Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno, až po pätu) alebo obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú časť stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Toto ochorenie sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac zaťažená určitými profesionálnymi vlastnosťami a vrcholom ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavnými príčinami lumboischialgie sú nepríjemný pohyb alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré presúva ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku lézií krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a vynakladá maximálne úsilie na ich odstránenie zvýšením svalového tonusu alebo znehybnením postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov je nerv stlačený a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie k kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútnej bedrovej ischie (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom na nástup merboisovej škály rozlišujte typy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavov bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - objavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je lumboischialgia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých dolných končatinách t
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - ohýbanie dopredu a sklonenie,
• bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, horenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne sval svalu gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumboischialgia sa zvyčajne vyskytuje pri pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a zoslabením vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri do nôh, je nevyhnutné navštíviť neuropatológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

1. Test Lasaga. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Keď je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tohto syndrómu bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapeutické cvičenia, spinálne cvičenia, masáže, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento kurz je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie s ortopédom, neurológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Vertebrogénna lumbochialgia

Syndróm bedrovej bedrovej ischie - syndróm, ktorý sa vyvíja s problémami v lumbosakrálnej chrbtici a indikuje dva hlavné prejavy syndrómu - bedrovej bolesti vyžarujúcej do nôh.

Informácie pre lekárov: pre ICD 10 je vertebrálna bederná ishialgia (ľavá, pravá alebo obojstranná) kódovaná kódom M 54.4. Podľa systému ICD 11 je diagnostický kód ME94.20. Diagnóza by mala obsahovať informácie o štádiu procesu, závažnosti syndrómov.

Príznaky ochorenia

Diagnóza vertebrálnej lumbálnej ischias je stanovená s existujúcou rádiologické potvrdenie patologický proces aj v bedrovej oblasti podrobný klinický obraz choroby, vrátane nasledujúcich príznakov:

• Lumbálna bolesť v jednej alebo oboch nohách.
• Bedrovej svalové napätie.
• Kŕče v nohách.
• Necitlivosť a plazenie v nohách.
• Slabosť v nohách s výrazným syndrómom bolesti.
• Obmedzenia tela sa ohýbajú v bedrovej chrbtici.
• Potreba vstať z ležiacej polohy s podporou na rukách (príznak statívu).

Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať kompletné neurologické vyšetrenie. Neurologické vyšetrenie potvrdzujúce prítomnosť presne lumboischialgie (pozitívne príznaky napätia, znížené reflexy z postihnutých nôh atď.) Môže tiež odhaliť radikulopatiu, ktorej prítomnosť bude indikáciou pre konzultáciu s neurochirurgom.

Liečba lumboischie

Liečba by sa mala pristupovať komplexne, s použitím rôznych spôsobov liečby, vrátane nefarmakologickej fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, ortopedických pomôcok.

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie liekov pôsobiacich na všetky časti začarovaného kruhu: problém v chrbtici spôsobuje zápal, ktorý zase vedie k bolesti a reflexnému svalovému spazmu, svalové kŕče privádzajú stavce bližšie k sebe a zvyšujú kompresiu postihnutých koreňov chrbtice, čo zvyšuje zápal - kruh sa zatvára.

Protizápalové lieky sa musia používať v primeranej dávke v akútnom období, ak neexistujú žiadne prísne kontraindikácie (intolerancia, prítomnosť závažného peptického vredu). Ak nie je možné predpísať protizápalovú liečbu, uchyľujú sa k centrálne pôsobiacim anestetikám (katadolon, finlepsín, text atď.). Prostriedky, ktoré znižujú svalové kŕče a zabraňujú kŕčom nôh, ktoré zlepšujú kvalitu života pacienta, sa nazývajú svalové relaxanty, častejšie ako iní neurológovia používajú mydocalmus a sirdalud, menej často baclosan a iné lieky. Tiež nezabudnite na potrebu neuroprotektívnej liečby liekmi. To nevyhnutne zahŕňa vitamíny skupiny B (pri absencii alergie), kyselinu tioktovú (berlition), mikrocirkulačné korekčné látky (trental) atď.

- Medzi postupy fyzioterapie by sa mali využiť diadynamické prúdy, elektroforéza s lokálnymi analgetikami, magnetoterapia. Kontraindikácie na vymenovanie procedúr je prítomnosť gynekologickej, onkologickej a dekompenzovanej somatickej patológie.

- V akútnom období, v prítomnosti výrazných syndrómov, je predpísaná cvičebná terapia na natiahnutie svalov. Použite mierny vplyv na chrbticu, s výskytom bolesti, cvičenie je pozastavená. V štádiu zotavenia a na účely profylaxie sú cvičenia určené na posilnenie bedrovej svalovej sústavy, ktorá môže znížiť zaťaženie chrbtice, zlepšiť mikrocirkuláciu a výživu tkanív.

- Masáž chrbtovej bedrovej ischialgie by mala zahŕňať nielen účinok na bedrovej oblasti, ale aj na nohy. Masáž by nemala viesť k silnej bolesti, môže sa však vyskytnúť určité nepríjemné pocity, najmä v prvých sedeniach. Základom masážnych účinkov pri vertebrálnej patológii je miesenie, ktoré umožňuje zmierniť svalové kŕče, posilniť ochabnuté svaly a zlepšiť výživu miechových tkanív.

- Medzi ortopedickými výrobkami by sa mala zaznamenať potreba nosiť polotuhý alebo tuhý korzet na lumbosakrálnej chrbtici. Korzet sa nosí najviac 4-5 hodín denne. Tiež osoba, ktorá vyvinula patológiu aspoň raz v jeho živote by nemala zabúdať na nosenie korzetu počas nadchádzajúcej ťažkej fyzickej námahe. Tiež, keď vertebrálny bedrovej ischialgia, môžete použiť rôzne masážne prístroje, Lyapko a Kuznetsov aplikátory, ortopedické spánkové výrobky, atď.

