Diskectomy - ako a prečo chirurgické odstránenie medzistavcovej platničky

Ľudská chrbtica je navrhnutá tak, že vydrží pomerne veľké zaťaženie.

Je pomerne flexibilný a zároveň má vysokú pevnosť, pretože jednou z jeho funkcií je ochrana miechy, ktorá prechádza cez miechový kanál.

Ale všetko má limit, vrátane chrbtice. Kvôli ťažkým zaťaženiam, neúspešným pádom alebo len s vekom môže nastať taký problém ako prietrž medzistavcovej platničky.

Samotný disk sa skladá z vonkajšieho obalu a vnútornej látky, keď za určitých faktorov obsah disku vypadne, môže stlačiť buď na nervové korene pozdĺž chrbtice alebo na samotnú miechu. Osoba zároveň pociťuje silnú bolesť, stratu citlivosti v niektorých častiach tela a je možné aj postihnutie.

Chirurgické riešenie problému je discektómia - okamžité odstránenie medzistavcovej platničky ako celku alebo jej časti. Odstránenie disku (alebo jeho časti) odstraňuje tlak na nervové zakončenia. V niektorých prípadoch je diskectomia doplnená laminektómiou, keď je tiež odstránená časť stavca.

Prvýkrát sa takáto operácia uskutočnila v roku 1922 Adsonom, keď úspešne odstránil padlý disk v krčnej oblasti. Tento spôsob intervencie je dodnes najvhodnejším spôsobom, ako zaobchádzať s diskom, ktorý vypadol.

Indikácie pre operáciu

Vo väčšine prípadov sa najskôr uchyľujú k konzervatívnej liečbe, ktorá zahŕňa:

  • užívanie protizápalových liekov;
  • epidurálne injekcie v oblasti zapálených nervových zakončení;
  • mier;
  • rehabilitácia;
  • špeciálne fyzické cvičenia zamerané na zníženie tlaku disku na korene nervu.

V niektorých prípadoch disk, ktorý vypadol po takejto liečbe, posúva alebo zaujíma takú pozíciu, že už neinteraguje s nervovými zakončeniami. Potom príznaky prietrže zmiznú a pacient sa uľaví.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je potrebná chirurgická liečba:

  • bolesť a necitlivosť v ktorejkoľvek časti tela neprejdú dlho;
  • nezvyčajná slabosť sa prejavuje vo svaloch;
  • existujú problémy s močením a defekáciou;
  • bolesť je dosť silná, dlhotrvajúca a nemôže byť zastavená účinnými liekmi;
  • ukladanie vápnika sa vyskytuje v prietrži;
  • narastá.

kontraindikácie

Napriek komparatívnej jednoduchosti tohto chirurgického zákroku a má obmedzenia:

  • tehotenstva;
  • zlá zrážanlivosť krvi;
  • diabetes;
  • zlyhanie srdca;
  • prítomnosť infekčného ochorenia;
  • zápalový proces v tele;
  • problémy dýchacieho systému;
  • pozitívnych výsledkov pri vykonávaní konzervatívnej liečby.

Prípravná fáza

Pred chirurgickým zákrokom sa má urobiť dôkladná lekárska anamnéza. Vyšetrenie pacienta, zistenie povahy bolesti, ich trvanie, lokalizácia.

Okrem toho je potrebné vykonať MRI diagnostiku, aby sa získali presné obrazy chrbtice. V poslednej dobe sa stále viac využíva diskografický postup. Zahŕňa zavedenie kontrastnej látky do medzistavcovej platničky a následných rôntgenových lúčov.

Pred operáciou sa predkladá štandardný súbor testov a vykonáva sa niekoľko diagnostických postupov:

  • biochemický krvný test;
  • Röntgenové lúče;
  • elektrokardiogram;
  • koagulácie.

Je povinné konzultovať anestéziológa.

12 hodín pred operáciou sa neodporúča jesť a budete musieť zrušiť niektoré lieky najmenej tri dni pred zákrokom.

Tri metódy - tri rôzne prístupy.

Samotný postup je možné vykonať v 3 možnostiach:

  1. Classic. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Klasická discektómia sa vykonáva v bedrovej oblasti a vykonáva sa zadným prístupom. Rez sa vykonáva v požadovanej oblasti (do 10 cm), chirurg pohybuje svaly od seba pomocou špeciálnych nástrojov, potom odstráni poškodený disk, popáleniny nervových koreňov, v prípade potreby, a nakoniec stehy rany vo vrstvách. To všetko trvá približne 2 hodiny.
  2. Microdiskectomy. Týmto spôsobom sa urobí veľmi malý rez v približne 3 cm, pričom samotný postup sa vykonáva pomocou operačného mikroskopu. Po prvé, lekár oddelí svaly a potom odstráni korene nervu a potom odstráni tkanivo medzistavcovej platničky.
  3. Endoskopická discektómia. Najmenej traumatická metóda na odstránenie prietrže. Minimálna incízia 1,5-2 cm sa vykonáva na koži, po ktorej lekár, pomocou endoskopu a pozorovania cez špeciálny monitor, vyberie disk. Operácia sa vykonáva s epidurálnou alebo lokálnou anestéziou.

Susediace stavce po operácii rastú spolu. Niekedy sa môže vyžadovať transplantácia kosti na podporu chrbtice. Po operácii sa do rany vloží drenážna trubica, ktorá sa po niekoľkých dňoch odstráni.

Ako sa vykonáva bedrová diskontómia:

Aké mechanizmy a zariadenia sa používajú

Na mikrodiscektómiu sa používajú mikroskopické a mikrochirurgické nástroje. Veľkosť pracovnej časti mikrochirurgických nástrojov nepresahuje 2-4 mm.

Pri endoskopickej technike sa používa endoskop s priemerom do 7 mm. Endoskop je trubica, ktorá je vložená do ľudského tela a pozostáva z osvetľovacieho prvku a kamery, ktorá prenáša obraz na obrazovku alebo do oka mikroskopu. Operátor vykonáva operáciu vložením chirurgických nástrojov do endoskopického kanála.

Priame odstránenie disku môže nastať ako bežné chirurgické nástroje a špeciálny laser.

Výhody a nevýhody

Medzi nevýhody patrí možnosť vývoja nasledujúcich komplikácií:

  • opätovná strata vnútornej časti disku s jeho neúplným odstránením;
  • zápal miechy;
  • porušenie citlivosti kože alebo niektorých častí tela v dôsledku poškodenia nervových zakončení;
  • výskyt trombózy v žilách dolných končatín;
  • inkontinencia močového mechúra alebo čriev.

