Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe musí byť upozornený, pretože ide o najväčší kostný kĺb, bez ktorého je proces chôdze nemožný.

Udržiava rovnováhu, prerozdeľuje telesnú hmotnosť medzi chrbticou a dolnými končatinami. Keď je funkcia TBS narušená, kvalita života pacienta sa okamžite znižuje, jeho fyzická aktivita sa znižuje.

Aké sú teda dôvody pre takéto nepríjemné nepríjemné pocity v bedrovom kĺbe a ako ich liečiť doma? Pokúsme sa na to prísť.

dôvody

Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť z rôznych dôvodov: v dôsledku poškodenia samotného kĺbu, či už vpravo alebo vľavo, ako aj kostí, chrupaviek alebo väzov vedľa neho. Často sa pri bolestivom symptóme objavuje necitlivosť a obmedzenie pohybu v celom stehne.

Choroby bedrového kĺbu sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však týkajú starších ľudí. Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa konzultovať s lekárom, predpíše primárne vyšetrenie a odporučí, ktorému lekárovi by ste mali ísť.

Najčastejšie príčiny bolesti bedra sú:

• podvrtnutie;
• zlomenín;
• infekčný zápal alebo artritída;
• degeneratívne zmeny alebo osteoartritída (koxartróza);
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• zápal periartikulárneho vaku (burzitída);
• neinfekčný zápal pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
• tehotenstva.

Prevalencia bolesti v tejto lokalite sa zvyšuje s vekom. Ak sa medzi mladými ľuďmi do 18 rokov, bolesť v bedrového kĺbu sa nachádza v 8-10%, potom pre ľudí stredného veku, toto číslo je 20-30%. Vo veku 50-59 rokov trpí už 40% a medzi staršími ľuďmi 50 až 60%. Ženy v tejto lokalite s väčšou pravdepodobnosťou trpia bolesťou ako muži.

V závislosti od veku

Patologické stavy typické pre rôzne vekové skupiny, t
spôsobujúce bolesť bedra:

1. Dospelí a starší ľudia. Osteoartróza (koxartróza), poranenia a deformity kĺbu, nútenie acetabula.
2. Deti a mládež. Perthesova choroba, prechodná sinoiitída, získaná varusová deformita, tuberkulózne lézie, poranenia a deformity kĺbu.
3. Novorodenci a deti do 1 roka. Vrodená dislokácia femuru, účinky generickej epifyziózy, akútnej hnisavej osteoartritídy, vrodených varusových deformít.

bursitis

Hlavné príznaky burzitídy:

• s rozvojom ochorenia, bolesť v dolnej časti chrbta;
• zvýšené nepohodlie pri pohybe chodidla;
• zvýšená bolesť po dlhšom sedení, bolesť chrbta;
• akútna a pálivá bolesť, obzvlášť ležiaca na vašej strane v noci, presahujúca celú plochu stehna.

V prípade infekcie sa môže vyskytnúť hnisavá burzitída, ktorá sa vyznačuje akútnou bolesťou bedrového kĺbu. Pre tento typ burzitídy je charakteristickým príznakom nemožnosť úplného predĺženia nohy. Pri stlačení sa cíti tesnenie, ktoré sa môže rozprestierať na veľkom povrchu stehna. Možno, že vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta.

Osteoartróza (koxartróza)

V srdci koxartrózy sú degeneratívne (deštrukčné) a dystrofické (malnutričné) procesy v bedrovom kĺbe. V dôsledku toho kĺb prestáva vykonávať svoje funkcie - pohyb nôh je narušený. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť so sekundárnou léziou kĺbu (nádor v kosti). Vo vyššom veku sa po zlomenine bedra objavuje koxartróza.

V závislosti od závažnosti zmien, ku ktorým došlo v kĺbe, existujú 3 štádiá koxartrózy.

• V štádiu 3 sa bolesť v bedrovom kĺbe obáva pacientov aj v pokoji, v noci. Tam je výrazné krívanie, ktoré núti použitie trstiny.
• Vo fáze 2 koxartrózy sa bolesť začína vzdávať v slabinách, na vnútornej a prednej strane stehna, často klesá na koleno. Vznikajú po zvyčajnom dennom zaťažení, ale v pokoji sa neobťažujú.
• Pre 1. etapu je typická bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa vyskytuje pri nadmernej námahe: chôdza hore so záťažou v rukách, chôdza na vzdialenosť viac ako 2-3 kilometre a beh. Bolesť ustúpi po krátkom odpočinku.

Voľba liečby artrózy bedrového kĺbu závisí od závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe. Stupeň 1 a 2 ochorenia sa zvyčajne môže liečiť konzervatívne. Predpísané sú protizápalové lieky, chondroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie kĺbov, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. Posledná fáza je spracovaná iba pomocou operácií.

Hip zlomeniny

Veľmi časté zranenie, najmä u starších ľudí so slabými kosťami. Tento stav sa vyznačuje ostrou bolesťou, neschopnosťou vykonávať akékoľvek pohyby v kĺbe.

V tomto prípade je pre správnu liečbu nutná hospitalizácia, pretože zlomenina krčka femuru je často komplikovaná infekčným procesom, napríklad bakteriálnou artritídou atď. Prídavok zápalu významne zhoršuje hojenie zlomeniny a prispieva k nesprávnej fúzii kostí.

Dislokácia bedrového kĺbu

Najčastejšie je to dôsledok dopravných nehôd, ako aj počas pádov a rôznych pracovných úrazov.

Klinické prejavy dislokácie: neznesiteľná akútna bolesť, takmer absolútne ťažkosti pri pohybe dolných končatín, poškodenie nervových zakončení, strata citlivosti chodidla a členkového kĺbu. Pri bilaterálnej dislokácii kĺbov sa príznaky prejavujú ako prerušovaná klaudikácia alebo tzv. "Kačací chôdza".

