Účelom fazetových spojov je, že umožňujú efektívne udržiavať rovnováhu tela pri rôznych zaťaženiach typu krútenia, otáčania atď. Fazetové spoje sa nachádzajú pozdĺž celého chrbtice, preto sa telo pri nakláňaní alebo otáčaní tela „nenakláňa“. Cervikálne a bedrové úseky sú stabilizované fasetovými spojmi obzvlášť výrazne. Objem motora hrudných stavcov je sám o sebe nevýznamný (pohyb „dopredu a dozadu“ malej amplitúdy, malý priemer rotácie), preto je fixácia tu minimálna. To isté sa dá povedať o oblasti krížovej kosti.

Pokiaľ ide o pohyblivú zónu bedra, nedostatočná podpora stavcov by mohla viesť k tomu, že by sa mohli ľahko pohybovať voči sebe navzájom. To by malo za následok poškodenie miechového kanála s následným poškodením funkcií v častiach tela, ktoré sú inervované príslušnými sekciami.

Priestorové usporiadanie fazetových spojov závisí od prirodzeného zakrivenia chrbtice. V celej svojej dĺžke sú fasetové roviny rozdelené odlišne. Je obzvlášť dôležité, aby nadmerná rotácia stavcov bola primerane obmedzená, čo vedie k ich poklesu (spondylolistéza).

Anatomicky majú fasetové spoje obojstranné usporiadanie. Na každej strane obopínajú stavca, trochu rozložený dole a dopredu. Horná časť faziet je v kontakte so spodnou hranicou predchádzajúceho stavca. Štruktúra je doplnená kĺbovým vreckom pokrytým tkanivom chrupavky a obklopujúcim každý fazetový spoj; obsahuje synoviálnu tekutinu na mazanie a ochranu proti oderu. Každé vrecko je bohato obdarené nervovými zakončeniami, takže pri zmene polohy stavcov je možná citlivá reakcia.

Spravidla sa pohyb stavcov a fazetových spojov uskutočňuje synchrónne. Keďže objem aktivity je dostatočne veľký, pod vplyvom rôznych faktorov, štruktúry chrupavky sa môžu stenčiť a degenerovať. V tomto prípade kostné tkanivo kompenzuje stratu chrupavky vlastným rastom. Vytvárajú sa takzvané osteofyty, ktoré sú konvexné. Sú vsadené do nervového plexu, ktorý je pociťovaný vo forme bolesti. Oblasti zápalu opuch, artritídy sa vyvíja, ktorý je tiež nazývaný fazetový syndróm.

V reakcii na zápalovú reakciu sa spevňujú okolité stavce svalov. Vizuálne je to určené skutočnosťou, že telo môže zaujať neprirodzenú pozíciu, často spojenú s tvorbou hrbolu. V tomto štádiu spočíva úspech terapie v schopnosti dať svalom uvoľnenejší vzhľad. Na tieto účely sa široko používajú metódy manuálnej expozície zamerané na relaxáciu. Zápal fazetovej muskulo-artikulárnej štruktúry je jednou z najčastejších príčin nepohodlia v krčných a bedrových oblastiach. Táto patológia často znamená stratu plnohodnotnej pracovnej kapacity osoby, a preto si vyžaduje kompetentnú a včasnú liečbu. Ide o to, že správna diagnóza tohto ochorenia je dosť problematická, vyžaduje sa množstvo testov a pozorovaní. Primárne symptómy fazetového kĺbového syndrómu sú podobné klinickému obrazu pozorovanému u herniovaných medzistavcových platničiek, vertebrálnych trhlín a dokonca aj pri infekčných a zápalových ochoreniach brušnej dutiny.

symptomatológie

Najcharakteristickejšie príznaky indikujúce zápal fasetových kĺbov:

• nesystematické a nepredvídateľné obdobia bolesti (môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát počas roka alebo dokonca mesiaca);
• bolesť pri stimulácii oblasti zápalu;
• ťažkosti so sklopením chrbta;
• bolesti zvyčajne dávajú gluteálnej oblasti a zadnému povrchu femorálnych svalov (so zápalom dolnej časti chrbta);
• bolesti dávajú supra-skalpulárnej oblasti, do hornej časti ramenného pletenca (so zápalom krčnej oblasti);
• rôzne trvanie a sila syndrómu bolesti (tieto faktory sa nedajú predvídať v syndróme fazetového kĺbu);
• obmedzenie pohybov vo vertikálnej polohe (spravidla je táto podmienka komplikovaná neprirodzene akceptovaným držaním tela);
• zvýšenie spastických javov v sede; Táto vlastnosť je jasným charakteristickým znakom ochorenia, čo naznačuje, že spontánne svaly nie sú schopné úplnej relaxácie;
• svalová únava na vrchole bolesti.

Diagnostické funkcie

Aby ste mohli predpísať správnu liečbu, musíte správne diagnostikovať. Obraz je založený na sťažnostiach pacienta, jeho počiatočnom vyšetrení, hmatovom vyšetrení lekárom zapálenej oblasti, výsledkoch testov. Ak je podozrenie na fazetický syndróm, vykonajú sa tieto typy vyšetrení:

• Röntgenové vyšetrenie (zvyčajne priradené frekvencii období bolesti viac ako raz mesačne); Urobí sa snímka rôznych projekcií, ktorá vám umožní posúdiť stav fasetových spojov;
• kontrastná rádiografia (je najviac informatívna v porovnaní s predchádzajúcou metódou, pretože umožňuje najpodrobnejšie pozorovanie všetkých zmien v kĺboch);
• počítačová tomografia (na vizualizáciu prvkov záujmu);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (na diagnostiku a vylúčenie herniálneho procesu, infekčného zápalu v brušnej dutine atď.).

Lekárske udalosti

Terapia syndrómu fazetového kĺbu by mala byť mnohostranná. Zvážte jej hlavné smery.

1. Lokálna injekcia anestetík a kortikosteroidov (na zmiernenie zápalu) v postihnutej oblasti. Úľava od anestetickej bolesti je tiež známkou toho, že diagnóza je správna. Tento spôsob teda hrá aj diferenciačnú úlohu, ktorá umožňuje vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi.
2. Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, meloxikam, celebrex atď.) Na zmiernenie bolesti a zápalu.
3. Terapeutické cvičenia. Je to konzervatívna metóda zameraná na obnovu svalovo-väzivového aparátu. Veľmi dôležitá je pravidelnosť výcviku, najlepší efekt sa dá dosiahnuť len systematickým školením.
4. Fyzioterapeutické metódy. Pri komplexnom používaní účinne zmierňuje bolesť a zápal.
5. Korekcia životného štýlu (dostatočná doba odpočinku, normalizácia denného režimu, zníženie dlhotrvajúcej námahy atď.);
6. Manuálna terapia - umožňuje jemne rozšíriť množstvo motorickej aktivity v postihnutej oblasti a zmierniť bolesť.
7. Použitie špeciálnych ortopedických prostriedkov (krčný golier, vankúš, atď.), Ktoré znižujú mieru nepohodlia a podporujú svalovú relaxáciu;
8. Rhizotómia (blokáda nervových zakončení fazetových spojov studeným alebo vyhrievaným hrotom), všetky lekárske zákroky sa vykonávajú pod kontrolou rádiografického zariadenia;
9. Použitie Botoxu na zníženie spastických prejavov;
10. Niekedy - operácia (ak sú postihnuté medzistavcové platničky).

