Hernia medzistavcových platničiek nie je nezávislá patológia. Príčinou prietrže je osteochondróza. V skorých štádiách osteochondrózy sa ochorenie neprejavuje. S takýmto skrytým priebehom je veľká šanca, že sa objaví medzistavcová prietrž.

Ako dochádza k spinálnej hernii?

Keď osteochondróza porušuje pružnosť a pružnosť medzistavcových platničiek, stuhne. Potom disky zmenia svoj tvar, stanú sa viac sploštené. Existujú malé výčnelky medzistavcových platničiek - výčnelkov. A čo je kýla?

Posledným štádiom vývoja osteochondrózy je herniovaná platnička, pri ktorej tekutina uniká z diskov do miechového kanála.

Miechové hernie majú 2 stupne progresie. V prvom štádiu sa vyskytujú bolesti v mieste lokalizácie, ktoré sa zhoršujú vzpieraním alebo predĺženým sedením. V druhej fáze sa vertebrálna hernia začína prejavovať špecifickejšie, bolesť sa nevykazuje lokálne, ale vyžaruje do krajnosti.

Medzistavcová prietrž má množstvo príčin. Keď ktorákoľvek z nich mení svoju štruktúru, dochádza k dystrofickým procesom. Rýchlosť progresie hernie môže závisieť od príčiny.

Dôsledky osteochondrózy

U veľkého počtu ľudí sa osteochondróza objavuje v mladom veku. Pri negramotnej alebo predčasnej liečbe patológie sa môže stav pacienta výrazne zhoršiť. Medzistavcové platničky menia svoju štruktúru, strácajú elasticitu a sú viac sploštené. Existujú výčnelky výčnelku disku. Keď sú tkanivá disku zničené, z neho začne vytekať tekuté jadro, objaví sa prietrž chrbtice. Faktory, ktoré zhoršujú osteochondrózu, čo vedie k herniated medzistavcovú disk:

• Fajčenia. Telo fajčiara trpí nedostatkom živín, chrbtica stráca silu, mení svoju štruktúru. Nedostatok kyslíka v krvi vedie k urýchleniu starnutia medzistavcových platničiek.
• Nadváhou. Keď je človek obézny, zaťaženie chrbtice sa zvyšuje, disky sa opotrebovávajú a rýchlejšie sa splošťujú.
• Sedavý životný štýl. Keď človek sedí, zaťaženie chrbtice sa zvyšuje, stáva sa neaktívnym, medzistavcové platničky sa sploštia, tkanivo chrupavky sa zničí.
• Nevyvážená výživa. Nedostatok vápnika a mnohých ďalších vitamínov vedie k oslabeniu stavcov, spevneniu medzistavcových platničiek, strate ich elasticity.

Poranenia chrbtice

Miechová hernia sa môže objaviť aj ako výsledok mechanického pôsobenia na chrbát. Mimoriadne nebezpečné sú vibračné zaťaženia. Vláknitý krúžok nemôže odolať takému prudkému skoku v záťaži a prasknutí. Mnoho ľudí má medzistavcové platničky už trochu opotrebované, sploštené pôsobením zaťaženia. Náhle pohyby s otočením tela, osoba zvyšuje riziko zranenia a zvyšuje šancu, že chrbtice hernie sa objaví.

Ťažký šport

Ďalším dôvodom, prečo sa objaví medzistavcová hernia, je tréning s váhami, ak sa nedodržiavajú bezpečnostné pravidlá. Živým príkladom sú také cvičenia ako drepy, mŕtve ťahy v plnej amplitúde, trhnutie a zatlačenie na činku. Pri vykonávaní cvičení je potrebné zvoliť správnu hmotnosť, použiť bezpečnostný pás.

Počas vykonávania silových cvičení je vertikálne zaťaženie chrbtice. Preťaženie nosia medzistavcové platničky av určitom bode sa môže objaviť zadná prietrž.

Samostatne môžete zvýrazniť cvičenie pohybmi - trhaním, pri ktorom sa riziko zvýšeného zranenia mnohokrát zvyšuje v dôsledku ostrého stlačenia a rozťahovania chrbtice. Ak sa objaví medzistavcová hernia, príčiny sú obzvlášť dôležité. Z toho niekedy závisí od stupňa deštrukcie medzistavcovej platničky.

Symptómy a stupne prietrže

Symptómy medzistavcovej prietrže môžu závisieť od stupňa progresie patológie, od životného štýlu pacienta a od umiestnenia prietrže. Existujú však aj hlavné príznaky, ktoré sa prejavujú vo väčšine držiteľov medzistavcových prietrží. U niektorých ľudí sú príznaky medzistavcovej prietrže dlhodobo neprítomné, čo sa prejavuje už v neskorších štádiách progresie. Ak má osoba vernibrálnu herniu, príznaky a liečba budú úzko prepojené, takže je dôležité povedať lekárovi o všetkých prejavoch.

Charakteristické znaky hernie chrbtice:

• Svalové kŕče v blízkosti poškodených medzistavcových platničiek. Človek nemôže svojvoľne uvoľniť takéto svaly.
• Pri ohýbaní a narovnávaní chrbta dochádza k prudkej bolesti.
• Pri chôdzi sa objavuje dlhotrvajúca bolesť. V niektorých prípadoch, bolesť neumožňuje chodiť normálne, osoba začne krívať zle.
• Slabá citlivosť niektorých častí chrbtice alebo končatín.

Kýly môžu byť z troch typov: bedrovej chrbtice, hrudnej a krčnej. Najčastejšia je bederná a krčka maternice. Hrudná oblasť podlieha patologickým zmenám veľmi zriedkavo a hlavne u žien.

Ak sa objavia príznaky hernie chrbtice, prejavy môžu byť viac individuálne v závislosti od miesta:

• Slabá citlivosť dolných končatín, narušená koordinácia pohybov;
• Bolesť v dolných končatinách (nohy, oddelené prsty);
• Bolesť;
• Veľmi často bolí bedrá. Prívod krvi do tejto časti chrbtice je poškodený, svaly stvrdnú a spazmus. Bedra sa stáva viac obmedzená.

Príznaky prietrže hrudnej chrbtice:

• Hrudná oblasť je vystavená neustálej bolesti;
• Niektoré časti hrudníka sú menej citlivé;
• Bolestivé pocity pod lopatkami av oblasti medzi nimi;
• V srdci sú bolesti.

Príznaky prietrže v krčnej chrbtici:

• Bolestivé pocity v hornej končatine.
• Znížená citlivosť ruky;
• Časté závraty a migrény;
• Znížená vitalita, nespavosť, zhoršená mozgová aktivita a mozgová cirkulácia.
• Slabosť a letargia;
• Náhle zmeny intravaskulárneho tlaku.

Ako sa diagnostikuje

Je správne povedať, že osoba má medzistavcovú prietrž, iba kvalifikovaný odborník. Po návšteve u lekára sa vykoná individuálne vyšetrenie, pacient je vypočutý, aby získal informácie o všetkých symptómoch. Ak chcete začať správnu liečbu prietrže chrbtice, je potrebná presná diagnóza. Keď má osoba medzistavcovú prietrž, symptómy a liečba sú priamo spojené. Napriek tomu, že sa hernia prejavuje aj vonkajšími príznakmi, je potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa dosiahla presná diagnóza.

Aby mohol lekár diagnostikovať medzistavcovú prietrž, pacient je poslaný na vykonanie takýchto procedúr: röntgenové vyšetrenie, MRI, ultrazvuk. Pomocou MRI (magnetickej rezonancie) lekár určí veľkosť hernie a štádium progresie.

