Zápal šľachy mäkkého tkaniva (v latinčine tendo) svalov ramenného kĺbu sa nazýva tendinitída (tendinóza, tendinopatia). Lézia šľachy v oblasti jej pripojenia k kĺbu sa niekedy označuje ako enzeopatia.

Proces sa rýchlo šíri a môže ho úplne zachytiť, dokonca aj miesto prechodu do svalu. To je sprevádzané degeneráciou - deštrukciou, zmenou, degeneráciou tkaniva šľachy.

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov:

• Zápal šliach svalov rotačnej rotačnej manžety ramena (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé okrúhle svaly);
• Biceps tendinitis - veľké svaly ramena (biceps);
• Calcific tendonitis. Patologický proces s ukladaním vápenatých solí je najčastejšie zaznamenaný v šľachách svalu supraspinatus.

Tendonitída postihuje hlavne mužov po 40 rokoch, pretože sa viac angažujú v ťažkých športoch a ich profesie sú často spojené s väčšou fyzickou námahou.

Choroba môže mať dve formy - chronickú a akútnu.

V jeho priebehu sa určité množstvo šľachového tkaniva neustále roztrháva. Niektorí majú čas na uzdravenie, a na druhú, aby sa rozplynuli. Ak nie je kauzálny faktor eliminovaný, ochorenie sa stáva chronickým. To odlišuje zápal šliach od slzy a podvrtnutia, pri ktorom dochádza k poškodeniu a hojeniu vlákien súčasne.

Faktory zápal šliach ramenného kĺbu

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja zápalu a degenerácie šliach ramena patria:

1. Dlhodobý zvýšený fyzický tlak na ramenný kĺb.

Zvlášť charakteristické pre prípady, keď svaly nie sú na to pripravené. V tomto prípade začínajú šľachy alebo trhliny a začína sa zápalový proces (posttraumatická šľacha). Najzraniteľnejším miestom je pripojenie svalu k kĺbu.

2. Vrodené anomálie (odchýlky od normy) vo vývoji kostry pacienta, najmä ramena, as tým spojený anomálny vývoj šliach. Skolióza.

3. Hypotermia ramenného kĺbu a pobyt po dlhú dobu vo vlhku.

4. Prítomnosť reumatických ochorení v tele, najmä kĺbov.

Toto je autoimunitná patológia. Imunitný systém tela v reakcii na prítomnosť patogénov produkuje veľké množstvo protilátok, ktoré omylom infikujú tkanivo šľachy.

5. Prúdenie infekčných procesov.

S krvným prúdom, infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje jeho zápal, ktorý sa šíri do šliach. Najčastejšie ide o určité vírusové infekcie, gonokokové, streptokokové a chlamýdie.

6. Rozšírenie degenerácie kĺbov na šľachách.

Vždy prúdi paralelne so zápalom.

7. Lokalizácia alergickej reakcie vo forme zápalu v oblasti šľachy ramena.

Metabolické poruchy, endokrinné problémy, ťažké stresové a depresívne stavy, ktoré vedú k svalovým kŕčom, poraneniam v mieste pripútania šľachy, krčnej osteochondróze a oslabenej imunite môžu tiež spôsobiť tendinitídu.

V súčasnosti neexistuje jasná definícia príčin kalcifickej tendonitídy ramenného kĺbu.

Nazývajú dve formy ochorenia - degeneratívne a reaktívne.

Príčina degeneratívneho zápalu sa považuje za opotrebovanie šliach v súvislosti s vekom, pri ktorom dochádza k deštrukcii a zmene tkanív. Poškodenie krvného zásobenia a ukladanie vápenatých solí na miesta ich poškodenia.

Fyzické zranenia spôsobujú reaktívne zápaly, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do troch štádií:

1. Poškodenie šliach predisponuje k nástupu kalcifikácie v nich;
2. Začína proces aktívneho ukladania soli;
3. Je tu resorpcia solí, hojenie a obnova šľachových tkanív tvorbou nových tkanív. V tomto štádiu najvýraznejšia bolesť.

Príčiny a podmienky, za ktorých je tretia fáza možná, neboli študované. Preto je ťažké predpovedať absorpciu solí organizmom.

Prejavy zápalu šliach ramenných svalov

Niekedy je ťažké rozlíšiť príznaky ramennej tendinitídy od zápalových ochorení samotného kĺbu kvôli ich tesnej blízkosti a spoločnej účasti na motorických funkciách hornej končatiny.

Existujú však výrazné príznaky ochorenia:

1. Hlavným prejavom zápalu je bolesť.

Je lokalizovaný v mieste zápalu a prejavuje sa pohybom, zatiaľ čo v pokoji chýba. Môže byť krátka a krátka alebo akútna a dlhá. Častejšie je matná a šíri sa cez šľachu do svalu.

To sa stáva obzvlášť hmatateľné v určitých pohyboch končatiny v noci, to je jeho rozdiel. Pocit v postihnutej oblasti je vždy bolestivý.

2. Obmedzenie pohyblivosti a amplitúda pohybu v kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Nie je možné zdvihnúť končatinu, držať v nej niečo alebo dať ruku za chrbát, pohyb ramena dovnútra a von je problematický.

3. Hyperémia kože nad zápalom sa najčastejšie vyskytuje, ak je bursa zapálená.

Opuch a horúca koža sú viditeľné, zatiaľ čo sondovanie je tesný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlín na šľachách, ktoré sa ľahko cítia cez kožu.

Sú husté a pohybujú sa počas svalového napätia, môžu kalcifikovať, nerozpúšťajú sa a prispievajú k rastu syndrómu bolesti.

5. Počúvanie s uchom alebo pomocou stendonového fonendoskopu - chrumkanie, praskanie, vrzanie.

Toto sú príznaky kalcifikácie - osifikácie oblastí postihnutej šľachy.

Môžu byť tiež vyjadrené príznaky chorôb, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu má niektoré špecifické príznaky:

• V počiatočnom období kalcifikácie sa objavuje mierna bolestivosť alebo nedostatok. Je jasne vyjadrená vo fáze resorpcie solí, zosilnená v noci;
• Pocit silnej stuhnutosti a obmedzenia v ramennom kĺbe s bolesťou;
• Svalová slabosť.

Ak sa soli rozpustia, bolesť zmizne.

Ako liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Závažnosť ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta určuje smer liečby tendinitídy.

Posttraumatická choroba sa lieči doma.

Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa eliminujú nielen príznaky zápalu šľachy, ale aj jej príčina:

1. Ľadový obal sa okamžite aplikuje na miesta traumatického poranenia, aby sa zmiernila bolesť a znížila opuch. Platí to len v skorých hodinách ochorenia. Tendenitída na pozadí iných chorôb nevylieči zima.

