Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov

Narodenie poranenia krčnej chrbtice nastáva v dôsledku ťažkého porodu a lekárskych chýb. Takéto zranenia sa nazývajú natálne (latinsky - spojené s narodením). Majú vážne následky, okamžite alebo nepostrehnuteľne ovplyvňujú život a vývoj dieťaťa v budúcnosti. Dieťa s takýmto poškodením by malo byť liečené v nemocnici pod dohľadom ortopédov. Liečba využíva ortopedické pomôcky, špeciálne metódy plienky, masáže, fyzioterapia.

Druhy poranení pri pôrode

Natálna trauma krčnej chrbtice - poškodenie, ku ktorému došlo pri ťažkom pôrode s nasadením kliešťov. Kostra novorodenca je krehká, stavce krčnej chrbtice sa ľahko poškodia. Táto oblasť, dokonca aj u dospelých, je najslabšia v chrbtici. Krčné stavce sú najmenšie, ale veľa sa pohybujú a majú veľkú váhu. Existuje niekoľko typov poranení pri pôrode.

otáčavý

Keď je dieťa ťažké prejsť pôrodným kanálom samostatne, lekári považujú za potrebné urýchliť tento proces. Zvlášť ak existuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy a dieťaťa alebo oslabené kontrakcie. Potom pôrodník rukami alebo špeciálnymi nástrojmi ťahá plod za hlavu. Na tento účel je hlava mierne otočená v rôznych smeroch. Ak bola manipulácia vykonaná nedbanlivo, zmena polohy alebo zranenie prvého krčného stavca. Kompresia mozgu a zúženie priestoru vnútri chrbtice môže byť komplikáciou.

Pozri tiež: Subluxácia krčného stavca u dieťaťa.

rozptýlenie

Distrakčné poranenie krčnej chrbtice u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku prílišného rozťahovania. To sa deje, ak je plod príliš veľký a jeho ramenný pletenec nepochádza z pôrodného kanála. Ďalším dôvodom je nesprávna pozícia v maternici veľkého plodu. Potom je pôrodník nútený vytiahnuť novorodenca cez panvovú oblasť, inak sa hlava nebude môcť dostať z pôrodného kanála. Operácia je často komplikovaná prasknutím väzov, oddelením stavcov a medzistavcových platničiek novorodenca. V najhorších prípadoch dochádza k deformácii miechy.

Ohýbanie a stláčanie

V prípade natálneho poranenia krčnej chrbtice, typu ohybového mačkania, novorodenci vytvárajú nadmerný tlak na krk. Tento typ poranenia sa deje počas rýchleho prechodu plodu cez pôrodný kanál. Hlava sa najprv zasekne a potom sa veľmi rýchlo vysunie. Rýchle narodenia sa vyskytujú z prirodzených dôvodov, alebo boli umelo urýchlené lekármi. Stláčanie zranenia tiež nastať, ak lekári sa snažia udržať vagínu neporušenú, ale úzka panva neumožňuje plodu pokojne odísť. V takýchto situáciách môže dieťa zlomiť stavce.

Pozri tiež: Ako samostatne nastaviť stavce.

Komplikácie poranenia traumy

Aj keď krčné stavce nie sú zle poškodené, poškodenie ovplyvní život novorodenca. V najhoršom prípade je možná smrť v dôsledku prasknutia miechy. Častejšie sú však následkami mozgová obrna, znížená citlivosť, atrofia a paralýza končatín.

Príznaky posttraumatických porúch nie sú výrazné. To však neznamená, že dieťa je po poranení dieťaťa úplne zdravé.

Dokonca aj v tých najlepších prípadoch dochádza k zhoršeniu krvného obehu v mozgu, v dôsledku čoho sa dieťa vyvíja pomalšie ako zdraví rovesníci. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v neskoršom veku, keď dieťa začína školu. Do tejto doby už rodičia nemajú sklon si myslieť, že dôvodom je poranenie krku.

Prejavy môžu zahŕňať:

bolesť hlavy;
Zvýšený krvný tlak;
Vegetatívno-vaskulárna dystónia;
Svalová atrofia;
Poruchy pohybu;
Zakrivenie chrbtice.

Natálne poranenia krku zanechávajú otlačky na telesnom a duševnom zdraví dieťaťa. Takéto deti majú často príliš vysokú aktivitu, nízku koncentráciu pozornosti a zhoršenú pamäť. Školáci s takou anamnézou ochorenia majú často problémy s učením.

diagnostika

Môžete pochopiť, že dieťa má poškodenie krčného stavca, môžete okamžite po pôrode. Venujte pozornosť nasledujúcim prejavom:

Krk je červený, opuchnutý;
Vyzerá krk príliš dlhý alebo krátky;
Pozorované svalové kŕče v krčnej a týlnej oblasti;
Krčná chrbtica je zakrivená.

Známky, ktoré sa ťažko zobrazujú:

Telo, ruky a nohy dieťaťa sú príliš uvoľnené;
Dieťa dýcha tvrdo, sipot alebo stonanie;
Modrá oblasť okolo nosa;
Nervové správanie dieťaťa, poruchy spánku, neprimerané plač;
Kŕmenie je ťažké, časté popraskanie;
Arytmia srdca.

Tieto príznaky naznačujú natálnu traumu krčnej chrbtice. Pre presnejšiu diagnózu sú potrebné rádiografické a ultrazvukové vyšetrenia, dopplerografia (ukazuje údaje o krvnom obehu v krčku a oblasti hlavy). Po vykonaní výskumu sa ukáže, kde sú poranenia pri narodení lokalizované a ako veľmi výrazné.

Odporúčaná literatúra: stenóza miechového kanála krčnej chrbtice

liečba

V prípade poranenia krčka maternice je potrebné najprv upevniť krk. Ak je krk vykĺbený, je potrebné nastaviť krčné stavce. Toto môže vykonať iba kvalifikovaný ortopéd. Upevňujú krk špeciálnou metódou výmeny plienok: krčná časť sa skladá zo silného valca z vaty a gázy. Bude to potrebné niekoľko týždňov. Niekedy sa zobrazuje nielen fixácia krku, ale aj úplná imobilizácia pomocou špeciálneho lôžka.

