Akékoľvek choroby pohybového aparátu sú sprevádzané bolesťou. Stáva sa obzvlášť silným po spánku, keď mäkké tkanivá akumulujú tekutiny, čo sa prejavuje vo forme opuchov a opuchov. Najlepšou možnosťou na odstránenie tohto druhu bolesti, odstránením zápalového procesu a rýchlej anestézie, je užívanie Diclofenacu. Nesteroidné protizápalové činidlo má pomerne širokú škálu foriem uvoľňovania (gély a krémy, roztoky na injekcie, tablety, čapíky), ktoré zvyšujú jeho účinnosť liečbou nielen zápalového centra, ale aj pôsobenia na neho zvnútra. Ako používať tento liek, a to, čo má kontraindikácie, zvážte ďalšie.

Farmakologický účinok

Diklofenak patrí do skupiny NSAID. Účinná látka diklofenak sodný ovplyvňuje syntézu prostaglandínov v centre zápalu a znižuje ich koncentráciu. Liek tiež inhibuje metabolické procesy kyseliny arachidónovej a cyklooxygenázy. To všetko v komplexe umožňuje dosiahnuť také priaznivé výsledky ako:

• znížiť zápal;
• zmiernenie bolesti pri vypuknutí zápalu;
• eliminácia kožnej hyperémie (zvýšenie teploty).

Liek je schopný preniknúť do synoviálnej tekutiny a zotrvať v nej, pričom je v maximálnej koncentrácii. Po užití Diclofenacu sa dobre vstrebáva do krvi. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosahuje v závislosti od formy podávania: t

• tablety - 2-3 hodiny;
• injekcie - 15-20 minút;
• masť a gél - 2-4 hodiny.

Je takmer úplne viazaný na krvný albumín, kde sa v procese metabolizmu v pečeni rozpadá na jednoduchšie zlúčeniny vylučované obličkami za 6-12 hodín. Diklofenak sa neakumuluje, preto sa môže používať na dlhodobú liečbu bez toho, aby spôsobil závislosť alebo znížil jeho účinnosť.

Zloženie a uvoľňovacia forma

V závislosti od formy uvoľňovania je obsah hlavnej zložky sodnej soli diklofenaku vynikajúci:

1. Tablety, potiahnuté, biele alebo žltkasté. Môžu existovať dve dávky: 25 a 50 mg účinnej látky. Prítomné sú aj pomocné komponenty:

• kukuričný škrob;
• farbivá;
• oxid titaničitý.

Tablety balené po 10, 20, 30 kusoch v blistroch alebo tmavých sklenených nádobách.

1. Injekčný roztok - obsahuje sodnú soľ diklofenaku: t

• 1 ampulka - 25 mg;
• 1 ampulka - 75 mg.

• čistená voda;
• benzylalkohol;
• propylénglykol;
• disiričitan sodný;
• hydroxid sodný.

Ampulky sú balené v kartónovej alebo plastovej krabici, v každej je 3-5 ampúl.

1. Sviečky obsahujú 25 mg sodnej soli diklofenaku, ako aj pomocné zložky, vrátane pevného tuku, glycerínu a farbiva. Balené rektálne čapíky v množstve 5 až 10 kusov v uzavretom obale.
2. Mast 2% je balená v železnej trubici s objemom 30 g. Obsah sodnej soli diklofenaku v 1 g masti je 20 mg. Používa sa na vonkajšie použitie.
3. Gél 5% - Diklofenac Forte, ktorý má zvýšenú koncentráciu aktívnej zložky, obsahuje 1 g: t

• Diklofenak sodný - 50 mg;
• dimexide;
• propylénglykol;
• čistená voda;
• makrogol.

Má jednotnú gélovú konzistenciu, transparentnú farbu, niekedy so vzduchovými bublinkami. Jedna trubica má objem 40 g.

1. Gél a masť 1% - obsahujú v zložení diklofenak sodný 10 mg na 1 g masti alebo gélu. Táto dávka je vhodná v prípade, že sa vykonáva komplexná liečba, ktorá vyžaduje nielen orálne podanie, ale tiež lokálny účinok na zápalové zameranie.
2. 0,1% očné kvapky sú balené v 5 alebo 10 ml injekčnej liekovke s dávkovačom. V 1 ml kvapiek 1 mg účinnej látky. Kvapky transparentnej farby, niekedy so žltkastým nádychom. Pomocné komponenty:

• chlorid sodný;
• destilovaná voda;
• hydroxid sodný.

prihláška

Diklofenak sa predpisuje pri liečbe ochorení, ako sú:

1. Zápalové procesy pohybového aparátu a kĺbov:

• dna;
• artritída;
• osteoartritída;
• spondylitída;
• osteochondróza chrbtice;
• neuralgia;
• lumbago;
• ischias;
• výrony a roztrhané väzy;
• poranenia mäkkých tkanív a ich modriny.

1. Ako súčasť komplexnej liečby pri liečbe ORL ochorení:

• bolenie hrdla;
• otitis media;
• angína.

1. Prípravok na operáciu oka, ako aj na odstránenie negatívnych reakcií po operácii:

• šedý zákal;
• opuch makuly sietnice;
• svetloplachosť.

1. Úľava bolesti pri:

• renálna a pečeňová kolika;
• proktitída;
• adnexitis;
• algodismenoree;
• migréna.

V závislosti od formy uvoľňovania liečiva sa používa nasledovne:

1. Tablety - používajú sa v intervaloch medzi jedlami (proces absorpcie a stráviteľnosti prudko klesá pri konzumácii počas jedla), bez žuvania v ústach, pitnej vody. Prípustná denná dávka je 150 mg. Odporúča sa používať 25-50 mg (1-2 tablety) 2-3 krát denne. Po dosiahnutí účinku by sa dávka mala znížiť na minimum. U detí (od 6 rokov) sa dávka vypočíta z podielu 2 mg tabliet na 1 kg hmotnosti.
2. Injekčný roztok - injikovaný hlboko intramuskulárne, maximálne 75 mg (1 ampulka). V prípade potreby injekciu opakujte, nie však skôr ako po 12 hodinách. Po 2 až 3 dňoch podávania lieku sa odporúča prejsť na perorálne podávanie liečiva, pričom sa dávka udržiava.

Injekcie diklofenaku sa nikdy neinjektujú intravenózne, pretože to môže vyvolať nielen chemické popálenie mäkkých tkanív, ale aj vážne intoxikácie.

1. Rektálne čapíky - 1-2 sviečky sú vložené do konečníka, musíte najprv dať očistnú klystír, ktorý zabezpečí maximálnu absorpciu aktívnych zložiek v konečníku. Účinné sviečky v zápalových procesoch panvovej oblasti, ako aj gynekologické ochorenia.
2. Očné kvapky - instilácia do spojivkového vaku 1 kvapka každé 3 - 4 hodiny. Po chirurgickom zákroku frekvenciu instilácie reguluje ošetrujúci lekár.
3. Gély a masti sa aplikujú na čistú pokožku hladkými masážnymi pohybmi, dobre sa vmasírujú do pokožky až do úplného vstrebania. Počet denných aplikácií by nemal prekročiť 2-3 krát.

