Zápal šľachy mäkkého tkaniva (v latinčine tendo) svalov ramenného kĺbu sa nazýva tendinitída (tendinóza, tendinopatia). Lézia šľachy v oblasti jej pripojenia k kĺbu sa niekedy označuje ako enzeopatia.

Proces sa rýchlo šíri a môže ho úplne zachytiť, dokonca aj miesto prechodu do svalu. To je sprevádzané degeneráciou - deštrukciou, zmenou, degeneráciou tkaniva šľachy.

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov:

• Zápal šliach svalov rotačnej rotačnej manžety ramena (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé okrúhle svaly);
• Biceps tendinitis - veľké svaly ramena (biceps);
• Calcific tendonitis. Patologický proces s ukladaním vápenatých solí je najčastejšie zaznamenaný v šľachách svalu supraspinatus.

Tendonitída postihuje hlavne mužov po 40 rokoch, pretože sa viac angažujú v ťažkých športoch a ich profesie sú často spojené s väčšou fyzickou námahou.

Choroba môže mať dve formy - chronickú a akútnu.

V jeho priebehu sa určité množstvo šľachového tkaniva neustále roztrháva. Niektorí majú čas na uzdravenie, a na druhú, aby sa rozplynuli. Ak nie je kauzálny faktor eliminovaný, ochorenie sa stáva chronickým. To odlišuje zápal šliach od slzy a podvrtnutia, pri ktorom dochádza k poškodeniu a hojeniu vlákien súčasne.

Faktory zápal šliach ramenného kĺbu

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja zápalu a degenerácie šliach ramena patria:

1. Dlhodobý zvýšený fyzický tlak na ramenný kĺb.

Zvlášť charakteristické pre prípady, keď svaly nie sú na to pripravené. V tomto prípade začínajú šľachy alebo trhliny a začína sa zápalový proces (posttraumatická šľacha). Najzraniteľnejším miestom je pripojenie svalu k kĺbu.

2. Vrodené anomálie (odchýlky od normy) vo vývoji kostry pacienta, najmä ramena, as tým spojený anomálny vývoj šliach. Skolióza.

3. Hypotermia ramenného kĺbu a pobyt po dlhú dobu vo vlhku.

4. Prítomnosť reumatických ochorení v tele, najmä kĺbov.

Toto je autoimunitná patológia. Imunitný systém tela v reakcii na prítomnosť patogénov produkuje veľké množstvo protilátok, ktoré omylom infikujú tkanivo šľachy.

5. Prúdenie infekčných procesov.

S krvným prúdom, infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje jeho zápal, ktorý sa šíri do šliach. Najčastejšie ide o určité vírusové infekcie, gonokokové, streptokokové a chlamýdie.

6. Rozšírenie degenerácie kĺbov na šľachách.

Vždy prúdi paralelne so zápalom.

7. Lokalizácia alergickej reakcie vo forme zápalu v oblasti šľachy ramena.

Metabolické poruchy, endokrinné problémy, ťažké stresové a depresívne stavy, ktoré vedú k svalovým kŕčom, poraneniam v mieste pripútania šľachy, krčnej osteochondróze a oslabenej imunite môžu tiež spôsobiť tendinitídu.

V súčasnosti neexistuje jasná definícia príčin kalcifickej tendonitídy ramenného kĺbu.

Nazývajú dve formy ochorenia - degeneratívne a reaktívne.

Príčina degeneratívneho zápalu sa považuje za opotrebovanie šliach v súvislosti s vekom, pri ktorom dochádza k deštrukcii a zmene tkanív. Poškodenie krvného zásobenia a ukladanie vápenatých solí na miesta ich poškodenia.

Fyzické zranenia spôsobujú reaktívne zápaly, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do troch štádií:

1. Poškodenie šliach predisponuje k nástupu kalcifikácie v nich;
2. Začína proces aktívneho ukladania soli;
3. Je tu resorpcia solí, hojenie a obnova šľachových tkanív tvorbou nových tkanív. V tomto štádiu najvýraznejšia bolesť.

Príčiny a podmienky, za ktorých je tretia fáza možná, neboli študované. Preto je ťažké predpovedať absorpciu solí organizmom.

Prejavy zápalu šliach ramenných svalov

Niekedy je ťažké rozlíšiť príznaky ramennej tendinitídy od zápalových ochorení samotného kĺbu kvôli ich tesnej blízkosti a spoločnej účasti na motorických funkciách hornej končatiny.

Existujú však výrazné príznaky ochorenia:

1. Hlavným prejavom zápalu je bolesť.

Je lokalizovaný v mieste zápalu a prejavuje sa pohybom, zatiaľ čo v pokoji chýba. Môže byť krátka a krátka alebo akútna a dlhá. Častejšie je matná a šíri sa cez šľachu do svalu.

To sa stáva obzvlášť hmatateľné v určitých pohyboch končatiny v noci, to je jeho rozdiel. Pocit v postihnutej oblasti je vždy bolestivý.

2. Obmedzenie pohyblivosti a amplitúda pohybu v kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Nie je možné zdvihnúť končatinu, držať v nej niečo alebo dať ruku za chrbát, pohyb ramena dovnútra a von je problematický.

3. Hyperémia kože nad zápalom sa najčastejšie vyskytuje, ak je bursa zapálená.

Opuch a horúca koža sú viditeľné, zatiaľ čo sondovanie je tesný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlín na šľachách, ktoré sa ľahko cítia cez kožu.

Sú husté a pohybujú sa počas svalového napätia, môžu kalcifikovať, nerozpúšťajú sa a prispievajú k rastu syndrómu bolesti.

5. Počúvanie s uchom alebo pomocou stendonového fonendoskopu - chrumkanie, praskanie, vrzanie.

Toto sú príznaky kalcifikácie - osifikácie oblastí postihnutej šľachy.

Môžu byť tiež vyjadrené príznaky chorôb, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu má niektoré špecifické príznaky:

• V počiatočnom období kalcifikácie sa objavuje mierna bolestivosť alebo nedostatok. Je jasne vyjadrená vo fáze resorpcie solí, zosilnená v noci;
• Pocit silnej stuhnutosti a obmedzenia v ramennom kĺbe s bolesťou;
• Svalová slabosť.

Ak sa soli rozpustia, bolesť zmizne.

Ako liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Závažnosť ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta určuje smer liečby tendinitídy.

Posttraumatická choroba sa lieči doma.

Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa eliminujú nielen príznaky zápalu šľachy, ale aj jej príčina:

1. Ľadový obal sa okamžite aplikuje na miesta traumatického poranenia, aby sa zmiernila bolesť a znížila opuch. Platí to len v skorých hodinách ochorenia. Tendenitída na pozadí iných chorôb nevylieči zima.

2. Zaistite spojenie špeciálnym podväzkom, šatkou alebo langethe, aby sa obmedzil pohyb.

3. Znížiť silnú bolesť pomocou Paracetamolu, Analginu, iných analgetík na perorálne podávanie. Tiež účinné obklady na ramene s dimexidum.

4. Ďalej používajte nehormonálne protizápalové lieky v tabletkách, aby sa úplne zmiernila bolesť, zápal a opuch. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní.

5. Akceptácia tabliet je posilnená lekárskymi mastami a gélmi. Aktivujú prekrvenie, metabolické procesy, pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Steroidné hormóny sa predpisujú veľmi zriedka, pretože urýchľujú degeneráciu a prispievajú k prasknutiu šľachy.

Systémové ochorenia sa liečia špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisujú lekári podľa pokynov.

Úloha fyzioterapie pri liečbe zápalu šliach

Fyzikálna terapia ovplyvňuje spojivové tkanivo šľachy ramena, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v nej.

Priraďte nasledujúce typy:

• Magnetoterapia ovplyvňuje poškodené tkanivo elektromagnetickým poľom a znižuje zápal.
• Laserová terapia laserom aktivuje metabolizmus v bunkách tkanív a prispieva k ich regenerácii, úľave od bolesti, pomáha vyrovnať sa so zápalom.
• Ultrazvuk a elektroforéza urýchľuje prenikanie liečiv do lézie. Okrem toho, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe vláknitých uzlín.
• Ultrafialové (elektromagnetické) žiarenie zmierňuje bolesť a urýchľuje proces obnovy postihnutého tkaniva.
• Pulzy vlnových vln extrakorporálnej terapie rázovými vlnami ničia ložiská soli a podporujú ich vylúhovanie v prípade ochorenia vápenatých.
• Cvičenie terapia obnoví pohyb hornej končatiny.