Ak je poškodenie krku prijaté v čase dodania, dieťa bude prepustené z pôrodnice len asi mesiac. Počas tejto doby je dieťa prvou liečbou. Keď už nie je potrebné držať krk v pevnej polohe, dieťa je vypustené. Pozorovanie sa vykonáva už na klinike, v neurologickej a ortopedickej ordinácii.

Masáže a vodné procedúry, fyzioterapia sú predpísané. Je nevyhnutné dlhodobo sledovať vývoj patológie, až kým sa symptómy úplne neodstránia.

Ak má dieťa výrony, lekár vám odporučí nosiť golier Schantz. Obojok sa nosí niekoľko hodín denne v noci alebo neustále, v závislosti od sily zranenia. Výber goliera sa vykonáva pri zohľadnení individuálnych charakteristík novorodenca a jeho zranenia. Nesprávne zvolený golier môže zhoršiť len vývoj patológie.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Natálna trauma krčnej chrbtice u novorodencov, jej liečba.

Hoci pôrod je prirodzený proces, nie je možné ho nazvať úplne predvídateľným. Priebeh práce je silne ovplyvnený anatomickými vlastnosťami matky a dieťaťa, zdravotným stavom oboch. Avšak aj u žien s dokonalým zdravotným stavom a pôrodníckou históriou v pracovnej sále môže nastať situácia, ktorá si vyžaduje lekársky zásah a pomoc. Každá odchýlka od normálneho priebehu práce predstavuje pre dieťa určité nebezpečenstvo, pretože riskuje zranenie. Natálna trauma krčnej chrbtice u novorodencov je pomerne bežná.

Poranenie SHOP a jeho druhy

Fráza "poranenie pri pôrode" znamená, že škoda bola prijatá počas procesu doručenia. Jedným z častých poranení pri pôrode je trauma krčnej chrbtice u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami detského tela. Dokonca aj u dospelých je SHOP (krčná chrbtica) veľmi zraniteľný. U detí sú svaly a väzy veľmi slabé, takže pri zaťažení je veľmi ľahké zraniť krk. V závislosti na spôsobe poškodenia krčnej chrbtice možno identifikovať niekoľko typov poškodení.

Poškodenie rotáciou

V niektorých prípadoch, aby sa dieťa mohlo narodiť, musí mu byť poskytnutá pomoc pri pohybe cez pôrodný kanál. To sa deje v situáciách, keď je potrebné urýchliť proces pôrodu z dôvodu ohrozenia zdravia matky a dieťaťa, alebo s rozvojom sekundárnej slabosti pracovnej aktivity (oslabenie kontrakcie a žena sa nemôže porodiť). Na to, aby sa dieťa narodilo, sú na hlave prekryté porodnícke kliešte. V niektorých situáciách pôrodník koná s rukami. Ak chcete prejsť hlavou, je mierne otočená v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek, to znamená, aby sa otáčali. Takéto zaťaženie môže viesť k subluxácii 1 krčného stavca alebo jeho posunu. To je plné zúženia miechového kanála a kompresie miechy.

Prečítajte si to isté: Nebezpečenstvo poranenia alebo poranenia krčnej chrbtice

Poškodenie rozptýlením

Takéto poškodenie krčnej chrbtice nastáva v dôsledku nadmerného napínania. Pri pôrode je to možné v dvoch situáciách. Prvý prípad je veľký plod, ktorý pôrodníci „vytiahnu“ za hlavu, pretože vešiak neprechádza cez pôrodný kanál. Ďalším prípadom je veľký plod a panvová prezentácia. V tomto scenári, pôrodníci "vytiahnuť" dieťa do panvového konca, pretože hlava neprechádza pôrodným kanálom. Takéto natiahnutie je nebezpečné v dôsledku roztrhnutia väzov a oddelenia vertebrálnych telies od medzistavcových platničiek. Miecha môže byť poškodená.

Poškodenie pri ohybe

Ak sa v predchádzajúcom prípade cervikálna oblasť podrobila silnému napínaniu, potom sa v tomto prípade podrobila nadmernej kompresii. To sa deje počas rýchleho dodania, keď sa hlava „zasekne“ v pôrodnom kanáli a telo sa rýchlo pohybuje dopredu. Rýchla práca môže byť buď prirodzená, alebo ako výsledok stimulácie práce. Poranenia kompresie sú možné aj vtedy, keď sa pôrodníci snažia udržať integritu hrádze a vytvárajú prekážku na výstupe plodu. Silný tlak na dieťa môže spôsobiť zlomeniny stavcov.

Aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice?

Bez ohľadu na závažnosť novorodeneckého poranenia novorodenca, takéto poškodenie bude mať nevyhnutne následky. Najstrašnejšia verzia účinkov traumy narodenia - smrteľný výsledok. Ťažké následky poškodenia krčnej chrbtice pri narodení môžu byť detská mozgová obrna, paréza alebo paralýza končatín.

Niekedy nie sú žiadne zjavné následky zranenia. To neznamená, že dieťa je úplne zdravé. Ak je poškodená krčná chrbtica, krvný obeh do mozgu je často narušený, takže dieťa môže vo vývoji zaostávať. Niektoré dôsledky sa vo všeobecnosti objavujú len bližšie k predškolskému a školskému veku. V tom čase ich už veľmi málo ľudí spájalo s traumou pri narodení.

Tieto účinky zahŕňajú:

bolesti hlavy;
vysoký tlak;
VVD;
slabý svalový tonus;
poruchy motility;
konská noha;
problémy s chrbticou (skolióza, osteochondróza).

Prečítajte si to isté: Symptomatológia posunu, diagnózy a liečby krčných stavcov. Poranenie novorodenca nie je bez stopy, a to nielen pre fyzické zdravie, ale aj pre mentálnu sféru. Jeho dôsledkami môžu byť hyperaktivita, nízka koncentrácia pozornosti, zlá pamäť. Dieťa s takou anamnézou je dosť ťažké študovať v škole.

Prejavy Natal Trauma SHOP

Ak chcete zistiť prítomnosť natálnej traumy krčka maternice môže byť v prvých hodinách po narodení dieťaťa. Počas rutinnej prehliadky je zrejmý celý rad symptómov:

dieťa má opuch a sčervenanie krku;
vizuálne je krk príliš dlhý alebo krátky;
svaly krku a krku sú veľmi napäté;
Detský krk je upevnený v skrútenej polohe.

