Zápal šľachy mäkkého tkaniva (v latinčine tendo) svalov ramenného kĺbu sa nazýva tendinitída (tendinóza, tendinopatia). Lézia šľachy v oblasti jej pripojenia k kĺbu sa niekedy označuje ako enzeopatia.

Proces sa rýchlo šíri a môže ho úplne zachytiť, dokonca aj miesto prechodu do svalu. To je sprevádzané degeneráciou - deštrukciou, zmenou, degeneráciou tkaniva šľachy.

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov:

• Zápal šliach svalov rotačnej rotačnej manžety ramena (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé okrúhle svaly);
• Biceps tendinitis - veľké svaly ramena (biceps);
• Calcific tendonitis. Patologický proces s ukladaním vápenatých solí je najčastejšie zaznamenaný v šľachách svalu supraspinatus.

Tendonitída postihuje hlavne mužov po 40 rokoch, pretože sa viac angažujú v ťažkých športoch a ich profesie sú často spojené s väčšou fyzickou námahou.

Choroba môže mať dve formy - chronickú a akútnu.

V jeho priebehu sa určité množstvo šľachového tkaniva neustále roztrháva. Niektorí majú čas na uzdravenie, a na druhú, aby sa rozplynuli. Ak nie je kauzálny faktor eliminovaný, ochorenie sa stáva chronickým. To odlišuje zápal šliach od slzy a podvrtnutia, pri ktorom dochádza k poškodeniu a hojeniu vlákien súčasne.

Faktory zápal šliach ramenného kĺbu

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja zápalu a degenerácie šliach ramena patria:

1. Dlhodobý zvýšený fyzický tlak na ramenný kĺb.

Zvlášť charakteristické pre prípady, keď svaly nie sú na to pripravené. V tomto prípade začínajú šľachy alebo trhliny a začína sa zápalový proces (posttraumatická šľacha). Najzraniteľnejším miestom je pripojenie svalu k kĺbu.

2. Vrodené anomálie (odchýlky od normy) vo vývoji kostry pacienta, najmä ramena, as tým spojený anomálny vývoj šliach. Skolióza.

3. Hypotermia ramenného kĺbu a pobyt po dlhú dobu vo vlhku.

4. Prítomnosť reumatických ochorení v tele, najmä kĺbov.

Toto je autoimunitná patológia. Imunitný systém tela v reakcii na prítomnosť patogénov produkuje veľké množstvo protilátok, ktoré omylom infikujú tkanivo šľachy.

5. Prúdenie infekčných procesov.

S krvným prúdom, infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje jeho zápal, ktorý sa šíri do šliach. Najčastejšie ide o určité vírusové infekcie, gonokokové, streptokokové a chlamýdie.

6. Rozšírenie degenerácie kĺbov na šľachách.

Vždy prúdi paralelne so zápalom.

7. Lokalizácia alergickej reakcie vo forme zápalu v oblasti šľachy ramena.

Metabolické poruchy, endokrinné problémy, ťažké stresové a depresívne stavy, ktoré vedú k svalovým kŕčom, poraneniam v mieste pripútania šľachy, krčnej osteochondróze a oslabenej imunite môžu tiež spôsobiť tendinitídu.

V súčasnosti neexistuje jasná definícia príčin kalcifickej tendonitídy ramenného kĺbu.

Nazývajú dve formy ochorenia - degeneratívne a reaktívne.

Príčina degeneratívneho zápalu sa považuje za opotrebovanie šliach v súvislosti s vekom, pri ktorom dochádza k deštrukcii a zmene tkanív. Poškodenie krvného zásobenia a ukladanie vápenatých solí na miesta ich poškodenia.

Fyzické zranenia spôsobujú reaktívne zápaly, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do troch štádií:

1. Poškodenie šliach predisponuje k nástupu kalcifikácie v nich;
2. Začína proces aktívneho ukladania soli;
3. Je tu resorpcia solí, hojenie a obnova šľachových tkanív tvorbou nových tkanív. V tomto štádiu najvýraznejšia bolesť.

Príčiny a podmienky, za ktorých je tretia fáza možná, neboli študované. Preto je ťažké predpovedať absorpciu solí organizmom.

Prejavy zápalu šliach ramenných svalov

Niekedy je ťažké rozlíšiť príznaky ramennej tendinitídy od zápalových ochorení samotného kĺbu kvôli ich tesnej blízkosti a spoločnej účasti na motorických funkciách hornej končatiny.

Existujú však výrazné príznaky ochorenia:

1. Hlavným prejavom zápalu je bolesť.

Je lokalizovaný v mieste zápalu a prejavuje sa pohybom, zatiaľ čo v pokoji chýba. Môže byť krátka a krátka alebo akútna a dlhá. Častejšie je matná a šíri sa cez šľachu do svalu.

To sa stáva obzvlášť hmatateľné v určitých pohyboch končatiny v noci, to je jeho rozdiel. Pocit v postihnutej oblasti je vždy bolestivý.

2. Obmedzenie pohyblivosti a amplitúda pohybu v kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Nie je možné zdvihnúť končatinu, držať v nej niečo alebo dať ruku za chrbát, pohyb ramena dovnútra a von je problematický.

3. Hyperémia kože nad zápalom sa najčastejšie vyskytuje, ak je bursa zapálená.

Opuch a horúca koža sú viditeľné, zatiaľ čo sondovanie je tesný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlín na šľachách, ktoré sa ľahko cítia cez kožu.

Sú husté a pohybujú sa počas svalového napätia, môžu kalcifikovať, nerozpúšťajú sa a prispievajú k rastu syndrómu bolesti.

5. Počúvanie s uchom alebo pomocou stendonového fonendoskopu - chrumkanie, praskanie, vrzanie.

Toto sú príznaky kalcifikácie - osifikácie oblastí postihnutej šľachy.

Môžu byť tiež vyjadrené príznaky chorôb, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu má niektoré špecifické príznaky:

• V počiatočnom období kalcifikácie sa objavuje mierna bolestivosť alebo nedostatok. Je jasne vyjadrená vo fáze resorpcie solí, zosilnená v noci;
• Pocit silnej stuhnutosti a obmedzenia v ramennom kĺbe s bolesťou;
• Svalová slabosť.

Ak sa soli rozpustia, bolesť zmizne.

Ako liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Závažnosť ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta určuje smer liečby tendinitídy.

Posttraumatická choroba sa lieči doma.

Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa eliminujú nielen príznaky zápalu šľachy, ale aj jej príčina:

1. Ľadový obal sa okamžite aplikuje na miesta traumatického poranenia, aby sa zmiernila bolesť a znížila opuch. Platí to len v skorých hodinách ochorenia. Tendenitída na pozadí iných chorôb nevylieči zima.

2. Zaistite spojenie špeciálnym podväzkom, šatkou alebo langethe, aby sa obmedzil pohyb.

3. Znížiť silnú bolesť pomocou Paracetamolu, Analginu, iných analgetík na perorálne podávanie. Tiež účinné obklady na ramene s dimexidum.

4. Ďalej používajte nehormonálne protizápalové lieky v tabletkách, aby sa úplne zmiernila bolesť, zápal a opuch. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní.

5. Akceptácia tabliet je posilnená lekárskymi mastami a gélmi. Aktivujú prekrvenie, metabolické procesy, pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Steroidné hormóny sa predpisujú veľmi zriedka, pretože urýchľujú degeneráciu a prispievajú k prasknutiu šľachy.

Systémové ochorenia sa liečia špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisujú lekári podľa pokynov.

Úloha fyzioterapie pri liečbe zápalu šliach

Fyzikálna terapia ovplyvňuje spojivové tkanivo šľachy ramena, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v nej.