V závislosti od závažnosti ochorenia:

• Prolaps - hernia vyčnieva niekoľko milimetrov do medzistavcového priestoru;
• Výčnelok - vydutia medzistavcových platničiek v medziobratlovom priestore až jeden a pol centimetra;
• Extrúzia - tekutá zložka medzistavcovej platničky prúdi do miechového kanála.

V závislosti od stavu progresie ochorenia existujú také stupne rozvoja ochorenia:

• 1 stupeň. Medzistavcové platničky strácajú svoju elasticitu, trhliny sa začínajú objavovať s miernym výčnelkom.
• 2 stupne. Tvoria sa výbežky, bolesť začína vyžarovať (dávať) do rúk a nôh.
• 3 stupne. Vápnikové soli sa ukladajú do medzistavcových platničiek, čo ich robí rigidnejšími.
• 4 stupne. Nervové zakončenia zomierajú v blízkosti poškodeného medzistavcového kotúča. Vyskytuje sa osifikácia tkaniva chrupavky.

Čo robiť, aby ste sa zbavili medzistavcovej prietrže?

Ak má osoba medzistavcovú prietrž, liečba je povinným opatrením. Liečba spinálnej hernie je komplexný proces, ktorý si vyžaduje veľa času. Pre efektívnosť je potrebný integrovaný prístup. Ak chcete zachovať svoje zdravie, musíte kontaktovať iba vysokokvalifikovaných špecialistov. Vykonávajú komplexnú diagnostiku a liečbu medzistavcovej hernie, začínajúc krvným testom a končiac dňom prepustenia z kliniky.

Liečba medzistavcovej hernie prebieha s dôrazom na prevenciu chirurgického zákroku.

Lekár, ktorý vie, ako telo distribuuje svoje sily, ktorým častiam tela najviac prúdi krv, predpisuje priebeh liečby. Najužšie špecializovaným lekárom je vertebrologist.

Liečba liekmi

Liečba vertebrálnej prietrže liekmi by mala spĺňať niekoľko cieľov naraz:

1. Odstráňte príčiny ochorenia;
2. Ovplyvnenie poškodeného medzistavcového kotúča za účelom obnovenia tkaniva chrupavky. Na tento účel použite chondroprotektory.
3. Minimalizovať bolesť u pacienta, obnoviť kvalitu života.

Vymenovanie liekov, ktoré predstavujú lekársku liečbu medzistavcovej prietrže, je len lekár. Nezávislý nákup takýchto liekov vám môže uškodiť, preto je prísne zakázané.

Na informovanie čitateľov sú najúčinnejšie chondroprotektory, s ktorými liečia herniované disky:

Najúčinnejšie protizápalové lieky, ktoré sa používajú pri liečbe vertebrálnej prietrže:

• diclofenac;
• Voltaren;
• Fenistil;
• indometacín;
• ibuprofen;
• Ketoprofén.

Ako liečiť medzistavcové prietrže drogami? Najdôležitejšie je dodržiavať pokyny lekára. Vie lepšie o medzistavcovej prietrže a pomáha vám znovu získať stratené zdravie.

Ako liečiť masáž chrbtice?

Ak existuje medzistavcová prietrž, ako sa liečiť masážou a telesnou výchovou? Pomocou špeciálnych cvičení môže človek zabrániť vzniku komplikácií a spomaliť vývoj dystrofických procesov v chrbte.

Masáž pomôže zbaviť sa bolesti a zmierniť prítomnosť medzistavcovej prietrže.

Masér si vyberie taký súbor cvičení, ktoré pomôžu uvoľniť svaly, aby sa zmiernili kŕče. Bolesť uľahčí, ale masáž a akýkoľvek iný spôsob liečby nevylieči ochorenie úplne. U mužov a žien, ktorí vedú sedavý spôsob života, sa môže objaviť zovretie nervov chrbtice, príznaky: silná bolesť pri akomkoľvek pohybe. Na uľahčenie takéhoto prejavu pomôže komplexné napínanie a relaxačné cvičenia.

Tradičné metódy liečby

Mnoho diviť, ako vyliečiť prietrže chrbtice s pomocou ľudových prostriedkov? Odpoveď nie je v žiadnom prípade. Kompletná liečba nie je dosiahnuteľná pomocou liekovej liečby. Ale populárne metódy pomáhajú eliminovať pravidelne sa objavujúcu bolesť. Existuje mnoho receptov, ktoré znižujú prejav hernial bolesti.

Pomocou mastí, trenia, odvarov a nálevov je možné dlhodobo sa zbaviť prejavov chrbtovej hernie. Na liečbu vertebrálnej hernie doma, môžete terapeutické bylinné kúpele. S správnym a úplným priebehom aplikácie pomôžu dlhodobo zbaviť sa hernie chrbtice.

Operatívny zásah

Len posledná liečba bude chirurgia. Lekári sa snažia zabrániť operácii, to je extrémne opatrenie. Keď je intervertebrálna hernia liečená veľmi dlhú dobu, terapia sa neustále mení, ale nič nepomôže, potom sa už môžete uchýliť k operácii. Každá operácia chrbtice je obrovské riziko. Osoba môže zostať zdravotne postihnutá v dôsledku neopatrného pohybu chirurga.

Ako sa chirurgicky zbaviť prietrže? Lekár môže vykonať jednu z troch operácií v závislosti od závažnosti ochorenia:

• Ak prietrž nedosiahla veľa - môžete vykonať plastické zmeny vo vláknitom krúžku, čím obnovíte integritu medzistavcovej platničky.
• Ak je závažnosť vyššia, vertebrálna hernia sa môže vyliečiť odstránením časti poškodeného disku, ktorá narúša fungovanie chrbtice.
• V najviac zanedbávaných prípadoch chirurg vykoná úplné odstránenie zničeného disku a nahradí ho implantátom, ktorý vám umožní simulovať funkcie normálneho chrbtového kotúča.

Je možné liečiť kýlu s operáciou úplne? Obnova je relatívna, človek už nemôže žiť ako ľudia, ktorí nikdy nemali prietrž. Príznaky prietrže sa môžu objaviť aj v budúcnosti so stresom, ale v slabšej forme.

Hernia Sport

Je možné hrať šport s herniou? Niektorí muži a ženy majú túžbu po tvrdých silových športoch. Existujú športy, ktoré môžu posilniť svalový systém bez zaťaženia chrbtice. Môžete robiť plávanie, prechádzky, cyklistiku. To bude skvelé riešenie pre hernie chrbtice.

prevencia

Pre prevenciu spinálnej hernie, musíte udržiavať aktívny životný štýl, a nie sedieť dni na monitore počítača. Môžete vyvíjať športy pre rozvoj dýchacích, kardiovaskulárnych a muskuloskeletálnych systémov. Hlavná vec - nepreháňajte to: nepreťažujte chrbticu bremenami, vyhýbajte sa zraneniam v športe av každodennom živote, potom si chrbát zostane zdravý a život bude radosťou.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo spôsobuje prietrž

Herniacia, ktorá je lokalizovaná v chrbtici, znamená posun oblasti pokrývajúcej medzistavcovú platňu, ak patologický proces podrobnejšie zvážime, výstupok tkaniva chrupavky je fixovaný, koncentrovaný medzi telom stavcov. V dôsledku tvorby herniálneho opuchu je nerv zovretý, čo je sprevádzané neznesiteľnou bolesťou a je jedným zo štádií degeneratívnych-dystrofických zmien, ktoré prechádzajú v chrbtici. Dôsledky takejto deformácie zahŕňajú pretrhnutie periférnej časti medziobratlovej platničky - vláknitý krúžok - spolu s posunom alebo únikom stredu priestoru disku - jadra pulpa. Aby sme zistili, čo spôsobuje kýlu, ako sa objaví vertebrálna hernia a ako ju liečiť, mali by sme sa zoznámiť s vlastnosťami, ktoré charakterizujú jej odrody, stavy, ku ktorým dochádza, ako aj symptomatický obraz, ktorý ju sprevádza.