2. Zaistite spojenie špeciálnym podväzkom, šatkou alebo langethe, aby sa obmedzil pohyb.

3. Znížiť silnú bolesť pomocou Paracetamolu, Analginu, iných analgetík na perorálne podávanie. Tiež účinné obklady na ramene s dimexidum.

4. Ďalej používajte nehormonálne protizápalové lieky v tabletkách, aby sa úplne zmiernila bolesť, zápal a opuch. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní.

5. Akceptácia tabliet je posilnená lekárskymi mastami a gélmi. Aktivujú prekrvenie, metabolické procesy, pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Steroidné hormóny sa predpisujú veľmi zriedka, pretože urýchľujú degeneráciu a prispievajú k prasknutiu šľachy.

Systémové ochorenia sa liečia špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisujú lekári podľa pokynov.

Úloha fyzioterapie pri liečbe zápalu šliach

Fyzikálna terapia ovplyvňuje spojivové tkanivo šľachy ramena, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v nej.

Priraďte nasledujúce typy:

• Magnetoterapia ovplyvňuje poškodené tkanivo elektromagnetickým poľom a znižuje zápal.
• Laserová terapia laserom aktivuje metabolizmus v bunkách tkanív a prispieva k ich regenerácii, úľave od bolesti, pomáha vyrovnať sa so zápalom.
• Ultrazvuk a elektroforéza urýchľuje prenikanie liečiv do lézie. Okrem toho, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe vláknitých uzlín.
• Ultrafialové (elektromagnetické) žiarenie zmierňuje bolesť a urýchľuje proces obnovy postihnutého tkaniva.
• Pulzy vlnových vln extrakorporálnej terapie rázovými vlnami ničia ložiská soli a podporujú ich vylúhovanie v prípade ochorenia vápenatých.
• Cvičenie terapia obnoví pohyb hornej končatiny.

Teplé aplikácie sú predpísané voskom, parafínom, ozokeritom ako anestetikom, na zmiernenie svalového napätia ako všeobecného tonika.

Masáž sa odporúča, ale nie pre všetky typy ochorení. Napríklad v prípade ochorenia infekčného pôvodu to bolí - pomôže preniknúť do infekcie do iných orgánov a tkanív.

Uvoľňuje svalové spazmy, posilňuje ich, aktivuje prekrvenie a metabolické procesy na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí do šliach.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnú konzervatívnu liečbu.

Použite nasledujúce druhy:

Náprava - rozšírenie moci spoločného na obnovenie mobility. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Artroskopia - chirurgický zákrok mikroskopickými rezmi s artroskopom, pri ktorom sa odstránia poškodené šľachové časti.

Vyplavenie soľou. Umývanie fyziologickým roztokom po dvoch vpichoch v miestach kalcifikácie (výplach) prispieva k ich rozkladu a odstráneniu.

Ľudové prostriedky na liečbu šliach na ramennom kĺbe

Použitie rôznych obkladov sa používa pri liečbe ochorenia.

To je strúhanými zemiakmi a nasekaný cesnak s pridaním eukalyptového oleja a cibule s lyžičkou soli (more). Tiež tinktúra z cesnaku, tinktúra kvetov nechtíka a kostivalu, jablčného octu, tinktúry pastierskej tašky vo forme obkladov. Pôsobia na zapálené šľachy, protizápalové a tonizujúce, zmierňujú bolesť.

Alkoholová tinktúra z orechových stien pomáha zmierniť zápal a má antimikrobiálny účinok.

Čaj z drveného zázvoru a sassaparilla koreňov je dobrý tonic a vynikajúce protizápalové.

Odvar zo sušeného čerešňového ovocia sa užíva perorálne na boj proti zápalu.

Možné metódy prevencie

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné nahrať vyhrievané trénované svaly. Postupne zvyšujte zaťaženie a vypočítajte ich silu a schopnosti.

Výskyt bolesti by mal byť signálom pre odpočinok a možnú zmenu aktivity.

Nemôžete vykonávať dlhé monotónne pohyby ramenného kĺbu. Ak je to spojené s odbornými činnosťami, potom je potrebné pravidelne poskytovať príležitosť na odpočinok počas celého pracovného času.

Športové aktivity by sa mali dávkovať v súlade s fyzickými schopnosťami tela.
Ak po bolestiach neprejde, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.

Včasne identifikovaná tendonitída úspešne vyliečená. Nemusí to byť veľmi rýchle, ale je potrebné prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára. Inak je možná úplná a neodvolateľná imobilizácia končatiny.

Zápal šliach ramenného kĺbu alebo zápal šliach supraspinózneho svalu: liečba, symptómy, formy a štádiá ochorenia

Zápal šliach je zápal šliach a iných mäkkých tkanív kĺbov. Ak sú šľachy ramena zapálené, ide o zápal šľachy ramenného kĺbu.

Príčiny a faktory

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Ramenný kĺb by mal poskytovať veľký súbor pohybov. Schematicky môže byť jeho štruktúra opísaná nasledovne: hlava humeru je ponorená do kĺbovej dutiny lopatky, čím sa vytvára kĺb. Kosti sú obklopené šľachami a väzmi. Funkciu ramenného kĺbu zabezpečujú svaly: supraspinatus, malé okrúhle, subosseózne, subcapularis a bicepsy (biceps). Prvé štyri tvoria rotačnú manžetu. Biceps je hlavne zodpovedný za flexi lakťa. Niektoré vonkajšie vplyvy spôsobujú mikrotraumy šliach týchto svalov. Ak nedôjde ku korekcii štátu, proces sa rýchlo rozšíri a zachytí všetky nové oblasti. To spôsobuje zmeny a zničenie tkaniva šľachy, zápal šliach sa vyskytuje v ramene.

Ako je zrejmé z definície zápalu šliach, príčinou jej vzniku je zápalový proces. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku zápalu, sú však veľmi rôznorodé:

1. Všetky činnosti súvisiace s možnými zraneniami a veľkou fyzickou námahou na ramenách a ramenách. Zvyšujú pravdepodobnosť mikrotraumat (natiahnutie, trhanie) väzov ramena, čo spôsobuje zápal.
2. Staroba S vekom klesá elasticita šliach. V tejto skupine je tendinitída častejšia u žien, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami počas menopauzy.
3. Choroby kĺbov a pohybového aparátu, infekčné, endokrinné, autoimunitné, alergické, katarálne.
4. Predĺžená nehybnosť spôsobená zlomeninami a dislokáciami.
5. Osteochondróza krčnej chrbtice.
6. Nesprávne držanie tela.
7. Depresívne a stresujúce stavy vedúce k svalovým kŕčom, ktoré zvyšujú zaťaženie väzivového aparátu.