V zriedkavých prípadoch, ak sú nervové zakončenia alebo miecha poškodené, je možná paralýza, je však potrebné pripomenúť, že percento takýchto výsledkov je minimálne.

Medzi výhody patrí relatívne rýchly a dlhodobý účinok. Po odstránení prietrže môže človek po chvíli viesť rovnaký spôsob života. Silné bolesti ustupujú, strata citlivosti zmizne, celkový stav je normalizovaný a neurologické príznaky zmiznú.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii musí pacient ležať aspoň jeden deň na chrbte, môže sedieť až po mesiaci. Stehy sa odstránia v deň 14.

Po určitom čase je možná mierna fyzická námaha, avšak nie je možné zdvihnúť predmety vážiace viac ako 3-4 kg. Po dobu dvoch mesiacov je na nosení špeciálneho lekárskeho korzetu na podporu chrbtice.

Po prvýkrát sú predpísané špeciálne lieky proti bolesti. Postupom času musíte pripojiť fyzioterapiu.

Prešli to

Ako je to v praxi, môžete zistiť štúdiom ľudí, ktorí podstúpili discektómiu.

Mal som operáciu vo veku 25 rokov. Vyberte disk medzi 4. a 5. stavcom. V mojom prípade by konzervatívna liečba nepomohla, pretože došlo k paralýze, podstúpil som operáciu v celkovej anestézii, teraz uplynul pol roka a zostala malá jazva. Väčšina nepríjemností bola spôsobená pooperačným obdobím, museli ste nosiť korzet, vždy si pamätajte, že nemôžete niečo ťažkého zodvihnúť a udržať si chrbát rovno. Som spokojný s výsledkom, pretože vedľajšie účinky ma neovplyvnili a ja môžem aj naďalej žiť svoj starý život.

Karina, 35

Operáciu som vykonal takmer pred rokom, odstránil som prietrž medzi stavcami L4-L5. Pred operáciou zažil strašnú bolesť, noha bola niekedy odobratá, chromý. Po operácii sa takmer všetko vrátilo k normálu, ale necitlivosť zostala na jednom prste. Teraz plávam veľa a chodím 8 km denne na môj domáci bežecký pás. Som spokojný so svojím stavom, hlavnou vecou nie je zastaviť miernu fyzickú aktivitu s cieľom udržať výsledok.

Sergey, 41

Možné výdavky

Liečba sa môže vykonávať bezplatne vďaka politike MHI v neurochirurgickom oddelení každej nemocnice.

Liečbu je však možné liečiť na súkromnej klinike výberom lekára, s ktorým sa môžete dohodnúť na spôsobe liečby. Náklady na odstránenie jednej hernie sa pohybuje od 40 do 120 tisíc rubľov, v závislosti od zvolenej metódy.

Indikácie pre operáciu medzistavcovej discektómie

Liečba straty chrbtice alebo hernie začína konzervatívnou liečbou. Súčasťou komplexnej liečby je fyzioterapia, masáž, akupunktúra, cvičebná terapia. Vo väčšine prípadov to má pozitívny terapeutický účinok. Ak sa však symptómy dlhodobo vyvíjajú, je možné predpísať chirurgický zákrok na odstránenie chrbtice (bedrovej disketómie).

Obsah

Proverzia medzistavcových platničiek je charakterizovaná silnou bolesťou.

Indikácie discektómie

Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením a používa sa v prípadoch, keď konzervatívna terapia nepriniesla výsledok. Uskutočňuje sa diskemkómia bedrovej chrbtice:

  • ak sa prejaví syndróm bolesti trvajúci viac ako dva mesiace;
  • s tlakom prietrže na koreňoch nervov, čo spôsobuje neuralgiu (poruchy močenia, parézu a iné komplikácie);
  • v prítomnosti kalcifikácie nádoru;
  • ak je kýla, ktorá je väčšia ako 9 - 12 mm, spôsobuje stenózu miechového kanála (Odporúčané čítanie: príznaky zúženia miechového kanála.);
  • s atrofiou svalov nôh alebo rúk, sprevádzanou zvýšením svalovej slabosti.

Kontraindikácie na operáciu

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný v prípade zápalových infekčných procesov v mieste operácie. Lumbálna discektómia sa nevykonáva s pozitívnymi výsledkami konzervatívnej liečby. Existuje niekoľko kontraindikácií, v ktorých je operácia zakázaná:

  • nádorové formácie;
  • poruchy zrážanlivosti krvi;
  • nosenie tehotenstva;
  • diabetes;
  • srdcové zlyhanie.

Vykonanie operácie

Na základe klinických a laboratórnych štúdií boli zistené indikácie discektómie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii 1,5 - 2 hodiny. V oblasti postihnutej chrbtice sa vykoná rez, svaly sa oddelia. Potom sa odstráni medziobratlová platnička alebo jej časť (laminektómia).

Chrbtica je fixovaná v mieste odstránenia kostným implantátom, ktorý je odobratý z panvovej kosti pacienta alebo je inštalovaný v stabilizačnom systéme. Mnohé stabilizačné systémy sú vyrobené z titánovej zliatiny a pevne fixujú stavce v určitej polohe. Po určitom čase sa stavce spoja do jedného kostného spojenia.

Vizuálny stabilizačný systém

rehabilitačné opatrenia

Po chirurgickom zákroku je povolené vstať nasledujúci deň. Zároveň nosia kompresný korzet.

Dôležité: Musíte sa správne dostať z postele. Je to potrebné urobiť z polohy na bruchu, striedavo znižovať nohy. Je potrebné ísť dole v opačnom poradí. Dodržiavanie tohto pravidla by malo byť v priebehu niekoľkých týždňov.

Každú hodinu musíte vstať a chodiť asi 15 minút, čím sa zvyšuje čas. Nemôžete sedieť, a počas odpočinku a spánku, ležať na bruchu. Po 7 dňoch si môžete urobiť nápravnú gymnastiku z prednej polohy na chrbte. Stehy sa odstránia za týždeň.

Pooperačné komplikácie

Hlavnou komplikáciou discektómie je recidíva intervertebrálnej hernie v inej časti chrbtice. Takmer všetci pacienti prestanú pociťovať bolesť v postihnutej časti, čo naznačuje vysokú účinnosť operácie.

Ďalšia pooperačná komplikácia môže byť nazývaná krvácaním, infekciou alebo výskytom výtoku mozgovomiechového moku.

Výmena implantátu medzistavcovej platničky

Medzistavcové platničky sa po discektómii nahradia implantátom. Odstránenie medzistavcovej platničky s implantáciou umelého diskového systému plne obnovuje pohyblivosť v postihnutej oblasti.

Operácia na nahradenie bedrovej medzistavcovej platničky sa považuje za alternatívnu metódu na stabilizáciu chrbtice.