Okrem príznakov, ktoré môžu byť zistené počas inšpekcie, sa zranenie prejavuje zmenami v správaní a fungovaní tela:

telo a končatiny dieťaťa sú uvoľnené (napriek tomu, že pre novorodencov je charakteristická hypertonicita svalov);
dýchanie dieťaťa je sprevádzané sipotom a stonajúcimi zvukmi;
v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je zreteľná modrastosť;
dieťa je nepokojné, nespí dobre, kričí;
novorodenec nasáva slabo, často spits;
môže sa vyskytnúť nerovnomerná srdcová frekvencia.

Tieto príznaky sú celkom špecifické, takže ich prítomnosť je veľmi pravdepodobné, že označuje poranenie pri narodení. Avšak, aby ste presne určili, či je poškodenie krčnej chrbtice potrebné, potrebujete výskum: rádiografiu, ultrazvuk (na určenie stavu stavcov) a dopplerovskú sonografiu (na vyhodnotenie prietoku krvi v cievach hlavy a krku). Až po týchto štúdiách je možné presne určiť povahu a závažnosť poškodenia krčnej oblasti.

Liečba poranenia krčka maternice

Liečba je zvyčajne na odstránenie príčiny ochorenia, ale v prípade poranenia dieťaťa nie je možné príčinu odstrániť. V tomto ohľade je liečba zameraná na elimináciu účinkov poranenia, obnovenie normálneho fungovania krčnej oblasti.

Ak má novorodenec alebo novorodenec pascu na pôrod, SHOP, prvá a najdôležitejšia udalosť je upevnenie krku. S dislokáciou, pred upevnením krku, by mal ortoped nastaviť krčné stavce na mieste. Fixácia sa vykonáva špeciálnym spôsobom, keď je krk uzavretý v tvrdom bavlnenom gázovom valci. Takáto cesta by mala trvať aspoň 2-3 týždne. V niektorých prípadoch je dieťa nielen fixované na krk, ale aj imobilizovať dieťa pomocou detskej postieľky od terénneho pracovníka.

Prečítajte si aj: Ako zaobchádzať s atlasom

3-4 týždne po začiatku liečby prichádza do ďalšej fázy. Jeho cieľom je obnoviť svalový tonus a normalizovať funkcie nervového systému. V tomto štádiu masáž, rôzne kúpele, fyzioterapia (elektroforéza). Takéto kurzy rehabilitačnej terapie v prvom roku života by sa mali vykonávať 2-3 krát.

Ak je dieťa porodené cervikálnou sekciou počas pôrodného procesu, výtok na neho čaká asi mesiac. Z pôrodnice sú takéto deti prepustené do detského oddelenia, kde sa vykonáva primárna liečba. Potom, čo dieťa nemôže upevniť krk, dieťa ide domov a na klinike spadá pod dozor neurológa a ortopéda. Masáže, kúpele a fyzioterapia sa konajú aj na klinike alebo v špeciálnom rehabilitačnom centre. Môže to trvať dlho, kým sa zaregistruje u neurológa a ortopéda v závislosti od toho, ako dobre sa zotavuje.

V prípade, že je poranenie krčka maternice sprevádzané dislokáciou stavcov, po prepustení môže lekár predpísať Schantzov obojok. To môže byť predpísané na niekoľko hodín denne, len na spanie alebo na nosenie po celý deň. Je potrebné vybrať taký obojok prísne individuálne, so zameraním na hmotnosť a objem tela dieťaťa. Nesprávne zvolený golier môže iba zhoršiť problém krčnej oblasti.

Ako liečiť poranenie chrbtice

Natálne zranenia (patrimonial) - to sú zranenia u detí, ktoré boli prijaté počas pôrodu alebo v dôsledku činností zdravotníckych pracovníkov. Natálne poranenia môžu viesť k nepríjemným následkom: mozgová obrna, paralýza končatín a atrofia a znížená citlivosť. V najhoršom prípade je smrť možná v dôsledku prasknutia miechy.

Čo sa týka chrbtice, najčastejšie trpí krčná oblasť. Tieto zranenia sú veľmi vážne, preto je dôležité, aby sa o nich dozvedeli budúci rodičia. Takéto zranenia sa nemôžu objaviť okamžite, preto musia byť identifikované čo najskôr.

Príčiny poranení Natal

Príčiny poranenia pri pôrode môžu byť viaceré. Vo väčšine prípadov krk trpí, pretože je to najzraniteľnejšie a najzraniteľnejšie miesto v chrbtici. To je tiež kvôli skutočnosti, že u detí je hlava najväčšou časťou tela, na krku je značný tlak. Preto je toto oddelenie oveľa častejšie poškodené. Zranenia hrudnej a iných častí chrbtice sú menej často diagnostikované.

Dôvodom môžu byť nasledujúce okolnosti: rýchly alebo naopak dlhodobý pôrod, veľký plod, nesprávna poloha dieťaťa (panvová, noha, strana), choroby matky (ide o výraznú skoliózu, príliš úzku panvu, obezitu, nedostatok hmotnosti, hormonálnu nerovnováhu). Veľký význam sa pripisuje ľudskému faktoru, pretože zranenia môžu byť dôsledkom konania lekára alebo pôrodnej asistentky počas rôznych manipulácií.

Druhy a príznaky poranení pri pôrode

Poškodenie krčnej chrbtice u novorodencov môže byť niekoľkých typov. Závisí to od okolností dodania, ako aj od toho, či pôrodnícke nástroje boli použité v procese prechodu dieťaťa cez genitálny trakt.

Klasifikácia poranení chrbtice na krku umožňuje identifikovať nasledujúce typy poškodenia: rotačné, rozptýlenie, ohýbanie a stláčanie.

otáčavý

K rotačnému zraneniu dochádza v dôsledku pohybu hlavy dieťaťa po stranách počas jeho pohybu cez pôrodný kanál. Manipuláciu zvyčajne vykonáva lekár alebo pôrodná asistentka.

