Poranenia chrbtice sú najviac život ohrozujúce zranenia. Faktom je, že miechový kanál prechádza cez celú chrbticu. Poranenia chrbtice často vedú k poraneniam miechy a strate motorickej funkcie.

Čo sú nebezpečné?

Najvýznamnejšou časťou je chrbtica, ktorá nesie hlavné zaťaženie. V závislosti od oddelenia sa veľkosť stavcov líši, od najmenších v krčku, až po najmasívnejšie a najsilnejšie v bedrovej a sakrálnej oblasti. V krčných stavcoch sú dôležité krvné cievy a žily zodpovedné za prekrvenie mozgu.

Poranenia krčka maternice sú najviac život ohrozujúce - posunutie stavca a tlak na karotídu môže viesť k smrti.

Súčasne sú krčné stavce najpružnejšie, pretože poškodenie chrbtice a miechy v krčnej oblasti je najľahšie liečiteľné.

Hrudná oblasť nasleduje krčka maternice a predstavuje hrubšie dvanásť stavcov. Spinálne procesy vyčnievajú do kože a môžu byť prehmatané, proces horného stavca sa prekrýva s procesom dolného, ​​čím sa zabraňuje pádu ľudskej chrbtice. V tomto mieste sú laterálne nervy miechy, ktoré inervujú hornú polovicu vnútorných orgánov a horných končatín, ako aj svaly tela.

Trauma chrbtice a miechy v hrudnej oblasti vedie k strate pohyblivosti rúk a nôh.

Lumbálna chrbtica zaberá päť nasledujúcich stavcov a je to masívna časť, ktorá vykonáva funkciu držania. Spinózne procesy sú masívnejšie, rebrá už nie sú k nim pripojené, možno však pozorovať anomáliu - ďalšie rebrá, ktoré sú vyvinuté bedrovými priečnymi procesmi.

Poškodenie chrbtice a miechy v dolnej časti chrbta s väčším podielom vedie k strate motorickej funkcie dolných končatín.

Posvätenie nie je úplne správne, aby sme to považovali za samostatné stavce, v norme je to masívna štruktúra piatich stavcov spojených dohromady, čo predstavuje pevnú oporu pre celé telo. Avšak v patológiách osteogenézy možno pozorovať ako fúziu s bedrovým stavcom, tak aj nesúvislosť prvého sakrálneho a prechod do bedrovej oblasti.

Kostrč je chvostový chvost, pozostávajúci z 3-5 malých stavcov. Kostrče chrbtice sa pripájajú na konečník a svaly panvy. Niekedy môže zabalená chvostová kostra narúšať pôrod, pretože blokuje otvorenie krčka maternice a narúša normálny výstup plodu.

Poranenia miechy v kostrčiach nie sú také závažné ako poranenia bedrovej chrbtice, ale spôsobujú veľa ťažkostí z hľadiska bolesti.

dôvody

Poranenia miechy sú spôsobené mnohými príčinami, ktoré predstavujú riziko pre ľudský život. Po prvé - dopravné nehody vedúce k poraneniam chrbtice. Pre poranenia miechy pri cestných nehodách je často veľmi ťažké kvôli nečinnosti akcií okoloidúcich a záchranárov. Osoba s zlomeninou nemôže byť ťahaná alebo ťahaná - to je mimoriadne dôležité pre miechu.

Nervové tkanivo nie je elastické, a ak nie je osoba riadne vybratá z auta, je možné vyvolať zlom v mieche, čo povedie k nehybnosti osoby po celý zvyšok života.

Ďalším typom poškodenia je poranenie krčnej chrbtice spôsobené prudkým poklesom hlavy pri dopravnej nehode - poranenie krčnej oblasti, vznik zlomenín spinóznych procesov a prasknutie kĺbov. Stupeň bude závisieť od sily krčných svalov, pretože sú v krízovej situácii spastické a zachránia krk pred zranením.

Druhou frekvenciou sú pády z výšky aj počas normálneho ľadu.

Okrem poranení hlavy a chrbtice sa v tomto prípade objavujú sprievodné poranenia - vnútorné krvácanie a poškodenie orgánov kompresiou. Poranenia chrbtice môžu byť tiež spôsobené nesprávnym životným štýlom - nízka fyzická aktivita, nedostatok nabitia a sedavý spôsob života ničia chrbtice, vedú k tvorbe prietrže a vzniku osteochondrózy miechy a chrbtice.

Druhy zranenia

Pri poranení chrbtice má klasifikácia neúplne definovanú štruktúru - traumatológia je konfrontovaná s prípadmi, keď sa kombinuje niekoľko poranení, niekedy nasleduje jedna z ďalších. Zranenia sa zvyčajne delia na poranenia chrbtice a samotnej miechy.

• Pozri tiež: Čo je poranenie chrbtice?

chrbtica

Najjednoduchšia je nasledujúca klasifikácia poranenia chrbta:

• podliatiny;
• skreslenie;
• Zlomenina spinózneho procesu chrbtice;
• Zlomenina priečneho procesu a pretrhnutie rebrového spoja;
• Zlomenina oblúka;
• Zlomenina tela;
• Dislokácia, subluxácia stavcov;
• Posunutie spôsobené zranením.

Modřiny a roztrhané väzy

Modlitby medzi celým zoznamom predstavujú najľahšie zranenie. Môžete hlavne zraniť svaly a kĺby. Najzávažnejšie bude poškodenie chrbtice, ktoré spôsobuje nepohodlie pri sedení na tvrdých povrchoch. Avšak s dostatočnou silou nárazu na kostru je možné získať zlomeninu a výrazne sa zvyšuje zložitosť liečby.

Skreslenie sa vzťahuje na trhliny alebo prasknutie kĺbových väzov a vriec bez následného premiestnenia stavca. Motorická aktivita na časti poškodeného väziva bude obmedzená, zahrievacia terapia a vitamíny sa používajú ako liečba, urýchľujúca fúziu väzov medzi nimi. Skreslenie je nebezpečné so svojou recidívnou podstatou, pretože kĺb je uvoľnený. To vedie k opätovnému výskytu úzkosti alebo dislokácie v budúcnosti.

Zlomeniny stavcov

Spinózny proces sa preruší pri vysokom zaťažení bičom, najmä pri spätnom namáhaní, ktoré vedie k jeho lomu. Je nebezpečné, že takéto porušenie nepohodlia, ku ktorému dochádza pri pohybe, môže spôsobiť bolesť, ktorá v budúcnosti povedie k epilepsii.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako sa liečiť?

