Možno nie je jediná osoba, ktorá aspoň raz nezažila bolesti chrbta. Tento problém je najrelevantnejší pre osoby staršie ako 60 rokov, ale aj mladí ľudia majú podobné situácie. Je známe, že obmedzenie fyzickej aktivity v produktívnom veku sa najčastejšie vyskytuje práve kvôli bolestiam dolnej časti chrbta. Prečo sa to deje a čo robiť, keď sa objaví, lekár to povie. A pacient potrebuje len prísť na odbornú konzultáciu.

dôvody

Akákoľvek bolesť je signálom určitých problémov v tele. A jeho lokalizácia spravidla označuje zdroj problému. Ak sa váš chrbát obťažuje, väčšina ľudí bude správne myslieť na patológiu chrbtice. Je pravda, že poškodenie axiálneho skeletu je najčastejšou príčinou bolesti v lumbosakrálnej oblasti. Tieto podmienky zahŕňajú:

To môže ovplyvniť akúkoľvek štruktúru axiálnej kostry: stavce, disky, kĺby, väzy, šľachy a svaly. Patologický proces má najčastejšie degeneratívnu dystrofickú, zápalovú alebo traumatickú povahu. Uľahčuje to nečinnosť, sedavá práca, prenášanie hmotnosti a iné druhy zaťaženia chrbtice. Dôležitú úlohu zohrávajú vnútorné faktory spojené s metabolickými, imunitnými a vekom súvisiacimi zmenami v tele.

Ale bolesť chrbta nie je len známkou porúch chrbtice. A všetci lekári o tom vedia. Pod týmto príznakom je možné maskovať celkom bežné ochorenia vnútorných orgánov u žien a mužov. Preto by sa medzi týmito stavmi mali hľadať príčiny bolesti:

• Gynekologické problémy.
• Choroby obličiek a močového mechúra.
• Urologická patológia.
• Ochorenie čriev.

Okrem toho sa chrbát môže zraniť počas tehotenstva, keď sa zaťaženie dolnej časti chrbta zvyšuje v dôsledku posunu v ťažisku tela a natiahnutí vnútorných väzov malej panvy.

Prečo je bolesť zozadu, môžete zistiť po lekárskom vyšetrení a ďalšie diagnózy.

príznaky

Keď pacient ide k lekárovi, chce získať komplexné informácie o pôvode nepohodlia a ďalšej taktike. A na to musíte byť vyšetrení. Primárnym štádiom je klinické vyšetrenie, počas ktorého sa prejavia subjektívne a objektívne príznaky patológie.

Ak hovoríme o sťažnostiach, potom je pre pacientov najznepokojujúcejšia bolesť. Môžu mať rôzne farby, ale najčastejšie sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

• Akútne alebo chronické.
• Streľba, boľavé, pulzujúce, ťahanie, bodnutie.
• Rôzna intenzita: od slabej po silnú.
• Lokalizovaný v lumbosakrálnej oblasti.
• Dajte dolné končatiny, bolesti vyžarujúce do inguinálnej zóny, brucha.
• Posilnené pohybmi tela, sedenie, bolesť chrbta bolí pri chôdzi.

Bolesť v dolnej časti chrbta však nie je jediným znakom patológie - klinický obraz obsahuje ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať pravdepodobný zdroj problému.

Poruchy chrbtice

Keď sa pacienti obávajú o chrbát v lumbosakrálnej oblasti, musíme hľadať potvrdenie vertebrálnej povahy takýchto pocitov. Bolesť je často spojená so svalovým napätím alebo kompresiou nervových koreňov. Preto môžu mať nasledujúci znak:

• Lumbago - strieľanie bolesti chrbta.
• Lumbodynia - tupá a hlboká bolesť.
• Lumboischialgia - bolesť, ktorá vedie k dolnej končatine pozdĺž sedacieho nervu.

Niekedy sa objavia prvé nepríjemné pocity v nohe a chrbát sa začne obťažovať o niečo neskôr. Okrem bolesti zahŕňa koreňový syndróm (radikulopatia) charakteristické neurologické poruchy spojené s poškodením zmyslových, motorických a vegetatívnych vlákien. Patrí medzi ne:

• Inhibícia reflexov šľachy.
• Znížená sila v dolných končatinách.
• Oslabenie citlivosti.
• Necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích kostí", pálenie.
• Zmena farby pleti.

Takéto poruchy sa objavujú v zodpovedajúcich dermatomoch - segmentoch tela inervovaných postihnutým koreňom. Medzi lokálne príznaky patologickej patológie patrí svalové napätie a bolestivosť paravertebrálnych bodov v lumbosakrálnej oblasti, hladkosť fyziologickej lordózy a obmedzenie aktívnych pohybov.

Vertebrálne ochorenia sú rovnako časté u mužov a žien, s vekom len postupujú a často vedú k zníženiu ľudských funkčných schopností.

Gynekologické problémy

Ak sú bolesti v dolnej časti chrbta u žien, potom je potrebné venovať pozornosť možnosti patológie v gynekologickej oblasti. Najčastejšie ide o zápalové ochorenia alebo dysfunkčné stavy. V takýchto prípadoch sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• Nepravidelnosť menštruačného cyklu.
• Vaginálny výtok.
• Zvýšenie teploty.

Akútne procesy v maternici a príveskoch sa môžu premeniť na chronickú formu alebo skončiť s komplikáciou vo forme peritonitídy. Okrem toho môže byť príčinou bolesti mimomaternicové tehotenstvo alebo spontánny potrat. Potom existuje vysoké riziko vnútorného krvácania a šoku.

Choroby obličiek a močového mechúra

Bolesť v dolnej časti chrbta sa považuje za jeden z príznakov renálnej patológie - nefritídy. Spravidla majú trvalý charakter a v prípade urolitiázy sa môžu zvyšovať prudkým alebo behaním. Pri cystitíde sú takéto pocity lokalizované v suprapubickej oblasti a môžu vyžarovať do krížovej kosti. Zápalový proces je sprevádzaný ďalšími príznakmi:

• Dysurické poruchy: kŕče, pálenie pri močení.
• Zafarbenie moču.
• Horúčka, všeobecná malátnosť.

Chronická patológia je sprevádzaná postupným poklesom funkčnej kapacity orgánu, ktorý sa vyvíja do zlyhania obličiek.

Urologická patológia

Ak muži majú bolesti chrbta v dolnej časti chrbta, diferenciálna diagnóza by mala byť vykonaná s urologickými a chorobami. V prvom rade vylučujú ochorenia prostaty - prostatitídy a adenómy. Takéto bolesti sa pociťujú v oblasti ohanbia a hrádze, ktoré sa dostávajú do konečníka a do svalu. Často sa vyskytujú ďalšie značky:

• Výtok z močovej trubice.
• Ťažkosti s močením.
• Znížená účinnosť.

Pri akútnej prostatitíde môžu byť bežné prejavy vo forme horúčky, slabosti, malátnosti. A chronické zápalové procesy sú pomalého charakteru a majú malú symptomatológiu.

Ochorenie čriev

Vzhľadom na problematiku vzniku bolesti v lumbosakrálnej oblasti je potrebné spomenúť patológiu rôznych častí čreva. Apendicitída, ulcerózna kolitída, proktitída sú stavy, ktoré vyžadujú rôzne prístupy v diagnostike a liečbe, ale môžu byť sprevádzané podobnými príznakmi. Patrí medzi ne:

• Bolesť v oblasti brucha alebo bokov.
• Zmena stolice je zápcha alebo hnačka.
• Horúčka.

Keď je kolitída často nájdená patologická nečistota vo výkaloch: krv, hlien alebo hnis. Objektívne vyšetrenie s pohmatom brucha a rektálnym vyšetrením poskytuje ďalšie informácie o chorobe.

