Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) - súbor klinických príznakov spôsobených zúžením ciev vertebrálnej zóny a porážkou zodpovedajúceho plexusu sympatického nervu. Tento komplex komplexov symptómov sa vyvíja u jedincov s poškodenou mikrocirkuláciou v mozgu a často spôsobuje ischémiu orgánov. Podľa ICD-10 je tento syndróm zahrnutý do dvoch skupín patológií: prvý má kód M47.0 a názov „Choroby pohybového aparátu“ a druhý kód G99.2 a názov „Poškodenie nervového systému“.

Vertebrálne artérie tvoria spin-vertebrálny kruh v spodnej časti mozgu a dodávajú 1/3 požadovaného objemu krvi do jeho zadného laloku. Ak sú poškodené, je narušený prívod krvi do mozgu, vyvíja sa hypoxia, ktorá sa klinicky prejavuje paroxyzmálnou migrénou, tinnitom, asténiou, závratmi a inými príznakmi vestibulárneho, ataktického, oftalmického syndrómu a autonómnych dysfunkcií. Najčastejšími príčinami kúpeľov sú ochorenia chrbtice, ateroskleróza artérií alebo ich vrodená hypoplázia.

Neurológovia, neurochirurgovia a vertebrologisti sa zaoberajú diagnostikou a liečbou SPA. Doteraz bola diagnóza OCHÚ určená hlavne pre starších ľudí. V súčasnosti je choroba mladšia. Je to kvôli veľkému počtu kancelárskych pracovníkov, ktorí trávia veľa času pri počítači a trochu sa pohybujú. Pacienti s klinickým syndrómom sa obrátia na špecialistov od veku dvadsiatich rokov. Na správne diagnostikovanie syndrómu je potrebné vykonať rádiografické, tomografické, oftalmoskopické a audiometrické štúdie, ako aj ďalšie funkčné testy.

Liečba syndrómu spočíva v použití vaskulárnych, neuroprotektívnych a venotonických liečiv, fyzioterapeutických postupov a fyzikálnej terapie. Všeobecné terapeutické opatrenia znižujú závažnosť klinických prejavov syndrómu. Samotná choroba je úplne nevyliečiteľná, čo súvisí s nezvratnosťou vyvinutých zmien. Ani chirurgická liečba úplne neodstráni patologický proces. Zvyškové účinky syndrómu sú nútené dodržiavať optimálny spôsob práce a odpočinku, ktorý vyberie špecialista na konkrétneho pacienta.

SPA je spoločná a veľmi bežná patológia, ktorá pripravuje pacientov o ich schopnosť pracovať a je naliehavým zdravotným a sociálnym problémom. Pri absencii včasnej a správnej liečby pacienti významne zvyšujú riziko vzniku akútneho porušenia mozgového obehu. Neošetrené SPA vedú k včasnému rozvoju mŕtvice, zníženiu kvality života, invalidite a smrti pacientov.

klasifikácia

Patogenetická klasifikácia syndrómu podľa typu hemodynamických porúch: t

• Typ kompresie SPA - mechanická kompresia vonkajšej tepny,
• Angiospastický typ - vaskulárny reflexný spazmus spojený s stimuláciou receptora v postihnutej oblasti,
• Dráždivý typ nastáva, keď sú poškodené nervy, ktoré tvoria sympatický plexus okolo tepien,
• Zmiešaný typ - ľubovoľná kombinácia uvedených možností.

Závažnosť klinických prejavov SPA je rozdelená do dvoch typov:

1. Dystonický typ - funkčné poruchy, prejavujúce sa bolesťou hlavy s rôznou intenzitou, vestibulárnymi a oftalmologickými symptómami, autonómnymi poruchami. Prvé klinické príznaky u pacientov sa vyskytujú so zriedkavými pohybmi v krku. Nepríjemná poloha pacienta počas spánku môže tiež vyvolať túto symptomatológiu. Funkčné poruchy sa považujú za reverzibilné a ich symptómy sú nestabilné. Tento typ syndrómu dobre reaguje na liečbu. Ťahy a iné komplikácie sú veľmi zriedkavé.
2. Ischemický typ je spôsobený organickými zmenami v mozgovom tkanive. Klinicky sa syndróm prejavuje prechodnými ischemickými záchvatmi alebo príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody: ataxia, dysartria, diplopia. Útoky sa vyskytujú náhle po prudkom zatočení alebo naklonení hlavy. Nepríjemné príznaky zmiznú v ležiacej polohe pacienta. Súčasne pretrváva celková slabosť, únava a bolesť hlavy. Ischemický typ často končí mŕtvicou, je obtiažne liečiť a spôsobuje pretrvávajúci neurologický deficit.

Tieto dve formy syndrómu sú odborníkmi často považované za štádiá jednej patológie.

Etiológia a patogenéza

Etiopatogenetické faktory SPA sú rozdelené do štyroch skupín:

• Vrodené ochorenia - patologická tortuosita artérií, ich prebytky, kontrakcie, vrodená hypoplazia, vrodená nestabilita stavcov.

• Získané cievne ochorenia, pri ktorých sa arteriálny lumen zužuje: ateroskleróza, arteritída, tromboembolizmus, systémová vaskulitída. Vazospazmus spôsobený vplyvom sympatického nervového systému vedie k dočasnému narušeniu prietoku krvi.

• Patológia kostí a chrupavkového aparátu krku, vedúca k rozvoju vertebrálnej formy syndrómu: osteochondróza, traumatické poranenie, zakrivenie chrbtice, protrúzia a medzistavcové prietrže, spondylóza, zápal fasetových kĺbov, spondylartóza.

• Choroby mäkkých tkanív krku: novotvary, svalové kŕče, jazvy, tonické napätie svalov krku.

U detí sú najčastejšími príčinami SPA vrodené vaskulárne patológie, poranenia pri narodení, svalové kŕče v dôsledku podchladenia, vrodené alebo získané tortikoly.

Patogenetické princípy rozvoja SPA: t

1. SPA sa zvyčajne vyskytuje s léziou v ľavej arteriálnej cieva. Je to kvôli jeho anatomickým vlastnostiam a umiestneniu: tepna začína od aortálneho oblúka, v ktorom sa často nachádzajú aterosklerotické plaky.
2. Degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice hrajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia. Tepna prechádza v úzkom a pohyblivom kanáli. Osteofyty priečnych procesov stláčajú cievu a narušujú prívod krvi do mozgu, čo sa prejavuje charakteristickými klinickými príznakmi.
3. Podráždenie nervových vlákien obklopujúcich cievu aktivuje látky, ktoré zužujú arteriálnu stenu, čo ďalej prispieva k mozgovej hypoxii a štruktúram CNS.
4. Ostré náklony a otočky hlavy zhoršujú zdravie pacienta a prispievajú k vzniku ťažkostí.

Hlavné súvislosti patogenézy syndrómu:

• kompresia alebo zúženie tepny zásobujúcej mozog,
• hypoxia mozgu
• nedostatkov výživy
• závraty a sčernanie očí,
• ischemická cievna mozgová príhoda a vývoj ďalších smrteľných patológií.

symptomatológie

Hlavné klinické prejavy SPA:

1. Bolesť hlavy je zvyčajne spojená s nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo noci, podchladením alebo traumatickým poškodením. Toto je takzvaná "migréna krčka maternice", ktorá sa vyznačuje rýchlym šírením bolesti z krku do okcipitálnych a časových oblastí. Intenzita bolestivého pocitu sa líši v závislosti od polohy hlavy. Bolesť sa zvyšuje s pohmatom na krku, pri chôdzi, pri spaní v nepohodlnej polohe, dokonca aj pri miernych pohyboch. Bolesť v charaktere sa líši od nagging, prasknutie na streľbu, pálenie, pulzovanie, bodanie. Trvá niekoľko minút alebo hodín. Pacienti nájdu situáciu, v ktorej bolesť úplne zmizne.
2. Závrat je vždy sprevádzaný bolesťami hlavy a často sa vyskytuje okamžite po spánku. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých minút do jednej hodiny. Pacienti sa zároveň sťažujú na poruchy zraku, diskoordináciu pohybov, zvonenie v ušiach, pocity, že „hlava niekde odišla“. Na diferenciálnu diagnostiku syndrómu pomocou goliera Shantz. Ak počas užívania zmiznú závraty, potvrdí sa diagnóza SPA.
3. U väčšiny pacientov so syndrómom je zaznamenaný hluk v oboch ušiach. Vyskytuje sa ráno alebo v noci. Počas remisie je hluk slabý a nízky. Pred útokom sa jeho intenzita zvyšuje a stáva sa vysokofrekvenčným. Niekedy je hluk sprevádzaný sluchovým postihnutím.
4. Mnoho ľudí sa sťažuje na rozmazané videnie, pokles ostrosti, vzhľad závoja alebo kamienky v očiach, diplopia, fotofóbia, nadmerné trhanie.
5. Vegetatívne poruchy - záchvaty tepla alebo chladu, hyperhidróza, chladné nohy a ruky, dysfágia, dysfónia, poruchy spánku, necitlivosť tváre, krku, ramenného pletiva a rúk.
6. Bolestivá kontrakcia krčných svalov nastáva pri pohybe a je sprevádzaná pocitom chrumkavosti.
7. Mdloby so stratou vedomia sa vyskytujú s predĺženým ohybom hlavy.
8. Depresia je spojená nielen s poškodením mozgovej cirkulácie, ale aj s morálnymi príčinami. Zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, pretože pacienti sú unavení z paroxyzmálnej bolesti hlavy.
9. Srdcové príznaky - stlačenie alebo stláčanie bolesti na hrudi, záchvaty vysokého krvného tlaku.
10. Symptómy hltana - pocit cudzieho telesa v hrdle, bolestivosť a bolesť hrdla, porucha chuti, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním jedla.
11. Duševné poruchy - zážitky, úzkostné myšlienky o smrti, hystérii, psychóze.

Klinické príznaky patológie sú dosť bolestivé. Narušujú psychický pokoj chorých a nútia ich poradiť sa s lekárom.

diagnostika

Kúpele sú diagnostikované odborníkmi v oblasti neurológie, otolaryngológie, oftalmológie, vertebroológie. Lekár počúva pacientove sťažnosti a skúma existujúce klinické príznaky. Autonómne poruchy sú zvyčajne kombinované so znakmi neurologického stavu - nestabilitou v Rombergovej pozícii, ľahkou diskoordináciou pohybov.

Diagnóza syndrómu je pomerne komplikovaná. Aby sa zabránilo možným diagnostickým chybám, je potrebné vykonať ďalšie výskumné metódy. Po identifikácii napätých svalov bolesti krku a pokožky hlavy, špecialista nasmeruje pacienta na vyšetrenie inštrumentálne.

Instrumentálne diagnostické metódy:

• X-ray vyšetrenie
• MRI alebo CT
• obojstranné skenovanie,
• Dopplerov ultrazvuk ciev hrdla,
• eografická metóda štúdia cievneho systému mozgu,
• angiografia pre podozrenie na arteriálnu trombózu.

Štúdium funkcií vizuálnych a sluchových analyzátorov sa vykonáva striktne podľa indikácií, ak iné diagnostické metódy neposkytujú presné informácie. Pri potvrdení navrhovanej diagnózy predpisuje špecialista vhodnú liečbu.

Lekárske udalosti

SPA liečba je komplexná a komplexná. Je zameraný na obnovenie prekrvenia vertebrálnych artérií, elimináciu defektov krku, hlavných prejavov syndrómu a extravazálnej patológie.

Liečba liekmi

Pacientovi sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. NSAID s protizápalovými účinkami a účinkami proti opuchom - „Meloxikam“, „Nimesulid“.
2. Prostriedky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a majú antioxidačný účinok - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v neurónoch - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektory - Diosmin, Piracetam, Trental. Vazoaktívne lieky zlepšujú prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu.
5. Venotonika - „Troxerutín“, „Venarus“, „Troxevasin“.
6. Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus svalov - "Mildronat", "Trimetazidin". Uvoľňujú svalové kŕče a stimulujú krvný obeh.
7. Lieky, ktoré uvoľňujú pruhované svalstvo - svalové relaxanty "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodiká - Drotaverin hydrochlorid, No-shpa.
9. Vitamíny skupiny B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Upokojujúce prostriedky a antioxidanty.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fyzioterapia

Po odstránení akútnych symptómov syndrómu počas rekonvalescencie je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

• Diadynamický prúd
• Magnetická terapia
• galvanizácia,
• Expozícia ultrazvukom, t
• Phonophoresis s anestetikami,
• Elektroforéza s Novocainom alebo Euphillinom.

Pre spoľahlivé metódy liečby patrí cvičenie, manuálna terapia a akupunktúra.

Pacientom musia byť predpísané špeciálne cvičenia na posilnenie svalov krku a zlepšenie jeho flexibility:

1. Zrážanie - zatiahnutie hlavy odporovou rukou, umiestnené na zadnej strane hlavy;
2. Bočná ohyb krku - hlava sa nakláňa do strany odporovou rukou, podopiera hlavu zo strany;
3. Priama ohyb a predĺženie - ohyb dopredu s odolnou rukou, držanie čela;
4. Rotácia - otáča hlavou odporovou rukou umiestnenou na chráme;
5. Odťah krku - odchýlka hlavy pri zachovaní úrovne očí a čeľuste;
6. Strečing trapezius svalov - pomalý krk nakloní vľavo a vpravo;
7. Krk sa otáča doprava a doľava;
8. Vyvrtnutie krku,
9. Pokrčiť ramenami.

Plávanie podľa odporúčaní neurológov je efektívny postup naťahovania a tónovania.

V období rehabilitácie sa liečba prejavuje v špecializovaných sanatóriách a strediskách kaukazských minerálnych vôd alebo území Krasnodar.

Chirurgická liečba

Chirurgia pomôže eliminovať mechanický účinok na vertebrálnu artériu. Operácia je predpísaná pre neefektívnosť konzervatívnej terapie a zúženie tepien. Obzvlášť populárne sú endoskopické intervencie. Prostredníctvom malého kožného zárezu sa vyreže miesto zúženia a potom je nádoba plastová. Tepny sú rozšírené zavedením balónika so stentom. Pacienti s osteochondrózou sa odstránia osteofytmi, rekonštrukciou vertebrálnej artérie, periarteriálnou sympatektómiou, punkciou spondylodesis, fenestráciou diskov medzi stavcami, autodermoplastikou diskov alebo ich náhradou titánovo-nikelnatými explantátmi. Chirurgické ošetrenie SPA je považované za vysoko účinné. To umožňuje v 90% prípadov úplne obnoviť zásobovanie mozgu krvou.

Tradičná medicína bez tradičnej konzervatívnej a chirurgickej liečby SPA sa považuje za neúčinnú. Pacienti užívajú ihličnaté alebo soľné kúpele, používajú infúziu oreganu, gaštan konský, hloh.

SPA je nevyliečiteľná choroba, v ktorej sa vyvíjajú nevratné patologické zmeny v štruktúrach chrbtice. Kombinovaná terapia spomaľuje alebo zastavuje patologické procesy a tiež znižuje závažnosť symptómov.

Prevencia a prognóza

Udalosti na zabránenie rozvoja OCHÚ:

• Robiť fyzické cvičenia na posilnenie svalov krku,
• Nosenie upevňovacieho goliera Shantz (čas určuje ošetrujúci lekár!),
• Použitie ortopedického matraca zvýšenej tuhosti a plochého vankúša.
• Nosenie vlnených šatiek,
• Trenie krku včelím a hadím jedom,
• Ročná masáž krku,
• Liečba v špeciálnych neurologických sanatóriách,
• Bojovať so zlými návykmi,
• Použitie valčekového maséra
• Zahrnutie do dennej stravy čerstvých plodov, orechov a ovocných štiav.

SPA je komplexná choroba, ktorá vedie k rozvoju nebezpečných účinkov na zdravie. Liekové a chirurgické metódy poskytujú len dočasný účinok. Nepoškvrnené dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám umožňuje dosiahnuť priaznivý výsledok. Ak nezačnete liečbu včas, riziko vzniku nebezpečných komplikácií sa výrazne zvýši.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie?