Čo je fazetový syndróm a ako liečiť jednu z foriem osteoartrózy, ktorá sa vyvíja v medziobratlových kĺboch

Mladí ľudia aj starší ľudia môžu zažiť bolesť chrbta. U starších ľudí sú však častejšie závažné prípady bolesti. V priebehu času prevládajú bolesti, ktoré sú vyvolané degeneratívnymi zmenami v kostiach a chrupavkových tkanivách.

Facetový syndróm (spondylarthróza) je forma osteoartrózy, ktorá sa vyvíja v medziobratlových kĺboch. Tento syndróm spája celú skupinu patologických stavov s rôznymi klinickými prejavmi, ktorých základom je poškodenie štruktúr fazetových kĺbov. Liečebná taktika fazetového syndrómu závisí od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

Etiológia a patogenéza

Choroby chrbtice postihujúce medzistavcové kĺby (artróza, ostreoartritída, subluxácia kĺbov a iné) sa označujú ako fazetový syndróm. Niektorí odborníci oddeľujú pojmy „fazetový syndróm“ a „spondyloartróza“ a považujú ich za komplexnejší koncept. Pri fazetovom syndróme dochádza len k deštrukcii faziet a spondylarthróza je spojená so zničením všetkých kĺbových štruktúr.

Fazetové spoje sú umiestnené medzi povrchmi kostí horného procesu kĺbu jedného stavca a spodným spojovacím procesom susedného. Motorická funkcia kĺbu poskytuje bočný sklon, ohyb a predĺženie dopredu a dozadu, rotáciu.

Fazetované spoje prechádzajú výrazným namáhaním. Elastické jadro medzistavcovej platničky - tlmič nárazov chrbtice - postupne stráca svoje vlastnosti v dôsledku depolarizácie jadrových sacharidov. S vekom sa redukuje prívod disku so základnými stopovými prvkami, stráca vodu. Zároveň sa zhoršuje jeho elasticita a pohyblivosť, znižuje sa jej výška.

To spôsobuje postupný posun hmotnosti z kotúčov na spoje, ktoré môžu dosiahnuť 70%. Preťažené kĺby začínajú hromadiť synoviálnu tekutinu medzi fazetami, artikulárne kapsuly sa tiahnu, chrupavka sa degeneruje.

Lokalizácia fazetového syndrómu:

• cervikálne - asi 50% prípadov;
• bedra - 30%;
• v ostatných prípadoch ide o hrudnú oblasť, ramenný pletenec, gluteálnu zónu.

Ďalšie informácie o pravdepodobných príčinách bolesti pod rebrami na oboch stranách, ako aj možnosti liečby bolesti.

Bump na zadnej strane chrbtice: čo je to, čo je nebezpečné vzdelávanie a ako sa ho zbaviť? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Príčiny patológie

Facetový syndróm môže byť dôsledkom rôznych patologických stavov:

• degeneratívny proces v stavcoch stavcov;
• reumatoidnú artritídu;
• tuberkulózna spondylitída;
• dna;
• vertebrálne mikrotraumy;
• dislokácie a subluxácie kĺbov;
• nedostatok výživy kĺbových tkanív;
• zhoršený metabolizmus, ako je obezita;
• diabetes;
• upínanie kĺbovej kapsuly v dôsledku neúspešných pohybov.

Riziková skupina zahŕňa:

• pacientov so systémovými infekciami;
• starších ľudí;
• mladých ľudí, ktorí majú ťažkú ​​fyzickú námahu (napríklad pri vzpieraní);
• vedú k neaktívnemu životnému štýlu, takže kĺby strácajú príležitosť rozvíjať sa a posilňovať.

Prvé príznaky a symptómy

Pacienti charakterizujú bolesť peri-facet syndrómu ako matnú, rozmazanú. Nezasahuje pod kolená. Ťažké prípady ochorenia môžu byť sprevádzané paroxyzmálnym pálením, bolesťou pri streľbe, napodobňovaním ischias.

Dynamika bolesti počas dňa sa líši. Zvyčajne ráno je tu krátkodobá bolesť, ktorá ustúpi po určitej fyzickej aktivite. Ale do konca dňa sa intenzita syndrómu bolesti opäť zvyšuje.

Zmena v povahe bolesti kĺbov je spojená s určitými záťažami. Môže vyvolať určité pozície a gestá. Keď zmeníte pozíciu telesnej bolesti ustúpi. Napríklad s lumbagom je bolesť vždy náhla, zmena polohy tela neovplyvňuje jej intenzitu.

Progresia fazetového syndrómu spôsobuje pokles pohyblivosti chrbtice. Bolesť v tomto patologickom stave nie je trvalá, ale opakuje sa niekoľkokrát ročne. Okrem toho, každý relaps je zvyčajne dlhší ako ten predchádzajúci.

Okrem bolesti je príznakom fazetového syndrómu aj zápal postihnutých kĺbov. To sa dá zistiť počas rádiografie alebo tomografie. Zápalový proces vedie k oslabeniu svalového tkaniva, k strate ich elasticity.

Facetov syndróm sprevádza aj:

• vyhladzovanie fyziologickej bedrovej lordózy;
• svalový spazmus v postihnutej oblasti;
• bolestivé pocity pri prehmataní zapálených oblastí;
• počas pohybu.

diagnostika

Ak si človek všimol, že sa chorobné stavy opakujú, je potrebné vykonať vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti fazetového syndrómu.

Prebiehajúci výskum:

Vďaka počítačovej tomografii je možné vizualizovať artikulárne štruktúry dobre. Na rozdiel od CT je MRI menej informatívna metóda na diagnostikovanie aspektového syndrómu, štúdia je vhodnejšia na diagnostiku medzistavcovej prietrže.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Určiť, ako zaobchádzať s fazetovým syndrómom, môže iba lekár po zistení presnej príčiny patológie.

Konzervatívna terapia

Zahŕňa použitie liekov na zmiernenie symptómov syndrómu, ako aj regeneračných techník. Hlavnou úlohou drogovej terapie je zastaviť syndróm bolesti.

