Zápal šliach je zápalový proces šľachy, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v mieste pripojenia k povrchu kosti. Niekedy sa táto choroba zamieňa s inými chorobami, ako je tendinóza. Obidve choroby sú výsledkom osteoartritídy a najčastejšie vyplývajú zo zmien súvisiacich s vekom. Hlavným rozdielom medzi tendinózou je, že jej výskyt je charakterizovaný absenciou zápalového procesu.

Najčastejšie sú zápaly šliach lakťa, kolena, ramenných kĺbov, zápästí a chodidiel, ako aj zápal šliach bedrového kĺbu, ktorých symptómy a liečba majú množstvo charakteristických znakov.

dôvody

Choroba postupuje hladko, pričom najpravdepodobnejším cieľom je, aby ľudia bežali alebo skákali priebežne.

Pre zvyšok populácie sa zápal femorálnych šliach a svalov iliopsoas považuje za pomerne zriedkavý. Stále však existujú spoločné rizikové faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia:

• systémový zápal;
• infekcie;
• problémy s vápnikom v tele;
• transformáciu tkanív obklopujúcich kĺb, vyvolaných zmenami súvisiacimi s vekom;
• nerovnováha obvyklého fungovania štítnej žľazy;
• vrodená menejcennosť kĺbu;
• zápal kĺbov;
• dystrofické zmeny kĺbovej chrupavky.

Vzhľadom k tomu, že mikrotraumata a únavové poranenia šliach sa vyskytujú s závideniahodnou pravidelnosťou v mieste ich pripútania na kosti panvy a stehna, zápal šliach je najčastejší v hornej časti stehna, slabiny a panvy.

Tendinitída bedrového kĺbu je rozdelená do 4 typov, charakterizujúcich miesto jeho lokalizácie: zápal šľachy v inguinálnom, quadricepse, flexii a abducentných svaloch.

príznaky

Symptómy šľachy sú dosť rôznorodé. Z týchto dôvodov sa rozlišujú spoločné a špecifické prejavy.

Medzi bežné patria:

• sťažnosti na hladko sa vyskytujúcu bolesť nudnej povahy;
• zánik negatívnych pocitov počas zvyčajných činností a návratu počas aktívnych pohybov v posilnenej forme;
• zmena chôdze, vzhľad krívania;
• cvaknutie počas pohybu, alebo pri pohybe bokov, čo dáva dôvod na podozrenie zo zápalu šliach stehien.

Ak máte podozrenie na zápal bedrových väzov, symptómy a liečba zameraná na ich elimináciu by sa mali potvrdiť ďalšími testami, ako je ultrazvuk alebo MRI, aby sa predišlo chybám, kvôli podobnosti prejavov ochorenia s niektorými podobnými ochoreniami.

Choroba má tri štádiá vývoja:

1. Negatívne pocity sa objavujú po fyzickej námahe, lokalizovanej v slabine, stehne alebo v hornej časti panvy.
2. Bolesť sa prejavuje zvýšeným zaťažením alebo tréningom, ako aj počas pohybu.
3. Bolesti syndróm, nezmizne ani v stave spánku.

Ak máte podozrenie na zápal bedrových šliach, môžu sa vyskytnúť nasledujúce špecifické príznaky:

• v prípade tendinitídy šľachy aduktorového stehenného svalu sa cíti bolesť v slabinách, ako aj pri pohybe nohy na stranu;
• v prípade zápalu šľachy svalov iliopsoas, bolesť dáva slabinám a dolnej časti brucha, najmä v čase premiestnenia pri odpočinku na nohe;
• s tendinitídou kvadricepsu, negatívne pocity sú charakteristické pre spodnú časť panvy. Keď sa ohýbajú boky, koleno sa dostane do bolesti;
• so zápalom šľachy abducentného svalu sa negatívne vnemy objavujú vo vonkajšej oblasti stehna, ako aj v oblasti väčšieho trochanteru.

diagnostika

Najprv sa vykoná externé vyšetrenie pacienta, potom sa vykoná ultrazvuk kĺbových a periartikulárnych tkanív. Na vylúčenie prítomnosti inej patológie sa často vyžaduje aj röntgenové vyšetrenie.

liečba

Tradične sa v kontexte boja proti tomuto ochoreniu používa niekoľko rôznych spôsobov liečby. Všetko závisí od závažnosti, trvania zápalového procesu a celkového stavu pacienta.

Konzervatívna liečba

• je veľmi dôležité nerušiť zapálený kĺb;
• Odporúča sa použitie obkladov s ľadom (výnimkou je kalcifikovaná tendonitída, na jej ošetrenie sa používajú zahrievacie obklady);
• používať protizápalové lieky a príliš veľa bolesti - kortikosteroidy;
• používať fyzioterapeutické metódy;
• v období obnovy zabezpečuje vykonávanie gymnastických cvičení.

Chirurgická liečba

Prečítajte si viac o tom, ako liečiť tendonitídu ramenného kĺbu, prečítajte si tu.

Tento typ liečby nie je široko rozšírený, aplikuje sa len v prípade chronickej tendinitídy, sprevádzanej silnou bolesťou.

• fragment šľachy, ktorý je vážne postihnutý, je odstránený;
• ak sa zistia ruptúry šľachy, uskutoční sa transplantácia tkaniva;
• s kalcifikujúcou tendinitídou sa na ovplyvnenie vápenatých usadenín používajú ihly a anestetiká.

Masáž a fyzikálna terapia pre zápal šľachy

Masáž je predpísaná po úľave od akútnej bolesti.

Hlavné úlohy masáže zápalu šliach:

• zníženie alebo úplné odstránenie bolestivých symptómov;
• zlepšená výživa tkanív;
• obnova krvného obehu.

Masážne procedúry sa vykonávajú počas obdobia zotavenia. Tento účinok je obzvlášť užitočný po operácii.

Cvičenie je ukázané bezprostredne po masáži.

S touto patológiou majú svalové protahovacie cvičenia dobrý účinok.

Počas vykonávania terapeutických a gymnastických úkonov postupne zvyšujte uhol náklonu a čas držania nôh v pevnej polohe.

Vykonávanie cvičebnej terapie v prípade zápalu šliach sa neodporúča v prípade silnej bolesti.

Po terapeutických cvičeniach je dôležité stráviť určitý čas v polohe na chrbte, čo najviac uvoľniť. Môžete tiež pripojiť ľad do oblasti zdroja negatívnych pocitov.

Odporúčané cvičenia pre zápal bedrového kĺbu

V prípade zápalu supravaskulárnej svalovej lézie sa vykonáva cvičenie:

• idú dole na jedno koleno, s druhou nohou pred ním, ohýbajúc ho pod uhlom 90 stupňov. Noha je umiestnená na podlahe, mierne pred kolenom;
• narovnajte chrbát;
• presunúť panvu späť, dajte dlane na stehná;
• držanie tela v tejto polohe, vykonajte akciu pomocou druhej nohy;
• medzi technicky zložitejšími činnosťami pre daný sval sa rozlišujú ako „nožnice“ a „povraz“.

Keď zápal šľachovej šľachy vykoná nasledujúce cvičenia:

• leží na podlahe, noha, ktorá je vyššia, ohýba sa a položí nohu tesne pod bedro druhej nohy;
• špička druhej nohy sa pomaly pretiahne, potom sa spustí bez toho, aby sa dotkla podlahy;
• opakujte pohyb dolnej končatiny až do pocitu silného tepla vo svaloch;
• po zmene nôh urobte rovnaký pohyb pomocou druhej nohy;
• na skomplikovanie úkonov upevnite spodnú časť nohy ohybnou páskou;
• ďalšia možnosť cvičenia:
• ležiace na boku, nohy sa narovnávajú a medzi teľatá umiestňujú guľu;
• obe nohy by sa mali zdvihnúť a spustiť, aby sa zabránilo kontaktu s podlahou.