Čo je syndróm vertebrálnej artérie a existujú účinné metódy liečby, ktoré sa zaujímajú o ľudí, ktorí majú podobnú diagnózu. Syndróm vertebrálnej artérie je symptómom vyplývajúcim z porúch obehového systému v mozgu v dôsledku štipnutia stavcov.

Nedávno sa kúpele vyskytovali len u starších ľudí. Teraz je táto patológia diagnostikovaná aj u dvadsaťročných. Častejšie sa vyvíja ľavostranný syndróm. Táto situácia je spôsobená tým, že ľavá tepna sa odkláňa od aorty a pravej - od subklavickej tepny.

Mechanizmus rozvoja

V dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v mieche sa pozoruje zovretie vertebrálnej artérie a zúženie jej lúmenu. V dôsledku toho mozog nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxia - kyslíkové hladovanie.

Vertebrálne alebo vertebrálne artérie nesú len 30% krvi do mozgu (tiež dodávajú miechu), väčšina živín a kyslíka prechádza karotickými artériami.

Preto vo väčšine prípadov syndróm vertebrálnej artérie nepredstavuje vážne ohrozenie života, ale stále môže viesť k mnohým problémom. Môže spôsobiť vegetatívnu dystóniu, hypertenziu mozgu a zdravotné postihnutie.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie je schopný rôznych faktorov. Môžu byť rozdelené do 3 veľkých skupín:

• Vrodené anomálie v štruktúre tepny (excesy, silná tortuozita);
• Ochorenia vedúce k poklesu lúmenu artérií (artróza, ateroskleróza, artritída, Kimmerleyho anomália, Bechterewova choroba, embólia, trombóza);
• Kompresia artérie v dôsledku vývoja osteochondrózy, skoliózy, patologickej štruktúry kostí, svalových kŕčov, prítomnosti nádorov v krku.

• Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nepriamy priebeh vertebrálnej artérie

Podľa inej klasifikácie sú tieto dôvody:

• Vertebrogénne (sú spojené s chrbticou): intervertebrálna hernia, degeneratívne dystrofické zmeny spojené s osteochondrózou, rast osteofytov spôsobených spondylózou, zápal fasetových kĺbov, poranenie stavcov;
• Nevertebrogénne (nesúvisiace s chrbticou): ateroskleróza, zúženie cievnych lúmenov kvôli ich hypoplazii (zaostalosť), nadmernej deformácii ciev, kŕčoch.

Ostrý pohyb hlavy (ohyby a obraty) a neaktívny spôsob života môžu vyvolať rozvoj patológie. Na vyliečenie syndrómu je potrebné predovšetkým odstrániť jeho príčinu.

príznaky

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie môžu byť podobné iným ochoreniam. Patrí medzi ne:

• Bolesť hlavy - zvyčajne jednostranná, môže byť pulzujúca alebo horiaca, horšia po chôdzi, behu, jazde vo verejnej doprave, spaní na chrbte;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezmierňujú celkový stav;
• Poškodenie alebo strata vedomia;
• Necitlivosť tváre;
• Vizuálne - náhle sa vyskytujúca silná bolesť v očiach, suchosť, pravidelný vzhľad „hmly“ alebo „muchy“, prechodné oslabenie zrakovej ostrosti;
• Poruchy sluchového a vestibulárneho systému - periodické poškodenie sluchu, tinitus, závraty a pulzácie v hlave;
• Známky zlyhania kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, záchvaty angíny;
• Poruchy mozgu sprevádzané nerovnováhou, nerozlišujúcou rečou, zmenou rukopisu, zdvojením alebo stmavnutím očí.

diagnostika

Účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy. Preto je pacient pred liečbou patológie poslaný na komplexné vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie, diagnóza zahŕňa:

• Vyšetrenie pacientových sťažností a anamnéza ochorenia;
• Neurologické vyšetrenie;
• Rádiografia krčnej oblasti - detekuje patologické zmeny atlanto-okcipitálneho kĺbu;
• Duplexné skenovanie tepien - ukazuje anomálie v cievach, zistí ich priechodnosť;
• Angiografia artérie - meria rýchlosť prietoku krvi a priemer ciev, odhaľuje lokalizáciu patológií;
• Dopplerova sonografia - určuje porušenie prietoku krvi, skúma vaskulárnu permeabilitu, povahu prietoku krvi a jej rýchlosť;
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice odhaľuje anomálie v chrbtici;
• Zobrazovanie mozgovo-magnetickej rezonancie mozgom hodnotí poskytovanie mozgových buniek kyslíkom a živinami, stanovuje príčiny porúch obehového systému, ukazuje lokalizáciu zovretia.

Terapeutické metódy sú pre každého pacienta vybrané individuálne na základe výsledkov diagnostických vyšetrení.

Metódy spracovania

Ak je diagnostikovaný syndróm vertebrálnej artérie, liečba má byť komplexná. Je zameraný na elimináciu patológií v oblasti krčnej chrbtice a normalizáciu lúmenu tepny.

• Liečba liekmi;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• Manuálna terapia;
• Fyzikálna terapia;
• Ortopedické ošetrenie;
• Kúpeľná liečba;
• Ordinácie.

Konzervatívne metódy

Keď sa používa syndróm farmakoterapie:

• Nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Svalové relaxanciá (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverín, známy ako no-shpa) - zmierňujú zvýšený svalový tonus, zmierňujú kŕče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetín, instenon) - rozširujú cievy, aktivujú krvný obeh v mozgu;
• Venotonika (trokserutín, diosmín) - zlepšuje odtok žily;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovujú fungovanie artérií;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazín, sermion) - chránia mozog pred nepriaznivými faktormi, zabraňujú poškodeniu neurónov;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - bránia rozvoju hypoxie reguláciou energetického metabolizmu;
• Nootropiká (lucetam, piracetam, tiocetam) - zlepšujú fungovanie mozgu, zvyšujú náladu;
• Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus nervových buniek (glitilín, glycín, citikolín, piracetam, semax, cerebrolysín, mexidol, aktovegín);
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v celom tele (tiotriazolín, trimetazidín, mildronát);
• Vitamíny patriace do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšujú silu neurónov.

V prípade potreby predpíšte symptomatickú liečbu: t

• Lieky proti migréne (sumatriptan) - používajú sa pri záchvatoch migrény;
• Lieky, ktoré odstraňujú závraty (betaserk, betahistín);
• Upokojujúce lieky;
• Antidepresíva.

Fyzioterapeutické postupy budú účinne dopĺňať liekovú terapiu:

• Trakcia (predĺženie) chrbtice;
• Magnetická terapia;
• darsonvalization;
• galvanické;
• Diadynamické prúdy;
• Vystavenie ultrazvuku;
• Použite pulzný prúd;
• fonoforézou;
• Elektroforéza.

Akupunktúra zmierňuje bolesť a odstraňuje neurologické poruchy. Špeciálne vybrané cvičenia pomôžu posilniť svalový korzet. Priaznivý vplyv na stav tela, plávanie.

Masáž aktivuje krvný obeh, ktorý prispieva k okysličeniu mozgu. Všetky manuálne postupy by však mal vykonávať odborník. V opačnom prípade môže masáž zhoršiť situáciu a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Ak sa nemôžete obrátiť na profesionálneho maséra, potom doma môžete použiť valčekový masér.

Ortopedické ošetrenie zahŕňa použitie špeciálnej podstielky. Keď sa odporúča osteochondróza nosiť golier Trench. Na zmiernenie bolesti sa používajú vlnené šatky, masti obsahujúce had a včelí jed.

Pozornosť by sa mala venovať správnej výžive, aby sa telu poskytli všetky potrebné vitamíny a minerály. Odporúča sa zahrnúť do stravy ríbezle, brusnice, čučoriedky, rakytníka, sušených sliviek, orechov, fazule, čerstvých džúsov. Je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože zvyšujú hypoxiu.

