Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu. Keď sa vyvinie koxartróza v tkanive chrupavky kĺbov, dôjde k degeneratívnemu dystrofickému procesu.

Chondroprotektory (z latiny. Chondr - chrupavka a protektor - protektor) - účinný nástroj na prevenciu a liečbu koxartrózy v prvom a druhom štádiu ochorenia.

Obsah

Vplyv chondroprotektorov na tkanivo chrupavky ↑

Krbový kĺb je tvorený artikulovanými femorálnymi a iliakálnymi kosťami.

Kĺbová hlava femuru v tvare guľôčky, pokrytá hyalinným tkanivom chrupavky, vstupuje do acetabula (pokrytého hyalínovou vrstvou) ilium, čím vzniká kĺb, vďaka ktorému sa bedrový kĺb dokáže pohybovať.

Odolná, pružná a hladká kĺbová chrupavka uvoľňuje synoviálnu tekutinu, ktorá vytvára ochranný film na chrupavke a zabezpečuje jej výživu a mazanie.

Kĺbová chrupavka pomáha absorbovať a správne rozložiť záťaž pri pohybe.

Keď sú koxartróza v tkanivách chrupavky deštruktívne procesy, po ktorých nasleduje zmena povrchu kosti kĺbov.

Pri komplexnej liečbe koxartrózy lekári predpisujú lieky obsahujúce chondroprotektory, ktorých použitie:

• inhibuje proces deštrukcie chrupavky;
• pomáha zlepšovať metabolické procesy v kĺbových tkanivách;
• stimuluje tvorbu kĺbového mazania, čo prispieva k zlepšeniu mobility kĺbov chrupavky.

Chondroprotektory sú zdrojom glukozamínu a chondroitínu, ktoré sú produkované chrupavkovým tkanivom kĺbov.

Glukozamín a chondroitín vyživujú tkanivo chrupavky zvnútra. Chondroprotektory majú podobné zloženie ako ľudské telo a sú bezpečné.

Pri výrobe chondroprotektorov sa používajú:

• natiahnutie tkaniva chrupavky hovädzieho dobytka (liek Rumalon);
• výťažky z morských bezstavovcov a rýb (Alflutop);
• Zložky rastlinných surovín: avokádo, strukoviny.

Aká je bolesť v zadnej časti pod ľavým lopatkou? Zistite tu.

Vlastnosti aktívnych komponentov ↑

glukosamín:

• podporuje obnovu enzymatických procesov v tkanive chrupavky;
• stimuluje produkciu synoviálnej tekutiny;
• zlepšuje elasticitu tkaniva chrupavky;
• inhibuje degeneratívne procesy.

chondroitín:

• je stavebný materiál pre tkanivo kĺbovej chrupavky;
• inhibuje enzýmy, ktoré ničia chrupavku;
• zvyšuje produkciu kolagénu;
• stimuluje tvorbu chondrocytov a kyseliny hyalurónovej;
• pomáha zlepšiť pohyblivosť a flexibilitu kĺbov chrupavky;
• zlepšuje prekrvenie v tkanivách chrupavky;
• má protizápalový účinok.

Zoznam najúčinnejších liekov na koxartrózu ↑

Pri koxartróze bedrového kĺbu sú účinné lieky na báze glukozamínu:

• Don (v prášku, v kapsulách, v ampulkách);
• Arton Flex (vo forme tabliet);
• Elbon (v prášku, v kapsulách, v ampulkách).

Na liečbu koxartrózy sú predpísané nasledujúce lieky na báze chondroitínu: t

• Mukosat (v tabletách, v ampulkách);
• Arthron Hondrex (v potiahnutých tabletách);
• Štruktúra (v kapsulách);
• Artra chondroitín (v kapsulách);
• Artradol (v ampulkách);
• Chondroitin Akos (masť);
• Hondroksid (masť).

Populárne u liekov s degeneratívnymi artikulárnymi ochoreniami, ktoré obsahujú kombináciu glukozamínu a chondroitínu:

• Rumalon (založený na extrakcii tkaniva chrupavky hovädzieho dobytka, v ampulkách);
• Aflutop (na základe extrakcie morských rýb v ampulkách);
• Teraflex (v kapsulách);
• Hondroflex (kapsuly);
• Artra (v potiahnutých tabletách).
• Pohodlie Movex (v tabletách);
• Osteal (v tabletách)
• Protecon (v tabletách).

Prípravky - náhrady intraartikulárnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej vo forme roztoku v injekčných striekačkách: t

Režim a trvanie liečebného cyklu ↑

Produkcia chondroprotektorov sa uskutočňuje vo forme kapsúl, tabliet, vo forme injekčných roztokov, ako aj vo forme gélov, mastí a krémov.

Správne dávkovanie môže zvoliť len lekár, ktorý má úplné informácie o zdravotnom stave svojho pacienta. Lekár môže predpísať lieky, ktoré zvyšujú účinok chondroprotektorov.

Kapsuly a tablety sa zvyčajne predpisujú v skorých štádiách koxartrózy, bez exacerbácie.

Účinok injekcie sa objavuje rýchlejšie ako z iných dávkových foriem.

Priebeh liečby v prípade exacerbácie artikulárnej choroby začína injekciami a potom lekár prenesie pacienta na kapsuly a tablety.

Masty, gély a krémy sa používajú topicky, aplikujú sa na oblasť postihnutého kĺbu.

Účinná látka v tejto forme s jedinou aplikáciou silného účinku na samotnú kĺbovú chrupavku nemôže.

Lokálne lieky môžu zmierniť bolesť, zápal a opuch.

Počnúc chondroprotektormi musíte pochopiť:

• chondroprotektory - lieky s dlhodobou expozíciou, určené na prijatie kurzu;
• prvé hmatateľné výsledky liečby sa začnú objavovať niekde šesť mesiacov po začiatku liečby;
• trvalý účinok sa dosahuje pravidelným a dlhodobým užívaním lieku predpísaného lekárom;
• priebeh liečby zvyčajne trvá jeden a pol až tri mesiace a počas roka bude potrebné vykonať dva alebo tri úplné kurzy;
• po abstinenčnom období po určitom čase pokračujú regeneračné procesy v tkanive chrupavky;
• ak je to potrebné, liečbu opakujte po 6 mesiacoch;
• Proces liečby bude účinný len s presným dodržiavaním režimu.

Liečba s populárnou rumalonou (20 injekcií) bude trvať asi šesť týždňov.

Don injekcie lieku sa musia podávať trikrát týždenne počas štyroch až šiestich týždňov a Don kapsuly sa užívajú 3-krát denne po dobu 1-2 kusov počas štyroch až šiestich týždňov.

Injekcie lieku Mucosat sa podávajú každý druhý deň, priebeh liečby je 25 až 30 injekcií.

Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré majú nahradiť intraartikulárnu tekutinu, sa používajú vo forme injekcií a vstrekujú sa priamo do postihnutého kĺbu.

Injekcie do bedrového kĺbu, ktoré sú podávané iba lekárom a výlučne pod röntgenovou kontrolou.

Kurz - od troch do piatich procedúr môžete postup zopakovať najskôr šesť mesiacov.

Spolu s chondroprotektormi komplexná liečba koxartrózy zahŕňa:

• nesteroidné liečivá na bolesť a zápal;
• vitamíny;
• masáže, ktoré majú priaznivý vplyv na krvný obeh, pomáhajú zmierniť kŕče, posilňujú svaly;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• diéta (s nadváhou zvyšuje zaťaženie kĺbov a poškodenie krvného obehu);
• fyzické cvičenia (s nedostatočne vyvinutým gluteus a femorálne svaly, správny pohyb kĺbov je nemožné, tým viac svaly fungujú, tým aktívnejšia cirkuluje krv, prinášajú živiny do chrupavkového kĺbu).
• pri reaktívnej koxartróze, spolu s chondroprotektormi a liekmi proti bolesti, sa predpisujú antibiotiká, ktoré bojujú proti infekcii a bránia jej prenikaniu do kĺbového tkaniva.

Čo robiť pri exacerbácii osteochondrózy? Prečítajte si tento článok.

Prečo existuje subluxácia stavca? Odpoveď je tu.

Kontraindikácie ↑

Predpísané lieky môže iba ošetrujúci lekár.

Použitie chondroprotekcií je kontraindikované:

• tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia;
• v zápalovom procese v kĺbových tkanivách;
• s alergickou reakciou na zložky liečiva;
• v prípade odchýlky v činnosti gastrointestinálneho traktora sa chondroprotektory predpisujú s najvyššou opatrnosťou;
• v prípade diabetes mellitus, glukóza, ktorá je obsiahnutá v chondoprotektoch, musí byť kompenzovaná inzulínom, rozhodnutie o užívaní liekov užíva lekár.

Účinnosť liečby v rôznych štádiách ochorenia ↑

Ak sa objavia prvé príznaky degeneratívnej artikulárnej choroby, je potrebné začať užívať chondroprotektory:

• Na začiatku ochorenia mení spoločná tekutina svoje vlastnosti, stáva sa hrubým a viskóznym. Poškodenie krvného obehu, spomalenie metabolických procesov v tkanive chrupavky a atrofia svalov.
• Kĺbová chrupavka sa začína vysušovať, jej povrch je pokrytý trhlinami a stáva sa drsným. Chrupavka, ktorá nie je schopná odolať zvýšenému treniu pri pohybe, začína stenčovať, zvyšuje tlak na kosti, ktoré sa postupne deformujú.
• Počas obdobia reaktívneho zápalu chrupavkových kĺbov sa objavujú artikulárne bolesti.

Stupeň koxartrózy 1

Vyznačuje sa miernou periodickou bolesťou v bedrovom kĺbe (menej často v bedrovom a kolennom kĺbe), ku ktorej dochádza pri ťažkej fyzickej námahe a vymiznutí v pokoji.

Amplitúda pohybov nie je obmedzená, chôdza a svalová sila sa nemenia.

Hlava a krk stehennej kosti sa nezmenili, ale medzera v kĺbe je už silne zúžená.

Pravidelný príjem chondroprotektorov ako súčasť komplexnej liečby v najskoršom štádiu vývoja deformujúcej artrózy Vám umožní:

• na zlepšenie motorickej aktivity kĺbu;
• zastaviť proces deštrukcie chrupavky;
• stimulovať regeneráciu kĺbového tkaniva;
• plne zachovať funkciu bedrového kĺbu.

Stupeň 2 koxartrózy

Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou v chrupavkovom kĺbe, v slabinách, v kolene, bolesť sa prejavuje nielen počas námahy, ale aj v pokoji.

Tam je stuhnutosť v pohyboch, je kulhání, svalová atrofia začína rozvíjať. Hlava femuru zväčšuje objem a deformuje, zahusťuje a rozširuje krk stehennej kosti, existuje tendencia k vytesneniu hlavy bedrovej kosti.