Je potrebné vyčleniť a takú vec, ako je vrodená dislokácia bedra, diagnostikovaná u novorodencov. Toto ochorenie je dôsledkom nedostatočného rozvoja acetabula, v dôsledku čoho hlava stehennej kosti spadne z jeho hraníc, čím sa vytvorí dislokácia.

subluxácia

Toto je neúplná strata kontaktu medzi hlavou stehennej kosti a acetabulom. Človek necíti ostré bolesti, fyzická aktivita je obmedzená len mierne, ale vždy sú nepríjemné pocity.

reumatizmus

Systémové ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané poškodením kĺbov a srdcovým aparátom. To sa vyvíja častejšie u dievčat a mladých žien po utrpení streptokokovej angíny.

Približne dva týždne po chorobe vzniká veľká bolesť vo veľkých kĺboch, ktoré sa postupne znižujú a miznú. Reumatizmus nespôsobuje trvalé poškodenie kĺbov, jeho hlavným nebezpečenstvom je rozvoj získaných srdcových defektov.

artritída

Artritída je obzvlášť častá u starších ľudí. Čím staršia osoba je, tým viac procesov sa môže vyskytnúť v jeho kĺboch. Tam sú nepríjemné pocity v nohách a slabinovej oblasti, kŕče môžu byť cítiť v prednej časti stehna a dokonca dosiahnuť koleno. Symptómy sa zhoršili chôdzou a odpočinkom na nohe. Je ťažké dostať sa zo sediacej polohy, spôsobuje ostrú bolesť bedrového kĺbu.

Najčastejšie sa ráno zvyšuje malátnosť, ale s fyzickou aktivitou klesá. Pri nadmernom zaťažení však dochádza k zvýšeniu nepohodlia a stuhnutosti pohybov. Liečba závisí od diagnózy, zvyčajne predpisuje protizápalové lieky, cvičebnú terapiu a hormonálne lieky.

infekcie

Infekčná artritída môže spôsobiť chrípkové vírusy, stafylokoky, streptokoky a ďalšie... V takýchto prípadoch sa ochorenie vyvíja rýchlo. Horúčka začína, opuch sa vyskytuje v oblasti postihnutého kĺbu. Akútna bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje pri pohybe a dokonca sa dotýka postihnutej oblasti.

U artritídy tuberkulózy sa pozorujú trochu iné symptómy, ktoré najčastejšie ovplyvňujú TBS. V tomto prípade sa choroba prejavuje postupne. Najprv sa človek začne rušiť miernou bolestivosťou pri chôdzi, siahajúcou až po nohu - strednú časť stehna alebo koleno. Ako sa choroba vyvíja, stehno je obmedzené v pohybe vo všetkých smeroch, postihnutá oblasť napučiava.

zápal šliach

Zápal šliach alebo zápal šliach zvyčajne postihuje ľudí, ktorí sú vystavení pravidelnej ťažkej fyzickej námahe. Najčastejšie sa jedná o športovcov. Stojí za zmienku, že choroba niekedy ostáva bez povšimnutia, najmä ak pacient znižuje zaťaženie bedrového kĺbu. A naopak, pri príliš aktívnom pohybe a veľkom zaťažení sa bolesť stáva veľmi silnou.

Liečba zápal šliach sa vykonáva s protizápalovými liekmi - môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Čo lekár lieči?

Pomoc od týchto lekárov môže byť potrebná, ak pocítite bolesť v bedrovom kĺbe:

• reumatológ;
• Traumatológ alebo ortoped;
• Fyzioterapeut;
• Neurológ.

Odborník vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, vymenuje komplexné vyšetrenie.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy: t

1. Röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk. Sú zlatým štandardom pre takmer všetky choroby bedrového kĺbu.
2. Všeobecný krvný test. Poskytne príležitosť na zhodnotenie celkového stavu tela.
3. Biochemický krvný test a špecifické markery reumatologických ochorení.
4. Test moču Určite farbu moču, množstvo, priehľadnosť a hustotu. Okrem toho sú dôležitými ukazovateľmi bielkoviny, glukóza a bilirubín.
5. Morfologická štúdia bioptických vzoriek. Používa sa na štúdium štruktúry odobratého materiálu, najmä v prípadoch podozrenia na rakovinu skeletu.
6. Počítačová tomografia. To vám umožní vizualizovať kĺb, kostné tkanivo v niekoľkých projekciách, určiť jeho hustotu.
7. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Zobrazuje sa s tenkými vrstvami telesného tkaniva v akejkoľvek rovine.
8. Kostná scan. Zavedením osteotropných rádiofarmak sa vizualizuje stav prietoku krvi v kostnom tkanive a intenzita metabolických procesov.

Všimnite si zníženú pohyblivosť v kĺbe. Pripomeňme si, či bola choroba sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy, lokálnou hyperémiou, edémom a inými lokálnymi prejavmi. Nebojte sa venovať pozornosť špecialistovi na možné príčiny ochorenia. Detailne popíšte všetko, čo vás trápi.

Ako liečiť bolesť bedrového kĺbu?

Čo robiť, ak sa v bedrovom kĺbe nachádzajú bolestivé príznaky? Panva je totiž dôležitým článkom pohybového aparátu. A ak sa vyskytnú vážne bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Pomôže vám diagnostikovať a identifikovať príčinu problému. Čím rýchlejšia je diagnóza, tým efektívnejšia bude liečba.