Oblúk chrbtice tvorí veľkú dieru a obsahuje mnoho funkčných prvkov - spojov a procesov. Zlomenina oblúka vedie k nehybnosti - človek musí stráviť viac ako jeden mesiac ležiacu, kým sa časti oblúka navzájom nepripájajú. V prípade nesprávnej fúzie sú možné defekty a zrná, ktoré v budúcnosti znížia životnú úroveň pacienta.

Zlomenina vertebrálneho telesa vedie k úplnej strate motorickej funkcie, poklesom chrbtice, kompresii chrbtice. Toto zranenie je obzvlášť nebezpečné pre bedrovú chrbticu, pretože spájanie stavca trvá dlho. Ani riadne vykonaná terapia nezaručuje úplnú a bezbolestnú liečbu.

• Pozri tiež: Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice.

Dislokácie a posuny

Dislokácie spôsobujú poškodenie miechy a narušujú integritu kolóny. Ak chcete vrátiť stavca na miesto, je často nutné uchýliť sa k chirurgickým zákrokom a inštalácii kolíkov. Dislokácie sú sprevádzané skreslením a spondylolistézou (vytesnenie stavca) - dlhodobým porušením, ktoré vedie k vážnym následkom v budúcnosti. Väzbové zariadenie je zničené pod tlakom trupu, stavec sa pomaly posúva nabok. Posunutie dopredu sa nazýva anterograde a spätne - spätne. Obaja sú nebezpečné, pretože spôsobujú škrtenie miechy, tepien a nervových vetiev.

• Pozri tiež: Prvá pomoc pri poranení chrbtice.

Miecha

Poranenia miechy sa klasifikujú podľa závažnosti poruchy, ktorá sa vyskytla a jej reverzibility. Najdôležitejšie udalosti traumatológie:

• Funkčné poškodenie miechy s možnou remisiou;
• Trvalé funkčné poškodenie miechy;
• Poranenie miechy.

Medzi funkcie miechy patria predovšetkým motorické, senzorické a reflexné. Na úrovni miechy sú tiež nervové ganglia sympatických a parasympatických nervových systémov zodpovedných za fungovanie vnútorných orgánov. Reverzibilné sú tie škody, ktoré môžu byť nakoniec úplne odstránené. Záleží na rozsahu poranenia a počte poškodených tkanív a jadier, ako aj veku.

Absencia regenerácie nervového tkaniva je mýtus - v porovnaní s inými tkanivami sa nervové tkanivo regeneruje veľmi pomaly, avšak poruchy sú reverzibilné.

obojstranný

Príčinou reverzibilných poranení je otras mozgu miechy. Kvôli úderom do chrbtice dochádza k rýchlemu posunu, miecha „zasiahne“ do blízkosti stien a niektoré tkanivá rozbijú ich vodivosť. Otras mozgu je najjednoduchšia možnosť zranenia.

V mladom veku sa regenerácia vyskytuje oveľa rýchlejšie, preto v starších rokoch musí byť chrbát veľmi starostlivo chránený.

nezvratný

Nezvratné poranenia zahŕňajú podliatiny a pomliaždeniny - poruchy v tkanivách, ktoré prenikajú hlboko do. Niekedy vertebrálne poranenia môžu úplne "znížiť" mozog, čo povedie k úplnej strate funkcie z poškodeného segmentu a nižšie. V takýchto prípadoch je veľmi ťažké obnoviť schopnosť miechy fungovať, liečba môže trvať desaťročia a nikdy neprinesie výsledky.

príznaky

Ťažké poranenia chrbtice sa prejavujú ťažkou neznesiteľnou bolesťou, stratou vedomia, rozsiahlou paralýzou. V závislosti od konkrétneho stavca a oddelenia sa príznaky poranenia chrbtice objavia inak.

• Pozri tiež: Ako opraviť posunutie stavcov.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• bolesť;
• znecitlivenie;
• Strata pocitu;
• Bolesť pri pohybe;
• Strata stability;
• Zmeny chôdze;
• Strata motorickej aktivity.

Bolesť je prirodzeným prejavom poranenia. Svalové kŕče môžu byť tiež pozorované s bolesťou, najmä s modrinami. Ak je spazmus neprítomný, môžeme predpokladať zlomeninu stavcov, pretože svaly strácajú svoju priľnavosť a nemôžu sa sťahovať.

Necitlivosť je dôsledkom zhoršeného prietoku krvi. Známky poranenia v tomto prípade sú jasne diferencované v mieste poranenia. Poranenia krku spôsobia znecitlivenie hrdla, spodnej čeľuste a pokožky tváre, poranenia hrudníka - necitlivosť horných končatín a ramien, bederná necitlivosť dolných končatín.

Bolesť sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb. To signalizuje buď ťažké poranenie alebo zlomeninu. Pri zlomeninách a kompresiách disku nie je človek schopný udržať svoju pozíciu ako normálna, pretože sa prejavuje silná bolesť a svaly strácajú svoj tón. Zmeny v chôdzi sú tiež spojené s bolesťou. S menšími zraneniami bude kulhání spojené s poškodením nervu a stavcov.

Existujú výrazné zmeny v spinálnej lordóze a kyfóze - výčnelok hrudníka a brucha dopredu a bedrá chrbta. V prípade zlomeniny zubov axiálneho stavca, hlava nemôže udržať svoju polohu, ale to vo všetkých prípadoch vedie k okamžitej smrti.

liečba

Liečba poranenia chrbtice vyžaduje presné umiestnenie poranenia. V najlepšom prípade, ak dôjde k poraneniu chrbtice, liečba je konzervatívna. Na obnovenie stavcov je pacient fixovaný v určitej polohe.

Analgetické a antispazmodické látky sa používajú na podliatiny - zmierňujú bolesť a svalové kŕče. To vám umožní odstrániť bolesť. Keď štípnuté nervy dávajú blokády - tiež zmierňujú bolesť.

Keď je syndróm bolestivosti nervov nebezpečný, tvorba lézie v mozgu. V budúcnosti vedie ťažisko bolesti k prejavom epilepsie a strate funkcie ľudského mozgu, hluchote, slepote.

V prípade dislokácie stavca sa využíva chirurgický zákrok - poškodený stavec sa zasunie na miesto, poškodené tkanivá sa obnovia. Pre zlomeniny oblúkov a stavcov sa upevňujú titánovými kolíkmi. V niektorých prípadoch zmeňte stavcové platničky na implantátoch porézneho kremíka alebo polymérov. Diely správne upevnite a odstráňte nečistoty.