Cvičenia na zápal šľachy abduktorov:

• ležať na boku a ležať na predlaktí, položiť voľnú ruku na povrch stehna;
• pre napätie širokej fascie stehna začínajú zdvíhať hornú časť nohy (najprv trochu pomáhajú s rukou);
• upevnite polohu na krátku dobu zdvihnutou nohou;
• o niečo neskôr, na vykonanie tohto cvičenia, je povolené použiť pružný kábel alebo pásku, aby sa zvýšil odpor.

Pri zápale šľachy quadricepu sa odporúča: t

• spadnúť na pätu jednej nohy;
• zdvihnite lýtko druhej nohy, vezmite ho zozadu rukami a ťahajte hore, až kým sa neobjaví napätie v svaloch quadricepsu;
• sedieť v tejto polohe čo najdlhšie, potom spustiť nohu a relaxovať;
• zmeniť pozíciu a robiť to isté, ale s druhou nohou.

fyzioterapia

Na boj proti tejto chorobe sa používa niekoľko metód fyzioterapie:

• terapia rázovými vlnami (4-6 sedení s priemernou prestávkou 4 dni);
• kryoterapia;
• fonoforézou;
• magnetická terapia;
• laser;
• elektroforéza;
• terapeutické kúpele a terapia bahnom.

prevencia

Hlavnou úlohou prevencie nie je preťaženie bedrového kĺbu. Fyzická aktivita pri miernom zaťažení by sa mala normalizovať a striedať s dobou odpočinku.

Topánky musia byť pohodlné. Vysoký podpätok je provokujúci faktor, takže je kontraindikovaný. Všetky poranenia končatín podliehajú včasnej liečbe, ktorá v budúcnosti zabráni vzniku určitých ťažkostí s kĺbmi.

záver

Vyššie uvedené ochorenie sa vyznačuje vysokou frekvenciou šírenia, ale na začiatku sa dá ľahko liečiť. V opomínanom prípade sa ochorenie môže stať chronickým.

So všetkými závažnosť tohto ochorenia, vo väčšine prípadov, liečba je obmedzená na použitie drogovej terapie, cvičenie a fyzioterapeutické postupy, bez chirurgického zákroku.

Príčiny, príznaky a liečba Hip Trochanteritídy

V dôsledku nadmerného zaťaženia šľachy stehna sú tieto napnuté a napnuté. Zvlášť citlivé oblasti šľachových vlákien, ktoré sa pripájajú priamo na kosť a samotnú šľachu.

Na vláknach sú "zárezy", opuch, zápal a začína proces deštrukcie.

Zápal vám dá vedieť o vašej bolesti

V oblasti pripojenia gluteusových svalov k synoviálnemu vaku väčšieho trochanteru stehennej trohanteritídy. Tento patologický proces môže tiež ovplyvniť okolité svaly a väzy na jednom aj dvoch bedrových kĺboch ​​naraz.

dôvody

Po závažnom zaťažení nôh sa spravidla vyskytne zápal stehenných šliach alebo trochanteritída.
Zdrojmi môžu byť:

• dlhý beh / prechádzka;
• nosenie ťažkosti;
• nedodržanie režimu počas obdobia prechladnutia alebo podchladenia.

Niekedy sa choroba vyskytuje ako komplikácia chrípky. Nadváha, zranenie, zasa tiež patria k rizikovým faktorom.

Hip trochanteritis sa vyskytuje pod vplyvom infekčných a neinfekčných agens.
Infekčná / septická forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov: hlavne - stafylokokov, zriedkavo streptokokov, E. coli. Zvyčajne ide o exacerbáciu osteomyelitídy femuru alebo sepsy. V sprievode vysokej horúčky, horúčky, hnisavého procesu a deštrukcie kostného tkaniva.
Neinfekčná / aseptická forma ochorenia, pod ktorým patogénne mikroorganizmy neovplyvňujú vývoj ochorenia.

Neinfekčná forma ochorenia je sprevádzaná zápalom šikmej bursy

V úlohe páchateľov sú: zranenia, hypotermia, anatomické znaky kostry, zvýšená fyzická námaha. Sprevádzaný zápalom špízu bursa.

Tuberkulózna forma ochorenia je spôsobená penetráciou pôvodcu tuberkulózy do tkaniva väčšieho trochanteru, čo je typ kostnej tuberkulózy. Pomerne často pozorované u detí.

Na výber taktiky liečby je dôležité určiť lokalizáciu zápalu v oblasti väčšieho trochanteru: postihnuté sú kosti alebo mäkké tkanivá.

Kto je v ohrození?

Vzhľadom na povahu vývoja choroby existuje skupina jednotlivcov náchylných na jej rozvoj:

• Pacienti s pľúcnou tuberkulózou (existuje riziko vzniku tuberkulóznej trohanteritídy);
• Osoby, ktoré majú ložiská chronickej infekcie, najmä na pozadí slabej imunity. Septická trochanteritída sa môže vyvinúť v dôsledku sinusitídy, angíny a zubných ochorení. Pravdepodobnosť vývoja sa zvyšuje na pozadí traumatických mikrodamazií ložísk infekcie;
• Ženy nad 35 rokov. V dôsledku hormonálnych zmien oslabujú šľachy a väzy končatín, metabolizmus je narušený, vrátane metabolizmu v kostiach / väzoch / kĺboch;
• Pacienti s reumatickými ochoreniami, ktoré vyvolávajú porušenie prirodzenej štruktúry kostného tkaniva.
  

To sa stáva impulzom pre rozvoj jeho defektov v každodennom zaťažení.

Ochorenia zahŕňajú artrózu, osteoporózu, reumatoidnú artritídu;

príznaky

Prognóza je pripravená bolestivými záchvatmi (pulzujúcimi alebo boľavými) u pacienta na vonkajšom povrchu stehna. Intenzívna bolesť je často narušená pohybom a v pokoji sa trochu ustupuje. V pokročilejších prípadoch sa zvýšená bolesť vyskytuje v noci - od tlaku telesnej hmotnosti na zapálené šľachy, zatiaľ čo leží na boku.

Bolesť môže nastať v noci kvôli tlaku na kĺbu.

Pre zapálené šľachy na oboch nohách je diagnostikovaná bilaterálna trochanteritída.

• Bolestivá alebo pulzujúca intenzívna bolesť so zachovanou pohyblivosťou kĺbov. Často sa objavuje pri ohýbaní / vysúvaní / zasúvaní bedra;
• Výskyt bolesti v nohe nezdravej nohy;
• Opakované bodové bolesti v laterálnej zóne bedrového kĺbu, najmä po dlhšom intenzívnom cvičení;
• V prítomnosti vysokej teploty, opuchu a sčervenania zóny bedrového kĺbu je pravdepodobnosť vzniku septického alebo tuberkulózneho typu trochanteritídy vysoká.

Ako zistiť príznaky zápalu femorálnych šliach, alebo trochanteritídy?

Odborníci, vykonávajúci prieskum, venujú osobitnú pozornosť vyšetreniu pacienta. Kompletný krvný obraz, röntgen bedrového kĺbu, reumatické testy - pomáhajú vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Ultrazvuk, MRI, X-ray dáta môžu potvrdiť / vyvrátiť diagnózu.

X-ray potvrdí diagnózu

O všetkých moderných metódach diagnostiky ochorení kĺbov, prečítajte si tento článok...

Pred príchodom k lekárovi existuje možnosť samostatne diagnostikovať ochorenie. Ak pri ležaní na boku alebo pri hmatoch (tlaku) na zóne bedrového kĺbu cítite zvýšenie bolesti, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Kvalifikovaný lekár skontroluje príznaky trochanteritídy a predpíše liečbu.