Teplé aplikácie sú predpísané voskom, parafínom, ozokeritom ako anestetikom, na zmiernenie svalového napätia ako všeobecného tonika.

Masáž sa odporúča, ale nie pre všetky typy ochorení. Napríklad v prípade ochorenia infekčného pôvodu to bolí - pomôže preniknúť do infekcie do iných orgánov a tkanív.

Uvoľňuje svalové spazmy, posilňuje ich, aktivuje prekrvenie a metabolické procesy na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí do šliach.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnú konzervatívnu liečbu.

Použite nasledujúce druhy:

Náprava - rozšírenie moci spoločného na obnovenie mobility. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Artroskopia - chirurgický zákrok mikroskopickými rezmi s artroskopom, pri ktorom sa odstránia poškodené šľachové časti.

Vyplavenie soľou. Umývanie fyziologickým roztokom po dvoch vpichoch v miestach kalcifikácie (výplach) prispieva k ich rozkladu a odstráneniu.

Ľudové prostriedky na liečbu šliach na ramennom kĺbe

Použitie rôznych obkladov sa používa pri liečbe ochorenia.

To je strúhanými zemiakmi a nasekaný cesnak s pridaním eukalyptového oleja a cibule s lyžičkou soli (more). Tiež tinktúra z cesnaku, tinktúra kvetov nechtíka a kostivalu, jablčného octu, tinktúry pastierskej tašky vo forme obkladov. Pôsobia na zapálené šľachy, protizápalové a tonizujúce, zmierňujú bolesť.

Alkoholová tinktúra z orechových stien pomáha zmierniť zápal a má antimikrobiálny účinok.

Čaj z drveného zázvoru a sassaparilla koreňov je dobrý tonic a vynikajúce protizápalové.

Odvar zo sušeného čerešňového ovocia sa užíva perorálne na boj proti zápalu.

Možné metódy prevencie

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné nahrať vyhrievané trénované svaly. Postupne zvyšujte zaťaženie a vypočítajte ich silu a schopnosti.

Výskyt bolesti by mal byť signálom pre odpočinok a možnú zmenu aktivity.

Nemôžete vykonávať dlhé monotónne pohyby ramenného kĺbu. Ak je to spojené s odbornými činnosťami, potom je potrebné pravidelne poskytovať príležitosť na odpočinok počas celého pracovného času.

Športové aktivity by sa mali dávkovať v súlade s fyzickými schopnosťami tela.
Ak po bolestiach neprejde, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.

Včasne identifikovaná tendonitída úspešne vyliečená. Nemusí to byť veľmi rýchle, ale je potrebné prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára. Inak je možná úplná a neodvolateľná imobilizácia končatiny.

Tendinitída svalov supraspinatus pri liečbe ramenného kĺbu

Prečo sa vyvinie tendinitída?

Príčiny vzniku zápalového procesu sú početné. Môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín:

A) Súvisí s dlhodobou a intenzívnou fyzickou námahou. Charakteristické pre:

1. Športovci (obzvlášť nebezpeční sú hádzaná, volejbal, basketbal, tenis, atď.).
2. Zástupcovia niektorých profesií (vodiči, stavitelia, nosiči atď.).

Je to dôležité. Pre ľudí, ktorých práca je spojená s dlhotrvajúcou fyzickou námahou, je nesmierne dôležité dať svaly potrebný odpočinok a tiež postupne zvyšovať záťaž, inak sa chorobe nedá vyhnúť.

B) Súvisí s prítomnosťou chorôb a niektorých iných príčin, ako sú:

1. Patológia pohybového aparátu (reaktívna a reumatoidná artritída, dna, osteochondróza, osteoporóza, získaná alebo vrodená strata elasticity šliach, dysplázia kĺbov, poruchy postoja).
2. Infekčné ochorenia (niektoré vírusy, chlamýdie, gonokoky, streptokoky).
3. Depresia a stres (spôsobujú svalové kŕče, vyvolávajú zvýšenie zaťaženia šliach).
4. Endokrinné ochorenia (ochorenie štítnej žľazy, cukrovka).
5. Alergické prejavy (napríklad v reakcii na užívanie určitých liekov).
6. Znížená imunita.
7. Chybná taktika liečby ochorení ramenného kĺbu (vrátane chirurgických zákrokov a rehabilitácie po nich).
8. Podchladenie.

Tendonitída ramenného kĺbu - zápal šliach tohto kĺbového kĺbu kostí. S touto chorobou aspoň raz v živote existuje asi 2% ľudí.

Tendonitída - zápal šliach

Šľachy sú husté spojivové tkanivo vlákna určené na pripojenie svalov k povrchom kostí.

Ramenný kĺb tvorí časť dvoch kostí:

• skalpulárnej artikulárnej dutiny;
• Humerus hlavy.

Anatómia ramenného kĺbu

Oblasti kostí smerujúce k kĺbu sú pokryté chrupavkou. Veľkosť hlavy značne presahuje plochu lopatkového artikulárneho povrchu.

Vzhľadom k tejto anatomickej vlastnosti, šľachy piatich svalov, ktoré tvoria svalovú kapsulu sú pod veľkým stresom. Táto skutočnosť vysvetľuje, prečo je bolesť ramena často spôsobená zápalom šľachy.

Najmä často dochádza k zápalu v dôsledku zvýšeného stresu ramenného kĺbu. Môžu však existovať aj iné dôvody.

Príčiny prejavu ochorenia

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
   • hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, športovci, akrobati, atď.;
   • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vytvárať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí humerálnu hlavu kosti, ponorenú do dutiny lopatky lopatky kĺbu.

Okolo kostí sú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotačnú manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakóz, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu.

Počas pôsobenia negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, koakakrómnym ligamentom alebo akromioklavikulárnym kĺbom, keď sa horná končatina pohybuje.

Príčiny vzniku brachiálnej tendinitídy sú:

Ramenný kĺb je vytvorený z kĺbovej dutiny lopatky a hlavy humeru. Okrúhla hlava úplne nevstupuje do dutiny a je fixovaná pomocou šľachy a väzov, ktoré tvoria rotačnú (rotačnú) manžetu.

Rotačná manžeta sa skladá zo šliach a svalov pripojených k menším a väčším hrbom humeru. Medzi týmito hrbolmi je šľacha dlhého okraja bicepsu.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Rameno Tendinitída je kolektívny názov. V praxi ortopeda a traumatológa sú zápaly šliach v oblasti ramena a ramenného kĺbu bežnejšie, ako je uvedené v tabuľke.

Biceps zápal šľachy

Supraspinatus tendinitída

Tendinitída subakútneho a malého kruhového svalu

Zápal šľachy subscapularis

Zápaly šľach supraspinatus, supraspinatus, malých okrúhlych a subcapularis sa kombinujú pod všeobecným názvom tendinitídy rotátorovej manžety. Supraspastic sval trpí častejšie.

Rotátorová manžeta

Tendinitída ramenného kĺbu je tiež rôzna v závažnosti. Celkovo existujú 3 typy, ktoré sa líšia v odlišnom klinickom obraze.

Bolesť je bolestivá a nie intenzívna. Zobrazuje sa len pri pohybe s trhaním. Obraz získaný RTG vyšetrením nemá žiadne zmeny.

Intenzívna boľavá bolesť

Bolesť pri pohybe

Tendinitída pri röntgenovom vyšetrení

Je to dôležité! Kontakt na pomoc by mal byť už pri prvej krátkodobej bolesti, pretože rozvoj ochorenia vedie k vzniku komplikácií.

Príznaky zápal šliach

Ramenná šľacha sa prejavuje rôznymi príznakmi:

• syndróm bolesti;
• obmedzený pohyb;
• sčervenanie kože, horúčka a opuch v mieste zápalu.

Prvé dva znaky sú základné.

Hlavnými príznakmi sú bolestivosť a obmedzený pohyb

Bolesti pri zápale šliach majú niekoľko charakteristík.

1. Je to streľba alebo nudný, boľavý charakter.
2. Často trápi človeka počas nočného spánku, čo môže dokonca viesť k nespavosti.
3. Lokalizovaný hlavne v oblasti kĺbu. Zriedkavo je možné pozorovať jeho šírenie na lakte.
4. Zvyčajne to ustupuje a dokonca prechádza úplne v pokoji.

Lokalita bolesti a jej vzhľad len počas pohybu je jedným zo znakov, ktoré už v štádiu fyzického vyšetrenia pomáhajú vykonávať diferenciálnu diagnózu tendinitídy a artritídy.