Obsah článku

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju výrastkov prietrže

Moderná medicína konečne nestanovila príčiny medzistavcovej prietrže, ale väčšina expertov je toho názoru, že osteochondróza je hlavným stavom, ktorý vyvoláva vývoj tejto choroby.

Dôležité: definícia herniálnych útvarov je dosť zložitá, pretože ich typy sú rôznorodé a príznaky sú mätúce, preto pre správnu diagnózu sa ošetrujúci špecialista spolieha nielen na prejavy patologického procesu, ale aj na dôvody, ktoré viedli k jeho vzniku!

Čo spôsobuje medzistavcovú prietrž? Spinálna hernia môže byť vyvolaná zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré ovplyvňujú štruktúru disku. Prirodzený proces starnutia ľudského tela patrí do kategórie nevratných podmienok. Počas života medzistavcových platničiek sa postupne opotrebovávajú a opotrebovávajú, strácajú pružnosť, spolu so silou, a preto sú krehkejšie a náchylnejšie na traumu.

Medzistavcové platničky sú veľmi silné a pozostávajú z jadier pulpa, ktoré sú umiestnené v ich centrálnej časti a sú obklopené a nesené vláknitými krúžkami. Vzhľadom k tomu, že štruktúra tkanív diskov neznamená prítomnosť vlastnej siete krvných ciev, trofizmus miesta na disku, to znamená jeho výživa, je spôsobený difúziou, ktorá je poskytnutá za účasti tkanív sústredených okolo stavca. Prostredníctvom týchto tkanív sú teda disky „nasiaknuté“ živinami, najmä pri svalových spojeniach. Vysoká aktivita absorpcie prvkov potrebných pre disky sa pozoruje v podmienkach, keď sa pohyby v chrbtici pohybujú, keď tlak v nej kolíše (počas obdobia vykonávania akejkoľvek fyzickej práce).

Dnes človek nedostáva úroveň motorického zaťaženia vyžadovanú jeho chrbticou, v tejto súvislosti trpia trofické medzistavcové platničky. Sila týchto štruktúrnych prvkov hrebeňa sa znižuje, v dôsledku čoho existuje možnosť, že sa môže vyskytnúť vertebrálna hernia, to znamená, že hlavným dôvodom je nedostatok pohybu.

Vlákna vláknitých krúžkov sú navrhnuté pre určitý smer viazaných činností a ich obmedzené objemy. Ak je smer akejkoľvek fyzickej aktivity a jej objem odlišný od normy, potom sa vláknitý krúžok postupne (niekedy veľmi rýchlo, v závislosti od vekovej skupiny osoby, spojený s fyzickým stavom jeho tela) začína rozpadávať. Degeneratívny dystrofický proces môže trvať mnoho rokov a pretrváva aj desaťročia. Potom pacient preťaží chrbticu alebo vykoná najmenší pohyb - kýchne, kašeľ, smeje sa, kmene - a vyvíja herniálny výstup.

Druhou príčinou hernie je trauma hrebeňa. Chrbtica môže byť poranená ostrým úderom a zvýšeným tlakom, ktorý je na nej zvonku. V niektorých klinických prípadoch dochádza k nástupu poranenia v dôsledku konštantného predlžovania alebo ohýbania chrbta. V skutočnosti, medzistavcové prietrže zahŕňa pulpové jadro, ktoré ide cez tie mikrotrhliny a praskliny, ktoré sa vytvorili vo vláknitom prstenci disku. Z tohto dôvodu, ak pacient pravidelne vykonáva pohyby monotónnej povahy, často zdvíha a / alebo prenáša ťažké predmety, je dlhodobo vystavený vibráciám a ťažkým bremenám, v zásade je zranený pri športovaní, potom tieto podmienky môžu nepriaznivo ovplyvniť vláknitý krúžok, zraniť ho a spôsobiť začiatok vzniku prietrže.

V prípade úplnej eliminácie fyzickej aktivity, zanedbávania tých cvičení, ktoré pomáhajú posilniť chrbticu spolu s väzmi medzistavcových platničiek alebo cvičením, ktoré je príliš dlhé po dlhej neprítomnosti cvičenia na chrbtici, sa môžu objaviť výbežky hernie.

Rozlišujú sa aj tieto etiologické faktory hernie chrbtice:

• statické a dynamické zaťaženie hrebeňa;
• vibrácie a rôzne poranenia, ktoré vyvolávajú osteochondrózu;
• predchádzajúce chirurgické zákroky, hernie disku a poranenia chrbtice;
• pacient má nadváhu. V súčasnosti liek nemá dôkazy o tom, že nadváha alebo obezita zvyšujú stres, ktorému človek denne čelí pohybovému systému, ale skutočnosť, že osoba s nadváhou je menej schopná cvičiť, je nepopierateľná a sedavý spôsob života, ako bolo uvedené vyššie, je prvým faktorom, ktorý prispieva k zníženiu sily medzistavcových platničiek a následnému spusteniu procesu hernie v nich;
• vplyv pohlavia sa odráža v štatistikách, podľa ktorých sa ženy s herniou chrbtice zaznamenávajú častejšie ako muži;
• hypodynamia a zlé držanie tela;
• metabolická porucha pacienta;
• zlé návyky, ako napríklad používanie tabakových výrobkov, ktoré zhoršujú kvalitu trofizmu oblasti medzistavcových platničiek;
• môže byť použitá genetická predispozícia, ktorá môže byť vyjadrená ako pri metabolických poruchách, tak pri hormonálnom zlyhaní (ako príklad možno uviesť prípad dedičných porúch zistených v zariadení na väzbu kostí a ovplyvňujúci metabolizmus vody a soli);
• infekciu.

Pozor: nepohodlná poloha svalového korzetu chrbta, ktorá je vysvetlená dlhodobým nepohodlným držaním tela (často sediacim), emocionálnym stresom a preťažením svalov spôsobeným nedostatočným zaťažením chrbtice, začína nástup dystrofického procesu v chrbtici!

Okrem osteochondrózy môžu aj iné choroby, ktoré už v tele existujú, viesť k výbežkom hernie, ako napríklad:

• rôzne zakrivenia chrbtice (skolióza - perzistentná deformácia vertebrálnej zóny, vyjadrená v zakrivení, ktorá je nasmerovaná buď doprava alebo doľava);
• vírusové reumatoidné ochorenia;
• niektoré choroby, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány;
• bedrovej degeneratívnej stenózy, ktorá sa týka zúženia medzistavcového foramenu a centrálneho alebo radiálneho kanála. Vedie ku kompresii, to znamená ku kompresii štruktúr umiestnených v tomto kanáli - koreňov tvoriacich miechu a významne zvyšuje riziko herniálnych výbežkov. Osoba môže trpieť degeneratívnou bedrovou stenózou od detstva, ak je vrodená, a tiež ju získať v dôsledku poranenia alebo následkom progresie ochorenia (artróza - deštruktívne-dystrofické ochorenie, ktoré poškodzuje kĺby a vyskytuje sa v dôsledku poškodenia chrupavky tvoriacej kĺbové povrchy, osteochondrózy - artikulárnej deformity) chrupavka, kostné tkanivo chrbtice a medzistavcové platničky, deformujúca spondylóza - degeneratívne zmeny v stavcoch, ktoré je sprevádzané tvorbou t e kostné výrastky).