Ako liečiť trochanteritis hip?

Možnosti liečby ochorenia závisia od typu trochanteritídy. V tuberkulóznej forme ochorenia sa predpisujú lieky proti tuberkulóze a v prípade potreby sa vykoná prepichnutie abscesu a odstránenie postihnutého tkaniva zameraného na vzdialenú tuberkulózu.
Terapia septickej trochanteritídy je založená na použití pôsobivých dávok antibiotík. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok, aby sa eliminovala časť / celá pľuzgička femuru.

Liečba aseptickej trochanteritídy je zameraná na elimináciu zápalu a na úplné obnovenie kĺbovej funkcie.

Konzervatívna liečba v tomto prípade zahŕňa:

• Poskytnutie odpočinku postihnutej končatine je najdôležitejšou podmienkou procesu liečby;
• Použitie protizápalových liekov nesteroidného pôvodu - kapsuly, prášky, tablety, v niektorých prípadoch injekcie;
• Lokálna aplikácia gélu / masti, ktorá zahŕňa protizápalové lieky;
• Vykonanie blokád - zavedenie glukokortikoidov v kombinácii s lokálnymi anestetikami priamo do miesta zápalu;
• Fyzikálna terapia - elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapia, terapia rázovými vlnami, parafínové obklady, laserová terapia;
  

Terapia rázovými vlnami alebo terapia rázovými vlnami je relatívne nová technológia na liečbu chronických, bolestivých patológií pohybového aparátu. Prečítajte si viac...

Informácie o tom, ako vykonať postup UHT pre trochanteritídu bedrového kĺbu, nájdete na videu:

Liečba trochanteritídy bedrového kĺbu s ľudovými prostriedkami

Komplexný prístup pomáha úspešne sa zbaviť väčšiny chorôb. Zápal femorálnych šliach nie je výnimkou.

Dobré recenzie na liečbu trochanteritídy bedrového kĺbu pomocou ľudových prostriedkov dostali tinktúry a masti horkého paliny, harmančeka a šalvie, nechtíka.

Aby sa zabránilo otázke „ako liečiť trochanteritídu?“, Odporúčame Vám, aby ste použili preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa rovnakému typu akcie s dôrazom na stehno;
• kontrolovať svoju váhu;
• udržujte svaly stehna pružné, pružné a silné.

Zápal stehenných šliach (trochanteritis)

nbsp Bolesť v oblasti kĺbov nie je spôsobená léziou samotného kĺbu, ale zápalom alebo poškodením periartikulárnych šliach. Takéto poškodenie sa nazýva periarthritis (alebo periarthrosis). Presný preklad slova je: „peri-“ - okolo, „-artro“ - artikulárny, „-it“ - zápal, všeobecne - periartikulárny zápal.

nbsp Napriek tomu, že sa v názve objavuje pojem „zápal“, vo väčšine prípadov s periarthritídou sa zaoberáme len preťažením a kmeňom šľachy a zápal šľachy je zvyčajne „sterilný“, to znamená, že nie je spojený s infekciou.

Obsah:

nbsp Najčastejšie sa proces vyvíja nasledovne. Od preťaženia, šľachových vlákien, pripomínajúcich pramene veľmi tesnej a hustej gumy, natiahnutie a roztrhnutie. Sú tvorené niečo ako "mikronotsechki", podobné tým, ktoré sú tvorené na preťažené gumy. V tomto prípade sú najviac poškodené oblasti šľachových vlákien, ktoré slúžia ako „prepojka“ a spájajú samotnú šľachu s kosťou. Tieto "jumpery" strácajú svoju elasticitu, ich šľachovité vlákna sa začínajú rozpadávať, zväčšovať a zapaľovať.

nbsp Takýto zápal spôsobený preťažením alebo traumatizáciou femorálnych šliach sa nazýva trochanteritída - doslova "zápal trochanteru" (trochanter je miesto, kde sa femorálna šľacha pripája na femur). Iným názvom ochorenia je peritrohanteritída, t.j. "zápal okolo trochanteru".

Ženy s vekom nad 30 rokov majú s najväčšou pravdepodobnosťou trochanteritídu (u mužov je menšia pravdepodobnosť, že trpia, pretože šľachy sú od začiatku silnejšie). Vrchol výskytu u žien navyše pripadá na obdobie klimakterickej reštrukturalizácie tela, keď dochádza k oslabeniu šľachy a svalového tkaniva. Aj keď sú prípady, keď veľmi mladé ženy tiež ochorejú trochanteritídou, ale z tohto dôvodu by malo vzniknúť niekoľko nepriaznivých momentov.

Predisponujúce faktory trochantenitídy

• Degeneratívna artritída;
• Deformujúca osteoartritída;
• Systémová osteoporóza;
• Nedôslednosť dĺžky nôh;
• Porušenie biomechaniky dolných končatín;
• Syndróm panvovej nestability;
• Patológia bedrovej chrbtice (spodná časť), ako je degenerácia medzistavcových platničiek;
• Choroby endokrinného systému a metabolizmus;
• Poranenie bedra v histórii;
• Ženské pohlavie; Vek od 40 rokov;
• nadváhou; Nad aktívnym / pasívnym životným štýlom.

Príčiny trochanteritídy

nbsp Zvyčajne sa choroba začína po výraznom preťažení nôh: nezvyčajná chôdza príliš dlho, behanie alebo prenášanie hmotnosti, najmä ak sa takéto preťaženie kombinuje so zimou alebo hypotermiou. Príležitostne sa po chrípke zapália femorálne šľachy. Niekedy je choroba vyvolaná traumou (úderom alebo pádom na boku).

nbsp Okrem toho mnohí pacienti poznamenali, že krátko pred ochorením výrazne pribúdali na váhe, a preto sa záťaž na nohách zreteľne zvýšila. Tak, nadváha, celkom jasne, možno tiež pripísať na rizikové faktory pre rozvoj trochanteritis.

Druhy trochanteritídy

nbsp V lekárskej praxi je prijatá nasledujúca klasifikácia burzitídy: t

• Aseptické je najbežnejším typom patológie, pri ktorom sa priamo zapáli pľuvavá bursa. Najčastejšie je tento stav spôsobený neustálym fyzickým preťažením dolných končatín.
• Infekčné (septické) - vyvíja sa v dôsledku prenikania bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej infekcie. Staphylococcus je najčastejšou príčinou infekčnej trochanteritídy. Patológia môže byť sprevádzaná tvorbou hnisavých abscesov, pokračuje horúčkou.
• Špecifická (tuberkulóza) - najčastejšia forma trochanteritídy spôsobujúca tuberkulózne poškodenie kostných štruktúr. Sprevádzaný sčervenaním a opuchom v postihnutej oblasti. Vyskytuje sa u osôb trpiacich tuberkulózou (akútnou alebo v anamnéze), pri absencii liečby vedie k osteomyelitíde. V tomto prípade je liečba trochanteritídy bedrového kĺbu obmedzená a proces je oneskorený na dlhú dobu.

Symptómy trochanteritídy

nbsp Trochanteritída môže byť jednostranná, keď ochorie len jedna noha, alebo obojstranná, keď šľachy na oboch končatinách narastajú naraz.

nbsp Choroba sa prejavuje záchvatmi bolesti na vonkajšom povrchu stehna (v "jazdeckých nohaviciach"). Bolesť najčastejšie ruší pacienta pri pohybe, chôdzi; potom môže byť bolesť veľmi intenzívna. V noci, v pokoji, bolesť zvyčajne ustupuje. V pokročilých prípadoch sa však môže vyskytnúť silná nočná bolesť v polohe osoby na boku - bolesť vyplýva z tlaku telesnej hmotnosti na zapálené šľachy.

