Členok sa aktívne zapája do procesu ľudskej fyzickej aktivity. Preto akékoľvek porušenie jeho funkcie, ako je tendovaginitída, môže viesť k veľmi závažným následkom.

Patológia je sprevádzaná celým komplexom nepríjemných príznakov, bolesti a nepohodlia, ktoré vyplývajú z tendovaginitídy členkov, výrazne obmedzujú schopnosť pacienta pracovať, čo znižuje jeho kvalitu života. Preto je dôležité včas identifikovať chorobu a začať liečbu.

Charakter ochorenia

Tendovaginitída členkového kĺbu - zápalové ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo, šľachy a ich vagínu, obklopujúce kĺb. Výrazný zápalový proces vedie k patologickej akumulácii synoviálnej tekutiny v membránach, čo vyvoláva vývoj charakteristických symptómov.

V závislosti od rôznych klasifikačných kritérií existuje niekoľko typov ochorení. Takže tendovaginitída môže byť septická (keď zápal vyvolal bakteriálnu infekciu) alebo aseptická (ak existujú dôvody neinfekčnej povahy). Patologický exsudát akumulujúci v artikulárnych membránach môže mať odlišné zloženie. V závislosti od toho vylučujú serózne (kvapalina má transparentnú farbu, neobsahuje žiadne cudzie prvky), hemoragické (sú krvavé elementy), fibrinózne (obsahuje malé prvky spojivového tkaniva), hnisavé (hnisavé inklúzie) sa tvoria. Posledná možnosť je považovaná za najnebezpečnejšiu.

V závislosti od klinických prejavov rozlišujú akútnu a chronickú formu. Pri akútnom priebehu sú príznaky intenzívnejšie. Chronická forma je charakterizovaná vymazaným klinickým obrazom.

príčiny

Početné nežiaduce faktory môžu viesť k rozvoju patológie, ako napríklad:

1. Infekčné ochorenia.
2. Patológia autoimunitný charakter.
3. Prítomnosť zápalu v tele.
4. Sepse (otrava krvi) a iné ochorenia obehového systému.
5. Zranenia dolných končatín.
6. Nadmerné cvičenie.
7. Porušenie metabolických procesov v tele, čo vedie k nedostatočnej výžive tkaniva členka.

Čo je nebezpečná patológia?

Tendovaginitída je sprevádzaná pretrvávajúcim zápalovým procesom postihujúcim tkanivá členkového kĺbu. Prítomnosť zápalu vedie často k sekundárnej infekcii tkanív, čo zhoršuje priebeh ochorenia, spôsobuje pacientovi vážne ťažkosti spojené s bolesťou a zhoršenou motorickou aktivitou.

Okrem toho zápal môže viesť k rozvoju hnisania a tento stav sa už považuje za život ohrozujúci, pretože hnisavé prvky sa rýchlo šíria po celom tele, čo vedie k narušeniu vnútorných orgánov, pretrvávajúcej intoxikácii tela.

Charakteristické príznaky

Klinický obraz patológie môže mať rôzny stupeň závažnosti. Záleží na stupni vývoja ochorenia a jeho forme. Hlavnými znakmi patologického procesu sú:

• Bolestivé pocity. Bolestivý syndróm sa vyskytuje náhle, a to nielen v momente pohybu, ale aj v stave pokoja. Ak má pacient hnisavú formu ochorenia, bolesť pulzuje.
• Opuch poškodeného kĺbu (je to spôsobené akumuláciou nadbytočného množstva synoviálnej tekutiny v membránach). Zhutnenie je možné pozorovať vizuálne alebo palpačne. Má mäkkú štruktúru, bolestivú na dotyk.
• Hyperémia kože pri zápale, lokálny nárast teploty.
• Zhoršenie celkového zdravia, slabosť, ospalosť.
• Tuhosť pohybov, vzhľad charakteristického chrupu v kĺbe, ku ktorému dochádza v čase motorickej aktivity.

diagnostika

Na zistenie prítomnosti patologického procesu je potrebné vykonať niekoľko diagnostických štúdií, ako sú:

1. Prieskum a vyšetrenie pacienta. Vyšetrenie zahŕňa vizuálne posúdenie postihnutého kĺbu, jeho hmatové vyšetrenie a vyšetrenie motorických schopností (na žiadosť lekára vykonáva jednoduché cvičenia a potom popisuje svoje pocity).
2. Krvný test na identifikáciu zápalového procesu a protilátok proti určitým infekčným patogénom (potrebné na identifikáciu príčiny ochorenia).
3. MRI a rádiografia na určenie stavu tvrdých a mäkkých štruktúr postihnutého kĺbu.

Metódy spracovania

Hlavnou liečebnou metódou, ktorá umožňuje eliminovať príčiny a príznaky ochorenia, je lieková terapia, ktorá je obzvlášť dobrá pri jej úlohách v raných štádiách vývoja patológie.

Pacientovi je predpísané použitie NSAID alebo hormonálnych liekov na odstránenie zdroja zápalu a zmiernenie bolesti. V prípade silnej bolesti je indikované použitie analgetík. Ak je príčinou vzniku ochorenia bakteriálna infekcia, je potrebné brať antibiotiká (najčastejšie predpísané širokospektrálne lieky). Je tiež dôležité posilniť telo a normalizovať imunitný systém. Na tento účel je pacientovi predpísané vitamínové minerálne komplexy, lieky - imunomodulátory.

Pri ťažkej chorobe v pokročilom štádiu jej vývoja je pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár odstráni prebytočnú kĺbovú tekutinu, ako aj oblasti zapojené do zápalového procesu.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku tendovaginitídy členkov, je potrebné sa chrániť pred infekciami, zraneniami, chorobami, ktoré ovplyvňujú krvný obeh a metabolizmus. Je dôležité jesť správne, viesť mierne aktívny životný štýl.

Možné komplikácie a následky

Tendovaginitída členkového kĺbu môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako je výrazný syndróm bolesti, ktorý zabraňuje pacientovi normálne sa pohybovať, rozsiahlemu zápalu a rozvoju hnisania. Patológia neustále napreduje a postupom času ide do bežiacej podoby. V tomto prípade sa už neodporúča používať konzervatívne metódy samotnej liečby, pacientovi môže pomáhať len chirurgický zákrok, po ktorom bude tiež potrebovať dlhý čas na zotavenie.

Členková tendovaginitída - príčiny, príznaky a liečba

Každý deň je na nohe človeka veľmi veľké zaťaženie. Vzhľadom k vnútorným faktorom tela, ako sú: nie je správna výživa, zápalové procesy v tele. Tiež vonkajšie faktory: päty mikrotrhliny, ťažké fyzické námahy, zranenia.

Môže sa vyskytnúť ochorenie, ako je tendovaginitída členkového kĺbu. Môže byť chronická aj akútna. V dvoch prípadoch musíte kontaktovať špecialistu a liečiť túto chorobu. Pretože tendovaginitída členkového kĺbu bude zasahovať do vášho každodenného života.

Ak je noha veľmi ťažká každý deň, alebo v oblasti chodidla sú bolestivé príznaky. Tento článok bude užitočný pre rôzne vekové kategórie ľudí. Postarajte sa o svoje nohy.

Kotníková tendonovitis - popis

Tendovaginitída je zápal, ktorý ovplyvňuje spojivové membrány, ktoré ich obklopujú. Napriek tomu, že ochorenie spôsobuje skôr nepríjemný pocit, mnohí ľudia často nevenujú pozornosť príznakom, ktoré sa objavili.

Tendovaginitída je závažné zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachy a vagínu. Vyskytuje sa s výrazným syndrómom bolesti a zhoršenými funkčnými schopnosťami poškodených tkanív.

Choroba je nebezpečná, pretože v pokročilých prípadoch vedie k nekróze šľachy a šíreniu infekcie v krvnom riečišti v celom tele (sepsa). Musíte vedieť o príčinách a príznakoch tendovaginitídy členkového kĺbu, takže ak máte podozrenie na vývoj tejto patológie včas, vyhľadajte lekársku pomoc.

Pri ochoreniach väzivového aparátu členkového kĺbu sa v periartikulárnych tkanivách vyvíjajú zápalové procesy - väzy, synoviálne vaky a šľachy. Ak sa zápal stane chronickým, oslabuje kĺb, zvyšuje riziko poranenia, vedie k kalcifikácii prvkov podporného komplexu nôh a prejavuje sa konštantnou bolesťou pri chôdzi.

Choroby členkových väzov sa často vyskytujú na pozadí abnormálneho zaťaženia kĺbov a oblúkov chodidla. Za abnormálneho zaťaženia by sa nemal chápať šport vysokých úspechov. Obezita, nepohodlná obuv, vysoké podpätky, ploché nohy - ktorýkoľvek z týchto faktorov vytvára anomálnu záťaž na členkovom kĺbe, spôsobuje mikrodamáž šliach a vyvoláva zápal.

Šľachy sú obklopené tubulami, ktoré obsahujú synoviálnu tekutinu:

1. v procese kontrakcie alebo relaxácie chráni šľachy pred léziami.
2. keď je tendinózna vagína opuchnutá, objavia sa uzliny, ktoré sa prejavujú ako bolestivé pocity počas svalového pohybu.

