Vertebrálna artéria je pár ciev, ktoré sa oddeľujú od hornej časti mediálnych povrchov subklavickej artérie, ktorá siaha od aortálneho oblúka a vystupuje za karotickú artériu. To má dôležitú úlohu v krvnom zásobení mozgu: len asi tretina celkového prietoku krvi padá na PA. Niekedy sa v dôsledku rôznych ochorení vyskytujú mechanické kompresie alebo morfologické zmeny všeobecných ciev, čo spôsobuje oslabenie prietoku krvi a zhoršenú normálnu funkciu mozgu, ktorá sa prejavuje vertebro-bazilárnou insuficienciou a celým komplexom symptómov známym ako syndróm vertebrálnej artérie. Zvážte podstatu tohto fenoménu.

Kde je vertebrálna artéria

Ľavá a pravá vetva tepny sa oddelí od subklavickej tepny a nasleduje táto cesta:

• Prejdite do otvorov laterálnych procesov 6. krčného stavca.
• Vstúpte cez otvory priečnych procesov všetkých šiestich stavcov krčnej chrbtice.
• Vstúpia do brázdy Atlanty a spadnú do okcipitálneho foramenu lebky.
• Nakoniec, pozdĺž pozdĺžnej diery, sa obe vetvy PA spájajú do jednej vetvy, bazilárnej artérie.

Vetvy vertebrálnej artérie predstavujú viac ako 30% krvi spotrebovanej mozgom. Na mieste, ktoré nasleduje po krčku maternice, je PA prepletená s Frankovým sympatickým nervom.

Vertebrogénny a nevertebrálny vertebrálny syndróm

Olovo do SPA môže:

Choroby spojené priamo s muskuloskeletálnymi tkanivami chrbtice, ktoré vedú ku kompresii PA (v tomto prípade sa pozoruje syndróm vertebrálneho vertebrálneho artérie):

• Vrodené anomálie krčnej chrbtice: napríklad Kimmerleyho anomália (prítomnosť kostného prekladu nad atlantickým sulkom); príliš vysoký dentálny proces C2.
• Poranenia krčnej chrbtice.
• Nekovertebrálna artróza (DZP priečnych procesov prvých dvoch krčných stavcov).
• Nepriama linearita vertebrálnej artérie - príčinou môže byť deformácia dorzopatie krčnej oblasti (skolióza, osteochondróza, spondylolistéza). Teda deformita pri osteochondróze krčka maternice nastáva v dôsledku postupného premiestňovania jadra medzistavcového kotúča za hranice vláknitého kruhu.
• Kŕč skalného svalu alebo jeho hypertrofia, kvôli ktorej dochádza ku kompresii subklavickej artérie.

Cievne ochorenia (syndróm vertebrálnej artérie s nimi sa nazýva nevertebrogénny):

• Vrodené vaskulárne anomálie (napr. Vrodená arteriálna stenóza, atypické vetvenie, vaskulárny vývoj atď.).
• Ateroskleróza.
• Cievny zápal (arteritída, vaskulitída, artritída, angiitída).
• Trombóza.
• Hypertenzia.
• Diabetická angiopatia.
• Kompresia pooperačnej jazvy cervikálnej artérie.
• Kŕč vertebrálnej artérie v dôsledku podráždenia parasympatického nervu Frank.

Syndróm vertebrogénnych vertebrálnych artérií je spôsobený kompresiou artérie v dôsledku patologických stavov chrbtice a paravertebrálnych svalov a nevertebrogénnych - morfologickými zmenami vyskytujúcimi sa v samotnej PA v dôsledku rôznych ochorení.

Hlavné príznaky kompresie vertebrálnej artérie

Hlavné znaky kúpeľov sú:

• Bolesti hlavy, jednostranné, lokalizované v zadnej časti hlavy:
  • povaha symptómov bolesti môže byť ako pálenie, pulzovanie a otupenie;
  • bolesť môže nastať aj v prednej oblasti a nad obočím;
  • prudký nárast bolesti nastáva, keď otočíte hlavu.
• Náhle závraty spojené so zhoršeným prekrvením vestibulárneho aparátu:
  • môže byť sprevádzaný vracaním a nevoľnosťou;
  • u pacienta sú možné aj vegetatívne poruchy (zrýchlenie srdcového rytmu, skoky krvného tlaku, ťažké potenie);
  • útok je krátky aj dlhý;
  • závraty niekedy končia mdloby.
• Porucha zraku:
  • tma, závoj, muchy, plávajúce objekty pred očami; diplopia (split);
  • bolesť, pálenie očí;
  • znížená ostrosť zraku.
• Senzorické poškodenie sluchu: zvyčajne jednostranné; prejavuje sa hlukom, poškodením sluchu.
• Strata vedomia, ktorá sa objaví náhle, mu môže predchádzať:
  • ostré zatočenie nabok alebo sklopenie hlavy dozadu;
  • kompresia vertebrálnej artérie počas spánku.
• Duševné a kognitívne poruchy sú účinky SPA:
  • s chronickým syndrómom zvyšuje nervozitu, záchvaty paniky;
  • pacient sa dobre nespí, rýchlo sa unavuje;
  • dochádza k porušeniu pamäti, reči, zníženej inteligencie.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú v dôsledku hypoxie - kyslíkového hladovania v mozgu. Syndróm vertebrálnej artérie je nebezpečný práve preto, že upnutá cieva vedie k ischémii mozgu: v nej sa začínajú vyskytovať všetky druhy porúch obehového systému, odumieranie nervových buniek a nekróza mozgového tkaniva.

Ischemická cievna mozgová príhoda je neskoršia komplikácia syndrómu vertebrálnej artérie spojená s úplným zastavením krvného obehu do mozgu.

SPA diagnostika

Diagnostika je ťažká, pretože príznaky SPA sú veľmi podobné ochoreniam mozgových ciev. Vykonávajú sa inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia:

• Dopplerova sonografia ciev krčka maternice a hlavy (hodnotí rýchlosť prúdenia krvi).
• MRI a CT snímka chrbtice, miechy, na detekciu vertebrálnych patológií.
• Angiografia ciev bez kontrastnej látky (Mr-angiografia) as konštantnou látkou (CT-angiografia).
• Laboratórne krvné testy (pre podozrenie na iné patologické stavy).

Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie je zameraná na elimináciu: patológie, ktorá spôsobila zmenu prietoku krvi; ischémia a hypoxia; obnovenie dodávky krvi do mozgu. Na tento účel sa aplikujú liečebné a fyzikálne účinky.

Liečba liekmi

Keď je SPA zvyčajne predpísané:

• Symptomatické lieky na zmiernenie zápalu a kŕčov (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vazodilatátory (kyselina nikotínová, pentoxifylín).
• Angioprotektory (rutín, etamzilat, troksevazín, kyselina askorbová).
• Antihypertenzíva (ACE inhibítory, diuretiká, beta-blokátory).
• Antihypoxanty a antioxidanty (Actovegin, vitamín C, beta karotén, tokoferol)
• Lieky, ktoré stimulujú metabolizmus neurónov (piracetam, glycín, cinnarizín, cavinton, aminofylín).
• Protidoštičkové činidlá (kyselina askorbová).
• Opravné prostriedky na závraty (betaserk).