Niekedy je možné v takýchto situáciách použiť špeciálne kliešte, ktoré tiež otáčajú hlavou dieťaťa doprava a doľava. Tieto akcie sa nazývajú "rotácia".

V tomto procese môže dôjsť k poraneniu 1. krčného stavca (Atlanta), ktorý je posunutý do nesprávnej polohy vzhľadom na týlnu kosť a druhý stavec. Môžu sa vyskytnúť aj dislokácie a subluxácie atlasu. Nebezpečenstvo tohto poškodenia (má druhý názov - zranenie krčnej chrbtice) je vysoké riziko kompresie miechy.

rozptýlenie

Táto možnosť poškodenia je možná pri narodení s panvovou prezentáciou plodu, ako aj v situáciách, keď dieťa, vzhľadom k veľkej veľkosti hlavy a ramenného pletenca, nie je schopné prejsť pôrodným kanálom a uviazne v nich.

V takýchto prípadoch lekár alebo pôrodná asistentka vytvorí ťahové pohyby, ktoré pomôžu dieťaťu narodiť sa. Výsledkom môže byť distrakčné poranenie krčnej chrbtice, ktoré sa prejavuje prasknutím väzivového aparátu alebo separáciou stavcov (čo môže viesť ku kompresii miechy).

Ohýbanie a stláčanie

Toto zranenie je dôsledkom intenzívnej práce alebo v situáciách, keď je potrebné stimulovať kontrakcie. V tomto scenári, telo a hlava plodu rýchlo prechádzajú cez genitálny trakt, ale ten môže uviaznuť v ohybovej polohe, zatiaľ čo telo spočíva a tlačí proti nemu.

Výsledkom je zlomenina tela alebo niekoľkých stavcov. Toto je poranenie krčnej oblasti v oblasti krčnej kompresie.

diagnostika

Ihneď po pôrode dieťa vyšetruje nielen pôrodník-gynekológ, ale aj neonatológ. Hodnotí vitálne znaky dieťaťa po pôrode, skúma ho, určuje program pozorovania malého pacienta počas jeho ďalšieho pobytu v zdravotníckom zariadení.

Vo väčšine prípadov je možné podozrenie na natálne poranenie krčnej oblasti bezprostredne po pôrode. Pri vyšetrení lekár zistí, že segment chrbtice je príliš krátky alebo dlhý.

Navyše, krk je často edematózny a hyperemický, je tu napätie nielen v krčných svaloch, ale aj vo svaloch týlnej oblasti. Pevná poloha krčnej chrbtice a jej zakrivenie sú najvýraznejšími príznakmi poranenia.

Nie vždy sú zjavné známky poškodenia. Prípady sú diagnostikované, keď bola vonkajšia oblasť krčka maternice v normálnom rozsahu. V takýchto situáciách by lekár a rodičia mali upozorniť na nasledovné príznaky:

Neklid dieťaťa. Ak je dieťa neustále plače, nespí dobre, potom by to malo naznačovať prítomnosť patológie.
Cyanóza (cyanóza) v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
Problémy s dojčením, pretože dieťa má časté regurgitácie (prehĺtanie je prerušené) a samotné dojčenie je pomalé.
Porucha srdcového rytmu.
Dieťa má ťažký, stonavý dych.
Svalová hypotónia trupu, horných a dolných končatín.

Prítomnosť týchto príznakov je indikáciou pre rádiografiu, ultrazvuk a Doppler, ktoré pomôžu potvrdiť diagnózu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice závisí od príznakov patológie. Ak sa škoda zistí okamžite, potom sa dieťa presunie na intenzívnu starostlivosť, kde vykoná všetky potrebné vyšetrenia a uloží imobilizačný autobus. Po ďalšom spracovaní.

V ťažkých prípadoch sa môžu vyskytnúť respiračné a srdcové abnormality. V takýchto situáciách sú potrebné opatrenia intenzívnej starostlivosti, niekedy je potrebný prenos na ventilátor, po ktorom už dochádza k imobilizácii a ďalšiemu spracovaniu. V priemere títo pacienti strávia asi mesiac na jednotke intenzívnej starostlivosti.

liečba

Je potrebné včas identifikovať symptómy a začať liečbu poranenia chrbtice. Prvou položkou je imobilizácia krku. Ak je diagnostikovaná dislokácia alebo subluxácia stavca, potom je nastavená späť, po ktorej je toto oddelenie už fixné. Redukcia sa uskutočňuje pomocou goliera Shantz.

Pre imobilizáciu použite špeciálny mäkký (ale trvanlivý) golier, ktorý drží krk dieťaťa dobre. Zvyčajne sa nosí 2-4 týždne a ešte dlhšie (v závislosti od závažnosti a typu poranenia). V ťažkých prípadoch sa uchýliť k použitiu špeciálneho lôžka, ktoré úplne imobilizuje dieťa. Táto manipulácia je potrebná pre ťažké zranenia.

Po odstránení imobilizácie dostanú pacienti masáž, ktorá pomáha eliminovať svalové kŕče a neurologické príznaky. Rehabilitácia po traume zahŕňa aj fyzioterapiu, manuálnu terapiu a fyzioterapiu.

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, pacientom sa zobrazujú terapeutické kúpele, elektroforéza s drogami. Tieto techniky pomôžu uvoľniť a posilniť svaly krčnej oblasti, zlepšiť metabolizmus a prietok krvi v tejto oblasti.

Manuálnu terapiu by mal vykonávať len skúsený špecialista, ktorý môže úplne eliminovať prejavy poranenia pri narodení.

Pokiaľ ide o gymnastiku, začínajú ju po odstránení klinických príznakov. Cvičenie pre poranenia chrbtice eliminuje svalový hypertonus, prispieva k správnej tvorbe kostry v oblasti poškodenia. Výcvik vykonávajú skúsení odborníci, ktorí musia tiež monitorovať správnosť cvičenia, pretože v budúcnosti musia byť vždy doma.

Obnova po zranení je individuálna, ale počas roka musí každý pacient podstúpiť v priemere 3 rehabilitačné kurzy. Ďalšia taktika je určená pre každého pacienta samostatne, ale musí byť neustále monitorovaná pediatrom, ortopédom a neurológom.