Inštalácia umelého disku

Indikácie pre inštaláciu umelého disku

Protetika alebo náhrada medzistavcovej platničky umelým má indikácie degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách:

  • porušenie nervových procesov miechy;
  • pretrvávajúca bolesť chrbta trvajúca 6 mesiacov alebo viac;
  • neefektívna konzervatívna terapia;
  • nedostatočná operácia chrbtice.

Kontraindikácie pre inštaláciu umelého disku

  • komplikovaná skolióza;
  • zlomeniny v oblasti zamýšľanej prevádzky;
  • infekčné a zápalové procesy;
  • tehotenstva.

Vykonanie operácie

V procese protetiky sa nad postihnutou oblasťou urobí malý rez. Medziobratlová platňa sa vyberie z vybranej oblasti, uvoľnené povrchy stavcov sa vyčistia. Potom nainštalujte umelý disk. Operácia sa vykonáva tri hodiny.

Rehabilitácia po operácii trvá menej ako jeden mesiac. Rehabilitačné procedúry zahŕňajú fyzioterapeutické cvičenia na posilnenie svalového systému chrbta.

Pooperačné komplikácie

Náhrada medzistavcových platničiek môže mať určité pooperačné komplikácie:

  • existuje možnosť infekcie implantátu;
  • nie miera prežitia;
  • možné poškodenie nainštalovaného disku.

Existujú pooperačné komplikácie, ktoré sú identifikované v dôsledku rôznych ochorení.

Operácia výmeny medzistavcových platničiek je navrhnutá tak, aby obnovila pohyblivosť v segmente postihnutých stavcov. Uskutoční sa diskectómia bedrovej chrbtice, postihnutý disk sa odstráni a systém umelého disku sa nainštaluje.

ODSTRAŇOVANIE INTERVERSIBLE DISC - DISKKTOMY

Chirurgická liečba chrbtice v Izraeli

VERTEBROLOGY - EURODOCTOR.ru - 2008

Kedy potrebujete operáciu?

Chrbtica sa skladá z 28 stavcov (7 krčných, 12 hrudných / chrbtových, 5 bedrových a 4 kaudálnych stavcov, fúzovaných do krížovej kosti a kostry). Stavce sú spojené kĺbmi, svalmi a šľachami, rozprávajú pružnosť chrbtice a pohyblivosť a zároveň silu. Cez miechový kanál vnútri stavcov prechádza miecha, ktorá je pokračovaním mozgu. Od miechy sa oddeľujú korene nervov, rozprávajúc citlivosť a pohyblivosť rôznych častí tela. Jednou z formácií spájajúcich stavce je medzistavcový disk. Tieto disky sú chrupavkovité štruktúry, ktorých hlavným účelom je udržiavať stabilitu chrbtice a absorbovať šoky pri zachovaní jej mobility. Disk sa skladá z shellu (Annulus) a jadra (Nucleus). Keď jadro vypadne ("prolaps disku"), môže stlačiť nervové korene a / alebo miechu a potom sa pacient bude cítiť bolesť, lokálne a / alebo vyžarujúce do iných oblastí. Strata disku sa vyskytuje najčastejšie v bedrovej oblasti.

Symptómy prelapsu bedrovej platničky závisia od umiestnenia disku a od sily tlaku na koreň nervu alebo zriedkavo na miechu. Najčastejším príznakom je ostrá a ostrá bolesť siahajúca od dolnej časti chrbta po nohu. To je bolesť pozdĺž ischiatického nervu (ischiatického). Pochádza zo stláčania koreňa sedacieho nervu v zadnej časti nohy. Bolesť môže byť sprevádzaná husami, pálením, slabosťou av niektorých prípadoch dokonca svalovou atrofiou. Sciatická bolesť sa zvyšuje s námahou, zdvíhaním, ohýbaním, kašľaním a kýchaním. V závažných prípadoch, keď je samotná miecha upnutá, sa objavia závažné neurologické poruchy, ako je inkontinencia moču a moču a paralýza dolných končatín. Ide o naliehavé lekárske prípady, ktoré si vyžadujú okamžitú operáciu.

Hlavnými rizikovými faktormi pre posunutie bedrovej platničky sú vzpieranie (nakladače, robotníci), práca so zariadeniami, ktoré vytvárajú vibrácie (piloti vrtuľníkov, vodiči nákladných vozidiel, práca s pneumatickým kladivom), určité športy (tenis, vzpieranie), nedostatok fyzickej aktivity fajčenia. Ochorenie je častejšie u mužov vo veku 30 až 50 rokov. Prítomnosť týchto rizikových faktorov vedie k hromadeniu mikroskopických zlomov v obálke disku, čo zvyšuje pravdepodobnosť jeho následného vyzrážania.

Liečba prolapsu disku závisí od pacientových sťažností, jeho profesie a prítomnosti neurologických porúch (ako bolo povedané, v prípade inkontinencie zvierača a ťažkej paralýzy je nutná neodkladná operácia).

Spravidla sa liečba začína konzervatívnym (neoperačným), vrátane protizápalových liekov, chiropraxe (opatrná manipulácia chrbtice, zníženie tlaku zrážaného disku), odpočinku a ochladzovania miesta začiatku bolesti. Následne sa môžu uskutočniť epidurálne steroidné injekcie, aby sa znížil zápal, čím sa zníži tlak na nerv. Väčšina pacientov dobre reaguje na konzervatívnu liečbu a cíti úľavu od symptómov.

Ak príznaky pretrvávajú po dlhú dobu, alebo postupuje bolesť a poškodenie nervov, je predpísaná operácia na odstránenie poškodeného disku. V každom prípade, pred prijatím rozhodnutia o operácii, je dôležité poradiť sa s ortopedickým chirurgom, špecialistom v oblasti problémov chrbtice, a prediskutovať s ním možné spôsoby liečby, ich výhody a nevýhody a operatívnosť pacienta.

Podrobný opis lekárskeho postupu

Operácia na odstránenie bedrovej disk (diskectomy) je odstrániť disk, ktorý spadol z miesta a stlačenie koreň najbližšieho nervu. Odstránenie voľnej časti disku vedie k odstráneniu tlaku na nervu ak úľave od bolesti. Operácia sa zvyčajne uskutočňuje v lokálnej anestézii. V priebehu operácie sa vykoná rez na mieste, kde disk padá. Potom je poškodený disk odstránený (diskectomy) v celku alebo po častiach, prípadne s časťou stavca (laminektómia). Korene nervov sú kontrolované, aby sa zabezpečilo, že už nemajú tlak. Na podporu chrbtice sa niekedy používa transplantácia kostí. Kosť na transplantáciu sa odoberá z iného miesta v tele (napríklad z kostí panvy). Tento postup vyžaduje ďalší rez v mieste kosti. Potreba kotvenia závisí od počtu poškodených stavcov, umiestnenia problémového disku a ďalších faktorov. Na konci operácie chirurg spravidla vloží do chirurgickej rany drenážnu trubicu a extrahuje ju deň po operácii alebo skôr, v závislosti od zníženia množstva výtoku. Na konci operácie chirurg šije a obväzuje chirurgickú ranu.