Liečba syndrómu vertebrálnych artérií sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch je však nutná hospitalizácia.

Operatívny zásah

Keď sú konzervatívne techniky neaktívne a lumen tepny sa zužuje na 2 milimetre, odporúča sa chirurgia.

V špecializovaných centrách vertebológie a neurochirurgie sa operácie tepny vykonávajú minimálne invazívnymi metódami s použitím endoskopu. Stačí urobiť malý rez, menší ako dva centimetre, čo znižuje poškodenie tela, zabraňuje poškodeniu blízkych orgánov, skracuje dobu rehabilitácie.

Počas operácie sa odstránia abnormálne výrastky kostí, zovretá tepna sa vyreže v mieste zúženia a vytvorí sa jej plast. Účinnosť chirurgickej liečby dosahuje 90%.

prevencia

Aby sa nemusel liečiť syndróm vertebrálnej artérie, je lepšie zabrániť rozvoju patológie. Urobte si tak aktívny životný štýl, spajte v pohodlnej posteli (najlepšie na ortopedických matracoch a vankúšoch). V profesionálnych činnostiach, ktoré vyžadujú, aby bol krk v jednej polohe (napríklad pri práci v počítači), sa odporúča pravidelne cvičiť v oblasti krčka maternice. Ak pocítite nepríjemné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ak má človek príznaky, ako sú závraty, krátkodobé videnie alebo poškodenie sluchu a iné neurologické prejavy, potom sa pravdepodobne vyvinul syndróm vertebrálnej artérie. Je to bolestivý stav sprevádzaný poruchami krvného obehu mozgu, ktorý sa prejavuje počas kontrakcie miechy alebo jej spazmu.

Syndróm vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice je výsledkom prebiehajúcich procesov v tejto oblasti spojených so zraneniami, zmenami, pohybmi základných prvkov chrbtice. Takéto zmeny ovplyvňujú cievy v blízkosti. Včasná liečba pomôže vrátiť telo späť do normálu, a tak sa zbaviť nepríjemných príznakov.

Syndróm vertebrálnej artérie

Aké sú príčiny tohto syndrómu?

Po tom, čo sa dozviete viac o povahe chrbtice a jej bezprostrednom okolí (väzoch, svaloch, krvných cievach, nervových vláknach), môžeme pochopiť, ako sa prejavuje syndróm vertebrálnej artérie a aký je jej mechanizmus.

Arteria chrbtice je párová formácia, jej pravá časť pochádza z brachiocefalického kmeňa a ľavá časť z ohybu aorty preniká do otvoru 6. stavca krku. Celou cestu, cieva preniká do všetkých stavcov krku, ktoré sa nachádzajú na vrchole, a tak spadá do lebky cez otvor v krku.

Obe tepny dodávajú krv do mozgu (asi tretina z celkového počtu). Hlavná časť tejto krvi vstupuje do mozgovej a kmeňovej časti hlavy, ktorá sa nachádza za ňou.

Arteriálne cievy v zóne svojho umiestnenia sa dotýkajú oboch útvarov chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré sú okolo nej. Berúc do úvahy toto všetko, rozlišujú sa rôzne mechanizmy výskytu takéhoto chorobného stavu. Príčiny syndrómu vertebrálnej artérie sú rozdelené do podskupín:

• týkajúce sa chrbtice. Patrí sem syndróm vertebrálnej vertebrálnej artérie sprevádzaný zmenami (abrázia, štipnutie, pokles) vo formách vertebrálneho trupu, ako aj pohmoždenie, zakrivenie krčnej chrbtice, dedičná dysplázia spojovacích tkanív;
• nesúvisiace s stavcami stavcov. Vyznačuje sa výskytom nevertebrogénneho syndrómu, sprevádzaného aterosklerózou artérií, abnormalitami v štruktúre alebo umiestnením ciev.

Pri otáčaní alebo ohýbaní hlavy je možné vyvolať výskyt tohto syndrómu ostrými pohybmi

Častejšie sa vyskytuje ľavostranný rozvoj syndrómu ako porušenie práva. Táto nerovnováha sa vysvetľuje skutočnosťou, že cieva sa priamo odchyľuje od oblúka hlavnej tepny tela, preto sú možné časté výskyty aterosklerotických cievnych zmien a pomerne častá prítomnosť ďalšieho rebrového hrdla vľavo.

Medzi faktory, ktoré podporujú výskyt syndrómu vertebrálnej artérie, patria: t

• Kimmerleyho anomália;
• neprirodzene nafúknuté umiestnenie druhého stavca krčnej chrbtice;
• artróza medzistavcových kĺbov, v dôsledku čoho sa prvý krčný stavec spojí s druhým;
• nezdravá odchýlka tepny chrbtice od tepny subklavia, najčastejšie čelí ľavostranným abnormalitám;
• kŕče pozorované v šikmých svalových tkanivách krku.

Na vyvolanie vzhľadu tohto syndrómu môžu byť náhle pohyby pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy. Počas týchto činností sa nádoba stláča z akéhokoľvek smeru, tepna chrbtice stráca svoje elastické vlastnosti.

Aké príznaky sprevádzajú chorobu?

Porucha krvného obehu tepien v chrbtici určite vedie k vzniku bolestivých stavov. Prejav syndrómu vertebrálnej artérie je sprevádzaný mnohými príznakmi:

• silné migrény, akútne a pulzujúce. Takéto príznaky poskytujú základ pre diagnostiku syndrómu vertebrálnej artérie. V tomto prípade sa bolesti nachádzajú hlavne v každej polovici hlavy v oblasti spánkov, v hornej časti alebo v oblasti nadočnicových oblúkov. Bolesť sa zvyšuje, ak sa človek pohybuje, beží alebo cestuje vo vozidle. Tiež bolesť je cítiť viac zreteľne, ak si spíte na chrbte;

Silné migrény, akútne a pulzujúce.

• po náhlom pohybe hlavy sa objavia emetické túžby, potom je možné zvracanie, ktoré nedáva telu zlepšenie stavu, poruchy v mysli;
• sluchové a vestibulárne poruchy. V hlave sa prejavuje prudký pokles závažnosti sluchu, závraty, zvonenie v ušiach, pulzácia. Všetky tieto znaky sa náhle objavia a rýchlo zmiznú;
• výskyt porúch srdcovej činnosti a krvných ciev, ktoré sú charakterizované angínou, nestabilným krvným tlakom alebo vyskočením;
• poruchy oka. Je tu bolesť, krátkodobé zhoršenie zrakovej ostrosti, objavuje sa suchosť, približuje sa závoj;
• porúch mozgu, ktoré sú pozorované v krvných cievach vertebrobazilárnej štruktúry a sú podobné ischemickej cievnej mozgovej príhode. Tento stav sa vyznačuje nevoľnosťou a zvracaním, závratmi, stratou rovnováhy, nerovnováhou pohybov, oslabením videnia, dualitou v očiach, nejasnými hovorenými slovami.

Ako sa diagnostikuje choroba?

V prípade poruchy krvného zásobenia do chrbtice sa zhromažďujú potrebné údaje pre prehľadnosť a presnú diagnózu. Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie je založená na sťažnostiach pacienta, na informáciách získaných po vyšetrení pacienta neurológom.

Väčšina vyšetrených sťažností je spojená s rotačným alebo šikmým pohybom hlavy, svalovým napätím v oblasti týlnej kosti. Palpácia cíti bolesť v priečnych segmentoch 1. a 2. krčného stavca.

Rádiografia stavcov v krčnej oblasti

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie sa skladá z niekoľkých vyšetrení:

• Rádiografia stavcov v krčnej oblasti. Táto časť sa podrobne zvažuje v rôznych projekciách. To umožňuje kontrolovať stav, v ktorom sa nachádza atlantozmatický kĺb, zmeny, ktoré môžu prispieť k kompresii vertebrálnej artérie.
• Dopplerografia tepien vertebrobazilárnej štruktúry pomáha identifikovať prítomnosť významných prekážok a porúch v arteriálnom obehu.
• MRI vyšetrenie krčných stavcov odhalí abnormality v chrbtici.
• MRI mozgu sa predpisuje v prípadoch, keď existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, aby sa určili dôvody, pre ktoré existujú poruchy v krvnom obehu, ako aj body kompresie ciev.