Priraďte nasledujúce typy:

• Magnetoterapia ovplyvňuje poškodené tkanivo elektromagnetickým poľom a znižuje zápal.
• Laserová terapia laserom aktivuje metabolizmus v bunkách tkanív a prispieva k ich regenerácii, úľave od bolesti, pomáha vyrovnať sa so zápalom.
• Ultrazvuk a elektroforéza urýchľuje prenikanie liečiv do lézie. Okrem toho, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe vláknitých uzlín.
• Ultrafialové (elektromagnetické) žiarenie zmierňuje bolesť a urýchľuje proces obnovy postihnutého tkaniva.
• Pulzy vlnových vln extrakorporálnej terapie rázovými vlnami ničia ložiská soli a podporujú ich vylúhovanie v prípade ochorenia vápenatých.
• Cvičenie terapia obnoví pohyb hornej končatiny.

Teplé aplikácie sú predpísané voskom, parafínom, ozokeritom ako anestetikom, na zmiernenie svalového napätia ako všeobecného tonika.

Masáž sa odporúča, ale nie pre všetky typy ochorení. Napríklad v prípade ochorenia infekčného pôvodu to bolí - pomôže preniknúť do infekcie do iných orgánov a tkanív.

Uvoľňuje svalové spazmy, posilňuje ich, aktivuje prekrvenie a metabolické procesy na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí do šliach.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnú konzervatívnu liečbu.

Použite nasledujúce druhy:

Náprava - rozšírenie moci spoločného na obnovenie mobility. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Artroskopia - chirurgický zákrok mikroskopickými rezmi s artroskopom, pri ktorom sa odstránia poškodené šľachové časti.

Vyplavenie soľou. Umývanie fyziologickým roztokom po dvoch vpichoch v miestach kalcifikácie (výplach) prispieva k ich rozkladu a odstráneniu.

Ľudové prostriedky na liečbu šliach na ramennom kĺbe

Použitie rôznych obkladov sa používa pri liečbe ochorenia.

To je strúhanými zemiakmi a nasekaný cesnak s pridaním eukalyptového oleja a cibule s lyžičkou soli (more). Tiež tinktúra z cesnaku, tinktúra kvetov nechtíka a kostivalu, jablčného octu, tinktúry pastierskej tašky vo forme obkladov. Pôsobia na zapálené šľachy, protizápalové a tonizujúce, zmierňujú bolesť.

Alkoholová tinktúra z orechových stien pomáha zmierniť zápal a má antimikrobiálny účinok.

Čaj z drveného zázvoru a sassaparilla koreňov je dobrý tonic a vynikajúce protizápalové.

Odvar zo sušeného čerešňového ovocia sa užíva perorálne na boj proti zápalu.

Možné metódy prevencie

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné nahrať vyhrievané trénované svaly. Postupne zvyšujte zaťaženie a vypočítajte ich silu a schopnosti.

Výskyt bolesti by mal byť signálom pre odpočinok a možnú zmenu aktivity.

Nemôžete vykonávať dlhé monotónne pohyby ramenného kĺbu. Ak je to spojené s odbornými činnosťami, potom je potrebné pravidelne poskytovať príležitosť na odpočinok počas celého pracovného času.

Športové aktivity by sa mali dávkovať v súlade s fyzickými schopnosťami tela.
Ak po bolestiach neprejde, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.

Včasne identifikovaná tendonitída úspešne vyliečená. Nemusí to byť veľmi rýchle, ale je potrebné prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára. Inak je možná úplná a neodvolateľná imobilizácia končatiny.

Supraspinatus tendinitída

Bolesti ramena sú problém, ktorý pravidelne znepokojuje tisíce ľudí po celom svete. V ramene a ramene môže byť niekoľko príčin nepríjemných pocitov, jedným z nich je tendinitída supraspinózneho svalu. Supraspinálny sval unesie ruku na stranu a jeho zápal robí cvičenie neznesiteľným.

Zápal šliach je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachy. Patológia vyvoláva bolesť a môže spôsobiť vážne komplikácie, čo je dôvod, prečo lekári odporúčajú kontaktovať špecialistu na prvé príznaky tendinitídy. Včasná liečba pomôže zlepšiť kvalitu života a zabrániť chronickému ochoreniu.

Supraspinózna šľacha

Tendonitída šľachy supraspinatus je ochorenie športovcov, pretože existuje patológia s konštantným a ťažkým zaťažením. Ale v medicíne existujú prípady tendinitídy supraspinózneho svalu a u ľudí, ktorí prakticky nehrajú šport, a to je celkom vysvetľujúce.

Typicky, takýto pacient vedie pasívny životný štýl, nevykonáva, ako výsledok, má slabé svaly. Jedného dňa sa náhle rozhodne hrať šport, pre svoje zdravie, alebo ako zábavu, ale neberie do úvahy jeho fyzickú kondíciu. Nadmerný stres môže spôsobiť poškodenie šľachy a zápal.

Nasledujúce stavy môžu tiež vyvolať tendinitídu svalov supraspinatus ramenného kĺbu:

• trauma;
• nadmerné cvičenie;
• monotónna tvrdá práca;
• reumatizmus;
• lokálnych infekcií.

Tendinitída supraspinatus a subscapularis

Zápal šliach svalov supraspinatus ramena v neprítomnosti včasnej liečby sa môže presunúť na sval subcapularis, ktorý zhoršuje stav pacienta. To sa zvyčajne stáva, ak pacient ignoruje bolesť, nepôjde k lekárovi a naďalej systematicky zaťažuje boľavé rameno.

Tendinitída supraspinatus a subscapularis je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia, v pokoji, nemusí sa cítiť vôbec;
• v oblasti šliach postihnutých svalov sa pozoruje opuch;
• pri aktívnych pohyboch sa ozve chrumkavý zvuk;
• pociťovaná palpácia zapálenej bolesti svalov.

Ak je príčinou zápalu infekcia, príznaky sú výraznejšie. Postihnutý sval je červený, horúci a bolestivý. Celkový stav pacienta je slabý, má obavy zo slabosti a horúčky. Takýto stav môže byť veľmi nebezpečný pre život, ak infekcia vyvolá sepsu.

Kalcifická tendinitída svalu supraspinatus

Kalcifická tendonitída šľachy supraspinatus je typ ochorenia, pri ktorom dochádza k kalcifikácii v šľachovej a svalovej oblasti s ich ďalším zápalom. Kalcifická tendonitída môže byť reaktívna a degeneratívna.

Degeneratívny je spojený so zvýšeným zaťažením kĺbov, šľachy a podvýživy tkanív. V tomto prípade sa šľachy vyskytujú mikronádryvy, ktoré nemajú čas na hojenie a v nich sa ukladá vápnik. Presná príčina reaktívnej kalcifikácie nebola stanovená, ale je známe, že pri tejto forme ochorenia môžu byť kalcifikácie oddelené nezávisle.

Liečba tendinitídy svalu supraspinatus

Tendonitída šľachy supraspinatus ramenného kĺbu vyžaduje povinnú a včasnú liečbu. Ak pacient ignoruje bolesť počas tréningu a naďalej zaťažuje boľavé rameno, ochorenie sa čoskoro stane chronickým.

Chronická tendinitída supraspastickej tendonitídy sa ťažko vylieči, patológia bude narušená neustálymi recidívami a spôsobí, že akýkoľvek stres bude neznesiteľný.

Obvykle nie je ťažké diagnostikovať supraspinitovú zápal šliach, stačí, aby lekár vykonal externé vyšetrenie a vypočul si pacientove sťažnosti, aby mohol správne diagnostikovať. V závažných prípadoch av prítomnosti kalcifikácií môže byť potrebný ultrazvuk.