Bolestivý syndróm je príčinou druhého povinného obmedzenia motorických symptómov. Pre človeka je ťažké vykonávať jednoduché pohyby: rozčesať si vlasy, dať ruku späť alebo zdvihnúť, atď. V tomto prípade na samom začiatku zápalového procesu sú obmedzené iba aktívne pohyby spôsobené bolesťou, to znamená samotným pacientom.

Bolí to pohyb ruky a zranenie ramena - existuje dôvod na naliehavú výzvu k lekárovi

Dávajte pozor! Obmedzenie pohybu v neprítomnosti terapie sa často mení na chronickú formu. V pokročilých prípadoch ochorenia môže pacient zdvihnúť ruku len o 90 stupňov.

Povaha zmeny motorickej aktivity závisí od typu zápalu šliach.

diagnostika

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Vymenuje ďalšie skúšky. Diagnostické kroky sú nasledovné:

• užívanie anamnézy (prieskum pacientov);
• kontrola, vrátane počúvania tónov srdca a dýchania, prehmatania postihnutej oblasti, kontrola rozsahu pohybov končatiny;
• všeobecné testy krvi a moču;
• inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, rádiografia);
• artoskopiya.

Konečná diagnóza sa vykoná po získaní výsledkov všetkých štúdií. V tomto štádiu môže byť zapojený ortopedický chirurg, ktorý pripraví liečebný plán.

Najkomplexnejší obraz ochorenia možno získať pomocou artoskopie, ktorou je vyšetrenie šľachy, kĺbov, postihnutých väzov a svalov. S pomocou iných štúdií je možné iba objasniť diagnózu.

Identifikácia tendinitídy kĺbu ramena začína dôkladnou históriou. Lekár upozorňuje na klinické prejavy, prítomnosť poranení, zvýšenú fyzickú námahu, iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zápal šliach.

Potom nasleduje vyšetrenie zamerané na zistenie ohniska zápalu, prítomnosti opuchu, začervenania a bolesti. Určený množstvom pohybu v kĺbe a stupňom jeho obmedzení. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti vláknitých uzlín, cudzím zvukom pri pohybe (chrumkanie, praskanie, vrzanie).

Diagnóza zápalu väzov ramena začína históriou a vyšetrením.

Laboratórne testy sú vymenované v prípade podozrenia na infekčnú povahu ochorenia. Potom sú v krvnom teste relevantné príznaky zápalu.

Informatívnejšie sú inštrumentálne výskumné metódy:

• Kalcinácie budú jasne viditeľné na röntgenových lúčoch.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia môžu detegovať ruptúry šliach, ako aj zahusťovanie kĺbovej kapsuly v mieste zápalu.
• Ultrazvuková diagnóza pomáha určiť zapálené oblasti a rozsah poškodenia spojivového tkaniva.

Zmeny röntgenového žiarenia a zápalu šliach

• Primárna diagnóza sa vykonáva na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a hmatového vyšetrenia.
• Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením, ale hlavne odhaľuje vápenaté usadeniny.
• Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhalí degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotraumy.

Pri diagnostikovaní zápalu šľachy vykonáva ošetrujúci lekár nasledujúce operácie:

• Vykonáva prieskum s cieľom identifikovať sťažnosti pacientov.
• Skúma miesto, kde sa nachádza centrum zápalu a bolesť, prehmatáva rameno, určuje stupeň pohyblivosti kĺbov, odhaľuje prítomnosť hyperémie a opuchy.
• Rozlišuje tendencie od iných patológií. Napríklad, s artritídou, bolesť straší osobu neustále, zatiaľ čo tendinitída prejavuje bolesť len pri pohybe ruky.
• Vykonáva laboratórne testy (ak sa choroba vyvíja na základe reumatoidných procesov alebo infekcií, testy ukazujú, že v iných prípadoch nedôjde k zmene).
• Ak máte podozrenie na kalcifikovanú tendonitídu, urobí rádiograf (v neskorších štádiách ochorenia na obrázku môžete vidieť miesto ukladania soli).

CT a MRI môžu odhaliť degeneráciu v kĺboch, mikrotraumách a ruptúrach šliach, zmeny v štruktúre kĺbu (na základe týchto údajov lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku).

V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vykonali zmeny v spojivových tkanivách.

Liečba zápalu šliach

Priebeh liečby predpísaný pacientovi závisí od štádia ochorenia a jeho formy. Ak sa vám podarilo chytiť ochorenie v ranom štádiu, potom sa ho môžete zbaviť dodržiavaním týchto pravidiel:

1. Použite studené obklady.
2. Znížte zaťaženie spoja a obmedzte jeho pohyblivosť.
3. Fixujte diarrózu elastickou bandážou, bandážou alebo mäkkou pneumatikou.

Aj v ranej fáze fyzioterapeutickej liečby pomáha dobre:

• použitie magnetických polí;
• pôsobenie rázových vĺn;
• laserová terapia;
• vystavenie žiareniu a ultrafialové žiarenie;
• parafín a špeciálne prípravky;
• elektroforéza.

Okrem toho sú pacienti často predpisované lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti alebo zastaviť zápalové procesy. Lieky sa predpisujú v niekoľkých skupinách: protizápalové, antibiotiká, lieky proti bolesti a antimikrobiálne látky.

Niekedy to môžu byť injekcie kortikosteroidov, ktoré vám umožnia rýchlo zmierniť bolesť a odstrániť chorobu. Avšak, nemôžete sa do nich zapojiť, inak bude šľacha krehká a časom to povedie k jej roztrhnutiu.

Ak je choroba chronická alebo akútna fáza prechádza, potom je možné k hlavnému priebehu liečby pripojiť masáž a terapiu. V prípade kalcifikujúcej tendinitídy sa vykonáva špeciálny zákrok - pomocou ihiel sa z kĺbov vymyjú soli.

V niektorých prípadoch, s využitím najnovších metód terapie - použitie studené a nahrávanie. Tieto procedúry si od športovcov zaslúžili vynikajúce hodnotenia, najčastejšie sa snažia najprv o moderné metódy liečby.

Ak žiadna z metód liečby nepôsobí, potom sa aplikuje chirurgický zákrok. Je to operácia brucha, pri ktorej je periostálny sval ovplyvnený rôznymi liekmi, vrátane nesteroidných.

Po takomto zásahu bude potrebná rehabilitácia, ktorá môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Liečba patologického procesu závisí od dôvodov, ktoré ju spôsobili, včasnosti diagnózy.

1. Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
4. Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
5. Efektívne metódy fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapia;
   • balneoterapia;
   • kryoterapia;
   • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

V čase, keď pohyby stále spôsobujú bolesť, musíte použiť cvičenia tohto druhu:

Vzhľadom na štádium zápalového procesu môže byť zápal šliach liečený buď chirurgickými alebo konzervatívnymi prostriedkami. Pri včasnej návšteve pacienta k lekárovi predpísané neinvazívne možnosti liečby zahŕňajú:

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je bolesť kĺbov zmiernená obmedzením pohyblivosti šliach ramena, ale absolútna imobilizácia je kontraindikovaná z dôvodu nebezpečenstva rýchleho rozvoja adhézií šliach.

Liečba patológie radikálnymi metódami je predpísaná počas neúčinnosti konzervatívnej liečby a tvorby stabilnej kontrakcie ramenného kĺbu.

V anestézii sa rameno redukuje, počas ktorého lekár roztrhne kapsulu ramenného kĺbu pomocou aktívneho pohybu v kĺbe, čo umožňuje zabrániť adhézii.

V náročných situáciách patologického procesu sa používa otvorená chirurgia s rezaním rotačnej manžety v oblasti fibrózy a adhézií.

V poslednom čase sa použili menej traumatické spôsoby liečby svalového zápalu artroskopickým vybavením. Okrem toho endoskop vedie cez malú incíziu kože a vykonáva presné rezanie jazvového tkaniva.

Rehabilitačný proces po operácii môže byť 1-4 mesiace.

Cvičenie terapia s ramennou šľachou

Súbor cvičení na liečbu zápalu šliach je veľmi jednoduchý a je zameraný z väčšej časti na stimuláciu šľachy pacienta a postupné zvyšovanie rozsahu pohybu.

Liečba ochorenia spočíva v odstránení syndrómu bolesti a obnovení motorickej aktivity postihnutého ramena.

Fyzioterapeutické procedúry

Počas liečby zápalu šliach sa aktívne využíva fyzioterapia. Odborníci najčastejšie používajú:

• terapia magnetmi, laser;
• ultrafialové, ultrazvukové;
• UHT;
• aplikácie bahna, parafínu;
• elektroforéza s lidazy;
• LFK, terapeutická masáž.

