoznam liekov, ktoré možno predpísať na osteoporózu, je nasledovný:

• vápenaté soli - na obnovenie kostného metabolizmu;
• kalcitonín - na zabránenie deštrukcie štruktúry kostného tkaniva a obohatenie o vápnik;
• Vitamín D, vrátane jeho aktívnych metabolitov, na účinnú absorpciu vápnika;
• bisfosfonáty - na zvýšenie hustoty kostí a zníženie rizika zlomenín, ktoré sú jedným z najzávažnejších prejavov osteoporózy;
• anabolické steroidy - na stimuláciu tvorby nových buniek kostného tkaniva, zvyšovanie jeho minerálnej hustoty;
• estrogény alebo ich selektívne modulátory - na zníženie rizika zlomenín na profylaktické účely;
• fluoridové liečivá - na zvýšenie hustoty kostí a zlepšenie tvorby nových buniek;
• analgetiká - na potlačenie bolesti.

Tieto liečivá na liečenie osteoporózy majú rôzne účinky na kostné tkanivo. Pozrime sa, v ktorých prípadoch sú menovaní a aké výsledky im pomáhajú dosiahnuť.

bisfosfonáty

Najobľúbenejšie lieky na liečbu postmenopauzálnej, steroidnej osteoporózy, ako aj Pagetovej choroby, keď kostné tkanivo nie je schopné zotaviť sa samostatne. Zlepšujú hustotu kostí, znižujú úbytok kostnej hmoty, znižujú riziko vzniku mikrotrhlín a zlomenín.

Najbežnejšie predpísané pilulky na osteoporózu sú bisfosfonáty. Okrem toho je liečivo dostupné vo forme kvapaliny na orálne podávanie a intravenózne injekcie.

kalcitonín

Najdôležitejšie lieky pri liečbe osteoporózy môžu zabrániť deštrukcii kostného tkaniva, obohatiť ich vápnikom, zmierniť syndróm bolesti. Pod účinkom kalcitonínu sa osteoklasty, ktoré ničia kostné tkanivo, vzájomne viažu, čo pomáha predchádzať strate kosti.

Napriek tomu, že drogy pôsobia rýchlo, ich účinok netrvá dlho, pretože sa rýchlo vylučujú z tela. Tam je ďalší problém - s dlhým priebehom expozície drogy oslabuje.

Kalcitoníny sú predpísané pre senilnú, steroidnú a postmenopauzálnu osteoporózu. Kompresné zlomeniny nie sú liečené bez liečiva, pretože liek má analgetický účinok.

Jednou z najvhodnejších foriem kalcitonínu je sprej.

Vápenaté soli

Predpísané na úpravu metabolizmu kostí. Z týchto dvoch foriem, citrátov a uhličitanov, sa dáva prednosť, pretože uhličitany majú veľmi negatívny vplyv na močový systém.

Ošetrenie vápenatými soľami sa vykonáva:

• pri osteoporóze, ktorá je spôsobená zmenami kostného tkaniva súvisiacimi s vekom, tzv. senilnou osteoporózou;
• v prípadoch, keď sa vápnik rýchlo vymyje z tela;
• v komplexe na zvýšenie účinnosti biofosfonátov, prípravkov fluóru a estrogénu.

Vitamín D a jeho aktívne metabolity

Vitamín D sa používa na zlepšenie procesu vstrebávania vápnika v črevách, ak vstúpi do krvi v nedostatočných množstvách, vápnik v ňom klesá, čo negatívne ovplyvňuje štruktúru kostného tkaniva. Lieky v tejto skupine sú predpísané pre nedostatok vitamínu D, zlú absorpciu vápnika, ako aj pri liečbe senilnej (senilnej) a steroidnej osteoporózy.

Účinné metabolity vitamínu D majú podobný účinok - zlepšujú absorpciu vápnika a znižujú riziko deformácie kostí. Pri týchto liekoch je potrebné byť opatrný - ich nadmerný príjem môže viesť k nadbytku vápnika. Pridelené za porušenie štruktúry kostného tkaniva (osteodystrofia, osteomalacia - zmäkčovanie).

Anabolické steroidy a estrogény

Na liečbu osteoporózy u žien sa používajú lieky:

• anabolické steroidy;
• estrogény;
• selektívne modulátory estrogénových receptorov.

Anabolické steroidy sú určené na dlhodobé dlhodobé užívanie. Hlavnou úlohou tejto skupiny liekov je stimulovať tvorbu kostného tkaniva. Pri liečbe osteoporózy u žien pomáhajú zlepšovať minerálnu hustotu kostí a znižujú riziko zlomenín o 50-65%.

Anabolické steroidy nie sú predpisované mladým ženám, pretože lieky majú vážne vedľajšie účinky - zvýšený rast vlasov na tvári a končatinách, zhrubnutie hlasu, zmena tukového tkaniva.