S včasnou liečbou lekára sa šľacha zápästia lieči konzervatívne. Po prvé, lekár zakáže naloženie boľavého ramena, tréning počas trvania liečby musí byť úplne zastavený. Na fixáciu ramena odporúčame nosiť ortézu alebo elastickú bandáž.

Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú nehormonálne protizápalové lieky. Používajú sa vo forme tabliet a externe vo forme mastí a gélov, príklad takýchto nástrojov sa môže nazývať Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Tieto lieky znižujú bolesť a znižujú zápal v postihnutom svale. V závažnejších prípadoch sú predpísané hormonálne činidlá, ako je napríklad kortizón.

Pacienti majú tiež fyzioterapeutickú liečbu, napríklad elektroforézu, magnetoterapiu, špeciálnu fyzioterapiu a profesionálnu masáž. Všetky procedúry sú jednotlivo priradené každému pacientovi v závislosti od štádia ochorenia.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo je supraspinózna šľacha v pokročilom štádiu, môže sa odporučiť chirurgická liečba. Artroskopia odstráni kalcifikáciu lekárom, čo urýchli zotavenie.

Tendonitída šľachy supraspinatus ramenného kĺbu

Výrazne znižuje kvalitu ľudského života a vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá je často nákladná. Táto choroba je bežná - podľa Svetovej zdravotníckej organizácie jeden z piatich dospelých trpí raz alebo pravidelne.

Zápal šliach je zápal svalových šliach. Okolo ramenného kĺbu je niekoľko svalov: subosteous, supraspinatus, subscapularis, malé okrúhle, bicepsy (bicepsy). Všetky, okrem bicepsu, sú súčasťou tzv. Rotačnej manžety ramena. Zapálené šľachy môžu byť ktorékoľvek z týchto svalov.

Typy chorôb

V závislosti od príčin patologických zmien môže byť ochorenie:

• kalcifikujúce;
• post-traumatický stres;
• chronické.

Kalcifická (kalcifikálna) tendinitída ramenného kĺbu je charakterizovaná ukladaním vápenatých solí do šľachy svalu. Vzhľad kryštálov soli spôsobuje zápal a bolesť.

Existujú dve formy tohto ochorenia:

1. Degeneratívna kalcifikácia - vzniká v dôsledku dystrofie a oslabenia svalov s vekom, postupného zhoršovania krvného zásobovania, čo vedie k vzniku mikrodamage a slz;
2. Reaktívna kalcifikácia - v dôsledku ukladania kryštálov vápnika. Bolesť sa prejavuje v čase resorpcie (reabsorpcie) kalcinátov. Spravidla sa potom postihnuté oblasti regenerujú a bolesť zmizne. Mechanizmus vývoja tejto formy nie je úplne objasnený a príčiny vzniku kryštálov vápnika nie sú známe.

Posttraumatická zápal šliach - takzvaná choroba športovcov, sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného stresu na ramenný kĺb. V tomto prípade si vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu a zníženie intenzívnej fyzickej aktivity na minimum.

V závislosti od miesta vzniku zápalu:

1. Tendinitída svalu supraspinatus - vyplýva z jeho poškodenia, ktoré vedie k oslabeniu šľachy. Jedným z najzávažnejších dôsledkov tejto formy je ankylóza, ktorá sa vyskytuje v prípade rozšírenia zápalového ohniska. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je bolesť počas palpácie;
2. Biceps tendonitis (dlhá hlava bicepsu) je ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachu, ktorá spája hornú časť bicepsu a ramena. Jeho dôvodom je nadmerná fyzická námaha - najčastejšie sú hráči tenisu, basketbalisti a plavci chorí. Charakteristickým príznakom je ťahanie bolesti v hornej časti ramena;
3. Manžeta rotátora zápalu šliach. Šľachy všetkých svalov, ktoré tvoria túto manžetu, sú zapálené. Hlavnou príčinou zápalu je metabolická porucha šliach spôsobená poraneniami, pomliaždeninami, infekciami alebo intenzívnym zaťažením. Zároveň sa výrazne zväčšujú aj samotné šľachy. Ultrazvuková diagnóza odhalila odlišné oblasti so zníženou hustotou;
4. Ramenná tendinitída je simultánny zápal šliach všetkých svalov v ramennom kĺbe. Ochorenie sa prejavuje prudkou paroxyzmálnou bolesťou, zhoršenou zdvihnutím. Často dochádza k opuchu hornej časti ramena.

Príčiny tendinitídy

Vznik a vývoj tejto patológie vedie:

• nadmerné cvičenie - hlavná príčina ochorenia; zranenia, podliatiny;
• infekciu. Niektoré baktérie majú tendenciu infikovať kĺby kostí a oslabovať ich;
• reumatické ochorenia;
• porušenie postoja;
• patológií vo vývoji šliach, čo vedie k ich oslabeniu;
• osteochondróza krčka maternice.

Okrem toho stres a depresia môžu viesť k zápalu.

Keď je človek psychicky deprimovaný, dochádza k svalovému spazmu, ktorý je sprevádzaný zvýšeným stresom na väzy.

príznaky

Hlavným príznakom lézie ramenného kĺbu je bolesť. Pacient pociťuje bolesť pri pohybe: zdvíhanie a spúšťanie ramena, narovnávanie na váhe, hádzanie ramena dopredu.

Bolesť môže nastať aj v noci, keď človek zmení svoj postoj vo sne. S rozvojom ochorenia sa stávajú silnejšie nepríjemné pocity: v neskorých štádiách ochorenia sa pociťuje nepohodlie dokonca aj v pokoji.

Existuje tiež významné obmedzenie pohyblivosti boľavej končatiny. Ťažkosti vznikajú nielen pri aktívnych pohyboch reprodukovaných osobou samostatne, ale aj pri pasívnom zdvíhaní ruky alebo pri pokuse dostať ju za chrbát lekára.

Tendinitis biceps a supraspinatus svaly ramenného kĺbu sú často zamieňané s strečing - sú tiež charakterizované otravné, boľavé bolesti, dávať na rameno.

Zčervenanie kože a lokalizovaná horúčka sú tiež príznakmi zápalu šliach.

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, kontroluje činnosť svalov v citlivých oblastiach. Za týmto účelom posúva ruku pacienta do všetkých smerov. Obmedzený pohyb naznačuje možný vývoj patológie.

Na objasnenie diagnózy môže byť pacient priradený:

• MRI (magnetická rezonancia);
• injekciou analgetika v oblasti rotačnej manžety. Ak nepohodlie prebehne po ňom, diagnóza sa potvrdí;
• rádiografické vyšetrenie;
• artroskopia - vyšetrenie vložením špeciálneho zariadenia (artroskopu) do postihnutého kĺbu;
• CT artrografia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa do postihnutej oblasti vstrekuje vyvíjajúca sa (kontrastná) látka.

Po potvrdení diagnózy zápal šliach ramenného kĺbu, bude lekár opäť starostlivo študovať príznaky a predpísať potrebnú liečbu.

Moderné metódy liečby

Porážka šliach a okolitého tkaniva potrebuje včasnú a správnu liečbu, pretože jej následky môžu byť zúrivé až po úplnú svalovú atrofiu a invaliditu.

V modernej medicíne existujú tri hlavné metódy liečby takéhoto zápalu:

• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• používanie liekov.

Komplex špeciálnych cvičení vám umožňuje úplne vyliečiť chorobu vo viac ako 85% prípadov. Gymnastika je zameraná hlavne na relaxáciu postihnutej oblasti. Osvedčené cvičenia Dr. Bubnovského.

Najjednoduchšie z nich sú nasledujúce.

