Epicondylitída lakťov je patológia, ktorá zvyčajne vzniká v dôsledku fyzickej námahy, výronov, poranení. Strečing šľachy vedie k poškodeniu štruktúr v oblasti namiklelochnoy v periosteum a šľachy.

Jedným z najdôležitejších systémov tela, ktorý je určený na zabezpečenie ľudskej slobody pohybu, je pohybový aparát. Ak jedna z častí kostry trpí a podlieha patologickým zmenám, je to veľmi nepríjemné a spôsobuje nerovnováhu v práci celého organizmu a v životne dôležitej aktivite človeka. Utrpenie a také ochorenie ako dystrofický proces kolenného kĺbu - epikondylitída.

Koleno je komplexný, pohyblivý kĺb, ktorý spája rameno a predlaktie.

Účelom lakťa je ohnúť / natiahnuť / otočiť končatinu. Pohyb vytvorený funkciou svalov. Sú zabezpečené šľachami ramenného norka.

Šľachy sú veľmi elastické a po zaťažení môžu zaujať svoju východiskovú polohu. Ale to sa stane len s oneskorením, a ak spojivového tkaniva má záťaž, potom po určitú dobu zostanú natiahnuté. Ak sa v tomto priechode opäť vyskytne zaťaženie šľachy, potom sa ešte viac zaťaží šľacha, ktorá sa ešte nevrátila do tvaru. V dôsledku toho je spojivové tkanivo neskoro, aby sa vrátilo na svoje miesto. V dôsledku tejto funkcie sa môžu vyskytnúť mikrotrhliny, štruktúra epichelle sa mení. Takto vzniká zápal lakťa.
Epicondylitída lakťov je patológia, ktorá zvyčajne vzniká v dôsledku fyzickej námahy, výronov, poranení. Strečing šľachy vedie k poškodeniu štruktúr v oblasti namiklelochnoy v periosteum a šľachy. Je tu bolesť.
Ochorenie môže byť vonkajšie aj vnútorné. Vonkajšia forma nastáva, keď sú šľachy poškodené, ktoré sú zodpovedné za rozpojenie lakťa. Vnútri - so zničením šliach, ktoré sú zodpovedné za záhyb. Prvý typ ochorenia je spravidla najtypickejší a nachádza sa u ľudí, ktorí majú viac ako tridsaťpäť rokov.

Epicondylitída lakťov: príčiny ochorenia

Provokacia ochorenia je možná kvôli nasledujúcim podmienkam:

1. Sports. Športové bremená, dlhé tréningy, monotónne pohyby nevyhnutne vedú k tvorbe trhlín v miestach šliach a epigastrickej časti ramena. Takéto poškodenie vedie k degenerácii. Pomerne časté zmeny a lézie v kĺboch ​​lakťov sa vyskytujú u športovcov, ktorí sa zúčastňujú na týchto športoch:

• tenis - existuje externá epikondylitída. Choroba má aj špeciálny termín - „tenisový lakeť“;
• golfové lekcie - vyvíja sa vnútorná forma choroby a je tu aj pojem „golfový lakeť“;
• vzpieranie, zdvíhanie závaží, cvičenie činka.

1. Poškodenie a zranenie lakťa. Prispievajú k vzniku ochorenia v 25% traumatických prípadoch.
2. Choroby z povolania. Vzhľadom na trvalé napätie svalov predlaktia a ramena sa u hudobníkov, vodičov, strojníkov, maliarov, masážnych terapeutov, robotníkov, krajčírov, dojníc, stavbárov rozvíja zápal lakťového kĺbu.
3. Táto choroba môže tiež vznikať z každodenných každodenných záťaží, ak nosíte závažia (tašky), lepiace tapety na strop, rezané stromy, farby a tak ďalej. Ak má pacient vrodené ochorenie, ako je dysplázia, potom sa stáva zdrojom ireverzibilných lézií v spojivových tkanivách v lakte. Je to dôsledok vrodených abnormalít, pretože šľachy a spojivové tkanivo už majú predispozíciu k degeneratívnym zmenám.

Epicondylitída lakťa: príznaky

Hlavným prejavom patológie je výskyt bolesti vo svalovom tkanive v oblasti ramena a predlaktia. Druh bolesti je iný - bolesť svalov, pocit pálenia, bolesť je matná, potom akútna a zároveň môže dať ruku. Ak je epikondylitída vonkajšia, potom sa pri pokuse o predĺženie predlaktia objaví bolesť. Ak je vnútorná - potom s ohromom lakťa.

Príznaky sa neobjavujú okamžite - najprv sa vyskytujú pri zaťažení končatiny a potom už v pokojnom stave. Stáva sa, že prudká bolesť nastane náhle, bez predchádzajúceho nepohodlia, a prejavuje sa vo forme "natáčania" bolestivých pocitov.

Niekedy je bolesť taká silná, že pacient nie je schopný zdvihnúť pohár, držať lyžicu, potriasť rukami na stretnutí, nehovoriac o výkone akejkoľvek práce.

Z povahy priebehu ochorenia sa rozlišuje akútny, chronický a subakútny zápal lakťového kĺbu. V akútnom období ochorenia sa môže vyskytnúť nepohodlie, a to ako v pokoji, tak aj počas akéhokoľvek pôsobenia. Ak sa bolesti objavia len počas námahy a v pokojnom stave neexistujú - potom je to typické pre subakútnu formu ochorenia. Ak sú prejavy ochorenia 90 dní a liečba nebola vykonaná alebo začala neskoro, objaví sa chronická forma.

Okrem bolesti, pocitu necitlivosti u chorých končatín sú pre patológiu charakteristické mravenčenie. Pacienti tiež zaznamenali pocit, ako by sa pažou plížili pazúry. Ťažké je vykonávať aktívne činnosti boľavej končatiny, ale relatívne tiché pohyby vo forme ohýbania a ohýbania predlaktia s pomocou inej osoby alebo s použitím druhej ruky nespôsobujú pacientovi nepohodlie.

Druhy epikondylitídy lakťa

Epicondylitis je niekoľkých typov.

1. Je bočný. Vychádza z preťaženia svalových šliach, ktoré pomáhajú roztrhnúť kefu. Vyznačuje sa bolestivými pocitmi v oblasti epikondylu. Tam sú bolestivé obvyklé pohyby. Bolesť môže byť aplikovaná na predlaktie a horné rameno. Bolestivosť tohto laterálneho druhu je umocnená najmenšími záhybmi a rozšíreniami lakťa.
2. Mediálna epindokolitída lakťového kĺbu. Tento typ patológie je oveľa menej častý. Keď dôjde k tejto lézii, zmeny vo vnútorných tkanivách epikondylu spolu so šľachami k nej pripojenými. Ochorenie nastáva, keď sú svaly nadmerne namáhané - flexory (pronátory). Často sa nachádza v monotónnej aktivite, napríklad pri sedení pri počítači. Ochorenie sa vyznačuje bolestivými pocitmi v oblasti mediálnej kosti a dáva vnútornú časť predlaktia. Pohyb pacienta je obmedzený bolesťou. S ohnutou rukou a pokusom otočiť predlaktie smerom dovnútra sa bolesť stáva silnejšou.

S predĺženým priebehom ochorenia epikondylitída lakťového kĺbu a bez liečby sa bolesť zvyšuje, pocity sa stávajú trvalými a pacientove pokusy urobiť najmenší pohyb rukou a predlaktím sa podávajú s veľkými ťažkosťami.

Epilárna epildylitída: liečba

Aby bola liečba účinná, musí sa vykonávať v kombinácii. Zvyšok poranenej končatiny sa vyžaduje najmenej týždeň. Budete potrebovať fyzioterapiu a techniky liečby drogovej závislosti.

Liečba liekmi

Sú to lieky na zápal, nesteroidný nimesulid, diklofenak, ibuprofén, movalis. Používajú sa 2 p / deň vo forme tabliet a masť sa používa 3-4 krát denne. Gély sa tiež aplikujú na lakeť, náplasti s celkovým trvaním liečby najmenej dva týždne. Je lepšie používať pilulky, ale masti. Používajú tiež lieky na báze glukózových steroidov, ktoré majú tiež protizápalový účinok - hydrokortizón, prednizón atď. Používajú sa ako jediná injekcia v oblasti lakťov. Ak nie je žiadny účinok, je možné injekciu opakovať po určitom čase (2-3 dni), ale počas liečby musíte použiť najviac dve injekcie. Používajú sa aj lieky proti bolesti.

fyzioterapia

Tento typ liečby má pozitívny účinok: zlepšuje sa zásobovanie krvi v zapálených tkanivách, čo prispieva k rýchlemu vyliečeniu.

