Poranenie chrbtice je vážny typ poranenia, ktorý vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Od závažnosti môže viesť k dlhodobej alebo krátkodobej paralýze alebo vyvolať nezvratné komplikácie a dokonca smrť.

Miecha začína na spodnej časti krku a prechádza cez chrbát. Je súčasťou centrálneho nervového systému. Poranenia chrbtice sú často pozorované u športovcov, starších ľudí a tých, ktorí sú zapojení do dopravných nehôd.

Miecha sa skladá zo série vzájomne prepojených kostí nazývaných stavce, ktoré pokrývajú integrálnu časť centrálneho nervového systému. Pôsobí ako „informačná diaľnica“ spájajúca mozog so zvyškom tela. Medzi každým stavcom sú chrupavkové disky, ktoré hrajú úlohu tlmičov a umožňujú chrbtici vykonávať určitý stupeň flexibility. Chrbtica je rozdelená do piatich oblastí: krčnej chrbtice (7 stavcov); hrudnej oblasti (12 stavcov); bedrovej oblasti (5 stavcov); tavené stavce stavovcov; malý stavec, nazývaný kostra.

Akékoľvek poranenie chrbtice má vážne následky na schopnosť normálne fungovať a jeho oddelenie alebo „poškodenie“ môže viesť k kvadriplegii (paralýza nôh a rúk), paraplegie (paralýza oboch nôh alebo oboch rúk) alebo chronických chorobných stavov v závislosti od miesta. poškodenie. Poškodenie chrbtice môže byť spravidla nezvratné alebo smrteľné až do výšky horných dvoch hrudných stavcov, čo vyvoláva v rôznych stupňoch rozvoj kvadriplegie.

Príčiny a príznaky poranenia chrbtice

Poranenia miechy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane: zranení pri športových cvičeniach; zranenia z pádu, najmä z výšky; dopravné nehody; zdvíhanie ťažkých predmetov padajúcich alebo padajúcich na chrbát / telo; akákoľvek sila spôsobujúca silné skrútenie polovice tela; kolaps budovy; strelné rany a domáce násilie; fyzické zneužívanie; silné elektrické šoky.

Znaky a symptómy poranenia chrbtice závisia od jej závažnosti. Symptómy sú individuálne pre každú osobu. Medzi najčastejšie príznaky a znaky, ktoré stoja za zmienku: stredne ťažká a silná bolesť v oblasti chrbta a krku; hematómy, silné krvácanie z miesta poranenia; pacient sa nemôže pohybovať, zdvíhať alebo chodiť nezávisle; zlomeniny kostí (kosť pokrývajúca miechu, nazývaná chrbtica); viazané okraje môžu byť zlomené.

Poškodenie chrbtice spôsobuje stratu kontroly nad rukami a nohami, stratu kontroly nad črevami a močového mechúra a obeť nebude schopná odpovedať na otázky koherentne.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice

Tipy prvej pomoci pre podozrenie na poranenie miechy:

1. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené známky poškodenia chrbtice alebo nehody, zavolajte sanitku.
2. Za žiadnych okolností by ste nemali presťahovať obeť, ak máte podozrenie na poškodenie hlavy, krku, chrbta alebo poranenia CM. Je dôležité vyhnúť sa akýmkoľvek pohybom hlavy, krku alebo tela.
3. Ak je to možné, nepohybujte obeťou tak, aby nevyvolala bolestivý šok a komplikácie (vytesnenie stavcov, poškodenie iných orgánov trieskami rebier, poškodenie CM atď.).
4. Ak obeť má zvracanie, musíte jemne presunúť obeť nabok, zatiaľ čo hlava, krk, chrbát, boky a nohy by mali tvoriť priamku.
5. V prípade potreby upevnite hlavu alebo telo obete materiálmi po ruke: uteráky, vankúše, palice, dosky atď.
6. Je dôležité neodstraňovať prilbu, oblečenie alebo iné ochranné pomôcky od obete - ak nejaké existujú. Je potrebné okamžite poskytnúť osobe s bohatým prístupom kyslíka.
7. Ak obeť nedýcha, musí pacient podstúpiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Postup by sa mal opakovať pred príchodom sanitky.
8. Ak krvácanie z poranení spôsobených zranením je dôležité, je dôležité ho zastaviť. V závislosti od miesta poranenia aplikujte tlakovú bandáž alebo ranu prikryte sterilnou handričkou a pevne pritlačte rukami.

Kto by mal poskytnúť prvú pomoc v prípade poranenia chrbtice? Každá osoba, ktorá je blízka obeti, mu môže pomôcť, ale čo je dôležité, prvá vec, ktorú treba urobiť, je zavolať sanitku a nesnažiť sa dostať pacienta do zdravotníckeho zariadenia na vlastnú päsť (akýkoľvek pohyb môže byť smrteľný).

Metódy prevencie poranenia chrbtice

Pozrime sa na niektoré užitočné tipy, ktoré pomôžu zabrániť poraneniu chrbtice.

Prvý tip - odporúča sa použiť vhodné strelivo na zaistenie bezpečnosti, najmä pri športových aktivitách. Tiež sa musíte naučiť pravidlá a techniky vykonávania športových cvičení, je žiaduce hrať šport pod dohľadom skúseného trénera.

Druhý tip - pred zdvíhaním závažia, alebo ak cítite nepohodlie v chrbte, odporúča sa použiť špeciálny sťahovací obväz.

Tretím tipom je vyhnúť sa klzkým podlahám a schodom doma aj v práci.

Štvrtý tip - v období aktívneho odpočinku, pozorne sleduje činnosť detí. Musíte tiež vybrať športové sekcie, ktoré sú skúsení a profesionálni tréneri.

Piata rada - v alkoholických alebo drogových intoxikácii v každom prípade, nemôžete dostať za volantom akéhokoľvek vozidla. Počas jazdy na motorke sa musíte riadiť pravidlami premávky, neprekračovať rýchlosť a nenechať sa rozptyľovať inými faktormi: telefonickými rozhovormi, spormi s kolegami cestujúcimi, videozáznammi atď.

Niektorí ľudia vedú po poranení chrbtice plný a produktívny život, ale existujú vážne potenciálne následky takýchto zranení. Prevažná väčšina ľudí potrebuje asistenčné pomôcky, ako sú chodci alebo invalidné vozíky, aby sa dokázali vyrovnať so stratou mobility a niektorí dokonca môžu byť paralyzovaní s dlhodobou rehabilitáciou alebo bez nej.