Potrebujete si udržať chrbát. Venujte pozornosť ceste, nesnažte sa opakovať nebezpečné kúsky, neprekračujte rýchlostný limit. Poranenia chrbtice majú enormné zdravotné problémy, vo väčšine prípadov je osoba obmedzená na invalidný vozík po zvyšok svojho života a moderná medicína so všetkými jej vývojmi môže mať len podporný účinok.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Príznaky a liečba poranenia chrbtice

Poškodenie chrbtice je bežné, ale ak sa v niektorých prípadoch môžu účinky takýchto zranení vyskytnúť neskôr, v iných sú okamžité a nezvratné.

Akékoľvek poranenie chrbtice je dôvodom na znepokojenie a odchod na kliniku, kde bude obeti poskytnutá príslušná prvá pomoc. Existujú prípady, keď človek po mnoho rokov zabudol, že kedysi mal menšie poškodenie chrbtice, ale v starobe tieto patológie môžu spôsobiť rozvoj degeneratívnych dystrofických ochorení kostí a kĺbových tkanív. Takéto komplikácie poranenia chrbtice v budúcnosti budú vyžadovať dlhodobú komplexnú liečbu.

Poranenia chrbtice majú často za následok invaliditu a dokonca smrť, a preto sú najnebezpečnejšie. Poškodenie miechového kanála s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u dospelých oboch pohlaví. Ak sa u novorodenca vyskytne poranenie chrbtice, najčastejšie je to poranenie krčnej chrbtice.

U žien sa porucha nachádza v bedrovej chrbtici, čím sa narušujú funkcie panvových kĺbov a svalov, hoci v posledných rokoch sa počet žien, ktoré uprednostňujú cisársky rez, významne zvýšil a miechové lézie získané pri prirodzenom pôrode sú oveľa menej časté.

Chrbtica môže byť rozdelená do troch hlavných častí: bedrovej, hrudnej a krčnej.

Hrebeňový stĺp a jeho pohyblivé časti sú náchylnejšie na rôzne poškodenia v dôsledku mechanického nárazu. Užšia pozornosť by sa mala venovať medzistavcovým platničkám.

Disk je odolná vláknitá kapsula, ktorá nielenže prispieva k zvýšeniu pohyblivosti stavcov, ale slúži aj ako tlmič nárazov pri zachovaní integrity kostí s otrasmi a nadmerným zaťažením. Medzistavcové platničky sú okrem toho druhom väzbového prvku na udržanie integrity celého chrbtice.

Miecha sa nachádza vo vnútri miechového kanála a má veľký počet nervových procesov, ktoré vysielajú signály do všetkých tkanív tela.

Okrem toho sa v blízkosti kosti a chrupavkovej štruktúry chrbtice nachádzajú veľké krvné artérie. Ak teda dôjde k ich porušeniu v dôsledku poranenia chrbtice, následky budú zúrivé.

Faktory poškodenia

Príčina poranenia chrbtice nie je jedným z faktorov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta. V prvom rade je možné rozlíšiť dopravné nehody. Pre poranenia miechy pri dopravných nehodách je často veľmi ťažké vzhľadom na nečinnosť ľudí okoloidúcich a záchranárov. Obeť by nemala byť ťahaná ani ťahaná - to je mimoriadne nebezpečné pre miechu.

Ďalším typom poškodenia je poranenie krčnej chrbtice spôsobené náhlym pádom hlavy počas nehody - poranenie krčnej chrbtice, vznik zlomenín spinóznych procesov a medzera v kĺboch.

S týmto poškodením je poškodená nielen hlava spolu s krkom, ale aj sprievodné poruchy - vnútorné krvácanie, kompresné poranenia orgánov.

Tiež poranenia hrudnej a bedrovej chrbtice a jej ďalších častí môžu byť spôsobené nesprávnym životným štýlom - nízkou fyzickou aktivitou, nedostatočným nabíjaním a sedavým životným štýlom. Všetky tieto faktory zničia stavcové platničky, provokujú tvorbu hernie a rozvoj osteochondrózy miechy a chrbtice.

Pri pôrode je často poškodená krčná oblasť chrbtice, objavuje sa spina bifida, ktorá môže byť lokalizovaná v bedrovej chrbtici. Tieto poranenia miechy u dieťaťa počas pôrodu zaberajú 40% všetkých generických poranení.

Príčiny patológie sú:

• panva ženy pri pôrode je menšia ako plod;
• nesprávne umiestnenie dieťaťa v maternici;
• veľká hmotnosť novorodenca;
• predčasný pôrod;
• tehotenstva.

Klasifikácia zranenia

Poranenia chrbtice sú rozdelené na uzavreté a otvorené, v závislosti od prítomnosti poranenia. Vzhľadom na stupeň poškodenia sa klasifikácia poranení chrbtice skladá z nasledujúcich typov - bedrové a sakrálne, hrudné a krčné poranenia. Vzhľadom na povahu poškodenia existujú také druhy poranení chrbtice, ako sú:

• Poranenie chrbtice.
• Skreslenie alebo prasknutie, trhanie kĺbových vriec a väzov bez posunutia stavcov. Takéto patológie sú považované za ľahké - ligamentózne vlákna obklopujúce hrebeň sú natiahnuté alebo zlomené.
• Vertebrálne zlomeniny tela - ľudia trpiaci osteoporózou často dostanú kompresnú zlomeninu, keď sa krčné stavce a iné pomaly stláčajú a znižujú. Tiež poranenie chrbtice môže byť rozdrvené, okrajové, horizontálne, vertikálne a dokonca výbušné.
• Poškodenie medzistavcových platničiek, v dôsledku čoho dochádza k čiastočnému prolapsu disku vo vnútri, dochádza k prasknutiu vláknitého krúžku. Okrem toho sa môže objaviť medzistavcová prietrž.
• Zlomeniny zvlákňovacích procesov. V priečnych, kĺbových alebo spinálnych procesoch môžu byť fraktúry izolované, kombinované, s alebo bez premiestnenia.
• Dislokácie, subluxácie alebo zlomeniny stavcov - s týmto poškodením stavca čiastočne alebo úplne opustí svoju anatomickú polohu, čo spôsobuje poruchy pohybu.
• Traumatická spondylolistéza je posunutie horného stavca vzhľadom k nižšiemu v dôsledku poškodenia väzov a chrbtových svalov.

Okrem toho klasifikácia poranení chrbtice poukazuje na stabilné a nestabilné poranenia stavcov.

Stabilné zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia kompresiou, bez poškodenia zadnej podpornej kolóny chrbtice a nepredstavujú hrozbu pre ďalšie zhoršenie traumatickej deformácie, pri nestabilných poraneniach, deformácia sa zhoršuje.