Účinok sa dá dosiahnuť v prípade, keď lekári v procese liečby kombinujú niekoľko metód.

Liečba liekmi

Terapeutický účinok injekčných kortikosteroidných liekov v postihnutej oblasti. Zvláštnosťou tejto metódy je, že bolesť a zápal rýchlo prechádzajú. Injekcie znižujú rýchlosť degradácie tkaniva, ale injekcie nemôžu úplne zbaviť človeka choroby.

Vynikajúce osvedčené NSAID (nesteroidné lieky), podávané perorálne. Ich dlhodobé užívanie sa však odporúča len pre chronickú formu ochorenia. Tiež sa osvedčili rôzne svalové relaxanciá a analgetiká.

Okrem toho môže byť pozitívny účinok dosiahnutý použitím krémov, mastí a gélov, ktoré obsahujú nesteroidné látky. V niektorých prípadoch sa tieto lieky môžu nahradiť tabletami systémovej expozície.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba ochorenia je prípustná len v prípade, keď klasické metódy liečby zlyhajú. Operácia je indikovaná pre konstrikčnú tendonitídu (vazokonstrikciu).

Podstatou postupu je pitva alebo úplné odstránenie šlachových jaziev a aponeuróz. Počas rehabilitácie sa zameriava na fyzioterapiu.

Ľudové prostriedky

Okrem tradičných metód liečby ochorenia sa odporúča používať tradičnú medicínu, ktorá je zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu.

Kurkumín môže byť použitý ako korenie na jedlo, pretože dobre zmierňuje bolesť a zápal. Vývar z vtáčej čerešne nielen zmierňuje zápal, ale má aj posilňujúci účinok na telo.

Pri liečení tendinitídy sa aktívne používajú aj orech, zázvor, sassaparelle.

V prvých dňoch po poranení ramena sa odporúča robiť studené obklady a ďalšie ošetrenie, naopak teplé.

Fyzikálna terapia

Lekárska gymnastika v prípade ochorenia nie je zameraná na zaťaženie chorého kĺbu, ale na jeho vývoj, zakaždým, keď sa zvyšuje odchýlka ramena. Súbor cvičení je vyvinutý odborníkom pre každú osobu individuálne, s prihliadnutím na rôzne faktory (vek, typ zápal šliach, stav kĺbov, a tak ďalej).

Pre správnu liečbu je potrebné pochopiť, v akom štádiu je zápal supraspinoidnej šľachy alebo iných ramenných svalov. Na tento účel lekár zbiera anamnézu, pohmatuje miesto poranenia, predpisuje rádiografiu. Existujú tri štádiá vo vývoji brachiálnej tendinitídy.

V počiatočnom štádiu je imobilizácia končatiny kontraindikovaná, pretože môže vyvolať adhéznu artritídu. Nástup ochorenia by mal byť liečený odpočinkom, čo najviac obmedziť pohyb v kĺbe.

Začatý zápalový proces je zastavený protizápalovými nesteroidnými liečivami s analgetickým účinkom. Po zastavení zápalu je pacientovi predpísané vykonávať terapeutické cvičenia s cieľom obnoviť fyziologickú pohyblivosť kĺbov.

Druhá fáza sa musí liečiť lokálnou intraartikulárnou anestéziou. Okrem zmiernenia anestetík silnej bolesti sa na elimináciu zápalu používajú aj glukokortikosteroidné lieky.

V prípade zanedbaného ochorenia šľachy sa supraspinatus, supraspinatus a iné svaly ramena uchýlia k chirurgickému zákroku. Aby sa odstránila časť akromie lopatky, zničená predĺženým zápalom, na pacientovi sa vykonáva minimálne invazívna operácia.

Choroba zápal šliach v jeho príznaky podobné tendinóza ramenného kĺbu, ale je liečený inak. Diferenciálna diagnostika je potrebná na predpisovanie cielenej liečby.

Špecifická liečba zápalu šliach závisí aj od formy ochorenia. V prípade zápalu ramenných rotátorov je ľahké poskytnúť pacientovi odpočinok a malé množstvo pohybu kĺbu.

Dôsledky vážnych zranení si často vyžadujú operáciu.

Kalcifikačná forma ochorenia je liečená elektroliečbou zmierňujúcou bolesť, ultrazvukovou masážou, stimuláciou tvorby potrebných enzýmov, postupmi rázových vĺn s použitím nízkofrekvenčných impulzov.

Formácie vápna sú odstránené premytím kĺbovej dutiny prepichnutím. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, pacient podstúpi chirurgický zákrok, počas ktorého sa pomocou malého chirurgického rezu odstránia usadeniny vápna.

V pooperačnom období je ruka pacienta podopretá špeciálnym obväzom. Počas rehabilitácie musí pacient vykonať rehabilitačné cvičenia, aby sa zabránilo nekróze mäkkých tkanív.

Niektoré pohyby svalov sa zúčastňujú pohybov ramenného kĺbu, z ktorých každý je zodpovedný za fyzické cvičenia a smer pohybu. Zóna supraspinatus je zodpovedná za abdukciu ramena v exacerbáciách, zápal šľachy supraspinatálneho prípadu sprevádzaný výskytom foriem v ramene sa nazýva supraspinózny sval.

Kto je najviac ohrozený výskytom postihnutých?

Predpokladá sa, že zápal šľachy ťažkého supraspinatus svalov ovplyvňuje kĺb, ktorý hrá konzervatívny šport, rovnako ako tí, ktorí majú aktívny a mobilný obraz lézie.

Terapia tých, ktorí vidia v úplne zmeraných formách života, sa však môže vyvinúť tendinitída šľachy supraspinatus, ramenné svaly, keď sa nevykonávajú, začínajú sa nakladať - umývajú sa okná, slané drevo atď. tento

Zo všetkých štúdií, ktoré sa robia, je vhodnejšie stanoviť odchýlky ramenného kĺbu a sprievodných, ako je burzitída spoločných cvičení.

je progresívne ochorenie

Lekár, u ktorého sa vyvinie súbežná liečba, môže vyžadovať chirurgický zákrok „alt =" ">

Spôsoby prevencie zápalu šliach

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia ramenného kĺbu, odporúča sa:

• zahrejte všetky šľachy a svaly pred športom;
• vyhnúť sa dlhodobým monotónnym pohybom;
• znížiť riziko zranenia a preťaženia ramena;
• postupne zvyšovať zaťaženie;
• striedavý odpočinok a zaťaženie;
• pravidelne cvičiť, aby sa tkanivá a kĺby tónovali.

Aby sa zabránilo zápal šľachy alebo ramena, by mala byť zapojená do jeho prevencie. Niet divu, že populárna múdrosť hovorí, že prevencia ochorenia je oveľa jednoduchšia ako liečba.

Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché. Sú založené na osobnej vnútornej disciplíne a dodržiavaní určitých pravidiel.

1. Pred akoukoľvek, dokonca nie príliš intenzívnou fyzickou aktivitou, je potrebné urobiť krátke rozcvičenie pre ramenné svaly.
2. Musíte si dať len reálnu záťaž, berúc do úvahy individuálne schopnosti vášho tela.
3. Intenzita zaťaženia musí byť postupne zvyšovaná, nie trhavá, čo umožňuje prispôsobenie svalov.
4. Tí, ktorých činnosť je spojená s monotónnymi, dlhotrvajúcimi pohybmi ramena alebo iných kĺbov, musíte robiť cvičenia kompenzačnej prírody a vyhradiť si čas na dobrý odpočinok.
5. Ak sa pri výkone akejkoľvek činnosti náhle objaví bolesť v ramene, je potrebné okamžite zastaviť, zastaviť tieto činnosti a oddýchnuť telo. V budúcnosti je lepšie vyhnúť sa takýmto nákladom.

Súbežne s dodržiavaním jednoduchých princípov prevencie je potrebné rozvíjať a posilňovať ramenný svalový rámec pod vedením skúseného školiteľa. Pokojné kúpanie, rozumné fitness cvičenia a kurzy jogy sú užitočné pre tréning svalových šliach.