Obeť môže potrebovať pomoc v každodennom živote, bude sa musieť naučiť, ako vykonávať úlohy rôznymi spôsobmi. Vredy a infekcie močových ciest sú časté komplikácie poranení chrbtice. Pacient musí byť pripravený na dlhú a bolestivú rehabilitáciu. Počas rekonvalescencie je dôležité pracovať nielen s rehabilitačným chirurgom, ale aj s psychiatrom (ľudia po poraneniach chrbtice sa často stávajú depresívnymi, strácajú chuť na život). Je dôležité nenechať osobu so svojím problémom v súkromí a podporovať ho počas liečby.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice

Kompetentne poskytnutá prvá pomoc v prípade poranenia chrbtice je kľúčom k zachovaniu ľudského života a zdravia. Poškodenie chrbtice predstavuje skutočné nebezpečenstvo a má vážne následky. Pokúsme sa zistiť, aké typy miechových lézií existujú a ako správne a rýchlo pomôcť obeti.

Odrody poškodenia

Aby nedošlo k poškodeniu pacienta pri poskytovaní prvej pomoci, musíte poznať typy poranení chrbtice. Sú klasifikované v závislosti od miesta, stupňa a hĺbky lézie, ako aj od spôsobu deformácie pohybového aparátu. Z dôvodu poškodenia sú poranenia stavcov rozdelené do nasledujúcich typov:

• Zlomenina - porušenie anatomickej integrity stavcov, ako aj svalov, krvných ciev, nervového tkaniva, sprevádzané nedostatkom fyzickej aktivity a niesť hrozbu života. Častejšie diagnostikovaná v krčnej chrbtici.
• Dislokácia - poškodenie kĺbov v dôsledku posunu nad umiestneným stavcom vzhľadom k dolnému. Charakteristika krčnej chrbtice, menej často sa vyskytuje v oddelení bedrovej oblasti.
• Pohmoždenie - porušenie chrbtice, zachovanie celkovej štruktúry miechy a najmä stavcov. Často sú sprevádzané tvorbou modrín, nekrózou tkaniva a obštrukciou pohybu mozgovomiechového moku cez miechový kanál, poškodením koreňov nervov. Najviac poranené dolné hrudné a prvé bedrové stavce, aspoň - krk.
• Ruptúra ​​medzistavcovej platničky - výčnelok vnútornej časti alebo prasknutie vonkajšej vrstvy, dráždi a poškodzuje nervový koreň.
• Predĺžený syndróm stláčania - patologické poruchy orgánov a systémov v dôsledku otravy krvi toxínmi po dlhšom masívnom rozdrvení mäkkých tkanív alebo stláčaní ciev končatín.
• Paraplegia - paralýza horných a dolných končatín v dôsledku poranenia miechy.

V mieste poranenia sú diagnostikované poranenia krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice, ako aj súčasné poškodenie niekoľkých častí. Podľa štatistík sú najčastejšie porušovania súvisiace s lumbosakrálnou oblasťou, zatiaľ čo v 25% prípadov sú diagnostikované poranenia krčných a hrudných častí.

Čo môže spôsobiť zranenie?

Znalosť mechanizmov poškodenia vám pomôže rýchlo sa zorientovať pri poskytovaní včasnej pomoci. Medzi najčastejšie príčiny spinálnych lézií, ktoré vedú k vážnym následkom, patria:

• Padá z výšky, ako aj v dôsledku straty vedomia;
• Trauma v dôsledku neopatrného potápania v nádržiach;
• Nehody (cestná doprava, domáce, priemyselné atď.);
• Nepomerné zaťaženie chrbtice;
• Nadmerná atletická záťaž;
• Trauma počas pôrodu;
• Strelenie, poranenia nôh a zranenia v dôsledku výbuchov;
• Starnutie tela, ktoré vedie k opotrebeniu diskov medzi stavcami a vysušením tkaniva chrupavky;
• Masívny úder dozadu;
• Chronické ochorenia vedúce k zlomeninám chrbtice (osteoporóza, nádorové procesy).

Pre rôzne situácie vedúce k poškodeniu pohybového aparátu je charakteristická vlastná štatistika lézií jednej alebo druhej časti chrbtice. V prípade dopravných nehôd trpí vo väčšine prípadov cervikálna oblasť a vo výrobe sa vyskytuje lumbosakrálna oblasť. Generické komplikácie vedú k distinácii chrbtice.

Pravidlá prvej pomoci

Poranenie chrbtice - relatívne ťažké poškodenie tela, ktoré predstavuje riziko pre život a končatinu. Pri najmenšom odhalení lézie chrbtice je dôležité, aby ste vykonali potrebné úkony včas, s cieľom poskytnúť lekársku pomoc, na ktorej závisí stav a život osoby. V takýchto prípadoch je dôležité kompetentne pomáhať pred príchodom špecialistov, čo vyžaduje potrebné vedomosti, praktické skúsenosti a zručnosti od bežnej osoby.

S cieľom poskytnúť maximálnu pomoc pre poranenia chrbtice, musíte najprv určiť umiestnenie lézie.

Cervikálna oblasť

Tento segment chrbtice je najčastejšie zranený v dôsledku dopravných nehôd. "Poranenie krčnej chrbtice" vzniká v čase náhleho poškodenia, čo vedie k ostrému ohybu a neohýbaniu krku.

• Pozri tiež: Ako liečiť lumbálne poranenie chrbtice.

Výsledné posunutie krčných stavcov a viacnásobné ruptúry väzov vyžadujú dodržiavanie nasledovných princípov prvej pomoci:

• Dôležitá je psychologická podpora obete, ktorá je vystavená silnému stresu;
• Ak zranená osoba tvrdí, že je úplne zdravá, neponáhľajte sa so súhlasom: často je porážka stavcov chrbta sprevádzaná kraniocerebrálnym poranením, stav pacienta sa môže po určitom čase zhoršiť;
• Nezameriavajte sa iba na poranenie pohybového aparátu, je dôležité charakterizovať celkový stav pacienta: môže dôjsť k poruche iných orgánov a systémov.

Hlavným účinkom pri postihnutí krčnej chrbtice je vytvorenie dočasnej stability, ktorá umožňuje zachrániť miechu pred mechanickým poranením, ktoré ohrozuje krvácanie a prestávky nervových vlákien. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce činnosti:

Ak je to možné, v prípade obmedzujúcich podmienok (upínanie, rušenie) opatrne vyberte obeť, držiac krk a hlavu rukami.

1. Položte na rovný pevný povrch. Pre mierne predĺženie krku a zabránenie ďalšieho posunu stavcov umiestnite pod ramená malý valček;
2. Presvedčiť osobu, ktorá je v mysli, aby pozorovala stav odpočinku. V neprítomnosti vedomia otočte hlavu na jednu stranu pacienta, pretože to nedovolí zvracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu;
3. Ak sa nemôžete prepraviť do zdravotníckeho zariadenia, zavolajte záchranný tím.

• Pozri tiež: Čo je poranenie chrbtice?

Ak je to možné, nosiť golier golier okolo krku obete ako ďalší spôsob podpory.

Oddelenie hrudníka

Pre porážku stavcov tohto segmentu, často v kombinácii s poranením hrudníka, charakterizovaný externým asymptomatickým. Odolný hrudný kôš chráni chrbticu, takže lézie hrudnej oblasti zriedka ohrozujú ľudský život.