Nevertebrálna patológia je dosť rôznorodá, takže od lekára je potrebná jasná diferenciálna diagnostika bolesti chrbta.

diagnostika

Aby ste pochopili, prečo má pacient nízku bolesť chrbta, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Lekár Vám predpíše súbor laboratórnych a inštrumentálnych metód, ktorých výsledky pomôžu vyvodiť správny záver. Patria sem tieto štúdie:

• Všeobecné testy krvi a moču.
• Krvná biochémia (markery zápalu, reumatické testy, močovina, kreatinín atď.).
• Analýza moču podľa Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analýza sekrétov z genitálií, výkalov.
• Rádiografia chrbtice.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia.
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.
• Intestinálna endoskopia.

V prípade potreby sa rozšíri zoznam diagnostických postupov. Každá príležitosť sa používa na určenie zdroja bolesti.

liečba

Je potrebné liečiť ochorenia stavcov na základe povahy patologického procesu a individuálnych charakteristík pacienta. Zohľadňuje sa aj možnosť sprievodných podmienok, ktoré si tiež vyžadujú primeranú korekciu. Ak sú vylúčené príčiny bolesti, ktoré nie sú spojené s miechou, liečba sa vykonáva vertebrologom, neuropatológmi alebo ortopedickým traumatológom.

Liečba liekmi

Podobne ako pri iných chorobách, farmakoterapia hrá dôležitú úlohu pri korekcii porúch axiálneho skeletu. Na dosiahnutie trvalého účinku používajte lieky, ktoré pôsobia na rôzne časti patológie. Spravidla sú predpísané nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové látky (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Svalové relaxanty (Tolperil, Mydocalm).
• Vitamíny (Vitaxon, Milgamma).
• Chondroprotektory (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Pri poruche infekčnej povahy sú potrebné antibiotiká a systémové ochorenia vyžadujú hormonálnu terapiu (Metipred) a podávanie cytostatík (Metotrexát). Okrem toho sa používa lokálna blokáda Novocainum a glukokortikoidmi (Diproospan, Kenalog). Po odstránení akútnych symptómov sa používajú protizápalové masti (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Lieky má predpisovať iba špecialista. Lekár nie je zodpovedný za následky samoliečby.

fyzioterapia

Komplexná liečba zahŕňa neliekové účinky, ktoré zahŕňajú fyzikálne metódy. S pomocou procedúr sa dosahuje svalová relaxácia, zlepšuje sa prietok krvi v tkanivách, stimulujú sa biochemické procesy, čo pomáha znižovať bolesť a zápal. Pri poruche axiálneho skeletu sa odporúča použiť také prostriedky fyzioterapie:

• Elektroforéza a fonoforéza.
• Liečba laserom.
• Magnetoterapia.
• Vlnová terapia.
• Kryoterapia.
• Liečba vodou a bahnom.
• Reflexológia.

Aké postupy sú potrebné pre konkrétneho pacienta a koľko sedení sa má vykonať, aby sa dosiahol účinok, určí lekár.

Terapeutická gymnastika

Základnou zložkou liečby ochorení pohybového aparátu je gymnastika. Cvičenia je potrebné vykonať pre každého, kto má bolesť v dolnej časti chrbta spojené s chrbtice. Iba terapeutické pohyby pomôžu obnoviť predchádzajúcu aktivitu, zabrániť ďalším exacerbáciám a progresii patológie. A ak musíte najprv znížiť zaťaženie chrbtice, nosiť špeciálne korzety a byť viac horizontálne, potom, ako bolesť ustupuje, režim sa rozširuje:

• Leží na chrbte, vykonáva pohyby dolných končatín: ohyb a predĺženie v kĺboch, únos.
• Ležiaci na žalúdku, zároveň zdvihnite opačnú ruku a nohu.
• Byť na všetkých štyroch, ohnite chrbát hore a dole.
• Zo stojaceho postoja sa otáčajú nohami, ohýbajú svoje telá.
• Zaveste na múry alebo bar s prietržou chrbtice.

Lekárska gymnastika sa vykonáva až po odstránení akútnej bolesti. Triedy by mali byť postupné a pravidelné.

Masáž a manuálna terapia

Spôsoby manuálnej expozície chrbtice sú veľmi populárne. Počas masáže sa chrbtové svaly uvoľňujú a zlepšuje sa prietok krvi v mäkkých tkanivách. Manuálna terapia umožňuje miernu dekompresiu nervových vlákien, elimináciu subluxácií kĺbov a funkčných blokov. Takáto liečba, podobne ako telesná výchova, sa uplatňuje po odstránení akútnych udalostí.

operácie

S neefektívnosťou konzervatívnych opatrení zvážte otázku chirurgickej korekcie. Operačne eliminujú patologické formácie v chrbtici, ktoré sú zdrojom bolesti: osteofyty, hernie disku, fragmenty kostí. Odstránia sa životaschopné tkanivá, ako aj fixujú nestabilné segmenty. Potom je potrebné nosiť korzet a absolvovať rehabilitačný kurz.

Ak chcete zistiť, prečo bolesť v dolnej časti chrbta, musíte podstúpiť podrobné vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať diferenciálnu diagnózu vertebrálnej patológie pred poškodením vnútorných orgánov. Na základe výsledkov lekár predpíše komplexnú liečbu. A jeho účinnosť do značnej miery závisí od samotného pacienta a od vykonania prijatých odporúčaní.

Prečo je chrbát chrbtice zranený, čo robiť, keď sa objaví bolesť

Článok pojednáva o možných príčinách bolesti v dolnej chrbtici. Sú opísané prejavy ochorenia, metódy diagnózy a liečby.

Problém bolestivých prejavov v chrbtici je najrelevantnejší pre starších ľudí. Lekári však často počujú sťažnosti, že chrbát dolnej chrbtice bolí od mladších ľudí.

Bolesť je signálom akejkoľvek poruchy v tele. Nie je to samostatná choroba, najčastejšie je prejavom konkrétnej patológie. Rôzne lézie axiálneho skeletu sú najčastejšími príčinami bolesti v lumbosakrálnej oblasti.

Príčiny bolesti chrbtice a príznakov ochorení, ktoré ju spôsobujú

Bolesť chrbta v dolnej chrbtici môže byť príčinou rôznych ochorení chrbta. Môže byť ovplyvnená akákoľvek štruktúra chrbtice - kĺby, chrbtice, svaly, väzy, šľachy.

Provokačné faktory pre rozvoj patológií sú:

• trauma;
• zmeny veku;
• sedavý spôsob života;
• systémové ochorenia;
• nadmerné zaťaženie chrbtice;
• nadváhou;
• niektorých infekcií.

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa najintenzívnejšie prejavuje bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá porušuje obvyklý životný štýl osoby.

Tabuľka č. Choroby chrbtice a ich prejavy:

Okrem vyššie uvedených ochorení môže bolesť v dolnej časti chrbtice vyvolať ochorenie vnútorných orgánov. Preto, keď sa objavia symptómy bolesti, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu na diagnostiku a následnú liečbu.

Diagnostické metódy

Pred predpísaním liečby musí lekár zistiť príčiny bolesti. Vzhľadom na ťažkosti pri stanovení diagnózy sa používajú všetky možné výskumné metódy.

Vo fáze prieskumu a vyšetrenia pacienta sa vykoná predbežná diagnóza. Na jeho potvrdenie je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne štúdie.

1. Krvný test, moč, punkcia kostného tkaniva. Údaje z testov môžu ukázať prítomnosť zápalu, reumatoidného faktora, rôznych infekcií, zvýšených hladín kyseliny močovej.
2. X-ray. Rádiografia ukazuje stav chrbtice, prítomnosť osteofytov, výšku kĺbového priestoru. Tiež na röntgenových snímkach môžete vidieť prítomnosť medzistavcovej prietrže.
3. Zobrazovanie počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou. Postupy umožňujú podrobne študovať kosti chrbtice a panvy, skúmať blízke mäkké tkanivá vo vrstvách a určiť prítomnosť nádorových nádorov.

Včasná diagnóza pomáha predchádzať vzniku komplikácií a zvyšovať účinnosť liečby.