Často predpísané lieky:

Je lepšie užívať drogy vo forme tabliet alebo injekcií. Pri aplikácii fazetového syndrómu externých fondov neefektívne.

Okrem toho, na zmiernenie príznakov syndrómu:

• fyzikálna terapia na posilnenie svalového systému a korekcie polohy;
• fyzioterapia na zmiernenie zápalu, zmiernenie bolesti;
• manuálna terapia a masáž na zlepšenie prekrvenia fasetových kĺbov a obnovenie mobility.

Operatívny zásah

Jedným z najúčinnejších radikálnych spôsobov liečby fasetového syndrómu je rádiofrekvenčná denervácia. Patologické zmeny sa eliminujú pomocou elektromagnetického žiarenia na chorých kĺboch.

Operácia nezahŕňa celkovú anestéziu a incízie. Operácia trvá približne 30 minút. V ten istý deň môže pacient ísť domov.

Aplikujte aj metódu facetoplastiky. Do zničeného fazetového kĺbu sa vstrekne určité množstvo synoviálnej tekutiny. To umožňuje spoločné obnovenie funkčnosti.

Naučte sa robiť cvičenia na nápravu skoliózy hrudnej chrbtice doma.

Cvičenia Bubnovsky pre liečbu prietrže bedrovej chrbtice je možné vidieť v tomto článku.

Prejdite na stránku http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vytyazhka-pozvonochnika.html a prečítajte si o výhodách a poškodeniach chrbtice, ako aj o vlastnostiach postupu.

Užitočné odporúčania

Na zníženie pravdepodobnosti fazetového syndrómu by ste mali pravidelne dodržiavať niektoré pokyny:

• pohybovať sa viac;
• robiť terapeutické cvičenia každý deň;
• nepreťažujte chrbticu;
• vyhnúť sa dlhšiemu sedeniu;
• zabrániť poraneniu chrbtice.

Video o príčinách, príznakoch a vlastnostiach liečby fazetového syndrómu:

Syndróm tvárových kĺbov

V dolnej časti chrbta je naklonenie dozadu a dopredu obmedzené na približne 12 stupňov a otáčaním na stranu o 5 stupňov. V bedrovej chrbtici je rotácia v segmente obmedzená na 2 stupne, pretože nadmerná rotácia môže poškodiť miechu alebo nervové korene.

Na každej úrovni tváre faziet zodpovedajú rovine prechádzajúcej telom od prednej strany dozadu - a líšia sa od paralelnejšej k viac kolmej. V každom úseku sú fazetové spoje usporiadané takým spôsobom, že umožňujú obmedziť rozsah pohybu, najmä rotáciu a kĺzanie stavcov (spondylolistéza).

Každá horná polovica párového spojenia fazetových spojov je pripevnená na obidvoch stranách na zadnej strane každého stavca, mierne smerom k vonkajšej strane, potom sa šíri smerom dole. Tieto polovice idú dopredu alebo do strany. Druhá polovica kĺbov sa tvorí na stavci pod a potom smerom hore, povrch dozadu alebo od stredovej čiary, aby sa povrch spojil s hornou časťou spoja.

Kĺbové povrchy sa pretierajú proti sebe a oba klzné povrchy sú zvyčajne pokryté vlhkou chrupavkou s veľmi nízkym koeficientom trenia. Kapsula (vrecko) obklopuje každý fazetový spoj, ktorý poskytuje lepivým mazivom spojom. Každé vrecko je bohato inervované nervovými vláknami, ktoré reagujú na najmenšie podráždenie.

Fazetové kĺby sú v takmer konštantnom pohybe spolu s chrbticou a často sa u mnohých pacientov jednoducho opotrebujú alebo sa podrobia degenerácii. Keď sa kĺbová chrupka stáva tenšou alebo zmizne, kostné tkanivo reaguje s prerastaním, čo vedie k tvorbe osteofytov a zväčšeniu kĺbov. V takýchto prípadoch sa predpokladá, že artritída (osteoartritída) sa vyvíja, čo môže spôsobiť výraznú bolesť chrbta pri pohybe. Takáto artritída fazetových kĺbov sa nazýva fazetový kĺb.

Defenzívny reflex, ktorý vedie k spazmu okolitých svalov, nastáva, keď sa fasetové kĺby zapália. V dôsledku silného svalového spazmu sa môže vyskytnúť narušenie držania tela a výskyt antalgickej skoliózy. A účinnosť manuálnej terapie na obnovu zakrivenia chrbtice v takýchto prípadoch v skutočnosti závisí od relaxácie spastických svalov a nie od zmeny v kostných štruktúrach. Poruchy vo fasetových kĺboch ​​patria medzi najčastejšie príčiny problémov v krku a dolnej časti chrbta, často so závažnými príznakmi a zdravotným postihnutím. Avšak pri syndróme fazetových kĺbov nemá žiadny vplyv na nervy. Často je fazetový syndróm zamenený s inými chorobami chrbtice. Akútny zápal fazetových kĺbov môže napodobniť herniovaný disk a zlomeniny chrbtice alebo akútnu infekciu brušnej dutiny. Na druhej strane infekcie brušnej dutiny môžu prejavovať príznaky artikulárnych problémov chrbtice, a preto je potrebná dobrá diferenciálna diagnóza, aby sa zabránilo nebezpečným diagnostickým chybám.

príznaky

Príznaky môžu byť nasledovné.

• Akútne epizódy lumbálneho a cervikálneho syndrómu fazetových kĺbov sú prerušované, nepredvídateľné a vyskytujú sa niekoľkokrát za mesiac alebo rok.
• U väčšiny pacientov zostáva lokálna bolestivosť v oblasti zapálených kĺbov a určitý stupeň straty elasticity chrbtových svalov (ktorý má ochrannú funkciu).
• Zadné ohyby spravidla spôsobujú viac nepohodlia ako ohyb dopredu.
• Dolná bolesť chrbta pri syndróme kĺbového kĺbu často vyžaruje dolu do zadku pozdĺž zadnej časti stehna. Bolesť zriedka sa vyskytuje v prednej časti stehna a zriedka vyžaruje pod kolenom alebo nohou, pričom táto bolesť je často s herniou disku.
• Podobne, bolesť v facetovom syndróme v oblasti krčka maternice môže byť lokálna v prírode, vyžarujúca do ramien alebo hornej časti chrbta a veľmi zriedka v prednom ramene ramena alebo ruky, ktorá je viac charakteristická pre hernie disku v krčnej chrbtici.
• Frekvencia bolestivých epizód môže byť pomerne častá a nepredvídateľná, a to ako v trvaní, tak v intenzite. Pacienti často dospejú k záveru, že problémy majú psychosomatickú povahu a ich príčina súvisí s „problémami v hlave“.
• So syndrómom v bedrovej oblasti je pohyblivosť v polohe státia trochu obmedzená, ale pri sedení alebo jazde v aute prudko narastajú bolestivé prejavy a svalové kŕče. Paradoxne sedavé sedenie pôsobí na pacientov s bolesťou.
• Svalová spazmus vo výške bolesti a zníženej pohyblivosti sa stáva tak silnou, že dochádza k únave svalov a patologický stav sa stáva cyklickým.

diagnostika

V prípadoch, keď sa bolestivé epizódy opakujú mesačne alebo častejšie, je najprv potrebné röntgenové žiarenie vykonať v niekoľkých projekciách. Rádiografia spravidla umožňuje stanoviť patologické zmeny fazetových kĺbov. CT však umožňuje lepšiu vizualizáciu nielen kĺbov, ale aj iných štruktúr chrbtice.