Komplikácie poranenia traumy

Účinky poranenia chrbtice na krčnú chrbticu môžu byť veľmi závažné, najmä ak stavce stlačili miechu. Stupeň komplikácií závisí od povahy a trvania kompresie. Dieťa môže byť diagnostikované s parézou a dokonca plegiou horných a dolných končatín. Niekedy môže dôjsť k nefunkčnému prehĺtaniu.

Ak dochádza k kompresii ciev cervikálnej oblasti, môže to viesť k problémom s prietokom krvi do mozgu, čo sa prejavuje oneskoreným mentálnym vývojom pacienta. Hlavnými rizikami sú smrteľná a mozgová obrna.

Zistite, čo je to tetraparéza.

Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie: t

Svalová hypotónia v oblasti ramenného pletenca a horných končatín.
Skolióza krčka maternice a hrudníka.
Osteochondróza.
Deformity nôh vo forme palice.
Nedostatočný rozvoj jemných motorických zručností.
Časté bolesti hlavy.
Zvýšená nervová vzrušivosť, ťažkosti s učením, neschopnosť udržať si pozornosť dlhú dobu.
Psychiatrické patológie - asteno-neurotický syndróm, hyperaktivita, rôzne poruchy správania u detí a dospelých.
Vegetovaskulárna dystónia, ktorá sa prejavuje veľkým množstvom symptómov (skoky krvi, bolesti hlavy a závraty, emočná labilita a ďalšie).
Hypertenzia.

Naučte sa liečiť skoliózu u detí.

Tieto následky poranenia pri pôrode sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytnú v prípadoch, keď liečebný a rehabilitačný program nebol v plnej miere realizovaný, alebo v situáciách, keď rodičia pacienta ignorujú rady lekára.

záver

Ako vidíte, poranenia chrbtice pri pôrode sú vážne zranenia, ktoré môžu ohroziť život dieťaťa. Nie je vždy ľahké ich diagnostikovať, preto je dôležité poznať príznaky poranení, metód liečby a rehabilitácie. Dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Poranenie krčnej chrbtice u novorodenca

Poranenie SHOP a jeho druhy

Poškodenie rotáciou

Poškodenie rozptýlením

Poškodenie pri ohybe

Aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice?

Tieto účinky zahŕňajú:

bolesti hlavy;
vysoký tlak;
VVD;
slabý svalový tonus;
poruchy motility;
konská noha;
problémy s chrbticou (skolióza, osteochondróza).

Porodná trauma novorodenca neprechádza bez stopy, a to nielen pre fyzické zdravie, ale aj pre mentálnu sféru. Jeho dôsledkami môžu byť hyperaktivita, nízka koncentrácia pozornosti, zlá pamäť. Dieťa s takou anamnézou je dosť ťažké študovať v škole.

Prejavy Natal Trauma SHOP

Ak chcete zistiť prítomnosť natálnej traumy krčka maternice môže byť v prvých hodinách po narodení dieťaťa. Počas rutinnej prehliadky je zrejmý celý rad symptómov:

dieťa má opuch a sčervenanie krku;
vizuálne je krk príliš dlhý alebo krátky;
svaly krku a krku sú veľmi napäté;
Detský krk je upevnený v skrútenej polohe.

Okrem príznakov, ktoré môžu byť zistené počas inšpekcie, sa zranenie prejavuje zmenami v správaní a fungovaní tela:

telo a končatiny dieťaťa sú uvoľnené (napriek tomu, že pre novorodencov je charakteristická hypertonicita svalov);
dýchanie dieťaťa je sprevádzané sipotom a stonajúcimi zvukmi;
v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je zreteľná modrastosť;
dieťa je nepokojné, nespí dobre, kričí;
novorodenec nasáva slabo, často spits;
môže sa vyskytnúť nerovnomerná srdcová frekvencia.

Liečba poranenia krčka maternice

Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov: následky

Pôrod je prirodzený proces, ktorý môže byť dosť nepredvídateľný. O tom, ako sa pôrod uskutoční, do značnej miery ovplyvňujú vlastnosti anatómie a zdravie budúcej matky a dieťaťa. Ale aj keď žena nemá žiadne zdravotné problémy, cíti sa dobre a ak sú lekárske vyšetrenia pozitívne, na pôrodnici sa môže vyskytnúť nepredvídaná udalosť, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc. Dokonca aj najmenšia odchýlka od stabilného toku práce je hrozbou pre budúce dieťa, pretože existuje riziko, že sa narodí s patológiou. Vo väčšine prípadov sa poranenie pri pôrode v krku nachádza u novorodenca.

Článok sa bude zaoberať tým, čo predstavuje pôrodnú traumu krčnej chrbtice u novorodencov: dôsledky, typy a pravidlá liečby takéhoto ochorenia.

O chorobe

Natálne zranenie - poškodenie, ku ktorému došlo počas pôrodu. Deti sa niekedy rodia s poranením krku. Je to spôsobené fyziológiou tela novorodenca. Krčné stavce, dokonca aj u dospelých, sú slabo chránenou oblasťou. Väzby a svaly dieťaťa sú veľmi slabé, takže existuje vysoké riziko poranenia krku. V závislosti od spôsobu získania poškodenia SHOP-u existujú rôzne druhy poškodenia.

Tabuľka č. Druhy poškodenia pri narodení.

Príčiny poškodenia

Obdobie prenášania dieťaťa a jeho narodenia je nepredvídateľný čas, v ktorom je pre lekárov veľmi ťažké správne predpovedať správanie tela matky a jej dieťaťa. Príčiny poranení krčka maternice môžu byť spojené s poruchami na oboch stranách. Všetky dôvody možno skombinovať do dvoch veľkých skupín: interných a externých.

Príčiny ujmy spôsobenej matkou môžu byť nasledovné.

Age. Vo vyspelejšom alebo naopak príliš mladom veku je vysoké riziko poranenia novorodenca.
Vplyv nebezpečných látok na telo. Môže to byť spôsobené životom v oblasti s nepriaznivými klimatickými podmienkami alebo v blízkosti chemických závodov, alebo ak žena pracovala pri práci so škodlivými podmienkami.
Aktívna toxikóza.
Perenashivanie dieťa.
Choroba a infekcia genitálií.
Úzka panva.
Genitálne patológie, ktoré zahŕňajú: vaginitídu, salpingitídu a endometritídu.
Venerické choroby.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Maternica malej veľkosti alebo jej krk a telo sú ohnuté vpredu, čo vedie k ostrému uhlu.