Ak sa domnievate, že mierna bolesť je spojená s menším poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia: t

• vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
• užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
• počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Drogová liečba pozostáva z komplexného príjmu liekov rôznych smerov:

1. Hondoprotektory, minerálne a vitamínové komplexy.
2. Svalové relaxanty, ktoré znižujú kŕče, ktoré sa objavujú počas syndrómu bolesti.
3. NSAID: ("Diclofenac", "Idometatsin", atď.) A steroidy ("Cortisan", "Prednisolone"). Steroidné lieky sú predpísané len pre ťažké príznaky.
4. Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie. Uvoľňujú opuchy a hypoxické prejavy v postihnutej oblasti.
5. Diuretiká na zníženie opuchu v zapálenej oblasti.

Fyzikálno-terapeutické aktivity majú veľký význam aj pri liečbe ochorení bedrových kĺbov. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Bolesť bedrového kĺbu - príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť, rezanie, pretrvávajúca alebo občasná bolesť v oblasti bedra - to všetko môže byť výsledkom pomerne závažnej patológie. Bolesť v bedrového kĺbu je hlavným príznakom pre veľké množstvo chorôb.

Nie je možné vybrať konkrétnu skupinu ľudí, ktorí sú „v ohrození“, preto by sa tejto patológii mala venovať osobitná pozornosť. Okrem toho, etiológia, to znamená príčiny bolesti v TBS (bedrový kĺb), nie je úplne zdokumentovaná.

Sú rozdelené do mnohých skupín a majú svoje vlastné pobočky, v tomto článku sa zvažujú hlavné skupiny, uvádzajú sa aj niektoré veľmi dôležité ochorenia, ktoré sú najčastejšie "vinníkmi" bolesti.

Len sa snaží vysporiadať s bolesťou nestojí za to, strata času s diagnózou príčiny môže viesť k neustálemu poranenia alebo problémy s kĺbom, zabezpečenie vašich pohybov.

Charakteristiky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolestivý syndróm v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivý prejav charakteristický pre celý rad patologických stavov, pretože tento kĺb nesie hmotnosť celého tela v jeho vzpriamenej polohe.

Preto akékoľvek porušenie, ktoré vznikne v tejto oblasti, vedie k obmedzeniu pohybu až do úplnej straty účinnosti. Často patológia bedrového kĺbu spôsobuje invaliditu pacienta.

Takmer vždy sprevádza lumbosakrálnu osteochondrózu a jej dôsledky - výbežky a prietrže medzistavcových platničiek. V tom istom čase sú korene najväčšieho nervu v ľudskom tele, ischiatické, stlačené.

Je to práve táto väzba v patogenéze bolesti - ischias, ktorá je jednou z lokalizácií, kde je bedrový kĺb. Ak chcete zistiť podrobne všetky nuansy patológie, musíte prejsť úplným vyšetrením - špecialisti kliniky dostávajú denne na základe dohody.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou femuru a acetabula anonymnej kosti panvy. Hlava stehennej kosti je pokrytá hyalinnou chrupavkou, čo prispieva k jej mäkkému sklzu.

Charakteristickou črtou tohto kĺbu je, že nielen do hlavy, ale aj do väčšiny krčka femuru vstupuje do dutiny kĺbov. Kĺb bedra je najsilnejší v ľudskom tele a zažíva veľkú záťaž, takže nie je prekvapujúce, že lézie tohto kĺbu majú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú rôzne. Zahŕňajú traumu, zápalové ochorenia kĺbov a šliach, môžu sa prejaviť ako lokálne prejavy systémových ochorení, ako aj infekčné procesy ovplyvňujúce samotný kĺb alebo periartikulárne anatomické štruktúry.

Pri poraneniach bedrového kĺbu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o včasnej diagnostike a liečbe tohto problému. Non-traumatické bolesti kĺbov sú spôsobené rozvojom ochorení, ako je osteoartritída, osteoartritída, infekčná artritída, zhoršené prekrvenie kostí, ktoré tvoria kĺb.

Komplikácie týchto ochorení sú spôsobené degeneratívnymi zmenami kĺbových povrchov (poškodenie chrupavky, patologické zmeny v synoviálnej membráne kĺbov, poškodenie periartikulárnych štruktúr, zníženie množstva kĺbovej tekutiny), čo vedie k vzniku výrazného syndrómu bolesti a zhoršenej kĺbovej funkcie.

Charakteristická bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu. Pri nosení bedrového kĺbu môže riedenie chrupavky a fragmentov chrupavky plávajúce v kĺbe spôsobiť zápal vnútorného povrchu kĺbu, ktorý tiež spôsobuje bolesť.

S úplnou absenciou chrupavky sa exponovaná kosť femorálnej hlavy trie o kosť panvovej dutiny a spôsobuje ešte väčšiu bolesť. Bolesť spojená s poškodením bedrového kĺbu nie je vždy starostlivá práve v oblasti kĺbu, môže sa šíriť po celom bedre, zostupovať do holennej kosti.

Naopak, bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s poškodením nie kĺbom, ale napríklad bedrovej chrbtice. Okrem bolesti pacientov, ktorí sa často obávajú redukcie pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť), je narušená flexia bedra a ovplyvňujú sa jej laterálne pohyby.

Je to spôsobené tým, že stehno a koleno majú krížovú inerváciu. Významné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k poraneniu a jedna noha sa zdá byť kratšia ako druhá.

Ako choroba postupuje, bedrový kĺb sa môže stať tuhším a menej mobilným. Po dlhšom sedení môže byť pohyb obzvlášť bolestivý. Vzdialenosť, ktorou môžete chodiť, sa postupne znižuje spolu s poklesom iných základných pohybov.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spojená s poškodením jeho rôznych štruktúr alebo susediacich tkanív (kosti, chrupavky, šľachy, svaly, fascia atď.).

Aké choroby spôsobujú bolesť bedrového kĺbu?