Nestabilné poranenia chrbtice sa vyskytujú pri porušení integrity zadného a predného stavca. Patria sem zlomeniny, subluxácie, vertebrálne dislokácie a spondylolistéza.

Poranenia chrbtice v traumatológii sú tiež rozdelené do dvoch veľkých skupín: nekomplikované a komplikované, čo zodpovedá absencii alebo prítomnosti poranenia miechy.

Existujú tri typy poranenia miechy:

• Otras mozgu alebo reverzibilné zranenie.
• Nezvratné - kontúzia, zranenie.
• Kompresia myelopatie alebo stláčania - v dôsledku edému, hematómu, tlaku poškodených mäkkých tkanív, fragmentov stavcov. To môže byť vytvorené okamžite kvôli niekoľkým faktorom.

Pri zlomeninách sa môžu fragmenty kostí posunúť a spôsobiť stláčanie miechy, čo vedie k veľmi vážnym a nebezpečným zdravotným a životným následkom.

príznaky

Symptómy poranenia chrbtice sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poranenia.

V prípade vertebrálnych zlomenín môžu byť príznaky poškodenia nasledovné:

• Bolestivý syndróm, pocit pálenia v mieste poranenia, siahajúci do dolných končatín.
• Obete sa sťažujú na znecitlivenie chrbta a nôh.
• Pacient pociťuje porušenie citlivosti - môže byť čiastočne alebo úplne neprítomný.
• V oblasti chrbtice sa objavuje opuch.
• Pri otvorenej zlomenine je rana, krvácanie, viditeľné fragmenty kostí.

Keď sú podvrtnuté, striekané alebo roztrhané väzy a vrecia chrbtice, môžu byť znaky, ktoré nie sú tak výrazné ako na odbočke.

Pri identifikovaných poraneniach chrbtice môžu byť príznaky nasledovné:

• bolesť;
• opuch;
• podliatiny;
• narušenie motorickej aktivity.

Pri prasknutí vlákien väzivového aparátu majú príznaky poranenia, častejšie ako pri podliatinách, príznaky poranenia.

V prípade poranenia krčka maternice

Poškodenie stavcov krku pochádza z nárazu hlavy, napríklad pri páde z veľkej výšky do vody. Známky zranenia:

• pocit bolesti, ostrý alebo kňučiaci charakter;
• problémy s otáčaním hlavy.

Pri poraneniach hrudníka a dolnej časti chrbta

Nervový plexus, väzy na hrudi a dolnej časti chrbta sa môžu roztrhnúť alebo sa môžu úplne roztrhnúť a môžu sa objaviť aj výrony alebo zlomeniny. Pri týchto poraneniach je možné pozorovať hlavné a iné príznaky, ktorých jas závisí od typu poranenia:

• paralýza bránice, znížená alebo absentujúca pohyblivosť;
• akútna bolesť;
• opuch a hematóm;
• nevoľnosť a závrat pri poruchách pohybového aparátu.

Poškodenie miechy

Mali by sme zvážiť aj známky poranenia miechy. Medzi najčastejšie príznaky poškodenia patria:

• znecitlivenie tela rôznej závažnosti;
• znížená citlivosť;
• paralýza dolných končatín;
• paralýza rúk a nôh;
• brnenie v končatinách;
• rýchle dýchanie;
• tachykardia;
• pocit úzkosti;
• vzrušený stav;
• strata vedomia;
• zvracanie alebo nevoľnosť;
• problémy v črevách, močovom mechúre.

Každé špecifické poškodenie chrbtice má svoje vlastné charakteristiky, takže každý prípad vyžaduje výber individuálnej liečby poranenia chrbtice a rehabilitačného kurzu.

Je to dôležité! Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice by mala byť gramotná a včasná, aby obnovenie normálneho fungovania celého ľudského tela prešlo bez negatívnych následkov.

Prvá pomoc

Poranenia chrbtice sú nebezpečnou patológiou. Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice by mala pozostávať z anestézie a správnej fixácie poškodenej oblasti.

Za týmto účelom musí byť obeť položená na tvrdý povrch, je možná na podlahe. Pacient nesmie za žiadnych okolností sedieť alebo sedieť vzpriamene. Napriek tomu, ktorá oblasť bola poškodená, pomoc pri poraneniach chrbtice by mala začať upevnením nielen tela, ale aj krku obete. Ak krčný golier nie je po ruke, potom je valec skrútený z materiálu a upevnený okolo krku.

Na presunutie obete na nosidlá alebo na tvrdý povrch by sa mali zúčastniť traja alebo viacerí ľudia. Teleso musí byť v rovnej horizontálnej polohe, aby sa stavce nepohybovali. Ak sa chrbtica pohybuje, povedie k druhotnému poraneniu miechy.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice je tiež v kontrole srdcovej frekvencie a dýchania. Pri najmenšom porušení by mala byť resuscitácia.

Diagnóza a liečba

Po odobratí pacienta na kliniku a po prvej pomoci mu bude predpísaná diagnóza. Diagnóza sa vykoná s ohľadom na históriu, klinický obraz, údaje z neurologických vyšetrení a inštrumentálne štúdie.

• V prípade poranenia bedrovej, hrudnej a dolnej krčnej chrbtice sa röntgenové žiarenie predpisuje v dvoch projekciách.
• Pri poškodení horných krčných chrbtíc - stavcov I a II sa röntgenové žiarenie vykonáva ústami. Niekedy fotia v špeciálnom štýle.
• Ak je podozrenie na poranenie miechy, je predpísaná špirálová počítačová tomografia, vzostupná alebo zostupná myelografia, punkcia tekutinovými testami, spinálna MRI a vertebrálna angiografia.

Po získaní výsledkov vyšetrenia by mal ošetrujúci lekár vypracovať režim liečby a zotavenia.

Liečba poranení chrbtice je spojená s veľkými ťažkosťami. Pri stabilných poraneniach sa môžu použiť konzervatívne metódy aj chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú inštaláciu kovových dosiek na obnovu alebo posilnenie chrbtice, hoci to významne znižuje pohyblivosť chrbtice.

Terapia pacienta so stabilnými malými poraneniami spočíva v odpočinku v posteli, pri masáži. Komplexnejšie poranenia chrbtice sa musia stanoviť pomocou špeciálnych štítov, korzetov, golierov. Ak je to potrebné, potom vykonajte premiestnenie. Niekedy sa uchýlili ku kostrovej trakcii.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s rastúcimi neurologickými príznakmi, keď kompresia miechy pokračuje.