Keďže niektoré typy gélov s diklofenakom sodným majú zvýšenú koncentráciu (5%), je potrebné dbať na to, aby nedošlo k predávkovaniu, ak sa okrem mastí a krémov používajú tablety, výhonky alebo čapíky.

kontraindikácie

Diklofenak sa v takýchto prípadoch neodporúča: t

• deti do 6 rokov;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• žalúdočný a dvanástnikový vred v akútnom štádiu;
• porušenie tvorby krvi;
• slabá zrážanlivosť krvi, ako aj tendencia krvácať.

S mimoriadnou opatrnosťou v prítomnosti takýchto chorôb:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• diabetes;
• anémia;
• arytmie;
• bronchiálna astma;
• veku.

Prítomnosť kontraindikácií, ako aj nežiaducich reakcií naznačuje, že liečba diklofenakom sa má vykonávať výlučne na odporúčanie lekára, pričom sa striktne dodržiavajú všetky jeho odporúčania týkajúce sa foriem a dávkovania.

V žiadnom prípade nemožno kombinovať lieky s alkoholickými nápojmi, pretože to môže viesť k ťažkej intoxikácii a kolapsu, čo je mimoriadne nebezpečné pre život.

predávkovať

Pri miernom prekročení stanovenej dennej prípustnej dávky sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• nevoľnosť, vracanie, závraty, až do straty vedomia;
• kŕče;
• búšenie srdca;
• krvácanie;
• epigastrickej bolesti.

V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba, čo znamená:

1. Umývanie tráviaceho traktu, znižovanie koncentrácie toxínov;
2. Zavedenie veľkej dávky akéhokoľvek sorbentu, ktorý viaže a neutralizuje toxíny.
3. Pri izbovej teplote vypite veľa prevarenej vody.

Ak sú príznaky život ohrozujúce, je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú u pacientov, ktorí užívali Diclofenac, sú: t

• bolesť brucha;
• opuch končatín;
• hučanie v ušiach;
• anémia;
• poruchy spánku;
• kašeľ hrudníka.

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je alergická reakcia, ktorá sa môže prejaviť vo forme:

• kožná vyrážka - malé pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou;
• opuch slizníc;
• svrbenie;
• anafylaktický šok a angioedém.

Ak užívanie Diclofenacu spôsobilo aspoň jednu z nežiaducich reakcií, liečba sa zastaví, až kým sa alergia úplne neodstráni a neskúma.

S rýchlym rozvojom alergickej reakcie sa pacientovi podá hlboko intramuskulárne injekcia akýmkoľvek antihistaminikom s dvojnásobnou dávkou. V prípade potreby sa resuscitácia metabolických produktov sodíka diklofenaku odvodí dialýzou (zavedenie veľkého množstva tekutiny kvapkaním).

Liekové interakcie

Diklofenak môže znížiť účinnosť diuretík zvýšením a udržaním solí sodíka a lítia vo veľkých množstvách. Znižuje aktivitu antihypertenzív, ako aj neutralizuje účinky tabletiek na spanie.

Súčasné zavedenie diklofenaku a takýchto látok je prísne zakázané:

• kortikotropín;
• čistý etanol;
• kolchicín;
• ceftazidím;
• plikatsimin.

Ich súčasné použitie vedie k rozvoju vnútornej erózie a krvácaniu v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Nemá zmysel používať kyselinu acetylsalicylovú, pretože významne znižuje účinnosť diklofenaku jeho rozpustením v procese metabolizmu na neaktívne častice (cumlíky).

výhody

Najdôležitejšou výhodou diklofenaku, bez ohľadu na formu uvoľňovania, je jeho rozumná cena. To je jeden z najdostupnejších NSAIDs, ktorý je cenovo dostupný pre každého pacienta. Tiež liek nie je návykový. Jeho nepretržité podávanie neovplyvňuje účinnosť. Priebeh liečby je možné zvoliť individuálne a postupne znížiť dávku na minimum.

Priemerná cena liekov obsahujúcich diklofenak sodný je:

• tablety - 15-20 rubľov na 10 kusov;
• masti a gély - 25-60 rubľov (v závislosti od dávky a objemu skúmavky);
• rektálne čapíky - 35-70 rubľov na 5 kusov;
• roztoky na intramuskulárne podanie - 30-35 rubľov na balenie;
• očné kvapky - 20-45 rubľov (5 a 10 ml).

Obchodné podmienky pre lekárne

Tablety, očné kvapky a injekčný roztok sú prísne predpísané. Ostatné formy sú povolené pre bezplatnú implementáciu OTC.

Podmienky skladovania

Tablety, čapíky a ampulky na injekcie sa skladujú na chladnom a suchom mieste (výhodne v chladničke). Masti a gély sa môžu skladovať v lekárni, po každom použití pevne uzavrieť uzáver skúmavky.

Čas použiteľnosti

Očné kvapky a rektálne čapíky uchovávajú maximálne 1 rok od dátumu výroby. Iné formy sa skladujú do 2 rokov od dátumu výroby.

analógy

Medzi liekmi, ktoré majú podobný účinok na telo, môžeme rozlíšiť nasledujúce analógy:

Diclofenac má teda obrovský výber foriem použitia, ale musíte pochopiť, že spoločne nemusia byť používané súčasne. To môže vyvolať predávkovanie, ktoré bude mať za následok intoxikáciu a veľa negatívnych účinkov na organizmus. Liečba by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom lekárov, ktorí si zvolia primeranú dávku a najvhodnejšiu formu. Návod na použitie nemusí odrážať nebezpečenstvo, ktoré liek skrýva.

Diklofenak v ampulkách - priebeh liečby, návod na použitie a recenzie

Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (skrátene NSAID) ovplyvňujú enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a iné látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, v masti a tabletách má protizápalový a analgetický (analgetický) účinok, preto sa používa na neurologické a reumatické ochorenia.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva Diclofenac

Tento článok pojednáva o vlastnostiach lieku pre injekcie. Zloženie jednej ampulky Diclofenac 25 alebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpustené v alkohole a vode na injekciu.

Okrem diklofenaku na injekciu (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma liečiva, čapíkov (rektálne čapíky), mastí a gélov. To znamená liečivá s touto zlúčeninou v kompozícii topických mastí a krémov, čapíkov, ako aj systémových liečiv, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne alebo správne používanie tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez odporúčania svojho lekára, si prečítajte návod na použitie.

Uvádzajú sa indikácie, kontraindikácie, dávkovanie liekov a ďalšie dôležité vlastnosti. Je však nebezpečné používať tento liek na vlastnú päsť kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v kontexte gastropatie spojenej s NSAID.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Vlastnosti kompozície a farmakologický účinok lieku

Zloženie jednej ampulky diklofenaku už bolo opísané. Okrem sodnej soli v kompozícii existujú rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčná voda. Ako vidíte, v zložení lieku nie sú takmer žiadne pomocné látky.

Diklofenak označuje protizápalové lieky z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi tejto skupiny, Diclofenac zaberá stredný dôvod pre ulcerogénne, kardiotoxické pôsobenie a vplyv na proces zápalu a bolesti.