Riziko a štatistika

Podobne ako každý chirurgický zákrok, operácia upevnenia stavcov nie je bez rizika a komplikácií, ktoré je potrebné poznať pred rozhodnutím o operácii. Na ich minimalizáciu by chirurg a anesteziológ mali dostať maximálne množstvo zdravotných a osobných informácií o pacientovi - potom môžu nájsť pre neho najlepšiu liečbu a venovať pozornosť komplexným a citlivým aspektom. Operačné riziká zahŕňajú infekciu, krvácanie, pasenie blízkych orgánov a poškodenie nervov (zvyčajne dočasné). Možné dočasné ťažkosti s močením a defekáciou. Najnebezpečnejšia paralýza končatín v dôsledku spinálnych lézií. Táto komplikácia je veľmi zriedkavá.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú: rozpad alebo dezintegrácia montážnej štruktúry, nesúvislosť stavcov, odtok vertebrálnej tekutiny a zlyhanie operácie pri riešení počiatočného problému. Je tiež možné disk znovu odhodiť, ak počas operácie nebol úplne odstránený.

Medzi nebezpečenstvami anestézie patrí uzavretie dýchacieho traktu v dôsledku zadusenia, poklesu tlaku a pulzu a poškodenia zubov alebo hlasiviek, keď je trubica vložená do priedušnice. V najvzácnejších prípadoch je možná alergická reakcia na anestéziu, tí, ktorí už podstúpili operáciu v celkovej anestézii, nie sú na toto nebezpečenstvo náchylní.

Anestézia, anestézia a úľava od bolesti

Operácia na odstránenie oblúka stavca sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že počas celej operácie pacient necíti bolesť a profesionálny anestéziológ sleduje jeho stav v každom okamihu, aby sa uistil, že pacient je hlboko v spánku, jeho svaly sú uvoľnené a nič necíti. Narkotikum sa zvyčajne podáva ako infúzia. Po niekoľkých desiatkach sekúnd sa pacient cíti, že jeho myseľ je zahalená, a potom spadá do sna. Keď je chirurgická časť operácie dokončená a lekár zašíva incíziu, anestéziológ prebudí pacienta a zastaví tok anestézie. Prebudený pacient sa prenesie na pooperačné oddelenie.

Strata disku je diagnostikovaná symptómami a počas lekárskeho vyšetrenia. Následne sa vykonávajú tomografické analýzy (CT - počítačová tomografia, MRI - magnetická rezonancia). Pred chirurgickým zákrokom sa má vykonať krvný test vrátane celkového počtu, chémie, elektrolytov (vrátane vápnika, horčíka a fosforu), funkcie pečene a zrážania krvi. Okrem toho musíte urobiť EKG a obraz hrudníka.

Pred stretnutím s lekárom je dôležité pripraviť si zdravotné záznamy a podrobne venovať lekárom aj anesteziológovi históriu ochorenia. Zvlášť dôležité je hovoriť o predchádzajúcich operáciách a hospitalizáciách, chronických chorobách pacienta, o liekoch predpísaných pre neho, o doplnkoch stravy ao prítomnosti alergií, z ktorých trpí. Pacienti so sprievodnými ochoreniami vyžadujú predchádzajúcu konzultáciu so špecialistom v danej oblasti. Týždeň pred operáciou by ste mali prestať užívať antikoagulanciá (napr. Aspirín alebo komadín). Je veľmi dôležité poradiť sa so svojím rodinným lekárom alebo chirurgom o potrebe výmeny. V deň operácie nemôžete jesť a piť 6 hodín pred štartom. Pred chirurgickým zákrokom by ste mali odstrániť falošné zuby, šperky a oblečenie, je nežiaduce žuvať žuvačku a dym (alebo znížiť počet cigariet). Bezprostredne pred operáciou bude pacient pripojený na kvapkanie, ktorým anestéziológ aplikuje sedatíva na zníženie úzkosti.

Zotavenie z anestézie, regenerácie a rehabilitácie

Na konci operácie zostáva pacient na pooperačnom oddelení dve hodiny, aby sa dostal z anestézie, aby sa zabezpečilo postupné a bezpečné prebudenie. Potom je presunutý na chirurgické oddelenie. Zajtra, po operácii, sa pacient môže dostať z postele pod dozorom personálu, ak nie je príliš veľa bolesti. Rozhodnutie použiť opierku chrbta vykonáva chirurg. Lieky proti bolesti sa podávajú podľa potreby. Odtok z miesta prevádzky sa spravidla vykonáva za deň. Nakláňanie a vzpieranie sú zakázané počas 4-6 týždňov po operácii. Návrat k ľahkej práci je povolený za 2-4 týždne. Je zakázané sedieť prvé 3 - 4 týždne po operácii (s výnimkou krátkych časových úsekov, nie dlhších ako 10 minút, z dôvodu potravy a pohodlia). Svetelná fyzioterapia sa zvyčajne podáva dva týždne po operácii a len so súhlasom chirurga. Približne dva týždne po operácii je pacient vyzvaný, aby skontroloval a odstránil stehy chirurgom. Je dôležité povedať mu o vašich pocitoch, o nových sťažnostiach, ktoré sa objavili ao vašom všeobecnom zdravotnom stave. Ak má pacient horúčku nad 38 alebo iné náhle a rušivé príznaky, mal by byť okamžite a okamžite hlásený chirurgovi alebo sestre v službe.

Predpokladaná doba trvania operácie je 120 minút.

+7 (925) 66-44-315 - bezplatné konzultácie o liečbe v Moskve av zahraničí

Odstránenie medzistavcových platničiek

Účelom medzistavcových platničiek je zachovanie stability chrbtice. Slúžia tiež ako druh tlmiča a berú na seba všetko zaťaženie pri pohybe a zároveň zaisťujú pružnosť a pružnosť celej štruktúry chrbtice.

Samotný disk je tvorený spojivovým tkanivom - chrupavkou. Vonkajšia časť je vláknitý krúžok, vnútorné jadro - jadro.

S prolapsom jadra pulpous (core) dochádza často k kompresii nervových koreňov na jednej alebo druhej časti miechy a dochádza k medzistavcovej (medzistavcovej) prietrže. V takýchto prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesť chrbta.

