Krivosheya u dieťaťa je patológia krčnej chrbtice, v ktorej sa hlava prikláňa príliš ďaleko k ramenu a hlava sa otáča v opačnom smere, chrbtica sa deformuje. Toto je pomerne bežná patológia u novorodencov a starších detí, dievčatá trpia častejšie. Detská torticollis je liečiteľná, aby sa zbavila patológie, je vo väčšine prípadov úplne možná.

príčiny

Dôvody vzniku torticollis u dieťaťa môžu byť odlišné. Patológia je vrodená alebo získaná. Pravdepodobnosť vzniku vrodených tortikúl sa zvyšuje s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

• tlak steny maternice na krk dieťaťa počas vývoja plodu;
• rez cisárskym rezom, prekážka v práci alebo použitie vákuových klieští počas pôrodu;
• zapletenie kordu a nedostatok kyslíka - hypoxia;
• Prezentácia plodu v panvovej polohe;
• počas tehotenstva matka trpela zápalovými infekčnými chorobami.

V prípade lézií krčných stavcov a mäkkých tkanív v oblasti krku je pravdepodobnosť vzniku získanej tortikoly vysoká. Dislokácia, zlomeniny, výrony, popáleniny, zápalové procesy môžu vyvolať patológiu.

Typy torticollis

Odborníci identifikujú rôzne typy torticollis. Patológia sa klasifikuje takto:

1. Svalová torticollis. Tento typ patológie môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade sa skráti sternocleidomastoidný sval dieťaťa, v druhom prípade kostrové svaly podstúpia zápalový proces, vyvolaný preťaženými zraneniami alebo chorobami chronickej povahy.
2. Artrogénna alebo osteogénna torticollis. V prípade vrodeného typu má dieťa stavce nepravidelného tvaru (na jednej strane užšie ako na druhej strane) alebo spojené. Chrbtica je deformovaná. Získaná forma sa vyvíja v dôsledku zlomenín alebo deštrukcie vertebrálneho tkaniva v oblasti krčka maternice, ktorá môže byť vyvolaná sprievodnými ochoreniami alebo poraneniami: výrony, osteomyelitída, tuberkulóza, atď.
3. Neurogénna torticollis. Vrodená forma sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej dodávky kyslíka plodu (hypoxia) alebo svalovej dystónie, ktorá vznikla v dôsledku predchádzajúcej infekcie plodu počas prenatálneho vývoja. Získaná forma sa môže vyvíjať na pozadí nádorov centrálneho nervového systému, obrny mozgu, obrny.
4. Dermo-desmogénne torticollis. Vrodená forma vyvoláva deformačné procesy v kĺboch ​​alebo pterygoidných záhyboch v krku. Získaná forma sa vyskytuje v dôsledku bolestivého zápalu lymfatických uzlín, popálenín a podobných kožných lézií.
5. Reflexné torticollis. Zápalové procesy v kľúčovej kosti, príušných žľazách a procesoch mastoidov môžu vyvolať patologický stav. Príčinou môže byť aj kŕč svalov.
6. Kompenzačný torticollis. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného videnia alebo sluchu.
7. False torticollis. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u novorodencov. To spôsobuje jeho zvýšený tón svalov krku. Vo väčšine prípadov sa môžete zbaviť patológie, preto musíte čo najskôr kontaktovať neurológa.
8. Montážny kľúč. Vzniká v prípade, že dieťa je neustále položené na jednej strane.

Rodičia by mali byť obzvlášť pozorní na zdravie dieťaťa v prvých 2-3 týždňoch života. Počas tejto doby sa hlava voľne otáča v oboch smeroch. Po 2-3 týždňoch sa môžu objaviť prvé príznaky patológie.

V závislosti od strany lézie môže byť torticollis ľavostranná a pravostranná.

Pri ľavostrannom - naopak. V niektorých prípadoch sa vyskytujú bilaterálne torticollis.

Príznaky vývoja torticollis

Detekcia patológie u dieťaťa môže, ak pozorne sledujete jeho stav a správanie. Zjavné príznaky torticollis:

• Dieťa drží hlavu naklonenú doprava alebo doľava.
• Dieťa neustále otáča hlavou na jednu stranu.
• Vertikálne držať hlavu v priamej polohe dieťa nemôže.
• Časť krku na strane, na ktorú dieťa otočí hlavu, sa stáva na dotyk tuhou.

Ak zistíte, tieto príznaky by mali byť čo najskôr konzultovať s lekárom. Ak sa čas neuskutoční, dieťa môže mať nasledujúce následky: disproporcionálny vývoj lebky, asymetrická poloha očí, úst a iných častí tváre. Veľká strana krku je skrátená, tkanivá na tejto strane sú zhutnené. Celá štruktúra tela sa postupne mení. Po prvé, kostičky a ramená sú vystavené deformáciám. V priebehu času, skolióza sa vyvíja v dôsledku neschopnosti udržať hlavu vzpriamene.

Štátna diagnostika

Niekoľko diagnostických metód pomáha určiť patológiu, ktorá sa používa v prípadoch podozrenia na torticollis:

1. Fyzikálna metóda Lekár na recepcii môže držať detský krk, vizuálne posúdiť fyziologické zmeny, skontrolovať, či otočenie hlavy alebo jej udržanie vo vzpriamenej polohe bude pre dieťa bolestivé.
2. X-ray metóda. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy ochorenia je často potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo CT.
3. Electroneurogram. Uskutočňuje sa u detí, ktoré majú podozrenie na neurogénnu torticollis.

Liečba kašľa v hrdle

Liečbu ochorenia je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy. S vrodenými vráskami v druhom alebo treťom týždni sa už objavujú prvé príznaky patológie, potom musíte navštíviť lekára. V závislosti od povahy ochorenia a štádia jeho vývoja sa vyberie liečba.

Ak torticollis nespôsobí závažné zmeny a deformity chrbtice, liečba bude pomerne mierna.