Pravidelný príjem chondroprotektorov ako súčasť komplexnej liečby v neskorších štádiách ochorenia:

• zlepšuje motorickú aktivitu kĺbu;
• znižuje bolesť;
• umožňuje zachovať výkon;
• znižuje riziko komplikácií.

Coxarthróza Stupeň 3

Vyznačuje sa trvalými bolesťami.

Pri chôdzi je pacient nútený používať trstinu, je tu skrátenie končatiny. Pohyb v kĺbe je vážne obmedzený, svaly stehna, zadku, dolnej časti nohy budú atrofické. Kĺbová škára ostro zúžená, výrazne rozšírená krčka femuru.

V tomto štádiu sú chondroprotektory nepoužiteľné. Odporúčaná chirurgická liečba.

Použitie chondroprotektorov na prevenciu ↑

Koxartróza bedrového kĺbu je veľmi častým ochorením u ľudí starších ako 45 rokov.

Užívanie chondroprotektorov na profylaxiu minimalizuje riziko jeho výskytu.

Je znázornený príjem chondroprotektorov na profylaktické účely:

• tí, ktorí majú ťažkú ​​alebo ťažkú ​​fyzickú námahu;
• ľudí, ktorí utrpeli zranenia kĺbov;
• trpia reumatoidnou artritídou a zápalovými degeneratívnymi ochoreniami kĺbov.

Ako sa tvoria ceny tejto skupiny liekov? ↑

Liečivé látky, vrátane chondroprotektorov, sa líšia prítomnosťou a percentom aktívnych zložiek, prítomnosťou rôznych prísad, zdrojom a stupňom čistenia surovín.

Náklady na lieky zahŕňajú náklady na vykonávanie klinických skúšok a experimentálnu štúdiu účinnosti pozitívneho účinku.

Ceny sa pohybujú nasledovne:

Chondroprotektory pre koxartrózu bedrového kĺbu

Čo sú chondroprotektívne lieky, ich účel

Pod týmto názvom existuje rozsiahla skupina fondov. Sú navrhnuté tak, aby chránili hyalinnú chrupavku kĺbu z rôznych negatívnych faktorov vedúcich k jeho zničeniu.

Okrem toho sú tieto prostriedky určené nielen na to, aby pomohli tkanivám chrupavky odolávať degeneratívnym zmenám, ale aby tiež podporili nahradenie mŕtvych chondrocytov (buniek chrupavky) novými, to znamená stimuláciou regenerácie.

Chondroprotektory znižujú zápal, obnovujú kapilárnu sieť, zlepšujú metabolizmus v tkanivách bedrového kĺbu a podporujú odstraňovanie škodlivých produktov rozkladu z nich.

Zdravý kĺb (vľavo), artróza kĺbu (vpravo)

Čím skôr je patológia odhalená, tým účinnejšie budú chondroprotektory pri koxartróze bedrového kĺbu. Ak je deštrukcia tkaniva chrupavky už významná, neexistuje takmer žiadny metabolizmus a výživa, dochádza k zúženiu kĺbového priestoru a rastu osteofytov (výrastky kostí), dokonca ani najmodernejšie lieky nie sú schopné obnoviť svoju integritu a funkčnosť.

Ďalšou dôležitou podmienkou na dosiahnutie úspešného výsledku pri koxartróze je použitie chondroprotektorov s dlhými priebehmi. Tieto lieky sú lieky, ktoré nemajú okamžitý ani rýchly účinok.

Na obnovenie štruktúry a funkcie chrupavky v bedrovom kĺbe sa vyžaduje liečba chondroprotektormi najmenej tri mesiace. Niekedy môže byť kurz dlhší.

Ale tiež dosiahol pozitívny výsledok.

Voľba želaných prostriedkov chondroprotector všetkých ich rozmanitosti môže len urobiť lekára. Koniec koncov, koxartróza u každého pacienta pokračuje s vlastnými vlastnosťami, s rôznymi rýchlosťami progresie, na pozadí iných príbuzných patológií.

Je veľmi dôležité vziať do úvahy všetky tieto aspekty a priradiť pacientovi presne režim liečby, ktorý bude kombinovať chondroprotektory s inými hlavnými skupinami liekov a bude najúčinnejší.

Typy chondroprotektorov pre koxartrózu

Existuje mnoho osvedčených chondroprotektorov na trhu zdravotníckych prípravkov - liekov, ktoré sa ukázali na pozitívnej strane a získali dobrú povesť u pacientov aj lekárov. Dobré recenzie zostali na nasledujúcich liekoch:

• Artra (USA). Obsahuje glukozamín a chondroitín sulfát (500 mg každej látky). Odporúčaná recepcia na dvoch tabletkách denne.
• "Dona" (Taliansko). K dispozícii vo forme: 1) roztoku - jedna ampulka obsahuje 400 mg glukozamínu; 2) práškové vrecko obsahuje 1500 mg glukozamínu; 3) kapsuly - 250 mg účinnej látky je v jednom triku.
• "Struktum" (Francúzsko). Výrobca vyrába tento chondroprotektor vo forme kapsúl. Liečivo je chondroitín sulfát (každý 250 alebo 500 mg).
• Teraflex (UK). Dostupné vo forme kapsúl obsahujúcich 500 mg glukozamínu a 400 mg chondroitín sulfátu.
• Chondroitin AKOS (Rusko). Dostupné vo forme kapsúl, z ktorých každá obsahuje 250 mg chondroitín sulfátu.
  Holdrolon (Rusko). Ampulky obsahujú chondroitín sulfát (dávka znížená na 100 mg). Odporúčaný priebeh je približne 25 injekcií.
• "Elbona" ​​(Rusko). Tento chondroprotektor sa vyrába vo forme roztoku. Liečivo je glukozamín (400 mg v jednej ampulke).

Princíp ošetrenia

Na farmaceutickom trhu sú prezentované pod rôznymi názvami liekov v tejto skupine. Niektoré z nich sú dostupné v tabletách, niektoré - vo forme mastí.

Zoznam týchto liekov: t

1. Artritída. Vyrobené vo forme tabliet. Jeden z najlepších chondroprotektorov. Kapsula obsahuje 0,5 g glukozamínu a rovnaké množstvo chondroitín sulfátu. Za deň musíte užívať dve tablety.
2. Talianska medicína Don. Pozostáva predovšetkým z glukozamínu. Dostupné ako injekcia na intramuskulárne použitie. V ampulke až 0,4 g glukozamín sulfátu. Na riedenie liekov existuje špeciálne rozpúšťadlo, ktoré je súčasťou súpravy. Použitie lieku môže byť 3 krát za 7 dní. Injekcia sa vykonáva v sedacej časti. Proces liečby pozostáva z dvanástich injekcií dvakrát ročne. Don je k dispozícii aj vo forme prášku na vnútorné použitie. Jedna dávka obsahuje 1,5 g lieku a musí sa užívať raz denne. Dona sa nedávno začala vyrábať v kapsulách 0,25 g v práškovej forme. 24 hodín musíte vypiť 5 z týchto balení.
3. Struktum je jediný produkt, ktorý sa predáva v kapsulách dvoch kategórií: 0,25 a 0,5 g. Liečivo je chondroitín sulfát. V deň, kedy je potrebné užívať 2 až 4 balenia.
4. Teraflex obsahuje 0,5 g oboch typov chondroprotektorov. Hlavná forma uvoľnenia - kapsuly. Dávka - za balenie denne.
5. KONDROnova. Používa sa ako masť. Obsahuje oba typy chondroprotektorov. Na poškodené miesta by sa mal aplikovať deň dvakrát, ráno a večer.
6. Toad kameň. Uvoľňovanie formy - kapsuly, balzam a smotana. Možnosť uvoľňovania vo forme masti.
7. Hondrolon. K dispozícii vo forme ampuliek na intramuskulárnu injekciu, obsahuje až 0,1 g chondroitín sulfátu. Celý kurz až do 25 injekcií.
8. Chondroitin AKOS - kapsuly s hmotnosťou 0,25 g.
9. Elbon pozostáva len z glukozamínu a je určený na výrobu intramuskulárnych injekcií. V ampulke až 0,4 g látky. Má špeciálne rozpúšťadlo. Dávka - tri injekcie do sedacieho svalu po dobu 7 dní. Liečba sa vykonáva v priebehu dvanástich injekcií až trikrát ročne.

Toto je neúplný zoznam liekov tejto triedy. Existujú aj iné lieky, ale takmer všetky z nich sú podobné zložením a spôsobom použitia vyššie uvedených liekov.

Na zmiernenie utrpenia pacienta, zastavenie vývoja dystrofického procesu je potrebné vyriešiť problém, ako zmierniť bolesť koxartrózy bedrového kĺbu.

Samotný degeneratívny proces, ktorý narúša štruktúru chrupavky pokrývajúcej kĺb, spôsobuje, že synoviálna tekutina prestane prúdiť do kĺbu. Je produkovaná vnútornou vrstvou chrupavky a jej zničenie zbavuje artikuláciu tejto tekutiny. Vykonáva nasledujúce funkcie pre artikuláciu:

Okrem liekov je potrebné aplikovať aj iné metódy liečby ochorenia, a to: t

1. Zmeniť diétu.
2. Vykonajte komplexnú fyzikálnu terapiu.
3. Zabráňte zaťaženiu bedrového kĺbu.

Okrem toho môžete použiť metódy tradičnej medicíny. Sú určené na zmiernenie bolesti v postihnutom kĺbe, obnovenie prekrvenia tkanív a svalov.

Diétne zmeny zahŕňajú:

1. Pravidelná konzumácia tvarohu.
2. Nahradenie tukového mäsa na chudé, ryby a kurča.
3. Zelenina a ovocie by mali byť najmenej 60% jedlých výrobkov.

Takáto výživa nielen naplní telo všetkými potrebnými látkami a vitamínmi, ale tiež vám umožní zbaviť sa nadváhy. To znižuje zaťaženie kĺbov postihnutých koxartrózou.

Komplex fyzikálnej terapie môže byť aplikovaný len tým, ktorý je určený lekárom. Iniciatíva v tejto veci nie je vítaná. Nesprávne zvolené cvičenia môžu mať deštruktívny účinok na tkanivo chrupavky, čo len zhoršuje stav pacienta.

Existuje alternatíva v potravinách?

Názor, že zložky, ktoré sú súčasťou chondroprotektorov, možno získať z bežných potravín, má skutočnú pôdu. Napríklad glukozamín sa nachádza takmer vo všetkých potravinách. Najväčšia časť tejto zložky je:

Najväčšie množstvo týchto zložiek je obsiahnuté v takej miske, ako je napnutá. Znamená to, že jeho použitie môže nahradiť liečbu ochorení bedrového kĺbu?