POZOR! Úspora bolesti lokalizovaná v bedrovej oblasti, kolenných kĺbov po úplnej liečbe bedrovej ischialgie chrbtice je dôvodom na röntgenové vyšetrenie kĺbov a poradiť sa s reumatológom.

ischias

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bedrovej oblasti a zadnej časti stehna, vyvíjajúci sa v dôsledku vzpierania, nepríjemného otáčania tela, výčnelku medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, núteným držaním tela a poruchami pohybu v dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia, RTG, CT alebo MRI, myelografie. Liečba využíva analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; po zániku zápalu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikujú sa postupy fyzioterapie. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykonáva chirurgická liečba.

ischias

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (od nepohodlia k intenzívnej intenzívnej bolesti), náchylné k vyžarovaniu na nohu v dôsledku abnormálnej kompresie a podráždenia koreňov chrbtice L4-S3, ktoré tvoria sedací nerv. Bolesť vzniká na pozadí spinálnej osteochondrózy, spondyloartrózy, intervertebrálnej hernie a ďalších ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba predstavuje približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťami chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

Príčiny bedrovej ischialgia

Lumboischialgia má najčastejšie vertebrálny pôvod a je spôsobená reflexným odrazom bolesti v bedrovej chrbtovej herniovanej platničke, lumbálnej spondylarthróze a iných degeneratívnych zmenách v chrbtici. U niektorých pacientov ide o prejav syndrómu myofasciálnej bolesti, ktorý zahŕňa svaly chrbta a panvy. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením väziva, kostí, svalových štruktúr; je to však obojsmerné, so zle definovanou lokalizáciou; hlbokej bolesti a zriedkavo vyžaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších ľudí je artróza bedrového kĺbu (koxartróza) bežnou príčinou bedrovej ischialgie, ktorá môže vyžarovať bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať bolestivú reakciu: ostré zatáčky tela, podchladenie, bytie v prenose, dlhý čas v nepohodlnom, monotónnom postoji. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj bedrovej ischie sú ľudia s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové prietrže, infekčné exacerbácie, ako aj pacienti, ktorí pracujú vo výrobe neustále zažívajú zvýšené zaťaženie a dlhú dobu trávia v rovnakej polohe tela.

Patogenéza lumboischialgie

Mechanizmy rozvoja bolesti v lumboischialgii sú rôzne v závislosti od dôvodov, ktoré spúšťajú patologický proces.

Syndróm hrušného svalu. Vyskytuje sa pri osteochondróze, keď sa oblasti poškodených medzistavcových platničiek stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko, čo je v ich silách (imobilizácia postihnutej oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napätie sa šíri ďaleko od pôvodného zdroja bolesti a prenáša sa do hruškovitého svalu, pod ktorým prechádza sedací nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k kompresii tohto nervu a vyskytujú sa symptómy odrazenej bolesti.

Medzistavcové prietrže. Degeneratívne procesy v medzistavcovej prietrži prispievajú k zúženiu lúmenu miechového kanála; To zase vedie ku kompresii a zápalu (radiculitíde) koreňov sedacieho nervu. Výsledkom je, že nervové vlákna (zmyslové a motorické), ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, sú podráždené, čo vyvoláva výskyt odrazenej bolesti. Tieto sa môžu vytvoriť aj v prípade komplikovanej prietrže (jej prolapsu), čo vedie k akútnemu zúženiu miechového kanála.

Facetov syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza buď k nadmernej mobilite alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmenám v medziobratlových kĺboch, zápalovom procese a tvorbe odrazenej bolesti.

Príznaky bedrovej ischialgie

Náraz bolesti v dolnej časti chrbta sa objaví náhle. Reakcia bolesti je pálenie, streľba alebo kňučanie. Pri tlaku a / alebo podráždení miechových nervov na úrovni L4 až S3 (pri dlhšom strese, zvýšenom zaťažení dolnej časti chrbta) dochádza k prudkej bolesti. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zvyšuje bolesť.

Hlavné príznaky bedrovej ischialgie: bolesť v zadnej a zadnej časti stehna, obmedzenia v pohybe chrbtice (najmä v lumbosakrálnej oblasti). Bolestivosť sa zvyčajne prejavuje, keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, zdvihnúť niečo ťažké alebo narovnať; pacient má nútenú polohu (mierne naklonená dopredu, napoly ohnutá). Statické zmeny a zmeny pohyblivosti pacienta. Stojaci alebo kráčajúci, on ušetrí jednu nohu, vyloží ju, a druhý sa stane hlavným, podporným. To vedie k nakloneniu tela v smere zdravých (podporných) nôh. Svaly bedrovej chrbtice a často celé chrbát a dokonca aj opasky dolných končatín sú napäté. Napätie prevláda homolaterálne (to znamená na postihnutej strane). Bedra je obmedzená pri chôdzi, môže sa vyskytnúť skolióza, sploštenie bedrovej lordózy, menej často hyperlordóza. Vyznačuje sa „symptómom statívu“, keď pacienti v dôsledku bolesti nemôžu vôbec sedieť alebo sú nútení položiť ruky na okraj stoličky. Pri zmene polohy sa pacient najprv obráti na zdravú stranu a často pomocou ruky utiahne boľavú nohu (Minorov príznak).