Aká by mala byť liečba

Liečba bolesti v lumbosakrálnej chrbtici závisí od jej príčiny, je zameraná na jej odstránenie. Terapia je zvolená individuálne.

V každom prípade by to však malo byť zložité:

• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• tradičnej medicíny.

Keď bolesť chrbta dole, je potrebné znížiť zaťaženie. Na tento účel je pacientovi priradený odpočinok na lôžku a nosia ortopedické pomôcky - korzety, bandáže, bedrové ortézy a opasky.

Ľudia s nadváhou sa vyzývajú, aby dodržiavali nízkokalorickú diétu. Je potrebné vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané jedlá, údené mäso, konzervované potraviny, pečivo a pečivo.

Ochorenia v počiatočných štádiách sú prístupné konzervatívnej terapii. Pri patológii je potrebné chirurgické zákroky. V čoraz väčšej miere sa vykonávajú minimálne invazívne operácie, ktoré sú najmenej traumatické, čo skracuje dobu rehabilitácie.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zaujíma dôležité miesto v korekcii patológií axiálneho skeletu a vedie k zlepšeniu stavu pacienta so správnou voľbou liekov. Drogová terapia je zameraná na odstránenie príčin a príznakov ochorenia, obnovenie funkcie chrbtice.

Cena liekov môže byť pomerne vysoká, ale bez nich nie je možné dosiahnuť pozitívne výsledky.

fyzioterapia

Takmer všetky zdravotnícke zariadenia, ktoré liečia pohybový aparát, ponúkajú pacientom zmiernenie stavu prostredníctvom rôznych fyzikálnych postupov. Fyzioterapia sa považuje za účinnú metódu, pretože po jej použití sa znižuje bolesť a zápal, krvný obeh a výživa kĺbových tkanív a urýchľuje sa regenerácia celého organizmu.

1. Elektroforéza. Prostredníctvom galvanického prúdu sa drogy vstrekujú do tkaniva miechy. V tomto prípade sa dávka lieku zníži, ale to neznižuje jeho účinnosť.
2. Laserová terapia Zosilnený svetelný lúč ovplyvňuje nervové korene a eliminuje neurologické symptómy. Stimuluje obnovu poškodeného tkaniva.
3. Magnetoterapia. Toto je najúčinnejšia liečba osteochondrózy. Nízkofrekvenčné elektromagnetické pole zlepšuje prietok krvi a obnovuje pohyblivosť v bedrovej oblasti.
4. Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny účinne odstraňujú bolesť a zápal. Majú posilňujúci účinok na postihnutú oblasť.

Liečba môže pokračovať v sanatóriách, kde sú pacientom ponúkané všetky druhy liečebných kúpeľov, spŕch, bahenná terapia.

Fyzikálna terapia

Po komplexnom vyšetrení pacienta je predpísaná cvičebná terapia pri ochoreniach lumbosakrálnej chrbtice, aby sa vylúčili komorbidity a komplikované formy ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie pacienta (pozri Život bez bolesti: hojenie chrbtice a kĺbov - Bubnovský gymnastika, video).

Pacientovi sú poskytnuté podrobné inštrukcie na vykonanie cvičení:

• cvičenia by mali byť pravidelné;
• tempo cvičenia je pomalé, s neustálou kontrolou pohody;
• cvičenia sa vykonávajú hladko, bez náhlych pohybov;
• nemôžete nezávisle meniť intenzitu a sled cvičení;
• triedy sa zastavia so zvýšenou bolesťou v bedrovej oblasti;
• počas prestávok je vhodné zavesiť na bar na jednu minútu.

S príkladný súbor cvičení možno nájsť sledovaním videa v tomto článku.

Ľudové prostriedky

Človek cíti veľké nepohodlie, keď jeho chrbtica bolí dole. Preto sú v tomto smere všetky spôsoby na odstránenie tejto bolesti. Popri tradičnej liečbe, aplikovanej a tradičnej medicíne.

Existuje mnoho osvedčených prostriedkov po stáročia, ktoré pomáhajú bojovať proti nepríjemným prejavom chorôb chrbtice:

1. Kompresia čiernej reďkovky. Koreňovú zeleninu nastrúhame, stlačíme a premiešame s kyslou smotanou. Dajte túto hmotu na spodnú časť chrbta, prikryte ju fóliou a naviažte ju vlnenou handričkou. Držte pol hodiny, čo neumožňuje silný pocit pálenia.
2. Medové trenie. Bedra sa intenzívne trela medom, aby sa normalizoval krvný obeh. Procedúra sa vykonáva pred spaním.
3. Zahrievanie suchým teplom. Šiť vrece z hrubej tkaniny a naplňte ju pohánka, soľ alebo čerešňové jamy. Zahrejte sa v rúre alebo mikrovlnnej rúre a pripevnite k spodnej časti chrbta.
4. Infúzia sabelníka. Suchý koreň sebelnik strednej veľkosti sekanie a zalejeme pol litra vodky. Trvajte na tom mesiaci. Vezmite lyžičku 3 krát denne.

Účinnosť populárnych receptov je už dlho uznávaná oficiálnym liekom. Ale skôr, ako ich použijete, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Stav, keď človek má zlú bolesť chrbta, nepohodlie je cítiť na dne chrbtice, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Včasná lekárska pomoc znižuje riziko komplikácií.

Bolesť v krížovke - príčiny a liečba

Aby ste pochopili, prečo sa náhle objavila bolesť v sakrálnej oblasti, musíte si predstaviť, čo je to kríž a čo ju môže spôsobiť. Kríž je skôr zvláštna trojuholníková kosť. Prečo zvláštne? Áno, pretože je súčasťou chrbtice, ale pozostáva z piatich tavených stavcov.

A rastú spolu nie hneď, ale do určitej doby. Keď dieťa dosiahne 15 rokov, už fúzoval tri horné stavce a vo veku 25 rokov sa k nim pripojili aj dve dolné, čím sa vytvorila jedna kosť. Pripomína klin medzi panvovými kosťami.

Vo svojej konštrukcii je základňa, dva bočné okraje a vrch, ktorý je svojou úzkou časťou obrátený smerom nadol. Miechové nervy a cievy prechádzajú špeciálnym kanálom a otvormi v kostnej kosti kríža (štyri otvory na každej strane). Vedú k panve a dolným končatinám.

Prečo sa objavujú bolesti v krížovke

Samozrejme, táto bolesť nie je choroba, ale komplex symptómov ktorejkoľvek z mnohých chorôb alebo iných patológií. Môžu to byť dosť:

Poranenia a vrodené anomálie chrbtice

Môžu viesť k premiestneniu panvy, a teda k sakrálnym kostiam chrbtice, čo nevyhnutne vedie k ťažkostiam v práci nervov a ciev prechádzajúcich touto oblasťou. Existujú dva typy takýchto presunov:

• pravej panvovej kosti, ktorá v lekárskej praxi znie ako "porušenie pravého sakroiliakálneho kĺbu". To môže byť veľmi intenzívna bolesť a problémy v pravej nohe. Pravidlom je, že ľudia s takýmto posunom sú neustále slabí kvôli porušeniu gastrointestinálneho traktu (často hnačka) a často sa necítia dobre;
• ľavých panvových kostí (funkcia ľavého sakroiliakálneho kĺbu je narušená), z ktorej trpí ľavá noha. Ľudia s takýmito poruchami naopak majú nadváhu, trpia zápchou a častým prechladnutím, majú problémy s pľúcami a srdcom.

Po poranení (napr. Modrina) môže bolesť sprevádzať kŕče zodpovedajúcich svalov, ktoré ju posilňujú, a osoba musí nútene držať postoj, aby zmiernila stav.

