Blokáda bedrovej chrbtice sa považuje za dobrú metódu pre lekárov na zmiernenie bolesti pri rôznych ochoreniach dolnej časti chrbta. Takéto ochorenia zahŕňajú medzistavcovú prietrž, bedrovú skoliózu, osteochondrózu a ďalšie. V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať blokádu pre iné ochorenia. Samotný proces blokády je už dlho študovaný a nemá žiadne kontraindikácie. Takmer každý neurológ a chirurg môže blokovať, ale vyžaduje dobrú znalosť anatómie chrbtice a paravertebrálnych koreňov.

Keď sa blokáda drží

Všetky ochorenia sú spravidla spojené s léziami nervových koreňov - kompresiou a kompresiou. Je dôležité posúdiť stav pacienta chrbtice, niekedy môžete robiť s konvenčnými liekmi proti bolesti a protizápalovými látkami. Blokáda bolesti je však najspoľahlivejším nástrojom na zmiernenie bolesti. Vykonať blokádu pomocou roztokov lidokaínu a novokaínu. V podstate sú to blokátory sodíkových kanálov.

Sodné kanály v bunke sú zodpovedné za vedenie nervového impulzu zmenou elektrického signálu. Keď sú zatvorené, bunka nemôže prenášať impulz a bolesť sa zastaví.

Choroby zahŕňajú takmer všetky ochorenia stavcov, ktoré môžu ovplyvniť nervový koreň alebo silne kŕče svalov. V súčasnosti sú najčastejšie blokády:

• Osteochondróza bedrovej chrbtice;
• Medzistavcové prietrže;
• Skolióza postihujúca nervové korene.

osteochondrosis

Osteochondróza je ochorenie postihujúce medzistavcové platničky a tkanivo chrupavky okolo stavca. Tkanivo chrupavky sa rozširuje, obmedzuje pohyb stavcov a poškodzuje okolité tkanivá. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pri pohybe, ale v pokročilom štádiu sa môže stať trvalým.

Lumbálna oblasť je často ovplyvnená osteochondrózou, pretože je v podstate najmenej pohyblivou časťou. To umožňuje najrýchlejšie výskyt degeneratívnych zmien. Ďalším faktorom je, ako dobre vyvinutá chrbtová trofizmus je v tejto oblasti. Trofej sa zhoršuje skoliózou alebo obezitou. Tiež zlepšiť proces môže metabolické poruchy a nízky tlak.

Blokáda v tomto prípade zmierňuje tlak na koreň, znižuje kŕče okolitých svalov, ku ktorým dochádza s bolesťou. To zlepšuje blaho pacienta, často sa vracia stratené funkcie - motorická aktivita a fungovanie vnútorných orgánov. To umožňuje prístup k zvyšku terapie - masáže a fyzioterapia.

Medzistavcové prietrže

Medzistavcová prietrž je dôsledkom poranenia medzistavcovej platničky. Disk sa skladá z dvoch elementov - pulpálneho jadra, ktoré pôsobí ako tlmič nárazov chrbtice, ktorý tlmí vibrácie z dolných končatín a zadku a vláknitú membránu, silnú a elastickú, ktorá potláča jadro pulpy v jej tvare.

Keď je vláknitá membrána oslabená, vzniká fenomén podobný hernii na futbalovom plese - jadro dužiny siaha za škrupinu. Z tohto dôvodu dochádza k stláčaniu miechy a koreňov, čo vedie k syndrómu akútnej bolesti. Liečba spočíva v posilnení škrupiny, ale pred tým je často potrebné odstrániť bolesť.

So silnými výčnelkami - prielommi membrány môže jadro pulpous spadnúť do chrbtovej kolóny, čo vedie k závažným poraneniam miechy a vyžaduje chirurgický zákrok. Nie je to stojí za to do tejto fázy, pretože chrbtice chirurgia je dlhá a vyžaduje dlhú dobu obnovy, často nákladné.

V tomto prípade blokovanie lumbosakrálnej chrbtice prirodzene určuje rovnaký cieľ ako pri osteochondróze - anestézii na upokojenie pacienta a zlepšenie jeho zdravia. Súčasne je možná terapia zameraná na tkanivový trofizmus a regeneráciu vláknitého kruhu.

skolióza

Skolióza je zakrivenie chrbtice. Zakrivenie bedrovej oblasti je pomerne častým javom a je pre majiteľa veľmi bolestivé. Dorzálny stĺpec sa líši od svojej normálnej polohy, čo spôsobuje zakrivenie všetkých okolitých tkanív - ako miechy, tak svalovej hmoty.

Často sa pri skolióze vyskytuje proces cirkulačných porúch v tkanivách. To vedie k zníženiu svalového tonusu a pokračovaniu zakrivenia, pretože svaly bedrovej chrbtice tvoria korzet, ktorý normálne podporuje chrbticu v priamej línii bez patológií. Súčasne sa vyvíja kompenzačný syndróm, ktorý obieha chrbticu ako latinské písmeno C.

Bolestivé pocity sa prejavujú v každom momente života, preto je mimoriadne dôležité ich včas odstrániť, aby sa predišlo svalovým kŕčom. Blokáda do značnej miery pomáha zmierniť bolesť, ktorá zlepšuje prognózu zotavenia a zlepšuje účinky zvyšku terapie - masáže, korzety a fyzioterapeutické cvičenia.

vedenie blok

Na blokádu sa používajú roztoky lidokaínu alebo novokaínu vo fyziologickom roztoku. Dávkovanie závisí od intenzity bolesti a je predpísané lekárom. Spravidla začnite s malou dávkou na analýzu alergických reakcií a reakcie organizmu. Často spolu s látkami vstrekovanými vitamínmi a protizápalovými látkami.

Pre vedenie vyžaduje sterilné podmienky, ktoré je možné dosiahnuť na operačnej sále alebo v procedúre. Pri tomto postupe sa veľké operačné miestnosti používajú zriedka - dostatočne malé, v ktorých je vhodný pracovný stôl a dostatočné osvetlenie. V prípade procedúry je žiaduca vysoká pohovka s vhodným vankúšom pod hlavou, je dôležité, aby sa osoba počas blokády cítila.

Po prvé, lekár prehmatá chrbticu, aby určil umiestnenie koreňov. Je dôležité poznať topografiu stavcov, pretože nervové vlákna sú na presne definovanom mieste, ktoré sa však môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík. Po prehmataní sa dezinfekcia vykonáva pomocou roztoku alkoholu alebo iného antiseptika. Použije sa sterilná striekačka s hustou dlhou ihlou, ktorá vám umožní dostať sa do postihnutej oblasti. Zdravotné sestry držia pacienta, pretože nadmerné pohyby môžu poškodiť chrbticu ihlou.

V závislosti od stavu je pacient umiestnený buď na boku alebo na bruchu pre maximálny prístup k nervom. Blokáda s bolesťou má okamžitý účinok, takže s dostatočnou dávkou a správnou príčinou bolesti sa okamžite prejaví úľava.