Toto poranenie chrbtice je sprevádzané výrazným syndrómom bolesti, ktorý potláča prácu pľúc a srdca. Je dôležité doručiť obeť veľmi rýchlo do nemocnice na dôkladné vyšetrenie a liečbu.

Prvá pomoc pri poraneniach hrudníka sa obmedzuje na vykonávanie viacerých činností, ktoré znižujú riziko komplikácií:

1. Položte obeť na rovný pevný povrch;
2. Uvoľnite hrudník zo stiesneného oblečenia;
3. Aby nedošlo k poškodeniu miechy, nedovoľte pacientovi robiť ostré pohyby;
4. Dajte obetiam analgetiká, ktoré znižujú negatívny vplyv bolesti na prácu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Ak je poškodený chrbtový segment chrbtice, je potrebné pacienta sprevádzať do nemocnice, pretože závažný syndróm bolesti často vedie k strate vedomia.

Bedrovej chrbtice

Poranenie bedrovej chrbtice sa prejavuje svalovým kŕčom a je sprevádzané výraznými príznakmi. Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:

• Nenechávajte pacienta bez pozornosti;
• Na stanovenie diagnózy je potrebná kompletná lekárska diagnóza (často zamenená s bolesťou chrbtice);
• Nesadnite si.

Bežnou príčinou poranenia bedrového segmentu je pád alebo ostré zdvíhanie ťažkých predmetov, čo spôsobuje ostrú bolesť a pocit slabosti chrbta a dolných končatín. Tieto príznaky naznačujú, že je potrebné prijať potrebné opatrenia:

1. Položte obeť na chrbát alebo žalúdok. V uspokojivom stave môžete stáť;
2. Pri umiestnení na bruchu umiestnite pod hrudník vysoký vankúš. Pre mierne predĺženie dolnej časti chrbta by mal pacient spočívať na lakťoch a predlaktiach na zemi;
3. Zabezpečiť dopravu do nemocnice. Na zmiernenie bolesti dávajte postihnutej osobe analgetikum.

Na podporu bedrovej časti je možné pacientovi uložiť tvrdý pás.

• Pozri tiež: Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice.

Ako identifikovať zlomeninu

Nasledujúce klinické príznaky môžu diagnostikovať takéto poškodenie: t

• Neprirodzené postavenie obete a absencia jeho vedomia;
• Sprevádzanie najmenších pohybov so silným syndrómom bolesti; s malými pohybmi;
• Plná paréza končatín a nedostatočná citlivosť naznačujú kompresiu miechy;
• Zastavte dýchanie a funkciu srdca.

Hlavné a primárne pôsobenie na podozrenie na zlomeniny chrbtice je spojené s fixáciou tela pacienta.

Prvá pomoc v prípade poškodenia hlavy a chrbtice je znížená na jednoduchú, ale dôležitú na záchranu života obete, opatrenia:

• Zaistenie imobility pacienta;
• Call špecialisti;
• Psychologická podpora;
• Sledovanie stavu obete.

Čo robiť pri zlomeninách?

Pred prijatím opatrení posúdte celkový stav obete:

• Študovať pulz a schopnosť dýchať;
• Ak nie sú žiadne známky života, vykonajte umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca stlačením na hrudník, po ktorom nasledujú 2 hlboké umelé inhalácie;
• Vykonajte injekčnú anestéziu (ak je k dispozícii);
• Zastavte krvácanie (ak existuje).

• Pozri tiež: Ako opraviť posunutie stavcov.

V prípadoch, keď je poranenie chrbtice spojené s potápaním, sa odporúča vykonať nasledujúci postup:

• Vytiahnite z vody;
• Položte chrbát na pevný povrch;
• Poskytnite oddychový stav;
• Na upevnenie krku pomocou dostupných nástrojov.

Čo nerobiť

Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice a hlavy, ako aj iných poraneniach pohybového aparátu zakazuje tieto činnosti:

• Zdvihnite a zasadte obeť;
• Naneste na mäkký povlak;
• Správne posunuté stavce;
• Vytiahnite končatiny;
• Poskytovanie liekov;
• Preprava pacienta v iných polohách okrem ležania na chrbte alebo žalúdku.

V prípade vlastnej prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia je potrebné zabezpečiť pevný povrch (dvere, stolík atď.). Pri presúvaní nezabudnite podoprieť hlavu, nedovoľte, aby sa vrch korunky vrátil späť a aby sa vylúčila strata chrbtice.

• Pozri tiež: Čo sú poranenia chrbtice?

Pamätajte si, že poskytovanie prvej pomoci, môžete nielen pomôcť, ale aj poškodiť obeť. Je dôležité správne posúdiť situáciu a nesnažiť sa robiť nemožné.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Poranenia chrbtice

Poranenia chrbtice patria medzi najnebezpečnejšie. Pretože škoda sa týka štruktúr hrebeňa, môže sa dotknúť miechy, spôsobiť neschopnosť pohybu a dokonca byť smrteľná. Preto je dôležité vedieť, ako sa takéto zranenia prejavujú a či sa s nimi zaobchádza.

Príčiny poranení chrbtice

Aby bola prvá pomoc včasná a správna, je dôležité pochopiť faktory, ktoré spôsobujú poškodenie chrbtice. Príčiny poranenia môžu byť:

• Neúspešné pristátie po páde z vysokého objektu;
• Poškodenie chrbta pri údere do vody alebo nerovného dna pri potápaní;
• Pád z výšky vlastného rastu kvôli slabému;
• Nehoda na ceste, doma alebo v práci;
• Preťaženie chrbtice počas vzpierania;
• Nevhodný prístup k cvičeniu;
• Poranenia chrbta pri pôrode;
• Rany spôsobené chladom alebo strelnou zbraňou;
• výbuchy;
• Pokročilý vek, porušenie štruktúry chrbtice a chrupavky;
• Odskočiť na hrebeň;
• Chronické patológie oslabujúce kostnú štruktúru.

V závislosti od toho, ktorá z príčin môže spôsobiť poranenie chrbtice, je ovplyvnená určitá časť hrebeňa. Napríklad dopravné nehody spôsobujú poškodenie krku a výroby - bedrovej oblasti. Ťažká práca vedie k rozťahovaniu stavcov.

Klasifikácia poranenia chrbtice

Princípy liečby poranenia miechy a miechy závisia od povahy poškodenia. Choroba je rozdelená do niekoľkých skupín, na základe miesta lézie, jej stupňa a typu deformity.