Príležitostne môže byť „klasická“ bolesť femuru pre trochanteritídu tiež premietnutá do oblasti slabín, mätú lekárov a naznačujú artrózu bedrového kĺbu.

nbsp Polovica pacientov s trochanteritídou prichádza s diagnózou artrózy bedrového kĺbu. Keď sa počas inšpekcie ukáže, že nemajú koxartrózu, tak chorí ľudia na dlhú dobu nemôžu veriť svojmu šťastiu.

nbsp Zvyčajne mi začínajú ukazovať svoje röntgenové lúče, v ktorých, ako hovoria títo ľudia, lekári videli ako protiargumenty prejavy artrózy bedrového kĺbu. Musím trpezlivo vysvetliť, že aj röntgenové žiarenie musí byť schopné čítať alebo dešifrovať. A chyba je najčastejšie spojená so skutočnosťou, že koxartróza je prijímaná obvyklými zmenami súvisiacimi s vekom.

nbsp Medzitým, aj bez röntgenových údajov v ruke, je pomerne ľahké diagnostikovať trochanteritídu. Stačí, aby lekár vyšetril pacienta správne: najprv má trochanteritída pri stlačení charakteristické body bolesti.
nbsp A po druhé, pri trochanteritíde neexistuje prakticky žiadne obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe, t.j. na rozdiel od artrózy bedrového kĺbu (coxarthróza) sa noha voľne otáča vo všetkých smeroch. To platí najmä pre pasívne pohyby. Ak hovoríme jasnejšie, pacient sám (kvôli bolesti) je nepravdepodobné, že bude schopný voľne sa pohybovať a otáčať svojou boľavou nohou, ale ak požiadam chorého, aby úplne relaxoval, po ktorom začnem otáčať pacientovu nohu v rôznych smeroch, pohyb v kĺbe bude úplne voľný. A bolesť sa objaví len vtedy, keď počas pohybu používam bolesť šľachy.

nbsp Zvyčajne, po prvom takomto vyšetrení pacienta trpiaceho trochanteritídou, je diagnóza jasná na 90% a zostáva len potvrdiť pomocou diagnostických štúdií.

Diagnóza trochanteritídy

nbsp V skutočnosti neexistujú žiadne prieskumy, ktoré by jednoznačne potvrdili diagnózu. Vyšetrenia sa vykonávajú len za účelom vylúčenia iných ochorení bokov.

nbsp Na tento účel vykonajte klinické (z prsta) a biochemické (zo žily) krvné testy. Zvyčajne pri trochanteritíde sú všetky krvné obrazce normálne (pokiaľ, samozrejme, nie sú žiadne sprievodné ochorenia). Okrem toho sú pacienti s trochanteritídou spravidla zasielaní do röntgenových snímok bedrových kĺbov, aby sa vylúčila artróza. Ak tu nenájdeme žiadne abnormality, toto potvrdzuje našu diagnózu - „trochanteritis“, a potom zostáva len predpísať pacientovi správnu liečbu.

Liečba trochanteritídou

nbsp Napriek tomu, že zápal stehenných šliach môže vyvolať útoky oveľa silnejšej ako pri artróze bedrového kĺbu, trohanteritída sa lieči oveľa ľahšie a rýchlejšie.

nbsp Nesteroidné protizápalové lieky a injekcie kortikosteroidných hormónov do šľachy (spúšťacie body) poskytujú dobrý účinok pri trochanteritíde. Diprospan, kenalog, celeston alebo hydrokortizón sa najčastejšie podávajú v oblasti zapálenej šľachy. Takéto injekcie sa podávajú 1 krát za 2 týždne, zvyčajne stačí 3 až 4 injekcie na zotavenie (za predpokladu, že pacient nebude v priebehu liečby preťažený a nadmerne ochladzovaný, t. J. Bude vykonávať činnosti, ktoré spočiatku viedli k rozvoju ochorenia).

nbsp Nie je to zlé pomáha pri laserovej terapii trochanteritom zapálenej šľachy, a najmä po izometrickej relaxácii. Táto metóda bola pôvodne vyvinutá na liečbu ochorení svalov a šliach.

nbsp Post-izometrická relaxácia v kombinácii s použitím nesteroidných protizápalových liekov vám umožňuje čo najskôr umiestniť väčšinu pacientov na nohy. A je tu len jeden mínus pre takúto liečbu - liečba vyžaduje vynaloženie úsilia tak lekárom, ako aj pacientom.

nbsp Okrem toho sa na liečbu trochanteritídy (každý druhý deň) vyžaduje najmenej 8 sedení po izometrickej relaxácii a so súčasným nedostatkom času ju väčšina pacientov nechce minúť na liečbu takého „nevoľného ochorenia“ ako zápal šľachy. Je jednoduchšie injekciu alebo pilulku.

nbsp Pre tých, ktorí ešte nechcú robiť injekcie do stehna, by som vám odporúčal kombinovať postizometrický relax s masážou oblasti zapálenej šľachy. Okrem toho, v prípadoch, keď sa zápal stehennej šľachy vyskytuje na pozadí bedrovej osteochondrózy (toto sa deje približne v polovici prípadov trochanteritídy), je vhodné k liečbe pridať manuálnu terapiu a masáž chrbta.

Fyzioterapia s trochanteritídou

nbsp Keď sa diagnostikuje zápal femorálnych šliach - trochanteritída, liečba sa neobmedzuje len na užívanie liekov. V kombinácii s liekovou terapiou môže byť použitie fyzioterapeutických postupov veľmi účinné:

• Druhotná elektroforéza (ionoforéza);
• Ultrazvuk (fonoforéza) s hydrokortizónom;
• Terapeutické teplo (ozocerit-parafínové aplikácie);
• Liečba rázovej vlny (terapia rázovými vlnami);
• Magnetická terapia; Laserová terapia.

nbsp Nízkoenergetická terapia mimotelovou šokovou vlnou bola uznaná ako najúčinnejšia na zmiernenie bolesti u pacientov s chronickou vertebrálnou bolesťou. A aj keď tento druh vplyvu nezaručuje, že patológia úplne zmizne, ale poskytne účinnú úľavu od bolesti.

nbsp Šokové vlny sú zasielané do spúšťacích bodov produkujúcich bolesť v rámci postihnutej oblasti, pričom v jednom bode na jednu reláciu je približne 400 rázových vĺn. Z tohto dôvodu sa zlepšuje činnosť lymfatického systému, zvyšuje sa prietok krvi, zastavuje sa bolesť a zápal. Čím lepšie sú boľavé miesta umiestnené a ošetrené, tým vyššia je účinnosť uskutočňovaného postupu. Pre hmatateľný účinok sa vyžaduje viac ako jedna expozícia.

nbsp U neinfekčnej trochanteritídy sa UHT používa v kombinácii s inými fyzioterapeutickými postupmi, ktoré sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy forma patológie, trvanie jej priebehu a dôvody vývoja. Vďaka tomuto typu terapie sa dosahuje:

• Eliminácia bolesti a zápalu bedrového kĺbu;
• Obnova biomechaniky dolných končatín;
• Zvýšená motorická aktivita;
• Zlepšený metabolizmus v bedrových a periartikulárnych tkanivách;
• Prevencia progresie patológie, rozvoj komplikácií.

Varovanie! informácie na webovej stránke nie sú lekárskou diagnózou alebo návodom na činnosť a sú určené len na referenčné účely.

Zápal femorálnych šliach

Trochanteritída je zápalový proces bedrového kĺbu, v ktorom je zasiahnutý trochanter (horný bod stehna, v ktorom sú takmer všetky svaly bedra a šľachy spojené a sú fixované).