Tendinitída svalov supraspinatus pri liečbe ramenného kĺbu

V prvom rade je potrebné povedať, že liečba šľachovitých zápalov šliach do značnej miery závisí od štádia a závažnosti ochorenia. V prípade diagnostikovania ochorenia v skorých štádiách jeho prejavu je liečebný protokol pomerne jemný a zahŕňa:

Maximálne obmedzenie pohyblivosti a zaťaženia boľného kĺbu a následne aj postihnutej šľachy. Ako adjuvantná terapia za studena. Na upevnenie kĺbu a jeho uloženie použite pneumatiky, bandáže, nasadenie elastického obväzu. Aktívne sa využívajú fyzikálne postupy: laserová terapia. Terapia magnetickou terapiou. Vystavenie ultrafialovým a ultrazvukovým lúčom. V prípade chronických prejavov ochorenia sa praktizujú bahenné a parafínové kúpele a lydázová elektroforéza. Nie je to posledné miesto obsadené liečbou liekmi - antibiotikami, liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, antimikrobiálnymi liekmi. Po zastavení akútnej formy ochorenia a účinnom priebehu liečby lekár spojí pacienta so súborom cvičení na fyzickú terapiu. Ak nedôjde k exacerbácii, zobrazia sa masáže postihnutej oblasti.

V prípade závažnejších foriem lézií sa liečba šľachy zápästného kĺbu začína konzervatívnou liečbou pomocou protizápalových liekov. Ak je diagnostikovaná kalcifická forma zápalu šliach, postup sa vykonáva na odstránenie usadenín soli. Za týmto účelom sa do spoja zavedú dve ihly s veľkým otvorom a soľ sa vylúči so soľankou. Potom pridajte studenú terapiu, masáže, fyzické procedúry, terapeutické cvičenia. Ak takéto opatrenia nevedú k pozitívnemu výsledku, potom sa treba uchyľovať k chirurgickým metódam liečby. V tomto prípade by bolo vhodné použiť artroskop - zdravotnícky prístroj vybavený videokamerou. Zavádza sa do lúmenu kĺbu a vykonáva potrebné manipulácie. Môže sa však vykonať aj klasická prevádzka jazdného pruhu. Obdobie pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá dva až tri mesiace, ale návrat do zvyčajného aktívneho života sa prejaví najskôr tri až štyri mesiace.

Liečba liekmi môže zahŕňať viacsmerné liečivá. Sú klasifikované ako nesteroidné lieky.

Nimesil

Toto protizápalové a analgetické činidlo sa nepredpisuje pacientom mladším ako 12 rokov. Liek sa pripisuje vnútrajšku (orálne) bezprostredne po jedle. Priemerná denná dávka liečiva je 0,2 g rozdelená do dvoch dávok. Nimesil sa pripravuje bezprostredne pred recepciou. Za týmto účelom nalejte obsah vrecka do pohára teplej vody a dobre premiešajte. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne.

Neodporúča sa užívať liek, ak má osoba v minulosti diagnostikovanie: ulcerózne lézie žalúdka alebo dvanástnika, arteriálna hypertenzia, vnútorné krvácanie, kongestívne zlyhanie srdca, ťažká renálna dysfunkcia, precitlivenosť na zloženie lieku. Liek nimesil je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia dieťaťa.

Tento liek sa používa externe. Pred zákrokom musí byť koža v oblasti zápalu vopred premytá a osušená uterákom. Naneste gél s malou vrstvou na kožu (dĺžka pruhu do 3 cm). Netierajte tvrdo. Počet denných postupov - od troch do štyroch. Neodporúča sa viac ako desať dní.

Kontraindikácie lieku zahŕňajú: akútnu fázu eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, vnútorné krvácanie, rôzne typy dermatóz, tendenciu k alergickým prejavom, zlyhanie obličiek a pečene, bronchospazmus. Nise nie je pridelená ženám počas tehotenstva a dojčenia, ako aj deťom mladším ako sedem rokov.

ketorol

Má výrazné analgetické vlastnosti, zatiaľ čo účinná látka (ketorolaka trometamín) je vynikajúcim protizápalovým činidlom s miernym antipyretickým účinkom. Vo forme tabliet sa liek predpisuje raz v 10 mg. V prípade závažnej patológie je povolené rovnaké dávkovanie, ale až štyrikrát denne. Potrebu opätovného zavedenia určuje len ošetrujúci lekár.

Ketorol sa neodporúča pre osoby trpiace individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku, akútnou formou erozívnych a ulceróznych lézií orgánov tráviaceho systému, problémami so zrážanlivosťou krvi, mozgovou príhodou, problémami v dýchacom systéme. Nepredpisujte liek a ženy v období prenášania dieťaťa a jeho dojčenia, ako aj detí mladších ako 16 rokov.

Nurofen

Tento vynikajúci liek proti bolesti a antipyretikum sa užíva s veľkým množstvom tekutiny. U pacientov starších ako 12 rokov je počiatočná dávka lieku 0,2 g, ktorá sa užíva tri až štyrikrát počas dňa. Ak je to potrebné, jedna dávka môže byť zvýšená na 0,4 g, zatiaľ čo maximálne množstvo liečiva, ktoré je povolené na deň, je 1,2 g. Pre dojčatá vo veku 6 až 12 rokov je liek predpísaný v množstve 0,2 g štyrikrát počas dňa. Nezabudnite, že Nurofen sa môže podávať deťom, ktorých hmotnosť už dosiahla 20 kg. Interval medzi dávkami lieku by nemal byť kratší ako šesť hodín.

Liek je kategoricky kontraindikovaný, ak má pacient v minulosti kardiovaskulárnu insuficienciu, závažnú hypertenziu, ulceróznu patológiu gastrointestinálneho traktu, precitlivenosť na zložky lieku, ako aj v prípade tehotenstva (tretí trimester), laktácie a počas veku detí. až šesť rokov.

Fyzioterapia šliach na kĺby ramena

Pri liečbe zápal šliach, cvičenie terapia cvičenia sú pomerne jednoduché a nie sú zamerané na lisovanie chorý kĺb, ale na jeho "rozvoj", pomaly robiť viac odchýlky. Lekár môže navrhnúť nasledujúce cvičenia:

Ak ju chcete držať, budete potrebovať uterák (mal by byť dlhý). Hádzať ho cez niektoré horizontálne tyč, držanie za ruky samostatne pre každý koniec. Začneme hladko znižovať zdravú hornú končatinu dolu, zatiaľ čo boľavá ruka sa pomaly začne vznášať k stropu. V okamihu, keď sa objavia prvé príznaky bolesti, pohyb by sa mal zastaviť a uzamknúť v tejto polohe tri sekundy. Potom sa veľmi hladko vracia do východiskovej polohy. Je potrebné vziať palicu, v ideálnom prípade gymnastiku, ale každý iný urobí. Podoprite palicu vertikálne na podlahe pri dĺžke ramena od obete. Chorá ruka napísať písmeno "O". Kruh by mal byť čo najväčší. Použite zdravú ruku, aby ste pomohli upevniť dlaň boľavé ruky na zdravé rameno. Zdravá kefa držať lakeť postihnutej ruky. Začneme veľmi opatrne, bez trhania, aby sme zdvihli boľavé rameno za lakeť, sledujúc pocity v ramennom kĺbe. V hornom bode upevnite polohu na tri sekundy a jemne ju spustite nadol. Denná amplitúda zdvihu by sa mala mierne zvýšiť. Zaveste ruky pred seba do zámku. Hladko začnite zdvíhať ruky hore. V tomto prípade je hlavnou záťažou zdravá končatina. Vytiahne chorých ako remorkér. Dajte mu stoličku pred seba a trochu sa od neho stiahnite. Zdravá horná končatina sa opiera o chrbát, zatiaľ čo trup je ohnutý na zadnej strane, chorá končatina sa len zavesí. Začíname vykonávať pohyb kyvadla boľavým ramenom a postupne zvyšujeme jeho amplitúdu. Pohyb môže byť vykonaný a tam a späť, a vpravo - vľavo, a kruhové pohyby. Nadvihneme horné končatiny rovnobežne s podlahou a sklopíme dlaň ľavej ruky na pravý lakeť a dlaň pravej ruky na lakte ľavej ruky. V tejto pozícii ich začneme hýbať jedným alebo druhým spôsobom.