1. Cvičenie číslo 1: natiahnutie uterákov. Uterák (alebo akákoľvek iná dlhá tkanina) sa najprv hodí do priečnika s postihnutým ramenom. Potom dvoma rukami musíte držať okraje uteráka. Potom budete potrebovať zdravú ruku, aby ste vytiahli okraj nadol, a pacientka - hore, ako keby natiahla uterák. Akonáhle pacient cíti malú bolesť, musíte sa uzamknúť v tejto pozícii na niekoľko sekúnd, potom pokojne spustiť ruky dole.
2. Cvičenie číslo 2: zdvíhanie rúk. Dlaň boľavej ruky musí byť umiestnená na opačnom ramene. Potom sa pokúste zdvihnúť ruky. Akonáhle sa objaví bolesť, jemne spustite ramená. Pri každom zvýšení rozsahu pohybu.
3. Cvičenie číslo 3: kyvadlo. Pacient stojí pred oporou - napríklad stenou alebo chrbtom stoličky. Je potrebné podporovať zdravé rameno na ňom, a pacient v tejto dobe sa hojdať ako kyvadlo, postupne zvyšuje amplitúdu pohybov.
4. Cvičenie číslo 4: hrad. Štartovacia poloha - ruky zložené v zámku, spustené pred pacientom. Potom povstanú nad ich hlavy. Je potrebné pokúsiť sa urobiť tak, aby zdravá ruka pacienta sprísnila. V tejto polohe by ste mali držať tak dlho, ako je to možné - až do vzniku miernej bolesti. Zakaždým, keď zaťaženie postihnutej končatiny by malo rásť.

Existujú aj iné cvičenia s gymnastickou tyčinkou. Môžu byť vykonané doma. Je dôležité, aby ste si nepreťažili ruky, čím sa eliminujú náhle rotačné pohyby.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Veľmi často sa využíva aj fyzikálna terapia. Lekári najčastejšie predpisujú postupy zamerané na zlepšenie metabolizmu v poškodených tkanivách.

Metódy liečby a prevencie zápalu šliach v ramennom kĺbe

Ramenná šľacha - zápal, ktorý je lokalizovaný okolo hlavy ramena. Patológia môže ovplyvniť iné šľachy - biceps alebo supraspinózny sval. Často je tiež ovplyvnená kapsula kĺbov. Príčinou ochorenia je poškodenie, zvýšený stres alebo osteochondróza. Ak chcete presne určiť diagnózu a vybrať najlepšiu liečbu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Podstata patológie

Ramenná zápal šliach je zápalové ochorenie. Počas jeho vývoja trpia tkanivá spájajúce svalové tkanivo a kosti. Ochorenie zvyčajne ovplyvňuje spojenie kostného tkaniva a šľachy. V okolí šľachy sa môže vyvinúť zápal.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v každej osobe bez ohľadu na vek, odbornú príslušnosť, pohlavie. Riziková kategória zahŕňa osoby staršie ako 40 rokov. Je tiež pravdepodobnejšie, že u ľudí s fyzickou námahou a športom je väčšia pravdepodobnosť vzniku tendinitídy.

dôvody

Existuje mnoho príčin problémov. Na začatie liečby zápalu šliach v ramennom kĺbe je potrebné určiť provokujúci faktor. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Zvýšené zaťaženie rúk. Tento problém zvyčajne čelia športovci, vodiči, maliari.
• Mikrotraumy. Tie sú najčastejšie spôsobené zvýšenou fyzickou námahou.
• Patológia pohybového aparátu. Táto kategória zahŕňa reumatizmus, dnu. Zahŕňajú tiež artritídu, osteoporózu a osteochondrózu.
• Endokrinné ochorenia.
• Ochorenie šľachy.
• Porušenie držania tela.
• Infekcie spôsobené aktivitou patogénnych baktérií.
• Depresia a stres.
• Alergické reakcie na určité kategórie liekov.
• Vrodené vady tela.
• Dlhý pobyt v návrhu.
• Oslabenie imunitného systému.
• Dysplázia kĺbov.
• Cervikálna osteochondróza.

klasifikácia

Tendonitída môže mať rôzne formy:

1. Kalcinácia - je zápalová lézia mäkkých tkanív a šliach, ktorá sa vyskytuje v oblasti usadenín vápnika. Ochorenie môže byť dôsledkom opotrebovania šľachy. Tiež kalcifikovaná tendonitída ramenného kĺbu sa stáva dôsledkom nedostatku kyslíka.
2. Biceps sval - je sprevádzaný zápalom šľachy, upevnenie ramena a hornej bicepsy. Táto forma ochorenia je často pozorovaná u ľudí, ktorí idú na kúpanie alebo tenis. Takéto zaťaženia vyžadujú ostré pohyby rúk, ktoré majú veľkú amplitúdu.
3. Nadosálny sval - je v lézii svalovej kapsuly s kokosovým aromiálnym ligamentom. Príčinou môže byť poškodenie akromioklavikulárneho kĺbu. Tendinitída svalu supraspinatus ramenného kĺbu je charakterizovaná rednutím, zápalovými procesmi a deformáciou šľachy.
4. Rameno - obsahuje veľa nezrovnalostí a vyznačuje sa intenzívnou bolesťou v kĺbe. Nepohodlie sa zväčšuje zdvihnutím ťažkých predmetov smerom nahor.
5. Chronická - je dôsledkom systematického ničenia svalového tkaniva a šliach.
6. Posttraumatická - je výsledkom krvi vstupujúcej do oblasti šľachy. Táto forma zápalu šliach je charakteristická pre ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu. Až do úplného obnovenia spoja je prísne zakázané vystavovať ho stresu.
7. Rameno manžety - je dôsledkom zvýšeného napätia, poškodenia alebo infekcie. V tomto prípade sa šľacha výrazne zväčšuje.

Klinický obraz

Zápal ramenného svalu vedie k zahusťovaniu tejto oblasti. Najprv ochorenie vyvoláva nepohodlie pri určitých typoch motorickej aktivity. V ťažkých situáciách je bolesť prítomná aj v pokojnom stave.

Tento príznak spôsobuje, že ľudia s touto poruchou kontaktujú špecialistu. Treba mať na pamäti, že výrazné nepohodlie vzniká už v závažných prípadoch, ktoré sú sprevádzané zjavnými anatomickými poruchami. Preto, keď sa prvé príznaky ochorenia majú poradiť s lekárom.

Symptómy zápalu šliach ramenného kĺbu sú rôzne - sú určené štádiom ochorenia:

1. Prvým je, že v tomto štádiu sa nepohodlie vyskytuje len vtedy, keď postihnutá končatina robí nepresné pohyby.
2. Druhý - nepohodlie nastáva po ťažkej fyzickej námahe, ktorá je vystavená ruke.
3. Tretia - nepohodlie nezávisí od závažnosti záťaže, objavuje sa v pokoji av noci. Typicky trvanie záchvatu je 5-8 hodín.

Medzi hlavné klinické príznaky zápalu šliach ramena patria:

• Ťažkosti s únosom ruky za chrbtom;
• Bolesť pri zdvíhaní ruky dopredu nad pás;
• Poškodenie povrchu ramena a lakťa;
• Zvýšenie nepohodlia večer;
• Bolesť je spočiatku nevyjadrená, ale ako choroba postupuje, stáva sa závažnejšou;
• Edém, hyperémia kože a lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti;
• Pri pohybe sa krčí v kĺbe;
• Znížená motorická aktivita ruky.

Zvýšenie bolesti núti osobu, aby ušetrila zapálenú končatinu a znížila množstvo fyzickej aktivity v ramene. To vyvoláva atrofické zmeny svalov a väzov, čo vedie k adhézii a kontrakcii ramena. V dôsledku toho sa stáva príčinou trvalej invalidity.