V podmienkach nemocnice sú pacienti s hlbokými blokádami na vozíku odvedení na oddelenie s plytkými - dostane sa sám. Potom sa odporúča odpočívať pol hodiny a hodinu a nerobiť žiadne náhle pohyby, aby sa situácia nezhoršila a nenarušila uzavreté miesto vpichu. V ambulantnom prípade by sa mal pacient dostať na miesto taxíkom alebo verejnou dopravou - blokáda môže výrazne znížiť rýchlosť myslenia a odozvu pacienta, preto je žiaduce vylúčiť vedenie počas injekcie. Po zákroku je pacient najlepšie umiestnený v sede, v nemocnici v prípade komplikácií a telesných reakcií.

kontraindikácie

Kontraindikácie procedúry sú všeobecnej povahy, charakteristické pre tieto lieky. Po prvé, nie je možné uskutočniť blokádu srdcových ochorení, ktoré sú spojené so zníženou srdcovou aktivitou. V obehovom systéme sa liek môže dostať do srdcového svalu a spôsobiť pomalší rytmus a dokonca zastaviť.

Medzi takéto ochorenia patrí myasténia, bradykardia neznámej povahy. Počas blokády môže byť pulz značne redukovaný, čo spôsobuje hypotenziu ciev, ich zlepovanie, tvorbu krvných zrazenín, prudký pokles tlaku. Mala by byť opatrná pri hypertonických poruchách - prudký pokles tlaku môže spôsobiť negatívne účinky.

Pri ochoreniach pečene v zásade kontraindikované prostriedky, ktoré ovplyvňujú fungovanie pečene. Lidokaín a Novocain v kruhu krvného obehu sa dostávajú do pečene, kde ju deaktivujú. Prítomnosť hepatitídy, nekrózy pečeňového tkaniva, hepatózy môže spôsobiť jej preťaženie a zhoršenie v dôsledku kontaminácie krvi produktmi rozkladu látok.

Vo všeobecnosti sú kontraindikácie priaznivé a zriedkavo sa vyskytujú u ľudí s ochoreniami chrbta. Je dôležité, aby ste nehovorili o svojich chorobách pred lekárom, aby ste neohrozili svoj život. Vzťahujte sa len na špecialistov so skúsenosťami s blokádou, ktorí majú vyššie lekárske vzdelanie. Nesnažte sa blokovať dom, pretože to môže viesť k horším následkom.

Čo je spinálna blokáda

Spinálna blokáda je bežná technika používaná v chirurgickej a terapeutickej praxi na odstránenie bolesti chrbtice. Takéto prejavy ako silné, boľavé a otravné bolesti v chrbte naznačujú prítomnosť chorôb v chrbtici.

Môžu to byť degeneratívne patológie chrbtice a získané ochorenia spojené so sedavým životným štýlom a zlými návykmi. Spinálna blokáda sa uskutočňuje injekciou. V niektorých miestach na tele sa vykonávajú injekcie špeciálnych prípravkov, ktorých účinok je zameraný na anestetický účinok. Po zákroku by sa mal objaviť okamžitý výsledok.

svedectvo

Po návšteve lekára môže pacient predpísať jeden z typov postupov. Samotná procedúra nepoškodzuje telo, ale neprináša žiadny osobitný úžitok. Je to spôsobené tým, že s pomocou liekov sa zastaví len syndróm bolesti. V tomto prípade nástroj neovplyvňuje vývoj a povahu patológie.

Spinálna blokáda sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Degeneratívne ochorenia kostného tkaniva. Osteochondróza sa považuje za najčastejšie ochorenie, ktoré je charakterizované stratou elasticity medzistavcových platničiek v dôsledku zhoršeného metabolizmu.
• Výčnelok medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje výbežkom stien disku bez porušenia vláknitého kruhu. Patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčnej, hrudnej a bedrovej.
• Herniated medzistavcové platničky. Na rozdiel od protrúzie sa prietrže vyznačujú prasknutím vláknitého kruhu a vytesnením želatínového jadra. Existuje patológia spôsobená ťažkými nákladmi na stavcoch alebo mechanickým poškodením.
• Torakalgiya. Pri stlačení alebo mechanickej stimulácii interkonstálnych nervov u pacienta sa pozorujú periodické bolestivé pocity.
• Myozitída. Pri zápalových procesoch v kostrových svaloch sa začínajú tvoriť drobné nodulárne tesnenia, ktorých vzhľad je sprevádzaný bolesťou a ťahom.
• Spondyloartróza jedného z chrbtice. Patológia sa môže prejaviť v krčnej a bedrovej chrbtici, takže blokáda sa uskutočňuje v mieste poranenia. Degeneratívne ochorenie postihuje predovšetkým kĺby.

Konečným dôsledkom blokády je odstránenie bolesti, opuchu a zápalu. Pacient však môže mať komplikácie niekoľko dní. Je to spôsobené miestom vpichu a zložkami lieku.

Typy blokád

Pacient sa začína čudovať, čo je to chrbtica a ako často ju možno vykonávať. Aby ste to pochopili, musíte vedieť o typoch blokád a ich rozdieloch. Vo väčšine prípadov sa vykonáva paravertebrálna blokáda, ktorá sa vykonáva priamo v blízkosti chrbtice.

Rozlišujú sa tieto typy paravertebrálnych blokád:

• Tkanivo - špecifická oblasť je vybraná tam, kde dochádza k zápalu alebo degenerácii, a lekár vykonáva injekciu do mäkkých tkanív obklopujúcich segment.
• Receptor - v blízkosti postihnutej oblasti sú špecifické receptory zodpovedné za impulzy bolesti. Špecialista vykonáva injekciu v týchto bodoch na tele pacienta.
• Vedenie - zavedenie lieku sa vykonáva v nervových koreňoch, ktoré sú zodpovedné za vodivosť bolesti.
• Ganglionické nervové uzly sú cieľom blokád ganglií.

Okrem týchto typov existujú v terapeutickej praxi rôzne typy procedúr v závislosti od miesta vpichu. Môže to byť rôzne časti chrbtice a svalové tkanivo určitých orgánov.