• magnety;
• ošetrenie parafínom;
• elektroforéza s hydrokortizónom;
• diadynamická terapia (tokolechenie);
• laserové ošetrenie (IR);
• kryoterapia (chladený prúd vzduchu).

Ortopedické prístroje na ošetrenie

Na postihnutú končatinu sa aplikuje elastická bandáž, bandáž "šátek", "náramok" na upevnenie rúk. Ak je bolesť veľmi ťažká, je možné, že sa ukáže langet, aby sa fixovala samotná končatina.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocou obnoviť činnosť svalov a šliach. Ona je predpísané lekárom cvičenia, ak nie je žiadna bolesť v oblasti lakťa, ako aj po skončení akútnej formy ochorenia. Cvičenie sa vykonáva každý deň, jeho trvanie je 120-180 sekúnd. Cvičenia pozostávajú z kompresie / expanzie rúk, záhybov / rozšírení predlaktí, rotačných pohybov, horizontálnych pohybov ramien.

Treba mať na pamäti, že cvičenie pri terapii lakťového kĺbu je len pod dohľadom špecialistu, inak sa môže stav pacienta zhoršiť.

Metódy ľudovej liečby

Všetky metódy liečby epindokolitídy lakťov tradičnej medicíny sa používajú len po schválení ich ošetrujúcim špecialistom.

Zvyčajne sú to tieto metódy:

• masť z rastliny "kostol" zmiešaný s medom, rastlinný olej, v častiach 1: 1: 1. Táto masť sa teraz predáva prostredníctvom lekární;
• hliny otepľovanie obklady. Účinok obkladov je podobný účinku fyzioterapie. V akútnej forme ochorenia je zakázané;
• mlieko z alkoholovej tinktúry zo žiabrovej rastliny Kislitsa. Mínus - trvanie varenia - najmenej desať dní;
• trenie končatiny listy žihľavy. Listy pred trením treba opariť vriacou vodou.

Chirurgický zákrok

Operácie sa vykonávajú veľmi zriedka, len v prípadoch neliečeného ochorenia a jeho zanedbaného stavu. Okrem toho, keď konzervatívna liečba nevyvoláva výsledky do šiestich mesiacov. Operácia pozostáva z vykonania rezu za predlaktím a incízie šľachy. Potom sa koža nad rezom zošíva. Po 7-14 dňoch môžete vykonávať činnosti na obnovenie pohybovej aktivity končatiny. Namiesto rezu sa môže urobiť prepichnutie, to znamená, že sa použije artroskopická metóda.

Epicondylitída lakťov: prevencia

Aby sa zabránilo nástupu príznakov a aby sa liečila epindokolitída lakťového kĺbu, je potrebné zachovať správny životný štýl. Ak je zmena aktivity, ktorá vedie k chorobe, nemožná, potom musíte dodržiavať súbor jednoduchých pravidiel, aby sa ochorenie nevrátilo znova. Napríklad, ak hlavná činnosť súvisí so športom, potom by sa cvičenie malo vykonávať v špeciálnych zariadeniach - ortéze. Skôr ako začnete trénovať, musíte zahriať svaly, zahriať sa. Potom sa zlepší zásobovanie svalov a šliach krvou. Ak sa majú vykonávať monotónne pohyby, potom je potrebné vykonávať prestávky častejšie a tesne pred začiatkom samo-masírovania končatiny.

Je nevyhnutné chrániť končatinu pred zraneniami, konzumovať správne, so zahrnutím zdravých minerálov a vitamínov v potravinách, sledovať režim, podrobiť sa pravidelným kontrolám u lekára.

Epicondylitis lakte spoločné video

Ak si chcete predstaviť, čo predstavuje epidokolitídu lakťového kĺbu, symptómov a liečby, stojí za to sledovať video:

Laterálna epikondylitída

✓ Článok overený lekárom

Epicondylitída je zápalový proces lokalizovaný v oblasti lakťa. V súlade s miestom vzniku patológie sa klasifikuje do vnútorných a vonkajších foriem. Druhá je často komplikácia vyplývajúca zo zápalu šliach postihujúcich vonkajšiu časť lakťového kĺbu. Vo vnútornej forme ochorenia sú zapálené svaly zodpovedné za flexi-extenzorovú funkciu.

Podľa spriemerovaných štatistických údajov je externá forma epikondylitídy diagnostikovaná oveľa častejšie v porovnaní s internou formou. Toto ochorenie je jedným z najčastejších patologických procesov ovplyvňujúcich pohybový aparát.

Príčiny epikondylitidy lakťa

Patologický proces sa vyvíja ako sprievodná komplikácia iných ochorení. Významné príčiny epicondylitídy neboli stanovené, ale je zvýraznený rad kategórií občanov, ktorým je najviac ohrozený výskyt.

1. Prívesy poľnohospodárskeho priemyslu.
2. Stavitelia a odborníci na opravy.
3. Športovci atď.

Epicondylitis u športovcov

Vyššie uvedené oblasti aktivity ako také nevedú k epikondylitíde. Toto ochorenie sa vyvíja s pravidelným rovnomerným ohýbaním a predlžovaním, sprevádzaným nadmerným zaťažením šliach, ako aj na pozadí mikrotraumy tkaniva, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu.

Epicondylitis - Predpoklady pre výskyt

Vlastnosti bočného tvaru

Epicondylitída je rozdelená do laterálnych a mediálnych foriem. Ak chcete pochopiť vlastnosti prvého typu epikondylitídy, musíte vykonať porovnanie s druhou. O tejto tabuľke.

Tabuľka. Druhy epikondylitídy

Šírenie bolesti na lakte

Diagnostické opatrenia

Diagnóza začína vyšetrením pacienta a skúmaním jeho sťažností. Laboratórne a inštrumentálne metódy sa zvyčajne nevyužívajú.

Spolu s tým je dôležité rozlišovať epikondylitídu od iných ochorení postihujúcich lakťový kĺb a majúcich podobné prejavy. Zvyčajne to nespôsobuje veľa ťažkostí. Napríklad u pacientov s artritídou sa bolesti vyvíjajú prevažne v kolennom kĺbe, a nie v epikondyle.

Symptómy, typy a liečba epikondylitídy lakťa

V niektorých prípadoch (zvyčajne, keď sa po poranení objavia príznaky epikondylitídy) sa predpisuje rádiografia, aby sa vylúčila prítomnosť zlomeniny. Môžu sa uchýliť k zobrazovaniu pomocou magnetickej rezonancie. Ak existuje podozrenie na zápal, vykoná sa krvný test.

Vlastnosti liečby

Metódy liečby laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu

Liečba tejto patológie je v kompetencii ortopedického traumatológa. Poradie liečby je určené charakteristikami stavu pacienta ako celku, závažnosťou existujúcich porúch, dĺžkou trvania ochorenia, stupňom zmeny štruktúry šliach a svalov.

Počas liečby pracujte na vykonávaní týchto úloh:

zbavenie pacienta bolesti;

Je dôležité zachrániť človeka pred stálou bolesťou.

Športovci a osoby zapojené do fyzickej práce budú podporované, aby zabezpečili zvyšok postihnutých oblastí. Po odstránení patológie bude možné postupne sa vrátiť k pôvodnému spôsobu života, starostlivo kontrolovať svoje zdravie a celkový stav.

Liečba epikondylitídou páskou

V prítomnosti silnej bolesti sa uchýlil k imobilizácii postihnutej oblasti. Na tento účel použite špeciálny Longet alebo ľahkú sadru. Rameno je fixované v uhle 80 stupňov, zavesené na bandážovom obväze a ponechané po dobu 1-1,5 týždňa.

Fixácia ortézy lakťa

Počas obdobia exacerbácie sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie ide o ultrazvuk, parafínovú terapiu a Bernardove prúdy. Zoznam môže byť znížený a doplnený podľa uváženia lekára.

Liečba je zameraná na elimináciu opuchu, zápalu, bolesti, obnovenie rozsahu pohybov v lakťovom kĺbe

Výrazný pozitívny účinok v boji proti bolestivým prejavom má protizápalové lieky na nesteroidnom základe. Pre lokálne použitie vo forme mastí a gélov. Tablety a injekcie sa zvyčajne nepoužívajú - za takých okolností nedávajú výrazný pozitívny účinok a vyvolávajú rôzne komplikácie.