Plánovaná rekonštrukčná operácia chrbtice s obnovou a fixáciou poranených segmentov sa vykonáva s neefektívnym výsledkom konzervatívnej liečby.

Rehabilitácia po poranení bez komplikácií je povinná cvičebná terapia. Prvýkrát po vstupe pacient vykonáva dychové cvičenia od druhého týždňa - robí pohyby končatinami. Komplex cvičení je postupne dopĺňaný a komplikovaný.

Spolu s fyzikálnou terapiou pomocou masáží a tepelných ošetrení. Pri zložitých poraneniach chrbtice predpíšte elektropulzovú terapiu, lieky na stimuláciu metabolizmu, zlepšenie krvného obehu a regeneráciu.

S prognózou, závažnosťou poškodenia záleží aj na okamihu zranenia pred začiatkom liečby. Podľa štatistík je 90% týchto zranení reverzibilných a ak sa bude pravidelne vykonávať prevencia poranení chrbtice, hodnota sa výrazne zníži.

Neťahajte s diagnózou a liečbou ochorenia!

Podliatiny a zlomeniny chrbtice: príznaky, klasifikácia, liečba

Jedným z najnebezpečnejších druhov poranení je poškodenie chrbtice a miechy. Ako ukazujú štatistiky, najaktívnejšími obeťami sú ľudia v aktívnom veku od 18 do 50 rokov. Vo väčšine prípadov sú následky poranení chrbtice dostatočne závažné. Napríklad pri zlomeninách krčnej chrbtice existuje vysoká úmrtnosť alebo aspoň strata pracovnej schopnosti a normálna motorická aktivita.

Ak je diagnostikované poranenie chrbtice, dokonca aj kompresného charakteru, ale bez traumatizácie miechy, potom všeobecne prijaté lekárske a rehabilitačné opatrenia môžu spravidla dosiahnuť úplné uzdravenie a vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite.

Hlavné typy poranenia chrbtice

Medzinárodná a vnútroštátna klasifikácia zranení predovšetkým rozdeľuje všetky zranenia chrbtice a späť na uzavreté a otvorené zranenia. Rozdiel medzi nimi spočíva len v tom, že v prvom prípade nedôjde k porušeniu integrity kože, v druhom prípade musí byť otvorená rana. Použite aj inú klasifikáciu, ktorá opisuje uzavreté poranenia chrbtice:

1. Normálne modriny.
2. Traumatické poškodenie chrupavkových diskov.
3. Vertebrálne zlomeniny.
4. Dislokácia stavcov.
5. Traumatická nestabilita a / alebo premiestnenie stavcov.

Ak dôjde k poškodeniu miechy, keď je miecha poškodená, objavia sa charakteristické neurologické príznaky, ktoré budú znamenať otras mozgu, kontúziu alebo kompresiu centrálneho nervového systému nachádzajúceho sa v miechovom kanáli. Pri posudzovaní stavu obete sa uplatňuje aj klasifikácia s prihliadnutím na závažnosť:

Zo všetkých častí chrbtice je najčastejšie zranený lumbosakrál. Podľa klinických štatistík je takmer polovica všetkých obetí liečená podliatinou alebo zlomeninou stavcov v tomto oddelení. Približne 25% prípadov sa vyskytuje v krčnej a hrudnej chrbtici.

Poranenie chrbtice

Medzi všetkými poraneniami miechy je kontúzia považovaná za jednu z najbežnejších. Najčastejšou príčinou takéhoto poškodenia je buď pád na chrbát, alebo obvyklý priamy úder. Keď sú podliatiny poškodené, je postihnuté len mäkké tkanivo. Aj keď chrbtica a miecha nie sú ovplyvnené, toto poškodenie sa považuje za dostatočne závažné.

Cervikálna oblasť

Ak nie je pozorovaná trauma miechy, potom príznaky podliatiny krčnej chrbtice budú mierne. Spravidla sa pacient sťažuje na bolesť v krku a zadnej časti hlavy, opuch a cyanózu kože. Tiež, keď modrina krčnej chrbtice je pomliaždená, tam je často zvýšenie bolesti, keď sa krk a hlava pohybujú.

Neposkytnutie včasnej kvalifikovanej pomoci zranenej osobe v prípade poranenia miechy môže byť veľmi katastrofálne.

V takýchto situáciách je potrebné čo najskôr zavolať posádku sanitky alebo vziať obeť do nemocnice.

Oddelenie hrudníka

Pomerne často, rana do hrudnej chrbtice vedie k modrine v oblasti zranenia. Typicky, tento typ poškodenia nespôsobuje porušenie integrity stavcov. Zvyčajne je ovplyvnené len okolité mäkké tkanivo. Nasledujúce klinické príznaky a symptómy budú typické pre modrinu hrudnej chrbtice:

• Po prvé, ostré intenzívne, a potom postupne blednúca bolesť v oblasti zranenia.
• Opuch a podliatiny v rovnakej oblasti.
• Výskyt niektorých nepríjemných pocitov a bolesti pri dýchaní a pohybe hornej časti tela.

Dokonca aj keď nemáte jasné klinické príznaky, ktoré indikujú vážne poranenie chrbtice, odporúča sa podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby sa vylúčila akákoľvek skrytá patológia, ktorá sa môže objaviť po zranení.

Bedrovej chrbtice

Celkový klinický obraz s poranením miechy, ako je lumbálna kontúzia, sa bude podobať poškodeniu mäkkých tkanív. Ak však už existuje degeneratívna dystrofická patológia miechy, symptómy poranenia môžu byť výraznejšie, najmä syndróm bolesti. Nasledujúce príznaky budú charakteristické pre izolované poškodenie bedrovej chrbtice:

• Bolesť v bedrovej oblasti.
• Opuch a podliatiny v dolnej časti chrbta.
• Pohyb dolnej časti tela do určitej miery zvyšuje bolesť.

Kompaktná fraktúra alebo poranenie chrbtice môže byť dôsledkom pádu z výšky alebo úderu na dno zásobníka.

Diagnostika a liečba poranení chrbtice

Pri akýchkoľvek poraneniach chrbtice a chrbta, aj tých najzávažnejších a nevykazujúcich závažné klinické príznaky, sa má vykonať röntgenové žiarenie. To sa robí s cieľom vylúčiť závažnejšiu patológiu chrbtice a miechy. Aby sme mohli podrobnejšie študovať stav mäkkých tkanív poranenej oblasti chrbta, môžeme sa uchýliť k moderným diagnostickým metódam:

• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie.