Diagnóza lumboischialgia

Diagnóza bedrovej ischie zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statickú a dynamickú štúdiu chrbtice, kontroluje príznaky napätia sedacieho nervu a tiež upozorňuje na príznaky infekcie alebo malígneho novotvaru. Patgnomonická pre lumboischialgiu je ostrá bolesť v reakcii na palpáciu v mieste vstupu sedacieho nervu do stehna. Okrem toho v prípade bedrovej ischialgie sa vyšetrujú panvové a brušné orgány, čo umožňuje vylúčiť alebo identifikovať orgánové lézie, ktoré môžu byť tiež zdrojom odrazenej bolesti.

Röntgenová snímka lumbálnej oblasti ukazuje pokles výšky medzistavcových platničiek, sklerózy doštičiek, hypertrofiu artikulárnych procesov, osteofytov a nerovnomerné zúženie miechového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť nádor, spondylitídu, traumatické a patologické zlomeniny, vrodené anomálie chrbtice, infekčné a zápalové procesy. V prípadoch, keď klinické prejavy naznačujú, že existuje podozrenie na nádor alebo spondylitídu, a röntgenové vyšetrenie chrbtice neukázalo žiadnu patológiu, ukázali sa rádioizotopové scintigrafie, vypočítané alebo magnetické rezonancie. CT alebo MRI chrbtice, a v ich neprítomnosti - myelografia, sa ukazujú, keď sa objavia príznaky kompresie miechy (kompresívna myelopatia). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť nadbytok množstva proteínových zložiek. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ultrazvuku obličiek a vylučovacej urografie.

Lumboischialgia sa odlišuje od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma históriu, vyšetruje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

Liečba bedrovej ishialgie

V neurológii sa eliminácia akútnej bolesti chrbta vykonáva na pozadí opatrení zameraných na boj proti jej príčinám: medzistavcovej hernii, lumbosakrálnej osteochondróze atď. Lumboiscalgia sa lieči neurológom alebo chrbticou. V akútnom štádiu bolestivého záchvatu je dôležité organizovať pacientovu vysoko kvalitnú starostlivosť. Priestor pre posteľ by mal byť pevný, elastický; Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti av obzvlášť ťažkých prípadoch sa používajú blokády - injekcie s anestetikami a protizápalovými zložkami, ktoré sa vstrekujú priamo do bolestivého zaostrenia. Miestne dráždivé postupy (použitie korenia, rušivé techniky, trenie) majú dobrý analgetický účinok. S neefektívnosťou terapeutickej liečby sa použila spinálna trakcia. Odporúčané procedúry fyzioterapie (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutický spánok, masáže, manuálna terapia).

V komplexnej terapii lumboischialgie spravidla patria protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na zdravie pacienta zabezpečuje príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave tkanív, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

Vynikajúci anestetický a tonizujúci účinok v subakútnom období ochorenia má terapeutickú masáž. S lumboischialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a krížovke. Systematickým miesením tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v mieche a spomaliť progresiu osteochondrózy.

Ak fyzioterapia a liečba drogami už nie sú účinné alebo neúčinné, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; poruchy panvy a nižšia paraparéza; silná bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba medzistavcovej hernie. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Je možná diskrektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. V prípade totálnych zákrokov sa aplikuje plast poškodenej medzistavcovej platničky.

Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Pomáhajú posilňovať svaly obklopujúce chrbticu, čo výrazne znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej námahe. Fyzikálna terapia sa odporúča v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára. Bez znalosti cvičebnej terapie by ste nemali experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným nepríjemným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolať zápalový proces a zvýšiť príznaky medzistavcovej prietrže. Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, učia sa nové techniky a prístupy, takže po prepustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby pokračujú v uplatňovaní fyzickej terapie, ale bez akejkoľvek pomoci.

Prognóza a prevencia lumboischialgie

V približne 95% prípadov je lumboischialgia v prírode benígna a s včasnou lekárskou starostlivosťou má skôr priaznivú prognózu. Pri častých recidívach ochorenia a absencii liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkanív, často sa vytvárajú uzliny hlboko vo svaloch, metabolické procesy sú narušené.

Preventívne opatrenia proti bolesti bedra sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa, aby sa zabránilo predĺženému napätiu chrbtových svalov, čo vedie k stagnácii a provokuje výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky stavcov. Je potrebná korekcia motorického stereotypu; Vyhnite sa pohybom na nevyškolených svaloch; je potrebné vytvoriť svalový korzet, ktorý zabezpečí správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Je tiež potrebné zapojiť sa do korekcie porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby sa venovali chudnutiu a prestať fajčiť. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, sa odporúča 1-2 krát ročne podstúpiť liečbu sanatória-rezort liečby.

Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie

Prejavom rôznych ochorení chrbtice je pravostranná bederná ischialgia. Je to syndróm akútnej bolesti, ktorý sa prejavuje v lumbosakrálnej oblasti v dôsledku poškodenia nervov. Tento stav je často príčinou dočasnej invalidity.

Nižšia bolesť chrbta vpravo

Ľudská chrbtica sa skladá z niekoľkých častí. Rozlišuje krčné, hrudné, bedrové, sakrálne a kostrčové časti. Je tvorený kanálom a stavcami. Vo vnútri sa nachádza miecha s nervami siahajúcimi od nej. Lumboischialgia sa nazýva bolesť rôznej intenzity, lokalizovaná v dolnej časti chrbta a zasahujúca do stehna.

Takáto diagnóza je najčastejšie podávaná dospelým. Deti zriedkavo ochorejú. Lumboischialgia je výsledkom stláčania alebo podráždenia nervových koreňov v oblasti segmentov L4 - S3. Nachádza sa v blízkosti sedacieho nervu. Pravostranná bedrová ischialgia sa najčastejšie vyvíja. Sú známe nasledujúce typy:

• neurodystrophic;
• vegetatívny-cievne;
• svalovo-tonic.

