Ruky sú dôležitým prvkom ľudského rozvoja. S ich pomocou spoznávame svet okolo nás, získavame zručnosti, vyjadrujeme svoje pocity a využívame ich v interpersonálnej komunikácii. Preto ochorenia kĺbov rúk vedú ku globálnym dôsledkom, k obmedzeniu ľudského života a zdravotného postihnutia.

Príčiny bolesti v rukách

Bolesť v kĺboch ​​rúk, existujú tri skupiny: zápalové, degeneratívne a mechanické.

Mechanické príčiny sú rôzne zranenia. Ide o podliatiny, výrony, kmene a zlomeniny. V tomto prípade sa bolesť prejavuje počas motorickej aktivity. Bolesť môže byť veľmi akútna a neznesiteľná a nenápadná. Určenie prvého štádia poranenia môže byť spôsobené stuhnutím, opuchom a začervenaním kože.

Vysoká fyzická námaha vedie k preťaženiu a predčasnému opotrebeniu tkanív, takže nás telo varuje pred bolesťou, čo sa týka nástupu negatívnych následkov.

Nedostatok vitamínov v tele, poruchy imunitného systému vedú k metabolickým poruchám a vyvolávajú degeneratívne procesy.

Dedičnosť ovplyvňuje sklon k rozvoju určitého ochorenia.

Príčiny bolesti v kĺboch ​​rúk sú rôznorodé a vyžadujú starostlivé a kvalifikované vyšetrenie.

Choroby spôsobujúce bolesť v ruke

Choroby kĺbov rúk sú najčastejšie u ľudí pracujúcich v manuálnej práci.

Čo robiť, ak kĺby pravej a ľavej ruky zranili? Príčinou môže byť reumatoidná artritída. Ide o chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a začína ich ničiť. Ovplyvnené sú kosti, chrupavky alebo väzy. Charakteristickým znakom ochorenia je symetria, t.j. bolesť sa prejavuje súčasne v oboch rukách. Môže sa vyskytnúť v každom veku.

Deštrukcia tkaniva vedie k zápalovému procesu. Objavuje sa tupá boľavá bolesť, kĺby sa zväčšia, koža na rukách sa zmení na červenú. Bolesť môže byť konštantná alebo periodická, po spánku je obmedzenie pohybu. Úľava od bolesti spazmus prispieva k fyzickému rozcvičeniu.

V ťažkých formách sa vyvíja vretenovitá forma kefiek. V oblasti kĺbov sa vyznačuje zvýšením teploty - účinkom "horúcich spojov". Škáry sa začnú deformovať a otáčať.

Infekčná artritída alebo zápästná artritída sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení a má rovnaké príznaky artritídy, ako je opísané vyššie.

Psoriáza tiež vedie k deformácii kĺbov rúk. Koža sa stáva tmavočervenou farbou, nočné bolesti sú väčšinou rušivé. Vyvinutý opuch a nečinnosť kĺbov rúk.

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa tkanivo chrupavky kĺbov postupne zhoršuje. Bolesť je lokalizovaná na zápästí a na palci palca. Ťažká bolesť sa vyskytuje pri akejkoľvek práci a ustúpení počas odpočinku, v noci. V neskorších štádiách sa bolesť stáva trvalou.

Charakteristické drsné spoje. Sú postihnutí staršími osobami. Najčastejšie ochorenie začína léziou zápästia pravej ruky (u pravákov), pretože je pod väčším stresom.

Deformujúca osteoartritída. Ovplyvňuje chrupavku kĺbov na zápästí a je ďalším štádiom osteoartrózy. Interfalangeálne kĺby ruky sa zdeformujú a zahusťovanie nastáva vo forme uzlín kostného tkaniva. Osteofyty sa objavujú v mieste poškodenia kĺbov - rast kostí vo forme kužeľov. Spoje sú deformované.

Dna. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej v kĺboch. Ovplyvní sa zápästná kosť. Bolesť je silná, horiaca, akútna, stlačujúca, pulzujúca, horšia v noci. Na kĺboch ​​sa tvoria šišky.

Syndróm diabetickej ruky. Je to komplikácia diabetu. V tomto prípade sa stratí schopnosť ohýbania a narovnávania kĺbov ruky. Charakteristickým znakom je neschopnosť osoby zavrieť obe ruky spolu v „modlitbovom“ geste.

Zápal šliach. Vedie k zápalu zápästného kĺbu, väzov a šliach ruky. Vzhľadom na syndróm bolesti sa palce a ukazováčky pohybujú zle. Charakterizované ťažkou a bolestivou bolesťou, zhoršenou tlakom alebo pohybom.

Syndróm tunela alebo syndróm karpálneho tunela. Jedná sa o zvieranie nervu, ktorý ide z predlaktia do ruky. V dôsledku dlhodobej intenzívnej statickej polohy rúk, napríklad pri sedení pri počítači, dochádza k zahusťovaniu šliach, ktoré môžu stlačiť nervové vlákna.

Bolí bolesť v zápästí a rukách, bolesť pri stlačení, opuch v oblasti šľachy, znecitlivenie prstov a slabosť ruky. V noci sa môže vyskytnúť necitlivosť rúk a ráno môže byť ťažké držať malé predmety.

Vo svojej pokročilej forme môže choroba viesť k atrofii a necitlivosti palca a šíriť sa do celého ramena.

Synovitída. Vyskytuje sa u ľudí s nadváhou. Zápal v synoviálnej membráne vedie k akumulácii tekutiny v kĺbe v ľavej alebo pravej ruke, patológia sa zriedka vyvíja v oboch rukách. Kĺb sa zväčšuje a stáva sa stuhnutým, telesná teplota stúpa.

Ak pravá ruka bolí u pravákov (a ľavákov), môže to byť známkou osteochondrózy krčka maternice. Kefa sa chveje, pri písaní alebo písaní je slabosť.

Lupus erythematosus. Vyznačuje sa symetrickou léziou kĺbov prstov a zápästia. Prsty sa neohýbajú ani neviažu v dôsledku zápalových procesov vo väzoch a šľachách, prsty sa zväčšujú a zmrazujú v pevnej polohe.

Kinbekova choroba. To je osteonekróza lunatnej kosti zápästia. V dôsledku veľkých profesionálnych záťaží (napríklad u športovcov) je zápästná kosť zničená a dochádza k nekróze. Ako choroba postupuje, bolesť sa zvyšuje. V neskorších štádiách sa môže vyvinúť artróza zápästných kĺbov.

Raynaudov syndróm. Má psycho-somatický pôvod a prejavuje sa podchladením a stresom. Známky sú studené ruky a bledá koža. Liečba sa skladá z psychoterapeutických metód úľavy od stresu, lokálnych teplých kúpeľov, antidepresív.

Poranenie. Zlomenina kostí je sprevádzaná opuchom a opuchom v postihnutej oblasti. Bolesť môže byť mierna alebo veľmi akútna. Neskoré ošetrenie môže spôsobiť deformáciu rúk.

Poranenia svalového tkaniva sú hematómy a slzy. Väzby a šľachy sú náchylné na výrony, subluxácie a slzy. Charakterizované akútnou bolesťou a imobilizáciou kĺbu.

Ak vaše ruky nemajú patológiu, ale aj naďalej bolieť, mali by ste premýšľať o ďalších závažných ochoreniach vyžarujúcich do vašich rúk.

Bolesť v oboch rukách môže hovoriť o chorobách, ako je osteochondróza, ischias, intervertebrálny výčnelok disku alebo hernia chrbtice.

Kardiovaskulárne ochorenia sú sprevádzané bolesťou v pravej ruke, bledou pokožkou a ťažkosťami s dýchaním.

diagnostika

Na stanovenie ochorenia sa používa komplex opatrení. Patrí medzi ne röntgenové lúče na detekciu rastu kostí, zmenšenie medzery medzi kĺbmi, sploštenie a deformáciu chrupavky a zničenie kostného tkaniva.

MRI a ultrazvuk umožňuje hlbšie skúmanie stavu väzov, šliach a nervových vlákien. Laboratórne testy (vrátane reumatoidného faktora) krvi odhaľujú prítomnosť zápalového procesu.

Metódy spracovania

Teraz zvážte metódy: ako a čo liečiť zápästný kĺb.

Čo robiť, ak kĺb zápästia bolí závisí od príčiny bolesti. Mnohí odborníci sa zaoberajú ochorením kĺbov rúk. Ak ste zranený, mali by ste kontaktovať svojho traumatológa.

Ak bolesť nie je jasná, praktický lekár vás odkáže na špecialistu, reumatológa, neurológa, kardiológa alebo endokrinológa.

Všeobecnou podmienkou liečby je zníženie zaťaženia postihnutej oblasti. Nesteroidné a hormonálne protizápalové lieky (meloxikam, ibuprofen, sulfazalin, artrozan) sa používajú na zmiernenie a zmiernenie zápalu.

Chondroprotektory sa používajú na opravu tkanív: glukozamín a chondroitín. Tiež predpísaný komplex vitamínov, imunostimulantov.

Takéto fyzioterapeutické postupy ako magnetická terapia prispievajú k expanzii krvných ciev a zlepšeniu výživy tkanív, elektroforéze a hlbšiemu prenikaniu liečivých látok.

Diéta je odstrániť použitie mastných mäs a škrobu.

Terapeutické cvičenie je predpísané na zmiernenie stavu a obnovenie pohyblivosti kĺbov.

Na rehabilitáciu sa pacientom predpisuje kúpeľná liečba. Napríklad Mŕtve more je považované za najúčinnejšie miesto liečby. Jeho minerálne zloženie vody a bahna normalizuje metabolizmus a obnovuje imunitu organizmu.

Chirurgický zákrok sa používa v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna liečba neposkytuje pozitívny výsledok. Artrodéza sa vykonáva pre funkčnú fixáciu kĺbu. Kĺbová endoprotetika sa používa na inštaláciu protézy namiesto boľného kĺbu.

Prevencia bolesti v rukách

Najlepším spôsobom boja proti chorobám je prevencia. To je dôležité najmä pre ľudí pracujúcich v manuálnej práci. Sú to hudobníci, športovci, krajčíri, stavebníci a mnohí iní.