Estrogény sú vhodnejšie na prevenciu osteoporózy u žien počas menopauzy ako pri jej liečbe. Dlhodobé užívanie týchto liekov znižuje riziko zlomenín. vrátane nebezpečnej zlomeniny bedra. Ak má žena kontraindikácie estrogénu, môže dostať selektívne modulátory, ktoré predlžujú životnosť osteocytov a inhibujú obnovenie buniek, ktoré je príliš rýchle.

Prijatie estrogénu u žien po dosiahnutí veku 70 rokov sa považuje za neúčinné.

Fluoridové liečivá

Lieky na báze fluóru pomáhajú stimulovať tvorbu kostí, zlepšujú jej minerálnu hustotu.

Neopioidné analgetiká

U silnej bolesti, vrátane po zlomeninách, môžu byť pacientom podávané protizápalové neopioidné analgetiká. Dlhý príjem je zakázaný.

Populárne lieky na osteoporózu

Opäť pripomíname, že akýkoľvek liek musí predpísať lekár. Zoznam liekov je pomerne rozsiahly, preto uvádzame len tie najobľúbenejšie.

Kalcitonín-ratiopharm

Jeden z "najstarších" liekov na liečbu osteoporózy. Ak je nadmerne zjednodušený, je to hormón odvodený z veľkých kopytníkov kalcitonínu. Liek zastavuje úbytok kostí, zhutňuje kosť, zmierňuje bolesť.

Moderný "kostný staviteľ" preukázal svoju účinnosť v klinických štúdiách. Aktivuje osteoblasty - bunky, ktoré ovplyvňujú vznik nového kostného tkaniva. Užívanie tohto lieku znižuje riziko zlomenín. Injekčná injekcia nie viac ako dvakrát ročne. Často sa používa v prípade kontraindikácií iných liekov.

Používa sa na liečbu pokročilých foriem osteoporózy. Tento hormón štítnej žľazy obnovuje hustotu kostí a znižuje riziko zlomenín o 90%. Rovnako ako denosumab aktivuje osteoblasty, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru kostného tkaniva.

Liek Forteo sa užíva denne po dobu odporúčanú lekárom.

Liek nielen obnovuje štruktúru kostného tkaniva, ale tiež znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka, preto sa často predpisuje ženám. Liek je tiež predpísaný na ochorenia gastrointestinálneho traktu. pri užívaní biofosfonátov je obmedzené alebo kontraindikované.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Tieto lieky patria do skupiny biofosfonátov, ktoré zlepšujú hustotu kostí. Užívanie Actonelu po šiestich mesiacoch významne znižuje riziko zlomenín a po ukončení liečby Zometa trvá účinok najmenej tri roky.

Dávkovanie a spôsob podávania biofosfátu môže predpisovať výlučne lekár.

Osteoporóza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje zvýšenú pozornosť Vášho tela. Výsledok liečby závisí od pacienta. z jeho disciplíny, ochoty riadiť sa diétou a odporučenia od lekára. V tomto prípade nie sú žiadne formy amatérskeho a samoobslužného postupu neprijateľné, ale kvalifikovaná pomoc a zmysel pre zodpovednosť pomôžu obnoviť kostné tkanivo a vyhnúť sa riziku zlomenín, a to aj v dospelosti.

Zdroje: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz/9866-preparatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza, http://medn.ru/statyi/kardionevroz-simptomy.html, http://medeok.ru/ osteoporoz / lekarstva-ot-osteoporoza

Vypracovať závery

Uskutočnili sme vyšetrovanie, preskúmali sme veľa materiálov, a čo je najdôležitejšie, skontrolovali sme väčšinu prostriedkov na liečbu bolesti kĺbov. Verdikt je:

Všetky lieky dávali len dočasný výsledok, akonáhle bola liečba zastavená - bolesť sa okamžite vrátila.

Pamätať! Ak nepoužívate komplexnú liečbu, NIE JE NIEKTORÉ MÉDIUM, ktoré vám pomôže liečiť vaše kĺby: diéta, režim, cvičenie atď.

Moderné prostriedky pre kĺby, ktoré sú plné celého internetu, tiež nepriniesli výsledky. Ako sa ukázalo - to všetko je podvod obchodníkov, ktorí zarábajú obrovské peniaze na skutočnosť, že vás vedie ich reklama.

Jediný liek, ktorý dal významný
výsledkom je chondrexyl

Pýtate sa, prečo sa každý, kto trpí bolesťou v kĺboch, za okamih nezbavil?

Odpoveď je jednoduchá, Hondreksil sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný na internete. A ak inzerujú - potom je to FAKE.

Tam je dobrá správa, šli sme k výrobcom a zdieľať s vami odkaz na oficiálne stránky Hondreksil. Mimochodom, výrobcovia sa nesnažia profitovať z ľudí s boľavými kĺbmi, za účelom propagácie môže každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS dostať jeden balíček lieku zadarmo!