V prvom prípade je bolesť mierna. Horí a horšie v noci. S touto formou bedrovej ischie, stav kožných zmien. Stanú sa tenšie. V prípade, že bolesť je kombinovaná so svalovými kŕčmi, potom je to svalovo-tonická forma. Vegetatívno-cievna lumbálna ischias sa prejavuje bolesťou v kombinácii s citlivými poruchami.

Hlavné etiologické faktory

Nižšia bolesť chrbta vpravo a vľavo z niekoľkých dôvodov. Tento syndróm sa pozoruje pri ochoreniach spojených s tvorbou osteofytov. Ide o výrastky kostí, ktoré môžu stlačiť nervy. Sú známe nasledujúce príčiny lumbálnych jaziev:

• osteochondróza lumbosakralu;
• medzistavcové prietrže;
• deformujúca osteoartritída;
• diskový výstupok;
• zranenia chrbta;
• podchladenie.

Bolesť sa často vyskytuje na pozadí prietrže. Keď tvorí výstupok medzi telom posledného stavca. Základom je zničenie tkaniva chrupavky. Pri ťažkej fyzickej námahe dochádza k poraneniu chrbtice. Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas prietrže, spôsobujú zúženie miechového kanála.

To vedie k stláčaniu koreňov sedacieho nervu. Odrazená bolesť sa objavuje vo forme lumboischialgie vpravo alebo vľavo. Najnebezpečnejšie sú komplikované prietrže. Spôsobujú akútnu bolesť. Lumboischialgia je výsledkom zvýšenej kontrakcie svalu piriformis.

Často sa to pozoruje pri osteochondróze lumbosakrálnej oblasti. V oblasti postihnutých stavcov sa vytvárajú impulzy, ktoré sú vnímané ako bolesť. V reakcii, svaly začnú kŕč, čo spôsobuje poškodenie nervov. Často je vývoj lumboischialgie založený na fazetovom syndróme, ktorý sa prejavuje zvýšením pohyblivosti chrbtice.

Nasledujúce faktory predispozície hrajú úlohu vo vývoji bolesti:

• tvrdá fyzická práca;
• nevhodné držanie tela počas práce;
• angažovanie sa v bojových športoch;
• nedostatok pohybu;
• porušenie postoja;
• abnormality chrbtice;
• obezita;
• obdobie narodenia dieťaťa;
• stres;
• infekcie;
• počítačová práca;
• ploché nohy;
• porušenie metabolických procesov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa príliš nepohybujú a dlhodobo sedia na jednom mieste. Východiskovými faktormi sú nepríjemné pohyby, prudká zmena postoja a dlhý pobyt v monotónnej a nepohodlnej polohe.

Prejavy pravostrannej bedrovej ischie

Je potrebné poznať nielen to, čo je lumboiscalgia, ale aj to, ako sa prejavuje. Hlavným príznakom je bolesť. Má nasledujúce funkcie:

• náhle vznikne;
• nesie pálenie, streľbu alebo boľavý charakter;
• cítil sa v bedrovej oblasti a krížovej kosti;
• často sprevádzaný svalovým spazmom;
• vyžarujúce do zadnej časti pravého stehna;
• vedie k obmedzenej mobilite miechy;
• horšie, keď sa snažíte narovnať.

Najčastejšie sa bolesť objavuje v pozícii osoby, ktorá sedí. Títo ľudia šetria pravú nohu. Ľavá končatina sa stáva referenciou. Pri vyšetrení pacient zistí, že telo je naklonené zdravým spôsobom. Svalové napätie v chrbte a stehnách vpravo je odhalené. Niekedy sa vyskytuje skolióza s lumboischialgia. Akútna bolesť sa prejavuje symptómom statívu.

Pre osobu je ťažké sedieť na jednom mieste. Opiera sa o ruku na okraji stoličky. Typický príznak Minor. Prejavuje sa uťahovaním zdravej prvej nohy pacienta a potom končatín na postihnutej strane. Vpravo pozdĺž nervu môže byť porušenie citlivosti vo forme pálenia, ochladzovania alebo horúčavy. Chronická bedra je menej násilná.

Keď sa vyskytuje pravidelne. Jeho intenzita je nízka alebo stredná. Symptómy sú do značnej miery determinované základným ochorením. S herniou lumbosakrálnej chrbtice môže byť bederná ischia na pravej strane sprevádzaná neschopnosťou zdvihnúť nohu alebo ju ohnúť v kolene, únavou končatín, zhoršeným rastom vlasov a bledou pokožkou. Niekedy je dysfunkcia panvových orgánov. V dôsledku bolesti sa môže človek schudnúť.

Plán vyšetrenia pacienta

Liečba pacientov sa vykonáva po určení príčiny bolesti. Pri pravostrannej bedrovej ischitíde sú potrebné nasledujúce štúdie: t

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• scintigrafia;
• všeobecné klinické analýzy;
• kompletné neurologické vyšetrenie;
• myelografia;
• elektromyografie;
• lumbálna punkcia.

Ultrasonografia a vylučovacia urografia sú nevyhnutné na elimináciu organickej patológie. Stanovia sa reflexy šliach na nohách a vykoná sa test so zdvihnutím narovnanej dolnej končatiny. V procese neurologického výskumu lekár hodnotí všetky typy citlivosti (teplota, bolesť, vibrácie).

Najviac informatívna diagnostická metóda je tomografia. Obrázky zobrazujú nasledujúce zmeny:

• osteofyty;
• posunutie stavcov;
• riedenie medzistavcových platničiek;
• prietrž;
• deštruktívne zmeny;
• zlomeniny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je informatívnejšie, pretože umožňuje podrobné posúdenie stavu mäkkých tkanív.