Ak bol pacient úplne nekľudný, potom bolesť po modrine v sakrálnej chrbtici za pár dní zmizne. Ak sa vyžaduje „navinutie“ stavca, potom sa nemôže vykonať bez komplexu lekárskych postupov;

Choroby, pri ktorých je pravdepodobná bolesť v krížovej dutine

Keď bolesti nesúvisia so štruktúrou týchto kostných štruktúr, ale majú príčinu pri ochorení, nazývajú sa všeobecným pojmom sakrodynia.

Jasné rozlíšenie medzi kostrčou a krížom môže byť iba odborníkmi, ale napriek tomu bolesť, ktorú zažíva osoba v tejto časti chrbtice, ktorá je najnesnesiteľnejšia a oslabujúca.

A môže ich opísať slovami „bolesť chrbta“ alebo „bolesť chrbtice“ atď.

Najčastejšie ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť krížom, sú:

• osteochondróza - v tomto prípade bolí kostra spolu s dolnou časťou chrbta. Bolesť tupá, kňučiaci charakter, dávajúci nohy. V tomto prípade pacient často pociťuje stuhnutosť, napätie v chrbte, niekedy sa lumbosakrálna chrbtica stáva necitlivou. To všetko zabraňuje tomu, aby sa osoba ľahko zohnala z podlahy alebo si dala topánky. Pri kašľaní alebo kýchaní môže nastať bolesť v sakrálnej chrbtici, pri nepríjemnom pohybe alebo pri zdvíhaní závažia, pretože človek často dřepí, a ak leží, pokrýva nohy na kolenách.
• Zvyčajne sa takéto bolesti znižujú v polohe na bruchu, keď človek môže relaxovať. Keď je v dolnej chrbtici hernia, k bolesti dochádza aj v krížovej dutine. Môžu dať do nôh alebo rozkroku. Ráno sú silnejšie, ale večer alebo po chôdzi klesajú;
• tromboflebitída, keď sú postihnuté ileálne a panvové žily;
• infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza alebo stafylokoky, spôsobujú bolesť v krížovej dutine, ktorá nezmizne ani v spánku;
• spondylolistéza spôsobuje bolestivé bolesti. Ide o ochorenie spôsobené posunutím piateho bedrového stavca dopredu alebo dozadu. To je charakteristické pre zápalové procesy ileálnych väzov alebo svalov zadku;
• u mužov táto bolesť spôsobuje akútnu alebo chronickú prostatitis. Bolesť je sprevádzaná príznakmi ako pálenie a problémy s močením;
• gynekologické patológie - vonkajšia endometrióza (cyklická bolesť, zhoršená menštruáciou), parametritis - zápal väzov podporujúcich vajíčkovody (bolesť zosilnená aktívnymi pohybmi);
• rakovina maternice alebo krčka maternice - bolesť môže byť v strede krížovej kosti alebo na jednej strane v tejto časti chrbtice;
• keď sú odchýlky v umiestnení maternice. To môže byť opomenutie alebo posun späť, prolaps maternice. V takých prípadoch žena nemôže stáť ani chodiť dlho;
• menštruácia sa vyskytuje zriedkavo. Nie sú veľmi intenzívne a majú povahu útokov, môžu dať dolným končatinám;

Počas tehotenstva môže byť bolesť v sakrálnej kosti z niekoľkých dôvodov. Keď je plod veľký, rastúce brucho posúva ťažisko ženy a ona musí ohnúť chrbát v dolnej časti chrbta k rovnováhe.

• ochorenia konečníka (jeho sigmoid), ako je chronická kolitída, ktorá spôsobila obštrukciu fekálnych hmôt. Bolesť v rovnakom čase je ťahaná a matná, s obdobiami exacerbácií;
• bolesti spojené s metabolickými poruchami (metabolické ochorenia). Môže to byť osteoporóza alebo osteomalacia. Bolesť v nich je dlhá, ale matná a slabá. Niektorí pacienti vôbec nič necítia.
• malígnych nádorov v rôznych orgánoch. Najčastejšie rakovinový nádor postihuje pľúca a prsné žľazy, obličky, žalúdok a črevá, prostatu a štítnu žľazu. V skorých štádiách sa rakovina vyvíja bez príznakov, ale neskôr jej metastázy ovplyvňujú kríž.
• Potom sa v ňom objavuje konštantná, boľavá bolesť, ktorá sa neznižuje ani počas odpočinku. Tam sú tiež sakrálne nádory - myelóm a lymfóm, ktoré tiež dávajú bolesť tejto oblasti chrbtice;
• rakovina prostaty, metastatická do krížovej kosti. Bolesť môže postihnúť celé kríženie alebo byť jednostranná a veľmi charakteristická, nesmie byť sprevádzaná pálením a ťažkosťami s močením. Takéto problémy sú najčastejšie u starších mužov;
• bolesť pod stresom. Stáva sa, že osoba trpí silnou bolesťou v dolnej chrbtici, t. v krížovke, a príčina nie je určená ani pri dôkladnom vyšetrení. V tomto prípade stojí za to premýšľať o psychogénnych bolestiach, t. nemajú fyzický dôvod.
• Môžu sa vyskytnúť so silným emocionálnym preťažením, ktoré osobe spôsobuje skutočné utrpenie. Určiť takú bolesť môžu len odborníci s dôkladnou históriou pacienta a objasnením všetkých jeho životných situácií. Takéto bolesti môžu byť veľmi odlišnej povahy.

Ako vidíte, príčiny vzniku bolesti v kríži sú neuveriteľné množstvo a iba profesionáli môžu pochopiť svoje dôvody po podrobnom vyšetrení.

Dôležité rady od vydavateľa!

Každý používa kozmetiku, ale štúdie ukázali hrozné výsledky. Hrozné číslo roka - v 97,5% populárnych šampónov sú látky, ktoré otrávia naše telo. Skontrolujte zloženie šampónu na prítomnosť laurylsulfátu sodného, ​​laurethansulfátu sodného, ​​kokosulfátu, PEG. Tieto chemikálie ničia štruktúru kučier, vlasy sú krehké, strácajú svoju pružnosť a silu.

Najhoršie je, že táto špina cez póry a krv sa hromadí v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu. Dôrazne odporúčame nepoužívať produkty, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. Naši redaktori testovali šampóny, kde sa Mulsan Cosmetic umiestnil na prvom mieste.

Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnou kontrolou certifikačných systémov. Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by prekročiť 11 mesiacov.

Diagnóza sakrálnej bolesti

Lekár musí najprv zistiť, či sťažnosti pacientov na sakrálnu bolesť súvisia s patológiami v tejto kosti a jej prostredí, alebo či sú výsledkom určitého ochorenia.

Lekár na to pozve pacienta, aby objasnil mnohé okolnosti. Zlepšenie diagnózy sa dosahuje pomocou účinných inštrumentálnych metód:

1. Rádiografia používaná pri chorobách chrbtice.
2. Počítačová tomografia, ktorá umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť nádoru a skúmať panvové kosti a vyšetrovanú chrbticu.
3. MRI je najlepší spôsob, ako diagnostikovať ženy s gynekologickými problémami.

Ako sa lieči bolesť v kostre?

Po zistení príčiny bolesti v sakrálnej kosti bude hlavná liečba zameraná na jej odstránenie. Spôsoby liečby sa volia individuálne v súlade s ochorením, ktoré viedlo k takýmto bolestiam.

Ale okrem toho je potrebné odstrániť bolesť, ktorá bráni osobe žiť normálne. Na tento účel použite súbor činností. V prvom rade sa predpisujú lieky proti bolesti, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Ale často, s ťažkou sakrálnou bolesťou, je potrebné vykonať blokády - zavedenie analgetík (lidokaín, novokaín, kenalog a iné) do bodov bolesti vo svaloch, do miechového kanála alebo do dutiny sakroiliakálneho kanála.

Okrem protidrogovej terapie poskytujú dobré výsledky aj masáže, akupunktúra a manuálna terapia. Tieto techniky pomáhajú napraviť existujúce posunutie panvových kostí, obnoviť normálne umiestnenie orgánov, zlepšiť ich prekrvenie, odtok lymfy a odstrániť nadmerné svalové napätie.