Aby sa predišlo vážnym následkom, liečba takéhoto zdanlivo bezvýznamného poranenia chrbtice, ako je modrina krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti, by mala byť vykonaná kvalifikovaným lekárom. V prvých hodinách bezprostredne po poranení sa odporúča nachladnúť na mieste, kde sa cíti bolesť. Asi jeden týždeň je potrebný odpočinok. Ľahnite si a odpočiňte si, snažte sa absolútne nezaťažovať chrbticu.

Ak sú bolestivé pocity dostatočne závažné a spôsobujú nepríjemné pocity, mali by ste používať lieky proti bolesti. Doteraz tento druh liekov nie je nedostatočný. Najobľúbenejšie sú nasledujúce názvy mastí alebo gélov, ktoré dokážu zvládnuť bolesť:

Okrem toho komplex liečby a rehabilitácie po takom poranení chrbtice ako modrina zahŕňa cvičebnú terapiu, masáž a fyzioterapiu (elektroforézu, laserovú terapiu, ultrazvuk, atď.).

Približné termíny zotavenia po poranení miechy bez vážnych komplikácií sa pohybujú od 20-25 dní.

Zlomeniny chrbtice

Najčastejšie zlomeniny tiel a / alebo procesov stavcov sú pozorované pri rôznych dopravných nehodách, ťažkých úderoch, pádoch z dôstojnej výšky, dopade na dno nádrže, atď. ostré nadmerné predĺženie a ohnutie krku. Tento druh zranenia sa vyskytuje počas dopravných nehôd u ľudí, ktorí v čase nárazu častejšie nosili bezpečnostné pásy ako nie. Zvážte hlavné typy zlomenín, berte do úvahy, ktorá časť chrbtice je poškodená:

• Krku.
• Hrudníka.
• Bedrové.

Často sú zlomeniny rôznych procesov stavcov sprevádzané traumou miechy a výskytom špecifických príznakov indikujúcich poškodenie nervového systému, čo si vyžaduje dlhšiu liečbu poranenia chrbtice a ďalšiu rehabilitáciu.

Cervikálna oblasť

Klinický obraz zlomeniny krčnej chrbtice je určený povahou a závažnosťou poranenia. Závažnosť symptómov bude z veľkej časti závisieť od povahy poranenia miechy. Aké poruchy vznikajú v prípade zlomeniny krčnej chrbtice a poranenia miechy:

1. Problémy s motorickou aktivitou rúk a nôh (od menšieho trasenia až po neschopnosť pohybovať sa končatinami).
2. Citlivosť pokožky. Rozsah porúch sa môže pohybovať od mierneho pocitu necitlivosti až po úplnú stratu všetkých typov citlivosti.
3. Ťažké napätie krčných svalov a hornej časti trupu.
4. Porucha vnútorných orgánov.
5. Ťažká porucha dýchania a funkcia srdca. Možno ich zastaviť.

liečba

Ak je zlomenina krčných stavcov bez skreslenia a neexistujú žiadne klinické príznaky, ktoré by mohli indikovať poranenie miechy, potom liečba zvyčajne nastane až po imobilizácii (imobilizácii) zodpovedajúcej časti chrbtice. Na tento účel sa bežne používajú rôzne ortopedické korzety. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, laserová terapia, ultrazvuk, atď.) Sa často podieľajú na rehabilitácii obetí s takýmito poraneniami chrbtice.

Núdzová chirurgia je indikovaná, keď fragmenty kostí poškodia miechu. Účelom operácie je eliminácia všetkých anatomických porúch, ktoré vedú k kompresii nervového systému a účinnej fixácii poškodených krčných stavcov.

Je dosť ťažké hovoriť o tom, koľko času bude trvať, kým sa pacienti po zlomenine krčnej chrbtice a poranenia miechy úplne rehabilitujú. To je ovplyvnené mnohými faktormi. Ako však klinické skúsenosti ukazujú, napríklad, jednoduchá zlomenina jedného z procesov stavca sa za jeden mesiac lieči bez narušenia nervového systému.

Hrudné a bedrové

Pri kompresných poraneniach hrudnej a bedrovej chrbtice je charakteristické výrazné obmedzenie aktívnych pohybov tela. Tam sú zvyčajne sťažnosti na bolesti rôznej intenzity v hrudi a dolnej časti chrbta. V zadných svaloch je určité napätie. Dýchanie môže byť narušené. Ak dôjde k poraneniu miechy, dôjde k strate citlivosti kože, zhoršenej motorickej aktivite končatín. Často sa vyskytujú problémy s močením a defekáciou.

liečba

Všetky terapeutické opatrenia pre kompresné zlomeniny na úrovni hrudnej a bedrovej oblasti by mali byť zamerané na zmiernenie zaťaženia poškodenej časti chrbtice. Jedným z tradičných spôsobov liečby takýchto poranení chrbtice je natiahnutie kvôli vlastnej váhe. Pacientka je veľmi starostlivo umiestnená na gauči, ktorého predná časť je zdvihnutá o 40-60 cm dopredu a na úspešnú rehabilitáciu sa používajú aj ďalšie konzervatívne liečebné metódy:

• Terapeutické cvičenie, vrátane súboru cvičení na relaxáciu a posilnenie svalov chrbta.
• Masáže. Môžete použiť tradičné metódy masírovania a moderné použitie špeciálnych zariadení.
• Fyzioterapeutické postupy. Vynikajúca elektroforéza, laserová terapia, balneoterapia, ultrazvuk, atď.

Mnohé vedecké štúdie ukázali, že v niektorých situáciách chirurgická liečba prispieva k rýchlejšiemu zdvihnutiu obete na nohy, výrazne znižuje pokoj na lôžku a prejde na rehabilitačný program skôr.

Napriek tomu, že každý prípad je individuálny, celý komplex liečby a rehabilitácie po poranení chrbtice by mal byť zameraný nielen na návrat pacienta a jeho schopnosť slúžiť sám, ale aj na zachovanie kvality života a pracovných schopností.

Po 50-60 dňoch po zranení bude pacient schopný pohybovať sa bez pomoci a ďalších finančných prostriedkov (barle, vychádzková palica). Po asi 90-110 dňoch môže sedieť bez strachu z akýchkoľvek komplikácií. Po 2,5–3 mesiacoch je možný prechod na ambulantnú liečbu. Vykonať fyzickú prácu bude povolená do 7-20 mesiacov. Upozorňujeme, že ide o približné termíny, ktoré sa môžu výrazne pohybovať jedným smerom alebo iným spôsobom v závislosti od mnohých faktorov a predovšetkým od povahy a závažnosti poranenia chrbtice.