Dve najnebezpečnejšie (ale našťastie nie najkonkrétnejšie) príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú zlomeniny a aseptická nekróza femorálnej hlavy.

1. Zlomenina stehennej kosti (najmä jej krku - najužšia časť) - je veľmi závažným problémom, najmä u starších ľudí. Výsledkom toho je, že aktivita osoby je často výrazne znížená, a navyše, staršie osoby majú často obdobie zotavenia s ťažkými komplikáciami (infekcie, trombóza atď.). Riziko zlomeniny sa zvyšuje s vekom a riziko je zvlášť vysoké v prítomnosti osteoporózy (zníženie hustoty kostí a sily).
2. Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je smrť a deštrukcia artikulárnej časti stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Tento stav môže byť komplikáciou pri užívaní glukokortikoidných (hormonálnych) liekov, s antifosfolipidovou trombózou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Iné príčiny bolesti bedra sú oveľa častejšie. Artritída - zápal kĺbov (s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou). Osteoartróza bedrového kĺbu je najčastejšie pozorovaná u starších jedincov.

Pri degeneratívnych dystrofických a zápalových ochoreniach bedrového kĺbu sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti triesloviny, ktorá siaha do strany a prednej časti stehna smerom k kolenu.

Bolesť sa zvyšuje so spoliehaním sa na nohu, chôdzou, stúpaním z miesta sedenia. Najčastejšou koxartrózou bedrového kĺbu je deformačná osteoartritída kĺbu. Naopak, reumatoidná artritída zriedka ovplyvňuje tieto kĺby.

Spit bursitis - zápal tekutého vaku (vrecka), ktorý sa nachádza nad výbežkom femuru. Pri zápale vaku bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vo vonkajšej časti gluteálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s polohou na strane pacienta.

Poškodenie kĺbov pri rôznych reumatických ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Zápal šliach je zápal šliach. Infekcia bedrového kĺbu. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami.

Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna.

Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra.

Poranenia kĺbov. Hip dislokácia - relatívne zriedkavé poškodenie. Vyskytujú sa v prípade poranení v automobile, keď traumatické sily pôsobia pozdĺž osi nohy ohnutej v kolene s pevným trupom pri páde z výšky.

Existujú zadné dislokácie (viac ako 90% všetkých dislokácií), supral a obturator. Príznaky. V prípade zadného vykĺbenia je noha ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, je zavedená a otočená dovnútra; v prípade nadlone - narovnané, mierne zatiahnuté a otočené smerom von a hlava je cítená pod ingvinálnym (pupartovým) ligamentom; s uzáverom - noha ohnutá v bedrovom kĺbe, zatiahnutá a otočená smerom von. Poškodenie menisku. Výrony a šľachy.

Nádory kostí a mäkkých tkanív. Dedičné ochorenia bedrového kĺbu - výskyt bolesti v bedrových kĺboch ​​u detí a dospievajúcich môže byť spôsobený ochorením Legg Calvet Perthes. Ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 5 - 12 rokov a na základe jeho vývoja je primárna osteochondropatia hlavy femuru.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny. Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy.

V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád. Pod „zlomeninou bedra“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.
Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra.

V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti.

Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr.

Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú „navrhnuté“ tak, aby chránili kĺb pred silovým zaťažením. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb.

Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal). Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách.

Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach.

Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.
Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).
Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

artróza

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze.

Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Nesprávna, neúplná tvorba bedrového kĺbu (dysplázia) je hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí. Hoci nesprávna taktika liečby môže viesť k chronickej bolesti bedra u dospelých.

Ale u dospelých sa táto patológia nazýva artróza (s ohľadom na bedrový kĺb - koxartróza). Koxartróza je chronické degeneratívne ochorenie tkanív bedrového kĺbu. Spočiatku sa prejavuje rednutím chrupavky kĺbových povrchov. Následne subchondrálna kosť pod chrupavkou trpí. Koxartróza môže spôsobiť:

• nadváhou;
• Závažné sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza);
• Sedavý životný štýl;
• Nedostatok vápnika v kostnom tkanive - osteoporóza;
• Zmeny v kĺbe súvisiace s vekom.

Štruktúra kĺbu s artritídou je porušená. To je sprevádzané chrumkavosťou a bolesťou. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený na úplnú nehybnosť v dôsledku fúzie kĺbových povrchov - ankylózy.

artritída

V iných situáciách je bolesť bedrového kĺbu spôsobená zápalovým procesom - artritídou (alebo koxartritídou). Zápal v kĺbe vedie k hromadeniu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Súčasne je ovplyvnená vnútorná synoviálna membrána artikulárnej kapsuly a samotná kĺbová chrupavka. Medzi spoločné príčiny koxartritídy: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna. Tieto ochorenia sú chronické, bolesť je takmer vždy prítomná.

Bolesť sa zosilňuje v noci, ako aj po fyzickej námahe. Okrem bolesti existujú príznaky zápalu, ako je opuch kĺbov, začervenanie kože nad ním a zvýšenie lokálnej (a niekedy všeobecnej) teploty.

Zvlášť ťažké sú septické koxartritídy. Za týchto podmienok hnisavá infekcia preniká do kĺbu z iných ohnísk. Ochorenie prebieha rýchlo, so silnou bolesťou, silnou horúčkou, poškodením iných orgánov a extrémne závažným celkovým stavom pacienta.

Toto je tzv. „Horúce“ intraartikulárne abscesy alebo vredy. Existujú však aj „studené“ unikajúce abscesy alebo jednoducho inkrustácie, ktoré ovplyvňujú bedrový kĺb. Príčina infekcie natechnikov - tuberkulóza.