MRI nie je taká účinná pri diagnostikovaní tejto patológie chrbtice, ale je veľmi užitočná, ak potrebujete diagnostikovať herniovanú platňu alebo ak sú problémy v bruchu.

Najviac informatívny je v tomto ohľade vstrekovanie malého množstva kontrastného materiálu do fazetových spojov, po ktorom nasleduje rôntgenové žiarenie.

liečba

Lokálne anestetiká a kortikosteroidy. Vymiznutie akútnej alebo chronickej bolesti po dobu trvania účinku týchto liečiv má okrem terapeutickej hodnoty aj diagnostickú hodnotu. Existuje mnoho rôznych spôsobov na zmiernenie akútnych epizód bolesti v kĺbových spojoch, z ktorých mnohé môžu poskytnúť dočasnú alebo dlhodobú úľavu, ale často neposkytujú dlhodobý účinok. Konzervatívne metódy používané na liečbu syndrómu fazetového kĺbu zahŕňajú:

Cvičenie terapia. Cvičenie program umožňuje obnoviť narušené biomechaniky, správne držanie tela a posilňuje svaly a väzy.

Fyzioterapia pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal kĺbov.

Zmeny v každodennom živote (napríklad zníženie dlhých denných ciest) a dostatočný počet prestávok na odpočinok.

Liečba liekmi pomocou protizápalových (ibuprofen, Celebrex).

Manuálna terapia pomocou manipulácie môže obnoviť pohyblivosť v tvare kĺbov a zmierniť syndróm bolesti.

Použitie ortopedických vankúšov a krčného goliera je obzvlášť užitočné pri lokalizácii syndrómu fasetových kĺbov v krčnej oblasti.

Trvalejší účinok sa dá dosiahnuť blokovaním nervových zakončení fazetových kĺbov (tento postup sa nazýva rhizotómia a vykonáva sa pomocou chladeného alebo zahrievaného hrotu pod kontrolou rôntgenového žiarenia). Okrem toho, zavedenie Botox je možné, ktorý zmierňuje svalové kŕče dobre.

V závažných prípadoch, keď sa okrem zmien v fasetových spojoch vyskytujú výrazné zmeny na diskoch, môže byť potrebná chirurgická liečba. Vo väčšine prípadov je však možné pomocou konzervatívnej liečby dosiahnuť zachovanie prijateľnej kvality života.

Použitie materiálov je povolené s uvedením aktívneho hypertextového odkazu na stálu stranu článku.

Aký je syndróm fazetovej bolesti a ako sa lieči?

Vývoj syndrómu fazetovej bolesti možno pozorovať u každého človeka. Jeho výskyt nesúvisí so zmenami súvisiacimi s vekom a je spojený s rozvojom degeneratívnych dystrofických procesov v chrbtici, ktoré sa objavujú na pozadí pracovných úrazov alebo určitých chorôb.

S rozvojom tohto ochorenia patologické procesy zahŕňajú kĺby, v dôsledku čoho dochádza k ich dehydratácii - objem tekutiny v nich klesá, stráca svoje vlastnosti a priestor medzi chrbticami sa znižuje. Na tomto pozadí dochádza k neprirodzenému rozťahovaniu fazetových kapsúl a porušeniu funkčnosti kĺbov.

Kvôli zničeniu fazetovej kapsuly existujú vážne problémy s chrbticou, ktoré sa cítia s bolestivým syndrómom rôznej intenzity. Jeho vzhľad je spôsobený blízkosťou nervových zakončení poškodených oblastí a konštantným trením tkanív chrupavky.

Existuje aj taká vec ako spondyloartróza, ktorá sa vyznačuje aj nepohodlím v chrbte a poškodením štruktúry kĺbov. Niektorí lekári priraďujú tento termín fazetovému syndrómu. Existuje však názor jednotlivých lekárov, že tieto patológie sú úplne odlišné. Je to spôsobené tým, že v prvom prípade dochádza k poškodeniu takmer všetkých artikulárnych prvkov chrbtice, ich kapsúl a chrupavkových štruktúr, potom je v druhom prípade ovplyvnená len fazeta.

Výskyt ochorenia môže vyvolať mechanické aj patologické faktory. Najbežnejšie sú:

• Dna.
• Tuberkulózna spondylitída.
• Mikrotrauma chrbtice, získaná počas cvičenia alebo počas chirurgických zákrokov.
• Narušenie živín v kĺbových tkanivách.
• Spondylitídy.
• Obezita.
• Neurológie.
• Artróza a iné degeneratívne dystrofické patológie sprevádzané zápalom.

V prevažnej väčšine prípadov sú miechové ochorenia diagnostikované u starších ľudí. U mladých pacientov sa však často zistia znaky ničenia faziet. To je často spôsobené zraneniami pri športe, vzpieraním pri práci (napríklad pri takých povolaniach ako nakladač), dopravnými nehodami atď.

Jediným prejavom patologického procesu je často syndróm bolesti akejkoľvek intenzity a odlišnej lokalizácie. Najčastejšie sa však vyskytuje práve v bedrovej oblasti a je často sprevádzaná zápalom, ktorý pokrýva nielen poškodené fazety, ale rozširuje sa aj na iné štruktúry kĺbov a chrupaviek.

Okrem bolesti v bedrovej oblasti, s rozvojom fazetového syndrómu, možno doplniť symptomatický obraz:

• Zvýšený svalový tonus v oblasti patologického procesu.
• Viditeľná zmena zakrivenia chrbtice.
• Výskyt chrumkavosti pri pohybe.

Charakteristickým znakom tejto patológie je bodová bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti zapálenej oblasti počas palpácie. Občas však môže zmiznúť, čo indikuje prechod syndrómu do štádia remisie. Nedostatok vhodnej terapie však často vedie k exacerbácii ochorenia a zvýšeným symptómom, pretože dlhodobý vývoj patologických procesov spôsobuje oslabenie svalového tonusu a deštrukciu samotných kĺbov, čo vedie k invalidite. Každý rok je pre osobu ťažšie sedieť a stáť. Bolesť sa zvyšuje, zdravie sa zhoršuje.