Iné lieky - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď majú silný protizápalový účinok, pričom pôsobia veľmi silne na sliznicu žalúdka s tvorbou vredov, alebo je terapeutický účinok slabý, ale vredy sa tvoria veľmi zriedkavo a so silným prebytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie na použitie Diklofenak

Vzhľadom na širokú škálu liečebných vlastností, ktoré tento liek vyvoláva, môže byť diklofenak použitý na veľký počet ochorení kĺbov a neurologických ochorení. Okrem toho, že liek zmierňuje bolesť, znižuje opuchy, opuchy kĺbov, entéz (uchytenie väzov na kosti), väzov.

V akých akútnych situáciách je použiteľný diklofenak (injekcie)?

• Útok dnovej artritídy (kolchicín sa používa v cudzích krajinách, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejším liekom na zmiernenie bolesti pri dna je diklofenak);
• Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
• Reumatoidná artritída;
• Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tu tendenčná tendinída.
  

• Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe diklofenak nielen anestetizuje a odstraňuje synovitídu, ale tiež zabraňuje deštrukcii chrupavky a spodnej kosti);
• Reumatoidné lézie kĺbov ruky, chodidiel;
• Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice), vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálnym traktom);
• Polymyalgia.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Kontraindikácie lieku

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z vredu žalúdka alebo dvanástnika. Preto sú v prvom rade medzi kontraindikáciami užívania diklofenaku žalúdočné ochorenia (gastritída, peptický vred).

A tiež:

1. Aspirínová astma (bronchospazmus ako odpoveď na užívanie NSAID).
2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
3. Tehotenstvo.
4. Dojčenie.
5. Deti do 12-13 rokov.
6. Zmeny v obraze červenej krvi.
7. Kolitída.

Dávkovanie a manipulácia s ampulkou

Dávka lieku je 75 mg na začiatku liečby. To znamená, že 1 ampulka stačí na prvú intramuskulárnu injekciu lieku. Ďalej, aby sa dosiahol čo najúplnejší účinok terapie, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku - 150 mg - obsah 3 ampuliek diklofenaku.

Výber množstva lieku však musí lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad ochorenia. Po prekročení dávky na pozadí predispozície (gastritída, vredy alebo erózne lézie) je nevyhnutná gastropatia.

Ako urobiť injekciu?

Prvá dávka liečiva na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mala byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Správne urobiť výstrel do svalu môže byť po výbere správneho miesta pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, a to jej horný laterálny kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť zvolená správne: je to päťmiligramová injekčná striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a injekčnej striekačky s menším objemom môže spôsobiť, že látka nespadne do svalu, ale do podkožného tkaniva. V najlepšom prípade to môže byť hematóm, nekróza.

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte každý deň pichať v rôznych zadku. Pre správny účinok diklofenaku musíte po podaní injekcie použiť cyklus tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Pre úplnú liečbu musíte Diclofenac pichnúť 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na formu tabliet NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nežiaduci účinok

Čím vyššia dávka, tým alergickejšie je telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa budú vyvíjať nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť na strane akéhokoľvek systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cykloxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cykloxygenázy-2, čo je ochrana žalúdka pred agresiou kyseliny. Pri použití injekcií Diclofenacu na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo dvanástnika sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu.

Toto všetko sa realizuje vývojom prvej eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkou deštrukciou sliznice (až do svalovej vrstvy submukóznej vrstvy). Potom je možná ulcerácia, niekedy dokonca komplikovaná (krvácanie, malignita, stenóza).

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú diklofenakové injekcie?

• vracanie;
• Znížená chuť do jedla;
• Bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• opuch;

Centrálny nervový systém je tiež náchylný na rozvoj rôznych vedľajších účinkov s injekciami diklofenaku. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často pri nedodržaní odporúčaných dávok, čase použitia.

Napríklad:

• Migréna.
• Vestibulopathy.
• Meningitída.
• Dissomnii.
• Slabosť.
• Neuróza a stavy podobné neuróze.

Ako každý iný liek, aj Diclofenac môže spôsobiť alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia a reakcia vo forme bronchospazmu (udusenie).

Nižšie sú uvedené hlavné prejavy nežiaducich účinkov pri užívaní diklofenaku v injekciách: t

• Erytém (sčervenanie) kože;
• Intolerancia slnka;
• dermatitída;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktoré sa vyvíjajú u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť pokles hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných výhonkov krvi s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie.

Ako lokálne komplikácie sa v oblasti zadku, stehna alebo abscesu týchto oblastí vyvíja infiltrát. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď nie je nasledovaná injekčná technika. Možný je tiež rozvoj nekrózy tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy predávkovania, jeho liečba

Ak ste prekročili denné alebo jednorazové dávkovanie, je možné predávkovanie diklofenakom. Môže sa vyskytnúť okrem porúch tráviaceho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie) narušenie centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (urinárny syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, poškodenie funkcie obličiek).

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

1. Zrušiť diklofenak.
2. Výplach žalúdka.
3. V prípade žalúdočnej lézie by sa malo začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Pri kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas gravidity

Keď už hovoríme o ampulkách s diklofenakom počas gravidity alebo laktácie, je potrebné jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované.

Masti, gély, tablety a iné dávkové formy s diklofenakom tiež prenikajú do systémového obehu, vrátane placentárnej bariéry. Preto by sa tieto formy, ako injekcie, nemali používať na liečbu tehotných žien.

Funkcie aplikácie

Diclofenac sodný sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien, ako bolo uvedené vyššie. Okrem toho osoby s komplikovanou vredovou anamnézou by sa tiež mali zdržať užívania neselektívnych NSAID, čo je diklofenak. V tomto prípade by sa mal použiť selektívnejší prostriedok - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Na vylúčenie vývoja agranulocytózy a iných odchýlok v krvnom obraze je potrebné sledovať parametre krvi (a bielych a červených krvných indikátorov).

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí chcú byť liečení Diclofenacom je vedenie automobilu. Pri používaní NSAID môže spôsobiť pomalú reakciu.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Aby bolo možné úspešne kombinovať príjem diklofenaku s inými liekmi na liečbu iných súvisiacich ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky vzájomne pôsobiť. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID potencuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov by sa mala znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom s injekciami diklofenaku.

Patrí medzi ne:

• Srdcové glykozidy (strofantín, digoxín);
• Antidepresíva (prípravky na báze lítia);
• Spironolaktón, veroshpiron a insura-draslík-diuretiká diuretiká (so zvýšením ich dávky, hyperkalium je možné, čo je nebezpečná asystólia - zástava srdca);
• Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Iné antihypertenzíva.

Súhrn hodnotení liekov

Čo hovoria pacienti o použití injekcií diklofenaku? Je to pravdepodobne najčastejšie liečivo na liečbu zápalovej bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s artikulárnym syndrómom ako súčasť ich poškodenia pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritíde.

Väčšina pacientov liečených Diclofenacom tvrdí, že účinok užívania injekcií sa rýchlo rozvíja - bolesť začína ustupovať za pol hodiny.

Maximálny účinok sa začína prejavovať po niekoľkých hodinách.

Účinok so zavedením lieku raz, ako sa hovorí, že tí, ktorí už použili injekcie Diclofenac, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak si zachránite bolesť, musíte znovu vstúpiť do lieku.

Častou komplikáciou injekcie injekcie do svalu je rozvoj infiltrácie. Mnohí pacienti sa môžu vyhnúť rozvoju abscesu topickým aplikovaním ľadu do miesta vpichu injekcie počas 2 minút.