Ak sa stretávate s ťažkými bremenami, vždy si dajte čas na úplné uvoľnenie a obnovenie funkčných schopností vašich rúk.

Včasná návšteva u lekára pomôže vyhnúť sa nezvratným následkom vývoja patológie.

Robte jednoduchú gymnastiku na uvoľnenie napätia a relaxáciu počas dňa a nikdy sa s takýmito problémami nestretnete.

záver

Ruky hrajú obrovskú úlohu v ľudskom živote a ľudskom rozvoji. Preto ignorovanie problému a zistenie príčiny zranenia kĺbov môže viesť k negatívnym a nezvratným následkom. V moderných podmienkach vývoja medicíny pomôže včasný prístup k lekárovi a kompetentné poradenstvo zabrániť tragickým následkom a invalidite.

Liečba artrózy malých kĺbov rúk

Chronický proces deštrukcie kĺbovej chrupavky, jej kapsúl, vedúcich k deformácii kostí, je artróza malých kĺbov rúk. Tento typ degeneratívne-dystrofického ochorenia je ireverzibilný, preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pozrime sa, čo je artróza kĺbov rúk, ako nebezpečná je táto choroba.

Štádiá ochorenia a ich príznaky

Artróza medzifalangeálnych kĺbov rúk je chronické ochorenie. Úplné zotavenie sa z neho nemôže byť, ale zastavenie progresie deštrukcie tkaniva chrupavky pomôže apelovať na traumatológa, ortopeda, reumatológa pri prvých príznakoch artrózy. Toto je zriedkavá patológia. Ona je považovaná za "ženu", ktorá je spojená s hormonálnymi poruchami počas menopauzy.

Dôvody zničenia medzifalangeálnych kĺbov rúk sú:

• dedičnosť;
• charakteristika tela;
• vrodené ochorenia.

Sekundárna artróza:

• odborné činnosti;
• stresujúce situácie;
• zranenia prstov prstov;
• zápalové procesy - artritída, synovitída;
• zmeny veku.

V závislosti od prejavu a vývoja artrózy malých kĺbov rúk sa rozlišujú 3 stupne ochorenia: I, II a III. Každá má svoje vlastné charakteristiky. Vo fáze I

• Molekuly proteoglykánov (špeciálne proteíny) sú zničené, čo vedie k "suchosti" chrupavky. Stratené odpisy, motorické vlastnosti kĺbov horných končatín. Spojivové tkanivo sa znižuje, dochádza k treniu a deformácii kostí prstov prstov.
• Po prebudení je zaznamenaná stuhnutosť pohybu, pravidelne sa objavujú ľahké bolesti, ktoré prechádzajú samy. Keď sa človek pohne prstami, ozve sa chrumkanie, ktoré mnohí mylne nazývajú „usadzovanie soli“.

• Povrch prstov prstov prstov, ktoré sú bez mazania, je zničený. Tam je "znovuzrodenie" kostného tkaniva, osteofyty sú tvorené - rasty viditeľné na X-ray.
• Pocity v noci sa zhoršujú v noci po vykonaní akejkoľvek práce. Pri akýchkoľvek pohyboch sa pozoruje prasknutie prstov. Porážka malých kĺbov pomáha obmedziť pohyblivosť.

• Vyznačuje sa tuhosťou škár, ktoré sú veľmi poškodené. Osteofyty sú jasne viditeľné a tvoria nodulárne výrastky: proximálne (na strane kĺbu) - Bouchard, distálne - Heberden.
• Bolesť sa stáva ostrou, konštantnou. Nepríjemné pocity neopúšťajú ani v pokoji. Pravidelne sa vyskytujú kŕče svalov rúk, ktoré vytvárajú dojem "invertovaného".

Metódy liečby osteoartrózy rúk

Liečba ochorenia sa musí začať radou lekára, ktorý vyvinie účinnú schému. Technika je určená špecialistom, ale aby ste urobili diagnózu, budete musieť podstúpiť takéto vyšetrenia:

• Krvný test (klinický, biochemický). Pri artróze zostávajú markery zápalového procesu nezmenené.
• X-ray. Na základe röntgenových údajov lekár určí stupeň poškodenia malých kĺbov a štádium vývoja ochorenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Poskytuje najkomplexnejší obraz o štruktúre kostí, chrupavke, artikulárnej kapsule.
• US.

liečenie

Pri predpisovaní liekov by mal špecialista poskytnúť široké spektrum účinkov, berúc do úvahy štádium deštrukcie hyalinnej chrupavky, prítomnosť / neprítomnosť zápalových procesov, fyziologické vlastnosti pacienta. Lekár určí formu liečiva (rektálne čapíky; potiahnuté tablety; injekcie). V závislosti od štádia ochorenia sú predpísané rôzne lieky.

Finančné prostriedky na interný príjem

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). No syndróm zastavenia bolesti, zníženie zápalu v malých kĺboch. V závislosti od hlavnej látky v kompozícii sa zistia nasledujúce lieky:

• Diclofenac - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacín - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
• Movalis, Oksikama - posledná generácia NPVS.

Lieky, ktoré rozširujú cievy - Teonikol alebo Trental. Potrebné na zlepšenie prietoku krvi, zmiernenie spasmodického syndrómu, liečbu porúch obehového systému. Neodporúča sa pre osoby s nízkym krvným tlakom a krvácaním.

Chondroprotektory - lieky, ktoré obnovujú poškodenú chrupavku. Ak chcete vidieť skutočný účinok akcie, je potrebný veľmi dlhý priebeh liečby - od 100 do 150 dní v roku so šesťmesačnou prestávkou počas 3-4 rokov. Lekárne prezentujú monopreparácie - Don (Taliansko, glukozamín), Struktum (Francúzsko, chondroitín sulfát) a komplex - Teraflex, Chondroitin Akos, Chondroxid atď.

Exteriérové ​​produkty

• Dimexid je ideálny na liečbu ochorení komplikovaných synovitídou (edém a zápal). Používa sa vo forme obkladov.
• Bishofit - olejová soľanka, ktorá pomáha resorpciu artritických uzlín na rukách. K tomu, aby "palčiaky", balenie každý prst do obväzu namočené v Bishofit, dať na plastové rukavice na vrchole, a na vrchole - bavlnené rukavice. Nechajte 3 hodiny.

Masti, krémy, gély:

• Diclak gél, Voltaren - na odstránenie synovitídy.
• Apizatron, Viprosal - zlepšujú elasticitu svalových vlákien, prietok krvi do kĺbov postihnutých artrózou.
• Finalgel, Nikofleks - tým, že stimuluje produkciu endorfínov, pomáha telu vytvoriť si vlastné lieky proti bolesti.

Injekcie do medzifalangeálnych kĺbov rúk. Nie vždy sú primerane menovaní, ale účinnosť vystavenia najvyšším zo všetkých liekov. Aplikujú sa injekcie:

• Glukokortikosteroidy - diprospana, hydrokortizón (kortizol), prednizolón. Rýchlo odstráňte bolesť pri sekundárnej artróze, zaťaženej synovitídou.
• „Kvapalné protézy“ na báze hyaluronátu sodného - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

homeopatie

Klasická medicína je zameraná na liečbu príznakov artrózy. Charakteristickým rysom homeopatie je obnovenie celého tela, jeho rovnováha. Skúsený homeopatický lekár robí rozsiahly obraz o stave pacienta, pričom zohľadňuje časový faktor, účinky tepla, chladu, zmeny počasia, psycho-emocionálnu náladu, vplyv fyziologických momentov atď.

Klasická homeopatia prideľuje drogy:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klasická medicína si požičala skúsenosti z homeopatie, aby sa zbavila choroby. Komplexný liek Heel, nazývaný Zeel T, zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť a má schopnosť stimulovať produkciu chondrocytov. V kombinácii s masťou Traumeel C liek účinne bojuje proti zničeniu kĺbov, regenerácii tkanív a zníženiu opuchov.

fyzioterapia

Pri liečení choroby vynikajúce výsledky ukazujú lokálne kúpele ozokeritu; parafínové zábaly, ktoré stimulujú zvýšený prietok krvi a majú ohrievací účinok. Po odstránení syndrómu bolesti lekári aktívne využívajú fyzioterapeutické procedúry:

• pôsobenie rázových vĺn;
• ultrafrekvenčné spracovanie (UHF);
• magnetická terapia;
• laserová terapia;
• kryoterapia
• ozónovú terapiu.

Existujú oblasti medicíny, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti kĺbov pomocou nekonvenčných metód:

• Hirudotherapy. Látky injikované pijavicami majú podobný účinok ako injekcie náhrad kĺbových tekutín.
• Akupunktúra (akupunktúra) - účinky na určité body (meridiány, kanály).
• Izometrická kinezioterapia. Zahŕňa liečbu chorôb prostredníctvom pohybu, prekonávanie bolesti. Kineziológia je založená na princípoch silového tréningu, vykonávaných pod dohľadom lekára.
• Použitie výživových doplnkov. Tiens, chondroitín sulfát, Celadrin prispievajú k redukcii syndrómov bolesti. Doplnky výživy nie sú lieky, vyžadujú dlhodobé užívanie, vedú k zníženiu / vysadeniu užívania NSAID.

Terapeutická gymnastická terapia a masáž

Masáž pomôže s artrózou stimulovať prietok krvi krvnými cievami, zastaví stagnujúce procesy, atrofiu tkaniva. Vykonaním cvičení pod sebou sa zbavíte svalových kŕčov obklopujúcich kolaps:

• Ľahký, jemný trením každého prsta z dlane k nechtu, potom masáž ruky, predlaktia.
• Kruhový pohyb, trenie kefy dohromady.

Terapeutické cvičenia pre ruky urýchľujú pohyb lymfy, prispievajú k vymiznutiu edému, zápalu. Posilňuje svaly, zabraňuje hromadeniu kostného tkaniva, pomáha pri liečbe artrózy. Za týmto účelom:

• Na zahriatie prstov použite malú gumovú guľôčku.
• Triedy v každom podnikaní súvisiacom s pohyblivosťou ruky.
• Láska na poklepanie na stôl. Toto je dokonalé cvičenie.
• Zaťaženie paží v päste so širokým prstovým riedením.