V závislosti od anatomických vlastností patológie existuje niekoľko typov poranení:

• Zlomeniny. Charakterizované porušením štruktúry hrebeňovej kosti, blízkeho nervu a mäkkého tkaniva. Nebezpečný život môže viesť k neschopnosti pacienta pohybovať sa. Krk je najzraniteľnejší na zlomeniny.
• Podvrtnutie. Osobitnou vlastnosťou je porušenie integrity segmentu v dôsledku posunutia jedného stavca na stranu v porovnaní s iným. Často pozorované v krčnej oblasti, niekedy - v oblasti pásu.
• Modriny. Trauma nie je sprevádzaná porušením štruktúry miechy a deformáciou segmentov. Krvácanie, smrť poškodeného tkaniva, spomalenie miechových tekutín, stláčanie nervov sú charakteristické pre pohmoždenia. Trauma sa častejšie dotýka oblasti hrudnej kosti a hornej časti dolnej časti chrbta.
• Prerušenie disku. Vnútorné štruktúry výstupu komponentu alebo vonkajšieho obalu sú zničené. Nervový koreň tiež trpí.
• Kompresný syndróm na dlhé obdobie. Odchýlky v práci tela sú pozorované v dôsledku uvoľňovania toxínov do krvi so silným predĺženým tlakom na tkanivá chrbta a kompresie krvných kanálov.
• Paraplégia. Vyznačuje sa absenciou motorických funkcií končatín v dôsledku pasenia miechy.

V závislosti od miesta poranenia dochádza k poškodeniu krku, hrudnej kosti a dolnej časti chrbta a kombinovanému poškodeniu niekoľkých častí.

Príznaky poranenia chrbtice

Symptómy poranenia chrbtice závisia od miesta a stupňa poškodenia, ako aj od veku pacienta. Pre väčšinu prípadov existujú niektoré znaky:

• Ťažký spazmus v oblasti nárazu, ktorý spôsobuje dolné končatiny;
• Horenie a pocit necitlivosti v nohách, najmä v závažných prípadoch - úplná strata schopnosti ovládať ich;
• Problémy s pohybom;
• Strata alebo zníženie citlivosti svalového systému;
• Problémy s orientáciou v priestore, migrénou, nevoľnosťou, stratou pamäte.

Ak sú miechové štruktúry poškodené, pacient trpí miechovým šokom: stráca nervovú vzrušivosť, dochádza k poklesu reflexných funkcií, cíti sa zle od gastrointestinálneho traktu a močového systému. Možné paralýzy všetkých alebo len horných alebo dolných končatín.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice

Prvá pomoc pri poranení chrbtice je okamžitá výzva na špecialistu: chirurga alebo traumatológa. Osoba, ktorá dostala poškodenie, by mala byť liečená čo najšetrnejšie. Je zakázané pokúsiť sa ho položiť, otočiť alebo zdvihnúť vo vertikálnej polohe.

Preto musíte konať v prípade podozrenia na poranenie chrbtice:

• Položte pacienta na niečo pevné a iste a poskytnite mu úplný pokoj v duši;
• Aby sa obeť mohla zdvihnúť a umiestniť na iné miesto, je nevyhnutná koordinovaná práca viacerých ľudí: musia držať korpus na rovnakej úrovni, pričom nedovoľuje ohnutie chrbtice;
• Ak je postihnutá oblasť krčka maternice, pacient je umiestnený na chrbát a hlava je fixovaná tak, aby bola v jednej rovine s telom.

diagnostika

V prípade poranenia chrbtice je nutné podstúpiť vyšetrenie chirurgom a ortopedickým traumatológom. V prípade potreby stojí za to požiadať aj o pomoc od vertebrálneho neurológa a rehabilitačného špecialistu.

Diagnostické metódy zahŕňajú nasledujúce postupy:

• Spondylography. Pre správne vyhodnotenie musíte držať v rôznych projekciách. Pomáha určiť rozsah poškodenia a prítomnosť porúch kostnej štruktúry.
• Punkcia bedrovej miechy. Umožňuje detekciu vniknutia krvi do subarachnoidnej oblasti.
• Myelografia. Prispieva k určovaniu sily kompresie miechy a identifikácii porúch pri pôsobení impulzov
• Antografia selektívnym spôsobom. Umožňuje identifikovať problémy s krvným obehom.
• CT a MRI. Propagujte úplný obraz zranenia. Poskytnite informácie o stupni, umiestnení a povahe kmeňa.

Zásady liečby a rehabilitácie

Liečba poranení chrbtice je založená na poskytovaní náležitej pomoci pri mimoriadnych udalostiach, správnom preprave osoby s poškodeným chrbtom, výbere účinnej komplexnej metódy liečby a následných nápravných opatrení.

Normalizácia stavu hrebeňa sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Typ a stupeň poranenia určuje typ terapie - konzervatívny alebo operatívny.

Závažné poranenia chrbtice si vyžadujú normalizáciu polohy repozíciou alebo uzavretým predĺžením. Potom je hrebeň imobilizovaný korzetom alebo golierom.

Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom eliminovať kompresiu miechy a normalizovať krvný obeh v poranenej oblasti. Ak má pacient klinický obraz charakteristický pre poškodenie mozgovomiechového moku, je nutná urgentná operácia.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je potrebná aj chirurgická liečba. Operácia umožňuje obnovenie štruktúry a integrity hrebeňa umelými prostriedkami. Po chirurgickom zákroku sa zobrazí imobilizácia a odpočinok na lôžku av prípade potreby sa vykoná trakcia.

Ak miecha nebola ovplyvnená, stačí obnoviť terapeutické cvičenia, aby ste ju obnovili. Po prvom zranení sú ukázané dychové cvičenia. Po 1-2 týždňoch nabíjanie spája polohy pre ruky a nohy. Postupne zložitosť gymnastiky.

Keď zranenie ovplyvňuje miechovú tekutinu, musíte spojiť liečbu s elektrickými impulzmi a relaxačnou akupunktúrou. Z liekov sa používajú lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu nervového tkaniva, napríklad metyluracil. Ukazuje tiež využitie finančných prostriedkov na normalizáciu krvného obehu. Patrí medzi ne Cavinton.

Tkanivové terapeutické techniky a nástroje založené na anabolických hormonálnych zložkách sú potrebné na obnovenie metabolizmu v postihnutých štruktúrach.

prevencia

Aby sa predišlo symptómom poranenia chrbtice, musí sa dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

• Pravidelne robte cvičenia zamerané na posilnenie svalov chrbta;
• Zapojenie sa do športu s vysokým rizikom zranenia, na ochranu tela špeciálnym muníciou a poistenie na používanie;
• Pri jazde a prechádzaní po ceste dodržiavajte pravidlá cestnej premávky;
• Nepreťažujte hrebeň - robte dostupné cvičenia a nezdvíhajte závažia.

Poranenia chrbtice sú veľmi vážne a nebezpečné. Ak máte podozrenie na poškodenie hrebeňa, musíte zavolať sanitku a čakať na ňu podľa pravidiel prvej pomoci. Liečba sa musí vykonať kvalifikovanému lekárovi.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice

Pre prípadné poškodenie chrbtice je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc. Takéto poranenia sa nazývajú ťažké, pretože bez vhodnej liečby vedú k ochrnutiu alebo ťažkému zdravotnému postihnutiu. Zvážte rozdiel medzi príznakmi poškodenia v každej časti chrbtice a čo je pre nich prvá pomoc.