Ako sa lieči syndróm vertebrálnej artérie?

Ak existuje podozrenie, že pacient trpí syndrómom vertebrálnej artérie, liečba sa má vykonávať pod systematickým dohľadom ošetrujúceho lekára. Keď pacient žiada včas pomoc a choroba nebeží, je možná ambulantná liečba. Pri prudkom výskyte ochorenia, keď je narušený prietok mozgovej krvi, čo vedie k mozgovým príhodám, by mal byť pacient okamžite odvezený do zdravotníckeho zariadenia.

Gymnastický komplex vyvinutý špeciálne pre každého pacienta

Terapia kombinuje niekoľko metód na dosiahnutie najlepšieho výsledku:

• Terapeutické cvičenia. Cvičenie môže zmierniť nepohodlie syndrómu vertebrálnej artérie. Komplex gymnastiky je vyvinutý špeciálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy individuálny priebeh ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení a niektoré ďalšie faktory. Lekárska gymnastika je nevyhnutná po celú dobu, len tak môžete eliminovať nežiaduce príznaky a vrátiť starú mobilitu. Komplex cvičení je vyvinutý zdravotníckym pracovníkom, pretože vie, aká miera zaťaženia môže byť vykonaná pre konkrétneho pacienta. Prebytok fyzickej aktivity, ako aj jej nedostatok, neprinesie úžitok. Gymnastika obsahuje jednoduché cvičenia - otáčanie, ohýbanie hlavy, ťahanie až po ramená striedanie s relaxáciou. Ak sa počas gymnastiky pacient cíti bolesť, potom to stojí za preskúmanie komplexu alebo uchyľuje k iným metódam liečby syndrómu.
• Fyzioterapia. Pomáhajú procesom regenerácie buniek, obnoveniu krvného toku a celkovému zlepšeniu stavu. Najčastejšie sa u pacientov so syndrómom vertebrálnej artérie predpisuje elektroforéza, magnetoterapia a fonoforéza.
• Manuálna metóda alternatívnej medicíny. Spočíva v aktivácii hlavných biologických bodov. Sú ovplyvnené masážnymi pohybmi alebo akupunktúrou.
• Nosenie špeciálne navrhnutých ortopedických prístrojov, najmä náprsník. S jeho pomocou je možné fixovať krčné stavce tak, aby boli v pokoji a nedostávali záťaž.

• Syndróm vertebrálnej artérie tiež zahŕňa liečbu liekmi. Na dosiahnutie protizápalového účinku používajú Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Na zmiernenie bolesti predpísané "Baralgin" alebo "Ketorol." "Caviton" alebo "Vinpocetine" zlepšuje krvný obeh v artériách. Obnovenie tkaniva chrupavky pomôže pri použití "Hondroksidu" a kyseliny hyalurónovej. Spolu s tabletami sú predpísané vitamíny, ktoré indukujú prácu buniek, tkanív, urýchľujú ich omladenie, zvyšujú metabolické procesy.

Pamätajte, že pri prvých prejavoch syndrómu vertebrálnej artérie, najmä pri osteochondróze krčka maternice, musíte okamžite navštíviť lekára. V počiatočných štádiách je zbavenie sa nepríjemných príznakov oveľa jednoduchšie.

SHEIA.RU

Vplyv stavcov na vertebrálne artérie: Čo to je, príznaky expozície a syndrómu

Ako vertebrálny účinok na vertebrálne artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je kombináciou všetkých patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri nedostatočnom prietoku krvi do zadnej časti mozgu. Takáto patológia sa pozoruje so zúžením lôžka vertebrálnych artérií, ako aj s kompresným účinkom na nervový plexus v dôsledku rôznych faktorov. Existujú nevertebrálne a vertebrálne účinky na vertebrálne artérie - čo to je?

Anatómia vertebrálnych artérií

Pred zodpovedaním otázky by ste mali pochopiť štruktúru vertebrálnych artérií. Sú len 2. Sú umiestnené z dvoch strán (vľavo a vpravo), symetricky voči sebe navzájom. Ľavá tepna sa odchyľuje od aorty a pravého brachiocefalického kmeňa.

Vrhajúc sa na šieste stavce krku, okolo siedmeho, tepny vstupujú do jeho kanála a pokračujú v ceste cez dutinu tvorenú dierami v priečnych výbežkoch šiestich stavcov. A tak až do okcipitálneho foramenu, cez ktorý tepny prechádzajú do dutiny lebky.

Tu sa spoja dohromady, čím sa vytvorí celá bazilárna tepna zásobujúca arteriálnu krv živinami do mozgového kmeňa, kraniálnych nervov, ako aj časových úsekov a vnútorného ucha. Okolo 20-30% celého krvného zásobenia mozgu padá na vertebrálne artérie, zvyšných 70% je na karotickom páre.

Ak sú poškodené, všetky štruktúry, ktorým dodávajú krv, trpia. Kombinácia takýchto účinkov a nazýva sa syndróm vertebrálnej artérie.

V závislosti od anatomických vlastností stavcov sa cievy delia na podmienené segmenty:

• I - tepna od začiatku cesty k vchodu do kanála vytvoreného krčných stavcov;
• II - tepna od šiesteho do druhého stavca;
• III - od východu zo šiesteho stavca a po vstup do lebečnej dutiny;
• IV - od vstupu do lebečnej dutiny až po spojenie dvoch tepien do jednej.

Ako je možné vidieť, väčšina nádob je umiestnená v pohyblivej dutine pozostávajúcej z stavcov a procesov. Tretí segment je vysoko riziková zóna, pretože tu sa nachádzajú arteriálne ohyby, v ktorých sa môžu hromadiť plaky a krvné zrazeniny, čo bráni pohybu krvi. A v tom istom kanáli je sústredená tepna-nerv Franka. V prvých dvoch segmentoch je pokrytý len svalovým tkanivom.

Čo to je?

Všetky javy, ktoré môžu viesť k zúženiu arteriálnych ciev a obmedzeniu prietoku krvi do zadnej časti mozgu, sú rozdelené do dvoch typov - vertebrálne a nevertebrálne. Prvé sú spojené s patológiou stavcov, v dôsledku čoho anatomické charakteristiky kanála, ktorým prechádza tepna. V dôsledku toho môže nádoba stlačiť, stlačiť, v jednom slove zúžiť svoj lúmen.

Niekedy je vertebrálny účinok spojený s poranením krčných stavcov. Druhá (nevertebrálna) je spojená s patológiou samotných artérií, ich deformáciou alebo kompresiou zvonku.

Vertebrálny účinok na vertebrálne artérie, ktorý vyvolal rozvoj syndrómu, môže byť:

• Abnormálny vývoj stavcov v ranom veku.
• Poranenie krčnej chrbtice.
• Krčný kŕč krku.
• Degeneratívna lézia. Napríklad osteochondróza.
• Akýkoľvek novotvar.
• Medzistavcové prietrže.
• Zápal kĺbov medzi stavcami.
• Rast osteofytov.

Medzi príklady nevertebrálnych vplyvov patrí arteritída, trombóza, patologická tortuozita, anomálie zboru, aterosklerotická lézia, deformácia artérií, kompresia artérií so spastickými svalmi, zjazvenie.

Podľa štatistík sa najčastejšie syndróm vyvíja na ľavej strane krku. To sa deje preto, že ľavá tepna sa odkláňa od aorty, a preto je náchylnejšia na rozvoj aterosklerózy. Okrem toho, takáto patológia ako ďalšie cervikálne rebro sa vyskytuje na ľavej strane.

Symptómy syndrómu

Všetky príznaky syndrómu sa javia ako ohnisko, t. naraz. Vždy sprevádzané fokálnym prejavom a pripomínajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorej ochorenie môže viesť. Stav pacienta sa zhoršuje otáčaním krku, pretože to môže znížiť klírens v tepne.