Opatrenia na prevenciu zápalu šliach

Tieto rizikové faktory poukazujú na to, čo je potrebné urobiť, aby sa predišlo zápalu ramena. Vyžaduje odstránenie veľkých zaťažení ramien a ramien, v prípade, že to nie je možné kvôli profesionálnej činnosti, je rozumné striedať zaťaženie a relaxáciu tak, aby sa šľachy mohli zotaviť. Počas športových tréningov a súťaží je povinné dôkladné rozcvičenie, aby sa vyhrievané svaly vystavovali zaťaženiu. Zameranie sa na problém, o ktorom sa hovorí v článku, je obzvlášť dôležité v takých športoch, ako je veslovanie, vzpieranie, tenis, hádzanie disku a kopije a podobne. Ak sa pri práci alebo pri cvičení vyskytne bolesť v ramennom kĺbe, je potrebné ich dočasne zastaviť. Ak sa takéto situácie pravidelne sledujú, je múdrejšie takéto aktivity opustiť.

Je nemožné vrátiť čas, ale v starobe môžete mať zdravé kĺby. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať fyzické cvičenie, rozumne dávkovanie zaťaženia. Posilňuje svaly a zvyšuje elasticitu šliach. Telesná kultúra, gymnastika by mali byť neoddeliteľnou súčasťou životného štýlu. Takéto odporúčania sú relevantné pre ľudí všetkých vekových kategórií.

Ak niektoré z vyššie uvedených ochorení už existujú, je potrebné ich liečiť vážne a vytrvalo. Aby ste sa vyhli prechladnutiu a infekčným chorobám, mali by ste sa chrániť pred prievanmi, podchladením, infekciami. Je potrebné monitorovať nielen fyzické, ale aj duševné zdravie.

Formy, príznaky a štádiá brachiálnej tendinitídy

• supraspinatus a biceps svaly;
• rotačná manžeta ramena, obsahujúca supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé kruhové svaly;
• rameno - patologický proces pokrýva šľachy všetkých svalov ramenného kĺbu;
• kalcifikácia - zápal sa vyskytuje okolo tých oblastí, kde sa ukladajú vápenaté soli, najčastejšie je to šľacha supraspinatus;
• post-traumatický stres.

Vo forme toku je proces akútny a chronický. Viac informácií o bolestiach v ramenách a lopatkách a ich príčinách nájdete v tomto videu:

Symptómy ramennej tendenitídy

1. Hlavným príznakom je bolesť ramena. Môže mať iný charakter, zosilnený večer a počas pohybu.
2. Náročnosť pohybu. Akým pohybom je obmedzený, môžete určiť, ktorá svalová šľacha je zapálená. Ak je pre rameno ťažké otáčať smerom von, je to malý, okrúhly sval, ak rotácia ramena smerom dovnútra je subcapularis. Ak je zdvíhanie paží ťažké, držanie záťaže je biceps sval (biceps).
3. Koža ramena môže mať oblasti, v ktorých dochádza k začervenaniu a opuchu (druhé je pomerne zriedkavé).
4. Na šľache sa môžu vytvoriť ľahko hmatateľné vláknité uzliny.
5. Počas pohybu môže ramenný kĺb vytvoriť škrípanie a vrzanie. Je to znak kalcifikujúcej tendinitídy, keď sa určité oblasti šľachy stanú osifikovanými.

Tendonitída ramenného kĺbu má tri štádiá vývoja.

Prvá etapa

Vyznačuje sa miernou bolesťou, ktorá prechádza sama. Mobilita nie je obmedzená.

Druhá etapa

V dôsledku intenzívnej bolesti dochádza k ťažkostiam pri pohybe. Po určitom čase odpočinku sa zvyčajne bolest ustupuje. Na röntgenových snímkach sa zaznamenali počiatočné zmeny.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Tretia etapa

Bolesť sa objavuje bez ohľadu na to, či je pohyb v kĺbe alebo je v pokoji. Bolestivý záchvat trvá až 8 hodín. V ramennom kĺbe nie je možné vykonať určitý typ pohybu. Na röntgenových snímkach sú zaznamenané zmeny charakteristické pre túto fázu ochorenia.

Ako vidíte, príznaky sa zosilňujú od prvého do tretieho štádia.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na:

• sťažnosti pacientov a špeciálne motorické testy;
• vyšetrenie pacienta na zistenie hyperémie, edému, prítomnosti vláknitých uzlín;
• výsledky úplného krvného obrazu (so zápalovými procesmi, zvýšeným ESR a počtom bielych krviniek);
• X-ray, ultrazvuk, CT a MRI skenovanie;
• použitie artroskopie, ktorá umožňuje priamo skúmať postihnuté oblasti endoskopickou metódou;
• účinky blokády v oblasti rotačnej manžety (s tendinitídou, spoločným podávaním analgetík a kortikosteroidov zmierňuje bolesť).

Liečba brachial tendonitis

Taktika liečby je určená štádiom ochorenia. Keďže v prvej fáze sú príznaky menšie, ľudia ich často úplne ignorujú a počas tohto obdobia je liečba najjednoduchšia a najúčinnejšia. Je nevyhnutné znížiť záťaž, šetriť motorický režim pre ramenný kĺb, ak má tendinitída posttraumatickú povahu, ukladať studené obklady. Studená je zobrazená len bezprostredne po zranení. Zníženie zaťaženia neznamená úplnú nehybnosť spoja. Imobilita môže spôsobiť zrasty šliach a viesť k ich úplnej atrofii. Je užitočné vykonať súbor cvičení cvičenie terapia, so zameraním na vaše blaho. Ak zápal šliach nie je posttraumatický, potom sa studený nepoužíva.

Na zmiernenie stavu predpísané lieky proti bolesti. Ak je príčinou infekcia, sú predpísané protizápalové lieky vo forme injekcií, mastí, tabliet. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, častejšie - 5-7 dní, predpisovanie antibiotík je možné. Realizácia týchto odporúčaní zvyčajne postačuje na normalizáciu štátu.

Ak ochorenie prešlo do druhého štádia, predpíšte injekcie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, blokáde ramenného kĺbu. Keď prechádza akútna bolesť, pridávajú sa fyzické cvičenia, ktoré odporučí špecialista na fyzikálnu terapiu. Môže byť predpísaná terapeutická masáž. Pre neho existujú kontraindikácie, napríklad v prítomnosti infekcie, masáž je silne kontraindikovaná.

Na zvýšenie účinnosti liečby bolesti sa často pridávajú špeciálne masti a gély, ktoré sa aplikujú externe na bolestivú oblasť ramena. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

fyzioterapia

Súčasťou komplexu terapeutických opatrení je fyzioterapia. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú prietok krvi v mäkkých tkanivách, výsledkom je zrýchlenie metabolizmu: dodáva sa viac živín a urýchľuje sa vylučovanie odpadových produktov. To všetko vedie k eliminácii zápalu.