Vykurovacia podložka napriek všeobecnej ilúzii prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu.

Často sa vyvíja vracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Diklofenak Analógy v ampulkách

Drogy, ktoré môžu nahradiť injekciu diklofenaku na liečbu reumatologických a neurologických ochorení, v skutočnosti nie tak. Známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom činidle - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diklofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť počas pohybov) je však výrazne nižší ako účinok diklofenaku.

Jediná nevýhoda používania Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritídou na zmiernenie bolesti, zníženie bolesti, tento liek je viac indikovaný, pretože chrupavka nie je podrobená ďalšiemu ničeniu. Pacienti so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, tento liek je nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodný rozdiel oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa absorbuje o niečo dlhšie. Ale tento liek je o niečo drahší ako Diclofenac sodný.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Injekcie diklofenaku: aká pomoc, inštrukcia a analógy

Diklofenak sa používa všade v medicíne mnoho desaťročí a počas tejto doby sa liek osvedčil ako spoľahlivý nástroj, vyvážený vo všetkých ohľadoch. Jednou z najdôležitejších foriem uvoľňovania liečiva sú ampulky s roztokom diklofenaku, ktoré sa používajú v obzvlášť zložitých klinických prípadoch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tento liek je dostupný v sklenených ampulkách obsahujúcich roztok diklofenaku na i / m injekciu. Kľúčovou aktívnou zložkou v zložení lieku je diklofenak sodný. Jedna 3 ml (alebo 75 mg) ampulka obsahuje okrem 25 mg diklofenaku dodatočný propylénglykol, manitol, disulfid sodný, vodu a benzylalkohol.

V nádrži je už pripravený roztok na použitie, nie je potrebné ho riediť (zriediť) ničím.

Ampulky sú umiestnené v kartónovom obale s kapacitou 5 alebo 10 kusov. V Rusku je liek najbežnejší pod obchodnou značkou domácej spoločnosti "Biochemist", ale lieky sú dostupné od spoločností:

Čo je lepšie: Diclofenac pilulky alebo zábery?

Ak je to potrebné, zastavte neznesiteľnú bolesť v čo najkratšom možnom čase a ukazuje použitie intramuskulárnych injekcií diklofenaku dospelým pacientom. Tablety (a kapsuly) sú v tomto prípade menej výhodné z dôvodu dlhšej farmakokinetiky. Toto tvrdenie je dvojnásobne platné pre masti, krémy a čapíky, ktoré sú najúčinnejšie pre lokálne použitie, čo nie je vždy vhodné pre niektoré diagnózy.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Mechanizmus účinku diklofenaku možno opísať tromi hlavnými vlastnosťami: t

• protizápalové;
• analgetikum;
• antipyretikum (antipyretikum).

Princípom účinku lieku je spomalenie produkcie prostaglandínov, ktoré sa aktívne podieľajú na regulácii bolestivých procesov, zápalu a horúčky. V prípade diagnostikovanej reumatickej patológie liek pomáha znižovať bolesť v pokoji alebo pri pohybe kĺbov, znižuje jej opuch a eliminuje charakteristickú stuhnutosť po dlhej nehybnosti (napríklad počas spánku).

Žiadne menej účinné liečivo pri úľave od bolesti nereumatického genézu, potláčajúce nepohodlie po niekoľkých minútach po injekcii. Okrem toho sa roztok diklofenaku používa pri zápalových procesoch, ktoré sú dôsledkom poranenia alebo chirurgického zákroku.

Ak je to v kombinácii s opiátmi lieky, postupne Diclofenac môže byť nahradený úplne, postupne zvyšuje dávkovanie pre dospelých. Nakoniec liečivo spoľahlivo pomáha zmierniť komplex symptómov, ku ktorému dochádza pri častých migrénach.

Čo sa týka farmakokinetiky, keď sa liek zavedie do hrúbky svalu, liek sa začne okamžite absorbovať a dosiahne vrchol svojej prítomnosti v krvnej plazme po 20 minútach. Polčas rozpadu látky je približne 2 - 3 hodiny a väčšinou sa vylučuje obličkami, v menšej miere pečeňou.

Indikácie na použitie

Diclofenac sa predpisuje hlavne pacientom s jedným z komplexných alebo zápalových patológií pohybového aparátu:

• reumatoidnú artritídu;
• záchvat dny;
• gynekologické ochorenia;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• dnová artritída;
• bursitis;
• tenosynovitída;
• rôzne radiculitídy, myalgie, bolesti chrbta, poškodenia sedacieho nervu.

Okrem toho je liek dôležitý pri zmierňovaní ťažkej koliky v obličkách alebo žlčníku a je predpísaný na potlačenie zápalu po poraneniach alebo operáciách, alebo na odstránenie symptómov migrény.

Dávkovanie a podávanie

Diklofenak nie je antibiotikom ani hormonálnym liečivom, takže jeho účel je možný pre najširšie skupiny pacientov so súhlasom ošetrujúceho lekára a za použitia minimálnych účinných dávok.

Trvanie liečby nie je obmedzené, ale návod na použitie injekcií diklofenaku trvá na neprípustnosti užívania lieku počas dvoch dní v rade - je potrebné pauzu. Ak existuje potreba denného podávania lieku namiesto injekcií, pacientovi sa podajú perorálne analógy alebo sa použijú čapíky.

Roztok sa v žiadnom prípade nesmie riediť inými liekmi a otvorená injekčná liekovka sa musí použiť okamžite.

Liek sa injikuje úplne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

Časť upravujúca dávky diklofenaku je založená na nasledujúcich pravidlách: t

• dospelému pacientovi sa predpisuje 75 mg raz denne (jedna ampulka);
• v ťažkých prípadoch je povolené používať dve ampulky denne, ktorých obsah sa vkladá do rôznych svalov;
• namiesto druhej injekčnej liekovky sa odporúča podať pacientovi liek vo forme pilulky alebo rektálneho čapíka s celkovým denným obsahom diklofenaku maximálne 150 mg;
• počas migrény sa má roztok použiť na začiatku každého záchvatu, tiež ho doplniť (v prípade potreby) rektálnymi čapíkmi diklofenaku s celkovým denným objemom maximálne 175 mg;
• injekcie nie sú predpísané deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov kvôli zložitému výpočtu dávky;
• u starších pacientov nie je potrebná zmena dávkovania.

Okrem toho možno poznamenať, že u pacientov s patológiami pečene alebo obličiek (až do priemerného stupňa) sa neupravujú dávky. Injekcia nie je bolestivá, takže liek môže byť predpísaný okrem iného citlivým osobám.

Analógy a ceny

Priame generické analógy diklofenaku možno považovať za jeho generiká, založené na rovnakej účinnej látke: dichlórfenylamino-fenyloctovej kyseline. Medzi najznámejších pretekárov patrí švajčiarsky Voltaren s rovnakou dávkou, domáci Diclofenac-AKOS a Diclofenac-Solofarm, ako aj izraelský Diklonat.