Ľudová liečba zápalu šliach ramenného kĺbu

Doplnkovú pomoc môže poskytnúť aj tradičná medicína, ktorá má analgetické a protizápalové vlastnosti:

Kurkumín má tendenciu byť účinný pri liečbe zápalu šliach, ktorý, keď sa užíva v pol grame denne, sa spolu s jedlom berie ako korenie. Vyhlásil sa za vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti a dobre zvláda zápal. Čerešňové plody trvajú na pohári prevarenej vody a pijú dvakrát až trikrát denne ako čaj. Taniny bobúľ dokonale zmierňujú zápal a posilňujú telo. Pohár zložených vlašských orechov Volotsky (vlašský orech) je naplnený pol litrovou vodkou. Trvajte na tmavom mieste tri týždne. 30 minút pred jedlom musíte užívať 30 kvapiek tinktúry s veľkým objemom ochladenej prevarenej vody. Infúzia sa dokonale ukázala, vyrobená zo zmesi dvoch zložiek: v rovnakom pomere, koreň sassaparilla a koreň zázvoru. Lžička práškovej kompozície sa naleje pohár vriacej vody a pije miesto čaju. Odporúča sa čaj takto dvakrát počas celého dňa. Na prvý deň po poranení by sa mal aplikovať studený obklad na boľavé miesto a v nasledujúcich dňoch sa uprednostňuje naopak otepľovanie.

Ako telo starne, svaly a kĺby sa opotrebovávajú. Pri pravidelnej fyzickej námahe v tkanivách dochádza k mikrotraume. Ak dáte telu odpočinok, sú plne obnovené. Keď kritické preťaženie svaly nemajú čas sa im prispôsobiť. V dôsledku toho sa vytvorí miesto, ktoré sa po čase degeneruje. Je bolestivé nepohodlie, stuhnutosť kĺbov. Takéto príznaky naznačujú vývoj šľachy. Toto je bežné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ramenný kĺb. Článok popisuje hlavné symptómy patológie, príčiny a spôsoby liečby.

Zápal šliach - čo to je?

Tendonitída je ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v šľachách a tkanivách. Spojujú svaly s kosťami. Výsledkom je silná bolesť v ramene a pohyby sú obmedzené. Typicky je patológia diagnostikovaná v dospelosti, obzvlášť často u žien počas menopauzy. Riziková skupina zahŕňa aj mladých ľudí, ktorí pravidelne športujú. Tendinitída ramenného kĺbu v skorých štádiách je dobre liečiteľná. Spustené formy ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok. Avšak ani prevádzka neumožňuje vždy dosiahnuť úplné obnovenie funkcie rúk.

Hlavné príčiny ochorenia

Zápal šliach môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Najčastejšie chorobe predchádza dlhodobá fyzická námaha. Preto športovci a ľudia, ktorých pracovná činnosť je spojená so závažným zaťažením ramena, patria do rizikovej skupiny. Spočiatku, zápal ovplyvňuje supraspinatus sval, potom sa postupne šíri do okolitých tkanív a kapsuly kĺbu. Nasledujúce problémy a poruchy môžu vyvolať zápal šliach na ramenách:

reumatoidné ochorenia (dna, artritída), zlé držanie tela, poranenia ramenného pásu, nízka imunita, depresia (pokiaľ ide o svalové kŕče), ochorenia infekčnej etiológie, časté podchladenie, alergie na lieky, porucha endokrinného systému.

Toto sú najčastejšie príčiny ochorenia. Patologický proces sa niekoľkokrát zhoršuje, ak je sprevádzaný komorbiditami alebo nedostatkom včasnej liečby. Vo všetkých týchto prípadoch sa v mieste zápalu tvorí adhézia. Postupom času vedú k zníženiu pohyblivosti kĺbov, neustálej bolesti a ďalších nebezpečných následkov.

Klinické prejavy

V počiatočnom štádiu ochorenia šľachy zhrubnú, čo je sprevádzané bolesťou pri určitých typoch pohybov. V začatých prípadoch sa nepohodlie ani v pokoji neprejde. Je to silná bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti navštívia lekára. Ako inak je zápal šliach ramenného kĺbu?

Symptómy ochorenia možno znížiť na štyri hlavné prejavy:

nepohodlie bolesti, zhoršená pohyblivosť ramena, zápalový proces, deštrukcia kĺbových tkanív.

Bolesti zápalu šliach môžu byť akútne aj matné. Zvyšuje sa počas fyzickej aktivity.

Obmedzenie mobility nastáva vtedy, keď sa iný pokus vykoná akýkoľvek pohyb. V pokojnom stave sa pacienti sťažujú na tolerovateľnú bolesť. V závislosti od miesta zápalu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

lézia manžety je charakterizovaná silnou bolesťou v hornej vonkajšej časti ramena, môže vyžarovať do lakťa, zápal malého okrúhleho svalstva je sprevádzaný nepohodlím, keď sa rameno pohybuje smerom von, šírenie patologického procesu na subkapulárny sval vedie k silnej bolesti, keď sa rameno pohybuje smerom dovnútra, zápal šľachy svalu bicepsu nemá vplyv na pohyblivosť ruky, ale tiež sprevádzaný nepohodlím.

Zápalová reakcia vedie k stvrdnutiu kĺbovej kapsuly. Jeho hrúbka môže dosiahnuť 2 mm. Zápal je sprevádzaný opuchom a začervenaním kože, zvýšením teploty v tejto oblasti.

Patologický proces siahajúci až do šľachy spôsobuje tvorbu adhézií. Pre tendinitídu je typická kalcifikácia šľachy. Pri počúvaní kĺbov so stetoskopom je často počuť crepitus (škrípanie, vrzanie). Vývoj degenerácie postupne vedie k rednutiu šliach, ruptúra ​​artikulárnej kapsuly nie je vylúčená.

Typy chorôb

V závislosti od lokalizácie patologického procesu a dôvodov jeho výskytu sa rozlišujú:

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu. Vyvíja sa v dôsledku ukladania solí, opotrebovania šliach alebo nedostatku kyslíka v tkanivách. Patológia sa prejavuje silnou bolesťou pri pohybe ramena. Chorobe predchádza poranenie svalovej kapsuly. Táto forma je sprevádzaná neustálymi ťahmi v ramene, zápalom šľachy bicepsu. Zvyčajne je diagnostikovaná u plavcov a tenisových hráčov. Vyvíja sa po mechanickom poškodení ramenného kĺbu. Preto sa oplatí preťažiť až do úplného zotavenia.

Povaha priebehu ochorenia je rozdelená do dvoch foriem: akútna a chronická.

Diagnostické metódy

Mnohí pacienti o takejto diagnóze ani nevedia ako o „zápal šliach“. To, čo to je, zistí po nástupe príznakov ochorenia a prístup k lekárovi. Dôvody na potvrdenie diagnózy sú sťažnosti pacientov, klinická anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár kontroluje citlivosť svalov a možnosť aktívnych pohybov.

Na vylúčenie pochybností o diagnóze je určené ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa:

MRI ramenného kĺbu, ultrazvuk postihnutých oblastí, artroskopia, rádiografia, CT artrografia.

Na základe získaných výsledkov lekár potvrdí diagnózu a predpíše liečbu.

Definícia terapeutickej taktiky

Liečba zápalu šliach ramenného kĺbu závisí od závažnosti patologického procesu a jeho zanedbávania. Všetky terapeutické aktivity by mali byť pod neustálym dohľadom špecialistu. V počiatočných štádiách ochorenia s použitím nasledujúcich metód: t

fyzioterapia, užívanie drog, cvičenie, ľudové prostriedky.

Keď sú uvedené liečebné možnosti neúčinné, je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgického zákroku - artroskopia alebo operácia brucha. Ďalej podrobnejšie zvážime každú možnosť liečby.

fyzioterapia

Liečba zápalu šliach ramenného kĺbu začína imobilizáciou ramena. Obmedziť pohyblivosť pomocou špeciálnej bandáže alebo obväzu. Pri úľave od zápalu je obzvlášť účinná fyzioterapia. Najčastejšie lekári predpisujú laserovú terapiu, ultrafialové, parafínové a bahenné aplikácie, elektroforézu s prídavkom Lidazy. Tieto postupy sú zamerané na zlepšenie krvného obehu v lézii, odstránenie svalového spazmu a opuchu.

Liečba liekmi

Protizápalové lieky sa používajú na zníženie bolesti a opuchu v postihnutej oblasti. Nesmie sa však uchýliť k ich pomoci v prvých 48 hodinách po výskyte nepohodlia. Keď bolesť nie je dostatočne silná, aby tolerovala, môžete piť pilulku "Paracetamol". Ak sa po 72 hodinách nepohodlí, je potrebné začať liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi (Nise, Ketorol, Nurofen). Priebeh liečby je zvyčajne päť dní. Lieky sa musia užívať po jedle.

Interná liečba by mala byť doplnená lokálnou terapiou. Čo je akútna tendonitída liečby ramenného kĺbu? Mast alebo špeciálne gély je lepšie zvoliť s kapsaicínom ("Ibuprofen", "Voltaren"). Používajú sa na normalizáciu prietoku krvi v kĺbovom vaku.