Lieky na blokády

Všetky lieky na blokádu chrbtice sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Ak vezmete do úvahy počet zložiek v zložení lieku, potom sú nasledujúce lieky:

• jednozložkové liečivá, ktoré obsahujú jednu účinnú zložku;
• dvojzložkové - lieky, ktoré kombinujú niekoľko látok;
• viaczložkové - lieky, ktoré obsahujú tri alebo viac účinných látok.

anestetiká

Najbežnejšie lieky, ktoré sa používajú vo všetkých blokádach chrbtice. Interagujú s nervovými zakončeniami, poskytujú impulzy bolesti pozdĺž nervových zakončení, čím účinne odstraňujú bolesť a vysokú citlivosť na mechanické podnety. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú nasledujúce lieky.

novokaín

Najbežnejšia je novokainická blokáda, ktorá platí dve hodiny. Prvý výsledok je pozorovaný počas druhej minúty po injekcii látky. Existujú rôzne formy uvoľňovania lieku, takže v závislosti od závažnosti a patológie lekár určuje koncentráciu novokaínu a počet mililitrov. Jedna injekcia stačí na to, aby sa zabránilo silnému útoku bolesti a zastavil sa impulz bolesti.

lidokaín

Po Novocaine je bežné používať Lidokaín. Anestetikum účinne zvláda bolesť dolnej časti chrbta a medzistavcovú prietrž bez poškodenia tela. Dlhodobý účinok lieku umožňuje pacientovi ľahko sa pohybovať a pôsobiť na mieste rôznymi spôsobmi. Prvý účinok nastáva tak rýchlo ako z novokaínu.

Bupivakaín alebo marcaín

Od silnej bolesti v chrbte najúčinnejšie zvládne túto účinnú látku. Zvláštnosťou lieku je pomalý nástup účinku, ale predĺžený terapeutický účinok. Je nevyhnutné, aby sa ľudia s kardiovaskulárnymi patológiami pichli opatrne, pretože liek má mierny toxický účinok. Absolútne všetky dávky a počet roztokov určuje lekár pred zákrokom.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky, ktoré dlhodobo pomáhajú odstraňovať nepríjemné príznaky. Priamo ovplyvňujú miesto zápalu a odstraňujú všetky súvisiace symptómy: bolesť, opuch a zápal. Pôsobia tiež ako antihistaminiká kvôli ich farmakologickým vlastnostiam.

Na zvýšenie terapeutického účinku môže špecialista použiť lokálne anestetiká spolu s kortikosteroidmi, pretože tieto účinne zvládajú patologické stavy kĺbov, stavcov a chrupaviek. Hlavné kortikosteroidy používané v medicíne na blokádu bolesti chrbta sú:

• Hydrokortizón acetát. Kvôli svojej nerozpustnosti vo vode sa látka vyrába vo forme suspenzie. Pred použitím sa musí dôkladne premiešať s lokálnym anestetikom. Zavedená látka s neurologickými ochoreniami chrbtice.
• Dexametazón. Liek sa používa na malé bolesti, v prípadoch zápalu kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Relatívne rýchle pôsobenie a krátkodobý účinok robí liek irelevantným pri chronických patológiách chrbta, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou.
• Diprophos. Nástroj sa týka kortikosteroidov na systémové použitie, ktoré sú indikované na reumatické ochorenia a alergické stavy. Najčastejšie sa liek podáva intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov.
• Kenalog. Kortikosteroid s predĺženým účinkom vzhľadom na farmakologické vlastnosti látky. Odporúča sa pri ťažkých a bolestivých bolestiach chrbtice, medzistavcovej prietrže a reumatizmu. Trvanie účinku injekcie je dlhšie ako 10 dní.

kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, pre ktoré nemôžete robiť vertebrálne blokády. Patrí medzi ne:

• Zvýšené krvácanie spôsobené chorobami, patológiami alebo inými príčinami. Preto, ak máte napríklad hemofíliu alebo trombocytopéniu, musíte blokádu opustiť.
• Ak sa v mieste aplikácie injekcie nachádza infekčná kožná lézia. Tiež nemôžete blokovať bežnými infekčnými chorobami, existuje obrovské riziko šírenia patologických mikroorganizmov.
• Nemôžete robiť blokádu, ak je osoba vo vážnom stave, v bezvedomí.
• Blokáda je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na lieky, ktoré sa zavedú do tela pacienta.
• Kontraindikácie pri používaní kortikosteroidov.
• Srdcové problémy a choroby. Oddelene je potrebné prideliť arytmie, pretože lieky majú vplyv na srdcovú frekvenciu.
• Nie je možné vykonať blokádu myasténie, hypotenzie.
• Je kontraindikované vykonávať postup pre deti, tehotné a dojčiace.
• Porušenie psychiky pacienta.
• Závažné ochorenie pečene.
• Blokáda nie je možná pri epileptických záchvatoch v histórii.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, aký druh blokády bol vykonaný, môžu kedykoľvek nastať komplikácie. Ale ak ste sa obrátili na vysoko kvalifikovaného lekára, blokáda bola vykonaná iba za sterilných podmienok a vy ste dobre pripravení na zákrok, potom to všetko môže významne znížiť riziko nežiaducich následkov.

Existujú také komplikácie, ako je výskyt trvalého krvácania, infekcia v mieste vpichu. Niekedy sa infekcia môže dostať aj do membrán miechy. Ligamenty, svaly a iné mäkké tkanivá môžu byť vážne poškodené nepresnými injekciami. Môžu sa u Vás vyskytnúť alergie, špeciálne komplikácie, ktoré vyplývajú z používania lokálnych anestetík, komplikácií pri používaní kortikosteroidov.

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že spinálna blokáda je rýchly a účinný spôsob, ako zmierniť človeka od bolesti, ktorá priamo súvisí s patológiou chrbtice. Nie je však možné pristupovať k problematike blokády seriózne, pretože aj najmenšie porušenia alebo neopatrné pohyby môžu viesť k vážnym, vážnym následkom a niekedy aj k smrti.

Blokáda lumbosakrálnej chrbtice

Blokáda je najnovšia úľava od bolesti. Ak iné metódy zlyhali a pacient stále trpí nepohodlím. Jednorazové odstránenie spazmu je umožnené priamym vstreknutím liečiva do svalu. Na injekcie sa najčastejšie používa novokaín alebo lidokaín, ktoré sa musia podávať priamo do nervového plexu. A hoci účinok liekov je pomerne krátky, s pomocou lokálnych blokád, je možné dosiahnuť okamžité pozitívne výsledky pri zmierňovaní bolesti.

Existuje ďalší typ blokády zameraný na dosiahnutie úplne odlišných cieľov. V tomto prípade sú kortikosteroidy alebo zmiešané lieky uvedené v zozname liekov na injekciu.

rysy

Blokáda lumbosakrálnej chrbtice má množstvo funkcií, ktoré robia tento postup obzvlášť atraktívnym pre pacientov:

• Rýchly a výrazný úľavu od bolesti;
• Pomerne malý zoznam vedľajších účinkov;
• Možnosť opätovného použitia.

Techniky blokády

Lokalizácia ochorenia v bedrovej chrbtici poskytuje množstvo určitých funkcií, ktoré je užitočné poznať pacienta. Lekár vykonávajúci zákrok je povinný striktne dodržiavať pokyny týkajúce sa miesta výskytu patologického procesu.

Lokálne blokády sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od rôznych faktorov.