Prečo ruky bolia: príčiny, príznaky a liečba

Ruky človeka zažívajú viacnásobné napätie, pretože ich používame, prenášame rôzne predmety, vykonávame malé pohyby, vrátane mnohých opakovaných pohybov. Problémy s rukami, predovšetkým bolesť v rukách, sú niekedy počiatočnými príznakmi systémového ochorenia kĺbov a môžu sprevádzať aj ochorenia vnútorných orgánov.

zranenia

Kefy sú často zranené, niekoľko druhov. Ak je poškodený väzový aparát zápästného kĺbu, bolesť je spočiatku akútna, neskôr ťahá, pohyby sú bolestivé a môžu byť obmedzené. Ak došlo k dislokácii falangy jedného z kefiek, potom miesto zranenia napuchne, zjavná deformita je viditeľná, frekvencia a počet pohybov sa zníži. Ak dôjde k dislokácii takýchto malých kostí ako šialenej, navikulárnej, hrachovej, môže to viesť k závažnému porušeniu funkčnosti ruky, ale je ťažké rozpoznať tento druh poškodenia. V prípade zlomenín rúk sú pohyby ostro obmedzené, miesto poškodenia je edematózne, je možná patologická pohyblivosť, drvenie úlomkov. Liečba poranení rúk je konzervatívna a operatívna. Konzervatívna terapia spočíva v imobilizácii s pomocou sadry alebo ortézy, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie. V prípade potreby sa vykoná operácia na obnovenie normálnej anatomickej štruktúry ruky.

zápal šliach

To je zápal šliach ruky. Ak máte podozrenie na zápal šliach, mali by ste venovať pozornosť typu ľudskej činnosti. Ochorenie je charakteristické pre ľudí, ktorí opakujú pohyby rovnakého typu s rukami: športovci, nosiči, pianisti, krajčíri. Bolesť spočiatku nie je vyjadrená, potom sa stane akútnou, najmä keď záťaž na kefu. Pacienti sa sťažujú na slabosť, keď pracujú s rukami, opuchmi a niekedy krčí pozdĺž šliach. Liečba spočíva v odstránení stresu, udržaní ruky v pokoji na niekoľko dní, protizápalovej terapii (nesteroidné lieky vo forme tabliet a lokálnych formách), fyzikálnych zákrokoch. Po odstránení príznakov by ste mali postupne začať lekársku gymnastiku, teplé kúpele na kefy. Tendonitída sa môže vracať po návrate k tej istej fyzickej aktivite.

Syndróm tunela (syndróm karpálneho tunela)

V oblasti zápästia je stredný nerv obklopený kostnatými stenami a priečnym väzivom zápästia. Môže byť udusený z viacerých dôvodov. Medzi nimi sa nazývajú odborné činnosti (dlhá práca na počítači, hranie hudobných nástrojov), hormonálne zmeny, reumatoidná artritída, cysty, nádory, zlomeniny v tejto oblasti. Opuchnuté tkanivo stláča nerv a stáva sa zapáleným. Bolesť je silná, kefa je necitlivá, pohyblivosť prstov je obmedzená. V prípade syndrómu tunela je potrebná zmena aktivity, protizápalová liečba, fixácia ruky s ortézou av niektorých prípadoch aj chirurgická korekcia.

Deformujúca osteoartritída kĺbov rúk

Pri tejto chorobe začína patológia poškodením chrupavkovej pokrývky kĺbov ruky. Častejšou príčinou sú zlomeniny zápästnej kosti, intraartikulárne zlomeniny prstov, najmä tie, ktoré sú nesprávne fúzované. Tiež sa môže vyvinúť artróza v dôsledku metabolických porúch, systémových ochorení (polyartróza, reumatoidná artritída). Bolesť nastáva, keď zaťaženie kefy, a počas exacerbácie procesu, tam sú tiež v pokoji. Crunch v oblasti kĺbov, deformity, obmedzenej pohyblivosti, edému. Jemné motorické zručnosti sú poškodené, čo znemožňuje vykonávať mnohé činnosti. Liečba artrózy je komplexná (chondroprotektory, protizápalové lieky, fyzioterapia, masáž, gymnastika).

Aseptická nekróza

Docela vážne ochorenie, často postihujúce karpálne kosti. Prívod krvi do kostného tkaniva je narušený, čo vedie k jeho smrti, resorpcii. Táto oblasť sa zapáli a stáva sa veľmi bolestivým v pokoji aj počas cvičenia; objaví sa opuch. Príčiny aseptickej nekrózy: zlomeniny kostí alebo zápal.

De Kervenova choroba

Vyvíja sa s častým otáčaním ruky a uchopovaním pohybov, napríklad pri zdvíhaní dieťaťa, pletení, hraní bowlingu. Zároveň je zapálený extenzorový šľachový plášť palca. Bolesť strachu pri základni prvého prsta, a to aj v tejto oblasti je opuch, je možné, že drvenie počas pohybov. Ak chcete diagnostikovať de Kervenovu chorobu, musíte ohnúť palec, zatlačiť ju na dlaň, stlačiť prsty a nakloniť zápästie v smere malého prsta. Táto technika spôsobí bolesť v spodnej časti prsta.

"Písanie" kŕč

Pri dlhotrvajúcom písaní alebo písaní sa môže objaviť kŕč „písania“, t.j. bolestivý svalový spazmus prstov. Toto ochorenie je náchylnejšie na ľudí s osteochondrózou krčka maternice, neurocirikulačnou dystóniou, ako aj na tých, ktorí sú pod stresom. Keď sa pokúsite písať do kefy sa objaví slabosť, chvenie. Liečba pozostáva z fyzioterapie, relaxačných kúpeľov, gymnastiky, psychoterapie.

Syndróm uchopenia prsta

Ak má človek konštantnú preťaženosť ruky (môže sa to vyskytnúť aj u žien v menopauze), synoviálne membrány pokrývajúce šľachy flexor prsta napučiavajú a voľné preklzávanie je ťažké. Ohýbaný prst sa ťažko narovná, ak sa vynakladá úsilie, počujete kliknutie. V priebehu času, bolesť na vnútornom povrchu prstov. V tomto prípade je výhodná chirurgická liečba - disekcia prstencového väziva, ktorý prechádza cez šľachový kanál. Mobilita prsta sa obnoví už na operačnom stole.

Dnová artritída

Keď dna v kĺboch ​​akumulujú uráty - soli kyseliny močovej. Kĺb na základni prvého prsta je často zapálený, potom sa proces rozširuje na ďalšie kĺby, vrátane zápästného kĺbu. Bolesť je veľmi výrazná (pálenie alebo pulzovanie), ktorá je sprevádzaná opuchom, začervenaním a môže trvať až niekoľko dní. Útok dna by mal byť zastavený protizápalovými liekmi (Diclofenac, Celebrex). Vymenovaná prísna diéta s výnimkou mäsových jedál, strukovín, alkoholu, paradajok. Mimo exacerbácie sa musí užívať alopurinol, ktorý znižuje množstvo kyseliny močovej v krvi.

Reumatoidná artritída

Vo väčšine prípadov toto systémové zápalové ochorenie začína bolesťou v rukách, menovite v kĺboch ​​na spodnej strane prstov a zápästných kĺbov. Symetrická porážka, bolesť sa obťažuje viac ráno, v kombinácii s obmedzením pohybu. Tiež sa vyznačuje pretrvávajúcim edémom, horúcou kožou. V neskoršom štádiu sa na rukách objavujú husté reumatoidné uzliny, deformity prstov „labutieho krku“, typu „boutonniere“. Liečba reumatoidnej artritídy pozostáva z predpísaných základných liekov (metotrexát), hormónov (prednizónu), protizápalových liekov a lokálnej terapie (fyzioterapia, fyzikálna terapia, masáž).

Systémový lupus erythematosus

Dlho pred nástupom ochorenia sa môžu zapáliť malé kĺby rúk. Pri nízkom procese aktivity sa môže vyskytnúť bolesť v jednom alebo niekoľkých kĺboch ​​a rýchlo prejsť. V iných prípadoch opuch, začervenanie, zhoršená funkcia, pretrvávajúca bolesť. Artritída je symetrická. Svaly ruky budú atrofovať. Základom liečby sú cytotoxické lieky, kortikosteroidné hormóny, nesteroidné protizápalové lieky. Niekedy je potrebná plazmaferéza.

Raynaudov syndróm

Pri tejto chorobe sa prsty rúk stanú otupenými a koža sa zbledne. Provokujúcim faktorom sú chladné, stresujúce situácie. Tam je zúženie krvných ciev kože, čo vedie k obmedzenému prietoku krvi do rúk.

Bolesť v rukách s ochoreniami vnútorných orgánov a stavmi tela

1. Infarkt myokardu. Infarkt v niektorých prípadoch začína bolesťou a brnenie v ruke, častejšie vľavo.
2. Diabetes mellitus. V dôsledku porúch obehového systému môže byť ruka citlivejšia.
3. Tehotenstvo. Možno necitlivosť, brnenie, bolesť v rukách.

Všeobecné odporúčania pre bolesť v rukách

• Ak spozorujete opuch kefiek, odstráňte z rúk všetky šperky (prstene, náramky).
• Ak dôjde k poraneniu ruky, okamžite ho zablokujte v stacionárnom stave a aplikujte chlad.
• Ak sa v prípade stresu vyskytne bolesť, mali by sa výrazne znížiť.
• Ak práca zahŕňa opakované pohyby, ktoré majú za následok bolesť v rukách, skúste zmeniť typ aktivity alebo si oddýchnuť.
• Navštívte svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch: musí stanoviť presnú diagnózu.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc

• Po poranení kefy sa bolesti nezmiznú, objavia sa opuchy a stuhnutosť pohybov.
• Opuch ruky a / alebo začervenanie a horúčka kože.
• Ostré brnenie v kefke.
• Necitlivosť ruky alebo prsta.