Často sa trochanteritída bedrového kĺbu zamieňa s koxartrózou (artróza bedrového kĺbu), pretože symptómy týchto dvoch patológií sú veľmi podobné. Pri podrobnejšom vyšetrení sa však pôvodná diagnóza koxartrózy zmení na trochanteritídu, čím sa upraví liečba lekárskymi alebo ľudovými liekmi.

Vlastnosti ochorenia

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Trochanteritída bedrového kĺbu sa rozširuje na také prvky stehna:

• Trochanter alebo veľký špíz, horný bod kĺbového svalu a kĺbového tkaniva;
• Femorálne šľachy a mäkké tkanivá susediace s trochanterom.

Zápal femorálnych šliach je infekčný alebo neinfekčný. Častejšie sú postihnuté jeden, menej často dva bedrové kĺby.

Trochanter je miesto, kde sú k základni stehennej kosti pripojené mnohé šľachy a svaly zadku a stehien. Nad týmto prvkom pod kožou je malý synoviálny vak, ktorý zabezpečuje hladkú a netraumatickú pohyblivosť kĺbov - burzu.

Veľmi často, zápal trochanter zachytí a bursa, zápal tejto časti bedrového kĺbu v medicíne sa nazýva hip burzitída. Preto sa niekedy používa aj iný názov pre trochanteritídu - zápal močového mechúra.

Dôležité informácie: táto patológia sa vyvíja prevažne u žien v dospelom veku.

Medicína to vysvetľuje anatomickými vlastnosťami štruktúry väzov a šliach - u mužov sú hustejšie a silnejšie, pretože sú zranené oveľa menej často.

Klasifikácia trochanteritídy podľa príčin

Príčinou zápalového procesu u žien sú najčastejšie zmeny súvisiace s vekom spojené s hormonálnymi výkyvmi (menopauza). S nedostatkom estrogénových hormónov sa znižuje elasticita väzov, znižuje sa ich napätie, vyvíja sa osteoporóza.

Niekedy je u mladých pacientov diagnostikovaná trohanteritída - v tomto prípade je príčinou dlhodobá expozícia provokujúcim faktorom. V závislosti od týchto faktorov, ktoré spôsobili jeho vývoj, bola vyvinutá klasifikácia ochorenia:

1. Aseptické alebo neinfekčné trochanteritídy, ktorých príčiny sú v konštantnom preťažení kĺbu. Najbežnejší typ ochorenia.
2. Septik alebo infekčná trochanteritída - príčinou je v tomto prípade zavedenie baktérií do mäkkých tkanív kĺbov. Infekcia sa môže prenášať krvou z ložísk iného chronického alebo akútneho ochorenia v tele. Lieči súčasne dve patológie.
3. Tuberkulóza. Veľmi zriedkavá forma ochorenia, vyskytujúca sa prevažne u detí. Dôvodom je tuberkulózny bacilus, ktorý postihuje nielen veľké bedrové rany, ale aj zvyšok. Vyvíja sa osteomyelitída.

Liečba trochanteritídy bedrového kĺbu v kombinácii s osteomyelitídou je ťažká a dlhotrvajúca.

Hlavné príznaky ochorenia

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! Najdôležitejšia vec 2-3 krát denne trieť toto boľavé miesto.

Symptómy trochanteritídy sú typické pre akékoľvek ochorenie kĺbov, z ktorých hlavnou je bolesť. Pacienti sa sťažujú lekárovi na zvýšenie bolesti v hornej časti stehna počas fyzickej aktivity a cvičenia, v pokoji sú neprítomní. Pri stlačení na oblasť trochanteru sa tiež zaznamenáva bolesť.

Iné príznaky ochorenia:

1. Opuch kĺbu.
2. Niekedy zvýšenie telesnej teploty.
3. Začervenanie kože.

Tieto príznaky najčastejšie informujú lekára, že sa vyvíja septická alebo tuberkulózna forma ochorenia.

Dôležité: mobilita kĺbov, vrátane pasívnej, nie je obmedzená na trochanteritídu, a to je hlavný rozdiel od artrózy bedrového kĺbu.

Po vyšetrení pacienta ho lekár ľahko identifikuje, urobí správnu diagnózu a vyberie vhodnú terapiu.

Diagnóza ochorenia

Neexistujú žiadne špecifické metódy na diagnostikovanie tohto ochorenia, zvažujú sa klinické príznaky, na základe ktorých lekár potvrdí alebo vyvráti predpokladanú diagnózu.

Ďalšie vyšetrenia a vyšetrenia pacienta sa vykonávajú výhradne za účelom vylúčenia iných patológií. Patrí medzi ne:

• Klinická a biochemická analýza krvi a moču;
• Vzorky pre reumatoidný faktor;
• RTG bedrového kĺbu;
• Ultrazvuk bedrového kĺbu u dospelých.

Ak je ťažké určiť stupeň poškodenia tkaniva a urobiť diagnózu na základe všetkých týchto štúdií, vykoná sa MRI a počítačová tomografia.

Liečba trochanteritídy rôznymi spôsobmi

Liečebný program je zostavený v závislosti od príčiny ochorenia. Ak sú zjavné príznaky septickej alebo tuberkulóznej trochanteritídy a podrobnejšie vyšetrenie potvrdí diagnózu, je predpísaná liečba antibiotikami a pre tuberkulózu je liečba špecifická pre dané ochorenie.

V prípade komplikácií vo forme hnisania a abscesov je často nevyhnutný chirurgický zákrok. Vredy sa otvárajú v lokálnej alebo celkovej anestézii, čistia a dezinfikujú.

V aseptickej forme ochorenia sa používajú také techniky a postupy:

1. Úprava denného režimu a životného štýlu. Je potrebné minimalizovať zaťaženie poškodeného kĺbu. Na tento účel je predpísaná prestávka na lôžko a plne funkčný odpočinok pre boľavé končatiny počas obdobia akútneho štádia.
2. Liečba liekmi. Osvedčený liek, ktorý je účinný pri zápale a bolesti, veľmi zriedkavo sa neberie do tela pacienta - nesteroidné protizápalové masti a prípravky. Ide o diklofenak, ibuprofen, indometacín, meloxikam, ktoré sa môžu užívať perorálne vo forme tabliet alebo sa môžu podávať intramuskulárne injekciou. Priebeh liečby zvyčajne trvá najviac 10 dní - stačí na odstránenie všetkých príznakov zápalu.
3. Fyzioterapia. Gymnastika, masáž, kúrenie, parafínové kúpele, magnetoterapia, terapia laserom a rázovou vlnou - všetky tieto postupy, samostatne alebo v kombinácii s liekmi, poskytujú veľmi dobrý účinok. Neznižujú len bolesť, ale tiež stimulujú krvný obeh a opravy tkanív.
4. Terapia ľudových prostriedkov. Ako pomocná látka je tento spôsob liečby tiež široko používaný pre trochanteritídu rôznych foriem. Liečba ľudových prostriedkov môže byť vykonaná doma, najmä sú cenné, ak trpia malé deti, tehotné a dojčiace ženy alebo staršie osoby, pre ktoré je väčšina liekov kontraindikovaná.

Vynikajúca liečba pacientov, spolu s cenovo dostupnými a účinnými ľudovými liekmi, dostala taký spôsob liečby ako postizometrická relaxácia. Spočíva v pasívnom rozťahovaní určitých skupín väzov a svalov tým, že sa pacientovi podávajú rôzne polohy tela.

Táto technika bola vytvorená špeciálne pre liečbu a prevenciu ochorení pohybového aparátu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je dôležitý kontakt a interakcia pacienta s lekárom. Túto metódu možno pripísať aj liečbe ľudových prostriedkov a alternatívnej medicíny.