Všetky lieky majú vedľajšie účinky a niektoré duplikáty a zvyšujú pôsobenie iných liekov: napríklad užívanie dvoch cerebrovaskulárnych liekov naraz môže dramaticky znížiť tlak, spôsobiť bolesti hlavy a nevoľnosť. Lieky by mali byť vybrané a predpísané ošetrujúcim neuropatológom a samoliečba na liečbu syndrómu vertebrálnych artérií je neprijateľná.

Fyzický vplyv

• Terapeutická gymnastika, ktorá zahŕňa ľahké, plynulé strečingové cvičenia.
• Metódy manuálnej expozície (masáž, manuálna terapia).
• Fyzioterapeutické metódy (akupunktúra, elektroneuromyostimulácia, magnetoterapia, fonoforéza).
• Collar Shantsa, kinesiotyping - pomáha odstraňovať svalové kŕče a uvoľňovať stlačené cievy.
• Ortopedický vankúš - dáva správnu polohu krku vo sne a zabraňuje kompresii tepny.

Chirurgická liečba

V prípade závažných patológií sprevádzaných častými ischemickými záchvatmi a závažným prejavom vertebrálno-bazilárnej insuficiencie sa vykonáva chirurgická operácia:

• resekcia priečneho procesu;
• microdiskectomy;
• laserová rekonštrukcia MTD;
• stentovanie vertebrálnej artérie;
• plastová rekonštrukcia PA, atď.

Terapeutická gymnastika

Priaznivý účinok na krčné svaly a vertebrálnu artériu majú naťahovacie cvičenia krku:

• Pomaly sa otáča krk doľava a doprava: musíte sa pokúsiť dosiahnuť rameno s bradou.
• Zamierte dole a snažte sa dosiahnuť bradu hrudníkom.
• Vytiahneme hlavu hore, s korunou sa natiahneme o niečo vyššie.
• Veľmi jemne nakloňte hlavu dozadu.
• Robíme hlboké otočky s našimi krkmi, akoby sme chceli vidieť, čo je za nimi.
• Zdvihnite ruky hladko hore a natiahnite si chrbát a krk za nimi.
• Stojíme niekoľko sekúnd na jednej nohe, potom vymeníme nohu - toto cvičenie je užitočné nielen pre krčné, ale aj pre bedrové.

Cvičenie, aby sa dobre darilo v danom dýchacom rytme: trakcia alebo rotácia krku sa zhoduje s vdychovaním, návratom do pôvodnej polohy - s výdychom.

Prečítajte si viac o terapeutických cvičeniach pre cervikálnu časť.

Syndróm vertebrálnej artérie: domáca liečba

Je určite nemožné vyliečiť vertebrálny syndróm doma, takže si vyžaduje kvalifikovanú diagnózu, veľa liekov, zvyčajne užívaných v kvapkadlách.

Možno len súbežná liečba zameraná na prevenciu krvných zrazenín, znižovanie krvného tlaku, ochranu a rozširovanie krvných ciev:

Je potrebné jesť zeleninu a ovocie s vysokým obsahom vitamínu C a E (cesnak, divoká ruža, špenát, mandle, sušené marhule, šťovík, losos, chobotnice, atď.).

Prírodné prostriedky znižujúce tlak

• Infúzia stigmy kukurice (50 g), medovky z citrónu (30 g): nalejte zmes byliniek s litrom vriacej vody, pridajte 10 g citrónovej šťavy a trvajte asi hodinu. Pite tretinu pohára po celý deň. Po troch dňoch podávania (jeden cyklus) si vezmite týždňovú prestávku, potom opakujte priebeh liečby.
• Polievková lyžica zmesi (mäta, Valeriánsky koreň, medovka, koreň) nalejeme 250 g vriacej vody. Pite celý mesiac pred jedlom na ⅓ šálku.

Chestnut Náprava pre plavidlá

Všeobecne uznávaným ochrancom prirodzených ciev je gaštan. Tento nástroj nielenže znižuje priepustnosť ciev, ale znižuje viskozitu krvi. Môžete robiť infúzie gaštanov a plodov:

Tinktúra ovocia:

• Libra gaštanového ovocia sa trela priamo s kožou a prikryla vodou. Trvajte na jednom až dvoch týždňoch.
• Vezmite si dezertovú lyžičku trikrát denne pred jedlom.

Odvar z gaštanov:

• dve polievkové lyžice gaštanových kvetov nalejeme vriacou vodou (0,5 l) a varíme 10 - 15 minút pri nízkom teple;
• trvať hodinu;
• Vezmite ⅓ šálku trikrát denne.

Prognóza syndrómu vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie - reverzibilné ochorenie, ktoré podlieha včasnej liečbe. Ak sa liečba zanedbáva, príznaky ochorenia sa budú každý rok zhoršovať, kým nepovedú k mikrodiscirkulačnej encefalopatii a ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Syndróm vertebrálnej artérie: symptómy a liečebné metódy

Syndróm vertebrálnej artérie (syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie) je komplex symptómov spôsobený porušením prísunu živín do mozgových buniek v dôsledku vaskulárnej patológie umiestnenej na zadnej strane krku v blízkosti chrbtice.

Zmeny v prietoku krvi v vertebrálnych artériách spôsobujú bolesti hlavy, najmä v zadnej časti hlavy, závraty, rozmazané videnie, koordináciu pohybov. Príčiny ochorenia môžu byť nevertebrálne (vrodené anomálie, najčastejšie malý priemer vertebrálnych ciev alebo aterosklerotické zmeny) a vertebrogénne (spojené s patológiou chrbtice), keď sú tepny stlačené zvonku soľnými výrastkami, deformácia krčných stavcov. V praxi sa však veľmi často pozoruje kombinácia týchto faktorov.

Čo je to?

Syndróm vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice je jedným z najzávažnejších prejavov degeneratívnych zmien v chrbtici súvisiacich s vekom v oblasti krčka maternice. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je výrazné bolesti hlavy alebo vertebrálny syndróm, ktorý sa objaví pri stlačení vertebrálnej artérie alebo pri obklopení nervového plexu. Choroba postupuje rýchlo a môže začať aj v mladom veku.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie vzniká u človeka pod vplyvom dvoch hlavných skupín príčin. Toto je:

1. Vertebrálne príčiny zahŕňajú ochorenia postihujúce chrbticu. Sú to traumy, nádory u dospelých, ankylozujúca spondylitída. Na prvom mieste medzi príčinami rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie u ľudí je cervikálna osteochondróza.
2. Nie vertebrálne, to znamená, že nesúvisí s patológiami samotnej chrbtice. Tieto príčiny zahŕňajú vrodené chyby jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií naraz, čo môže byť ich nadmerná tortuozita, zmenšenie veľkosti v priemere. Tiež nevertebrálne príčiny sú spojené s aterosklerózou.