Toto ochorenie teda vyvíja tendovaginitídu.

dôvody

Tendovaginitída členkového kĺbu sa vyvíja v dôsledku prenikania pyogénnych mikróbov do šľachových puzdier rán, hnisavých ochorení okolitých tkanív. Táto choroba sa však môže vyskytnúť bez účasti infekcie a z nadužívania šliach - konštanty súvisiacej s povolaním.

Príčinou tendovaginitídy môžu byť rany alebo hnisavé ochorenia okolitých tkanív, cez ktoré prenikajú hnisavé mikróby do šľachových puzdier. Ale niekedy infekcia nie je zapojená do choroby, príčinou môže byť časté zaťaženie šliach.

Tendovaginitída ruky je najčastejšia u hudobníkov, počítačových vedcov atď. Často sa choroba prejavuje počas aktívneho tenisu. Tendovaginitis šľacha môže tiež nastať v dôsledku osoby, ktorá dostala vážne zranenie.

Ochorenie je primárne alebo sekundárne (infekčné). Sekundárna tendovaginitída môže byť dôsledkom zápalového infekčného procesu v tele, ale to sa stáva veľmi zriedkavo. Najčastejšou je stenózna tendovaginitída (neinfekčná, odborná).

Ďalšou príčinou tendovaginitídy môžu byť kŕčové žily, ktoré sa prejavujú v dôsledku degeneratívnych zmien v synoviálnej membráne šľachového puzdra. Hlavnými príznakmi tendovaginitídy sú opuch kĺbov a bolesti, ktoré sa nemusia dlhodobo ustupovať a zmiznú samé osebe bez akéhokoľvek vplyvu na ne.

Každý náhly pohyb len zvyšuje bolesť, dochádza k pocitu piskania a krutosti (kreptívna tendovaginitída). Ak nezačnete liečiť ochorenie včas, môže sa stať chronickým a limitujúcim. Akútna tendovaginitída vyvoláva opuch a prúd krvi v synoviálnej membráne, dochádza k bolestivému opuchu postihnutých šliach vagíny.

Akýkoľvek pohyb prstov s touto chorobou je veľmi obmedzený, sprevádzaný bolesťou a krutím. Potom je tu kontraktúra (obmedzenie pohybu) prstov. Akútna progresia ochorenia sa vo väčšine prípadov prejavuje vo vagínach šliach rúk a nôh (najčastejšie na chrbtovom povrchu), zriedkavo ohybmi prstov.

Tento zápal sa často stáva chronickým. V prípade výskytu infekčnej akútnej tendovaginitídy sa takéto opuchy a edémy často rozširujú na predlaktie (tendovaginitídu predlaktia) alebo dolnú časť nohy.

S výskytom hnisavého zápalu, teploty stúpa, dochádza k triaške, lymfatické uzliny sa zapália, v synoviálnych trubiciach sa tvorí hnisavá tekutina (hnisavá tendovaginitída), potom sa vstup krvných ciev do šľachy stlačí, v dôsledku čoho je jej výživa narušená a potom dôjde k smrti.

Chronická tendovaginitída je choroba z povolania, pretože postihnuté sú ruky (zápästia, lakťový kĺb). Symptómy chronickej tendovaginitídy znamenajú bolesť pri pohybe, zlú mobilitu kĺbov, škrípanie alebo klikanie pri stláčaní ruky a tiež pri pohybe zápästia.

Existujú tri formy tendovaginitídy:

• Jednoduchá forma, alebo počiatočné. Táto forma je charakterizovaná hyperémiou (sčervenanie) synoviálnej vagíny s perivaskulárnymi infiltrátmi vo vonkajšej vrstve, takéto príznaky sú charakteristické pre lézie šliach ruky, nôh a prstov.
• V exsudatívno-seróznej forme sa v synoviálnej vagíne hromadí mierne množstvo efúzie a v tejto oblasti sa objavuje mierny okrúhly opuch; takéto príznaky sú charakteristické pre karpálnu tendovaginitídu, ako aj pre fibróznu tendovaginitídu.
• Forma chronickej stenózy. Hlavným príznakom tejto formy je "praskavý prst" a de Querven stenózna tenovaginitída, atď.

Tendovaginitída môže byť ako nezávislé ochorenie (primárna tendovagitída), tak aj sekundárne - ako komplikácia špecifického alebo infekčného procesu. Infekčná tendovaginitída sa vyskytuje v dôsledku infekcie v šľachových puzdrách rán a mikrotraumov, hnisavých zápaloch okolitých tkanív.

Infekčná tendovaginitída (nešpecifická hnisavá tendovaginitída alebo špecifická tuberkulóza, brucelóza) je pomerne zriedkavá. Najčastejšia neinfekčná (aseptická) tendovaginitída - kreptívna, stenózna.

Príčinou neinfekčnej (aseptickej) tendovaginitídy je najčastejšie nadmerné zaťaženie šliach. Opakované pohyby často spôsobujú mikrotraumy, v dôsledku čoho sa vyvíja tendovaginitída.

Zvyčajne je to spojené s odbornými aktivitami pacienta alebo športovými aktivitami, preto sa táto tendovaginitída nazýva profesionálna. Rozlišuje sa aj posttraumatická tendovaginitída, ktorá sa tiež najčastejšie vyskytuje u športovcov, hoci môže byť spôsobená aj úrazom domácnosti.

Tendovaginitída môže mať tiež degeneratívny charakter, ak je spojená s obehovými poruchami okolitých tkanív (napríklad v prípade kŕčových žíl). Príčinou degeneratívnej tendovaginitídy je zhoršené prekrvenie periartikulárnych tkanív, čo vedie k degeneratívnym zmenám v synoviálnej membráne šľachového puzdra.

V prípade neinfekčnej tendovaginitídy šliach je aseptický zápal spôsobený poraneniami alebo mikrotraumami synoviálnej membrány, ktoré sa vyskytujú pri intenzívnej svalovej práci, prepracovaní, prekrvení a svalovom napätí. V prípade infekčnej formy tendovaginitídy je príčinou ochorenia nešpecifická alebo špecifická infekcia.

V prvom prípade je jeho zdrojom panaritium, hnisavá artritída, vredy, abscesy alebo trhliny na koži, osteomyelitída. Pri špecifických infekciách (tuberkulóza, brucelóza, syfilis atď.) Prenikajú mikroorganizmy do synoviálnej vagíny krvou z hlavného zdroja infekcie.

Niekedy sa tendovaginitída vyvíja ako reaktívny zápal, napríklad pri reumatizme alebo infekčnej artritíde. Príčiny patológie mäkkých tkanív v oblasti členkov a nôh môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory.

Externé zahŕňajú preťaženie (zmena stereotypu fyzickej aktivity), poranenia (jednorazová alebo opakovaná mikrotrauma), lokálne zavedenie do hrúbky šľachy glukokortikosteroidov (GCS), ktoré môže spôsobiť degeneráciu tkaniva šľachy.

Vnútorné - vrodené anomálie kĺbových štruktúr, ktoré vedú k zhoršenej biomechanike, nerovnováhe svalov obklopujúcich kĺb, fyzickej nečinnosti (imobilizácii), zhoršenému prekrveniu určitých oblastí šliach, vekom podmienenej involúcii pohybového aparátu.

Často existuje kombinácia viacerých faktorov. Bolestivý syndróm v léziách mäkkých tkanív členka a nohy má zvyčajne jasnú lokalizáciu.

Hlavné príčiny bolesti v oblasti päty sú:

1. Achillovej šľachy;
2. Achillovej šľachy;
3. Achilles alebo burzitída;
4. burzitída päty;
5. plantárna fasciitída, podpätka päty.

klasifikácia

Puzdro šľachy je druh podlhovastého „vaku“, v ktorom sú umiestnené šľachy. Pri pohybe, napríklad pri ohnutí alebo roztiahnutí ruky, sa posúvajú. Tendovaginitída je charakterizovaná zápalom priľahlých tkanív. Môžu to byť synoviálne pošvy, väzy a tkanivo šľachy.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú:

• infekčné - nešpecifické a špecifické;
• aseptické - kreptívne a stenotické.

Infekčná tendovaginitída

Príčinou akútnej infekčnej formy je mimozemská mikroflóra, uväznená vo vagíne. Napriek tomu, že sa v tkanive synoviálnej šľachy môže hromadiť serózna aj hnisavá tekutina, najčastejšie sa pozoruje hnisavá tendovaginitída ruky.

Pravdepodobne je ovplyvnená hypodermická celulóza a potom sa do procesu zapoja šľachy svalov. Purulentná forma je charakteristická nielen pre ruky. V iných častiach tela môže byť ochorenie spôsobené poškodením synoviálnych puzdier.

Nešpecifická infekčná tendovaginitída kolenného kĺbu a ďalších sa často vyvíja, ak má pacient akútnu hnisavú artritídu, osteomyelitídu alebo iné ochorenia, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti šliach.