Čo sa týka analógov v akcii, ktoré patria do triedy NSAID s anestetickým účinkom, na ruskom trhu sú najpopulárnejšie nasledujúce lieky:

• glukosamín;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• movalis;
• Deksalgin;
• Artoksan;
• Kenalog;
• meloxicam;
• ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Je potrebné poznamenať, že akékoľvek protizápalové lieky v ampulkách sa dajú kúpiť v lekárni len podľa predpisu. Približná cena liekov je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Protizápalové látky nehormonálneho pôvodu - injekcie diklofenaku: návod na použitie, liečba ochorení chrbtice, svalov, väzov a kĺbov

V prípade reumatických bolestí, degeneratívnych dystrofických lézií štruktúry chrupavky a kostí, neuralgických porúch trpia pacienti silnou bolesťou. Často dochádza k streľbe, nepohodlie sa šíri do iných častí tela.

Pri akútnej bolesti musíte rýchlo odstrániť závažné príznaky osteoartritídy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritídy. V prípade výrazných negatívnych reakcií lekári odporúčajú injekcie diklofenaku. V tomto článku sú uvedené indikácie na použitie, dávkovanie, frekvencia injekcií, možné nežiaduce prejavy počas priebehu liečby, ďalšie užitočné údaje o nesteroidnom protizápalovom činidle.

Zloženie a činnosť

Účinná látka NSAID je diklofenak sodný. Aktívna zložka potláča zápal, inhibuje produkciu cyklooxygenázy, znižuje bolesť. Ďalšie látky v zložení roztoku sú konzervačné látky, zosilňovače pôsobenia základnej látky a čistenej vody.

Každý miligram číreho, svetložltého alebo takmer bezfarebného roztoku obsahuje 25 mg sodnej soli diklofenaku. Recepty lekární dostávajú balenie číslo 5 a 10 3 ml lieku.

Protizápalové činidlo nehormonálneho pôvodu zabraňuje produkcii kyseliny arachidónovej, pod vplyvom ktorej sa vyvíja edém a zápalový proces. Eliminácia predpokladov pre stagnáciu krvi, poškodenie koreňov nervov v mieste zápalu znižuje silu syndrómu bolesti, vymiznú faktory pre ďalší rozvoj negatívnych prejavov.

Indikácie na použitie

Injekcie diklofenaku sodného sú predpísané pre syndróm bolesti vyvíjajúci sa na pozadí zápalového procesu s exacerbáciou chronických patológií. Silné analgetikum napísal vertebrolog alebo neurológ. S miernym stupňom ochorení chrbtice, miernym poškodením kĺbov, miernou bolesťou nie je nutné používať účinnú látku: liek často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Liek Diclofenac injekcie je účinný pri mnohých chorobách chrbtice, svalov, väzov a kĺbov:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbácia pri 2–4 stupňoch osteochondrózy;
• radiculopthia;
• neuritída, plexitída;
• záchvaty dny, osteoartritídy, spondylitídy, reumatoidnej artritídy.

Ako napraviť zakrivenie chrbtice u dospelých a detí? Pozrite si výber účinných možností deformačnej terapie.

O tom, ako používať aplikátor Kuznetsova na ochorenia chrbtice a chrbtice, si prečítajte túto stránku.

Dobrý analgetický účinok dáva liečivu bolesť v iných častiach tela:

• reumatické lézie orgánov videnia, krvných ciev, srdcového svalu;
• rehabilitácia po operácii alebo poranení;
• zápal reprodukčného systému;
• bolestivé záchvaty migrény;
• vývoj pečeňovej alebo renálnej koliky;
• akútny zápal rôznych častí sluchu;
• bolestivej menštruácie.

kontraindikácie

Silné analgetikum nie je predpísané pre nasledujúce obmedzenia:

• nízka zrážanlivosť krvi;
• astmu aspirínu, iných typov alergií na NSAID;
• nadmerná citlivosť na diklofenak sodný alebo ďalšie látky;
• vážne poškodenie pečene a obličiek;
• anamnéza perforácie alebo exacerbácie peptického vredu;
• problémy s kvalitou krvi;
• srdcové zlyhanie (pacient má štádium dekompenzácie);
• vek do 12 rokov;
• obdobie dojčenia;
• tretí trimester tehotenstva;
• aktívne krvácanie alebo ťažká dehydratácia;
• obdobie liečby neplodnosti;
• výrazná ateroskleróza periférnych ciev;
• bola vykonaná aorto-koronárna bypassová operácia, pacient nedávno utrpel infarkt myokardu;
• vyššie riziko hemoragickej mŕtvice alebo nebezpečného stavu;
• zápalových procesov v črevných tkanivách.

Návod na použitie a dávkovanie

Diklofenak sa podáva intramuskulárne. Pred injekciou sa uistite, že budete jesť, aby ste znížili negatívny vplyv na sliznice žalúdka a čriev.

Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku sa diklofenak podáva raz (75 ml alebo 1 ampulka). V závažných prípadoch je povolené použitie maximálnej dennej dávky - 150 ml alebo 2 ampulky.

Priebeh liečby je od 1 do 5 dní. Dlhšie, ako je predpísané obdobie nemôže byť podávaný liek intramuskulárne: pri zachovaní bolesti, musíte použiť bezpečnejšie možnosť (gél, čapíky, tablety) na zníženie zaťaženia tela.

Niekedy lekári predpisujú súčasné použitie roztoku na injekciu a iné formy lieku. Pri tomto spôsobe liečby by celkové množstvo sodnej soli diklofenaku nemalo prekročiť 150 mg denne. Predávkovanie je prísne zakázané, aby sa zabránilo krvácaniu, bronchospazmu a iným nebezpečným vedľajším účinkom.

Prvé tri až päť dní na zmiernenie akútnej bolesti pacient dostáva Diclofenac vo forme injekčného roztoku, potom potrebujete prechod na bezpečnejšie typy: rektálne čapíky, tablety, gél. Intramuskulárne podávanie liečiva počas dlhého obdobia vedie k predávkovaniu, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie v rôznych systémoch a orgánoch.

Pravdepodobné vedľajšie účinky

Neobmedzený účinok sodnej soli diklofenaku, inhibícia syntézy nielen COX-1, ale aj COX-2 vysvetľuje dlhý zoznam negatívnych reakcií po injekciách. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na mnohých procesoch, látka je nevyhnutná na produkciu užitočných zložiek, ktoré chránia sliznice tráviaceho traktu pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Porušenie procesov ovplyvňuje stav tela.

Možné sú nežiaduce reakcie:

• bolesť brucha, nevoľnosť, sliznice v ústach, perforácia vredov, stolica zmiešaná s krvou;
• alergie, nebezpečné kožné reakcie s vážnym poškodením epidermy;
• porušovanie procesov tvorby krvi;
• zvýšený čas krvácania;
• strata sluchu, nepríjemný tinitus;
• bolesti hlavy, depresia, podráždenosť, zhoršenie zdravia;
• porážka hepatocytov - pečeňové bunky, rozvoj hepatonekrózy a hepatitídy;
• skoky v ukazovateľoch krvného tlaku;
• zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
• neinfekčná pneumónia, záchvat astmy;
• alopécia;
• opuch spôsobený retenciou tekutiny;
• problémy s dýchaním;
• nekróza renálneho tkaniva, zápal orgánov fazule;
• v oblasti injekcie sa objavujú infiltračné formy, zápal a hnisanie tkanív.