Hlavnými vinníkmi syndrómu vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice sú:

1. Odchýlka stavcov od ich normálneho umiestnenia.
2. Zápalové procesy v tkanivách krku. Keď sa objaví opuch, vzniká tlak na cievu.
3. Svalové kŕče v krčnej oblasti. Svalový spazmus pri osteochondróze krčka maternice je spôsobený reflexnou ochranou tela v reakcii na bolesť a obmedzený pohyb.
4. Osteofyty, to znamená zvýšenie kostných výčnelkov na stavcoch. To vedie k mechanickej kompresii susedných ciev a hlavne vertebrálnej artérie. Osteofyty tiež neustále dráždia nervový plexus obklopujúci cievu, čo ďalej zvyšuje arteriálny spazmus.

Nedostatok prietoku krvi do mozgu vedie vždy k rozvoju charakteristických príznakov.

príznaky

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie začínajú bolesťami hlavy, ktoré sa vyskytujú počas spánku alebo keď je hlava nepohodlná. Okrem toho majú vplyv na výskyt známky poranenia alebo podchladenia.

Takáto migréna má svoje vlastné charakteristiky:

• Šírenie nastáva do chrámov cez zadnú časť hlavy.
• Rôzne trvanie - od minúty do niekoľkých hodín.
• Pri snímaní krčnej chrbtice sú nepríjemné pocity.
• Často sú sprevádzané závratmi, hlukom, necitlivosťou alebo mdloby.
• Povaha bolesti sa mení: pulzovanie, sprísnenie, prasknutie alebo streľba.
• Zmena intenzity nastáva, keď sa poloha zmení, ale niekedy nemusí zmiznúť.

Závraty sa často objavujú po spánku. Tento príznak sa však môže objaviť počas dňa. Závraty trvajú niekoľko minút, ale môžu trvať niekoľko hodín. Na pozadí závratov má pacient rôzne príznaky:

Symptómy chorobného stavu sú spojené s nástupom necitlivosti. Podobný príznak postihuje horné končatiny, oblasť krku a časť tváre. Dôvod tohto javu - problémy s oblasťami zásobovania krvou.

V prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie dochádza k stenóze jednej alebo oboch tepien. Pri predĺženej flexii hlavy môže dôjsť k strate vedomia. Nasledujúce príznaky sa vyskytujú pred mdloby:

• Nastáva necitlivosť tváre.
• Pacient cíti nestabilitu svojej pozície, objavia sa závraty.
• Prerušuje reč.
• Vyskytuje sa na prechodnej slepote jedného oka.

Patologické zmeny syndrómu vertebrálnej artérie tiež ovplyvňujú psychický stav pacienta. Vzniká depresia, ktorá je spojená s poškodením krvného zásobenia mozgu. Okrem toho časté útoky vyčerpávajú pacienta, takže psychické príčiny tiež ovplyvňujú stav.

diagnostika

Podozrivý syndróm vertebrálnej artérie je úlohou nielen neurológa, ale aj praktického lekára. Na základe opisu príznakov, ako aj údajov vyšetrenia (napätie týlnych svalov, bolesť pri stlačení krčných stavcov a skalp), lekár túto diagnózu spochybňuje a posiela ju do inštrumentálnej štúdie.

Vykonáva sa niekoľkými základnými metódami:

1. MRI mozgu. To vám umožní posúdiť stav dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalacie, ischemické ložiská, post-hypoxické cysty - to sú tie komplikácie, ktoré by mohli byť narušené trofizmom.
2. Rádiografia krčnej chrbtice. Pomáha identifikovať príčiny ochorenia.
3. Dopplerov ultrazvuk. Vyzerá a vykonáva sa ako obyčajne ultrasonografia, umožňuje odhadnúť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a povahu krvnej drážky v artériách. Táto štúdia je základom pre formuláciu tejto diagnózy.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

V prípade osteochondrózy krčka maternice sa spravidla vo väčšine prípadov používa komplexná liečba vertebrálnej artérie, ktorá kombinuje medicínske a fyziologické metódy ovplyvňujúce oblasť, kde sa zistila vaskulárna lézia.

Počas obdobia akútnej choroby väčšina odborníkov odporúča použitie špeciálneho obojku - Schantz. Vždy sa vyberá s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia a všeobecnú etiológiu zistenej patológie.

Kompresný golier dokonale redukuje všetky zaťaženia chrbtice, najmä v zadnej časti. Ak sa zistí prítomnosť vestibulo-kochleárneho syndrómu, pacient je nutne hospitalizovaný v nemocnici. Správanie sa terapie sa má začať ihneď po objavení tejto patológie. V každom prípade je veľmi dôležité zvoliť správnu a najvhodnejšiu liečbu.

lieky

Na liečbu syndrómu vertebrálnej artérie sa používajú tieto skupiny liekov:

• Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus buniek: Trimetazidín, Mildronát.
• Protizápalové účinky. Tieto liečivá sú potrebné na liečbu základného ochorenia (osteochondróza, arteritída). Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestants. V prípade krčnej osteochondrózy alebo prietrže krčnej oblasti sa komprimujú nielen vertebrálne artérie, ale aj priľahlé žily. To narúša venózny odtok krvi, čo vedie k opuchu. Ak chcete odstrániť, lekári odporúčajú lieky, ktoré zlepšujú venózny odtok: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektívne činidlá. Posilňujú neuróny (nervové bunky) mozgu a zabraňujú ich smrti. Cerebrolysin, Actovegin alebo Piracetam sa zvyčajne predpisujú z tejto skupiny liekov.
• Zlepšenie krvného obehu. Stimulujú prietok krvi v vertebrálnej artérii, ako aj v malých artériách a kapilárach mozgu. Neurológ vám môže poskytnúť pentoxifylín, vinpocetín, instenón, cinnarizín, vincamín alebo nimidopín.

Použite tiež lieky na odstránenie negatívnych príznakov, ktoré narúšajú normálny život.

masáž

On je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby. Jej hlavným cieľom je uvoľniť napäté svaly na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (kompresiu) vertebrálnych artérií.

Neodborné vykonávanie masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi závažných a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcnej embólie, úplného upnutia ciev ciev s rozvojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvice.

Cvičenia pre syndróm vertebrálnej artérie

Lekárska gymnastika sa predpisuje pacientom po masáži. Prvé triedy sa konajú s inštruktorom. Pacientom vysvetľuje techniku ​​cvičenia. Počas cvičenia by sa gymnastika nemala vyskytovať nepohodlie.

Cvičenia pre syndróm vertebrálnej artérie:

• hlava otočená nabok (až 10-krát);
• naklonenie hlavy dopredu a dozadu (až 10-krát);
• zdvih ramena (5 krát);
• kruhové pohyby hlavy (až 10-krát);
• posunutie hlavy tam a späť v tej istej rovine (až 10-krát);
• miernym tlakom chrbta rukou v rôznych smeroch (až 10-krát).

Všetky cviky sú vykonávané hladko a jemne, ostré trhliny, otočky sú kontraindikované. Ak sa začalo zhoršovanie ochorenia, triedy by sa mali dočasne zastaviť.