Diagnostické metódy

Táto forma zápal šliach má rozmazaný klinický obraz. Pretože mnohí ľudia ju berú na bežnú neuralgiu, alebo úplne ignorujú príznaky ochorenia. Ak chcete vykonať presnú diagnostiku, použite nasledujúce metódy:

1. Vyšetrenie ramenného kĺbu. Primárna diagnóza môže byť vykonaná na základe prehliadky, prieskumu a prehmatania ramena.
2. Rádiografiu. To je jedna z najinformatívnejších metód pre kalcifikovanú tendonitídu ramenného kĺbu.
3. Laboratórne testy. S ich pomocou je možné identifikovať zápal a iné nepríjemné zmeny v tele.
4. Ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup pomáha určiť stav spojivového tkaniva.
5. Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. S ich pomocou je možné získať čo najúplnejší obraz priebehu patológie a identifikovať akékoľvek degeneratívne procesy v chorom svale. Tieto techniky sa používajú na posúdenie potreby operácie.

liečba

Liečebná schéma je určená štádiom patológie. Najrýchlejšie a najvýraznejšie výsledky možno dosiahnuť v ranom štádiu ochorenia. V tejto situácii spracovanie spočíva v znížení zaťaženia, znížení motorickej aktivity ramena a aplikovaní chladných obkladov. Avšak za studena sa môže aplikovať len po poškodení.

Je veľmi užitočné robiť terapeutické cvičenia vzhľadom na ich blaho. Ak nie je zápal šliach nie posttraumatický, studený sa nepoužíva.

Liečba liekmi

Anestetiká môžu byť použité na zlepšenie stavu pacienta. Ak je príčinou ochorenia infekcia, liečte zápal šľachy ramenného kĺbu protizápalovými liekmi.

Movalis, nise, nurofen sú najčastejšie používané. Tieto prostriedky sa používajú najviac 5-7 dní. Antibiotiká môžu byť tiež predpísané. Dodržiavanie týchto odporúčaní zvyčajne postačuje na normalizáciu stavu pacienta.

V druhej fáze ochorenia je potrebné použiť protizápalové liečivá a analgetiká, ktoré sa injikujú injekčne. Po odstránení syndrómu akútnej bolesti môžete vykonávať špeciálne fyzické cvičenia. Sú menovaní špecialistom na fyzikálnu terapiu.

Môže sa použiť aj terapeutická masáž. Predpísať ju však môže len lekár. Je to spôsobené tým, že postup má určité kontraindikácie. V prítomnosti infekčného ochorenia nie je možné vykonávať masáž.

Na zlepšenie účinnosti terapie sa často používajú špeciálne gély a masti. Mali by sa aplikovať lokálne na postihnuté miesto. Najúčinnejšími prostriedkami sú voltaren, ibuprofen, diclac.

Fyzioterapeutické zariadenia

Takéto metódy pomáhajú zlepšovať krvný obeh v mäkkých tkanivách. Vďaka tomu je možné urýchliť výmenné procesy. Tkanivo dostáva viac živín a aktivuje vylučovanie odpadových produktov. Vďaka tomu je možné zvládnuť zápal oveľa rýchlejšie.

Najčastejšie predpísané postupy:

• Magnetická terapia - zahŕňa vplyv magnetického poľa na postihnuté miesto. To prispieva k otepľovaniu tkanív.
• Vystavenie laseru - v tomto prípade sa používa elektromagnetické žiarenie.
• Elektroforéza - počas tohto postupu sa lieky vstrekujú jednosmerným prúdom.
• Terapia rázovými vlnami - zahŕňa vplyv mechanických vĺn na zapálené tkanivo, ktoré spôsobuje zničenie usadenín soli. Tento postup je účinný pri kalcifikujúcej tendinitíde šľachy supraspinatus.
• Phonophoresis - lieky sú podávané pomocou ultrazvuku, ktorý zlepšuje ich účinnosť.

Fyzikálna terapia

Viac ako 90% ľudí s takouto diagnózou potrebuje pomerne jednoduchú terapiu - nápravnú gymnastiku. Postihnutý kĺb musí byť vyvinutý postupným zvyšovaním amplitúdy. Komplex cvičení cvičenia pri zápal šliach ramenného kĺbu zahŕňa také pohyby:

• Vezmite palicu, položte ju na dĺžku ramena a opíšte maximálny kruh boľavou rukou, držte zariadenie zvisle.
• Hádzať uterák cez priečku a uchopiť ju rukami. S dobrou rukou vytiahnite látku. Nemocná ruka by mala byť zdvihnutá. Po objavení sa malej bolesti musíte zostať v tejto polohe 3 sekundy, potom postupne znižovať ruku.
• Spodné ruky, prsty na prstoch. Zdvihnite končatiny a zložte ich do zámku. Zdravá končatina musí byť vystavená maximálnemu zaťaženiu - musí ťahať boľavé rameno.
• Položte postihnutú končatinu na zdravé rameno a zdvihnite ju. S vašou dobrou rukou jemne zdvihnite ohnutý lakeť. Potom sa musí spustiť. Postupne by sa mala zvýšiť amplitúda pohybov.
• Zdvihnite ruky pred sebou. Položte ľavú ruku na pravý lakeť a pravú ruku na ľavej strane. Swing je v rôznych smeroch.
• Nakloňte sa dopredu. To by sa malo uskutočniť pred zadnou časťou stoličky alebo steny. Oprite si zdravú ruku na povrch a nechajte postihnutého visieť. Stiahnite si ho v rôznych smeroch. Amplitúda kyvadla sa postupne zvyšuje.

Ľudové recepty

Liečba zápalu väzov ramenného kĺbu by sa mala vykonávať pomocou ľudových receptov. Medzi najúčinnejšie prostriedky patria:

• Plody vtáčej čerešne. Šťava z tohto výrobku obsahuje triesloviny. Zastavujú zápal a vyvolávajú spevňujúci účinok. Ak chcete získať užitočný nástroj, musíte vziať 3 veľké lyžice čerstvého ovocia a zmiešať s 250 ml vriacej vody. Užívajte 2-3 krát denne.
• Kurkumín. S týmto produktom sa môžete vyrovnať s nepohodlím. V deň, keď budete potrebovať 0,5 g tejto látky, použite ju vo forme korenia.
• Sassaparille a zázvor. Kombinácia týchto zložiek sa používa pri liečbe zápalových lézií kĺbov a šliach. Ak chcete pripraviť terapeutickú kompozíciu, musíte si vziať 1 malú lyžicu prísad, zalejeme vriacou vodou a namiesto čaju si vezmeme. Použite kompozíciu dvakrát denne.
• Miestne postupy. Ak chcete odstrániť chorobu, v prvý deň do postihnutej končatiny je dať zima, a potom - teplo.

Ak sa čas nepristúpi k liečbe tendinitídy, stáva sa chronickým. To môže viesť k atrofii spojivového tkaniva. Výsledkom je, že ramenný kĺb úplne stráca svoju pohyblivosť. V tejto situácii bude zvládanie choroby veľmi problematické.

prevencia

Ak chcete zabrániť rozvoju patológie, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. Pred akoukoľvek fyzickou aktivitou zahrejte svaly ramena.
2. Všetky zaťaženia musia byť uskutočniteľné. Musia byť vybrané v závislosti od individuálnych vlastností organizmu.
3. Intenzita výcviku by sa mala postupne zvyšovať. Vďaka tomu sa svaly budú môcť prispôsobiť zaťaženiam.
4. Ak je potrebné vykonávať monotónne pohyby, je potrebné vykonať kompenzačné pohyby a zabezpečiť správny odpočinok na rukách.
5. S výskytom bolesti v ramene pri vykonávaní určitých činností stojí za to zastaviť sa a relaxovať. Následne je lepšie takéto zaťaženie odmietnuť.