Okrem ostrej bolesti, ktorá siaha od chrbta k nohe, sa môže objaviť pocit pálenia, "husia koža", slabosť a niekedy svalová atrofia. Stláčanie ischiatického nervu vedie k charakteristickým bolestiam, zhoršuje sa, ak sa pacient zdvíha, ohýba, kašľa alebo kýcha.

Nie je vylúčené: inkontinencia moču, výkaly, paralýza dolných končatín. S výskytom takýchto porúch a absenciou pozitívneho výsledku konzervatívnej liečby sa odporúča urgentná chirurgia - diskectómia - odstránenie medzistavcovej platničky.

Predoperačná príprava

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku sa vykonáva na základe výsledkov krvných testov, tomografických štúdií, EKG a zobrazovania hrudníka. Je dôležité poskytnúť úplné informácie o predchádzajúcich operáciách, o liekoch a doplnkoch stravy, o prítomnosti alergických reakcií. Približne v priebehu jedného týždňa sa zrušia antikoagulačné lieky, ako napríklad aspirín alebo komadín.

6 hodín pred operáciou, jeden by nemal jesť, dym, žuť cud, piť vodu, pred operáciou, všetky šperky, oblečenie, falošné zuby atď sú odstránené. Pacientovi sa dá kvapkadlo so sedatívom, čím sa znižuje úzkosť.

Ako je diskectomy

Diskektómia je operácia na odstránenie prolapsálnej medzistavcovej platničky, ktorá stlačila nervový koreň. To zmierňuje tlak na nerv a odstraňuje bolesť. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii: poškodený disk sa odstráni rezom uskutočneným nad miestom prolapsu. Niekedy je potrebné odstrániť časť stavca (laminektómia).

Po odstránení medzistavcovej platničky lekár skontroluje, či nie je pod tlakom. V niektorých prípadoch sa človek musí uchyľovať k kostným štepom na podporu chrbtice. Pri takomto postupe sa materiál z panvovej kosti pacienta odoberie špeciálnym rezom. Po ukončení procedúry chirurg necháva drenážnu trubicu v chirurgickej rane. Odstraňuje sa po výtoku z rany - asi jeden deň. Chirurgická rana je zošitá a zviazaná.

Pooperačné obdobie

O dve hodiny neskôr sa pacient presunie z pooperačného oddelenia do všeobecného a nasledujúci deň môže chodiť. Po 2-4 týždňoch je povolené vykonávať ľahkú prácu a po 4-6 týždňoch sa pacient môže vrátiť k predchádzajúcemu spôsobu života. Obmedzenie času stráveného v sede: 3-4 týždne môžete sedieť 10 minút, nie dlhšie. Predpísaná svetelná fyzioterapia.

Dva týždne po operácii sa očká odstránia a vykoná sa vyšetrenie. Ak sa vyskytnú rušivé príznaky, ako je vysoká horúčka, je potrebné informovať lekára.

Možné komplikácie počas a po operácii:

Chirurgický zákrok je vždy rizikom. Aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môžu byť spôsobené odstránením medzistavcovej platničky, chirurg by mal dostať maximálne informácie o pacientovi a priebehu ochorenia. Je dôležité informovať anesteziológa o kontraindikáciách, alergických reakciách atď. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce komplikácie patria:

• problémy s močením a močením.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú poškodenie chrbtice a paralýza končatín. Ide spravidla o zriedkavý jav.

Odstránenie účinkov medzistavcových platničiek

Diskectomy - ako a prečo chirurgické odstránenie medzistavcovej platničky

Ľudská chrbtica je navrhnutá tak, že vydrží pomerne veľké zaťaženie.

Je pomerne flexibilný a zároveň má vysokú pevnosť, pretože jednou z jeho funkcií je ochrana miechy, ktorá prechádza cez miechový kanál.

Ale všetko má limit, vrátane chrbtice. Kvôli ťažkým zaťaženiam, neúspešným pádom alebo len s vekom môže nastať taký problém ako prietrž medzistavcovej platničky.

Mnoho rokov sa zaoberám liečbou prietrže a chorých kĺbov. Môžem s istotou povedať, že každú herniu možno liečiť vždy, dokonca aj v najhlbšom veku.

Naše centrum ako prvé v Rusku získalo certifikovaný prístup k najnovšiemu lieku na liečbu prietrže a bolesti v kĺboch. Priznám sa k vám, keď som o ňom počul prvýkrát - len som sa zasmial, pretože som neveril v jeho účinnosť. Ale bol som ohromený, keď sme dokončili testovanie - 4 567 ľudí bolo úplne vyliečených z ich neduhov, čo je viac ako 94% všetkých subjektov. 5,6% pocítilo výrazné zlepšenia a len 0,4% si nevšimlo zlepšenie.

Tento liek umožňuje v najkratšom možnom čase, doslova od 4 dní, zabudnúť na prietrž a bolesť kĺbov, av priebehu niekoľkých mesiacov vyliečiť aj veľmi ťažké prípady. Okrem toho v rámci federálneho programu ho môžu získať všetci obyvatelia Ruskej federácie a CIS zadarmo.

Medziobratlová platňa je malá chrupavkovitá platňa, ktorá leží medzi každým z dvoch susedných stavcov, čím zaisťuje odpruženie a udržiavanie chrbtice.

Samotný disk sa skladá z vonkajšieho obalu a vnútornej látky, keď za určitých faktorov obsah disku vypadne, môže stlačiť buď na nervové korene pozdĺž chrbtice alebo na samotnú miechu. Osoba zároveň pociťuje silnú bolesť, stratu citlivosti v niektorých častiach tela a je možné aj postihnutie.

Chirurgické riešenie problému je discektómia - okamžité odstránenie medzistavcovej platničky ako celku alebo jej časti. Odstránenie disku (alebo jeho časti) odstraňuje tlak na nervové zakončenia. V niektorých prípadoch je diskectómia doplnená laminektómiou. keď je tiež odstránená časť stavca.

Prvýkrát sa takáto operácia uskutočnila v roku 1922 Adsonom, keď úspešne odstránil padlý disk v krčnej oblasti. Tento spôsob intervencie je dodnes najvhodnejším spôsobom, ako zaobchádzať s diskom, ktorý vypadol.

Indikácie pre operáciu

Vo väčšine prípadov sa najskôr uchyľujú k konzervatívnej liečbe. ktorý zahŕňa:

  • užívanie protizápalových liekov;
  • epidurálne injekcie v oblasti zapálených nervových zakončení;
  • mier;
  • rehabilitácia;
  • špeciálne fyzické cvičenia zamerané na zníženie tlaku disku na korene nervu.