Novotvar spôsobuje nepríjemné bolesti pri dotyku. Ak stlačíte, zmizne alebo sa zníži v dôsledku prúdenia tekutiny cez vagínu. Môže tiež dôjsť k opuchu zadnej časti ruky. V prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané stratou pohyblivosti prstov, je možné, že sa u pacienta vyvinie tendovaginitída zápästného kĺbu.

V každom prípade, ak je podozrenie na takéto ochorenie, vykonávajú sa špecifické reakcie na brucelózu, aby sa objasnila diagnóza. Bez riadnej liečby sa akútna forma môže tiež stať chronickou. V chronickej forme ochorenia tiež spôsobuje cudziu mikroflóru, ale v tomto prípade sú patogény špecifické.

Určité ochorenie môže vyvolať infekčnú chronickú tendovaginitídu šliach:

Aseptická tendovaginitída

Na rozdiel od infekčnej, aseptickej tendovaginitídy šľachy dochádza ako nezávislé ochorenie, a nie pod vplyvom základného ochorenia. Tento typ - nazývaný aj crepitus - je spravidla spojený s trvalými mikrotraumami v procese profesionálnej činnosti alebo počas intenzívnych športových aktivít.

Porušenie väzov nastáva v dôsledku výkonu podobných pohybov. V tomto prípade sa jedná len o obmedzenú skupinu svalov s nesprávnym rozložením zaťaženia.

Existuje množstvo profesií, ktoré môžu viesť k takejto chorobe. Crepitujúca tendovaginitída predlaktia je teda najčastejšia u pohybujúcich sa. Klaviristi a ľudia pracujúci na počítači trpia kefami.

Medzi bežnými športovcami sú:

1. krepitácia tendovaginitídy predlaktia pre korčuliarov a lyžiarov je charakterizovaná krepitáciou tendovaginitídy nohy;
2. pre boxerov a vzpieračov - tendovaginitída členkového kĺbu.

Spravidla sú tí, ktorí nemajú dostatok zručností, vystavení tejto chorobe. Hlavným príznakom ochorenia, okrem bolesti a opuchu, je charakteristická kríza alebo krepitus, ktorý sa s pohybom zvyšuje.

Nebezpečenstvo je, že ak sa vrátite príliš skoro na prácu alebo na tréning, zápalový proces sa obnoví. Aseptické tiež zahŕňajú stenóznu tendovaginitídu. Ide o neinfekčný zápal šliach a väzov ruky.

Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok jediného alebo chronického poranenia. Rozvíja sa postupne. Hlavným príznakom tohto ochorenia je „cvaknutie“ prstom. Ak chcete ohnúť alebo narovnať, je to dosť problematické, každý z pohybov je sprevádzaný kliknutím.

Dokonca aj v prípade úspešného obnovenia funkcie šľachy a dlhej neprítomnosti symptómov bolesti sa pozoruje chronický priebeh ochorenia, keď sa akútne relapsy opakujú počas celého života pacienta.

Príčiny opätovného zápalu sú:

• Zníženie tvorby synoviálnej tekutiny a zníženie hladkosti povrchu šľachovitej kapsuly.
• Tvorba mnohých adhézií vo vnútri kapsuly, ktoré ju zužujú a zvyšujú pravdepodobnosť opätovného zápalu.

Riziková skupina pre výskyt a vývoj aseptickej tendovaginitídy nohy zahŕňa povolania súvisiace s tancom, lyžovaním a rýchlostným korčuľovaním, nadváhou a veľkým množstvom neštandardnej fyzickej aktivity ovplyvňujúcej členkový kĺb.

Septovaginitída septickej nohy je výsledkom mikróbov vstupujúcich do šľachovej kapsuly s ďalším rozvojom zápalového procesu.

Podľa povahy patogénnych baktérií sa rozlišujú:

1. Špecifická infekcia patogénmi tuberkulózy, brucelózy alebo syfilisu. V tomto prípade je tendovaginitída sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí celkovej lézie tela. Šírenie infekcie z vnútra tela je možné vďaka prenikaniu baktérií krvou z lézie do synoviálnej pošvy šľachy chodidla. Častejšou možnosťou pre rozvoj infekcie je osteomyelitída, zápal kostí v prstoch prstov alebo iných kostí chodidla. Blízka poloha šľachových kapsúl k ložiskám lézií sa stáva príčinou ich primárnej lézie.
2. Nešpecifická penetrácia patogénnej kokovej mikroflóry do šľachovej pošvy v dôsledku prenikavého poškodenia, poranenia. Klinec alebo veľké triesky môžu spúšťať začiatok zápalového procesu. Medzi možné spôsoby infekcie je zavedenie pedikúry s nesterilným nástrojom.

Pri skrátení kutikuly existuje riziko infekcie pod nechtom - na križovatke pokožky a nechtovej platničky dochádza k hromadeniu potu a mazu, ktoré sa stávajú priaznivými pre rozvoj živného média pre baktérie.

Porušenie pravidiel kozmetického postupu spôsobuje rozvoj hnisavého zamerania prsta. Synoviálna vagína sa nachádza v tesnej blízkosti platinovej platne, ktorá sa stáva príčinou ich porážky.

Patogenetické zmeny v šľachovej kapsule závisia od štádia ochorenia a sú charakterizované:

• Výskyt perivaskulárnych infiltrátov vo vonkajšej vrstve tiež vykazuje lokálny vzostup teploty - počiatočné štádium, akumulácia serózneho exsudátu, mierny opuch tkanív v mieste lézie - vývoj ochorenia.
• Vývoj sklerotických zmien v štruktúre membrány, pošvy stráca elasticitu, zužuje - chronické zmeny v šľachovej kapsule.

príznaky

Tendovaginitída nohy začína prejavom bolesti pozdĺž šliach. Opuchy sa objavujú na vonkajšej strane chodidla a v členkoch. Človek má problémy s chôdzou a kulhání.

Ak je choroba svojou povahou infekčná, objavia sa zodpovedajúce symptómy:

1. zvýšenie telesnej teploty,
2. slabosť
3. zápal regionálnych uzlín,
4. hypothermia kože cez zapálenú šľachu.

Typické príznaky tendovaginitídy členkového kĺbu:

• lokálne sčervenanie kože nad kĺbom;
• ostré bolesti, zhoršené pohybom;
• meteosensitivity;
• obmedzenie mobility, kríza postihnutého kĺbu;
• čím dlhšie je choroba, tým silnejšia je bolesť;
• vizualizácia edému členka;
• zvýšenie telesnej teploty.

Hlavnými príznakmi tendovaginitídy sú opuch kĺbov a bolesti, ktoré sa nemusia dlhodobo ustupovať a zmiznú samé osebe bez akéhokoľvek vplyvu na ne. Každý náhly pohyb len zvyšuje bolesť, dochádza k pocitu piskania a krutosti (kreptívna tendovaginitída).

Ak nezačnete liečiť ochorenie včas, môže sa stať chronickým a limitujúcim. Existujú dva typy ochorení: akútne a chronické. Akútna tendovaginitída vyvoláva opuch a prúd krvi v synoviálnej membráne, dochádza k bolestivému opuchu postihnutých šliach vagíny.

Akýkoľvek pohyb prstov s touto chorobou je veľmi obmedzený, sprevádzaný bolesťou a krutím. Potom je tu kontraktúra (obmedzenie pohybu) prstov. Akútna progresia ochorenia sa vo väčšine prípadov prejavuje vo vagínach šliach rúk a nôh (najčastejšie na chrbtovom povrchu), zriedkavo ohybmi prstov.

Tento zápal sa často stáva chronickým. V prípade výskytu infekčnej akútnej tendovaginitídy sa takéto opuchy a edémy často rozširujú na predlaktie (tendovaginitídu predlaktia) alebo dolnú časť nohy.

S výskytom hnisavého zápalu, teploty stúpa, dochádza k triaške, lymfatické uzliny sa zapália, v synoviálnych trubiciach sa tvorí hnisavá tekutina (hnisavá tendovaginitída), potom sa vstup krvných ciev do šľachy stlačí, v dôsledku čoho je jej výživa narušená a potom dôjde k smrti.

Chronická tendovaginitída je choroba z povolania, pretože postihnuté sú ruky (zápästia, lakťový kĺb). Symptómy chronickej tendovaginitídy znamenajú bolesť pri pohybe, zlú mobilitu kĺbov, škrípanie alebo klikanie pri stláčaní ruky a tiež pri pohybe zápästia.