Druhy, na ktorých sú herniálne výbežky klasifikované ako medzistavcové

Odchody medzistavcovej hernie sú diferencované v závislosti od miest ich dislokácie, tj postupujú v krčných, hrudných, bedrových alebo sakrálnych segmentoch hrebeňa. Choroba je vrodená aj získaná. Medzi najbežnejšie odrody patria nasledujúce názvy:

• Dorzálne hernie sú výčnelky, ktoré sa ponáhľajú do lúmenu miechového kanála a komprimujú, tj porušujú nervové korene. Počiatočné štádium tohto typu tvorby hernie je poznačené bolestivými príznakmi, ktoré sa prejavujú len v bedrovej oblasti, ale následne syndróm bolesti má tendenciu ožarovať dolné končatiny.
• Príčiny strednej hernie neboli identifikované, môžu sa vytvoriť neočakávane a samé zmiznúť. Medián hernie je charakterizovaný prítomnosťou nekonzistentnej bolesti, stupeň jej intenzity sa mení buď zo silnejšej na slabšiu, alebo úplne chýba.
• Centrálne hernie sú inak systematizované ako Schmorlova hernie, nie sú považované za získané patológie, pretože sa nevyvíjajú kvôli kombinácii vonkajších faktorov, ktoré ovplyvňujú integritu štruktúry chrbtice, ale sú vrodenými chybami. Schmorlovu prietrž nie sú sprevádzané výčnelkami, miesta postihnutých oblastí stavcov s takýmito patologickými procesmi majú charakteristické vruby.
• Sekvestrované herniálne výrastky pôsobia ako druh narušenia, ktoré sa nachádza v štruktúrach medzistavcových platničiek a je sprevádzané výstupom z ich centrálnych častí - jadier pulpous - do lúmenu kanála. Kýly so sekvestráciou významne znižujú nielen fyzickú kvalitu života pacienta, ale aj jeho psycho-emocionálne pozadie a zvyčajne sa vyskytujú v krčnej a bedrovej chrbtici. Sú považované za najnebezpečnejšie druhy, pretože často vedú k invalidite.

Symptomatický obraz, ktorý indikuje prítomnosť ochorenia

Symptómy herniation sa výrazne líšia v rôznych segmentoch chrbtice, takže pri anamnéze ochorenia je potrebná špeciálna starostlivosť.

V oblasti krčka maternice sa opuch halií prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, nepravidelným krvným tlakom, necitlivosťou, ktorá sa viaže na oblasť ramena, ako aj bolestivými príznakmi v oblasti ramenných kĺbov a rúk.

V hrudnom segmente sa bolesť kombinuje so skoliózou alebo kyfoskoliózou. Prietrže hernie prsníkov sa považujú za mimoriadne zriedkavé a môžu sa vyskytnúť u nasledujúcich jedincov (nižšie opísané kategórie sú vystavené riziku vzniku tvorby hernie vo všetkých častiach chrbtice, ale najčastejšie sú poškodené hrudné segmenty):

• tí ľudia, ktorých dĺžka pobytu na volante presahuje dve hodiny denne (platí pre vodičov vozidiel, vodičov nákladných vozidiel a tých, ktorí boli v dopravnej zápche na dlhú dobu);
• takíto predstavitelia väčšiny profesií, ktoré sú v našej dobe veľmi populárne, ako napríklad dizajnéri, účtovníci, teda ľudia, ktorí pracujú na počítači viac ako štyri hodiny denne, ako aj používatelia, ktorí trávia voľný čas za prístrojom;
• nakladače, športovci, ktorí denne zdvíhajú a / alebo prepravujú ťažké predmety, pracujú s projektilmi s veľkou hmotnosťou;
• ľudia, ktorých profesia vyžaduje takmer nepretržitú prítomnosť v „nútenej“ pozícii (to znamená, chirurgovia, krajčíri, zvárači).

Ak je jeden z diskov, ktoré tvoria bedrovú oblasť, poškodený, prvé signály sú vyjadrené v syndróme bolesti postihujúcom dolné končatiny a vyžarujúce do predného laterálneho alebo zadného povrchu stehna až po nohu. Prsty dolných končatín spolu so slabínmi, je izolovaná bolesť, ktorá sa šíri v oblasti nôh alebo nôh, dolná časť chrbta je tiež vystavená konštantnej silnej bolesti.

Zaujímavé je, že pokiaľ ide o prietrž, ktorá je lokalizovaná v sakrálnej oblasti, sú sprevádzané rovnakým symptomatickým obrazom, ktorý je pozorovaný v deformáciách diagnostikovaných v dolnej časti chrbta, takže rozdiely medzi týmito typmi ochorení sú stanovené pomocou série röntgenových vyšetrení!

Metódy, ako sa zbaviť prietrže lokalizované v chrbtici

Cervikálne, hrudné a bedrové herniálne formácie v súčasnosti nie vo všetkých klinických prípadoch vyžadujú povinnú chirurgickú inváziu. Moderná medicína ponúka pacientom veľa bezpečných a pomerne účinných metód na elimináciu tohto ochorenia, ktorého celistvosť je systematizovaná do spoločného mena - konzervatívna liečba:

• Liečba liekmi. Počas akútneho obdobia ochorenia sa u chorej osoby začína zvyšovať potreba nesteroidných liekov, ktoré majú silný protizápalový účinok, pretože v tejto fáze ochorenia je nevyhnutné odstrániť výrazný zápalový proces pozorovaný v priebehu progresívnej hernie. Ošetrujúci lekár rozhodne, či pacientovi predpíše injekcie a lieky proti bolesti.
• Terapeutická telesná kultúra sa prejavuje len pod podmienkou konca akútneho štádia patológie, to znamená, že sa používa po úspešnej úľave od bolesti a slúži na posilnenie svalových kĺbov, ktoré tvoria zadný rám. Pomocou komplexu špeciálnych gymnastických cvičení môže človek dosiahnuť obnovenie pohyblivosti chrbtice.
• Trakcia alebo trakcia chrbtice je technika, ktorej smerom je eliminácia bolesti, ale účinok natiahnutia vertebrálnej oblasti je prítomný len v počiatočných štádiách ochorenia.

Radikálne odstránenie opuchu hernie, to znamená chirurgického zákroku, sa vykonáva len vtedy, ak vyššie uvedené spôsoby, ako sa ich zbaviť, nedávajú chorému po dlhú dobu požadovaný výsledok. Operácia je tiež menovaná pod podmienkou, že nedôjde k ustupujúcim a neznesiteľným bolestiam a porušeniu práce orgánov, ktoré tvoria panvu.