Okrem toho je nevyhnutné si uvedomiť, že aj rehabilitačný program musí byť vykonávaný výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára alebo kvalifikovaného špecialistu. Neodporúča sa uchyľovať sa k liečbe poranení chrbtice u ľudí s pochybnou povesťou a bez špeciálneho vzdelávania.

Poranenie chrbtice

Poranenie chrbtice - traumatické poškodenie štruktúr, ktoré tvoria chrbticu (kosti, väzy, miechy atď.). Vyskytuje sa v dôsledku pádov z výšky, ciest, priemyselných a prírodných katastrof. Prejavy závisia od vlastností zranenia, najtypickejšími príznakmi sú bolesť a obmedzenie pohybu. Pri poškodení miechy alebo nervových koreňov sa zistili neurologické príznaky. Diagnóza je objasnená pomocou rádiografie, MRI, CT a ďalších štúdií. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna.

Poranenie chrbtice

Poranenie chrbtice - bežné zranenie, ktoré predstavuje 2-12% z celkového počtu poranení pohybového aparátu. V mladom a strednom veku muži s vyššou pravdepodobnosťou trpia u starších ľudí - žien. U detí sú poranenia miechy zistené menej často ako u dospelých. Zvyčajne je príčinou intenzívny traumatický dopad, ale u starších ľudí sa môžu zranenia chrbtice vyskytnúť aj pri menšom poranení (napríklad pri normálnom páde doma alebo na ulici).

Dôsledky závisia od vlastností poranenia chrbtice. Významnou časťou poškodenia sú ťažké lézie. Podľa štatistík, asi 50% z celkového počtu zranení končí so zdravotným postihnutím. Keď je miecha poškodená, prognóza je ešte nepriaznivejšia - 80 až 95% pacientov sa stane zdravotne postihnutých av približne 30% prípadov sa pozoruje smrť. Poranenia chrbtice sú liečené traumatológmi, vertebrologmi a neurochirurgmi.

Miecha pozostáva z 31-34 stavcov. Súčasne je pomocou pohyblivých kĺbov prepojených 24 stavcov, zatiaľ čo ostatné sa spoja a tvoria dve kosti: kríženec a kostru. Každý stavec je tvorený mohutným telom ležiacim vpredu a oblúkom umiestneným za ním. Oblúky stavcov sú nádobou pre miechu. Každý stavec, s výnimkou krčka maternice I a II, má sedem procesov: jednu spinóznu, dve priečne, dve horné a dve dolné kĺbové.

Medzi stavcami sa nachádzajú elastické medzistavcové platničky a horné a dolné kĺbové procesy priľahlých stavcov sú spojené kĺbmi. Okrem toho je chrbtica posilnená väzmi: zadným, predným, supraspastickým, interosseóznym a interjustovým (žltým). Táto konštrukcia poskytuje optimálnu kombináciu stability a pohyblivosti a medzistavcové platničky absorbujú zaťaženie chrbtice. I a II krčné stavce majú formu prstencov. Druhý stavec je vybavený zubným procesom, zvláštnou osou, na ktorej sa hlava otáča vzhľadom na telo spolu s prvým stavcom.

Vo vertebrálnych oblúkoch je miecha, pokrytá tromi škrupinami: mäkká, tvrdá a pavučina. V hornej bedrovej mieche sa zužuje a končí koncovou niťou, obklopenou zväzkom koreňov miechových nervov (konský chvost). Prívod krvi do miechy sa vykonáva prednou a dvoma zadnými artériami chrbtice. Bolo zistené, že malé vetvy týchto tepien sú nerovnomerne rozložené (niektoré oblasti majú bohatú kolaterálnu sieť tvorenú niekoľkými vetvami tepny, iné sú zásobované krvou z jednej vetvy), takže poškodenie niektorých oblastí miechy môže byť spôsobené nielen priamymi deštruktívnymi účinkami, ale aj poškodením lokálneho krvného obehu. v dôsledku prasknutia alebo stlačenia tepny malého priemeru.

Príčiny poranení chrbtice

Vo väčšine prípadov sa poranenia chrbtice vyskytujú ako dôsledok intenzívnych účinkov: dopravné nehody, pády z výšky, zrútenie (napr. Zrútenie budovy počas zemetrasení, blokády v baniach). Výnimkou je poškodenie, ktoré sa objavuje na pozadí predchádzajúcich patologických zmien chrbtice, napríklad osteoporóza, primárny nádor alebo metastázy. V takýchto prípadoch je poranenie chrbtice často spôsobené normálnym pádom, úderom alebo dokonca nepríjemným otočením v posteli.

Typ poranenia chrbtice môže byť spravidla predpovedaný povahou dopadu. Pri dopravných nehodách teda vodič a cestujúci často zistia zranenie bičom - poškodenie krčnej chrbtice spôsobené ostrým ohnutím alebo predĺžením krku počas núdzového brzdenia alebo nárazom do auta zozadu. Okrem toho, krčná chrbtica trpí zranením plunžera - skákaním do vody hore v nedostatočne hlbokom mieste. Pri páde z výšky sa často pozoruje sprievodné poškodenie: zlomenina dolnej hrudnej chrbtice, zlomenina panvy a zlomenina päty.

Klasifikácia poranenia chrbtice

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti poranenia sa poranenia chrbtice delia na uzavreté a otvorené. Berúc do úvahy stupeň poškodenia, sú izolované poranenia bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtice. Vzhľadom na povahu škody existujú:

• Poranenia chrbtice.
• Skreslenie (slzy alebo slzy kĺbových vriec a väzov bez premiestnenia stavcov).
• Zlomeniny stavcov.
• Zlomeniny oblúkov stavcov.
• Zlomeniny priečnych procesov.
• Zlomeniny zvlákňovacích procesov.
• Vertebrálne zlomeniny.
• Dislokácie a subluxácie stavcov.
• Traumatická spondylolistéza (vytesnenie nadložného stavca vzhľadom na podkladový väz v dôsledku poškodenia).

Okrem toho v klinickej praxi existujú stabilné a nestabilné poranenia chrbtice. Stabilné poranenia - tie, ktoré nepredstavujú hrozbu z hľadiska ďalšieho zhoršenia traumatickej deformácie, s nestabilnými zraneniami, môžu byť deformované. Nestabilné poranenia chrbtice sa vyskytujú, keď je narušená integrita zadnej a prednej štruktúry stavcov a medzi zraneniami patria zlomeniny, subluxácie, výrony a spondylolistéza.