Zvyčajne sú predpísané nasledujúce postupy:

1. Magnetoterapia - vplyv striedavého magnetického poľa na poškodenú oblasť. Primárnym účinkom je zahriatie tkaniva.
2. Laserová terapia - vystavenie monochromatickému elektromagnetickému žiareniu.
3. Phonophoresis - zavedenie liekov pomocou ultrazvuku: terapeutický účinok lieku je posilnený jeho pôsobením.
4. Elektroforéza - manažment liekov s jednosmerným prúdom.
5. Terapia rázovými vlnami - vplyv mechanických vĺn na poškodené tkanivo, čo vedie k zničeniu usadenín solí. Tento postup je predpísaný pre kalcifikovanú šľachu.

Ak sa choroba začína, konzervatívne metódy nepomáhajú, používajú chirurgické metódy. To sa zvyčajne pozoruje v tretej fáze vývoja brachiálnej tendinitídy. Chirurgické zákroky vedú k dočasnej invalidite a vyžadujú si pomerne dlhú dobu rehabilitácie. Existuje riziko pooperačných komplikácií.

Ak nie je liečená šľacha, stáva sa chronickou. V tomto prípade môže spojivové tkanivo atrofovať a ramenný kĺb úplne stratí pohyblivosť. V takejto situácii je pravdepodobné, že liečba nebude fungovať.

Ľudové prostriedky na liečbu zápalu šliach

Vzhľadom k tomu, šľacha je rozšírená, tradičná medicína ponúka svoje vlastné recepty na zmiernenie tohto ochorenia. Používajú sa dekorácie, tinktúry, čaje a masti, ktoré majú protizápalový, antimikrobiálny, tonizujúci a anestetický účinok. Pozrite sa na toto video, ak chcete zistiť, ako sa liečba vykonáva pri brachial tendonitis:

Odporúča sa použiť obklady na bočné rameno od:

1. Strouhané zemiaky.
2. Nakrájaný cesnak, do ktorého sa pridá eukalyptový olej.
3. Nakrájanú cibuľu zmiešanú s morskou soľou.

Odvar z bobúľ čerešne, zázvorový čaj s sassaparilla a alkoholový roztok orechových priečok, naplnený alkoholom, sa užíva perorálne. Ľudové lieky pomáhajú v boji proti príznakom choroby, ale nemôžeme ich obmedziť.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Ramenná zápal šliach nie je veta, ale ak nezačnete liečbu v prvej fáze, môže rýchlo postupovať a významne zhoršovať život. Ramenný kĺb môže dokonca úplne stratiť pohyblivosť, dôsledkom je zdravotné postihnutie. V našej dobe, zápal šliach, zachytil včas, je vyliečený. To však vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára na dlhú dobu. Odmenou za to bude schopnosť slobodne sa pohybovať, bez toho, aby zažila bolesť.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Rameno Tendinitída: 6 cvičení, ktoré vám pomôžu

Na zmiernenie nepohodlia spôsobeného zápal šľachy, a opäť cítiť pružnosť vášho tela, pravidelne vykonávať strečing cvičenia. Sú naozaj veľmi dôležité.

Zápal šliach je zápal šľachy. A dokonca aj ľudia, ktorí profesionálne nehrajú šport, môžu čeliť tomuto bolestivému javu a stratiť svoju bývalú pohyblivosť končatín. Dnes vám chceme povedať o niekoľkých užitočných cvičeniach, ktoré pomôžu zmierniť stav ramennej šľachy.

Zápal šliach: 6 cvičení, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť

Čo je brachial tendonitis?

Keď sa šľachy zapália, je zvyčajne sprevádzané výskytom mikrotrhlín, ktoré neumožňujú normálny pohyb rúk alebo nôh. Ak hovoríme o zápal šľachy, postihuje bicepsy a 4 ďalšie svaly. Nazývajú sa „rotátorová manžeta“: jedná sa o supraspinatus, hypochondrium, subscapularis a malý guľatý sval.

Tri hlavné faktory pre rozvoj brachiálnej alebo humerálnej tendonitídy sú:

1. Vek

Zápal šliach je pravdepodobnejší u ľudí nad 40 rokov au ľudí nad 65 rokov. Táto choroba je však „mladšia“, je stále viac diagnostikovaná u mladých ľudí vo veku 25-35 rokov.

2. Mechanické faktory

Zdvíhanie ramena v dôsledku určitej práce alebo fyzickej aktivity znamená zvýšenie trecej sily šliach a ich „opotrebenia“. V dôsledku toho sa môžu objaviť mikrotraumy a v dôsledku toho aj tendinitída.

3. Vaskulárne faktory

Tu sú postihnuté supraspinatus a hypodermné svaly. Obaja sú najzraniteľnejší voči degeneratívnym procesom.

Medzi hlavnými príznakmi pri zápal šľachového kĺbu by sa mala zaznamenať bolesť:

keď je tlak

pri vykonávaní určitých pohybov (najmä zdvíhanie ramena)

keď robíte cvičenia na strečing v chlade

počas nočného spánku a odpočinku

Pri tendinitíde vo svaloch rotátorovej manžety budú symptómy presnejšie:

bolesť v boku alebo zadnej časti ramena

príznak bolestivého oblúka (zvýšenie abdukcie ramena až na 120 stupňov)

nehybnosť alebo neustála túžba zdvihnúť ruku alebo „otočiť“ rameno.

Užitočné cvičenia pre brachial tendonitis

Cieľom komplexu cvičení pre brachiálnu šľachu je zníženie bolesti a zvýšenie pohyblivosti kĺbov. Potom každodenné činnosti nespôsobia fyzické nepohodlie.

Okrem toho, tieto cvičenia budú užitočné pre posilnenie svalov okolo ramenného kĺbu, strečing je. S ich pomocou sa napríklad môžete vrátiť k profesionálnemu športu oveľa skôr. Všetko závisí od životných okolností každého jednotlivca.

Skôr ako začnete vykonávať tieto cvičenia, odporúčame vám poradiť sa s ortopedom a fyzioterapeutom. Potom si môžete byť istí ich efektivitou a naučiť sa ich správne robiť.

Postupne táto sada cvičení vráti pružnosť a pohyblivosť ramena, zvýši svalovú silu a zlepší vašu polohu ako celok.

Je veľmi dôležité začať s rozcvičovaním, aby ste „zahriali svaly trochu“. Tempo by malo byť pomalé. Na konci tréningu musíte vykonať strečing, čím sa zlepší krvný obeh.

Druhá fáza cvičenia zahŕňa použitie dodatočnej váhy.