Preventívne opatrenia, ktoré sa používajú na zabránenie vydutia prietrže

Prevencia tých chorôb, ktoré ovplyvňujú celistvosť štruktúry chrbtice, umožňuje zachovať si zdravie a po mnoho rokov si vychutnávať pohodlný život bez akýchkoľvek obmedzení na ľudskú mobilitu. Mnohí pacienti, ktorí neustále trpia prejavmi medzistavcových výbežkov, si všimnú, že by chceli byť opäť schopní predísť progresii tohto degeneratívneho dystrofického procesu v chrbtici, ale teraz v dôsledku zanedbávania ochorenia, elementárne preventívne metódy im už nemôžu pomôcť chrániť sa pred najsilnejšími symptómami bolesti a predchádzať operácii. Metódy, ktoré sú určené na profylaktické účely, spočívajú predovšetkým v eliminácii všetkých faktorov predisponujúcich k spusteniu procesu hernie, z tohto dôvodu by mali byť na prevenciu intervertebrálnej hernie:

• na cvičenie, ktoré podporuje vytesnenie tekutiny z chrbtice z miesta na disku, robí medzistavcové platničky plochejším, čím vytvára priestor potrebný na relaxáciu stavcov;
• Stav hypodynamiky sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutiny v tele, preto je kontrola pacienta rozpoznaná ako vynikajúca profylaktická látka. Denne nalačno sa odporúča vypiť jednu pohár vody. Odstraňuje stagnujúcu žalúdočnú šťavu zo žalúdka spolu so žlčou, ktorá nie je vhodná na trávenie tuku zo žlčníka;
• aplikovať energetický systém, ktorý možno opísať ako racionálny;
• kontrolné držanie tela;
• dodržiavať pravidlá, ktoré sa týkajú zdravého spánku;
• monitorovať index telesnej hmotnosti;
• nezneužiť tie nápoje, ktoré obsahujú alkohol v zmesi, ako aj tabakové výrobky;
• Každý deň robte dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Vďaka správnej výžive je telo nasýtené všetkými živinami, pravidelnou fyzickou námahou, ktorej je vystavená oblasť chrbtice, umožňuje chorému urýchliť metabolizmus spolu s tvorbou silnejšej štruktúry chrbtového svalstva. Opatrenia, ktoré sú zamerané na udržanie zdravia chrbtice, majú priaznivý účinok na celé telo, prispievajú k ochrane a ochrane každého zo svojich systémov, z tohto dôvodu lekári konštatujú, že prevencia je najlepším spôsobom liečby.

Čo je výsledkom hernie na chrbtici

Hlavné dôvody

Odchody medzistavcovej hernie sú diferencované v závislosti od miest ich dislokácie, tj postupujú v krčných, hrudných, bedrových alebo sakrálnych segmentoch hrebeňa.

Choroba je vrodená aj získaná. Medzi najbežnejšie odrody patria nasledujúce názvy:

Prevencia tých chorôb, ktoré ovplyvňujú celistvosť štruktúry chrbtice, umožňuje zachovať si zdravie a po mnoho rokov si vychutnávať pohodlný život bez akýchkoľvek obmedzení na ľudskú mobilitu.

Metódy, ktoré sú určené na profylaktické účely, spočívajú predovšetkým v eliminácii všetkých faktorov predisponujúcich k spusteniu procesu tvorby hernie, z tohto dôvodu by mali byť na prevenciu medzistavcovej prietrže:.

• Okrem toho sú odporúčané lieky z nejakého dôvodu neúčinné vo vašom prípade...

Schéma stavca a medzistavcové prietrže

Patologický stav, pri ktorom sa fragment medzistavcovej platničky presúva do miechového kanála alebo do tela stavca, sa nazýva medzistavcová prietrž.

Bohužiaľ, dnes nie je takáto diagnóza nezvyčajná. To je z veľkej časti kvôli modernému životnému štýlu, aj keď príčiny ochorenia sú veľmi rôznorodé.

Čo spôsobuje prietrž najčastejšie?

1. Porušenie syntézy spojivového tkaniva
2. Zmeny v tele súvisiace s vekom
3. Slabá alebo nadmerná fyzická aktivita
4. Poranenie.

Záleží na dedičnosti a veku?

Existujú aj iné dôvody, kvôli ktorým sa môže objaviť vertebrálna hernia. Môže to ovplyvniť gény:

• metabolické poruchy;
• hormóny;
• zmeny v kostí a väzivovom aparáte, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolizmu vody a soli.

príčiny

V každom prípade sú všetci ľudia vystavení riziku vzniku vertebrálneho výbežku alebo prietrže. Moderná medicína verí, že takéto patológie sú normou ľudského tela.

Je to spôsobené nedokonalosťou ľudskej chrbtice, pretože sa vyvíjala príliš rýchlo, bez toho, aby sa dokázala prispôsobiť súčasným podmienkam.

Ale v tomto prípade hovoríme o veľmi jednoduchých výčnelkoch a prietržiach, ktoré sa veľmi zriedkavo objavujú. Ale čo keď hovoríte o takých prietržoch, ktoré majú výrazné a často bolestivé príznaky?

Po prvé, riziko vzniku bolesti v dôsledku hernie je spôsobené ľuďmi, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou: nosičmi, stavebnými robotníkmi, remeselníkmi, bagrmi.

Tiež vysoké riziká sú športovci, najmä tí, ktorí sa zaoberajú powerliftingom, vzpieraním, kulturistikou alebo bojovým umením (šokové štýly a zápas). Rizikom sú ľudia, ktorí dodržiavajú sedavý spôsob života.

Existujú dva typy rizikových faktorov: nevyhnutné a tie, ktorým sa možno vyhnúť.

Symptomatický obraz, ktorý indikuje prítomnosť ochorenia

Symptómy herniation sa výrazne líšia v rôznych segmentoch chrbtice, takže pri anamnéze ochorenia je potrebná špeciálna starostlivosť.

V oblasti krčka maternice sa opuch halií prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, nepravidelným krvným tlakom, necitlivosťou, ktorá sa viaže na oblasť ramena, ako aj bolestivými príznakmi v oblasti ramenných kĺbov a rúk.

V hrudnom segmente sa bolesť kombinuje so skoliózou alebo kyfoskoliózou. Prietrže hernie prsníkov sa považujú za mimoriadne zriedkavé a môžu sa vyskytnúť u nasledujúcich jedincov (nižšie opísané kategórie sú vystavené riziku vzniku tvorby hernie vo všetkých častiach chrbtice, ale najčastejšie sú poškodené hrudné segmenty):

• tí ľudia, ktorých dĺžka pobytu na volante presahuje dve hodiny denne (platí pre vodičov vozidiel, vodičov nákladných vozidiel a tých, ktorí boli v dopravnej zápche na dlhú dobu);
• takíto predstavitelia väčšiny profesií, ktoré sú v našej dobe veľmi populárne, ako napríklad dizajnéri, účtovníci, teda ľudia, ktorí pracujú na počítači viac ako štyri hodiny denne, ako aj používatelia, ktorí trávia voľný čas za prístrojom;
• nakladače, športovci, ktorí denne zdvíhajú a / alebo prepravujú ťažké predmety, pracujú s projektilmi s veľkou hmotnosťou;
• ľudia, ktorých profesia vyžaduje takmer nepretržitú prítomnosť v „nútenej“ pozícii (to znamená, chirurgovia, krajčíri, zvárači).

Ak je jeden z diskov, ktoré tvoria bedrovú oblasť, poškodený, prvé signály sú vyjadrené v syndróme bolesti postihujúcom dolné končatiny a vyžarujúce do predného laterálneho alebo zadného povrchu stehna až po nohu.

Prsty dolných končatín spolu so slabínmi, je izolovaná bolesť, ktorá sa šíri v oblasti nôh alebo nôh, dolná časť chrbta je tiež vystavená konštantnej silnej bolesti.