Hlavné metódy, ktoré vám umožnia zbaviť sa patológie a sú platné aj pri liečbe mesačného dieťaťa, zahŕňajú:

1. Masáž. Procedúra sa vykonáva na hrudnej a krčnej a ramennej pletenke. Parafínová terapia sa často vykonáva paralelne, pretože teplý parafín pomáha uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. Počas masáže leží dieťa na chrbte. Začnite masáže ťahmi v hrudnej oblasti, vykonajte svetelnú masáž končatín, potom pokračujte do svorky na bočnej strane krku. Potom sa musí dieťa otočiť zo strany na stranu a potom sa vrátiť k všeobecnej masáži. Potom znovu masáž krku. Potom je dieťa umiestnené na brucho a masírované chrbtom a krkom zozadu. Po tom, znovu, musíte otočiť dieťa zo strany na stranu. To vedie k predĺženiu chrbta.
2. Gymnastika. Najjednoduchšie cvičenia vám umožnia pretiahnuť stiesnené svaly a vrátiť ich do svojej normálnej polohy. Je potrebné otáčať hlavou v rôznych smeroch. To by malo byť vykonané 15 minút 3-4 krát denne. Cvičenie terapia dáva viditeľný výsledok s menšími deformáciami.
3. Správny spánok. Môžete dať dieťa spať na ortopedický vankúš. V tomto prípade musí spať na boku. Bez vankúša by malo dieťa ležať v pohodlnej polohe, to znamená, že by sa malo položiť na zdravú stranu, ale zároveň by ste sa mali pokúsiť mierne otočiť hlavu na druhú stranu. Správna poloha počas spánku prispeje k postupnému predlžovaniu svalov, takže časom sa krk vráti do zdravej polohy.
4. Úprava vody. Vykonávanie jednoduchých cvikov vo vode, keď dieťa pláva so špeciálnym kruhom, alebo vykonáva masáž vo vode, môžete dosiahnuť hmatateľné výsledky.

Tieto metódy môžu vyliečiť patológiu, dokonca aj u veľmi malých detí. Ak sú zmeny významné a dieťa dosiahlo 1,5 mesiaca, liečba môže byť predpísaná inými metódami:

• UHF;
• elektroforéza s použitím jodidu draselného;
• Trench obojok: ortopedické zariadenie, ktoré vám umožní postupne natiahnuť svaly;
• Glissonova slučka.

Ak je dieťa mladšie ako 2 roky, tieto liečby vyžadujú starostlivý prístup. Medzi liečebnými cyklami si užívajú prestávku v priebehu 3 - 4 mesiacov a potom začnú opäť liečiť patológiu rovnakými metódami. Ak konzervatívna liečba neprináša požadované výsledky, je predpísaná operácia.

Chirurgická liečba

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Dieťa sa umiestni na chrbát, pričom pod lopatky umiestni valčeky. Hlava je otočená na bok. Počas operácie je potrebné odrezať nohy sternocleidomastoidného svalu.

Vďaka tomu sa krk dostane do správnej polohy.

Spravidla nie je operácia predpísaná pre dieťa mladšie ako 2 roky, ale v západnej medicíne existujú prípady, keď bol úspešne operovaný aj novorodenec.

Pri včasnej liečbe je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa operácii a dostať sa jednoduchými liečebnými metódami. Detekcia torticollis v čase, rodičia musia starostlivo sledovať stav dojčiat a starších detí, pretože pochopiť, že má torticollis, je pomerne jednoduché.

Krivosheya v dieťati a 5 pravidiel pre uplatňovanie kruhu pre kúpanie novorodencov

Na rozdiel od mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú asymptomaticky v tele, je ľahké odhaliť detskú torticollis. Môžete ju rozpoznať, keď sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu.

Čo je torticollis u novorodencov?

Všeobecne platí, že torticollis u detí je klasifikovaný ako vrodené alebo získané. Najbežnejším typom je vrodená svalová torticollis u dieťaťa.

Hoci deti majú toto ochorenie, keď sa narodia, rodičia si ho nemusia všimnúť, kým deti nedosiahnu niekoľko týždňov, pretože deti v tomto veku už začínajú kontrolovať svoje pohyby hlavy viac.

Krivosheya je u novorodencov pomerne bežná. Chlapci a dievčatá majú rovnakú pravdepodobnosť. Krivosheya dieťa sa môže vyvinúť vo veku 3 mesiacov alebo už pri narodení.

To môže narušiť rodičov, keď si všimnú, že dieťa má príznaky torticollis - hlava je naklonená, alebo dieťa má problémy s otáčaním krku.

Známky torticollis

Dojčatá s torticollis sa budú pohybovať ako väčšina iných detí. Okrem prípadov, keď ide o aktivity súvisiace s odbočkou.

Dieťa s torticollis sa vyznačuje niekoľkými vlastnosťami:

1. Môže nakloniť hlavu jedným smerom (je ťažké si všimnúť u veľmi malých detí).
2. Uprednostňuje sa pozrieť sa na druhých cez jedno rameno. Namiesto otáčania a sledovania vlastnými očami.
3. Ak matka dojčí, deti majú ťažkosti s kŕmením na jednej strane alebo preferujú len jedno prsia.
4. Dieťa sa ťažko obracia na rodiča a rozčúli sa, keď nie je možné úplne otočiť hlavu.

Príčiny torticollis u novorodencov:

1. Vrodené torticollis u detí sa často vyskytuje kvôli tesnosti svalu, ktorý spája hrudník a kosť s lebkou. Toto napätie mohlo byť spôsobené prenatálnou polohou dieťaťa (s hlavou sklonenou nabok) alebo preto, že svaly boli poškodené počas pôrodu.
2. Zriedkavejšie sú vrodené torticollis u detí spôsobené anomáliami v kostiach krku - krčných stavcoch. Kosti môžu byť abnormálne tvorené. Tento stav je známy ako Klippel-Feil syndróm.

Tento syndróm spôsobuje problémy u dieťaťa, nielen krkom. Mnohé deti majú iné ťažkosti, najmä problémy so sluchom a obličkami. Okrem toho, strečing cvičenia odporúčané pre svalové krivé sú nielen neefektívne, ale tiež potenciálne nebezpečné pre dieťa s Klippel-Feil syndróm.

Torticollis sa niekedy spája s inými ochoreniami v detstve, ako je dysplázia bedra.

Zriedkavo sa môžu dediť vrodené torticollis. Alebo môže byť dôsledkom závažnejšieho ochorenia, ako je napríklad mozgový alebo miechový nádor, ktorý poškodzuje nervový systém alebo svaly.

diagnostika

Ak novorodenec má torticollis so základnou skeletálnou abnormalitou, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné RTG vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI).

Lekár začne tým, že vás požiada o radu otázok, ktoré pomôžu určiť typ torticollis u vášho dieťaťa.

Otázky môžu byť nasledovné:

1. Aký je vek dieťaťa?
2. Kedy ste si všimli, že dieťa má torticollis?
3. Bol tam poranenie hlavy alebo krku?
4. Má dieťa horúčku?
5. Má dieťa infekciu?
6. Má dieťa nejaké operácie na hlave a / alebo krku?
7. Všimli ste si iné príznaky?
8. Bolo dieťaťu podané nejaké liečivo?