Diferenciálna diagnóza vertebrálnej bedrovej ischialgie sa vykonáva s myozitídou chrbtových svalov a chorobami bedrového kĺbu.

Lekárske taktiky pre lumboischialgia

Pravostranná alebo ľavostranná bederná ischias je indikáciou pre komplexnú liečbu. Liečba závisí od základnej príčiny. Na odstránenie bolesti aplikovanej NSAID. Patrí medzi ne Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatické lieky sa používajú vo forme tabliet a lokálnych produktov (masti, gély). Ťažká bolesť môže vyžadovať injekcie. Liek sa vstrekuje priamo do ohniska. Liečba zahŕňa použitie dráždivých látok. Môže to byť korenie omietky alebo trenie.

Na odstránenie edému tkaniva obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny. V akútnom štádiu musíte držať pokoj na lôžku. Zakázaný aktívny pohyb. Musíte spať na pevnom a elastickom povrchu. Ak sa objavia svalové kŕče spolu s bolesťou, potom sa použijú svalové relaxanciá. V neprítomnosti účinku liekov sa vykonáva spinálna trakcia.

Po odstránení syndrómu bolesti sú znázornené fyzioterapia, bahenné kúpele, akupunktúra a masáž. Komplexná liečba pacientov s bedrovou ischiou zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, ako aj vitamíny skupiny B. Často predpísané Kombilipen a Milgamma. Po odstránení bolesti sa odporúča nosiť ortopedický pás alebo korzet.

Konzervatívna liečba zahŕňa gymnastiku. Ak je príčinou osteochondróza alebo spondylarthróza, potom sú predpísané chondroprotektory. Tieto lieky zlepšujú stav tkaniva chrupavky. Niekedy sú potrebné radikálne opatrenia. Ak sa zistí medzistavcová prietrž, vykoná sa operácia. Najbežnejšie typy chirurgických výkonov sú nasledovné:

• dekompresia miechového kanála;
• postdiskektomického;
• microdiskectomy;
• laminektomie;
• implantácia;
• odparovanie laserom;
• intradisková elektrotermálna terapia.

Prognóza zdravia v pravostrannej lumboischialgii je najčastejšie priaznivá.

Opatrenia na prevenciu Lumboischialgie

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vzdať sa vzpierania;
• ošetrovať ploché nohy;
• dlhodobo nesedia v jednej polohe;
• viesť mobilný život;
• opustiť extrémne športy;
• zabrániť poraneniam miechy;
• vzdať sa alkoholu a cigariet;
• posilniť chrbtové svaly;
• cvičiť v dopoludňajších hodinách;
• včasné liečenie infekčných chorôb;
• robte teplé cvičenia pred cvičením;
• správne poruchy držania tela;
• normalizovať telesnú hmotnosť;
• jesť správne;
• spať na chrbte.

Aby sa zabránilo chorobám chrbtice by mal viesť zdravý životný štýl. Plávanie, chôdza a gymnastické cvičenia sú užitočné. Môžete posilniť chrbticu, ak pravidelne ťaháte na turnaj, použite expandér a vytlačte ho. Ak pocítite bolesť alebo iné ťažkosti, musíte navštíviť lekára.

Preto sa vertebrálna bederná ischialgia vyvíja na pozadí ochorení chrbtice. Tento stav nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. S včasnou liečbou prichádza ozdravenie.

Lumboischialgia - čo je to choroba, štádium, symptómy, domáca liečba

Lumboischialgia - čo to je

Lumboischialgia je ochorenie s rôznymi štádiami a symptómami, ktoré možno liečiť doma. To je zvyčajne bolesť, šíri najprv do dolnej časti chrbta a zadnej časti nohy, potom nižšie do kolena v jednej alebo dvoch nohách.

Bolesť horí, pomaly sa zvyšuje, dlhá doba bolesti (niekoľko dní). Bolesť sa môže zhoršiť pohybom, kašľaním alebo kýchaním, dlhým sedením a v dolnej časti chrbta je tiež pocit tepla alebo chladu. Útoky bolesti sa môžu vyskytnúť neočakávane v rôznych situáciách.

Napríklad:

• Vzpieranie;
• Nesprávne skrútenie tela;
• Pohodlné držanie tela trupu na dlhú dobu.

Lumboischialgia je komplexné komplexné ochorenie, ktorého úspech v domácej liečbe závisí od typu patológie a jej štádia. Preto najprv musíte konzultovať s lekárom, aby ste mohli diagnózu rozlíšiť na základe presného opisu symptómov.

Lumboischialgia nie je nezávislé ochorenie, ale množstvo symptómov, ktoré sprevádzajú základné ochorenie.

Dôvody pre jeho rozvoj sú:

• Prítomnosť hernie v chrbtici (dokonca aj v počiatočnom štádiu);
• Osteochondróza (dorsopatia) chrbtice a jej bedrovej chrbtice;
• Vekové zmeny chrbtice u ľudí nad 30 rokov;
• Deformujúca osteoartritída;
• Nervový kmeň a stres;
• Veľká hmotnosť pacienta;
• Tehotenstvo u žien;
• Silné zaťaženie alebo poranenia chrbtice;
• Nesprávne držanie tela;
• Hypotermia, najmä vzadu;
• Infekčné ochorenia;
• Artritída, fibromyalgia.

Syndróm bedrovej ischie v závislosti od miesta lokalizácie

Porážka tohto ochorenia môže naraz postihnúť jednu alebo dve dolné končatiny.

V závislosti od toho sa líšia:

• Lumboischialgia je priamo na ľavej strane - na aký druh nohy bolí.
• Bilaterálne - obe nohy bolia.