Prevencia bolesti v rukách

1. Každý deň sa pokúste vykonať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov rúk.
2. Pri opakovaných pohyboch (práca s kladivom, veslovanie, hranie tenisu, volejbal, golf, zametanie, pletenie, atď.) Si robte prestávky.
3. Snažte sa dlhú dobu, aby ste neboli v pozícii s pevnou polohou rúk, keď čítate knihu, pracujete v počítači. Robte gymnastiku, natiahnite prsty inými prstami. Udržujte svoje držanie tela.
4. Pri práci s vibračnými predmetmi používajte špeciálne rukavice s materiálom, ktorý znižuje vibrácie.
5. Počas športu používajte zariadenie.
6. Snažte sa nepotlačiť ruky.
7. Vyhnite sa fajčeniu, používajte menej kofeínu. Tieto látky obmedzujú krvné cievy, v dôsledku čoho krv v správnom objeme neprúdi do rúk.

Tieto opatrenia môžu zabrániť zraneniam a niektorým chorobám rúk.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Príčiny bolesti v rukách sú rôzne. Ak sa nepohodlie objaví po zranení alebo zranení na xiti, mali by ste kontaktovať svojho traumatológa. Ak sú kĺby zapálené, opuchnuté, pohybujú sa s ťažkosťami - musíte sa najprv poradiť s terapeutom a potom s reumatológom. Tunel syndróm, písanie kŕče často vyžadujú pomoc neurológa. Pri liečbe bolesti v rukách je veľmi dôležitá fyzioterapia a masáž, niekedy sa musíte uchýliť k chirurgickej liečbe. Nezabudnite na vzácnejšie príčiny tohto príznaku, s nejasnou diagnózou, konzultujte s kardiológom a endokrinológom.

Príčiny a liečba kĺbov rúk

Kĺby rúk môžu zraniť z rôznych dôvodov - preťaženie, choroba, chladenie a iné. S tendinitídou sú bolesti doplnené chrumkavosťou, opuchom a slabosťou. Podvrtnutia, podliatiny, výrony sú sprevádzané boľavou bolesťou v kĺboch. S nekrózou kostného tkaniva sa pozoruje nepohodlie nielen v pohybe, ale aj v pokoji. Kĺbov bolí dna, Kerwinova choroba, reumatoidná a dnová artritída.

Syndróm tunela je sprevádzaný kompresiou stredného nervu v dôsledku cyst, hormonálneho zlyhania, artritídy, počas obdobia zotavenia po zlomenine. V dôsledku toho sa vyvíja bolesť. Ak má človek deformujúcu sa artrózu, nepríjemné pocity sú doplnené deformáciou kĺbov, opuchom a nízkou pohyblivosťou.

Liečba je predpísaná na základe koreňových príčin symptómov. Môžu byť použité lieky vo forme tabliet, injekcií, mastí. No zastaviť príznaky fyzioterapia choroby, cvičenie terapia, masáž.

dôvody

Kĺbové kĺby v dôsledku jedného zo syndrómov:

• tunela alebo karpálneho tunela;
• zaklapávacie prsty;
• Reynaud;
• listy.

Časté sú aj ochorenia kĺbov rúk, ktoré vedú k syndrómu bolesti:

• Kerwin;
• osteoartritída;
• zápal šliach;
• nekróza;
• reumatoidnú artritídu;
• dna;
• lupus erythematosus;
• postihnutia orgánov;
• prietrže medzi stavcami.

Ale nielen ochorenia kĺbov a orgánov vedú k nepríjemným pocitom v rukách. Dôvodom sú rôzne poranenia, najmä zlomeniny, dislokácie, strie.

zápal šliach

Tendonitída vedie k bolesti kĺbov v pravej alebo ľavej ruke. Ide o rôzne zápaly v tkanivách šliach. Patológia je sprevádzaná: kritikou niektorých pohybov;

• slabosť;
• opuch a opuch;
• ostré bolesti.

Na liečenie sa lieky používajú na zápal, odpočinok a fyzioterapiu. Relapsy sú možné, najmä pri opakovaniach rovnakého typu pohybov.

zranenia

Najčastejšie ide o:

Možno s nimi zaobchádzať konzervatívne a rýchlo. Dôsledky však môžu pretrvávať mnoho rokov. Bolesť sa môže vrátiť - najmä večer, s vlhkosťou alebo meniacim sa počasím, nadmerným zaťažením.

nekróza

Táto skupina závažných ochorení postihuje kostné tkanivo. Niektoré jeho časti vymiznú, pretože ich krv je prerušená alebo úplne zastavená. Kĺby na rukách sú zapálené a veľmi zranené, nielen pri pohyboch, ale aj v pokoji. Keď sa dotknete a inak ovplyvnia, môže byť bolesť nesnesiteľná. Kefy sa zväčšia. Kapiláry v nich sú roztrhané. Lekári liečia týchto pacientov podľa ich stavu. Zvyčajne sa uchýliť k operáciám.

Kerwinova choroba

Pri zaťažení bolesť zápästia bolí, najmä ak je rovnakého typu. Toto ochorenie začína zápalom šľachy palca. Potom je ruka opuchnutá. Lieči ju konzervatívne protizápalovými liekmi. Relaps je možný.

dna

Ak bolesť karpálneho kĺbu bolí, tam je opuch s hyperémiou, možno je to dna, ktorá sa vyvinula počas ukladania solí kyseliny močovej v kĺbových tkanivách. dôvody:

• prejedanie;
• tučné mäso v potrave;
• prebytok alkoholu;
• sedavý spôsob života.

Lieči sa diétou, liekmi na zápal, individuálne zvolenými technikami. Možný opakovaný výskyt bolesti počas chladenia, zmeny počasia, silného stresu.

Syndróm tunelov

Priečne väzivo so stenami kostí obklopuje stredný nerv a stlačuje ho za nepriaznivých okolností:

• pod určitými nákladmi spojenými s určitými profesiami;
• hormonálne poruchy s opuchom;
• nádorov;
• cysta;
• artritída;
• zostrih po zlomeninách.

Vzhľadom na príčinu problému:

• mať operáciu;
• liečbu zápalu a hormonálnych porúch;
• zmenou životného štýlu.

Deformujúca osteoartritída

Patológia začína poranením chrupavky kĺbov zápästia, najčastejšie zlomeninou karpálnych kostí alebo prstov vo vnútri kĺbov, príležitostne po metabolickom zlyhaní alebo systémovej chorobe, ako je reumatoidná artritída alebo polyartróza. Bolesti zápästia po námahe, môže byť aj nepohodlie aj v pokoji, ak je akútne štádium patológie. vyznačujúci sa:

Je komplexne liečená liekmi na zápal, chondroprotektormi, fyzioterapiou, cvičebnou terapiou.

Reumatoidná artritída

Toto zápalové systémové ochorenie začína bolesťou kĺbov ruky a základmi prstov, ako aj stuhnutosťou - častejšie ráno. Tam sú tiež opuchy a zvýšenie teploty kože. Potom sa na karpálnom kĺbe objavia reumatoidné uzliny.

Liečba ochorenia predpísaním:

• základné drogy;
• lieky na zápaly;
• hormóny;
• lokálna terapia (cvičenie, masáž, atď.).

Dnová artritída

Dna je sprevádzaná akumuláciou soli kyseliny močovej. Najprv sa obyčajne zapáli kĺb na spodnej strane špičky. Potom tento proces ide všade, okrem iného - a do karpálneho kĺbu. Horiaca bolesť s pulzovaním sprevádzaná začervenaním a opuchom. Útoky sú zastavené protizápalovými liekmi, alopurinolom, ktorý znižuje množstvo kyseliny močovej v krvi. Prideľte prísnu diétu.

Lupus erythematosus

Malé karpálne kĺby sa niekedy zapália skôr, ako sa ochorenie prejaví. Ak nie je aktívna, potom bolesť prechádza rýchlo. V niektorých prípadoch je bolesť intenzívna, sprevádzaná začervenaním a opuchom, dysfunkciou oblasti a svalovou atrofiou. Liečte nesteroidné prostriedky zápalu, kortikosteroidné hormóny, cytotoxické lieky, niekedy - výmenu plazmy.

liečba

Liečba kĺbov rúk je spôsobená hlavnou príčinou. Schéma je volená lekárom s prihliadnutím na príznaky, ich závažnosť, všeobecné zdravie, prítomnosť kontraindikácií. Z bolesti zvyčajne používajú krémy, pilulky a masti. Keď je silná bolesť v kĺbe ruky spôsobená artrózou alebo artritídou a je sprevádzaná stratou pohyblivosti a konvenčné techniky nepomáhajú, operácia náhrady endoprotéz pomôže. Fyzioterapia pomáha zotaviť sa z nej, ako aj cvičenie a masáž.

Ak sú kĺby rúk zranené, musíte odstrániť šperky a sledovať ich, uvoľniť pevné rukávy. Pri zvyšovaní bolesti a vzniku edému je dôležité vyhľadať pomoc u traumatológov. Naložené zápästie musí byť rýchlo vyložené - prestať cvičiť alebo uvoľniť ťažkú ​​tašku a odpočinúť si.

Ak musíte robiť monotónne pohyby, vezmite si prestávku na desať až pätnásť minút s gymnastikou a masážou každú pol hodinu. S podchladenými rukami sa ich snažte zahriať akýmkoľvek možným spôsobom. V prítomnosti ochorenia a opakovanie bolesti bude musieť obrátiť na lekára o pomoc. V prípade zranenia sa obrátia na chirurga alebo traumatológa, ak sú zápästné kĺby zapálené, opuchnuté, znecitlivené a boľavé - na reumatológa, v prípade syndrómu tunela - na neurológa, v prípade potreby môžete prejsť niekoľkými kardiológmi, terapeutmi a endokrinológmi.

Ak bolesť zápästia ramena bolí, pomôže nielen terapia predpísaná ošetrujúcim lekárom, ale aj liečba podľa tradičných metód. Po zaťažení sú dobré kúpele s infúziou harmančeka. Nasleduje chladiaci krém s extraktom:

Krém môže byť vyrobený samostatne - na báze vazelíny.