Kontrola a inšpekcia

Lekár vykoná kompletné fyzikálne a neurologické vyšetrenie na určenie typu torticollis.

Táto kontrola zahŕňa:

• kontrola amplitúdy pohybu hlavy a krku;
• palpácia (palpácia) svalov na krku, aby sa zistilo, či sa jedná o malú hrudku alebo „pseudotumor“, čo sa deje v jednom z troch prípadov vrodeného svalového svalstva zakrivenia;
• hľadať prítomnosť alebo neprítomnosť asymetrie, nepravidelností tváre a hlavy na kontrolu stavu nazývaného plagiocefália.

Je tiež potrebné kontrolovať bedrové kĺby dieťaťa, keď sa otáčajú.

Váš lekár môže tiež požiadať o iný výskum. Napríklad, ultrazvuk hľadať určité abnormality v chrbtici, čo môže byť známkou zriedkavé, ale vážne zdravotné problémy.

Liečba kašľa v hrdle

V súčasnej dobe neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku torticollis u novorodencov. Pri včasnej liečbe sa však možno vyhnúť komplikáciám.

Vrodený tvar krku môžete zlepšiť natiahnutím svalov. Ak začnete liečbu niekoľko mesiacov po pôrode, môže byť veľmi úspešná.

V približne 15% prípadov nebude účinná ani fyzická terapia, ani premiestnenie a domáce cvičenia. Ďalším krokom je ortopedický obojok.

Ak to tiež zlyhá, môže sa odporučiť operácia. Zakrivená operácia je pomerne jednoduchá. Zásah je minimálny, zahŕňa oslabenie stuhnutých svalov krku. Po operácii musia vždy nasledovať fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), aby sa stimulovalo správne obnovenie svalov.

Liečba torticollis u dojčiat závisí od jeho závažnosti. Mierne prípady sa často dajú vyriešiť zmenou polohy hlavy, strečingom a cielenými cvičeniami na skrátených krčných svaloch. Okrem tohto programu môžete potrebovať aj masáž krku a ramena pre vaše dieťa. V závažnejších prípadoch sa môžu odporučiť fyzioterapeutické cvičenia.

Ako používať kruh na kúpanie novorodencov?

1. Pred prvým použitím sa musí kruh narovnať a umyť mydlom.
2. Ak má kruh dve kamery, musíte najprv nafúknuť dolnú komoru a potom hornú.
3. Ak sa dieťa začne správať pri kúpaní s kruhom, netrvajte na tom. Kúpanie by malo priniesť pozitívne emócie. Proces kúpania by mal priniesť len radosť. Skúste to znova o niekoľko dní.
4. Naplňte vaňu tak, aby dieťa mohlo pohodlne plávať s kruhom. Hĺbka by mala byť dostatočná na to, aby sa dieťa mohlo odtlačiť nohami a plávať. Keď je hladina vody nízka, bude nepohodlné používať kruh na kúpanie novorodencov.
5. Pri kúpaní dieťaťa nenechávajte ani minútu kúpeľňu.

Úloha masáže a cvičenia pri liečbe torticollis

Keď hypertonicita svalov pre deti bude užitočná lekárska masáž. Masáž s deformáciou u detí je účinnou metódou, ktorá môže normalizovať svalový tonus.

U detí s torticollis, v dôsledku takejto expozície, bude odhalený klinický pokrok - krčné svaly budú predĺžené a súčasne posilnené.

Váš lekár, masážny terapeut, špecialista na fyzioterapiu, môže vykonať príslušné odporúčania pre vhodné cvičenia.

Je dôležité, aby to bola zábava. Je potrebné zmeniť liečbu na príjemný zážitok pre dieťa.

Keď robíte prvé cvičenia, dieťa môže protestovať, pretože je to pre neho ťažké.

Ak sa dieťa začne rozprávať alebo plakať, ísť na inú činnosť, alebo skúsiť iné strečing alebo cvičenie. Postupne budete môcť tieto cvičenia vykonávať dlhšie. Dôležitou zásadou je dôslednosť a stálosť.

Uistite sa, že cvičenie denne. Urobte presne počet opakovaní, ktoré Váš lekár odporučil. Môžete tiež použiť svoje obľúbené detské hračky, aby cvičenie čas viac zábavy.

Ako opraviť torticollis doma?

Spôsob prenosu dieťaťa

Pri prenášaní alebo držaní dieťaťa v náručí sa uistite, že striedate strany, aby sa mohol pozerať rôznymi smermi. Pravdepodobne sa ocitnete s väčšou pravdepodobnosťou, že budete mať na jednom ramene drvinu. Dieťa v tomto prípade bude vždy vyzerať v preferovanom smere.

Poloha kŕmenia

Počas kŕmenia striedajte aj stranu a polohu, v ktorej dieťa držíte. Dokonca aj deti majú často tendenciu uprednostňovať jeden prsník a neustále sa k nemu vracajú.

Keď dieťa spí

Dieťa sa bude snažiť odvrátiť, alebo na niečo zaujímavé, takže sa určite striedajte smer, v ktorom spí v postieľke. Povzbudzujte svoje dieťa, aby otočilo hlavu čo najčastejšie v ťažšom smere.

Keď dieťa odpočíva

Ak prenášate svoje dieťa v autosedačke alebo v autosedačke, nezabudnite pre deti použiť vankúše alebo špeciálne obojky (Chance Collar). Pomáha aj navinutý uterák alebo prikrývka. Uistite sa, že strúhanka drží hlavu a krk rovno a neskláňa sa k jednej strane.

Počas hry

Pri hraní s dieťaťom vždy kontrolujte polohu dieťaťa. Povzbudzujte ho, aby natiahol krk a pozrel sa rôznymi smermi.

Krivosha cvičenia

1. Pomaly otáčajte hlavou dieťaťa a nakloňte bradu k ramenu. Túto pozíciu držte 10 sekúnd. Potom otočte hlavu na druhú stranu a podržte ju 10 sekúnd. Urobte to niekoľkokrát na každej strane.
2. Pomaly nakloňte hlavu dieťaťa, akoby sa pokúšali pritlačiť ucho k ramenu. Držte 10 sekúnd. Potom nakloňte hlavu na druhú stranu a podržte ju 10 sekúnd. Urobte to niekoľkokrát na každej strane.

Kladenie na bruško

Dieťa by bezpochyby malo tráviť viac času ležaním na bruchu, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť asymetrie hlavy a tváre.