Analgetikum a protizápalové činidlo

Ak bolesť nezmizne v priebehu 1 - 2 týždňov, pri používaní glukokortikosteroidov sa môže predpísať blokáda. Počas prvého dňa po ich použití sa často zvyšuje intenzita bolestivých pocitov - ide o typickú reakciu postihnutých tkanív na liek.

Blokáda lakťového kĺbu

Postup pri používaní glukokortikosteroidných liekov je nasledovný: liek sa zmieša s lidokaínom alebo iným anestetikom a vstrekne sa do postihnutej oblasti, kde sa zaznamená najvýraznejšia bolesť. Ak je epikondylitída vonkajšia, je ľahké zvoliť si vhodné miesto na zavedenie lieku. Blokáda sa môže súčasne vykonávať v sediacej aj ležiacej polohe pacienta. Ak má choroba vnútornú formu, na vykonanie zákroku musí pacient ležať na gauči v žalúdku a roztiahnuť ruky pozdĺž tela. V tejto pozícii, lekár dostane prístup k internej epicondyle. Okrem toho táto pozícia minimalizuje riziko poškodenia nervu, na rozdiel od toho, keď sa injekcia podáva počas sedenia pacienta.

Glukokortikosteroid - látka prírodného alebo syntetického pôvodu z podtriedy hormónov nadobličiek

Po prekonaní exacerbácie sa pacient posiela na elektroforézu. Spravidla sa vykonáva s použitím jódových alebo novokaínových prípravkov. Okrem toho sa odporúča, aby sa otepľovanie obklady a prejsť UHF.

Okrem toho, po ukončení akútnej fázy laterálnej epikondylitídy, vyvinie špecialista komplex pre obnovenie cvičenia pre pacienta. Hlavnou je ohyb rúk. Podľa výsledkov takejto štúdie je zaznamenaná normalizácia tkanivovej elasticity a riziko mikro-poranenia je v budúcnosti minimalizované.

Cvičenie ohnúť a narovnať kefu

Špeciálne masážne procedúry a terapia bahnom tiež pomáhajú urýchliť a uľahčiť proces regenerácie.

Trvanie konzervatívnej liečby bez použitia glukokortikosteroidných liekov je približne 2-3 týždne - po takomto čase má väčšina pacientov bolesť. Ak je do terapie zahrnutá blokáda glukokortikosteroidov, bolesť môže byť odstránená do 1 - 3 dní.

Vo výnimočných prípadoch pretrváva bolesť aj po podaní glukokortikosteroidov. To sa zvyčajne deje v prípade chronickej laterálnej epikondylitídy, náchylnej k relapsu. Do tejto rizikovej skupiny patria aj pacienti s obojstranným syndrómom epikondylitídy a hypermobility kĺbov.

Príčiny bolesti lakťa

V prípade chronickej formy, sprevádzanej častými exacerbáciami, bude pacientovi poskytnutá rada o ukončení športového tréningu a zmene miesta zamestnania, aby sa zbavili stresu.

Ak bolestivé pocity pretrvávajú po dobu 3 - 4 mesiacov, nastane otázka chirurgického zákroku, počas ktorej sa excízia častí šľachy ovplyvnená patológiou vykonáva tam, kde sa pripája k kosti.

Chirurgická liečba ulnárnej epikondylitídy

Po úspešnej operácii sa na lakte aplikuje koleno. Na ďalšie zotavenie je pacientovi predpísaný vhodný fyzioterapeutický zákrok a odporúča sa špeciálna masáž a gymnastika.

Epicondylitis: laterálna, interná, mediálna a iná

Kód ICD-10: M77.0 (stredná epikondylitída), M77.1 (laterálna epikondylitída)

Laterálna a mediálna epikondylitída kolenného kĺbu alebo braindiálnej epindikolitídy je patológia, ktorá má zápalový charakter.

Ochorenie postihuje lakťový kĺb v mieste pripevnenia svalov k kosti predlaktia. Humerus v oblasti lakťa má špeciálne kostné útvary (epicondylus alebo epicondylus). Predstavujú miesto, kde sú pripojené šľachy flexorových a extenzorových svalov, ako aj kĺbové väzy zápästia a prstov.

Príčiny patológie

Ramenná epikondylitída je sekundárna choroba, a preto sa nevyvíja náhle, ale postupne. Presné príčiny patológie nie sú známe, odborníci identifikujú iba hlavné rizikové skupiny.

Ide o stavebných robotníkov, ktorých činnosť súvisí s monotónnou prácou s rukami (maliari, štukatéri), ​​športovcami (vzpierači, boxeri, vzpierači).

Tieto aktivity však samy osebe nevedú k rozvoju epikondylitídy. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok konštantnej monotónnej flexie a predĺženia kĺbu lakťa počas cvičenia na ramene.

Na ramene sú dva epikondyly, mediálne (vnútorné) a bočné (vonkajšie). Preto existuje laterálna epikondylitída a mediál.

Šľachy svalov, ktoré sú zodpovedné za rotáciu smerom dovnútra (pronácia) ruky a predlaktia, ohyb prstov a ruky v zápästnom kĺbe sú pripojené k strednému epicondylu. Pripojené k bočným extenzorovým svalom, ktoré vám umožnia otáčať rukou a predlaktím smerom von.

Vývojový proces a príčiny brachiálnej epikondylitídy nie sú úplne pochopené. Niektorí odborníci sa domnievajú, že dôvody pre to - poškodenie šliach v dôsledku ich trenie na kosti. Iní veria, že chorobe predchádza zápalový proces v epicondylus periosteum.

Existuje tiež teória, že epikondylitída ramena a lakťového kĺbu sa vyvíja v dôsledku osteochondrózy. Túto teóriu potvrdzuje skutočnosť, že pri liečbe osteochondrózy sa bolesť v lakte znižuje.

Najčastejšie sa vyvíja laterálna epikondylitída dominantného ramena. Zároveň dochádza k bolestivým bolestiam pri pokusoch o aktívne fyzické pohyby, ohýbanie alebo ohýbanie lakťa a ruky. Pasívne pohyby nespôsobujú nepríjemné pocity. Bolesť sa vyskytuje pri prehmataní extenzorových svalov a dáva vonkajšej časti ramena.

Mediálna epikondylitída nie je diagnostikovaná tak často a je výsledkom opakovaných jednotných pohybov ohybu. Bolesť je ostrá, dáva vnútornému povrchu predlaktia. Vyskytuje sa pri rotácii pohybov predlaktia a ohybu.

príznaky

Ramenná epikondylitída je akútna, subakútna a chronická. Spočiatku je bolesť sprevádzaná ostrým preťažením svalov, potom sa stáva trvalou a zároveň sa svaly rúk rýchlo unavia.

V subakútnom štádiu s epikondylitídou ramenného kĺbu sa intenzita bolesti znižuje, v pokoji prechádza. Chronický priebeh je charakterizovaný striedaním relapsov a remisií, ktoré trvajú od 3 mesiacov do 6 mesiacov.

Najzreteľnejším znakom je bolestivý pocit kňučania v zápästí a lakťovom kĺbe, obtiažnosť aktívnych pohybov. Symptómy bolesti sa stávajú silnejšími najbežnejšími pohybmi, napríklad pri potriasaní rúk, pri snahe stlačiť ruku do päste, ohnúť ruku.

V počiatočných štádiách bolesti zmizne v pokoji. A potom sa stanú trvalými.

Druhy epikondylitídy

postranné

Zápal sa vyvíja v mieste pripojenia kosti k laterálnemu epicondylu. Laterálna epikondylitída lakťového kĺbu sa nazýva "externý" alebo "lakťový hráč", pretože je charakteristická pre hráčov zapojených do tohto športu.

To však neznamená, že len tenis majú chorobu. Faktorom vo vývoji ochorenia je nadmerné napätie vo svaloch lakťového kĺbu v mieste ich pripojenia k epikondylu ramennej kosti.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u tenisových hráčov, ale môže sa vyskytnúť aj u obyčajných ľudí pri monotónnej tvrdej práci, napríklad pri sekaní dreva.

interný

Vnútorná epikondylitída sa nazýva "lakťový lakť" alebo "mediálny". Choroba je spôsobená zraneniami, neúspešnými pohybmi s ostrým predĺžením ramena a použitím viacerých ručných nástrojov.

diagnostika

Pred liečbou epikondylitída lakťového kĺbu sa lekár pýta pacienta na sťažnosti, skúma príznaky, skúma postihnutý kĺb. Niekedy určí rádiografiu, aby sa vylúčilo dlhodobé poškodenie. Realizovala sériu testov.