Ak vaša ruka bolí, keď sa ohne, choďte do kúpeľného domu a pracujte s jelšovými a brezy. Urobte horúci kúpeľ s odvar z olív a brezy púčiky. Potom naneste krém s feferónkou a nechajte suché teplo. Noste vlnené rukavice alebo rukavice v noci. Ako preventívne opatrenie je možné posilniť ruky cvičeniami, prestávkami v práci s rozcvičkou. Pri športovaní - chrániť ruky s vybavením. Musia sa zohriať, čo neumožňuje podchladenie. Je dôležité znížiť používanie kofeínu a nikotínu na vyváženie výživy.

Artróza ruky a prstov. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba artrózy

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Osteoartróza ruky a prstov je typ deformujúcej artrózy. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie sa vyznačuje progresívnou deštrukciou tkaniva chrupavky, sprevádzanou narušením fungovania kĺbov, ako aj poškodením periartikulárnych štruktúr, ako sú synoviálna membrána, kĺbové väzy, periartikulárne svaly a ich šľachy.

Dôvody, ktoré viedli k rozvoju tejto choroby, veľa.

Medzi najčastejšie z nich patria:

• trauma;
• diabetes;
• hormonálnu nerovnováhu;
• nadváhou.

Deformujúca artróza ruky a prstov sa prejavuje bolesťou počas pohybov a ich vymiznutím po odpočinku. Pacienti tak trpia viac do konca dňa a ráno sa cítia lepšie. Ďalším znakom ochorenia je stuhnutosť kĺbov, ku ktorej dochádza po dlhom odpočinku, napríklad po spánku. S deformujúcou sa artrózou prechádza do pol hodiny po prebudení.

V liečbe tohto ochorenia existujú tri hlavné smery - lieky, chirurgia a rehabilitácia. Liečba liekmi je zase rozdelená na symptomatickú a patogenetickú. Veľký význam sa prikladá eliminácii príčin a rizikových faktorov, pretože táto fáza môže významne spomaliť samotný priebeh ochorenia a oddialiť rozvoj komplikácií s ním spojených.

Prognóza ochorenia je determinovaná vekom, v ktorom sa prvýkrát prejavila, a rýchlosťou jej progresie. Deformujúca artróza je ochorenie, ktoré prebieha v jednom smere. Inými slovami, to môže byť považované za nevyliečiteľné, pretože akonáhle sa prejaví, bude opakovať (opakovať) častejšie, čo vedie k viac a viac výrazné deštruktívne zmeny v kĺbovej chrupavky.

Skoršie alebo neskôr sa deformujúca artróza prejavuje u všetkých ľudí, ktorí dosiahli vek. Zmeny, ku ktorým dochádza v kĺboch, sú teda nezvratné, a preto zodpovedajú normám vývoja a involúcie človeka. Patologický tento stav sa stáva, keď sa prejaví pred termínom. Navyše, čím skôr sa táto choroba prejavuje, tým je očakávaný agresívnejší priebeh a horšia prognóza.

Zaujímavé fakty

• Frekvencia deformujúcej sa artrózy rúk a prstov je najväčšia vo veku 55 - 75 rokov.
• Každý tisícina obyvateľov vo veku od 25 do 35 rokov je chorá s touto patológiou, vo veku 65 rokov - každý desiaty a vo veku nad 75 rokov - každú tretinu.
• Medzi Európanmi je deformačná artróza ruky a prstov zaznamenaná v 10% prípadov vo veku 40 až 49 rokov av 92% prípadov vo veku nad 75 rokov. Výška ochorenia teda klesá v priemere vo veku 50 - 65 rokov.
• Až 55 rokov (priemerný vek menopauzy u žien) je incidencia deformujúcej artrózy u mužov a žien rovnaká. Po 55 rokoch však choroba postihuje dvakrát častejšie ženské pohlavie.
• Pacientom, ktorých príbuzní trpia idiopatickou formou ochorenia, sa odporúča vyhnúť sa namáhaniu rúk (vzpieranie, zápas, box, atď.). Ich zamestnanie by malo byť spojené s vysokým dynamickým zaťažením ruky a prstov (pianista, programátor atď.).

Anatómia kĺbov ruky a prstov

Ruka je najvzdialenejšia časť ruky. Z funkčného hľadiska je táto časť tela najviac vyvinutá anatomicky, pretože vykonáva najväčší rozsah pohybov.

Kefa je rozdelená do troch častí:

• zápästia;
• sponka;
• palca.

zápästia
Zápästie sa skladá z dvoch susediacich radov malých, komplexných tvarových kostí. Proximálny (proximálny) rad sa skladá z kĺbov v tvare pupku, lunate, trihedral a hrachu. Distálny (vzdialený) rad sa skladá z polygonálnych, lichobežníkových, capitate a hákovitých kostí.

Metacarpus
Metakarpy v množstve piatich sú tubulárne kosti, ich bázy sú pripojené k artikulárnym povrchom distálneho radu karpálnych kostí. Hlavy metakarpálnych kostí tvoria kĺby s kosťami proximálnych falangov prstov.

palca
Prst sa skladá z troch falangov, s výnimkou palca, ktorý sa skladá len z dvoch falangov. Proximálna falanga je vždy kratšia ako distálna. Každá falanga pozostáva zo základne, tela a hlavy.

Klinicky dôležité kĺby sú:

• zápästný kĺb;
• karpometakarpálne kĺby;
• metakarpofalangeálne kĺby;
• medzifalangeálne kĺby.

Kĺb zápästia je pravdepodobne jedným z najzložitejších kĺbov ľudského tela. Je tvorený kĺbovými povrchmi radiálnej kosti a proximálnym radom karpálnych kostí. V tomto kĺbe sú možné také pohyby, ako je ohyb, predĺženie, adukcia a abdukcia. Výskyt a supinácia sa vykonávajú spolu s kosťami predlaktia. Kĺbová kapsula pokrýva celú chrupavkovú časť kĺbu a zachytáva 1 - 2 cm kostného tkaniva.

Karpometakarpálne kĺby sú tvorené kĺbovými povrchmi distálneho radu zápästných kostí a hlavami metakarpálnych kostí. V týchto kĺboch ​​sa redukuje a riedi. Množstvo pohybu v týchto kĺboch ​​je minimálne kvôli hustému usporiadaniu väzov okolo nich. Jedinou výnimkou je kĺb prvého metakarpálneho prsta, ktorý má široký rozsah pohybov.

Metakarpofalangeálne kĺby sú tvorené kĺbovými povrchmi hláv metakarpálnych kostí a bázami proximálnych falangov prstov. Tieto kĺby patria do skupiny guľových kĺbov, preto sa v nich vytvárajú ohyb, extenzor, predné, retrakčné a menšie rotačné pohyby.

Medzifalangeálne kĺby sú tvarované do tvaru bloku, preto k nim dochádza len okolo jednej osi. Teda sú len ohýbajúce a neohýbajúce.

Príčiny osteoartritídy kĺbov ruky a prstov

Deformujúca artróza ruky a prstov patrí do skupiny tzv. Heterogénnych ochorení. Inými slovami, príčiny jej vývoja sú obrovské a klinický priebeh, morfologické a biologické zmeny sú vždy rovnaké.

Podľa etiologického faktora sa toto ochorenie delí na:

• primárny (idiopatický);
• sekundárne.

Diagnóza primárnej deformačnej artrózy ruky a prstov sa stanovuje až po odmietnutí všetkých možných príčin sekundárnej formy tohto ochorenia. Inými slovami, idiopatická deformačná artróza ruky a prstov je diagnózou vylúčenia.

Medzi formy primárnej deformujúcej artrózy ruky a prstov patria:

• nodulárny tvar (uzly Bouchard a Heberden);
• nododulárna forma (erozívna deformačná osteoartritída interhalangálnych spojov);
• Rhizartróza (deformujúca artróza prvého karpálneho metakarpálneho kĺbu).

Medzi formy sekundárnej deformácie artrózy ruky a prstov patria:

• posttraumatická forma (akútna a chronická);
• vrodené chyby kostry (dysplázia kostí);
• ochorenia spojené s ukladaním vápenatých solí (pyrofosfát a hydroxyapatit vápenatý);
• endokrinné ochorenia (akromegália, hyperparatyroidizmus, diabetes, obezita; hypotyreóza atď.);
• iné patologické stavy (omrzliny, kesónová choroba, Kashin-Beckova choroba, rôzne hemoglobinopatie atď.)

Patogenéza osteoartritídy ruky a prstov

Ako už bolo spomenuté, faktory, ktoré viedli k vzniku artrózy, veľa. Každý z týchto faktorov svojím vlastným špeciálnym mechanizmom vedie k zničeniu chrupavky. Avšak všetky mechanizmy môžu byť rozdelené na tie, ktoré sú spojené s chybnou chrupavkou a tými, ktoré sú spojené s vysokým zaťažením zdravej chrupavky.

V prvom scenári dochádza k porušeniu na molekulárnej úrovni. Jedným z mnohých dôvodov je mutácia génu kódujúceho tvorbu kolagénu typu 2. Keďže tento typ kolagénu je súčasťou hyalínovej chrupavky, jeho podradenosť významne ovplyvní ich funkčnosť. Pokles funkcií chrupavky sa prejavuje znížením vlastností odpisov, zvýšením trecej sily a následne skoršou deléciou chrupavky.

Taktiež je možná integrita kĺbovej chrupky v prípade zvýšenia záťaže, ktorá sa u neho vyskytuje. V tomto prípade hovoríme len o statickom zaťažení, ale nie dynamickom. Inými slovami, zápas, box a vzpieranie sú pre kĺby nebezpečnejšie ako tanec, gymnastika a plávanie. Zvýšenie tlaku na chrupavku zvyšuje treciu silu medzi kĺbovými povrchmi a tiež stláča mikroskopické kanály vnútri chrupavky, cez ktoré prijíma živiny.

Výsledkom vyššie uvedených mechanizmov je mazanie chrupavky po vrstvách. Súbežne s tým sa končia voľné nervové zakončenia, ktorých podráždenie sa prejavuje bolesťou. Keď sa vrstva chrupavky zmenší, znížia sa jej vlastnosti odpisovania. Pri rovnakých zaťaženiach ako predtým sa bude chrupavka silnejšie opotrebovávať. Postupom času sa na jeho povrchu objavujú mikroskopické praskliny, ktoré, ako progresia artrózy postupuje, sa prehlbujú, niekedy dosahujú základné kostné tkanivo.