Postavenie dieťaťa na bruchu na krátku dobu bdelosti je dôležitým cvičením, pretože pomáha posilňovať svaly krku a ramien, pripravuje dieťa na lezenie.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná torticollis, je veľmi dôležité, aby rodičia tento stav brali vážne a dodržiavali všetky odporúčania lekára. Takže sa môžete vyhnúť problémom so zdravím dieťaťa, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu plochej hlavy.

Je dôležité vedieť, že torticollis sa úspešne lieči masážou, fyzioterapeutickými cvičeniami a kompetentnou domácou starostlivosťou. Čím skôr dieťa dostane správnu diagnózu a liečbu, tým menej komplikácií pre neho v budúcnosti.

Krivé vlasy Príčiny, príznaky, metódy liečby. Krivosheya u novorodencov, spastické torticollis.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Krivosheya - je vrodená alebo získaná choroba mladších detí, v ktorej je zakrivenie krku vo forme nesprávnej polohy hlavy nabok a nabok.

Vrodené torticollis sa vyskytuje častejšie. Frekvencia výskytu tejto anomálie je jedným z vedúcich miest medzi všetkými malformáciami pohybového aparátu. Štatistiky naznačujú, že torticollis sa vyskytuje viackrát častejšie u chlapcov, pričom prevláda krk na pravej strane.

Čo spôsobuje torticollis?

Príznaky torticollis u novorodencov

Pri narodení dieťa vyzerá úplne normálne, hlava sa voľne otáča po oboch stranách tela. Už po 2-3 týždňoch, po dôkladnej kontrole, je možné konštatovať, že hlava dieťaťa je otočená doprava alebo doľava. Počas tohto obdobia sa začínajú prejavovať zmeny z jedného zo sternocleidomastoidných svalov, to znamená, že sa začína postupne skracovať a ak sa cíti, je určované jasným zahusťovaním.

Sternocleidomastoidový sval, ako už názov napovedá, je pripojený k rovnakým kostiam hlavy, hrudníka a kľúčnej kosti. Jeho hlavnou funkciou je ohýbanie hlavy v smere a súčasne otáčanie v opačnom smere. V smere hlavy smerom dopredu sú obidva svaly v uvoľnenom stave.

Čím viac času uplynie bez toho, aby ste vykonali akékoľvek lekárske zákroky, tým viac sa prejavia výraznejšie a výraznejšie príznaky vrodenej svalovej tortikoly. Približne v treťom mesiaci života chorý sval podstúpi významné zmeny, výrazne zaostáva v raste a skracuje sa. Toto sa okamžite prejavuje nielen pri ohýbaní hlavy v smere postihnutého svalu a otáčaní tváre v opačnom smere, ale začínajú sa objavovať aj iné charakteristické príznaky.

• Je tu asymetria krku, tváre.
• Ramenný opasok na časti lézie je vyšší v porovnaní s opačnou stranou.
• Miechové zakrivenie sa môže vyvinúť vo forme skoliózy krčka maternice.

Skrátený sternocleidomastoidový sval v dôsledku toho deformuje kľúčnú kosť a proces mastoidu. Nesprávny vývoj hornej a dolnej čeľuste.

Diagnóza torticollis

Diagnóza vrodených svalových tortikúl je neodmysliteľne spojená s klinickými príznakmi ochorenia a uskutočňovaním objektívneho lekárskeho vyšetrenia pacienta.

Včasné, 2-3 týždne, objavenie sa prvých príznakov ochorenia jasne indikuje vrodenú patológiu.

Počas fyzického vyšetrenia, pediater cíti oblasť krku na prítomnosť pečate v oblasti sternocleidomastoid svalov. Keď neskôr vyhľadáte pomoc od lekára, keď sa pokúsite otočiť hlavu do priamej polohy, dieťa začne plakať a kričať. Úplne narovnať polohu hlavy nie je možná kvôli výraznému skráteniu sternocleidomastoidného svalu.

X-ray vyšetrenie
Na objasnenie diagnózy, ako aj na objasnenie možných kostných patológií, ktoré spôsobili výskyt torticollis, sa urobí niekoľko röntgenových lúčov.

Na röntgenových snímkach môžete vidieť nesprávnu štruktúru krčných stavcov (prítomnosť ďalšieho klinovitého stavca alebo deformácie iných krčných stavcov). Aj na obrázkoch môžete vidieť čiastočnú fúziu krčných stavcov, čo vedie k vzniku torticollis.

Získané abnormality krku sa nachádzajú v nasledujúcich prípadoch:

• S kŕčmi krčných svalov, obmedzujúce otočenie hlavy. Pohyby takýchto pacientov neposlúchajú ich vôľu.
• S popáleninami a inými kožnými léziami na krku.
• V dôsledku zápalových procesov v krčných lymfatických uzlinách.
• V prípade Grizelovej choroby. Zmena normálnej polohy prvého krčného stavca (atlanta) pri zápalových ochoreniach hltanu a nosohltanu. Ofset Atlanta má sklonenú polohu hlavy.
• Menej časté sú torticollis pri zápalových bolestivých stavoch krčných svalov (myalgia).

Liečba kašľa v hrdle

Voľba spôsobu liečby závisí od stupňa skrátenia svalu sternocleidomastoidu, ako aj od načasovania začiatku terapeutických opatrení.

Liečba sa má začať ihneď po stanovení presnej diagnózy. Ak patológia nie je spojená s deformáciou krčných stavcov, potom začnite jednoduchými metódami konzervatívnej terapie.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje postupne, v závislosti od načasovania začiatku liečebných procedúr.

Odporúčajú sa novorodenci a deti do jedného mesiaca:

• Vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia zamerané na posilnenie a natiahnutie patologicky zmeneného sternocleidomastoidného svalu. Gymnastika sa vykonáva 3-4 krát denne po dobu 5-10 minút a spočíva v otočení hlavy doprava a doľava.
• Periodická svetelná masáž krčnej a hrudnej oblasti v kombinácii s procedúrami otepľovania spomaľuje rozvoj patologického skracovania postihnutého svalu.
• Dieťa musí byť správne uložené v postieľke. Za týmto účelom je dieťa umiestnené na okraj postele v smere, ktorým otáča hlavou, to znamená smerom k zdravému svalu. Pri zvukových podnetoch sa dieťa pokúsi otočiť hlavu v smere skráteného svalu, zatiaľ čo hlava dostane správnu polohu. Dlhý pobyt v tejto polohe umožní, aby sa na oboch stranách vyvíjali rovnaké sternoclavikulárne svaly.
• Použitie obojku z kartónu s bavlnenou gázovou podšívkou udrží hlavu rovno.