Test kávového pohára

Pacient je vyzvaný, aby zdvihol šálku s tekutinou zo stola. Keď sa to snaží, bolestivé symptómy sa niekoľkokrát zintenzívňujú. To indikuje laterálnu epikondylitídu.

Skúste thomson

Pacientovi sa ponúkne chorá osoba, aby urobila päsť štetcom, dlaňou dole. Potom rýchlo otočte dlaň nahor.

Weltov test

Je potrebné zdvihnúť predlaktie na úroveň brady, začať ohýbať a narovnať obe ruky naraz.
Pri vykonávaní testov Welt a Thomson sa akcie vykonávané so zdravou a boľavou rukou výrazne líšia v rýchlosti. Okrem toho sa u chorých končatín prejavujú výrazné symptómy bolesti.

terapia

V komplexe je potrebné liečiť laterálnu a mediálnu epikondylitídu.

Všetko závisí od štádia vývoja ochorenia, príčiny výskytu, zmien šliach a svalov v oblasti ruky a lakťa, úrovne narušenia kĺbov.

Liečba pomáha zmierniť príznaky bolesti, zmierniť svaly a eliminuje zápal. Aplikujte liekovú terapiu, liečbu ľudových prostriedkov. S cieľom zmierniť používanie svalov:

Sparing mód a bandáž

Liečba zahŕňa dočasné odmietnutie profesionálnej aktivity, čo viedlo k rozvoju epikondylitídy. Tiež za účelom znehybnenia kĺbu pomocou špeciálnej bandáže.

Umožňuje imobilizovať chorú končatinu, odstrániť ťažkú ​​bolesť. Profesionálni športovci pravidelne nosia obväz, aby sa zabránilo preťaženiu kĺbov.

Obväz je špeciálne zariadenie, ktoré je upevnené v hornej časti predlaktia. Nedovoľuje, aby sa zapálené svaly sťahovali a tým ich zbavovali nákladu. Ortopedická bandáž sa nosí len počas bdelosti, počas spánku sa odstraňuje.

Princíp jeho používania je jednoduchý. Pás pevne fixuje lakťový kĺb, čím zabraňuje nadmernej amplitúde pohybov. Je potrebné pristupovať k jeho výberu dôkladne, je lepšie, že obväz vyberie ortopeda, berúc do úvahy anatomické vlastnosti kĺbu.

gymnastika

Pomáha obnoviť motorickú funkciu lakťového kĺbu. Gymnastika zahŕňa realizáciu jednoduchých pohybov, ktoré stimulujú svaly. Cvičenia zamerané na natiahnutie šliach s maximálnym únosom ruky.

Používajú sa zápästia cvičenci, ktorí pomáhajú vykonávať trojrozmerné cvičenia. Povolania začínajú vykonávať s cvičebnými strojmi s maximálnou tuhosťou. Cvičenia sa vyberajú takým spôsobom, že svaly nie sú preťažené.

Úľava od bolesti

Na zmiernenie bolesti predpísané pilulky: analgin, ketanov, renálne. Tiež sa uskutočňuje lokálna liečba, používajú sa glukokortikoidové injekcie, ako je Diprospan, Betamethasone.

Protizápalové lieky sa predpisujú vo forme tabliet alebo mastí, medzi ktoré patrí indometacín, diklofenak, ibuprofén. Aplikujte obklady s Dimexide.

Pre anestéziu, zlepšenie lokálneho trofizmu tkanív blokuje v mieste pripojenia ruky a prstov lidokaínom alebo novokaínom v kombinácii s hydrokortizónom.

Bude to dosť 4 blokád s intervalom dvoch dní. Injekcie B vitamínov sú predpísané.

fyzioterapia

Vykonať fyzioterapeutickú liečbu:

• magnetická terapia;
• fonoforézou;
• kryoterapia;
• terapia bahnom;
• parafínová terapia;
• prúdy Bernarda;
• elektroforézu s protizápalovými liekmi (s acetylcholínom, jodidom draselným, novokaínom);
• terapia rázovými vlnami.

Tieto postupy zlepšujú metabolické procesy v tkanivách šliach a svalov, obnovujú mikrocirkuláciu krvi v tkanivách svalov, odstraňujú bolesť a zápal.

Bolestivá oblasť sa ochladí. Aplikujte studené batérie alebo zavlažujte chlóretyl. Môžete použiť kocky ľadu zabalené v uteráku. Procedúra sa vykonáva raz denne.

Vykonávajte masáž každý deň po dobu 15 minút. Mieste miesta, kde sú svalové tesnenia. Kurz je 12 dní. Masáž by nemala dávať pacientovi nepríjemné pocity.

Ak všetky vyššie uvedené postupy neprinášajú pozitívnu dynamiku a očakávaný výsledok, choroba postupuje, potom sa aplikuje chirurgická liečba.

Rýchly dopad

Zahŕňa nasledujúce techniky:

1. tendoperiostomiyu;
2. rozrezanie šľachy krátkeho extenzora ruky;
3. artroskopia;
4. predĺženie šľachy krátkeho extenzora ruky.

prevencia

Aby sa predišlo epikondylitíde ramena a lakťového kĺbu v chronickej forme, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel: t

• zahriať svaly pred cvičením;
• správne rozloženie fyzickej záťaže bez preťaženia svalov;
• pred ťažkou fyzickou námahou fixujte lakťové kĺby na obvaz;
• pri vykonávaní monotónnych monotónnych pohybov je potrebné neustále si robiť prestávky.

Liečba ľudových prostriedkov

Krémová masť

Na prípravu budete musieť vziať listy a korene rastliny (1: 1). Zahrievajte rastlinný olej a med, kombinujte ich v hlbokej nádobe. Objem tejto zmesi by sa mal rovnať objemu odobratých rastlinných materiálov.

Kefka sa postupne pridávala do misy s medom a maslom za stáleho miešania. Výsledkom by mala byť homogénna zmes vo forme masti. Je impregnovaný tkanivom a obalený okolo postihnutého kĺbu. Zaistite elastickým obväzom a zahrejte vlnenou šatkou. Komprimovať držať deň na kĺbe, potom nahradený novým.

Obnovenie poškodených väzov pomôže pri liečbe takýchto ľudových prostriedkov ako zmes kostivalu a vnútorného tuku. Pohárika slaniny sa zmieša s pol pohára krepového kostola. Vykonajte komprimáciu do postihnutého kĺbu počas 2 hodín až do úplného vymiznutia bolesti.

Modrá hlina

Používa sa po odstránení akútneho zápalu. Vezmite hlinku a horúcu vodu v rovnakom pomere, premiešajte a rozotrite na gázu zloženú na polovicu.

Naneste na bočný spoj a upevnite. Izolujte, nechajte pol hodiny. Môžete urobiť tri takéto obklady za deň. Hlina zahreje boľavé kĺby a uvoľní napäté svaly.

Liečba zeleného čaju spí

Po vypití čaju je potrebné zbierať to, čo zostalo v kanvici a zmraziť. Potom pomocou ľadu utrite bočný spoj v kruhovom pohybe.

Táto metóda dobre lieči vonkajšiu epikondylitídu. Postihnutý kĺb je potrebné asi minútu utrieť trávovým ľadom, ale postup môžete opakovať niekoľkokrát denne.

Vyššie uvedené masti a obklady sú ľahko robiť doma, ale je potrebné pripomenúť, že liečba ľudovými liekmi môže byť nebezpečné, takže by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Existuje určitá podobnosť medzi ramennou (lakťovou) a kolennou epikondylitídou. Epikondylitída kolenného kĺbu sa nazýva „koleno jumpera alebo bežec“ a vyvíja sa podľa podobného princípu.

To znamená, že poškodenie kĺbových kapsúl, väzov, ako aj bedrovej osteochondrózy vedú k nej. Liečba oboch chorôb je tiež veľmi podobná.

Epicondylitída je chronická degeneratívna choroba, takže ju nemožno úplne vyliečiť.