Syndróm začína bolesťou hlavy. Pulzujúce, lisovanie, streľba, boľavé, rastúce, ostré, zúžené - akýkoľvek charakter. Jediná vlastnosť - bolesť vzniká v krku, a potom siaha až po chrbát hlavy a chrámy. Otáčanie krku zvyšuje bolesť, v niektorých polohách hlavy prechádza. Dotyk chrbtice krčnej chrbtice je bolestivý, trvanie bolestivého útoku je iné - od niekoľkých minút po dlhé hodiny.

Pacient môže pociťovať závraty sprevádzané zrakovým postihnutím, dočasnou stratou sluchu, nepochopiteľným hlukom v ušiach, dokonca nedobrovoľným pádom. Najčastejšie je pacient ráno závrat, po odpočinku, najmä na vysokom vankúši.

Tento príznak pomáha pri diagnostike syndrómu vertebrálnej artérie. Za týmto účelom, golier Shantz. Ak počas jeho nosenia zmizne závrat, potom to bolo spôsobené touto konkrétnou chorobou.

Prečo sa vyskytujú závraty chrbtice? V krku sú proprioceptory zapojené do koordinácie pohybov hlavy, oka a tela. Stručne povedané, v priestorovej orientácii človeka. Tu sú koncentrované vzdelávanie zodpovedné za rovnováhu a stav celého kardiovaskulárneho systému. tj vertebrálne závraty, ktoré sa vyskytujú pri otočení krku, môžu byť vyvolané porušením vizuálneho, neurovaskulárneho, proprioceptorového, vestibulárneho alebo vaskulárneho mechanizmu.

Syndróm je charakterizovaný hlukom v oboch ušiach. Mierne menej často v jednom a spravidla na strane porážky. Počas remisie ochorenia je hluk mierny, podobne ako nízkofrekvenčný šum. S nástupom útoku sa zvyšuje. Tinnitus sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale s osteochondrózou sa objavuje bližšie k svitaniu. Pri otočení hlavy sa znak zmení. Ktorý zase závisí od anatomických, fyziologických vlastností labyrintu vnútorného ucha.

Ako mozog dostáva obmedzené množstvo krvi, stav niektorých jeho divízií (tých, ktorí trpeli hladom najviac) zhoršuje. To sa môže prejaviť necitlivosťou v dolnej časti tváre, lokálnou alebo úplnou necitlivosťou krku, jednej alebo oboch končatín. Často človek stráca vedomie. Mdlo predchádza závrat, porucha rečového centra, letenie do očí alebo strata koordinácie.

Príznaky prekurzorov syndrómu sú nauzea a vracanie. Nie sú spojené so závažnými poruchami v krvnom zásobovaní mozgu.

Príčiny depresie pacienta: neadekvátny prietok krvi do mozgu, únava z nepríjemných príznakov, predĺžená a nie ustupujúca bolesť.

Vertebrogénny syndróm vertebrálnej artérie, vyvolaný osteochondrózou krčka maternice, má niekoľko závažných symptómov. Bolesť hlavy je viac horiaca a pulzujúca. Lokalizácia na jednej strane. V oboch ušiach sa ozýva hluk a pred očami je hmla. Sluch je slabý, môže byť bolesť v ramene a zároveň v ramene na jednej strane tela. Krvný tlak kolíše v jednom smere alebo v druhom, pacient počuje svoj vlastný tep.

diagnostika

Je potrebné urobiť diagnózu a vykonať liečbu choroby pod jasným vedením lekára. A so závažným ochorením striktne v ambulantnom režime.

Úlohou terapeuta, na ktorý spočiatku odkazujú takmer všetci pacienti, je spochybniť diagnózu po vyslovení príznakov pacienta a po dôkladnom vyšetrení. Pri vyšetrení skontrolujte napätie svalov krku a bolestivosť s ľahkým tlakom na pokožku hlavy, procesy krčných stavcov.

Neurológ sa zaoberá liečbou ochorenia. Nasmeruje pacienta na inštrumentálnu štúdiu vykonanú s použitím množstva metód:

1. Dopplerov ultrazvuk. Postup podobný ultrazvuku. Je potrebné určiť rýchlosť, charakter krvného obehu artérie, hodnotenie anatomickej štruktúry tepien a ich priechodnosť.
2. Rádiografiu. Starostlivé vyšetrenie krčnej chrbtice. Vedie sa za účelom identifikácie patológie kostí, ktorá vyvolala rozvoj syndrómu.
3. MRI mozgu. Pre včasné odhalenie následkov, ktoré by mohli viesť k dlhému „hladovaniu“ mozgu. Medzi nimi: ložiská ischémie, vytvorené v dôsledku hypoxie cysty, leukomalacie miesta.

liečba

Vyliečiť chorobu je možné len s integrovaným prístupom. Súčasne by mala byť liečba individuálna pre každého pacienta. Keďže povaha patológie môže byť odlišná a pri nesprávnom prístupe, riziko závažných komplikácií je vysoké.

Hlavné body terapie:

• Lieky: protizápalové, zlepšuje odtok žíl, zlepšuje priepustnosť tepien, aktivuje metabolizmus v mozgových bunkách, neuroprotektívne a symptomatické látky.
• Fyzioterapia. Počas symptomatických záchvatov možno aplikovať fyzioterapiu. Blokuje pulzáciu bolesti v sympatických nervoch. Fyzioterapeutické možnosti liečby: prúd po dobu 5 minút, elektroforéza s blokátormi, pulzný ultrazvuk, fonorez s pridaním Analgin. Pri abstrahujúcich symptómoch je možné aplikovať elektroforézu s papaverínom.
• Terapeutické cvičenia. Skladá sa z cvičení, ktoré sa vyberajú na prísne individuálnom základe. Môžu to byť kríky, kývanie, rotácia hlavy, naklápanie hlavy, cvičenie na ruky a prsty.
• Masáž. Cieľom je uvoľniť svaly na krku, aby sa znížila kompresia tepien. Musí to urobiť skúsený terapeut, jeden nesprávny pohyb môže viesť k zdravotným a dokonca život ohrozujúcim následkom.
• Golierový výkop Musí sa nosiť niekoľko hodín denne.
• Chirurgický zákrok. Uskutočňuje sa, ak je liečba neúčinná.

komplikácie

Nesprávna stratégia liečby môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Nedostatočné prekrvenie mozgu, väčšinou alebo menej, vedie k neurologickému poškodeniu. Príznaky: nezrozumiteľná reč, ruka alebo noha sa zdajú byť „odobraté“. Tento prechodný ischemický záchvat trvajúci niekoľko dní.

Ak neurobíte akciu a tentoraz dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Tento dôsledok znamená, že jedna z vertebrálnych artérií je príliš zablokovaná a krv dodávaná cez ňu nestačí na fungovanie tej časti mozgu, pre ktorú bola určená. Začala sa reťazová reakcia: aby sa kompenzoval nízky prietok krvi do mozgu, zvýšil sa perfúzny tlak, a tým sa zvýšil krvný tlak, ktorý mal škodlivý účinok na srdcový sval.

Syndróm vertebrálnej artérie končí mŕtvicou nie vždy. Ale invalidita sa vyskytuje príliš často, pretože nedostatočné zásobovanie mozgu krvou nemôže zostať bez povšimnutia. Osoba s takouto patológiou stráca pracovnú kapacitu, môže spadnúť, byť pri vedomí, pociťovať konštantné závraty a môže byť neschopná banálnej vlastnej starostlivosti.

prevencia

Aby sa zabránilo patológiám v oblasti vertebrálnych artérií, je potrebné zachovať správny životný štýl. Zvlášť ak sa choroba už vyvinula.

• Spánok na nízkom, výhodne ortopedickom vankúši. Vyhnite sa státiu na žalúdku as hlavou hodenou dozadu.
• Hnette krk, najmä pre ľudí so sedavým životným štýlom. Ak človek číta knihu dlhú dobu, pracuje na počítači, je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia každú hodinu. Napríklad, striedavo zdvihnite, spustite ramená, posúvajte hlavu doľava a doprava, stlačte dlaň na čele a čelo na dlani (protitlak).
• Nezneužívajte alkohol, pretože mozog je už v živinách obmedzený a alkohol ho „kradne“ ešte viac.
• Navštívte chiropraktik raz ročne, aby ste absolvovali kurz krčnej masáže.