Existujú tri formy tendovaginitídy:

1. Jednoduchá forma, alebo počiatočné. Táto forma je charakterizovaná hyperémiou (sčervenanie) synoviálnej vagíny s perivaskulárnymi infiltrátmi vo vonkajšej vrstve, takéto príznaky sú charakteristické pre lézie šliach ruky, nôh a prstov.
2. V exsudatívno-seróznej forme sa v synoviálnej vagíne hromadí mierne množstvo efúzie a v tejto oblasti sa objavuje mierny okrúhly opuch; takéto príznaky sú charakteristické pre karpálnu tendovaginitídu, ako aj pre fibróznu tendovaginitídu.
3. Forma chronickej stenózy. Hlavným príznakom tejto formy je "praskavý prst" a de Querven stenózna tenovaginitída, atď.

diagnostika

Primárne vyšetrenie a diagnostiku vykonáva terapeut, chirurg alebo reumatológ. Pre presnú diagnostiku sú zobrazené nasledujúce opatrenia:

• Primárne vyšetrenie - dôkladné vyšetrenie chodidiel, kontrola reflexných reakcií, palpácia, história;
• Dôležitý je aj podrobný krvný test - okrem všeobecných údajov aj ukazovatele prítomnosti alebo neprítomnosti tuberkulózneho bacilu, iných patogénov špecifickej formy patológie;
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie hnisu - pomáha identifikovať patogén a jeho citlivosť na antibakteriálnu liečbu. Takáto analýza sa vykonáva v prípade akútneho hnisavého zápalu MRI, RTG vyšetrenie pomáha rozlíšiť patológiu od ochorení kĺbov a kostí.

Vizuálne určené znaky charakteristické pre tendovaginitídu:

1. bolesť pri prehmataní,
2. lokálne opuchy
3. obmedzenie pohybu atď.

Röntgenový obraz ju odlišuje od zápalu kĺbov (artritídy), ako v prípade tendovaginitídy členkového kĺbu, nie je ovplyvnené kostné tkanivo. Špecifickým typom röntgenového žiarenia je ligamentografia (s použitím kontrastnej látky), ktorej výsledky vylučujú infekčné ochorenia.

Krvné testy ukazujú zvýšenie hladiny leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo je interpretované ako prítomnosť zápalového procesu v tele. Ak je ťažké stanoviť diagnózu, používajú počítačovú tomografiu.

Členková tendovaginitída - liečba

Liečba tendovaginitídy nôh závisí od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu.

Opatrenia v akútnej forme tendovaginitídy sú zamerané na zastavenie zápalového procesu, zmiernenie syndrómu bolesti pomocou lokálnych a všeobecných liečebných postupov:

• Akútna hnisavá forma navrhuje okamžitý chirurgický zákrok na odstránenie hnisu použitím antibiotík zodpovedajúcich patogénom.
• V prvej fáze liečby je noha fixovaná a je pozorovaný minimálny režim mobility.
  Vymenovanie imunostimulačných liekov.
• Pri liečení nešpecifickej tendovaginitídy u nohy sú indikované antibakteriálne činidlá.
• V špecifickej forme patológie sa predpisujú lieky, ktoré pôsobia na pôvodcov tuberkulózy, syfilisu alebo brucelózy.
• Nesteroidné protizápalové liečivá sú ukázané pacientom s aseptickou tendovaginitídou.

Po eliminácii akútneho zápalu sú predpísané kurzy elektroforézy s novokaínom a hydrokortizónom, mikrovlnnou terapiou, UHF, terapeutickou gymnastikou. Terapeutické opatrenia sú veľmi úspešné a účinné, v prípade hnisavej tendovaginitídy sú možné komplikácie vo forme čiastočnej straty kĺbovej funkcie.

Na liečbu chronických foriem sa používajú najmä konzervatívne metódy liečby:

• Elektroforéza s lidazoyom;
• Parafínové aplikácie;
• Masážna terapia;
• Bahenné kúpele;
• Kurzy injekcií nesteroidných protizápalových liekov.

Chýbajúca pozitívna dynamika, konštantná akútna bolesť a zhoršenie fungovania kĺbu sú indikáciami pre operáciu. Operácia v prípade lézie chodidla s chronickou formou tendovaginitídy je zameraná na odstránenie šľachovej pošvy s ďalšou dvojtýždňovou fixáciou chodidla a antibakteriálnou terapiou.

Na obnovenie pohyblivosti kĺbov sú uvedené cvičebné terapie a kurzy elektroforézy. Komplexné opatrenia vám umožnia zbaviť sa relapsov a návratu kĺbovej mobility.

Terapeutické opatrenia zamerané na tendovaginitídu členka a chodidla sú nasledovné:

1. obmedzenie zaťaženia na bočnú nohu;
2. aplikovanie omietky alebo tesného obväzu;
3. užívanie liekov, ktoré zmierňujú zápal a opuch;
4. antibiotiká, ak je ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami;
5. otvorenie abscesu a odstránenie patogénneho obsahu v prípade hnisavého priebehu ochorenia;
6. prepichnutie na odstránenie nahromadenej krvi vo významnom hematóme (v dôsledku poranenia);
7. ako regenerácia - fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Liečba liekmi

Heinfektívna tandovaginitída vyžaduje prijatie:

• pod dohľadom verejnosti;
• všeobecné podmienky agregácie (kyselina akrobatická, vitamíny skupiny B).

VARIANTY infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov uznávaných skupín, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (výber konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov a vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Liečba liekmi zahŕňa použitie protizápalových liekov a liekov s analgetickými vlastnosťami:

1. prokaín;
2. lidokaín;
3. indometacín;
4. diclofenac;
5. paracetamol (s komorbidnou horúčkou).

Trvanie liečby je v priemere 1–2 týždne. Pri regresii symptómov ochorenia sú predpísané profylaktické opatrenia s obmedzením ťažkého fyzického zaťaženia členka.

Tradičné metódy liečby

Spolu s medikamentóznou liečbou ľudových prostriedkov sú široko používané. Rozdrvené kvety a stonky sa pridávajú do neutrálneho krému alebo lekárskej vazelíny a postihnutý kĺb sa treje touto zmesou. Postup sa opakuje 3-4 krát týždenne, 10 sedení.

Po zmiešaní bravčového tuku s práškom z paliny varte zmes po dobu 5-10 minút a aplikujte ju na členok v teplom stave. Procedúra sa vykonáva každý druhý deň. Kurz je 10 sedení. Na zohriatie kĺbov sa 5-6 polievkových lyžíc stolovej soli zabalí do vreckovky alebo do niekoľkých vrstiev gázy a zahreje sa na horúcom povrchu (veko hrnca, radiátor), potom sa aplikuje na bočné miesto.

Pri domácej liečbe počas infekčného procesu sa nepoužívajú metódy s teplými látkami, pretože zahrievanie vytvára priaznivé podmienky pre baktérie a podporuje ich rýchlu reprodukciu. Sú situácie, kedy vzniká otázka, ako zaobchádzať s tendovaginitídou bez použitia liekov.

Keď sa neznášanlivosť drog alebo alergie na antibakteriálne lieky musia zmeniť na liečivé rastliny. Ľudová medicína odporúča liečbu ľudovými prostriedkami vo forme infúzií bylín, odvarov, mastí, obkladov s tendovaginitídou.

Tu sú niektoré recepty:

• Číslo receptu 1. Liečba tendovaginitídy s masťou nechtíka. Na prípravu mastí vzaté rovnaké množstvo sušených kvetov nechtíka a detského krému, dobre premiešajte. Masť sa aplikuje na postihnutý povrch a prekryje sa obväzom a nechá sa cez noc. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky.
• Číslo receptu 2. Liečba tendovaginitídy tinktúrou paliny. Vezmite dve polievkové lyžice suchého trávnika, trvajte pol hodiny a pridajte 200 ml vriacej vody. Potom sa infúzia filtruje a podáva sa polievková lyžica pred konzumáciou 2-3 krát počas dňa. Má protizápalový a tonizujúci účinok.
• Číslo receptu 3. Liečba tendovaginitídy s obklady a pleťové vody s pastierovou bylinkovou infúziou. Infúzia sa pripraví odobratím lyžice trávy na 200 ml vriacej vody. Trvajte na termoskách alebo vo vodnom kúpeli po dobu 2 hodín. Filter a použitie ako lokálne ošetrenie vo forme obkladov na noc alebo pleťové vody.
• Číslo receptu 4. Liečba tendovaginitídy masťou paliny a bravčového tuku. Pripravte masť na 100 g vnútorného sadla 30 g suchého paliny. Všetko sa varí na malom ohni, ochladzuje sa, aplikuje sa na boľavé miesto.
• Číslo receptu 5. Lisuje s lekárskou alebo medvedou žlčou na liečenie tendovaginitídy. Žlč sa zahrieva vo vodnom kúpeli a obvyklým spôsobom sa na ňu aplikuje obklad. Nechaj to na noc. Žlč má rozlišujúci a protizápalový účinok. Keď liečba tendovaginitis crepitus s takýmto obalom dáva dobrý výsledok.

prevencia

Ak chcete zabrániť opakujúcemu sa zápalovému procesu, použite nasledujúce tipy:

1. na účely profylaxie sa odporúča nepreťažiť kĺby, pretože to vedie k poškodeniu väzov a ich membrán;
2. mierne telesné cvičenia a lekárska gymnastika majú priaznivý účinok;
3. Masáž je jedným z najlepších spôsobov, ako chrániť pred tendovaginitídou, pretože zlepšuje krvný a lymfatický obeh a zároveň zvyšuje silu imunitného systému;
4. včasné liečenie infekčných chorôb pri rešpektovaní trvania liečby antibiotikami, aby sa neznížila citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká;
5. používať špeciálne ortopedické topánky.