V tomto prípade ovplyvňuje nadložné štruktúry - stavce (tuberkulózna spondylitída), lymfatické uzliny. A potom, smerom dole, infekcia tuberkulózy preniká do kĺbu. Príznaky sú menej výrazné ako pri septickej artritíde - miernej bolesti, nízkej alebo normálnej teplote, malej akumulácii hnisu v artikulárnej dutine.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionoidným diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy.

Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla.

Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná. Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť z ingvinálnej hernie môže tiež „rezonovať“ v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Iné ochorenia

Je pozoruhodné, že bolesť v bedrovom kĺbe nemusí súvisieť s patológiou samotného kĺbu. Pri niektorých chorobách chrbtice spôsobuje bolesti chrbta od dolnej časti chrbta po bedrový kĺb.

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť, ktorú si mýlia za kĺbové. To sa deje s osteochondrózou, radiculitídou, herniou diskov, zakrivením chrbtice, ankylozujúcou spondylartritídou, nazývanou Bechterewovou chorobou.

Okrem toho pri týchto chorobách zmenené držanie tela vedie k posunu v ťažisku. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, čo vedie k sekundárnym artritickým zmenám. V určitých prípadoch sa aseptická nekróza hlavy femuru vyvíja v bedrovom kĺbe.

To znamená, že určité patologické procesy alebo neinfekčné faktory viedli k deštrukcii a odumretiu kosti a chrupavkového tkaniva femuru. Tieto procesy a faktory sú podobné ako pri koxartróze - metabolické poruchy, závažné sprievodné ochorenia.

Aseptická nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou a rýchlo vedie k ireverzibilným motorickým poruchám v kĺbe. Na rozdiel od koxartrózy sa vyvíja v jednom kĺbe - vpravo alebo vľavo a postihuje hlavne mužov do 40-45 rokov. Akútna bolesť bedrového kĺbu je jasným znakom poranenia, vrátane:

1. Dislokácia - úplné premiestnenie hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum;
2. Subluxácia - čiastočná kompenzácia;
3. Zlomenina krčka femuru - oblasť kosti spájajúca femur s hlavou. Krk bedra sa spravidla vyvíja, keď starší ľudia spadajú a tí, ktorí trpia osteoporózou. Okrem toho, pretrvávajúca bolesť bedra, ktorá sa časom zvyšuje, by mala vyvolať bdelosť z hľadiska opuchu bedrového kĺbu.

Aby bolo možné zistiť pravdu a zistiť príčinu bolesti, je potrebná komplexná diagnóza. Bežná röntgenová fotografia môže veľa povedať o povahe bolesti v týchto prípadoch, ak sú spôsobené hrubými kostnými defektmi.

Röntgenová jednotka však „nevidí“ zmeny zo strany spoločnej kapsuly, väzov a okolitých svalov. Na to potrebujeme komplexnejšie diagnostické metódy - počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú rezonanciu, vykonávanú na moderných vysoko citlivých zariadeniach. Na základe laboratórnych parametrov je možné posúdiť povahu a závažnosť zápalu a dokonca eliminovať nádorový proces.

Príznaky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť je spôsobená intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Medzi intraartikulárne faktory patrí výskyt efúzie v kĺbe, zvýšené namáhanie subchondrálnych kostí, zlomeniny trabekuly alebo ruptúra ​​intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly alebo zápal v synoviálnych membránach.

Spomedzi extraartikulárnych faktorov, svalového spazmu, zhoršeného venózneho odtoku, ktorý vedie k preťaženiu subchondrálnej kosti, ako aj zápalu v oblasti periartikulárnej šľachy treba poznamenať.

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v slabinách alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.

• Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
• Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
• Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
• Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
• Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
• Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
• Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesti sa vracajú.

Patologická diagnostika

Všeobecné vyšetrenie pacientov sa spravidla vykonáva ambulantne a zahŕňa: vyšetrenie terapeutom a ak je indikované neuropatológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami; vykonanie klinickej analýzy krvi a moču, stanovenie trvania krvácania a času zrážania krvi; biochemický krvný test so stanovením cukru, bilirubínu, kreatinínu, transaminázy, protrombínového indexu, austrálskeho antigénu a nosiča HIV.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa EKG, fluorografiu; podľa indikácií sa uskutočňujú röntgenové lúče alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice. Na základe komplexného prieskumu a znaleckého posudku sa vykonáva predoperačná príprava.

Po ukončení školenia anesteziológ spolu s chirurgom na základe objemu navrhovanej operácie určí stupeň anestetického a operačného rizika, ako aj stratégiu perioperačnej ochrany drog.

Pri diagnostikovaní bolesti v bedrovom kĺbe je veľmi dôležité nájsť príčinu, ktorá ju spôsobila. Koniec koncov, ako sme už spomínali vyššie, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú rôznorodé a liečba sa bude líšiť drasticky.

Niekedy to nie je také jednoduché a niekedy je to úplne nemožné. V takýchto prípadoch sa kladie dôraz na štúdium prejavov ochorenia a výber vhodnej liečby. Lekár na pojednávaní musí najprv pochopiť hlavné sťažnosti.

Pritom by mal pacient popísať, čo cíti, spôsobuje túto bolesť, ktorá môže pomôcť zmierniť stav. V tomto spoločnom prípade je dôležité zistiť dedičnú záťaž a predtým prenesené alebo existujúce ochorenia.

Potom lekár skúma vlastnou rukou chorobnú oblasť a možnú lokalizáciu patológie alebo lézie, ktorá tieto príznaky vyvolala. Diagnostika je dôležité nenechať si ujsť abnormálne umiestnenie kostných štruktúr, zmeny teploty kože, prevalenciu bolesti a tak ďalej.

Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať vyšetrenie bedrového kĺbu, ako je to len možné, pre ktoré môže potrebovať niektoré metódy vyšetrenia, napríklad tomografiu (CT sken alebo MRI), röntgenové žiarenie.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa bolesť v bedrovom kĺbe stáva častejšou a častejšou, liečba by sa mala organizovať čo najskôr a návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ako vidíte, príčiny bolesti v kĺboch ​​panvy sú obrovské a nie je možné zistiť, čo ich spôsobilo v konkrétnom prípade.

Áno, a nemusíte to robiť. Koniec koncov, akékoľvek omeškanie alebo túžba byť doma liečený populárnymi metódami môže viesť k veľmi vážnym následkom: zraneniam, invalidite alebo dokonca tragickejšiemu výsledku.

Robiť nič a len premýšľať o tom, ako liečiť bolesť v bedrového kĺbu je nemožné. Výsledok liečby sa dá očakávať len v prípade zistenia príčiny týchto bolestí a komplexného, ​​etablovaného a individuálneho prístupu k problému. Príčinu vášho stavu môže určiť iba odborník:

1. Predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, v prípade potreby sa vykoná röntgenový obraz alebo sa vykoná MRI kĺbu.
2. Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre choré kĺby, je ich vyloženie. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísaný odpočinok na lôžku, pretože bolesť sa v pokoji zníži a proces hojenia pôjde rýchlejšie a ľahšie.
3. Ak bol príčinou bolesti bolesť, potom liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.
4. Pri zlomeninách bedra sa v súčasnosti náhrada endoprotézy stala „zlatým“ štandardom liečby - nahradenie hlavy a krku postihnutého kĺbu umelými prvkami z obzvlášť silných polymérov. Táto operácia je indikovaná pre starších ľudí, ktorých kosti sú poškodené osteoporózou. Ak sa takéto zranenie vyskytne u mladých ľudí, kosti sa spoja fixáciou špeciálnymi skrutkami, čím sa vytvorí minimálne invazívna operácia.
5. Pri zápalových procesoch a osteoartritíde sa predpisuje lieková terapia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu v injekciách a tabletách. Môže to byť indometacín, ibuprofén, diklofenak, Voltaren a mnoho podobných liekov.

Tie isté NSAID sa používajú topicky vo forme mastí a gélov. Doma, v zápalových procesoch, pacienti používajú rôzne ľudové prostriedky, ktoré boli testované po stáročia. To sa vykonáva vo forme obkladov, trenia a vody.

Neodporúča sa však používať takéto metódy bez konzultácie so svojím lekárom. S neúčinnosťou nesteroidných protizápalových liekov, najmä po dlhú dobu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri degeneratívnych procesoch (osteoartritíde) sa k protizápalovým liečivám pridávajú chondroprotektory - látky, ktoré pomáhajú vyživovať tkanivo chrupavky a podporujú regeneračné procesy (chondroitín sulfát, Hondroxid, Don, atď.).

Iba získaním najspoľahlivejších výsledkov vyšetrenia je možné stanoviť presnú diagnózu a prejsť na hlavnú liečbu. Symptatické metódy, najmä na redukciu syndrómu silnej bolesti, možno aplikovať takmer okamžite.

Na tento účel sa používajú vysoko účinné analgetiká, ktoré sa zvyčajne injikujú vo forme injekcií. Ak je bolesť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky, potom lekár môže vykonať novokainickú blokádu v zónach sedacieho nervu sedacieho nervu. Medzi inými metódami liečby ischias možno identifikovať:

• Protizápalová liečba - pre tieto nesteroidné lieky sa používajú - indometacín, diklofenak a ďalšie. Ťažké príznaky patológie môžu vyžadovať použitie steroidných liekov - prednizónu, kortizónu a ďalších;
• Svalové relaxanty - umožňujú relaxovať reflexné svalové kŕče, ktoré vznikli v reakcii na bolesť. Napokon, spastické svalové vlákna zvyšujú stupeň stláčania ischiatického nervu počas ischias.
• Látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pomáhajú znižovať hypoxické prejavy v postihnutej oblasti, ako aj znižujú edematózny syndróm.
• Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšujú trofizmus v oblasti patológie;
• Diuretiká - znižujú stupeň zápalového edému podieľajúceho sa na kompresii ischiatického nervu;
• Manuálna terapia prispieva k uvoľňovaniu nervu z upnutého stavu uvoľňovaním svalových a kĺbových blokov v lumbosakrálnej oblasti;
• Lekárska gymnastika pomáha rozvíjať pohyblivosť svalov a kĺbov, zlepšuje prekrvenie v postihnutej oblasti, posilňuje svaly okolo chrbtice;
• Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia a iné techniky posilňujú úspech hlavnej liečby.

Ak sa domnievate, že mierne výrazná bolesť je spojená s malým poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

1. vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
2. užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
3. počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára. V prípade závažnej, konštantnej alebo dlhodobej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, odfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrového kĺbu hrá fyzioterapia. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Dobre pomáha obnoviť postihnutú masáž kĺbov, ktorá sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Masáž by nemala spôsobiť bolesť a nepohodlie, jej priebeh nie je menší ako 10 sedení.

V procese rehabilitácie sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva aj pod prísnym dohľadom špecialistov:

• Cvičenie by malo byť ľahké a nespôsobovať bolesť;
• je to ešte lepšie, keď sú držané v teplej vode - dobre uvoľňuje svaly a pacient sa stáva pružnejším;
• Pri mnohých chorobách kĺbov je najvhodnejšou formou fyzickej aktivity kúpanie.

Pre zdravé kĺby potrebujete kvalitné zmeny vo svojom živote. Toto zníženie fyzickej aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmietnutie zlých návykov a veľká túžba stať sa zdravým človekom.

Bolesť bedra - symptóm vážnej choroby?