Lumboischialgia choroba: druhy a ich príznaky

Existujú dve hlavné formy tohto ochorenia:

Rozdiel lumboischialgia od podobných ochorení.

1. Muskulotonická lumboischialgia, ktorá sa vyskytuje pri stimulácii nervového koreňa okolitými krvnými cievami a inými štruktúrami, sa vytvára v dôsledku ochorení chrbtice a nôh. Jeho ďalšie meno je vertebrálna lashmyschialgia.
2. Neurodystrofická forma je typom predchádzajúcej formy, v ktorej možno pozorovať zápalové zmeny v koži (až po vredy), pri palpácii v mieste zápalu, pri svalových svahoch a v kĺboch ​​- uzloch.

Jej príznaky sú:

• Bolesť chrbta, trvajúca veľmi dlho, niekedy niekoľko rokov;
• Súčasná bolesť v dolnej časti chrbta a nôh;
• Ťažké poškodenie kĺbov 1 alebo 2 nôh v panve, kolene a členku.

[box type = "info"] Pozor! Často sa v noci vyskytujú kŕče v lýtkach a počas dňa sa bedrový kĺb ťažko pohybuje. [/ Box]

1. Vegetatívno-cievna forma (ľavostranná alebo pravostranná) - charakterizovaná niekoľkými nepríjemnými prejavmi naraz: silná bolesť, zhoršená pohybom; necitlivosť chodidla, zmeny teploty kože (chlad alebo teplo) v bolestivej oblasti. K rozvoju bolesti často dochádza po hypotermii alebo nepohodlnej polohe, ktorá pretrvávala dlhý čas.

Vonkajšie značky:

• Suchá koža alebo zmena sfarbenia;
• Opuch v oblasti členka;
• Koža na nohách po dlhom období bolesti ustupuje.

Lumboischialgia sa klasifikuje podľa foriem v závislosti od príčiny a priebehu ochorenia.

Sú nasledovné:

• Muskuloskeletálny, tvoriaci s patologickými zmenami chrbtice a nôh je jedným z druhov diskogénna lumboischialgia;
• Neuropatický, keď príčinou bolesti je stláčanie nervových koreňov;
• Angiopatické, keď príčinou bolesti je ochorenie krvných ciev nôh.

[box type = "success"] Upozornenie! Veľmi často je niekoľko typov lumboischialgie diagnostikovaných naraz, potom sa hovorí o zmiešanej forme ochorenia. [/ Box]

Klasická schéma sekundárnych príčin vedúcich k luminoischialgii.

Toto ochorenie má zvyčajne rôzne formy bolesti v čase.

Tieto možnosti sú:

• Akútna bedrová ischia - charakterizuje primárny prejav syndrómu;
• Chronická - diagnostikovaná, keď sa časy exacerbácií striedajú v čase s remisiami.

Formy ochorenia sú: t

Vertebrálna bederná ischialgia spôsobená ochoreniami chrbtice.

Má tri typy:

• Diskogénne, prejavujúce sa počas herniovaných medzistavcových platničiek;
• Spondylogénne - s dorsopatiou / osteochondrózou;
• Radikulárne - od stlačenia nervových koreňov v oblasti miechy.

Nevertebrálna bedrová ischia môže byť spôsobená rôznymi príčinami, vrátane nadmerného cvičenia alebo zneužívania saunovej pary.

Invertebrogénna lumboischialgia je rozdelená do niekoľkých typov.

Tu je zoznam z nich:

• Angiopatická - s vaskulárnymi ochoreniami v bedrovej oblasti a nohách;
• Myofasciálna - pri zápale svalov a fascie;
• Patologické - spôsobené patológiou kĺbov stehna;
• Zmiešané - s vplyvom viacerých faktorov naraz.

[box type = "note"] Je dôležité si pamätať! Ak viete vopred, aký druh ochorenia lumboischialgia a včas rozlišovať medzi jeho príznaky, potom to môže byť úspešne liečená doma v ranom štádiu. Nezabudnite však kontaktovať lekárskych špecialistov, ktorí vám poskytnú potrebné rady týkajúce sa použitých postupov.
[box type = "shadow"] Užitočné stránky pre článok: Levomekol. Čo je aplikovaná masť, inštrukcie, ceny, analógy, recenzie [/ box]

Diagnóza: vertebrálna bederná ischialgia (symptómy a liečba)

Vertebrálna bedrová ischia sa prejavuje bolesťami, ktoré sú vyvolané chorobami v bedrovej oblasti a krížovej kosti. Kvôli zovretiu nervových zakončení môže byť syndróm bolesti súčasne sprevádzaný znížením citlivosti na nohe: pálením, necitlivosťou, chladom, „behaním husacích svalov“, pričom sa môže zvýšiť alebo znížiť bolesť.

príznaky:

• V dolnej časti chrbta sa pri pohybe objavuje stuhnutosť;
• Počas zmeny polohy tela sa dramaticky zvyšuje bolesť;
• Počas jazdy dochádza k „odrazu“ bolesti v smere nervu;
• Reliéf prináša mierny sklon chrbta, mierne naklonený;
• Kvôli zlému prekrveniu nôh sa pokožka stáva bledou a je tu pocit chladu;
• Keď pacient vstúpi na nohu, je tu ostrá bolesť.

[box type = ”warning”] Dôležité vedieť! V prípade poklesu citlivosti v oblasti nôh a bedrových kĺbov je nutná neodkladná výzva pre špecialistov; nekontrolovateľné močenie; opuch a začervenanie dolnej časti chrbta alebo chrbtovej zóny.
Diagnóza ochorenia nastáva po vyšetrení rôznymi metódami.