S ramennou tendinitídou sa najčastejšie vyskytuje bolesť v noci (keď je rameno v pokoji). Môže sa však cítiť po celý deň (av noci sa môže jednoducho zvýšiť).

Tu sú niektoré cvičenia, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť.

1. Počiatočné natiahnutie

Štartovacia pozícia stojí pred stolom alebo stoličkou. Nakloňte svoju zdravú ruku na okraj a nakloňte trup dopredu.

Váš chrbát by mal byť rovnobežný s podlahou a rovnými nohami.

Nechajte boľavé rameno visieť ako kyvadlo. V tejto polohe vykonajte malé kruhové pohyby v smere hodinových ručičiek.

Po 20 opakovaniach začnite robiť kruhové pohyby v opačnom smere. Postupne zvyšujte amplitúdu kruhov.

2. Natiahnutie

Počiatočná poloha, späť rovno. Zdvihnite boľavé rameno na opačné rameno. Ak je vaša šľacha ovplyvnená pravým ramenom, pravá ruka by mala byť umiestnená na ľavom ramene.

Uchopte dlaň zdravej ruky za lakeť pacienta a jemne zatlačte v smere zdola nahor. Vaše rameno by malo stúpať čo najviac, ale aby to nebolelo.

Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd, spustite ruky a zopakujte to znova.

3. Natiahnutie s podperou

Pre toto cvičenie budete potrebovať podporu vo forme steny alebo okenného rámu, dverí.

Najprv vstaňte a opierajte ruku o stenu.

Nakloňte telo dopredu a natiahnite rameno. Zdravá ruka by mala byť za chrbtom.

Držte túto pozíciu aspoň 10 sekúnd, spustite ruky a zopakujte.

4. Natiahnutie s podperami a výťahmi

Na dokončenie tohto cvičenia budete potrebovať aj stenu, okno alebo vchod.

Po prvé, zdvihnite svoju boľavú ruku a položte dlaň na stenu. Dlaň zdravej ruky zároveň ležala na opačnom ramene.

Jemne zatlačte prstami po ramene tak, aby bola dlaň úplne v kontakte s povrchom.

Potom ťahajte prsty nahor, aby ste mierne zvýšili ramenný kĺb.

5. Natiahnutie stuhou

Ak nemáte špeciálnu stuhu (predáva sa v športových obchodoch), potom môžete použiť svoj zvyčajný uterák alebo vreckovku.

Dajte svoju boľavú ruku za chrbát a dotýkajte sa zadnej časti ruky zadnou stranou ruky. Druhou rukou vyberte pásku a zdvihnite ju za hlavu.

Chyť pásku s boľavou rukou.

Teraz, s hornou rukou, mierne vytiahnite smerom k stropu, aby sa spodná časť mierne nadvihla.

6. Cvičenie na posilnenie svalov

Na dokončenie tohto cvičenia, budete musieť uviazať lano na stenu alebo dvere. Môžete tiež použiť špeciálnu pásku.

Po prvé, postavte sa bokom k stene alebo dverám a vyberte si vybrané lano alebo pásku do boľavej ruky.

Neodtrhujte triceps z tela.

Po druhé, pohybmi zo strany na stranu, natiahnutím svalov ramena čo najviac bez bolesti.

Pohyb by sa mal vykonávať iba prostredníctvom bicepsu.

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich tu.

Všeobecné pravidlá a spôsoby liečenia zápalu šliach ramenného kĺbu a charakteristických symptómov ochorenia

Tendonitída je patológia ramenného kĺbu, ktorá kombinuje príznaky zápalu a degeneratívne zmeny. Je menej pravdepodobné, že ochorenie je spojené so zraneniami: problémy s tkanivom šľachy sa vyskytujú pri ťažkom zaťažení, čo je vplyv vekovej zložky.

Ortopédi a reumatológovia dôrazne odporúčajú, aby sa prestávky v práci, ak máte naložiť svaly ramenného pletenca na dlhú dobu. Venujte pozornosť faktorom, ktoré vyvolávajú rozvoj šľachy zápästia, študujte metódy liečby a prevencie.

Ako sa vyvíja brachálna tendinitída

vlastnosti:

• choroba sa objaví, keď je poškodená kapsula ramenného kĺbu pozostávajúca z piatich svalov. Tkanivo šľachy odoláva rôznym napätiam, striedanie napätia a odpočinku poskytuje čas na zotavenie, dochádza k aktívnej regenerácii buniek;
• neprítomnosť prestávky po ťažkom zaťažení vyvoláva mikrotrhliny v ligamentóznom aparáte, vyvíja sa zápalový proces;
• Spočiatku sa vyskytujú problémy v mieste pripojenia väzov k kostnému tkanivu, potom sa priľahlé oblasti zapália. V ťažkých prípadoch sa vo šľachách objavujú hroty;
• S dlhotrvajúcim vystavením negatívnym faktorom, šľachy nevydržia neznesiteľné zaťaženie, stávajú sa tenšie, svalová kapsula je roztrhaná.

Rizikové skupiny

Niektoré kategórie ľudí častejšie trpia bolesťou v ramennom kĺbe. Venujte pozornosť zoznamu. Ak si myslíte, že ste tiež ohrození, preštudujte si odporúčania na prevenciu patologických zmien.

Ramenná tendinitída sa vo väčšine prípadov vyvíja v týchto sociálnych skupinách:

• záhradníci - záhradníci;
• ľudia, ktorí pravidelne vykonávajú prácu s vysokým zaťažením na pleciach: stavitelia, vrátnici, maliari;
• profesionálni športovci: plavci, vzpierači, tenisisti;
• žien v období menopauzy;
• mužov a žien po 50–60 rokoch. V tomto veku sa znižuje elasticita šliach, zvyšuje sa riziko patologických patológií.

Dozviete sa o charakteristických príznakoch a liečbe artrózy kĺbov prstov.

Na tejto stránke sú opísané účinné spôsoby liečby poranení menisku kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku.

Provokatívne faktory:

• nadmerné zaťaženie ramena po dlhú dobu;
• žiadne prestávky počas tvrdej práce spojenej so zdvihnutím rúk, aktívnym pohybom ramien, prenášaním hmotností;
• nesprávne zaobchádzanie, minimálna doba rehabilitácie po zraneniach;
• nebezpečné infekčné ochorenia (kvapavka);
• reumatické ochorenia kĺbov;
• poranenie ramenného kĺbu;
• diabetes, problémy s fungovaním štítnej žľazy;
• alergické reakcie na silné lieky;
• vrodené patologické stavy ramenného kĺbu;
• zakrivenie chrbtice.

Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorenia:

• zápal šliach. Vápenaté soli sa ukladajú do šliach, pohyblivosť kĺbov je obmedzená;
• biceps tendonitis;
• zápal šliach v svalovom tkanive rotačnej manžety ramena.

symptomatológie

Kľúčové vlastnosti:

• lokalizovaná bolesť. Na rozdiel od artritídy sa objavujú nepríjemné pocity pri pohybe určitej povahy (zdvíhanie ruky). Povaha bolesti je boľavá, matná alebo akútna v závislosti od štádia. Pri stlačení oblasti poškodenej šľachy sa zvyšuje nepohodlie;
• zápalovú reakciu. Penetrácia baktérií spôsobuje zápal, negatívne zmeny v hustote tkaniva šľachy: kĺbová kapsula sa zahusťuje. Postihnutá oblasť mierne bobtná, horúca na dotyk, výrazné sčervenanie kože. Pri ťažkom zápale sa v spodnej časti šľachy hromadia hnisavé hmoty;
• tuhosť pohybov. Charakteristickým príznakom zápalu šliach - problémy s ramenami pri niektorých typoch pohybov. Progresia ochorenia vedie k nepríjemným pocitom v rôznych situáciách. Nasledujúce znaky pomôžu podozriť z problémov so šľachami: je ťažké udržať záťaž aj malej hmotnosti, nie je možné zdvihnúť bočné rameno nad 90 stupňov a viesť dozadu. Pasívne pohyby sú často neobmedzené;
• degeneratívne zmeny v kĺbovom tkanive. Toto označenie sa dá ľahko zistiť počas ultrazvuku a MRI. V prípade kalcifikačnej formy ochorenia si pacient sám a tí okolo neho všimnú symptómy: škrípanie, v kĺboch ​​je počuť podivné vrzanie. Štúdie často potvrdzujú riedenie šliach, výskyt hrubých zrastov v mieste prasknutia. Ako sa zvyšujú negatívne procesy v šľachách a kĺbovom tkanive, končatina oslabuje a je pre pacienta ťažké vykonávať aktívne pohyby.

Vlastnosti toku:

• Stupeň 1 Bolesť sa objavuje pri náhlom pohybe, intenzita negatívnych pocitov je nízka. Na röntgenovom vyšetrení nie sú žiadne degeneratívne zmeny;
• Stupeň 2 Aktívne pohyby sú obmedzené, zvyšuje sa bolesť. Röntgenový obraz ukazuje výskyt rastu kostí - osteofytov, symptómov periostitídy a osteosklerózy;
• Fáza 3 Bolestivé pocity sa vyskytujú aj pri odpočinku, záchvaty často trvajú 6 - 7 hodín. Pri röntgenovom žiarení sú viditeľné závažné zmeny v ramenných rezoch, lumen medzi akromiónom a hlavou ramena je zreteľne zúžený.

diagnostika

Poraďte sa s lekárom, reumatológom alebo ortopedom. Lekár vykoná motorické testy, predpíše testy, vyšetrenie s použitím moderného vybavenia.

Úplný obraz ochorenia možno stanoviť na základe údajov z nasledujúcich štúdií: t

• artroskopia;
• ultrazvuk;
• CR artrografia;
• Röntgenové lúče;
• MRI ramenného kĺbu.

Metódy spracovania

Terapia sa vykonáva s prihliadnutím na závažnosť patológie a čas na získanie lekárskej pomoci. Staré mikrotraumy, adhézie sú ťažšie liečiteľné. Pri akejkoľvek forme zápalu šliach sa vyžaduje použitie niekoľkých fyzioterapeutických metód a účinných liečiv.

Pri akútnej bolesti je zima užitočná len prvý deň po nástupe negatívnych symptómov. Úľava od bolesti s použitím studených obkladov so zápalmi šliach sa nevykonáva.

Liečba liekmi

Po vyšetrení lekár predpíše lieky na odstránenie príznakov zápalu šliach, liečbu patológií pozadia (ak sú k dispozícii). Je zakázané užívať účinné prípravky bez lekárskeho predpisu: lieky skupiny NSAID majú mnoho vedľajších účinkov, výber sa vykonáva individuálne.

Účinné lieky:

• analgetiká na zníženie bolesti. Použite Analgin, Paracetamol, Solpadein, Ibuprofen;
• obklady s Dimexide. Účinné látky prenikajú hlboko do tkanív, zmierňujú zápal, znižujú bolesť;
• gély a masti. Povinný prvok terapie. Prostriedky na vonkajšie použitie normalizujú krvný obeh v problémových oblastiach, urýchľujú regeneráciu tkanív, obnovujú metabolické procesy. Pozitívne recenzie získali lieky: Voltaren-emulgel, Deep Relief, Troxevasin, Ibuprofen, Diclak-gel, Fastum-gel;
• nehormonálne formulácie s výrazným protizápalovým účinkom. Opuch, zápal, silná bolesť v ramene sa v priebehu liečby s použitím NSAID skupín výrazne zníži. Kurz je krátky - až sedem dní. Účinné liečivá: Naklofen, Movalis, ketorol, indometacín, Revmoksib, Ortofen. Možné vedľajšie účinky vyžadujú udržiavaciu liečbu s použitím probiotík, hepatoprotektorov.

Steroidné hormóny sú zriedkavo používané špecialistami. Lekár Vám predpíše hydrokortizón alebo prednizolón len s nízkou účinnosťou nehormonálnych liekov, v pokročilých prípadoch s rozsiahlym zápalom.

fyzioterapia

Aktívne metódy opravy poškodených šliach sú povolené len po skončení akútnej fázy ochorenia. Lekár vyberie súbor postupov na zmiernenie bolesti, zlepšenie elasticity tkaniva.

Moderná fyzioterapia:

• laserová a magnetická terapia;
• aplikácie s liečivým bahnom;
• elektroforéza;
• masáže;
• terapeutické cvičenie.

Masírovanie problémovej oblasti je povolené len po zastavení zápalového procesu. V akútnom štádiu je potrebná fixácia boľavého kĺbu, s vymiznutím príznakov zápalu, vymývaním kalcifikácií, odporúčaním komplexu cvičebnej terapie. Špeciálne cvičenia rozvíjajú kĺb, obnovujú silu svalového tkaniva.

Pozrite si zoznam chondroprotektorov pre osteoartritídu kolenného kĺbu a naučte sa pravidlá ich používania.

Ako liečiť chronickú kolennú kĺbovú synovitídu? Odpoveď je na tejto adrese.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html a prečítajte si o spôsoboch liečby hnisavej burzitídy lakťového kĺbu.

Ľudové prostriedky a recepty

Domáce prostriedky sú dobrou pomocou pri liečbe mnohých ochorení pohybového aparátu. Pre zápal šliach ramena, účinné formulácie lacných, dostupných zložiek.