Avšak dlho predtým, ako je chrupavka vystavená takejto deštrukcii, sa v subchondrálnej kostnej vrstve vytvárajú aj mikroskopické trhliny. Postupom času sú tieto trhliny vyplnené extracelulárnou tekutinou a sú navzájom kombinované, pričom tvoria malé cysty, ktoré sú často detekované rádiografiou kĺbu. Tieto cysty stlačujú vnútrosvalové cievy zásobujúce chrupavku. Z tohto dôvodu mu chýbajú živiny a plastické látky potrebné na samoliečbu, čo má opäť negatívny vplyv na progresiu ochorenia ako celku. Keď sa zásobovanie chrupavky krvou zhoršuje natoľko, že neposkytuje ani najmenšie potreby týchto pacientov, vyvíja sa aseptická nekróza. Táto komplikácia je najzávažnejšia a je spojená s 95% prípadov s úplnou stratou kĺbu.

Spojenie zápalového procesu s degeneratívnym degeneratívnym ochorením, ktorým je artróza ruky a prstov, vedie k zvýšeniu rýchlosti deštrukcie chrupavky. Deštruktívny účinok je v tomto prípade sprostredkovaný priamym agresívnym vplyvom zápalových mediátorov na proteín chrupavky - kolagénu. Pod vplyvom zápalových mediátorov (interleukíny, leukotriény, prostaglandíny, faktor nekrózy nádorov atď.) Stráca kolagén svoju obvyklú vláknitú štruktúru, uvoľňuje značné množstvo vody. V dôsledku toho sa táto chrupavka stáva menej hladkou.

Ako postupuje zápal, adhézie spojivového tkaniva sa viažu na nerovnosti chrupavky, ktorá sa postupne zahusťuje a začína brániť pohybu v kĺbe. Pri skúmaní pacienta sa to prejavuje obmedzením pohybov v kĺbe pozdĺž jednej alebo viacerých jeho osí.

Ako kompenzačná reakcia, prerastanie tkaniva chrupavky v tých oblastiach kĺbu, ktoré sú menej náchylné na deštrukciu. Tieto oblasti sú spravidla hranami kĺbových povrchov. Spočiatku aktívne rastie tkanivo chrupavky a vytvára takzvané chondrocyty (hroty). Potom sa chondrocyty kalcinujú, stávajú sa hustejšími, až kým nie sú úplne prestavané do plnohodnotného kostného tkaniva, po ktorom sa nazývajú osteofyty.

Diagnóza artrózy kĺbov ruky a prstov

histórie

Všeobecné vyšetrenie pacienta

Pri štúdiu opísaného ochorenia sa zistilo, že dlho pred nástupom klinických prejavov sa v chrupavke a pod kostným tkanivom chrupavky vyskytujú významné štrukturálne zmeny. Choroba teda začína oveľa skôr, než sa objavia jej prvé príznaky.

Pre deformáciu osteoartritídy kĺbov ruky a prstov sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• objavenie sa bolesti v kĺbe so zaťažením;
• zníženie alebo úplné vymiznutie bolesti po odpočinku;
• ranná stuhnutosť v boľavom kĺbe počas menej ako 30 minút (so sprievodnou artritídou, tentoraz, spravidla sa zvyšuje);
• zníženie funkčnosti postihnutého kĺbu;
• nepohodlie pri prehmataní kĺbu;
• tesný opuch pozdĺž okrajov postihnutého kĺbu v dôsledku okrajových osteofytov a zhrubnutia hláv kĺbov;
• charakteristická drsnosť s pasívnymi a aktívnymi pohybmi v kĺbe, spôsobená nepravidelnosťami priľahlých kĺbových povrchov;
• zvýšenie objemu chorého kĺbu v dôsledku reaktívneho zvýšenia množstva intraartikulárnej tekutiny;
• zníženie amplitúdy pohybov v kĺbe;
• kĺbový záchvat v určitej polohe v dôsledku zvyškových tiel (fragmenty osteofytov, kalcinátov, oddelených častí menisku) umiestnených medzi kĺbovými povrchmi;
• objavenie sa vôle (oblasť patologického voľného pohybu kĺbu), posunutie osí, objavenie sa obvyklých dislokácií v dôsledku prestavby kĺbu.

Laboratórne testy

Laboratórne testy na deformáciu artrózy kĺbov ruky a prstov sú len druhoradé. Bez vhodných paraklinických výskumov laboratórne údaje odhaľujú zmeny charakteristické pre príliš veľa ochorení.

Často je artróza spojená s artritídou, čo robí vhodné zmeny v laboratórnych testoch. Z tohto dôvodu budú v nižšie uvedenej tabuľke popísané očakávané zmeny artrózy a artritídy.

Prístrojová diagnostika

Na stanovenie diagnózy deformácie artrózy kĺbov ruky a prstov sa používajú nasledujúce inštrumentálne metódy:

• röntgen;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• ultrazvuk spoja;
• artroskopia;
• scintigrafia alebo termografia.

rádiografiu
Rádiografia je najčastejšie používanou metódou na diagnostiku a monitorovanie dynamiky choroby, o ktorej sa diskutuje. Roentgenogram sa vykonáva v dvoch projekciách - priamych a laterálnych. Okrem toho sa odoberajú nielen obrazy chorej časti tela, ale aj zdravé na porovnanie.

Priame príznaky osteoartritídy na rádiografoch sú:

• zúženie medzikĺbovej medzery v dôsledku rednutia chrupavky;
• skleróza podhryaschevoy;
• osteofyty;
• pseudocysty v subkortilačnom priestore.

Nepriame príznaky osteoartrózy na rádiografe sú:

• subluxácia;
• čiastočná kalcifikácia kĺbovej chrupky;
• zvyškové orgány;
• metaplázie (znovuzrodenie jedného tkaniva do druhého - prekancerózny stav) synoviálnej membrány.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia
Moderné a najpresnejšie metódy vizualizácie spojov a ich vnútornej štruktúry. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne neškodné. S jeho pomocou je možné jasne zobraziť mäkké tkanivo s vysokým obsahom vody. Počítačová tomografia funguje na princípe röntgenového žiarenia, preto je lepšie kontrastovaná s pevnými kostnými štruktúrami obsahujúcimi vápenaté soli. Na rozdiel od zobrazovania magnetickou rezonanciou so sebou nesie počítačová tomografia určitú ujmu, spočívajúcu v ožarovaní pacienta röntgenovým žiarením. To by však nemalo byť dôvodom na znepokojenie, pretože dávka ožarovania prijatá v tomto prípade, ak sa používajú moderné tomografy, je o niečo väčšia ako u konvenčnej fluorografie. Jedinou nevýhodou vyššie uvedených štúdií je vysoká cena.

Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov
Ultrazvuk (ultrazvuk) kĺbov je novou a sľubnou metódou diagnostiky ochorení pohybového aparátu. Jeho výhody sú neinvazívne (žiadne poškodenie tkanív), nízka cena a dostupnosť.

Pomocou ultrazvuku môžete získať nasledujúce informácie o kĺbe:

• subchondrálna kostná štruktúra (ulcerácia, trabekula, cysty atď.);
• hrúbka synoviálnej membrány;
• stav zariadenia šľachy-väziva;
• stav menisku, prítomnosť osteofytov a zvyškových tiel;
• detekcie exsudátu a Bakerových cýst (popliteálne cysty).

artroskopia
Artroskopia je moderná invazívna metóda na štúdium kĺbovej dutiny pomocou miniatúrnej videokamery namontovanej na konci flexibilného vysoko presného LED vlákna. Výhodou tejto výskumnej metódy je vizualizácia kĺbov, ako to naozaj je očami výskumníka v reálnom čase. Pomocou artroskopu je možné zachytiť menisky, väzivový aparát a synoviálnu membránu. Využíva tiež endoskopickú operáciu na odstránenie zvyšných tiel zo synoviálnej dutiny a na odstránenie chondrocytov a osteofytov. Keď sa pomocou artroskopu zistia podozrivé lézie, je možné ich časť oddeliť a odobrať na histologické vyšetrenie (biopsia).

Scintigrafia a termografia
Scintigrafia je paraklinická štúdia, pri ktorej sa do tela vstrekuje intravenózne kontrastné činidlo (technécium-99), ktoré sa rovnomerne rozdeľuje a koncentruje v miestach s najväčšou vaskularizáciou. Malígne nádory sú spravidla také oblasti zvýšenej vaskularizácie.

Termografia je štúdia, v ktorej je pacient na nejakú dobu v špeciálnej, vysoko citlivej komore, kde sú údaje o ich teplote odčítané z každého centimetra štvorca jeho tela. Na konci procedúry sa dáta spracujú počítačom a výsledok sa zobrazí ako obraz, v ktorom sa objavia teplejšie ohniská v odtieňoch červenej a chladnejšie ohniská v odtieňoch zelenej a modrej. Najhorúcejšie ložiská zodpovedajú nádorovému a zápalovému procesu.

Liečba artrózy kĺbov rúk a prstov

Liečba osteoartrózy kĺbov ruky a prstov podmienene rozdelená do troch úrovní, od najjednoduchších až po zložitejšie opatrenia.

Prvá úroveň zahŕňa opatrenia zamerané na redukciu faktorov vedúcich k výskytu ochorenia a urýchlenie tempa jeho progresie.

Opatrenia prvej etapy zahŕňajú: t

• štúdium príčin a mechanizmu vývoja ochorenia;
• pravidelné cvičenie a ošetrenie vody na udržanie tónu periartikulárnych svalov;
• priblíženie váhy na odporúčanú úroveň podľa stupnice výšky a hmotnosti.

Opatrenia druhej etapy zahŕňajú mechanický aj lekársky zásah:

• nosenie ďalších pneumatík a strmeňov;
• použitie mastí na báze nesteroidných protizápalových liečiv na zníženie bolesti a zápalovej odozvy;
• použitie chondroprotektorov - látok, ktoré obnovujú správnu štruktúru chrupavky.