Injekcie diklofenaku môže vykonávať iba zdravotnícky pracovník. Po injekcii je dôležité sledovať stav pacienta, okamžite reagovať na výskyt negatívnych symptómov. Počas obdobia liečby sa často vyvíja inhibícia reakcií, ospalosť. Z tohto dôvodu je nežiaduce vykonávať traumatické práce, dostať sa za volant.

Diklofenak injekcie: cena v lekárni

Priemerné náklady na nesteroidné činidlo s protizápalovým, aktívnym analgetickým, anti-edematóznym účinkom vyhovujú všetkým kategóriám pacientov. Predám Diclofenac v balení číslo 5 môže byť za cenu 35 až 60 rubľov. Náklady na iné dávkové formy je tiež nízka: Diclofenac gél 5% - 80 rubľov, masť 2% - 40 rubľov, tablety č 20 - 90 rubľov.

Ampulky s liečivom nemôžu byť zmrazené, liek by mal byť skladovaný vo vetranej miestnosti pri izbovej teplote. Nádoby s roztokom uchovávajte mimo ohrievacích zariadení v utesnenej krabici, aby ste zabránili dlhšiemu vystaveniu svetlu.

analógy

Diklofenak sodný obsahuje iné lieky kategórie NSAID. Liek je nahradený vertebrologistom, neurológom alebo iným úzkym odborníkom. Je dôležité poznamenať, že mnohé formulácie s diklofenakom majú niekoľko dávkovacích foriem: gél, náplasť, tablety, výhonky, masť, rektálne čapíky.

Účinné analógy injekcií diklofenaku: t

Naučte sa, ako vykonávať základný komplex gymnastiky pre krk Shishonin a výhody cvičenia v osteochondróze.

Na tejto stránke je napísané o príčinách bolesti chrbta nad dolnou časťou chrbta ao liečbe pravdepodobných ochorení.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a prečítajte si, ako si vybrať správny ortopedický vankúš na krk pre osteochondrózu.

recenzia

Po injekcii sa analgetický účinok prejavuje rýchlo: po tretine hodiny môžete pociťovať úľavu (zložky tabliet začínajú zastaviť bolesť hodinu alebo dve a pol po požití). Pri intramuskulárnom podaní sa sodná soľ diklofenaku postupne vstrebáva, účinok je dlhší, jedna injekcia stačí na jeden deň (ak sa užíva perorálne, po 6-7 hodinách, musíte užiť ďalšiu pilulku na odstránenie bolesti).

Medzi negatívnymi reakciami po injekciách diklofenaku, pacienti hlásia nevoľnosť, bolesť brucha, ospalosť, alergie, podráždenosť. Pálenie sa často prejavuje v mieste vpichu, vymizne subkutánne tkanivo alebo sa vyvíja absces. Napriek dlhému zoznamu vedľajších účinkov sa injekcie často používajú pri silnej bolesti: liek rýchlo odstraňuje nepohodlie, aktívne potláča zápal. Náklady na NSAID nie sú uspokojivé.

Video - návod na použitie diklofenaku v ampulkách:

Diklofenak - indikácie a spôsoby použitia

Liek "Diklofenak" patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Používa sa ako anestetikum pri poruchách funkcie kĺbov a kostrových svalov. Vyrába sa v rôznych formách, vrátane formy prostriedku na intramuskulárne podanie. Okrem kvapaliny na injekcie sa vyrába vo forme tabliet, mastí, gélov, sviečok. Posledné tri formy sú lokálne lieky, zatiaľ čo injekcie diklofenaku a tablety sú systémové.

Diklofenak je látka odvodená od kyseliny fenyloctovej.

Roztok pre pichnutie sa predáva v 3 ml ampulkách a je balený v baleniach po 5 kusov.

Diclofenac: návod na použitie

Forma dávkovania

Injekčný roztok v ampulkách po 3 ml.

štruktúra

• Diklofenak sodný - účinná látka (25 miligramov) t
• Hydroxid sodný
• Metabisulfát sodný
• Benzylalkohol
• manitol
• Propylénglykol
• Sterilná voda

účinok

Má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Blokuje uvoľňovanie poškodených buniek z kyseliny arachidónovej, čo spôsobuje zápal. Zabraňuje tak nástupu chemickej reakcie vedúcej k vazodilatácii a edému, ako aj poškodeniu a deštrukcii buniek. Inhibuje pôsobenie cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu prostaglandínov. Je to protidoštičkové činidlo. Znižuje koncentráciu chemických látok vyvolávajúcich zápalové reakcie v oblasti poškodenej oblasti. Zabraňuje opakovaniu bolesti. Pomáha zlepšovať prekrvenie, pokles zápalového procesu, chráni bunky pred poškodením. Obnovuje funkčnosť spojov. Znížená tuhosť spojov. Znížená závažnosť vaskulárnej hyperémie v oblasti zápalu, intenzita bolesti.

Zápalový proces je spôsobený kompresiou poškodenej oblasti a vystavením chemikáliám v tele, ktoré slúžia ako zápalové mediátory. Tento proces tiež zabraňuje tomu, aby sa živiny dostali do tkanív. Často, s opuchom postihnutej oblasti, susedné kĺby a nervové korene sú stlačené, čo vedie k ešte horším následkom. Na začiatku sú zdravé bunky poškodené a umierajú. Diklofenak znižuje riziko takýchto komplikácií, neutralizuje mediátory zápalovej odpovede, blokuje ich uvoľňovanie, čím zmierňuje bolesť a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Koncentrácia prostaglandínov v tráviacom trakte sa znižuje, v dôsledku čoho sa v tejto časti tela môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky.

Absorpcia začína ihneď po vstupe lieku do svalového tkaniva. Dvadsať až tridsať minút po injekcii dosiahne koncentrácia látky v krvi maximálnu hodnotu. K akumulácii nedôjde pri rešpektovaní správneho časového intervalu medzi správami.

Po zavedení sa takmer celý objem účinnej látky viaže na krvné proteíny, najmä albumín. Preniká do kĺbovej tekutiny, kde vysoké hodnoty pretrvávajú až 12 hodín po injekcii. 2 hodiny po stanovení maximálneho obsahu látky v krvi sa krv v krvi zvýši v sére.

Polčas je 2 hodiny, deriváty sa zobrazujú dlhšie. Hlavný metabolizmus sa vytvára v bunkách pečene. Väčšina produktov rozpadu sa vylučuje močom, viac - vo výkaloch.

Počiatočné molekuly činidla sú čiastočne glukuronizované, prevažne hydroxylované a metoxylované. Medziprodukty metabolických produktov sa potom konvertujú na molekuly glukurónu.

Indikácie na použitie

Bolestivé stavy, pri ktorých je bolesť spôsobená zápalovým procesom: dna, reumatizmu, reumatoidnej artritídy. Degeneratívne dystrofické ochorenia kĺbov a chrbtice: artróza, osteochondróza. Ankylozujúca spondylitída Nepohodlné pocity vyvolané cvičením. Choroby mimo artikulárnych oblastí: burzitída, tendovaginitída. Lumbago, neuralgia a svalová bolesť. Komplikácie po operácii, poranenie.

V prípade deformujúcej osteoartritídy liek zmierňuje bolesť, odstraňuje synovitídu, zabraňuje deštrukcii okolitej chrupavky a kostí.