Glukozamín sa nachádza v potravinách ako polymérne zlúčeniny. V potravinách sa nenachádza v čistej forme. Vedecké štúdie ukázali, že množstvo tejto zložky spotrebovanej s jedlom je zanedbateľné a nekompenzuje dennú mieru spotreby.

Užívajte tieto lieky denne počas 3 až 5 mesiacov. Po šiestich mesiacoch sa musí opakovať priebeh liečby. Koxartróza sa teda lieči 2 až 3 roky. V budúcnosti môže byť liečba zmenená v závislosti od špecifickej klinickej situácie.

Hirudoterapia je pomerne účinná liečba mnohých ochorení. Pri nasávaní pijavica vstrekuje do krvi pacienta niekoľko biologicky aktívnych enzýmov: hirudín, bdelín, elgin, destabilázový komplex atď.

Tieto enzýmy rozpúšťajú krvné zrazeniny, zlepšujú metabolizmus a elasticitu tkanív, zvyšujú imunitné vlastnosti organizmu. Vďaka pijaviciam sa zlepšuje krvný obeh a eliminuje sa jeho stagnácia v postihnutých orgánoch.

Hirudoterapia je veľmi užitočná pri liečbe počiatočných štádií koxartrózy. Vplyv enzýmov vstrekovaných pijavice je podobný účinku mäkkých chondroprotektorov a pijavice dokonale obnovujú krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu.

Takýto komplexný účinok umožňuje dosiahnuť hmatateľné výhody pri liečbe koxartrózy štádií I a II.

Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné vykonať 2 cykly hirudoterapie ročne. Každý kurz - 10 sedení.

Zasadnutia sa uskutočňujú v intervaloch 3 až 6 dní. Pijavice v rovnakom čase, aby na spodnej časti chrbta, krížovej kosti, dolnej časti brucha a boľavé stehná.

V jednom sedení sa používa 6 až 8 pijavíc. Liečba pijavicami na začiatku často spôsobuje dočasnú exacerbáciu (zvyčajne po prvých 3 až 4 sedeniach).

Zlepšenie sa zvyčajne prejaví až po 5-6 sedeniach hirudoterapie. Pacient však dosahuje najlepšiu formu 10-15 dní po ukončení celého liečebného cyklu.

Kontraindikácie pri liečbe hirudoterapie: táto metóda by sa nemala používať na liečbu ľudí trpiacich hemofíliou a stabilne nízkym krvným tlakom, tehotných žien a malých detí, pacientov s oslabeným a starým vekom.

Lieky na báze chondroitínu

Zoznam najúčinnejších liekov na báze glukozamínu zahŕňa:

• Arthron Flex (dostupný vo forme tabliet);
• Don (prášok, kapsuly, ampulky);
• Elbon (prášok, kapsuly, ampulky).

Zoznam liekov skupiny chondroprotektorov, ktoré sa vyrábajú s jednou účinnou látkou, chondroitínom, sa vyznačuje pôsobivejším množstvom:

• Hondroxin Akos (dostupný ako masť);
• Arthron Hondrex (tablety);
• Chondroxid (masť);
• Štruktúra (kapsuly);
• Mucosat (tablety, ampulky);
• Artradol (ampulky);
• Artra Chondroitin (Kapusla).

Chondroprotektívne prípravky obsahujúce kombináciu dvoch aktívnych zložiek predstavujú nasledujúce farmakologické produkty:

• Teraflex (kapsuly);
• Rumalon (ampulky);
• Artra (tablety);
• Aflupon (ampulky);
• Movex (tablety);
• Protecon (tablety);
• Hondroflex (kapsuly);
• Osteal (tablety).

Tiež sa používajú roztoky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré sú náhradnými liečivami pre intraartikulárnu tekutinu. Uvoľňujú sa v hotových injekčných striekačkách s určitou dávkou. Patrí medzi ne Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Pre správnu voľbu je najlepšie zamerať sa na nasledujúce oblasti:

1. Artra je najvyváženejším terapeutickým činidlom.
2. Don je najvhodnejší pre injekcie, ale v práškoch alebo kapsulách je tento liek menej účinný.

To isté platí aj pre iné lieky. Táto forma uvoľňovania, ako sú masti alebo krémy, je pre spotrebiteľa najvhodnejšia, ale účinnosť takýchto liekov je nižšia ako v iných prípadoch.

Chondroprotektory obsiahnuté v terapeutických činidlách nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Výnimkou sú pacienti, ktorí sú na ne precitlivení.

Vedľajšie účinky týchto liečiv sú menšie. Chondroitín sulfát niekedy spôsobuje alergickú reakciu, glukozamín - bolesť brucha, zápchu, hnačku.

Niekedy má pacient bolesť hlavy a závraty. Môže sa vyskytnúť bolesť nôh, tachykardia, edém dolných končatín, nespavosť, alebo naopak ospalosť.

Trvanie terapie týmito liekmi sa líši, ale v priemere pacienti musia užívať chondroprotektory po dobu šiestich mesiacov. Po ďalších 6 mesiacoch sa proces liečby opakuje. A celý priebeh liečby môže trvať tri roky. Záleží na závažnosti poškodenia chrupavky.

V tomto prípade by sa lieky mali konať najmenej 5 mesiacov v roku.

Dnes je najobľúbenejším liekom pre pacientov trpiacich koxartrózou bedrového kĺbu liek Mucosat. Dodáva sa vo forme roztoku, tabliet a prášku.

Na úspešnú liečbu takéhoto závažného ochorenia sa odporúča použiť liek vo forme roztoku. Čo sa týka použitia tohto nástroja, treba čo najzávažnejšie liečiť tých pacientov, ktorí trpia precitlivenosťou.

Liečba s Mucosa môže byť 35 injekcií. Ale ďalšia dávka tohto lieku je najlepšie urobiť za šesť mesiacov.

Je však potrebné mať na pamäti, že pred použitím lieku, keď bola predpísaná pohotovostná liečba, by ste sa mali opäť poradiť s lekárom. Návod, ktorý sa nachádza v obale výrobku, je určený na zoznámenie. Dávka liečiva je stanovená ošetrujúcim lekárom individuálne.

Aby sa eliminovali určité príznaky vývoja ochorenia, odborníci môžu odporučiť použitie najlepšej, účinnej a vhodne zvolenej masti.

Môžete napríklad použiť nástroj s názvom Hondroxide, ktorý vytvorili talentovaní odborníci pred dvoma rokmi. Hlavnou účinnou zložkou masti je chondroitín sulfát, ktorý znižuje stratu vápnika a spomaľuje kostnú resorpciu.

Priebeh liečby týmto nástrojom urýchli proces opravy kĺbu, pre ktorý je nevyhnutné nájsť vhodné lieky proti bolesti.

Chondroxid postupne spomaľuje rozvoj takých ochorení, ako je osteochondróza a osteoartróza. Taká populárna masť veľmi rýchlo odstraňuje zápal v kĺbe, čo ho robí pohyblivým.

Nesteroidné protizápalové lieky - NSAID. Hlavnými liečivami tejto skupiny sú: diklofenak, piroxikam, ketoprofén, indometacín, butadión, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia a ich deriváty. Tieto lieky sú predpísané na zníženie bolesti v slabinách a stehnách.

Z liekov tejto skupiny sa najčastejšie používa mydokalmus a sirdalud.

Svalové relaxanty sú predpísané na odstránenie bolestivých svalových spazmov, často sprevádzajúcich artrózu bedrových kĺbov. Tieto lieky niekedy veľmi dobre odstraňujú svalovú bolesť a navyše trochu zlepšujú krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu.

Ich použitie však vyžaduje určitú opatrnosť. Faktom je, že často je svalový spazmus ochrannou reakciou tela, ktorý chráni kĺb pred ďalšou deštrukciou.

A ak jednoducho odstránime ochranné svalové napätie, ale neprijmeme opatrenia na záchranu kĺbu pred nadmerným tlakom, poškodený kĺb sa následne začne zrýchľovať zrýchlenou rýchlosťou.

To znamená, že má zmysel používať svalové relaxanciá len komplexným spôsobom, v kombinácii s chondroprotektormi a strečingom kĺbov. A je absolútne zbytočné aplikovať ich samostatne ako samostatný spôsob liečby.

Intraartikulárne injekcie pre koxartrózu sa používajú veľmi zriedka, pretože aj zdravý bedrový kĺb má úzky kĺbový priestor a malú kĺbovú dutinu.

Preto pri koxartróze, keď sa medzera kĺbov zužuje dvakrát, je pomerne problematické zavádzať liek priamo do dutiny postihnutého kĺbu.

Po prvé, riziko chýbania je veľmi veľké. Po druhé, existuje riziko poškodenia cievnych a nervových kmeňov pozdĺž zamýšľaného zavedenia ihly (pretože ihla je vložená cez slabinu).

To je dôvod, prečo väčšina lekárov aplikuje liek cez stehno, ale nie do samotného kĺbu, ale do periartikulárnej oblasti.

Takéto periartikulárne alebo "periartikulárne" injekcie sa najčastejšie uskutočňujú za účelom eliminácie exacerbácie bolesti. Potom sa do periartikulárnej zóny injikujú kortikosteroidné hormóny: kenalog, diprospan, phosterón, hydrokortizón.

Znovu však zdôrazňujem - to nie je ani tak lekársky postup ako prostriedok na odstránenie zhoršenia a zníženie bolesti. Preto nemá zmysel dávať injekcie kortikosteroidných hormónov v prípade relatívne pokojnej progresie ochorenia, keď kĺb veľmi nebolí.

Chondroprotektory (alflutop, chondrolon alebo homeopatický cieľ T) sú o niečo užitočnejšie na injekčné podanie cez stehno. Tieto lieky sa používajú v kurzoch 2 - 3 roky.

V priebehu liečby sa vykonáva 5 až 15 periartikulárnych injekcií chondroprotektorov, v priemere 2-3 takýchto cyklov ročne. Výhodou týchto liekov v ich schopnosti ovplyvniť príčinu ochorenia: ako všetky chondroprotektory, zlepšujú stav tkaniva chrupavky a normalizujú metabolizmus v kĺbe.

To znamená, že na rozdiel od kortikosteroidov chondroprotektory neodstraňujú symptómy ochorenia, ale artróza sa vylieči sama. Sú to však skôr slabé drogy: pomáhajú len 50 - 60% pacientov a nie je možné predpovedať, či bude ich použitie alebo nie.

Okrem toho, pôsobenie týchto liekov, na rozdiel od hormónov, sa vyvíja príliš pomaly. Z tohto dôvodu sa periartikulárne injekcie chondroprotektorov ťažko dajú považovať za serióznu metódu liečby koxartrózy.