Avšak, ak použijete všetky vyššie uvedené metódy liečby, starať sa o váš lakte kĺb, nosiť obväz, robiť gymnastiku, využiť ľudových prostriedkov, môžete dosiahnuť stabilnú remisiu, zabudnúť na pocit nepohodlia, bez toho, aby sa zmenil svoj obvyklý život a profesionálne činnosti.

Laterálna epikondylitída lakťa: liečba, symptómy a prevencia

Laterálna epicondylitída lakťového kĺbu je vážne ochorenie. Táto choroba je, žiaľ, častejšia u žien a športovcov, a to tenisových hráčov, ale ak začnete liečbu včas, choroba nepredstavuje žiadnu hrozbu.

V článku nájdete, ako sa choroba vyvíja, príčiny a liečba, prevencia a diagnostika laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu. Aj v článku nájdete liečbu tradičnej medicíny a cvičení, ktoré by mali byť vykonávané pravidelne. A myslím, že budete mať záujem naučiť sa to isté o symptómoch laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu.

Tieto informácie budú užitočné pre každého, kto čelí tejto chorobe. Článok obsahuje aj videá, v ktorých vám lekár poskytne potrebné rady a dúfam, že v nich nájdete odpovede na vaše otázky.

Laterálna epikondylitída - charakteristika

Laterálna epikondylitída je ochorenie, pri ktorom je zapálené miesto svalového pripojenia k laterálnemu epikondylu humeru. Toto ochorenie sa často nazýva „tenisový lakeť“, pretože tento problém je dosť typický pre ľudí, ktorí sú zapojení do tohto športu. Avšak laterálna epikondylitída sa môže vyskytnúť nielen u športovcov.

Hlavnou príčinou ochorenia je prekrvenie svalov v oblasti ich uchytenia na epikondyl ramena. K takémuto preťaženiu môže dôjsť, ako sme už uviedli, pri hraní tenisu, ale môže k nemu dôjsť aj pri akejkoľvek inej monotónnej práci s rukami (rezanie dreva, maľovanie steny atď.). Spravidla sa choroba vyskytuje vo veku 30-50 rokov.

Bočný epicondyle je výčnelok na vonkajšom povrchu ramena tesne nad lakťovým kĺbom. Niekoľko svalov sa pripája k bočnému epicondylu, ktorý v hlave rozvíja kefu. V mieste pripojenia týchto svalov k epikondylu sú malé šľachy pozostávajúce zo špeciálneho proteínu - kolagénu, ktorý má v skutočnosti len malú elasticitu (nie viac ako 5%).

Toto číslo sme objasnili, pretože mnohé stránky v ruskom jazyku, ktoré opisujú laterálnu epikondylitídu, zopakujú chybný názor, že „šľachy pozostávajú z kolagénových vlákien - tenkých elastických prameňov“. Elastickosť šliach je určená úplne iným proteínom - elastínom.

Epicondylitída je lézia tkanív v oblasti lakťového kĺbu, ktorá je zápalová a degeneratívna. Choroba sa začína vyvíjať v miestach pripojenia šliach predlaktia k epikondylomám humeru, na vonkajšom alebo vnútornom povrchu kĺbu. Jeho hlavnou príčinou je chronické preťaženie svalov predlaktia.

Pri epicondylitíde patologický proces ovplyvňuje kosti, periosteum, šľachu pripojenú k epikondylu a jeho vagínu. Okrem vonkajšieho a vnútorného kondylu je ovplyvnený styloidný proces radiálnej kosti, čo vedie k rozvoju styloiditídy a vzniku bolesti v mieste pripojenia šliach svalov, ktoré rozširujú a rozširujú palec.

Epicondylitída lakťov je veľmi častým ochorením pohybového aparátu, ale neexistuje presná štatistika výskytu, pretože choroba sa často vyskytuje v pomerne miernej forme a väčšina potenciálnych pacientov nechodí do zdravotníckych zariadení.

Podľa lokalizácie je epikondylitída rozdelená na externú (laterálnu) a vnútornú (mediálnu). Laterálna epikondylitída sa vyskytuje 8-10-krát častejšie ako mediálne a prevažne u mužov. Praví ľudia však väčšinou trpia pravou rukou, zatiaľ čo ľaváci majú zľavu.

Vekové rozpätie, v ktorom sa toto ochorenie pozoruje, je 40-60 rokov. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých činnosť súvisí s neustálym opakovaním rovnakých monotónnych pohybov (vodiči, športovci, pianisti atď.).

Epicondylitída lakťa je zápalové ochorenie v oblasti lakťov (kde sa svaly pripájajú na kosti predlaktia). Choroba, v závislosti od miesta, kde sa zápal vyskytol, je vonkajšia a vnútorná. Súčasne sa môže v priebehu zápalu šliach, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane lakťového kĺbu, vyvinúť vonkajšia epikondylitída lakťového kĺbu.

Vnútorná epikondylitída je zápal svalov, ktorý poskytuje predĺženie a ohnutie ruky (inými slovami vnútornú časť).

Treba poznamenať, že najčastejšie sa vyskytuje len vývoj vonkajšej epikondylitídy. Toto ochorenie je považované za jedno z najbežnejších v oblasti pohybového aparátu.

Príčiny laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu

Ako sme už uviedli, najčastejšou príčinou laterálnej epikondylitídy je preťaženie svalov pripojených k laterálnemu epikondylu (krátky radiálny extenzor ruky, extenzor prstov, extenzor malého prsta a ulnárny extenzor ruky sú pripojené spoločnou šľachou k dolnej časti epicondylu; mierne vyššie a oddelené od nich k humeru) pripojená dlhovlnná extenzorová kefka).

Vo vedeckých štúdiách sa dokázalo, že medzi všetkými týmito svalmi sa pripisuje obzvlášť dôležitá úloha krátkemu radiálnemu dilatátoru ruky, ktorý stabilizuje celú ruku v predĺženej polohe s kolenom. Táto stabilizácia je obzvlášť dôležitá pri športovaní. Keď je tento sval preťažený, dochádza v oblasti pripútania k epikondylu humeru k mikrotrhnutiu, v ktorom sa objavujú mikrotrhliny, čo vedie k zápalu a bolesti.

V každom prípade by mal tréner zohrávať dôležitú úlohu pri prevencii laterálnej epikondylitídy u športovcov, pretože nesprávna technika štrajku významne zvyšuje riziko tohto ochorenia.

Okrem toho je krátky radiálny extenzor ruky umiestnený takým spôsobom, že pri ohnutí a rozprestieraní sa v kolennom kĺbe môže dôjsť k poraneniu hornej časti svalu, čo tiež vedie k zápalu a bolesti. Je chybou si myslieť, že laterálna epikondylitída môže byť len u tenisových hráčov alebo u športovcov všeobecne. Monotónne pohyby, najmä keď musíte mať lekciu dosť dlhú na váhu, môžu tiež spôsobiť poškodenie svalov, ktoré sa pripájajú k bočnému namyschelku. Umelci, maliari, záhradníci, tesári. Zoznam môže pokračovať dlhú dobu.

Vedci dokonca študovali výskyt tohto ochorenia a ukázalo sa, že to bolo štatisticky významne častejšie u automobilových mechanikov, kuchárov a mäsiarov v porovnaní s ľuďmi z iných profesií. Vo všetkých týchto prípadoch je táto profesia jedna vec spoločná - potreba opakovane vyzdvihnúť niečo s narovnanou kefou.

Ďalšou príčinou zápalu v oblasti svalovej fixácie sú zmeny svalov a šliach súvisiace s vekom.
Niekedy sa choroba môže vyvinúť bez zjavného dôvodu, v takom prípade hovoria o „náhlej“ laterálnej epikondylitíde. Každá osoba, či už muž alebo žena, bez ohľadu na vek, môže ochorieť s epikondylitídou (ale častejšie než ne, ľudia vo veku nad 35 rokov stále ochorejú).

V skutočnosti, epikondylitída je mierne zranenie (trhlina šľachy v oblasti lakťov a ich následný zápal): najčastejšie začína epikondylitída v dôsledku neúspešného pohybu ruky, po prudkom zvýšení gravitácie, po „ťahaní“ rukou alebo hádzaní predmetu.

Okrem toho, v momente traumatickej akcie človek nemusí ani všimnúť, alebo bude cítiť bolesť, ktorá prejde takmer okamžite. A fenomény skutočnej epikondylitídy sa objavujú až po niekoľkých hodinách alebo dňoch, pretože opuch a zápal poškodených šliach narastá.