Okrem ochorení pohybového aparátu sú diklofenakové injekcie predpísané pre pneumóniu, obličkovú a pečeňovú koliku, záchvaty migrény, v gynekológii od adnexitídy, salpingitídy, bolestivej menštruácie, v otolaryngológii od akútnych zápalových ochorení dýchacích ciest - otitídy, sinusitídy, eustachitídy.

kontraindikácie

Injekcie diklofenaku sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: deti (do 15 rokov), precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, alergické reakcie na lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových, ulceróznych lézií žalúdka alebo dvanástnika (počas exacerbácie alebo perforácie), krvácania v krvi. tráviaci systém, porucha zrážania krvi alebo tvorba krvi, zápal čriev, zlyhanie obličiek a pečene, infarkt myokardu a bypass -lingual zlyhanie, hemoragickej mŕtvice alebo riziko vzniku aterosklerózy, veľká strata krvi, dehydratácia, tehotenstvo (posledný trimestri) a dojčenia, neplodnosť.

Relatívne kontraindikácie: ulcerózne lézie hrubého čreva (Crohnova choroba) v minulosti, porucha funkcie pečene, obličiek, systémový lupus erythematosus, porfýria, signifikantné zvýšenie krvného tlaku, staroba.

Skôr ako začnete, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Je to dôležité! Nemôže byť predpísaný v kombinácii s inými NSAID.

Ak existuje niektorá z kontraindikácií, lekár by si mal zvoliť podobné lieky (a nie v zložení).

Dávkovanie a spôsob podávania: ako podať dávky diklofenaku

V prvých dňoch liečby týmto liekom sa používajú injekcie. Ukazuje sa prísne intramuskulárne, v žiadnom prípade sa nesmie podávať intravenózne. Ako pichnúť diklofenak: po predchádzajúcom dezinfikovaní povrchu použite 5 ml injekčnú striekačku (vyžaduje hlbokú injekciu lieku, ktorá je najvhodnejšia pre ihlu tejto injekčnej striekačky) a vstrekne sa hlboko do gluteálneho svalu alebo predného povrchu stehna. Odporúčaná dávka je 1 ampulka (75 mg aktívnej zložky) denne. V prípade potreby môžete liek znovu vstúpiť najmenej 30 minút po prvej injekcii. Trvanie liečby je 2-3 dni. Potom môže lekár predĺžiť túto dobu na 5 dní, ak sú na to indikácie. Je prípustné kombinovať intramuskulárne injekcie s formami rovnakého liečiva určeného na lokálne pôsobenie - masti, gély.

Niekedy po injekcii môže byť v mieste vpichu pocit pálenia.

Častou komplikáciou je výskyt v mieste infiltrácie, odporúča sa aplikovať ľad po dobu 1-2 minút, aby sa zabránilo vzniku abscesu.

Celková dávka diklofenaku denne by nemala prekročiť 150 mg.

Varovanie! Nepoužívať bez lekárskeho predpisu! Existuje nebezpečenstvo vzniku gastropatie súvisiacej s NSAID, žalúdočných vredov, následkov nervového a kardiovaskulárneho systému.

Injekcie sa môžu umiestniť len do veľkých svalových masívov, napríklad do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Pri výbere injekčnej striekačky menšej ako 5 ml je kvôli jej krátkej ihle nebezpečenstvo, že liek spadne do podkožného tkaniva.

Je lepšie zmeniť miesto podávania lieku - napríklad, striedavo si vpichovať injekcie do ľavého a pravého zadku.

Ako skontrolovať, či sa ihla nedostala do krvnej cievy: po vložení potiahnite piest injekčnej striekačky.

Podávanie liečiva intravenózne a subkutánne je prísne kontraindikované, aby sa zabránilo nekróze ciev a podkožného tkaniva.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov diklofenaku je pomerne rozsiahly. Väčšina z nich je spojená s inhibíciou prostaglandínov, ktoré v tele vykonávajú množstvo dôležitých funkcií. Ak sa objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, musíte prestať užívať liek:

Nežiaduce účinky súvisiace s tráviacim systémom: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, abdominálna distenzia, bolesť brucha a epigastria, vývoj erózie žalúdka, dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie (prvým znakom je výskyt krvi v stolici, čierne sfarbenie) ). Zápal v ústnej dutine (stomatitída). Zápal slinivky brušnej. Zvýšená aktivita transamináz, čo indikuje poškodenie pečeňových buniek. Možno vývoj žalúdočných vredov. Kvôli blokovaniu cyklooxygenázy, ktorá chráni žalúdok pred agresívnymi účinkami kyselín, tráviaci systém trpí najviac.

Z nervového systému: závraty, bolesť hlavy, podráždenosť, podráždenosť, poruchy spánku, sprevádzané snovými snami. Úzkosť a strach. Tras, zvýšená konvulzívna pripravenosť priečne pruhovaných svalov. Parestézia (porušenie citlivosti kože). Tinitus, strata sluchu, zrak. Centrálny nervový systém je ovplyvnený hlavne pri prekročení odporúčanej dávky.

Krv, kostná dreň: zníženie hladiny hemoglobínu, rozvoj anémie (aplastická a hemolytická anémia), zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov, zníženie zrážanlivosti krvi. Inhibícia funkcie kostnej drene.

Na strane vylučovacieho systému: porušenie funkcie obličiek, ich zápal, vzhľad v moči erytrocytov.

Kardiovaskulárny systém: zvýšenie krvného tlaku, edém tkaniva v dôsledku oneskoreného odtoku tekutiny z tela v dôsledku prítomnosti sodíkových iónov v prípravku.

Respiračné orgány: veľmi zriedkavo - pneumonitída, astma.

Pokožka a vlasy: začervenanie kože, zvýšená fotosenzitivita (až denná intolerancia), vypadávanie vlasov (alopécia), svrbenie, vyrážka, syndrómy Lyell a Stevens-Johnson.

Komplikácie imunitného systému: zvýšená citlivosť, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakcie s odmietnutím epidermy.

V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť absces po injekcii. Existujú prípady indurácie a bolestivosti v mieste vpichu injekcie, menej často - opuch, nekróza.

Existuje nebezpečenstvo aseptickej meningitídy.

Je to dôležité! Vedľajšie účinky a ich intenzita sú do veľkej miery závislé od dávky lieku. Odporúča sa aplikovať minimálnu účinnú dávku. Pri dlhodobom používaní a prekročení dávky sa zvyšuje riziko komplikácií, najmä to platí pre srdce a cievy.

Ak pocítite akékoľvek negatívne reakcie na liek, okamžite o tom informujte svojho lekára. Častým vedľajším účinkom je slabý pocit spojený s gastrointestinálnym traktom, môže byť len vedľajším vedľajším účinkom, ale môže tiež signalizovať vred / krvácanie.

Interakcia s inými chemikáliami a liekmi

Prípravky z lítia, digoxínu, fenytoínu: diklofenak zvyšuje koncentráciu liekov v krvi.

Účinok antihypertenzív a diuretík je oslabený. Draslík šetriace diuretiká, ak sa užívajú s diklofenakom, spôsobujú hyperkalémiu.

Prijatie s inými NSAID je nežiaduce, pretože zvyšuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému.

Použitie derivátov chinolónu zvyšuje riziko záchvatov.

Cyklosporín zvyšuje nefrotoxicitu.