Taktiež sa uskutočňujú pokusy liečiť koxartrózu intraartikulárnymi injekciami kyseliny hyalurónovej (umelé kĺbové mazivo). Na tento účel sa používajú prípravky Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan a nový domáci liek Hyastat.

Prípravky kyseliny hyalurónovej sa injikujú priamo do samotného bedrového kĺbu cez slabinu. Sú naozaj užitočné, ale existuje jedna okolnosť, ktorá výrazne obmedzuje ich použitie pri koxartróze: ako sme povedali na začiatku tejto časti, je pomerne ťažké zaviesť liek presne do dutiny postihnutého bedrového kĺbu.

Ak lekár vynechá ani centimeter a nedostane ihlu jasne do kĺbu, z injekcie nebude mať žiadny úžitok. ).

Z tohto dôvodu je podávanie kyseliny hyalurónovej lepšie dôverovať len veľmi skúseným lekárom. Je to ešte lepšie, keď vidíte lekára, ktorý ich zadáva pod priamou kontrolou, vykonáva sa pomocou röntgenového prístroja alebo tomografu (aby sa jasne fixovala ihla zasiahnutá do kĺbovej dutiny).

4. Liečivé masti a krémy.

Liečivé masti a krémy sú často propagované ako prostriedok na zabezpečenie liečenia ochorení kĺbov. Bohužiaľ, ako praktický lekár vás musím sklamať: Nikdy som sa nestretol s prípadmi hojenia koxartrózy pomocou akejkoľvek lekárskej masti.

To však neznamená, že masti sú zbytočné. Hoci koxartróza sa nedá vyliečiť mastami a krémami, ich použitie niekedy robí stav pacienta oveľa jednoduchším.

Chondroprotektory na profylaxiu

Degeneratívny dystrofický proces kĺbov je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí starších ako 45 rokov. To je od tohto veku, že existuje viac pacientov, ktorí sa zaujímajú, ako na liečbu artrózy bedrového kĺbu.

Chondroprotektory môžu byť použité na prevenciu patológie, ktorá minimalizuje jej riziko.

Mali by sa uplatňovať na tých ľudí, ktorí:

1. Vydržať ťažkú ​​fyzickú námahu.
2. Trpeli zraneniami bedrového kĺbu.
3. Trpia degeneratívnymi dystrofickými artikulárnymi procesmi.

Na tento účel je možné použiť:

Dávkovanie a schéma užívania liekov na prevenciu je lepšie získať lekára.

Choroby kĺbov sa obávajú viac ako 1 miliardy ľudí na planéte. Podvýživa, zhoršený metabolizmus, sedavý spôsob života končí smutne. Artróza a artritída, ako aj komorbidity, ako napríklad prietrže, vyžadujú vážnu a včasnú liečbu.

Absencia kvalifikovaného prístupu pri liečbe týchto patológií komplikuje stav pacienta, zvyšuje sa nepríjemné symptómy. Je ľahšie predísť chorobe alebo začať liečbu v ranom štádiu. Na tento účel sú chondroprotektory veľmi účinné.

Chondroprotektory môžu byť tiež použité ako preventívne opatrenie pre jednotlivcov so zvýšeným zaťažením tkaniva chrupavky: športovcov, vzpieračov, ľudí s poškodením kĺbov, reumatoidnej artritídy, iných zápalových alebo degeneratívnych ochorení kĺbov.

Chondroprotektory pri koxartróze

Často sa používajú chondroprotektory pri koxartróze bedrového kĺbu v modernej medicíne a sú jednou z metód terapeutickej liečby. Ale použitie tejto skupiny liekov sa odporúča len v prvých dvoch štádiách vývoja ochorenia, keď bedrový kĺb ešte nie je silne deformovaný, a človek necíti konštantnú bolesť. V treťom stupni koxartrózy je indikovaný len chirurgický zákrok, ktorý spočíva v nahradení poškodeného kĺbu umelou protézou (náhrada endoprotézy).

Princíp činnosti

Koxartróza je deformujúca artróza, pri ktorej tkanivo chrupavky bedrového kĺbu prechádza procesom, ktorý ničí jeho štruktúru. Na jeho obnovu v lekárskej praxi sa používajú chondroprotektory.

Táto skupina liekov prispieva k:

• Obnova štruktúry chrupavky postihnutého kĺbu a normalizácia metabolických a enzymatických procesov v ňom;
• Zvýšenie množstva produkovaného kolagénu;
• Spomalenie deštruktívnych procesov;
• Zvýšená pohyblivosť chrupavkového kĺbu;
• Stimulácia produkcie synovie (hromadenie hmoty z vnútornej strany);
• Zníženie trenia kĺbových povrchov v dôsledku zvýšenia množstva kĺbového mazania;
• Odstránenie zápalu.

Chondroprotektory sú zdrojom glukozamínu a chondroitínu, ktoré sú prirodzene produkované tkanivom chrupavky kĺbov.

Klasifikácia liekov

Všetky chondroprotektory, ktoré sa používajú pri liečení koxartrózy, rovnako ako osteochondróza bedrového kĺbu, sa klasifikujú podľa látky v jej zložení.
Chondroprotektory sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Obsahujúce glukozamín (Elbon, Osteoarthysis Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrin, atď.)
2. Obsahujúce chondroitín (Hondroxid, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon, atď.)
3. Obsahujúce kyselinu hyalurónovú (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron atď.)
4. Kombinované prípravky, ktoré zahŕňajú chondroitín a glukozamín (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, komplex Chondroitin, atď.)
5. Komplexné prípravky obsahujúce chondroitín, glukozamín, ako aj protizápalové látky (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, komplex Flex-A-Min, Teraflex Advance).

Dávkové formy uvoľňujú chondroprotektory:

• Tuhá látka (tablety, dražé, prášky, vrecúška, kapsuly);
• Mäkké (gély, masti, krémy);
• Kvapalina (roztoky pre injekcie, vrátane intraartikulárnych, sirupov).

Na výrobu chondroprotektorov používajte extrakt z chrupavky a kostných tkanív hovädzieho dobytka, niektoré druhy rýb (losos), chitín morských kôrovcov, ako aj extrakty z rastlín (sója, avokádo).

Liečebný režim

Liečivo, jeho forma uvoľňovania, ako aj trvanie liečby môžu byť v každom jednotlivom prípade odlišné. Najčastejšie lekári predpisujú pacientom trpiacim koxartrózou, aby užívali chondroprotektory denne, niekedy 2-3 krát denne, niekoľko mesiacov. Takýto priebeh sa zvyčajne opakuje po 6 mesiacoch.
Denná dávka glukozamínu, dostatočná na účinnú liečbu koxartrózy, je 1000-1500 mg a 1000 mg chondroitínu. Výnimkou sú intraartikulárne injekcie, ktoré sa aplikujú priamo do postihnutých oblastí. V takýchto prípadoch je na dosiahnutie požadovaného účinku potrebná nižšia dávka.

Lieky lokálneho pôsobenia (masti) anestetizujú, zmierňujú zápal a opuch. Ale bez súčasného použitia s orálnymi chondroprotektormi poskytujú len dočasný účinok.

Deriváty kyseliny hyalurónovej sa používajú na najrýchlejšie obnovenie synovia. Priebeh liečby takýmito chondroprotektormi pozostáva z 3-5 intraartikulárnych injekcií, ktoré sa musia opakovať po 6 mesiacoch.

kontraindikácie

Chondroprotektory sú kontraindikované v takých podmienkach:

• Tehotenstvo a laktácia;
• fenylketonúria;
• Diabetes mellitus;
• Precitlivenosť na zložené zložky;
• tromboflebitída;
• Časté krvácanie;
• Choroby gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Chondroprotektory majú podobné zloženie ako ľudské telo, a preto sú preň bezpečné a vo väčšine prípadov sú dobre tolerované. Niekedy chondroprotektory spôsobujú:

• alergie;
• Poruchy gastrointestinálneho traktu (bolesť, nadúvanie, hnačka, zápcha);
• závraty;
• migréna;
• Edém dolných končatín;
• tachykardia;
• Porucha spánku

Ako zlepšiť výsledok

Na zlepšenie výsledkov použitia chondoprotektorov by sa tieto lieky mali kombinovať s inými typmi liečby pre koxartrózu alebo osteochondrózu bedrového kĺbu. Patrí medzi ne:

• Liečba liekmi protizápalovými liekmi (steroidnými a nesteroidnými), antispasmodikami a angioprotektormi. Pri reaktívnych prejavoch ochorenia je potrebné brať antibiotiká, ktoré zabraňujú prenikaniu infekcie do kĺbového tkaniva
• Fyzioterapia (ultrazvuková terapia, elektroforéza, liečba bahna, magnetoterapia);

• masáže;
• Plazmolifting;
• Netradičné liečby;
• Manuálna terapia;
• Cvičenie terapia;
• Použitie vitamínových komplexov.

Prevencia koxartrózy

Príjem chondroprotektorov na prevenciu vzniku koxartrózy bedrového kĺbu je indikovaný rizikovým osobám. Tí, ktorí:

• Trpia reumatoidnou artritídou;
• Utrpené poškodenie kĺbov;
• Skúsenosti s veľkou fyzickou námahou;
• Pravidelne nosí závažia;
• Trpí chorobami chrbtice, ako je skolióza, lordóza, medzistavcová prietrž;
• Má dedičnú kostrovú slabosť.

Dávkovanie, frekvenciu a trvanie prijatia určuje iba lekár.

Všeobecné odporúčania

Počas používania odporúčame chondroprotektory:

1. Vykonajte opatrenia na zníženie nadmernej hmotnosti, ak nejaké existujú.
2. Nevystavujte kĺby zvýšenej fyzickej námahe.
3. Prechádzajte sa na krátke vzdialenosti.
4. Chráňte kĺby pred podchladením.

Pred začatím chondroprotekcií by sa mali vyliečiť chronické infekcie, inak bude účinok liekov minimálny alebo úplne chýbať.

Liečba koxartrózy chondroprotektormi: vlastnosti použitia a kontraindikácie

Dobrý deň, vážení hostia! Z článku sa dozviete, čo sú chondroprotektory v koxartróze bedrového kĺbu.

Toto sú účinné lieky, ktoré vám umožňujú opraviť poškodené tkanivo chrupavky. V prvom rade je potrebné vziať do úvahy, že koxartróza je ochorenie s negatívnymi zmenami v tkanive chrupavky kĺbov.

Tu začína vývoj degeneratívneho procesu.
Chondroprotektory môžu zmierniť symptómy ochorenia, ako aj zvýšiť možnosť nezávislého pohybu.