V druhej fáze ochorenia sa terapia dopĺňa aj injekciami, ktoré sa robia priamo do kĺbovej dutiny. Na tento účel použite "lidokaín" alebo "bupivakaín". Injekcie pomáhajú znižovať produkciu kolagénu, ktorý je zodpovedný za elasticitu šliach. Hormonálna terapia sa preto predpisuje len počas exacerbácie. Ak je pacientovi diagnostikovaná zápal šľachy, táto liečba sa neodporúča.

Fyzikálna terapia

V 90% prípadov cvičebná terapia pomáha obnoviť mobilitu rúk. Cvičenia by mali vyberať špecialisti, berúc do úvahy formu ochorenia. Je dôležité, aby nedošlo k preťaženiu poškodeného kĺbu, ale postupne ho rozvíjajte, čím sa zvyšuje amplitúda pohybov.

Cvičenie 1. Potrebujete gymnastickú tyč. Umiestnite ho na dĺžku ramena. Držiac projektil vo vzpriamenej polohe, skúste boľavé končatiny, aby ste opísali kruh vo vzduchu. Lekári odporúčajú toto cvičenie na diagnostiku „tendinitídy svalov supraspinatus ramenného kĺbu“. Ošetrenie týmto spôsobom poskytuje pozitívne výsledky po niekoľkých dňoch Cvičenie 2. Znížte ruky pred sebou. Zdvihnite kefy zložené v zámku nahor. Maximálne zaťaženie padá na zdravú ruku. Mala by „ťahať“ boľavú končatinu za ňou Cvičenie 2. Predkloňte sa v zadnej časti kresla. Použite svoju zdravú ruku na opieranie sa o povrch. Pacient zostáva v ľubovoľnej polohe. Potom sa začnete hojdať zo strany na stranu s poranenou rukou, postupne sa zvyšuje amplitúda.

Vykonávanie takýchto cvičení denne vám umožňuje znížiť prejavy nepríjemných príznakov pri zápale šliach.

Recepty ľudových liečiteľov a zápal šliach

Liečba touto chorobou zvyčajne vykazuje dobré výsledky. Na dosiahnutie najlepšieho liečebného účinku lekári odporúčajú doplniť konzervatívnu liečbu receptami tradičných liečiteľov. Medzi najobľúbenejšie patria:

Višňový vývar má protizápalový účinok. Ak chcete, budete musieť naliať tri polievkové lyžice suchých bobúľ s pohárom vriacej vody, a zohrejte ju vo vodnom kúpeli. Na zlepšenie efektu je možné získaný liek použiť nielen orálne, ale aj aplikovanú gázu ponorenú v ňom do postihnutej oblasti. Na varenie môžete použiť rovnaké princípy ako v predchádzajúcom recepte, rovnaké podiely sassaparily a koreňov zázvoru sa nalejú vriacou vodou. Výsledný odvar sa spotrebuje po celý deň ako čaj.

Nemali by ste sa zapájať do ľudových receptov a je úplne zakázané ich nahrádzať konzervatívnou liečbou. Zanedbanie odporúčaní lekára môže negatívne ovplyvniť zdravie a choroba bude pokračovať.

Chirurgický zákrok

Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku je nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby. Pri tendinitíde sa používajú nasledujúce chirurgické možnosti:

Náprava v celkovej anestézii. Počas zákroku lekár „prestane“ kĺbovú kapsulu, aby sa obnovila jej pohyblivosť. Po prvé, chirurg robí malé rezy na koži. Prostredníctvom nich potom zavádza zariadenie na manipuláciu, ktorého hlavným zdrojom je artroskop. Počas procedúry špecialista spotrebuje poškodené časti kapsuly. Liečba tendonitídy ramenného kĺbu touto metódou je charakterizovaná rýchlym zotavovacím obdobím a menšou traumatizáciou. Preto sa lekári uchyľujú k jeho pomoci častejšie. Pri kalcifikovanej tendonitíde je znázornený tento variant operácie. Počas zákroku vloží špecialista do kĺbov dve ihly, ktorými sa vylúhuje lúhovanie soľných nánosov.

Po operácii pacienti potrebujú rehabilitáciu niekoľko mesiacov, počas ktorej sa používajú metódy fyzikálnej terapie.

Preventívne opatrenia

Liečba zápal šliach ramenného kĺbu je dlhý proces. Preto je ľahšie predísť rozvoju ochorenia ako užívať liek a podávať injekcie. Čo hovoria lekári o prevencii?

Odborníci odporúčajú, aby pred akýmkoľvek, aj keď nie príliš intenzívne cvičenie, urobiť ľahké cvičenie. Šport by mal byť vybraný podľa individuálnych schopností tela. Intenzita záťaže by sa mala postupne zvyšovať, aby sa svaly mohli prispôsobiť. Ak po fyzickej aktivite je bolesť v ramene, je potrebné vyhľadať pomoc u lekára. Včasná diagnóza tendinitídy a správnej liečby môže zabrániť vzniku komplikácií. Medzi nimi je najčastejšia burzitída. A zápal šliach ramenného kĺbu, a mnoho ďalších chorôb podobnej etiológie je ľahšie liečiteľné v počiatočnom štádiu.

záver

Počas liečby zápalu šliach sa riaďte pokynmi lekára. Povinnou požiadavkou je ukončenie všetkých prác spojených s nadmerným zaťažením spoja. Zanedbanie odporúčaní špecialistu môže viesť k zvýšeniu symptómov, a tým k úplnej imobilizácii ruky.

Zápal šliach je zápal šliach a iných mäkkých tkanív kĺbov. Ak sú šľachy ramena zapálené, ide o zápal šľachy ramenného kĺbu.

Príčiny a faktory

Ramenný kĺb by mal poskytovať veľký súbor pohybov. Schematicky môže byť jeho štruktúra opísaná nasledovne: hlava humeru je ponorená do kĺbovej dutiny lopatky, čím sa vytvára kĺb. Kosti sú obklopené šľachami a väzmi. Funkciu ramenného kĺbu zabezpečujú svaly: supraspinatus, malé okrúhle, subosseózne, subcapularis a bicepsy (biceps). Prvé štyri tvoria rotačnú manžetu. Biceps je hlavne zodpovedný za flexi lakťa. Niektoré vonkajšie vplyvy spôsobujú mikrotraumy šliach týchto svalov. Ak nedôjde ku korekcii štátu, proces sa rýchlo rozšíri a zachytí všetky nové oblasti. To spôsobuje zmeny a zničenie tkaniva šľachy, zápal šliach sa vyskytuje v ramene.

Ako je zrejmé z definície zápalu šliach, príčinou jej vzniku je zápalový proces. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku zápalu, sú však veľmi rôznorodé. Patrí medzi ne:

Všetky činnosti súvisiace s možnými zraneniami a veľkou fyzickou námahou na ramenách a ramenách. Zvyšujú pravdepodobnosť mikrotraumat v ramenných väzoch a to spôsobuje zápal. Staroba S vekom klesá elasticita šliach. V tejto skupine je tendinitída častejšia u žien, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami počas menopauzy. Choroby: muskuloskeletálne, infekčné, endokrinné, autoimunitné, alergické, katarálne. Predĺžená nehybnosť spôsobená zlomeninami a dislokáciami. Osteochondróza krčnej chrbtice. Nesprávne držanie tela. Depresívne a stresujúce stavy vedúce k svalovým kŕčom, ktoré zvyšujú zaťaženie väzivového aparátu.

Naučte sa všetko o štruktúre ramenného kĺbu, ramennej svalovej skupiny, ako aj možných problémoch s týmto spojením v tejto prednáške:

Opatrenia na prevenciu zápalu šliach

Tieto rizikové faktory poukazujú na to, čo je potrebné urobiť, aby sa predišlo zápalu ramena. Vyžaduje odstránenie veľkých zaťažení ramien a ramien, v prípade, že to nie je možné kvôli profesionálnej činnosti, je rozumné striedať zaťaženie a relaxáciu tak, aby šľachy mali čas zotaviť sa. Počas športových tréningov a súťaží je povinné dôkladné rozcvičenie, aby sa vyhrievané svaly vystavovali zaťaženiu. Zameranie sa na problém, o ktorom sa hovorí v článku, je obzvlášť dôležité v takých športoch, ako je veslovanie, vzpieranie, tenis, hádzanie disku a kopije a podobne. Ak sa počas práce alebo tréningu vyskytne bolesť, musíte ju dočasne zastaviť, ale ak sa takéto situácie pravidelne sledujú, je múdrejšie takéto aktivity opustiť.