Ak sa včas obrátite na neurológa a podstúpite správnu liečbu, môžete sa úplne zotaviť z ischemických prejavov. A žiť, zabudnúť na ich dočasnú prítomnosť.

Syndróm vertebrálnej artérie

Bolesť hlavy, závraty, tinitus, predný pohľad... Toto nie je nič iné ako príznaky syndrómu vertebrálnej artérie - ochorenie, pri ktorom krvný obeh v posterolaterálnych oblastiach mozgu trpí.

Je potrebné liečiť patológiu, pretože môže viesť k včasnému rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Terapeutické opatrenia musia byť komplexné.

Obsah

Čo je to? ↑

Ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyskytujú pri poklese lúmenu vyššie uvedenej cievy a kompresnom účinku na okolitý nervový plexus.

S cieľom pochopiť, ako sa syndróm vyvíja, zvážte topografickú anatómiu stavcových ciev.

Celkom subclavia tepna - dve.

Odchádzajú zo subklavických tepien na každej strane, idú do 6. krčného stavca, vstupujú do kanála tvoreného priečnymi procesmi krčných stavcov, idú do veľkého okcipitálneho foramenu.

S patológiou kostí tohto oddelenia sú tieto cievy takmer vždy postihnuté.

V dutine lebky sa spájajú do jednej, tvoriacej bazilárnu tepnu, ktorá napája tieto štruktúry:

• mozgový kmeň;
• mozoček;
• temporálne laloky;
• kraniálne nervy;
• vnútorné ucho.

Predstavujú len 15-30% prietoku krvi (zvyšok je zabezpečený karotickými artériami).

S ich porážkou sa objavujú príznaky poškodenia všetkých štruktúr, ktoré dodávajú.

Vertebrálna artéria je rozdelená na tieto segmenty (sú označené na ultrazvuku rímskymi číslicami):

• I - od jeho oddelenia od subklavickej tepny k vchodu do kostného kanála;
• II - od 6 do 2 stavcov;
• III - od bodu výstupu zo 6. stavca k vchodu do dutiny lebky. Je to tu, že tepny sú zakrivené, to znamená, že toto miesto je nebezpečné, pretože môže hromadiť krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky, blokujúce tok krvi;
• IV - od chvíle, keď tepna vstupuje do lebečnej dutiny do sútoku dvoch vertebrálnych artérií.

Väčšina vertebrálnej artérie prechádza v pohyblivom kanáli stavcov a ich procesoch.

V tom istom kanáli prechádza sympatický nerv (Frankov nerv), ktorý lemuje tepnu zo všetkých strán.

Na úrovni I-II krčného stavca zostáva tepna pokrytá len mäkkými tkanivami (v podstate je to spodný šikmý sval brucha).

Hlavné príznaky ↑

Choroba začína tým, že človek vyslovil bolesti hlavy.

Sú spojené s nútenou nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo počas spánku, chladenia alebo poranenia krku.

Bolesť sa nazýva aj "migréna krčka maternice" - má nasledujúce charakteristiky:

• siaha od krku cez krk až k chrámom;
• líši sa v závislosti od pohybu hlavy (v niektorých polohách môže úplne prejsť);
• je to bolesť pri skúmaní stavcov krčnej oblasti;
• charakter môže byť ľubovoľný: pulzujúci, streľba, klenutie, uťahovanie;
• trvanie útoku môže byť ľubovoľné: od minút do niekoľkých hodín;
• sprevádzané ďalšími príznakmi opísanými nižšie.

závrat

Najčastejšie sa vyskytuje po spánku, najmä ak osoba spočívala na vysokom vankúši, ale môže sa vyvíjať počas dňa, trvajúc niekoľko minút až hodiny.

Sprevádzaný zrakovým postihnutím, sluchom, hlukom v ušiach. Niektorí pacienti opisujú svoje pocity ako „hlava niekde odišla“.

S týmto príznakom, golier príkopu slúži ako metóda diferenciálnej diagnózy: ak nosenie eliminuje závraty, potom je to otázka syndrómu vertebrálnej artérie.

Foto: Trench obojok

Sonitus

S týmto syndrómom si väčšina ľudí všimne hluk v oboch ušiach.

Ak je hluk len v jednom uchu, potom sa takmer vždy vyskytuje - na strane lézie, menej často - na zadnej strane.

Tento príznak sa objavuje v rôznych časoch, má inú závažnosť, ktorá závisí od stavu labyrintu vnútorného ucha a tých štruktúr, ktoré s ním priamo súvisia.

Pre obdobie remisie je charakterizovaný slabým a nízkofrekvenčným šumom v uchu, pred nástupom útoku sa zvyšuje, stáva sa vyšším. Ak bol syndróm spôsobený osteochondrózou krčnej oblasti, potom sa tento hluk často vyskytuje v noci, počas skorých ranných hodín.

Povaha hluku sa mení pri otáčaní hlavy.

stuhnutosť

Možno zaznamenať necitlivosť časti tváre (najmä okolo úst), krku, jednej alebo oboch horných končatín.

Je to kvôli zhoršenému prekrveniu určitých oblastí.

mdloby

Ak bol syndróm spôsobený stenózou jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií, strata vedomia je spôsobená nadmerným ohybom hlavy po dlhú dobu.

Príčinou tohto stavu je vertebro-bazilárna insuficiencia.

Pred takýmto synkopom sa zvyčajne objaví jeden z nasledujúcich príznakov:

• závraty;
• nestabilita;
• necitlivosť tváre;
• poruchy reči;
• prechodné slepoty v jednom oku.

nevoľnosť

Vo väčšine prípadov sú nevoľnosť a zvracanie prekurzormi ochorenia.

V tomto prípade tento symptóm nie je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku.

depresie

Nezdá sa to okamžite, a to nielen kvôli porušeniu normálneho prekrvenia mozgu, ale aj morálnym dôvodom, keď je človek unavený z častých záchvatov bolesti hlavy, závratov a konštantného tinitu.

Príznaky syndrómu pri osteochondróze krčka maternice

V dôsledku degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách sú stavce navzájom posunuté.

Výsledkom je redukcia lúmenu vertebrálnej artérie a aktivácia sympatického plexu (Frankov nerv).

To spôsobuje rozvoj týchto príznakov:

• závraty;
• bolesť hlavy, ktorá má zvyčajne pulzujúci alebo páliaci charakter, siaha od týlneho hrbolu až po čelo alebo chrám. Takáto bolesť je zvyčajne lokalizovaná v polovici hlavy, zvyšuje sa, keď sa hlava a krk otáčajú;
• hluk v oboch ušiach;
• poškodenie sluchu;
• hmla pred očami;
• nevoľnosť, zvracanie;
• kolísanie krvného tlaku v akomkoľvek smere;
• pocit tepu;
• na jednej strane môže byť bolesť v ramene a ramene;
• bolesť očí.

Pomáha manuálna terapia pri osteochondróze krčka maternice? Čítajte tu.

Spôsobuje ↑

Existujú dve hlavné skupiny dôvodov:

Vertebrogénny syndróm vertebrálnej artérie

To je ten, ktorý je spojený s patológiou chrbtice.

U detí teda môže byť ochorenie často spôsobené abnormálnym vývojom stavcov, ako aj poranením krčnej oblasti. U dospelých sa syndróm vyvíja s poraneniami miechy, spazmom krčných svalov, ako aj degeneratívnymi léziami (s ankylozujúcou spondylitídou, osteochondrózou) a niektorými typmi nádorov.

Predpokladom pre rozvoj syndrómu vertebrálnej artérie vertebrálneho charakteru sú anatomické znaky kostného kanála, v ktorom prechádza označená artéria.

Nevertebrálne príčiny (nesúvisiace so spinálnymi patológiami)

Tieto dôvody sú rozdelené do troch skupín:

• okluzívne patológie artérií: arteritída, trombóza, ich aterosklerotická lézia, embólia;
• deformácie ciev: ich prebytky, patologická tortuozita, anomálie priebehu tepien;
• kompresia vertebrálnych artérií zvonku - spastickými svalmi, abnormálne vyvinutými krčnými rebrami, jazvami (napríklad po katetrizácii ciev alebo operácii na krku).