Vždy sa poraďte so svojím lekárom, opýtajte sa, či sú vo vašom prípade povolené odvar a pleťové vody. Kapusta alebo aloe šťava je užitočná pre akékoľvek problémy s kĺbmi, šľachami, synoviálnou membránou, ale alkoholické balenie nie je vhodné pre všetkých pacientov.

V kolekcii nájdete bezpečné, osvedčené produkty založené na komponentoch s jemnou „mäkkou“ akciou. Použite dve alebo tri kompozície, zamerajte sa na stupeň účinnosti a podľa potreby otestujte nové recepty.

Domáce prostriedky na liečbu zápalu šliach:

• číslo receptu 1. Dajte do termosky 1 polievková lyžica. l. čerstvé bobule čerešňa, zalejeme pohárom vriacej vody. Po 3 hodinách je liečivá infúzia pripravená. Vezmite si voňavý čaj dvakrát denne pred jedlom. Ďalšia možnosť: navlhčite gázu v infúzii, na pol hodiny pripojte na problémovú oblasť. Piť liečivý čaj alebo robiť obklady denne;
• číslo receptu 2. Rozdrviť list kapusty, pripojiť šťavnaté kašeľ na boľavé rameno, prikryť celofánom, zaistené obväzom. Udržujte kompresiu 45 minút, čerstvú kašu nahraďte. Vykonávajte každý deň: kapusta dokonale znižuje zápal, znižuje bolestivosť tkaniva, nespôsobuje negatívne reakcie;
• číslo receptu 3. Pasta na pastierske vrecúška. Budete potrebovať lyžicu sušených kvetov, 250 ml vriacej vody a termosku. Zmiešajte komponenty, počkajte 2 hodiny, prefiltrujte hotovú varu. Do obkladu denne, doba trvania procedúry je 1 hodina. Počas tejto doby niekoľkokrát vymeňte starý kompresor za nový;
• číslo receptu 4. Bylinný odvar s protizápalovým účinkom. Skombinujte lyžicu harmančeka, nechtíka a šalvie, zalejeme litrom vriacej vody, varíme 3 minúty. Odstráňte zmes z ohňa, prikryte panvicu, počkajte 40 minút. Filter odvar z bylín, použiť pre obklady, rovnako ako recept číslo 3. Vonkajšiu liečbu dokončite užitím jednej tretiny pohára bujónu dvakrát denne (priebeh liečby je 2 týždne).

Usmernenia o prevencii

odporúčania:

• striedanie zaťaženia na ramene s odpočinkom;
• Masáže, bylinné obklady, gély a masti s relaxačným účinkom pri dlhých záhradníckych prácach, zdvíhanie závažia;
• užívanie chondroprotektorov pre zdravie chrupavky a svalového tkaniva po 40 rokoch, s vysokou fyzickou námahou - ako predpísal lekár, dokonca od 25-30 rokov;
• monitorovanie stavu kĺbov, šliach a kostného tkaniva pri profesionálnom športe;
• správna diéta, striedanie dní "mäso" a "ryby", odmietnutie živočíšnych tukov v prospech zeleniny. Jesť viac vitamínov, zeleniny, listovej zeleniny, jesť menej sladkostí, údené potraviny, korenené, vyprážané potraviny;
• včasné odvolanie sa na traumatológa, chirurga, reumatológa alebo ortopéda so syndrómom bolesti, obmedzenou pohyblivosťou, podivnou chrupavkou v ramennom kĺbe.

Ďalej video o symptómoch a liečbe kalcifikálnej tendonitídy ramenného kĺbu:

Liečba ramennej šľachy

✓ Článok overený lekárom

Bolesť v ramennom kĺbe dáva človeku veľa nepríjemností, pretože to znemožňuje vykonávať jednoduché činnosti samoobsluhy: rozčesávajte si vlasy, vezmite si ich alebo dajte niečo do zadného vrecka, vytiahnite šálku zo skrine, oblečte sa. Odloženie návštevy lekára môže viesť k tomu, že obmedzenie pohybu sa stane chronickým.

Pri zápal šliach, kĺb priamo bolí počas cvičenia.

Len lekár môže určiť, ktorá štruktúra ramenného kĺbu trpí a ktorá liečba je vhodnejšia. A v mnohých prípadoch s bolesťou v ramene je diagnostikovaná tendinitída, ktorá je spojená so štrukturálnymi vlastnosťami tohto kĺbového kĺbu kostí.

Lekár určuje povahu bolesti, diagnostikuje a predpisuje účinnú liečbu.

Liečba zápalu šľachy

Ortopédia, chirurg, traumatológ si môžu vybrať terapiu pre tendinitídu. Terapeutické opatrenia sú zamerané na odstránenie hlavných symptómov: syndrómu bolesti a obmedzení pohybu.

Pri vyšetrení fotiek pacientovým lekárom

Dávajte pozor! Bolesť vedie k pretrvávajúcemu zhoršeniu mobility, čo je v konečnom dôsledku ťažké alebo nemožné úplne obnoviť. Preto nemôžete tolerovať a pri prvých príznakoch sa musíte poradiť s lekárom.

Začali sa skoršie terapeutické postupy, čím jednoduchší je ich rozsah a tým vyššia je pravdepodobnosť rýchlej obnovy šľachy. Trvanie liečby je ovplyvnené stupňom obmedzenia motorickej aktivity a syndrómu bolesti.

Liečba má za cieľ obnoviť mobilitu a odstrániť bolesť.

Neléčebná liečba

Ihneď po poranení sa odporúča aplikovať nachladnutie, neskôr môže lekár predpísať termálny postup.

Studené a teplé obklady na ošetrenie

V každom štádiu je potrebné znížiť zaťaženie ramenného kĺbu na 2-3 týždne, ale plná a dlhodobá imobilizácia je kontraindikovaná, pretože môže viesť k rozvoju adhezívnej artritídy.

Pri nefarmakologickej liečbe tendinitídy zohrávajú fyzioterapeutické cvičenia osobitnú úlohu, ktorá by sa mala vykonávať pod dohľadom fyzioterapeuta. Špeciálne cvičenia umožňujú rýchlo obnoviť plnú pohyblivosť kĺbov a zabrániť poklesu amplitúdy pohybu.

Ramenné cvičenia

Dávajte pozor! Domáca terapia je povolená po podrobnom informovaní špecialistom, ale zvyčajne je menej účinná. Nezávisle vyberať cvičenia je nebezpečné.

Lekári si všimnú účinnosť fyzioterapeutických metód, ktoré prispievajú k anestézii, zmierňujú zápal a dokonca ničia kalcifikácie, ak hovoríme o kalcifikujúcej tendinitíde.