Je nemožné vrátiť čas, ale v starobe môžete mať zdravé kĺby. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať fyzické cvičenie, rozumne dávkovanie zaťaženia. Posilňuje svaly a zvyšuje elasticitu šliach. Telesná kultúra by sa mala stať neoddeliteľnou súčasťou životného štýlu. Takéto odporúčania sú relevantné pre ľudí všetkých vekových kategórií. Ak niektoré z vyššie uvedených ochorení už existujú, je potrebné ich liečiť vážne a vytrvalo. Aby ste sa vyhli prechladnutiu a infekčným chorobám, mali by ste sa chrániť pred prievanmi, podchladením, infekciami. Je potrebné monitorovať nielen fyzické, ale aj duševné zdravie.

Formy, príznaky a štádiá brachiálnej tendinitídy

supraspinatus a biceps svaly; rotačná manžeta ramena, obsahujúca supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé kruhové svaly; rameno - patologický proces pokrýva šľachy všetkých svalov ramenného kĺbu; kalcifikácia - zápal sa vyskytuje okolo tých oblastí, kde sa ukladajú vápenaté soli, najčastejšie je to šľacha supraspinatus; post-traumatický stres.

Vo forme prúdenia je proces akútny a chronický.

Viac informácií o bolestiach v ramenách a lopatkách a ich príčinách nájdete v tomto videu:

Symptómy ramennej tendenitídy

Hlavným príznakom je bolesť ramena. Môže mať iný charakter, zosilnený večer a počas pohybu. Náročnosť pohybu. Akým pohybom je obmedzený, môžete určiť, ktorá svalová šľacha je zapálená. Ak je pre rameno ťažké otáčať smerom von, je to malý, okrúhly sval, ak rotácia ramena smerom dovnútra je subcapularis. Ak je zdvíhanie paží ťažké, držanie záťaže je biceps sval (biceps). Koža ramena môže mať oblasti, v ktorých dochádza k začervenaniu a opuchu (druhé je pomerne zriedkavé). Na šľache sa môžu vytvoriť ľahko hmatateľné vláknité uzliny. Počas pohybu môže ramenný kĺb vytvoriť škrípanie a vrzanie. Je to znak kalcifikujúcej tendinitídy, určité oblasti šľachy sú osifikované.

Tendonitída ramenného kĺbu má tri štádiá vývoja.

Prvá etapa

Vyznačuje sa miernou bolesťou, ktorá prechádza sama. Mobilita nie je obmedzená.

Druhá etapa

V dôsledku intenzívnej bolesti dochádza k ťažkostiam pri pohybe. Po určitom čase odpočinku sa zvyčajne bolest ustupuje. Na röntgenových snímkach sa zaznamenali počiatočné zmeny.

Tretia etapa

Bolesť sa objavuje bez ohľadu na to, či je pohyb v kĺbe alebo je v pokoji, bolestivý záchvat trvá až 8 hodín. V ramennom kĺbe nie je možné vykonať určitý typ pohybu. Na röntgenových snímkach sú zaznamenané zmeny charakteristické pre túto fázu ochorenia.

Ako vidíte, príznaky sa zosilňujú od prvého do tretieho štádia.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na:

sťažnosti pacientov a špeciálne motorické testy; vyšetrenie pacienta na zistenie hyperémie, edému, prítomnosti vláknitých uzlín; výsledky úplného krvného obrazu (so zápalovými procesmi, zvýšeným ESR a počtom bielych krviniek); X-ray, ultrazvuk, CT a MRI skenovanie; použitie artroskopie, ktorá umožňuje priamo skúmať postihnuté oblasti endoskopickou metódou; blokáda v oblasti rotačnej manžety (s tendinitídou, spoločné podávanie analgetík a kortikosteroidov zmierňuje bolesť).

Liečba brachial tendonitis

Taktika liečby je určená štádiom ochorenia. Keďže v prvej fáze sú príznaky menšie, ľudia ich často úplne ignorujú a počas tohto obdobia je liečba najjednoduchšia a najúčinnejšia. Je nevyhnutné znížiť záťaž, šetriť motorický režim pre ramenný kĺb, ak má tendinitída posttraumatickú povahu, ukladať studené obklady. Studená je zobrazená len bezprostredne po zranení. Zníženie zaťaženia neznamená úplnú nehybnosť kĺbu, nehybnosť môže spôsobiť zrasty šliach a viesť k ich úplnej atrofii. Je užitočné vykonať súbor cvičení cvičenie terapia, so zameraním na vaše blaho. Ak zápal šliach nie je posttraumatický, potom sa studený nepoužíva.

Na zmiernenie stavu predpísané lieky proti bolesti. Ak je príčinou infekcia, sú predpísané protizápalové lieky, najčastejšie používané sú nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní, je možné predpísať antibiotiká. Realizácia týchto odporúčaní zvyčajne postačuje na normalizáciu štátu.

Ak ochorenie prešlo do druhého štádia, sú predpísané injekcie anestetík a protizápalových liekov, blokáda ramenného kĺbu. Keď prechádza akútna bolesť, pridávajú sa fyzické cvičenia, ktoré odporučí špecialista na fyzikálnu terapiu. Môže byť predpísaná terapeutická masáž. Pre neho existujú kontraindikácie, napríklad v prítomnosti infekcie, masáž je silne kontraindikovaná.

Na zvýšenie účinnosti liečby sa často pridávajú špeciálne masti a gély, ktoré sa aplikujú externe na bolestivú časť ramena. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

fyzioterapia

Súčasťou komplexu terapeutických opatrení je fyzioterapia. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú prietok krvi v mäkkých tkanivách, výsledkom je rýchlejší metabolizmus: vstupuje viac živín a rýchlejšie vylučovanie odpadových produktov, čo vedie k eliminácii zápalu.

Zvyčajne sú predpísané nasledujúce postupy:

Magnetoterapia - vplyv striedavého magnetického poľa na poškodenú oblasť. Primárnym účinkom je zahriatie tkaniva. Laserová terapia - vystavenie monochromatickému elektromagnetickému žiareniu. Phonophoresis - zavedenie liekov pomocou ultrazvuku, terapeutický účinok lieku je zvýšený pôsobením ultrazvuku. Elektroforéza - manažment liekov s jednosmerným prúdom. Terapia rázovými vlnami - vplyv mechanických vĺn na poškodené tkanivo, čo vedie k zničeniu usadenín solí. Tento postup je predpísaný pre kalcifikovanú šľachu.

Ak je choroba zanedbaná a všetky konzervatívne metódy nepomáhajú, použite chirurgické metódy. To sa zvyčajne pozoruje v tretej fáze vývoja brachiálnej tendinitídy. Chirurgické zákroky vedú k dočasnej invalidite a vyžadujú si pomerne dlhú dobu rehabilitácie. Existuje riziko pooperačných komplikácií.

Ak nie je liečená šľacha, stáva sa chronickou, v takom prípade môže spojivové tkanivo atrofovať a ramenný kĺb úplne stratí pohyblivosť. V takejto situácii je pravdepodobné, že liečba nebude fungovať.

Ľudové prostriedky na liečbu zápalu šliach

Vzhľadom k tomu, šľacha je rozšírená, tradičná medicína ponúka svoje vlastné recepty na zmiernenie tohto ochorenia.

Používajú sa dekorácie, tinktúry, čaje a masti, ktoré majú protizápalový, antimikrobiálny, tonizujúci a anestetický účinok.

Pozrite sa na toto video, ak chcete zistiť, ako sa liečba vykonáva pri brachial tendonitis:

Odporúča sa použiť obklady na bočné rameno od:

Strouhané zemiaky. Nakrájaný cesnak, do ktorého sa pridá eukalyptový olej. Nakrájanú cibuľu zmiešanú s morskou soľou.

Odvar z bobúľ čerešne, zázvorový čaj s sassaparilla a alkoholový roztok orechových priečok, naplnený alkoholom, sa užíva perorálne.

Ľudové lieky pomáhajú v boji proti príznakom choroby, ale nemôžeme ich obmedziť.

Zápcha ramena, samozrejme, nie je veta, ale ak ju nezačnete liečiť v prvej fáze, môže rýchlo napredovať a významne zhoršovať život. Ramenný kĺb môže dokonca úplne stratiť pohyblivosť, dôsledkom je zdravotné postihnutie. V dnešnej dobe je šľacha zasiahnutá včas vyliečená. To však vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára na dlhú dobu. Odmenou za to bude schopnosť slobodne sa pohybovať, bez toho, aby zažila bolesť.