Liečba spinálnej hernie

Z poklesu hydratácie medzistavcových platničiek v dôsledku dystrofie. Ako sa zaťaženie zvyšuje, vonkajšia časť disku praskne a vnútorné jadro sa vytlačí. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Slabá alebo nadmerná fyzická aktivita

Ak sa v hrudnej oblasti vytvorila hernia, pacient prežíva:

Nepohodlie, ako aj ťažkosti v procese chôdze (napríklad ťahanie bolesti a svalová slabosť);

Príznaky ochorenia sa nezdajú okamžite, v niektorých prípadoch prejdú prvé štádiá bez prejavov. Symptómy medzistavcovej prietrže sa budú líšiť v závislosti od oddelenia, v ktorom začala tvorba vydutia.

Hlavnou sťažnosťou pacientov je ostrá, silná bolesť. Je provokovaný diskom, ktorý vypadol, ktorý tlačí na nervový koreň.

Každý z nich je zodpovedný za prácu konkrétneho orgánu, takže prolaps stavca ovplyvňuje miechu, blízke nervové zakončenia.

Voľba liečby závisí od štádia, typu ochorenia. Napríklad, ak sa priebeh patológie vyskytne bez komplikácií, liečba intervertebrálnej hernie je zameraná na zastavenie ďalšieho poškodenia medzistavcovej platničky.

Po prvé, predpisujú sa voľne predajné lieky, ak nemajú správny účinok, lekár môže predpísať silnejšie tabletky (analgetiká, ako napríklad kodeín).

V prvej fáze môžeme rozlišovať nasledujúce fázy terapie:

• dodržiavanie odpočinku, odpočinku na lôžku;
• použitie liekov proti bolesti na zmiernenie stavu pacienta;
• výkon fyzikálnej terapie;
• v prípade potreby navštívte fyzioterapiu.

Ak sa po 3 mesiacoch nezastaví bolesť, nastane syndróm neurologického deficitu, znecitlivenie hrádze, zníženie potencie u mužov, predpíše sa chirurgická operácia.

Chirurgia - extrémne opatrenie, pretože sa často prejavujú komplikácie, nemá vysokú účinnosť. Na túto metódu by ste mali prejsť len vtedy, ak existuje ohrozenie ľudského života.

Druhy medzistavcovej prietrže

Medzistavcové prietrže

Cervikálne, hrudné a bedrové herniálne formácie v súčasnosti nie vo všetkých klinických prípadoch vyžadujú povinnú chirurgickú inváziu.

Moderná medicína ponúka pacientom veľa bezpečných a pomerne účinných metód na elimináciu tohto ochorenia, ktorého celistvosť je systematizovaná do spoločného mena - konzervatívna liečba:

• Liečba liekmi. Počas akútneho obdobia ochorenia sa u chorej osoby začína zvyšovať potreba nesteroidných liekov, ktoré majú silný protizápalový účinok, pretože v tejto fáze ochorenia je nevyhnutné odstrániť výrazný zápalový proces pozorovaný v priebehu progresívnej hernie. Ošetrujúci lekár rozhodne, či pacientovi predpíše injekcie a lieky proti bolesti.
• Terapeutická telesná kultúra sa prejavuje len pod podmienkou konca akútneho štádia patológie, to znamená, že sa používa po úspešnej úľave od bolesti a slúži na posilnenie svalových kĺbov, ktoré tvoria zadný rám. Pomocou komplexu špeciálnych gymnastických cvičení môže človek dosiahnuť obnovenie pohyblivosti chrbtice.
• Trakcia alebo trakcia chrbtice je technika, ktorej smerom je eliminácia bolesti, ale účinok natiahnutia vertebrálnej oblasti je prítomný len v počiatočných štádiách ochorenia.

Radikálne odstránenie opuchu hernie, to znamená chirurgického zákroku, sa vykonáva len vtedy, ak vyššie uvedené spôsoby, ako sa ich zbaviť, nedávajú chorému po dlhú dobu požadovaný výsledok.

Operácia je tiež menovaná pod podmienkou, že nedôjde k ustupujúcim a neznesiteľným bolestiam a porušeniu práce orgánov, ktoré tvoria panvu.

Zvyčajne sú príznaky medzistavcovej prietrže skôr rozmazané a sú veľmi ľahko zameniteľné s prejavmi ischias alebo neuralgiou.

Symptómy herniation sa výrazne líšia v rôznych segmentoch chrbtice, takže pri anamnéze ochorenia je potrebná špeciálna starostlivosť.

V oblasti krčka maternice sa opuch halií prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, nepravidelným krvným tlakom, necitlivosťou, ktorá sa viaže na oblasť ramena, ako aj bolestivými príznakmi v oblasti ramenných kĺbov a rúk.

V hrudnom segmente sa bolesť kombinuje so skoliózou alebo kyfoskoliózou. Prietrže hernie prsníkov sa považujú za mimoriadne zriedkavé a môžu sa vyskytnúť u nasledujúcich jedincov (nižšie opísané kategórie sú vystavené riziku vzniku tvorby hernie vo všetkých častiach chrbtice, ale najčastejšie sú poškodené hrudné segmenty):

Ak je jeden z diskov, ktoré tvoria bedrovú oblasť, poškodený, prvé signály sú vyjadrené v syndróme bolesti postihujúcom dolné končatiny a vyžarujúce do predného laterálneho alebo zadného povrchu stehna až po nohu.

Prsty dolných končatín spolu so slabínmi, je izolovaná bolesť, ktorá sa šíri v oblasti nôh alebo nôh, dolná časť chrbta je tiež vystavená konštantnej silnej bolesti.

prolaps - pre medzistavcovú prietrž s posunom 2-3 mm;

výstupok - stredné a veľké posuny 5-15 mm;

vytláčanie - strata obsahu disku.

Zvyčajne sú príznaky medzistavcovej prietrže skôr rozmazané a sú veľmi ľahko zameniteľné s prejavmi ischias alebo neuralgiou.

Informácie uvedené v článku majú len informatívny charakter. Materiály podľa článku nevyžadujú samošetrenie. Na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta môže diagnostikovať a poradiť iba kvalifikovaný lekár.

Medzistavcová prietrž je závažná choroba, pri ktorej človek trpí silnou bolesťou chrbta, krku, nôh a horných končatín a je obmedzený pohyb. Pacient je často nútený byť v posteli.

Predstaviť si, čo je medzistavcové prietrž, musíte poznať štruktúru chrbtice. Stavce sú vzájomne prepojené diskami, ktoré sú obklopené vláknitým krúžkom.

Keď je z nejakého dôvodu zlomený, jadro pulzácie vo vnútri disku je premiestnené. Vstupuje do medzistavcového kanála, stláča nervové korene a spôsobuje bolesť, necitlivosť a kŕče.

Herniated disk je lokalizovaný v troch oblastiach chrbtice: v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti.

Medzistavcové prietrže

Medzistavcová hernia je jedným z dôsledkov osteochondrózy, ktorá je výbežkom medzistavcovej platničky medzi stavcami. Vykazuje bolesť, tonické svalové napätie a obmedzenie pohybov v postihnutej oblasti chrbtice. Môže viesť ku kompresii koreňov chrbtice, ciev a miechy. Vizualizuje sa pomocou CT, MRI alebo kontrastnej myelografie. Liečba je hlavne konzervatívna (medikamentózna liečba, cvičebná terapia, masáž, trakčná terapia). Operácie odstraňovania diskov (discektómia, endoskopická discektómia) sa vykonávajú podľa prísnych indikácií a môžu viesť k závažným komplikáciám.