Zmena životného štýlu

Pre celý priebeh liečby lekári odporúčajú zmeniť svoj postoj k známym veciam:

• znížiť príjem soli s jedlom;
• v prípade potreby prestať fajčiť a znížiť váhu;
• opraviť spôsob práce a odpočinku, plne sa vyspať;
• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi musíte znížiť množstvo spotrebovaného tuku;
• menej nervózny a vo vývoji stresových situácií - používať sedatíva;
• na odstránenie syndrómu bolesti sa odporúča nosiť golier šance doma, a ak je to možné pri práci, znížiť zaťaženie krčnej chrbtice.

Fyzioterapeutické metódy

V akútnej fáze ochorenia fyzioterapia pomáha blokovať impulzy bolesti sympatickými nervovými vláknami. Použite:

• diadynamický prúd počas 5 minút;
• pulzný ultrazvuk;
• phonophoresis s Analgin, Anestezin roztoky;
• elektroforéza s ganglioblokátorami;
• Toki d´Arsonval na hlave.

V subakútnom stupni sa môže elektroforéza aplikovať s jódom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

K spoľahlivým fyzioterapeutickým metódam patria: akupunktúra, galvanické pokovovanie oblasti krku. Zvolené sú aj individuálne pulzné prúdy a ultrazvuk.

Ľudové prostriedky

Preto spolu s masážami, liekmi a fyzioterapeutickými postupmi je možné uplatniť rôzne ľudové prostriedky.

1. Dobre relaxujte a zmiernite svalové kŕče ihličnatých kúpeľov.
2. Tinktúra zo strúhaného cesnaku, medu a citrónovej šťavy zlepšuje krvný obeh a riedi krv. Vezmite ho do lyžice pred spaním.
3. Odvar z koreňov slnečnice pomáha vylučovať soli z tela, ktoré sa často ukladajú na stavce pri osteochondróze. Liter takéhoto vývaru je opitý za deň.
4. Účinne zmierňuje bolesť z drveného chrenu. Kaša tohto koreňa sa aplikuje na plátno na krk, pokryté celofánom a teple zabalené.
5. Variť oregano: na liter vriacej vody 2 lyžice byliniek. Trvajte celú noc, nasledujúci deň vypite v štyroch dávkach. Táto infúzia pomáha pri závratoch.

prevencia

Preventívne opatrenia pre syndróm vertebrálnej artérie a osteochondrózu krčka maternice sú veľmi jednoduché. Je dôležité zachovať mobilný životný štýl, nepreťažovať chrbticu, tráviť menej času sedením. Aby bola liečba účinná, je potrebné mierne upraviť denný režim, aby sa znížilo množstvo záťaže.

Dôležitým atribútom takejto úpravy budú ranné cvičenia. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, minimalizovať čas sedenia, pohybovať sa viac. Je potrebné držať chrbát rovno, neskĺznuť, potom krk bude zdravý.

Symptómy a liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Z tohto článku sa naučíte: čo je syndróm vertebrálnej artérie. Aké ochorenia vedú k výskytu patológie. Prejavy tohto syndrómu a vyšetrovacie metódy na diagnostiku. Metódy na nápravu porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Syndróm vertebrálnej artérie (skrátene SPA) sa nazýva kombinácia symptómov mozgu, cievneho a vegetatívneho systému, ktoré vznikli na pozadí poškodenia nervového plexu samotnej artérie, deformácie jeho steny alebo zúženia lúmenu.

V medicínskom prostredí je takáto patológia zvyčajne spojená s chorobami krčnej chrbtice, ale u niektorých pacientov anatomické znaky samotnej artérie alebo sprievodné vaskulárne ochorenia, ktoré vedú k zmenám elasticity ich stien a (alebo) zúženiu lúmenu, slúžia ako predispozičné faktory.

Bez ohľadu na príčinu sú klinické prejavy syndrómu spojené s dvoma mechanizmami, ktoré sa často kombinujú a zhoršujú priebeh ochorenia:

1. Konstrikcia alebo kompresia tepny vedie k zhoršenému prietoku krvi do častí mozgu.
2. Podráždenie alebo podráždenie nervových vlákien, ktoré obklopujú nádobu, vedie k aktivácii látok, ktoré spôsobujú zúženie arteriálnej steny. To ďalej narúša prietok krvi do štruktúr centrálneho nervového systému.

Negatívne prejavy SPA zahŕňajú:

• zvýšené riziko akútneho narušenia prekrvenia mozgu dočasného alebo trvalého charakteru (prechodný ischemický atak, mŕtvica);
• zníženie pracovnej kapacity z dôvodu potreby viacerých obmedzení pohybu a podmienok okolitého priestoru;
• významný psychologický nepokoj na pozadí klinických prejavov, najmä u mladých pacientov.

Vykonanie nevyhnutnej liečby významne redukuje prejavy syndrómu, ale úplne ho neodstraňuje. Aj po chirurgických korekčných metódach sa často vyskytujú reziduálne účinky ochorenia, pretrváva potreba reštriktívneho plánu práce a odpočinku. Terapia významne znižuje riziko akútnych cievnych prejavov na strane mozgu a riziko porúch fatálneho prietoku krvi.

Neurológovia a neurológovia sa zaoberajú problémom diagnostiky, výberu taktiky a liečby pacientov s SPA.

príčiny

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja:

Porušenie konštrukcie steny

Arteritída (zápal steny)

Trombóza a embólia

Syndróm vertebrálnej artérie sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach, ktoré spôsobujú zúženie cievy:

• Osteochondróza - patologické deštruktívne zmeny disku medzi dvoma stavcami, ktoré začínajú v centrálnej časti (jadro), postupne sa šíria do celej motorickej časti stavca.
• Deformujúca spondylóza - zmeny spojené s procesom starnutia tela, keď sa na pozadí poklesu prietoku krvi v kapilárach narušuje medziobratlová výživa, strácajú svoju elasticitu a zmenšujú veľkosť. To vedie k tvorbe výrastkov kostí (osteofytov) na predných a bočných častiach stavca.
• Spondyloartróza deformans je patológia intervertebrálnych kĺbov, ku ktorej dochádza v dôsledku pracovných rizík alebo charakteristík tvorby pohybového aparátu.
• Deformujúca osteoartritída chrbtice je jedným z prvkov systémovej deštrukčnej lézie kĺbov osteoartritídy. Ovplyvňuje dva alebo viac motorických segmentov stavcov.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová lézia väzivového aparátu ľudskej kostry, charakterizovaná ukladaním vápnika do väzov, ktoré progresívne znižuje ich rozťažnosť a pohyblivosť.
• Kimmerleyho anomália - patologická štruktúra prvého krčného stavca.
• Bazilárny dojem je porušením polohy týlnej kosti, je vtlačený do dutiny lebky, stláčaním chrbtice.
• Poranenia krčnej chrbtice spojené s prudkou nadmernou reguláciou.
• Kompresia tepny krčnými svalmi v určitých polohách hlavy.

Deštruktívne zmeny v osteochondróze krčka maternice vedú k rozvoju SPA u 42,5-50% pacientov.

klasifikácia

Syndróm vertebrálnej artérie sa klasifikuje podľa hlavného kauzálneho mechanizmu výskytu, ale vo väčšine prípadov má ochorenie zmiešaný charakter.