Sú nasledovné:

• X-ray a MRI chrbtice, kĺbov a krvných ciev;
• Vyšetrenie brušnej dutiny;
• Krvné testy na podozrenie na infekcie a zníženú imunitu.

Liečba liekmi

Hlavným cieľom liečby je zníženie bolesti prostredníctvom liekov, najmä počas exacerbácie.

Takéto lieky sú predpísané:

• Lieky proti bolesti - nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií alebo tabliet (Movalis, Brufen), analgetík;
• Diuretiká (lasix) - pomáhajú odstraňovať opuchy kmeňov nervov;
• Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm) - pomáhajú neutralizovať svalové kŕče;
• Ak je bolesť taká silná, že je ťažké ju vydržať, potom sa novocainické blokády uskutočňujú použitím glukokortikosteroidov (dispropán, hydrokortizón) v chrbtici;
• Prípravky na aktiváciu prietoku krvi (trental, aktovegin);
• Upokojujúce prípravky (fenozepam, Relanium);
• Vitamíny skupiny B - pomáhajú obnoviť svaly a aktivovať vedenie nervu (myotgamma, neuromultivitída);
• Upokojujúce krémy a masti (fastum-gel, dolobene, diclac).

Aby sa lieky mohli predpisovať s maximálnou presnosťou, musíte podstúpiť presnú diagnostiku na modernom zariadení.

V prípade akútneho záchvatu môže lekár predpísať aj niektoré fyzioterapeutické postupy alebo reflexológiu. Odporúča sa nosiť chrbtový korzet a spať výlučne na ortopedickom matraci.

Po skončení obdobia akútnej bolesti je úlohou následnej liečby obnovenie a normalizácia svalov chrbta, nôh a väzov.

fyzioterapia

Fyzioterapia je zvyčajne komplementárna, ale pomerne účinná.

Toto sú nasledujúce postupy:

• Masáž chrbta a nôh;
• Akupunktúra (akupunktúra);
• Elektroforéza, UHF;
• Bahenné kúpele;
• Magneto a parafínová terapia.

Všetky tieto procedúry môže prideliť len ošetrujúci lekár, ktorý zohľadní príčiny ochorenia a možné kontraindikácie. Je potrebné presne identifikovať a liečiť príčinu patológie, ktorá spôsobuje akútne ataky bolesti.

Napríklad pri diagnostikovaní osteochondrózy v bedrovej oblasti a krížovej alebo medzistavcovej prietrže by sa mali liečiť presne. Pri osteochondróze sa pri liečbe často používa manuálna terapia a trakcia chrbtice.

S lumboischialgiou, v štádiu protrahovanej remisie, má špecializovaná akupunktúra dobré výsledky.

Ak je pacient s nadváhou, potom lekár zvyčajne predpisuje diétu na zníženie hmotnosti, aby sa znížilo zaťaženie dolnej časti chrbta a chrbtice.

Chirurgické liečebné metódy sa používajú veľmi zriedka (10% prípadov), keď je potrebné okamžite odstrániť príčinu ochorenia: po poranení miechy alebo pri odstránení medzistavcovej hernie.

Lumboischialgia: liečba (účinné lieky)

Zoznam liekov odporúčaných pri liečbe lumboischialgie je rozsiahly.

Tu sú najskúsenejšie a najúčinnejšie:

1. Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo s analgetickým účinkom. K dispozícii vo forme tabliet a injekčných liekoviek (intramuskulárne). Pri akútnej bolesti sa zvyčajne predpisuje intramuskulárne lieky a potom môžete ísť na tabletky. Dávkovanie je 7,5 až 15 mg denne.
2. Brufen je nesteroidné liečivo, ktoré má protizápalové a analgetické účinky. K dispozícii v niekoľkých formách: tablety, kapsuly s predĺženým účinkom, rektálne čapíky, krém v skúmavkách (vtieraný do bočného miesta). Má niektoré kontraindikácie: žalúdočný vred, astmu, tehotenstvo, rinitídu, urtikáriu, zlyhanie obličiek a pečene, srdcové ochorenia.
3. Sirdalud je svalový relaxant, ktorý ovplyvňuje kostrové svaly. Expozícia sa vyskytuje na úrovni medziľahlých spinálnych neurónov, znižuje svalový tonus (klonické kŕče a kŕče) a pôsobí analgeticky. Zvyčajne sa predpisuje vo forme injekcií alebo tabliet trikrát denne (do 6 mg denne). Kontraindikácie: abnormálna funkcia pečene, individuálna citlivosť, tehotenstvo.
4. Mydocalm vo forme injekčného roztoku je centrálne pôsobiaci svalový relaxant, ktorý zmierňuje svalové kŕče. Zavádza sa intramuskulárne dvakrát denne pri 100 mg. Kontraindikované u detí, tehotných žien a dospelých s alergickými prejavmi.
5. Lasix (furosemid) - injekcia, vysoko aktívna diauretika, ktorá sa používa v terapii na zníženie edému, dávkovanie a trvanie liečby predpisuje ošetrujúci lekár. Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, precitlivenosť na liek a sulfónamidy, dehydratácia, tehotenstvo.
6. Diprospan, hydrokortizón - kortikosteroidné lieky, ktoré majú protizápalový, imunosupresívny účinok, regulujú metabolizmus. Používa sa vo forme intramuskulárnych, intra- a periartikulárnych, intersticiálnych injekcií. Zvyčajne sa kombinuje s užívaním lidokaínu ako anestetika. Majú mnoho nežiaducich reakcií, takže ich možno používať len podľa pokynov a pod dohľadom lekára.
7. Phenozepam (pilulky) je sedatívum, sedatívum pre stav strachu a emocionálneho stresu, poruchy spánku a iné neuropsychiatrické prejavy. Kontraindikácie: vek detí, tehotenstvo, glaukóm, myasténia atď.
8. Relanium - má upokojujúci účinok na pocity úzkosti a nervových excitácií, vstrekuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, má kontraindikácie: dojčenie, tehotenstvo, myasténia gravis, glaukóm, intoxikácia alkoholom, zlyhanie dýchania atď.
9. Trental (tablety a injekcie) sa používa na poruchy obehu v artériových cievach dolných končatín a iných ochorení, kontraindikácie: rôzne krvácanie, hemoragické mŕtvice, tehotenstvo a dojčenie.
10. Actovegin-gel je prostriedok na liečbu rán a vredov, aplikuje sa topicky: je vtieraný do pokožky a jedenkrát denne sa na neho umiestni obklad s masťou.
11. Diclak-gel je nesteroidné protizápalové činidlo obsahujúce diklofenak sodný, má lokálny protizápalový, analgetický účinok, umožňuje znížiť bolesť a zvýšiť pohyblivosť chorých kĺbov. Aplikované na boľavé miesto 2-3 p. za deň.
12. Gél Fastum - obsahuje ketoprofén, protizápalové liečivo, ktoré znižuje zápal kĺbov, svalov a šliach, nie je návykové. Použité 1-2 p. za deň.