Druhy poškodenia

Pri poraneniach chrbtice sa veľmi starostlivo poskytuje pohotovostná starostlivosť, aby nedošlo k poškodeniu obete. Jej výber je založený na mieste a hĺbke zranenia. Záleží aj na spôsobe poranenia kosti a svalového aparátu. V závislosti od týchto kritérií sú poranenia chrbtice rozdelené do nasledujúcich skupín:

Charakterizované zmenou integrity všetkých tkanív chrbtice: stavcov, svalov, ciev a nervových zakončení. V tomto prípade človek leží bez pohybu v neprirodzenej polohe. Trauma môže viesť k invalidite alebo smrti. Krčná chrbtica je najviac náchylná na takéto poškodenie.

Vývoj patológie je charakterizovaný poranením stavcov v dôsledku vytesnenia kĺbového tkaniva, ktoré ich spája. Častejšie sú iní diagnostikovaní v krku a v páse.

Menej nebezpečné zranenie. Po modrinách sa nepozorovali žiadne štrukturálne zmeny v mieche a stavcoch. Príznaky a symptómy poranenia chrbtice sa vyskytujú najčastejšie na koži. Vyzerajú takto:

1. Veľké množstvo výrazných krvácaní;
2. Uhynutie tkaniva;
3. Nervové zakončenia
4. Problémy s pohybom tekutiny v chrbtici.

Najviac zaznamenané porušenia v chrbtici, umiestnené v hrudi a dolnej časti chrbta.

Nebezpečná patológia vyplývajúca z prasknutia stavca, ktorého časti traumatizujú a dráždia nervové zakončenia.

Paralýza rúk a nôh, ku ktorej viedlo poranenie miechy.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov pre nebezpečné poranenia miechy. Najčastejšie vedie k takýmto faktorom:

• Pád;
• Nesprávne ponorenie do vody;
• Nehody na cestách, nehody, nehody;
• Nesprávne rozložené zaťaženie chrbtice;
• Porodná trauma;
• Silný úder dozadu;
• Zranenia a výbuchy;
• Zmeny v chrupavke a kosti spôsobené vekom;
• Chronické ochorenia ovplyvňujúce zmeny v kostiach a kĺbových tkanivách, ktoré je potrebné liečiť, aby sa zabránilo zlomeninám chrbtice.

Zvážte, ako sa ukáže prvá pomoc pri poraneniach chrbtice rôznej lokalizácie.

Špecifiká naliehavých opatrení

Po krátkej prehliadke sa poskytuje pomoc obeti. Pri symptómoch zlomeniny by sa mal okamžite privolať lekársky tím. Venujte pozornosť takýmto značkám:

• Ťažká bolesť v poškodenej časti chrbta;
• Úplné alebo čiastočné porušenie citlivosti končatín;
• Neprirodzená poloha tela;
• Možno nedostatok vedomia;
• Možné ukončenie činnosti srdca a dýchania;
• Nedobrovoľné močenie a pohyb čriev.

Vertebrálne lézie - nebezpečné zranenie, takže prvá pomoc by mala byť poskytnutá veľmi starostlivo. Činnosť záchrancu je jednoduchá, ale vyžaduje nepretržitú prítomnosť vedľa obete, trpezlivosti a psychologickej podpory.

Zvážte základný algoritmus núdzovej starostlivosti, ktorý pozostáva z nasledujúcich činností:

• Preskúmajte pacienta a skontrolujte fungovanie jeho životne dôležitých systémov: dýchanie, srdce, pulz;
• V neprítomnosti znakov života pokračujte v resuscitácii;
• V prípade neprítomnosti vedomia musí byť obeť v polohe na svojej strane, aby sa zabránilo vracaniu zvratkov do dýchacích ciest;
• Ak je pacient pri vedomí, pomôžte mu užívať analgetikum;
• V prípade silného krvácania vykonajte opatrenia na jeho odstránenie: použite škrtidlo, tlakový obväz, upínanie.

Je potrebné neustále pozorovať, že obeť bola v pokoji a nevykonávala žiadne pohyby.

Pamätať! Niektoré činnosti môžu viesť k opačnému výsledku, čo spôsobí traumatický šok alebo poškodenie miechy.

Uvádzame najdôležitejšie z nich:

• Nesnažte sa zmeniť polohu tela pacienta, pohybovať sa ním;
• Neklaďte ho na mäkké povrchy;
• Nepokúšajte sa resetovať stavce;
• V neprítomnosti citlivosti, netierajte, neštipnite ani netiahnite za končatiny;
• Nepoužívajte iné lieky ako analgetiká.

Ak nie je možné zavolať zdravotnícky personál, vezmite pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Nezabudnite, že bez špeciálnych zdravotníckych pomôcok a zariadení by sa to malo robiť veľmi opatrne. Je dôležité vykonať tieto kroky správne:

• Nájdite pevný plochý predmet, napríklad dvere;
• Upevnite hlavu a krk pacienta;
• Opatrne preneste obeť na domáce nosidlá v pozícii, v ktorej bol predtým;
• Sledujte polohu hlavy v čase radenia.

V prípade poranení rôznych častí chrbtice uvádzame poradie naliehavých opatrení.

Cervikálna oblasť

Zranenie tohto oddelenia je mimoriadne nebezpečné. Často je sprevádzaný posunom a prasknutím stavcov. Zvážte postup pri takejto lokalizácii poranenia:

1. Zavolajte sanitku.
2. Upokojte pacienta, neustále s ním rozprávajte.
3. Je možné zabrániť poraneniu miechy v chrbtici. K tomu je potrebné obmedziť pohyb hlavy čo najviac, pričom špeciálny golier okolo krku.
4. Aby ste sa vyhli ďalšiemu posunu stavcov, umiestnite zvinutý predmet pod ramená pacienta.

Nasmerujte svoje kroky na zmiernenie bolesti obete. Nenechávajte ho až do príchodu zdravotníckeho personálu.

Oddelenie hrudníka

Zranenie tejto "časti" chrbtice je menej nebezpečné ako predchádzajúce. „Zjemňujú“ účinky rebier, takže riziko invalidity alebo smrti po takomto poškodení je veľmi malé.

Avšak pri tomto zranení nie je možné, aby obeť znášala silnú bolesť, ktorá ovplyvní prácu srdca a dýchacieho systému. Musíte konať rýchlo a v nasledujúcom poradí:

• Zavolajte lekárov;
• Ak sa preprava vykonáva nezávisle, preneste pacienta na pevný povrch;
• Uvoľnite alebo uvoľnite lisovacie prvky odevu;
• Nedovoľte pacientovi náhle pohyby, ktoré môžu spôsobiť poškodenie miechy;
• Dajte pacientovi vypiť 2 analgetické tabletky;
• Nenechávajte obeť samotnú, až kým neprišiel zdravotnícky personál.