Okrem vykonávania preventívnych odporúčaní stojí za to rozvíjať a posilňovať svalnatý rám ramenného pletenca. Najlepšie je to urobiť pod kontrolou skúseného trénera.

Na posilnenie šliach je potrebné robiť plávanie, jogu alebo fitness tréning.

Zápal ramennej šľachy je skôr nepríjemná patológia, ktorá spôsobuje bolesť a môže spôsobiť zníženie motorickej aktivity. Aby sa zabránilo problémom, je potrebné zapojiť sa do posilnenia svalového tkaniva. Ak sa príznaky tendinitídy stále objavujú, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Tendinitída svalov supraspinatus pri liečbe ramenného kĺbu

Prečo sa vyvinie tendinitída?

Príčiny vzniku zápalového procesu sú početné. Môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín:

A) Súvisí s dlhodobou a intenzívnou fyzickou námahou. Charakteristické pre:

1. Športovci (obzvlášť nebezpeční sú hádzaná, volejbal, basketbal, tenis, atď.).
2. Zástupcovia niektorých profesií (vodiči, stavitelia, nosiči atď.).

Je to dôležité. Pre ľudí, ktorých práca je spojená s dlhotrvajúcou fyzickou námahou, je nesmierne dôležité dať svaly potrebný odpočinok a tiež postupne zvyšovať záťaž, inak sa chorobe nedá vyhnúť.

B) Súvisí s prítomnosťou chorôb a niektorých iných príčin, ako sú:

1. Patológia pohybového aparátu (reaktívna a reumatoidná artritída, dna, osteochondróza, osteoporóza, získaná alebo vrodená strata elasticity šliach, dysplázia kĺbov, poruchy postoja).
2. Infekčné ochorenia (niektoré vírusy, chlamýdie, gonokoky, streptokoky).
3. Depresia a stres (spôsobujú svalové kŕče, vyvolávajú zvýšenie zaťaženia šliach).
4. Endokrinné ochorenia (ochorenie štítnej žľazy, cukrovka).
5. Alergické prejavy (napríklad v reakcii na užívanie určitých liekov).
6. Znížená imunita.
7. Chybná taktika liečby ochorení ramenného kĺbu (vrátane chirurgických zákrokov a rehabilitácie po nich).
8. Podchladenie.

Tendonitída ramenného kĺbu - zápal šliach tohto kĺbového kĺbu kostí. S touto chorobou aspoň raz v živote existuje asi 2% ľudí.

Tendonitída - zápal šliach

Šľachy sú husté spojivové tkanivo vlákna určené na pripojenie svalov k povrchom kostí.

Ramenný kĺb tvorí časť dvoch kostí:

• skalpulárnej artikulárnej dutiny;
• Humerus hlavy.

Anatómia ramenného kĺbu

Oblasti kostí smerujúce k kĺbu sú pokryté chrupavkou. Veľkosť hlavy značne presahuje plochu lopatkového artikulárneho povrchu.

Vzhľadom k tejto anatomickej vlastnosti, šľachy piatich svalov, ktoré tvoria svalovú kapsulu sú pod veľkým stresom. Táto skutočnosť vysvetľuje, prečo je bolesť ramena často spôsobená zápalom šľachy.

Najmä často dochádza k zápalu v dôsledku zvýšeného stresu ramenného kĺbu. Môžu však existovať aj iné dôvody.

Príčiny prejavu ochorenia

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
   • hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, športovci, akrobati, atď.;
   • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vytvárať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí humerálnu hlavu kosti, ponorenú do dutiny lopatky lopatky kĺbu.

Okolo kostí sú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotačnú manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakóz, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu.

Počas pôsobenia negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, koakakrómnym ligamentom alebo akromioklavikulárnym kĺbom, keď sa horná končatina pohybuje.

Príčiny vzniku brachiálnej tendinitídy sú:

Ramenný kĺb je vytvorený z kĺbovej dutiny lopatky a hlavy humeru. Okrúhla hlava úplne nevstupuje do dutiny a je fixovaná pomocou šľachy a väzov, ktoré tvoria rotačnú (rotačnú) manžetu.

Rotačná manžeta sa skladá zo šliach a svalov pripojených k menším a väčším hrbom humeru. Medzi týmito hrbolmi je šľacha dlhého okraja bicepsu.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Rameno Tendinitída je kolektívny názov. V praxi ortopeda a traumatológa sú zápaly šliach v oblasti ramena a ramenného kĺbu bežnejšie, ako je uvedené v tabuľke.

Biceps zápal šľachy

Supraspinatus tendinitída

Tendinitída subakútneho a malého kruhového svalu

Zápal šľachy subscapularis

Zápaly šľach supraspinatus, supraspinatus, malých okrúhlych a subcapularis sa kombinujú pod všeobecným názvom tendinitídy rotátorovej manžety. Supraspastic sval trpí častejšie.

Rotátorová manžeta

Tendinitída ramenného kĺbu je tiež rôzna v závažnosti. Celkovo existujú 3 typy, ktoré sa líšia v odlišnom klinickom obraze.

Bolesť je bolestivá a nie intenzívna. Zobrazuje sa len pri pohybe s trhaním. Obraz získaný RTG vyšetrením nemá žiadne zmeny.

Intenzívna boľavá bolesť

Bolesť pri pohybe

Tendinitída pri röntgenovom vyšetrení

Je to dôležité! Kontakt na pomoc by mal byť už pri prvej krátkodobej bolesti, pretože rozvoj ochorenia vedie k vzniku komplikácií.

Príznaky zápal šliach

Ramenná šľacha sa prejavuje rôznymi príznakmi:

• syndróm bolesti;
• obmedzený pohyb;
• sčervenanie kože, horúčka a opuch v mieste zápalu.

Prvé dva znaky sú základné.

Hlavnými príznakmi sú bolestivosť a obmedzený pohyb

Bolesti pri zápale šliach majú niekoľko charakteristík.

1. Je to streľba alebo nudný, boľavý charakter.
2. Často trápi človeka počas nočného spánku, čo môže dokonca viesť k nespavosti.
3. Lokalizovaný hlavne v oblasti kĺbu. Zriedkavo je možné pozorovať jeho šírenie na lakte.
4. Zvyčajne to ustupuje a dokonca prechádza úplne v pokoji.

Lokalita bolesti a jej vzhľad len počas pohybu je jedným zo znakov, ktoré už v štádiu fyzického vyšetrenia pomáhajú vykonávať diferenciálnu diagnózu tendinitídy a artritídy.

Bolestivý syndróm je príčinou druhého povinného obmedzenia motorických symptómov. Pre človeka je ťažké vykonávať jednoduché pohyby: rozčesať si vlasy, dať ruku späť alebo zdvihnúť, atď. V tomto prípade na samom začiatku zápalového procesu sú obmedzené iba aktívne pohyby spôsobené bolesťou, to znamená samotným pacientom.

Bolí to pohyb ruky a zranenie ramena - existuje dôvod na naliehavú výzvu k lekárovi

Dávajte pozor! Obmedzenie pohybu v neprítomnosti terapie sa často mení na chronickú formu. V pokročilých prípadoch ochorenia môže pacient zdvihnúť ruku len o 90 stupňov.

Povaha zmeny motorickej aktivity závisí od typu zápalu šliach.

diagnostika

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Vymenuje ďalšie skúšky. Diagnostické kroky sú nasledovné:

• užívanie anamnézy (prieskum pacientov);
• kontrola, vrátane počúvania tónov srdca a dýchania, prehmatania postihnutej oblasti, kontrola rozsahu pohybov končatiny;
• všeobecné testy krvi a moču;
• inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, rádiografia);
• artoskopiya.

Konečná diagnóza sa vykoná po získaní výsledkov všetkých štúdií. V tomto štádiu môže byť zapojený ortopedický chirurg, ktorý pripraví liečebný plán.