Často sa vyskytujú problémy s plodom, ktoré vyvolávajú poranenia SHOP. Medzi nimi sú nasledujúce.

Predčasný pôrod.
Veľké ovocie, ktoré sťažuje priechod panvovým otvorom.
Nesprávna poloha dieťaťa, t. nohy. V správnej hlave by mala byť na dne.
Hypoxia (niektoré orgány a tkanivá dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka).
Asfyxia, ku ktorej dochádza v dôsledku zapletenia, ktoré vyvoláva zmenu krčných stavcov.
Malé množstvo plodovej vody.

A to nie je celý zoznam dôvodov, ktoré prispievajú k traumatike krku u dieťaťa. Dlhé alebo naopak dlhotrvajúce pôrody, slabo - a hyperaktívny pôrod najčastejšie vyvolávajú zranenia.

Okrem týchto faktorov sa vyskytujú chyby zavinené lekármi a pôrodníkmi.

použitie vákuovej extrakcie. Existuje pohľad na extrakciu dieťaťa v dôsledku vákuového extraktora;

používať kliešte. Nesprávnosť ich použitia spôsobuje poškodenie chrbtice, držadiel a nôh novorodenca;
obrat dieťaťa na nohe;
dusenie dieťaťa. Keď je dieťa dlhodobo bez kyslíka, v tkanivách sa zbierajú kyseliny uhličité.

Natálne lézie vertebrálnych a iných patológií sa často objavujú pod vplyvom niekoľkých uvažovaných príčin naraz. Porušenie pôrodov spôsobuje narušenie fungovania iných orgánov ženského tela, intenzita poranenia môže byť zanedbateľná a veľmi závažná. Väčšina z nich sa vyskytuje počas vývoja dieťaťa, ale ťažšie je možné zistiť hneď po narodení dieťaťa.

Video - Prečo sa vyskytujú poranenia pri narodení?

Ako sa to prejavuje?

Výskyt traumy u malého pacienta môže byť zaznamenaný bezprostredne po narodení. Medzi prvé príznaky poranenia patria: výskyt nafúknutia a sčervenanie na krku, príliš krátky alebo príliš dlhý krk, nadmerné napätie vo svalových tkanivách a na zadnej strane hlavy, kým samotný krk prichádza do poraneného stavu.

Okrem viditeľných príznakov, slabosť celého tela sa odkazuje na známky poškodenia, aj keď v poradí vecí, dieťa by malo mať hypertonus po mesiaci života. Proces dýchania u dieťaťa je komplikovaný, môže sa objaviť stonanie, chrapot a iné cudzie zvuky. Oblasť nosa sa môže stať modrastou.

U dojčiat možno pozorovať nadmernú úzkosť, neustály plač, nočné výkriky, zlý spánok, neochotu kojiť, pravidelné regurgitácie. V niektorých prípadoch zistite zlyhanie srdcového rytmu. Diagnózu natívnej traumy krku je možné vykonať až po úplnom podrobnom vyšetrení novorodenca. Vykonajte ultrazvuk, rádiografiu a Doppler. Po kontrole môžete nastaviť presnú diagnózu, určiť rozsah poranenia, stupeň závažnosti a charakter lézie.

Účinky poškodenia pri narodení

Aj keď sú stavce krku mierne zranené, poškodenie ovplyvní budúci život dieťaťa. V najhoršom prípade bude miecha prasknúť a dieťa zomrie. Väčšina následkov poranenia sa však prejavuje formou mozgovej obrny, zníženej citlivosti, zlyhania mobility končatín.

Prvé známky porušenia sú spočiatku neviditeľné. To však neznamená, že tam vôbec nie sú a dieťa sa zotavilo po utrpenej traume.

Za najlepších okolností sa prejavuje zlý krvný obeh v mozgu, v dôsledku čoho sa mentálne schopnosti dieťaťa v porovnaní s ich rovesníkmi spomaľujú. Ťažkosti sa môžu vyskytnúť v neskorších štádiách, keď dieťa chodí do školy. V tejto dobe, spravidla rodičia ani neuvedomujú, že dôvod spočíva v poranení krku.

Problémy sa môžu prejaviť vo forme:

migrény;
vysoký krvný tlak;
poruchy pohybového aparátu;
nepravidelnosti chrbtice;
svalová atrofia;
cievnej dystónie.

Natálna trauma na krku ovplyvňuje aj fyzické a emocionálne pozadie dieťaťa. Deti s takýmito ťažkosťami vykazujú nadmernú aktivitu, ich pozornosť je nedostatočne koncentrovaná a pamäť je nedostatočne rozvinutá. Z tohto dôvodu majú deti v škole problémy s učením.
Po roku života sa u dieťaťa môžu vyskytnúť nasledujúce chyby vo vývoji: neštandardné veľkosti hlavy (môže byť príliš veľké alebo príliš malé), rôzne dĺžky nôh a rúk, inhibovaná reakcia. Čím skôr budete hľadať pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že vráti dieťa do plného života, alebo aspoň stabilizovať jeho stav.

Dôsledky úrazu pri narodení dieťaťa

Výsledok poranenia môže byť veľmi odlišný. Krvácanie sa môže objaviť v mozgu, ktorý sa bude ďalej rozvíjať, paréza, paralýza, pomalý rast končatín, zlyhanie svalového tonusu, kŕče, hydrocefalus, hypertenzia, záchvaty, patológia mozgových nervov, mozgová obrna, hydrocefalus, pomalý rozvoj motility a rečový aparát, zápal pľúc, zlý psycho-emocionálny vývoj.

diagnostika

Po narodení dieťaťa je možné zistiť poranenie krku u dieťaťa. Stojí za to zvážiť niektoré z označení:

začervenanie a opuch krku;
krk vyzerá veľmi krátky alebo veľmi dlhý;
svalové kŕče sa objavujú na zadnej strane krku alebo krku;
nepravidelností krčnej chrbtice.