Hlavným klinickým významom je rozdelenie poranení chrbtice v traumatológii na dve hlavné skupiny: nekomplikované (bez poškodenia miechy) a komplikované (s poškodením miechy). Existujú tri typy poranenia miechy:

• Reverzibilné (trasenie).
• Nezvratné (kontúzia, poranenie).
• Kompresia miechy (kompresná myelopatia) - nastáva v dôsledku edému, hematómu, tlaku poškodených mäkkých tkanív alebo fragmentov stavcov; často tvorené pod vplyvom viacerých faktorov naraz.

Symptómy poranenia chrbtice

Poranenie chrbtice sa prejavuje difúznou bolestivosťou, subkutánnym krvácaním, opuchom a miernym obmedzením pohybu. História skreslenia zvyčajne odhalí ostré vzpieranie. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť, pohyb je obmedzený, bolesť je možná s pohmatom priečnych a spinálnych procesov, niekedy sa vyskytne ischias. V prípade zlomenín spinálnych procesov, anamnéza mŕtvice alebo prudká kontrakcia svalov sa obeť sťažuje na miernu bolesť a prehmatanie zlomeného procesu je ostro bolestivé.

Pri zlomeninách priečnych procesov dochádza k rozliatiu bolesti. Symptóm Payra (lokálna bolesť v paravertebrálnej oblasti, zhoršená otočením trupu v opačnom smere) a symptómom uviaznutej päty (neschopnosť roztrhať narovnanú nohu z povrchu na postihnutej strane pri ležaní na chrbte). Pri poraneniach krčnej chrbtice sa objavuje bolesť v krku a hlave, prípadne znecitlivenie končatín, zhoršená pamäť a neuralgia. U mladých pacientov sú neurologické príznaky zvyčajne mierne a rýchlo vymiznú a u starších pacientov sa niekedy pozorujú závažné poruchy, vrátane paralýzy.

V prípade transdentálnej dislokácie atlasu (zlomeniny zubu osi a posunutie fragmentu spolu s atlantus anteriorly) sa v histórii nachádza nútené ohyb hlavy alebo pád na hlavu. Pacienti s hrubým posunom zuba a Atlanta zomreli na mieste v dôsledku kompresie drene. V iných prípadoch je v hornej časti krku fixovaná poloha hlavy a bolesti, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavy. Pri prasknutí atlantických fraktúr s výrazným vytesnením fragmentov pacienti tiež na mieste umierajú, v prípade neprítomnosti vytesnenia alebo mierneho vytesnenia dochádza k pocitu nestability hlavy, bolesti alebo straty citlivosti v krčnej, parietálnej a týlnej oblasti. Závažnosť neurologických symptómov sa môže značne líšiť.

Pri zlomeninách, zlomeninách, dislokáciách a subluxáciách krčných stavcov sa objavuje bolesť a obmedzenie pohybov v krku, zistí sa rozšírenie medzipriestorovej medzery a lokálne vydutie v oblasti poškodenia. Je možné určiť zakrivenie v tvare bajonetu v tvare priamky zvlákňovacích procesov. Častejšie sú postihnuté dolné krčné stavce, v 30% prípadov je pozorovaná lézia miechy. V bedrovej a hrudnej chrbtici sa zvyčajne diagnostikujú zlomeniny a zlomeniny chrbtice sprevádzané zadržiavaním dychu v čase poranenia, bolesťou v postihnutej časti, obmedzením pohybov a napätím v chrbtových svaloch.

Symptómy poranenia miechy sú určené úrovňou a povahou poranenia. Kritická úroveň - IV krčný stavec, ak je poškodený nad touto oblasťou, dochádza k paralýze bránice, čo má za následok zastavenie dýchania a smrť obete. Poruchy pohybu sú zvyčajne symetrické, s výnimkou poranení chvosta koní a bodných rán. Porušenia všetkých typov citlivosti sú zaznamenané, napríklad ako jeho zníženie až do úplného vymiznutia a parestézia. Funkcie panvových orgánov trpia. Porušenie prietoku krvi a prietoku lymfy, čo prispieva k rýchlej tvorbe otlakov. Pri úplnom prasknutí miechy sa často pozoruje ulcerácia gastrointestinálneho traktu, čo je komplikované masívnym krvácaním.

Diagnostika a liečba poranení chrbtice

Diagnóza odhalí s prihliadnutím na históriu, klinický obraz, údaje z neurologických vyšetrení a inštrumentálnych štúdií. V prípade poškodenia bedrovej, hrudnej a dolnej krčnej chrbtice je rádiografia predpísaná v dvoch projekciách. V prípade poranenia hornej krčnej chrbtice (stavca I a II) sa röntgenové žiarenie vykonáva ústami. Niekedy navyše fotografujú v špeciálnych štýloch. Ak je podozrenie na poranenie miechy, vykoná sa špirálová počítačová tomografia, vzostupná alebo zostupná myelografia, lumbálna punkcia s tekutinovými testami, spinálna MRI a vertebrálna angiografia.

Pacienti so stabilným poranením svetlom sú predpísaní na lôžko, tepelné ošetrenie a masáž. Ťažšie poranenia chrbtice sú indikácie pre imobilizáciu (poloha na tienidle, korzety, špeciálne obojky), v prípade potreby pred začiatkom imobilizácie vykonajte premiestnenie. Niekedy sa používa skeletálna trakcia. Naliehavé chirurgické zákroky sa vykonávajú so zvyšujúcimi sa neurologickými príznakmi (tento príznak naznačuje pokračujúcu kompresiu miechy). Plánovaná rekonštrukčná operácia chrbtice s obnovou a fixáciou poškodených segmentov sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

Rehabilitácia po nekomplikovaných poraneniach chrbtice zahŕňa povinné cvičenia. V prvých dňoch po vstupe pacienti vykonávajú dychové cvičenia od druhého týždňa - pohyb končatín. Komplexné cvičenia sa postupne dopĺňajú a komplikujú. Popri cvičebnej terapii aplikujte tepelné ošetrenie a masáže. Pri komplikovaných poraneniach chrbtice sa predpisuje elektropulzová terapia, lieky na stimuláciu metabolizmu (nootropil), zlepšenie krvného obehu (kavint) a stimulácia regenerácie (metyluracil). Použite sklovcové a tkanivové hormóny.

Prognóza závisí od úrovne a závažnosti poškodenia, ako aj od časového intervalu od momentu zranenia do začiatku úplnej liečby. Pri miernych, stabilných poraneniach chrbtice sa zvyčajne objavuje úplné zotavenie. Ak je miecha poškodená, je tu vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Možné sú urologické problémy, hypostatická pneumónia a rozsiahle preležaniny s prechodom na sepsu. Veľmi vysoké percento zdravotného postihnutia.