Opatrenia tretej etapy zahŕňajú nasledujúce lekárske a chirurgické zákroky:

• systémové použitie nesteroidných protizápalových liekov v spojení s inhibítormi protónovej pumpy (na prevenciu takých komplikácií, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy);
• miestne vykurovacie a chladiace obväzy;
• použitie slabých a silných opioidných liekov proti bolesti v súlade so závažnosťou bolesti;
• intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov;
• chirurgická artroplastika a protetika ako extrémne opatrenie.

Pri použití nesteroidných protizápalových liekov sa uprednostňujú selektívne a superselektívne blokátory COX-2 (cyklooxygenáza typu 2) kvôli menej výrazným vedľajším účinkom na gastrointestinálny trakt. Trvanie liečby deformácie osteoartrózy kĺbov ruky a prstov trvá v priemere 2 až 3 týždne. So špeciálnymi potrebami drogy v tejto skupine môžu byť použité na dlhšiu dobu.

Medzi selektívnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa rozlišujú:

• meloxikam (7,5 - 15 mg / deň);
• Nimesulid (100-200 mg / deň);
• Etorikoxib (60–120 mg / deň);
• celecoxib (100-200 mg / deň);
• rofekoxibu (12,5 - 25 mg / kg).

Lokálna symptomatická liečba sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• mlieko s 50% roztokom dimetylsulfoxidu v zriedení vodou v pomere 1: 3.

Použitie glukokortikoidných hormónov sa vykonáva len intraartikulárne a externe. Topicky sa liek používa vo forme mastí a krémov. Trvalé používanie sa neodporúča kvôli atrofii kože. V tomto ohľade sa hormonálne masti používajú v kurzoch po dobu 1 týždňa v období zvýšenej bolesti, keď účinok nesteroidných protizápalových liekov nestačí.

Intraartikulárne podávanie hormónov sa využíva len v prípade gonartrózy (osteoartritída kolenného kĺbu). V prípade artrózy zápästného kĺbu je nebezpečné vykonávať túto manipuláciu kvôli úzkemu umiestneniu veľkých krvných ciev a nervov v tejto oblasti. Avšak s naliehavou potrebou intraartikulárnej injekcie sa môže uskutočniť pod kontrolou ultrazvuku. Dlhé cykly injekcií sa nevykonávajú. V priebehu života je povolené maximálne 2 až 3 injekcie do jedného kĺbu. Viac injekcií predstavuje riziko, že mikroorganizmy vstúpia do kĺbovej dutiny s rozvojom hnisavej artritídy.

Glukokortikoidné hormóny na intraartikulárne podávanie sú:

• betametazón (2 až 4 mg);
• triamcinolon (20-40 mg);
• metylprednizolón (20-40 mg).

Chondroprotektory sú sľubnou skupinou liekov, ktorých mechanizmus účinku je spojený so zlepšením odpisových vlastností chrupavky, jej výživy a ochrany. Účinok týchto liekov spravidla nie je rýchly, takže ich pacienti často zanedbávajú a nevidia krátkodobé výsledky. Podľa klinických štúdií však pri dlhodobom pravidelnom používaní môžu chondroprotektory významne spomaliť deštrukciu chrupavky a odložiť komplikácie osteoartrózy.

Prípravky chondroprotektívnej skupiny zahŕňajú: t

• glukozamín sulfát a hydrochlorid;
• chondroitín sulfát;
• kombinované lieky založené na prvých dvoch;
• nízkomolekulárne a vysokomolekulárne deriváty kyseliny hyalurónovej;
• proteolytické enzýmy (wobenzym).

Komplikácie artrózy kĺbov ruky a prstov

Vzhľadom k tomu, že priebeh tohto ochorenia je jednosmerný, predpokladá sa, že všetci pacienti skôr alebo neskôr zomrú na výskyt určitých komplikácií. Liečba osteoartritídy tiež vyžaduje veľa času a môže byť dosť intenzívna v pokročilých štádiách ochorenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným sú komplikácie deformujúcej sa artrózy podmienene rozdelené do dvoch skupín:

• komplikácií samotného ochorenia;
• komplikácií spôsobených liečbou.

Komplikácie osteoartritídy deformans kĺbov ruky a prstov zahŕňajú:

• aseptickú nekrózu;
• deformácia kĺbov;
• ankylóza;
• závažné poškodenie funkcie.

Aseptická nekróza
Aseptická nekróza sa nazýva nekróza subchondrálneho kostného tkaniva a potom samotná chrupavka so závažným akútnym alebo chronickým narušením jej krvného zásobovania. V tomto prípade je zápal iniciovaný tkanivovou hypoxiou, a nie mikroorganizmami, preto sa zápal nazýva aseptický, to znamená, že je bez baktérií.

Deformita kĺbov
Plná funkčnosť spoja závisí od stupňa zhody všetkých kĺbových povrchov. Počas degenerácie chrupavky sa objavujú oblasti s neúplným dodržiavaním artikulárnych povrchov, ktoré postupne vedú k nerovnomernému prerozdeleniu záťaže na zvyšok chrupavky. Zóny väčšiny trenia sú tak zničené rýchlejšie ako iné časti kĺbovej chrupky, čo vedie k ešte výraznejšej deformácii kĺbových povrchov.

Výsledkom je začarovaný kruh, z ktorého každý obrat vedie k výraznejšiemu uvoľneniu kĺbu v dôsledku posunu jeho fyziologických osí.

ankylóza
Ankylóza je patologický stav, pri ktorom kĺb postihnutý artrózou, zatiaľ čo sa dlhý čas nepohybuje, ossifikuje. S jeho osifikáciou, dva susedné kosti rastú spolu, otáčanie do jedného. Takéto spojenie vo väčšine prípadov nemožno obnoviť. Jedinou cestou je zničenie kĺbu a jeho nahradenie umelou protézou.

Ťažké poškodenie funkcie
Deštruktívne zmeny v jednom alebo viacerých kĺboch ​​rúk alebo prstov výrazne zužujú rozsah vykonanej práce. Okrem toho, pacient pociťuje silnú bolesť pri pohybe v poranenom kĺbe, čo spôsobuje, že ušetrí postihnutú časť tela a tiež znižuje tempo a kvalitu vykonanej práce.

Medzi komplikácie spôsobené liekmi patria:

• lézie gastrointestinálneho traktu;
• toxické poškodenie obličiek;
• toxické poškodenie pankreasu;
• toxické poškodenie pečene;
• potláčanie krvného systému;
• alergické reakcie atď.

Gastrointestinálne lézie
Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne po liečbe neselektívnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi. Súbežne s liečebným účinkom je blokovaná syntéza prostaglandínov, látok, ktoré chránia sliznicu žalúdka uvoľňovaním hrubého hlienu a bikarbonátov. V dôsledku toho sa tvoria erózie a vredy žalúdka a dvanástnika. Typické pre takéto komplikácie sú bolesť na prázdnom žalúdku v epigastrickej (suprambelickej) oblasti, nevoľnosť, zvracanie konzumované potravou alebo krvou farby kávovej usadeniny. Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, odporúča sa užívať lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy súbežne s prebiehajúcou liečbou. Najmodernejšími liekmi na tento účel sú PPI (inhibítory protónovej pumpy) 4. a 5. generácie - pantoprazol a esomeprazol.

Pri dlhodobej antibiotickej liečbe je septická artritída s deformujúcou sa artrózou zriedkavá, ale taká závažná komplikácia ako pseudomembranózna kolitída. Táto komplikácia antibiotík ničí všetku prospešnú črevnú mikroflóru, ale zostáva anaeróbna baktéria nazývaná Clostridium difficile, ktorá je citlivá len na veľmi úzko cielené liečivá. Ako sa reprodukuje v hrubom čreve, vyvíja sa ťažký zápal, ktorý sa prejavuje ako neznesiteľná bolesť, nadúvanie a masívna hnačka s krvou a hlienom.

Toxické poškodenie obličiek
Vzhľadom k tomu, že obličky sú hlavnými orgánmi eliminácie liekov a ich metabolitov z tela, ich porážka v tejto chorobe sa zdá byť celkom prirodzená. Je pravdepodobnejšie, že pacient užíva lieky súbežne s iným ochorením, ako je cukrovka alebo hypertenzia. Súčasne je v pacientovej krvi zmes viacerých liekov, ktoré sa vylučujú obličkami pomalšie, než by každý liek vynikal samostatne. Pomalé vylučovanie liekov vedie k ich čiastočnej sedimentácii v obličkových tubuloch a zápalu. Zápal vedie k zníženiu funkcie obličiek ako orgánov a k celkovému poškodeniu organizmu toxickými.

Toxické poškodenie pankreasu
Pankreas je jedným z najcitlivejších orgánov agresívnych faktorov. Ako prax ukazuje, tento orgán je takmer vždy v reaktívnom zápale, keď je v tele prítomné iné zápalové zameranie. Okrem toho mnohé liečivá samotné môžu agresívne pôsobiť na pankreas.

Toxické poškodenie pečene
V niektorých prípadoch, s masívnou liečbou deformujúcej artrózy alebo artritídy s veľkým množstvom liekov, dochádza k reaktívnej hepatitíde. Okrem toho sa takáto hepatitída často vyskytuje s rýchlosťou blesku, ktorá ničí pečeň v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca dní. V tomto ohľade je potrebné počas liečby týždenne vykonať biochemický krvný test na stanovenie markerov zápalu pečene (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza atď.).

Potlačenie krvného systému
Táto komplikácia je zriedkavo registrovaná, vzhľadom na to, že žiadny z liekov na liečbu artrózy by nemal inhibovať hematopoetický systém. Glukokortikoidné hormóny naproti tomu zvyšujú tvorbu krvi pri väčšine ochorení krvi. Takéto komplikácie však boli hlásené a mali by byť na pamäti.

Alergické reakcie
Na takmer každej látke sa môžu vyvinúť alergické reakcie. Pri liečbe osteoartritídy kĺbov rúk a prstov sa používa široká škála liekov, z ktorých niektoré sú dokonca biologického pôvodu. Frekvencia alergických reakcií pri používaní liekov pri liečbe tohto ochorenia sa však nelíši od frekvencie iných ochorení.