Syndróm vertebrálnej artérie: príznaky a liečba

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy prietoku krvi v vertebrálnych (alebo vertebrálnych) artériách. V posledných desaťročiach sa táto patológia stala veľmi rozšírenou, čo je pravdepodobne spôsobené nárastom počtu administratívnych pracovníkov a ľudí so sedavým životným štýlom, ktorí trávia veľa času na počítači. Ak sa skoršie stanovilo diagnózy SPA hlavne pre starších ľudí, dnes je choroba diagnostikovaná aj u dvadsaťročných pacientov. Vzhľadom k tomu, že každá choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť, je dôležité, aby každý vedel, z akých dôvodov sa vyskytuje syndróm vertebrálnej artérie, aké príznaky sa prejavujú a ako je táto patológia diagnostikovaná. Budeme o tom hovoriť, ako aj princípy kúpeľnej liečby v našom článku.

Základy anatómie a fyziológie

Krv vstupuje do mozgu cez štyri veľké tepny: ľavú a pravú spoločnú karotídu a ľavý a pravý chrbticu. Stojí za zmienku, že 70-85% krvi prechádza karotickými artériami, takže narušenie prietoku krvi v nich často vedie k akútnym poruchám mozgového obehu, to znamená k ischemickým mozgovým príhodám.

Vertebrálne tepny poskytujú mozgu krv len o 15-30%. Narušenie prietoku krvi v nich spravidla nespôsobuje akútne, život ohrozujúce problémy - dochádza k chronickým poruchám, ktoré však výrazne znižujú kvalitu života pacienta a dokonca vedú k invalidite.

Vertebrálna artéria je párová formácia, pochádzajúca z subklavickej artérie, ktorá sa zase odchádza zľava - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmeňa. Vertebrálna artéria ide hore a mierne dozadu, prechádza za spoločnou karotickou artériou, vstupuje do priečneho procesu otvorenia šiesteho krčného stavca, stúpa vertikálne cez podobné otvory všetkých nadložných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a sleduje mozog, dodávajúci krv do zadného mozgu : cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, stredný mozog, čiastočne temporálne, parietálne, okcipitálne laloky, ako aj dura mater zadného lebečného fossa. Pred vstupom do dutiny lebky z vertebrálnych artérií odchádzajú, niesú krv do miechy a jej membrán. Následkom toho, v rozpore s prietokom krvi v vertebrálnej artérii, sa objavia príznaky, ktoré indikujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) oblastí mozgu, ktoré sa živia.

Príčiny a mechanizmy rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie

Vo svojej dĺžke sa vertebrálna artéria dotýka pevných štruktúr chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto tkanivách, sú predpokladom pre rozvoj SPA. Okrem toho príčinou môžu byť vrodené znaky a získané ochorenia samotných artérií.

Existujú 3 skupiny kauzálnych faktorov syndrómu vertebrálnej artérie:

1. Vrodené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie postupu, prebytky.
2. Choroby, v dôsledku ktorých sa lúmen tepny znižuje: ateroskleróza, všetky druhy arteritídy (zápal stien tepien), trombóza a embólia.
3. Kompresia artérie zvonka: osteochondróza krčnej chrbtice, abnormálna kostná štruktúra, trauma, skolióza (tieto sú vertebrálne, to je spojené s chrbticou, príčiny), ako aj nádory krčného tkaniva, ich zjazvenie, kŕč krku (to je nevertebrálne príčiny).

Kúpele sa často vyskytujú pod vplyvom niekoľkých príčinných faktorov.

Stojí za zmienku, že ľavá SPA sa vyvíja častejšie, čo je vysvetlené anatomickými črtami ľavej vertebrálnej artérie: odkláňa sa od aortálneho oblúka, v ktorom sú často prítomné aterosklerotické zmeny. Druhou hlavnou príčinou, spolu s aterosklerózou, sú degeneratívne dystrofické ochorenia, to znamená osteochondróza. Kostný kanál, v ktorom prechádza tepna, je dostatočne úzky a zároveň je pohyblivý. Ak sú v priečnych stavcoch osteofyty, stláčajú nádobu a narušujú prietok krvi do mozgu.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov sú faktory, ktoré predisponujú k zhoršeniu zdravia pacienta a objavujú sa sťažnosti, ostré zákruty alebo naklonenie hlavy.

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie

Patologický proces v SPA prebieha cez 2 stupne: funkčné poškodenie alebo dystonické a organické (ischemické).

Štádium funkčných porúch (dystonické)

Hlavným príznakom v tomto štádiu je bolesť hlavy: konštantná, zhoršená pri pohyboch hlavy alebo pri dlhšej nútenej polohe, pečení, boľavom alebo pulzujúcom charaktere, pokrývajúca oblasť krku, spánkov a najbližšieho predného čela.

Aj v dystonickom štádiu sa pacienti sťažujú na rôznu intenzitu vertiga: od pocitu miernej nestability k pocitu rýchlej rotácie, náklonu a pádu vlastného tela. Okrem vertigo pacientov často narušený tinnitus a sluchové postihnutie.

Môžu existovať rôzne poruchy zraku: piesok, iskry, záblesky, stmavnutie očí a pri skúmaní fundusu oka - zníženie tónu jeho ciev.

Ak sa v dystonickom štádiu kauzálny faktor po dlhú dobu neodstráni, choroba progreduje, nastáva ďalšia ischemická fáza.

Ischemické alebo organické štádium

V tomto štádiu je pacientovi diagnostikovaná prechodná porucha mozgového obehu: prechodné ischemické ataky. Sú to náhle záchvaty výrazných závratov, nekoordinovanosti, nevoľnosti a vracania, porúch reči. Ako bolo uvedené vyššie, tieto príznaky sú často vyvolané ostrým zatáčaním alebo nakláňaním hlavy. Ak pri takýchto symptómoch pacient preberá horizontálnu polohu, pravdepodobnosť ich regresie (zmiznutie) je vysoká. Po útoku pacient pociťuje slabosť, slabosť, tinitus, iskry alebo záblesky pred očami, bolesť hlavy.