Medzistavcové prietrže

V chrbtici je 24 medzistavcových platničiek. Majú inú veľkosť: najmenší - v diskoch krčnej oblasti a najväčší - na bedrových diskoch. Vo všetkých oddeleniach sa disky vyznačujú tým istým typom štruktúry: jadro pulpous obklopené vláknitým prstencom. Jadro je 90% vody, jeho konzistencia pripomína gél. Vláknitý prstenec je tvorený vláknami prechádzajúcimi rôznymi smermi. Komponenty disku spoločne určujú jeho elasticitu, pružnosť, odolnosť voči skrúteniu a ohybu. Medzistavcové platničky poskytujú pohyblivé kĺby medzi telom stavcov a tlmením chrbtice.

Medziobratlová (medziobratlová) platňa je normálne umiestnená striktne medzi telesami dvoch susedných stavcov. Keď presahuje tento priestor, hovoria o medzistavcovej prietrži. Najčastejšie sa v bedrovej chrbtici tvorí forma prietrže, pretože pri pohybe a vzpieraní nesie hlavnú záťaž. Na druhom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu tvorby hernie, je krčná oblasť, v ktorej sa vykonávajú komplexné pohyby veľkého objemu (krútenie, ohýbanie). Vek pacientov s diagnózou medzistavcovej prietrže sa zvyčajne pohybuje od 30 do 50 rokov. S progresiou medzistavcovej prietrže môže dôjsť k mnohým vážnym následkom a vypnutiu pacienta. V tomto ohľade je jeho včasné odhalenie a diagnostika skutočnými úlohami praktickej vertebroológie a neurológie.

Príčiny medzistavcovej prietrže

Hlavným faktorom vo vývoji hernie je osteochondróza. V dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien vyskytujúcich sa pri osteochondróze stráca medzistavcová platňa vodu a stráca svoju elasticitu. Výška disku sa znižuje, sotva odoláva tlaku vyvíjanému na stavce a pri nadmernej fyzickej námahe sa ľahko poškodí. V takejto situácii, za pôsobenia rôznych nepriaznivých faktorov, je časť disku posunutá za priestor medzi stavcami. Vytvára sa medzistavcová hernia.

Skorší vývoj osteochondrózy je pozorovaný u jedincov s abnormalitami chrbtice (klinové stavce, lumbalizácia, fúzia stavcov, Klippel-Feil syndróm, atď.), Dysmetabolické ochorenia (diabetes, hypotyreóza), predchádzajúce poranenia chrbtice (zlomenina chrbtice, miechy, miechy, zlomeniny miechy, hypotyreózy). ). Príčinou skorej osteochondrózy môžu byť vývojové abnormality, ktoré vedú k nerovnomernému zaťaženiu chrbtice (napríklad dysplázia bedra). Faktory, ktoré spôsobujú tvorbu hernie zahŕňajú vzpieranie, chrbticu, vibrácie, náhle pohyby, predĺžené držanie tela (pre motoristov pracujúcich na počítačoch atď.), Obezitu, nesprávne zaťaženie chrbtice spôsobené kyfózou, lordózou a inými typmi. zakrivenie chrbtice, v rozpore s držaním tela a pracujú v nepohodlnej polohe.

Fázy vzniku medzistavcovej prietrže

V počiatočnom štádiu dochádza k miernemu posunu disku až na 2-3 mm, nazývanému prolaps disku. Ďalší posun (4 mm alebo viac) je označený termínom diskový výstupok. V tomto prípade je jadro pulpus posunuté, ale umiestnené vo vláknitom kruhu. Klinicky sa prejavujú príznaky podráždenia priľahlého koreňa chrbtice. Ďalšia progresia medzistavcovej hernie vedie k zlomeninám alebo delaminácii vláknitej diskovej kapsuly a k prolapsu jadra pulpous nad jeho limity. Táto podmienka sa nazýva extrúzia disku. V tomto štádiu môže medziobratlová hernia stlačiť koreň chrbtice a krvné cievy, ktoré ju dodávajú, čo spôsobuje radikulopatiu a radikulomyelyischémiu, koreňový syndróm so symptómami straty neurologických funkcií. Stupeň, v ktorom padnuté jadro pulpu visí ako kvapka mimo medzistavcovej medzery, sa označuje ako sekvestrácia disku. Spravidla vedie k prasknutiu vláknitej kapsuly a úplnému odtoku jadra. V štádiu extrúzie a sekvestrácie dosahuje medzistavcová hernia takú veľkosť, že môže spôsobiť kompresiu miechy s rozvojom kompresnej myelopatie.

Symptómy medzistavcovej prietrže

Na začiatku svojho vzniku má hernia medzistavcového disku často latentný priebeh. Potom sú tu bolesti v tej časti chrbtice, kde je lokalizovaná hernia. Spočiatku, bolesť je matná prechodné povahy, zhoršuje statické a dynamické zaťaženie, úplne prejsť v polohe na bruchu. Pacient sa snaží ušetriť chorú zónu chrbtice a obmedziť pohyb v nej. Súbežne so syndrómom bolesti sa na príslušnom mieste paravertebrálnej oblasti vyvinie svalovo-tonické napätie.

S rastom herniálneho výčnelku dochádza k zvýšeniu bolesti a svalovo-tonických syndrómov, obmedzeniu pohybov. Bolesť má trvalý charakter, môže byť uložená v polohe na bruchu. Svalové napätie je výraznejšie na strane umiestnenia prietrže a môže vyvolať sklon chrbtice, čo vytvára ďalšie zaťaženie a zhoršuje klinické prejavy. S ďalšou progresiou herniovaného disku sa vyvinú komplikácie. V niektorých prípadoch má kýla subklinický priebeh a prejavuje sa len vtedy, keď sa objaví.

Medzistavcová prietrž môže mať množstvo klinických znakov v závislosti od časti chrbtice, v ktorej je lokalizovaná. Intervertebrálna hernia krčnej chrbtice je teda sprevádzaná bolesťou v krku a reflexnou svalovou torticollis; môže byť komplikovaný syndrómom vertebrálnej artérie. Medzistavcová hernia hrudnej oblasti často napodobňuje kliniku somatických ochorení (angina pectoris, žalúdočný vred, akútna pankreatitída); schopný vyvolať dyspepsiu, intestinálnu dyskinézu, ťažkosti s prehĺtaním, nedostatok enzýmov pankreasu. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice sa prejavuje príznakmi lumbago a bedrovej ischialgie, takže je ťažké chodiť a nakláňať trup.

Komplikácie medzistavcovej prietrže

Radikulárny syndróm sa vyskytuje, keď je hernia vystavená nervu miechy umiestnenému vedľa neho. Radikulárny syndróm môže mať postupný vývoj: najprv sa pozorujú príznaky podráždenia koreňa a potom strata jeho funkcií. V prvom prípade je opísaný syndróm intenzívnej bolesti, opísaný pacientmi ako „lumbago“ alebo „elektrický šok“, vyvolaný pohybmi v postihnutej chrbtici. V zóne inervácie chrbtice sú označené parestézie. Strata funkcie chrbtice vedie k vzniku v oblasti inervácie svalovej slabosti a hypotenzie, zníženiu citlivosti. Postupom času sa vyvinie ochabnutá paréza so svalovou atrofiou, zánikom šľachových reflexov a trofických porúch.

Diskogénna myelopatia sa vytvára, keď vytvorená hernia spôsobuje zúženie miechového kanála a kompresiu miechy. Po prvé, funkcia motora trpí. Periférna paréza sa vyvíja na úrovni lézií. Potom sa pridá strata citlivosti a citlivá ataxia. Pri hernii bedrovej chrbtice sú možné panvové poruchy. Pravidelné prejavy myelopatie sú spravidla jednostranné. Bez vhodnej liečby sa zmeny, ktoré sa vyskytujú v mieche, stanú ireverzibilnými a neurologický deficit, ktorý sa vytvára, sa nemôže vrátiť späť.