V niektorých prípadoch disk, ktorý vypadol po takejto liečbe, posúva alebo zaujíma takú pozíciu, že už neinteraguje s nervovými zakončeniami. Potom príznaky prietrže zmiznú a pacient sa uľaví.

Buďte opatrní!

Než som si prečítal, chcem vás varovať. Väčšina "liečenia" prietrže, ktorá inzeruje v televízii a predáva v lekárňach, je úplným rozvodom. Spočiatku sa môže zdať, že krém a masť pomáhajú, ale v skutočnosti len odstraňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kúpite si zvyčajné anestetikum a ochorenie sa naďalej vyvíja do zložitejšej fázy.

Bežná prietrž môže byť príznakom závažnejších ochorení:

  • Svalová dystrofia v oblasti zadku, stehien a dolných končatín;
  • Porušenie ischiatického nervu;
  • Seps - otrava krvi;
  • Poškodený tonus svalovej steny v cievach dolných končatín;
  • Syndróm prasličky, často spôsobujúci paralýzu dolných končatín.

Ako byť? - Pýtate sa.

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a hlavne sme v praxi kontrolovali väčšinu liečby prietrže. Ukázalo sa teda, že jediným liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči prietrž je Hondrexil.

Tento liek sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný v televízii a na internete, a podľa federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS môže dostať balík Hondreksil ZADARMO!

Tak, že si nemyslíte, že ste nasávaný ďalším „zázračným krémom“, nebudem popisovať, aký je účinný liek. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o Hondrexile sami. Tu je odkaz na článok.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je potrebná chirurgická liečba:

  • bolesť a necitlivosť v ktorejkoľvek časti tela neprejdú dlho;
  • nezvyčajná slabosť sa prejavuje vo svaloch;
  • existujú problémy s močením a defekáciou;
  • bolesť je dosť silná, dlhotrvajúca a nemôže byť zastavená účinnými liekmi;
  • ukladanie vápnika sa vyskytuje v prietrži;
  • narastá.

kontraindikácie

Napriek komparatívnej jednoduchosti tohto chirurgického zákroku a má obmedzenia:

  • tehotenstva;
  • zlá zrážanlivosť krvi;
  • diabetes;
  • zlyhanie srdca;
  • prítomnosť infekčného ochorenia;
  • zápalový proces v tele;
  • problémy dýchacieho systému;
  • pozitívnych výsledkov pri vykonávaní konzervatívnej liečby.

Prípravná fáza

Pred chirurgickým zákrokom sa má urobiť dôkladná lekárska anamnéza. Vyšetrenie pacienta, zistenie povahy bolesti, ich trvanie, lokalizácia.

Okrem toho je potrebné vykonať MRI diagnostiku, aby sa získali presné obrazy chrbtice. V poslednej dobe sa stále viac využíva diskografický postup. Zahŕňa zavedenie kontrastnej látky do medzistavcovej platničky a následných rôntgenových lúčov.

Pred operáciou sa predkladá štandardný súbor testov a vykonáva sa niekoľko diagnostických postupov:

Je povinné konzultovať anestéziológa.

12 hodín pred operáciou sa neodporúča jesť a budete musieť zrušiť niektoré lieky najmenej tri dni pred zákrokom.

Tri metódy - tri rôzne prístupy.

Samotný postup je možné vykonať v 3 možnostiach:

  1. Classic. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Klasická discektómia sa vykonáva v bedrovej oblasti a vykonáva sa zadným prístupom. Rez sa vykonáva v požadovanej oblasti (do 10 cm), chirurg pohybuje svaly od seba pomocou špeciálnych nástrojov, potom odstráni poškodený disk, popáleniny nervových koreňov, v prípade potreby, a nakoniec stehy rany vo vrstvách. To všetko trvá približne 2 hodiny.
  2. Microdiskectomy. Týmto spôsobom sa urobí veľmi malý rez v približne 3 cm, pričom samotný postup sa vykonáva pomocou operačného mikroskopu. Po prvé, lekár oddelí svaly a potom odstráni korene nervu a potom odstráni tkanivo medzistavcovej platničky.
  3. Endoskopická discektómia. Najmenej traumatická metóda na odstránenie prietrže. Minimálna incízia 1,5-2 cm sa vykonáva na koži, po ktorej lekár, pomocou endoskopu a pozorovania cez špeciálny monitor, vyberie disk. Operácia sa vykonáva s epidurálnou alebo lokálnou anestéziou.

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Lyudmila Petrovna, chcem vyjadriť svoju zhovievavosť vám a vašim stránkam.

Nakoniec som sa mohol zbaviť prietrže. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih!

Vo veku 45 rokov som dostal prietrž. Keď som mal 58 rokov, začali sa komplikácie, skoro som nemohol chodiť, a tie strašné bolesti, jednoducho si neviete predstaviť, ako som bol v bolesti, všetko bolo veľmi zlé. Čo neskúsilo, nemocnice, kliniky, procedúry, drahé masti. nič mu nepomohlo.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova zdvihol z postele. Neverte tomu, ale len za 2 týždne som úplne vyliečila prietrž. Posledných pár rokov sa začalo veľa pohybovať, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádzam všetka moja sila a energia, nebudú veriť, že mám 62 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez prietrže, zaberie 5 minút a prečíta si tento článok.

Susediace stavce po operácii rastú spolu. Niekedy sa môže vyžadovať transplantácia kosti na podporu chrbtice. Po operácii sa do rany vloží drenážna trubica, ktorá sa po niekoľkých dňoch odstráni.

Ako sa vykonáva bedrová diskontómia:

Aké mechanizmy a zariadenia sa používajú

Na mikrodiscektómiu sa používajú mikroskopické a mikrochirurgické nástroje. Veľkosť pracovnej časti mikrochirurgických nástrojov nepresahuje 2-4 mm.

Pri endoskopickej technike sa používa endoskop s priemerom do 7 mm. Endoskop je trubica, ktorá je vložená do ľudského tela a pozostáva z osvetľovacieho prvku a kamery, ktorá prenáša obraz na obrazovku alebo do oka mikroskopu. Operátor vykonáva operáciu vložením chirurgických nástrojov do endoskopického kanála.

Priame odstránenie disku môže nastať ako bežné chirurgické nástroje a špeciálny laser.