Klinické možnosti syndrómu vertebrálnej artérie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, jeho hlava sa vráti, nemôže sa pohnúť a postaviť sa v okamihu útoku; jeho vedomie nie je narušené; počas niekoľkých minút sa obnoví motorická funkcia; tento stav vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu a chvostovej časti mozgového kmeňa krvou);
• synkopálny vertebrálny syndróm, alebo syndróm Unterharnsteidetu (s ostrým zatáčaním alebo naklonením hlavy, ako aj v prípade dlhodobého nálezu v nútenej polohe pacienta, pacient stráca na krátky čas vedomie, príčinou tohto stavu je ischémia retikulárnej tvorby mozgu);
• syndróm zadného cervikálneho sympatika alebo syndróm Bare-Lieu (hlavným príznakom je pretrvávajúca intenzívna bolesť hlavy ako „odnímanie prilby“ - sú lokalizované v týlovej oblasti a rozšírené na predné časti hlavy, zvýšená bolesť po spaní na nepohodlnom vankúši, pri otáčaní alebo ohýbaní hlava, charakter pulzujúcej bolesti alebo streľby, môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi charakteristickými pre SPA);
• vestibulo-ataktický syndróm (hlavnými príznakmi v tomto prípade sú závraty, pocit nestability, nerovnováha, sčernanie očí, nevoľnosť, vracanie a kardiovaskulárne poruchy (dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca a ďalšie);
• bazilárna migréna (záchvatom predchádza porucha zraku v oboch očiach, závraty, nestabilita chôdze, hučanie v ušiach a rozmazaná reč, po ktorých dochádza k intenzívnej bolesti hlavy v krku, zvracaniu a potom pacient omdlie)
• oftalmický syndróm (sťažnosti na orgán videnia sú v popredí: bolesť, pocit piesku v očiach, slzenie, sčervenanie spojivky, pacient vidí záblesky a iskry pred očami; ostrosť zraku klesá, čo je obzvlášť zreteľné, keď sú oči naložené, čiastočne alebo úplne polia zmiznú) pohľad);
• Cochleo-vestibulárny syndróm (pacient sa sťažuje na zníženie ostrosti sluchu (vnímanie šepotovej reči je obzvlášť náročné), tinitus, pocit kymácania, nestabilita tela alebo rotácia predmetov okolo pacienta, charakter zmien sťažností - priamo závisia od polohy tela pacienta;
• syndróm autonómnej dysfunkcie (pacient má obavy z nasledujúcich príznakov: zimnica alebo pocit horúčavy, potenie, neustále vlhké studené palmy a nohy, bodavá bolesť v srdci, bolesti hlavy a tak ďalej; často tento syndróm nezmizne sám od seba, ale je kombinovaný s jedným alebo viacerými ďalšími );
• prechodné ischemické ataky alebo TIA (pacient zaznamenáva periodicky sa vyskytujúce prechodné zmyslové alebo motorické poškodenia, poruchy zraku a / alebo reči, závraty a závraty, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, ťažkosti s prehĺtaním).

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Na základe sťažností pacienta lekár určí prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených syndrómov av závislosti od toho predpíše ďalšie výskumné metódy:

• rádiografia krčnej chrbtice;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice;
• duplexné skenovanie vertebrálnych artérií;
• vertebrálna dopplerova sonografia s funkčným zaťažením (ohýbanie / rozširovanie / otáčanie hlavy).

Ak sa počas ďalšieho vyšetrenia potvrdí diagnóza SPA, špecialista predpíše vhodnú liečbu.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Účinnosť liečby tohto stavu závisí od včasnosti jeho diagnózy: čím skôr sa diagnóza vykoná, tým menej bude cesta k uzdraveniu. Komplexné ošetrenie OCHÚ by sa malo vykonávať súčasne v troch smeroch:

• terapia patológie krčnej chrbtice;
• obnovenie lúmenu vertebrálnej artérie;
• ďalšie ošetrenie.

Po prvé, pacientovi budú predpísané protizápalové a dekongestíva, a to nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotoniká (troxerutín).

Na zlepšenie prietoku krvi vertebrálnou artériou sa používa agapurín, vinpocetín, cinnarizín, nicergolín, instenón a iné podobné liečivá.

Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmu) neurónov, citikolínu, glitilínu, cerebrolyzínu, aktovegínu, mexidolu a piracetamu sa používa.

Na zlepšenie metabolizmu nielen v nervoch, ale aj v iných orgánoch a tkanivách (cievy, svaly), pacient užíva mildronát, trimetazidín alebo tiotriazolín.

Na relaxáciu sa použijú spazmické svalnaté pruhy, mydocalm alebo tolperil, hladké svalstvo ciev - Drotaverinum, lepšie známe pacientom ako No-shpa.

Pri záchvatoch migrény sa používajú antimigrénne liečivá, ako je napríklad sumatriptan.

Na zlepšenie výživy nervových buniek - vitamínov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a ďalšie).

Aby sa odstránili mechanické faktory, ktoré stláčajú vertebrálnu artériu, môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia (manuálna terapia, postizometrická svalová relaxácia) alebo chirurgický zákrok.

Počas rekonvalescencie sú široko využívané masáže golierovej oblasti, terapeutický výkon, akupunktúra a kúpeľná liečba.

Prevencia syndrómu vertebrálnych artérií

Hlavnými preventívnymi opatreniami v tomto prípade sú aktívny životný štýl a zdravý spánok na pohodlnom lôžku (je veľmi žiaduce, aby spadali do kategórie ortopedických). Ak vaša práca zahŕňa dlhý pobyt hlavy a krku v jednej polohe (napr. Počítačová práca alebo činnosti súvisiace s priebežným písaním), dôrazne sa odporúča, aby sa v ňom robili prestávky, počas ktorých je potrebné vykonávať gymnastiku pre krčnú chrbticu. Ak sa sťažnosti objavia vyššie, nemali by ste čakať na ich postup: správnym rozhodnutím by bolo navštíviť lekára v krátkom čase. Nenechajte sa zle!

Syndróm vertebrálnej artérie: príčiny, príznaky a prejavy, diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) - súbor klinických príznakov spôsobených zúžením ciev vertebrálnej zóny a porážkou zodpovedajúceho plexusu sympatického nervu. Tento komplex komplexov symptómov sa vyvíja u jedincov s poškodenou mikrocirkuláciou v mozgu a často spôsobuje ischémiu orgánov. Podľa ICD-10 je tento syndróm zahrnutý do dvoch skupín patológií: prvý má kód M47.0 a názov „Choroby pohybového aparátu“ a druhý kód G99.2 a názov „Poškodenie nervového systému“.

Vertebrálne artérie tvoria spin-vertebrálny kruh v spodnej časti mozgu a dodávajú 1/3 požadovaného objemu krvi do jeho zadného laloku. Ak sú poškodené, je narušený prívod krvi do mozgu, vyvíja sa hypoxia, ktorá sa klinicky prejavuje paroxyzmálnou migrénou, tinnitom, asténiou, závratmi a inými príznakmi vestibulárneho, ataktického, oftalmického syndrómu a autonómnych dysfunkcií. Najčastejšími príčinami kúpeľov sú ochorenia chrbtice, ateroskleróza artérií alebo ich vrodená hypoplázia.

Neurológovia, neurochirurgovia a vertebrologisti sa zaoberajú diagnostikou a liečbou SPA. Doteraz bola diagnóza OCHÚ určená hlavne pre starších ľudí. V súčasnosti je choroba mladšia. Je to kvôli veľkému počtu kancelárskych pracovníkov, ktorí trávia veľa času pri počítači a trochu sa pohybujú. Pacienti s klinickým syndrómom sa obrátia na špecialistov od veku dvadsiatich rokov. Na správne diagnostikovanie syndrómu je potrebné vykonať rádiografické, tomografické, oftalmoskopické a audiometrické štúdie, ako aj ďalšie funkčné testy.

Liečba syndrómu spočíva v použití vaskulárnych, neuroprotektívnych a venotonických liečiv, fyzioterapeutických postupov a fyzikálnej terapie. Všeobecné terapeutické opatrenia znižujú závažnosť klinických prejavov syndrómu. Samotná choroba je úplne nevyliečiteľná, čo súvisí s nezvratnosťou vyvinutých zmien. Ani chirurgická liečba úplne neodstráni patologický proces. Zvyškové účinky syndrómu sú nútené dodržiavať optimálny spôsob práce a odpočinku, ktorý vyberie špecialista na konkrétneho pacienta.