Tabuľka. Najbežnejšie liečby a ich účinky

Ramenná kĺbová šľacha

Ramenná šľacha - zápal šliach umiestnených v hlave ramena. Proces môže zahŕňať šľachu supraspinatus, šľachu bicepsu, kĺbovú kapsulu alebo všetky uvedené formy súčasne. Príčinou vývoja je trauma, dlhodobá imobilizácia, nadmerné cvičenie alebo osteochondróza krčka maternice. Prejavuje sa bolesťou a obmedzením pohybu. Diagnóza je založená na symptómoch, RTG a MRI dátach. Liečba je zvyčajne konzervatívna, prognóza je priaznivá.

Ramenná kĺbová šľacha

Ramenná šľacha je patologický stav, pri ktorom sú zapálené šľachy a iné štruktúry mäkkého tkaniva obklopujúce ramenný kĺb. Choroba je veľmi rozšírená, aspoň raz v živote trpí každá päťdesiata dospelá osoba. Typicky, tendinitis sa vyvíja vo veku 40-60 rokov, ale u športovcov a ľudí, ktorí utrpeli zranenia ramenného kĺbu v minulosti, môže byť choroba zistená v mladom a dokonca dospievajúcom veku. V dôsledku hormonálnej úpravy trpia ženy v menopauze častejšie ako muži. Význam a relevancia ochorenia v traumatológii je spôsobená účinkom tendinitídy ramenného kĺbu na kvalitu života pacientov, potrebu dlhodobej a nákladnej liečby.

Príčiny zápal šliach ramenného kĺbu

Ramenný kĺb je tvorený kĺbovou dutinou lopatky a hlavou humeru. Guľová hlava je len čiastočne ponorená do dutiny a je zadržaná v kĺbe v dôsledku šliach a väzov, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena. Zloženie rotačnej (rotačnej) manžety zahŕňa šľachy malých, okrúhlych, subakrálnych, supraspinatus a subscapularis svalov, ktoré sú pripojené k malým a veľkým tuberkulám humeru. Medzi týmito tuberkulami je šľacha dlhej hlavy bicepsu.

Intenzívne cvičenie a zranenia kĺbov môžu spôsobiť poškodenie rotátorovej manžety kokosovým akromiálnym ligamentom, predným okrajom akromiónu alebo zriedkavejšie akromioklavikulárnym kĺbom. Typicky sa zápal najprv vyvinie v supraspinatálnej šľache a okolité tkanivá sú zapojené do procesu: svaly, kĺbové kapsuly a subakromiálne puzdro. Tam sú bolesti, pacient začne šetriť ruku, pretože obmedzenia pohybu v kapsule adhézie sú tvorené. Namiesto zápalu dochádza k degenerácii a stenčeniu šliach, stávajú sa menej trvanlivé, s pohybmi a zaťažením v nich sa častejšie vyskytujú mikrotrasky.

Pri dlhodobej imobilizácii, nesprávnom liečení po operácii alebo poranení, ako aj pri osteochondróze krčka maternice v skorých štádiách je vývojový mechanizmus tendinitídy ramenného kĺbu trochu odlišný: v dôsledku nehybnosti alebo nedostatočnej pohyblivosti ramena sa zmeny takmer súčasne vyvíjajú vo všetkých štruktúrach mäkkých tkanív obklopujúcich hlavu ramena. Následne proces pokračuje, ako v prvom prípade: adhézie obmedzujú pohyblivosť ramena, nové degenerácie sa vyskytujú v degeneratívnych modifikovaných šľachách, ktoré vyvolávajú ďalší zápal, tvorbu malých jaziev a nové adhézie.

Príznaky zápal šliach

Pacienti sa obávajú bolesti v oblasti ramena. Bolesť sa vyskytuje pri určitých pohyboch v ramennom kĺbe: keď sa pacient roztiahne a zodvihne ruku, aby si vzal knihu z poličky, zapne alebo sa osprchuje. Charakteristické sú ostré bolesti pri pohybe „hádzača oštepov“ (hádzanie ruky dopredu). Mnohí pacienti si všimnú nočné bolesti v okamihu zmeny polohy tela, napríklad pri otočení na boku, snažia sa hodiť ruku za hlavu atď.

V neskorších štádiách sa syndróm bolesti objavuje aj pri menších pohyboch bez aktívnej účasti ramenného kĺbu: keď si potrasiete rukami, stlačíte ruku, pokúsite sa zdvihnúť akýkoľvek svetlý predmet. V kĺbe je tuhosť a progresívne obmedzenie pohyblivosti. Kalcifická tendovaginitída (typ ochorenia, ktorý je sprevádzaný tvorbou oblastí osifikácie v šľachách a kĺbovej kapsule) sa prejavuje nielen bolesťou, ale aj chrumkaním počas pohybov.

V neskorších štádiách bolesti vznikajú nielen počas pohybov, ale aj v pokoji. Typické je ožarovanie na prednom a vonkajšom povrchu ramena a často je bolesť v oblasti lakťového kĺbu. Vizuálne skontrolované, niekedy je možné pozorovať mierny opuch kĺbu. Hyperémia a hypertermia sú spravidla neprítomné. Pri palpácii sa určuje bolesť v oblasti medzisložkovej drážky a predného okraja akromiónu. Kvôli kontrakcii kĺbu sa prejavuje pokles v rozsahu aktívnych aj pasívnych pohybov.

Diagnóza a liečba šľachovitých zápalov kĺbov

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety. Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi. V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery. Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu. Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Liečba je zvyčajne ambulantná. Pacientovi sa odporúča znížiť zaťaženie ramena, v žiadnom prípade neobmedzovať amplitúdu pohybov, pretože predĺžená nečinnosť so zápalom periartikulárnych tkanív vyvoláva rýchly vývoj kontrakcie. Pacientovi sú dané pokyny na cvičenie a terapiu rázovými vlnami. Na zmiernenie zápalu predpísané NSAIDs po dobu nie dlhšiu ako 5 dní (dlhodobé užívanie môže vyvolať rozvoj gastritídy a dokonca aj peptického vredového ochorenia). Pri pretrvávajúcom syndróme bolesti sa vykonávajú blokády kortikosteroidmi.

V neskorších štádiách, sprevádzaných kontraktúrami a výrazným zjazvením kapsuly, môže byť potrebná aktívnejšia liečba. V niektorých prípadoch je možné napraviť rameno - manipuláciu, počas ktorej lekár „rozbije“ kapsulu, násilne zvyšuje amplitúdu pohybov. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak z nejakého dôvodu nie je znázornená náprava, operácia sa vykonáva - disekcia kapsuly a rotačnej manžety v oblastiach s najväčším zjazvením a zmrštením. Zásah sa vykonáva otvoreným prístupom (klasická metóda) alebo malým rezom (s použitím artroskopického zariadenia). V pooperačnom období je predpísaná fyzioterapia a fyzikálna terapia, trvanie rehabilitačného kurzu je 1,5-3 mesiace.