Na bedrový kĺb je najväčšia časť zaťaženia, pretože je najväčší zo všetkých v ľudskom tele. Bolestivosť pri chôdzi, obmedzený rozsah pohybu môže znamenať ochorenie tohto kĺbu. Včasná liečba môže zabrániť rozvoju ireverzibilných účinkov (degeneratívne procesy). Príčiny bolesti v bedrového kĺbu, metódy liečby, uvažujeme podrobnejšie.

Obsah

Bedrový kĺb spája femur a panvu, je najväčším kĺbovým mechanizmom v ľudskom tele. To vám umožní pohybovať nohou v ľubovoľnom smere, takže osoba je schopná chodiť rovno. Kvôli značným zaťaženiam je tento fragment pohybového aparátu vystavený rôznym škodám.

Bedrový kĺb má najväčšie zaťaženie, pretože je najväčší

Bolesť bedrového kĺbu môže signalizovať závažnú patológiu. V susedných tkanivách sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity: kosti, hlboké svaly, kĺbová chrupavka, šľachy, väzy, nervové zakončenia.

Časté príčiny bolesti bedra

Niekedy je pomerne ťažké presne určiť miesto výskytu bolesti. Nepohodlie sa môže rozšíriť do susedných oblastí. Bolesť bedrového kĺbu sa spravidla vyskytuje v dôsledku vývoja nasledujúcich patológií v postihnutej oblasti:

• artritída (reumatoidná, dnová);
• artróza (koxartróza);
• rôzne zápalové procesy;
• vrodené abnormality - dysplázia, dislokácia bedra;

Rôzne dislokácie bedra - jedna z príčin silnej bolesti

• degeneratívne ochorenia disk;
• polyartritída (infekčná);
• skolióza;
• diskový výstupok;
• onkologické lézie;
• poranenia dolných končatín.

Ak chcete zistiť, prečo noha bolí v bedrovej kĺb, čo robiť ďalej, môže len lekár.

Poznámka. Bedrový kĺb sa podieľa na takmer všetkých typoch fyzickej aktivity, takže na neho a na okolité tkanivá sa kladie zvýšené zaťaženie.

Symptomatológia v rôznych patológiách

Bedrový kĺb v dôsledku lézie bolí ako v pokoji, tak aj počas pohybu. Niekedy to vedie k ťažkostiam pri chôdzi. Symptomatológia má iný prejav, ktorý závisí od príčin bolesti.

koxartróza

Časté príznaky deformujúcej artrózy alebo koxartrózy:

• bolestivosť v slabinovej oblasti kňučiaceho charakteru;
• bedrový kĺb bolí a dáva na nohu (predný, bočný povrch stehna, menej často na zadok);
• syndróm bolesti sa zhoršuje s nástupom motorickej aktivity (počas prvých krokov, keď sa snažia prejsť z miesta na sedenie do polohy v stoji);
• krívanie pri chôdzi;
• obmedzenie amplitúdy pohybu dolnej končatiny;
• s bežeckou formou - atrofia stehenných svalov.

Už sme písali o liečbe nekrózy hlavy bedrového kĺbu a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Poznámka. Charakteristickým znakom tejto patológie - pocity bolesti sú lokalizované v stehne, zriedka ovplyvňujú koleno a takmer nikdy nedosiahnu prsty.

Koxartróza bedrového kĺbu je deformujúca artróza.

V počiatočných štádiách sú klinické prejavy mierne. Najbolestivejšie sú prvé kroky. Potom, čo sa človek rozptýli, bolesť ustúpi po krátkom čase. Avšak s dlhou chôdzou pokračuje s väčšou intenzitou.

Ako choroba postupuje, dochádza k nárastu obmedzení pohybu. Pacient má problémy s nasadením na topánky, urobí krok na stranu, vytiahne si ohnutú nohu k sebe.

artritída

Výrazné príznaky tohto ochorenia:

• ostrá bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi ustupuje;
• stuhnutosť prevláda ráno, po dlhom odpočinku;
• hypertermia postihnutej oblasti;
• zimnica, horúčka;
• opuch, zápal kĺbov.

Špecifické symptómy majú rôzne prejavy v závislosti od etiológie ochorenia. Pri intoxikácii (v prípade hnisavej artritídy) sú pozorované:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty - až o 38 stupňov a viac;
• malátnosť;
• nevoľnosť, zriedkavé zvracanie;
• bolesť hlavy.

Existujú nasledujúce typy artritídy:

Poznámka. Artritída je sprevádzaná silným zápalovým procesom v postihnutej oblasti.

zápal šliach

Táto patológia je charakterizovaná rozvojom degeneratívnych procesov v šľachách, a to v mieste pripojenia k kosti, ktoré časom ovplyvňuje susedné tkanivá.

Keď šľacha postihuje šľachy, čo vedie k bolesti

Pri pozorovaní ochorenia:

• bolesť pri námahe a palpácii;
• chrumkavé pri chôdzi a pohybe nohy na stranu;
• opuch, príznaky zápalu, hypertermia v postihnutej oblasti;
• obmedzenie amplitúdy pohybu.

Poznámka. Intenzita prejavov sa zvyšuje po cvičení, ako aj počas noci odpočinku.

osteochondrosis

Patologická lézia vrstvy chrupavky je dôvodom, prečo sa bedrové kĺby zranili u žien a mužov po 50 rokoch. Dôvodom toho sú patologické zmeny chrbtice. Zakrivenie polohy vedie k zvýšenému namáhaniu jedného zo spojov. Spinálna osteochondróza je v mnohých prípadoch prekurzorom a hlavnou príčinou artrózy bedrového kĺbu.