Klasifikácia blokád podľa typu injekčných látok:

• Spoločná blokáda. Pacient je v ordinácii lekára, leží na bruchu. Odborník opatrným pohmatom objaví miesto koncentrácie bolesti. Ide spravidla o presnú projekciu postihnutého stavca. Ďalej je táto oblasť pokožky pacienta starostlivo spracovaná antiseptickým prostriedkom a liek je podávaný cez veľmi tenkú ihlu, až kým sa na povrchu pokožky pacienta nevytvorí zvláštna "citrónová kôra".
• Blokáda šnúry. Postup sa vykonáva s použitím veľmi dlhej ihly špeciálneho dizajnu. Zavádza sa mierne posunutý od procesov. Ihla sa zasunie úplne do zvlákňovacieho procesu a liek sa vstrekuje naspäť, to znamená, keď sa ihla vyberie. Potom, po neúplnom odstránení ihly, ho špecialista nasmeruje na druhú stranu pod priečny proces, kde prebieha ten istý postup. Existuje teda viacstupňový účinok na bolestivé zameranie.

Klasifikácia blokád podľa typu ihly:

• Prvý spôsob lepenia ihly je opísaný vyššie opísanými spôsobmi. Vyznačuje sa najjednoduchšou voľbou cesty a nie hlbokým úvodom.
• Druhá metóda je charakterizovaná hĺbkou prieniku a obtiažnosťou vkladania ihly. Existujú dve možnosti implantácie: nad spinálnym procesom alebo bližšie k vonkajšiemu okraju: Po prvé, malé množstvo lieku sa vstrekne povrchovo, až kým sa na koži pacienta nevytvorí citrónová kôra. A potom, s použitím dlhšej ihly, sa pohybujú smerom dovnútra pozdĺž povrchu kosti, pričom neustále pociťujú, že ihla sa pohybuje pozdĺž procesu. Terapeutické liečivo sa zavádza okamžite v smere cesty. Ihla sa vkladá pred oblúk stavca a pohybuje sa bližšie k stredu, ale nie v blízkosti strednej línie tela.
• Špecialista mierne vytiahne ihlu a vstrekne ďalšiu časť lieku. Roztok teda preniká veľmi hlboko do svalov a do perioste, anestetizuje všetky potrebné šnúry.

Klasifikácia blokád podľa počtu bodov nárazu:

Toto rozdelenie je spôsobené rôznymi veľkosťami patologického procesu, ako aj miestom jeho výskytu. Existujú:

• Blokáda na troch miestach. Keď sa liek vstrekne do sakrálnej chrbtice a medzi bedrové stavce.
• Blokáda na šiestich bodoch alebo blokáda lanovky. Umožnia injekciu lieku v šiestich bodoch naraz, usporiadaných do dvoch paralelných radov po troch.

Všeobecné odporúčania

Zoznam všeobecných požiadaviek zahŕňa správanie pacienta a lekára v čase a po zákroku.

Blokáda s bolesťou chrbta

Tí, ktorí sú oboznámení s ťažkou bedernou bolesťou, majú vážne problémy s chrbticou, vedia, že taká blokáda nie je v poriadku. Tento náročný postup sa dnes považuje za prakticky jediný spôsob rýchleho zmiernenia bolesti, ktorá sa objavila v dôsledku deformácií alebo iných patológií oblúka chrbtice. Blokáda neslúži ako metóda liečby a nemôže byť. Ale bolesť môže byť uvoľnená strelou v priebehu niekoľkých minút. Čo je blokáda, za akých indikácií a ako sa to robí a aké kontraindikácie alebo komplikácie môže mať tento postup - je užitočné vedieť.

Prečo blokáda zmierňuje bolesť

Aby sme pochopili mechanizmus účinku blokády, je potrebné pochopiť, ako sa vyskytuje bolesť a ako to ovplyvňuje.

Ako vzniká bolesť

Patologické javy v chrbtici - dôvod, pre ktorý sú zovreté miechové nervy. Keď je nerv stlačený, prenáša bolesť na končatinu alebo krk, dolnú časť chrbta a tak ďalej. Miesto lokalizácie bolesti priamo závisí od umiestnenia zovretého nervu.

Je to dôležité! Ak sa bolestivý pocit vyskytuje raz alebo nie často, je odstránený jednou dávkou liekov, ktoré ovplyvňujú bolestivé zameranie. Ak sa však príznak stane chronickým, v mozgovej kôre mozgu sa vytvorí centralizované, zapálené centrum bolesti. Jeho štandardné liečebné metódy nie je možné odstrániť.

V prípade, že sa bolesti chrbta stanú silnými a trvalými, uchýlia sa k blokáde, pretože sú jediným prostriedkom na jeho odstránenie. Príchnutie sa vypne (zakáže) jeden z väzieb v reťazci pohybu bolestivého reflexu, kvôli ktorému sa celý pohyb bolesti preruší a impulz sa nedostane do končatín a orgánov.

V niektorých prípadoch sa blokádová injekcia používa na vykonávanie diagnostických činností na zistenie skutočnej príčiny bolesti.

Čo je to blokáda

Aký je tento postup? Prostredníctvom injekcie sa redukuje / vypína nervové vedenie vlákien, ktoré prenášajú bolesť na orgány. Na tento účel sa používajú lokálne anestetiká, ktoré pôsobia inhibičnou metódou na blokovanie sodíkových kanálov.

Bolestivý syndróm je vypnutý takmer za minútu alebo dve, a ak sa tak nestane, je potrebná starostlivá diagnostika a hľadanie ďalších príčin bolesti.

Injekcia blokády sa vykonáva výlučne na klinike a iba lekári, ktorí majú k tomuto postupu profesionálny prístup. Vedomosti špecialista potrebujú nielen lekárske, ale aj topografické a anatomické. Najčastejšie pracujú kvalifikovaní odborníci v traumatológii alebo neurochirurgii polikliník a nemocníc. Preto sa tento postup vykonáva.

Aký je problém blokády? V neistote miechy. Zdá sa, že miecha, uzavretá v pevnom obale vertebrálneho oblúka, zostáva jedným z najzraniteľnejších orgánov, ktorý sa obáva najmenšieho prenikania baktérií. Vírusová infekcia miechy môže spôsobiť, že pacient zomrie. Blokáda sa preto vykonáva len za sterilných podmienok, kde sa zvyčajne vykonávajú chirurgické operácie. Špecialista pracuje v rukaviciach.

Mimochodom. Procedúra sa podobá na prepichnutie lumbálnej tekutiny, len ak je pacient zablokovaný, pacient je umiestnený inak a injekcia môže byť uskutočnená nielen v dolnej časti chrbta (v závislosti od lokalizácie bolesti).

Výhody blokády ako anestetickej metódy

Tento spôsob, ako uľaviť pacienta od bolesti chrbta, má mnoho výhod.

1. Po prvé - je to rýchla úľava od bolesti, návrat k schopnosti pacienta pohybovať sa a žiť celý život.
2. Druhým pozitívnym faktorom je absencia dlhodobých negatívnych dôsledkov. Teda bolesť môže byť odstránená mnohokrát bez veľkého poškodenia tela.
3. Po tretie, roztoky blokády okrem anabolickej zložky zahŕňajú protizápalové zložky. Tieto zahŕňajú napríklad glukokortikoidy. Môžu ovplyvniť imunitný systém, znížiť produkciu histamínu, čo inhibuje rozvoj zápalového procesu.