Aký je výsledok chondroprotektorov

Chondroprotektory sú lieky vyrobené zo zvieracej chrupavky. Na liečbu sú predpísané na dlhú dobu.

Keď koxartróza 1 a 2 stupne pôsobia pomaly, aby ste dosiahli požadovaný výsledok, budete potrebovať viac ako jeden liečebný cyklus. Takýto liek odstraňuje nielen symptómy, ale ovplyvňuje aj zdroj ochorenia.
Tu je návod, ako fungujú chondroprotektory:

• zníženie poškodenia a zmien v tkanivách chrupavky;
• aktivovať metabolické procesy;
• používa sa na reprodukciu kĺbového mazania a prispieva k akumulácii vlhkosti v chrupavke.

Prípravky obsahujú chondroitín a glukozamín, ktoré musia byť syntetizované chrupavkou.
Glukozamín prispieva k synoviálnej tekutine, zlepšuje elasticitu a spomaľuje degeneráciu chrupavky.

Chondroitín je základným prvkom tkanív chrupavky, ktorý zlepšuje krvný obeh, zvyšuje produkciu kolagénu a produkuje kyselinu hyalurónovú.

Preto liečivá tejto skupiny úspešne liečia ochorenia ako je artróza alebo artritída.

Prípravky novej generácie môžu okrem glukozamínu a chondroitínu obsahovať tieto zložky: t

• extrakty z chrupavky hovädzieho dobytka;
• extrakty z bezstavovcov a morských rýb;
• avokádové a strukovinové oleje.

Ako si vybrať vhodný liek môže požiadať len ošetrujúci lekár. Z liekov, ktoré obsahujú glukozamín, stojí za zmienku Elbon a Don.
Na základe chondroitínu sú dostupné nasledujúce lieky: Struktum, Mukosat a Hondroksid.
Obzvlášť účinné liečivá, v ktorých sú prítomné obe látky. Sú to Movex, Rumalon, Artra a Alflutop.
Chondroprotektory sa uvoľňujú vo forme kapsúl, injekcií, gélov, mastí, ako aj v ampulkách. Lekár predpisuje liečebný režim individuálne pre každého pacienta.

Funkcie aplikácie

Prípravky v kapsulách a tabletách sa používajú v počiatočnom štádiu ochorenia, ak nie sú žiadne komplikácie. Okrem toho môže lekár predpísať lieky, ktoré zvyšujú účinok chondroprotektorov.
S exacerbáciami a ochorením stupňa 3 sa často predpisujú injekcie. Gély, masti a krémy sa používajú na akúkoľvek formu ochorenia ako ďalší prostriedok.
Po použití liekov lokálneho účinku sa účinok prejaví takmer okamžite - opuchy klesajú a bolesť zmizne.

Chondroprotektory dávajú hmatateľné výhody, ak sa užívajú dlho. Aj po zrušení kurzu má liek naďalej pozitívny účinok.

Lieky kyseliny hyalurónovej sa používajú na intraartikulárne injekcie. Kurz prebieha pod dohľadom lekára av stacionárnych podmienkach. To sa robí s komplikáciami, napríklad ak sa objaví nekróza tkaniva. Na kontrolu aplikovaného zariadenia pre röntgenové žiarenie.
Na doplnenie intraartikulárnej tekutiny sa používajú lieky vo forme roztokov, v ktorých je prítomná kyselina hyalurónová. Sú to Synvisk, Synokrom, Fermatron a Ostenil.

Okrem chondroprotektorov sa používajú nasledujúce metódy:

1. Terapia vitamínmi.
2. Fyzioterapeutické metódy a terapeutické masáže.
3. Akupunktúra.
4. Terapeutické cvičenia. Cvičenie stimuluje krvný obeh a udržuje svaly v dobrom stave.
5. Diéta terapia sa používa pre nadváhu.

Gymnastika zvyšuje účinnosť užívania drog. Cvičenia sa vykonávajú v sediacej a horizontálnej polohe.

Nie je možné povoliť podchladenie oblastí boľavého kĺbu a celého tela. Každý deň musíte chodiť pol hodiny.

Je lepšie sa vyhnúť náhlym pohybom a nie zdvíhať závažia.

kontraindikácie

Prípravky obsahujú aktívne zložky, ktoré môžu mať určité kontraindikácie.

Chondroprotektory sú v takýchto prípadoch zakázané:

1. Zápalové procesy v kĺboch.
2. Laktácia a tehotenstvo.
3. Alergické reakcie na tieto látky.
4. Vzdelávanie vredov na koži.

Liečba týmito liekmi a cukrovkou sa neodporúča.

Účinné lieky

Zvážte najlepšie chondroprotektory. Mnohé z týchto liečiv sa používajú na dyspláziu a osteochondrózu.

Alflutop

Toto rumunské liečivo je určené na intraartikulárne intramuskulárne podanie. Vyrába sa na základe biologickej zložky pochádzajúcej z malých morských rýb.

Na liečbu môžete potrebovať 5 až 20 injekcií. Liek je rôzne anelgeziruyuschimi vlastnosti, a tiež umožňuje obnoviť poškodené tkanivo chrupavky.

Treba mať na pamäti, že v oblasti podávania sa môže vyskytnúť svrbenie alebo vyrážka. Počas liečby sa môže zvýšiť aj bolestivosť.

Sustilak

Tento liek je dostupný v kapsulách. Hlavnou účinnou zložkou je glukozamínsulfát. Priebeh liečby a jej trvanie sa vyberajú individuálne.

Za deň sa podáva približne 1,5 gramu lieku. Ak je dávkovanie zvolené nesprávne, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je zápcha, nevoľnosť a alergie.

Elbona

Americké liečivo sa používa na intramuskulárne podávanie. Zloženie lieku je lidokaín a glukozamín.

Má analgetický účinok bezprostredne po použití. Aplikuje sa trikrát týždenne. Trvanie kurzu do 6 týždňov a potom prestávka.

Kvôli prítomnosti lidokaínu by ho nemali používať ľudia so srdcovými problémami. Z nežiaducich reakcií, ktoré stoja za zmienku vracanie, bolesti hlavy a alergické reakcie v mieste vpichu injekcie.

Arteparon

Príprava nemeckej firmy sa uskutočňuje na báze mukopolysacharidu kyseliny sírovej. Roztok sa odporúča používať dvakrát týždenne. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie reakcie vo forme bolestí hlavy, zvýšeného potenia a problémov s tráviacim systémom.

sliznici

Z kostnej drene hovädzieho dobytka sa vyrába domáci liek na báze chondroitínu. Roztok sa používa na intramuskulárne podanie.

Injekcie sa podávajú každý druhý deň. V tomto prípade je dávka určená lekárom. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie.

struktum

Príprava francúzskeho výrobcu Struktum je kapsula s chondroitínom. Sú predpísané 500 µg denne.

Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, ale v zriedkavých prípadoch.

Teraflex

Tieto tablety amerického výrobcu obsahujú dôležité zložky chondroitín a glukozamín. Sú predpisované perorálne aspoň trikrát denne.

Z nežiaducich reakcií stojí opuch, nevoľnosť, bolesti hlavy a hnačka. Počas liečby môže spôsobiť pálenie a svrbenie na koži.

Arthron Flex

Liek sa predáva vo forme tabliet. V jadre je hydrochlorid glukozamínu. Lekár predpisuje liečbu jednou tabletkou a potom sa zvyšuje množstvo liekov.

Nesprávne používanie môže spôsobiť zažívacie problémy a alergie.

Prírodné chondroprotektory

Niektoré potraviny obsahujú látky, ktoré sa podieľajú na tvorbe tkaniva chrupavky.

V prípade problémov s pohybovým aparátom sa odporúča jesť tieto produkty:

1. Guláš s kosťami.
2. Aspik.
3. Aspic z rýb alebo mäsa.
4. Bohatý vývar z mäsa a rýb.
5. Avokádo a sója.

Tieto produkty obsahujú glukozamín, kyselinu hyalurónovú a chondroitín sulfát. Tieto látky sú zložkami tkaniva chrupavky.

Nie je možné predpísať si liečbu. Všetky lieky musí predpisovať ošetrujúci lekár. Zistiť, ktorý liek je účinnejší na preskúmanie recenzií.

Dôležitým kritériom výberu je cena, takže by ste mali zistiť cenu rôznych liekov.
S včasnou zahájenou liečbou a správne vybranými liekmi sa môžete vyrovnať s nepríjemným ochorením.

Moderné chondroprotektory pri liečbe koxartrózy

Chondroprotektory - nevyhnutné pre koxartrózu bedrového kĺbu

Zavedením chondroprotektorov do klinickej praxe - čo znamená, že obnovuje chrupavku - je to bývalý názor na nevyliečiteľnosť koxartrózy bedrového kĺbu minulosťou. Ide o základné lieky pri liečbe koxartrózy, pretože ich systematické a správne používanie zmierňuje príznaky ochorenia, zlepšuje kvalitu života pacientov a zvyšuje ich schopnosť pohybovať sa nezávisle a aktívne.

• zastavenie deštrukcie tkaniva chrupavky;
• stimulovať metabolické procesy v tkanivách chrupavky;
• podporujú syntézu mazania kĺbov a retencie tekutín v chrupavke.

Teraflex - chondroprotector, ktorý stimuluje tvorbu intraartikulárnej tekutiny a zlepšuje jej mazacie vlastnosti

Charakteristika chondroprotektorov

Na zachovanie normálneho stavu chrupavky kĺbov je potrebné prijímať dostatočné množstvo chondroitínu (zložka chrupavky) a glukozamínu (zložka chondroitínu). V zdravom mladom tele sú tieto látky produkované tkanivami chrupavky. Ale s vekom sa znižuje ich syntéza, ktorá postupne ničí kĺby.

Chondroprotektory - výsledok spracovania chrupavkového tkaniva rýb a bezstavovcov; sú čo možno najbližšie k ľudským tkanivám, preto sú absolútne bezpečné a účinné pri liečbe ochorení kĺbov.

Pravidelný príjem chondroprotektorov vyživuje bunky tkanív chrupavky esenciálnymi živinami, čo zvyšuje odolnosť chrupavky k preťaženiu a zabraňuje predčasnému starnutiu týchto tkanív.

Uvoľňovanie chondroprotektorov v nasledujúcich dávkových formách: t

roztok na intramuskulárnu injekciu;

Pri závažných poraneniach bedrového kĺbu sa môže Alflutop Injekcia podať intraartikulárne raz za tri dni. Po šiestich takýchto injekciách sa pacient prenesie do intramuskulárnej injekcie.