Môžete tiež ochorieť s epikondylitídou, a to aj po preťažení ramena záťažou s úsilím (najmä rotačným). Napríklad epikondylitída môže začať po dlhej práci pomocou skrutkovača, tesnej páky alebo kľúča. Niekoľko z mojich pacientov ochorel po improvizovanom ramene - boje v náručí.

Okrem jednorazového mikrotraumatu môže byť epikondylitída spôsobená chronickým preťažením šľachy: ľudia často trpia epikondylitídou, ktorá opakuje rovnaký typ profesionálneho pohybu ruky každý deň. Napríklad, masážni terapeuti, maliari, krajčíri, pisári, murári, tesári a samozrejme profesionálni športovci, vrátane tenisových hráčov (preto sa objavil termín "tenisový lakťák").

Okrem toho, ľudia, ktorí sú zahltení v posilňovni cvičením na simulátoroch alebo s ťažkými činkami (činka) často ochorejú epikondylitídou. Najmä ak vykonávajú, neberú do úvahy svoj vek, a snažia sa dať rovnaké pracovné zaťaženie ako ľudia vo veku 40 - 50 rokov, ako vo veku 18 - 20 rokov. A samozrejme, „profesionálne“ ženy v domácnosti často trpia epikondylitídou, pričom musia niesť veľmi ťažké tašky z obchodov alebo nosiť dieťa v náručí.

Príznaky epikondylitídy

Spravidla sa choroba vyvíja postupne. Najprv je bolesť malá a nestabilná, ale v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov postupne postupuje a môže sa stať trvalým. Často nástupu bolesti nepredchádza žiadne zranenie.

Najčastejšie príznaky laterálnej epikondylitídy sú:

• Bolesť alebo pocit pálenia na vonkajšej strane lakťa;
• Zníženie sily svalov predlaktia, predĺženie ruky a prstov.

Tieto príznaky sa zhoršujú zaťažením svalov, ktoré sa pripájajú k bočnému epikondylu humeru (držaním rakety, dotiahnutím skrutiek skrutkovačom atď.). Častejšie sa vyskytuje bolesť na prednej strane (pravá ruka a ľavá ruka), ale choroba sa môže vyskytnúť na oboch stranách.

Preťaženie svalov a šliach v oblasti lakťov je hlavnou príčinou vzniku epikondylitídy. Opakované pohyby síl v lakťovom kĺbe môžu prispieť k pretiahnutiu šľachy lakťa. To nemusí byť nutne premrštené zaťaženie v profesionálnom tenisu. Nail nechty, nesúce vedierka vody v krajine, rezanie kríkov môže viesť k rozvoju tenista lakte.

Pri poškodení tkaniva vzniká zápal, ktorý je ochrannou reakciou organizmu. Leukocyty migrujú do ohniska zápalu, čistia ho z poškodených tkanív a podporujú hojenie. V lekárskej terminológii majú ochorenia sprevádzané zápalom koniec - to. Napríklad zápal šľachy sa nazýva tendonitída. Teda zápal tkaniva v blízkosti laterálneho epikondylu sa nazýva laterálna epikondylitída.

Treba poznamenať, že lakte tenista nie je vždy sprevádzaný zápalom tkaniva. V neprítomnosti zápalových zmien šliach sa choroba nazýva tendinóza. V prípade tendinózy vedie strečing a mikrotrhnutia k degeneratívnym zmenám šľachy.

V takejto šľache je narušené usporiadanie kolagénových vlákien. Šľachové bunky sa začínajú nahrádzať fibroblastmi - bunkami, ktoré produkujú mierne odlišný typ kolagénu, nie sú tak silné a bez usporiadaného usporiadania vlákien. Degenerácia šľachy sa objavuje postupne: rastie v dôsledku rastu chybného spojivového tkaniva. Prirodzene, takáto šľacha môže byť poškodená aj pri menších poraneniach.

Presný mechanizmus vývoja epikondylitídy ešte nie je známy. Podľa jednej spoločnej hypotézy sa mikročastice objavujú v šľachách pripojených k laterálnemu epikaméru v dôsledku preťaženia. Pokračujúce záťaže zabraňujú neporušeniu šľachy, čo môže tiež viesť k novým léziám. Proliferácia spojivového tkaniva v mieste poškodenia vedie k oslabeniu šľachy a vzniku bolesti.

Málokto vie, čo je to epikondylitída, hoci mnohí ľudia čelia tejto patológii. Ale niektorí uľavujú od bolesti v lakte sami, bez toho, aby šli k lekárovi. Takýto postoj môže viesť ku komplikáciám a strate mobility ruky. Preto je dôležité poznať hlavné príznaky tak, aby sa liečba epicondylitídy lakťového kĺbu začala včas.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. To je zvyčajne boľavé, lokalizované v oblasti lakťa, ale môže dať do ramena alebo predlaktia. Bolesť sa stáva ostrým, dokonca horiacim pri vykonávaní aktívnych pohybov rukou. Zvlášť silná reakcia sa deje pri ohýbaní a ohýbaní lakťa, zápästia, zaťatí ruky do päste. Najprv sa bolesť vyskytuje len pri pohybe, s rozvojom zápalu sa stáva trvalým.

Opuch v lakte a sčervenanie sa zvyčajne vyskytuje, ak je epikondylitída komplikovaná artritídou. S rozvojom zápalu je pohyblivosť kĺbov značne obmedzená. Postupom času, rozvíjať svalovú slabosť, únavu rúk. Pri vonkajšej epikondylitíde nemôže pacient zo stola ani zdvihnúť šálku čaju. Táto forma ochorenia môže byť tiež identifikovaná bolesťou počas handshake. Mediálna epikondylitída sa vyznačuje slabosťou a bolesťou pri ohnutí predlaktia alebo pohybom ruky.

diagnostika

Ak chcete obnoviť rýchlejšie, musíte vedieť, ktorý lekár lieči epikondylitídu. Pacienti zvyčajne konzultujú s traumatológom alebo chirurgom kvôli bolesti v lakte. Špecialista môže urobiť diagnózu len na základe rozhovoru a externého vyšetrenia. Diagnóza ochorenia je zjednodušená kvôli jeho špecifickosti.

Koniec koncov, bolesť sa vyskytuje len pri aktívnych pohyboch rúk. A s pasívnymi pohybmi, keď lekár ohýba ruku pacienta, nie je žiadna bolesť. V tomto prípade sa epikondylitída líši od artritídy, artrózy a rôznych poranení. Charakteristickým znakom ochorenia je aj skutočnosť, že mäkké tkanivá v oblasti lakťa sú pri palpácii veľmi bolestivé.

Pri diagnóze môže lekár požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko testov. Thompsonov test prechádza takto: musíte položiť ruku na stôl, dlaň hore a pokúsiť sa urobiť päsť. U pacienta s epikondylitídou sa dlaň rýchlo rozvinie. Ak chcete vyskúšať Welt, musíte zdvihnúť ruky na úroveň brady a ohnúť a rozopnúť ich v lakte. V tomto prípade bude chorá ruka znateľne zaostávať za zdravým. Je možné určiť ochorenie podľa tejto funkcie: ak sa pacient snaží držať ruku za ním, dať ho na spodnú časť chrbta, bolesť sa zvýši.

Ďalšie diagnostické metódy sa bežne nepoužívajú. Len ak má lekár podozrenie na inú chorobu, môže pacienta odporučiť na vyšetrenie. X-ray sa vykonáva, ak je podozrenie na zlomeninu alebo osteoporózu, MRI sken, aby sa vylúčil syndróm tunela. Ak je podozrenie na akútnu artritídu alebo burzitídu, môže sa vykonať biochemický krvný test.

Diagnostika lakťového tenista sa začína podrobným prieskumom pacienta. Lekár musí zistiť, ako dlho začali tieto príznaky, či im predchádzali poranenia, počas ktorých sa objavila bolesť pohybov.

Potom sa vykoná vyšetrenie kolenného kĺbu. Lekár vykoná funkčné testy na potvrdenie diagnózy. Možno budete potrebovať funkčné diagnostické metódy: röntgenové snímky lakťového kĺbu na vylúčenie iných ochorení. Na rádiografe môžete určiť, či sa v oblasti epikondylu nachádza kalcifikácia (vápenaté usadeniny).

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vám umožní získať obraz o záujmových štruktúrach, určiť ich veľkosť, lokalizáciu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) jasne ukazuje mäkké tkanivá: zmenené šľachy, zapálené oblasti.