Včasná a správna liečba, choroba ustupuje v prvom týždni a nenesie žiadne negatívne dôsledky.

Komplikácie neliečenej tendovaginitídy:

• Prechod ochorenia na chronickú formu.
• Šírenie zápalového procesu na priľahlých šľachách.
• Porážka kostnej a chrupavkovej štruktúry kĺbov v neprítomnosti liečby infekčnej (hnisavej) tendovaginitídy.
• Vývoj sepsy v dôsledku infekčných agensov vstupujúcich do všeobecného obehu (jedna z najhorších komplikácií).

Tendovaginitída členkového kĺbu je jedným z najnebezpečnejších typov zápalu šliach, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť jeho liečbe. Postarajte sa o seba a svojich blízkych. Aby sa zabránilo chorobám, snažte sa vyhnúť prepracovaniu v práci, zraneniam a rozťahovaniu šliach.

Počas liečby rán a prasklín na koži končatín, zabraňujúcich vzniku zločinu. Pri prvých príznakoch tendovaginitídy sa pokúste poradiť s odborníkom, aby ste sa vyhli možným hnisavým komplikáciám. Dobré zdravie pre vás!

Tendovaginitída členkového kĺbu - príznaky, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Kolenná šľacha je akútny alebo chronický zápal šliach, ktorý je charakterizovaný bolesťami v kĺboch ​​a nohách, zhoršuje sa pohybom, ako aj lokálnym edémom a začervenaním kože.

Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť v dôsledku rozšírenia infekcie na šľachy s prietokom krvi.

Toto ochorenie môže tiež vyvolať zranenia, ale najčastejšie postihuje ľudí, ktorí na základe povolania robia monotónne pohyby na dlhú dobu, čím vytvárajú veľmi veľký tlak na svaly. Napríklad: boxeri, vzpierači, lyžiari, korčuliari, baletní tanečníci atď.

V tomto článku sa dozviete o príčinách tendovaginitídy členkového kĺbu, o rôznych typoch a spôsoboch liečby, ako aj o spôsoboch prevencie ochorenia.

Čo je tendovaginitis členok?

Tendovaginitída členkového kĺbu

Okrem profesionálnej formy tendovaginitídy dochádza k rozvoju ochorenia aj po dlhodobej práci s vysokou intenzitou. Popri vonkajších faktoroch je výskyt patológie ovplyvnený vrodenými patologickými patami.

Rany a hnisavé lézie okolitých tkanív vedú k vzniku tendovaginitídy členkového kĺbu. Prostredníctvom nich môžu patogénne mikroorganizmy vstúpiť do šľachových puzdier. Patológia môže byť primárna alebo sekundárna. V druhom prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku vzhľadu zápalového procesu infekčného pôvodu v tele. Tento faktor je však veľmi zriedkavý.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná stenotická forma ochorenia - neinfekčná, profesionálna tendovaginitída.

Ďalším faktorom vo vývoji patológie patológie je kŕčové ochorenie. Rozvíja sa ako výsledok degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v synoviálnej membráne šľachy vagíny.

Obsahuje anatómiu šľachy

Ako je známe, šľachy sú dôležitou zložkou pohybového aparátu. Sú to tí, ktorí prenášajú svalovú námahu na kosti, čím zabezpečujú pohyb tela. Základom šľachy je pevne vytvorené spojivové tkanivo, ktoré je usporiadané do zväzkov rôznych rád (prvý, druhý a tiež tretí). Jeden okraj šľachy pripojený k kosti - tam, kde sú špeciálne tuberozity. Druhá hrana hladko prúdi do fascie, ako aj do medzisvalových častí.

Niektoré šľachy sú nútené vykonávať sériu pohybov rovnakého typu až desaťtisíckrát denne.

Ak hovoríme o štruktúre synoviálnej pošvy šľachy, vyzerá to ako kapsula, čo je pár listov valcového epitelu. Tieto listy sú spájkované na koncoch vagíny. Medzi týmito listami je určité množstvo synoviálnej tekutiny, určené na zvlhčenie kontaktných povrchov a zníženie trecej sily. Zníženie trenia teda znižuje pravdepodobnosť reaktívneho zápalového procesu samotnej šľachy a susedných tkanív.

Klasifikácia tenosovaginitídy

Tendovaginitída sa líši v prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu v priebehu ochorenia. Patológia môže byť spôsobená infekčnými a degeneratívnymi procesmi v kĺbe. Ak sa vyvinie tendovaginitída pôsobením patogénnej mikroflóry, potom sa diagnostikuje infekčná tendovaginitída. Vývoj infekčnej tendovaginitídy spôsobuje aktivitu bakteriálnej infekcie.

Tak sa vyvíja reumatoidná, pyogénna a tuberkulózna tendovaginitída. Infekčná tendovaginitída sa vyvíja v dôsledku prenikania hnisavých mikroorganizmov do šľachovej pošvy vagíny. Brány pre ich prienik môžu slúžiť ako rany, praskliny a odreniny na koži. Infekčná tendovaginitída môže byť tiež dôsledkom komplikácie felon (akútny zápal tkaniva prsta).

Tendovaginitída infekčnej povahy sa prejavuje bolesťou šliach, ktorá sa stáva silnejšou pri pohybe rukou, nohou alebo prstami, nútená pevnou polohou prsta.

Vývoj ochorenia v dôsledku dystrofických zmien v synoviálnej membráne šľachy vedie k degeneratívnej aseptickej tendovaginitíde. Príčinou tendovaginitídy môže byť aj trauma alebo mikrotrauma, čo vedie k rozvoju aseptického zápalu. Tendovaginitída spôsobená traumou sa vyvíja po výronoch alebo podliatinách väzov nohy alebo ruky. Obvykle aseptické podráždenie pokrýva najdlhšie a najhrubšie šľachy.

Fixatívna tendovaginitída je najviac charakteristická pre ľudí, ktorí na základe svojich profesionálnych aktivít vykonávajú opakované pohyby s fyzickou námahou, alebo pre pracovníkov, ktorí robia veľa podobných pohybov rýchlym tempom (sádzacie stroje, dojičky, klavíristi atď.). Klinické prejavy aseptickej tendovaginitídy sú bolestivé pocity v oblasti zodpovedajúcej šľachy, krutosť (crepitus) počas pohybu postihnutej šľachy.

Vzhľadom na priebeh ochorenia sa akútna a chronická tendovaginitída líši:

1. infekčné - nešpecifické a špecifické;
2. aseptické - kreptívne a stenotické.

Infekčná tendovaginitída

Príčinou akútnej infekčnej formy je mimozemská mikroflóra, uväznená vo vagíne. Napriek tomu, že sa v tkanive synoviálnej šľachy môže hromadiť serózna aj hnisavá tekutina, najčastejšie sa pozoruje hnisavá tendovaginitída ruky. Pravdepodobne je ovplyvnená hypodermická celulóza a potom sa do procesu zapoja šľachy svalov.

Purulentná forma je charakteristická nielen pre ruky. V iných častiach tela môže byť ochorenie spôsobené poškodením synoviálnych puzdier. Nešpecifická infekčná tendovaginitída kolenného kĺbu a ďalších sa často vyvíja, ak má pacient akútnu hnisavú artritídu, osteomyelitídu alebo iné ochorenia, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti šliach.

V diagnóze tendovaginitídy predlaktia je typ Brucella celkom bežný. Príčinou tohto ochorenia je aj infekcia. To sa prejavuje vo forme elastického, zaobleného napučania v rozsahu od 1 do 3 cm, umiestneného na predlaktí v oblasti šľachového puzdra.

Novotvar spôsobuje nepríjemné bolesti pri dotyku. Ak stlačíte, zmizne alebo sa zníži v dôsledku prúdenia tekutiny cez vagínu. Môže tiež dôjsť k opuchu zadnej časti ruky. V prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané stratou pohyblivosti prstov, je možné, že sa u pacienta vyvinie tendovaginitída zápästného kĺbu. V každom prípade, ak je podozrenie na takéto ochorenie, vykonávajú sa špecifické reakcie na brucelózu, aby sa objasnila diagnóza.

Bez riadnej liečby sa akútna forma môže tiež stať chronickou. V chronickej forme ochorenia tiež spôsobuje cudziu mikroflóru, ale v tomto prípade sú patogény špecifické. Špecifické ochorenie môže vyvolať infekčnú chronickú tendovaginitídu šliach: syfilis, kvapavku, tuberkulózu.

Aseptická tendovaginitída

Na rozdiel od infekčnej, aseptickej tendovaginitídy šľachy dochádza ako nezávislé ochorenie, a nie pod vplyvom základného ochorenia. Tento typ - nazývaný aj crepitus - je spravidla spojený s trvalými mikrotraumami v procese profesionálnej činnosti alebo počas intenzívnych športových aktivít.

Porušenie väzov nastáva v dôsledku výkonu podobných pohybov. V tomto prípade sa jedná len o obmedzenú skupinu svalov s nesprávnym rozložením zaťaženia.