Fyzioterapia začína vo veku od jedného a pol mesiaca používať jodid draselný, ktorý pomáha rozpúšťať tvrdé stvrdnutie postihnutého svalu. Keď sa dieťa nachádza v posteli, odporúča sa tiež pripevniť malé vrecká na piesok. Toto sa robí preto, aby sa hlava udržiavala v správnej fyziologickej polohe. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú s prestávkami 3-4 mesiace.

Ak do dvoch rokov veku, vykonaná konzervatívna liečba nedala hmatateľné výsledky, alebo rodičia dieťaťa nehľadali pomoc od pediater, potom v tomto prípade sa uchýliť k použitiu omietky krku obojky. Obojky na krk sadry upevňujú hlavu, krk a trup a menia sa v pravidelných intervaloch na nové, v závislosti od úspechu prebiehajúcej korekcie polohy hlavy.

Crooked chirurgia

Pri zlyhaní konzervatívnej liečby vzniká otázka potreby chirurgického zákroku. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Podstatou operácie je odrezať nohy sternocleidomastoidného svalu, v ktorom sú vytvorené podmienky na jeho predĺženie. V prípade potreby vykonajte plastickú operáciu na chorom svale.
Po operácii sa na niekoľko dní nasadzuje lepenkový golier z bavlnenej gázy. Potom vyberte vhodný odliatok.

Pooperačný manažment pacienta spočíva v pravidelných ohyboch hlavy (každých 7-10 dní), ohyb v opačnom smere deformácie. Tieto činnosti sa vykonávajú až do úplného uzdravenia rany a trvalej fixácie hlavy v normálnej polohe. Potom odstránia omietku a vykonajú masážne kurzy a kurzy fyzickej terapie.

Obnova trvá niekoľko mesiacov, kým sa pre dieťa nevyvinú nové motorické zručnosti a obnoví sa koordinácia pohybov hlavy a tela.

Krivosheya u detí: príznaky a liečba

Krivosheya u detí - hlavné príznaky:

• Bolesť pri otáčaní hlavy
• malocclusion
• Nedostatočný rozvoj kĺbov panvovej oblasti
• Spinálne zakrivenie v oblasti krku
• Rozštiepenie horného pery
• Deformácia svalov tváre
• Sklon hlavy k bočnej strane
• Zvýšenie veľkosti svalu
• Hrudné zahusťovanie
• Zlá štruktúra dolnej čeľuste
• Nedokonalosť uší
• Stlačte jednu ruku do päste
• Rozštep na oblohe
• Krátky jazdecký jazyk
• Nízke palpebral umiestnenie

Krivosheya u detí je vrodená anomália krčnej oblasti chrbtice, alebo skôr sternocleidomastoidného svalu. Choroba je zriedkavo diagnostikovaná - len 2% z celkového počtu novorodencov.

Základným faktorom, ktorý vedie k tejto deformite, sú poranenia spôsobené počas práce. Okrem toho vývoj podobnej patológie prispieva k výskytu veľkého počtu ďalších ochorení.

Klinicky sa choroba prejavuje v nútenej šikmej polohe hlavy, asymetrii rysov tváre, neschopnosti úplne otočiť hlavu, abnormálnom chôdzi, problémoch s videním a zakrivením chrbtice.

Vzhľadom k špecifickým symptómom je ľahké pochopiť, že dieťa s torticollis je ľahké a správna diagnóza je stanovená pediatrickým ortopedom v počiatočnom štádiu vyšetrenia. Diagnóza však zahŕňa aj množstvo inštrumentálnych postupov.

Terapia liečby závisí od závažnosti ochorenia a od etiologického faktora, ktorý môže byť aplikovaný tak konzervatívnymi, ako aj chirurgickými metódami liečby.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie ICD-10 identifikuje nasledujúci kód pre takúto patológiu - M43.6.

etiológie

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje niekoľko možností výskytu tortikolisu, klinickí lekári poznajú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zodpovedajú jednej alebo inej forme ochorenia.

Vrodené alebo primárne torticollis u dojčiat je ovplyvnené:

• komplikované tehotenské obdobie, doplnené závažnou toxikózou, ohrozeným potratom, nedostatkom vody, predčasným uvoľnením placenty, eklampsiou a preeklampsiou;
• zranenia utrpené pri narodení dieťaťa;
• viacpočetné tehotenstvo;
• abnormálne umiestnenie plodu v maternici;
• narodenie dieťaťa do sveta neprirodzeným spôsobom.

Svalová torticollis u detí sa považuje za reakciu na takéto príčiny:

• nedostatočná tvorba svalov krčných stavcov;
• poškodenie alebo skrátenie kývavého svalu;
• myozitída, bez ohľadu na variant toku;
• prítomnosť sarkómu dojčiat alebo Grizelovho syndrómu.

Osteogénny a artrogénny typ ochorenia sa často považuje za dôsledok abnormálneho vývoja krčnej oblasti, ktorý je často spôsobený:

• spájanie stavcov;
• spenoidné stavce;
• prítomnosť ďalších krčných rebier.

Osteotikulárna forma ochorenia je spôsobená:

• poranenia krku alebo zlomeniny;
• poškodenie antlatosiálneho kĺbu;
• tuberkulóza krčka maternice;
• nad osteomyelitídou alebo aktinomykózou;
• tvorba rakoviny alebo benígnych útvarov v krku.

Neurogénny typ torticollis u novorodencov a starších detí sa považuje za dôsledok: t

• fetálna hypoxia;
• vnútromaternicové infekcie dieťaťa;
• Mozgová obrna;
• obrna alebo encefalitída;
• neoplazmy centrálneho nervového systému.

Reflexný typ patológie je celkom bežný, keď:

• ochorenie príušných žliaz;
• lézia procesu mastoidu;
• zlomeniny kľúčovej kosti.

Príčiny dermo-desmogénnej formy patológie sú prezentované:

• syndróm pterygia;
• Shereshevsky-Turnerova choroba;
• rozsiahle zjazvenie kože;
• hlboké alebo rozsiahle popáleniny;
• priebeh zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách;
• široká škála zranení;
• vzhľad celulitídy v krku vlákien.

Sekundárne torticollis, to znamená získané v jeho pôvode, sa často tvorí na pozadí:

• strabizmus a iné očné patológie;
• labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu a iné ochorenia postihujúce vnútorné ucho;
• neadekvátna starostlivosť o dieťa - to by malo zahŕňať zlé držanie tela, trvalé nosenie na rukách.

klasifikácia

Vo vzťahu k času vzniku tortikol je rozdelená na:

• vrodený - je považovaný za najbežnejší typ ochorenia;
• nadobudnuté - tvoria ľudia v absolútne akejkoľvek vekovej kategórii.