Dôležitú úlohu zohrávajú fyzické postupy, ktoré znižujú zápal, opuch a zvyšujú pohyb v dolnej časti chrbta. Najčastejšie používané UHF a SMT (vplyv sínusových prúdov).

Tak ako pri mnohých iných bolestiach chrbtice alebo kĺbov počas obdobia remisie, odporúča sa cvičenie fyzioterapiou. Avšak, aby sa náhle pohyby a sily cvičenia je prísne zakázané.

Ak chcete posilniť vaše svaly a kosti, musíte jesť úplne, jesť viac zeleniny a ovocia, bylinky a orechy, mliečne výrobky.

Aby sa problémová oblasť udržala v pokoji, mal by sa nosiť polotuhý korzet. Vyberá sa vo veľkosti a nosí sa pod oblečením, čo umožňuje pacientovi voľne sa pohybovať na verejných miestach.

Bolesť chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

Obsah

Bolesť chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

Bolesti chrbta sú jednou z najčastejších sťažností u dospelých. Jeho výskyt súvisí predovšetkým so spôsobom života a predchádzajúcimi zraneniami. Existujú štyri typy bolesti v dolnej časti chrbta (spodná časť chrbta), na ktoré sa pacient bude najčastejšie sťažovať:

• lokálna bolesť
• reflexná bolesť
• radikulárna bolesť (z miechových nervov)
• fibromyalgia - bolesť ako výsledok sekundárneho (ochranného) svalového spazmu

Lokálna bolesť

Lokálna bolesť v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta) môže byť spojená s akýmkoľvek patologickým procesom, ktorý ovplyvňuje alebo dráždi receptory bolesti nervov. Účasť v patologickom procese štruktúr, ktoré neobsahujú citlivé zakončenia, je bezbolestná. Centrálna časť tela stavca, ktorá má bunkovú štruktúru a obsahuje červenú kostnú dreň, ktorá produkuje krvné bunky, môže byť zničená napríklad nádorom alebo hemangiómom, bez toho, aby spôsobila pocit bolesti. Zlomeniny kortikálnej vrstvy stavca alebo pri pretrhnutí a deformácii periostu, synoviálnych membrán medzistavcových kĺbov, svalov, vláknitých krúžkov medzistavcovej platničky a väzov sú pre pacienta často veľmi bolestivé. Hoci chorobné stavy sú často sprevádzané edémom postihnutých tkanív, nie je možné vidieť, či je proces umiestnený hlboko vo vzťahu k pokožke bedier.

Štruktúra chrbtice a miechy, pohľad na prierez.

Lokálna bolesť chrbta je často trvalá. Bolesť môže meniť svoju intenzitu v závislosti od zmeny polohy tela v priestore alebo v súvislosti s pohybom pacienta. Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť akútna alebo bolestivá (matná). Často je bolesť difúzna, vždy sa cíti v postihnutej časti chrbta alebo od nej. Bolesti chrbta sa často zhoršujú pohybmi alebo zmenami polohy tela (nakláňaním, vstávaním z postele), ktoré spôsobujú vytesnenie poškodených a zapálených tkanív. Silný tlak alebo poklepanie na povrch dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta) počas vyšetrenia pacienta tiež spôsobuje bolestivosť, ktorá pomáha určiť lokalizáciu poškodenia.

Odráža bolesť

Odrazená bolesť v dolnej časti chrbta je v dvoch typoch:

• bolesť, ktorá siaha od chrbtice po oblasti ležiace v zónach bedrovej a hornej sakrálnej oblasti citlivej inervácie kože
• bolesť, ktorá dodáva chrbtici z vnútorných orgánov (malá panva, brušná dutina)

Odrazená bolesť spôsobená chorobami hornej časti bedrovej chrbtice, zvyčajne dáva predným povrchom stehien a dolných končatín. Odrazená bolesť s porážkou dolnej bedrovej a sakrálnej štruktúry chrbtice dáva v oblasti zadku zadné povrchy stehien a nôh, ktoré sa môžu dostať na nohy. Odrazená bolesť tohto typu, napriek tomu, že zdroj jeho výskytu sa nachádza hlboko, sa cíti chorá ako dlhá, matná, nie akútna a relatívne rozptýlená. Často ho môže cítiť pacient na povrchu.

Anatómia stavca: vertebrálne telo, vertebrálny oblúk, vertebrálne artikulárne procesy, priečne stavce stavcov, spinálny proces stavca, medzistavcové platničky (jadro pulpy a vláknitý kruh).

Odrážaná bolesť v jej sile a intenzite pre pacienta môže byť rovnaká ako lokálna bolesť chrbta. Faktory, ktoré menia charakter lokálnej bolesti (zaťaženie, pohyb), podobne ovplyvňujú odrazenú bolesť, hoci tento účinok nemusí byť taký výrazný ako pri radikulárnej bolesti. Odrazená bolesť môže byť zamenená s bolesťou spôsobenou chorobami vnútorných orgánov. Pri ochoreniach vnútorných orgánov pacienti zvyčajne opisujú bolesť ako hlbokú, ťahajúcu sa, ktorá siaha od brucha po chrbát. Bolesť z vnútorných orgánov zvyčajne nie je ovplyvnená pohybom chrbtice. Neznižuje sa v polohe na chrbte a môže sa meniť pod vplyvom aktivity (črevná peristaltika, močenie atď.) Vnútorných orgánov zapojených do procesu ochorenia.

Radikulárna bolesť

Radikulárna bolesť sa vyskytuje, keď je vystavená nervom chrbtice v dolnej časti chrbta. Radikulárna bolesť je podobná bolesti odrazenej, ale je pozoruhodná svojou väčšou intenzitou („chrbtica“) a siaha od chrbtice až po okraj. Radikulárna bolesť je lokalizovaná v zóne inervácie tohto koreňa a podmienok, ktoré ju spôsobujú. Radikulárna bolesť vzniká ako dôsledok mechanického rozťahovania, podráždenia alebo stláčania koreňa miechového nervu. Najčastejšie sa tento účinok prejavuje chrbticou pri mechanickom pôsobení na ňu v lúmene miechového kanála. Radikulárna bolesť pozdĺž nervu je často bolestivá alebo dlhá, matná, nie príliš intenzívna. S rôznymi vplyvmi, ktoré zvyšujú stupeň kompresie nervu, môže bolesť výrazne zvýšiť a stať sa pocitmi bodnutia alebo rezania pacienta.

Kompresia ischiatického nervu s výskytom bolesti v nohe (ischialgia, ischias) pri osteochondróze chrbtice s herniovaným medzistavcovým diskom.

Radikulárna bolesť sa šíri (odnáša) od chrbta (od bedrovej chrbtice) po ktorúkoľvek časť nohy: až po zadok, stehno, pod koleno, k holennej kosti, prsty na nohe. Trasenie pri kašli, kýchaní alebo namáhaní môže zhoršiť bolesť pacienta v oblasti kĺbov, rovnako ako ho zvyšuje s lokálnou bolesťou. Ak pohyb spôsobí zvýšenie nervového podvrtnutia (naklonenie rovnými nohami, zdvihnutie narovnanej nohy), zvýši sa radikulárna bolesť. Keď sa krčná žila upne na krk, tlak cerebrospinálnej tekutiny (CSF, cerebrospinálna tekutina) sa zvyšuje. Môže tiež spôsobiť posun chrbtice alebo zvýšenie tlaku na ňu a spôsobiť zvýšenie radikulárnej bolesti.