Existuje množstvo profesií, ktoré môžu viesť k takejto chorobe. Crepitujúca tendovaginitída predlaktia je teda najčastejšia u pohybujúcich sa. Klaviristi a ľudia pracujúci na počítači trpia kefami. Medzi bežnými športovcami sú:

• pre korčuliarov a lyžiarov je charakteristická krepitivatívna tendovaginitída nohy;
• pre boxerov a vzpieračov - tendovaginitída členkového kĺbu.

Spravidla sú tí, ktorí nemajú dostatok zručností, vystavení tejto chorobe. Hlavným príznakom ochorenia, okrem bolesti a opuchu, je charakteristická kríza alebo krepitus, ktorý sa s pohybom zvyšuje. Nebezpečenstvo je, že ak sa vrátite príliš skoro na prácu alebo na tréning, zápalový proces sa obnoví.

Aseptické tiež zahŕňajú stenóznu tendovaginitídu. Ide o neinfekčný zápal šliach a väzov ruky. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok jediného alebo chronického poranenia. Rozvíja sa postupne. Hlavným príznakom tohto ochorenia je „cvaknutie“ prstom. Ak chcete ohnúť alebo narovnať, je to dosť problematické, každý z pohybov je sprevádzaný kliknutím.

Existuje niekoľko syndrómov spojených so stenóznou tendovaginitídou:

1. Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje, keď sa stenóza posledne menovaného v oblasti dlaňového povrchu zápästného kĺbu s kompresiou stredného nervu a šliach svalov flexor prstov. Tam sú bolesti a parestézie (necitlivosť) v inervačnej zóne stredného nervu (I, II. Ill, vnútorný povrch štvrtého prsta), znižuje sa sila prstov ruky a schopnosť tenkých a presných pohybov.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginitída dlhého abduktora a krátke extenzorové svaly prvého prsta ruky, kde prechádzajú cez kostno-vláknitý kanál na úrovni styloidného procesu. Charakterizované bolesťou a opuchom "anatomického šnupavého tabaku". Stenóza vedie k narušeniu pohybov prvého prsta. Je tu zvláštna ťažkosť pri vysúvaní prsta („praskavý prst“).
3. Posttraumatická tendovaginitída sa vyvíja s podliatinami a výronmi väzivového aparátu ruky, niekedy s krvácaním do šľachového puzdra. Imobilizácia je ukázaná, v prvý deň studený, potom termálne procedúry, UHF terapia. Pri významnom hromadení krvi je nutná punkcia šľachovej pošvy. V prípade neskorej alebo nedostatočnej liečby sú možné relapsy alebo komplikácie, ktoré zahŕňajú tvorbu kontraktúr a chronickej neuritídy.

Príčiny tendovaginitídy členka

"alt =" ">
Keď už hovoríme o možných príčinách zápalového procesu v tkanivách pohybového aparátu, treba spomenúť: preťaženie, mikrotrauma. Vyskytuje sa nemikrobiálny aseptický zápal. Často je to spôsobené dlhodobým mechanickým namáhaním.

Ide o profesionálne tendovaginity v hudobníkoch, stolároch a stolároch, pisároch, športovcoch, brúskach, dojičkách a všetkých, ktorí neustále reprodukujú pohyby rovnakého typu. Čím vyššia je amplitúda v nich a záťaž, tým väčšia je šanca na zápal.

Hlavné príčiny tendovaginitídy sú:

• Preťaženie synoviálnych puzdier šliach a okolitých tkanív pri vykonávaní veľkého počtu monotónnych pohybov u ľudí určitých profesií. Konštantné zaťaženie tej istej svalovej skupiny vedie k traume šľachy a začiatku zápalového procesu.
• Infekčné ochorenia, pri ktorých sa šírenie infekcie na šľachu vyskytuje pri prietoku krvi (kvapavka, tuberkulóza, brucelóza), ako aj pri priamom šírení zápalového procesu na synoviálne puzdrá šliach pošvy (napr. Hnisavá artritída, osteomyelitída).
• V prípade, že patogén nie je „špeciálnym“ hosťom, ale je súčasťou pyogénnej flóry, potom sa vyskytuje nešpecifická tendovaginitída. Najčastejšie sa objavuje počas lokálnej migrácie patogénov z artritídy, burzitídy. Niekedy rozliaty flegmon mäkkých tkanív vedie k hnisavému prúdeniu do šľachových puzdier s rozvojom tendovaginitídy po poraneniach.
• Reumatické ochorenia. Tento proces vzniká v dôsledku výskytu autoimunitnej zložky, ktorá sa na rozdiel od mechanickej zložky môže vyskytovať v rôznych kĺboch ​​a šľachových puzdrách tela a nemusí byť spôsobená stresom. Príklady zahŕňajú psoriázu, ankylozujúcu spondylitídu, reumatoidnú artritídu, systémovú sklerodermiu, lupus a iné ochorenia spojivového tkaniva. Tak ako v prvom prípade je tento zápal aseptický, nie mikrobiálny.
• Zranenia a zranenia - zápalový proces v šľachách začína, keď infekcia preniká otvorenými ranami.
• Obehové poruchy kĺbov a okolitých tkanív - pri deformácii synoviálnej membrány sa vyvíja degeneratívna forma ochorenia. Poruchy prietoku krvi sú možné pri kŕčových žilách alebo modrinách.

Klinické príznaky tendovaginitídy

Je dôležité vedieť, že bez ohľadu na etiológiu alebo príčinu vzniku ochorenia je aseptická tendovaginitída takmer vždy serózna alebo serózna-fibrinózna, mikrobiálna artritída je najčastejšie hnisavá. Niektoré špecifické infekcie, ako napríklad tuberkulóza, sa však môžu vyskytnúť aj bez hnisu.

Malo by sa zvážiť aj načasovanie ochorenia. V takom prípade, ak zápal a jeho príznaky nemôžu byť odstránené do jedného, ​​maximálne dvoch mesiacov, potom môže byť diagnostikovaná chronická tendovaginitída, pretože zápal sa stal chronickým.

Tendovaginitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Synoviálna vagína zodpovedajúcich šliach napučiava a napučiava. Tento opuch sa zvyšuje po cvičení a pri pohybe;
2. Pohyb sa stáva bolestivým. To platí najmä pre aseptickú a profesionálnu tendovaginitídu. Ak hovoríme o bakteriálnych procesoch, potom je v pokoji možná bolesť. „Trhavá“ povaha bolesti je dôkazom hnisania;
3. V prípade, že sa v šľachách a ich vagínach vyvinie tendovaginitída, ktoré sa nachádzajú blízko povrchu kože, môžu sa objaviť aj príznaky ako začervenanie a pocit lokálneho tepla;
4. Výsledkom opuchu a bolesti je obmedzenie funkcie kĺbu znížením objemu aktívnych pohybov.

V takom prípade, ak hovoríme o sekundárnom hnisavom procese, potom všeobecná reakcia nie je vylúčená: stúpa teplota osoby, slabosť, letargia, odmietnutie jedla. Možné je opuch regionálnych lymfatických uzlín.

V prípade, že je narušená ich bariérová funkcia, patogény sa „prerazia“ do krvného obehu a objaví sa sepsa. A so sepsou sa vyskytujú sekundárne hnisavé "metastatické ložiská" v iných orgánoch a tkanivách. To môže viesť k septickému šoku a smrti.

Existuje niekoľko druhov tendovaginitídy, ktoré nie sú tak „desivé“, majú však svoje vlastné charakteristiky a lokalizáciu. Medzi ne patrí krepitácia tendovaginitídy a stenózy alebo de-Kerven tendovaginitída.

Hlavné príznaky ochorenia

Prirodzene sa rozlišujú chronické a akútne formy ochorenia - ich príznaky sa trochu líšia. Akútna aseptická forma ochorenia sa vyskytuje počas silného preťaženia končatiny - ruky alebo nohy. Najčastejšie zapálené šľachy predlaktia, ale aj tendovaginitída nohy. Vizuálne, kĺb vyzerá mierne opuchnutý, jeho kontúry sú vyhladené. Farba kože sa nemení.

Pri aktívnom alebo pasívnom pohybe je v končatine bolesť. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktoré šľachy utrpeli (často je to palec). Charakteristickými príznakmi, pre ktoré je ľahké rozpoznať ochorenie, sú drvenie a kliknutia počas pohybov v poranenej končatine. V tomto prípade je diagnózou crepitus tendovaginitída predlaktia alebo nohy.
Pri akútnej forme hnisu ochorenia sú príznaky nasledovné:

• Poškodený prst sa veľa zväčšuje;
• Koža na dotyk je horúca a hladká, ako keby bola natiahnutá;
• Zvonka je koža sčervenaná a lesklá;
• Bolesť aj v pokoji, často pulzujúce a trhavé.

Pacient sa sťažuje na celkovú malátnosť - slabosť, nechutenstvo, bolesti hlavy, horúčkovitý stav. Lymfatické uzliny sa zhutňujú a zväčšujú veľkosť. Ak nezačnete liečbu, zápal sa rozšíri do celej ruky alebo nohy, potom do iných orgánov. Vznikne sepsa, je možný septický šok a smrť.