Hlavným znakom syndrómu je bolesť, ktorá sa spravidla sústreďuje len na jednom mieste. Súčasne buď zmiznú, alebo sa periodicky objavujú prerušovane 14-30 dní alebo viac.

Klinicky, táto patológia má podobnosť s inými chorobami chrbtice, preto, aby bola choroba identifikovaná len na základe sťažností, je veľmi problematická. Aby bolo možné presne diagnostikovať a dostávať adekvátnu liečbu, pacient bude musieť podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Začína zberom anamnézy, vyšetrením pacienta a vykonaním palpácie. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť tohto syndrómu, potom ho na potvrdenie potvrdí nasledujúcim typom vyšetrenia:

Röntgenové vyšetrenie pri diagnostike syndrómu je povinné. To vám umožní posúdiť polohu chrbtice diskov a ich tvar. Na zistenie poškodenia a zápalu sa používa CT alebo MRI. Tieto typy diagnostiky poskytujú podrobnejší obraz o stave pohybového aparátu a niekedy poskytujú príležitosť na zistenie príčiny zničenia faziet.

Je tiež predpísané absolvovať laboratórne testy krvi a moču, v dôsledku čoho sa zistia iné patologické procesy prebiehajúce v tele a upraviť liečbu tak, aby nielenže priniesla pozitívne výsledky pri liečbe tohto syndrómu, ale nepoškodila ani celkový zdravotný stav.

Spočiatku sú všetky terapeutické akcie zamerané na odstránenie symptómov. Na tento účel sa používajú rôzne protizápalové a analgetické liečivá. Potom je predpísaná hlavná liečba, ktorá pomáha eliminovať príčiny vzniku patológie. A môže byť konzervatívny aj chirurgický.

Ak chcete odstrániť príznaky, je priradený:

• Prijatie NSAID (napríklad "Nise", "Ketonal" atď.).
• Fyzioterapia, ktorá prispieva k odstráneniu bolesti a zmierneniu zápalu.
• Terapeutická gymnastika, ktorej cieľom je zlepšiť svalový tonus a korigovať držanie tela (vykonáva sa len pod dohľadom odborníka).
• Manuálna terapia, ktorá pomáha aktivovať regeneráciu poškodených tkanív.

Počas liečby syndrómu je pacient povinný znížiť fyzickú záťaž postihnutej chrbtice. Na tento účel sa odporúča zostať na nohách menej. A tí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené so sedavým životným štýlom, by mali častejšie robiť prestávky a zahriať sa.

Pri predpisovaní liekov sa uprednostňujú najmä tieto lieky:

Tieto nástroje sa účinne vyrovnávajú so zápalom v tele a odstraňujú bolesť v chrbte. Musíte však pochopiť, že nemôžete užívať lieky bez vedomia lekára, pretože sa musia vyberať striktne na individuálnom základe.

Ďalšou liečbou, ktorá sa často používa pri terapii fasetového syndrómu, je rizotómia. Znamená to zavedenie špeciálnych medicínskych roztokov do nervových zakončení nachádzajúcich sa v blízkosti poškodených faziet, pri pozorovaní röntgenovým žiarením. Tento postup prispieva k pretrvávajúcej úľave od bolesti a výraznej úľave pre pacienta. Zavedenie Botoxu do postihnutej oblasti sa považuje za rovnako účinné. To vám umožní odstrániť kŕče vo svaloch a zvýšiť ich tón.

Ak sú príznaky syndrómu lokalizované v krku, je potrebné nahradiť obvyklé vankúše spánkom ortopedickými a pravidelne nosiť špeciálne obojky. Dôležitým faktorom pri liečbe tejto patológie je aj diéta. Výživa pacienta musí byť vyvážená a obsahovať všetky vitamíny a minerály potrebné pre telo.

Je nevyhnutné odmietnuť:

• Nakladaná zelenina.
• Údené výrobky.
• Mastné a vyprážané potraviny.

V strave by mala prevládať čerstvá zelenina a ovocie. Fajčenie a pitie alkoholu výrazne znižuje účinnosť liečby, preto je potrebné tieto návyky opustiť.

V ťažkých prípadoch, keď konzervatívna terapia neposkytuje pozitívnu dynamiku, je predpísaná operácia. Môže byť implementovaný niekoľkými spôsobmi:

• Rádiofrekvencia. S týmto zásahom chirurgovia odstránia nervové zakončenia nachádzajúce sa v blízkosti faziet, čo vám umožní zachrániť pacienta pred bolestivou bolesťou.
• Fasetoplastika. Znamená nútenú indukciu zápalového procesu v kĺbe, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu objemu synoviálnej tekutiny.
• Koagulácie. Počas neho sa vykonáva lepenie nervových zakončení, čím sa dosahuje zníženie citlivosti.

Ktorý z týchto spôsobov liečby fazetového syndrómu bude vybraný závisí od viacerých faktorov - zanedbávania patologického procesu a ďalších porúch identifikovaných počas vyšetrenia pacienta. A pretože následky ochorenia môžu byť vážne, nemali by ste návštevu lekára odložiť a operáciu odmietnuť.

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, osoba bude musieť vykonávať štandardné činnosti:

• Monitorujte výživu.
• Sledujte úroveň fyzickej aktivity.
• Poskytnúť primeranú liečbu včas pre nástup primárnych príznakov degeneratívnych dystrofických patológií.

Fazetový syndróm je bežným javom. A pri včasnej a správnej terapii sa dá ľahko prekonať. Ale ak budete ignorovať radu lekára, bude to viesť k postihnutiu, ktoré žiadny liek nemôže pomôcť vyrovnať sa.

Zápal fazetového kĺbu chrbtice

Väčšina ľudí vysvetľuje akútnu a chronickú bolesť chrbta s osteochondrózou, hoci o chorobe ani nevedia nič. V skutočnosti je táto koncepcia dosť široká a spája celú skupinu degeneratívnych ochorení chrbtice. Súčasne môže byť lokalizácia patologických zmien umiestnená v jednom alebo niekoľkých kĺboch ​​naraz, čím sú stavce vzájomne prepojené.

Najčastejšie sa vyskytuje lézia fazetových kĺbov chrbtice - pri röntgenovom vyšetrení sa zistí u 52% mladých a 88% starších pacientov. Tieto kĺby sú umiestnené v zadnom segmente chrbtice, vzájomne prepojené vyššie a pod ňou ležiace stavce. Napriek tomu, že nenesú významnú záťaž, degeneratívne zmeny začínajú v prvom rade.