Prijatie samotných chondroprotekto- rov nedáva požadovaný výsledok. V liečebnom režime zaujímajú popredné miesto, ale sú potrebné aj „asistenti“:

• nesteroidné protizápalové lieky,
• lieky proti bolesti,
• antibiotiká na zápal,
• vitamíny.

Tri vlastnosti chondroprotektorov pre koxartrózu

Pri koxartróze sa nepoužívajú chondroprotektory vo forme gélov, krémov a mastí, pretože sú neúčinné, pretože majú nízku priepustnosť v tkanive bedrového kĺbu (čo je hlboko uložený spoj).

Ide o lieky s pomalým účinkom. Zmena stavu k lepšiemu sa dá očakávať najskôr šesť mesiacov po začiatku liečby. Výrazné zlepšenie prichádza po absolvovaní dvoch alebo troch kurzov, teda nie menej ako 1,5 roka. Nedostatok rýchleho účinku takejto liečby koxartrózy je vysvetlený veľkým artikulárnym povrchom bedrového kĺbu a pomalým obnovovaním tkaniva chrupavky.

Účinnosť liečby závisí od systematického podávania chondroprotektorov priamo do intraartikulárnej dutiny (s koxartrózou, počet injekčných cyklov môže dosiahnuť tri za rok - a tieto injekcie sa majú vykonať s artrózou bedra). V intervaloch medzi takýmto vpichom pravidelne užívajú lieky orálne vo forme kapsúl alebo práškov.

Neexistujú žiadne špecifické chondroprotektory špeciálne pre koxartrózu - tieto látky sú rovnaké pre artrózu akejkoľvek lokalizácie.

Výhody liekov

Chondroprotektory ovplyvňujú samotnú príčinu ochorenia: zabraňujú deštrukcii tkaniva chrupavky bedrového kĺbu.

Vplyv chondroprotektorov rôznych druhov je odlišný. Použiť dve hlavné skupiny nástrojov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Glukozamín je dôležitou zložkou, ktorá stimuluje funkciu buniek chrupavky a komplexných proteínov proteoglykánov. Glukozamín pomáha obnoviť elasticitu chrupavky a stimuluje tvorbu základných chrupavkových zložiek, ktoré účinne inhibujú procesy deštrukcie v bedrových kĺboch.

Chondroitín sulfát neutralizuje negatívne faktory tkaniva hlodavcov. Jeho najdôležitejším účinkom je, že stimuluje syntézu kolagénového proteínu, ktorý obnovuje elasticitu chrupavky a mobilitu kĺbov. Prispieva tiež k akumulácii a zadržiavaniu vlhkosti v kĺbových vakoch.

Keď sa kĺby pohybujú, chrupavka mení svoj tvar; uľahčuje to prítomnosť špeciálnych "prameňov" - chondroitínu a glukozamínu

cons

Chondroprotektory sú účinné pri liečení koxartrózy prvého a druhého stupňa bedrového kĺbu, keď deštrukcia chrupavky nedosiahla kritický stav. S koxartrózou už tretí stupeň tkaniva chrupavky v kĺbe nezostáva a chondroprotektory sú bezmocné.

Aké prostriedky a spôsoby uplatnenia, priemerné ceny

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Najlepšie chondroprotektory pre koxartrózu

Ako si vybrať chondroprotektory na liečbu kĺbov

Základom patogenézy väčšiny degeneratívnych a dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice je deštrukcia intraartikulárneho chrupavkového tkaniva, ktorého stav určuje štádium ochorenia a jeho symptómy. Moderná medicína našla metódu terapeutických účinkov na intraartikulárnu chrupavku - to sú chondroprotektory pre kĺby.

Tieto lieky sú určené na zastavenie progresie patologických zmien a ak je to možné, na obnovu poškodenej chrupavky. Je potrebné okamžite poznamenať, že účinok takejto liečby bude pozorovaný len v prípade počiatočného štádia ochorenia, v pokročilých prípadoch artrózy budú aj tie najlepšie chondroprotektory (CP) neúčinné, pretože v kĺbe už nie je nič, čo by sa dalo obnoviť (všetky tkanivá chrupavky už boli zničené).

Mechanizmus účinku chondroprotektorov

Aby sme pochopili, ako tieto lieky pomáhajú s chorobami kĺbov, pod akou patológiou budú účinné, a pod akou liečbou budú neúspešné, je potrebné pochopiť, ako sú kĺby človeka usporiadané a aká je úloha tkaniva chrupavky.

Ako sú chrupavkové kĺby?

Všetky kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kĺb, sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Skladá sa aj z medzistavcových platničiek. Povrch chrupavky je hladký a neustále zvlhčený vďaka špeciálnemu intraartikulárnemu lubrikantu - synoviálnej tekutine. Mimochodom, výživa tkaniva chrupavky sa vyskytuje aj vďaka difúzii látok z tejto tekutiny, pretože chrupavka nemá vlastné krvné cievy.

Hlavnou funkciou chrupavky je zabezpečiť hladký pohyb v kĺbe, pri ktorom sa povrchy chrupavky kostí posúvajú jeden nad druhým a k tomuto procesu prispieva aj intraartikulárne mazanie.

Štruktúra tkaniva chrupavky:

1. Bunky (chondroblasty a chondrocyty). Ide o mladé a zrelé bunky tkaniva chrupavky. Produkujú extracelulárnu látku, matricu, ktorá tvorí väčšinu chrupavky. Bunky sú tu oveľa menšie.
2. Extracelulárna substancia chrupavky sa vyznačuje vysokou hydrofilnou schopnosťou - viaže molekuly vody, ktoré tvoria až 80% matrice. Medzibunková látka pozostáva z kolagénových vlákien a chondromukoidu. Je to posledná látka, ktorá je zodpovedná za integritu, silu, tvar a funkciu hyalínovej chrupavky kĺbu. Obsahuje látku ako chondroitín a glukozamíny (štruktúrne jednotky tkaniva chrupavky).

Zničenie chrupavky (bez ohľadu na príčinu) začína práve poklesom množstva glukozamínov a chondroitínu, čo vedie k štiepeniu chrupavkového tkaniva, vzniku drsnosti na jeho povrchu, praskaniu a zníženiu hrúbky chrupavky. V súvislosti s týmto, alebo paralelne, sa znižuje produkcia synoviálnej tekutiny bohatej na kyselinu hyalurónovú, čo ďalej zhoršuje stav.

Pohyb v kĺbe sa stáva bolestivým, kĺbové povrchy kostí sa stávajú holými, čo vedie k rozvoju artrózy a osteochondrózy so všetkými následnými následkami.

Aplikačný bod pre chondroprotektory

Pri včasnom predpisovaní môžu chondroprotektívne lieky zastaviť ničenie chrupavky a do istej miery dokonca obnoviť poškodenú štruktúru chrupavky. Faktom je, že na základe ich zloženia sú uvedené chondroitín a glukozamíny, ktoré sa raz v tele začínajú „integrovať“ do poškodenej chrupavky, čím sa obnovuje ich štruktúra a funkcia.

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory možno rozdeliť tromi spôsobmi:

• zložením;
• vytváraním drog;
• spôsobom prijímania.

Typy chondroprotektorov v závislosti od zloženia

1. CP, ktoré obsahujú chondroitín sulfát (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-fytopharm).
2. CP, ktoré obsahujú glukozamín (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinovaný CP (chondroitín + glukozamín) - komplex Arthron Complex, Teraflex, komplex Chondroitin.
4. Kombinovaná HP (chondroitín a / alebo glukozamín + rafinácia ropy - ibuprofén, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, čo je extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat (Alflutop, Rumalon).

Typy chondroprotektorov v závislosti od generácie

1. Prvá generácia nie je čistený extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat. V tomto čase sa používa iba Alflutop. Má veľké množstvo alergických reakcií.
2. Druhou generáciou sú mono-liečivá na báze glukozamínu alebo chondroitínu, ktoré sú uvedené vyššie.
3. Tretia generácia je kombinovaný liek.
4. Oddelene je potrebné poskytnúť kyselinu hyalurónovú na intraartikulárne injekcie (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typy chondroprotektorov v závislosti od spôsobu podávania

1. CP na orálne podanie (tablety, kapsuly) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacienti sú dobre tolerovaní a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Účinnosť orálnych foriem je nízka, pretože väčšina účinnej látky sa stráca v procese metabolických zmien.
2. CP vo forme injekcií (intramuskulárne a intraartikulárne) - Alflutop, Don, všetky prípravky kyseliny hyalurónovej. Častejšie spôsobujú alergické reakcie, komplikácie spojené s injekciou, ale ich účinnosť je oveľa vyššia.
3. CP na vonkajšie použitie (masti, gély, krémy) - Hondroksid. Používa sa len pri komplexnej liečbe.

Ako si vybrať liek?

Odpovedať na otázku, ako si vybrať liek chondroprotector pre liečbu kĺbov nie je tak jednoduché. Po prvé, rozsah takýchto liekov na modernom farmaceutickom trhu je pomerne veľký. Po druhé, náklady na takúto liečbu sú veľmi vysoké a vzhľadom na potrebu dlhého kurzu, ktorý môže dosiahnuť rok a pol, sa pre niektorých pacientov náklady stanú neprimeranými. Po tretie, účinok liečby chondroprotektormi neprichádza okamžite (prvé pozitívne príznaky možno pozorovať po 3-4 mesiacoch pravidelného užívania).

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti, pred zakúpením týchto liekov, musíte vždy konzultovať so svojím lekárom, ktorý určí, či je takáto terapia skutočne potrebná a ktorý liek bude pre vás najlepší.

Na to, aby sa pri výbere nejako navigovalo, je potrebné hodnotiť chondroprotektory liekov podľa nasledujúcich kritérií.

Mono-droga alebo v kombinácii?

Pri vyššie uvedenej klasifikácii CP je zrejmé, že môžu byť jednozložkové (mono-liečivá) alebo kombinované. Kombinácia sa spravidla skladá z dvoch hlavných látok - je to chondroitín a glukozamín, iné nie. Niektoré liečivá v ich zložení sú stále nesteroidné protizápalové činidlá (Ibuprofen alebo Diclofenac).

Bolo by lepšie zvoliť liek, ktorý obsahuje glukozamín aj chondroitín, pretože obe tieto látky sú pre telo rovnako dôležité. V praxi však existujú niektoré nuansy takejto voľby: niektoré zdroje informácií tvrdia, že mono-prípravky sú účinnejšie, zatiaľ čo iné hovoria, že využívajú výhody kombinovaných liekov.

Prečo sú také odlišné názory? Po prvé, chondroprotektory sú „mladé“ drogy (ich skúsenosti zahŕňajú asi 10-15 rokov). Po druhé, záujem farmaceutických výrobcov chondroprotektorov zohráva veľkú úlohu. Je známe, že na predaj jedného lieku sú potrebné miliardy dolárov (náklady na klinické a iné druhy výskumu, reklamné kampane atď.). Preto často informácie získané ako výsledok výskumu sponzorovaného konkrétnou spoločnosťou nie vždy zodpovedajú pravde.