Chronická crepitus tendovaginitída je možná len v aseptickej forme. Vyvinutý okamžite vďaka monotónnym, ale nie intenzívnemu zaťaženiu končatiny po dlhú dobu. Ak sa liečba neuskutočnila, akútna crepitus tendovaginitída prechádza do nej.

Symptómy tohto typu tendovaginitídy sú veľmi rozmazané a často chýbajú. Pacient sa môže sťažovať na bolesť, ktorá sa niekedy objavuje po intenzívnom pohybe prstom. Pri snímaní a zatláčaní poškodenej oblasti môže dôjsť aj k miernej bolesti. Kĺb nespôsobí napučanie a nebude sa červenať.

Ženy majú často chronickú tendenaginitídu alebo stenóznu tendinaginitídu. V tomto variante ochorenia je zapálená šľacha upnutá v kanáli kostného tkaniva. To spôsobuje konštantnú a dosť silnú bolesť, stuhnutosť ramena.

Ak sú postihnuté blízke nervové zakončenia, môže sa vyvinúť komplikácia ako syndróm karpálneho tunela. Ženy trpia touto formou ochorenia niekoľkokrát častejšie ako muži.

diagnostika

Predpokladaná diagnóza tendovaginitídy je vykonaná lekárom pri vyšetrení kĺbov a po vyhodnotení sťažností pacienta. Liečbu tendovaginitídy vykonáva traumatológ, v prípade potreby sa konzultuje s ortopedom a neurológom. Na vylúčenie iných patológií ošetrujúci lekár vydá pokyny pre röntgenové vyšetrenie kĺbov, ultrazvukové vyšetrenie, ligamentografiu (röntgenové vyšetrenie kĺbu pomocou kontrastnej látky).

Akútny zápal je tiež určený zmenami krvných testov. V prípade hnisavej formy tendovaginitídy sa vykonáva punkcia - odber exsudátu pre biochemický výskum. Keď je infekčná forma tendovaginitídy dôležitá na zistenie príčiny ochorenia, pretože tuberkulóza, kvapavka a iné infekcie vyžadujú špeciálny priebeh liečby.

Laboratórne štúdie poskytujú presné informácie o stave tendovaginitídy, najmä určujú: t

1. Bolestivé tesnenia v tvare kordu v špecifických miestach;
2. Vlastnosti pohybov;
3. Prítomnosť "ryžových telies" na palpácii.

V štúdiách akútnej hnisavej tendovaginitídy vo všeobecnom krvnom teste experti určujú leukocytózu - zvýšenie počtu bielych krviniek o viac ako 9 x 109 / la zvýšenie obsahu neutrofilov v tvare pruhov (viac ako 5%), ako aj zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - ESR.

Purulentné výboje sa skúmajú bakterioskopicky (materiál pod mikroskopom po farbení) a bakteriologickými (izolácia čistej kultúry na živných médiách) metódami. Takéto analýzy poskytujú príležitosť na identifikáciu povahy patogénu, určovanie jeho citlivosti na antibiotiká.

Ak je priebeh akútnej formy hnisavej tendovaginitídy komplikovaný sepsou (ak infekčný agens prešiel do krvného obehu z hnisavého ohniska), krv by mala byť testovaná na sterilitu. Takáto štúdia nám tiež umožňuje študovať povahu patogénu a identifikovať jeho citlivosť na antibakteriálne činidlá.

X-lúče ukazujú neprítomnosť patologických zmien v kostiach a kĺboch. V príslušnej oblasti sa môže určiť len zahusťovanie mäkkých tkanív. Chronická tendovaginitída je diferencovaná s Dupuytrenovou kontraktúrou. Jedná sa o bezbolestne sa vyvíjajúcu kontrakciu ohybu 4 a 5 prstov kosti. Akútna infekčná tendovaginitída rozlišuje akútnu osteomyelitídu a artritídu.

Liečba ochorenia

"alt =" ">
Aby ste sa vyrovnali s touto vážnou chorobou, musíte použiť všeobecné a miestne prostriedky. Používajte lieky na celkové posilnenie imunitného systému. Keď infekčná lézia tela ukazuje použitie antibakteriálnych látok.

Ak má osoba tuberkulóznu tendovaginitídu, je predpísaná špeciálna terapia proti tuberkulóze. Na zvládnutie aseptickej formy patológie je pacientovi predpísané použitie nesteroidných protizápalových liekov.

Lekár Vám môže predpísať kyselinu acetylsalicylovú. Môžete tiež použiť indometacín alebo butadión. Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, na postihnutý členkový kĺb sa aplikujú zahrievacie obklady. Okrem toho môže byť použitá omietka.

Po zastavení akútneho procesu je potrebné zmeniť taktiku liečby. Fyzioterapia je predpísaná osobe:

S rozvojom hnisavého procesu by sa mal urýchlene otvoriť šľachový plášť kĺbu a vykonať odvodňovací postup. Fyzioterapeutické činidlá sa používajú na liečbu chronickej formy tendovaginitídy členkového kĺbu. Okrem toho musíte vykonať:

1. masáže;
2. parafínové kúpele;
3. terapeutické bahno;
4. elektroforéza;
5. fyzikálna terapia.

Je veľmi dôležité zabrániť progresii chronického infekčného procesu. Ak k tomu dôjde, lekár by mal vykonať prepichnutie šľachy pošvy a podať tam nasledujúce prípravky:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• antibakteriálne liečivá zamerané proti účinku;
• zmes hydrokortizónu a novokaínu.

S pretrvávajúcim rozvojom krepitujúcej tendovaginitídy sú lekári nútení predpisovať rádioterapiu. Zvyčajne stačí 1-2 stretnutia na odstránenie symptómov ochorenia.

Všeobecná schéma liečby:

1. upevnenie problémovej oblasti ortézou alebo sadrou;
2. Novocainic blokáda pre úľavu od bolesti;
3. antibakteriálna terapia s použitím skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
4. obklady s roztokmi syntetických a prírodných antiseptík na postihnutej ploche (s infekčnou formou);
5. rehabilitácia;
6. s hromadením hnisu - vylučujte vylučovanie pomocou drenážnej trubice;
7. s pokročilými patológiami, zavedenie steroidných hormónov do problémovej oblasti.

Infekčný typ

• otvorenie synoviálnej vagíny, odstránenie hnisavých hmôt, aby sa zabránilo infekcii priľahlých oblastí a celého tela;
• po odvodnení, zavedenie protizápalového prostriedku do dutiny, lekár aplikuje pevný fixačný obväz;
• vykonáva sa liečba systémovej patológie, na pozadí ktorej sa vyvinul zápalový proces v zápästnom kĺbe;
• na potlačenie infekcie sa používajú antibiotiká, masti, gély, tablety, roztoky na obklady s protizápalovým účinkom;
• po liečbe akútneho štádia sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy.

Aseptický typ

1. na zneškodnenie poškodenej oblasti lekár aplikuje omietku;
2. na prevenciu rozvoja zápalového procesu pomáhajú antiseptikom;
3. Novocainic blokáda zvláda bolestivé prejavy;
4. Po vybratí upínača sa vykonajú aplikácie bahna. V tomto štádiu sa odporúčajú domáce liečivá z prírodných zložiek;
5. Počas rehabilitačného obdobia pacient vykonáva cvičenia v komplexe cvičebnej terapie. Nekomplikovaná gymnastika zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

Chronická tendovaginitída

• ľudové prostriedky na zmiernenie symptómov rekurentnej patológie; antibiotiká;
• masáže;
• lieky NSAID;
• parafínové aplikácie na zmiernenie bolesti;
• špeciálne cvičenia;
• obmedzenie zaťaženia bočného spoja.

LIEČIVÁ LIEČBA

Liečba choroby bude zaznamenaná od jej zraku. Pri použití infekčného antibiotika tedvaginitídy: t

Antibakteriálne lieky majú mnoho vedľajších účinkov. ZMENY nepatsionalnom icpolzovanii ETIX lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany kozhi a mnogoe dpugoe. Preto antibiotiká musia byť zacielené lekárom. Tiež nie je potrebné si pamätať, čo je potrebné na vybavenie nie je potrebné pre nič iné. Jeden a ten istý čas. Počas antibiotík zakazujúcich manipuláciu s alkoholickými nápojmi.

Immunomodulyatopy. Na zlepšenie imunity znamenajú komplex prchavých látok:

Ak je ochorenie ohrozené tubulom, antikoncepčné prípravky nie sú možné:

V prípade nešpecifického liečenia anguínu bude dôležité navrhnúť protiopatrenia falšovania:

V prípade podradenej trakcie sa berú do úvahy punkcie synoviálnej vagíny a implantácia antibiotík. Používajú tiež nestoparoidné kontrolné systémy a lokálne podávanie hydrokortizónu a novaínu. V prípade vyššie uvedeného, ​​vyššie uvedené spôsoby nepomáhajú, znamenajú trochu závažnosti retrózy, alebo inzerciu steroidov v spojení s léziami

chirurgia

Pri častých exacerbáciách, nepohodliach v chronickej forme patológie, ortopéd predpíše chirurgickú liečbu. Vystrihnutie problémových kĺbových membrán pomôže zabezpečiť zdravé tkanivá, obnoví pohyblivosť zápästného kĺbu. Operáciu vykonáva ortopedický chirurg. Po odstránení postihnutého tkaniva sa pacient cíti uľavene, negatívne príznaky ustúpia. Rehabilitácia sa nevyhnutne vykonáva za účelom rýchlej obnovy spoločnej funkcie a zdravia.