V závislosti od závažnosti a závažnosti symptómov sa choroba (fazetový syndróm) delí na akútne a chronické formy. Možné sú tiež len dve lokalizácie patológie - v oblasti krčka maternice alebo bedrovej oblasti. Napriek oddeleniu foriem sú zásady liečby v každom prípade približne rovnaké. Jediným rozdielom je trvanie liečby, ako aj spôsoby podávania liekov.

anatómia

Fazetové kĺby sú zvláštnym a „neoficiálnym“ názvom pre kĺbové kĺby, ktoré spájajú stavce v zadnom segmente. Hoci majú pomerne jednoduchú štruktúru, priťahuje presne mechanizmus ich práce. Preto by sa mali brať do úvahy z hľadiska funkčnej anatómie:

1. Základom kĺbov sú párové kĺbové procesy priľahlých stavcov, ktoré v oblasti vrcholu majú malé oblasti pokryté chrupavkou.
2. Kapsula kíbu je malá, presne pripojená pozdĺž okraja kĺbových povrchov. Tvar kĺbovej dutiny závisí od oddelenia - v krku a hrudníku, má bočnú polohu av bedrovej chrbtici - šikmé.
3. Posilniť spojenie nachádzajúce sa v blízkosti šliach a svalov - zadný pozdĺžny väz, rovnako ako malé svaly, ktoré držia priečne procesy.
4. Zmení sa aj tvar oblúkových žliaz, v závislosti od časti chrbtice. V segmente krčka maternice a hrudníka sa považujú za ploché, zatiaľ čo bedrové stavce sú spojené valcovým typom kĺbov.
5. Počas ohýbania alebo predlžovania chrbtice, fazetové spoje vykonávajú iba posuvné pohyby voči sebe navzájom. Preto patria do skupiny neaktívnych zlúčenín.
6. Biomechanikou sa spoje považujú za kombinované, ako iné kĺby chrbtice. To znamená, že pohyb súčasne nastáva nielen v symetrických kĺboch ​​jedného stavca, ale aj v priľahlých segmentoch.

Je to charakteristika tvaru a pohyblivosti fazetových spojov, ktoré z nich robia najslabší článok v komplexe podpory chrbtice.

patológie

Aby bolo lepšie pochopiť, prečo potrebujete fazetový spoj pre chrbticu, mali by ste sa dotknúť koncepcie podporného komplexu. Jeho výber je spojený s heterogénnou štruktúrou stavca - záťaž nie je rozložená po celej oblasti, ale spadá len do určitých bodov:

• Existujú tri takéto oblasti - predné, stredné a zadné podporné stĺpiky.
• Predný komplex zažíva maximálny tlak - zahŕňa hlavné telo stavca.
• Pri pohyboch sa však bremeno takmer rovnomerne prenáša na chrbát, ktorý zahŕňa rovnaký pozdĺžny väz a fasetové spoje.
• Keďže kĺbové povrchy týchto kĺbov a medzistavcové platničky nie sú porovnateľné, mäkké tkanivá - kapsula a väzy - zažívajú hlavný tlak.
• Preto v prípade náhleho preťaženia môže dôjsť k ich poškodeniu, ktoré sa klinicky prejaví ako syndróm akútnej fazety.
• Pravidelná expozícia sa však stáva príčinou chronickej lézie, ktorá je svojou povahou prakticky rovnaká ako osteochondróza krčnej alebo bedrovej chrbtice.

Hlavným príznakom ochorenia v každom prípade sa stáva bolesť, ktorá vedie k miernemu alebo významnému obmedzeniu pohyblivosti a vzhľadu stuhnutosti v krku alebo v dolnej časti chrbta.

akútna

Základom tohto variantu ochorenia je zápal tvárového kĺbu - osteoartritída. Jeho výskyt je spojený s traumou, čo vedie k akútnemu poškodeniu kĺbových membrán. V tejto súvislosti sa vyskytujú nasledujúce mechanizmy:

• Náhle poškodenie sa zriedkavo vyskytuje u ľudí, ktorí majú úplne zdravú chrbticu. Preto jeho vývoj stále vyžaduje určité degeneratívne zmeny týkajúce sa mäkkých tkanív.
• Pravidelné nadmerné zaťaženie a nedostatok odbornej prípravy vedú k výraznému oslabeniu svalového a väzivového aparátu v oblasti fazetových kĺbov.
• Nadmerná pohyblivosť sa objavuje v kĺboch ​​v dôsledku natiahnutia membrán.
• Pri ostrom a atypickom zaťažení môže dôjsť k prudkému posunu kĺbových povrchov, čo spôsobuje lokálne poškodenie väzov.
• Potom okamžite nasledovať reakcie nervového systému - tam bude odpoveď kŕč svalov, sa snaží stabilizovať stavce. V tomto bode, prvý príznak patológie - bolesť.
• Po určitom čase sa v oblasti poškodenia vyvinie zápal - ochranný mechanizmus zameraný na obnovu defektov v mäkkých tkanivách. Zapojenie kĺbov do tohto procesu je sprevádzané výskytom symptómov osteoartrózy.

Hlavnou prevenciou nežiaducich účinkov je včasná a riadne poskytnutá pomoc pri akútnom syndróme.

chronický

Vývoj tejto formy ochorenia je plne v súlade s pochopením osteochondrózy u väčšiny ľudí. Degeneratívne procesy v kĺboch ​​dosahujú svoj klinický debut - a nie syndróm bolesti sa dostáva do popredia:

• Chronická forma môže byť dôsledkom akútneho priebehu ochorenia alebo sa môže vyvíjať nezávisle. Okrem toho v druhom prípade dochádza k rozvoju príznakov tak postupne, že pacienti na nich často dlho nevenujú pozornosť.
• V kĺboch ​​pod vplyvom pomalého zápalu dochádza k nepretržitému procesu deštrukcie kĺbovej chrupavky.
• Oba tieto procesy sú vzájomne prepojené - každý stimuluje zachovanie druhého.
• Preto, aby sa zastavil tento začarovaný kruh, telo sa rozhodne úplne uzavrieť patologické zameranie - začína mechanizmy artrózy.
• Spolu s nahradením poškodenej chrupavky kostným tkanivom dochádza k výraznému stvrdnutiu okolitých väzov a kĺbových kapsúl. Príznaky zhoršenia pohyblivosti preto prichádzajú na prvé miesto a už ich dôsledkom môže byť syndróm bolesti.