Pri súčasnom použití metotrexátu sa zvyšuje jeho koncentrácia a zvyšujú sa jeho toxické vlastnosti.

Kombinácia s liekmi proti cukrovke môže spôsobiť náhle zmeny hladín inzulínu: výrazný pokles aj nárast.

Injekcie diklofenaku sú prísne kontraindikované pre zneužívanie alkoholu pacientom. Liek nie je všeobecne kompatibilný s etylalkoholom: simultánny príjem je plný krvácania žalúdka a poškodenia pečene.

S opatrnosťou používajte tento nástroj pri predpisovaní antikoagulancií, antitrombocytov, antidepresív zo skupiny SSRI, glukokortikosteroidov.

Kaptopril, enalapril - diklofenak znižuje ich koncentráciu, takže dávka sa má zvýšiť.

Špeciálne pokyny

Pretože aktívna zložka liečiva interferuje s agregáciou krvných doštičiek, laboratórna kontrola zrážania krvi je potrebná počas príjmu.

Počas gravidity sú dávky diklofenaku predpísané iba vtedy, ak prínos pre matku je väčší ako potenciálne riziko pre plod. Liečba je možná len v prvom a druhom semestri, v treťom lieku je kontraindikované z dôvodu nebezpečenstva intrauterinálnej hypoxie. Všeobecne platí, že je lepšie nepoužívať tento nástroj v akejkoľvek fáze tehotenstva. Diklofenak môže nepriaznivo ovplyvniť plod, čo zvyšuje pravdepodobnosť vnútromaternicových rastových defektov (teratogénna látka). Nástroj tiež ovplyvňuje všeobecnú aktivitu, s jej prijímaním sa môže stať slabým. Existuje riziko popôrodného krvácania. Ak potrebujete podať liek počas laktácie, počas trvania liečby by ste mali prestať dojčiť.

Znížte dávku pri použití iných prostriedkov NSAID. Upozornite svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky súčasne s diklofenakom. Konzultujte ich interakciu.

Práca vyžadujúca vysokú mieru psychomotorických reakcií a zvýšená koncentrácia pozornosti počas obdobia liečby je nežiaduca.

V prípade použitia diklofenaku u pacientov s nasledujúcimi stavmi je nutný prísny lekársky dohľad: zápalové a ulcerózne lézie tráviaceho systému v anamnéze, systémové ochorenia spojivového tkaniva, abnormálne funkcie pečene a orgány vylučovacieho systému, diabetes, hypertenzia, zlyhanie srdca, indukovaná porfýria, chronické infekčné ochorenia dýchací trakt, sprevádzaný zápalom, chronickým obštrukčným pľúcnym ochorením, obdobie po operácii, zhoršené obs lipid, starobe.

Zabráňte kontaktu so sliznicami a očami, inak sa môže vyvinúť alergická reakcia.

predávkovať

Pri prekročení odporúčaných dávok sa vyvinú poruchy tráviaceho a nervového systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, silná bolesť brucha, krvácanie žalúdka a čriev, bolesti hlavy, závraty, hyperventilácia, zvýšené zakalenie svalov. Tieto stavy sa liečia symptomatickou liečbou zameranou na korekciu funkcie obličiek, znížením negatívnych vedľajších účinkov na tráviaci systém, zastavením záchvatov a normalizáciou dýchania. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Nepomáhajte metódam, ako je nútená diuréza, hemodialýza.

Obchodné podmienky pre lekárne

analógy

Diclofenac sodný alebo draselný je účinná látka v nasledujúcich prípravkoch: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac je lacný liek, v Moskve lekárne jeho cena je 67 - 93 rubľov. Cena závisí od výrobcu. Napríklad srbský výrobný nástroj stojí od 10 rubľov na 1 ampulku. Analógy (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) sú drahšie.

Často sa pýtajú pacienti na diklofenak

• Ktorá lieková forma je lepšia - pilulky alebo injekcie?

V závislosti od charakteristík prípadu ochorenia a fázy liečby. Najprv sú injekcie predpísané ako rýchlejšia forma. Potom choďte na pilulky a miestne lieky (masti, gély). Ak je potrebné liečiť deti týmto liekom, sviečky sa často predpisujú kvôli bolestivým injekciám.

• Ktoré liečivo v injekčnej forme je lepšie - Diclofenac alebo Voltaren?

Voltaren je analógom diklofenaku, pretože aktívna zložka v nich je rovnaká.

• Môžem súčasne užívať Diclofenac a Milgamma?

Môžete. Jedná sa o komplex vitamínov a je možné ich predpisovať súčasne.

• Ak existujú kontraindikácie, ktorý analóg je lepšie vybrať?

Ak máte stavy, ktoré sú absolútne alebo dokonca relatívne kontraindikácie na užívanie diklofenaku, bolo by vhodné používať lieky podobné účinku, ale odlišné zloženie: selektívne inhibítory cyklooxygenázy druhého typu, napríklad Movalis. Avšak iba lekár vám môže odpovedať, ktorý liek je najlepšie nahradiť s vami.

Vlastnosti zloženia lieku

Existujú rozpúšťadlá - voda pre injekcie a benzylalkohol, takmer žiadne pomocné látky.

Ak porovnáme diklofenak s inými liekmi zo skupiny NSAID, zistíme, že má slabší účinok na sliznicu žalúdka a tiež má menšiu kardiotoxicitu.

Recenzia pacienta

Odozva od ľudí používajúcich tento nástroj je spravidla pozitívna. Dokonale zmierňuje bolesť pri osteochondróze a artróze a pôsobí rýchlejšie ako napr. Pilulky. Odstraňuje zápal po dvoch použitiach. Edém zmizne, kĺby sa stávajú mobilnejšími.

O vedľajších účinkoch tiež často hovoríme. Týkajú sa najmä gastrointestinálneho traktu a pečene. Tieto orgány pociťujú nežiaduce účinky, aj keď nie je prekročená odporúčaná dávka. Pečeň sa môže zvýšiť, čo spôsobí, že sa v jej oblasti cíti brnenie a nepohodlie.

Pri absencii kontraindikácií a po správnej dávke a liečebnom režime je liečba diklofenakom pacientmi dobre tolerovaná. Dokonca aj alergie sú zriedkavé a väčšinou obmedzené na mierne prejavy ako kožné vyrážky.

Štúdie účinnosti injekcií diklofenaku

Za posledných tridsať rokov sa diklofenak považuje za jeden z najlepších liekov v skupine nesteroidných protizápalových liekov. To umožňuje lekárom odporučiť ho ako osvedčený liek na bolesť a zápal, hlavne pri ochoreniach kĺbov. Register zdravotníckych výrobkov Ruska však kategoricky neodporúča používať ho dlhšie ako dva dni. Čím dlhšie trvá liečba, tým väčšie je riziko nežiaducich následkov.

Dlhý priebeh injekcie je plný abscesov, aseptickej nekrózy a nekrotizujúcej fasciitídy.

Hoci je diklofenak podávaný v lekárňach bez lekárskeho predpisu, neodporúča sa ho používať bez lekárskeho predpisu. Je to veľmi silný nástroj, najmä injekčná forma, a nekontrolovaný príjem prináša riziko vážnych komplikácií. Skôr ako začnete, obráťte sa na odborníka.