Chirurgický zákrok je nutný, ak choroba spôsobila takéto komplikácie:

• Hnisavý zápalový proces, ktorý nie je prístupný liečbe antibiotikami, sa rozšíril za kĺb (absces, flegmon);
• Stenózna forma ochorenia, keď v dôsledku nepretržitej bolesti človek nemôže vykonávať ani tie najjednoduchšie úkony;
• Syndróm karpálneho tunela;
• Prstová kontraktúra spôsobená tvorbou adhézií.

Účelom operácie je uvoľnenie šľachy. Na tento účel sa puzdro šľachy odreže a odstráni. Ak je šľacha zle poškodená, odstráni sa aj plast. Operáciu možno vykonávať dvomi spôsobmi: s otvoreným prístupom, keď sa strihajú koža a mäkké tkanivá zápästia alebo nohy a pomocou mikrorezov a vpichov.

V druhom prípade sa používa moderná endoskopická technika, ktorá umožňuje minimálne poranenie tkanív končatiny a výrazne skracuje dobu hojenia tkanív a obnovuje funkcie ramena alebo nohy.

Zvyčajne je liečba tendovaginitídy úspešná - za predpokladu, že pacient sa včas obrátil na lekára, čím zabránil tomu, aby sa choroba premenila na chronickú formu, a starostlivo vykonala všetky lekárske predpisy.

Ak hnisavé zápaly alebo poškodenie nervových zakončení spôsobili dysfunkciu zápästia alebo nohy, pomôže vám len operácia. Aby sa zabránilo relapsu, odporúča sa aspoň dočasne zmeniť miesto výkonu práce. Niekedy, ak recidivujúca tendovaginitída ohrozuje zdravotné postihnutie, miesto výkonu práce sa musí neustále meniť.

Masáž s tendovaginitídou

Masáž v prípade tendovaginitídy extenzorov nohy sa začína v oblasti nad postihnutou (tzn. Sacou masážou) na prednej strane stehien.

Po 3 až 5 kombinovaných ťahoch sa vykoná 3 až 4 stlačenia okraja dlane a opakuje sa hladenie (2-3 krát). Potom hnetenie - obyčajné (2-3 krát) a pozdĺžne (3-4 krát), rovnako ako trasenie a hladenie - 2-3 krát.

Masáže, dávať, ako prax ukázala, dobré výsledky, začnú platiť od prvých dní choroby.

Na kolennom kĺbe aplikujte: hladenie (20-30 s), brúsenie - základ dlaní oboch rúk (3-4 krát) a kruhové podložky všetkých prstov (20-30 s). Potom - opäť hladenie a stláčanie na stehne a prechod na dolnú časť nohy. Tu sa najprv lýtkový sval masíruje. Po 2–3 kombinovaných ťahoch sa vykoná 2–3 stláčanie okraja dlane, hnetenie (obyčajné, 2–3 krát), trasenie a hladenie (2 krát).
Na vonkajšej strane dolnej časti nohy (predné tibiálne svaly) sa vykonáva kombinované hladenie a žmýkanie s okrajom dlane (3 - 4 krát), a potom sa hnetenie vykonáva pomocou vankúšikov štyroch prstov (2-3 krát), pri okraji dlane a prstov prstov ohnutých do päste, hladiacich (všetky - 3-4 krát). Pri masáži svalov dolných končatín by sa mala venovať osobitná pozornosť oblastiam svalového prechodu v šľachách a miestach, kde sa pripájajú svaly a šľachy k kosti.

Potom jemne potiahnite oblasť Achillovej šľachy a členkového kĺbu. Ak hladenie nespôsobuje bolesť, strávte ľahké povrchové trenie - priamočiare, kľukaté, kruhové jeden a dva ruky (2-3 krát). Pohyby sa vykonávajú v rôznych smeroch a striedajú sa s hladením.

Dokončite masážnu reláciu opäť na stehne a vykonajte 1-2 krát vyššie uvedené techniky. Po 3 až 4 častiach masáže sa čas masírovania stehna a dolnej časti nohy zníži a boľavé miesto sa zvýši.

Liečba ľudových prostriedkov

Existujú prípady, keď je potrebné rozhodnúť, ako liečiť takéto ochorenie bez použitia liekov. V prípade neznášanlivosti akýchkoľvek liekov alebo banálnej alergie na lieky sa pacienti často obracajú na tradičné metódy medicíny. Tradičná medicína odporúča liečiť tendovaginitída vo forme infúzií byliniek, odvarov, mastí a obkladov.
Nižšie sú uvedené niektoré dobré recepty na liečbu tendovaginitídy:

1. S pomocou nechtíka. Na prípravu masti potrebujete suché kvety a detský krém, ktorý sa musí dôkladne premiešať. Na postihnutý povrch naneste masť a prikryte bandážou, nechajte ju cez noc. Táto masť má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Pomocou tohto nástroja sa úspešne lieči tendovaginitída lakťového kĺbu.
2. Liečba infúzneho paliny. 100 g. suchú trávu palina trvať na pol hodiny, pridanie 200 gramov. prevarená voda. Potom infúziu pretiahnite a vypite 50 g. pred jedlom niekoľkokrát denne. Používa sa ako tonizujúci a protizápalový účinok.
3. Liečba pastierskou kabelkou. Nalejte 50 gr. suchá tráva 200 g. vriacej vody, varíme 2 hodiny vo vodnom kúpeli. Kmeň a aplikovať ako obklady alebo pleťové vody na noc. Tendovaginitídu nohy možno vyliečiť práve touto infúziou.
4. Ošetrenie masti z bravčového tuku a paliny. Naneste na postihnutú oblasť masť pripravenú zo suchého paliny a vnútorného sadla. K tomu, aby 30 gramov. palina a 100 g. tuk, varte na malom ohni, potom vychladnite. Táto metóda dokonale lieči tendinaginitídu kolena.
5. Stlačí medveď žlč. Žiarovka sa zahrieva vo vodnom kúpeli a aplikuje sa na stlačené miesto. Táto metóda účinne lieči zápal zápästia.
6. Pocity bolesti sa zmäkčujú krémom z infúzie arniky alebo chladného mlieka z liečivej hliny. Pomocou týchto nástrojov je možné úspešne liečiť tendovaginitídu členkového kĺbu.

výhľad

Pri včasnej liečbe lekára a riadne predpísanej liečbe je prognóza zvyčajne priaznivá. Liečba trvá zvyčajne približne dva týždne, po ktorých trvá ďalšie dva týždne zotavovania, po ktorom sa môžete plne vrátiť do práce. V prípade relapsu súvisiaceho s prácou sa ochorenie môže stať chronickým, čo významne komplikuje a zvyšuje trvanie liečby. Možno by ste mali premýšľať o zmene pracovných miest.

Pri hnisavej tendovaginitíde sa vykonáva operácia, ktorej dôsledkom môže byť porušenie funkcií nohy alebo ruky. Ak sa nelieči, existujú závažné komplikácie vo forme hnisania alebo nekrózy šliach, otravy krvi, silnej bolesti pri pohybe.

Aby sa zabránilo tendovaginitíde, počas pracovnej aktivity spojenej s veľkým počtom rovnomerných pohybov je potrebné pravidelne vykonávať prestávky z práce, počas ktorých sa končatiny hnijú. Po návrate domov z práce si doprajte masáž, cvičte ráno.

Je potrebné vyhnúť sa zraneniam, ktoré môžu viesť k poškodeniu kĺbov, okamžite liečiť infekčné choroby tela, starostlivo dodržiavať osobnú hygienu. Keď sa prijmú rany a škrabance, mala by sa vylúčiť najmenšia pravdepodobnosť preniknutia infekcie.

prevencia

Tendovaginitída sa môže objaviť v každom veku, prevencia tohto ochorenia je jednoduchá a závisí hlavne od osoby. Ako preventívne opatrenie by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:

• Nepreťažujte spoj.
• Pri vykonávaní akcií toho istého typu musí existovať prestávka, v ktorej je najlepšie robiť relaxačné gymnastické komplexy.
• Pri práci na počítači alebo pracovných strojoch je potrebné zabezpečiť, aby poloha ruky, najmä ruky a zápästia, bola vždy pohodlná.

Infekčnej tendovaginitíde sa zabráni včasnou liečbou provokujúcich ochorení a liečby rán. V prípade poranenia kĺbov by ste sa mali vždy poradiť s traumatológom.

Nepriaznivé následky prenesenej infekčnej tendovaginitídy v dôsledku zjazvenia šľachy môžu byť pozorované stuhnutím prstov a zápästia. Preto sa musí tendovaginitída zápästného kĺbu začať liečiť čo najskôr od začiatku vývoja zápalového procesu. Práve včasnosť liečby určuje najmä absenciu komplikácií v budúcnosti.