U dieťaťa sa syndróm vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• abnormálny priebeh tepien;
• vrodená patologická tortuosita krvných ciev;
• zranenia vrátane narodenia;
• svalový spazmus v dôsledku podchladenia alebo torticollis - vrodené alebo získané, spôsobené rôznymi dôvodmi.

Čo je nebezpečný syndróm? ↑

Ak sa ochorenie nelieči alebo sa aplikuje nedostatočná liečba, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• Porucha dodávky krvi do väčšej alebo menšej časti mozgu. Spočiatku to spôsobuje len prechodné neurologické poruchy: napríklad periodicky a na krátku dobu sa reč stáva nezrozumiteľnou, alebo je ruka alebo noha „odňatá“. Takéto príznaky trvajúce jeden deň sa nazývajú prechodné ischemické ataky. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom, vyvíja sa ďalšia komplikácia.
• Mŕtvica. V tomto prípade je zvyčajne ischemická. Vyplýva to z toho, že niektoré z vertebrálnych artérií sú blokované zvonku alebo zvnútra, takže táto krv sa stáva nedostatočnou pre normálne fungovanie časti mozgu, ktorú by mala poskytovať výživa.
• Fyziologická kompenzácia krvného zásobenia mozgu zvýšením perfúzneho tlaku. Hlavným stupňom kompenzácie bude vysoký krvný tlak. To vedie k vzniku nežiaducich účinkov nielen na mozog, ale aj na srdcový sval a na orgán videnia.

Osoba, ktorá má často závraty, padá so zachovaným vedomím, nedostatkom koordinácie a rovnováhy, stráca schopnosť pracovať a dokonca schopnosť samoobsluhy.

Syndróm vertebrálnej artérie nie vždy spôsobuje mozgovú príhodu, ale invalidita v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu sa vyskytuje pomerne často.

Diagnostika ↑

Podozrivý syndróm vertebrálnej artérie je úlohou nielen neurológa, ale aj praktického lekára.

Na základe opisu príznakov, ako aj údajov vyšetrenia (napätie týlnych svalov, bolesť pri stlačení krčných stavcov a skalp), lekár túto diagnózu spochybňuje a posiela ju do inštrumentálnej štúdie.

Vykonáva sa niekoľkými základnými metódami:

• Dopplerov ultrazvuk. Vyzerá a vykonáva sa ako obyčajne ultrasonografia, umožňuje odhadnúť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a povahu krvnej drážky v artériách. Táto štúdia je základom pre formuláciu tejto diagnózy.
• MRI mozgu. To vám umožní posúdiť stav dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalacie, ischemické ložiská, post-hypoxické cysty - to sú tie komplikácie, ktoré by mohli byť narušené trofizmom.
• Rádiografia krčnej chrbtice. Pomáha identifikovať príčiny ochorenia.

Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie? ↑

Liečba ochorenia by mala byť komplexná.

Dosiahnuť možno iba týmto spôsobom.

Nosenie trenčkového goliera s touto patológiou je nutnosťou.

Liečba liekmi

Zahŕňa užívanie takýchto liekov:

• Protizápalová liečba. Celebrex, Ibuprom, tablety Nimesulide sú určené na zníženie bolesti, odstránenie zápalu, ktorý takmer vždy sprevádza túto patológiu.
• Zlepšený odtok žily. Optimálnym liekom je „L-lyzín“, ale podáva sa len intravenózne. Tiež používa drogy diosmin, troxerutín.
• Zlepšenie priechodnosti arteriálnych ciev: „Agapurin“, „Trental“.
• Neuroprotektívna terapia: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxické lieky: Actovegin, Mexidol.
• Nootropiká: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• S závratmi: "Betahistin", "Betaserk."

Cvičenie a cvičenia

Komplex cvičení by mal vyberať lekár individuálne, pretože nadmerná aktivita môže poškodiť len fyzickú nečinnosť.

Takéto pohyby sa teda môžu uplatniť:

1. Asistent položí ruku na čelo, pacient na ňu musí vyvinúť tlak. Po prvé, tlak v chrbte by mal byť malý, časom sa zvyšuje.
2. Protitlak asistenta je na zadnej strane hlavy.
3. Ľahký a opatrný smer na stranu s postupným zvyšovaním amplitúdy.
4. Protitlak na bočných častiach hlavy. Spočiatku sa takéto cvičenia vykonávajú počas ležania pacienta a potom sedenia. Tlak by sa mal zvýšiť.
5. Pokrčiť ramenami.
6. Prikývol.
7. Hlava sa nakláňa do strán.

Video: výhody jogy

masáž

On je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby.

Jej hlavným cieľom je uvoľniť napäté svaly na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (kompresiu) vertebrálnych artérií.

Neodborné vykonávanie masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi závažných a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcnej embólie, úplného upnutia ciev ciev s rozvojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvice.

operácie

V prípade neúčinnosti liečebnej a fyzioterapeutickej liečby, ako aj v prípade, keď sú artérie stláčané osteofytmi, nádormi, je nevyhnutná chirurgická liečba.

Tieto operácie sa vykonávajú v podmienkach neurochirurgických oddelení: odstránia sa osteofyty, patologická kostná a ne-kostná formácia.

Môže sa tiež vykonať samostatný typ chirurgického zákroku - periarteriálna sympatektómia.

Domáca liečba

Terapia zahŕňa realizáciu súboru cvičení a liekov predpísaných lekárom.

Pre túto patológiu neexistujú žiadne účinné metódy ľudového liečenia.

Liečba tehotenstva

Zahŕňa nasledujúce techniky:

• nosiť golier Shantz;
• osteopatia;
• terapeutické cvičenia, vrátane cvičení NISHI;
• autogravitačná terapia - trakcia, ktorú by mali vykonávať len kvalifikovaní odborníci;
• manuálna terapia;
• masáže;
• fyzioterapeutické metódy liečby: magnetoterapia, fonoforéza hydrokortizónom, diadynamické prúdy.

Akupunktúra alebo elektroforéza, ako aj užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva sú kontraindikované.

Prečo mi bolí hlava v zadnej časti hlavy? Čítajte tu.

Aké sú príznaky dislokácie krčnej chrbtice? Informácie tu.

Prevencia ↑

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• Vykonávajte cvičenia na krk a ramenný opasok každú hodinu: zdvihnite a spustite ramená, jemne pohybujte hlavou v rôznych smeroch, vykonávajte cvičenia so spätným tlakom vlastnej dlane. To je dôležité najmä pre tých, ktorí pracujú v sede.
• Spánok na ortopedickom vankúši v akejkoľvek polohe, nie na bruchu, a nie v polohe s hlavou hodenou dozadu.
• Užívať kurzy krčnej a krčnej masáže raz ročne - šesť mesiacov.
• Liečba v sanatóriách špecializovaných na neurologické ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že syndróm vertebrálnej artérie a alkohol sú nezlučiteľné veci.

V tomto syndróme, a tak je zásoba krvi v oblasti mozgu narušená, a alkoholické nápoje budú ďalej posilňovať krádežový syndróm mozgu.

Syndróm a armáda ↑

Či už sú s touto chorobou odvedení do armády, závisí od toho, ako je narušená tepna, ako moc mozog trpí ako výsledok:

• ak sa u patológií prejavia len bolesti hlavy a tepna sa môže obnoviť pomocou liekov, potom sa môže prijať mladý muž;
• s závratmi, kŕčovitými záchvatmi, ak už boli prechodné ischemické záchvaty, v stĺpci o vojenských povinnostiach uviedli „Nevhodné“.

Syndróm vertebrálnej artérie je polyetiologická patológia, ktorá má určitú kombináciu symptómov.

Jej liečba by mala byť komplexná.

Niektoré typy liečby sú bežné pre akúkoľvek príčinu ochorenia, zatiaľ čo iné sa musia zaoberať priamo jej etiológiou.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!