Syndróm vertebrálnej artérie sa vyskytuje, ak hernia krčnej chrbtice stláča vertebrálnu artériu pozdĺž laterálneho povrchu tiel stavcov. Prejavuje sa závratmi, vestibulárnou ataxiou, hlukom ucha, prechodnými skotómami a fotopsiami, mdloby. Môže spôsobiť prechodné poruchy mozgovej cirkulácie (TIA) v vertebro-bazilárnej panve.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Počiatočné prejavy herniovanej platničky nie sú veľmi špecifické a sú podobné klinike nekomplikovanej hernie osteochondrózy chrbtice. Rádiografia chrbtice vám umožňuje diagnostikovať osteochondrózu, zakrivenie chrbtice, abnormality jej vývoja a ďalšie patológie kostných štruktúr. Medziobratlová hernia na rádiografoch však nie je viditeľná. V takýchto prípadoch je možné podozrenie na herniu tvrdohlavým charakterom syndrómu bolesti a jeho progresiou. V priebehu diagnózy, neurológ a vertebrologist musí rozlišovať herniated disk od myozitídy, plexitída, Schmorl hernie, spondylarthrosis, hematómy a spinálne nádory.

Hernia môže byť detekovaná technikami tomografického vyšetrenia - MRI a CT chrbtice. MRI chrbtice je navyše informatívnejšia, pretože poskytuje lepšiu vizualizáciu štruktúr mäkkých tkanív. S pomocou MRI je možné nielen „vidieť“ prietrž, stanoviť jej lokalizáciu a štádium procesu, ale tiež určiť stupeň zúženia miechového kanála. Pri absencii možnosti tomografie je možné na potvrdenie diagnózy medzistavcovej hernie použiť kontrastnú myelografiu.

Medzistavcová hernia krčnej chrbtice, sprevádzaná príznakmi kompresie vertebrálnej artérie, je indikáciou pre vaskulárne štúdie: REG, UZDG vertebrálnych artérií. Prieskum sa spravidla vykonáva funkčnými testami (otočenie a naklonenie hlavy). Pacienti s herniou v hrudnej oblasti, v závislosti od klinického obrazu, môžu potrebovať konzultáciu s kardiológom, gastroenterológom, pulmonológom s EKG, s vyšetrením OGK, gastroskopiou atď.

Liečba medzistavcovej prietrže

Konzervatívna terapia je najvýhodnejšou stratégiou liečby herniovanej medzistavcovej platničky. Je to zložité. Lieková zložka obsahuje lieky na zmiernenie syndrómu bolesti (ketoprofén, ibuprofén, diklofenak, naproxén, meloxikam, atď.), Svalové relaxanciá na zmiernenie svalového tonického syndrómu (hydrochlorid tolperisonu), vitamínové komplexy potrebné na udržiavanie nervového tkaniva (В1, В6, В12)) (B1, B6) B). sliznice. Na zmiernenie syndrómu intenzívnej bolesti sa používa lokálne podávanie kortikosteroidov a lokálne anestetiká vo forme paravertebrálnych blokád. V počiatočných štádiách sú chondroprotektory účinné (chondroitín sulfát, glukozamín atď.).

Medzistavcová hernia v akútnom období je indikáciou pre určenie UHF, fonoforézy hydrokortizónom, elektroforézou. Počas rekonvalescencie sa na obnovenie paretických svalov používajú elektromyostimulácia, reflexoterapia, liečba bahna. Trakčná terapia má dobrý účinok, s ktorým dochádza k zvýšeniu medziobratlovej vzdialenosti a významnému zníženiu záťaže na postihnutom disku, čo poskytuje podmienky na zastavenie progresie herniálneho výčnelku a v počiatočných štádiách môže prispieť k určitej obnove disku. Manuálna terapia je schopná nahradiť rozšírenie chrbtice, ale v praxi má bohužiaľ veľké percento komplikácií, preto ju môže vykonávať len skúsený terapeut.

Najdôležitejšou úlohou pri liečbe medzistavcovej prietrže je fyzioterapeutické cvičenie. Je možné dosiahnuť špeciálne vybrané cvičenia a natiahnutie chrbtice, posilnenie svalového rámca a zlepšenie prekrvenia postihnutého disku. Pravidelné cvičenia môžu posilniť svaly, ktoré držia chrbticu tak, aby sa prakticky vylúčil opakovaný výskyt prietrže alebo jej vzhľad v iných častiach chrbtice. Dobre dopĺňa cvičebný terapeutický kurz, ktorý drží masáž, ako aj plávanie.

Chirurgická liečba je nevyhnutná len u pacientov, u ktorých bolo komplexné použitie konzervatívnej terapie neúspešné, a existujúce závažné komplikácie (nezvratné viac ako 1-1,5 mesiaca. Bolestivý syndróm, diskogénna myelopatia, syndróm vertebrálnej artérie s TIA) majú tendenciu postupovať. Vzhľadom na možné pooperačné komplikácie (krvácanie, poranenie alebo infekcia miechy, poranenie miechového koreňa, rozvoj spinálnej arachnoiditídy atď.) By sme sa nemali k operácii ponáhľať. Skúsenosti ukázali, že chirurgický zákrok je skutočne potrebný v približne 10 - 15% prípadov herniovaného medzistavcového disku. Konzervatívnym spôsobom sa úspešne lieči 90% pacientov.

Účelom operácie môže byť dekompresia miechového kanála alebo odstránenie prietrže. V prvom prípade sa vykonáva laminektómia, v druhej - otvorená alebo endoskopická discektómia, mikrodiscektómia. Ak sa počas zákroku vykoná úplné odstránenie disku (diskectómia), potom sa nainštaluje implantát B-Twin alebo sa chrbtica fixuje na stabilizáciu chrbtice. Nové metódy chirurgickej liečby sú laserové odparovanie, intradisková elektrotermálna terapia. V pooperačnom období je najdôležitejšie postupné zvyšovanie záťaže motora s anatomicky správnym uskutočňovaním všetkých pohybov. V období zotavenia je potrebná cvičenie.

Prognóza a prevencia medzistavcovej prietrže

Približne u polovice pacientov s adekvátnou konzervatívnou terapiou sa po mesiaci prestáva intervertebrálna hernia podobať. V iných prípadoch si to vyžaduje dlhšie obdobie, od 2 do 6 mesiacov a úplné zotavenie môže trvať až 2 roky. V „ideálnej“ verzii je padlé jadro pulpu absorbované resorpčnými procesmi a veľkosť medzistavcovej hernie je zmenšená. V približne tretine prípadov trvá tento proces približne rok, ale môže trvať až 5-7 rokov. Nepriaznivá prognóza sa vyskytuje v prípadoch dlhodobej myelopatie. V takýchto podmienkach pretrváva neurologický deficit aj po chirurgickom odstránení prietrže a vedie k invalidite pacienta.

Keďže vo väčšine prípadov je medzistavcová hernia dôsledkom abnormálneho zaťaženia chrbtice, jej hlavnou prevenciou je zabezpečiť adekvátne fungovanie chrbtice. Užitočné pohyby, plávanie, pravidelná gymnastika na posilnenie svalov. Je potrebné vyhnúť sa nesprávnej polohe chrbtice (šmýkanie, hyperlordóza, atď.), Zdvíhaniu nadmerných hmotností, predĺženej nútenej polohe, zvýšeniu hmotnosti.