Nie je možné zastaviť priebeh artrózy v fasetových kĺboch ​​- všetky metódy liečby sú zamerané len na maximálne spomalenie tohto procesu.

príznaky

Vzhľadom na tieto možnosti môžeme rozlíšiť dva z najtypickejších debutov ochorenia. Ich včasné oddelenie vám umožňuje zvoliť si optimálny spôsob liečby, ktorý umožňuje čiastočne alebo úplne odstrániť symptómy:

1. Prvý prípad je relatívne mladý pacient (asi 40 rokov), vedúci sedavý spôsob života. A náhle musel jeho chrbát zažiť značnú fyzickú námahu - napríklad pracovať v záhrade alebo zdvíhať závažia. Zvyčajne sa pozoruje akútny nástup ochorenia a bolesť v 88% prípadov je lokalizovaná v bedrovej oblasti.
2. Druhým prípadom je staršia osoba, ktorá už má príznaky (zjavné a skryté) artrózy iných kĺbov. V tomto prípade môže byť v rôznych stupňoch narušený lokálnou stuhnutosťou a bolesťou vyplývajúcou z pohybov chrbtice. Pretože proces v tomto prípade je systémový a chronický, ochorenie postihuje rovnako cervikálne a bedrové oblasti.

Symptómy ochorenia majú takmer vždy spoločné znaky s inými léziami chrbtice, čo komplikuje ich presnú a včasnú diagnózu.

Cervikálna oblasť

Prejavy fazetového syndrómu v tejto lokalite sú zvyčajne chronické. Bude sa líšiť od typickej osteochondrózy neprítomnosťou charakteristického radikulárneho syndrómu - nesúceho bolesť pozdĺž nervových vlákien. Hoci v počiatočných fázach môžu byť veľmi podobné:

• Bolestný syndróm je vždy prísne obmedzený a je určený len v projekcii postihnutého kĺbu.
• Nepríjemné pocity sú boľavé alebo prešívané a sú určené na zadnej strane krku tesne nad chrbticou alebo mierne od nej.
• Bolesť bude skutočne poukázal, a pacient bude dokonca schopný označiť toto miesto s prstom, a nie s jeho dlaňou (na rozdiel od osteochondrózy).
• Tlak na spinálny proces, ktorý je najbližšie k miestu bolesti, povedie k zvýšenému nepohodlia.
• Existuje výrazné obmedzenie pohyblivosti hlavy na boky, ako aj v prednom smere. Keď sa snažíte o plný pohyb, pacient cíti prekážku, ktorá mu bráni úplne ho dokončiť.
• Súbežné príznaky - bolesti hlavy, závraty, necitlivosť rúk - sa pozorujú len pri kombinovanom vývoji s osteochondrózou iných oddelení.

Akútny výskyt takýchto prejavov je charakteristickejší pre myozitídu, lokálny zápal malých svalov obklopujúcich chrbticu.

Bedrovej chrbtice

Hoci je táto lokalizácia ochorenia oveľa bežnejšia, pacienti s akútnymi aj chronickými formami zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Zvyknú si žiť s prejavmi, niekedy sa ich snažia eliminovať populárnymi metódami:

• Bolestivý syndróm má zriedkavo významnú intenzitu, s významným účinkom len pri akútnom nástupe symptómov.
• Nepríjemné pocity sú vždy lokalizované v oblasti postihnutého kĺbu, niekedy sa šíria o niečo nižšie. Ale pre fazetový syndróm nie je ožarovanie bolesti typické - streľba pozdĺž dolnej časti chrbta alebo v dolných končatinách.
• Bolestivý syndróm má takmer vždy monotónny a boľavý charakter, zhoršený pokusmi o pohyby, ako aj nepohodlným statickým postojom. Preto pacienti často hlásia dôležité diagnostické informácie, že bolesť v nich sa zvyšuje s dlhodobým trvaním.
• Obmedzenie v oboch prípadoch je funkčného charakteru - to znamená, že nie je možné vykonať ostrý pohyb, ale podarí sa mu urobiť pomalý sklon alebo predĺženie pásu.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu s medzistavcovou prietržou, ktorá môže byť maskovaná pod týmto ochorením.

liečba

Hlavným zameraním pomoci pri každom variante ochorenia je potlačenie zápalového procesu v kĺbových tkanivách, ktoré eliminuje všetky príznaky. Prvá fáza liečby sa preto môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Vo väčšine prípadov je možné zbaviť sa symptómov po priebehu nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, ketoprofén). Sú menovaní v kombinovanej forme - vykonáva sa krátky priebeh injekcií, po ktorých pacient užíva tabletky niekoľko dní.
2. V zriedkavých prípadoch sa predpisuje iná kombinácia - liečba sa začne okamžite po užití lieku vo vnútri. Súčasne sa kombinuje s lokálnou aplikáciou protizápalových a zahrievacích činidiel (gélov a mastí).
3. Keď pretrvávajúca bolesť rieši potrebu blokády. Lokálne anestetikum v kombinácii s hormónom (hydrokortizónom alebo diprospanom) sa vstrekne do postihnutého kĺbu dlhou ihlou.

Súbežne sa aplikujú stabilizačné postupy - pacient musí mať určitý čas nastaviteľný korzet. Odstráni časť zaťaženia z postihnutého kĺbu, čo mu poskytne možnosť plne sa zotaviť.

rehabilitácia

Po potlačení patologických mechanizmov zápalu začína prevencia ich opätovného vývoja. Na tento účel sa používajú rôzne metódy fyzioterapie, ktoré umožňujú čiastočné alebo úplné vrátenie pohyblivosti tvárových spojov:

• Najprv sa používajú jemnejšie postupy, ktoré nemajú výrazný reflexný účinok. Pacientom sa preto predpisuje elektroforéza alebo fonoforéza s novokaínom a vápnikom, laserom alebo magnetom.
• Súbežne s nimi začínajú kurzy v terapeutickej gymnastike, v ktorých sa musí dodržiavať princíp postupného rastu zaťaženia.
• Postupne sa môžete presunúť k technikám, ktoré sa vyznačujú stimulačným účinkom na chrbtové svaly. Na tento účel sa používajú aplikácie pre paravertebrálnu oblasť s parafínom a ozokeritom, indukciou a elektromyostimuláciou.
• Posledným zavedením do rehabilitačného programu je masáž, pretože jej raná funkcia prispieva k vzniku reflexných bolestí. Preto sú jeho rôzne možnosti znázornené až po dostatočnej príprave svalov chrbta.

Odporúča sa nosiť mäkký obväz alebo golier po zotavení, ale nie je to nevyhnutné. Ale na prevenciu recidív by ste ich mali nosiť aspoň pred blížiacou sa atypickou fyzickou námahou.

Facetov syndróm (fazetový syndróm)

Choroba, o ktorej sa bude diskutovať v tomto článku, sa zvyčajne týka ľudí vo vyššom veku, ale nedávno diagnostikovaných u mladých ľudí. Hovoríme o syndróme fazetového kĺbu alebo fazetovom syndróme.

Štatistiky ukazujú, že ľudia vo veku 40-45 rokov trpia bolestivejšími útokmi na chrbte.

Čo je fazetový syndróm?