Zakrivenie chrbtice vedie k oderu chrupavky

Známky tejto patológie:

• ostré, epizodické bolestivé bolesti;
• pocit bolesti v dolných končatinách;
• kŕče, chladiace pohyby postihnutej nohy.

Poznámka. Keď osteochondróza často znecitlivuje rôzne časti končatiny, čo môže byť spojené so zvieraním nervových procesov v dolnej chrbtici.

Onkológia bedrových kĺbov

Táto patológia sa prejavuje ako Ewingov nádor, sarkóm alebo chondrosarkóm príslušnej oblasti. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že jeho diagnóza je obmedzená praktickou neprítomnosťou symptómov v ranom štádiu vývoja.

Metastázy pre rakovinu bedrových kĺbov

Prejavy rakoviny nemajú osobitné špecifiká:

• bolesť bedrového kĺbu, zasahujúca do nohy alebo priľahlých oblastí (indikujúca prítomnosť metastáz);
• nočné útoky;
• zmeny štruktúry, obrysy artikulárnej oblasti;
• intenzívne kŕče motorickej aktivity.

Poznámka. Často je možné detegovať patológiu v štádiu metastáz. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, ak sa v tejto oblasti objavia nepríjemné pocity.

Metódy liečby závisia od diagnózy

Príčiny a liečba bolesti v bedrových kĺboch ​​úzko súvisia. Existujú všeobecné schémy expozície lieku, ktoré sú primárne zamerané na zmiernenie stavu pacienta.

Poznámka. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú intenzitu bolesti a primárny zápal. Napríklad nesteroidné protizápalové liečivá, analgetiká a iné.

Pri ťažkej forme ochorenia (významná deštrukcia kĺbov, periartikulárnych tkanív, strata funkčnosti) je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečba artritídy

Terapeutická metóda závisí od etiológie ochorenia. Existujú dva hlavné spôsoby:

1. konzervatívny:

• zmiernenie anestézie anestetikami, NSAID, intraartikulárnymi injekciami s glukokortikoidmi;
• regeneračná terapia: protizápalové lieky, cvičebná terapia, terapeutická masáž, fyzioterapia (s hnisavým procesom - priebeh antibiotík);
• účinky na patológiu, čo viedlo k rozvoju tohto procesu.

Terapia šokovej vlny pre koxartrózu - účinná konzervatívna liečba

1. Radikálne protézy.

Poznámka. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri ťažkých formách ochorenia, keď sú komplikácie a iné metódy liečby sú neúčinné.

Počas operácie lekár otvorí kĺbovú dutinu a odstráni všetky postihnuté tkanivá. Ak je hlava kĺbu vážne poškodená, je nahradená endoprotézou.

RTG zdravého kĺbu, postihnutých a kĺbov s endoprotézou

Terapeutické účinky šľachy

Liečba zápalu šliach sa vykonáva komplexne. Po prvé, pacient musí byť odpočinok a znehybniť dolnú končatinu. Odporúča sa tiež aplikovať studený obklad na miesto zápalu.

V závislosti od stavu pacienta lekár predpíše:

• NSAID, lieky proti bolesti;

Klasifikácia NSAID v závislosti od doby platnosti.

• fyzioterapia (ultrazvuk, laserová terapia, magnetoterapia);
• Cvičenie terapia;
• bahno, minerálne kúpele.

Poznámka. Po konzultácii s lekárom môžete použiť tradičnú medicínu: alkoholické obklady, bylinné masti atď.

Liečba osteochondrózy

Táto diagnóza je častejšia u ľudí po 50 rokoch. Včasná starostlivosť o pacienta znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe s osteochondrózou naznačuje:

• zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu pomocou NSAID, anestetík, analgetík (tabliet, mastí, gélov);
• užívanie chondroprotektorov na zlepšenie regenerácie tkanív;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov (mikrovlnná terapia, nízkofrekvenčný prúd, iné techniky) na zvýšenie účinku liečenia liekmi;
• vykonávanie komplexu terapeutických cvičení.

Poznámka. Komplikáciou tohto ochorenia je invalidita. Človek môže úplne stratiť schopnosť pohybovať sa samostatne. Preto je dôležité včas odhaliť a zastaviť proces deštrukcie tkaniva.

Onkologická terapia

Pri diagnostike rakoviny (v závislosti od štádia ochorenia a stavu pacienta) predpisujte:

• v raných štádiách - rádioterapia (vystavenie silným röntgenovým lúčom);

Účinnou metódou je rádiológia v onkológii bedrových kĺbov

• chemoterapia ako súčasť komplexnej liečby, spravidla pred operáciou;
• operáciu na odstránenie rakoviny.

Poznámka. Pri významných metastázach sa môže vykonať amputácia končatín.

Dysplázia a mechanické poškodenie kĺbov

S vrodenou dislokáciou a zraneniami počas cvičenia je dôležité posúdiť stupeň poškodenia. Spustené abnormality bedrového kĺbu, spravidla nie sú prístupné na korekciu. Vytesnenie v panvových kostiach vedie k zakriveniu chrbtice. Preto je potrebné čo najskôr odhaliť problém a dostať vhodnú liečbu

V prípade mechanických poranení by sa obeť mala odpočinúť, upevniť zranenú vetvu a zavolať sanitku.

Patológie muskuloskeletálneho systému sú spojené so závažnými následkami vrátane postihnutia. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť, prečo bolesť bedra bolí, čo robiť, ako ju liečiť, pretože príznaky mnohých chorôb majú podobné vlastnosti. Samodiagnostika a samoliečba môžu viesť k nezvratným následkom.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický reumatológ s 22 rokmi skúseností, lekár prvej kategórie. Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou všetkých ochorení kĺbov a spojivového tkaniva. Má diplom z „reumatológie“, študoval na Ruskej univerzite priateľstva národov.