Keď podráždenie alebo kompresia nervových koreňov L4, L5 a S1 (časť ischiatického nervu), radikulárna bolesť bude podaná po zadnej strane stehna, na posterolaterálnom a anterolaterálnom povrchu holennej kosti, v nohe. Tento typ radikulárnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu sa nazýva ischialgia. Parestézia (spontánne sa vyskytujúce nepríjemné pocity znecitlivenia, mravenčenia, pálenia) alebo zníženie citlivosti kože, bolestivosti kože a napätia pozdĺž nervu zvyčajne sprevádzajú bolesť súvisiacu so zadnými senzorickými vláknami koreňa miechového nervu. Ak sú do patologického procesu zapojené motorické vlákna predného koreňa miechového nervu, môže nastať strata reflexu, slabosť, atrofia (oslabenie funkcie), konvulzívna kontrakcia (nedobrovoľné zášklby jednotlivých zväzkov svalových vlákien), niekedy venózny edém.

Svalová bolesť (myofasciálny syndróm, fibromyalgia)

Svalová bolesť (myofasciálny syndróm, fibromyalgia) je typ bolesti v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta), ktorá sa vyskytuje počas svalového spazmu. Svalová bolesť je zvyčajne najbežnejšia lokálna bolesť. Svalový spazmus sa tvorí pri mnohých chorobách chrbtice, čo spôsobuje závažné poruchy v normálnej polohe tela u pacienta. Chronické svalové napätie pociťuje pacient ako bolesť a niekedy aj kŕčovitú bolesť. Pri vyšetrovaní pacienta počas palpácie dolných svalových svalov sa zistí napätie sakrovertebrálnych a gluteálnych svalov.

Lokalizácia typických bolestivých spúšťacích bodov pre fibromyalgiu (bolesť svalov).

Pacient s chronickou bolesťou v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta) často nedokáže presne určiť svoj pôvod. Pocit svalového napätia, kŕčovité zášklby, trhanie, pulzujúce alebo lepivé bolesti v nohách alebo pálenie alebo zima, ako sú parestézie a necitlivosť, sú charakteristické pre choroby chrbtice alebo ich citlivé korene (neuropatiu).

Potom, čo pacient zistí povahu a miesto bolesti, lekár určí faktory, ktoré zhoršujú a odstraňujú túto bolesť. Pri pohovore s pacientom objasňujú trvanie bolesti, jej závislosť od polohy (zvýšené ležanie, sedenie, státie), účinok naklonenia trupu dopredu, kašeľ, kýchanie a napätie. Významnou diagnostickou hodnotou môže byť moment bolesti a okolnosti, ktoré ju spôsobili. Vzhľadom na skutočnosť, že mnohé choroby dolnej časti chrbta (bedrovej oblasti) sú dôsledkom zranenia, ktoré utrpeli počas výrobnej činnosti alebo pri nehode, je potrebné pripomenúť, že pacienti môžu zveličovať závažnosť svojho stavu, aby získali náhradu za škodu alebo z iných osobných dôvodov, ako aj za to, že pacienti môžu byť zranení. ako výsledok hysterickej neurózy alebo simulácie.

Existuje mnoho chorôb u ľudí, ktoré vedú k bolesti chrbta (dolnej časti chrbta). Jedným z dôvodov vzniku bolesti v chrbte (dolnej časti chrbta) sú vrodené anomálie vývoja chrbtice (chrbtová bifida, lumbalizácia a sakralizácia). Iné príčiny bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) sú choroby, ktoré sa postupne tvoria v osobe s vekom. Taim (osteochondróza, spondylosa, spondyloartróza, osteoporóza, atď.).

Častou príčinou bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) u človeka je akútne alebo chronické preťaženie chrbtice. Patrí medzi ne:

• zlomeniny chrbtice
• syndróm krku a krku (v prípade poranenia krku a hlavy)
• chronické preťaženie chrbtových svalov počas dlhých nepohodlných postojov, sedavej práce

Zápal kĺbových povrchov sakroiliakálneho kĺbu (sakroiliitídy) spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta a krížovej kosti).

Väčšina príčin bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) súvisí v ich pôvode s rovnakým typom fyzickej aktivity v práci alebo doma:

• bolesť chrbta (dolná časť chrbta) od dlhšieho sedenia za volantom
• bolesti chrbta (dolná časť chrbta) pri sedení pri počítači
• bolesť chrbta (dolná časť chrbta) so sedavým životným štýlom
• bolesť v chrbte (dolná časť chrbta) po zdvíhaní závažia a preťažení počas športu
• bolesť v chrbte (dolná časť chrbta) pri dlhšom nosení dieťaťa
• bolesti chrbta (dolná časť chrbta) pri starostlivosti o pacientov s obmedzenou pohyblivosťou
• chrbát (spodná časť chrbta) s nepohodlným povrchom na spanie (vankúše a matrace)

V ambulantnej praxi u pacientov s osteochondrózou chrbtice je najčastejší akumulačný mechanizmus bolesti chrbta. Najčastejšie sa problémy v ľuďoch akumulujú v krku a dolnej časti chrbta. Často sa objavuje taký pretrvávajúci príznak bolesti u pacientov v zadnej časti chrbta (krku, dolnej časti chrbta) na pozadí už existujúcej osteochondrózy chrbtice súvisiacej s vekom, ktorému predchádza pocit nepohodlia alebo nepohodlia počas dlhého časového obdobia pred exacerbáciou ochorenia.

Títo pacienti sú často niekoľko mesiacov alebo rokov nútení z času na čas znášať nepohodlie a symptómy bolesti chrbta (dolnej časti chrbta), ktoré z nich vyplývajú. Na zmiernenie bolesti a odstránenie nepohodlia pri pohybe alebo odpočinku v chrbte (dolnej časti chrbta) sa často používajú rôzne protizápalové a anestetické lieky, trenie, gély a masti. Pre bolesti chrbta (dolnej časti chrbta), obväzy a korzety sú tiež použité, rovnako ako rôzne masážne a aplikátory.

Symptóm bolesti chrbta (dolná časť chrbta) je oveľa menej častý u jedincov vedúcich športový životný štýl. Prevenciu vzniku osteochondrózy a výskyt príznaku bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) uľahčuje predovšetkým samostatná gymnastika a aktívny odpočinok. Gymnastika odstraňuje každodennú záťaž rovnakých svalov, väzov a kĺbov bedrovej chrbtice.

Bežné príčiny príznaku bolesti chrbta (dolná časť chrbta) zahŕňajú:

Diagnóza bolesti chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

Všetko začína neurologickým a ortopedickým vyšetrením lekára. Počas tohto vyšetrenia sa hodnotí neurologický stav pacienta a identifikujú sa možné porušenia biomechaniky chrbtice s povinným hodnotením stavu svalov chrbtovej a gluteálnej oblasti. Už v tejto fáze štúdie je možné diagnostikovať a liečiť pacienta s osteochondrózou chrbtice a chrbta a dolnej časti chrbta.

Bežne sa počas vyšetrenia zdravej chrbtice zisťuje hrudná kyfóza a bederná lordóza. U niektorých ľudí sa tieto zakrivenia chrbtice môžu výrazne prejaviť tvorbou tzv. V prípadoch ochorení chrbtice sa pozorne hodnotí prítomnosť nadmerného zakrivenia alebo naopak vyhladenie normálnej bedrovej lordózy. Hump ​​sa tvorí v akútnom kyfotickom uhle, ktorý môže byť spôsobený zlomeninou alebo abnormálnym vývojom hrudnej chrbtice, naklonenou polohou alebo zakrivením panvy, rozdielom v tóne paravertebrálnych alebo gluteálnych svalov. Pri akútnej bolesti pozdĺž zapáleného ischiatického nervu (ischialgia) je možné odhaliť nútenú polohu dolnej časti chrbta v dôsledku svalového napätia. Táto antalgická skolióza mierne znižuje závažnosť bolesti z nervového napätia u pacienta.

Normálne má človek prirodzené zakrivenia chrbtice (kyfóza a lordóza), ktoré sú spojené s jeho vzpriamenou chôdzou.

Výsluch pacienta o starých zraneniach, ktoré dostal, nie vždy pomáha identifikovať príčiny bolesti dolnej časti chrbta. Určenie času výskytu a okolností výskytu bolesti dáva lekárovi neuropatológovi alebo neurochirurgovi oveľa viac informácií, aby mohol urobiť presnú diagnózu.