Najkomplexnejší obraz ochorenia možno získať pomocou artoskopie, ktorou je vyšetrenie šľachy, kĺbov, postihnutých väzov a svalov. S pomocou iných štúdií je možné iba objasniť diagnózu.

Identifikácia tendinitídy kĺbu ramena začína dôkladnou históriou. Lekár upozorňuje na klinické prejavy, prítomnosť poranení, zvýšenú fyzickú námahu, iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zápal šliach.

Potom nasleduje vyšetrenie zamerané na zistenie ohniska zápalu, prítomnosti opuchu, začervenania a bolesti. Určený množstvom pohybu v kĺbe a stupňom jeho obmedzení. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti vláknitých uzlín, cudzím zvukom pri pohybe (chrumkanie, praskanie, vrzanie).

Diagnóza zápalu väzov ramena začína históriou a vyšetrením.

Laboratórne testy sú vymenované v prípade podozrenia na infekčnú povahu ochorenia. Potom sú v krvnom teste relevantné príznaky zápalu.

Informatívnejšie sú inštrumentálne výskumné metódy:

• Kalcinácie budú jasne viditeľné na röntgenových lúčoch.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia môžu detegovať ruptúry šliach, ako aj zahusťovanie kĺbovej kapsuly v mieste zápalu.
• Ultrazvuková diagnóza pomáha určiť zapálené oblasti a rozsah poškodenia spojivového tkaniva.

Zmeny röntgenového žiarenia a zápalu šliach

• Primárna diagnóza sa vykonáva na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a hmatového vyšetrenia.
• Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením, ale hlavne odhaľuje vápenaté usadeniny.
• Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhalí degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotraumy.

Pri diagnostikovaní zápalu šľachy vykonáva ošetrujúci lekár nasledujúce operácie:

• Vykonáva prieskum s cieľom identifikovať sťažnosti pacientov.
• Skúma miesto, kde sa nachádza centrum zápalu a bolesť, prehmatáva rameno, určuje stupeň pohyblivosti kĺbov, odhaľuje prítomnosť hyperémie a opuchy.
• Rozlišuje tendencie od iných patológií. Napríklad, s artritídou, bolesť straší osobu neustále, zatiaľ čo tendinitída prejavuje bolesť len pri pohybe ruky.
• Vykonáva laboratórne testy (ak sa choroba vyvíja na základe reumatoidných procesov alebo infekcií, testy ukazujú, že v iných prípadoch nedôjde k zmene).
• Ak máte podozrenie na kalcifikovanú tendonitídu, urobí rádiograf (v neskorších štádiách ochorenia na obrázku môžete vidieť miesto ukladania soli).

CT a MRI môžu odhaliť degeneráciu v kĺboch, mikrotraumách a ruptúrach šliach, zmeny v štruktúre kĺbu (na základe týchto údajov lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku).

V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vykonali zmeny v spojivových tkanivách.

Liečba zápalu šliach

Priebeh liečby predpísaný pacientovi závisí od štádia ochorenia a jeho formy. Ak sa vám podarilo chytiť ochorenie v ranom štádiu, potom sa ho môžete zbaviť dodržiavaním týchto pravidiel:

1. Použite studené obklady.
2. Znížte zaťaženie spoja a obmedzte jeho pohyblivosť.
3. Fixujte diarrózu elastickou bandážou, bandážou alebo mäkkou pneumatikou.

Aj v ranej fáze fyzioterapeutickej liečby pomáha dobre:

• použitie magnetických polí;
• pôsobenie rázových vĺn;
• laserová terapia;
• vystavenie žiareniu a ultrafialové žiarenie;
• parafín a špeciálne prípravky;
• elektroforéza.

Okrem toho sú pacienti často predpisované lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti alebo zastaviť zápalové procesy. Lieky sa predpisujú v niekoľkých skupinách: protizápalové, antibiotiká, lieky proti bolesti a antimikrobiálne látky.

Niekedy to môžu byť injekcie kortikosteroidov, ktoré vám umožnia rýchlo zmierniť bolesť a odstrániť chorobu. Avšak, nemôžete sa do nich zapojiť, inak bude šľacha krehká a časom to povedie k jej roztrhnutiu.

Ak je choroba chronická alebo akútna fáza prechádza, potom je možné k hlavnému priebehu liečby pripojiť masáž a terapiu. V prípade kalcifikujúcej tendinitídy sa vykonáva špeciálny zákrok - pomocou ihiel sa z kĺbov vymyjú soli.

V niektorých prípadoch, s využitím najnovších metód terapie - použitie studené a nahrávanie. Tieto procedúry si od športovcov zaslúžili vynikajúce hodnotenia, najčastejšie sa snažia najprv o moderné metódy liečby.

Ak žiadna z metód liečby nepôsobí, potom sa aplikuje chirurgický zákrok. Je to operácia brucha, pri ktorej je periostálny sval ovplyvnený rôznymi liekmi, vrátane nesteroidných.

Po takomto zásahu bude potrebná rehabilitácia, ktorá môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Liečba patologického procesu závisí od dôvodov, ktoré ju spôsobili, včasnosti diagnózy.

1. Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
4. Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
5. Efektívne metódy fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapia;
   • balneoterapia;
   • kryoterapia;
   • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

V čase, keď pohyby stále spôsobujú bolesť, musíte použiť cvičenia tohto druhu:

Vzhľadom na štádium zápalového procesu môže byť zápal šliach liečený buď chirurgickými alebo konzervatívnymi prostriedkami. Pri včasnej návšteve pacienta k lekárovi predpísané neinvazívne možnosti liečby zahŕňajú:

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je bolesť kĺbov zmiernená obmedzením pohyblivosti šliach ramena, ale absolútna imobilizácia je kontraindikovaná z dôvodu nebezpečenstva rýchleho rozvoja adhézií šliach.

Liečba patológie radikálnymi metódami je predpísaná počas neúčinnosti konzervatívnej liečby a tvorby stabilnej kontrakcie ramenného kĺbu.

V anestézii sa rameno redukuje, počas ktorého lekár roztrhne kapsulu ramenného kĺbu pomocou aktívneho pohybu v kĺbe, čo umožňuje zabrániť adhézii.

V náročných situáciách patologického procesu sa používa otvorená chirurgia s rezaním rotačnej manžety v oblasti fibrózy a adhézií.

V poslednom čase sa použili menej traumatické spôsoby liečby svalového zápalu artroskopickým vybavením. Okrem toho endoskop vedie cez malú incíziu kože a vykonáva presné rezanie jazvového tkaniva.

Rehabilitačný proces po operácii môže byť 1-4 mesiace.

Cvičenie terapia s ramennou šľachou

Súbor cvičení na liečbu zápalu šliach je veľmi jednoduchý a je zameraný z väčšej časti na stimuláciu šľachy pacienta a postupné zvyšovanie rozsahu pohybu.

Liečba ochorenia spočíva v odstránení syndrómu bolesti a obnovení motorickej aktivity postihnutého ramena.

Fyzioterapeutické procedúry

Počas liečby zápalu šliach sa aktívne využíva fyzioterapia. Odborníci najčastejšie používajú:

• terapia magnetmi, laser;
• ultrafialové, ultrazvukové;
• UHT;
• aplikácie bahna, parafínu;
• elektroforéza s lidazy;
• LFK, terapeutická masáž.

Účinok sa dá dosiahnuť v prípade, keď lekári v procese liečby kombinujú niekoľko metód.

Liečba liekmi

Terapeutický účinok injekčných kortikosteroidných liekov v postihnutej oblasti. Zvláštnosťou tejto metódy je, že bolesť a zápal rýchlo prechádzajú. Injekcie znižujú rýchlosť degradácie tkaniva, ale injekcie nemôžu úplne zbaviť človeka choroby.