Diagnóza epicondylitídy lakťového kĺbu je do značnej miery založená na charakteristických príznakoch uvedených vyššie. Ani analýzy, ani rádiologické štúdie vo väčšine prípadov epikondylitídy nevykazujú žiadne abnormality.

Len veľmi zriedka, na výnimočných röntgenových snímkach, možno nájsť kalcifikáciu šľachy v mieste jej pripojenia ku kondylu kĺbu lakťa, t.j. v prípade začatej epikondylitídy je možné odhaliť depozíciu mikrokryštálov vápnika v oblasti poškodeného šľachovitého spojenia. Tento jav vidíme v približne 10% prípadov.

Funkčné testy mobility kĺbov môžu spoľahlivo potvrdiť diagnózu epikondylitídy. Takže, na rozdiel od artritídy a artrózy, akékoľvek pohyby v lakťovom kĺbe s epikondylitídou (a ohybom a predĺžením lakťa) zostávajú prakticky bezbolestné alebo nie veľmi bolestivé, bez ohľadu na to, či ich vykonáva pacient sám alebo jeho lekár.

Ak sa však lekár pokúsi maximalizovať ruku pacienta v smere hodinových ručičiek alebo proti nemu, vopred si fixuje lakeť a potom vyzve pacienta, aby vrátil ruku do pôvodnej polohy, prekonal odpor lekára, potom bude takýto pokus ostro bolestivý.

Bolestivosť pri prekonávaní rezistencie je v tomto prípade takmer 100% potvrdením diagnózy ulnárnej epikondylitídy, alebo aspoň jasným znamením, že bolesť v oblasti lakťa je spôsobená poškodením šľachy. Po vykonaní takého funkčného testu musí lekár iba objasniť povahu poškodenia a vhodnú liečbu.

Liečba epikondylitidy lakťového kĺbu

Liečba epikondylitídy sa vyskytuje v komplexe na základe trvania ochorenia, úrovne dysfunkcie kĺbu, ako aj zmien šliach a svalov v oblasti ruky a predlaktia.

Hlavné ciele liečby epicondylitídy lakťového kĺbu môžu byť formulované určitým spôsobom:

• Eliminovať bolesť v mieste poranenia;
• Obnoviť alebo zlepšiť regionálny krvný obeh;
• Obnovte plný rozsah pohybu v lakte;
• Zabráňte svalovej atrofii predlaktia.

Riešenie prvého problému pri liečení epikondylitídy sa uskutočňuje použitím tradičných a chirurgických metód.

Liečba laterálnej epikondylitídy v akútnom štádiu nastáva takou metódou, ako je imobilizácia hornej končatiny po dobu 7-8 dní s predlaktím ohnutým v kĺbe (o 80 stupňov) a zápästným kĺbom - s malým dorzálnym predĺžením.

V prípade chronického priebehu lekári odporúčajú bandážovanie predlaktia a lakťového kĺbu pomocou elastického obväzu, no v noci ho zoberte. Ultrazvuk má dobrý analgetický účinok pri liečbe epicondylitídy lakťov, ale fonoforéza (tzv. Ultrazvuk hydrokortizónu) je ešte lepšia.

Široko sa využívajú aj Bernardove prúdy, ozoceritové a parafínové kúpele. Kvôli anestézii miesta a zlepšeniu lokálneho trofizmu sa blokády udržujú v mieste pripojenia extenzorov prstov a ruky s novokaínom alebo lidokaínom, ktoré sa často kombinujú s hydrokortizónom.

Počas celého obdobia liečby epicondylitídy lakťového kĺbu sa vykonávajú 4 blokády (interval niekoľkých dní). Keď je odstránená omietka, používajte ohrievacie obklady s vazelínou, liehovým gáforom alebo obyčajnými vodkami.

Na zlepšenie regionálneho krvného obehu v postihnutej oblasti sa používa UHF terapia, elektroforéza s acetylcholínom, novokaínom alebo jodidom draselným. Okrem toho, lieky, ako je nikoshpan a aspirín, sú predpísané na liečbu mediálnej epikondylitída lakťového kĺbu.

Na zmenu trofizmu tkanív v mieste uchytenia šľachy sa používa blokáda s použitím dvakrát destilovanej vody. Hoci takéto blokády majú dobrý účinok, treba povedať, že proces podávania samotného lieku je dosť bolestivý. V prípade chronického priebehu ochorenia sú predpísané injekcie vitamínov ako B1, B2, B12.

Na prevenciu a liečbu svalovej atrofie a obnovenie kĺbovej funkcie sa používa masáž predlaktia a ramenných svalov, terapia bahna, terapia cvičením a vzduchom suché kúpele. Okrem toho dobre pomáhajú aj špeciálne cvičenia na epikondylitídu lakťového kĺbu.

Chirurgická liečba mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu sa používa s neúspešnou konzervatívnou liečbou počas 3-4 mesiacov.

Takzvaná operácia Goman je široko využívaná. V roku 1926 navrhol vyňať niektoré šľachy extenzorov prstov a ruky. Doteraz sa takáto excízia nevykonáva v mieste prechodu do svalu, ako sa pôvodne navrhovalo, ale v blízkosti zóny pripevnenia šľachy k samotnej kosti. Po takejto operácii trvá určitý čas zotaviť sa, vykonať vhodné postupy a vykonať špeciálne cvičenia na epikondylitídu lakťového kĺbu.

V prípade chronického priebehu ochorenia s častými exacerbáciami a neúspešnou liečbou by pacienti mali zmeniť charakter práce. Pri liečbe "tenisového lakťa" (epikondylitída lakťového systému) dochádza k rozsiahlej manipulácii. Pravidlom je, že u 90% pacientov prestáva uľavovať 12-15 pacientov. ÚČINNE MANUÁLNE ZAOBCHÁDZANIE V PRÍPADE INÝCH OŠETROVACÍCH METÓD. Pomocník tiež pomáha gymnastike, svalovej kontrakcii a zníženiu ich respiračných porúch.

Je dôležité, aby ste cvičenia riadne pripravili a vykonali, takže je lepšie to urobiť so svojím lekárom. Cvičenia sú vykonávané na strečing bojovníci 1-2 krát denne.

Mnohí pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie v lekárskej liečbe pijavicami (srdcový tep). 5-6 CEANS sa objem batérie zníži. Pijavice vytvárajú určité body na organizme, čím sa vníma citlivý nerv, čo prispieva k zosilneniu vytesnenia. Sliny liečivej pijavice odstraňujú výpary, znižujú bolestivé pocity a vykazujú odpudivý účinok.

Prevažná väčšina prípadov laterálnej epikondylitídy je liečiteľná konzervatívnou terapiou. V prvom rade ide o obmedzenie motorickej aktivity. Lakte a kĺby zápästia by mali byť znehybnené niekoľko dní. Na imobilizáciu nie je nutné používať odlievané omietky. Stačí dodržať režim šetrenia, pričom sa vylúčia akékoľvek pohyby štetcom, najmä spojené s napätím extenzorových svalov.

Ruky a predlaktia sú umiestnené na bandáži šatky alebo fixované elastickými výrobkami (obväz, lakťový chránič, svorka, ortéza). Trvanie imobilizácie by malo byť čo najdlhšie. Tento čas by mal byť dostatočný na to, aby sa zápal v zameraní lézie zastavil a tkanivá sa prispôsobili na vykonávanie záťaže. Čím viac sa prejavuje prejav epikondylitídy, tým dlhšia by mala byť imobilizácia.

V každom prípade, po prvých príznakoch sa objaví funkčný odpočinok ruky a predlaktia počas celého týždňa. Po tomto období sa odporúča postupná aktivácia. V žiadnom prípade by sa nemali okamžite vrátiť k obvyklým nákladom. Musia začať s pasívnymi pohybmi. Za týmto účelom sa vykoná zdravá ruka, hladká, maximálna ohybnosť a predĺženie ruky boľavej ruky. V koncových bodoch každého pohybu musíte držať kefu niekoľko sekúnd.

Ďalšia cvičebná terapia zahŕňa implementáciu výkonových pronačných supinačných (rotačných) pohybov štetcom. Za týmto účelom zachytáva nie príliš ťažký predmet (kladivo, činka kilogramu) a neustále sa otáča smerom von a dovnútra, len spolu s predlaktím. Trvanie takýchto podujatí je asi týždeň.