Pamätajte, že stavy šoku sa vyskytujú počas syndrómu silnej bolesti. Preto, kým anestetikum nepôsobí, môže sa na poranenú oblasť aplikovať chlad.

Bedrovej chrbtice

Poranenie bedrových a sakrálnych častí je vždy sprevádzané silnými kŕčovitými sťahmi svalov. To vedie k prejavom silnej bolesti a svalovej slabosti v končatinách. Najčastejšie bedrová oblasť „trpí“ zdvíhaním ťažkých predmetov a pádom. Takéto poranenia si vyžadujú zvláštnu pozornosť pri liečbe chrbtice.

Núdzové opatrenia sa v tomto prípade vykonávajú takto:

• Výzva tímov pohotovostnej lekárskej pomoci;
• Pomôcť obeti zaujať pozíciu na chrbte alebo žalúdku;
• Ak si pacient vybral pozíciu na bruchu, pod hruď položte navinutý odev alebo veľký vankúš;
• Ponúknite analgetikum (je lepšie použiť 2 tablety);
• Použite pevný pás, ktorý vám pomôže znehybniť zranenú časť chrbta na maximum.

Pánevná oblasť

Zlomeniny panvovej chrbtice a iné poranenia panvových kostí sú mimoriadne nebezpečné. V tejto oblasti je mnoho vnútorných orgánov, ktoré sú poškodené fragmentmi kostí. Trauma je vždy sprevádzaná silným krvácaním a bolestivým šokom.

Frakcia panvovej kosti sa vizualizuje nasledovne:

• Zmena tvaru panvovej kosti;
• Skrátenie jednej nohy;
• Bolesť na zranenom mieste.

Počas poškodenia krížovej kosti sú nervy „upnuté“, čo vedie k spontánnemu vylučovaniu moču.

Pri izolovanej fraktúre traumatický šok „predbehne“ 30% pacientov. Počas viacnásobných poranení sa vždy vyvíja nebezpečný symptóm. Ďalším nebezpečenstvom zlomeniny panvy je poškodenie vnútorných orgánov kostnými fragmentmi.

Najcharakteristickejším znakom zlomeniny panvových kostí je syndróm lepkavej päty. Obeť je v nútenej žabej póze. Nemôže zdvihnúť pätu zo zeme.

Prvá pomoc pri zraneniach sa vzťahuje na tieto činnosti:

• Volanie lekárskeho tímu;
• Posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta;
• Dajte anestetikum;
• Fix krčnej chrbtice;
• Pod chrbát umiestnite valček skrútený z improvizovaného podkladu;
• Panvu upevnite pomocou širokých pásov;
• Upevniť nohy v póze žaby;
• Pred prehliadkou zranených lekárov monitorujte jeho stav.

Pamätajte, že život a zdravotný stav osoby závisí od vašich rýchlych a dobre koordinovaných činností. Preto je potrebné rýchlo, ale veľmi starostlivo konať s zlomeninou chrbtice.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice

Zlomeniny chrbtice sú veľmi nebezpečné zranenia, je plná vývoja paralýzy. Zlomenina chrbtice v oblasti krčka maternice alebo hrudníka môže viesť k respiračnému a cirkulačnému zastaveniu (pretože signály z mozgu sa nedostanú do srdca a pľúcnych svalov). V tomto prípade pomôže umelé dýchanie.

Ak máte podozrenie na poranenie chrbtice (chrbta alebo krku), nepokúšajte sa pohybovať obeťou. Naopak, hlavnou úlohou prvej pomoci pri poranení chrbtice je, aby obeť zostala v čo najväčšej možnej miere, až kým sa tím sanitky nedostane do rovnakej polohy, v akej bol nájdený.

Poškodenie chrbtice možno predpokladať, ak:

- Existujú známky traumatického poranenia mozgu.
- Obeť sa sťažuje na silnú bolesť na krku alebo chrbte.
- Poranenie bolo spojené s úderom značnej sily na chrbát alebo na hlavu.
- Obeť sa sťažuje na slabosť, znecitlivenie alebo zhoršenú motorickú funkciu končatín; paralýza končatín; poruchy funkcie močového mechúra alebo čriev.
- Krk alebo chrbát vyzerá "skrútený" alebo zaberá neprirodzenú pozíciu.

Ak je to absolútne nevyhnutné (napríklad ak je obeť ohrozená novým nebezpečenstvom), mal by byť umiestnený lícom nahor na tvrdý povrch (na širokej doske, dvere alebo drevený štít odstránený z pántov) a zviazaný tak, aby sa pri pohybe nepohyboval. Je potrebné to urobiť spoločne alebo tri.

Ak je osoba v bezvedomí, potom je umiestnená na bruchu, pod hornú časť hrudníka a na čelo sú umiestnené valčeky, aby sa zabránilo zaduseniu padlým jazykom alebo vdýchnutím zvratkov.

Pri preprave je obeť pripevnená k štítu alebo nosidlám.

POŠKODENIE KRÍŽA OSTREVA

Obeť je umiestnená na chrbát na tvrdom povrchu a hlava a krk sú zo strán upevnené dvoma valcami valcovaného oblečenia, prikrývok, vankúšov, pri podozrení na krčnú chrbticu, krk a hlava sú imobilizované mäkkým gázovým kruhom, improvizovanými materiálmi a mäkkým kruhom vaty alebo vaty. ďalší mäkký materiál sa položí na nosidlá, hlava obete sa umiestni na kruh takým spôsobom, že zadná časť hlavy je vo vnútri kruhu a pohyby hlavy sú obmedzené, niekedy môže byť na krk aplikovaný obväz vo forme goliera Shantz. Takáto bandáž by mala obmedziť pohyblivosť v krčnej chrbtici, ale nebráni dýchaniu a krvnému obehu.

Golierový výkop

Fixácia krčka

PP S CIEĽOM, POŠKODENIE OČA, NOSE, EAR, NECK.

Znaky poškodenia maxilofaciálnej oblasti sú určené povahou poškodenia. Pri zavretých poraneniach sa vyskytuje bolesť, opuch, podliatiny, deformácia kostí lícnej časti tváre, ťažkosti pri otváraní úst a niekedy aj asymetria tváre. S prenikajúcimi ranami, často krvácajúcimi z rany do vonkajšej alebo do ústnej dutiny, slinením, ťažkosťami s jedením a pitím, príznakmi asfyxie spôsobenými vytesnením fragmentov jazyka alebo čeľuste, uzavretím horných dýchacích ciest krvnou zrazeninou, cudzím telesom, rozvinutým edémom alebo hematómom hrtanu a priedušnice,

Výskyt neskorých krvácaní na tvári zvyčajne naznačuje poškodenie hlbších častí tváre, kostí kosti lebky, obežnej dráhy.