Odborníci v odbore ortopédia sa rozhodli rozdeliť patológiu do nasledovných typov:

• sval;
• kosť;
• kompenzačné - vyskytuje sa na pozadí zníženej ostrosti zraku alebo poškodenia sluchu;
• artrogénne alebo osteogénne;
• neurogénna;
• dermo-desmogénne - to je dôsledok primárnych alebo získaných deformačných procesov;
• reflex - často vyvolaný zápalom;
• Inštalačný torticollis je dôsledkom skutočnosti, že dieťa je neustále spané na jednej strane;
• falošné alebo spastické torticollis - často diagnostikované u novorodencov a vyvoláva zvýšený tón svalov krku.

Na základe lokalizácie lézie dochádza k podobnej patológii:

• obojstranný;
• ľavostranné;
• jednostranný.

symptomatológie

V prípadoch skorého vývoja ochorenia môže byť prítomnosť takéhoto porušenia pozorovaná bezprostredne po narodení dieťaťa alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Pre neskorú formu torticollis je manifestácia charakteristická asi 3 týždne života detí. Stojí za zmienku, že jednoduchý variant priebehu takéhoto ochorenia môže zostať bez povšimnutia nielen rodičmi, ale aj pediaterom na pomerne dlhú dobu niekoľkých mesiacov.

Klinickí lekári identifikujú tieto hlavné príznaky torticollis u detí:

• konštantný sklon hlavy na jednej strane;
• deformácia svalov tváre;
• zakrivenie chrbtice v krku;
• zvýšenie veľkosti svalu uzliny;
• bolesť a vytrvalý plač alebo plač pri otáčaní hlavy;
• stlačenie ruky do vačky a stláčanie nôh z postihnutej strany;
• zhrubnutie líca a nízke umiestnenie palpebrálnej trhliny;
• zaostalosť ušnice;
• abnormálna štruktúra dolnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky torticollis, ale len vtedy, keď primárny pôvod, sú často doplnené takými odchýlkami:

• zlé uštipnutie;
• nedostatočné rozvinutie kĺbov panvovej oblasti;
• štrbiny horného pery alebo podnebia;
• nadmerne krátke frenulum jazyka;
• plagiocefalus.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci spôsobuje nenapraviteľné následky.

diagnostika

Ako zistiť torticollis v dieťati pozná pediatra alebo špecialistu na pediatrickú ortopédiu. Lekár bude schopný po diagnostikovaní dieťaťa správne diagnostikovať, avšak na rozpoznanie typu a povahy ochorenia sú potrebné rôzne inštrumentálne opatrenia.

Prvá fáza diagnózy musí zahŕňať:

• oboznámenie sa s anamnézou dieťaťa - stanoviť najcharakteristickejší patologický etiologický faktor;
• zber a analýza dejín života vrátane štúdia informácií o priebehu tehotenstva a práce;
• dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• podrobný prehľad rodičov rodičov - vypracovať kompletný symptomatický obraz.

Druhým diagnostickým krokom je implementácia nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• X-ray a ultrasonografia chrbtice;
• MRI a CT krčnej chrbtice;
• electroneurogram;
• elektromyografie;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratórne testy na výskyt takýchto ochorení nemajú diagnostickú hodnotu.

liečba

Terapia sa vykonáva bezprostredne po potvrdení diagnózy - predovšetkým aplikuje konzervatívne metódy, a to:

• terapeutická masáž oblasti krku;
• priebeh terapeutickej terapie - s krútenými nohami je zostavený individuálne pre každého pacienta v závislosti od vekovej kategórie a závažnosti priebehu choroby;
• Fyzioterapeutické procedúry - parafínové kúpele, zahrievanie a elektroforéza by mali byť zahrnuté sem;
• nosenie plastového držiaka hlavy alebo ortézy na krk (bandáž);
• použitie sadrových odliatkov;
• použite golierový výkop.

V závažných prípadoch ochorenia, ako aj neefektívnosť vyššie uvedených spôsobov liečby pri liečbe torticollis u detí sa obrátiť na lekársky zásah. Operáciu možno nasmerovať na:

• pitva svalu hrudnej kosti;
• predlžovanie svalov pomocou plastickej chirurgie;
• odstránenie jaziev;
• spinálna fúzia krčnej chrbtice.

V rekonvalescencii je znázornená realizácia komplexu fyzioterapie a masáže pre deti s pokrivenou nohou.

komplikácie

Ak takéto ochorenie neliečite, nie sú vylúčené nasledujúce účinky:

• neskorá erupcia dočasných stomatologických súprav;
• oneskorenie vo vývoji najjednoduchších zručností - deti svojich rovesníkov neskôr začnú sedieť, plaziť sa a chodiť;
• ploché nohy;
• zakrivenie chrbtice;
• skolióza a osteochondróza;
• jednostranné poškodenie alebo úplný nedostatok sluchu alebo zraku;
• škúlenie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• amblyopia;
• VVD;
• chronické bolesti hlavy;
• valgus deformity chodidiel.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou takejto choroby, rodičia by mali dodržiavať tieto jednoduché preventívne pravidlá:

• kontrola počas normálneho primeraného priebehu obdobia tehotenstva a pôrodu;
• poskytnutie správneho držania tela dieťaťu;
• cvičenie špeciálne určené pre gymnastiku a masáž detí;
• vyhnúť sa poraneniu krku;
• pravidelné vyšetrenie detí u pediatra.

Včasná diagnóza a komplexná liečba ochorenia v 90% prípadov vedie k úplnému vylúčeniu z patológie. Vývoj komplikácií je veľmi zriedkavý a len u detí staršej vekovej skupiny.

Dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná torticollis, by mala byť pod neustálym dohľadom špecialistu na detskú ortopédiu až do dovŕšenia veku.

Ak si myslíte, že máte Krivosheya u detí a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: pediater, ortoped.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Fibrodysplázia (Müncheimerova choroba) je progresívna osifikujúca zriedkavá genetická patológia spôsobená mutáciou v géne ACVR1. Choroba je charakterizovaná vrodenými abnormalitami v štruktúre ľudskej kostry, spôsobenými osifikáciou spojivového tkaniva, svalov, šliach v rôznych častiach tela.