Je to dôležité! Nemali by ste sa ani pokúsiť o blokádu sami, alebo niekoho z príbuzných a priateľov, ak nemáte lekárske vzdelanie, prijatie a sterilné podmienky pre tento postup. Ak sa miecha nevstrekne do chrbtice alebo je nesprávna, môže sa stať, že dôjde k minimálnemu poškodeniu miechy bakteriálnymi baktériami. Maximálne - strata schopnosti chrbtice fungovať a choroby ako meningitída, myelitída, encefalitída.

Indikácie blokády

Keďže hlavným cieľom blokády je odstránenie bolesti, vykonáva sa v prítomnosti tohto syndrómu, ktorý môže byť spojený s nasledujúcimi ochoreniami:

• medzistavcové prietrže;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• myositis;
• diskový výstupok;
• neuralgia miechového nervu;
• spondiloartroz;
• intercostal neuralgia.

Najobľúbenejšou indikáciou blokády je degeneratívna patológia vertebrálnych delení.

Mimochodom. Aj keď sa tento postup nepovažuje za liek, ktorý nemá globálny vplyv na organizmus, neodporúča sa ho vykonávať viac ako štyrikrát ročne. Vo výnimočných prípadoch sú však blokádové injekcie menované na 10 alebo viac kurzov. Prestávka medzi nimi je najmenej päť dní.

Aké typy blokády sú rozdelené

Existuje mnoho typov blokád. Sú kvalifikovaní hlavne podľa polohy bolesti. Ale zábery nemajú len priamy bodový efekt. Napríklad, blokáda v krku, v oblasti 1-7 stavcov, môže zmierniť bolesť z celého chrbta, v celej chrbtici.

Tabuľka. Typy blokád podľa rozsahu.

Drogová blokáda bedrovej chrbtice: indikácie a vedľajšie účinky

Keď pacient pociťuje bolesť, prvým krokom zdravotníckeho pracovníka v liečbe bude odstránenie syndrómu bolesti v krátkom čase. Najrýchlejšie a najpresnejšie v praxi neuropatológa je blokáda liekov, tento spôsob liečby bolesti má dnes niekoľko výhod oproti iným liečebným metódam.

Čo je lekárska alebo lekárska blokáda?

Drogová blokáda je relatívne nová metóda liečby bolesti a radu ďalších klinických príznakov ochorenia. Na zníženie prejavov bolesti u pacienta sa podáva liek alebo zmes liečiv v bezprostrednom mieste jeho výskytu.

Metóda liekovej alebo lekárskej blokády má kardinálne rozdiely oproti iným metódam úľavy od bolesti, história používania tejto metódy začala len pred jedným storočím. Komplexná aplikácia všetkých spôsobov liečby však prináša väčší účinok pri liečení pacienta.

Ako blokáda?

Hlavnou úlohou blokády liekov je zmiernenie bolesti. Avšak, pre účinnosť liečby je tiež dôležité hľadať okamžité zameranie bolesti. Čím menej času a peňazí, tým menej nežiaducich reakcií, je účinnejšia. Metóda blokády liekov je schopná takéto problémy vyriešiť.

Blokáda pomocou liekov rozbije nervový reťazec a nedáva impulz bolesti od bodu bolesti až po dosiahnutie mozgu. Tak sa nervové vedenie v centrálnom nervovom systéme vracia do normálu.

Hlavným mechanizmom terapeutických účinkov blokády liekov je hlavná schopnosť anestetika inhibovať nervový impulz v receptore na chvíľu a tento impulz prenášať ďalej do mozgovej kôry.

Čo dáva lekárska blokáda?

Napríklad artikulárna bolesť môže sledovať vplyv blokády. Po injekcii liečivej látky do bočného kĺbu sa syndróm bolesti postupne znižuje, až kým úplne nezmizne.

Tento výsledok liečby sa dosahuje z niekoľkých dôvodov:

• v ohnisku bolesti dochádza k najvyššej koncentrácii liečiva;
• práca lieku sa uskutočňuje priamo v reflexnom oblúku;
• špecifické účinky liekov alebo ich špeciálne vybraných kombinácií.

Prečo tráviť blokádu drog?

Indikácie pre použitie blokád liekov budú bolesť, vyvolaná chorobami:

• bolesť po operácii a amputácia končatín;
• osteochondróza chrbtice, bolesť hlavy, artritída, artróza, gonartróza, neurologické syndrómy;
• vertebro-visceralgia, plexopatia, syndróm komplexnej regionálnej bolesti.

Blokácie liečiv sa vykonávajú aj pri myotonických a tunelových syndrómoch, syndróme Miniere, poruchách vodivosti v tkanivách dolných a horných končatín.

Blokády tiež pomáhajú lekárovi stanoviť presnú diagnózu určením zamerania bolesti, celkového obrazu ochorenia a príčin syndrómu.

Ako sa postupuje?

Keď dôjde k intraartikulárnemu podávaniu liekov na anestéziu, reakcia nastáva skôr než periartikulárne, ale niekedy nie je vždy možné vstrekovať liek týmto spôsobom.

Popis procesu nastavenia blokády kolena:

• Obvykle sa injekcie liečiva uskutočňujú z vonkajšej strany kolena, pričom sú menej dôsledkov a vedľajších reakcií. Niekedy sa podľa indikácií podávajú injekcie aj zvnútra a na zmiernenie ťažkej pooperačnej bolesti sa injekcie používajú na oboch stranách kolenného kĺbu.
• Pod kolenom uzavrite valček z uteráka, aby ste zvýšili koleno, zatiaľ čo pacient leží na chrbte.
• Liek sa vstrekne ihlou kolmo na nohu pacienta a pomaly sa vloží do kĺbu.
• Ak sa vyvinula synovitída, pred začiatkom podávania lieku injekčnou striekačkou sa prebytočná tekutina odsaje zo kĺbu. Iba v tomto poli sa vykonáva blokáda.
• Pred zavedením lieku odborníci vždy určujú štruktúru kĺbu pacienta rádiografiou alebo ultrazvukovou metódou, aby sa mohli dostať do kĺbu s väčšou presnosťou.
• Na overenie presnosti zavedenia ihly si vezmite niekoľko kvapiek intraartikulárnej tekutiny, po ktorej sa injekčná striekačka nahradí inou. Lekár podá injekciu takým spôsobom, že v mieste vpichu injekcie je najmenej nervových zakončení a ciev.

Väčšina pacientov pociťuje bolesť počas podávania. Až po začiatku pôsobenia lieku zmizne bolesť, opuch zmizne a normalizuje sa v plnom pohybe v kĺbe.

Čo je nebezpečná blokáda chrbtice?