Odporúčanie je toto: v prvom rade je potrebné položiť túto otázku praktizujúcemu artrologovi, ktorý na základe svojich skúseností s používaním týchto liekov a vedomostí bude schopný poradiť skutočne efektívny CP. Tiež vynikajúca pomoc poskytne pacientovi spätnú väzbu na konkrétny liek.

výrobca

Toto je veľmi dôležité kritérium výberu, pretože dobre známe a rešpektované celosvetové farmaceutické spoločnosti si môžu dovoliť najdrahšie a najpresnejšie vybavenie, moderné výrobné techniky liekov, vysoký stupeň čistenia liekov a skutočné klinické štúdie účinnosti liekov na rozdiel od neznámych rastlín.

Pri kúpe značkových liekov, nie generík, si môžete byť istí, že za svoje peniaze dostanete iba vysokokvalitné lieky, ktoré minimalizujú všetky vedľajšie účinky, alergické reakcie a neúčinnosť liečby.

Lieky alebo potravinový doplnok?

Ak si chondroprotektor nárokuje názov liečiva, potom musia existovať klinické štúdie, ktoré potvrdzujú jeho účinnosť, zloženie, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky atď.

V prípade biologicky aktívnych prísad (BAA) nie je to nevyhnutne. Ale mali by ste pochopiť, že potom nemožno hovoriť o chemickej čistote lieku, o množstve účinnej látky, ktorá je v jednej tablete (a nemusí tam vôbec byť), o účinnosti takejto liečby.

Inštrukcia k lieku je vašou hlavnou „zbraňou“ - prečítajte si ju skôr, ako si ju kúpite. Udáva, či je liek doplnkom výživy alebo liekom.

Štádium ochorenia

Ako už bolo uvedené, CP je účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia (štádiá 1 a 2 artrózy, osteochondrózy). Ak je váš patologický proces už ďaleko (štádiá 3 a 4), potom už nie je potrebné brať chondroprotektory, pretože tkanivo chrupavky je úplne zničené. Tieto lieky však nemôžu obnoviť.

Označenia a zákazy používania

Indikácie na použitie chondroprotektorov sú:

• deformácia osteoartritídy 1-2 (vrátane koxartrózy, gonartrózy);
• osteochondróza chrbtice v počiatočných štádiách;
• prevencia kĺbových degeneratívnych ochorení u ohrozených osôb (vek po 50 rokoch, atléti, ľudia s pracovným rizikom - ťažká fyzická práca, alebo naopak, dlhodobý pobyt na jednom mieste, osoby s nadváhou, po utrpení traumy, ľudia s inými ochorenia pohybového aparátu, s endokrinologickými a metabolickými poruchami).

Kontraindikácie pri menovaní CP sú individuálna neznášanlivosť na zložky, tehotenstvo a dojčenie.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nasledujúci zoznam najúčinnejších CP bol zostavený na základe spätnej väzby od pacientov, odporúčaní od artrologov, údajov z klinických výskumov a reputácie výrobcu:

1. Don. Je to mono-liečivo glukozamín sulfátu. Vo forme prášku na perorálne podávanie a ampuliek na intraartikulárne alebo intramuskulárne injekcie. Tento lekársky liek vyrába spoločnosť Rottapharm (Taliansko).
2. Artritída. Komplexný chondroitín a glukozamín. Tieto tablety sa vyrábajú v USA. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou pri dlhom príjme a bezpečnosti.
3. Layfboks. Komplex je založený na chondroprotekte tretej generácie s prídavkom MSM, kyseliny hyalurónovej a kolagénu typu II. Vyrobené v Izraeli.
4. Teraflex. Komplex CP, ktorý je dostupný vo forme kapsúl a topického krému americkou spoločnosťou Sagmel.
5. Struktum. Kapsuly s liečivom chondroitín na orálne podávanie produkujú francúzsku farmaceutickú spoločnosť Sotex.
6. Alflutop. Tento CP v ampulkách prvej generácie. Je to extrakt zo 4 druhov rýb z Čierneho mora. Používa sa na intraartikulárne a intramuskulárne injekcie. Častým vedľajším účinkom je alergia.
7. Toad kameň. Ide o potravinový doplnok na rastlinnom základe. Existujú kapsuly na vnútorné použitie a masti na vonkajšie použitie.

Ak to zhrnieme, možno konštatovať, že výber spoločnosti HP je naozaj ťažký. Preto, aby sa dosiahol maximálny účinok liečby a minimálne vedľajšie účinky, mal by to urobiť špecialista.

Chondroprotektory v osteoartritíde kolenného kĺbu sú presne také lieky, ktoré sú určené na ovplyvnenie štruktúry a funkcie kĺbu. Artróza zaujíma vedúcu pozíciu medzi patológiami kĺbov. Ide o sociálne závažné choroby, ktoré často vedú k postihnutiu a zdravotnému postihnutiu. Vedci sa domnievajú, že artróza začína deštruktívnymi zmenami v chrupavke a kostných tkanivách, takže hlavný vedecký výskum je zameraný na hľadanie liekov, ktoré môžu zastaviť postup procesov alebo obnoviť existujúce poškodenia.

Charakteristika a opis skupiny

Chondroprotektory sú skupinou liekov používaných na ochranu a obnovu štruktúry chrupavkového tkaniva kĺbu. Základom mechanizmu účinku je stimulácia metabolických procesov a rast tkanív, obnova chrupavky. Nielen vedci, ale aj lekári sa v súčasnosti dohadujú o účinnosti použitia pri liečbe kĺbových patológií. Existujú diametrálne protichodné názory - jedna skupina považuje ich použitie pri liečbe artrózy za úplne zbytočné, iné - zázračný liek. A oba tábory argumentujú svojím názorom. Toto rozdelenie názorov je spôsobené zvláštnosťami štruktúry kĺbu a štruktúry tkaniva chrupavky.

Chrupavkové tkanivo neobsahuje krvné cievy, zásobovanie kĺbov krvou je tvorené sieťou malých vetiev tepien, ktoré prechádzajú v blízkosti kĺbu. Preto je transport nosičov v tkanive chrupavky ťažký. Existuje prirodzený problém s výberom takých liekov, ktoré by mohli ovplyvniť stav tkanív v kĺbe. Vedci vytvorili typ liekov, ktoré stimulujú výživu a regeneráciu chrupavky, ovplyvňujú rastové a regeneračné zóny. To je len dlhý proces, toľko pacientov, ktorí nemajú okamžitý účinok, a hovoria o márnosti chondroprotektorov.

Včasné štúdie mechanizmu pôsobenia chondroprotektorov boli vysvetlené tým, že dodávajú kĺb s chýbajúcimi látkami pre procesy syntézy (glukozamín) alebo blokujú funkciu enzýmov, ktoré ničia chrupavku (chondroitín sulfát). Látky, ktoré sú súčasťou chondroprotektorov identických endogénnych. Pomaly sa „zabudujú“ do štruktúry tkaniva, pôsobia na chondrocyty, stimulujú syntézu synoviálnej tekutiny a začínajú proces opravy chrupavky.

Okrem zvýšenia anabolickej aktivity tkanivových buniek znižujú chondroprotektory patogénny účinok zápalových činidiel na chrupavku. To vysvetľuje ochranné a analgetické vlastnosti liekov.

Moderná teória mechanizmu účinku tvrdí, že tieto lieky ovplyvňujú priebeh zápalového procesu. Chondroitín sulfát a glukozamín majú rôzne účinky na tri faktory zápalu:

• infiltrácia do extracelulárneho priestoru;
• uvoľňovanie zápalových mediátorov;
• tvorbu nových krvných ciev.

Predpokladá sa, že protizápalové vlastnosti chondroitín sulfátu je možné vysvetliť jeho účinkom na receptory umiestnené na vonkajšej strane cytomembrány.

Glukozamín je schopný meniť aktivitu proteínov v tkanive chrupavky.

Všeobecná klasifikácia

Prípravky chondroprotektívnej skupiny sa zvyčajne klasifikujú podľa účinnej látky a času ich zavedenia do praktickej medicíny. Napríklad chondroprotektory sú rozdelené do troch generácií:

• prvá generácia - získaná ako výsledok spracovania a čistenia prírodných surovín (chrupavka zvierat, rastlín);
• druhá generácia - monodrugy na báze chondroitínu, kyseliny hyalurónovej alebo glukozamínu;
• tretia generácia - komplexné liečivá kombinujúce rôzne kombinácie účinných látok, niekedy s ďalšími zlúčeninami.

Z liečiv prvej generácie sa na liečbu artrózy rôznej lokalizácie naďalej používa len Alflutop (kombinovaný prípravok na báze bioaktívneho koncentrátu z morských rýb, kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a proteoglykánov). Neexistujú žiadne analógy liečiva s rovnakým zložením. Liek Rumalon sa vytvára prirodzene z hmoty teliat a kostnej drene teliat.

Liečba artrózy je stále výzvou, ale látky v liekoch druhej generácie majú na kĺby tieto účinky:

1. Glukozamínové deriváty. Mono-prípravky Don, Elbon, Arthron Flex a Artiflex korigujú metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v kostiach a tkanivách chrupavky. Výskum ukázal, že glukozamínsulfát je účinnejší ako hydrochlorid. Prípravky poskytujú zvýšenie priepustnosti kĺbovej kapsuly, normalizujú metabolické procesy v bunkách hyalínového tkaniva a synoviálnej membrány, podporujú mineralizáciu kostí, inhibujú degeneratívne procesy v chrupavke kĺbov a majú protizápalový a analgetický účinok.
2. Deriváty chondroitín sulfátu. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex a Struktum zlepšujú kvalitu synoviálnej tekutiny, iniciujú fixáciu síry, regenerujú kĺbovú chrupavku, podporujú tvorbu kyseliny hyalurónovej, zlepšujú väzivový aparát, zmierňujú zápal a bolesť, zvyšujú hydratáciu a silu
3. Prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks a Hialubriks umožňujú obnoviť prirodzený objem synoviálnej tekutiny, zvýšiť jej hustotu a tlmivé vlastnosti, poskytnúť výživu pre intraartikulárnu chrupavku, kĺzať aj deformované povrchy. Prípravky kyseliny hyalurónovej sa nazývajú „tekuté protézy“, pretože nahrádzajú stratenú synoviálnu tekutinu.