Prevencia artrózy kĺbov ruky a prstov

Preventívne opatrenia sa zvyčajne delia na primárne a sekundárne.

Primárna prevencia zahŕňa aktivity zamerané na prevenciu výskytu ochorenia identifikáciou ľudí s geneticky váženou históriou a elimináciou modifikovateľných rizikových faktorov.

Na primárnu prevenciu artrózy kĺbov ruky a prstov sa odporúča:

• od raného detstva minimalizovať statický náboj a zvýšiť dynamické zaťaženie rúk;
• denná gymnastika, zameraná na posilnenie väzivovo-svalového systému kĺbov;
• denne sa sprchujte a postupne znižujte teplotu vody na mierne teplo;
• zaviesť pravidelné plavecké kurzy;
• výber povolania, v ktorom by boli potrebné aktívne pohyby v kĺboch ​​ruky a prstov.

Je artróza ruky a prstov úplne vyliečená?

Degeneratívna artróza patrí medzi degeneratívne degeneratívne ochorenia. Inými slovami, raz sa prejaví, bude neustále napredovať.

Podľa najnovších údajov z vedeckého sveta sa deformujúca artróza vzťahuje na fyziologické a patologické stavy tela. Je to fyziologické, pretože skôr alebo neskôr sa vyvíja u všetkých ľudí, čo predstavuje jeden zo stupňov starnutia organizmu. Patologická artróza sa zvažuje, ak sa jej prejavy objavia v skoršom veku.

Príčiny artrózy sú obrovské. Patrí medzi ne životný štýl, návyky, telesná konštitúcia, zranenia, genetické predispozície a mnoho ďalšieho. Výsledok alebo skôr mechanizmus vývoja tohto ochorenia je však vždy rovnaký. Chrupavka, ako vieme, sú prirodzené tlmiče ľudskej kostry. Inými slovami, vďaka svojej pružnosti uhasia ostré šoky. Pre samotnú chrupavku sú takéto otrasy prakticky neškodné, pretože po každom nasledujúcom impulze chrupavka obnoví svoj pôvodný tvar. V subchondrálnej kostnej vrstve sa však s vekom tvoria mikrotrhliny, ktoré akumulujú synoviálnu tekutinu a menia sa na mikrocyty. Tieto cysty sa množia a spájajú a vytvárajú veľké cysty. Väčšie cysty stlačujú kapiláry, ktoré dodávajú krv do chrupavky, čím narúšajú prístup živín k nej.

Keďže chrupavka stráca potrebné komponenty na samoliečbu, klesajú jej vlastnosti odpisovania. Inými slovami, s každým nasledujúcim impulzom sa chrupavka nevráti do svojej pôvodnej polohy, ale je stlačená. Štruktúra chrupavky sa mení, čo sťažuje druhú metódu jej výživy - difúziou stopových prvkov v synoviálnej tekutine.

Následne sa živiny zbavená chrupavka pomaly, ale stále zrúti. Kongruencia kĺbových povrchov sa stráca, čo spôsobuje odchýlky od obvyklých osí kĺbu. Ako patologický regeneračný mechanizmus vznikajú tzv. Chondrocyty - lievikovité výrastky pozdĺž okrajov kĺbových povrchov. Po určitom čase sa chondrocyty podrobia kalcifikácii, ktorá sa mení na osteofyty - kostné výrastky alebo chrbtice. Keď sa tieto tŕne z nejakého dôvodu alebo z iného dôvodu odtrhnú, vytvoria zvyškové telá, ktoré sa voľne pohybujú v spoločnej dutine. Keď zvyškové telo padá do priestoru kĺbov, kĺb je často zachytený v určitej polohe.

Ak sa vrátime k pôvodnej otázke, treba poznamenať, že človek by nemal zúfať nad nezvratnosťou tohto ochorenia. Správnym prístupom k prevencii a liečbe nedostatku funkcie chorej časti tela a dokonca aj nepríjemných pocitov sa možno vyhnúť.

Prvým krokom je riešenie rizikových faktorov. Musíme vylúčiť akúkoľvek aktivitu spojenú so statickým zaťažením. Kontaktné športy sa tiež musia zúčastniť, aby sa zabránilo zraneniu. Nadmerná hmotnosť sa musí stratiť, aj keď sa zdá, že neovplyvňuje vývoj artrózy rúk a prstov. Tón periartikulárnych svalov sa musí zvýšiť pomocou denných gymnastických a vodných procedúr. Plávanie má veľmi pozitívny vplyv na kĺby, preto je potrebné zahrnúť aspoň dva plavky týždenne, trvajúce od pol hodiny do dvoch hodín, podľa vášho osobného rozvrhu. Je tiež žiaduce zaoberať sa stresmi, pretože sa ukázalo, že tiež vedú k zhoršeniu priebehu deformujúcej artrózy.

Špecifickejším prostriedkom na zníženie rýchlosti progresie ochorenia je použitie tzv. Ortéz - produktov na vonkajšiu fixáciu kĺbov (napríklad obväzy, korzety, ortopedické topánky, vložky atď.). V prípade artrózy ruky a prstov sa aktívne používajú elastické obväzy a konečky prstov. Z farmakologických činidiel sa používajú liečivá zo skupiny chondroprotektorov, ako je chondroitín sulfát, glukozamín sulfát a hydrochlorid, deriváty kyseliny hyalurónovej a proteolytické enzýmy.

Symptomatická liečba sa vykonáva protizápalovými a analgetickými liekmi. Z protizápalových liekov sa uprednostňujú systémové selektívne nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, nimesulid, etorikoxib atď.). Lokálne aplikujú takéto masti ako diklofenak a ibuprofén. Hormonálne lieky sa používajú výlučne lokálne vo forme mastí a intraartikulárnych injekcií. Glukokortikoidné masti sú založené na betametazóne, hydrokortizóne, prednizolóne, dexametazóne, atď. Intraartikulárne injekcie sa uskutočňujú nie viac ako 2-3 krát v jednom kĺbe s takými liekmi, ako je betametazón, triamcinolón a metylprednizolón.

Anestézia sa dosahuje znížením rýchlosti zápalovej odpovede pomocou vyššie uvedených liečiv. Keď sa ich činnosti stanú nedostatočne uchytené k slabým opioidom (tramadol) a potom k silným opioidom (morfín, buprenorfín, nalbufin, pentazocín atď.).

Posledným štádiom liečby osteoartrózy ruky a prstov je chirurgická protetika problémového kĺbu. Táto oblasť sa aktívne rozvíja v posledných desaťročiach, čo viedlo k významnému pokroku v technike vykonanej chirurgickej intervencie a kvalite použitých polymérov. Účinnosť takýchto operácií dosahuje 85%.

Existujú nejaké tradičné metódy liečby artrózy ruky a prstov?

Využívanie liečivých vlastností rastlín môže byť vynikajúcim doplnkom k základnej liečbe predpísanej lekárom. Tradičné spôsoby liečby pomôžu eliminovať bolesť, znížiť zápal a urýchliť proces obnovy poškodeného tkaniva.

Nemali by sme však zabúdať, že každá rastlina má pozitívne aj negatívne účinky. Okrem toho môžu byť nekompatibilné s niektorými liekmi, ktoré sú súčasťou hlavnej liečby, preto sa odporúča použitie ľudových receptov na koordináciu so svojím lekárom.

V prípade artrózy rúk a prstov môžete použiť:

• Kompresia medu a soli. Na jeho prípravu sa zmieša 100 až 200 g medu s 50 až 100 g soli, potom sa gázové tampóny impregnujú získanou zmesou a aplikujú sa na postihnuté kĺby cez noc. Tento postup môžete vykonávať pravidelne 7 až 10 dní.
• Stlačiť z kapustovej šťavy. Použitie takejto kompresie v noci pomôže znížiť bolestivosť kĺbov. Ak chcete získať 300-400 ml šťavy, musíte vziať 1 - 2 hláv kapusty s celkovou hmotnosťou asi 1 kilogram, umyť pod tečúcou vodou a nakrájať nožom alebo strúhadlom, potom prejsť odšťavovač alebo konvenčné mlynček na mäso. Vo výslednej šťave je potrebné navlhčiť gázové tampony a aplikovať ich na kĺby rúk a prstov cez noc. Tiež kapusta šťava môže byť braný orálne, pretože obsahuje veľa vitamínov (C, PP, skupina B) a stopové prvky (draslík, vápnik, horčík, železo).
• Podnosy s prachom zo sena. Tento recept pomáha pri bolesti kĺbov. Vo vrecku s látkou je potrebné vziať 200 g sena a dať ho do hrnca s 2 litrami vody. Potom je potrebné priviesť vodu do varu a udržiavať na nízkej teplote po dobu 20 minút, potom ochladiť na telesnú teplotu a dať ruky do výsledného odvar po dobu 5 až 10 minút. Postup sa môže vykonávať denne počas 10 až 12 dní.
• Vývarová vŕbová kôra. Zloženie vŕbovej kôry zahŕňa taniny, z ktorých jeden je salicín, ktorý má protizápalové a analgetické účinky. Na prípravu odvaru sa 1 plná lyžička rozdrvenej kôry naplní 500 ml vody, privedie sa do varu a varí sa 10 minút. Po ochladení odoberte perorálne pol pohára (50 ml) 4-krát denne. Na kúpanie sa môže použiť aj odrezok z vrbovej kôry. V tomto prípade musí 150 gramov drvených surovín naliať 5 litrov vody a variť pol hodiny. Po ochladení na telesnú teplotu sa v panvici alebo miske zachytí 200-500 ml výslednej živnej pôdy a ruky sa ponoria do nej po dobu 15-20 minút.
• Infúzia listov brusnice. Na prípravu infúzie by sa mali do termosky vložiť 2 polievkové lyžice čerstvo nasekaných listov brusnice, naliať 500 ml vriacej vody a vylúhovať 10 až 12 hodín. Vezmite vo forme tepla 100 ml 3 - 4 krát denne pred jedlom. Výsledné činidlo má systémový protizápalový a analgetický účinok.