Každý pacient, ktorému lekár poradí s blokádou ako o liečbe, sa pýta na otázku: „Čo mi môže spôsobiť blokáda drog?“

Úroveň intenzity nežiaducich reakcií závisí od množstva lieku v plazme krvi:

• Príznaky slabej toxickej reakcie: necitlivosť v hrdle a jazyku, závraty, poruchy srdcového rytmu, stmavnutie v očiach.
• Príznaky miernej toxickej reakcie: nedobrovoľná kontrakcia svalov, až po záchvaty, rozrušený stav, pacient sa môže cítiť zle alebo zvracať.
• Príznaky silnej toxickej reakcie: kóma, ťažké ťažkosti s dýchaním a funkcia srdca.

Aby sa predišlo takýmto závažným následkom, postup by sa mal vykonávať v nemocnici s kvalifikovaným lekárom v prítomnosti kompletného súboru nástrojov na resuscitáciu. Doteraz sa takýmto závažným nežiaducim reakciám úspešne zabráni kompetentným uskutočnením všetkých resuscitačných krokov, aby sa zabránilo smrti pacienta.

kontraindikácie

Kontraindikácie blokády sú také ochorenia a stavy:

• Vírus ľudskej imunodeficiencie a iné stavy spojené so zníženou imunitou.
• Zápalové kožné lézie v oblasti injekcie.
• Vo fáze dekompenzácie diabetu.
• Osobná neznášanlivosť lieku na blokádu.
• Zvýšená telesná teplota a celkový chorobný stav pacienta.
• Chronický vysoký krvný tlak u pacienta.

Pred manipuláciou sú špecialisti povinní zistiť, či pacient má tieto zdravotné problémy, ale pacient sa musí starať o svoje zdravie a úprimne informovať lekára o všetkých jeho chorobách a alergických reakciách.

Typy blokády

Zavedenie liečiva sa uskutočňuje ako v jednej zóne, tak v niekoľkých zónach. Možnosť uskutočnenia a typ liečiva pre daný postup je samozrejme zvolený lekárom individuálne, v závislosti od diagnózy pacienta.

Typy blokády liekov:

• V prípade paravertebrálneho bloku sa injekcia vykonáva v blízkosti chrbtice.
• Pri epidurálnej blokáde sa anestetikum vstrekuje do membrán miechy. Táto možnosť sa vykonáva výhradne v stacionárnych podmienkach.
• Keď sa intraartikulárne - lieky zavedú okamžite do artikulárnej oblasti.
• Diagnostická blokáda sa vykonáva na určenie zamerania bolesti.
• Intraosseous sa vykonáva priamo do kosti.
• Keď sa periartikulárne alebo paraartikulárne látky zavádzajú do periartikulárnych zón - šľachy, svaly a väzy.

Okrem toho sa často zavádzajú anestetiká do spúšťacích bodov, do svalových hypertonických zón, ako aj do nervovo zovretých zón.

Prípravy na blokádu

Blokáda analgetickej liečby:

• Používa sa na zmiernenie ťažkej a chronickej bolesti, ak má diagnóza ďalšie ochorenie ciev alebo nervov. Takéto postupy sú zvyčajne rozdelené na receptor, vodivý alebo ganglion.
• Novocain, ktorý má neurotropné vlastnosti, pomáha zlepšovať priepustnosť membrán nervových buniek, obnovuje funkciu nervov miechy, zároveň bez prerušenia vedenia nervových ciest, sa zvyčajne používa ako hlavný lokálny anestetický liek.
• Lidokaín sa tiež používa ako liek proti bolesti, má silný anestetický účinok, ale je toxickejší.

Blokády na zmiernenie zápalu v zóne bolesti pomocou glukokortikosteroidných liekov sú hlavnými liekmi s týmito liekmi na liečbu glukokortikosteroidmi:

• Hormonálne látky pôsobia antihypoxicky a zmierňujú alergické reakcie v mieste vpichu injekcie. Takéto lieky zmierňujú zápal, opuch, bolesť.
• V prípade zavedenia kortikosteroidov do riedeného a chorého tkaniva zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva a tvorbe nových buniek, urýchľujú rozpad použitého proteínu.
• Použité: Diprospan, Kenalog (často spôsobuje vedľajšie reakcie), Dexametazón, Hydrokortizón.

V prípade deformácie artrózy kĺbov sa dobrý účinok prejavuje kombinovaným použitím kortikosteroidov s chondroprotektormi (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokáda pomocou svalových relaxancií:

• Úlohou je zmierniť chronický vysoký svalový tonus spastickou parézou (s účinkami mŕtvice, kraniocerebrálneho alebo spinálneho poranenia, s mozgovou obrnou, sklerózou multiplex).
• Podľa miesta použitia to môžu byť predčasné alebo vodivé blokády, účinok expozície nastáva v dôsledku prerušenia toku nervového vedenia do centra bolesti vo svalových vláknach.
• Základnými látkami na podávanie sú zmes alkoholu a novokaínu, ako aj prípravky na báze butulínu.

Ozónová blokáda chrbtice

Zavedenie liečiva ozónom a kyslíkom pomáha účinne zmierniť bolesť chrbtice a zápalu, tiež sa používa na obmedzenie pohyblivosti v artikulárnych zónach, zlepšenie kvality intraartikulárnej tekutiny a jej celkového objemu.

Dávky na použitie ozónu vo forme injekcií vypočítava ozónový terapeut, závisia od diagnózy pacienta a stupňa poškodenia kĺbov. Zavedenie ozónu sa zvyčajne odporúča 2-3 krát týždenne, liečebný režim zahŕňa iba 8-10 injekcií.

Spinálna blokáda s osteochondrózou, prietržou a výčnelkom disku

Pred manipuláciou lekár vždy nájde východiskový bod zápalového procesu pacienta, na tento účel je predpísaná všeobecná diagnóza pomocou CT alebo MRI procedúr.

Pre blokádu s medzistavcovou prietržou sa zvyčajne používajú osteochondróza a diskový výbežok, blokátory novokaínu a paravertebrálne podanie:

• Injekcia lieku sa vstrekne do svalového tkaniva priamo vedľa stavcov.
• Najčastejšie sa Novocain používa ako základné anestetikum. Ale účinok lieku Novocain je v tomto prípade pomerne krátky, pretože liek nie je vstrekovaný hlboko.

Epidurálna voľba má silnejší účinok na blokádu prietrže, pretože liek sa zavádza hlbšie do svalov:

• Liečivo alebo niekoľko prípravkov sa vstrekuje priamo do miechovej membrány. Zároveň je tu vysoké riziko komplikácií, preto má tento postup právo vykonávať výhradne kvalifikovaný neurochirurg.
• Pod kontrolou fluoroskopu vloží lekár ihlu do bezprostrednej oblasti bolesti.
• Procedúra netrvá dlhšie ako jednu hodinu. Potom, čo pacienti lekári sledovať ďalšie dve hodiny.