V 90% prípadov liečby touto metódou je pozitívny účinok pozorovaný po 2 - 3 sedeniach. Celkovo budú potrebovať 10 až 15, v závislosti od štádia ochorenia, jeho príčiny, veku a fyzického vývoja pacienta. Jedna relácia netrvá dlhšie ako 20 minút, musia sa konať každý druhý deň.

Zápal stehenných šliach (trochanteritis)

nbsp Bolesť v oblasti kĺbov nie je spôsobená léziou samotného kĺbu, ale zápalom alebo poškodením periartikulárnych šliach. Takéto poškodenie sa nazýva periarthritis (alebo periarthrosis). Presný preklad slova je: „peri-“ - okolo, „-artro“ - artikulárny, „-it“ - zápal, všeobecne - periartikulárny zápal.

nbsp Napriek tomu, že sa v názve objavuje pojem „zápal“, vo väčšine prípadov s periarthritídou sa zaoberáme len preťažením a kmeňom šľachy a zápal šľachy je zvyčajne „sterilný“, to znamená, že nie je spojený s infekciou.

nbsp Najčastejšie sa proces vyvíja nasledovne. Od preťaženia, šľachových vlákien, pripomínajúcich pramene veľmi tesnej a hustej gumy, natiahnutie a roztrhnutie. Sú tvorené niečo ako "mikronotsechki", podobné tým, ktoré sú tvorené na preťažené gumy. V tomto prípade sú najviac poškodené oblasti šľachových vlákien, ktoré slúžia ako „prepojka“ a spájajú samotnú šľachu s kosťou. Tieto "jumpery" strácajú svoju elasticitu, ich šľachovité vlákna sa začínajú rozpadávať, zväčšovať a zapaľovať.

nbsp Takýto zápal spôsobený preťažením alebo traumatizáciou femorálnych šliach sa nazýva trochanteritída - doslova "zápal trochanteru" (trochanter je miesto, kde sa femorálna šľacha pripája na femur). Iným názvom ochorenia je peritrohanteritída, t.j. "zápal okolo trochanteru".

Ženy s vekom nad 30 rokov majú s najväčšou pravdepodobnosťou trochanteritídu (u mužov je menšia pravdepodobnosť, že trpia, pretože šľachy sú od začiatku silnejšie). Vrchol výskytu u žien navyše pripadá na obdobie klipov hysterickej reštrukturalizácie tela, keď dochádza k oslabeniu šľachy a svalového tkaniva. Aj keď sú prípady, keď veľmi mladé ženy tiež ochorejú trochanteritídou, ale z tohto dôvodu by malo vzniknúť niekoľko nepriaznivých momentov.

Príčiny trochanteritídy

nbsp Zvyčajne sa choroba začína po výraznom preťažení nôh: nezvyčajná chôdza príliš dlho, behanie alebo prenášanie hmotnosti, najmä ak sa takéto preťaženie kombinuje so zimou alebo hypotermiou. Príležitostne sa po chrípke zapália femorálne šľachy. Niekedy je choroba vyvolaná traumou (úderom alebo pádom na boku).

nbsp Okrem toho mnohí pacienti poznamenali, že krátko pred ochorením výrazne pribúdali na váhe, a preto sa záťaž na nohách zreteľne zvýšila. Tak, nadváha, celkom jasne, možno tiež pripísať na rizikové faktory pre rozvoj trochanteritis.

Symptómy trochanteritídy

nbsp Trochanteritída môže byť jednostranná, keď ochorie len jedna noha, alebo obojstranná, keď šľachy na oboch končatinách narastajú naraz.

nbsp Choroba sa prejavuje záchvatmi bolesti na vonkajšom povrchu stehna (v "jazdeckých nohaviciach"). Bolesť najčastejšie ruší pacienta pri pohybe, chôdzi; potom môže byť bolesť veľmi intenzívna. V noci, v pokoji, bolesť zvyčajne ustupuje. V pokročilých prípadoch sa však môže vyskytnúť silná nočná bolesť v polohe osoby na boku - bolesť vyplýva z tlaku telesnej hmotnosti na zapálené šľachy.

nbsp Polovica pacientov s trochanteritídou prichádza s diagnózou artrózy bedrového kĺbu. Keď sa počas inšpekcie ukáže, že nemajú koxartrózu, tak chorí ľudia na dlhú dobu nemôžu veriť svojmu šťastiu.

nbsp Zvyčajne mi začínajú ukazovať svoje röntgenové lúče, v ktorých, ako hovoria títo ľudia, lekári videli ako protiargumenty prejavy artrózy bedrového kĺbu. Musím trpezlivo vysvetliť, že aj röntgenové žiarenie musí byť schopné čítať alebo dešifrovať. A chyba je najčastejšie spojená so skutočnosťou, že koxartróza je prijímaná obvyklými zmenami súvisiacimi s vekom.

nbsp Medzitým, aj bez röntgenových údajov v ruke, je pomerne ľahké diagnostikovať trochanteritídu. Stačí, aby lekár vyšetril pacienta správne: najprv má trochanteritída pri stlačení charakteristické body bolesti. Po druhé, s trochanteritídou prakticky neexistuje žiadne obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe, t.j. na rozdiel od artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) sa noha voľne otáča vo všetkých smeroch. To platí najmä pre pasívne pohyby. Ak hovoríme jasnejšie, pacient sám (kvôli bolesti) je nepravdepodobné, že bude schopný voľne sa pohybovať a otáčať svojou boľavou nohou, ale ak požiadam chorého, aby úplne relaxoval, po ktorom začnem otáčať pacientovu nohu v rôznych smeroch, pohyb v kĺbe bude úplne voľný. A bolesť sa objaví len vtedy, keď počas pohybu používam bolesť šľachy.

nbsp Zvyčajne, po prvom takomto vyšetrení pacienta trpiaceho trochanteritídou, je diagnóza jasná na 90% a zostáva len potvrdiť pomocou diagnostických štúdií.

Diagnóza trochanteritídy

nbsp V skutočnosti neexistujú žiadne prieskumy, ktoré by jednoznačne potvrdili diagnózu. Vyšetrenia sa vykonávajú len za účelom vylúčenia iných ochorení bokov.

nbsp Na tento účel vykonajte klinické (z prsta) a biochemické (zo žily) krvné testy. Zvyčajne pri trochanteritíde sú všetky krvné obrazce normálne (pokiaľ, samozrejme, nie sú žiadne sprievodné ochorenia). Okrem toho sú pacienti s trochanteritídou spravidla zasielaní do röntgenových snímok bedrových kĺbov, aby sa vylúčila artróza. Ak tu nenájdeme žiadne abnormality, toto potvrdzuje našu diagnózu - „trochanteritis“, a potom zostáva len predpísať pacientovi správnu liečbu.