SPA je spoločná a veľmi bežná patológia, ktorá pripravuje pacientov o ich schopnosť pracovať a je naliehavým zdravotným a sociálnym problémom. Pri absencii včasnej a správnej liečby pacienti významne zvyšujú riziko vzniku akútneho porušenia mozgového obehu. Neošetrené SPA vedú k včasnému rozvoju mŕtvice, zníženiu kvality života, invalidite a smrti pacientov.

klasifikácia

Patogenetická klasifikácia syndrómu podľa typu hemodynamických porúch: t

• Typ kompresie SPA - mechanická kompresia vonkajšej tepny,
• Angiospastický typ - vaskulárny reflexný spazmus spojený s stimuláciou receptora v postihnutej oblasti,
• Dráždivý typ nastáva, keď sú poškodené nervy, ktoré tvoria sympatický plexus okolo tepien,
• Zmiešaný typ - ľubovoľná kombinácia uvedených možností.

Závažnosť klinických prejavov SPA je rozdelená do dvoch typov:

1. Dystonický typ - funkčné poruchy, prejavujúce sa bolesťou hlavy s rôznou intenzitou, vestibulárnymi a oftalmologickými symptómami, autonómnymi poruchami. Prvé klinické príznaky u pacientov sa vyskytujú so zriedkavými pohybmi v krku. Nepríjemná poloha pacienta počas spánku môže tiež vyvolať túto symptomatológiu. Funkčné poruchy sa považujú za reverzibilné a ich symptómy sú nestabilné. Tento typ syndrómu dobre reaguje na liečbu. Ťahy a iné komplikácie sú veľmi zriedkavé.
2. Ischemický typ je spôsobený organickými zmenami v mozgovom tkanive. Klinicky sa syndróm prejavuje prechodnými ischemickými záchvatmi alebo príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody: ataxia, dysartria, diplopia. Útoky sa vyskytujú náhle po prudkom zatočení alebo naklonení hlavy. Nepríjemné príznaky zmiznú v ležiacej polohe pacienta. Súčasne pretrváva celková slabosť, únava a bolesť hlavy. Ischemický typ často končí mŕtvicou, je obtiažne liečiť a spôsobuje pretrvávajúci neurologický deficit.

Tieto dve formy syndrómu sú odborníkmi často považované za štádiá jednej patológie.

Etiológia a patogenéza

Etiopatogenetické faktory SPA sú rozdelené do štyroch skupín:

• Vrodené ochorenia - patologická tortuosita artérií, ich prebytky, kontrakcie, vrodená hypoplazia, vrodená nestabilita stavcov.

• Získané cievne ochorenia, pri ktorých sa arteriálny lumen zužuje: ateroskleróza, arteritída, tromboembolizmus, systémová vaskulitída. Vazospazmus spôsobený vplyvom sympatického nervového systému vedie k dočasnému narušeniu prietoku krvi.

• Patológia kostí a chrupavkového aparátu krku, vedúca k rozvoju vertebrálnej formy syndrómu: osteochondróza, traumatické poranenie, zakrivenie chrbtice, protrúzia a medzistavcové prietrže, spondylóza, zápal fasetových kĺbov, spondylartóza.

• Choroby mäkkých tkanív krku: novotvary, svalové kŕče, jazvy, tonické napätie svalov krku.

U detí sú najčastejšími príčinami SPA vrodené vaskulárne patológie, poranenia pri narodení, svalové kŕče v dôsledku podchladenia, vrodené alebo získané tortikoly.

Patogenetické princípy rozvoja SPA: t

1. SPA sa zvyčajne vyskytuje s léziou v ľavej arteriálnej cieva. Je to kvôli jeho anatomickým vlastnostiam a umiestneniu: tepna začína od aortálneho oblúka, v ktorom sa často nachádzajú aterosklerotické plaky.
2. Degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice hrajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia. Tepna prechádza v úzkom a pohyblivom kanáli. Osteofyty priečnych procesov stláčajú cievu a narušujú prívod krvi do mozgu, čo sa prejavuje charakteristickými klinickými príznakmi.
3. Podráždenie nervových vlákien obklopujúcich cievu aktivuje látky, ktoré zužujú arteriálnu stenu, čo ďalej prispieva k mozgovej hypoxii a štruktúram CNS.
4. Ostré náklony a otočky hlavy zhoršujú zdravie pacienta a prispievajú k vzniku ťažkostí.

Hlavné súvislosti patogenézy syndrómu:

• kompresia alebo zúženie tepny zásobujúcej mozog,
• hypoxia mozgu
• nedostatkov výživy
• závraty a sčernanie očí,
• ischemická cievna mozgová príhoda a vývoj ďalších smrteľných patológií.

symptomatológie

Hlavné klinické prejavy SPA:

1. Bolesť hlavy je zvyčajne spojená s nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo noci, podchladením alebo traumatickým poškodením. Toto je takzvaná "migréna krčka maternice", ktorá sa vyznačuje rýchlym šírením bolesti z krku do okcipitálnych a časových oblastí. Intenzita bolestivého pocitu sa líši v závislosti od polohy hlavy. Bolesť sa zvyšuje s pohmatom na krku, pri chôdzi, pri spaní v nepohodlnej polohe, dokonca aj pri miernych pohyboch. Bolesť v charaktere sa líši od nagging, prasknutie na streľbu, pálenie, pulzovanie, bodanie. Trvá niekoľko minút alebo hodín. Pacienti nájdu situáciu, v ktorej bolesť úplne zmizne.
2. Závrat je vždy sprevádzaný bolesťami hlavy a často sa vyskytuje okamžite po spánku. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých minút do jednej hodiny. Pacienti sa zároveň sťažujú na poruchy zraku, diskoordináciu pohybov, zvonenie v ušiach, pocity, že „hlava niekde odišla“. Na diferenciálnu diagnostiku syndrómu pomocou goliera Shantz. Ak počas užívania zmiznú závraty, potvrdí sa diagnóza SPA.
3. U väčšiny pacientov so syndrómom je zaznamenaný hluk v oboch ušiach. Vyskytuje sa ráno alebo v noci. Počas remisie je hluk slabý a nízky. Pred útokom sa jeho intenzita zvyšuje a stáva sa vysokofrekvenčným. Niekedy je hluk sprevádzaný sluchovým postihnutím.
4. Mnoho ľudí sa sťažuje na rozmazané videnie, pokles ostrosti, vzhľad závoja alebo kamienky v očiach, diplopia, fotofóbia, nadmerné trhanie.
5. Vegetatívne poruchy - záchvaty tepla alebo chladu, hyperhidróza, chladné nohy a ruky, dysfágia, dysfónia, poruchy spánku, necitlivosť tváre, krku, ramenného pletiva a rúk.
6. Bolestivá kontrakcia krčných svalov nastáva pri pohybe a je sprevádzaná pocitom chrumkavosti.
7. Mdloby so stratou vedomia sa vyskytujú s predĺženým ohybom hlavy.
8. Depresia je spojená nielen s poškodením mozgovej cirkulácie, ale aj s morálnymi príčinami. Zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, pretože pacienti sú unavení z paroxyzmálnej bolesti hlavy.
9. Srdcové príznaky - stlačenie alebo stláčanie bolesti na hrudi, záchvaty vysokého krvného tlaku.
10. Symptómy hltana - pocit cudzieho telesa v hrdle, bolestivosť a bolesť hrdla, porucha chuti, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním jedla.
11. Duševné poruchy - zážitky, úzkostné myšlienky o smrti, hystérii, psychóze.