Blokáda bedrovej a sakrálnej chrbtice

Táto blokáda sa používa na ostré bolesti v bedrovej alebo sakrálnej oblasti:

• Injekcia sa vykonáva vedľa procesov na úrovni postihnutého segmentu. Striekačka sa v priečnom procese zavádza do hĺbky až po doraz. Roztok sa zavádza v množstve 10 až 20 ml.
• Obvykle sa používa paravertebrálna blokáda, indikácia silnej bolesti v chrbte. Vrstva kože sa prepichne a liek Novocain sa vstrekne, pričom každá ďalšia injekcia sa uskutoční na okraji infiltrovanej oblasti.

Cervikálna blokáda

Blokáda krčnej chrbtice sa vykonáva na zmiernenie bolesti v tejto oblasti. Na úrovni bolestivého segmentu sa injekcia uskutočňuje cez svalové tkanivo až po kĺbové procesy. Bežne používaný roztok Novocainu v objeme 2 - 5 ml.

Blokáda kolena v prípade artrózy

Po zákroku dochádza k výraznému poklesu intenzity bolesti na kolene až po jeho vymiznutie. Zníženie zápalu pomáha normalizovať pohyblivosť v kĺbe. Ak liečba zahŕňa injekcie kyseliny hyalurónovej, chráni to navyše povrch chrupavky pred nadmerným trením.

Ako dlho blokáda funguje?

Trvanie účinnosti lieku je vždy závislé od typu leksarva, ako aj od špecifík patológie pacienta.

Podmienky vplyvu na bolesť:

• Pôsobenie anestetika zvyčajne trvá 2-5 hodín, po ktorých sa môže znovu objaviť bolesť, ale intenzita by sa mala znížiť.
• Druhýkrát sa môže zavedenie kortikosteroidov uskutočniť po štyroch dňoch.
• Priebeh maximálne 3 blokád s intervalom 2-4 dni. V priemere je tento kurz dosť na zastavenie bolesti po dobu 4-6 mesiacov.

Čo nemožno urobiť po blokáde?

Aby sa eliminovalo riziko nežiaducich reakcií a nežiaducich účinkov počas troch hodín po injekcii, pacientovi sa odporúča ľahnúť si, nemôžete sa aktívne pohybovať a behať. Implementácia tohto predpisu má veľký význam pre zdravie pacienta.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri každej inej operácii, aj po blokáde sú možné nežiaduce reakcie:

• Možné je aj zápal v mieste vpichu injekcie a lokálne účinky na kožu.
• Alergické reakcie sú tiež možné na špecifickom lieku.
• Možné je náhodné prepichnutie pleurálnej alebo abdominálnej oblasti a ihla sa môže dotknúť miechy pacienta.
• Ak sa do vetiev miechy náhodne vstrekne anestetikum, môžu sa vyskytnúť vegetatívne-vaskulárne reakcie.
• Toxická otrava so zavedením lieku omylom do žilného kanála, zavedenie zvýšenej dávky alebo nesprávna koncentrácia lieku.
• Trauma do cievy alebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Priemerné náklady na rôzne typy postupov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Paravertebrálna blokáda lumbosakralu: vlastnosti a technika

Pri modernom spôsobe života, keď vo väčšine obyvateľstva nie sú aktívne žiadne pohyby a vyskytuje sa zlý denný režim a zlá výživa, sú časté problémy s chrbticou, najmä lumbosakrálna oblasť. Jedna z metód okamžitej úľavy od akútnej bolesti sa považuje za paravertebrálny blok, ktorý sa používa špecificky pre lumbosakrálnu oblasť.

Čo to je?

Akútna neznesiteľná bolesť sa považuje za najvýznamnejší príznak ochorenia. Je tak silný, že paralyzuje akékoľvek pohyby pacienta a prináša neznesiteľné utrpenie. Na rýchlu pomoc pacientovi a na odstránenie bolesti sa aplikuje blokáda.

Blokáda je dočasné odstránenie z nervového reťazca jedného spojenia, v oblasti ktorého sa objavila lézia a bolestivý kŕč. Paravertebrálna blokáda obsahuje prvky všetkých typov blokád a je zameraná na okamžitú úľavu od bolesti, opuchu a zápalu. Technikou jeho držania je zavedenie anestetika do miesta uvoľnenia miechového nervu. Poškodená oblasť je teda z nervového systému odstránená, čo spôsobuje bolesť.

Výhody postupu

Blokáda bolesti chrbta má tieto pozitívne body:

1. Okamžitá a účinná úľava od bolesti - po niekoľkých minútach pacient pociťuje výraznú úľavu.
2. Najbližšie zavedenie lieku do postihnutej oblasti - liek sa dostane okamžite a priamo do postihnutej oblasti.
3. V prípade exacerbácie môžete vykonať druhú blokádu - je menovaný až po komplexnom prieskume.
4. Ak sa postup vykonáva presne, potom vedľajšie účinky sú vylúčené - podávanie liekov je časovo náročný a presný proces.
5. Okrem rýchlej eliminácie bolesti sa zápalový proces zastaví, uvoľní sa svalový spazmus a objaví sa liečba proti edému.

Keď sa vykonávajú všetky prezentované aktivity, zlepšuje sa výživa nervových koreňov a ich okysličovanie je nasýtené, čo vedie k urýchleniu regenerácie.

Blokáda bedrovej chrbtice má niekoľko odrôd. Voľba manipulácie sa uskutočňuje v závislosti od ochorenia a získania požadovaného účinku. Túto voľbu vykonáva ošetrujúci lekár. Typy blokád sa líšia v mieste dopadu, kde rozlišujú:

1. Tkanivové injekcie sa uskutočňujú v tkanive umiestnenom okolo chorého segmentu chrbtice.
2. Dirigent - prostriedky sa podávajú peridurálne, epidurálne, perineurálne, paranerálne alebo paravaskulárne. Odroda zahŕňa postup blokovania nervových vlákien.
3. Ganglionic - postup je reprezentovaný držaním lieku v uzloch a plexus nervových zakončení.
4. Receptor - injekcie sa vykonávajú v biologicky aktívnych bodoch kože, väzov, šliach a svalov.

O tom, akú blokádu si vybrať pre bolesť dolnej časti chrbta rozhodne lekár pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy existujúce ochorenie, klinický obraz a prítomnosť komorbidít. Dôležitou úlohou je schopnosť vlastniť techniku ​​manipulácie s lekárom.

Pri využívaní

Táto blokáda sa pacientovi vykonáva len podľa lekárskych indikácií. O potrebe použitia rozhodne ošetrujúci lekár podľa analýzy a pohody pacienta. Existujú určité ochorenia a stavy pacienta, ktorých prítomnosť je dôvodom povinného použitia blokády.

Tu sú nasledujúce ochorenia, lézie chrbtice a komplikácie:

• osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
• ischias;
• lumbago;
• diskový výstupok;
• medzistavcové prietrže;
• intercostal neuralgia;
• myositis;
• zovretie nervu.