Príznaky, ktoré je ťažké okamžite zistiť:

telo a končatiny novorodenca sú veľmi uvoľnené;
dieťa dýcha silne a chraptivo, stoná;
vzhľad modrého odtieňa v nose;
nervozita v správaní novorodenca, narušený spánok a neustály plač;
ťažké na kŕmenie, neustála regurgitácia;
srdcovej arytmie.

Tieto znaky označujú natívne poškodenie OBCHODU. Pre presnosť diagnózy je potrebné použiť ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie, Dopplerov. V dôsledku toho sú informácie o prietoku krvi v hlave a krku. Po vyšetrení je možné zistiť, kde sa nachádzajú poranenia pri narodení a ako silne sa objavujú.

Natal Liečba poranenia krku

Trauma je pomerne komplikovaná a časovo náročná práca. Liečba je znížená na odstránenie príčin patológie, ale ak ide o otázku poranenia, nie je možné odstrániť koreň problému. Výsledkom je, že liečba je redukovaná na elimináciu výsledkov poranenia, normalizuje prácu krčných stavcov. Ak má novorodenec zranenie krku, hlavná vec, ktorú treba urobiť, je upevnenie krku.

Keď sa zistí dislokácia, pred začatím fixácie krku musí lekár dať stavce krku na rovnaké miesto. Fixácia sa vykonáva špeciálnou metódou plienky. Krk je uzavretý v tvrdom gázovom valci. Táto fixácia by sa mala vykonávať dvakrát týždenne. V špeciálnych prípadoch, dieťa nie je len zapínaný krk, ale tiež zbaviť dieťa pohybov pomocou špeciálneho lôžka.

Po mesiaci aktívnej liečby môžete prejsť na nové štádium liečby. Jeho hlavným účelom je zvýrazniť svaly a stabilizovať prácu nervových zakončení. K tomu si urobte masáž, rôzne kúpele, fyzioterapeutické procedúry. Podobné liečebné účinky počas prvého roka života dieťaťa by sa mali opakovať 2-3 krát. Ak sa novorodenec zranil v krčných stavcoch, zostane v nemocnici približne jeden mesiac. Z pôrodnice sa takéto deti posielajú na detské oddelenie, kde začínajú počiatočnú liečbu. Ako sa zlepšuje stav dieťaťa, nemôžete sa krútiť a prepúšťať domov. Potom je dieťa premiestnené na pravidelné vyšetrenie v nemocnici ortopédom a neurológom. Masáže, fyzioterapia a kúpele sa vykonávajú aj v nemocnici alebo na špeciálnej rehabilitačnej klinike. Lekári môžete byť pod dohľadom na dlhú dobu, ktorej doba závisí od toho, ako rýchlo nastane stav dieťaťa.

Ak je poranenie krku sprevádzané dislokáciou stavcov, od okamihu prepustenia, lekár predpisuje golier Schantz, ktorý sa nosí okolo krku. On môže byť menovaný len pár hodín denne, v čase spánku alebo nosenie po celý deň. Vyberte si golier by mal byť prispôsobený individuálnym charakteristikám dieťaťa, berúc do úvahy jeho hmotnosť a objem. Obojok, ktorý nie je vhodný pre parametre dieťaťa, môže ďalej komplikovať poranenie.

Môže cisársky rez zabrániť zraneniu?

Vedenie pôrodov cisárskym rezom málokedy vedie k traumatu v cervikálnych oblastiach. Na prvý pohľad sa môže zdať, že neprirodzený pôrod je liek na zranenie, ale to nie je úplne pravda. Poranenia v cisárskom reze sa môžu vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

Cisársky rez nevytvárajú ženy s vynikajúcim zdravotným stavom;
Nepredpisujte ženám, ktoré môžu ľahko porodiť sami.

Cisársky rez je predpísaný v prípadoch detekcie života ohrozujúceho dieťaťa. Dokonca aj v čase operácie je plod vystavený mechanickému namáhaniu.
Na odstránenie dieťaťa sa v maternici urobí 25 cm dlhý rez, napriek tomu, že ramená dieťaťa dosahujú približne 35 cm alebo viac, takže pôrodníci musia osloviť novorodenca vlastným úsilím. Keď sa plod pohybuje cez pôrodný kanál matky, telo automaticky pracuje so všetkými orgánmi, vrátane pľúc a srdca. Ak sa dieťa vyberie pomocou chirurgického zákroku, takéto procesy sa nevyskytujú. Preto pôrodníci začínajú fungovať prostredníctvom orgánov, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém dieťaťa.

Podľa štatistík je cisársky rez považovaný za nebezpečný ako prirodzený pôrod. U detí narodených týmto spôsobom, v mnohých prípadoch odhaľujú traumu lebky, vytesnenie stavcov v krku a prietok krvi do očnej buľvy. Preto možno tvrdiť, že je takmer nemožné obísť poranenie pri poranení chirurgickým zákrokom.

Ženy musia poznať všetky detaily starostlivosti o dieťa, ktoré zažilo poranenia pri narodení, aby sa zabránilo možným negatívnym javom. Existuje mnoho procedúr. Voľba jednej alebo druhej metódy závisí od typu zranenia, jeho závažnosti a ovplyvňujúcich faktorov. Ak je škoda veľmi vážna a mladá matka nemá základné lekárske zručnosti, v mnohých prípadoch prenajímajú opatrovateľky s lekárskym vzdelaním a rozsiahlymi skúsenosťami v starostlivosti o choré deti.

V prípade poranenia končatín:

osobitná starostlivosť sa nevyžaduje;
registrácia na pediatra;
pozorovanie chirurgom počas prvých 2 mesiacov;
zabrániť opätovnému poškodeniu kosti;
2 týždne po narodení urobte röntgenové vyšetrenie, aby ste sa uistili, že kosť je správne spojená;
pravidelne vyšetrovať na klinike;
vykonávať preventívne masáže.

V prípade intrakraniálneho poškodenia:

úplný mier a starostlivosť;
v prípade vážneho zranenia stojí za to umiestniť dieťa do inkubátora;
v prípade konvulzívnych záchvatov, asfyxie, nerovnomerného dýchania, vylúčenia pohybov dieťaťa;
v postieľke sa vykonávajú všetky postupy vrátane kŕmenia, plienenia, ošetrenia pokožky;
Poškodenie hlavy počas pôrodu, či už vonkajšie alebo vnútorné, si vyžaduje špeciálnu metódu kŕmenia, ktorá sa uskutočňuje pipetou alebo lyžičkou v závislosti od závažnosti poranenia. Okrem toho, predpísaný výkon sondy.