Výhody a nevýhody

Medzi nevýhody patrí možnosť vývoja nasledujúcich komplikácií:

Príbehy našich čitateľov

Vyliečená prietrž doma. Je to už dva mesiace, čo som zabudol na moju kýlu. Oh, ako som trpel, bola to hrozná bolesť, v poslednej dobe som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na kliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo. A teraz už uplynul siedmy týždeň, pretože ma kýla trochu neobťažuje, chodím do dachy za deň a chodím 3 km od autobusu, takže vo všeobecnosti idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má prietrž - určite si ju prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

  • opätovná strata vnútornej časti disku s jeho neúplným odstránením;
  • zápal miechy;
  • porušenie citlivosti kože alebo niektorých častí tela v dôsledku poškodenia nervových zakončení;
  • výskyt trombózy v žilách dolných končatín;
  • inkontinencia močového mechúra alebo čriev.

V zriedkavých prípadoch, ak sú nervové zakončenia alebo miecha poškodené, je možná paralýza, je však potrebné pripomenúť, že percento takýchto výsledkov je minimálne.

Medzi výhody patrí relatívne rýchly a dlhodobý účinok. Po odstránení prietrže môže človek po chvíli viesť rovnaký spôsob života. Silné bolesti ustupujú, strata citlivosti zmizne, celkový stav je normalizovaný a neurologické príznaky zmiznú.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii musí pacient ležať aspoň jeden deň na chrbte, môže sedieť až po mesiaci. Stehy sa odstránia v deň 14.

Po určitom čase je možná mierna fyzická námaha, avšak nie je možné zdvihnúť predmety vážiace viac ako 3-4 kg. Po dobu 2 mesiacov sa zobrazí špeciálny lekársky korzet. pomáha pri podpore chrbtice.

Po prvýkrát sú predpísané špeciálne lieky proti bolesti. Postupom času musíte pripojiť fyzioterapiu.

Prešli to

Ako je to v praxi, môžete zistiť štúdiom ľudí, ktorí podstúpili discektómiu.

Mal som operáciu vo veku 25 rokov. Vyberte disk medzi 4. a 5. stavcom. V mojom prípade by konzervatívna liečba nepomohla, pretože došlo k paralýze, podstúpil som operáciu v celkovej anestézii, teraz uplynul pol roka a zostala malá jazva. Väčšina nepríjemností bola spôsobená pooperačným obdobím, museli ste nosiť korzet, vždy si pamätajte, že nemôžete niečo ťažkého zodvihnúť a udržať si chrbát rovno. Som spokojný s výsledkom, pretože vedľajšie účinky ma neovplyvnili a ja môžem aj naďalej žiť svoj starý život.

Operáciu som vykonal takmer pred rokom, odstránil som prietrž medzi stavcami L4-L5. Pred operáciou zažil strašnú bolesť, noha bola niekedy odobratá, chromý. Po operácii sa takmer všetko vrátilo k normálu, ale necitlivosť zostala na jednom prste. Teraz plávam veľa a chodím 8 km denne na môj domáci bežecký pás. Som spokojný so svojím stavom, hlavnou vecou nie je zastaviť miernu fyzickú aktivitu s cieľom udržať výsledok.

Možné výdavky

Liečba sa môže vykonávať bezplatne vďaka politike MHI v neurochirurgickom oddelení každej nemocnice.

Liečbu je však možné liečiť na súkromnej klinike výberom lekára, s ktorým sa môžete dohodnúť na spôsobe liečby. Náklady na odstránenie jednej hernie sa pohybuje od 40 do 120 tisíc rubľov, v závislosti od zvolenej metódy.

Indikácie pre operáciu medzistavcovej discektómie

Liečba straty chrbtice alebo hernie začína konzervatívnou liečbou. Súčasťou komplexnej liečby je fyzioterapia, masáž, akupunktúra, cvičebná terapia. Vo väčšine prípadov to má pozitívny terapeutický účinok. Ak sa však symptómy dlhodobo vyvíjajú, je možné predpísať chirurgický zákrok na odstránenie chrbtice (bedrovej disketómie).

Obsah

  • Indikácie discektómie
  • Kontraindikácie na operáciu
  • Vykonanie operácie
  • rehabilitačné opatrenia
  • Pooperačné komplikácie
  • Výmena implantátu medzistavcovej platničky
  • Indikácie pre inštaláciu umelého disku
  • Kontraindikácie pre inštaláciu umelého disku
  • Vykonanie operácie
  • Pooperačné komplikácie

Proverzia medzistavcových platničiek je charakterizovaná silnou bolesťou.

Indikácie discektómie

Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením a používa sa v prípadoch, keď konzervatívna terapia nepriniesla výsledok. Uskutočňuje sa diskemkómia bedrovej chrbtice:

  • ak sa prejaví syndróm bolesti trvajúci viac ako dva mesiace;
  • s tlakom prietrže na koreňoch nervov, čo spôsobuje neuralgiu (poruchy močenia, parézu a iné komplikácie);
  • v prítomnosti kalcifikácie nádoru;
  • ak je kýla, ktorá je väčšia ako 9 - 12 mm, spôsobuje stenózu miechového kanála (Odporúčané čítanie: príznaky zúženia miechového kanála.);
  • s atrofiou svalov nôh alebo rúk, sprevádzanou zvýšením svalovej slabosti.

Kontraindikácie na operáciu

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný v prípade zápalových infekčných procesov v mieste operácie. Lumbálna discektómia sa nevykonáva s pozitívnymi výsledkami konzervatívnej liečby. Existuje niekoľko kontraindikácií, v ktorých je operácia zakázaná:

  • nádorové formácie;
  • poruchy zrážanlivosti krvi;
  • nosenie tehotenstva;
  • diabetes;
  • srdcové zlyhanie.

Vykonanie operácie

Na základe klinických a laboratórnych štúdií boli zistené indikácie discektómie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii 1,5 - 2 hodiny. V oblasti postihnutej chrbtice sa vykoná rez, svaly sa oddelia. Potom sa odstráni medziobratlová platnička alebo jej časť (laminektómia).

Chrbtica je fixovaná v mieste odstránenia kostným implantátom, ktorý je odobratý z panvovej kosti pacienta alebo je inštalovaný v stabilizačnom systéme. Mnohé stabilizačné systémy sú vyrobené z titánovej zliatiny a pevne fixujú stavce v určitej polohe. Po určitom čase sa stavce spoja do jedného kostného spojenia.

Vizuálny stabilizačný systém

rehabilitačné opatrenia

Po chirurgickom zákroku je povolené vstať nasledujúci deň. Zároveň nosia kompresný korzet.

Dôležité: Musíte sa správne dostať z postele. Je to potrebné urobiť z polohy na bruchu, striedavo znižovať nohy. Je potrebné ísť dole v opačnom poradí. Dodržiavanie tohto pravidla by malo byť v priebehu niekoľkých týždňov.