Ďalšie finančné prostriedky

Lekári dnes odporúčajú používať novú generáciu komplexných liekov, pretože sú účinnejšie, menej agresívne a majú menej vedľajších účinkov. Do tejto generácie chondroprotektorov patria nasledujúce komplexy:

1. Glukozamín + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitín + Glukozamín + metylsulfát - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Niektorí vedci nazývajú štvrtú generáciu liekov - komplexov, v ktorých sú okrem chondroprotektívnych látok zahrnuté aj nesteroidné protizápalové látky. Takýmito prostriedkami sú prípravky Advance, Movex Active, Teraflex alebo mukopolysacharidy - Arteparon.

Ktoré chondroprotektory sa môžu účinne vyrovnať s artrózou kĺbov, môže rozhodnúť len lekár. Niektorí pacienti, po prečítaní rave recenzia o účinnosti chondroprotectors, sú zapojené do self-liečba. Chondroprotektory, podobne ako všetky lieky, vyžadujú kontrolu, presné dávkovanie a vývoj individuálneho režimu. Okrem toho sa liečivá vyrábajú v rôznych farmakologických formách, ktorých použitie vyžaduje odborné znalosti.

Použitie rôznych foriem

Výsledok liečby gonartrózy kolenného kĺbu alebo koxartrózy bedrového kĺbu závisí nielen od zloženia lieku, ale aj od spôsobu podávania účinnej látky do miesta poranenia. Rôzne formy uvoľňovania chondroprotektorov pôsobia inak na príčinu patologického procesu:

• liečivá vo forme tabliet a kapsúl, prášky na orálne použitie - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• činidlá vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• lieky na injekcie do kĺbovej dutiny - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formy na vonkajšie použitie - Hondroksidový gél, Hondroart, balzam Toad stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektory pri koxartróze bedrového kĺbu alebo gonartróze sú predpísané vo forme, ktorá najlepšie zodpovedá štádiu ochorenia.

Ďalšie deštruktívne degeneratívne procesy už prešli, čím bližšie sa liek má aplikovať na miesto.

V počiatočnom štádiu patologického procesu dobre pomáhajú prípravky na perorálne podávanie a na lokálne použitie. V druhej fáze progresie kombinujú formy tabliet a intramuskulárne injekcie, pretože externé prípravky už nepomáhajú.

Tretí stupeň je sprevádzaný progresívnou degradáciou tkanív chrupavky a kostí, preto sa ukázalo, že kombinuje intramuskulárne a intraartikulárne injekcie.

Pri úplnej deštrukcii chrupavky a nehybnosti kĺbu je lepšie, aby liečba chondroprotektormi nebola predpísaná, pretože jej účinnosť je minimálna.

Osvedčená kvalita liečby

Chondroprotektory na vonkajšie použitie majú najnižšiu účinnosť. Penetračná schopnosť účinných látok cez kožu a periartikulárne mäkké tkanivá je nízka a predstavuje menej ako 20%. Aby bol výsledok liečby vyšší, kombinujú sa lokálne lieky a fyzioterapeutické postupy, napríklad elektroforéza, ktorá zvyšuje permeabilitu tkaniva. Vyvinuté lieky s pridaním transportných látok. Zavedenie hydrokomplexu titánu do komplexného prípravku Gialgel umožnilo zvýšiť hĺbku penetrácie účinných látok, keď bol gél aplikovaný externe na koleno do 8 cm.

Ďalšia najúčinnejšia forma je na orálne podávanie. Absorbovaný do systémového obehu o niečo viac ako 30%, čiastočne metabolizovaný alebo viazaný krvnými proteínmi. Vzhľadom na to, že tkanivo chrupavky nemá vlastné zásobovanie krvou, lieky v tabletách, kapsulách a práškoch pôsobia len pri dlhodobom používaní. Účinnosť sa zvyšuje s komplexnou liečbou s použitím chondroprotektorov v rôznych formách.

Účinnosť liekov, ak sa injekcia vykonáva vo svaloch, závisí od veľkosti molekuly látky. To ovplyvňuje prekonávanie hematobeary látok. Preto najlepším výsledkom liečby bude zavedenie lieku priamo do kĺbu.

Rôzne výsledky terapie sú pozorované pri kombinácii intramuskulárneho a intraartikulárneho podávania liečiv pri liečbe artrózy. Podľa výsledkov klinických štúdií vykonaných na veľkej vzorke pacientov s patológiou od 3 do 10 rokov, intramuskulárna injekcia chondroprotektoru mala pozitívny účinok u 76% pacientov, intraartikulárne - u 80% pacientov a pri komplexnom podaní - intramuskulárne a intraartikulárne - až 86 - 92%. Všeobecné podávanie zvýšilo nielen chondroprotektívne vlastnosti lieku, ale aj protizápalové.

Výhody fondov

Najlepšie chondroprotektory pre osteoartritídu kolenného kĺbu zahŕňajú „tekuté protézy“, ktoré sa vkladajú priamo do kĺbu. Štúdie, ktoré boli vykonané na univerzite. Pirogov a Výskumný ústav reumatológie. Nasonova potvrdila účinnosť liečby kolennej gonartrózy pomocou lieku Synvisc. Zlepšenie sa zaznamenalo po prvej injekcii lieku. Po 21 dňoch liečby bolo zaznamenané výrazné zlepšenie stavu kĺbov u 59% pacientov a bolesť u 87% pacientov. Tieto ukazovatele pretrvávali rok po liečbe. Okrem toho výsledok nezávisel od stupňa ochorenia a veku pacientov. Použitie intraartikulárnych injekcií môže významne znížiť používanie NSAID.

Chondroprotektory sú relatívne novou skupinou liekov, ktoré sa používajú pri liečbe artrózy po dobu 15 rokov. Z tohto dôvodu sa po tak krátku dobu nezaznamenali dôkazy o účinnosti chondroprotektorov v dostatočnom množstve. Preto je to tak diametrálne a odlišné názory odborníkov.

Zlepšenie receptúr a výrobných technológií nám umožnilo vytvoriť produkty novej generácie, ktoré sa veľmi líšia vo svojich vlastnostiach od liekov prvej generácie.

Takýto rýchly pokrok vo vývoji chondroprotektorov a vývoj schém na ich použitie naznačujú, že čoskoro liečba artrózy nebude tak zložitá ako dnes.

Pri výbere lieku by ste sa mali poradiť s lekárom. Odborníci odporúčajú predbežne študovať všetky možné informácie o chondroprotektoroch, ale výber samotného lieku by mal byť ponechaný na ošetrujúceho lekára. Trvajú na tom, že výsledky vedeckých experimentov a praktické používanie liekov sa môžu líšiť. Preto, aj keď máte informácie o výskume, nemali by ste si predpísať liečbu sami. To sa týka liekov na vonkajšie použitie a tabliet. Pacient, ktorý si berie tieto formy sám, môže preskočiť počiatočnú fázu ochorenia, pri ktorej adekvátna liečba vedie k najpôsobivejším výsledkom.

Injekcie (výstrely a kvapkadlá) na osteochondrózu sú predpísané pre syndróm silnej bolesti, ktorý sám nezmizne. Základom liečby degeneratívnych-dystrofických ochorení je korekcia komplexných zmien medzistavcových platničiek, cievneho, svalového a osteoartikulárneho systému.

Medzi hlavné súvislosti v lekárskej liečbe osteochondrózy a bolesti súvisiacej s jej podávaním patrí podávanie niekoľkých skupín liekov:

1. NSA.
2. Svalové relaxanty a antispasmodiká.
3. Vitamíny skupiny B.
4. Blokáda s lokálnym podaním novokaínu, trimecainu, bupivakaínu (anestetík), GCS alebo NSAID.
5. Menej často, chondroprotektory (len v niektorých prípadoch) a vaskulárne prípravky vo forme infúzií.

Je potrebné pripomenúť, že v súčasnosti diagnóza osteochondrózy najčastejšie skrýva nešpecifickú bolesť chrbta (napríklad myofasciálny syndróm), artropatiu oblúkov a iných kĺbov chrbtice. Tento materiál neopisuje, ako liečiť kompresnú radikulopatiu na pozadí intervertebrálnej hernie a stenózy miechového kanála. Aké protizápalové lieky sú predpísané pre bolesti chrbta?

Protizápalové lieky

Protizápalové lieky - jedna z najdôležitejších častí liečby bolesti (reflex a muskulotonika v prípade krčnej, hrudnej, bedrovej osteochondrózy). Ako lieky tejto skupiny sa môžu používať NSAID a glukokortikosteroidy (GCS). GCS sa zvyčajne predpisuje na neúčinnosť NSAIDs alebo na preukázanú autoimunitnú povahu ochorenia (napríklad Bechterewova choroba), ako aj na osteoartrózu chrbtice kĺbov vo forme para-arteriálnych injekcií.

NSAID sa však zvyčajne používajú ako protizápalové lieky na exacerbácie. Medzi veľké množstvo liekov v tejto skupine patria najúčinnejšie a najštudovanejšie:

Celekoxib (obchodný názov „Celebrex“), meloxikam („Movalis“), nimesulid („Nimesil“, „Nise“, „Nimika“) sú zvyčajne základné. Všetky tieto prípravky majú iba tabletové, kapsulové alebo práškové formy na orálne podávanie. Ich konanie sa najvýraznejšie prejaví o tretí deň od začiatku recepcie. Preto počas prvých 5 dní (syndróm špičkovej bolesti) môžu byť predpísané také injekcie, ako je diklofenak, ketorolak, ketoprofén. Následne sa pacient prenesie do základných nástrojov.

Ako sa používajú injekčné formy (injekcie) NSAID? Ak to chcete urobiť, pozrite sa na nižšie uvedenú tabuľku.

Všetky NSAID v tabuľke majú neselektívny účinok, čo znamená, že majú významný vplyv na gastrointestinálny trakt (GIT) a môžu spôsobiť krvácanie.

Preto ak majú pacienti s bolesťou v chrbte kontraindikácie (chronické ochorenia žalúdka alebo dvanástnika, zhoršená koagulácia), je lepšie tieto lieky nepoužívať, ale okamžite prejsť na selektívne (meloxikam, celekoxib).

Účinnosť rôznych NSAID pri liečbe bolesti bola skúmaná v štúdii IMPROVE (1), výsledky sú uvedené v tabuľke nižšie. Nimesulid nebol zahrnutý do tejto štúdie. V inej klinickej štúdii však nimesulid nebol horší v účinnosti (analgetický účinok a frekvencia vedľajších účinkov) na celekoxib.

Teda rad NSAID pre účinnosť a bezpečnosť môže byť nasledovné: meloxikam-nimesulid (celekoxib) -aceclofenac-diklofenak. Je potrebné si uvedomiť, že analgetický účinok v akútnom období je zvyčajne výraznejší u injekčných foriem ketorolaku a diklofenaku.