Väčšie nebezpečenstvo pre život dieťaťa je poškodenie miechy. Správna starostlivosť zabezpečí vášmu dieťaťu dlhú životnosť:

uchýliť sa k metódam na odstránenie otlakov;
pravidelne liečiť močový systém;
pozor na infekčné choroby;
niekedy vykonávajú výskum na identifikáciu uropatie.

Poškodenie mäkkého tkaniva. Ide o traumu svalov, kože a podkožného tkaniva. Patria sem: škrabance, krvácanie, ktoré vo väčšine prípadov nenesú nebezpečenstvo a po lokálnej liečbe sa ľahko oneskoria. V mnohých prípadoch poškodenie sternoclavikulárneho svalu, ktorého vlákna sú vystavené riziku zlomenia.

Pri poškodení tkaniva:

starostlivosť o deti si nevyžaduje osobitné zručnosti a vedomosti;
je potrebné opustiť dojčenie 5 dní;
poskytnúť dieťaťu úplný pokoj mysle;
použitie zmesi brilantnej zelenej na namazanie oderu;
monitorovať výskyt poškodenia;
preventívne opatrenia na odstránenie symptómov.

V prípade poranenia krčka maternice je veľmi dôležitá masáž. Jeho činnosť je zameraná na posilnenie svalov, posilnenie kostí, zvýšenie prietoku krvi a výmenu živín vo vnútri tela.

Na ochranu plodu pred poškodením krčka maternice by mali nastávajúce matky dodržiavať niekoľko základných preventívnych opatrení pre novorodenecké obdobie. Na túto prevenciu by sa nemali zabúdať len ženy, ale aj lekári.

vopred naplánovať tehotenstvo;
vyšetrené na identifikáciu chronických problémov, a keď sú zistené - podstúpiť celý priebeh liečby a potom sa môžete začať snažiť otehotnieť;
vzdať sa zlých návykov, najmä pitia alkoholických nápojov a fajčenia, niekoľko mesiacov pred nástupom tehotenstva a v čase prepravy dieťaťa;
kontrola, liečba a prevencia intrauterinálnej hypoxie;
vyberať len osvedčené a najlepšie nemocnice na pôrod;
mesiac pred pôrodom sa poraďte s gynekológmi, pôrodníkmi, neuropatológmi a neurológmi, ktorí sa priamo alebo nepriamo podieľajú na procese narodenia.
počas tehotenstva dodržiavajte správnu diétu, užívajte čo najviac vitamínov, napríklad „Vitrum Prenatal Forte“ atď.

byť tehotná, zapísať sa do kurzov pre tehotné matky;
počas tehotenstva, aby sa vzdali tvrdej fyzickej práce, prepracovania, odpočinku viac, mať dobrý spánok, často zostať na čerstvom vzduchu;
v čase pôrodu sa zaregistrujte na pravidelnú recepciu a vyšetrenie na pôrodnej klinike, aby vykonali potrebné testy;
tehotenstva, snažte sa byť v spoločnosti infikovaných ľudí, najmä aby sa zabránilo pacientom s chrípkou, parainfluenza, rotavírusovým ochoreniam, ARVI, rubeole, herpesu, osýpkam, ovčím kiahňam, morom, horúčke, tetanu, tuberkulóze, toxoplazme;
vykonávať činnosti, ktoré sú zamerané na identifikáciu konfliktu rhesus (nevykonávať potraty, vziať na vedomie krv Rhesus budúcich rodičov, používať antikoncepciu v čase orálneho pohlavia);
v čase tehotenstva sa nevystavujú patologickým faktorom, medzi ktoré patria rádiové vlny a ionizujúce žiarenie. Patrí medzi ne: mikrovlnná rúra, MRI, X-ray, mobilný telefón, mikrovlnné rúry, počítače, notebooky, tablety;
prestať užívať lieky, tablety, potravinové doplnky, iné lieky a lieky;
odmietnuť prezerať desivé programy a filmy.

Ak sa u novorodenca stále vyskytla porodná trauma, mali by ste okamžite začať rehabilitačnú a rehabilitačnú liečbu.

zistenie

Všetky odchýlky od normálneho stavu dieťaťa musia byť zistené pred narodením. To uľahčí pôrod a minimalizuje riziko poškodenia dieťaťa.
Ak sa však dieťa počas porodu stále poranilo v oblasti krčka maternice, nemali by ste byť naštvaná na novovzniknutú matku - ak včas podniknete správne opatrenia, možno sa ľahko vyhnúť všetkým druhom ťažkostí.

Druhy poranení pri pôrode

otáčavý

rozptýlenie

Ohýbanie a stláčanie

Komplikácie poranenia traumy

diagnostika

liečba

Natálna trauma krčnej chrbtice u novorodencov, jej liečba.

Poranenie SHOP a jeho druhy

Poškodenie rotáciou

Poškodenie rozptýlením

Poškodenie pri ohybe

Aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice?

Prejavy Natal Trauma SHOP

Liečba poranenia krčka maternice

Ako liečiť poranenie chrbtice

Príčiny poranení Natal

Druhy a príznaky poranení pri pôrode

otáčavý

rozptýlenie

Ohýbanie a stláčanie

diagnostika

Prvá pomoc

liečba

Komplikácie poranenia traumy

záver

Poranenie krčnej chrbtice u novorodenca

Poranenie SHOP a jeho druhy

Poškodenie rotáciou

Poškodenie rozptýlením

Poškodenie pri ohybe

Aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice?

Prejavy Natal Trauma SHOP

Liečba poranenia krčka maternice

Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov: následky

O chorobe

Príčiny poškodenia

Video - Prečo sa vyskytujú poranenia pri narodení?

Ako sa to prejavuje?

Účinky poškodenia pri narodení

Dôsledky úrazu pri narodení dieťaťa

diagnostika

Natal Liečba poranenia krku

Môže cisársky rez zabrániť zraneniu?

zistenie

Publikácie O Skolióza