Pri závažnom krvácaní sa vyskytne akútna anémia s vážnymi zraneniami - šok.

Prvá pomoc pri poraneniach maxilofaciálnej oblasti.

Pri poskytovaní prvej pomoci zraneným osobám s poškodením maxilofaciálnej oblasti

Je potrebné brať do úvahy celý rad vlastností: neschopnosť používať bežné plynové masky, nezrovnalosti vo vzhľade poranení a závažnosť poranenia, prítomnosť silného krvácania, neustálu hrozbu udusenia, nežiaducu aplikáciu tlakových obväzov, porušenie zákona o prehltnutí obetí a neschopnosť jesť.

Tí zranení v maxilofaciálnej oblasti musia byť aktívne vyhľadávaní, v dôsledku poškodenia a poranenia tváre, čeľustí a jazyka zranených, reč je narušená a nemôžu žiadať o pomoc. Okrem toho v 20% prípadov takéto obete majú otrasy mozgu a modriny so stratou vedomia.

Na rany tváre je potrebné položiť sterilný obväz, pričom by sa mali starostlivo umiestniť klapky mäkkých tkanív tváre. To prispieva k zachovaniu polohy tkanív, rýchlemu zastaveniu krvácania a zníženiu edému tkaniva. Treba mať na pamäti, že v prípade zlomenín čeľustí a kostí tváre je aplikácia tlakovej bandáže nebezpečná, pretože fragmenty kostí môžu byť nahradené nežiaducimi následkami.

Ohrozujúce krvácanie sa zastaví ako dočasné opatrenie pritlačením krčnej tepny na priečne procesy krčných stavcov, po ktorom nasleduje aplikácia obväzu na ranu.

Počas evakuácie postihnutých osôb je potrebné zabezpečiť systematickú kontrolu obväzu, jeho korekciu a spoločné obliekanie. V zime, ak bol obväz namočený v krvi a slinách, mal by byť vymenený, aby sa zabránilo omrznutiu tváre. Mokrý obväz počas mrazenia sťažuje obeti dýchanie. Úlohy prvej lekárskej pomoci zahŕňajú: prevenciu asfyxie - dislokácia / vytesnenie fragmentov jazyka a čeľustí / a odsávanie / odsávanie krvi, hlienu a zvracania /. Za týmto účelom je obeť položená lícom nadol alebo nabok.

Pri otočení dolnej čeľuste je vylúčenie jazyka vylúčené zavedením boľavej fixačnej bandáže na spodnú čeľusť, čím sa eliminuje vytesnenie fragmentov.

Obr. 79. Veci, a - na nose; b - na brade; c, d - na parietálnych a týlnych oblastiach

V prípade pádu alebo nebezpečenstva pádu jazyka môže byť rýchlo a dobre upevnený anglickým kolíkom z jednotlivého balenia, pričom kolík prepichne jazýček zhora nadol alebo zľava doprava, potom je niť viazaná na ňu. Niť je zviazaná s hornými zubami, alebo je viazaná na obväz obalený okolo krku alebo hrudníka.

Poškodené bezodkladne evakuujte. Väčšina z nich, ak nie je otras mozgu, môže byť poslaná pešo, niektoré by mali byť prepravované počas sedenia a iba asi 15–20% by malo byť evakuovaných na nosidlách.

Dislokácia dolnej čeľuste.

Dislokácia mandibuly v mandibulárnom kĺbe je najčastejšia u starších ľudí, hlavne u žien. Častejšie pozorované bilaterálne dislokácie.

Charakteristickým znakom dislokácií mandibulárneho kĺbu je to, že sa zvyčajne vyskytujú bez veľkého vonkajšieho násilia, ale len v dôsledku nadmerných pohybov v samotnom kĺbe, napríklad z príliš veľkého otvorenia úst počas zívania, vracania, odstraňovania zubov atď.

Rozpoznávanie dislokácií mandibulárneho kĺbu nespôsobuje ťažkosti, pretože vzhľad takýchto pacientov je veľmi charakteristický. Spodná čeľusť je posunutá smerom dole a anteriorly, ústa sa nezatvárajú, líca sú sploštené, skus zubov nie je možný, sliny sa uvoľňujú z úst, reč je nejasná. Na obvyklom mieste kĺbovej hlavy dolnej čeľuste sa nachádza priehlbina pred uchom. Kĺbová hlava dolnej čeľuste je hmatná pod zygomatickým oblúkom. Keď je jednostranná dislokácia týchto príznakov menej výrazná. Dolná čeľusť je zároveň trochu posunutá v opačnom smere dislokácie.

Prvá pomoc je len v smere pacienta k lekárovi. Nevyžaduje sa žiadny obväz. Lekár vykonáva redukciu dislokácie. Pri správnej polohe je čeľusť s charakteristickým cvaknutím nastavená do svojej normálnej polohy. Po premiestnení je potrebné vyhnúť sa širokému otvoreniu úst, tvrdému žuvaniu, zívaniu atď., Niekoľko dní, to znamená dať spoločnému pokoju.

Traumatické poškodenie očí.

Poškodenie očí je spojené s vystavením mechanickej energii, vysokej teplote, vyžarovaniu svetla (najmä počas jadrového výbuchu), kyselín, zásad a iných chemikálií / RH /.

Pri poraneniach môže dôjsť k rôznym poškodeniam očných viečok, spojiviek, rohovky. Perforované rany očnej buľvy spadajú do kategórie ťažkých rán a často sa kombinujú so zraneniami očnej jamky, nosa a iných oblastí hlavy.

Známky rán sú výskyt bolesti v oku, opuch a krvácanie pod kožou a spojivkou, prítomnosť cudzích telies, slzenie, fotofóbia, zakalenie rohovky, v závažných prípadoch strata vnútorných membrán oka, dokonca aj pri úplnom zničení očnej buľvy.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa na oko aplikuje aseptický obväz, cudzie telieska v spojivke a rohovka oka sú najčastejšie vo forme zŕn piesku, častíc uhlia a kovu. V tomto prípade vzniká v oku akútny pocit pálenia, trhanie, fotofóbia. Cudzie telieska sa odstránia bavlneným tampónom alebo lepším kusom vaty navinutej na paličke a navlhčia roztokom kyseliny boritej alebo iným roztokom. Cudzie telieska z rohovky sú odstránené lekárom s okulárnymi nástrojmi.

Tepelné popáleniny očí sa výrazne nelíšia od tepelného popálenia kože. Ľahké popáleniny sa vyskytujú pri silnom jasnom svetle, napríklad pri elektrickom zváraní. Známky popálenín sú ostré, ostré bolesti očí a fotofóbie, ktoré sa náhle vyskytujú niekoľko hodín po ožiarení, sčervenanie spojivky, trhanie, kŕče očných viečok a niekedy zníženie zrakovej ostrosti.