Pri vyšetrení pacienta lekárom sa skúma aj jeho biomechanika. Vyhodnoťte chrbticu, bedrové kĺby a nohy v procese vykonávania určitých aktívnych pohybov pacienta. Obmedzenia pohybu u pacienta je možné zaznamenať, keď sú počas konzultácie vyzreté, položené alebo postavené z pohovky alebo z kresla. Keď je telo naklonené dopredu zo stojacej polohy, osoba vyhladzuje bedrovú lordózu a zvyšuje zakrivenie hrudnej chrbtice (hrudná kyfóza). Pri bolestiach chrbta, keď sú napnuté zadné väzy alebo sakrálno-miechové svaly, sú zapálené kĺbové povrchy medzistavcových svalov a keď sú zlomené medzistavcové platničky bedrovej chrbtice, ochranné reflexy bránia rozťahovaniu týchto miechových štruktúr. Výsledkom je, že sakrospinózne svaly zostávajú pevné a obmedzujú pohyb v bedrovej chrbtici. Ohnutie dopredu s bolesťou v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta) nastane v dôsledku bedrových kĺbov a torakolumbálneho prechodu. Počas zápalu lumbosakrálnych artikulácií (sakroiliitídy) a kompresie koreňov miechových nervov sa pacient nakloní dopredu, aby sa zabránilo napínaniu svalov šliach obmedzujúcich poplitálne fossa laterálne, pričom posunie hlavné zaťaženie do panvy. S jednostrannou ischialgiou sa zakrivenie zvýši smerom k zdroju bolesti chrbta. Pohyb v dolnej časti chrbta pacienta bude sprevádzaný svalovým napätím, bolesťou. Pacient sa pokúsi nakloniť telo dopredu na úkor bedrových kĺbov. Koleno na postihnutej strane môže byť ohnuté, aby sa znížil kŕč škrečkov, a panva sa nakloní dozadu, aby sa uvoľnil koreň miechového nervu a sedací nerv ako celok.

Normálne má človek prirodzené zakrivenia chrbtice (kyfóza a lordóza), ktoré sú spojené s jeho vzpriamenou chôdzou.

Ak sú pacientove väzy alebo svaly napäté, naklonenie v opačnom smere zvýši bolesť v dôsledku napätia mäkkých tkanív chrbtice. Pri laterálnych a paramediánskych prietržiach a výbežkoch medzistavcových platničiek bude sklon k poraneniu v dôsledku zvýšenej bolesti nemožný alebo výrazne obmedzený. Pre bolesť v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta), môže byť ohyb v sede s ohnutými bedrovými kĺbmi a kolenami pacienta zvyčajne vykonávaný ľahko, až kým sa kolená nedotknú hrudníka. Dôvodom je, že ohýbanie kolena u pacienta zmierňuje kmeň hamstringov a tiež odstraňuje napätie sedacieho nervu.

Pri bolestiach dolnej časti chrbta a ischialgii spôsobuje pasívne ohýbanie dolnej časti chrbta u pacienta pri ležaní na chrbte miernu bolesť. Ak sú kolená pacienta ohnuté (napätie ischiatického nervu je znížené), pohyb sa uskutočňuje voľne. Keď je lumbosakrálna a lumbálna chrbtica chorá (napríklad v prípade artritídy), pasívna flexia kyčelných kĺbov sa vyskytuje voľne alebo s miernou bolesťou chrbta v dôsledku gluteálnych svalov. Pasívne zdvíhanie rovnej nohy, ktorá sa u väčšiny zdravých ľudí vyskytuje bez bolesti až do 80-90 ° (s výnimkou ľudí so zlým natiahnutím svalov zadnej časti nohy), vedie k napätiu na ischiatickom nerve a jeho koreňoch, čo spôsobuje bolesť. Dolná bolesť chrbta sa môže vyskytnúť, keď sa panva otáča okolo priečnej osi. Týmto pohybom sa zvyšuje zaťaženie kĺbov lumbosakrálnej chrbtice. S artritídou alebo artrózou sa pacient bude sťažovať na bolesť pri pohybe. Pri ochoreniach medzistavcových kĺbov lumbosakrálnej chrbtice a kompresii koreňov miechových nervov je tento pohyb obmedzený na postihnutú stranu v porovnaní s opačnou stranou tela.

Zaoblený chrbát so zvýšením kyfózy hrudnej chrbtice.

Symptóm Lasega (obmedzenie bolesti a pohyblivosti pri ohnutí bedrového kĺbu s narovnaným kolenom) môže pomôcť pri diagnostike bolesti v dolnej časti chrbta. Zvýšenie vyrovnanej nohy na strane oproti lézii môže tiež spôsobiť lokalizovanú bolesť. Táto bolesť bude slabšia ako na strane ochorenia, ale môže to byť známkou závažnejšieho zničenia fragmentu medzistavcovej platničky, a nie len jej straty (hernie) alebo výčnelku (výčnelku). Bolesť spôsobená týmto testom u pacienta bude vždy dávať (ožarovať) postihnutú stranu pásu bez ohľadu na to, ktorá noha bola zdvihnutá.

Odchýlka chrbta tela sa najľahšie vykoná u pacienta, ktorý stojí alebo leží na bruchu. S exacerbáciou ochorenia môže byť pre pacienta ťažké vyrovnať chrbticu v stoji. Pacient s napätím v dolnej časti chrbta alebo s výčnelkom alebo herniou medzistavcovej platničky môže zvyčajne narovnať alebo ohnúť chrbticu bez zvýšenia bolesti. Ak je poškodenie lokalizované v horných lumbálnych segmentoch chrbtice alebo je aktívny zápalový proces alebo zlomenina (trhlina) vertebrálneho telesa alebo zadných stavcov chrbtice, potom v dôsledku zvýšeného zadného vyklenutia môže byť značne ťažké.

Zápal sakroiliakálneho kĺbu (sakroiliitídy) v akútnom štádiu spôsobuje bolesť v krížovej dutine (sacrodynia).

Na konci vyšetrenia pacienta sa vykoná palpácia a poklepanie v projekcii chrbtice. Odporúča sa začať vykonávať palpáciu z oblasti, ktorá pôvodne nemôže slúžiť ako zdroj bolesti, takže pacient môže relaxovať napäté svaly chrbta bez strachu zo zvýšenej bolesti počas vyšetrenia s neurológom alebo neurochirurgom. Skúšajúci lekár, neuropatológ alebo neurochirurg, musí vždy vedieť, ktoré štruktúry môžu byť pacientovi dostupné počas prehmatania dolnej časti chrbta. Lokálna bolesť pri stlačení prstom v bedrovej oblasti pacienta sa zriedkavo vyskytuje v prípadoch ochorenia chrbtice. Štruktúry chrbtice v prípade ochorenia na úrovni pásu, sú umiestnené tak hlboko, že zriedka môžu dať jemnosť s povrchnou palpáciou. Mierna bolesť na povrchu alebo slabo lokalizovaná bolesť pri prehmataní dolnej časti chrbta môže indikovať len patologický proces v postihnutom segmente na povrchu tela do oblasti inervácie kože týmto veľmi nervom.

Bolesť s tlakom v projekcii rebrového vertebrálneho uhla môže byť s ochorením obličiek, nadobličkami alebo poškodením priečnych procesov stavcov LI alebo LII. Zvýšená citlivosť na palpáciu priečnych procesov zostávajúcich bedrových stavcov a sakrospinóznych svalov, ktoré prechádzajú nad nimi, môže indikovať zlomeninu priečneho procesu stavca alebo svalového napätia v miestach ich pripojenia k chrbtici. Bolesť pri prehmataní spinálneho procesu stavca alebo zvýšenie bolesti v dôsledku poklepania na ňu je nešpecifický symptóm. Táto bolesť môže znamenať poškodenie medzistavcovej platničky v jej centrálnej časti, zápal (diskitída) alebo zlomeninu. Bolesť z tlaku v projekcii kĺbových plôch medzi stavcami LV a SI sa môže vyskytnúť pri léziách medzistavcových platničiek. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri reumatoidnej artritíde (infekčné nešpecifické, progresívne, deformujúce zápaly kĺbov).