Návrat k obvyklému životnému rytmu nemôže byť skôr ako dva týždne. Je potrebné spevniť kolenný kĺb elastickými zariadeniami s maximálnou kompresiou v oblasti bočného epikondylu. Rozhodnutie o trvaní režimu šetrenia s minimálnou motorickou aktivitou by malo byť založené na najdôležitejšom pravidle - čím dlhší je funkčný odpočinok, tým rýchlejšie sa obnovenie uskutočňuje.

Príležitosti pre tradičnú medicínu

Pretože laterálna epikondylitída je veľmi rozšírená a nie je vždy ľahko liečiteľná, je často nevyhnutné uchýliť sa k ľudovým prostriedkom na pomoc v boji proti nej. Niektoré z nich sú uvedené nižšie. Ľadové obklady zo zeleného čaju. Na ich prípravu podávali zelený čaj. Malo by byť pomerne koncentrované. Po ochladení a naliatí do tesných malých plastových vrecúšok sa zmrazí.

Pre pohodlie ďalšieho používania ľadu môžete na balenie položiť guľovitý predmet (napríklad jablko). Počas mrazenia sa kus ľadu vytvára s chlopňou, ktorá sa stáva miestom, kde sa po umiestnení ľadu nachádza epikondy. Ľad je fixovaný a držaný až do úplného roztavenia.

Bayový olej. Pripravený zmiešaním akéhokoľvek rastlinného oleja v množstve 200 ml s neúplnými 4 polievkovými lyžicami jemne strúhaného bobkového listu. Po trvanlivosti v uzavretej nádobe po dobu jedného týždňa a filtrácii hotového oleja trieť body bolesti v oblasti lakťa.

Modrá hlina Používa sa vo forme obkladov na bočnom povrchu kolena. Na prípravu suroviny sa zmieša s vodou 1: 1. Súčasne dostávate muškátovú hmotu, ktorá je umiestnená na gázu a zabaľte kĺb.

Kôň šťovík Používajú sa korene tejto rastliny. K tomu, čerstvé korene sú dôkladne umyť, rezané tak malé, ako je to možné a trvajú na vodke po dobu 10 dní. Hotová tinktúra sa používa vo forme obkladov, ktorých trvanie je približne 2 hodiny.

Cvičenia choroby

Cvičenia na epikondylitídu lakťového kĺbu sú zahrnuté v rehabilitačnom programe na obnovenie normálneho fungovania končatiny. Všetky cvičenia predpisuje len ošetrujúci lekár. Hlavným cieľom tried je normalizovať regionálnu mikrocirkuláciu, úplne odstrániť nepohodlie v postihnutej oblasti, vrátiť možnosť plnohodnotných pohybov kĺbov a zabrániť atrofii svalov predlaktia.

Cvičenie má však niekoľko predpisov a obmedzení. Cvičenie by malo byť postupné, to znamená od malých až po veľké. Najprv by cvičenie nemalo trvať dlho, ale ako lakťový kĺb posilňuje, trvanie tréningu sa môže zvýšiť.

Ak je počas cvičenia akútna bolesť, potom je lepšie kontaktovať svojho lekára. Vo všeobecnosti fyzikálna liečba zlepšuje prietok krvi, normalizuje uvoľňovanie synoviálnej tekutiny, posilňuje svaly a zvyšuje elasticitu väzov. Pozornosť je potrebné venovať pasívnej aj aktívnej záťaži pomocou zdravej ruky.

• Ohnite lakte, postupne zatiahnite a uvoľnite päste.
• Pomaly ohýbajte a ohýbajte lakte, držte ruky spolu.
• Ramená držte nehybné, ohýbajte a ohýbajte oblasť predlaktia, vykonávajte kruhové pohyby smerom von a dovnútra.
• Robiť ruky "mlyn" a "nožnice".
• Okrem vyššie uvedených cvičení, tam sú iní s výkonom zaťaženie na rukách. Ale nie vždy sa používajú na zotavenie sa z epikondylitídy.

Chirurgický zákrok na epikondylitídu lakťového kĺbu

Operácia pre epikondylitídu lakťového kĺbu je extrémnou metódou liečby. Chirurgický zákrok je opodstatnený neefektívnosťou konzervatívnej liekovej liečby. Operácia sa vykonáva aj u pacientov, ktorých aktivita priamo súvisí s pravidelným zaťažením svalov predlaktia. To znamená, že s konštantnou traumou kolenného kĺbu.

Existuje niekoľko techník chirurgického zákroku:

• Odstránenie, to znamená tendonoperiostémia šľachy s časťou svalového systému.
• Disekcia šľachy krátkeho extenzora ruky.
• Artroskopická terapia.
• Predĺženie šľachy krátkeho extenzora ruky.

V poslednej dobe je veľmi populárna artroskopická terapia ekcondylitídy lakťov. Takýto chirurgický zákrok je na rozdiel od kožnej incízie menej traumatický. Súčasne, po operácii artroskopického typu, je možné po 10-14 dňoch začať ľahkú prácu, pretože k obnove tkanív kĺbov dochádza veľmi rýchlo a efektívne.

Obväz na epikondylitídu lakťového kĺbu sa používa na znehybnenie končatiny a na zabránenie ďalšieho poškodenia väzov a tkanív kĺbov. Výhodou obväzu je, že toto zariadenie nie je príliš drahé a vždy sa hodí.

Tento druh obväzu by mal byť u športovcov a ľudí, ktorí utrpeli zranenia lakťových kĺbov a tí, ktorých práca je spojená s aktívnym fungovaním flexor-extenzorových svalov.

Je lepšie použiť obväz na epikondylitídu podľa lekárskej technológie, to znamená, že ju budete nosiť v určenom čase, napríklad 1-2 hodiny denne. Obväz sa odporúča použiť, keď má lakťový kĺb najväčší vplyv. V tomto prípade pôsobí ako druh preventívnej metódy na prevenciu traumy a prasknutia väzov a šliach kĺbov.

Prevencia epikondylitídy

Prevencia epikondylitidy lakťového kĺbu je zameraná na elimináciu traumatických faktorov predlaktia a lakťového kĺbu. Takže pri častých pohyboch rovnakého typu pri športovaní alebo zvláštnostiach profesie je potrebné striedať spôsob práce a odpočinku.

Na uvoľnenie napätia zo svalového systému sa môžete zahriať, ľahkú masáž alebo špeciálne cvičenia z priebehu fyzioterapeutických cvičení. Ak je ochorenie v chronickom štádiu, ale ako profylaxia zápalového procesu, môžete použiť nasledujúce postupy:

• Lokálny charakter kryoterapie v postihnutej oblasti. Pri vykonávaní tejto metódy sa používa suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňov.
• Ultrafonoforez s použitím anestetík a protizápalových zmesí v oblasti bolesti.
• Terapia mimotelovou šokovou vlnou - je považovaná za extrémnu preventívnu metódu. Používa sa v prípade, ak iné udalosti neprinášajú úľavu od bolesti a neprispievajú k prirodzenej obnove svalového tkaniva lakťového kĺbu.
• Aplikácie parafín-ozocerit a naftalán.

Prevencia zahŕňa zníženie rizika poranenia lakťových kĺbov pri prenášaní hmotnosti pomocou ručného náradia pri práci alebo pri športe. Nezabudnite na ochranu lakťových obväzov z elastického obväzu alebo špeciálnych chráničov lakťov.

výhľad

Prognóza epicondylitídy lakťového kĺbu je všeobecne priaznivá, pretože ochorenie nevedie k smrti alebo smrteľnému poškodeniu tela. Vďaka včasnej liečbe lekárskej starostlivosti sa chirurgickému zákroku možno vyhnúť rýchlym opravením poškodeného svalového tkaniva.

Ale ak je choroba zanedbaná, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť vykonať operáciu a blokádu na odstránenie bolesti. V tomto prípade prognóza regenerácie závisí od povahy zápalového procesu a stupňa poškodenia tkaniva končatiny.

Epicondylitída lakťov dobre reaguje na terapiu, takže aj chronická forma patológie môže byť prenesená do štádia dlhodobej remisie. Nezabudnite však na dodržiavanie preventívnych opatrení na ochranu kĺbov pred poškodením a zabránenie zápalu, ktorý spôsobí nielen nepríjemné pocity, ale aj značné nepohodlie pri práci alebo pri športe, ktoré sú spojené s pravidelným zaťažením na lakte.