Vynikajúce osvedčené NSAID (nesteroidné lieky), podávané perorálne. Ich dlhodobé užívanie sa však odporúča len pre chronickú formu ochorenia. Tiež sa osvedčili rôzne svalové relaxanciá a analgetiká.

Okrem toho môže byť pozitívny účinok dosiahnutý použitím krémov, mastí a gélov, ktoré obsahujú nesteroidné látky. V niektorých prípadoch sa tieto lieky môžu nahradiť tabletami systémovej expozície.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba ochorenia je prípustná len v prípade, keď klasické metódy liečby zlyhajú. Operácia je indikovaná pre konstrikčnú tendonitídu (vazokonstrikciu).

Podstatou postupu je pitva alebo úplné odstránenie šlachových jaziev a aponeuróz. Počas rehabilitácie sa zameriava na fyzioterapiu.

Ľudové prostriedky

Okrem tradičných metód liečby ochorenia sa odporúča používať tradičnú medicínu, ktorá je zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu.

Kurkumín môže byť použitý ako korenie na jedlo, pretože dobre zmierňuje bolesť a zápal. Vývar z vtáčej čerešne nielen zmierňuje zápal, ale má aj posilňujúci účinok na telo.

Pri liečení tendinitídy sa aktívne používajú aj orech, zázvor, sassaparelle.

V prvých dňoch po poranení ramena sa odporúča robiť studené obklady a ďalšie ošetrenie, naopak teplé.

Fyzikálna terapia

Lekárska gymnastika v prípade ochorenia nie je zameraná na zaťaženie chorého kĺbu, ale na jeho vývoj, zakaždým, keď sa zvyšuje odchýlka ramena. Súbor cvičení je vyvinutý odborníkom pre každú osobu individuálne, s prihliadnutím na rôzne faktory (vek, typ zápal šliach, stav kĺbov, a tak ďalej).

Pre správnu liečbu je potrebné pochopiť, v akom štádiu je zápal supraspinoidnej šľachy alebo iných ramenných svalov. Na tento účel lekár zbiera anamnézu, pohmatuje miesto poranenia, predpisuje rádiografiu. Existujú tri štádiá vo vývoji brachiálnej tendinitídy.

V počiatočnom štádiu je imobilizácia končatiny kontraindikovaná, pretože môže vyvolať adhéznu artritídu. Nástup ochorenia by mal byť liečený odpočinkom, čo najviac obmedziť pohyb v kĺbe.

Začatý zápalový proces je zastavený protizápalovými nesteroidnými liečivami s analgetickým účinkom. Po zastavení zápalu je pacientovi predpísané vykonávať terapeutické cvičenia s cieľom obnoviť fyziologickú pohyblivosť kĺbov.

Druhá fáza sa musí liečiť lokálnou intraartikulárnou anestéziou. Okrem zmiernenia anestetík silnej bolesti sa na elimináciu zápalu používajú aj glukokortikosteroidné lieky.

V prípade zanedbaného ochorenia šľachy sa supraspinatus, supraspinatus a iné svaly ramena uchýlia k chirurgickému zákroku. Aby sa odstránila časť akromie lopatky, zničená predĺženým zápalom, na pacientovi sa vykonáva minimálne invazívna operácia.

Choroba zápal šliach v jeho príznaky podobné tendinóza ramenného kĺbu, ale je liečený inak. Diferenciálna diagnostika je potrebná na predpisovanie cielenej liečby.

Špecifická liečba zápalu šliach závisí aj od formy ochorenia. V prípade zápalu ramenných rotátorov je ľahké poskytnúť pacientovi odpočinok a malé množstvo pohybu kĺbu.

Dôsledky vážnych zranení si často vyžadujú operáciu.

Kalcifikačná forma ochorenia je liečená elektroliečbou zmierňujúcou bolesť, ultrazvukovou masážou, stimuláciou tvorby potrebných enzýmov, postupmi rázových vĺn s použitím nízkofrekvenčných impulzov.

Formácie vápna sú odstránené premytím kĺbovej dutiny prepichnutím. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, pacient podstúpi chirurgický zákrok, počas ktorého sa pomocou malého chirurgického rezu odstránia usadeniny vápna.

V pooperačnom období je ruka pacienta podopretá špeciálnym obväzom. Počas rehabilitácie musí pacient vykonať rehabilitačné cvičenia, aby sa zabránilo nekróze mäkkých tkanív.

Niektoré pohyby svalov sa zúčastňujú pohybov ramenného kĺbu, z ktorých každý je zodpovedný za fyzické cvičenia a smer pohybu. Zóna supraspinatus je zodpovedná za abdukciu ramena v exacerbáciách, zápal šľachy supraspinatálneho prípadu sprevádzaný výskytom foriem v ramene sa nazýva supraspinózny sval.

Kto je najviac ohrozený výskytom postihnutých?

Predpokladá sa, že zápal šľachy ťažkého supraspinatus svalov ovplyvňuje kĺb, ktorý hrá konzervatívny šport, rovnako ako tí, ktorí majú aktívny a mobilný obraz lézie.

Terapia tých, ktorí vidia v úplne zmeraných formách života, sa však môže vyvinúť tendinitída šľachy supraspinatus, ramenné svaly, keď sa nevykonávajú, začínajú sa nakladať - umývajú sa okná, slané drevo atď. tento

Zo všetkých štúdií, ktoré sa robia, je vhodnejšie stanoviť odchýlky ramenného kĺbu a sprievodných, ako je burzitída spoločných cvičení.

je progresívne ochorenie

Lekár, u ktorého sa vyvinie súbežná liečba, môže vyžadovať chirurgický zákrok „alt =" ">

Spôsoby prevencie zápalu šliach

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia ramenného kĺbu, odporúča sa:

• zahrejte všetky šľachy a svaly pred športom;
• vyhnúť sa dlhodobým monotónnym pohybom;
• znížiť riziko zranenia a preťaženia ramena;
• postupne zvyšovať zaťaženie;
• striedavý odpočinok a zaťaženie;
• pravidelne cvičiť, aby sa tkanivá a kĺby tónovali.

Aby sa zabránilo zápal šľachy alebo ramena, by mala byť zapojená do jeho prevencie. Niet divu, že populárna múdrosť hovorí, že prevencia ochorenia je oveľa jednoduchšia ako liečba.

Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché. Sú založené na osobnej vnútornej disciplíne a dodržiavaní určitých pravidiel.

1. Pred akoukoľvek, dokonca nie príliš intenzívnou fyzickou aktivitou, je potrebné urobiť krátke rozcvičenie pre ramenné svaly.
2. Musíte si dať len reálnu záťaž, berúc do úvahy individuálne schopnosti vášho tela.
3. Intenzita zaťaženia musí byť postupne zvyšovaná, nie trhavá, čo umožňuje prispôsobenie svalov.
4. Tí, ktorých činnosť je spojená s monotónnymi, dlhotrvajúcimi pohybmi ramena alebo iných kĺbov, musíte robiť cvičenia kompenzačnej prírody a vyhradiť si čas na dobrý odpočinok.
5. Ak sa pri výkone akejkoľvek činnosti náhle objaví bolesť v ramene, je potrebné okamžite zastaviť, zastaviť tieto činnosti a oddýchnuť telo. V budúcnosti je lepšie vyhnúť sa takýmto nákladom.

Súbežne s dodržiavaním jednoduchých princípov prevencie je potrebné rozvíjať a posilňovať ramenný svalový rámec pod vedením skúseného školiteľa. Pokojné kúpanie, rozumné fitness cvičenia a kurzy jogy sú užitočné pre tréning svalových šliach.