Anencefália je vrodená porucha, ktorá vedie k neprítomnosti hlavných častí embryonálneho mozgu a lebka zostáva nedeformovaná. Niekedy sú problémy s integritou lebky, kvôli ktorej je lebka otvorená a mozgové tkanivo je vyvedené von. V niektorých prípadoch môže nastať prítomnosť podmienených reflexov, ale sú to nevedomé reakcie.

Micrognathia je anomália, ktorá sa vyznačuje tým, že človek má nedostatočne vyvinutú dolnú čeľusť. V zriedkavých prípadoch sa patologický proces rozširuje na dolnú čeľusť alebo obe polovice chrupu.

Čo je to fronta? Ide o patologický proces sprevádzaný zápalovým procesom v prednej dutine. Tvorba zápalu sa vyskytuje v sliznici, ktorá sa nachádza v prednej dutine. Toto ochorenie je iný názov - čelná sinusitída. Zo všetkých typov sinusitídy má frontitis najťažšiu formu prietoku.

Komplex príznakov, ktorý indikuje porušenie mozgového obehu vznikajúceho na pozadí stlačenia jednej alebo viacerých krvných artérií, cez ktoré krv vstupuje do mozgu, je syndróm vertebrálnej artérie. Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1925 známymi francúzskymi lekármi, ktorí študovali príznaky sprevádzajúce osteochondrózu krčka maternice. V tom čase sa vyskytovala hlavne u starších pacientov, ale dnes sa choroba stala „mladšou“ a jej príznaky sa čoraz častejšie vyskytujú u 30 a niekedy aj u 20-ročných mladých ľudí.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Krivé dieťa

Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je nútená šikmá poloha hlavy, kvôli abnormálnemu vývoju sternocleidomastoidného svalu alebo krčnej chrbtice, alebo poraneniam detí u detí. Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je klinicky charakterizované nakláňaním hlavy k ramenu a otáčaním tváre v opačnom smere, asymetria tváre, obmedzovanie otočení hlavy, sekundárne zmeny (poruchy chôdze, skolióza, strabizmus, bolesti hlavy, atď.). S cieľom diagnostikovať torticollis na dieťa, sú konzultované ortopéd a neurológ, ultrazvukové vyšetrenie krčných svalov a rádiografia krčnej chrbtice. Liečba torticollis u dieťaťa môže zahŕňať konzervatívne (masáž, fyzioterapia, cvičenie, imobilizácia, farmakoterapia) alebo chirurgickú liečbu.

Krivé dieťa

Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je patologická fixácia naklonenej polohy hlavy v dôsledku vrodených alebo skorých zmien v mäkkých tkanivách alebo stavcoch krku. Krivosheya je treťou najčastejšou patológiou pohybového aparátu u novorodencov, po vrodenej dislokácii bedrového kĺbu a pazúrov. V pediatrickej ortopédii sa torticollis vyskytuje v 0,3-2% (podľa niektorých zdrojov - až 16%) novorodencov; táto patológia je častejšia u dievčat; O niečo častejšie sa na pravej strane vyvíja torticollis. Kľukový hriadeľ môže byť sprevádzaný skeletálnou deformitou, zhoršeným zrakom a sluchom, psychomotorickou retardáciou, preto si od prvých dní detského života vyžaduje pozornosť detí.

Klasifikácia a príčiny torticollis u dieťaťa

Čas výskytu odlišuje vrodené a získané torticollis u detí. Vrodené torticollis u dieťaťa je k dispozícii v čase narodenia. Najčastejšie anamnéza matiek odhalila patologický priebeh tehotenstva (závažné formy toxikózy, ohrozený potrat, nedostatok vody), poškodenie plodu, viacnásobné pôrody, abnormality polohy plodu (zapletenie detskej pupočnej šnúry, priečna poloha, panvová prezentácia); porušenie mechanizmu pôrodu (použitie pôrodných dávok, úzka panva, slabá práca a jej stimulácia) a pôrod pomocou cisárskeho rezu, v dôsledku čoho môže dôjsť k poraneniu novorodenca. Výskyt nadobudnutých tortikúl u detí alebo dospelých je možný v každom veku. V závislosti od strany lézie môže byť torticollis u dieťaťa pravostranný, ľavostranný alebo obojstranný.

Pri zohľadnení mechanizmov vedúcich k rozvoju patológie existuje u dieťaťa myogénny (svalový), osteogénny (kostný), artrogénny (artikulárny), neurogénny, dermo-desmogénny a sekundárny (kompenzačný) tortikolis.

Vrodený torticollis sval u dieťaťa je spojený s poruchou vývoja nodus (sternocleidomastoid) alebo trapezius svalov. V tomto prípade môže dôjsť k nedostatočnému rozvoju svalov, jeho ischemickej kontraktúre s nedostatočným prívodom krvi, zjazveniu a skracovaniu v dôsledku roztrhnutia svalových vlákien. Často v mechanizme výskytu torticollis u dieťaťa, vada vývoja a svalového poranenia počas pôrodu je kombinovaná. Prípady získanej svalovej torticollis u dieťaťa sa môžu vyskytnúť pri akútnej a chronickej myozitíde spermiálneho svalu, osifikujúcej myozitíde, sarkóme, Griselovej chorobe atď.

Vrodené osteogénne a artrogénne torticollis u dieťaťa je výsledkom porúch vo vývoji krčnej chrbtice: fúzie krčných stavcov (Klippel-Feil syndróm), klinovitých krčných stavcov, ďalších stavcov, krčných rebier atď. s rotačnou subluxáciou a dislokáciou atlantoaxiálnej artikulácie, zlomeniny krčných stavcov, ich deštrukcie v dôsledku tuberkulózy, osteomyelitídy, aktinomykózy, nádorovej lézie.

Vrodené neurogénne torticollis u dieťaťa je častejšie dôsledkom intrauterinálnej hypoxie, intrauterinnej infekcie a súvisiaceho syndrómu svalovej dystónie; získaných v dôsledku detskej mozgovej obrny, prenesenej poliomyelitídy, encefalitídy, nádorov CNS, Arnold-Chiariho malformácie. Pri chorobách príušných žliaz, mastoid, kliešťovej kosti sa môžu vyskytnúť bolestivé (reflexné) torticollis.

Vrodená forma dermo-desmogénnej torticollis u dieťaťa sa nachádza v pterygoidnom krku (laterálne kožné záhyby na krku), Shereshevsky-Turnerov syndróm. Získané dermo-desmogénne torticollis sa vyskytuje s rozsiahlym zjazvením kože, spôsobeným hlbokými popáleninami, poraneniami, zápalom lymfatických uzlín, celulózovým flegmonom krku, ktoré spôsobujú patologicky fixovanú polohu hlavy.