[box type = "shadow"] Je dôležité si pamätať! Maximálna denná dávka uvedených liekov by nemala byť prekročená, aby sa zabránilo výskytu nežiaducich reakcií (alergií a dokonca aj anafylaktického šoku, porúch nervového a tráviaceho systému). Napríklad dávka Movalisu, ktorá nemôže byť prekročená, je 15 mg, [/ box]

Lumboischialgia: domáca liečba

Keď sa bolesť objavila úplne neočakávane (akútny záchvat lumboischialgie), potom, keď ste doma, môžete sa s týmto stavom skôr vyrovnať. Je potrebné piť lieky proti bolesti, ľahnúť si na posteľ na zdravú stranu tela a stlačiť chorú nohu do žalúdka rukami (poloha plodu). Po krátkom čase by mala bolesť ustúpiť.

Embryo predstavuje exacerbáciu bolesti spôsobenej lumboischialgiou.

Ak sa bolesť vyskytla na verejnom mieste, potom táto metóda nebude fungovať, takže jedinou možnosťou by bolo brať lieky proti bolesti. Dokonca aj s úľavou od bolesti, budete určite musieť kontaktovať neurológa pre radu a ďalšie odporúčania liečby.
[box type = "shadow"] Užitočné stránky článku: Ako spôsobiť mesačne počas oneskorenia. Všetky spôsoby a prostriedky. [/ box]

Fyzikálna terapia

Vo fáze chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča robiť fyzickú terapiu.

Jej cieľom je:

• Natiahnutie svalov nôh a chrbta;
• Natiahnutie chrbtice;
• Súbor cvičení na zvýšenie pohyblivosti chrbtice, bedrovej oblasti a kĺbov dolných končatín;
• Triedy na špeciálne vybavenie a jogu.

Po znížení akútnej bolesti môžete urobiť komplexnú terapiu.

Pozostáva z nasledujúcich cvičení:

• Cvičenia sa vykonávajú pri ležaní (na podlahe alebo v posteli);
• Zhlboka sa nadýchnite, zdvihnite jednu ruku nahor a roztiahnite ju, ako keby ste ju preháňali, položte zdvihnutú ruku dozadu (5 krát pre každé rameno);
• Kolísanie a roztiahnutie kolien a nariedenie do strany (8-10 krát);
• Ohýbanie a ohýbanie nôh takým spôsobom, aby sa ťahali za prsty (5 krát pre každú nohu);
• V polohe narovnaných nôh striedavo ohnite jednu nohu v kolene a päta nie je oddelená od povrchu (5 krát).

Homeopatické lieky

Homeopatické lieky sú tiež úspešne používané v liečbe, pomáhajú aktivovať procesnú samoreguláciu tela pacienta.

Liečivé masti z komponentov traumel-T a Tsel-T sa dobre odporúčajú na zníženie zápalu v oblasti bolesti, zlepšenie prietoku krvi a metabolických procesov v dôsledku obsahu chondroprotektorov, ktoré pomáhajú obnoviť kosti a tkanivá chrupavky.

Ľudové prostriedky

Ľudové spôsoby na zmiernenie bolesti:

• Nosenie ohrievacieho pásu z psej alebo inej vlny;
• Lekársky kúpeľ s odvarom z ihličia;
• Použitie jazvečieho tuku na mletie zóny bolesti;
• Otepľujúce omietky rôznych druhov;
• Stlačiť nasiaknutú infúziu brezy;
• Do bolestivého miesta sa vtiera zmes amoniaku a slnečnicového oleja (v pomere 1: 2);
• Pleťové mlieko so strúhaným chrenom alebo reďkovkou.

Vo svetovej praxi liečby a profylaxie lumboischiázy sa osvedčila stará metóda - terapia šťavy s použitím čerstvo vylisovanej repnej šťavy.

Pre úspešnú liečbu lumboischialgie má veľký význam včasné odporučenie špecialistom, čo umožňuje zmierniť bolesť v akútnej forme ochorenia a potom pokračovať v liečbe, ktorú lekári predpokladajú, že je 90% úspešná a priaznivá.

V tomto videu od lekárskeho špecialistu sa dozviete, aký druh ochorenia je o jeho typoch, štádiách a symptómoch:

Toto video hodnotenie vám predstaví metódy liečby lumboischialgia doma:

Dobré zdravie a všetko najlepšie!