Napätie väzov, fascie a svalov v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta) spôsobuje pocit bolesti alebo chronického nepohodlia.

Počas palpácie spinózneho procesu neuropatológ alebo neurochirurg zistí akúkoľvek odchýlku od stredovej čiary k strane alebo hore a dole, pretože môže to znamenať zlomeninu alebo artritídu medzistavcového kĺbu. Ak je spinálny proces posunutý dopredu ("klesá" vo vzťahu k povrchu), pacient môže identifikovať nestabilitu chrbtice s posunutím stavca anteriorly relatívne k základnému stavcu (spondylolistéza).

Vyšetrenie brušnej dutiny, rekta a panvových orgánov s hodnotením stavu periférnych ciev v nohách sú tiež dôležitými zložkami vyšetrenia pacienta so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá by sa nemala zanedbávať. Bez nich môžete preskočiť choroby krvných ciev, vnútorných orgánov, prítomnosť nádoru alebo zápalu, ktorý sa môže rozšíriť na chrbticu alebo spôsobiť bolesť, čo sa prejavuje v tejto oblasti.

Pri neurologickom vyšetrení pacienta starostlivo študujte zmeny pohybových porúch, zhoršených reflexov a citlivosti v nohách.

Podľa výsledkov neurologického a ortopedického vyšetrenia pacienta s bolestivým symptómom na pozadí osteochondrózy chrbtice je možné dodatočne predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami
• CT lumbosakrálnej chrbtice
• MRI lumbosakrálnej chrbtice

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) lumbosakrálnej chrbtice, hernia medzistavcových platničiek L5 - S1.

Stred medzistavcovej platničky je obsadený jadrom želé podobným želé. Je obklopený a podopretý vláknitým krúžkom pozostávajúcim z fibro-chrupavky a spojivového tkaniva. Prečítajte si viac o tomto v článku o anatómii chrbtice a miechy.

Hrúbka diskov sa znižuje, vertebrálne telá sa približujú, redukujú medzistavcové diery a ohrozujú nervy a cievy v nich (osteochondróza).

Vypukliny diskov (vyvýšenie alebo prolaps medzistavcovej platničky) s ich ďalším vypadnutím do lúmenu miechového kanála (hernia alebo extrúzia medzistavcovej platničky) najčastejšie vedú ku kompresii koreňov nervov, čo spôsobuje bolesť pozdĺž stlačeného nervu (bolesť v nohe, ramene, krku, krku intercostal priestory, v závislosti na stupni kompresie nervu) s oslabením sily svalov v oblastiach ich inervácie a narušenia citlivosti.

Skolióza chrbtice s ochranným spazmom svalov chrbta na pozadí exacerbácie lumbaga.

Často výčnelok alebo hernia medzistavcovej platničky sprevádza symptóm svalovej bolesti alebo radikulárnej bolesti pozdĺž nervu v nohe. V tomto radikulárnom kompresnom symptóme sa komprimuje jeden nervový koreň alebo dva nervy.

Okrem symptómu kompresie nervovej hernie alebo výčnelku medzistavcovej platničky v bedrovej chrbtici môže byť narušená stabilita segmentu chrbtice. Keď sa vyskytne miechová nestabilita, stavca je vytesnený:

Na objasnenie diagnózy spinálnej nestability môže byť potrebné vykonať rádiografiu lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami.

Najčastejšie je príznakom kompresie počas hernie alebo výčnelku medzistavcového kotúča nervové zväzky, ktoré tvoria sedací nerv. Ischiatický nerv pozostáva z vlákien L5, S1, S2, SZ - spinálnych nervov.

Zameranie chronického zápalu v lúmene miechového kanála môže viesť k vytvoreniu jeho zúženia (stenózy miechového kanála) a kompresii nervov a miechy, ktoré cez ne prechádzajú. Preto v prípade stenózy miechového kanála je vždy potrebné vykonať celý priebeh liečby s použitím celého arzenálu rôznych medicínskych techník av prípade neúčinnosti je nutná chirurgická liečba.

Liečba bolesti chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

V závislosti od závažnosti prejavov a príčin bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku u pacienta sú možné nasledujúce terapeutické účinky:

• farmakoterapia (NSAID, analgetiká, hormóny)
• blokáda - injekcie liekov do dutiny medzistavcového kĺbu, miechový kanál, spúšťacie body vo svaloch
• manuálna terapia (neinvazívna "repozícia" prietrže chrbtice s využitím svalovej, kĺbovej a radikulárnej techniky)
• fyzioterapia (UHF, SMT, atď.)
• terapeutické cvičenia
• akupunktúra
• chirurgická liečba

Mäkké svalové techniky manuálnej terapie zmierňujú svalové kŕče a zmierňujú bolesť.

Medzistavcové kĺby lumbálnej, hrudnej alebo krčnej chrbtice (fasetové kĺby) môžu byť tiež terapeuticky blokované. Blokujú sa lokálne anestetiká a hormonálne prípravky, aby sa urýchlilo odstránenie bolesti a zápalu a aby sa dosiahol rýchly pozitívny klinický účinok.

Zvyčajne sa pri lekárskych blokádach dostávajú do lúmenu postihnutého kĺbu dostatočne nízke dávky anestetika (Novocain, Lidokain) a Kortizonu, Diprospanu alebo Kenalogu.

Použitie akupunktúry je veľmi účinné pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s herniou disku alebo výbežkom medzistavcových platničiek.

V kombinácii s vhodne zvoleným režimom fyzioterapie môžu tieto terapeutické blokády poskytnúť dobrý a dlhodobý účinok na bolesť bedra a bolesť v krížovej dutine s herniovaným medzistavcovým kotúčom alebo výbežok disku u pacienta s osteochondrózou chrbtice.

Pri liečení bolesti v nohe a na zadku na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovanou medzistavcovou platňou alebo výbežkom medzistavcových platničiek je potrebná eliminácia bolesti, brnenie a obnovenie citlivosti v nohe s neuritídou ischiatického nervu v prípade kompresie.

Nosenie polotuhého lumbosakrálneho korzetu pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s prietržou medzistavcovej platničky alebo výčnelkom medzistavcovej platničky pomáha obmedziť množstvo pohybu v bedrovej chrbtici. To primárne pomáha zmierniť bolesť v oblasti zápalu medzistavcových kĺbov a zmierniť nadmerné ochranné napätie a kŕče chrbtových svalov.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s prietržou medzistavcovej platničky alebo výbežkom medzistavcovej platničky.

V takom korzete sa pacient s bolesťami chrbta a bedrovej chrbtice na pozadí osteochondrózy chrbtice s prietržou medzistavcovej platničky alebo výčnelkom medzistavcovej platničky môže pohybovať nezávisle doma a na ulici a dokonca sedieť v aute a na pracovisku. Potreba nosiť korzet u pacienta zmizne, akonáhle prejde bolesť chrbta.

Treba však pripomenúť, že v období exacerbácie bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta na pozadí chrbticovej osteochondrózy s herniovanou medzistavcovou platňou alebo výbežkom medzistavcovej platničky je potrebné sa vyhnúť pracovnému zaťaženiu a pozorovať odpočinok. Ide o dočasné obmedzenie, ktoré však výrazne skracuje čas zotavenia a na pozadí liečby neumožňuje ďalej rozvíjať miechu.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s prietržou medzistavcovej platničky alebo výbežkom medzistavcovej platničky.

Existuje niekoľko typov lumbosakrálnych polopevných korzetov. Všetky z nich sú vybrané individuálne a môžu byť použité opakovane v prípade recidívy bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice, ako aj na prevenciu možných exacerbácií symptómov bolesti.