Liečba trochanteritídou

nbsp Napriek tomu, že zápal stehenných šliach môže vyvolať útoky oveľa silnejšej ako pri artróze bedrového kĺbu, trohanteritída sa lieči oveľa ľahšie a rýchlejšie.

nbsp Nesteroidné protizápalové lieky a injekcie kortikosteroidných hormónov do šľachy dávajú dobrý účinok s trochanteritídou. Diprospan, kenalog, celeston alebo hydrokortizón sa najčastejšie podávajú v oblasti zapálenej šľachy. Takéto injekcie sa podávajú 1 krát za 2 týždne, zvyčajne stačí 3 až 4 injekcie na zotavenie (za predpokladu, že pacient nebude v priebehu liečby preťažený a nadmerne ochladzovaný, t. J. Bude vykonávať činnosti, ktoré spočiatku viedli k rozvoju ochorenia).

nbsp Nie je to zlé pomáha pri laserovej terapii trochanteritom zapálenej šľachy, a najmä po izometrickej relaxácii. Táto metóda bola pôvodne vyvinutá na liečbu ochorení svalov a šliach.

nbsp Post-izometrická relaxácia v kombinácii s použitím nesteroidných protizápalových liekov vám umožňuje čo najskôr umiestniť väčšinu pacientov na nohy. A je tu len jeden mínus pre takúto liečbu - liečba vyžaduje vynaloženie úsilia tak lekárom, ako aj pacientom.

nbsp Okrem toho sa na liečbu trochanteritídy (každý druhý deň) vyžaduje najmenej 8 sedení po izometrickej relaxácii a so súčasným nedostatkom času ju väčšina pacientov nechce minúť na liečbu takého „nevoľného ochorenia“ ako zápal šľachy. Je jednoduchšie injekciu alebo pilulku.

nbsp Pre tých, ktorí ešte nechcú robiť injekcie do stehna, by som vám odporúčal kombinovať postizometrický relax s masážou oblasti zapálenej šľachy. Okrem toho, v prípadoch, keď sa zápal stehennej šľachy vyskytuje na pozadí bedrovej osteochondrózy (toto sa deje približne v polovici prípadov trochanteritídy), je vhodné k liečbe pridať manuálnu terapiu a masáž chrbta.

Máte nejaké otázky?
Zaregistrujte sa na bezplatnú konzultáciu s lekárom!

Varovanie! informácie na webovej stránke nie sú lekárskou diagnózou alebo návodom na činnosť a sú určené len na referenčné účely.

Čo je to?

Prvý zvon z tela okolo začiatku trochanteritídy možno pozorovať po príliš dlhom chôdzi alebo pri prenášaní závaží. Riziko, že sa ochorenie s týmto ochorením zvýši po páde na stehno. Okrem toho, pacienti môžu byť často počuť o tom, že okamžite pridali veľa hmotnosti tesne pred chorobou. Nadváha je preto aj rizikovým faktorom, čím sa zvyšuje zaťaženie oslabených šliach.

Zápal bedrovej šľachy môže byť jednostranný (postihuje jednu nohu) a obojstranný (zápal šliach na oboch nohách). Hlavnými príznakmi trochanteritídy sú bolesť na vonkajšom povrchu stehna (oblasť nohavíc). Okrem toho bolesť paroxyzmálna, zhoršená pri chôdzi av noci zvyčajne ustupuje. Pri zanedbávaní trochanteritídy môže bolesť pokračovať aj v pokoji, ležať na boku pod tlakom vlastnej hmotnosti na zameranie zápalu. Bolestivý syndróm, vyžarujúci do slabín, zavádza lekárov a vyvoláva diagnózu artrózy bedrového kĺbu. Preto je na odlíšenie týchto dvoch chorôb potrebné veľké množstvo lekárskych skúseností a schopnosť ich správne rozpoznať na röntgenovom žiarení.

Dôležitým rozdielom medzi trochanteritídou a osteoartritídou je prítomnosť bodov bolesti na palpácii a tiež neexistuje žiadne obmedzenie v pohybe kĺbu. Noha sa voľne otáča vo všetkých smeroch, vrátane pasívneho otáčania.

Diagnóza a liečba

Pre diagnózu postačuje starostlivo preskúmať pacienta, aby sa vzali do úvahy všetky sťažnosti a špecifické príznaky ochorenia opísaného vyššie. Neexistujú žiadne špeciálne diagnostické metódy na potvrdenie trochanteritídy. Štúdie, vrátane laboratórií a hardvéru, produkujú len preto, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení bedrových kĺbov. Predpísané sú nasledujúce štúdie - všeobecný klinický krvný test z prsta, krv sa odoberá zo žily (reumatické testy) a posiela sa na RTG bedra.

1. Všeobecná klinická analýza krvi s trochanteritídou nemení jeho výkon. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť malé odchýlky, ktoré signalizujú začiatok zápalového procesu v tele.
2. Trophanteritis rumoprobes tiež neposkytujú žiadne abnormality. Zvýšenie niektorých markerov môže indikovať príznaky reumatického ochorenia.
3. Rádiografia bedrových kĺbov s týmto zápalom šľachy nebude vykazovať abnormality. Strávte ho včas, aby ste si všimli nástup artrózy.

Liečba trochanteritídy sa úspešne lieči, hoci toto ochorenie je dosť nepríjemné a prináša mnoho problémov. Vynikajúce výsledky sa preukázali liečbou nesteroidnými protizápalovými liečivami a kortikosteroidnými hormonálnymi látkami vo forme injekcií do oblasti šľachy. Je potrebné pripomenúť, že nie je možné samostatne diagnostikovať a užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu, najmä ak sa jedná o lieky, ktoré okrem svojich dávok môžu byť škodlivé aj pri nesprávnom predpisovaní. Preto, keď máte podozrenie, že je niečo zlé, je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý môže kompetentne navrhnúť, ako liečiť ochorenie.

Okrem liekovej terapie sa používa aj laserová terapia, ktorá sa vykonáva v intervaloch 8-12 sedení v intervaloch každý druhý deň. V závažných prípadoch sa šľachové zápaly uchyľujú k postizometrickej relaxácii, inými slovami, k natiahnutiu šliach pomocou špeciálnych cvičení.

Ako pomocnú metódu môžeme odporučiť liečbu ľudovými prostriedkami. Recepty sa líšia od odporúčaní pre koxartrózu, ale treba poznamenať, že tieto metódy nie sú zamerané na úplné vyliečenie, ale iba na zmiernenie symptómov.

Zápal bedrových šliach

Ochorenie, pri ktorom sa šľachy bedrového kĺbu zapália v dôsledku traumatizácie alebo závažného preťaženia, sa nazýva trochanteritída. Toto ochorenie sa často vyskytuje v spravodlivom sexe, pretože ženské šľachy sú v porovnaní s mužmi slabšie. Obdobie, ktoré predstavuje vrchol zápalu šliach bedrových kĺbov, je vek po 30 rokoch. Počas tohto obdobia sa v dôsledku menopauzy vyskytujú významné zmeny v tele ženy, ktoré vedú k strate sily a pružnosti svalov a väzov.

Príznaky ochorenia

Výskyt menších bolestivých pocitov po dlhej prechádzke alebo pri zdvíhaní ťažkých predmetov je prvým signálom tela o nástupe ochorenia. Mnohí pacienti tvrdia, že nástup trochanteritídy bol sprevádzaný výrazným nárastom hmotnosti, ktorý ešte viac zaťažil už vyčerpané šľachy.

Hlavným príznakom indikujúcim vývoj zápalu šliach bedrového kĺbu je výskyt bolesti ťahaním alebo pulzujúcim charakterom na vonkajšom povrchu stehna, to znamená v oblasti končatiny. Spočiatku sa výskyt takýchto bolestí spúšťa chôdzou alebo fyzickou námahou av budúcnosti sa môžu vyskytnúť v pokojnom stave. Posilnenie bolestivých pocitov sa pozoruje počas ležania pacienta.

Sprievodné príznaky trochanteritídy sú:

1. intenzívne bolesti, ktoré nespôsobujú obmedzenie pohyblivosti kĺbov
2. ochorenie tuberkulózneho pôvodu sprevádzané výskytom mierneho opuchu na bočnej strane stehna, sprevádzané abscesmi rôznych druhov
3. nôh poranená nohou trpí vegetovaskulárnymi poruchami
4. akékoľvek mierne preťaženie nôh, poranenia inej povahy, minulé choroby a nadváha sú sprevádzané výskytom bolesti

Hlavným príznakom, ktorý odlišuje trochanteritídu od osteoartritídy, je výskyt bodov bolesti počas palpácie, ako aj absencia obmedzení v pohybe kĺbov.