Existujú aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú blokádu. Najbežnejšie sú nasledujúce patológie a prejavy:

1. Chronické syndrómy bolesti - štádiá exacerbácie existujúceho ochorenia.
2. Bolesť v zápale a opuch nervového zakončenia.
3. Bolesť pri stláčaní chrbtice, na pozadí svalového spazmu - sa vyskytuje v dôsledku fyzickej prepracovanosti alebo poranenia chrbta spôsobeného nesprávnym vzpieraním (zdvíhanie ťažkého predmetu trhnutím).

Okrem toho je možné vykonať postup pre vážne poranenia chrbtice. Na zmiernenie ostrej bolesti stačí jedna injekcia. Ak je prípad veľmi ťažký, môžete urobiť až 15 blokád, čo znamená 4-6 dní odpočinku. Za rok je povolené držať maximálne 4 kurzy.

kontraindikácie

Uvažovaný postup má kontraindikácie, ktoré sa musia dodržiavať a dodržiavať. V opačnom prípade môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pacienta. Kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce faktory:

• pacient v bezvedomí;
• tendencia krvácania;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• patológie v obehovom systéme;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• vážny stav pacienta;
• neznášanlivosť liekov proti blokáde;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• epilepsie;
• duševná choroba;
• znížený tlak;
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• vek detí;
• niesť dieťa a dojčiť ho.

V prípade exacerbácie infekčných chorôb je zakázaná aj blokáda. Ignorovanie týchto kontraindikácií môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu zhoršiť priebeh základného ochorenia a často komplikácie vedú k invalidite.

Aké lieky sa používajú

Injekcie v dolnej časti chrbta s bolesťou používajú jeden, dva alebo tri lieky naraz z rôznych farmakologických skupín. Tu sú nasledujúce možné lieky:

1. Anestetiká - sú hlavnou zložkou blokády. Dostávajúc sa do nervových vlákien, oneskorujú držanie signálu bolesti, čím vypínajú všetky citlivé reflexy. Najčastejšie sa používa Novocaine, jeho pôsobenie trvá 2-5 minút a trvá až 2 hodiny. Jeho analóg lidokaínu pokračuje v práci až tri hodiny. Merkain - akcia sa vyskytuje za 10-20 minút, ale trvanie sa zvyšuje na 5 hodín. Má mnoho nežiaducich udalostí, takže sa používa veľmi zriedka.
2. Kortikosteroidy - zastavia zápalový proces, rýchlo a trvalo odstránia bolesť a vytvoria edém. Poskytujú tiež antialergické účinky. Používajú sa na blokovanie kĺbových prvkov chrbtice. Najobľúbenejšie z nich sú Diprospan - používané na blokovanie tkanív a nervov. Dexametazón - má rýchly, ale nie dlhodobý účinok, sa používa na blokády v mäkkých tkanivách a kĺboch. Hydrokortizón - poskytuje rýchlu expozíciu, preto sa používa na blokovanie neurónov. Kenalog - má takmer okamžitý účinok, v dôsledku čoho je potrebný pre blokády kĺbov a chrbtice.

Používajú sa aj iné lieky, ktoré zvyšujú pôsobenie hlavných zložiek, ktoré môžu dodatočne ovplyvniť vytvrdzovanie. Môžu to byť: Lidaza, Rumelon, vitamíny zo zoznamu B, ATP, Platyphyllin a iné prostriedky. Ktorý z nich sa použije závisí od povahy tvorby bolesti a celkového stavu pacienta.

zariadenie

Blokáda bedrovej chrbtice má dva spôsoby, ako ju vykonávať, čo zahŕňa nasledujúce body:

1. Pacient leží na gauči a lekár s prstami nájde najbolestivejšie miesto a zaobchádza s ním s antiseptikom. Potom jemná ihla zavádza Novocaine na štyroch miestach, takže koža vyzerá ako citrónová kôra. Po krátkom čakaní na necitlivosť tohto miesta vpichuje ihla s 10 centrami anestetikum priamo do postihnutého medziobratlového priestoru. Ihla prechádza až do nervového procesu. Potom sa ihla trochu vytiahla a poslala v priečnom procese. Na všetkých úrovniach segmentu sa podáva presné množstvo liečiva. Veľkosť ovplyvnenej oblasti určuje, koľko bodov blokovania má urobiť: 3 alebo 6.
2. Druhá metóda predpokladá rovnakú prípravu pacienta - liečia postihnutú oblasť, odstrihnú ju Novocainom. Ihla sa vkladá nad spinálny proces chorého stavca a pohybuje sa pozdĺž povrchu nervového zakončenia, pričom sa cíti, ako sa ihla posúva pozdĺž kosti. Roztok liečiva sa vstrekuje počas procedúry nepretržite. Ihla sa pohybuje úplne k oblúku chrbtice, potom sa posunie o 1,5 cm bližšie k osi tela, ihla sa vytiahne a posledná časť lieku sa vstrekne.

Paravertebrálna blokáda pri osteochondróze bedrovej chrbtice sa vykonáva, ak patológia ovplyvnila lumbosakrálno-kokcygálny plexus, vznikol lumbago, rozvinul sa ischias.

Zo všetkých blokád je najbezpečnejšia procedúra pre bedrové a sakrálne časti, s minimálnymi komplikáciami. Preto je predložená injekcia populárna, ale uchyľuje sa k nej len v extrémnych prípadoch.

komplikácie

Blokáda má určité komplikácie, napriek tomu, že lekár pozoruje sterilné podmienky a je vysoko kvalifikovaný - to všetko pomáha znížiť riziko negatívnych následkov. Ale miechové blokády môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie a nepríjemné následky:

• krvácanie;
• zavedenie infekcie v mieste vpichu injekcie;
• alergická reakcia;
• možné poranenie tkaniva, kde sa uskutočňujú vpichy;
• dysfunkcia tela po zavedení liečivých roztokov;
• toxická otrava so zvýšenou dávkou liekov;
• punkcia dutín brušnej, chrbtice a pleury;
• možné porušovanie cievneho systému;
• zápalových procesov v dôsledku nesterilných podmienok postupu.

Aby sa znížilo riziko ich prejavov, vyžaduje sa výcvik pre lekára aj pacienta, ako aj dodržiavanie techniky podávania lieku a sterilné podmienky operácie. Po jeho vykonaní je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Možné dlhodobé zotavenie pacienta.

Spôsob blokovania sa uskutočňuje tak, aby sa u pacienta rýchlo odstránili nepríjemné symptómy. Samotná choroba nie je týmto liečená. Lekár potom musí pacienta preskúmať a predpísať účinnú liečbu problémov chrbtice. Aplikácia procedúry zahŕňa povinný pobyt pacienta v nemocnici - špecialisti by mali sledovať stav pacienta po aplikácii blokády, aby sa predišlo komplikáciám a ich včasnému odstráneniu v prípade výskytu.