Toto ochorenie je spojené s poškodením fazetových kĺbov (kostných kĺbov). Iným spôsobom sa toto ochorenie nazýva aj artróza medzistavcových (kĺbových) kĺbov. Pomerne často sa intervertebrálne kostné kĺby opotrebovávajú v dôsledku neustáleho pohybu, čo sa prejavuje bolesťou v chrbte, bez akýchkoľvek neurologických porúch.

V normálnom stave majú kostné kĺby chrbtice určitý „rozsah“ pohybov. Ochrana pred nadmernou rotáciou poskytuje podporné prvky potrebnú úroveň flexibility. Keď je tento mechanizmus z akéhokoľvek dôvodu narušený, vyskytuje sa fazetový syndróm.

Úlohou medzistavcových kĺbov je udržiavať rovnováhu tela napriek rôznym druhom zaťaženia, ako je krútenie a rotácia. Pretože spoje fazetových kostí sú umiestnené pozdĺž celého hrebeňa, telo tela sa pri nakláňaní alebo otáčaní nenakláňa.

Medzistavcové kĺby sú obzvlášť dobre fixované v krčných a bedrových oblastiach, pretože sú veľmi pohyblivé. Medzistavcové kostné kĺby „obaľujú“ každého stavca zo všetkých strán, kde jeden kĺb končí, druhý začína. Celá štruktúra je doplnená artikulárnou membránou (vreckom), ktorá je pokrytá chrupavkou a obklopuje každé spojenie fazetovej kosti.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa môže vyvinúť fazetový syndróm. Ich správna identifikácia hrá veľmi dôležitú úlohu, pretože závisí od toho, aká liečba sa má vzťahovať na pacienta.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne patologické stavy, často sa syndróm prejavuje pri takých chorobách, ako sú:

• rematoidná artritída,
• dna,
• spondylitída,
• tuberkulózna spondylitída,
• pseudodna,
• rôznych mikrotraumat v oblasti chrbtice,
• porúch tkanív stavcov.

Hlavným dôvodom, tak či onak, odborníci nazývajú zranenia, a to môže byť vážne a takmer nepostrehnuteľné zranenia.

symptomatológie

Hlavnými príznakmi, ktoré sa prejavujú v chorobe, sú bolestivé ataky v oblasti zápalu a obmedzeného pohybu.

Môžete vybrať niekoľko faktorov, ktoré sú najviac charakteristické pre tento syndróm:

1. Ťažkosti s naklápaním dozadu.
2. Útoky nemajú systém, to znamená, že sa môže vyskytnúť niekoľkokrát ročne alebo dokonca mesiac. Čím častejšie sa vyskytujú záchvaty, tým silnejšia je bolesť.
3. Ťažké bolestivé ataky, keď sú vystavené oblasti zápalu.
4. V prípade poranenia krčnej chrbtice je bolesť ramenného pletiva, jeho hornej časti a oblasti nad lopatkami.
5. Ak je postihnuté bedro, potom bolesť dáva zadku a zadnej časti stehenných svalov.
6. V prípade poranenia krčnej chrbtice je bolesť ramenného pletiva, jeho hornej časti a oblasti nad lopatkami.
7. Obmedzená pohyblivosť v dôsledku silných bolestivých útokov musí mať neprirodzené polohy.
8. Vyčerpanie svalov, čo vedie k svalovým kŕčom.

Fazetová bolesť je matná, monotónna, často ju pacienti opisujú ako rozliaty. Ale pre niektorých sa prejavuje vo vlnách, kontrakciách.

Prvé bolestivé záchvaty sa zvyčajne vyskytujú s ohybom a predĺžením chrbtice. Keďže bolestivé ataky pri fazetovom syndróme sú spojené s fyzickým cvičením, zvyčajne sa zintenzívňujú ku koncu pracovného dňa. Čím viac sa choroba vyvíja, tým menej sa pohybuje hrebeň. Niektorí pacienti počujú pri chôdzi praskliny.

Po vyšetrení Vám lekár dá presnú diagnózu a predpíše liečbu. Čím skôr začnete liečbu, tým skôr pôjde bolesť.

V tomto videu lekár neurochirurg krátko hovorí o tom, čo predstavuje fazetový syndróm.

diagnostika

Veľký význam v počiatočnom štádiu diagnózy má anamnéza, to znamená anamnéza a externé vyšetrenie pacienta.

Potom sa rôntgenové žiarenie plánuje vykonať v rôznych projekciách, aby sa zistilo, či dochádza k abnormálnym zmenám v medziobratlových kostných kĺboch. Uskutočňuje sa aj CT vyšetrenie (počítačová tomografia), ktoré umožňuje vidieť nielen kostné kĺby, ale aj iné časti chrbtice.

Okrem vyššie uvedeného je predpísaná MRI (magnetická rezonancia). Tento postup je dodatočný, pretože nie je veľmi účinný pri diagnostikovaní tohto konkrétneho ochorenia, ale je veľmi užitočný pri diagnostike herniovanej platničky alebo prítomnosti problémov v brušnej dutine.

Najúčinnejšou a najinformatívnejšou metódou diagnózy je stále vstrekovanie kontrastnej látky do fasetovej oblasti a ďalší röntgenový obraz.

liečba

Prvá vec, ktorá začína liečbu fazetového syndrómu je odstránenie bolestivých útokov. Na tento účel predpíšte NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto lieky sa majú zahrnúť do liečebného procesu 1-2 deň exacerbácie.

Taktiež sa používa lokálna anestézia a kortikosteroidy. Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť bolesti útoky, ktoré dávajú pacientom pomerne dlhú úľavu, ale často bolesť stále vracia.

Okrem lekárskeho ošetrenia lekári odporúčajú absolvovať kurz fyzioterapie (fyzioterapia), ktorý obnoví dobré držanie tela a pomôže posilniť väzy a svaly.

Tu je súbor cvičení užitočných pre syndróm bolesti.

Ak pociťujete silnú bolesť pri vykonávaní tohto gymnastického komplexu, odporúčame vám prestať cvičiť.

Dobrý účinok dáva manuálnu terapiu. Použitím rôznych manipulácií môže špecialista pomôcť obnoviť mobilitu aspektov a zmierniť bolesť.

Pomerne dlhotrvajúci výsledok je možné dosiahnuť blokádou nervových zakončení fazetových kostných kĺbov. Tento postup sa nazýva rizotómia a prebieha pod röntgenovou kontrolou.

V tomto videu uvidíte živý príklad toho, ako prebieha liečba blokády pod kontrolou CT.

Ak je miestom zápalu krk, odporúča sa použitie upevňovacích golierov a ortopedických vankúšov.

Vo všetkých týchto smeroch je naozaj možné dosiahnuť zachovanie dobrej kvality života, hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Pripomeňme, že čím skôr to urobíte, tým skôr pôjde bolesť a budete môcť žiť celý život.