Prvá pomoc je studená pleťová voda. Potom sa ošetrenie vykonáva instiláciou očí dicainom, premytím kyselinou boritou. Nezabudnite nosiť slnečné okuliare.

Chemické popáleniny očí vznikajú pri vystavení kyselinám a zásadám. Vytvorí sa strup, po ktorom nasleduje odmietnutie mŕtveho tkaniva a na tomto mieste sa objaví jazva alebo žily.

Prvá lekárska pomoc spočíva v konštantnom a hojnom oplachovaní očí prúdom vody a pri ukladaní suchého, čistého obväzu. Ak sa do očnej buľvy zavedie cudzie teleso, nedá sa odstrániť. Mal by byť opatrne položený na mäkkú handričku, dať sterilný obväz a čo najskôr doručiť do zdravotníckeho zariadenia. Nie je možné odstrániť cudzie teleso sami.

Ak sa viečko odstráni, umyje sa, umiestni sa do sterilnej handričky a fixuje sa v čele. V nasledujúcej obete vykonajte plastickú operáciu.

Traumatické poškodenie ucha.

Poškodenie ucha je zriedka izolované. Častejšie, najmä pri strelných ranách, sú kombinované s poškodením orbity, čeľuste alebo mozgu. Obzvlášť ťažké poškodenie nastáva pri strelných poraneniach a v dôsledku vystavenia výbušnine, nárazu, vlne jadrového výbuchu. Známkami poškodenia sú rany, tinitus, pokles sluchu, krvácanie z ucha, bolesť pri pohybe dolnej čeľuste, niekedy závraty, nevoľnosť, vracanie a výtok jasnej mozgovej tekutiny. Prvá pomoc je uloženie aseptického obväzu. Ak dôjde k oddeleniu ucha alebo jeho časti, poškodená časť tela sa umyje, umiestni do sterilnej vložky a upevní za uchom. V následnej plastickej chirurgii.

Traumatické poranenia nosa.

Nosové poranenia môžu byť izolované alebo v kombinácii s poraneniami čeľustných dutín. Známkami poškodenia budú bolesť, krvácanie z nosa, podliatiny, zmena tvaru nosa a niekedy aj emfyzém tváre.

Prvá pomoc je zastaviť krvácanie z nosa a aseptický obväz. Krvácanie typu nosa sa často môže zastaviť tým, že sa obetiam dá sediaca alebo polosediaca poloha mierne naklonením hlavy dopredu. Na nos sa aplikuje chlad a krídla nosa sa pritlačia na prepážku. Ak je to možné, do nosa sa vstrekne tampón navlhčený roztokom chloridu vápenatého, peroxid vodíka.

Nosové krvácanie

Krvácanie z nosa môže byť spôsobené traumou, poruchami zrážanlivosti krvi, hypertenziou a inými chorobami alebo sa môže vyskytnúť počas ťažkej fyzickej námahy.

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa:

1. Je vhodné umiestniť pacienta tak, aby hlava bola vyššia ako telo;

2. Mierne nakloňte hlavu pacienta dopredu tak, aby krv nespadla do nosohltanu a úst;

3.Keď nosové svaly nemôžu fúkať nos, pretože to môže zvýšiť krvácanie!

4. Zatlačte krídlo nosa na prepážku. Predtým môžete vložiť bavlnené tampóny, suché alebo zvlhčené 3% roztokom peroxidu vodíka, 0,1% naftyzínu do nosových priechodov (tampóny sú vyrobené z vaty v tvare kukly dlhej 2,5-3 cm a hrúbky 1-1,5 cm, deti - 0)., 5 cm);

5. Studené na zadnej strane hlavy a nosa (ľadová bublina) po dobu 20 minút.

V takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom?

· Ak krv z nosa "tečie ako prúd" a nezastaví sa po pokusoch o samovoľné zastavenie do 10-20 minút;

· Ak okrem krvácania z nosa existujú také ochorenia, ako sú poruchy krvácania, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak;

• Ak pacient neustále užíva lieky ako je aspirín, heparín, ibuprofén;

· Ak krv prúdi hojne pozdĺž zadnej časti hrdla, tzn. vstupuje do hrdla a dochádza k krvavému zvracaniu;

· Ak sa vyskytne mdloby alebo bezvedomie na pozadí krvácania z nosa;

· S častým krvácaním z nosa.
Ďalšiu liečbu krvácania z nosa vykonáva ORL lekár

Poškodenie krku priedušnice, hrtanu, hltanu a pažeráka.

Prvá pomoc pre nich.

Penetračné poranenia hrtanu a priedušnice sú sprevádzané dýchavičnosťou, paroxyzmálnym kašľom, hemoptýzou a uvoľňovaním peniacej krvi, porúch prehĺtania, fononických porúch / chrapotu, chrapotu, afónie /.

Keď kanál rany nie je dostatočne široký, vydychovaný vzduch vychádza s ťažkosťami, preniká do podkožného tkaniva krku a mediastína, stláča hrtan, priedušnicu, veľké cievy, čo vedie k uduseniu s vážnymi následkami.

Rany hltanu sú sprevádzané bolestivým prehĺtaním, uvoľňovaním slín a potravy z rany, zlyhaním dýchania, niekedy s rozvojom asfyxie v dôsledku edému epiglottis. Izolované prenikavé poranenia pažeráka sú veľmi zriedkavé, častejšie sa vyskytuje kombinácia poranení pažeráka a susedných orgánov.

Bolesť, ťažkosti s prehĺtaním, výtok slín a hlienu z rany, subkutánny emfyzém sú najbežnejšími príznakmi prenikajúcej rany do krčného pažeráka. Prvá pomoc pri poraneniach hltanu, hrtana a pažeráka je uloženie aseptických obväzov. V prítomnosti otvorenej rany hrtanu a priedušnice, cez ktorú zranený dýcha, obväz nie je aplikovaný, ale namiesto toho je na krk pripevnený gázový záves. Zranení musia byť urýchlene poslaní do zdravotníckeho zariadenia v sede s naklonenou hlavou alebo v polohe na boku, ale nie na chrbte. Ak je podozrenie na poranenie pažeráka, poraneným by sa nemali podávať potrava a voda.

Zranenia veľkých krvných ciev krku spôsobujú život ohrozujúce krvácanie. Takéto zranené často umierajú v mieste poškodenia. Ak sú poškodené krčné žily, môže sa vyskytnúť vzduchová embólia. Rana štítnej žľazy je tiež často sprevádzaná významným krvácaním.

Prvá lekárska pomoc v prípade poškodenia veľkých ciev je zahrnutá do stlačenia prsta krvácajúcej cievy alebo tamponády rany. Môžete použiť tlakový obväz, postroj podľa metódy Mikulicha.

4. Techniky na aplikáciu bandážových obväzov do jedného a oboch očí, neapolské bandáže na uši, obväzy „cap“, hojne obväzy na nose a brade, krížik na zadnej strane hlavy a krku a obväzy „uzdu“.