Každú hodinu musíte vstať a chodiť asi 15 minút, čím sa zvyšuje čas. Nemôžete sedieť, a počas odpočinku a spánku, ležať na bruchu. Po 7 dňoch si môžete urobiť nápravnú gymnastiku z prednej polohy na chrbte. Stehy sa odstránia za týždeň.

Pooperačné komplikácie

Hlavnou komplikáciou discektómie je recidíva intervertebrálnej hernie v inej časti chrbtice. Takmer všetci pacienti prestanú pociťovať bolesť v postihnutej časti, čo naznačuje vysokú účinnosť operácie.

Ďalšia pooperačná komplikácia môže byť nazývaná krvácaním, infekciou alebo výskytom výtoku mozgovomiechového moku.

Výmena implantátu medzistavcovej platničky

Medzistavcové platničky sa po discektómii nahradia implantátom. Odstránenie medzistavcovej platničky s implantáciou umelého diskového systému plne obnovuje pohyblivosť v postihnutej oblasti.

Operácia na nahradenie bedrovej medzistavcovej platničky sa považuje za alternatívnu metódu na stabilizáciu chrbtice.

Inštalácia umelého disku

Indikácie pre inštaláciu umelého disku

Protetika alebo náhrada medzistavcovej platničky umelým má indikácie degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách:

  • porušenie nervových procesov miechy;
  • pretrvávajúca bolesť chrbta trvajúca 6 mesiacov alebo viac;
  • neefektívna konzervatívna terapia;
  • nedostatočná operácia chrbtice.

Kontraindikácie pre inštaláciu umelého disku

  • komplikovaná skolióza;
  • zlomeniny v oblasti zamýšľanej prevádzky;
  • infekčné a zápalové procesy;
  • tehotenstva.

Vykonanie operácie

V procese protetiky sa nad postihnutou oblasťou urobí malý rez. Medziobratlová platňa sa vyberie z vybranej oblasti, uvoľnené povrchy stavcov sa vyčistia. Potom nainštalujte umelý disk. Operácia sa vykonáva tri hodiny.

Rehabilitácia po operácii trvá menej ako jeden mesiac. Rehabilitačné procedúry zahŕňajú fyzioterapeutické cvičenia na posilnenie svalového systému chrbta.

Pooperačné komplikácie

Náhrada medzistavcových platničiek môže mať určité pooperačné komplikácie:

  • existuje možnosť infekcie implantátu;
  • nie miera prežitia;
  • možné poškodenie nainštalovaného disku.

Existujú pooperačné komplikácie, ktoré sú identifikované v dôsledku rôznych ochorení.

Operácia výmeny medzistavcových platničiek je navrhnutá tak, aby obnovila pohyblivosť v segmente postihnutých stavcov. Uskutoční sa diskectómia bedrovej chrbtice, postihnutý disk sa odstráni a systém umelého disku sa nainštaluje.

Účinnosť a náklady na operáciu medzistavcovej prietrže

Chirurgická liečba medzistavcovej hernie je extrémnym opatrením v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Táto situácia sa vyskytuje u viac ako 25% pacientov.

Hlavnou úlohou operácie pri odstránení medzistavcovej prietrže je eliminovať tlak vyhĺbeného disku na miechu alebo jej korene. Takéto ošetrenie je technicky náročné, vyžaduje vysoko kvalifikovaného neurochirurga a jeho náklady sú veľmi slušné (od 20 000 do 180 000 rubľov).

Účinnosť chirurgickej liečby je až 80 - 90%. Operácia je zvyčajne dobre tolerovaná a nevyžaduje dlhú dobu obnovy.

Kto potrebuje operáciu a kedy

Indikácie na odstránenie medzistavcovej prietrže:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby bolesti je príčinou číslo 1. U 75% pacientov po komplexnej konzervatívnej liečbe vymizne medzistavcová prietrž. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov - je nutná operácia.

Ak kýla vznikla v dôsledku poranenia chrbtice a je sprevádzaná silnou deformáciou kostných štruktúr. Pomocou tejto operácie sa v tomto prípade dosiahnu dva ciele: dekomprimujú („disociujú“) miechu alebo jej korene a eliminujú následky zničenia stavcov.

Kombinácia syndrómu bolesti so závažnými neurologickými príznakmi:

  • paréza alebo paralýza dolného trupu;
  • slabosť alebo atrofia svalov nôh;
  • parestézie (brnenie, plazenie) v nohách alebo necitlivosť v spodnej časti tela;
  • oneskorenie alebo inkontinencia;
  • fekálna inkontinencia;
  • impotencia.

Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia nervového systému, operácia sa musí vykonať počas prvých dní po ich vzniku. V opačnom prípade sa môžu účinky kompresie nervových kmeňov stať nezvratnými.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu medzistavcovej prietrže sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej operácii:

  • akútne infekčné procesy;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo dýchacích ciest;
  • akútne obdobie infarktu myokardu alebo mŕtvice;
  • tehotenstvo.

Herniated disky stlačiť nerv koreň, čo spôsobuje bolesť. Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni výbežok disku, aby sa opravilo poškodenie nervov.

Možnosti chirurgickej liečby

Operácia medzistavcových prietrží sa vykonáva dvoma spôsobmi.

1. Otvorená diskektómia

Je to najstaršia, najštudovanejšia a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je dnes beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie veľmi fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Zdroje: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Vypracovať závery

Uskutočnili sme vyšetrovanie, preskúmali sme veľa materiálov a hlavne sme skontrolovali väčšinu liečby prietrže. Verdikt je:

Všetky lieky dávali len dočasný výsledok, akonáhle bola liečba zastavená - bolesť sa okamžite vrátila.

Pamätať! NIE JE NIEKOĽKO, ŽE by vám pomohli vyliečiť prietrž, ak nepoužívate komplexnú liečbu: diéta, režim, fyzická námaha atď.

Moderné prostriedky prietrže, ktoré sú plné celého internetu, tiež nepriniesli výsledky. Ako sa ukázalo - to všetko je podvod obchodníkov, ktorí zarábajú obrovské peniaze na skutočnosť, že vás vedie ich reklama.

Jediný liek, ktorý dal významný
výsledkom je chondrexyl

Pýtate sa, prečo sa každý, kto trpí v čase herniou, nezbavil?

Odpoveď je jednoduchá, Hondreksil sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný na internete. A ak inzerujú - potom je to FAKE.

Tam je dobrá správa, šli sme k výrobcom a zdieľať s vami odkaz na oficiálne stránky Hondreksil. Mimochodom, výrobcovia sa nesnažia profitovať z ľudí s boľavými kĺbmi, za účelom propagácie môže každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS dostať jeden balíček lieku zadarmo!