Trohanteritída sa konvenčne delí na nasledujúce typy:

• tuberkulózy, ktorá ovplyvňuje kĺby, šľachy a kosti
• septik - hlavnou podmienkou výskytu je prítomnosť patogénnych mikroorganizmov (stafylokokov)
• aseptické - mikroorganizmy neovplyvňujú vývoj ochorenia. Príčinou zápalu sú poranenia, prechladnutie tela, ako aj vrodené chyby kostry

Hlavné metódy diagnostiky a liečby ochorenia

Moderná medicína neprideľuje špeciálne metódy, ktoré sa používajú na potvrdenie podozrenia z trochanteritídy. Laboratórny a hardvérový výskum sa vykonáva s cieľom vylúčiť vývoj iných ochorení, ktoré ovplyvňujú prácu bedrových kĺbov. Presná diagnóza vyžaduje starostlivé vyšetrenie pacienta, berúc do úvahy všetky jeho sťažnosti a príznaky, ktoré sú charakteristické pre trochanteritídu.

Metódy diagnostiky ochorenia:

1. všeobecný klinický krvný test
2. odberu žilovej krvi na reumatické testy
3. rádiografia bedrového kĺbu

Napriek problému ochorenia, ako aj nepríjemnej povahe jeho priebehu, trochanteritis skôr úspešne vyliečila. Hlavnou podmienkou rýchleho uzdravenia je úplné odmietnutie autodiagnostiky a samo-liečby. Navštívte iba kvalifikovaného lekára.

Aké sú príčiny ochorenia?

Trohanteritída bedra často postihuje ženy vo veku 30-45 rokov, rovnako ako muži zapojení do ťažkej fyzickej práce, silových športov. Príčiny vedúce k rozvoju ochorenia sú nasledovné:

1. Hormonálne poruchy a znaky anatómie panvy u žien (široká panva).
2. Nadmerná fyzická námaha.
3. Fyzická nečinnosť.
4. Podchladenie.
5. Obezita.
6. Zranenia, vrátane menších poranení - modriny, hematómy.
7. Časté prechladnutie, infekčné ochorenia.
8. Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.
9. Osteotikulárna tuberkulóza.

Ako sa prejavuje trohanteritída?

Na samom začiatku ochorenia sa na vonkajšom povrchu stehna objavuje bolesť počas fyzickej námahy, ako aj počas palpácie (palpácie). S postupujúcou prostatickou trochanteritídou sa zvyšujú symptómy bedrového kĺbu. Bolesť je trvalá, v oblasti kĺbu sa objavuje opuch, môže byť sčervenanie kože, rozsah pohybov je obmedzený.

Ak má zápalový proces tuberkulózny alebo hnisavý charakter, telesná teplota stúpa zo subfebrilu na vysoké počty, celkový stav je narušený: malátnosť, nadmerné potenie, zimnica a celková slabosť.

Existujú 3 klinické formy trochanteritídy stehna:

1. Aseptické, pri ktorom zápalový proces nie je spojený so vstupom mikróbov.
2. Je hnisavý-septický, keď zápal je spôsobený vstupom pyogénnych baktérií (v prípade poranenia alebo krvi z iných ohnísk nákazy v tele).
3. Tuberkulóza, ktorá sa vyvíja s osteoartikulárnou tuberkulózou (s priamou distribúciou bacilov z bedra, chrbtice a ich vstupom do krvi).

Najčastejšie sa špecialisti musia zaoberať aseptickou formou choroby, ktorej diagnostika a liečba nie sú veľkým problémom.

Je to dôležité. Zvýšená telesná teplota s bolesťou bedra a bedra, sčervenanie kože - varovné príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Ako sa diagnostikuje?

Pri skúmaní pacienta sú charakteristické typické body bolesti na vonkajšom povrchu stehien, cítiť opuch. Aktívne pohyby bedrového kĺbu (abdukcia, rotácia, ohyb bedra) môžu byť obmedzené na pacienta kvôli bolesti. Pasívne pohyby vykonávané lekárom počas vyšetrenia však nie sú obmedzené. To odlišuje trochanteritídu od patológie kĺbov kĺbov (artróza, artritída, dysplázia, osteochondropatia).

Vyžadujú sa ďalšie skúšky:

• X-ray - na vylúčenie patológie kostí;
• Ultrazvuk - umožňuje študovať stav šliach, svalov, vriec;
• počítačová alebo magnetická rezonancia (CT, MRI) - najpresnejšia štúdia všetkých tkanív v kĺbe;
• laboratórne testy: klinické, reumatické testy, imunologické testy na tuberkulózu.

Odporúčame venovať pozornosť aj článku: "Príčiny chrumkavosti bedrového kĺbu."

Je to dôležité. Jednotlivci, ktorí mali pľúcnu tuberkulózu, by si mali byť vedomí, že neskôr môže viesť k forme kostí a kĺbov, preto by ste mali byť vždy vyšetrení na bolesť v kĺbe.

Aká je liečba?

Aseptická forma trochanteritídy femuru, ktorá nie je spôsobená baktériami, sa lieči nasledovne:

1. Obmedzte fyzickú aktivitu.
2. Protizápalové nesteroidné liečivá (Diclofenac, Nimid, Indometacin, Ibuprofen, Movalis a ďalšie).
3. Lieky proti bolesti, antispasmodiká na uvoľnenie svalov.
4. Fyzioterapeutické postupy (elektropulzová terapia, ionoforéza s analgetikami, ultrazvuk, terapia rázovými vlnami, laserová terapia).
5. Masážne masti a gély proti bolesti ("Voltaren", "Diklak-gel", "Dolobene", "Indometacin", "Remisid").
6. Anestetické blokády - injekcie v oblasti trochanterových roztokov novokaínu, lidokaínu, protizápalových liekov.
7. Fyzikálna terapia a masáž na obnovenie funkcie, ale po zápalovom procese ustupuje.

Prečítajte si aj článok Liečba poranenia bedra na našom portáli.

V prípade hnisavého procesu je liečba len chirurgická - otvorenie a odvodnenie abscesu. Najčastejšie suppurate sliznice (bursa), ktorý je úplne odstránený. Ak je zistený tuberkulózny proces, pacient je poslaný na dlhotrvajúcu hospitalizáciu do špecializovanej lekárne, potom do sanatória.

Je to dôležité. Vlastná liečba trochanteritídy je neprijateľná, môže viesť k komplikáciám. Na vyšetrenie a liečbu je potrebné poradiť sa s ortopedickým lekárom alebo traumatológom.

Aká je prognóza trochanteritídy?

Banálna aseptická trochanteritída bedra, spravidla nie je spojená s kĺbovou dutinou, je rýchlo a úspešne liečená a nezanecháva žiadne následky. Hnisavý zápal sa tiež úspešne lieči, ak sa začne včas a proces sa nerozšíri do kĺbov a iných oblastí.

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je potrebné pozorovať režim fyzického cvičenia, sledovať telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zraneniam a podchladeniu.

Prognóza trochanteritídy bedrového kĺbu tuberkulózneho pôvodu bude závisieť od liečby základného ochorenia. Je to dlhotrvajúce, ale po absolvovaní celého kurzu, vrátane liečby sanatória, po ktorom nasleduje pozorovanie špecialistom na tuberkulózu a traumatológa, poskytuje aj dobré výsledky.

Hip trohanteritída sa úspešne lieči, ak sa pri prvých príznakoch ochorenia podrobíte lekárskemu vyšetreniu, podrobíte sa vyšetreniu, úplnému priebehu kvalifikovanej liečby a ďalej dodržiavate preventívne opatrenia odporúčané lekárom.