Klinické príznaky patológie sú dosť bolestivé. Narušujú psychický pokoj chorých a nútia ich poradiť sa s lekárom.

diagnostika

Kúpele sú diagnostikované odborníkmi v oblasti neurológie, otolaryngológie, oftalmológie, vertebroológie. Lekár počúva pacientove sťažnosti a skúma existujúce klinické príznaky. Autonómne poruchy sú zvyčajne kombinované so znakmi neurologického stavu - nestabilitou v Rombergovej pozícii, ľahkou diskoordináciou pohybov.

Diagnóza syndrómu je pomerne komplikovaná. Aby sa zabránilo možným diagnostickým chybám, je potrebné vykonať ďalšie výskumné metódy. Po identifikácii napätých svalov bolesti krku a pokožky hlavy, špecialista nasmeruje pacienta na vyšetrenie inštrumentálne.

Instrumentálne diagnostické metódy:

• X-ray vyšetrenie
• MRI alebo CT
• obojstranné skenovanie,
• Dopplerov ultrazvuk ciev hrdla,
• eografická metóda štúdia cievneho systému mozgu,
• angiografia pre podozrenie na arteriálnu trombózu.

Štúdium funkcií vizuálnych a sluchových analyzátorov sa vykonáva striktne podľa indikácií, ak iné diagnostické metódy neposkytujú presné informácie. Pri potvrdení navrhovanej diagnózy predpisuje špecialista vhodnú liečbu.

Lekárske udalosti

SPA liečba je komplexná a komplexná. Je zameraný na obnovenie prekrvenia vertebrálnych artérií, elimináciu defektov krku, hlavných prejavov syndrómu a extravazálnej patológie.

Liečba liekmi

Pacientovi sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. NSAID s protizápalovými účinkami a účinkami proti opuchom - „Meloxikam“, „Nimesulid“.
2. Prostriedky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a majú antioxidačný účinok - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v neurónoch - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektory - Diosmin, Piracetam, Trental. Vazoaktívne lieky zlepšujú prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu.
5. Venotonika - „Troxerutín“, „Venarus“, „Troxevasin“.
6. Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus svalov - "Mildronat", "Trimetazidin". Uvoľňujú svalové kŕče a stimulujú krvný obeh.
7. Lieky, ktoré uvoľňujú pruhované svalstvo - svalové relaxanty "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodiká - Drotaverin hydrochlorid, No-shpa.
9. Vitamíny skupiny B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Upokojujúce prostriedky a antioxidanty.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fyzioterapia

Po odstránení akútnych symptómov syndrómu počas rekonvalescencie je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

• Diadynamický prúd
• Magnetická terapia
• galvanizácia,
• Expozícia ultrazvukom, t
• Phonophoresis s anestetikami,
• Elektroforéza s Novocainom alebo Euphillinom.

Pre spoľahlivé metódy liečby patrí cvičenie, manuálna terapia a akupunktúra.

Pacientom musia byť predpísané špeciálne cvičenia na posilnenie svalov krku a zlepšenie jeho flexibility:

1. Zrážanie - zatiahnutie hlavy odporovou rukou, umiestnené na zadnej strane hlavy;
2. Bočná ohyb krku - hlava sa nakláňa do strany odporovou rukou, podopiera hlavu zo strany;
3. Priama ohyb a predĺženie - ohyb dopredu s odolnou rukou, držanie čela;
4. Rotácia - otáča hlavou odporovou rukou umiestnenou na chráme;
5. Odťah krku - odchýlka hlavy pri zachovaní úrovne očí a čeľuste;
6. Strečing trapezius svalov - pomalý krk nakloní vľavo a vpravo;
7. Krk sa otáča doprava a doľava;
8. Vyvrtnutie krku,
9. Pokrčiť ramenami.

Plávanie podľa odporúčaní neurológov je efektívny postup naťahovania a tónovania.

V období rehabilitácie sa liečba prejavuje v špecializovaných sanatóriách a strediskách kaukazských minerálnych vôd alebo území Krasnodar.

Chirurgická liečba

Chirurgia pomôže eliminovať mechanický účinok na vertebrálnu artériu. Operácia je predpísaná pre neefektívnosť konzervatívnej terapie a zúženie tepien. Obzvlášť populárne sú endoskopické intervencie. Prostredníctvom malého kožného zárezu sa vyreže miesto zúženia a potom je nádoba plastová. Tepny sú rozšírené zavedením balónika so stentom. Pacienti s osteochondrózou sa odstránia osteofytmi, rekonštrukciou vertebrálnej artérie, periarteriálnou sympatektómiou, punkciou spondylodesis, fenestráciou diskov medzi stavcami, autodermoplastikou diskov alebo ich náhradou titánovo-nikelnatými explantátmi. Chirurgické ošetrenie SPA je považované za vysoko účinné. To umožňuje v 90% prípadov úplne obnoviť zásobovanie mozgu krvou.

Tradičná medicína bez tradičnej konzervatívnej a chirurgickej liečby SPA sa považuje za neúčinnú. Pacienti užívajú ihličnaté alebo soľné kúpele, používajú infúziu oreganu, gaštan konský, hloh.

SPA je nevyliečiteľná choroba, v ktorej sa vyvíjajú nevratné patologické zmeny v štruktúrach chrbtice. Kombinovaná terapia spomaľuje alebo zastavuje patologické procesy a tiež znižuje závažnosť symptómov.

Prevencia a prognóza

Udalosti na zabránenie rozvoja OCHÚ:

• Robiť fyzické cvičenia na posilnenie svalov krku,
• Nosenie upevňovacieho goliera Shantz (čas určuje ošetrujúci lekár!),
• Použitie ortopedického matraca zvýšenej tuhosti a plochého vankúša.
• Nosenie vlnených šatiek,
• Trenie krku včelím a hadím jedom,
• Ročná masáž krku,
• Liečba v špeciálnych neurologických sanatóriách,
• Bojovať so zlými návykmi,
• Použitie valčekového maséra
• Zahrnutie do dennej stravy čerstvých plodov, orechov a ovocných štiav.

SPA je komplexná choroba, ktorá vedie k rozvoju nebezpečných účinkov na zdravie. Liekové a chirurgické metódy poskytujú len dočasný účinok. Nepoškvrnené dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám umožňuje dosiahnuť priaznivý výsledok. Ak nezačnete liečbu včas, riziko vzniku nebezpečných komplikácií sa výrazne zvýši.