Kompenzačné alebo sekundárne torticollis u dieťaťa sa získa zostupom; zvyčajne sa spája s patológiou očí (šilh, astigmatizmus) alebo s vnútorným uchom (labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu). Vývoj získaných (nastavenie, pozičných) torticollis u prakticky zdravých detí je možný s nesprávnou starostlivosťou: nepretržité nesprávne ukladanie dieťaťa a nosenie na rukách otáčaním hlavy v jednom smere, jednostranným umiestnením hračiek atď.

Príznaky torticollis u dieťaťa

Včasná forma vrodenej torticollis u dieťaťa je zrejmá bezprostredne po narodení alebo v prvých dňoch života; v neskorej forme sa klinické príznaky deformity zvyšujú o 2-3 týždne života. Mierny stupeň torticollis u dieťaťa môže zostať rodičmi a pediaterom niekoľko mesiacov nerozpoznaný.

Pri skúmaní dieťa upozorňuje na pevný sklon hlavy k ramenu a otáčanie brady v opačnom smere. V prípade vrodenej svalovej krankshy je kontúrovaný zväčšený sval sternocleidomastoidu; Akýkoľvek pokus otočiť hlavu dieťaťa násilne spôsobí bolesť, plač a protest. Vyjadruje sa asymetria tváre - oko, ucho obočia na strane svahu sú umiestnené nižšie ako na zdravom; palpebral fisura zúžená, ramenný opasok zvýšený. S bilaterálnymi pokrčenými vlasmi môže byť hlava dieťaťa naklonená dozadu alebo prinesená k hrudnej kosti; pohyby v krku a ostro ohraničené.

Dieťa s vizuálne viditeľným skrátením a ohýbaním krku v jednom smere, s nízkym nasadením hlavy, obmedzením pohyblivosti hlavy v krčnej oblasti. S neurogénnymi deformáciami u dieťaťa dochádza na jednej strane k zvýšeniu tonusu kostrového svalstva a k zníženiu na druhej strane; gombík na postihnutej strane je stlačený do vačky, noha je ohnutá, ale pohyby hlavy sú plne zachované.

Asymetria tváre a lebky u detí s torticollis sa stáva obzvlášť zreteľnou 5-6 rokmi. Tam je sploštenie tváre na strane torticollis, nízke umiestnenie palpebral trhliny, zaostalosť ušnice, a abnormálny vývoj čeľustí. U detí s vrodenou tortikolou sa často zistí dysplázia bedrových kĺbov, plagiocefália, rozštep rtu a tvrdé patro, malocclusion, krátke frenulum jazyka.

Nekorigované torticollis vedie k rozvoju sekundárnych deformácií dieťaťa lebky, kostry tváre, chrbtice. Tieto deti majú neskoré zuby zubov, oneskorenú formáciu sedenia a chôdze, asymetrické lezenie, zlú rovnováhu, tvorbu valgusovej deformity chodidiel, ploché nohy, skoliózu, osteochondrózu. Dieťa s torticollis môže trpieť jednostranným poškodením sluchu a zraku, strabizmom, amblyopiou, vegetatívno-cievnou dystóniou a bolesťami hlavy.

Diagnóza torticollis u dieťaťa

Deti s príznakmi torticollis by sa mali poradiť s pediatrickým traumatológom-ortopédom, detským neurológom, detským oftalmológom, detským otolaryngológom. Rozpoznanie rôznych foriem torticollis u dieťaťa sa vykonáva na základe anamnézy, objektívneho vyšetrenia a inštrumentálnej diagnostiky.

Komplexná štúdia chrbtice (ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI krčnej chrbtice, rádiografia prvého a druhého krčného stavca) umožňuje identifikovať patológiu kostí a kĺbov (dislokácie, zlomeniny, adhézie, deformácie, prítomnosť ďalších stavcov atď.). Neurogénna povaha torticollis u dieťaťa je potvrdená elektroneurografiou a elektromyografiou. V prípade myogénneho bedrového dieťaťa sa vykonáva ultrazvuk krčných svalov; s dermo-desmogénnym - ultrazvukom mäkkých tkanív.

Aby sa vylúčila súčasná patológia, neurosonografia, REG a ultrazvuk bedrových kĺbov sa môžu ukázať dieťaťu s torticollis.

Liečba torticollis u dieťaťa

Liečba torticollis u dieťaťa by mala začať okamžite od diagnostiky. Dôležitú úlohu hrá, keď sa dieťaťu poskytne správna poloha s pomocou odporúčaného lekárskeho štýlu, stimulácia hlavy sa otáča v rôznych smeroch po hračkách, správnom nosení dieťaťa v náručí.

Pri svalovom zakrivenom dieťati ukazuje cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu (parafínové aplikácie, elektroforézu, UHF), terapeutické plávanie. Odborník môže odporučiť nosenie krčnej ortézy, goliera Schantz, predĺženie pomocou slučky Glisson. Ak sa ukáže, že konzervatívna taktika je neúčinná, od veku 1,5 až 2 rokov sa uchyľujú k chirurgickej korekcii svalového kmeňa pomocou myotómie (disekcie) alebo umelého predlžovania sternocleidomastoidného svalu.

Deti s vrodenou osteoartikulárnou formou torticollis potrebujú fázovanú korekčnú imobilizáciu krčnej chrbtice (golier Schantz, plastový držiak, torakoraniálna bandáž omietky), berúc do úvahy vek dieťaťa a hmotnosť torticollisu. Ak nie je možné znížiť subluxáciu dieťaťa, je indikovaná spinálna fúzia krčnej chrbtice.

Dieťa s neurogénnou torticollis má farmakoterapiu zameranú na zníženie svalového tonusu a excitabilitu nervového systému, lokálnu a všeobecnú masáž. Dermo-desmogénne torticollis u dieťaťa je predmetom chirurgickej liečby - excízie jaziev, kožných plastov.

Prognóza a prevencia torticollis u dieťaťa

Včasná, dôsledná a komplexná liečba torticollis u dieťaťa vedie k úplnému odstráneniu deformity u 80-90% detí. S rozvojom hrubých sekundárnych deformácií u starších detí liečba vedie k zlepšeniu funkcie, avšak nemusí dôjsť k úplnej korekcii defektov. Dieťa s torticollis by malo byť v sledovaní u pediatrického ortopeda mladšieho ako 18 rokov.

Zabrániť vývoju torticollis a dieťa prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a pôrodu, dáva dieťaťu správnu pozíciu v postieľke a na rukách, vykonáva gymnastiku a preventívnu masáž pre dieťa, zabraňuje zraneniam v oblasti krku.